胆管癌晚期肝转移手术后能活多长时间,很多胆管癌病人由于缺乏对该机并的认识,造成治疗延迟的病例数不胜数,胆管癌是肝外胆道肿瘤中最常见的恶性肿瘤,因缺乏特异性症状,早期诊断困难,晚期常发生肝转移,导致其手术切除率低,放疗化疗疗效不肯定,预后较差,多年来一直被国内、外学者所关注。有关文献报道早期胆管癌手术后五年生存率可达100%,而晚期只有5%左右,可见早期诊断并予以手术治疗是改善预后的关键。
对于转移后的患者来说,生存时间跟我们的治疗方法有很大关系,现在多以综合治疗为主,在手术和放化疗的同时辅助肿瘤血管抑制剂来提高患者的生存时间,经过多年临床应用,取得了非常良好的效果,得到了患者们的认可。
我爸爸也是这样的病,做了肝切除了,应该是肝内胆管细胞癌,现在我也在寻求后期治疗方法,打算试一下生物治疗,因为对身体伤害小,化疗和介入,对肝癌不敏感,但是如果去医院,大夫都会建议你去做,看看中医。每天一个海参,一定要吃灵芝,或者灵芝孢子粉,饮食多注意。有一种药叫索拉菲尼,但是据说副作用特变大。不知道你是哪的?如果是北京的可以去309的生物治疗,和广安门孙桂芝的中药。
对没有化疗,放疗,手术的癌症患者,建议中医中药抗癌系列药物治疗,杀灭癌细胞,排除癌毒素,活血化瘀,软坚散结,消瘤止痛,消腹水之功效。中医中药的整体治疗在扶正固本的治则下彻底铲除癌细胞病灶,消瘤止痛,提高机体的免疫力和增强患者的抗癌能力,达到标本兼治的治疗效果。用药一个疗程症状和体征缓解,用药三到四个疗程使病人进入康复期,达到延长生命,缓解病痛,提高生存质量,使癌症患者生存三年、五年甚至十年以上。
秦新裕,教授中华医学会外科学分会副主任委员兼胃肠外科学组组长:上海医学会外科学会主任委员、复旦大学附属中山医院党委书记、中山医院普外科主任,复旦大学普通外科研究所所长、外科学教授,博士生导师。1975年上海第二医学院医疗系毕业,1981年上海医科大学硕士研究生毕业,1988年英国伦敦大学博士研究生毕业。秦新裕教授目前还是美国外科医师学会会员。担任中华胃肠外科杂志、中国实用外科杂志、上海医学、中国临床医学副主编,中华外科杂志、中华普通外科杂志、中华实验外科杂志、中华消化杂志、中华消化外科杂志、外科理论与实践杂志、岭南现代临床外科杂志和临床外科杂志等编委。1997年起担任上海市卫生系列高级专业职称任职资格评审委员会委员兼外科一组组长,1999年起担任国家医药监督管理局药物评审委员(化学药物组)。共发表论文280余篇。主编有《外科手术并发症的预防和处理》,曾参加《实用外科学》、《现代外科学》、《胃肠动力学》等著作章节的编著。1995年获得上海市卫生局科学技术进步三等奖,1996年获得上海市科学技术进步三等奖、1996年获得国家教委科学技术进步三等奖、2003年度获得上海市科技进步三等奖。1998年被列为上海市百名跨世纪医学科技人才。秦新裕教授主要从事胃肠外科、干细胞工程和糖尿病基因治疗、胰岛移植、手术后胃肠动力紊乱的研究。负责课题有国家自然科学基金、国家教育部211工程和重点学科项目、卫生部临床重点学科项目、上海市科委重大和重点课题和上海市卫生局课题。另有上海市百人计划、创新团队基金和上海市百名跨世纪医学科技人才基金等。许剑民,医学博士,复旦大学附属中山医院普外科教授、主任医师、博士生导师,复旦大学大肠癌诊疗中心副主任。卫生部大肠癌早诊早治专家组成员,卫生部《结直肠癌诊断和治疗标准》制定专家组成员,中国抗癌协会大肠癌专业委员以及大肠癌肝转移学组和遗传性大肠癌学组委员,中国医师协会外科分会委员,上海市疾病控制中心大肠癌中心组成员。《中国癌症杂志》、《中华胃肠外科杂志》、《肿瘤研究与临床杂志》和《消化肿瘤杂志》编委,《中华外科手术学杂志》特约编委。《BMC Cancer》、《中华外科杂志》和《中国临床杂志》特约评审。2001年在美国哈佛大学麻省总医院和麻省大学进修,2004年11月前往法国HospitaI Arrlbroise 进修。作为主要完成人获2003年度上海市科技进步一等奖,第一完成人获得2006年度上海市优秀发明成果三等奖。第一作者或通讯作者发表论文50篇,SCI收录6篇,影响因子累计23分,其中1篇发表在Anrlals of Surgery(1F=8,46)发表,中华级25篇。参与了10部教材和专著的写作(包括全国统编教材外科学第6版)。全国论文比赛获一等奖2次,全国外科会议获优秀论文二等奖2次,三等奖2次。第一完成人的课题有国家十一五科技支撑项目子项目、国家自然科学基金、上海市科委重点课题、上海市经委重点课题、上海市科委面上课题和上海市卫生局课题。主要研究方向:结直肠癌和肝转移的诊断和综合治疗。
肝转移癌多由消化道肿瘤,肺癌和乳腺癌转移而来。 患者可以无肝病背景,但可能会有其他部位肿瘤引起的症状。 检查血清AFP正常,而CEA、CA199、CA50、CA724、CA125、CA253以及CA242等肿瘤标志物可能升高。 B超、CT或MR等影像学检查特点: ①常为多发性占位,肿瘤的大小相近,在肝内分布范围较广泛,而原发性肝癌多为单发;②典型的转移癌影像:可见“牛眼征”(肿物周边有晕环,中央缺乏血供而呈低回声或低密度);③增强CT或DSA造影可见肿瘤血管较少,血供没有原发性肝癌丰富;④身体其他部位检查大多能够发现原发肿瘤病灶。 肝转移癌的治疗与原发性肝癌是有不同的。虽然肿瘤都是长在肝上,但肝转移癌的生物学活性与原发部位的肿瘤是相同的,而与原发性肝癌是截然不同的。因此首先要明确原发癌是哪个器官或组织来源(取到病理),然后多采用全身治疗(按照原发癌的病理来选择方案)+ 肝局部的消融治疗。
肝转移:肝脏也是肺癌常见的转移部位,约有28-33%的肺癌出现肝转移。肝转移是原发性肺癌的癌细胞脱落后通过血液循环侵入肝脏并在肝脏种植生长,肝转移可以是单发或多个结节转移灶。
您好,现在的情况是胆囊癌已扩散,并有肠胃转移灶,而且还有积液,此时已不可能作根治术。现在给您的建议是:一.可作一些姑息性手术,以减轻症状,提高生活质量。如有梗阻性黄疸须作胆管引流术,以减轻黄疸和皮肤瘙痒;如产生幽门梗阻,则作胃空肠吻合术等。二、放射治疗胆囊癌手术根治切除率较低,行扩大根治术后复发率高,且是导致死亡的主要原因,故主张手术合并放射治疗。胆囊癌对放疗有一定敏感性,手术加放疗可延长生命,改善生活质量。不管采取哪种治疗方式,都可以加入中医治疗。中医治疗晚期胆囊癌是辨证论治的过程,根据患者的发病因素、机体功能状况、临床症状等,坚持治标与治本相结合的原则,进行扶正与驱邪,供攻与补治疗。中药人参皂苷Rh2(护命素)是近年来一个重要的抗肿瘤研究新成果,其高效无毒的特点弥补了胆囊癌治疗中以往一些药物和治疗方法的不足。有研究报道,人参皂苷Rh2能抑制逆转癌细胞转为正常细胞,控制肿瘤细胞进一步扩展,建议可以进一步了解。
尽力而为吧.
胆囊癌转移到肝了,属于晚期病例。
胆囊癌肝转移,病情属于晚期,如果体质好,可以适当化疗,如果体质不好,那就采取中医内科综合治疗,应用一系列中成药和中草药,通过口服、外用、静脉点滴等方式,对体内的肿瘤细胞也有一定的抑制作用,还能提高机体自身的抗肿瘤能力,增加治疗效果。大部分病人可以起到控制病情发展,减轻痛苦,延长生命的目的。
有成功案例。
病例信息:
鼻咽癌复发,骨、肝、肺转移。
希望得到的帮助:鼻咽癌肝转移,做介入栓塞联合放疗还是其他方法?想想去您那做手术,希望您能帮助安排住院。
患病时长:大于半年。
用药情况:
PD-1特瑞普利单抗,三周一次,安罗替尼,10毫克每天,服14天停7天。
配合的单糖人参皂苷rh2调理,提高自身免疫力,联合化疗药增效减毒。
治疗情况:
2019年末颈部淋巴结、肺、骨转移,化疗无效;2020年4月发现肝转移;二线化疗无效; 2020年7月肿瘤医院临床试验,pd-1/Ctla-4双抗,11月退组(其余部位稳定或缩小,肝转移增大、略增多)。
2020年11月至今,pd-1+阿帕替尼。 肝功肾功正常,食欲正常,体重稳定。
局部复发是鼻咽癌治疗失败的主要原因之一。如果早期发现复发和复发的鼻咽癌很少,可以采用微波、射频、激光和手术治疗。
总结如下:
这些治疗方法可以治愈患者,具有治疗时间短、费用低、毒性反应小、后遗症轻的优点。部分鼻咽癌患者因其他原因未听从主治医生指示或未按规定时间复查。直到出现明显症状或者复发肿瘤很大才去医院检查。结果,他们失去了使用微波等高效低毒方法进行治疗的机会。
以上内容参考:百度百科-鼻咽癌
鼻咽癌对放疗敏感,要想治疗肯定是要放疗的,具体怎么放疗就要看具体病情了,如果只是单纯鼻咽癌合并肝脏单发转移病灶,先诱导化疗控制病情,再同步放化疗治疗鼻咽原发灶,肝脏转移灶的治疗视化疗效果而定,目前单发转移灶倾向于主张放疗,但只要出现远处转移的,化疗也是必不可少的,因为肿瘤疾病的转移性特点,可能存在许多微小的亚临床的转移灶,化疗可以控制;而形成的临床转移灶,要完全治愈只能靠放疗,化疗只是姑息治疗。总体来说,肿瘤性疾病的治疗是要根据病情制定个体化治疗方案的,已经出现远处转移的病人,如果经济情况允许,建议全身PET-CT显像,是目前评估肿瘤性疾病分期最好的检查手段了,但非常昂贵,我们医院做一个大概需要9000左右,要是除了肝脏,肺和骨也有多发的转移,那治疗方案就不一样了,因为临床经验来说,早期肝脏的单发转移还是比较少见的,鼻咽癌更常见的是骨转移和肺转移,肝脏转移也很常见,但一般很少单独出现,临床常见出现肝转移的许多都已经有肺和/或骨转移。希望对你有所帮助。
您好!病人已经骨肝转移,情况不容乐观。目前而言提高病人生存质量、延长生命是关键,对症的处理应该是止痛,必要时候静脉输些营养,再配合生物免疫治疗来减轻症状延长生命,效果优于放疗化疗。
鼻咽癌能活多久,还真不是一言两语能讲清的。按照分期和五年生存率来算,鼻咽癌早期的5年生存率在80%左右,还是很理想的。而鼻咽癌中期的5年生存率是50%左右。
1、改良式无血肝切除术实验及临床应用研究——《山东医药》1995年第6期2、Ⅲ期胃癌腹腔内游离癌细胞的临床意义——《当代外科》1997年第8期3、胆囊部分切除术的临床应用——《潍坊医学院学报》1994年第2期4、改良式无血肝切除术犬肝肾功能的变化《潍坊医学院学报》1994年第2期5、肝胆管结石合并肝胆管癌——《中国肿瘤临床与康复》2002年第5期6、续贯使用咪唑安定和异丙酚对术后长期机械通气病人镇静效果的临床研究《潍坊医学院学报》2003年第6期7、颈部牵引对甲状腺切除术入路的影响观察《潍坊医学院学报》2004年第5期
吴氏医宗:具体还要看临床分期,肝内胆管瘤一般一发现都是晚期的多,早期肿瘤较小没有扩散的情况下身体情况许可才可以手术治疗,但是也不瞒你肝内胆管癌即使手术成功其复发转移机率仍然极高所以所以术后应积极的使用请位中医指导使用中药结合天然抗癌中药治疗调理。如果是中晚期已治疗肝癌近数万人、已治好肝癌380多人享受国务院特殊津贴的吴氏医宗名老中医吴庸告诫您只宜采取以中药为主的综合个体化治疗方案治疗调理才能更好的延长患者生存期限。千万不可过多的使用放化疗。
探析急性胆源性胰腺炎的临床治疗论文摘要:目的:探讨56例急性胆源性胰腺炎临床治疗效果。方法:回顾性分析我院近年来收治的56例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料。结果:23例轻症AGP患者行非手术治疗后,48h内病情均有所好转,白细胞、血清淀粉酶及尿淀粉酶均有所下降,平均住院2W出院,于出院后4~6个月后行胆囊切除术。结论:急性轻型胆源性胰腺炎早期应以非手术治疗为宜。 关键词:胆源性胰腺炎;胆总管;非手术治疗 急性胆源性胰腺炎(acute gall stone pancreatitis ,AGP)是由于胆总管下段结石阻塞或十二指肠乳头炎平水肿造成胆汁胰液的排出障碍引起,随胆总管结石发病率的增加,AGP的发病也有增加的趋势。现将我院近年来收治的56例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料分析总结如下。 1资料与方法 一般资料2006年1月至2009年1月我院共收治56例急性胆源性胰腺炎患者,均符合中华医学会外科学会胰腺学组关于急性胰腺炎诊断标准[1]。其中男31例,女24例,年龄12~83岁,平均年龄54岁,经影像学及手术证实有胆囊结石43例,胆总管囊肿4例,胆总管结石或扩张3例,肝内胆管结石2例,胆囊癌1例,胆道有阻塞性黄疸表现者3例。胰腺炎严重程度诊断标准参照APACHE-Ⅱ评分标准:入院24 h内APACHE-Ⅱ≤8分为轻症AGP,共48例,APACHE-Ⅱ > 8分为重症AGP,共8例。 诊断标准急性胆源性胰腺炎的诊断标准:①有胆道疾病史;②血淀粉酶超过正常3倍以上;③肝功能损害伴黄疸;④影像学检查提示胆囊或胆总管结石合并急性胰腺炎;⑤部分病例经过手术探查证实。胆道梗阻诊断标准:①血清总胆红素持续升高;②影像学或手术中发现胆总管扩张;③胃肠减压管中无胆汁引出。 临床表现本组患者经入院体检:T38℃~℃,均有不同程度的右上腹、中腹偏左有压痛,其中轻度腹膜刺激症25例,巩膜黄染31例。实验室检查×109/L,血清淀粉酶升高,平均约610μ/dL(酶比色法),尿淀粉酶升高,平均920μ/dL(酶比色法)。 方法23例轻症AGP患者行非手术治疗,首先实行禁饮食、胃肠减压;纠正水电解质与酸碱平衡,维持有效循环血量;针对胆道感染及通过血-胰屏障的抗生素及抗厌氧菌药物。改善微循环。应用甲氰咪胍,生长抑素等抑制胰酶合成与分泌。同时,给予足够的营养支持,预防并发症,以防止向重症发展。治疗过程中动态监测血、尿淀粉酶,行B超或CT检查了解胰腺病变情况。其余25例轻症患者和8例重症患者行手术治疗,其中5例行胆囊切除,27例胆囊切除+胆总管切开取石T管引流,1例行胆囊切除+胆总管切开取石T管引流+胰包膜切开引流术。 2结果 23例轻症AGP患者行非手术治疗后,48h内病情均有所好转,白细胞、血清淀粉酶及尿淀粉酶均有所下降,平均住院2W出院,于出院后4~6个月后行胆囊切除术。其余25例轻症患者和8例重症患者行手术治疗,也获得满意疗效,T管引流者于出院后4W造影证实胆道通畅,一次性拔除,无并发症发生。随访1~3年,平均年,无胰腺炎再次发作。 3讨论 急性胆源性胰腺炎是因胆道疾病引起的胰腺炎,是临床上常见的急腹症之一,病情变化快,病死率较高。近年来,其发病率在不断增加,有报道胆源性胰腺炎约占急性胰腺炎病因的60. 8%左右[2]。急性胆源性胰腺炎的治疗既要遵循胰腺炎的现代治疗原则,又要兼顾胆管疾患的处理,否则很难达到治愈的目的,且有较高的复发率。针对部分轻型患者,采取非手术治疗为主的综合性治疗,非手术治疗作为一种基础的治疗手段,我们认为应贯穿于整个病程[3]。关于手术时机的选择,首先,要详细了解急性胆源性胰腺炎发病的病因和时间,动态观察腹痛、腹胀、腹膜刺激征等临床症状和体征的演变,可将血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶的增高及血清胆红素水平的变化,作为选择手术时机的重要依据。术前的基础治疗,不仅能缓解症状,而且也为下一步手术治疗创造条件,术后的基础治疗则可阻止各种炎症反应,避免并发症[4]。大多数轻型胰腺炎经非手术治疗可取得满意效果,部分重型胰腺炎也可治愈。术中根据患者全身情况尽量兼顾彻底解决胆管问题。对于非手术治疗成功者在胰腺疾病稳定好转后1~2个月解决胆管问题,以防复发。本组资料中,23例轻症AGP患者行非手术治疗后,平均住院2W出院,于出院后4~6个月后行胆囊切除术。其余25例轻症患者和8例重症患者行手术治疗,也获得满意疗效,随访1~3年,平均年,无胰腺炎再次发作。�综上所述,急性轻型胆源性胰腺炎早期应以非手术治疗为宜,急性重型胆源性胰腺炎早期亦主张非手术治疗,一旦病情发展需急诊手术。参考文献 [1]中华医学会外科学会胰腺外科学组.重症胰腺炎诊治草案[J].中华肝胆外科杂志,2002,8(2):111-113. [2]赵玉沛.胆源性胰腺炎诊断探讨.文秘杂烩网, 2002,8(2):95-96. [3]李华,李光明.重症胰腺炎的治疗[J].中国普通外科杂志,2003,12(2):88-89. [4]安宏建.急性胆源性胰腺炎89例诊治分析[J].河北医药,2006,28(2)
一般来说肝内胆管癌是可以治愈的,但是前提是坚持早发现、早检查和早治疗的原则。