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动物生活的地方有病原体，卫生部达标，饲料变质就会导致传染，需要从源头做起打疫苗，或者换饲料，注意牲畜宿舍的卫生就可以防治。
目录部分1：如何避免感染结核病1、避免与患有活动性结核病的人接触。2、了解你是否"处于感染风险中"。3、遵循健康的生活方式。4、接种卡介苗，以预防结核病。部分2：如何诊断及治疗结核病1、若你曾接触过结核病患，可安排进行结核病检测。2、立即治疗潜伏性结核病。3、立即治疗活动性结核病。部分3：如何避免传播结核病1、留在家中。2、让房间空气流通。3、遮盖嘴巴。4、戴口罩。5、服完药物。结核是一种容易在感染者说话、大笑或咳嗽时通过空气传染给他人的传染病（通常为肺结核）。据统计，在中国有亿人感染结核，其中十分之一的人可能发病。尽管结核病可被治疗，而且其死亡率在过去20年间下降了80%，但你仍需采取措施，预防在特定情况下感染结核病，特别是如果你已被检测出患有潜伏性结核病（非活跃状态的结核病，影响大约三分之一的世界人口）。从以下步骤一开始读起，了解更多信息。部分1：如何避免感染结核病1、避免与患有活动性结核病的人接触。很明显地，最重要的预防措施是避免与活动性结核病患接触，因为活跃状态下的结核病传染性极强（尤其如果你已被检测出患有潜伏性结核病）。更具体地说：不要长时间与活动性结核病患待在一起（特别是如果他们接受治疗还不到两周）。尤其重要的是避免与结核病患一起待在闷热的房间。若你必须与结核病患相处（比如说你在治疗结核病的护理机构工作），必须采取戴口罩等保护措施，以避免吸入结核杆菌。若朋友或家人有活动性结核病，请确保他们严格遵循治疗指示，帮助他们治愈结核病，同时降低你感染此病的风险。2、了解你是否"处于感染风险中"。特定人群感染结核病的风险比其他人高。若你属于以下其中一个高风险群，就必须更加谨慎保护自己，以免接触结核病。以下为一些结核病高风险群：免疫系统虚弱的人，比如感染人类免疫缺陷病毒或艾滋病的人。照顾活动性结核病患或与他们同住的人（如近亲或医生与护士）。住在拥挤、封闭环境中的人，比如监狱、疗养院或无家可归者的收容所。滥用药物和酒精的人，很少或无法获得适当医疗保健服务的人。居住或前往结核病发病率高的国家，如拉丁美洲、非洲和部分亚洲国家。3、遵循健康的生活方式。健康不好的人更容易感染结核杆菌，因为他们的抗病性比健康人士低。因此，尽你所能过着健康的生活方式是很重要的一点。吃大量水果、蔬菜、全谷类和精瘦肉，以维持健康与均衡的饮食。避免多脂、含糖与加工食物。经常运动，一周至少进行三四次运动。尝试将一些有氧运动纳入锻炼计划中，比如跑步、游泳或划船。减少摄取酒精，避免抽烟或吸毒。获取充足的高品质睡眠，最好每晚睡上7到8个小时。维持良好的个人卫生习惯，尽量多到户外呼吸新鲜空气。4、接种卡介苗，以预防结核病。卡介苗（Bacille Calmette-Guerin，BCG）是被许多国家用于预防结核病传播的疫苗（尤其是儿童之间的传染）。在中国，每个健康的新生儿都必须接种卡介苗。若小孩出生于海外非肺结核疫区国家，由于卡介苗不属于儿童常规免疫而未接种，疾病防治中心仍建议在以下情况接种该疫苗：若小孩的结核病检测为阴性，但会继续接触到到该疾病（尤其是耐药性菌种）。若医疗保健工作者不断接触结核病患（尤其是耐药性菌种）。在前往结核病十分普遍的国家之前。要注意的是卡介苗只能预防儿童不得结核病，但对成人无效。部分2：如何诊断及治疗结核病1、若你曾接触过结核病患，可安排进行结核病检测。如果你近期接触过活动性结核病患，并认为自己可能感染了此病，就必须立即咨询医疗服务人员。结核病的检测方法有两种：皮肤测试：结核菌素皮肤测试（TST）是在接触结核病患之后的2到8周期间注射结核菌素（蛋白质）。病患必须在2或3天后到回来，由医疗人员观察及判读皮肤反应。血液测试：虽然此方法不如皮肤测试普遍，但仅需看一次医生就能知道结果，而且较少出现误解问题。接种过卡介苗的人应安排进行血液测试，因为疫苗会影响结核菌素皮肤测试的准确性。若结核测试呈阳性，你需要进行额外的测试。医疗人员需要确定你患有潜伏性结核病（不会传染）或活动性结核病，才可为你进行治疗。需要进行的检测可能包括胸部X光检查及痰液检查。2、立即治疗潜伏性结核病。如果你检测出潜伏性结核病，应向医生咨询最佳做法。尽管你不会因为潜伏性结核病而病倒，而且它也不会传染，但医生可能会开出一个疗程的抗生素，以杀灭不活跃的结核菌，并预防它发展成活动性结核病。两种最常见的治疗为：每天或每周服用异烟肼两次。此疗程为期6或9个月。或是每天服用利福平，为期4个月。3、立即治疗活动性结核病。若你检测出活动性结核病，必须尽快展开治疗。活动性结核病的症状包括咳嗽、发烧、消瘦、倦怠、盗汗、发冷及食欲不振。如今活动性结核病可通过结合抗生素药物治愈，但是治疗期相当长，通常需6到12个月。最常用于治疗结核病的药物包括异烟肼、利福平（Rifadin、Rimactane）、乙胺丁醇（Myambutol）和吡嗪酰胺。若是患上活动性结核病，通常需要结合服用数种药物（尤其如果你感染特别耐药性的菌种）。若你严格遵循治疗计划，应能在数周内开始感觉好转，且不再具传染性。但是，你必须完成疗程，否则结核病将残留在体内，可能变得更加耐药性。部分3：如何避免传播结核病1、留在家中。如果你患有活动性结核病，就需要采取预防步骤，以免把疾病传染给他人。你需要在确诊后留在家中，数周内不得上班或上学，并避免与他人在同一间房内睡觉或长时间待在一起。2、让房间空气流通。结核杆菌较容易在空气不流通的封闭空间里传播。因此，你应把门窗打开，让新鲜空气进入，并让受污染的空气流出去。3、遮盖嘴巴。就像感冒一样，每当你咳嗽、打喷嚏或大笑时，都必须遮住嘴巴。必要时你可用手捂住嘴巴，但最好是使用纸巾。4、戴口罩。若你必须接触人群，最好能戴上遮住嘴巴和鼻子的口罩（至少在感染后的首三周都这么做）。此举帮助降低你把结核杆菌传染给他人的风险。5、服完药物。无论医生开出什么疗程，重要的是你必须把药物服完。若没有完成疗程，结核杆菌可能会变种，从而变得更加耐药性，也因此更致命。在疗程期间服完药物对你和身边的人而言都是最安全的选择。警告接受器官移植者、人类免疫缺陷病毒感染者或出于任何原因而被认为会有并发症风险的人均不可接受潜伏性结核病治疗。孕妇、免疫功能受抑制或未来可能受抑制的人不应进行卡介苗接种。目前仍未有足够的研究能确定卡介苗对发育中的胎儿是否安全。
结核病是一种慢性传染病,也是一种全身性疾病,人体各个器官都可以患结核病.但在人体中患结核病较多的脏器有肺,肾,肝,胃,脑,肠,膀胱,皮肤,睾丸,骨等等,最常见的是肺结核.由于人体抵抗力的不同,细菌毒力的大小,以及发现肺结核后的治疗上的差别,肺结核可以有多种临床类型,首先,及时发现结核病人,积极治疗结核病人是最有效的预防措施之一.我们知道结核病人,尤其是排菌的肺结核病人是结核病的传染源,因此对结核病人及早给予有规律的彻底治疗,使之不在排菌,从源头上控制结核菌的传播,是至关重要的.提高机体的免疫力,预防感染.除加强锻炼,增强体制外,给婴幼儿接种卡介苗,使人体产生对结核菌的免疫力,这对于预防儿童结核病,特别是预防儿童粟粒性结核和结核性脑膜炎效果显著.给已感染结核菌的病人服用抗结核药物,可以防止结核病发病.我们已经讲过,有的人虽然感染了结核菌,却没有引起结核病,这是因为与人的自身免疫功能和进入体能的结核菌的毒力和数量有关.对于这些已感染了结核菌而没有发病的带菌者,为了避免其在抵抗力下降时发病,应给予抗结核菌预防.
大概是因为人和动物都是哺乳类生物，动物生活的地方有很多病原体，需要从开始打疫苗，注意清理饲养的环境。
结核病防治宣传工作总结范文
导读：结核病是一种严重危害人民健康的慢性传染病，通常感染并破坏肺（称“肺结核”，又称“肺痨”或称作“咯血病”）以及淋巴系统（称“结核性淋巴病变”，又称“淋巴结核”），但其它器官如脑、中枢神经系统、循环系统、泌尿系统、骨骼、关节、甚至皮肤亦可受感染（如感染脑部可引致“结核性脑膜炎”）。因此做好结核病防治宣传工作非常重要，但结核病防治宣传工作总结要如何写呢？
篇一：结核病防治年终工作总结
一年来，我村结核病防治工作在丁村卫生院结防科指导下，根据今年的工作任务，开展了以下工作，现总结如下：
一、在丁村卫生院防保科组织的知识培训下，提高了我们的业务素质，培训内容：结核病疫情现状，结核病疫情报告，结核病患者管理。
二、今年“世界防治结核病日”活动主题是:“联合起来，消除结核病”。为迎接第21个世界结核病日，我们丁村卫生院在3月24日开展结核病防治宣传及健康教育咨询活动：我们 村参加活动20人、本次活动发放宣传资料30余份，宣传手册20余本，受益人数20余人，达到了一定的宣传效果。我卫生所做“世界防治结核病日”的宣传栏一期。
三、到10月1日止我村今年新发现结核病人 0例，管理病人全部按规定进行了全程跟踪调查访视督导，全部追踪到位。
韩小村卫生所
20XX年10月01日
篇二：20XX年结核病防治工作总结
20XX年3月24日是第十八个” 世界防治结核病日”,今年宣传主题是“社会共同参与，消除结核危害”。为了让更多的人了解结核病防治知识，提高人民群众对结核病防治知晓率，动员全社会参与和关注结核病控制工作。按照上级有关要求和统一部署，3月24日在全市范围内开展一场声势浩大的宣传活动，使结核病防治知识进入了千家万户，极大地提高了人民群众防治水平。现将本次活动总结如下：
一、领导重视、周密部署、精心安排
为搞好本次宣传活动，根据省卫生厅下发的《关于开展20XX年“世界防治结核病日”活动的通知》的有关要求，市局领导对此次宣传非常重视，指示要按要求做好该工作，布置了活动的具体方案和措施,卧龙区疾控中心制订了宣传工作计划,强调了本次宣传活动要以提高结核病的发现率为目标,重点宣传世界卫生组织提出的”到20XX年全球结核病患病率和死亡率下降50%”的千年发展目标及全国结核病防治规划目标和免费政策,宣传结核病的危害及防治知识,宣传现代结核病防治策略.我们工作人员精心准备了大量宣传单、宣传画、宣传板、宣传标语等多种资料和宣传工具。
二、认真宣传、形式多样、内容丰富
为降低我市结核病疫情，保障人民群众身体健康做出了积极贡献，今后我们将以“”宣传日为契机，继续开展一系列活动，认真做好结核病的.健康促进活动，使我市结核病防治知识宣传活动更加深入人心，进一步提高我市人民群众结核病防治知识知晓率，为我市结核病防治规划目标的如期实现提供有力保障。
日，我们科室在七一路开展大型宣传咨询活动，挂起了巨大横幅“结核流行广泛，控制从我做起”，设立了宣传咨询台，布置了宣传展板，还在主要街道和公共场所醒目位置张贴了宣传画和宣传标语。工作人员身穿白色工作服坐在咨询台前仔细认真宣传，向过往人群发放宣传资料，接受群众咨询，耐心细致地向过往人民群众宣传现代结核病防治策略，免费政策以及相关结核病防治措施，并详细地解答群众提出的疑难问题和心中困惑，受到广大群众的一致好评。这次活动全市掀起了全民关注结核病、参与结核病防治宣传活动高潮。
总之，通过此次宣传活动，取得了较好的成绩.
篇三：20XX年结核病防治半年度工作总结
半年来，我院结核病防治工作在雨湖区结防科指导下，根据今年的工作任务，开展了以下工作，现总结如下：
一、根据区卫计局、区疾病预防控制中心结核病控制项目工作要求，特制定我院20XX年结核病防治工作计划。
二、加强对全科医师及乡村医师的知识培训，提高其业务素质，培训内容：结核病疫情现状，结核病疫情报告，结核病患者管理。
三、今年“世界防治结核病日”活动主题是:“联合起来，消除结核病”。为迎接第21个世界结核病日，我乡在3月18日-24日开展结核病防治宣传及健康教育活动：我院在富强学校开展“世界防治结核病日”的健康讲座，结合公众咨询，本次活动发放宣传资料510余份，宣传手册50余本，宣传海报10张，6个村卫生室都出了黑板报，宣传横幅1条，宣传期刊1期，受益人数550余人，达到了一定的宣传效果。
四、我院每季度对所属的村卫生室结核病防治工作进行了检查指导。
五、到6月30日止我院共督导结核病人 18人，管理病人全部按规定进行了全程跟踪调查访视督导服药，上门访视25次，电话督导39次； 追踪病人6人，全部追踪到位。
XX卫生院
20XX年7月01日
根据我国《传染病防治法》（1989年发布）的规定，预防、控制和消除传染病的发生与流行是各级医务人员的神圣职责。因此临床医师在搞好临床诊断与治疗工作的同时，也应努力做好传染病的预防工作。 传染病预防措施可分为：①疫情未出现时的预防措施；②疫情出现后的防疫措施；③治疗性预防措施。（一）预防性措施在疫情未出现以前首要任务是做好经常性预防工作，主要内容如下：1.对外环境中可能存在病原体的实体应进行的措施 改善饮用水条件，实行饮水消毒；结合城乡建设，搞好粪便无害化、污水排放和垃圾处理工作；建立健全医院及致病性微生物实验室的规章制度，防止致病性微生物扩散和院内感染；在医疗保健机构也应大大贯彻《食品卫生法》以及进行消毒、杀虫、灭鼠工作。虽然上述工作主要由卫生防疫及环境监测部门牵头执行，但临床医师也应积极配合。2.预防接种（vaccination）又称人工免疫，是将生物制品接种到人体内，使机体产生对传染病的特异性免疫力，以提高人群免疫水平，预防传染病的发生与流行。(1)预防接种的种类1）人工自动免疫：是指以免疫原物质接种人体，使人体产生特异性免疫。免疫原物质包括处理过的病原体或提炼成分及类毒素。其制剂可分为：活菌（疫）苗：由免疫原性强而毒力弱的活菌（病毒或立克次体）株制成。如结核、鼠疫、布鲁菌活菌苗，脊髓灰质炎、流感、麻疹活疫苗。其优点是能在体内繁殖，刺激机体时间长，接种量小，接种次数少。但由于不加防腐剂，当被污染时杂菌易生长。一般必须冷冻保存。死菌（疫）苗：将免疫性强的活细菌（病毒等）灭活制成。优点是勿需减毒，生产过程较简单，含防腐剂，不易有杂菌生长，易于保存；缺点是免疫效果差，接种量大。也有将菌体成分提出制成的多糖体菌苗，如流行性脑膜炎球菌多糖体菌苗，其免疫效果较一般菌苗为好。类毒素：是将细菌毒素加甲醛去毒，成为无毒而又保留免疫原性的制剂，如白喉、破伤风类毒素等。2）人工被动免疫：以含抗体的血清或制剂接种人体，使人体获得现成的抗体而受到保护。由于抗体半衰期短，有超过25天，因而难保持持久而有效的免疫水平。主要在有疫情时使用。免疫血清：用毒素免疫动物取得的含特异抗体的血清称抗毒素。提出其丙种球蛋白有效免疫成分称精制抗毒素，含异种蛋白少，可减少过敏反应的发生。免疫血清主要用于治疗，也可作预防使用。免疫球蛋白（丙种球蛋白及胎盘球蛋白）：由人血液或胎盘提取的丙种球蛋白制成。可作为麻疹、甲型肝炎易感接触者预防接种使用，但不能预防所有传染病，更不能作为万能治疗制剂滥用。被动自动免疫：只是在有疫情时用于保护婴幼儿及体弱接触者的一种免疫方法。兼有被动及自动免疫的长处，但只能用于少数传染病，如白喉，可肌注白喉抗毒素1000～3000单位，同时接种精制吸附白喉类毒素。（2)计划免疫：计划免疫是根据传染病疫情监测结果和人群免疫水平的分析，按照科学的免疫程序，有计划地使用疫苗对特定人群进行预防接种，最终达到控制和消灭相应传染病的目的。我国自70年代中期开始普及儿童计划免疫工作以来，已经取得了巨大成就。各地已自上而下建立起计划免疫组织管理、技术指导和冷链系统，疫苗接种率不断提高，相应传染病的发病率逐年稳步下降。1988年和1990年，我国分别实现了以省和以县为单位儿童免疫接种率达到85％的目标，并通过了联合国儿童基金会、世界卫生组织和卫生部联合组的审评。目前，以消灭脊髓灰质炎为重点，我国的计划免疫工作又进入了控制和消灭相应传染病的新阶段。1）计划免疫的免疫制品及病种：我国常年计划免疫接种主要内容为对7周岁以下儿童进行卡介苗、脊髓灰质炎三价糖丸疫苗、百白破混合制剂和麻疹疫苗的基础免疫和以后适时的加强免疫，使儿童获得对白喉、麻疹、脊髓灰质炎、百日咳、结核和破伤风的免疫。目前我国已将乙肝疫苗的接种纳入计划免疫管理，但未纳入计划免疫程序。有些地区也将乙型脑炎、流行性脑膜炎的免疫接种纳入计划免疫范畴。随着计划免疫工作的开展，可以预计，其他一些危害儿童健康、用疫苗可以预防的传染病也将列入计划免疫工作范围。2）计划免疫的免疫程序：免疫程序是根据有关传染病的流行病学特征、免疫因素、卫生设施等条件，由国家对不同年（月）龄儿童接种何种疫苗作统一规定。只有制定合理的免疫程序并严格实施，才能充分发挥疫苗效果，避免浪费。免疫程序的内容包括：初种（初服）起始月龄、接种生物制品的间隔时间、加强免疫时间和年龄范围。儿童基础免疫：卡介苗1针，脊髓灰质炎三价混合疫苗3次，百白破混合制剂3针，两针（两次）间最短间隔时间为一个月；麻疹活疫苗1针。要求城市和已经装备冷链设备的地区，在12月龄内完成儿童基础免疫；尚未装备冷链和边远地区儿童可在18月龄内完成：牧区（含半牧区）及人口稀少的边境地区在36月龄内完成。同时还要求，不论城市还是农村，基础免疫的起始月龄不准比规定的免疫月龄提前（但可以推后）；两针次间隔时间最短不应短于28天（但可长于28）。只有在规定的时间内完成的基础免疫才算合格接种。城市12岁儿童是否作卡介苗加强，根据当地结核病流行情况决定。3）计划免疫的实施：①组织措施：接种方式有定点和分散接种，凡有条件和可能的地区都应实行定点接种，以保证接种质量和降低疫苗损耗。接种人员城镇由基层保健构成预防保健科（组）、乡镇卫生院防保组（股、站）负责实施接种；农村由乡镇卫生院防保组或乡村医生负责实施接种，在无乡村医生和卫生员的地区、乡村医生和卫生员工作态度不可信的地区、乡村医生和卫生员技术不适应的地区可组织接种小组（分队）实施接种。②接种剂量和部位：使用有效疫苗，正确的接种剂量和接种途径是保证免疫成功的关键。如接种剂量与途径不当，可造成接种事故，如个别基层卫生组织误将用卡介苗作皮下接种而发生成批的深部脓肿患者出现。③接种实施步骤：实施接种步骤及其工作要求如下：④计划免疫疫苗的禁忌证世界卫生组织规定，计划免疫接种所用的疫苗几乎没有禁忌证。发热、腹泻和营养不良的儿童均可进行接种，儿童腹泻时，仍可口服脊灰疫苗，但不计入基础免疫次数，应在下次补服；家长或临床医生对正在患病的儿童接种疫苗有顾虑时，应鼓励和动员他们进行接种；若经劝告仍不愿接受，可暂缓接种，等愈后及时补种；对接种第一针百白破疫苗发生强烈反应（抽搐、高热、惊厥）的儿童，不可再接种第二针。根据我国计划免疫工作实际情况，处理疫苗禁忌证的原则为：受麻疹、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风及结核病六种儿童传染病的预防接种，以减少其发病率与死亡率。1990年9月世界儿童问题首脑会议，通过了《儿童生存、保护和发展世界宣言》和《执行90年代儿童生存、保护和发展世界宣言行动计划》。1991年3月，我国政府总理已正式签署了上述两个世界性文件，为实现文件规定的各项目标作出了庄严承诺。这两个文件涉及到预防接种目标者，如下：到2000年，全球消灭脊髓灰质炎；到1995年，消除新生儿破伤风；到1995年，与实行计划免疫前相比，使麻疹死亡率降低95％，发病率降低90％，以此作为长期在全球消灭麻疹的重要步骤；保持高水平的免疫覆盖率（到2000年以后）。既往诊断有明确过敏史的儿童，一般不予接种（口服脊灰疫苗除外）；免疫功能缺陷的儿童，可暂缓接种，等愈后补种；具体如何掌握各种疫苗的禁忌证，应以疫苗使用说明书为准4）冷链：实施计划免疫，冷链是保证疫苗接种质量的重要措施之一。所谓“冷链”（cold chain）是指疫苗从生产单位到使用单位，为保证疫苗在贮存、运输和接种过程中，都能保持在规定的温度条件下而装备的一系列设备的总称。5）扩大免疫计划：世界卫生组织提出扩大免疫计划（expanded programme on immu-nization，EPI），要求1990年全世界所有的儿童接种率至少达到90％，以预防白喉、百日咳、破伤风、麻疹、脊髓灰质炎和肺结核。世界卫生组织西太洋地区通过了在1995年消灭脊髓灰质炎的目标决议，我国地处西太洋地区，因此这个庄严的任务也是我国的奋斗目标。为此，我国《八五计划纲要》规定，到1995年乡镇计划免疫接种率达到85％。(3)预防接种反应1）一般反应：接种24小时内接种部位有局部红、肿、痛、热等炎症反应，有时附近淋巴结肿痛。一般反应是正常免疫反应，不需作任何处理，1～2天内即可消失。倘若反应强烈也仅需对症治疗。如果接种人群中的强度反应超过5％，则该批疫苗不宜继续使用，应上报上级卫生机关检验处理。2）异常反应：少数人在接种后出现并发症，如晕厥、过敏性休克、变态反应性脑脊髓膜炎、过敏性皮炎、血管神经性水肿等。虽然异常反应出现机率很低，但其后果常较严重。若遇到异常反应时应及时抢救，注意收集材料，进行分析，并向上级卫生机构报告。3）偶合疾病：偶合疾病与预防接种无关，只是因为时间上的巧合而被误认为由接种疫苗所引起。冬季常偶合流脑，夏季常偶合肠道传染病，可经诊断加以鉴别。在接种时，应严格按照说明书规定进行接种，注意当时一些传染病的早期症状，尽量避免偶合疾病发生，同时应向病人家属作好解释。4）预防接种事故：制品质量不合格或消毒及无菌操作不严密或接种技术（部位、剂量、途径）错误而引起，常误认为接种反应。5）计划免疫所用疫苗的反应及处理。（4)预防接种效果考核：预防接种效果的考核多由生物制品研究所或卫生防疫站进行。具体内容包括免疫学效果评价和流行病学效果评价。流行病学效果评价包括不良反应观察和试验组与对照组的发病率对比分析。免疫学效果评价系观察接种者免疫指标的变化状况。3.防护措施 在某些疾病流行季节，对易感者可采取一定防护措施，以防止受感染，如应用蚊帐或驱避剂防止蚊虫叮咬，以预防疟疾、丝虫病、乙型脑炎等感染；在进入血吸虫病污染的“疫水”中时，可在皮肤裸露部位涂擦防护剂（如含2％氯硝柳胺的脂肪酸涂剂），或者穿用氯硝柳胺浸渍过的布料缝制的防蚴裤、袜，以避免尾蚴感染。4.携带者的检查措施 有很多传染病均有病原携带者，其危害程度不同，平坦应按病种在该地有目的地检查携带者。也可在新兵入伍、新生入学及招工的健康检查中发现。疟疾、丝虫病等寄生虫必要时可经普查发现。也可以从恢复期病人、病人密切接触者中追踪发现到病原携带者。特殊职业，如儿童机构、饮食行业、牛奶厂及水厂工作人员、炊事人员的定期检查发现携带者是必要的，因为很多爆发是由这些职业工作人员引起的。要建立登记卡，对上述特殊职业人员管理要严格，发现携带者时应将其暂时调离工作进行治疗，治疗无效时，则需调换职业。乙型脑炎表面抗原携带者现在尚无满意的治疗方法，对携带者及其密切接触者要加强卫生教育，正确认识携带状态对周围人群的可能危害性，自觉养成良好卫生习惯并接受必要的措施。⒌健康教育 平时的健康教育对预防传染病非常重要。饭前、便后洗手，不随地吐痰等卫生习惯的养成是文明生活的具体内容之一。可以针对不同病种按照季节性有计划、有目的地宣传传染病的症状及防治方法，达到普及卫生常识、预防疾病的目的。（二）防疫措施是指疫情出现后，采取的防止扩散、尽快平息的措施。1.对病人的措施 关键在早发现、早诊断、早报告、早隔离。(1)早发现、早诊断：健全初级保健工作，提高医务人员的业务水平和责任感，普及群众的卫生常识是早期发现病人的关键。诊断可包括三个方面：临床、实验室检查及流行病学资料。临床上发现具有特征性的症状及体征可早期诊断，如麻疹的科氏斑、白喉的伪膜等。但有时应有实验室诊断，方才较为客观、正确，如伪膜涂片查出白喉杆菌。在传染病诊断中，流行病学资历料往往有助于早期诊断，如病人接触史、既往病史和预防接种史等。此外，年龄、职业和季节特征往往对早期诊断也有重要参考价值。（2)传染病报告：疫情报告是疫情管理的基础，也是国家的法定制度。因此，迅速、全面、准确地做好传染病报告是每个临床医师的重要的法定职责。1）报告的种类：根据1989年国家颁布的《传染病防治法》规定法定报告的病种分甲类、乙类和丙类，共计35种。甲类传染病：鼠疫、霍乱。乙类传染病：病毒性肝炎、细菌和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎，麻疹、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热。丙类传染病：肺结核、血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、新生儿破伤风、流行性出血性结膜，除霍乱、痢疾、伤寒以外的感染性腹泻病。国务院可以根据情况，增加或者减少甲类传染病病种，并予公布；国务院卫生行政部门可以根据情况，增加或者减少乙类、丙类传染病病种，并予公布。2）报告人及报告方式：凡从事医疗、保健、卫生防疫工作人员均为法定报告人。法定报告人发现甲类传染病或疑似病人应以最快方式逐级报告给同级卫生行政部门及上级卫生防疫专业机构。法定报告人发现乙类传染病人或疑似病人，以电话或传染病卡报告疫情。发现爆发流行，应以最快方式向县级卫生防疫站报告。法定报告人确诊或疑诊丙类传染病中的肺结核、血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻风病病人，按规定向有关卫生防疫站报告疫情。丙类传染病中流行性感冒，除霍乱、痢疾以外的感染性腹泻病，流行性腮腺炎，风疹、新生儿破伤风为仅在监测点上进行监测的传染病。监测点上的法定报告人，对确诊、疑诊的上述五种传染病，按乙类传染病报告方法报告疫情。对疑似病人应尽快确诊或排除，发出订正报告。病人死亡、治疗、形成带菌者或有后遗症时要作转归报告。填写传染病报告卡要逐项填写，字迹清楚，防止漏项，14岁以下儿童必须填写家长姓名，以便于作流行病学调查。3）报告时限：发现甲类传染病人或疑似病人，在城镇于6小时内，在农村应于12小时内报至县级卫生防疫专业机构；发现乙类传染病人或疑似病人，应在12小时内报出疫情。发现爆发、流行，应以最快方式向县级卫生防疫专业机构报告。任何单位或个人不得隐瞒、谎报或授意他人隐瞒、慌报疫情。（3)早隔离：将病人隔离是防止扩散的有效方法。隔离期限依各种传染病的最长传染期，并参考检查结果而定（参见附录一）。隔离要求因病种而异。1）鼠疫、霍乱病人及病原携带者、艾滋病、肺炭疽，必须住院或隔离，由医生负责治疗。如拒绝或不治疗、隔离期未满擅自离院或脱离隔离，诊治单位可提请公安部门责令患者强制住院或重新隔离继续治疗。2）乙类传染病患者，住院或隔离由医生指导治疗。3）淋病、梅毒患者必须根治。医务人员不得扩散患者的病史。4）病人出院或解除隔离后，如病情需要，医疗、保健机构或卫生防疫专业机构可以继续随访、管理。除上述必须住院隔离的病种以外，一些传染病可采取在机关单位、居民点、学校建立临时隔离室或家庭隔离的方式进行隔离，由医护人员诊治、护理，并指导有关人员消毒与照顾。有些传染病病人传染源作用不大，勿需隔离。一些隐性感染较多的传染病，隔离病人的措施，并不能达到控制疾病扩散的目的。2.对接触者的措施 接触者是指曾接触传染源或可能受到传染并处于潜伏期的人。对接触者进行下列措施可以防止其发病而成为传染源。（1)应急预防接种：潜伏期较长的传染病，可对其接触者进行自动或被动免疫预防接种，如麻疹爆发时对儿童接触者可注射麻疹疫苗，对体弱小儿可注射丙种球蛋白或胎盘球蛋白。（2)药物预防：对某些有特效药物防治的传染病，必要时可用药物预防。如以抗疟药乙胺嘧啶、氯喹或伯喹预防疟疾；服用喹哌、增效磺胺甲氧吡嗪或青蒿素等预防耐药性疟疾；用强力霉素预防霍乱；用青霉素或磺胺药物预防猩红热等。要防止滥用药物预防，以免造成药品浪费和增加病原体的耐药性。药物预防最好只用于密切接触者，而不要普遍投药。(3)医学观察：对某些较严重的传染病接触者每日视诊、测量体温、注意早期症状的出现。 (4)隔离或留验：对甲类传染病的接触者必须严加隔离（霍乱老疫区的接触者是否隔离，需根据当地情况而定），在医学观察同时还需限制行动自由，在指定地点进行留验。对接触者实施隔离或留验的时间应自最后接触之日算起，相当于该传染病的最长潜伏期。⒊对动物传染源的措施 有经济价值的动物如家畜若患有烈性传染病时，可以由兽医部门进行隔离、治疗。对家畜的输出应建立必要检疫制度，防止瘟疫蔓延。疫区的家畜、畜产品或动物原料必须经过检疫才准允外运。对绝大部分染病的野生动物而无经济价值时，采取杀灭措施，如鼠类可以杀灭（灭鼠方法参见附录四）。有些传染病的动物尸体应焚烧、深埋，如患炭疽的动物尸体。4.对疫源地污染环境的措施 疫源地环境污染因传染传播途径不同而采取的措施也不相同。地段医师或基层单位的医务人员尤应注意。肠道传染病由于粪便污染环境，故措施的重点在污染物品及环境的消毒。呼吸道传染病由于通过空气污染环境，其重点在于空气消毒、个人防护（戴口罩）、通风。虫媒传染病措施重点在杀虫（杀虫方法参见附录三）。经水传播传染病的措施重点在改善饮水卫生及个人防护。消毒（disinfection）是指消除和杀灭传播途径上的病原体，并非要求杀灭一切微生物（称灭菌，sterilization）。消毒可分为预防性消毒及疫源地消毒。预防性消毒即前述预防性措施中饮水消毒、空气消毒、乳品消毒等。疫源地消毒指对现有或曾有传染源的疫源地进行的消毒，目的是杀灭由传染源排出的病原体。疫源地消毒又可分为随时消毒及终末消毒。(1)随时消毒（current disinfection）：指在现有传染源的疫源地对其排泄物、分泌物及所污染的物品及时进行消毒，以迅速将病原体杀灭，例如，对疾病病人的粪便进行随时消毒。因为随时消毒要经常进行，所以一般要指导病人家属进行，或由病房护理人员完成。(2)终末消毒（terminal disinfection）：指传染源痊愈、死亡或离开后，对疫源地进行一次彻底的消毒。应明确哪些病应进行终末消毒。一般是指病原体在外界环境中能存活较长时间的疾病，才进行终末消毒。而病原体存活时间较短的病，如麻疹、水痘、百日咳、流行性感冒等病的病原体，一般勿需消毒。进行终末消毒前应明确消毒范围与物品。因此，消毒之前应进行流行病学调查，以考虑消毒的范围、物品及方法。需要进行终末消毒的主要疾病为：肠道传染病：霍乱、伤寒、副伤寒、疾病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎等。呼吸道传染病：肺鼠疫、肺结核、白喉、猩红热等。动物传染病：炭疽、鼠疫等。消毒方法参见附录二。（三）治疗性预防正确并及时地治疗病人，可以尽早中止传染过程，缩小传染源作用，有时也可防止传染病病人（如伤寒、疟疾等）形成病原携带者。孕妇在妊娠初4个月患风疹所产出的婴儿患有出生缺陷的机会很大，可考虑人工流产，以防止缺陷胎儿出生。（四）集体机构（作业）的预防措施集体机构（作业）的群体结构特点及生活状况特异，故其预防措施也很有差别。本节仅阐述托幼机构、集体野外作业的预防措施。医院的预防措施在第十章《医院内感染的发生及控制》中介绍。1.托幼机构 托儿所及幼儿园是传染病易感集中的群体，很容易发生传染病爆发，尤以病毒性肝炎、菌痢、病毒性腹泻、水痘、腮腺炎、病毒性上呼吸道感染等为多见。(1)预防性措施：重点在于加强卫生监督，避免传染源进入。收容儿童及招聘老师和保育员均须经过体格检查，并有定期体检制度。应建立合理的儿童接送制度，接收儿童时要问清是否曾与有病儿童接触，晨检时应仔细检查有无早期症状及体征以便早发生疾病。对儿童及家长要做好卫生宣传工作，以取得合作。认真执行计划免疫工作。要做好饮食卫生、饮水卫生及环境卫生工作，教育儿童养成良好个人卫生习惯。（2)防疫措施：发现疫情后，要立即报告卫生防疫站，以便取得指导。在单位领导下制定防疫措施方案，重点是尽量控制疫情，使之不在机构内扩散。立即隔离、治疗病人。密切接触者（一般指同活动的班组）应检疫，即本班组与其他班组隔离、医学观察、施行适合的应急预防接种、给预防药物及消毒。疫情扑灭之前暂停接受新儿童。将有关情况通告所有家长，取得谅解及配合，共同合作扑灭疫情，避免进一步扩散。2.集体野外工作 野外作业如水利建设、筑路、勘探、农垦、部队野营等常集中较多人员协同工作或行动。由于人员流动性大，生活条件简陋，故极易发生传染病爆发、流行，如菌痢、伤寒、病毒性肝炎、钩端螺旋体病、血吸虫病、流行性出血热、流行性感冒、流行性脑膜炎等。因此，在作业开始之前，就应做好预防措施。(1)预防性措施：在作业开工之前，应组织医务人员深入作业所在地区，进行流行病学侦察。了解该地区的环境、饮水来源、当地既往及现在有哪些疾病，并向该地区卫生防疫部门了解有关传染病及地方病的情况。进入现场前要组织好医务与卫生人员的队伍，并结合当地存在的特殊疾病及卫生问题作好进岗前培训工作。选择好生活场地、盖好工棚、厨房，选择好水源，兴建厕所，搞好杀虫、灭鼠和消毒工作，制订必要的卫生制度，要求派来工作人员的单位事先做好健康检查，以免传染源进入，并预先做好必要的预防接种，如流脑多糖体菌苗、破伤风类毒素类等接种。进入现场后要开展爱国卫生运动，做好卫生宣传，建立疫情报告制度。(2)防疫措施：重点在使疫情不扩散，保证作业顺利进行。病人应隔离、治疗。接触者庆给以适合的应急接种、药物预防及消毒，力求不发病。报告卫生防疫部门，取得指导帮助。（五）自然灾害的防疫措施我国地域辽阔，地形复杂，自然灾害频繁。常见的自然灾害有地震、洪涝、旱灾、风灾、雹灾、滑坡等。1976年河北省唐山大地震，正处午夜，居民熟睡，死亡24万人，重伤16万人。1991年夏天，安徽、江苏等省遭受特大洪涝灾害。自古以来即有“大灾之后必有大疫”的谚语。表明传染病的发生往往伴随着“大灾”。自然灾害之能导致传染病发生或流行是由于：①居民生活秩序失常；②自然环境遭受破坏；③医疗卫生机构遭受破坏三方面的原因。自然灾害虽已发生，若控制灾情的决策得当，措施及时，亦能控制或减少疾病发生，达到“灾后无大疫”的目标。我国1976年唐山大地震及1991年安徽、江苏等省特大洪涝灾害由于中央决策英明，各级政府措施得力，灾区群众不懈斗争，使灾区疫病发生减少，基本上达到“灾后无大灾”的要求。自然灾害的防疫措施：1.灾前在灾害的多发地区应建立应急突发事件的管理机制，做到居安思危，有备无患。做好组织、技术及物质准备工作。
咳嗽咳血莫小视，合理排查要及时。小咳早去做检查，结核能防勿害怕。肺结核，不可怕，勤通风，多检查，种疫苗，享健康。加强锻炼，健康体魄；增强体质，防治结核。
很多朋友对600-1000字的防痨短文感兴趣，但很多人会向红十字会索要1000字。想必你一定想知道关于鼠疫的1000字短文。今天，边肖为你解析这篇关于鼠疫的1000字短文，希望能解答你内心的疑惑。先来看看抗击疫情的1000字短文吧！预防肺结核病作文600-1000字“肺结核”，这个词对我们来说似乎很陌生很遥远。但大家都不知道，这个“隐形杀手”随时可能入侵我们的身体。肆虐人们多年的结核病重现江湖，再次威胁着人们的健康。肺结核被称为“白色瘟疫”，是一种传染性极强的疾病。发病不受年龄、性别、种族、职业、地域的影响，人体的很多器官都受到结核病的威胁。90%以上的结核病是通过呼吸道传播的。肺结核患者咳嗽打喷嚏，带有结核菌的飞沫喷到体外。健康人吸入后感染，就成了肺结核。抗击疫情。一般来说，肺结核是一种慢性传染病。起初症状较轻的患者没有不适，一般不会引起注意。只有当疾病进展迅速时，症状才会出现。有的人抵抗力差，感染结核病的细菌大，毒性强，所以症状会非常明显，时间长了会出现全身乏力、发热、乏力、心烦意乱、食欲不振、体重减轻等症状。可以说其危害性是非常大的。我的叔叔是一名医生，他告诉我：“几十年前，如果你患有肺结核，这将是一种不治之症。”随着医学的发展，肺结核现在是可以预防和治疗的。就像你出生的时候打卡介苗一样，是为了预防肺结核。"知道了什么是肺结核，就应该知道如何预防。预防结核病首先是要及时发现患者。平时要自觉养成良好的卫生习惯，不随地吐痰；室内要经常开窗，保持空气新鲜；接种卡介苗预防结核病患者感染；并进行适当的体育锻炼，增强体质。只有这样才能降低肺结核的发病率。结核病是由结核分枝杆菌传播的。结核分枝杆菌不能耐受湿热。在潮湿的条件下，在95时，只需要1分钟就可以死亡。因此，结核分枝杆菌耐寒冷和干热，但不耐湿热。所以结核病患者使用的耐热物质，最简单的方法就是煮沸消毒。书籍、被子等的消毒。不能用水煮，但可以晒干或用紫外线灯消毒。病人接触过的物品，病人用过的物品，如果不能用加热或日光消毒，可以用酒精消毒。许多化学物质，如碳酸、过氧化氢、碘和酒精，可以杀死结核分枝杆菌。总之，结核病患者使用的餐具、生活用品都要进行相应的消毒，防止传染源的扩散，更好地治疗结核病。我觉得肺结核没那么可怕。重要的是我们要正确认识它，了解它，防止它在人与人之间传播，这样才能和肺结核说“再见”！“肺结核”听起来很可怕，其实不然。随着医疗技术和科技的日益进步，肺结核并不可怕。但我们也不要掉以轻心，要提防这个‘隐形杀手’。那么结核病到底是什么？让我们互相了解一下。结核病俗称“结核”，是由结核分枝杆菌侵入人体而引起的一种传染性很强的慢性消耗性疾病。不论年龄、性别、种族、职业和地域，人体的许多器官和系统都可以患结核病，其中以肺结核最为常见。90%以上的结核病是通过呼吸道传播的。肺结核患者通过咳嗽、打喷嚏、大声喧哗、制造带有结核菌的飞沫等方式感染。医学上说微滴喷出体外，健康人吸入后感染。我妈妈是一名医生。她告诉我，“几十年前，如果你得了肺结核，那将是不治之症。随着医学的发展，肺结核现在是可以预防和治愈的。”就像我们出生的时候，接种卡介苗是为了预防肺结核。知道了什么是肺结核，就应该知道如何预防。平时也要做；1控制传染源。也就是说，没有被结核病感染的人，出生时接种卡介苗，七岁时再接种一次。这样可以增强身体的免疫力。已感染结核病的人应预防使用抗结核药物，以降低发病率。2定期体检。如果你的家人或你自己患有肺结核，你应该接受隔离治疗。平时要养成不随地吐痰、不乱扔垃圾、扫地前洒水等良好的卫生习惯。4加强营养，多吃高热量、高蛋白、富含维生素的饮食。如牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉、新鲜蔬菜、水果等。增强抵抗力。5强体力运动锻炼肺活量，如散步、做操等。6尽量少去公共场所，根据天气变化增减衣服，积极预防感冒，不要因为抵抗力低而生病。要养成良好的生活习惯，作息规律，戒烟限酒，保持良好的心态，乐观有利于防病。结核病是一种常见的慢性传染病。结核病的传播通常有三个基本条件：传染源、传播途径和易感人群。在预防和控制结核病的发生和流行时，通常采取管理传染源、切断传播途径、保护易感人群等措施，可以大大减少结核病的发生和传播。一、控制传染源：关键是早期发现和治愈结核病人，尤其是消除细菌的结核病人。:抗击疫情征文1000字：红十字会征文1000字抗击疫情征文1000字1.肺结核的临床表现是缓慢起病。该病经过长时间的全身症状，表现为午后发热、乏力、盗汗、食欲不振等。呼吸道症状包括咳嗽、咯血、胸痛和呼吸困难。少数患者起病急，高热，呼吸道症状严重，多由急性粟粒性肺结核或干酪性肺炎引起。如果出现以上症状，要及时去医院确诊。如果确诊为肺结核，应在专科医生的指导下，早期、规律、联合、适量服药，以免传染给他人。抗击非洲的疫情。2.疑似肺结核患者，如一般抗炎治疗两周无效的咳嗽、咯血患者，应及时到医院明确诊断，及时治疗。非洲疫情最新情况。3.肺结核和易感病人，如糖尿病、矽肺、艾滋病或HIV感染者，应接受定期体检和胸部X线检查。2.切断传播途径：肺结核主要通过呼吸道传播，细菌消除的肺结核病人是主要传染源。患者咳嗽或打喷嚏时排出的结核悬浮在飞沫中，健康人吸入后可引起结核感染。患者随地吐痰，痰干后结核菌随灰尘飞扬也可引起结核感染。因此，它不仅是时代文明进步的标志，也是防止疾病传播的重要环节。与除菌患者接触时应戴口罩，并做好防护。有细菌排出的肺结核患者在咳嗽或打喷嚏时，应先用两层餐巾纸捂住口鼻，然后将餐巾纸放入袋中，直接焚烧或将咳出的痰倒入有盖的容器中，用等量的1%消毒液浸泡1小时。摸痰后用流动水洗手。用过的衣服、被褥、书籍等。将病人暴露在烈日下2-3个小时可以消毒。猪肉疫情。三。保护易感人群：儿童、老年人、糖尿病、矽肺、艾滋病或艾滋病病毒感染者由于免疫力低下，一般都是易感人群。易感人群在日常生活中应注意以下几点：1.加强营养，吃高热量、高蛋白、富含维生素的饮食。如牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉、新鲜蔬菜、水果等。增强身体的抵抗力。2.加强体育锻炼。可以深呼吸，或者每天练习吹几次气球，锻炼肺活量。也可以散散步，做做运动，打打太极拳。比如疫情。3.尽量少去公共场所，根据气候变化增减衣物，积极预防感冒，避免因抵抗力低下而生病。4.养成良好的生活习惯，作息规律，戒烟限酒，保持良好的心态，乐观的心情有利于疾病的预防。目前，虽然我国结核病疫情仍具有患病率高、死亡率高、下降缓慢的特点，但只要社会各界关心、支持和参与结核病防治工作，强化全民结核病防治意识，使全社会每个人都了解结核病防治的危害性和重要性，熟悉结核病防治知识，做到结核病早防治，远离我的健康。以上与红十字会1000字征文相关的内容，为大家精心整理，分享一篇关于鼠疫的1000字征文。看了600-1000字的防痨短文，希望对大家有帮助。
''结核病”，这个词语对于我们来说似乎十分陌生、遥远。但大家都不知道，这个“隐形杀手”随时都有可能侵入我们的身体。许多年来肆虐人们的结核病，又重出“江湖”，故伎重演地威胁起人们的健康了。结核病被人们称为“白色瘟疫”，它是一种具有强烈传染性的疾病。发病不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体的许多器官都在受着结核病地威胁。结核病的传染90%以上是通过呼吸道传染的，结核病人通过咳嗽、打喷嚏，带有结核菌的飞沫喷出体外，健康人吸入后而被感染，就成了结核病。总的说来肺结核是一种慢性传染性疾病。刚开始因症状轻微的患者没有什么不适，一般不引起注意。只有在病情进展迅速时才出现症状。有的人抵抗力很差，感染结核菌的菌量大，毒力强，那么症状会非常明显，导致自己全身不适，发热，乏力，心烦意乱，食欲差，时间长了体重还会下降。可以说，它的危害性是十分大的。 我的姑父是一位医生，他告诉我：“在几十年前，如果得了肺结核，那就等于得了不治之症。随着医学的发展，现在结核病是可以预防和治疗的了。就像你刚出生的时候打的卡介苗就是预防结核病的。”
“肺结核”，这个词语对于我们小学生来说似乎十分陌生、遥远。可我们还是不能掉以轻心，这个“隐形杀手”随时都有可能侵入我们的身体。几千年来肆虐人们的肺结核病，在上个世纪被基本控制后，为何能重出“江湖”，故伎重演地威胁人们的健康呢？一定是我们对它放松了警惕。那究竟什么是肺结核呢？结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。发病不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体的许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗、使带有结核菌飞沫，医学上称微滴核喷出体外，健康人吸入后而被感染。我的妈妈是一位医生，她告诉我：“在几十年前，如果得了肺结核，那就等于得了不治之症。随着医学的发展，现在肺结核是可以预防和治愈的了。”就像我们刚出生的时候打的卡介苗就是预防肺结核的。知道了什么是肺结核，那我们就应该了解怎样预防肺结核。肺结核的预防首先是要及时发现、治疗病人。平时要自觉养成良好卫生习惯，不随地吐痰；房间内要经常开窗通气，保持空气清新；接种卡介苗，以及开展适量的体育运动，增强个人体质。我觉得，肺结核并不是那么可怕。重要的是我们应该正确地认识它，了解它，不让它在人群中蔓延、传播。
相关范文：预防医学发展趋势 预防医学（Preventive medicine）是以多门学科组成的一个学科群。预防医学的定义一般认为是：它以人类群体为研究对象，应用生物医学、环境医学和社会医学的理论，宏观与微观相结合的方法，研究疾病发生与分布规律以及影响健康的各种因素，制订预防对策和措施，达到预防疾病、促进健康和提高生命质量为目的的一门学科。 预防医学着重研究环境诸因素对人群健康的影响，这些因素包括生物、物理、化学、社会及心理因素。研究人类面临的人口与环境、健康与疾病等关系人类健康与生命的本质问题。“健康是身体上、精神和社会适应上的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱”，这是世界卫生组织提出的新的健康观，这一健康观的提出，标志着医学模式从生物医学模式向生物—心理—社会医学模式的转变，对预防医学理论的发展产生了深远的影响，特别是社会心理因素对健康的影响，从焦虑、忧郁、紧张、恐惧、绝望以及吸烟、酗酒、饮食过度、纵欲等不良生活方式和行为对高血压、冠心病、脑卒中、脑血管病、糖尿病、溃疡病、恶性肿病及精神病等的发生有着密切的关系。 预防医学观念上的发展，同时体现在三级预防原则和策略的实施，从而使个体和群体在疾病发生前后的各个阶段的全方位预防成为实现人人健康的最高医学目标的核心内容。 预防医学面临的问题〔1〕 1．传染病和寄生虫病的威胁仍然存在 世界卫生组织（WHO）发表的危害人群健康最严重的48种疾病中，传染病和寄生虫病占40种，占病人总数的85%。全世界每年死于传染病1700万人(其中大量是有疫苗可预防的传染病儿童)。传染病在我国仍是危害人民健康的最大因素，发病总人数多，影响出勤率高。 近年来，一些已被控制的传染病又呈死灰复燃之势。1991～1994年，O1型霍乱在南美流行，病人在100万以上；新出现的O139型霍乱在南亚流行，病人超过10万。1994年肺鼠疫又在印度出现。这些疾病都有可能传入我国。1993年WHO发出警告，结核病在世界已处于紧急状态，1995年全球死于结核病的人数达300万；我国每年新增结核病人60万，死亡20万，这些病人主要是青壮年，他们是社会的主要劳动力，对人类社会的影响十分严重。 抗生素的发现，在人类与疾病的斗争中功不可没，但在广泛应用之后，也带来一些新的问题，如耐药性细菌的出现。 新的传染病不断出现，近20年来，新增加了30多种新传染病，如艾滋病、军团菌病、莱姆病（Lyme）、埃博拉出血热（Ebola）、拉沙热（Lassa）、O139型霍乱、致病性大肠杆菌O157∶H7引起的出血性肠炎、疯牛病(克-雅氏病)、病毒性肝炎的丙型、丁型、戊型、庚型等等。新病毒的出现将给人类带来严重的后果，正如诺贝尔奖获得者Lerdberg(莱尔德堡格)所说“同人类争夺地球统治权的唯一竞争者就是病毒”。因此，人类与传染病的斗争将是艰难、长期的斗争，认为传染病在下一世纪将可以轻易解决的观点是错误的，艾滋病就是一个很好的教训。 2．非传染性慢性病对人民健康的危害加剧 心脑血管病、糖尿病、肿瘤等慢性病的死亡率占全世界所有死亡原因的1/4以上，是各种残废原因中比例最高的。据统计，我国高血压、脑卒中、冠心病、肿瘤、糖尿病等非传染性疾病所造成的死亡，目前已占全部死亡的70%以上。估计目前高血压患者有8000多万人，预计2010年将达亿人。癌症已成为城市居民的首位死因，其中肺癌占第一位，脑血管病、心脏病的死亡率均高达100/10万左右，我国非传染性慢性病的危害将呈持续上升的趋势。 据WHO1997年世界卫生报告中指出，全球720万人死于冠心病，460万人死于中风，在发展中国家死于中风的人数为发达国家的一倍多。慢性病的原因虽然不完全清楚，但基本危险因素已明确，吸烟、酗酒、不合理饮食和缺少体力劳动等是主要危险因素。因此，大部分慢性病是可以预防的，一些国家采取深入的健康教育和严格的干预措施，明显地降低了慢性病的发病率，如采取各种措施限制吸烟和饮酒，提倡合理饮食和全民健康运动，取得了良好的效果。 3．地方病和职业病将长期存在，危害严重 我国是世界上地方病病种最多、分布最广、危害严重的国家。目前我国有亿人口生活在缺碘地区，占全世界缺碘人口的50%，占西太平洋地 区的80%。缺碘不仅引起地甲病和克汀病，而且缺碘还会导致儿童智力低下，我国现有智力残疾人约1017万人，其中80%由缺碘所致。由于水、煤含氟量过高所引起的地方性氟中毒，全国约有3000万氟斑牙患者和260万氟骨症病人。硒是人体必须的微量元素，缺硒可引起克山病、大骨节病和心脑血管病，我国有5个省区的部分地区属贫硒地带，全国仍有200多万大骨节病患者。 随着工业的发展，特别是乡镇企业的迅猛发展，我国职业病迅速上升。我国尘肺病人已达50万例，比70年代增加了65%。全国接触有害物料的工人有1900万人，但接触者中受检率仅20%，乡镇企业工人受检率更低。慢性职业中毒以铅、苯、二硝基甲苯、汞、锰等为主；急性职业中毒以有机磷、氯气、硫化氢等为主。此外，我国每年发生急性农药中毒达10万例。随着工农业的迅速发展，职业病也必将随之增加，随着新技术、新材料的推广应用，还将会产生一些新的职业病。 4．精神卫生和心理健康问题日益突出 随着社会的变革，工业化、都市化进程，家庭、社会结构的变化，精神疾病患者有上升趋势。美国资料表明，门诊病人中半数属于心身病，我国大城市约占1/3。心身病是指由于精神紧张、情绪压抑等原因引起的器质性疾病，如高血压、神经衰弱、抑郁症等。我国12个地区精神病流行病学调查(1982年)，城乡重型精神病患病率为‰；以神经官能症为主的，轻型精神病患病率达22‰；北京调查，大学生因病休学、退学者中，精神性疾病占第一位(占40%)。此外，酒精和其他药物依赖也在急剧上升。心身疾病和精神疾病不仅危害个人健康，而且影响家庭和社会安定。 5．意外伤害发生率不断提高 意外伤害常被认为是偶发事件，无法预防，这个观点是错误的。我国意外伤害发生率较高，损失也较大。我国因意外伤害而致死的前三位是：自杀、交通事故和溺毙。 6．人口老龄化带来的问题日趋严重 人口老龄化是全球性问题，2000年我国将进入标准型老年社会，60岁以上老人占人口总数的10%，绝对数达亿。老年人的健康问题比任何年龄段的人都多，而且解决难度也大。据抽样调查，全国近30%的老人健康状态较差或很差；上海市对5000名老人进行的随机抽样调查，老年痴呆症在65岁组发病率为，75岁组为12%；老年人70%患有多种慢性病。如何预防老年病?如何提高我国老年人群的无残疾预期寿命，将是预防医学面临的新课题。 预防医学的发展趋势〔1〕 1．向社会预防为主的方向发展 随着生产力的提高和社会的进步，医学模式从生物医学模式向生物—心理—社会医学模式转变，人们认识到预防疾病，促进健康在更大程度上依赖于社会。要实现“人人享有卫生保健”的目标，必须是医学更加社会化。所谓社会化，是指全社会都把健康作为社会目标和人的基本权利，把对健康的投资作为基本建设投资，把卫生建设与物质文明和精神文明结合起来。事实说明，许多疾病如高血压、糖尿病、肿瘤等慢性病，只有通过广泛深入的健康教育，和个人合理的生活方式，以及公平合理的社会医疗保险制度，才能达到减少发病和早期发现、早期治疗，确保人人健康的目的。 我国提出的“大卫生”观，是对预防医学社会化的具体表述。要达到WHO提出的“健康为人人、人人为健康”的目标，除需要卫生部门的努力外，还需要全社会各部门和广大群众的参与。我国国民经济和社会发展规划，到2000年我国大部分居民的生活将达到小康水平，如何引导群众合理消费，接受健康的生活方式，有赖于广泛、深入地进行健康教育。是否把健康教育放到战略高度去考虑，也是预防医学社会化的一项重要任务。 2．防治结合，向促进健康、提高生活质量和人口素质的方向发展 预防医学和临床医学本是同一医学群体，但当前预防医学和临床医学都处于分裂和脱节的状态。随着国民经济和文化水平的提高，群众不仅要求有病能及时得到治疗，而且要求懂得防病和保健的知识，以提高自我保健能力。群众需要防治结合的全科医生和专科医生，因此预防医学和临床医学的结合是医学发展的必然趋势。 3．环境与健康问题将成为预防医学的热点 21世纪人类面临四大问题：人口爆炸、环境污染、能源匮乏、疾病控制。环境污染问题已引起各级政府和广大群众的关心，但治理和保护环境却是十分艰巨、长期的工作，既需要高新技术，也需要全社会的积极参与。预防医学应积极参与对环境与健 康问题的解决，特别是对环境中有害因素的允许量和消除方法，以及环境中微量有害因素长期危害性的研究尤为迫切。 4．将更加重视心理、精神和行为因素对健康的影响 心理应激对健康影响很大，美国资料对大学医学院调查观察，发现48名癌症患者都具有共同的心理特点：内向、抑郁、隐蔽着愤怒和失望。 现代工业化社会的特点是：节奏快，竞争激烈，经济和生活压力加重，精神压力大，随之而来的是一系列心理、情绪问题增多。家庭破裂造成儿童心理障碍；社会变革下的就业环境、人际关系的心理适应能力；家庭、婚姻、性观念和现实的应付能力；还有吸毒、酒瘾、赌博等社会恶习带来的心理、精神问题。都需要心理卫生教育，社会的关心和政府的政策支持。我国是世界上自杀发生率较高的国家，而我国社区精神卫生服务网络建设还远远不能适应社会、群体的需求。 当前，医学的发展趋势，一方面从治疗扩展到预防，另一方面从生理扩展到心理。专家预测，21世纪心理学有可能继分子生物学之后，成为医学中的带头学科。 5．预防保健政策和策略的发展 建国初我国即提出了“预防为主”的卫生工作方针。从1953年起在全国各省市(地)县(区)和大型企业建立了卫生防疫站，成为党和国家实施预防医学政策和策略的组织体系。1997年中共中央、国务院《关于卫生改革与发展的决定》，把预防保健与农村卫生、中医药工作作为卫生工作的三大重点任务，并对预防保健的方针、政策和目标任务作了充分的表述。 1977年，30届世界卫生大会，通过“人人健康”的全球战略，提出了“2000年人人享有卫生保健”。1978年，WHO与联合国儿童基金会召开的国际初级卫生保健会议指出，发展初级卫生保健是实现这一目标的关键。1979年，WHO组织制订了实现“2000年人人享有卫生保健”的战略目标的指导原则。1979年11月联合国大会通过了《第34/58号决议》，指明卫生是社会发展的一个组成部分，对世界卫生组织提出的“人人享有卫生保健”的目标表示支持。实现2000年的具体目标有10项，包括人人享有基本卫生保健，所有的人积极参加社区卫生行动，安全饮水和环境卫生设备，足够营养，计划免疫，控制非传染性疾病及促进精神卫生等。我国政府对初级卫生保健策略作出了承诺，并正在大力实施。 1998年，世界卫生组织执委会讨论了“21世纪人人享有卫生保健”的全球新卫生政策，并召开第51届世界卫生大会，通过《世界卫生宣言》，号召采取行动以帮助最需要改善卫生状况的人们。当前卫生设施的覆盖率仅占人口的1/3，生活在极度缺乏卫生设施的社区人口增加到33亿。在各级政府的重视下，预防保健的政策和策略将会进一步加强和发展。 参考文献 〔1〕陈宁庆、童道玉．自然科学学科发展战略调研报告——预防医学．北京：科学出版社．1995 仅供参考，请自借鉴希望对您有帮助
24.在校学生发生肺结核符合哪些病情之一者建议休学?
A.细菌学检查阳性的肺结核患者
线胸片显示肺部病灶范围广泛或伴有空洞的菌阴肺结核患者
C.具有明显的肺结核症状者
D.以上都是
25.结核病开始治疗后，症状消失了就能停药么?
A.可以????B.不可以
C.因患者情况而异??D.以上都不对
26.肺结核患者什么时候传染性大幅度降低?
A.服用抗生素后2周
B.经过2周的正规抗结核治疗后
C.肺结核中断治疗后
D.不需要治疗
27.初治肺结核病能治好吗?
A.能????B.不能
C.大部分能??D.不知道
28.肺结核可能出现的症状包括哪些?
A.咳嗽咳痰?痰中带血
B.低热、乏力、消瘦
C.胸痛、呼吸困难??D.以上都是
29.人体哪些器官可以患结核病?
A.除了牙齿和头发外都可以
B.只有肺结核
C.只有骨结核??D.只有淋巴结核
30.控制结核传播最主要的措施是什么?
A.注意环境卫生
B.及早发现和治疗结核传染源
C.长期预防用药D.戴口罩
31.结核病的主要传播途径是什么?
A.吸入含结核菌的飞沫核
B.喝牛奶
C.在阳光下与肺结核患者接触
D.与肺外结核患者接触
32.结核病的主要传染源是哪类患者?
A.痰菌阳性的肺结核患者
B.痰菌阴性的肺结核患者
C.结核性胸膜炎患者
D.肺外结核患者
33.肺结核患者的哪种标本传染性最强?
A.干酪样痰液B.血液
C.汗液D.尿液
34.结核病在我国民间又称为什么病?
A.痨病??B.阴虚病
C.佝偻病D.慢阻肺
35.肺结核是由哪种病原体引起的`慢性呼吸道传染病?
A.结核分枝杆菌?B.病毒
C.寄生虫D.普通细菌
二、多选题
1.学校结核病突发公共卫生事件的定义包括哪些内容?(AB)
A.一所学校在同一学期发生10例及以上有流行病学关联的结核病例
B.出现结核病死亡病例
C.高一入学体检发现5例结核病例
D.初中入学体检发现10例PPD强阳性学生
2.初治涂阳肺结核患者在治疗的过程中什么时候需要送检痰标本复查?(ABC)
月末???月末
月末???月末
3.哪几项是肺结核的检查方法(ABCD)
A.痰涂片抗酸杆菌检查
B.胸部X线检查
C.结核菌分子生物学检查
D.抗结核药物敏感性试验
4.结核病治疗常见的副作用有哪些?
(ABCD)
A.皮肤瘙痒
B.恶心、呕吐、胃纳差
C.转氨酶升高、黄疸?D.关节疼痛
5.结核感染者预防性服药的注意事项包括哪些?(ABCD)
A.获得患者知情同意
B.预防性治疗前，排除活动性肺结核
C.无预防性治疗的禁忌证
D.服药期间监测肝肾功能
6.哪些人群是预防性服药治疗的对象?(AB)
A.青少年结核菌素试验强阳性
B.最近有结核病接触史，PPD试验由阴性转阳性者
试验普通阳性
试验阴性
7.抗结核药物造成肝损害的表现是什么?(ABCD)
A.转氨酶的升高
B.恶心、呕吐、胃口差
C.黄疸??D.皮肤瘙痒
8.肺结核治疗失败的常见原因是什么?
(ABCD)
A.化疗方案不合理
B.药物剂量不足
C.不规则用药D.疗程不足
9.学校结核病患者主动发现的措施包括哪些?(ABCD)
A.入学体检结核病筛查
B.晨检和因病缺勤追踪
C.密切接触者筛查
D.肺结核患者的报告和转诊
10.家中有结核病患者时，家庭成员应该怎么办?(ABCD)
A.关心患者，不要歧视
B.督促患者积极治疗
C.给患者适当加强营养
D.做好消毒隔离和密切接触者及时进行检查
结核病病因
1.原发性
当人体抵抗力降低时，经呼吸道或消化道初次侵入人体的结核菌，常在肺部或肠壁形成原发病灶。
2.血型播散
当机体抵抗力降低时，大量结核菌一次或在极短时间内多次侵入血循环而引起，此时，由于机体变态反应增高，可致血管通透性增强。
3.继发型
指原发感染过程中肺内遗留下的潜在性病灶重新复燃或结核杆菌再次感染所引起的。
预防结核病健康你我他4月6日下午，黄沙中学领导组织全体教师在会议室学习了"结核病防治"的相关知识，并具体的宣传工作做了布置安排。会上，学校校长代正学传达了南溪县安办安全工作会议精神，要求各班班主任认真宣传安全知识，切实增强学生们的安全防范意识，掌握安全的相关常识，从而更好的结核病的发生，为保障学生的安全做好扎实有效的宣传工作。政教主任成大江则提出了安全工作的具体要求：各班以“预防结核病，健康你我他”为主题，举办板报；各班学生“以关爱生命，防治结核病”为题目布置篇作文，学校将对优秀作文予以全校通报表扬；校团委充分利用校园广播室，学校展板，黑板报等宣传阵地，认真作好防治结核病的宣传工作。这次会议给班主任和校团委指明了近段时间安全宣传教育工作的方向，增强了教师们安全教育宣传的意识，为继续稳固黄沙中学在安全方面的成果提供了强而有力的支撑和保障。
许多古文明中，太阳是文化的焦点，因为它带来了光明和生命。然而，现代医学的前身，就是用光来治疗疾病，尤其是1903年诺贝尔医学奖获得者Niels Ryberg Finsen率先使用光疗法治疗，攻击面部和颈部皮肤的结核病。
皮肤结核是什么？
皮肤结核常见于暴露部位，以手背，手指背部最多见，其次为足，臀，小腿等处，损害多为单个，少数可有2～3个。并通常有坚硬的紫红色丘疹，初起会有圆形或椭圆形黄豆大小的紫红色丘疹，质硬。而后丘疹逐渐扩大，以后表面粗糙角化，呈 *** 状突起，被有灰白鳞屑，境界明显，周围有暗红色浸润，融合成斑块，基底明显浸润，中央层角化增厚，表面粗糙不平，缓慢发展呈疣状或 *** 状隆起，表面覆以灰白色粘著性鳞痂，损害处有多数小脓疡(粟粒脓疡)，加压时可见少许脓液从 *** 沟缝溢出。在1903年以前，医师面对皮肤结核患者始终束手无策。
光疗法的开端
诺贝尔奖得主Finsen医师，患有先天性罕见疾病。他出生在北纬61度，靠近北极圈的丹麦法罗群岛(Faroe island)，那里每天的日照平均不到3小时，是世界上云雾最多的地方。体弱多病的Finsen相信太阳光可以改善自己的健康状况，当夏日来临，沐浴在明媚阳光下的群岛处处充满生机，也正是对阳光的热爱，引领他开始了光疗相关的医学研究。
集中紫外线光束治疗狼疮患者
Finsen让皮肤结核患者每天接受1~2小时的紫外线光疗，光疗集中在1~3厘米直径的圆形范围内，待该患部出现好转后再将治疗区域转到其他患部如此逐点治疗。Finsen一共治疗了59名患者，其中58名患者临床症状都出现明显缓解：23名患者痊愈，30名患者还在疗程中，剩余6名因为非医疗因素提前放弃接受治疗。Finsen也指出这个治疗方案最大的缺点是十分耗时，有时候需要花3-4个月时间才能见到疗效，但Finsen相信未来改良紫外线装置后，可以缩短疗程。
「紫外线可以杀菌」是我们现在认为是再普通不过的常识，但在一百多年前，在Finsen完成他的「Finsen light装置」之前，Finsen的重要发明、发现，不仅为皮肤结核和其他皮肤病患者带来希望，同时也撬开了医学界光疗这扇重要学科的大门。
现在光疗的用途
光疗法可以用作缓解疼痛的非侵入性治疗，其可以是家用装置的形式，或者在医疗机构中提供。它可以用于治疗关节炎，运动损伤，颈部和背部疼痛等。该疗法深入渗透到组织中 – *** 血液循环，减少炎症并缓解肌肉痉挛。
光疗还可以帮助治疗季节性情感障碍（SAD），一种通常在秋季和冬季发生的抑郁症。在较短的日子和减少的阳光照射下，SAD可以带来迟钝的感觉并妨碍日常活动。一种模仿自然室外光线的光疗盒被认为通过影响与情绪和睡眠相关的大脑化学物质来缓解SAD的症状。
pí fū jié hé
tuberculoderma
皮肤性病科
皮肤结核是结核菌感染皮肤而引起的，且大部分是人型结核菌引起少部分由牛型结核菌引起，此病常常是全身结核病的一种皮肤上的表现，其中肺结核占多数。它发病的诱发因素是人体抵抗力下降，全身状况差，结核菌通过血流和淋巴回流感染皮肤而发生。
皮肤结核可以有两种传染的方式：一是外感染，二是内感染。所谓外感染是在皮肤损伤或其他外伤以后，结核菌直接感染伤口而发生皮肤结核病。所谓内感染，即是病人本来存在的组织器官结核病灶的结核杆菌通过血液运行，淋巴系统的淋巴液回流，或者临近组织器官结核病灶的结核菌直接蔓延到皮肤组织，有的甚至通过人体的自然腔道，如消化道，带到了周围皮肤所致，如肠结核病人的结核菌通过粪便而使 *** 周围的皮肤发生感染。
皮肤结核为结核杆菌侵犯皮肤或其它脏器的结核病灶所继发的皮肤损害。病程慢性，可迁延数年或数十年之久。
本病像肺结核或其它器官的结核一样，其发生与发展与人民生活条件有很大的关系。由于我国社会主义制度的优越性，对结核病的防治工作极为重视，普遍设立了结核病防治机构，开展了防痨普查、普治和卡介苗预防接种工作，结核病的患病率已大大减少。
皮肤结核的名称和分类方法很不统一，现根据多数学者的意见，分类如下：
(一)、原发性皮肤结核 为结核杆菌直接接种于未感染过结核病的患者，或内脏结核病患者在全身抵抗力降低的情况下，结核杆菌经血行播散全身而引起的皮肤结核，属于此型者有原发性皮肤结核综合征及全身性粟粒性皮肤结核。
(二)、再感染性皮肤结核 在曾患结核病而获得了免疫力的患者，结核杆菌再次直接从皮肤损伤处侵入，或由邻近结核病灶蔓延到皮肤，偶或由体内结核病灶经血循环或淋巴液传至皮肤而发生皮肤结核。此型包括寻常狼疮、疣状皮肤结核、瘰疬性皮肤结核和溃疡性皮肤结核。
(三)、血行性皮肤结核或结核疹 目前一般认为此类皮肤结核是结核杆菌从病灶经血行播散至皮肤且在皮肤上迅速被消灭所致。但事实上多数病例不能发现活动性结核病灶，而且对抗结核治疗无明显效果，有自然消退的倾向，因此对某些结核疹是否属于结核病尚有异议。属于此类者，目前比较公认的为瘰疬性苔藓、丘疹坏死性结核疹和硬红斑。
此外，过去认为属血行性皮肤结核病，但目前认为系非结核性，其虽有结核样皮损表现，却无结核病的特征性改变，且病因未明，暂无一定归属的有：颜面粟粒性狼疮、酒渣鼻样结核疹及苔藓样结核疹。
皮肤结核是由结核杆菌所引起。它是一种抗酸杆菌，以抗酸染色法染成红色，有人型、牛型、鸟型、鼠型和冷血动物型，目前尚发现非洲型。对人类有致病性者有人型、牛型及非洲型。而皮肤结核大多由人型所致，其次为牛型。人型结核杆菌约占皮肤结核的70％，牛型在北欧由于牛乳污染，常在乳幼儿发生淋巴结核及寻常狼疮。
感染途径：
1、外来感染 少数患者由于皮肤有轻微损伤，结核杆菌或结核杆菌污染的物质可直接由患处侵入皮肤产生疾病，如疣状皮肤结核。
2、自我感染 绝大多数皮肤结核病是由此途径感染的，其中有：
(1)、经血液循环传播的，如丘疹坏死性皮肤结核和硬红斑。
(2)、由淋巴系统传播的，如继发性瘰疬性皮肤结核。继发性瘰疬性皮肤结核可由血液循环传播而产生，由于淋巴系统和血液循环系统之间关系密切，故常称淋巴血液传播。
(3)、由邻近的局部病灶直接传播到皮肤，如寻常狼疮。
(4)、自我接种，通过腔道将结核杆菌带至腔口附近皮肤或粘膜，如肠结核患者的感染肛周而引起结核性溃疡。
皮肤结核虽发病于皮肤，但应看作是整个机体感染结核病的一个部分，本病的1／3病例伴有其它脏器结核，尤其肺结核最多，占1／4以上。Stuewpke分析了429例皮肤结核病人死亡原因，有48％死于肺结核。故皮肤结核非局部疾患，应视为全身性的结核感染。
当结核杆菌侵入机体后，首先遭到中性粒细胞的吞噬，但结核杆菌并不能被中性粒细胞消灭，且能在白细胞中继续繁殖，反而会把细菌带到体内深部。由于白细胞寿命较短，一旦破溃后，细菌散出，则又被体内巨噬细胞所吞噬。但由于机体此时还没有抗结核杆菌的特异性免疫，巨噬细胞还不能将吞入细胞内的结核杆菌杀死消灭，细菌在细胞内继续繁殖，因而引起细胞浸润，形成慢性肉芽肿。此时细菌抗原分别 *** B淋巴细胞及T淋巴细胞，产生抗体及致敏淋巴细胞。由于细菌多潜藏于细胞内，以致抗体不能进入细胞内抗御细菌，所以抗体对之免疫防护作用不强。但致敏的淋巴细胞与结核杆菌或含有结核杆菌的吞噬细胞接触时，即释出一系列免疫效应因子，主要是巨噬细胞游走抑制因子(MIF)、巨噬细胞激活因子(MAF)及趋化因子等，吸引巨噬细胞聚集在结核杆菌和致敏淋巴细胞的周围，使巨噬细胞活性增强，细胞内消化酶如溶菌酶和水解酶增多，成为激活的巨噬细胞，能把潜藏在细胞内的细菌杀死和消灭。
正常未曾感染过的豚鼠皮内注射适量的结核杆菌，经过8～12d后，局部出现硬性结节，不久破溃形成溃疡。在接种后10～14d，此种溃疡组织学上显示有大量中性粒细胞的急性炎症浸润，且有很多结核杆菌，并可出现组织坏死区。到第3～4周时，接种部位的组织象可渐渐发生改变，即有单核细胞及上皮样细胞出现，代替了中性粒细胞。在接种第4周后，则出现明显的结核结节，即中心有干酪样坏死，其四周由上皮样细胞构成的细胞浸润区，其间有多少不等的郎罕巨细胞，其外围再绕以密集的淋巴细胞所组成的浸润带。此时结核杆菌迅速减少，因此可根据此种典型结核结节作为诊断的依据。事实上在皮肤结核的组织中，此种典型结核结节不易见到，而是一种结核样结构或仅为含上皮样细胞的增生性慢性炎症浸润，但是其病理变化结合临床表现，对诊断、治疗及预后估计仍具有较重要的意义。
皮肤结核的诊断可根据其临床表现、细菌学检查、组织病理改变、结核菌素试验、有无伴发内脏结核及对抗结核治疗的反应等进行。
(一)、临床表现 各型皮肤结核的临床表现虽变化很大，但有其共同的表现，如：
1、皮肤损害
(1)、皮损特点
狼疮结节：见于寻常狼疮、颜面粟粒性狼疮。狼疮结节在玻片压诊下，呈黄褐色，半透明状，但此临床表现并非皮肤结核所特有，凡真皮内形成肉芽肿的疾病，如结节病、麻风、梅毒、深部真菌病等等，皆可发生类似的损害。
溃疡、瘢痕：见于瘰疬性皮肤结核、寻常狼疮、溃疡性皮肤结核、硬红斑、原发性综合性皮肤结核等。结核性溃疡为苍白易出血的肉芽组织，边缘为潜行性。
脓疱、小瘢痕：见于颜面粟粒性狼疮、丘疹坏死性结核疹、 *** 结核疹。
丘疹：见于颜面粟粒性狼疮、丘疹坏死性结核疹、 *** 结核疹、瘰疬性苔藓、全身性粟粒性皮肤结核。
(2)、好发部位
颜面：寻常狼疮、颜面粟粒性狼疮。
颈部：瘰疬性皮肤结核。
躯干：瘰疬性苔藓、全身性粟粒性皮肤结核。
四肢：丘疹坏死性结核疹、疣状皮肤结核、硬红斑、原发性综合性皮肤结核。
皮肤粘膜交界处：寻常狼疮、溃疡性皮肤结核。
外生殖器： *** 结核疹、瘰疬性皮肤结核、原发性综合性皮肤结核。
(3)、经过 原发性及再感染性皮肤结核呈慢性经过；新疹成批出现者为结核疹。
(4)、伴有全身症状者 原发性皮肤结核综合征、全身性粟粒性皮肤结核、溃疡性皮肤结核、丘疹坏死性结核疹、硬红斑等可有发热、倦怠、关节痛等全身症状。
(二)、细菌学 检查皮肤结核的结核杆菌检查，较呼吸系及泌尿系结核的结核杆菌检查复杂得多，因此很少作为常规检查。
因一些皮肤结核病，特别是血行性皮肤结核病的皮损中，用一般的检测方法不易测得结核杆菌，近年来发展了一种新的分子生物学的诊断技术，用聚合酶链反应快速检测结核杆菌DNA。该法具有高度特异性和敏感性，含有很少的结核杆菌即能测出，组织学方法和组织培养阴性也可测得。该方法仅对结核杆菌的反应呈阳性，而对堪萨斯分枝杆菌、海鱼分枝杆菌和偶然分枝杆菌都不起反应。
(三)、病理反应 有结核性肉芽肿的皮肤结核：原发性综合性皮肤结核、寻常狼疮、疣状皮肤结核、瘰疬性皮肤结核、瘰疬性苔藓、 *** 结核疹、颜面粟粒性狼疮、硬红斑。
呈非特异性炎症反应的皮肤结核：原发性综合性皮肤结核、疣状皮肤结核、溃疡性皮肤结核、全身性粟粒性皮肤结核、丘疹坏死性结核疹。
(四)、结核菌素试验常用的试验物有旧结核菌素(OT)或结核菌纯蛋白衍生物(PPD)，前者是将培养于甘油肉汤中的结核杆菌浓缩，加热杀死并过滤而得，后者仅含免疫活性的结核蛋白而将其它非特异性物质去除。
1、皮内试验 又称Mantoux试验。常用10TV(1个TV等于或)或∶1000的OT。
2、划痕分级试验 又称Pirguet试验。用一系列较淡浓度的OT，如1％、10％、50％、100％系列或1％、5％、10％、25％系列的OT进行试验。对100％结核菌素试验阳性者只说明有结核感染，对25％结核菌素阳性则说明有结核存在，是皮肤结核还是肺结核病则不清楚。皮肤结核病对低浓度的结核菌素阳性率高，而非皮肤结核病患者的阳性率极低。
3、斑贴试验 又称Moro试验。用50％的结核菌素作斑贴试验，其方法与一般斑贴试验相同。
4、实验结果
(1)、局部反应 48～72h看结果。
局部无红晕硬肿；
±红晕及硬肿直径＜；
+红晕及硬肿直径为～；
++红晕及硬肿直径为1～；
+++红晕及硬肿直径＞2cm；
++++除有红晕及硬肿外，还有疱疹或坏死。
(2)、病灶反应 局部病灶及皮损恶化。
(3)、全身反应 可有头痛、发热、疲倦、食欲减退及肌痛等症状。
皮肤结核的治疗与其它系统的结核病相同，注意适当休息，增加营养，提高患者的抵抗力。为了提高疗效，可联合应用几种抗结核药物，但要注意药物的副作用和结核杆菌的耐药性。必要时还需配合局部治疗，如外科疗法，物理疗法等。皮肤结核的具体治疗方法包括下列各点：
(一)、支持疗法 适当安排休息、活动和劳动，合理的营养等。
(二)、抗结核药物治疗
1、异烟肼对各型皮肤结核均有良效，尤其对寻常狼疮、疣状皮肤结核、瘰疬性皮肤结核效果最好，对血行播散性结核效果次之，为抗结核药物中首选药物。异烟肼能抑制结核杆菌独有的分枝菌酸合成酶，从而抑制结核杆菌生长所需的分枝菌酸的生物合成。异烟肼对结核杆菌兼有抑菌与杀菌作用。异烟肼的用量为每日3～6mg／kg，成人口服每日3次，每次100mg，至临床痊愈后2个月为止。常与其它抗结核药合并应用。异烟肼的主要不良反应有头痛、眩晕、失眠、感觉异常，甚至肌肉抽搐和周围神经炎等，有肝、肾功能障碍者应慎用或忌用。
2、异烟腙为异烟肼的衍生物，对皮肤结核病疗效很好，作用、适应证与异烟肼相似，但毒性低，与异烟肼之间有交叉抗药性。剂量为成人～，每日3次。
3、链霉素对各类皮肤结核病均有效，尤其是对寻常狼疮、疣状皮肤结核、皮肤粘膜结核性溃疡及瘰疬性皮肤结核等疗效尤佳。链霉素有抑制结核杆菌繁殖的作用，高浓度时有杀菌作用，但不能渗入到细胞内，因此对细胞内的菌体作用很小。临床上可与异烟肼等抗结核药联合使用，应用时注意副作用。链霉素常用量为成人每日肌内注射，总量约60～100g。
4、对氨水杨酸钠对结核杆菌有抑菌作用，但无杀菌作用。单独使用其疗效次于异烟肼或链霉素，但与异烟肼或链霉素合并应用时有协同作用，可缩短疗程及延迟抗药性。对瘰疬性皮肤结核及各种结核性溃疡效果较好。常见的副作用主要为胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等，少数患者尚可发生蛋白尿、肝炎、白细胞减少或皮疹等。成人剂量每日8～12g，分4次服用，一疗程总量为100～1000g，临床上常与其它抗结核药合并应用。
5、利福平系半合成抗生素，其能高度选择性地抑制细菌的依赖DNA的RNA聚合酶，从而抑制细菌mRNA的合成。对结核杆菌和金黄色葡萄球菌有良好的杀灭作用，各型皮肤结核皆有效。利福平和异烟肼、乙胺丁醇等联合应用时，有效率达90％以上。利福平的毒性较小，少数病人可出现食欲减退、恶心、呕吐或腹泻等胃肠道症状，有的病例可出现一过性血清转氨酶增高和血小板减少，故有肝、胆疾患的病人，忌用利福平。剂量为每日口服600mg。
6、利福喷丁为长效利福霉素类衍生物，抗菌活性强，对结核杆菌活性比利福平强2～6倍，现认为利福喷丁每周给药2次和利福平每日给药的治疗效果相同，且不良反应少。利福喷丁的成人量每次为600mg，每周2次，空腹服用。
7、乙胺丁醇抗结核作用优于对氨水杨酸钠，近似链霉素，对繁殖期结核杆菌有较强抑制作用，临床用于对链霉素或异烟肼等有抗药性的结核菌仍有效。主要和异烟肼或利福平合用。一般副作用少见，如胃肠道反应、过敏反应及肝功能损害。剂量过大，长时间用药(每日25mg／kg)可致严重的视神经炎，引起弱视、视野缩小和红绿色盲等。目前所用剂量每日15mg／kg时，视神经炎很少发生，即使出现也很轻微，停药后可恢复，治疗中应定期检查视力。
8、吡嗪酰胺对细胞内的结核杆菌有较强的抑菌作用，其抗菌机理可能是进入菌体后转变为吡嗪酸而发挥作用，对结核杆菌的作用较异烟肼、链霉素和利福平弱，但较对氨水杨酸钠强。不良反应较多，主要是肝脏损害，偶可引起寒战、发热、血尿酸增加等。成人剂量每日1～，分3次服。
9、乙硫异烟胺化学结构与异烟肼相似，能抑制结核杆菌蛋白质的合成，对耐异烟肼、链霉素、对氨水杨酸钠的耐药菌株仍有抑菌作用。单药使用时细菌很快产生耐药性。不良反应有胃肠道反应，个别患者有精神抑郁、周围神经炎等，少数病人有肝损害，引起血清转氨酶升高。成人每日500～800mg，分3次服，每月测肝功能1次。
(三)、中医疗法 中医对皮肤结核的治疗有各种不同的治疗法则，常用治法约可归纳为下列几种：
1、补气益血、活血化瘀法 如：①加减十全大补汤：黄芪、桂枝、生地、当归、半夏、陈皮、红花、苍术、鸡血藤、茯苓、升麻、甘草。②健脾活血方：黄芪、党参、白术、茯苓、当归、赤芍、红花、牛膝、鸡血藤、甘草。
2、清热化痰、软坚散结法 如：①消瘰丸：玄参、牡蛎、贝母。②海藻玉壶汤加减。③内消瘰疬丸：玄参、天花粉、甘草、青盐、白蔹、当归、海藻、枳壳、桔梗、象贝母、制大黄、薄荷、连翘、生地、夏枯草、玄明粉。
3、温阳消疽、散寒通滞法 如阳和汤加减。
4、清热解毒法 如复方金荞片：蟾酥、百部、一见喜、鱼腥草、野荞麦根。每日2次，每次6～8片。
5、各地报告用单味中药治疗淋巴结核及瘰疬性皮肤结核有效者，如夏枯草、功劳叶、山慈菇、芫花、独角莲、狼毒、黄连、猫爪草等内服药。又黄连煎液注入瘘管或麝香注射液局部注射，皆有一定疗效。南通中医院用海马拔毒生肌散配合红升丹作药捻，治疗结核性瘘管，有良好的疗效。
(四)、外用药物疗法
1、局部外用抗结核药物 如应用异烟肼粉末或用％～％异烟肼软膏或15％～20％对氨水杨酸钠软膏外敷等。
2、药物腐蚀 如5％～20％焦性没食子酸软膏对结核病变组织有破坏作用，先从5％开始，逐渐加大浓度。此外有纯石炭酸、三氯醋酸、乳酸、硝酸银棒等将损害腐蚀、烧灼。
3、局部病灶注射 有用链霉素(每次～)加普鲁卡因混合局部病灶注射，每4～6d一次。亦有用普鲁卡因加异烟肼病灶周围注射有效。
(五)、外科手术切除 皮肤结核早期损害很小时，可应用外科手术将损害完全切除。但必须注意，一定要在损害外的正常皮肤处切开，深度宜切到肌膜。
(六)、物理疗法
1、X线照射 可促进结核组织的吸收，使肥厚增殖性损害变平，促进溃疡痊愈，并可使瘢痕疙瘩软化。
2、紫外线治疗 紫外线及日光浴可增加机体的抵抗力，降低对结核杆菌的易感性，促进局部皮肤的血液循环，增强神经系统的作用和改变新陈代谢过程，从而促进结核组织的吸收。
3、电凝固法、冷冻疗法、激光疗法 这三种疗法是利用冰冻或高温毁坏结核组织，而促进组织愈合。
感染性强，应当进行隔离治疗。患上结核性皮肤疾病之后，传染性是比较强的。此种疾病是由于感染了结核分枝杆菌导致的，所以需要在患病之后，进行积极的隔离治疗。可以坚持外用药物和内服药物相结合进行治疗，用药时谨遵医嘱，主要选择的是抗结核类药物。在患病期间如果与他人接触，应当戴上口罩，因为疾病会通过飞沫进行传播。还需要多吃一些高蛋白质和高维生素的食物，能够增强人体的免疫机能。