首页

医学论文

首页 医学论文 问题

柳叶刀医学杂志王福生

发布时间:

柳叶刀医学杂志王福生

无论你处在什么年龄,都可以改善智力,提高智商。对此你也许感到很吃惊,但大量的试验证明,补充适合自己的最佳营养,就可以提高智商。因此,你首先要做的,就是从饮食中摄入适量的维生素和矿物质、优质的必需脂肪酸,并保持血糖水平的平稳。 营养与IQ的关系你做出智慧决断的能力不仅取决于你的智力,在很大程度上还取决于你的头脑是否清晰、反应是否敏捷、注意力是否很集中以及记忆力是否很好。这些都可以通过适宜的营养后天弥补。 这并不稀奇,我们已经知道大脑是由紧密连接在一起的神经细胞组成的,而构成这些细胞的原料全都来自于我们的食物。思考就是穿越这些细胞网络的活动过程,而在网络之间传递信息的神经递质也直接来自于我们的食物,并直接受我们吃的东西的影响。 我们在学习的时候,事实上是在改变大脑的线路关联;而在思考的时候,我们是在改变神经递质的活动。早在1986年,人们就开始探求:是否可以通过给大脑和神经细胞提供适宜的营养来提高人的智力表现呢? 现在,最初的假设已经得到了证实,一个人的营养状况与他的智力表现有很大关系。举例来说,在1960年的一项研究中,库巴拉医生和他的同事发现,提高体内的维生素C含量可以改进智力表现。在实验中,库巴拉医生用IQ来衡量智力水平。IQ即智商,是广为接受的智力衡量标准,普通智商被定义为100分,世界上约有5%的人的智商超过125,不到10%的人的智商低于80。在教育上,智商低于80的孩子即被视为不能接受正常教育。 依据他们的血液中的维生素C含量,库巴拉医生将351个孩子分为高低两组。随后对孩子们进行IQ测量,两组的平均IQ值分别为113和109:血液中维生素C含量高的孩子们的平均IQ要比另一组高出4分。 格威利姆·罗伯茨是优化营养研究所的所长,他一直致力于研究什么样的营养搭配可以给大脑补充最佳的营养。随后他为一组学生设计了营养搭配合理的膳食,在实验前后分别测量了他们的IQ,结果发现在摄入一段时间的最佳营养后,他们的IQ提高了10分! 为了证明这个结果属实,罗伯茨又设计了一个“随机、双盲、安慰剂对照实验”。斯旺西大学的心理学家戴维·本顿也加入到这个实验中,他一直认为罗伯茨的理论根本不可能成立,但认为这个实验值得一做,我也参加了该实验。 研究人员先给60名学生测量了IQ,随后在研究人员和实验对象双方皆不知情的情况下,随机抽出30名学生,在他们的膳食中加入专为头脑营养设计的复合维生素和矿物质;另外30名学生虽然也给予相同的饮食,但加入的是无害无益的安慰剂。这种“双盲”的设计保证研究人员和研究对象都对结果没有任何先入为主的偏见。8个月后实验结束,每个学生都要分别测量IQ。 8个月后,那些补充了营养的孩子们的非语言IQ竟然平均提高了10多分!有的学生甚至提高了20多分。而服用安慰剂的那一组孩子在IQ上没有什么显著变化。该实验结果被发表在《柳叶刀》医学杂志上,并在BBC的“地平线”(Horizon )记录片节目中播出。几乎在节目刚刚播出后,英国市场上所有为孩子设计的复合维生素营养品被抢购一空。 这项令人瞩目的IQ研究也激发了许多研究小组做类似实验,他们想看看结果是否真的如此神奇。此后的一项实验规模很大,历时3个月,由约翰·尤德金教授、著名的心理学家汉斯·艾森克和莱纳斯·伯林医生领导进行。 他们随机选取了615名孩子为实验对象,每天给他们补充比每日推荐摄入量低得多的营养成分。而结果再一次证明,仅简单补充维生素和矿物质就可以提高IQ,所有孩子们的IQ平均提高了分,有些人甚至提高了20分。 在公布该研究结果的新闻发布会上,一位记者认为根本不可能通过营养补充将IQ提高20分,他带着讽刺意味的口气质疑研究人员,补充适宜的营养是否可以将一个砖瓦工变成一个脑外科医生。研究人员回答这完全有可能。而另一位记者对此也加以嘲讽,他指出,孩子们的平均IQ仅仅提高了分,并责问这会让一个孩子成为什么呢。发言人则巧妙地回答,这就足够让他成为一个记者!

2020年6月,中国新冠肺炎病理团队在权威期刊国家科学评论(National Science Review)在线发表题为“Autopsy of COVID-19 victims in China”的研究论文,由卞修武院士的团队及新冠肺炎病理团队对91名新冠肺炎害者进行了病理检查和诊断。此次发表的论文是对91例新冠肺炎患者尸检病理结果总结。

研究指出,新冠病毒会影响多个器官不同程度的急性损伤。例如,食道,胃和肠粘膜上皮表现出不同程度的变性,坏死和剥落;睾丸显示出不同程度的生精细胞减少和损伤;脑充血和水肿,部分神经元变性和缺血性改变;肝脏显示出肝细胞变性,斑点坏死;肾脏表现为肾小球充血,节段性增生或坏死,肾小球包膜腔内有蛋白质渗出。

“睾丸出现生精细胞减少,可能会影响男性的生殖能力。”一位不愿具名的生殖科医生告诉记者,不过,从目前的研究只能说有相关性,两者并不一定有直接关系,尸检的患者多为重症患者,很有可能是出现炎症风暴,才导致多器官损伤。

华中科技大学同济医院生殖医学中心李豫峰教授提醒,新冠肺炎病毒可能造成睾丸损伤,感染新冠肺炎的适龄男性,在康复后应进行生育力检查。

此外,该研究团队人员称,从这91例新冠肺炎尸检病理结果发现,新冠病毒颗粒存在于重症老年患者的多个器官中,例如消化道,皮肤和各种体液等。这或许表明新冠存在多种病毒传播途径。

上述那位生殖科医生告诉记者,“如果从男性的睾丸以及精液中都检测出新冠病毒,则要警惕新冠通过性行为传播的可能。不过,目前的研究还没有相关证据。”

“新冠肺炎之所以难以控制,在于病毒不仅打击人的肺,还打击心脏,打击消化道,打击肾脏,打击凝血,旨在快速瘫痪人体的免疫系统”。 中日友好医院呼吸与危重症医学科主任詹庆元博士表示。

2020年3 月,国际医学期刊《柳叶刀 – 胃肠病学和肝脏病学》在线发表了中国科学院院士、解放军总医院第五医学中心(302 医院)教授王福生团队的评论文章《COVID-19 相关的肝损伤:诊治与挑战》指出,不管是在新冠肺炎轻症还是重症患者中都存在一定比例的肝脏功能异常情况。

武汉大学人民医院感染科主任龚作炯曾在接受健康时报记者采访时介绍,从临床观察以及已经发表的文献来看,病人主要的损害还是以肺部的损害为主,有些病人伴有一定程度的肝脏损害,可能和几方面的原因有关系。一是继发性的肝脏损害,二是因为在治疗中有时用药比较多,在某种程度上也可能表现为药物性损害。三是危重症患者出现呼吸窘迫综合征,导致病人出现一个多器官的损害,这不仅是损害肝脏或是损害肺,还可能伴有心脏、肾脏等问题。

“对于重症患者而言,与新冠病毒的斗争是一场杀敌一万、自损八千的过程,命虽然重症患者救活了,但全身机体多器官受到损害。”湖北省防疫专家组成员、华科同济医院感染科主任医师宋建新告诉健康时报记者。

在《神经病学专业防控新型冠状病毒感染专家共识(第一版)》中指出:有一部分患者合并神经系统症状,例如突发吐词不清、肢体瘫痪等急性脑血管病症状;头痛、癫痫、意识障碍等颅内感染症状;四肢酸痛、无力等肌肉损害的症状等。“试行第七版”病理性改变部分,也增加了脑组织充血、水肿,部分神经元变性的内容。

中山大学附属第六医院神经科主任李中在接受健康时报记者采访时表示,如果是新冠肺炎重症感染者,由于全身免疫力低下,或会导致脑炎、脑膜炎等发生。一些重症患者继发颅内感染后,还可能出现头痛、喷射性呕吐、视力下降、肢体抽搐等神经系统的表现。

目前来看,新冠病毒对神经系统的影响,都是在感染重症患者中可能发生的,即使受影响,也大多是新冠感染后的并发症。由于常人有完整的血脑屏障和良好的自身免疫力,能较好抵抗病毒的侵袭。

新型冠状病毒的危害主要是导致多脏器衰竭,特别是肺脏、心脏等等,而诱发患者出现临床死亡。新型冠状病毒在短期内过了潜伏期就可以侵犯到肺部,而导致肺部出现大量的炎症感染,严重影响肺脏进行正常的呼吸血氧交换,使患者出现凝血功能障碍、休克、呼吸窘迫综合症,以及酸中毒等等一系列的症状。患者需要进行呼吸机辅助呼吸,同时应用生命支持系统进行对症治疗,以使患者的生命体征趋于平稳。新型冠状病毒肺炎的致死率很高,临床上一定要在医生的指导下规范的使用中药、西药抗病毒治疗,常用的像干扰素、利巴韦林,以及痰热清注射液、喜炎平注射液等等共同调治。

人的智商可以通过锻炼提高。智力分为两种:一种是流体智力,一种是晶体智力。流体智力属于人类的基本能力,受先天遗传因素影响较大,如知觉、记忆、运算速度、推理能力等,后天发展空间有限。

晶体智力是指在实践中以习得的经验为基础的认知能力,如人类学会的技能、语言文字能力、判断力、联想力等,其在人一生中都能不停发展。生活中值得探索、发现、提升的东西太多,尤其对于儿童来说,他们拥有无限发展的可能。

扩展资料:

对智商的误解

误解一:考试成绩好就是智商高

考试是对我们的学习能力、逻辑能力以及短时记忆力的检测,但智力还包括空间思维能力、想象力、环境适应力、运动能力、社交能力等,这些凭借单一的考试无法测出。

误解二:四肢发达,头脑就简单

人的运动能力和学习能力相辅相成、相互促进。健康的体魄能促进大脑的灵活,运动能力强也是高智力的表现。

误解三:父母智商高,孩子肯定聪明

孩子会继承父母的一些优点,包括智商,但最终是否聪明主要靠后天的教育、训练。存在很多小时候的“神童”,因不注重后天培养,最后资质平平,碌碌无为。

误解四:高智商能弥补低情商

智商高的人,情商不一定高。情商高最核心的能力是了解自我。一个人如果无法觉察自己真实的需要,没有明确的目标和发展的动力,就算他们学业表现优秀,但情商发展还是受限的。

参考资料来源:人民网——智商先天后天都重要 高智商是可以培养的

替诺福韦柳叶刀医学杂志

替诺福韦,富马酸替诺福韦二吡呋酯(Tenofovir Disoproxil Fumarate, TDF, 商品名 Viread),是一种由美国Gilead Sciences公司生产的新型核苷酸类逆转录酶抑制剂(NRTIs),通过抑制HIV-1逆转录酶的活性抑制HIV病毒复制。替诺福韦是世界卫生组织WHO艾滋病治疗指南推荐的艾滋病抗病毒一线药物。在国内被列为国家免费艾滋病抗病毒治疗一线药物。

这个是针对乙肝的有更合适的印度版。很方便的。旬:盛康合医疗。----~~、、、、连环与夸张的手法写少妇相思之苦。其中的语言虽不乏典雅的一面,但从总体倾向来看,却是以俗为美。如“怕黄昏忽地又黄昏,不销魂怎地不销魂”,表达的是少妇的闺怨情绪,怕夜晚的寂寞,偏偏夜幕又降临了,竭力想抑制忧伤,又不可能不忧伤。诗人用散文句法,使得意思显豁,明白如话,再加上“忽地”,“怎地”等口语的运用,读起来使人感到一股浓郁的生活气息。少妇等待归人,每天以泪洗脸,“新啼痕压旧啼痕”,实在悲苦。日子就在相思中过去了,瞧,少妇身体又瘦损了,连腰带都宽了三寸。结句塑造了一怨妇的体态,增强了形象感。在韵律上,是“平平仄仄平,仄仄平平仄”,是对仗中的两句对,使曲子在优美音韵中结束。全曲大量运用叠字、叠词,含情脉脉、如泣如诉,情致哀婉动人,是一首不可多得的佳作。

此药会有引起胃肠道反应的副作用,如恶心,呕吐,腹痛,胀气等等。有可能引起胃烧心的

替诺福韦是针对乙肝病毒的不是针对肝癌的

柳叶刀医学期刊王辰

王辰院士是中国呼吸衰竭与呼吸支持技术、肺栓塞与肺动脉高压、新发呼吸道传染病等领域的主要领军者与推动者之一。并且做出序贯机械通气、肺栓塞减量溶栓疗法、确证中药对流感疗效等多项创新并进入国际指南,指导改善临床实践 。

王辰院士曾被评为“中国十大杰出青年”,并且获中国青年科技奖,何梁何利基金科学与技术进步奖和世界卫生组织控烟杰出贡献奖,人们最近对王辰院士了解最多的就是从新型冠状肺炎的这件事情上,而且白岩松的《新闻1+1》节目中 ,也不止一次的采访过王辰院士。

在疫情期间,王辰院士的回答,也能让我们知道很多和疫情相关的事项,比如:武汉情况很严峻,很多人无法收治;家庭感染、社区感染,是个未知数;方舱医院不得已而为,;美国那个药很值得期待;现在谈拐点还没有判断依据;实际数据比公布数据还要多,王辰院士的这些观点,可以让我们明白现在疫情发展的地步不至于,并且王辰院士说的话经常也是一阵见血,容易让人明白。

王辰院士在1985年从首都医科大学毕业,获得医学学士学位,在1991年,获得医学博士学位,王辰院士在2003年,非典爆发期间,就担任医疗组的组长,在一线就职非典患者,并且王辰院士还坚定推进控制吸烟,是中国控烟工作的主要推动者之一 ,创立了中国戒烟临床体系。

在有这样的医疗人员的情况下,我们何愁担心新型冠状肺炎不会被治愈呢?现在我们要做的就是减少出门,给前线工作人员给予理解和支持。

大家好,这里是发现了最新新闻后突然嚣张的深空小编。小编整理了半天,给大家带来了这篇文章。不让大家久等了,下面马上进入正题吧。4月29日晚,国际医学期刊《柳叶刀》在线发表了在中国武汉进行的新冠肺炎抗病毒药物瑞德西韦全球首个随机、双盲、安慰剂对照、多中心临床试验结果显示,与安慰剂相比,抗病毒药物瑞德西韦治疗危重症住院患者,并未加快COVID-19的恢复速度,也未降低病死率。该研究中采用的研究方法即针对一项新药开展的随机、双盲、安慰剂对照、多中心临床试验被公认为是最高证据等级的临床研究。此次发表的研究更是由国家呼吸疾病临床研究中心、临床医学研究所、中日友好医院、中国医学科学院北京协和医学院等25家单位的研究人员实施。英国爱丁堡大学的John Norrie教授在《柳叶刀》同期发表的述评文章中评价到:“这项研究设计合理,是一项双盲、安慰剂对照、多中心随机试验,并且实施良好,具有较高的方案依从性,且极少失访。”新冠疫情中瑞德西韦的全球首项随机、双盲、对照多中心试验上述研究结果的论文《瑞德西韦用于成人重症新冠肺炎患者:一项随机、双盲、安慰剂对照的多中心试验》发表于《柳叶刀》。在新冠疫情全球大流行的背景下,这个研究是全球第一项关于新冠肺炎抗病毒药物瑞德西韦的随机、双盲、安慰剂对照的多中心试验研究。4月29日晚,主导这项研究的中日友好医院副院长曹彬在接受澎湃新闻采访时表示,王辰院士全程指导参与了这项试验设计与进行,试验设计非常完善、在研究过程中执行了最严格的标准、实验结果可信度也是最高的。该研究是一项根据中国武汉市十家医院的237名成年人的随机、双盲、对照试验。这237例患者均于今年2月6日至3月12日期间住院,经实验室确认为新冠病毒严重感染的成年人。“本试验发现,尽管瑞德西韦安全、耐受性好,但与安慰剂相比并没有显著的益处。”曹彬表示,根据这个研究预期试验设计方案,在中国武汉COVID-19暴发得到有效控制病例减少的情况下,或者在该研究的数据安全监督委员会根据研究方案中设立的终止标准的建议下可以结束研究,并进行数据分析。在这项研究中,从2020年2月6日至3月12日,共入组了237名经实验室确诊的重症COVID-19成人住院患者。研究的入组条件是,患者必须在发病后的12天内入组,经胸部影像学检查确认患有肺炎,并且氧饱和度为94%或以下。受试者被随机分组,接受每天一次瑞德西韦输注或安慰剂输注,为期10天。安慰剂组中有1名患者在接受治疗前退出研究。同时,试验中所有患者均接受了标准治疗,包括洛匹那韦_利托那韦、干扰素和皮质类固醇等药物。研究初步显示瑞德西韦治疗新冠肺炎重症患者未见临床显著改善经严格培训的研究者使用临床状态6分等级量表至死亡)评价入组28天内临床改善的时间。临床改善定义为与患者的入组等级评分相比至少改善了两分。研究发现,两组之间未发现临床改善时间有统计学显著的差异。方案中还预设了亚组分析,虽然不如主要终点指标重要,但也有助于充分了解该药物的疗效。在发病后10天内接受治疗的患者中,接受瑞德西韦治疗的患者似乎比接受安慰剂的患者恢复得更快,尽管也没有统计学显著差异。研究显示,随机入组后28天内的病死率两组相似,瑞德西韦组14%,安慰剂组13%。然而,该次要终点的亚组分析发现,在发病后10天之内接受瑞德西韦治疗的患者中的病死率较低,为11%,而安慰剂组为15%,但差异没有统计学显著意义。同样,对于有创机械通气的持续时间这一次要终点,虽然两组之间无统计学显著差异,但仍可见接受瑞德西韦治疗的患者要短于接受安慰剂的患者 。两组在氧疗支持时间、住院持续时间或至出院或死亡时间方面没有显著差异。此外,与安慰剂相比,瑞德西韦治疗未显著加快上呼吸道或下呼吸道标本中病毒载量下降或降低病毒检出率。作者强调了该研究的几个局限性,包括两组患者不显著差别的治疗效果的情况下,并不排除在扩大病例数后存在一定治疗效果的可能性。另外在这项研究中,使用了其他抗病毒药物或者糖皮质激素等药物可能对临床评价构成影响。还有一点是,试验药物是在出现症状12天以内使用,启用时间相对偏晚,如果能在早期进行治疗可能会对减少病毒复制或者减缓病情有帮助。欲要知晓更多《柳叶刀发表我国完成的瑞德西韦全球首项最高证据等级临床研究 》的更多资讯,请持续关注深空的科技资讯栏目,深空小编将持续为您更新更多的科技新闻。本文来源:深空游戏 责任编辑:佚名王者之心2点击试玩

王辰院士获得过呼吸成就奖,他为呼吸病学研究做出了重大贡献,他是中国的呼吸系统疾病领头羊。

王辰院士是我国呼吸病学和危重症医学专家,他做出序贯机械通气、肺栓塞减量溶栓疗法、确证中药对流感疗效等多项创新并进入国际指南,得了很多国家大奖。

柳叶刀医学杂志生HSV2

《柳叶刀》(The Lancet)为世界上最悠久及最受重视的同行评审性质之医学期刊,主要由爱思唯尔(Elsevier)出版公司发行,部分是由李德·爱思唯尔(Reed Elsevier)集团协同出版。1823年由汤姆·魏克莱(Thomas Wakley)所创刊,他以外科手术刀“柳叶刀”(Lancet)的名称来为这份刊物命名,而“Lancet”在英语中也是“尖顶穹窗”的意思,借此寓意著期刊立志成为“照亮医界的明窗”(to let in light)。这是网购地址: 也有免费的电子版

柳叶刀杂志订购在国内可以通过中国图书进出口公司订,但是这类专业杂志的价格超级贵。一年好几万。如果你不是搞医学研究,科研之类的,完全没必要花那么多钱订。可以买往年的过刊,过刊比起订阅刊便宜的多。过刊也是正版刊,只不过是19、20年的积压刊,日常学习、研究也能用。一本才几十块钱,也算得上是比较划算了。

《柳叶刀》是英国的杂志。

《柳叶刀》是一份独立的综合医学期刊,由托马斯威克利创办于1823年,由爱思唯尔公司每周出版发行,是国际上公认的综合性医学四大期刊之一。自创刊之日起,《柳叶刀》便推动科学为大众所用,让医学服务社会、改造社会,用最好的科学创造更好的生活。

《柳叶刀》是全球顶尖的临床、公共卫生和全球卫生知识的可信来源,在全球所有全科和内科学期刊中排名第一。目前,《柳叶刀》旗下共24本系列期刊,其中12本为金色开放获取期刊,12本为订阅型期刊。2022年,有9本《柳叶刀》系列期刊的最新影响因子在各自领域内排名第一。

声誉及影响力

《柳叶刀》系列期刊在全球范围内有广泛的影响力,柳叶刀网站的年度访问量超过4250万,年度文章下载量达亿篇。《柳叶刀》系列期刊的邮件订阅超过350万,包括各刊电子目录的邮件订阅。

《柳叶刀》系列期刊在微信、微博、领英等共有约180万粉丝。《柳叶刀》系列期刊发表的研究每年被全球有影响力的媒体报道,每年被各大媒体的新闻报道提到的次数超过万次。《柳叶刀》播客每月收听约万次。《柳叶刀》是全球顶尖的临床、公共卫生和全球卫生知识的可信来源,在全球所有全科和内科学期刊中排名第一。

柳叶刀医学杂志生酮

生酮饮食短期内减重的效果是可见的,但对身体产生的短期和长期的损伤也有很多,建议在体重管理中慎用此方法! 生酮饮食,俗称“高脂减重法”“喝油减重法”,通过严格的低碳水高脂肪(碳水摄入10%以下,脂肪摄入占70%)的饮食达到短期减重的效果,人体原有的供能模式是碳水化合物经人体吸收后会转化为葡萄糖运往身体各处及供给能量,并维持大脑运作。若碳水化合物摄取不足,肝脏便会将脂肪转换为酮体,取代葡萄糖成为能量来源,此时人体进入生酮状态,通过燃烧脂肪获取所需要的能量,身体代谢通过消耗脂肪让你瘦下来。低碳水摄入会造成身体的不适应,短期带来低血糖(头晕、昏沉沉、疲惫、呕吐、嗜睡)、肌肉损伤、肝脏损伤(身体在进入生酮状态前,先要耗尽体内的糖原,而糖原主要存储在肌肉和肝脏中)、胰腺损伤(长期低碳水造成胰岛素、胰高血糖素分泌紊乱)和高脂肪摄入可能会引起酮症酸中毒等,长期来看,对于碳水化合物摄入低于10%的生酮饮食践行者,其健康风险远远高于其他人。数据显示他们平均比50-55%区间的人,要少活年。相当于折寿5%。 结果表明,50-55%碳水化合物摄入拥有最低的死亡率,高于或者低于这个区间,死亡率都有明显的上升。这项发表在柳叶刀的最新的研究的实验设计研究涉及了15000多人,并使用了meta-analysis(元分析),可信度都是相当高的。 再一个, 严格的生酮饮食每天的操作上会有些复杂,并且伴随多种短期和长期身体损伤,因此生酮饮食不适合成为长期的健康的饮食方式。当你放弃生酮饮食,回到原有的饮食习惯后,身体系统切换回到糖能量模式,体重会产生快速反弹,容易发生前功尽弃的状况。或许生酮饮食更适合突击减重或者减重平台期突破!!

血糖不好、2型糖尿病是现在非常常见的 健康 问题,越来越多的朋友都认识到在饮食上需要做调整。大家在观念上比较一致的是:主食(碳水化合物)与糖(甜品、含糖饮品等)这些都是需要特别注意的。

但当大家真的执行起来时,十个糖尿病患者可能会有十一种不同的饮食习惯。有的人仅仅是把部分米饭、馒头替换为了全谷杂粮;而有的人长期采取低碳水化合物膳食甚至是极低碳水的生酮饮食;还有的人选择完全不沾任何带有甜味的东西,包括含有无糖甜味剂的饮品甚至水果......

这篇文章,我们以权威医学指南作为指导来看一看,在膳食模式的选择、主食、糖还有甜味剂的食用等方面,大家常常容易走入哪些误区。

2020年版《中国2型糖尿病防治指南》 其实是中华医学会糖尿病学分会在2021年上半年才发布的,是目前国内关于2型糖尿病的诊治和预防很新、也很权威的一份重要医学指导文件。那接下来我们就看一看,关于膳食和营养,医学指南是怎么指导的。

关于到底哪一种膳食模式最适合糖尿病患者,这一直都是很有争议的话题:

那么,医学指南到底认为哪种膳食模式最好呢?事实上, 医学指南专门强调了一点:并不推荐特定的膳食模式! 但是! 也并不否认地中海膳食、低碳水化合物膳食等膳食模式的短期应用价值!

也就是从指南的角度来说,不论是地中海膳食、低碳水化合物膳食还是生酮饮食等特定的膳食模式都并不适合作为糖尿病患者的长期饮食习惯。 糖尿病患者的长期饮食习惯还是应该遵循均衡原则 ,但 并不反对将这些特定的膳食模式作为阶段性的短期干预手段来使用 。

也就是说,大家并没有必要去争论到底哪种膳食模式最适合糖尿病患者,而应该去搞清楚 到底哪种膳食模式最适合自己的情况,以及短期开展这种膳食模式的时长一般是多少。

比方说, 2019年版《生酮饮食干预2型糖尿病中国专家共识》 当中就指出: 只有年龄在18-65岁,超重、肥胖或体脂率增高且肝肾功能正常、没有严重糖尿病并发症的患者才适合生酮饮食;而生酮饮食的启动阶段一般不超过12周的时长 。

其实, 膳食模式之争的一个关键是:饮食总热量当中主食(碳水化合物)的占比 。低碳水化合物膳食以及生酮饮食都是严格减少主食在总热量当中的比例。

医学指南当中引用了一项很重要的医学研究,这项研究于2018年发表于世界权威医学期刊《柳叶刀》的子刊《柳叶刀公共卫生》。该研究颠覆性地提出: 长期低碳水化合物膳食的人群,预期寿命不仅没有延长甚至可能缩短!而最理想的碳水化合物供能比应该在50%~55%。

这一结论其实与我们前面说到的观点并不冲突,这并不是说不能短期开展低碳水化合物膳食,而是 主要强调连续坚持几年甚至几十年的长期低碳水化合物膳食是很可能存在 健康 风险的 。

所以,在长期饮食习惯当中,主食的份量还是应该回归到一个合适的范围。指南专门指出, 长期饮食习惯当中,主食占总热量的比例应该在50%~65%。对于餐后血糖水平比较高的患者,这个比例可以降低一些。

也就是说, 在长期饮食习惯里并没必要大幅减少主食的摄入 ,每顿饭的主食比以往减少1/4~1/5左右,然后多摄取一些蛋白质或蔬菜等即可。而 主食的选择可能更加重要一些!

医学指南指出, 主食应该选择低升糖指数(低GI)的碳水化合物 。也就是吃进去以后,不会让血糖提升过快过高的主食。低升糖指数的主食主要包括:玉米、红薯、山药、芋头、意大利面、绿豆等。其中,像绿豆、玉米这类 全谷物是鼓励多摄入的 。

此外, 在用餐顺序上,先吃肉类、蔬菜,后吃主食,也可以减缓血糖的波动。

最后,再来看看大家都很关心的甜食。

在食物当中与血糖有关的,有三个概念大家可能会弄混淆:

第一,主食或碳水化合物,它不一定是甜的,但它进入人体后会明显升高血糖;

第二,糖,这里主要是指蔗糖、果糖制品,包括甜品、糖果和含糖饮料。糖既可以快速升高血糖,它也是甜的;

第三,甜味剂,尽管它们是甜的但不一定会升高血糖。

前面已经说过了,主食并不需要减少太多,关键是精心挑选,但是糖就不一样了。

指南当中指出,应该严格控制蔗糖、果糖制品的摄入。 简言之就是,各类糖果、含有添加糖或糖浆的甜点、饮品等,应该能免则免!

那么,是不是只要是甜的,就都不能碰呢?也并不是这样!

首先,大部分水果都是甜的,但 糖尿病患者并非不能吃水果。 除了少数含糖量过高的热带水果以外, 其实大部分普通水果都是可以吃的,有很多水果的升糖指数也并不高。

其次, 指南当中指出,糖尿病患者可以适量摄入糖醇和非营养性甜味剂。

比较常用的糖醇有木糖醇、赤藓糖醇等,非营养性甜味剂则包括:阿斯巴甜、安赛蜜、糖精、三氯蔗糖、纽甜等。

然而,有医学研究认为这些甜味剂并不是对糖尿病完全没有影响:

首先, 甜味剂有可能影响肠道中的菌群,从而导致血糖调节异常,升高血糖;

其次, 甜味剂会增加食欲,从而造成总热量摄入过多。

所以, 出于保险起见,尽管甜味剂并非禁忌,但建议还是能少就少,要用尽量克制的心态来对待它们。

最后总结一下,对于血糖不好的人群或糖尿病的患者而言:

很多减肥的人群,都把脂肪看作是洪水猛兽,一旦脂肪摄入超标,毫无疑问会增加肥胖的发生概率。因此,很多人都在有意识无意识的控制热量。

可为什么有的人说吃脂肪过少,也容易影响寿命呢?甚至有增加死亡率的危险。这种说法主要和《柳叶刀》发布的一个研究有关,在权威医学杂志《柳叶刀》上发布的一项前瞻性研究,脂肪摄入最多的人群死亡率,要比脂肪摄入较少的人低23%左右。

难道脂肪吃得多比脂肪吃得少还要 健康 吗?

在这点上大家不要理解错了,脂肪不全是有害的,主要分为两种形式,一种是饱和脂肪还有一种是不饱和脂肪。它在人体中充当的责任是给机体功能,要知道在膳食总量中有20~30%都是脂肪供给。

其中的不饱和脂肪酸,能够促进脂溶性维生素,如维生素A、维生素D、维生素E、维生素K的吸收,它们需要溶解在脂肪里。并且,不饱和脂肪酸是机体内的好脂肪,可以降低血液中低密度脂蛋白,对预防心脑血管疾病有利。

主要的膳食来源有花生、瓜子、腰果、开心果等,根据最新版《中国居民膳食指南》每天每人摄入25~30g的坚果,首选原味坚果,就能满足机体需求了。

而需要大家远离的则是饱和脂肪酸,虽然美国和我国居民膳食指南,都已经取消了对胆固醇的限定,但针对饱和脂肪,据《美国居民膳食指南》允许成年人摄入的量,是每天不得超过总热量的10%。

在日常食物中,大家要注意饱和脂肪酸含量较高的猪油、人造黄油、人造奶油,以及很多家庭主妇在做馅料时都会放的肥肉。长期大量摄入会增加人体罹患高血压、高血脂、二型糖尿病、心脑血管疾病的概率。

另外,在日常生活中,还要跟大家说的是食用油。现代市面上销售的食用油有很多种,如猪油、葵花籽油、花生油、玉米油等等,需要大量远离的是富含饱和脂肪酸的动物油,之所以有浓郁的香味,离不开的便是大量饱和脂肪。

而剩下的植物油,也不适合人们多吃,每天的量要控制在25~30g的范围内,差不多是4~5个啤酒瓶盖填满的样子。

在肉类上,大家可以舍弃肥肉,多选择鱼肉,尤其是深海鱼中有较多的不饱和脂肪酸,包括DHA、EPA,对预防心脑血管疾病有利。

相关百科

热门百科

首页
发表服务