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更昔洛韦治疗鼻咽癌论文

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更昔洛韦治疗鼻咽癌论文

急性扁桃体炎,积极配合医生彻底治疗痊愈,治疗炎症有个过程,这期间除服药打滴之外再多喝点水,祝你早日康复!

日前,中山大学肿瘤防治中心华南肿瘤学国家重点实验室马骏教授领衔的课题组,采用磁共振(MRI)技术,在国际上首次摸清了鼻咽癌局部侵犯的三大规律,并根据这一规律成功绘制出鼻咽癌“危险地形图”。

鼻咽癌以我国华南地区最为高发,放射治疗是鼻咽癌首选的治疗方法。照射范围(临床靶区)的确定在鼻咽癌放疗中起到尤为关键的作用。但由于缺乏鼻咽癌侵犯方式的资料,也没有相关文献报道过鼻咽癌局部侵犯的规律,为临床医生精确勾画出临床靶区带来困难。

对此,中山大学肿瘤防治中心华南肿瘤学国家重点实验室研究人员,连续收集了该中心2003年1月至2004年12月收治的初诊鼻咽癌患者943例,所有患者具备鼻咽部和颈部磁共振成像(MRI)扫描。

研究人员发现鼻咽癌局部侵犯具有三大规律:

其一:鼻咽肿瘤以鼻咽为中心从近到远逐步侵润而跳跃性扩散较为罕见,其中距离鼻咽腔较近的咽旁间隙受侵发生率高达而距离较远的眶下裂受侵发生率很低(%),因此鼻咽癌各解剖结构受侵危险度与其距离鼻咽腔的位置相关。

其二:神经孔道是鼻咽癌重要的扩散路径,翼腭窝、圆孔、卵圆孔等是肿瘤局部扩散的重要通路。

其三:虽然鼻咽黏膜容易双侧受侵(高达),但是黏膜周围的肌肉、骨质却很少双侧同时被累及(< 10%)。

马骏指出,这一研究为鼻咽癌“个体化临床靶区”的确定打下了基础,以便在治疗中做到最大程度地保护头颈部正常组织器官,降低后遗症发生率、提高生活质量。这将使广大鼻咽癌患者直接获益并产生深远的社会影响,该研究论文已发表于放射治疗学的权威杂志《国际放射肿瘤生物物理学杂志》。

你好,这种情况呢,是由于细菌感染以前的扁桃体炎的原因导致的。指导意见我建议这种情况呢,可以化验一下血常规看看,如果是血象高的话,最好是使用敏感抗生素类药物积极抗感染治疗是比较妥当的啊。

你最好带孩子去医院检查一下是不是感染EB病毒,我的孩子也是这样,检查了一下原因在EB病毒造成的全身发炎。建议去正规的大医院检查。此病毒最好用更昔洛韦。EB病毒(epstein-barrvirus,EBv)是epstein和barr于1964年首次成功地将burkitt非洲儿童淋巴瘤细胞通过体外悬浮培养而建株,并在建株细胞涂片中用电镜观察到疱疹病毒颗粒,故名。EB病毒的形态与其他疱疹病毒相似,圆形、直径180nm,基本结构含核样物、衣壳和囊膜三部分。核样物为直径45nm的致密物,主要含双股线性dna,其长度随不同毒株而异平均为×104bp分子量108。衣壳为20面体立体对称,由162个壳微粒组成。囊膜由感染细胞的核膜组成,其上有病毒编码的膜糖蛋白,有识别淋巴细胞上的EB病毒受体,及与细胞融合等功能。此外在囊膜与衣壳之间还有一层蛋白被膜。EB病毒仅能在b淋巴细胞中增殖,可使其转化,能长期传代。被病毒感染的细胞具有EBv的基因组,并可产生各种抗原,已确定的有:EBv核抗原(EBna),早期抗原(ea),膜抗原(ma),衣壳抗原(vca),淋巴细胞识别膜抗原(lydma)。除lydma外,鼻咽癌患者EBna、ma、vca、ea均产生相应的lgg和lga抗体,研究这些抗原及其抗体,对阐明EBv与鼻咽癌关系及早期诊断均有重要意义。EB病毒长期潜伏在淋巴细胞内,以环状dna形式游离在胞浆中,并整合天染色体内。EB病毒在人群中广泛感染,根据血清学调查,我国3~5岁儿童EB病毒vca-lgg抗体阳性率达90%以上,幼儿感染后多数无明显症状,或引起轻症咽炎和上呼吸道感染。青年期发生原发感染,约有50%出现传染性单核细胞增多症。主要通过唾液传播,也可经输血传染。EB病毒在口咽部上皮细胞内增殖,然后感染b淋巴细胞,这些细胞大量进入血液循环而造成全身性感染。并可长期潜伏在人体淋巴组织中,当机体免疫功能低下时,潜伏的EB病毒活化形成得复发感染。人体感染EBv后能诱生抗EBna抗体,抗ea抗体,抗vca抗体及抗ma抗体。已证明抗ma抗原的抗体能中和EBv。上述体液免疫系统能阻止外源性病毒感染,却不能消灭病毒的潜伏感染。一般认为细胞免疫(如t淋巴细胞的细胞毒反应)对病毒活化的“监视”和清除转化的b淋细胞起关键作用。由EBv感染引起或与EBv感染有关疾病主要有传染性单核细胞增多症、非洲儿童淋巴瘤(即burkitt淋巴瘤)、鼻咽癌。

鼻咽癌治疗论文

鼻咽癌的治疗方法主要包括放射治疗、外科手术治疗和化学药物治疗三种。但首选治疗方法是放疗,原因有三:一是鼻咽的特殊解剖位置,鼻咽的位置隐蔽,其后壁为颈椎,顶壁为颅底,且周围与重要血管和神经相邻,不便于手术操作;二是鼻咽癌多为低分化鳞癌,对放射治疗敏感,放疗后能得到较好的疗效,早期病人放疗后五年生存率可达90%以上,总的5年生存率达40-50%;三是鼻咽癌发展迅速,且发现时多为中晚期,不宜手术。

《鼻咽癌的最新研究与对策》主要内容包括,鼻咽癌的基本知识,鼻咽癌的临床表现、检查与诊断,鼻咽癌的中西医治疗方法,鼻咽癌的中医药治疗现状,治疗鼻咽癌的中药及药效成分药理作用研究进展,鼻咽癌的生物、基因和抗血管生成疗法,鼻咽癌的护理与预防,鼻咽癌的预后与影响预后的因素等。

1.放射治疗一直是治疗鼻咽癌的首选方法。

原因是多数鼻咽癌为低分化癌,对放射线的敏感性高,并且原发灶和颈部淋巴引流区域容易包括在照射野内。自40年代起,我国即开展了鼻咽癌的深部x线放疗。50~60年代起又开展了60Co的外照射放疗,并将鼻咽及颈部联合大野照射改为小野照射,减少了放疗反应并提高了生存率。目前最有效和最肯定的方法是用60Co远距离治疗机。

2.放射线的选择和照射范围

(1)照射野的设计:设计照射野的原则是“小而不漏”。对肿瘤累及的部位要全部包括在照射野内,但对照射野内的正常组织,尤其是对放疗敏感的组织,要予以保护。鼻咽部原发病灶主要用双侧耳前野,若鼻腔及鼻咽旁隙受累可加照鼻前野,眼眶受累时可加照眶上野或眶下野,要注意用铅片保护眼部,勿使发生放射性白内障。颈部的照射范围视淋巴结的病变而定。对未扪及颈部淋巴结者常做两侧上颈区的预防性照射,如有颈部淋巴结转移,除照射转移灶外,对转移灶下方引流区常做预防性照射。

3.放射剂量和时间

(1)连续放射治疗:每周5次,每次200cGY,总量TD6000~7000cGY/6~7周。(2)分段放射治疗:一般把放射治疗分成两段,每周5次,每次200cGY,每段约3.5周。两段之间休息四周,总剂量TD6500~7000cGY。

4.后装腔内放射治疗

(1)适应证:①鼻咽局限性小病灶(肿瘤厚度少于0.5cm),位于顶壁、前壁或侧壁者;②外照射后或鼻咽癌手术切除后的残存病灶符合①项者。(2)治疗方法:常以外照射加腔内照射相配合,外照射量4500~6000cGY,外照射1~2周后再加腔内放射1~2次,每次间隔7~10天,每次剂量均以粘膜下0.25cm为剂量点,给予1000~2000cGY/次。

1、鼻咽癌原发灶切除术

(1)适应症:①分化较高的鼻咽癌,如腺癌,鳞癌I、Ⅱ级,恶性混合瘤的早期病例。②放射治疗后鼻咽局部复发,病灶局限于顶后壁或顶前壁,或仅累及咽隐窝边缘,而无其他部位浸润,无张口困难,体质尚好者。③放疗已给予根治剂量,鼻咽原发灶尚未消失,或出现抗放射现象者,休息一个月后可行手术切除。(2)禁忌症:①有颅底骨质破坏或鼻咽旁浸润,颅神经损害或远处转移者。②有肝肾功能不良,全身情况欠佳者。(3)手术方法:先行气管切开插管,全麻下手术。沿上腭牙根内侧距齿槽0.5cm处做马蹄形切口,切开硬胯骨粘膜,在粘膜下剥离至软腭部分,去除部分硬胯骨板和犁骨。在软硬腭交界处横切鼻底粘膜,暴露出鼻咽腔的顶壁、两侧壁前分和肿瘤。于鼻中隔后缘和后鼻孔上缘切开鼻咽粘膜直达骨面,做钝性或锐性分离,沿鼻咽顶侧交界处切开,各下至口咽和鼻咽后壁交界处横切粘膜、把整个鼻咽顶后部粘膜连同癌肿整块切除。

2.颈淋巴结清除术

(1)适应症:鼻咽原发癌病灶经过放疗或化疗后已被控制,全身状况良好,仅遗留颈部残余灶或复发灶,范围局限,活动,可考虑行颈淋巴结清除术。(2)禁忌症:①颈部的残余病灶或复发病灶与颈部深组织粘连、固定者;②出现远处转移或皮肤广泛浸润者;③年老体弱,心肺肝肾功能不全,未能矫正者。(3)切除范围:将上起乳突尖、上颅骨下缘,下至锁骨上缘,前起颈中线,后至斜方肌前缘区域内的淋巴结及脂肪结缔组织连同颈阔肌、胸锁乳突肌、颈内、外静脉、肩肿舌骨肌、颌下腺、腮腺下极和副神经等组织的大块切除。

3.颈部淋巴结单纯摘除术

对放疗不敏感的颈部单个淋巴结或放疗后有颈部孤立性淋巴结复发者可行单纯切除术。局部浸润性麻醉后,切开转移灶表面皮肤、皮下组织,将转移灶连同周围部分正常组织完整切除。术后伤口可稍加压包扎。

1.鼻咽癌化疗的指征

(1)Ⅳ期患者以及Ⅳ期有明显淋巴转移者;(2)任何病人怀疑有远处转移者;(3)颈部区域淋巴结巨大块状转移,作放疗前诱导性化疗;(4)作为放疗前增敏作用的化疗;(5)作为放疗或手术治疗后辅助性化疗。

2.常用联合化疗方案

(1)CBF方案:环磷酰胺600~1000mg/次,静脉注射,第1、4天应用。争光霉素15mg/次,肌肉注射,第1、5天应用。5-氟尿嘧啶500mg,静脉注射,第2、5天应用,疗程结束后休息、l周,共用4个疗程。有效率为60.8%。(2)PFA方案:顺氯氨铂20mg和5-氟尿嘧啶500mg,静脉滴注5天;阿霉素40mg,疗程第l天静脉注射。3~4周后重复一次,有明显缩小肿瘤作用。(3)PF方案:顺氯氨铂20mg/m2和5-氟尿嘧啶500mg/m2,静脉滴注,连用5天后休息2周,可用2~3个疗程。此方案可用于放疗前使肿瘤缩小,或用于单纯化疗的病例,有效率为93.7%。

3.区域动脉内插管灌注化疗

对上行性和放疗后局部复发的鼻咽癌可采用动脉插管化疗。可选择颞浅动脉或面动脉逆行插管。常选择作用力强而作用时间短的几种化疗药物的联合或序贯治疗。给药前先注入2%普鲁卡因2m1,以防止动脉痉挛,再注入抗癌药物,然后以2.5%枸橼酸钠溶液充满管腔,封闭管端。如需连续用药可用加有肝素溶液100m1和抗癌药物的5%葡萄糖盐水1500mg,24小时连续滴注。

鼻咽癌治疗原则:1、以放射治疗为主。2、辅以化疗,如全身化疗或动脉插管注药。3、对于放疗后原转移颈部之淋巴结仍有残留,可行手术切除。考虑到晚期鼻咽癌患者的身体情况,主要采取中西医结合的综合性治疗,治疗方法的选用既考虑去除局部癌肿,更关注全身性治疗,以提高患者生活质量,延长生存期。

鼻咽癌的治疗论文

鼻咽癌有不同类型,不同类型有不同的治疗方法和治疗原则,一般而言,鼻咽癌复发后不主张手术,包括激光手术,特别是有远处转移,你最好找这方面的专家面对面诊治,祝早日康复!(潘春华大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

中医治疗鼻咽癌对于鼻咽癌患者的治疗中,放射治疗和化学治疗等,对患者都有一定的毒副作用,对患者身体的组织有一定的损害。但是,中医治疗就减少了这方面的困扰,对治疗鼻咽癌起着越来越重要的作用。鼻咽癌是指发生于鼻咽顶部和侧壁的恶性肿瘤。普通发现的早期鼻咽癌病人,除极少数偶尔有耳鸣、涕血外,一般无症状。鼻咽癌病人的症状和体征有鼻塞、涕血、中耳炎、耳鸣、视力减退、眼外展运动障碍、复视、偏头痛、牙痛、发热、声嘶、颈部淋巴结肿大,以及由远处转移所引起的相应症状。目前,西医技术治疗恶性肿瘤主要采用手术切除、放射治疗和化学治疗等方式。手术治疗固然能切除癌肿,但存在缺陷,如存有残癌、区域淋巴结转移、血管中癌栓存在等,对消化道和造血系统也有相当大的副作用。中医技术则可以弥补此缺陷,防止癌细胞的复发和转移,减轻放、化疗的副作用,并巩固和强化放疗、化疗的效果。对于晚期、术后及不宜手术和放化疗的患者而言,可采用中医中药治疗,中医中药治疗肿瘤有它独特的优势。刘献周四联疗法采用传统中医药技术,结合养生学和心理学最新科研成果,经过多年的临床经验,已经形成了自己独有的医疗方法,在临床中取得良好的收效。

鼻咽癌治疗选择中医中药治疗可以提高免疫力,增强体质,并同时杀灭癌细胞,控制肿瘤扩散转移,有扶正祛邪的优势;而且患者在治疗期间痛苦小,用药安全,增加治疗机会。

你好,鼻咽癌是指发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤。在早期一般无明显异常症状,其主要临床症状为鼻孔出血、头痛、复视、面麻等,病因主要与遗传、环境等因素有关,早期诊断、早期治疗是提高肿瘤治疗疗效的最有效方法之一,在晚期一般意义不大,主要的治疗方法有药物化疗、放疗、手术治疗,建议在专业医生的指导下,根据具体的病情进行治疗处理。

tomo刀鼻咽癌治疗论文

香港第十代Tomo刀与以往的放射治疗手段相比,鼻咽癌患者的生存率都有明显的上升,放射反应及并发症显著减少。并且香港第十代Tomo刀是复杂和疑难肿瘤病例的克星。它通过多子野的螺旋断层照射方式,实现一次照射多个肿瘤病灶,降低了因为计划复杂而带来的正常组织受到反复照射的风险,同时由于螺旋照射的独特设计使它能够实现超长范围的调强照射野(60cm X 160 cm),而且无需考虑相邻野的衔接问题。据港,安健康文章介绍,香港第十代Tomo刀是目前wei一采用放疗照射与CT同源的影像引导放疗系统。成像精度高达±,远远高于常规加速器;其独有的扇形束兆伏级CT的影像质量也明显优于常规加速器的锥形束千伏级CT影像质量;同时该影像系统具有剂量计算和验证功能,保证前鼻咽癌患者每次治疗时,治疗计划在位置和剂量上的双重高精度。所以香港第十代Tomo刀对于鼻咽癌的治疗效果是有用且安全的。

港,安健康资料显示,较之传统放疗,第十代托姆刀不仅能缩短鼻咽癌患者的治疗周期,而且剂量适形度更高,剂量强度调节更准,位置准确,且不答需要全身麻醉,有效提高了患者的生活质量。

容积调强治疗应该就可以了。个人看法。

第十代TOMO刀是目前放射治疗领域最先进的肿瘤放疗设备,能根据癌症的形态、大小,对各个方面射野内的剂量分布进行调整,并且在三维方向上使照射的高剂量分布精确地和病灶区的形状完美吻合,这样就尽可能地避开正常组织准确有力地攻击癌细胞。对于癌症的治疗,使用第十代TOMO刀能让病情得以控制,让杀死原发病灶转移病灶的全部癌细胞成为可能。而且第十代TOMO刀治疗的时间短,治疗过程中患者无痛苦,治疗完后可自由活动,身体不受治疗影响。我在港#安#健#康官网看到有关于托姆刀的具体介绍,有需要可以去看看。

鼻咽癌中药治疗论文

鼻咽癌中医治疗方法有:1、张文彭说清热解毒化痰法:适用于热度较重的初发鼻咽癌患者,如黄芩、鱼腥草、千金苇茎汤;2、化痰、软坚散结法:如贝母、僵蚕、蝉蜕、山慈菇;3、凉血止血法:鼻咽癌患者较多发生回缩鼻涕出血,可采用生三七、生地、丹皮、白茅根、芦根;4、固护正气、益气养阴法:养阴类中药材包括生地、玄参、麦冬,扶正类中药材包括黄芪、党参、太子参;5、对症治疗法:西医化疗、放疗后采用对症治疗的方法。

中医治疗鼻咽癌对于鼻咽癌患者的治疗中,放射治疗和化学治疗等,对患者都有一定的毒副作用,对患者身体的组织有一定的损害。但是,中医治疗就减少了这方面的困扰,对治疗鼻咽癌起着越来越重要的作用。鼻咽癌是指发生于鼻咽顶部和侧壁的恶性肿瘤。普通发现的早期鼻咽癌病人,除极少数偶尔有耳鸣、涕血外,一般无症状。鼻咽癌病人的症状和体征有鼻塞、涕血、中耳炎、耳鸣、视力减退、眼外展运动障碍、复视、偏头痛、牙痛、发热、声嘶、颈部淋巴结肿大,以及由远处转移所引起的相应症状。目前,西医技术治疗恶性肿瘤主要采用手术切除、放射治疗和化学治疗等方式。手术治疗固然能切除癌肿,但存在缺陷,如存有残癌、区域淋巴结转移、血管中癌栓存在等,对消化道和造血系统也有相当大的副作用。中医技术则可以弥补此缺陷,防止癌细胞的复发和转移,减轻放、化疗的副作用,并巩固和强化放疗、化疗的效果。对于晚期、术后及不宜手术和放化疗的患者而言,可采用中医中药治疗,中医中药治疗肿瘤有它独特的优势。刘献周四联疗法采用传统中医药技术,结合养生学和心理学最新科研成果,经过多年的临床经验,已经形成了自己独有的医疗方法,在临床中取得良好的收效。

众所周知,中医的中草药在调理身体方面非常有效果,而在治疗鼻咽癌也有一定的效果,那么鼻咽癌吃什么中药有效呢?以下是我为你整理有关于治疗鼻咽癌的中草药,希望能帮到你。治疗中草药 1、千金藤 性寒味苦、辛。具有清热解毒、利尿消肿、祛风止痛的功效。原用于咽喉肿痛,牙痛,胃痛,水肿,脚气,尿急尿痛,小便不利,外阴湿疹,风湿关节痛;外用治跌打损伤,毒蛇咬伤,痈肿疮疖。可用于治疗鼻咽癌,取其清热解毒及化痰散结之功。 2、猫爪草 性味甘、辛,微温,归肝、肺经。具有化痰散结、解毒消肿的功效。原用于瘰疬痰核,疔疮,虫蛇咬伤,偏头痛,疟疾,牙痛,可用于治疗鼻咽癌之颈淋巴结转移者。 3、石上柏 性凉味甘、微苦、涩。具有清热解毒、祛风除湿、抗癌、止血的功效。用于癌症,咽喉肿痛,急性扁桃体炎,目赤肿痛,眼结膜炎,肺热咳嗽,肺炎,乳腺炎,湿热黄疸,风湿痹痛,外伤出血,可用于治疗鼻咽癌之毒盛者。 4、山海螺 性平味甘、辛,归肺、肝、脾、大肠经。具有败毒抗癌、补气养血、消肿排脓的功效。主要用于癌瘤积毒,如用于肺瘤、肝癌、乳腺癌、甲状腺癌。能使肿结软缩、呼吸急促、吞咽困难等压迫症状缓解。还兼有补气养血、消肿排脓等作用,可用于治疗鼻咽癌之毒盛者。 前期的症状 鼻涕中带血丝 若鼻涕中反复出现血性分泌物,鼻涕呈淡粉色或是痰中带血丝时,这种情况在医学上被称为“回吸涕带血”的情况,为鼻咽癌的早期危险信号,若有加重变现,同时伴有耳鸣、听力减退、耳堵等症状,则应警惕鼻咽癌的发生。 脖子出现迅速增大的硬块 此外,若是脖子呈现迅速增大的硬块,也可提示鼻咽癌,因为鼻子内部结构复杂,而鼻子内的淋巴管为鼻子通向外界的通路,使得癌细胞在脖子靠近耳垂后面的处所变成颈部淋巴结肿大,若短期内硬块长到鹌鹑蛋大小,则应及时到医院检查。 偏头疼 鼻咽癌的另一早期症状为偏头疼,假如出现上述症状的同时伴有头疼,则癌肿细胞有可能已转移到颅内,早期头疼通常为间歇性,晚期则呈现持续性激烈头疼,此时患者应引起重视,最好做颅底照片或CT扫描以确定病因。 放疗的危害 1.口干、龋齿。在鼻咽癌放疗过程中,经常会导致腮腺受损。腮腺位于两侧面颊的深面,在常规放疗中不可避免地受到高剂量照射,使其分泌口水的功能大打折扣,甚至在放疗几年后仍难以恢复。很多病人表现为口干,每隔几分钟就必须喝水,进食米饭难以下咽。口水中含有各种溶菌酶,分泌减少导致口腔细菌繁殖,部分病人放疗数年后出现严重龋齿、牙齿毁损。主要的预防手段包括注意口腔卫生,饭后勤漱口,用含氟的牙膏刷牙,放疗前修复或拔除口腔的坏牙。 2.张口困难。鼻咽癌放疗后张口困难的发生率为百分之五到百分之十,与颞颌关节受到高剂量放射有关。部分病人张口严重受限,影响进食和讲话。放疗期间及放疗后进行必要的张口锻炼可降低其发生率,如口含软木塞、张闭口练习等。 3.听力下降、耳聋。鼻咽癌放疗后有百分之八的患者有明显的听力受损,百分之三的患者表现为双侧耳聋,这与中耳、内耳接受到高剂量的照射相关。除降低放疗剂量,目前没有有效的预防措施。 4.颈部纤维硬化。鼻咽癌放疗后数年,部分病人可出现颈部肌肉、皮肤纤维化,表现为颈部肌肉萎缩、颈部变细和皮肤菲薄。积极的转颈运动可能降低其严重程度。 5.中枢神经系统损伤。鼻咽癌放疗后,两侧的颞叶组织受到高剂量照射后出现放射性的脑损伤。主要表现为记忆力减退、性格改变、头痛等,一般的处理包括大剂量激素冲击疗法,VitminB12、弥可保等营养神经的药物。猜你喜欢: 1. 鼻咽癌能完全康复吗 2. 鼻咽癌早期症状有哪些 3. 引发癌症的6大元凶 4. 鼻癌的五大症状介绍 5. 鼻咽癌症状

鼻咽癌治疗选择中医中药治疗可以提高免疫力,增强体质,并同时杀灭癌细胞,控制肿瘤扩散转移,有扶正祛邪的优势;而且患者在治疗期间痛苦小,用药安全,增加治疗机会。

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