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糖尿病和炎症的关系论文

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糖尿病和炎症的关系论文

1.炎症不可能引起糖尿病。如果空腹血糖超过。或者葡萄糖赖量试验,血糖>。即可诊断为糖尿病。40岁是糖尿病的高发年龄。发病率在15%以上---我国流行病学调查结果。既然医生已经给你诊断了,别讳疾弃医!!2.注射胰岛素是治疗糖尿病的手段,也是为了促进你的伤口早日愈合。

炎症的时候血常规检测结果不能确定是糖尿病。炎症的时候,血糖是会升高的,因为这时候机体处于应激状态,会分泌肾上腺素、糖皮质激素等等,这些激素有促血糖升高的作用,同时抑制胰岛素的分泌和拮抗胰岛素的作用。不过是暂时的,等到炎症消退了,血糖含量自然就会正常。等完全康复以后,可以重新做个血常规,这时候结果才会比较准确。不会有副作用的,也不会有依赖性的,胰岛素本来就是人体的正常分泌物。高血糖不利于伤口愈合,同时也会使血糖高于正常水平,这个时候注射少量的胰岛素是正确的处理方法。

妇科炎症与糖尿病有关系。糖尿病夲身血液里含有大量的糖分,它不容易促使伤口愈合。妇科炎症是部分妇科组识器官发生炎症,需要消除炎症,糖尿病患者血液里的糖不容易消除炎症。

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糖尿病和牙周炎的关系论文

牙周炎和糖尿病是有关系的,因为糖尿病患者血糖会升高,从而也会影响到口腔的健康。

根据卫福部的统计,国人患有牙周病的比例高达9成,而国健署的统计资料显示,在台湾糖尿病的发生率则是,都是非常普遍的慢性疾病。这两种病一个是因为血糖控制不佳而引发;另一个则是因牙菌斑或牙结石而造成,原本是八竿子扯不上关系的两种病,但却因为许多因素,让它们成为可相互影响、甚至恶性循环的「双生病」。

一般而言,糖尿病患者如果长期出现高血糖的状态,就会导致其各种组织器官,特别是眼睛、肾脏、心脏、血管、神经等器官组织的伤害、而对于牙周组织的慢性损害,则是比较容易被人忽略,总认为那是因为口腔清洁不佳所导致的结果,与糖尿病没啥关系。

事实上,已有研究证实糖尿病患者发生牙周炎的风险,要比未得糖尿病的人增加了3倍,所以牙周病也被列为糖尿病的第6种并发症。而且血糖控制的水平与牙周病的发炎程度具有密切的关系,例如有研究证实,糖尿病患者免疫力的降低及溶解牙周组织酵素活性过度增加,将会导致糖尿病患者罹患牙周病的易感性增加与病情较易恶化。

临床上我们经常会发现第2型糖尿病的患者如果合并发生牙周病,其牙周组织发炎程度较一般患者更为严重且不易控制,而主要临床症状就是牙龈反复肿胀、出血、多发性牙周脓肿,牙槽骨损坏,牙齿松动和脱落。

而这种糖尿性牙周病的发生,通常和引起一般型牙周病的牙菌斑及牙结石的关系较不明显,反而与高血糖症所引起免疫体质改变的3种潜伏性危险因素有密切的关系。

首先是「白血球功能降低」,人类白血球是用以对抗外来细菌、病毒的自我防卫细胞,也是维护牙周组织健康的重要「守门员」。临床研究证实,与没有糖尿病牙周病相比,有较严重性牙周病的糖尿病患者,其白血球有非常明显功能异常。这也是糖尿性牙周病病情更加严重的主要原因。

此外,「胶原蛋白的代谢异常」与「末稍微血管异常」,也是高血糖症引起免疫体质改变的另外2种潜伏危险因素。其中,胶原蛋白是合成齿槽骨及牙周组织最主要的物质。糖尿病患者其高血糖症会抑制胶原蛋白的合成,而糖尿病患者的牙龈沟内溶解胶原蛋白酵素的增加,也造成牙周组织容易被破坏。

至于糖尿病患者的末稍微血管壁的基底膜变厚,会导致血管壁内、外物质的代谢异常,使得有害牙周组织毒物无法排出;而有助于牙周组织的营养物及防卫感染的白血球细胞及抗体无法接近感染区,不能发挥营养补给及杀菌的功能,造成牙周病恶化。

中重度牙周病患者会显著增加糖尿病及其慢性并发症发生的风险。当患有牙龈疾病时,某些有害菌可进入到血液中,引起人体的发炎反应并激活免疫系统中的细胞来释放细胞因子,使组织表面的胰岛素受体数目减少,活性降低,影响了脂质和糖类的代谢,进而增加了胰岛素的抗阻,引起胰岛功能持续下降,导致患者的血糖升高,加重了糖尿病病情。

有学者发现,若中重度牙周炎症未得到有效控制,会显著影响患者的血糖代谢控制。有学者进行了不同血糖浓度对糖尿病患者牙周炎疗效影响的研究,结果显示血糖控制在较理想范围的糖尿病患者,其牙周病治疗效果明显好于血糖控制较差者。

为了避免陷入糖尿病与牙周病相互恶性循环的状况,糖尿病患者更需要比一般人更注意口腔卫生,并养成良好口腔卫生习惯,包括正确使用牙刷、牙线、牙间刷等,并定期(每三到六个月)由牙医师进行口腔检查,增加牙齿使用的年限,避牙齿提早松脱。如果发现牙周病,一定要设法完全消除口内急性感染的病因,然后配合血糖的控制,双管齐下进行治疗。

牙周炎患者由于牙周致病菌的长期慢性感染,往往会导致全身炎症介质水平增高,如白细胞介素1、白细胞介素6、肿瘤坏死因子和前列腺素水平的升高,会导致胰岛素抵抗,从而影响血糖控制。

牙周炎和糖尿病之间是有联系的。如果一个人得了糖尿病,然后血糖控制不好,这时候就容易得牙齿方面的疾病,如果这时候牙齿的卫生再不好就很容易诱发牙周炎。因为血糖过高控制不好的时候,其实就是细菌很好的培养皿,在口腔里面经常吃食物,所以很容易残留食物残渣,然后就滋生细菌。再加上血糖高这么好的营养条件下就容易诱发牙周炎。

牙周病是糖尿病多种并发症中的一种。菌斑微生物和炎症介质的大量释放,会对患者的血糖控制产生明显影响。对牙周病采用洁治、刮治、牙周手术等方式治疗后,龈沟液内胶原酶水平下降,全身的血糖水平和糖化血红蛋白均能显著降低,促使糖尿病用药量减少。血糖水平升高时,口腔内出现牙龈红肿、牙周溢脓、牙齿松动等。

糖尿病病史影响牙周炎的发病和进程,尤其是血糖控制不良的患者,其牙周组织的炎症较重,龈缘红肿,呈肉芽状增生,易出血和发生牙周脓肿,牙槽骨破坏迅速,导致深的牙周袋形成和明显的牙齿松动。血糖控制好后,牙周炎的情况会有所好转。对于糖代谢控制不佳或有严重并发症的糖尿病患者,一般只能进行应急的牙周治疗,如急性牙周脓肿切开引流、局部冲洗、上药等,同时给抗生素以控制感染。伴糖尿病的牙周炎的预后与患者血糖控制水平密切相关,血糖控制良好的前提下,经过完善的牙周系统治疗,牙周炎不易复发或者是加重。

以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。本篇由小编进行网络整理,版权归原作者所有,如有侵权,请联系本人,本人会第一时间删除处理!)

糖和糖尿病关系论文

我现在也要写一篇关于糖尿病的毕业论文,我是学影像的,可以给我提供一些学习建议么,谢谢,急需。

糖尿病虽然与吃糖多有关系,却没有必然的因果联系。糖类,即“碳水化合物”,是人体生命活动最主要的能源物质。糖尿病的发生与遗传、环境、免疫等多方面的因素有关,高碳水化合物饮食与发生糖尿病无明显关系,而且高碳水化合物饮食者糖尿病发病率并不比高蛋白饮食者高。但若过多食用白糖等单糖容易引起肥胖,肥胖可以诱发糖尿病。目前糖尿病发病率急剧上升的根本原因并非是糖类吃得太多,而是由于膳食结构不合理。由此可见,将患糖尿病的原因简单归结为糖吃多了的说法并无充分的科学根据,两者之间并没有必然的因果关系。但是,糖尿病患者却是不可随意吃糖,因为极易吸收的糖会引起血糖的迅速升高,使受损的胰腺更不能负担,从而加重病情。预防糖尿病需“少吃、多动”。

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糖尿病周围神经病变是一种严重危害糖尿病病人身体健康的常见的、多发的慢性并发症,糖尿病的护理对于康复有着重要的意义。下面是我为大家整理的糖尿病护理论文,供大家参考。

摘要:糖尿病是一种常见的内分泌代谢性、慢性终身性疾病,是由多种原因引起的胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低,致使糖、蛋白质、脂肪的代谢异常的疾病。临床中95%糖尿病属II型糖尿病,发病有逐年上升和年轻化趋势。我院自2009年7月至今收治糖尿病患者数十例,现将护理体会 总结 如下。

关键词:糖尿病 护理

糖尿病是一种常见的内分泌代谢性、慢性终身性疾病,是由多种原因引起的胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低,致使糖、蛋白质、脂肪的代谢异常的疾病。临床中95%糖尿病属II型糖尿病,发病有逐年上升和年轻化趋势。我院自2009年7月至今收治糖尿病患者数十例,现将护理体会总结如下:

1 做好心理护理

糖尿病为终身性疾病,病程长,并发症多,患者思想包袱重,易产生烦躁、悲观、失望等消极情绪。研究表明,过度的抑郁、焦虑和应激,导致体内儿茶酚胺、肾上腺皮质激素特别是糖皮质激素分泌过多,可影响组织对葡萄糖的利用,引起血糖升高,在负性情绪状态下体内皮质醇分泌增加,后者浓度升高后,可通过拮抗胰岛素来阻碍血糖利用,导致血糖增高,所以医护人员应关心体贴患者,做好思想解释工作,给患者讲述有关糖尿病方面的知识,态度要和蔼,语言要亲切,不仅要听取患者的倾诉,更要取得患者的信任,鼓励并尽力帮助其克服困难,使之树立长期与疾病斗争的决心,使患者保持良好的心境,主动积极配合治疗与护理。

2 饮食治疗护理

饮食疗法是治疗糖尿病的基本 方法 之一,也是治疗过程中贯穿始末的一项重要的基本治疗 措施 ,应严格和长期执行。①制定饮食计划,合理膳食:进餐应定时定量,通常将每日的热量按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配至早、中、晚3餐中,或少吃多餐,将1天的热量分配4餐为1/7、2/7、2/7、2/7;②均衡饮食,合理分配:每天的饮食应保证正常的生理需要。每日需摄取以下基本食物:谷类、肉蛋类、蔬菜水果类、奶制品和油脂类食物。每日热量分配应符合以下标准:碳水化合物占50%―60%,蛋白质<15%,脂肪占30%;③避免高糖类食物的摄入:减少糖果、 蛋糕 等的摄入,减少高胆固醇和油炸食物的摄入,多选择含纤维素高的食物;④低盐饮食,每日摄入食盐5克以内;⑤限酒戒烟。

3 运动治疗护理

合理的运动能增强肌肉组织对葡萄糖的利用,提高胰岛素的敏感性,有利于降低血糖,消除体内多余的脂肪,控制体重,改善血脂代谢,加强心肌收缩力,促进血液循环,增加肺活量,改善肺的通气功能,减少和延缓糖尿病并发症的发生和发展。运动时间选在餐后1―小时,此时是降血糖的最佳时间。运动方式应注意个体化原则,老年糖尿病患者应选择低强度、短时间的运动,如散步、快走、 太极拳 、气功等。中青年糖尿病患者可选择中等强度、时间不宜过长的运动,如:慢跑、快走、 健身操 等。重症糖尿病患者应绝对卧床休息,待病情好转,视病情逐步增加活动量。患者运动之前,一定要在医生的指导下制定有效的运动计划。

4 药物治疗护理

①口服降糖药应严格掌握药物的作用、副作用、常用剂量及用药目的。如磺脲类药物主要是促进胰岛素分泌,故需餐前30分钟服用。②服药时应注意药物的不良反应,以确定服药时间。如双胍类有胃肠道反应,我们指导患者在餐中或饭后服药,这样可以减少不良反应。葡萄糖苷酶抑制剂:主要不良反应有腹胀、腹痛、腹泻或便秘,服用时应与第一口饭同时嚼服。③服药时间及间隔时间应固定,以减少低血糖的发生。④定期监测血糖并记录:监测血糖的时间通常选择空腹、餐前、餐后2小时、睡前及凌晨。⑤服药期间应继续遵守饮食计划,以取得控制血糖的目的。

5 基础护理

保持床铺清洁干燥。保持口腔、皮肤清洁,尤其是要保持外阴部清洁,女性患者要做好尿道口及阴道口的护理,防止发生泌尿系感染。对卧床老人每晚用温水擦浴,并观察、按摩骨突部位,每2h翻身1次,防止压疮形成。特别强调足部护理,建议患者每日洗脚,一般要求用40摄氏度左右的温水泡脚,时间不宜过长。选择适当的鞋袜,避免因微小的创伤而引起溃疡、感染甚至坏疽等。秋冬季节足部易干裂,可用润肤霜均匀涂搽在足的表面,汗脚可撒些滑石粉。不留长指甲,修剪趾甲时不能伤及皮肤,以免足部损伤,造成不可挽回的后果。

6 并发症护理

急性并发症:①酮症酸中毒:严格执行医嘱,迅速建立静脉通道,确保液体和胰岛素的输入,以达到纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,控制血糖的目的。②低血糖:意识清醒者可口服糖水、糖果、饼干、面包、馒头等食物即可缓解,昏迷者可静脉推注50%葡萄糖30~40ml,意识不清者不能经口喂食物,以免发生窒息。

慢性并发症:①糖尿病眼病:如果患者出现视物模糊,应减少活动,平日须保持便通畅,以免用力排便导致视网膜剥离;当患者视力下降时,应注意加强日常生活的协助和安全护理,以防意外;②糖尿病肾病:积极有效地控制高血压,限制蛋白质的摄入,除饮食控制外,可口服降脂药物及抗凝血药物,以改善肾小球内循环。

7 出院指导

由于糖尿病是一种慢性终生性疾病,因此,治疗是一项长期的过程。向出院病人及其家属指导胰岛素的注射技能,血糖仪的使用,无菌技术的操作,口服降糖药物的注意事项等。特别是定期检查,这有助于监控病情的发展,积极预防并发症,提高生活质量。

8 小结

通过对所有临床病例的护理分析,笔者认为饮食护理和药物治疗护理对糖尿病患者起着关键性的作用,但 其它 几项护理也不容忽视,且作用日渐重要。由于糖尿病患者日益增多,怎样进行科学有效的护理是护理专业值得继续探讨的课题。

参考文献

[1] 于翠凤.《糖尿病患者的护理》.中国实用医药,2010年5月

[2] 尤黎明,吴瑛.内科护理学.第四版

摘要:随着人们生活水平的提高,糖尿病的患病率不断提高,目前,我国糖尿病患者比10年前高出3~4倍,糖尿病为慢性终身性疾病,患者需要在复杂的社会生活和家庭生活中进行治疗,因此做好糖尿病患者的护理工作是十分重要的。

关键词:病因临床表现实验室检查糖尿病护理

临床工作实践总结:

1糖尿病的病因

遗传因素。1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向,1/4~1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。

环境因素。进食过多,体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素,使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常,在某些病毒如柯萨奇病毒,风疹病毒,腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应,破坏胰岛素β细胞。

2糖尿病的临床表现

多饮、多尿、多食和消瘦。

疲乏无力,肥胖。

3检查

血糖是诊断糖尿病的惟一标准。有明显“三多一少”症状者,只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。

尿糖。常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈(160~180毫克/分升)时尿糖阳性。肾糖阈增高时即使血糖达到糖尿病诊断可呈阴性。因此,尿糖测定不作为诊断标准。

尿酮体。酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。

糖基化血红蛋白(HbA1c)。是葡萄糖与血红蛋白非酶促反应结合的产物,反应不可逆,HbA1c水平稳定,可反映取血前2个月的平均血糖水平。是判断血糖控制状态最有价值的指标。

糖化血清蛋白。是血糖与血清白蛋白非酶促反应结合的产物,反映取血前1~3周的平均血糖水平。

血清胰岛素和C肽水平。反映胰岛β细胞的储备功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰岛素正常或增高,随着病情的发展,胰岛功能逐渐减退,胰岛素分泌能力下降。

血脂。糖尿病患者常见血脂异常,在血糖控制不良时尤为明显。表现为甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高。高密度脂蛋白胆固醇水平降低。

免疫指标。胰岛细胞抗体(ICA),胰岛素自身抗体(IAA)和谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体是1型糖尿病体液免疫异常的三项重要指标,其中以GAD抗体阳性率高,持续时间长,对1型糖尿病的诊断价值大。在1型糖尿病的一级亲属中也有一定的阳性率,有预测1型糖尿病的意义。

尿白蛋白排泄量,放免或酶联方法。可灵敏地检出尿白蛋白排出量,早期糖尿病肾病尿白蛋白轻度升高。

4糖尿病的护理

饮食护理。饮食治疗的护理对是糖尿病病人最基本的护理措施,有效的控制饮食,其目的在于减轻胰岛β细胞的负担,纠正代谢紊乱,消除症状。饮食应以控制总热量为原则,实行低糖,低脂,适量蛋白质,高维生素,高纤维素。同时应定时定量。

心理护理。要 教育 糖尿病患者懂得糖尿病的基本知识,树立战胜疾病的信心,如何控制糖尿病,控制好糖尿病对健康的益处。根据每个糖尿病患者的病情特点制定恰当的治疗方案。

认识疗法是我们对患者进行宣教的理论基础,对一些无临床症状或临床症状较轻、只是在体检中发现的患者,让他们了解慢性高血糖与糖尿病慢性并采用支持性心理治疗,如解释、安慰、鼓励、保证等手段,对患者因人而异地进行解释,让患者走出迷惘,调整患者的心理状态。协助患者适应生活问题。糖尿病患者住院后角色改变了,生活环境也变了,同时要接受糖尿病的治疗,也就意味着要求患者改变自己多年来形成的生活习惯,饮食治疗是糖尿病的一项基本治疗措施,不管患者的年龄和病情的轻重,也不管是否应用药物,患者都必须严格执行长期坚持为其制定的饮食方案。

自我监测血糖。随着小型快捷血糖测定仪的逐步普及,病人可以根据血糖水平随时调整降血糖药物的剂量。1型糖尿病进行强化治疗时每天至少监测4次血糖(餐前),血糖不稳定时要监测8次(三餐前、后、晚睡前和凌晨3∶00)。强化治疗时空腹血糖应控制在毫摩尔/升以下,餐后两小时血糖小于10mmol/L,HbA1c小于7%。2型糖尿病患者自我监测血糖的频度可适当减少。

用药的护理。口服降糖药物有磺脲类和双胍类。教育病人按时按剂量服药,不可随意增量或减量,观察病人血糖、GHB、FA、尿糖、尿量和体重的变化,观察药物疗效和药物剂量及药物的不良反应。在使用胰岛素时要密切观察和预防胰岛素的不良反应。常见有低血糖反应与胰岛素使用剂量过大、饮食失调或运动过量有关,多见于Ⅰ型糖尿病病人。表现为疲乏、头昏、心悸、出汗、饥饿,重者可引起昏迷。对低血糖反应者,立即平卧休息及时检测血糖,根据病情进食糖类食物如糖果、饼干、含糖饮料以缓解症状。昏迷者应立即抽血、查血糖,继之静脉推注50%葡萄糖20~30mL。根据情况调整胰岛素的有效使用剂量和时间、定时定量进食及适量运动是预防低血糖反应的关键,若就餐时间推迟,可先进食些饼干。注意胰岛素过敏反应主要表现为注射局部瘙痒、荨麻疹,全身性皮疹少见。

糖尿病的足部护理。选择合适的鞋袜,正确做好洗脚和护脚,坚持足部检查并及时到医院治疗。

此外,还应对病人及其家属进行有关糖尿病知识指导,让其明确饮食治疗的重要性,并教会病人自测血糖、尿糖的操作方法,随时了解病情的发展情况,以达到控制的目的。

5结语

经过上述对糖尿病简单的病因分析和实际生活护理,使患者积极接受糖尿病教育,提高患者对糖尿病有关知识技能的掌握,主动参与疾病的控制,改善生活质量,有效促进血糖控制,减少并发症的发生,提高自己的生活质量。

[摘要] 目的 探讨人性化护理干预在糖尿病护理中的应用效果。 方法 选取2015年1月―2016年1月在住院治疗期间采用人性化护理干预的38例糖尿病患者作为干预组,同时选取采用内分泌科常规护理措施的30例患者作为常规组,并比较两组患者临床治疗效果、护理前后血糖变化情况以及对护理服务满意度。 结果 干预组患者临床治疗效果明显高于常规组(P<);两组患者在护理前其血糖情况差异无统计学意义,护理后,干预组患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平均明显优于常规组(P<)。 结论 人性化护理干预不仅能有效改善糖尿病患者血糖水平和提高其临床治疗效果,还能明显提高患者对护理服务满意度。

由于糖尿病治疗时间较长,病情难以得到有效控制,治疗费用高,因此对患者采取有效护理服务十分重要[1]。该院对2015年1月―2016年1月住院治疗的38例糖尿病患者实施人性化护理干预,并与常规护理患者护理效果进行比较,现报道如下。

1 资料与方法

一般资料

选取2015年1月―2016年1月在住院治疗期间采用人性化护理干预的38例糖尿病患者作为干预组,同时选取采用内分泌科常规护理措施的30例患者作为常规组,所有患者发病时其平均血糖水平> mmol/L。常规组患者共30例患者,男性患者19例,女性11例,最低年龄为50岁,最高年龄为85岁,平均年龄为(±)岁,治疗方法为单纯使用降糖药物者11例、联合使用降糖药物者19例,空腹血糖平均水平为(±)mmol/L;干预组患者共38例患者,男性患者23例,女性15例,最低年龄为52岁,最高年龄为81岁,平均年龄为(±)岁,治疗方法为单纯使用降糖药物者16例、联合使用降糖药物者22例,血糖平均水平为(±)mmol/L。两组患者上述指标间比较差异无统计学意义,具有可比性。

方法

常规组患者采取内分泌科常规护理,如静脉注射治疗。干预组患者在常规组基础上予以人性化护理干预,具体内容包括:

①实施全面护理:护理人员针对患者具体病情情况实施全面护理,提高护理服务质量,降低护理缺陷发生率;护理人员在患者住院后,对患者进行住院评估,为糖尿病患者建立个人档案,做好准备工作;在患者住院期间,医护人员加强和患者的交流和沟通,对患者进行有效心理护理,做好疾病 健康知识 宣教工作;根据了解到的情况以及有关护理流程对患者采取针对性护理。

②人文关怀:护理人员在护理期间有效渗透人文关怀,如有效保护患者隐私,针对患者精神和身体痛苦予以患者爱护和关心,在不同场合下对患者实施针对性心理辅导;为患者采取治疗之前,对患者手部进行保暖,确保静脉输液位置充盈,同时为患者讲解血管保护的相关方法和注意事项[2]。

③个体化护理:护理人员针对患者个体化情况实施有效护理,如向患者详细介绍降糖药物的种类、规格、用法用药、临床作用以及不良反应,同时使用胰岛素时叮嘱患者特别注意剂量、注射部位和注射时间。

④饮食护理:饮食需做到用药量和饮食量均衡,饮食护理对控制糖尿病患者血糖具有关键作用;护理人员应根据患者具体病情以及饮食习惯为患者制定合理健康的饮食计划,同时指导患者合理饮食,多使用富含纤维、维生素和高蛋白、低血糖、低脂肪和低热量食物,少食用辛辣刺激性食物,禁止饮用含糖饮料,禁烟禁酒。

⑤运动指导:合理运动可提高胰岛素受体的敏感性,对减少降糖药物用量以及降低患者体质量具有重要意义,护理人员可指导患者进行适当运动,如 瑜伽 、太极拳和散步,日常运动时间和运动量需适量,避免剧烈运动,运动时间尽量选在餐后1 h进行,对于视网膜病变、感染以及严重心脑血管类疾病患者不宜进行运动。

⑥健康宣教:医护人员要密切观察糖尿病治疗期间出现的低血糖现象,并告知其临床症状为嗜睡、心悸、面色苍白、出汗和意识障碍等,若出现低血糖现象可适当使用饼干和水果糖;凡是以意识障碍或嗜睡为临床症状者需即刻复查血糖水平,同时立即告知医生进行处理,预防低血糖现象的发生[3]。

观察指标

观察并比较两组患者临床治疗效果、护理前后血糖水平以及患者对护理服务满意度。根据患者空腹血糖以及餐后2 h血糖水平对临床治疗效果进行评价,评价标准包括显效、有效和无效;显效指患者空腹血糖低于 mmol/L或者血糖水平下降程度>30%,餐后血糖水平低于 mmol/L或血糖水平下降程度在10%~30%;有效指患者空腹血糖范围在~ mmol/L或者血糖水平下降程度>30%,餐后血糖水平在~10 mmol/L或血糖水平下降程度在10%~30%;无效指患者血糖水平未见明显改善。采用自制满意度调查问卷对护理服务满意度进行调查,总分为100分,90分以上为满意,80~90分为比较满意,80分以下为不满意。

统计方法

采取统计学软件对数据进行处理,计量资料用(x±s)表示,行t检验,P<为差异有统计学意义。

2 结果

常规组和干预组患者临床治疗效果比较

干预组患者临床治疗总有效率为(显效16例,有效20例,无效2例),常规组患者临床治疗总有效率为(显效9例,有效14例,无效7例),两组患者比较差异有统计学意义(χ2=,P=)

常规组和干预组患者护理前后血糖变化情况比较

两组患者在护理前其血糖情况无明显差异,护理后,干预组患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平均明显优于常规组(P<)。

常规组和干预组患者对护理服务满意度比较

干预组患者对护理服务满意度为100%(满意20例,比较满意18例,不满意0例),常规组患者对护理服务满意度为(满意15例,比较满意12例,不满意3例),两组患者比较差异有统计学意义(χ2=,P=)。

3 讨论

糖尿病是一种由多因素引起的疾病,主要是指患者机体自身胰岛素功能出现相对不足或绝对不足从而导致血糖增加,该病常见临床症状概括为“三多一少”,即多食、多饮、多尿以及体重减轻等[4]。糖尿病属于一种长期慢性疾病,目前缺乏较好的治疗手段,患者往往需要终身服用降糖药物,临床治疗费用较高,这给患者心理和生理等带来较大影响,所以对糖尿病患者采取有效的护理干预十分重要[5]。

该文研究结果显示,采取人性化护理服务的患者其临床治疗效果、护理后血糖变化水平以及患者对护理服务满意度等均明显优于常规组(P<)。

牙周炎与糖尿病的关系论文

根据卫福部的统计,国人患有牙周病的比例高达9成,而国健署的统计资料显示,在台湾糖尿病的发生率则是,都是非常普遍的慢性疾病。这两种病一个是因为血糖控制不佳而引发;另一个则是因牙菌斑或牙结石而造成,原本是八竿子扯不上关系的两种病,但却因为许多因素,让它们成为可相互影响、甚至恶性循环的「双生病」。

一般而言,糖尿病患者如果长期出现高血糖的状态,就会导致其各种组织器官,特别是眼睛、肾脏、心脏、血管、神经等器官组织的伤害、而对于牙周组织的慢性损害,则是比较容易被人忽略,总认为那是因为口腔清洁不佳所导致的结果,与糖尿病没啥关系。

事实上,已有研究证实糖尿病患者发生牙周炎的风险,要比未得糖尿病的人增加了3倍,所以牙周病也被列为糖尿病的第6种并发症。而且血糖控制的水平与牙周病的发炎程度具有密切的关系,例如有研究证实,糖尿病患者免疫力的降低及溶解牙周组织酵素活性过度增加,将会导致糖尿病患者罹患牙周病的易感性增加与病情较易恶化。

临床上我们经常会发现第2型糖尿病的患者如果合并发生牙周病,其牙周组织发炎程度较一般患者更为严重且不易控制,而主要临床症状就是牙龈反复肿胀、出血、多发性牙周脓肿,牙槽骨损坏,牙齿松动和脱落。

而这种糖尿性牙周病的发生,通常和引起一般型牙周病的牙菌斑及牙结石的关系较不明显,反而与高血糖症所引起免疫体质改变的3种潜伏性危险因素有密切的关系。

首先是「白血球功能降低」,人类白血球是用以对抗外来细菌、病毒的自我防卫细胞,也是维护牙周组织健康的重要「守门员」。临床研究证实,与没有糖尿病牙周病相比,有较严重性牙周病的糖尿病患者,其白血球有非常明显功能异常。这也是糖尿性牙周病病情更加严重的主要原因。

此外,「胶原蛋白的代谢异常」与「末稍微血管异常」,也是高血糖症引起免疫体质改变的另外2种潜伏危险因素。其中,胶原蛋白是合成齿槽骨及牙周组织最主要的物质。糖尿病患者其高血糖症会抑制胶原蛋白的合成,而糖尿病患者的牙龈沟内溶解胶原蛋白酵素的增加,也造成牙周组织容易被破坏。

至于糖尿病患者的末稍微血管壁的基底膜变厚,会导致血管壁内、外物质的代谢异常,使得有害牙周组织毒物无法排出;而有助于牙周组织的营养物及防卫感染的白血球细胞及抗体无法接近感染区,不能发挥营养补给及杀菌的功能,造成牙周病恶化。

中重度牙周病患者会显著增加糖尿病及其慢性并发症发生的风险。当患有牙龈疾病时,某些有害菌可进入到血液中,引起人体的发炎反应并激活免疫系统中的细胞来释放细胞因子,使组织表面的胰岛素受体数目减少,活性降低,影响了脂质和糖类的代谢,进而增加了胰岛素的抗阻,引起胰岛功能持续下降,导致患者的血糖升高,加重了糖尿病病情。

有学者发现,若中重度牙周炎症未得到有效控制,会显著影响患者的血糖代谢控制。有学者进行了不同血糖浓度对糖尿病患者牙周炎疗效影响的研究,结果显示血糖控制在较理想范围的糖尿病患者,其牙周病治疗效果明显好于血糖控制较差者。

为了避免陷入糖尿病与牙周病相互恶性循环的状况,糖尿病患者更需要比一般人更注意口腔卫生,并养成良好口腔卫生习惯,包括正确使用牙刷、牙线、牙间刷等,并定期(每三到六个月)由牙医师进行口腔检查,增加牙齿使用的年限,避牙齿提早松脱。如果发现牙周病,一定要设法完全消除口内急性感染的病因,然后配合血糖的控制,双管齐下进行治疗。

牙周炎和糖尿病是有关系的,因为糖尿病患者血糖会升高,从而也会影响到口腔的健康。

牙周病患者的口腔犹如一个细菌的蓄水池,尤其是牙床下,更是装满数以万计的细菌。这些细菌并非永远都在口腔内活动,它们会跟着血液的循环,进入身体其它部位诸如心脏或子宫,使这些部位受感染而发炎。近些年来科学家和临床医生们的大量研究提供了科学证据,提示未经治疗的牙周炎可能影响全身健康,影响心血管病、糖尿病和妊娠。 牙周炎对于糖尿病影响 牙周炎、牙龈炎患者患糖尿病的概率是正常人的7倍。牙周病和糖尿病有双向关系。科学证明糖屎病是牙周病的危险因素之一,牙周病对糖尿病也会产生影响。目前已有报告,患有牙周炎的糖尿病患者经牙周治疗后糖化血红素水平下降,糖尿病用药量减少。因而,控制糖尿病必须考虑控制牙周感染,有效地控制糖尿病患者的牙周感染将减少血清糖化终末产物。反之,糖尿病的控制也是牙周炎得到改善的重要前提。

糖尿病与牙周病存在双重关系,糖尿病患者较易发生牙周炎,伴牙周炎的糖尿病患者经过彻底的牙周炎治疗会减轻牙周病的发生率。 糖尿病引起牙周病的机制为:(1)白细胞趋化和吞噬功能缺陷,(2)血管基底膜改变,(3)胶原合成减少,(4)免疫调节能力下降使患者抗感染能力下降,(5)伤口愈合障碍,(6)骨基质形成减少,(7)糖化末端产物(AGEs)与其细胞受体(RAGE)作用加强,AGEs是单核巨噬细胞的趋化物质,能刺激吞噬细胞释放炎细胞因子TNF-a、IL-1b和IL-6,这些炎症介质能激活破骨细胞和胶原酶,导致骨和牙周组织破坏。 目前,许多研究已经证实了糖尿病与牙周炎的关系,公认糖尿病是牙周病的危险因素之一(),已有学者提出牙周炎是糖尿病的第六并发症。糖尿病伴发牙周病的病理机制可能是白细胞趋化和吞噬功能缺陷、组织内血管基底膜的改变、胶原合成减少、骨基质形成减少以及免疫能力下降,使患者的抗感染能力下降,伤口愈合障碍。近年来发现,糖化末端产物(advanced glycosylation end products,AGEs)与其细胞受体(RAGE)作用的加强是糖尿病患者牙周病加强的机制。最关键的还是要把原发病——也就是糖尿病控制好。 如果出现症状的意见建议: 1,首先当地医院胰岛功能等化验后正规治疗。 2,日常生活中一定要选择精准的血糖仪,配合你严格控制血糖,维持血糖不高为好。 很多国产品牌近几年都不错,不过开始出现并发症,就最好选用进口的配合。长期潜水各大糖尿病论坛的我负责人告诉你,在精确度上,各大糖友比较信任的还是罗氏。 很多人都是等到出现并发症,才意识到严格控制血糖的重要性。其实千金难买早知道吧,毕竟很多并发症一旦发作,是会反复的。最好还是养成良好的生活习惯,防范于未然。

糖尿病与抑郁症的关系论文

血糖和情绪有很大的关系。过度的紧张或者激动都会让血糖发生很大的波动,特别是有糖尿病的人,千万要保持自己平稳的心绪。

糖尿病估计很多人都听说过,它是一种慢性疾病,对人们的伤害也是比较大的。目前糖尿病它发病人群慢慢的出现了年轻化。所以说年轻人在平时的生活当中也需要多加注意,避免惹上糖尿病这种不必要的麻烦。而根据相关的统计,发现糖尿病人更容易出现抑郁症的情况,对此很多人都不太了解。其实产生这种情况的主要是因为抑郁症是由心理因素所导致的,而糖尿病跟心理因素也有一定的联系。下面就糖尿病的相关问题做一个简单的分析。

1、为什么糖尿病人容易得抑郁症

首先糖尿病属于慢性疾病,人们只要患上糖尿病就在长期控制血糖,会从饮食方面入手,甚至于说在情绪方面也需要多加控制。而抑郁症的产生主要是由于人的心理和身体方面所导致的。糖尿病患者要是长期不能将血糖控制住,那么整个人内心是比较压抑的,同时在控制血糖的时候,整个人也处于紧绷的状态,所以说糖尿病患者更容易产生抑郁症。

2、糖尿病人要是得了抑郁症会出现什么情况

如果说糖尿病人得了抑郁症的话,这个时候用雪上加霜这个词来形容肯定不为过。本来糖尿病就是一种慢性疾病,不易治疗,而抑郁症也是长期的一种疾病,这两种疾病相加在一起只会让这个病患变得更加的痛苦。

3、糖尿病人得了抑郁症要怎么办

要是糖尿病人得了抑郁症的话,首先心理疏导很有必要。其次在饮食方面一定要多加控制,如果说情况严重的话,还需要积极的寻求医生的帮助。

通过以上的介绍,我们对糖尿病人得了抑郁症这个问题有了一定的了解。的确这两种疾病相加在一起对人们的伤害特别大,希望人们在日常的生活当中能够引起重视,并且适当的注意自己的生活饮食习惯。

这是要花钱的

糖尿病患者与抑郁的密切关系糖尿病是一种长期慢性疾病,目前尚无彻底治愈的方法,患者必须时刻注意饮食管理,经常监测血糖、长期服药,有些患者需要长期注射胰岛素,这些都极大地降低了患者的生活质量。部分糖尿病患者认为,使用胰岛素预示着病情严重,导致心理压力增加,悲观情绪更严重。如果血糖控制不佳,患者在5—10年内可能出现并发症,这时刻威胁着患者,必然使人产生恐惧、悲观和焦虑的情绪。另外,长期治疗产生大量的医疗费用,给患者及家庭带来沉重的经济负担,心理压力会剧增。糖尿病患者发生抑郁时,皮质醇分泌亢进,大量的皮质醇会降低葡萄糖的利用,并拮抗胰岛素,使血糖升高,发生恶性循环。四类糖尿病病人最易患抑郁症专家指出,性别、年龄、病程、糖化血红蛋白、并发症情况都与糖尿病抑郁的发生率密切相关。女性情绪波动更大,患抑郁的危险比男性高;中年人承担着来自家庭、社会、生活等各方面的压力,其患病率高于其他年龄段;血糖长期控制得不好、并发症较多的患者,精神压力及经济压力更大,抑郁的患病率更高。因此,为了更好地提高糖尿病患者的生活质量,对于女性、病程长、并发症多、血糖长期控制不良者,尤应注意排查抑郁等心理疾患并及时治疗。

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