小儿推拿确实可以治病,但是这仅限于某些专业人士,社会上出现的小儿推拿,大多数都是一个噱头,确实能让孩子更舒服一些,但说到治病就有些夸张了。
写论文时最关键的一步就是选题,论文题目有了明确的选题后才能确定整个论文内容组成部分,而且医学类专业论文撰写的选题如果没有一定的新颖性,是很难投刊发表的。下面我给大家带来2021医学类论文的题目有哪些_医学专业论文题目150条,希望能帮助到大家!
中西医结合论文题目
1、 中西医结合治疗老年肿瘤化疗患者消化道毒副反应的疗效观察
2、 基于玄府理论的中西医结合诊疗思维模式的构建
3、 中西医结合防治干预对社区糖尿病患者中医体质的影响
4、 慢性非萎缩性胃炎中西医结合诊疗共识意见
5、 消化心身疾病中西医结合整体诊治专家指导意见
6、 功能性便秘中西医结合诊疗共识意见
7、 中西医结合新思维辨治脓毒症核心病机
8、 社区中西医结合康复治疗的卫生经济学评价
9、 中国脑梗死中西医结合诊治指南
10、 溃疡性结肠炎中西医结合诊疗共识意见
11、 消化性溃疡中西医结合诊疗共识意见
12、 慢性萎缩性胃炎中西医结合诊疗共识意见
13、 胆石症中西医结合诊疗共识意见
14、 癌症防控需“消灭+改造”的持久战——中西医结合值得期待
15、 中西医结合消化内镜学的过去、现在和未来
16、 中西医结合治疗中晚期非小细胞肺癌研究述评
17、 中西医结合治疗耐多药肺结核随机对照试验的Meta分析
18、 中西医结合治疗类风湿性关节炎的疗效
19、 早泄中西医结合诊疗指南(试行版)
20、 中西医结合改良肌内效贴对膝骨性关节炎影响的临床研究
21、 中西医结合疗法 对子 宫内膜异位症患者激素水平及炎性因子的影响
22、 中西医结合治疗功能性消化不良的研究进展
23、 中西医结合治疗特发性肺间质纤维化疗效Meta分析
24、 中西医结合早期治疗重症急性胰腺炎30例疗效观察
25、 胃食管反流病中西医结合诊疗共识意见
26、 肠易激综合征中西医结合诊疗共识意见
27、 放射性肺炎的发病机制及中西医结合治疗进展
28、 中西医结合治疗急性肺损伤临床随机对照试验的Meta分析
29、 中西医结合医院开展合理用药咨询门诊的实践与分析
30、 慢性前列腺炎的中西医结合治疗思路
31、 慢性荨麻疹中医及中西医结合治疗进展
32、 中西医结合治疗腺性膀胱炎研究进展
33、 中西医结合治疗急性呼吸窘迫综合征临床疗效的Meta分析
34、 痔疮中西医结合治疗进展
35、 慢性阻塞性肺疾病中西医结合治疗研究进展
36、 急性心肌梗死中西医结合诊疗指南
37、 短期规律中西医结合运动康复对冠心病病人心肺功能及运动能力的影响
38、 心血管疾病中西医结合临床研究的重点、策略及 方法
39、 中西医结合治疗HBV相关慢加急性肝衰竭合并肝性脑病的效果分析
40、 中西医结合治疗常见肝胆胰疾病的现状与展望
41、 中西医结合治疗胆石病的现状与展望
42、 原发性肝癌的中医及中西医结合临床治疗研究进展
43、 中西医结合是系统化管理和个性化治疗的统一——从中医院管理和突出中医特色看中西医结合
44、 膝关节骨性关节炎的中西医结合治疗进展
45、 恶性肿瘤中西医结合治疗临床研究现状与展望
46、 膝关节骨性关节炎中西医结合非手术疗法疗效评价
47、 《中西医结合老年衰弱评估量表》的构建研究
48、 中西医结合治疗围绝经期综合征的疗效
49、 中西医结合治疗对代谢综合征患者血脂及血糖水平的影响分析
50、 中西医结合治疗帕金森病睡眠障碍随机对照试验的Meta分析
护理专业 毕业 论文题目
1、人文护理模式应用于妊娠期合并糖尿病患者中的实施效果
2、家庭协同护理对维持性血液透析患者抑郁的影响
3、护理风险管理在心内科老年患者中的应用研究
4、探讨高职院校护理实验室管理中存在的问题与对策
5、OSCE考核方案在PBL护理实验教学模式中的应用及研究
6、案例讨论法在妇产科护理教学中的应用研究
7、高职高专护理"三校生"病理学 教学方法 改革实践性探讨
8、精细化护理模式对眼科手术患者康复及护理质量提升的作用
9、全面护理对产妇中转剖宫产发生率的改善作用
10、本科护理伦理学课程的教学研究分析
11、护理干预对新生儿足跟采血疼痛的影响
12、运动康复护理对老年冠心病合并糖尿病患者糖脂代谢的影响
13、团体延续性护理对糖尿病患者自我效能及血糖水平的影响
14、预见性护理干预对糖尿病足患者知识认知及足部护理行为的影响
15、循证支持下针对性护理开展于类风湿关节炎合并糖尿病患者的应用价值
16、行为转变理论的整体护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖水平及不良妊娠结局的影响
17、糖尿病产妇生产引起新生儿皮肤损伤的护理
18、优质护理对老年糖尿病疾病护理管理中的临床效果研究
19、2型糖尿病伴肥胖症患者采取二甲双胍联合利拉鲁肽治疗的护理体会
20、手术室护理干预在结石性胆囊炎合并糖尿病患者中的应用效果
21、全过程针对性营养干预在妊娠期糖尿病患者中的护理效果观察
22、标准化护理干预对胃溃疡伴糖尿病患者心理状况及内镜检查依从性的影响
23、微信平台的健康 教育 对高龄产妇妊娠期糖尿病护理价值体会
24、小儿肺炎合并糖尿病的整体护理临床效果观察
25、患有糖尿病骨科病人的围手术期护理体会
26、营养护理干预对糖尿病肾病患者血糖控制及营养状况的影响
27、系统性护理干预对甲亢合并糖尿病患者血糖控制及并发症的影响
28、中医情志护理对老年2型糖尿病患者心理应激及血糖波动的影响
29、多样化护理干预对冠心病合并糖尿病患者血糖控制及遵医行为的影响
30、血糖信息化在提升血糖监测率PDCA循环护理模式中的作用
31、护理专业药理学教学模式的改革与探索
32、 儿童 抗癫痫药物超敏综合征临床特征及其护理干预策略分析
33、小儿推拿配合抚触护理新生儿病理性黄疸的临床观察
34、重力喂养配合体位舒适护理对极低出生体质量儿的影响
35、近二十年我国养老护理人员研究的现状与趋势
36、护理管理在骨科手术室护理中的应用效果
37、团队培训模式在护理安全管理中的应用观察
38、基于科学知识图谱的国内外呼吸内科护理风险研究比较分析
39、围术期全流程综合护理在 种植 牙手术中的应用研究
40、三年制护理专科生自主学习能力及影响因素研究
41、成人线粒体肌病护理1例
42、人体解剖学课程"运动系统"部分微课教学效果评价--以甘肃中医药大学2018级高职护理专业为例
43、趾骨骨折术后恢复期中医护理干预效果分析
44、集束化护理干预在静脉溶栓治疗中应用的效果观察
45、护理干预在降低手术室患者手术应激中的应用
46、预见性护理在急诊科脑卒中患者的应用观察
47、分级护理在急性酒精中毒患者临床救治中的护理效果
48、腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的围手术期护理观察
49、严重创伤失血性休克患者78例的优质急诊护理体会
50、肾内科病房护理标识专科化管理的实施与效果分析
医学检验免疫毕业论文题目
1、基于纳米颗粒的分子展示应用于超灵敏检测
2、SLE患者中几种新型自身抗体的检测及其临床诊断价值的探讨
3、多肽酶检测和细胞表面荧光标记的新方法研究
4、区域检验服务协同平台的设计与实现
5、胶体金喷膜仪的设计与开发
6、重庆市乡镇卫生院医疗资源的调查研究
7、基于氧化石墨烯和硫化铅纳米颗粒的荧光生物传感器研究
8、产气荚膜梭菌α毒素快速诊断金标试纸条的研制及初步应用
9、纳米粒子免疫层析法在检测异位妊娠和膀胱癌中的应用
10、现代医院检验科模块化设计研究
11、酶免工作站监控系统的设计与实现
12、乙型肝炎表面抗原胶体金免疫层析法血清快速测定的性能评估
13、基于微型压电与光谱生化分析系统的POCT新技术研究
14、长江三角洲地区犬猫皮肤真菌病调查及体外药敏试验
15、我国医学检验本科专业人才培养的问题与对策研究
16、基于电化学分子信标基因传感技术的HIV-1核酸检测新方法研究
17、Free β-hCG和PAPPA光激化学发光免疫分析试剂的研制
18、乙肝快速分析仪的研究与开发
19、阿托伐他汀对动脉粥样硬化患者外周血中PPAR γ的作用研究及相关炎症因子与动脉粥样硬化关系的建模分析
20、综合性医院医学检验资源优化管理研究
21、全自动多功能免疫检验过程关键问题的优化研究
22、HMGB1通过NF-κB激活TGF-β1诱导特发性肺纤维化发病机制的研究
23、若干病毒感染模型的动力学分析
24、现代综合医院检验中心空间设计研究
25、大型公立医院创建医学独立实验室可行性研究
26、高血压病证型与血清褪黑色素水平的相关性研究
27、医用臭氧与α-干扰素对照治疗慢性乙型病毒性肝炎
28、网织血小板在系统性红斑狼疮患者的临床应用
29、G公司第三方独立医学实验室服务营销策略研究
30、临床毛细管电泳的研究
31、基于光电检测与信息处理技术的纳米金免疫层析试条定量测试的研究
32、贫铀长期作用后的吸收分布特点及其主要蓄积器官的损伤效应研究
33、基于磁性微球的PMMA微流控免疫分析芯片系统的研究
34、hr HPV、L1壳蛋白、p16蛋白与宫颈病变的关系及诊断价值研究
35、76例急性白血病的MICM分型及预后
36、国产化学发光法诊断系统检测乙肝表面抗原的评价
37、蛋白A-藻蓝蛋白β亚基双功能蛋白的性质及其在免疫检测中的应用
38、上海市社区卫生服务中心检验开展现状及检验项目合理化设置研究
39、__医学检验集团发展战略研究
40、胃肠肿瘤标志物诊断大肠癌之检验医学实践
41、广州KM公司分析前流程优化方案制定
42、医学高职院校人文教育现状与对策研究
43、脑脊液中ADA、LA、CRP、LDH的检测在小儿颅内感染诊断中的价值
44、MiR210和Stat3全脑缺血大鼠脑组织的表达通过HIF-1α通路对神经元凋亡的影响
45、医学检验器材智能化物流系统的设计与运营
46、上海市嘉定区医疗机构临床实验室检验质量管理现状及对策研究
47、六西格玛管理在临床检验流程中的应用研究
48、基于纳米材料修饰的新型生物传感器检测D-二聚体
49、新城疫快速诊断金标试纸条的研制及初步应用
50、肾上腺脑白质营养不良蛋白的原核表达和肾上腺脑白质营养不良的分子诊断研究
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宏博小儿推拿认为,小儿推拿已经有两千多年的历史,历史渊源悠久!
一、小儿推拿历史悠久,是中华医药学中的一绝。
小儿推拿又称为中医古法婴童养生秘笈,至今已有2000多年的历史,是中华医药学中的一绝。
早在西汉帛书《五十二病方》里就第一次提到了小儿推拿;
晋《肘后备急方》介绍用捏脊方法以治疗腹痛。
唐代,“药王”孙思邈的《千金药方》中就有这样的记载:“治少小新生肌肤幼弱,喜为风邪所中,身体壮热,或中大风受阻惊掣。五物甘草生摩膏方……”。
唐《外台秘要》记载用 *** 头面及脊背以防治小儿夜卧不安。宋《苏沈良方》中有掐法治疗脐风口撮等症。
到十六世纪末,四明陈氏在前人的基础上,从理论和实践两方面对小儿推拿作了总结,写成了中国第一部小儿推拿专著《保婴神术》,又称《小儿 *** 经》,被收录在《针灸大成》中,得以流传。从此,小儿推拿作为独立一科,为防治治疗小儿疾病作出了不可磨灭的贡献。
明清已有小儿推拿专科,婴幼儿 *** 形成的独特的体系,大量的书著如雨后春笋一般涌现。小儿推拿著作就有30余种,现在尚存约10种。
小儿推拿渊源流长,在明代儿科专家万全对小儿推拿颇有心得;明清时代的小儿推拿很盛行,有许多小儿推拿著作问世,诸如: 解放后,在山东地区影响最深的有张汉臣,李德修的著作。
纵观历代名家之作,可粗分为两个流派,一派:以从指尖推向指跟为补,从指跟推向指尖为清,我称之为直推派;二派:以指头罗纹面旋推为补,在指头罗纹面从指尖往指跟推为清,我称之为旋推派。似乎二种流派的推拿方向相矛盾,这正代表了二种流派的特点。
山东地区以直推派为多,而各中医院校则以旋推派为多,这也体现出百家争鸣的特点。张汉臣的著作对现代小儿推拿影响很深,张汉臣注重试验室的数据,以至各中医院校也相继引用其资料为参考,至于其后代是否会小儿推拿,资料不详。
再就是影响深的是清代徐谦光的《推拿三字经》,至于其后代是否会小儿推拿,资料不详。 倒是李德修继承了徐谦光的《推拿三字经》,经过八年的刻苦学习,1920年在青岛设推拿所,1955年应聘于青岛中医院,与张汉臣齐名,至于其后代是否会小儿推拿,资料不详。
《推拿三字经》以推拿时间长,取穴少为其特点,临床需精通中医者,认真辩证施治,才能取得好的疗效,才不至于南辕北辙,这也是其它小儿推拿流派的基本原则。
古代称推拿为 *** 、按乔,是中国起源很早的一种治病防病的养生术。
在还没有中药汤剂给人治病的时候,就已有用推拿的方法给人治病。推拿技术发展到今天已有五千多年的历史。
在隋唐时期,甚至出现了 *** 博士、 *** 师等职位。推拿疗法的理论依据是以中医的脏腑经络学说为指导的。
经络是人体内经脉和络脉的总称。是气血运行的通路,它们在人体内彼此紧密相连,纵横交错,内通五脏六腑、外络肢体皮毛,从而构成一个完整的循环系统,起着兴气血、通阴阳、养脏腑、利关节的作用。
如果气血循经顺利运行。那么人自然身体健康,如果气血运行受阻,人就产生疾病。
推拿疗法就是能够使经络畅通阴阳平衡,从而使人保持一个健康状态。
1949年以前,推拿学科的发展特点是存在于民间、发展于民间。由于当时的卫生政策不重视中医,尤不重视操作型的医疗技术,所以,推拿只能以分散的形式在民间存在和发展。这种发展的方式,其缺陷是受一地之限,缺乏交流;但其优势是由于我国疆域辽阔,植根于民间,易按照该地域流行病的特点和民间要求,发展为各具特色的推拿学术流派。如鲁东湘西的儿科推拿、北方的正骨推拿、江浙的一指禅推拿、山东的武功推拿、川蓉的经穴推拿等等。这些众多的学术流派,是我国推拿学科的一大特色。这个时期,由于西方医学的传人,推拿与中医其他学科一样受到冲击。但推拿作为一门临床学科,在冲击中吸收了西方医学的解剖、生理等基础知识充实自身,如上海的滚法推拿就是在这种情况下发展起来的。
50年代以后,推拿学科有了显著的发展。1956年上海成立了中国第一所推拿专科学校——上海中医学院附属推拿学校,1958年在上海建立了国内第一所中医推拿门诊部。通过设科办校,培养了一大批推拿专业的后继人才,继承和整理了推拿的学术经验。60年代初、中期,推拿疗法在临床中得到广泛应用,并整理出版了推拿专业教材和专著,开展了推拿的实验观察和文献研究。70年代后期和80年代中,推拿作为一种无创伤、非介入性的自然疗法,被国内外医学界有识之士重新认识。高等中医院校正式设置推拿专业,如上海中医学院针灸推拿系于1982年招收本科生,培养推拿高级中医师,1985年上海中医学院还招收了第一批推拿硕士研究生;全国的医疗机构、康复(保健)机构,普遍设立推拿( *** )科,推拿被更为广泛地应用到临床各科;1987年在上海成立了全国性的推拿学术团体——中华全国中医学会推拿学会;推拿的实验研究也不断地深入;尤其突出的是,中医推拿特色标志之一的学术流派,得到了充分的继承和发扬。据近几年的统计,我国主要的推拿学术流派有小儿推拿、正骨推拿、运动推拿、指压推拿、保健推拿、一指禅推拿、滚法推拿、内功推拿、经穴推拿、腹诊法推拿等10余家。
在临床研究方面,50年代后期。推拿的临床应用范围有伤、内、妇、外,儿等科病症。如1959年上海中医学院附属推拿学校根据世代相传的民间推拿临床经验整理编著的《中医推拿学》,所列出的治疗病症即达70余种。其中,内科病症有头痛、感冒、中暑、胃和十二指肠溃疡等;妇科病症有经闭、痛经、盆腔炎等;伤科病症有椎间盘突出症、腱鞘炎、伤气等;儿科病症有脊髓灰质炎后遗症、腹泻、惊风等;外科病症有痈、乳蛾等。50年代末期及60年代初期,医学临床开始逐步应用推拿治疗食道癌、胆道蛔虫病、小儿蛔虫性肠梗阻、小儿腹泻、流行性感冒、白喉、疟疾、乳腺炎、电光性眼炎、麦粒肿等。70年代初,根据推拿止痛的作用,开展了推拿麻醉,应用于甲状腺摘除、疝修补、剖腹产、胃大部切除等10余种手术。70年代中期到80年代,推拿治疗内儿科疾病有了迅速的进展,如推拿治疗冠心病心绞痛、高血压、婴幼儿轮状病毒性腹泻、糖尿病等疗效及其作用原理,都可通过现代检测仪器加以证实并作出阐述。
推拿是可以很好的治疗疾病的,这种物理性的治疗方法可以通过穴位按摩,可以达到治疗疾病效果,而且又减少了药物的摄入,这也是非常好的。
小儿推拿是在中医基本理论指导下,根据小儿的生理病理特点,在其体表特定的穴位或部位施以手法推拿,以防病治病或助长益智的一种外治疗法。小儿推拿是绿色疗法,不必打针吃药,没有毒、副作用,也不需要医疗器械,手法简单易用,是自然、物理的儿童保健和疾病治疗方式。婴儿抚触已经为很多宝宝家长所知,与婴儿抚触相比,小儿推拿具有更加丰富的经络、穴位以及手法,效果更好、适应范围更广,对儿童的健康和生长发育具有更好的保健和治疗效果。
穴位与经络的治疗功能,已被现代临床医学所证实。穴位即为经络上的最重要点,通过刺激穴位,就可以起到调整经络气血、阴阳平衡的作用。正气自然充足,正气存内,则邪不可干,也就是抵抗力增强,得病的机会相应减少。大量的临床实践证明,小儿推拿确有增强免疫功能的作用,同时,还可以保证小儿气血充盈,饮食不偏,食欲旺盛、发育正常等。
如果小儿有病,推拿小儿身体的某一部位,通过经络的联系,使其体内相应的脏腑产生相应的生理变化,从而达到治疗疾病的作用。所以小孩子身上与生俱来的各个穴位就是孩子天生自带的药库。推拿师做的就是唤醒孩子的免疫系统。这样孩子过了一两年,孩子的免疫系统强大了,生病就少了。所以老人们说,“三冬三夏,长出个铁娃娃”,这话一点不假。
医学界流行着这样一句话,在美国买枪很容易,买抗生素很难。但在我国恰好相反,中国是全球滥用抗生素最严重的国家之一。盲目而过多的服用抗生素等药物,使其在杀灭了致病菌的同时,也杀死了保护人体自身的正常菌群,更使许多疾病的治疗和预防面临“无药可用”的难题。孩子是祖国的花朵、家庭的未来!宝宝一生病,全家人都心神不宁,焦头烂额,于是病急乱投医,盲目服用抗生素等药物。
小儿常见的感冒或是发烧,只要一有病症,马上就会大剂量使用最新最贵的抗生素。其实普通感冒90%以上是病毒所致,抗菌药根本不起作用反而后果很严重,抗生素本身的副作用和毒性反应会损害肾脏、肝脏,同时令细菌的耐药性增加、小儿免疫力直线下降。儿科专家指出:“滥用药物是导致孩子老生病的首要原因”、“滥用抗生素,孩子是的最大受害者”,“抗生素滥用造就超级细菌和耐药宝宝”。卫生部医管司评价处处长刘勇更表示:“目前我国每研制一个抗生素要10年,而细菌产生耐药性只需两年。如果再不加以控制,过不了多长时间,老百姓看病吃药就没有有效的抗生素可用”。而孩子童年就对顶级抗生素产生耐药性,长大后用身体就缺乏免疫能力,体能下降。
小儿推拿六大手法:推、拿、揉、捣、分合、运
常用穴位:天门、坎宫、太阳、人中、黄蜂入洞、迎香、百会、耳后高骨、风池、风府、天柱骨、天突、膻中、乳旁、乳根、胁肋、中脘、天枢、丹田、肚角、肩井、大椎、风门、肺俞、脾俞、胃俞、肾俞、腰俞、脊柱、七节骨、龟尾、五经穴、大肠经、小肠经、四缝、小横纹、板门、内劳宫、内八卦、小天心、总筋、大横纹、十宣、老龙、二扇门、二马、五指节、外劳宫、三关、六腑、天河水
小儿推拿的适应证:
呼吸系统:感冒、咳嗽、发热、肺炎、支气管炎、扁桃体炎等
消化系统:腹痛、腹泻、呕吐、消化不良、便秘等
其它疾病:近视、遗尿、自汗盗汗、营养不良、贫血、小儿瘫痪等
对于零基础来学习小儿推拿的学生们来说,小儿推拿要讲解的知识点很多,学员们在学习的时候既受益又迷茫。
那么经常有学员问了:能不能给我们讲讲、捋一捋几大经脉和基本的中医(理论),如阴阳五行之类什么的。
这样我们才能更好的把这些知识点穿联起来。不然的话,我们现在学习的这些知识点就像散落的沙子,没有主线和脉络,以致于我们这些0基础的人失去方向。
感谢咱的学员敞开心扉,将自己心中的疑虑说了出来。
老师喜欢问问题的学生,教学在答疑中才能进步。
同学们有这样的疑问很正常。
我们的培训是持续的,从早到晚,从没歇着,对于没有基础的朋友来说,的确有些不适应。
但这种情况也是可以改正的,是完全可以避免的。
那么,该如何应对呢?
这其实是一个“关于如何尽快学成小儿推拿”的问题。
零基础能学会小儿推拿的方法
【三字经中医推拿研究院】为您解答,望采纳。
很多人看小儿推拿可以利于免疫力增强,或是调理感冒等小病症也想学,但是又担心没基础学不好。那么,小儿推拿没基础能学会吗?小儿推拿前景如何? 小儿推拿没基础能学会吗 没基础是可以学会的,就需要认真学习理论加实践。 小儿推拿是医生用手触及小儿肢体的某些部位和穴位,以辩证诊断为基础,根据不同病情,确立相应治疗原则,选用适当穴位和手法以达到通经络,调气血,平阴阳,促进肌体自然抗病能力,以防病治病的方法。小儿推拿常见适用症 风寒感冒 症状:发热、怕冷、无汗、鼻塞、流清涕、喷嚏、头身疼痛、喉咙痒、咳嗽 治则:辛温解表,宣肺散寒 处方:平肝清肺、清天河水(以上用退六腑) 风热感冒 症状:高热、微恶寒、汗少、喷嚏、鼻塞、流黄涕、头痛、面赤咽红、咳嗽痰黄、舌尖稍红、苔薄白、黄白相兼、指纹红紫 治则:辛凉解表,宣肺清热 处方:平肝清肺、退六腑小儿推拿前景如何 一、小儿推拿行业前景 1、绿色、自然、温和、安全的自然疗法 小儿推拿已列入“国家基本公共卫生服务项目”,是中医药项目第一次进入“公卫”项目,是进入“公共”项目的、仅有的2个中医药之一。 2、符合健康理念和社会时尚,符合现代医学的发展方向 现代医学的发展方向是能用物理疗法,就不用打针吃药。小儿推拿在正确运用的前提下,无创伤、无毒副作用。小儿推拿在明代就已形成完整的理论体系和临床实践。 3、具有巨大的市场需求和发展潜力 根据第六次全国人口普查数据,我国0至14岁儿童约有亿,每年新出生人口2000万。调查显示,80%的妈妈认为,身心健康比学习知识更重要; 只有健康的孩子,才不会输在起跑线上;国家全面开放“二胎”政策,儿童人数继续增长。 4、90%以上的地区都属于市场空白,先进入者机会大 小儿推拿从业人员少、服务机构少,是一片蓝海市场。市场处于爆发式增长期,谁先进入、谁的机会更多。 5、投资不大,小成本创业的好项目 已开展成人推拿服务、母婴服务、中医理疗等中医药健康服务增加盈利的好项目。 二、小儿推拿国家政策支持1、2013年10月14日,国务院发布《关于促进健康服务业发展的若干意见》。小儿推拿属于“健康服务业”中“健康管理与促进”范畴。 2、2014年国家卫计委决定在全国妇幼保健医院系统开展“中医医疗技术”(即:西医学中医),其中也包括“小儿推拿技术”。 3、2015年5月7日,国务院发布《中医药健康服务发展规划(2015—2020年)》,明确提出所有妇幼及儿童医院必需开设中医健康服务,这其中就包括小儿推拿。 4、2015年6月,世界中医药学会联合会小儿推拿专业委员会(简称:世界中联小儿推拿专委会)在首届世界中医药大会(扬州)夏季峰会宣告成立。这是国家唯 一认可的、国际性的、正规小儿推拿学术组织。这表明,国际性的中医学术组织--世界中医药学会联合会也在热切关注小儿推拿行业的发展,并向海外推介中医特色疗法小儿推拿 5、2015年11月,国家全面开放二胎政策,预计每年将新增600万新生儿,国内儿科医生紧缺。 6、2015年11月,江苏卫计委下发通知,大型医院门诊将停止输液,这一政策将会预计很快在全国实行。 7、2016年7月22日,国家中医药管理局经商国家卫生计生委、教育部、人力资源和社会保障部等部门答复7名人大代表提交的《关于持续加力,进一步加大小儿推拿保健医术推广力度的建议》。 国家中医药管理局:积极协调国家卫生计生委、教育部、人力资源和社会保障部等部门,共同开展针对性调研,加强对小儿推拿工作的扶持和监管,营造全社会共同关注的良好氛围,促进这一行业的健康发展。 人力资源和社会保障部:将进一步采取措施,推进保健按摩师职业技能培训鉴定工作广泛开展,提升从业人员的综合素质和职业技能水平;完善医保支付范围管理和支付政策,继续促进中医药服务的有效利用,更好地维护参保人员健康权益。国家卫计委:国家卫生计生委表示,将小儿推拿作为一项基层实用适宜技术,在社区卫生服务提升工程实施工作中,积极开展社区卫生服务从业人员的培训。 教育部:要充分发挥高校特别是附属医院在小儿推拿工作方面的人才和资源优势,主动适应社会需求,面向全社会组织开展公益性小儿推拿技能培训。 8. 2017年5月西咸新区中医技能培训学校正式被批准成立,专业的小儿推拿培训机构诞生。 9. 2017年7月1日,《中华人民共和国中医药法》正式实施。 三、小儿推拿店面盈利分析 目前小儿推拿店面收费标准为50-200每次,以60元每次计算,每天10人次,每月收入18000 ,用心做好每一个客源,积累1年之后就比较稳定了,可以再增加一名人员。 小儿推拿是越老越吃香的行业,随着你的技术成熟,客源增多,收入也会越来越多的。
这个需要3个月,看你努力不,好多要理解,如穴位的由来,推拿的效果,而且,小儿推拿靠的是经验,西医无法解释。好好努力 ,我现在从业10年啦,加油哦,可以和我一样哦
第三十七届张席珍流派小儿推拿研修班开课通知 课程介绍 小儿推拿是建立在祖国医学整体观念的基础上,以阴阳五行、脏腑经络等学说为理论指导,运用各种手法刺激穴位,使经络通畅、气血流通,以达到调整脏腑功能、治病保健目的的一种方法。 1.简单易学、方便易行、见效快、疗效高。 2.不打针不吃药治疗小儿常见疾病。 3.没有毒副作用,利于疾病康复。 4.治病去根,不易复发。 5.小儿无痛苦,易于接受。 6.预防保健,适于家庭。马红旗老师自1988年就师从于中国小儿推拿泰斗张寄岗老师,从事小儿推拿临床和教学多年,全国学员近千人,培养了大量小儿推拿优秀人才,单日门诊量一百五十人次,高峰时期高达二百人次。 马红旗老师擅长治疗小儿黄疸、感冒、发烧、咳嗽、扁桃体炎、喉炎、咽炎、支气管炎、肺炎、哮喘、心肌炎、呕吐、腹胀、腹泻、便秘、小儿口疮、夜啼、惊风、厌食、食积、疳积、佝偻病、遗尿、盗汗、自汗等常见病,此外还可用于小儿保健(促进发育、改善营养不良、增强体质、增高增智慧、川崎病、过敏性紫癜、近视、弱视、斜视)等病症。 专家介绍马红旗老师,执业医师,现任中华人民共和国中医药管理局专家顾问委员会常务委员,中国民间中医医药研究开发协会小儿推拿流派分会会长,张席珍流派小儿推拿学术继承人,第三代传承人、主讲人,中国国医大师唐祖宣的优秀弟子,中国小儿推拿泰斗张寄岗先生的学术继承人,中国仲景学院特聘讲师,乾乙小儿推拿创始人,小儿推拿名家,被业界尊为中国小儿推拿领军人物。山东大学硕士生导师,北京华夏中传医学研究中心理事。2012年发明双翼灸炉,并获得国家专利,2015年在国家医学类权威杂志发表有关小儿推拿的学术性论文,2016年担任中医古籍出版社出版《健康使者一带一路》主编以及《医圣传人》副主编。2017年被评为传统医学知名讲师。 视频:张席珍流派小儿推拿之马红旗教学手法 视频:张席珍流派小儿推拿之马红旗手法 研修内容第一天上午 讲解张席珍流派小儿推拿操作需要注意相关问题,做好张席珍流派小儿推拿的各项要求,如何做好张席珍流派小儿推拿 第一天下午 张席珍流派小儿推拿的特定十七大手法 第二天上午 张席珍流派小儿推拿治疗四季感冒、发热 第二天下午 张席珍流派小儿推拿的特定手法及小儿推拿特定穴位 第三天上午 张席珍流派小儿推拿治疗胃肠感冒、风寒感冒 张席珍流派小儿推拿常见问题:小儿食积的处理 第三天下午 张席珍流派小儿推拿常见问题:疱疹性咽峡炎(及手足口)的处理 第四天上午 张席珍流派小儿推拿治疗风热感冒、寒热往来感冒(寒火加杂感冒) 张席珍流派小儿推拿常见问题:小儿夜啼的处理 第四天下午 张席珍流派小儿推拿常见问题:小儿遗尿的处理课题名称:第三十七届张席珍流派小儿推拿研修班 报到日期:2018年5月24日 研修日期:5月25日—28日 研习费用:7800元 授课地点:北京 提前报名打款1000元上课时优惠1000元 主讲专家:马红旗老师 联系方式: 李老师 主办单位:北京华夏中传医学研究中心 授课对象: 中医、西医儿科医生及护士、妇幼保健院医生及护士、乡村医生、个体诊所医生;成人按摩师、从事刮痧、理疗、艾灸等中医养生服务人员;催乳师、月嫂、育婴师、从事婴儿游泳、抚触、产后修复等母婴服务人员;亲子早教从业者、婴幼儿妈妈等。北京华夏中传医学研究中心郑重承诺:现场讲授,言传身教,一对一传授,手把手教学,包教包会,学会为止,如有没学会可下期免费继续学! 研修须知 1 费用包括 课程资料、4天3夜面授课程、免费使用课程相关器械、结业证书、同期师生通讯录、集体合影 请携带2寸彩色免冠照片。2 对公账户 账户名称:北京华夏中传医学研究中心,开户银行:工商银行北京建材城东路支行,账号: 0081 976
河南推拿职业学院拥有电脑程控手法实验室、手法训练室、练功训练室、图书馆、标本室、解剖模型室、 显微镜室、电脑室,还拥有设备齐全,可容纳150张病床的附属医院。学校在教书育人的同时,也比较注重教材建设和科研工作。 共组织编写了《按摩学基础》、《伤科按摩学》、《内科按摩学》、《妇科按摩学》、《儿科按摩学》等教材、专著、教学参考书22部,发表学术论文600余篇,3项科研成果获省部级奖励。同时还开展了按摩治疗腰椎间盘突出、偏头痛、糖尿病的研治工作,并取得了较好的效果。学校现有在编教职 170多人,聘用职工70多人,其中副高以上职称专业技术人员20多人,中级专业技术人员60余人,高中级人员占专业技术人员总数的57%,高等职业教育设中医推拿专业,中等职业教育设中医针灸和中医推拿两个专业。 在校生2000多人,生源遍布全国30多个省。 河南省针灸推拿学校已成为中国同类学校中办学历史最长、师资力量最为雄厚、 规模大、生源分布最广、社会影响最大的学校。
宝妈们再学习小儿推拿的过程中,会比较疑惑,为什么一种病有多种推拿方法,这是因为小儿推拿流派众多,各有方法和侧重点。小儿推拿重在手法,轻在穴位。故而小儿推拿流派虽然有别,其实奥妙就在手法上的差别。其中手法有重派和轻派之分: 重派即是使用雷霆之势,截断扭转病情,比较适用于重症患者,如高烧、腹泻、抽筋等; 轻派手法轻灵和缓,主要用于调理为主,多用于慢性病,比如过敏性鼻炎、哮喘、体虚易感冒、小儿消化不良、腹泻、便秘等情况。 小儿不喜药,故而小儿推拿可以绕过小儿不喜欢吃药这一难题,变成一种深受儿童欢迎的诊疗方式。但目前市级医院开展小儿推拿的医院并不普遍。 小儿推拿四大门派 山东是祖国小儿推拿的重要发源地之一,也是目前开展小儿推拿最好最成熟的地方,目前中国最具代表性的小儿推拿四大流派均在齐鲁大地,并且各具特色,享誉一方。他们分别为: 青岛市中医院的李德修(1893-1972年)传承并发展了“三字经派” 青岛医学院附属医院的张汉臣(1910-1978年)创立的“张汉臣派” 山东省中医院的孙重三(1902-1978年)创立的“孙重三派” 青岛吉亚宁老师创建的“扶阳派”。 1.三字经派:三字经派奠基人李德修前辈就是现代版励志哥 李德修《小儿推拿秘笈》是儿推爱好者必备宝典,因其取穴相对少、效果好,操作手法简单懂深受粉丝喜欢。李老也颇具传奇色彩。其自幼家贫辍学,以打鱼为生,17岁时染疾,导致耳聋,幸遇威海某校长,怜其疾苦,赠送清代徐谦光著《推拿三字经》一书,并悉心受教,经8年方成,并最终将小儿推拿三字经发扬光大,名震一方。 李老的故事真是应了孟子的话:故天将降大任于斯人也,必先苦其心志,劳其筋骨,饿其体肤,空伐其身行…… 传奇故事之一:治好市长女儿疾病声名大振 1931年12月,沈鸿烈任青岛市市长,市长儿子染疾,请日本医生就诊未愈,其保姆推荐李老,“不吃药只推拿就能治好”?市长夫人半信半疑,便请来李老,不想推拿2次便见奇效,后来儿子痊愈后,市长亲自送来一幅匾题曰“儿科博士” 传奇故事之二:推拿7个小时挽救高烧患儿 1962年,青岛一施姓家6岁儿子高烧四天不退,著名医生会诊未果,让其家人料理后事,后请李老推拿,李推拿7个小时,孩子高热渐退,复推三次,竟然痊愈,经此一诊李老更是名声大振,广为流传。 古代难道有退热药吗? 上文提到李老推拿治疗发热4天案例,大家会想古代难得没有退热药吗?其实有的,中药里羚羊角就是退热的,不过估计过去也不是一般老百姓能享用的,但是古代孩子不像现在的孩子这么容易发热,因为古代空气好,食物天然,病毒细菌也没有这么厉害。 就像李老推拿发热4天的孩子在当时属于重症了,如果在现在就是很正常不过了,发热7天也有的是。 “三字经”传承代表人:赵鉴秋 三字经派推拿特点 李老认为小儿是“纯阳”之体,生机旺盛,蓬勃发展,在发病时无论是感受外邪还是内伤乳食、七情或感受时令疫病,都易化热化火,因而小儿患病时多表现为实热证,虚证较少见。主张推拿祛邪为先,多用清法,虚中带实亦用清法,认为“邪去正自安”经常用到的学位:清肝平肺,清天河水、清胃经、清大肠经,退六腑,很少用推三关。 三字经派之“降龙十八掌” 此功成就萧峰,洪七公,郭靖,郭破虏,耶律齐等众多绝顶和一流高手,基本代表了金庸先生在武侠文学的地位,在武侠文学里此功影响力巨大,如同 “三字经派”小儿推拿在推拿界地位,巧合的是三字经派推拿取穴少而精,经常用到的穴位就是18个,颇有点降龙十八掌的味道。 2.张汉臣派:张汉臣前辈用临床试验让西医也叹服小儿推拿疗效 大家都知道小儿推拿疗效很神奇,但为何这么神奇?用中医理论来解释就是疏通经络、阴阳平衡、扶正祛邪等等来解释,但这种解释西医不服气,你得拿出证据来,比如穴位具体位置?用数据和循证医学证明你的疗效?按说中医有中医的理论依据体系,无须参照西医,但是张汉臣老师硬是用西医解剖定位来证明了穴位存在,用临床案例观察胃液分泌数据来证明补脾土确实能促进饮食增强胃功能。 张老用临床试验让医学家更加信服小儿推拿的理论依据不是空穴来风 1962年张汉臣团队做了“中医推拿补脾穴对正常人胃液影响的初步观察”、中医推拿补脾穴和你运内八卦对正常人胃运动的初步观察“、中医推拿补脾土穴和逆运内八卦穴对蛋白质和淀粉消化能力的观察”等研究,证实了前人推脾土穴能促进饮食的理论是正确的。其机理为补脾穴可使胃酸分泌增高,胃运动增强、胃蛋白酶分泌增高,逆运内八卦有调节胃运动的功能。 张汉臣派一绝:望诊 张老坐诊,往往还没等家长介绍孩子病情,张老已经把症状都说出来了,而且八九不离十,家长无不佩服 ,啧啧称奇。其实望诊属于中医“四诊”中的一种,特别是对于儿科尤为重要,因为小儿往往不会表达自己的感受,需要推拿师凭借经验善于观察。 鼻准属脾、鼻翼属胃、鼻梁属肺,对照一下自己孩子看是否正确 按照张汉臣派理论,鼻准属脾、鼻翼属胃、鼻梁属肺。鼻大为佳,,三者形够大为先天功能好,加之有色有泽是健康的标志。弱脾胃形大有色泽说明脾胃功能正常,消化吸收好,生肌肉,精气神好。若准头色泽俱佳,鼻翼色泽差,小儿虽食量少,但不瘦,反之,鼻翼色泽俱佳,鼻准色泽差,食量虽正常,但不生肌肉,或有泄泻之侯;若鼻准小,鼻翼大,则吃的,吸收差,不胖;反之鼻准大,鼻翼小则吃的少,但吸收好,能生肌肉,体健。 还有就是鼻梁形够,一生中呼吸道系统发病概率小,如鼻梁形差、地平、凹、小儿每感冒即咳嗽,且恢复慢。 张汉臣派推拿特点 以补法见长的张汉臣派。注重扶正祛邪,取穴补中带泄,认为小儿稚阴稚阳,“邪之所凑,其气必虚”在治疗中需先扶正固本,常用穴:补脾土、补肾水、补肾水的同时清补板门,具有滋阴清热的作用,另外重要小天心穴位,认为其诸穴之祖,近年来张汉臣派传人也发展了“术组”与“术对”的概念, 类似于疾病治疗推拿穴位套餐,还是不错的。 张汉臣派 小儿推拿第一代苏蕴芳,现在已经90岁高龄,依然神采奕奕。 张汉臣派小儿推拿第二代传人田常英,下图左二,已经80岁高龄,现在依然坐诊,每天全国各地家长慕名而来。 张汉臣派之六脉神剑 南诏大理国皇家武学,以无形之剑气御敌,后来此功被简化成一阳指,即使如此,在射雕中受到王重阳极力赞赏,并已自己先天功与南帝互换,来克制欧阳锋的蛤蟆功,最主要的是可以祛病救人, 造就了段延庆,段正淳,段证明,天龙众高僧,南帝等众多高手。正 如张汉臣派重用小天心穴一样,清热通关窍,扶正祛邪,一指定乾坤。 3.孙重三派:最学院派、最形神兼备、最颇具观赏与实战性小儿推拿流 为何说最学院派? 目前在全国中医大学中,山东省中医药大学是位数不多的具有儿科推拿专业的学校,省中医也是国内开展小儿推拿临床带教基地,是国际小儿推拿推广交流机构。 小儿推拿虽然现在很火,但在新中国成立之前却收受到严重破坏,一度流落民间发展,真正能够传承小儿推 拿,使其中医儿推文化发展香火不断的机构全国也屈指可数了,山东省中医算其中之一。 为何说最形神兼备? 孙老现有资料比较少,但从照片中可以出当年孙老也是比较帅的 省中医小儿推拿前辈孙重三先生,推拿时对环境和施术者要求极其严格 ,推拿时要调气息、精神专注、心神合一、天人合一。 中医的精髓即是天人合一、阴阳平衡、正气存内,百病不生,我们生病是因为身体违背了大自然的法则,推拿的作用就是在平衡阴阳,调整患者体内正气。 现在虽然关于孙老的资料非常少了,但如果闭上眼睛想一想,一位老者,凝神静气在为小儿施术,是不是颇具武林高手风范。 为何说最具观赏性与实战性? “十三大手法”是孙重三派最具代表性的手法,手法操作点线面结合、刚柔相济、行云流水、蔚为大观,属于小儿推拿比较有挑战的复式手法,所以说最具观赏性。 实战性是说推拿疗效确切,而且是综合调理, 往往是通过条理某一个疾病,身体其他方面的疾病也好了,特别是对于治疗肠胃疾病效果尤为显著。比如孙老对小儿摩腹手法要求极其严苛,手法与别派不同,但疗效确实突出。另外省中医派在推拿是也借鉴了西医的手段,不拘泥于推拿,也是比较科学的值得借鉴的。 省中医孙重三派小儿推拿:传承代表人:张素芳教授,张老已经76岁高龄,现依然在省中医老专家门诊坐诊。 张老为上海人,幼年染疾幸得小儿推拿挽救生命,年轻时系统学习了海派小儿推拿,然后来到山东深造,最后留在省中医,师从孙重三先生,而孙老的老师是胶东民间老中医,大家知道三字经派和张汉臣派也发源于胶东地区,胶东地区小儿推拿在民间颇为盛行。所以说张老的推拿融合了南北派的技法特点。同时张教授现为中医药大学博士生导师。 孙重三派之独孤九剑 一代剑魔独孤求败集众家所长而创。打遍天下无敌手,专门破解各个门派各武功兵器,后世传到风清扬,令狐冲,此功跨越《神雕》、《天龙》。实用剑术天下第一。如同小儿推拿“十三大手法”行云流水,变化莫测! 四.扶阳派:源自于乾隆御医黄元御的扶阳理念,最快速轻灵、简单易学易操作的小儿推拿 扶阳派小儿推拿遵循中医源头《黄帝内经》之重阳、扶阳思想,缘于乾隆御医黄元御“重视脾土、培植中气,扶阳抑阴”之施治理论。在小儿推拿的基础上,应用扶阳理念,以扶助、固护小儿阳气为主,恢复小儿原有的机体功能、提振阳气,从而达到显著治疗效果。 扶阳派创始人:吉亚宁老师,师从儿科泰斗张奇文教授,独创玖壹康宁,让小儿推拿简单易学。 吉亚宁老师上学时学过针灸、拔罐、刮痧、穴位注射等技术,而且专为治疗打喷嚏进修了半年,左思右想,最后就瞄准到小儿推拿,传统推拿时长在半小时到四十分钟,孩子推得不舒服,自己也累,家长看着也心疼,穴位也在7-8个相对较多,还不一定推得好病,在摸索中自己也在不断反思。后来在张奇文老师的指导下,开始意识到扶阳的重要性,开始不断摸索可以提升孩子阳气的穴位,到如今总结出了四十个穴位。 在多年的临床中,吉老师技术越来越娴熟,但是病号的要求也随之增高,从不仅要求好得快,还要没痛苦。2004年的时候推拿时间已经缩短到7分钟,08年推拿时间缩短到3-5分钟,推拿穴位从4-6个到2-3个,对经络的深入研究拓展了扶阳的理论基础,扶阳派讲究顺时而为,又逐步提出依照24节气来取穴推拿。让推拿更快速更有效。 吉亚宁老师在推广小儿推拿过程中,发现不会辩证是妈妈最大的痛点,因此结合祖国医学和现代技术,研发了玖壹康宁儿童健康管理系统,并在多年的临床验证中得到上万名妈妈的检验。2015年3月被列为全国医药技术市场协会医药成果展览专业委员会指定合作项目。 应用者将儿童体征输入玖壹康宁系统,即可通过后台大数据中心自动生成诊断结论(推拿穴位、次数)和日常护理标准,时间短,效果确切。 扶阳派之北冥神功 逍遥派由北宋年初的逍遥子所创建,属于“道家之圣”,讲究轻灵飘逸、闲雅清隽,威力无穷,得其一,则能在宇内所向披靡。 江湖上的武功,只能强身健体,保持健康。而逍遥派的武功则直接改造人体,让你获得不敢想象的强大力量。江湖上是习武之人,称侠客;而逍遥派是修炼之人,称仙侠。逍遥派武功特点是飘逸若仙,出神入化,但江湖上绝少有人知道。 逍遥派的绝技:北冥神功运行自少商穴至云门穴,与一般武功相反,故练逍遥派内功必先散尽原来真气,且均对内力有颇高要求,尽可能激发人体内的潜力。易学易练,前提是你要有储存足够的内力。 而扶阳派小儿推拿,注重轻灵飘逸,易学易用,注重补足阳气,激发人体潜能,短短几招威力无穷。与北冥神功有异曲同工之妙。 扶阳派重在补阳,最适合现代儿童 小儿本就是稚阴稚阳之体,阴和阳都容易受损。现代儿童经常吃冷饮吹空调严重打击阳气,再加上营养过剩需要消耗阳气去消化,导致身体阳气不足,正气虚,容易生病体质差。而小儿一生病,去西医院抗生素等西药,都属苦寒之药,给小宝宝使用,会严重打击孩子的稚阳之气。尤其是使用过抗生素的孩子,一般是动不动就生病、厌食、四肢不温、夜卧不宁、发育缓慢...... 扶阳派建立在当今生活基础之上,通过补阳等推拿方法,帮助孩子激发身体的阳气、帮助他们增加自愈的能力! 扶阳派的特点:扶助阳气、快速轻灵、简单易学易操作 1、取穴少,所有穴位位于手部 扶阳小儿推拿取穴少,一次仅取2-3个穴位,多为单穴,简单易学。 2、时间短效果好 只需要3~5分钟,时间短,孩子不会不耐烦,配合度好效果好,且对孩子不同的病症有针对性的推拿手法 3、所有穴位位于手部,孩子易接受 “两手同百脉”,仅取上肢穴位,手法轻柔,不用担心对孩子造成伤害,不需要脱衣,不用担心孩子产生恐惧感而不配合,大手按小手,边说笑边治疗,治病也可以很有爱。 4、扶助阳气,擅长治疗慢性病 现在小儿慢性病,多是由于阳气受损正气虚,这类疾病需要长期补阳,提升脏腑功能,所以相对于其他门派,扶阳派除了能治疗感冒、发烧、流鼻涕、积食等常见病外,更擅长于像小儿腺样体肥大,小儿慢性咳嗽,哮喘,慢性鼻炎等慢性病。 以上比较不涉及门派优劣之争,各有千秋,所有比喻谨代表个人观点,牵扯武林功夫比喻纯属戏说而已!不要当真!如有不妥请指正! 宝妈们,对于各大门派有所了解,才能在学习过程中事半功倍,没有最好的门派,只有最适合自己的!
针灸推拿在治疗颈椎病中的应用论文【1】
摘要:筋骨并重、气血并重是中医治疗颈椎病的优势。
通过对颈椎病患者风池、肩井、大椎等穴位的推拿,能够有效的缓解颈椎病患者的不适症状。
本文就针灸推拿在治疗颈椎病中的应用进行初步探讨。
关键词:针灸 推拿 治疗 颈椎病 应用
1 前言
颈椎病是颈椎及其周围软组织退行性改变,致使神经、血管、骨髓等受损所产生的一系列临床症候群。
颈椎病是一种常见病、多发病,常见于中老年人。
筋骨并重、气血并重是中医治疗颈椎病的优势。
通过对颈椎病患者风池、肩井、大椎等穴位的推拿,能够有效的缓解颈椎病患者的不适症状。
本文就针灸推拿在治疗颈椎病中的应用进行初步探讨。
2 颈椎病的临床症状
颈型颈椎病。
仅以颈部轻微疼痛不能较持久地看报、书写,颈部活动基本正常,无上肢放射痛。
神经根型颈椎病。
除颈部疼痛外,可出现明显上肢放射痛,呈阵发性加剧。
颈部活动度受限或僵硬感。
患肢乏力,握力减弱,手指麻木等。
脊髓型颈椎病。
颈痛伴四肢麻木、僵硬、力量减弱;手不能持物和自如活动;行走笨拙,甚至不能站立与行走,直至瘫痪。
部分患者胸、腹部有明显束带感,异常不舒服。
大便失禁,排尿困难或尿急、尿频等。
椎动脉型颈椎病。
颈痛、眩晕、头痛、视觉症状(复视、幻视、视力下降),甚至猝倒,但意识无障碍。
这些症状的出现常与头颈转动有关。
交感型颈椎病。
颈痛伴偏头痛、头晕、头胀、视物模糊、耳鸣、耳聋。
心律不齐,心动过速或过缓,心前区或有疼痛。
肢体发凉,皮温降低,手指麻木、肿胀或痛觉过敏等。
3 针灸在治疗颈椎病中的应用
颈型颈椎病。
风池、颈夹脊穴、天柱、肩井、后溪。
神经根型颈椎病。
风池、颈夹脊穴、肩井、曲池、外关、合谷。
脊髓型颈椎病。
风池、颈夹脊穴、环跳、阳陵泉、足三里、昆仑。
椎动脉型颈椎病。
风池、颈夹脊穴、百会。
交感神经型颈椎病。
风池、百会、内关、合谷、大椎。
颈部夹脊穴主治相关症状:颈4-5适应症——上臂外侧疼痛或麻木;颈5-6适应症——上臂外侧,前臂桡侧疼痛、麻木,拇指、食指麻木;颈6-7适应症——上臂外侧,前臂桡侧疼痛、麻木,食指、中指麻木;颈7-胸1适应症——上臂、前臂尺侧、小指、无名指麻木。
颈部夹脊取穴法:根据X线或CT提示的颈椎病变及症状进行颈夹脊针刺,强调针感至患侧肩背、前臂、手指为佳。
平补平泻手法,施以温针治疗,每日1次。
以上穴位辨证加减,针刺得气之后施以平补平泻法,每日1次,10次一疗程,连续2-3个疗程。
治疗可配合刺络放血:根据病变的相应夹脊穴寻找压痛点,阳性反应点局部放血,三棱针散刺,立即拔罐吸出瘀血5毫升左右。
4 推拿在治疗颈椎病中的应用
患者取正坐位,头部稍前屈,充分暴露施术部位。
术者立于患者身后,先以拇指揉拔理筋,解痉通络止痛,在风府至大椎段进行揉拔,在压痛点上反复施术,然后用拇指或掌根揉第一椎至第七椎两侧,使肌肉温热松驰,最后用定点旋转复位法,患者低头,术后用一肘关节托住患者下颌向前上牵引。
术者另一手大拇指固定偏歪棘突处,在牵引颈椎状态下,当患者关节旋到绞索处,于紧张状态时,猛用力旋转侧搬,常听到弹响声,小关节复位,左右各一次,手法完毕。
脊髓型颈椎病,有骨折,年老体弱者,不宜使用定点旋转复位法。
基本操作法。
患者取坐位,医生立于其后,先以轻柔的滚法施于健侧斜方肌的中、上部位,逐步过渡到患侧斜方肌,同样以中、上部位为主,约1~2分钟,这属于适应性治疗阶段。
其次以指揉法施于风池、肩井、阿是诸穴每穴约1分钟,并适当配合颈部屈伸,左右侧屈和左右旋转的被动运动。
再继以上法于患侧施用滚法,仍以斜方肌、冈上肌部位为主,并配合颈部六个方向的被动运动,约5分钟左右。
最后在痛点做按压、弹拨法,拿肩井,按揉列缺、曲池穴,搓肩背结束治疗。
此法适用于颈型颈椎病的操作治疗;同时也可作为其他各类型颈椎病的基础治疗。
辨证治疗。
神经根型颈椎病。
在基本操作基础上。
第一加定点按压旋颈法,即一手以拇指指腹固定按压在颈椎棘旁压痛点;另一手屈肘以肘窝夹住患者下颌作轻轻上提再缓缓旋动颈椎l~2次。
第二加颈部端提牵伸法,医生以双手紧挟患者双侧下颌作缓慢向上的端提牵伸动作3~5次。
第三加根据脊神经所分布的患肢区域作上肢推拿治疗。
脊髓型颈椎病。
基本操作完成后,加背部(俯卧位)膀胱经的滚法和督脉经的按压法,约5~8分钟。
继而沿膀胱经从臀、股后、小腿后至眼跟用滚法;辅以按压环跳,指揉委中,拿承山,拿跟腱约3~5分钟。
患者取仰卧位,医生施滚法于股前经小腿前外侧至足背约3~5分钟;并辅以下肢屈伸的被动运动和按揉足三里、阳陵、解溪诸穴。
最后再取坐位,作双上肢的推拿治疗,以手部为重点约3~5分钟。
椎动脉型颈椎病。
在基本操作完成后。
第一加强颈项部两侧的指揉法,3~5分钟。
第二加头部推拿法(前额分法、抹法、按法、五指拿法、扫散法等约3~5分钟)。
交感型颈椎病。
在基本操作完成后。
加其中的头部推拿法和按揉百会穴。
再加指揉膻中、内关、三阴交约3~5分钟。
5 总结语
综上所述,颈椎病致病因素复杂,一般认为颈椎退变、慢性劳损、颈部外伤为主要因素,体位姿势不当、工作职业习惯、情绪紧张、疲劳、潮湿受凉是发病主因。
中医属痹证、痿证、头痛、眩晕、项强、颈筋急、颈肩痛等病证范畴。
颈部经络气血运行不畅,故颈部疼痛、僵硬、酸胀。
肝肾不足、气血亏损、督脉空虚、筋肉失养、经络受阻、气血运行不畅,导致头部及上肢多种症状。
颈椎病主要与督脉和手、足太阳经密切相关。
因此,患者在治疗的同时,更要注重自我保健调理,建立良好的行为方式。
避免颈部保持单一姿势时间过长,在长期伏案工作,使用电脑工作之余,可以多做颈部保健操,加强颈部功能活动锻炼:前俯后仰,左右环顾等颈部动作,活动范围由小逐渐加大,活动量亦应由弱到强,逐渐适应;做顺时针、逆时针的环绕动作,反复运动,切忌急剧大幅度地猛烈活动,感觉头晕时,应立即停止。
经常活动颈椎能够缓解肌肉紧张,达到预防缓解颈椎病目的。
参考文献
[1] 杨学双.颈椎病的诊断与针灸治疗[J].实用心脑肺血管病杂志.
针灸推拿治疗颈椎病的临床效果研究【2】
【摘 要】目的:探讨采用针灸推拿治疗颈椎病临床效果。
方法:对来我院诊断、治疗的80例患者入院资料进行分析,将患者根据治疗时间顺序分为实验组和对照组。
对照组确诊后进行针灸治疗,实验组在对照组基础上联合推拿治疗,比较两组治疗效果。
结果:实验组95%治疗后比较理想,治疗有效率95%,高于对照组(85%)(P<);患者治疗后住院时间为(±天),并发症为(1(2%))优于对照组(P<);实验组96%对我院满意度较高,高于对照组(P<)。
结论:颈椎病发病率较高,采用针灸推拿治疗效果比较显著,值得推广应用。
【关键词】颈椎病;针灸推拿;临床效果
颈椎病在临床上发病率较高,这种疾病机制复杂,患者发病时主要是由于机体供血不足造成,患者发病时临床上主要表现为:活动不便、疼痛等,给患者带来很大痛苦。
目前,对于这种疾病的治疗方法较多,如:手术治疗、中医治疗等,但是,这些方法治疗后患者会出现多种并发症,且治疗效果也不尽人意。
近年来,针灸推拿在颈椎病患者中使用较多,并取得理想的治疗效果[1]。
为了探讨颈椎病患者中采用针灸推拿治疗的临床效果。
对近年来在我院诊治疗的80例患者资料进行分析,分析报告如下。
1 资料与方法
一般资料
对来我院诊断、治疗的.80例患者资料进行分析,根据患者治疗时间顺序分为两组。
调研中,男57例,女43例,其年龄在39-84岁,平均年龄为±岁。
患者入院时,对患者进行常规检查,患者均得到确诊,符合颈椎病临床诊断标准。
两组入院时间、年龄等差异不显著(P>),具体见表1。
方法
对照组采用针灸治疗,具体方法如下:(1)主穴取颈夹脊和风池穴。
(2)配穴根据临床不良症状取穴。
有上肢酸痛麻木症状患者,取肩井穴、肩外俞、天宗、曲池和外关穴;有下肢酸痛麻木症状患者,取殷门穴、环跳穴、昆仑穴、委中穴、阳陵泉和足三里,根据受累神经部位和程度辩证加取相应的经脉穴位。
(3)主穴针刺手法:针尖向主穴斜刺,刺入深度约为寸,患者有强烈针感和放射感为宜[2]。
实验组在对照组基础上联合推拿治疗,具体方法如下:患者治疗过程中让患者保持坐位姿势,并让患者头部向前倾,使得颈部充分暴露,先以拇指揉拔理筋,解痉通络止痛,然后在患者风府至大椎段进行推拿,用拇指或掌根揉第1椎至第7椎两侧,最后用定点旋转复位法,患者推拿过程中患者低头,推拿过程中托住患者下颌向前上牵引。
另一手大拇指固定偏歪棘突处,在牵引颈椎状态下,当患者关节旋到绞索处,于紧张状态时,猛用力旋转侧搬,小关节复位,左右各1次[3]。
疗效标准
痊愈:患者颈椎功能恢复,患者生活能够自理。
显效:患者疼痛等症状得到改善,患者能够简单运动。
有效:患者疼痛、活动不便等得到缓解,患者需卧床休息。
无效:患者症状没有变化甚至有加重迹象。
统计学处理方法
实验中,对患者治疗时的数据进行搜集,利用SPSS16软件进行分析,并进行 检验,实验结果采用(x±s)表示。
3 讨论
颈椎病是临床上常见的疾病,这种疾病发病率较高(中老年人中发病率高),患者发病时会出现眩晕、恶心、呕吐等症状,给患者生活带来很大不便。
目前,对于颈椎病的发病机制临床上还不是很清楚。
但是,医学界普遍认为这种疾病与压迫和椎动脉交感神经丛受到刺激有关。
从中医角度来看,颈椎病属于“眩晕”范畴。
而眩晕主要是由于痰浊中阻、气血不足、肝肾阴虚之分,但是这种疾病的根本原因在于髓海不足。
因此,临床上探讨积极有效的治疗方法显得至关重要[5]。
而针刺近年来在颈椎病患者中使用较多,并取得理想效果,这种方法能够使得毫针和患者颈椎组织紧密联系,患者治疗时能够放松周围组织,畅通患者筋骨,改善颈部血运,并且采用针灸治疗只有针头和患者颈椎组织相连,不会对其他组织产生损伤,患者治疗后并发症较少,能增强患者针感,扩大感传范围,从而改善患者症状。
本次调研中,患者治疗后住院时间为(±天),并发症为(1(2%))优于对照组(P<);实验组96%对我院满意度较高,高于对照组(P<),这个结果和罗宇等人[4]实验结果相同。
此外,推拿是我国中医传统的一种较为常见和有效的外治手段,主要采用推、拿、提、捏、揉等手法进行肌肉及穴位的按摩,帮助患者颈椎部分气血运行,具有扶伤止痛,调和阴阳等作用,并且推拿还能够缓解患者肌肉,改善椎间关节活动功能,改善患者全身血液循环。
临床上采用针灸推拿治疗颈椎病治疗效果更好,这种治疗方法能够使相邻的椎体短暂性分开,同时增大了椎间隙和椎间孔,能够减轻颈椎退变对血管的机械压迫和对颈神经根的刺激。
本次调研中,实验组95%治疗效果理想,患者治疗后症状得到改善,高于对照组(85%)(P<),这个结果和王玉胜等人[5]实验结果相同,由此看出:针灸推拿在颈椎病中的临床效果。
综上所述,颈椎病发病率较高,机制比较复杂,采用针灸推拿治疗效果理想,治疗后并发症较少,愈合时间段,值得推广应用。
参考文献
[1] 赵冬娣,李有武.针药并用治疗椎动脉型颈椎病58例[J].山东中医杂志,2010,(08):79-81.
[2] 王立新,李秀彬,等.推拿配合针灸治疗椎动脉型颈椎病30例[J].浙江中医杂志,2012,47(1):42-43.
[3] 刘仿林,赖流番.手法配合针刺治疗椎动脉型颈椎病76例疗效分析[J].医学综述,2010,(14):22-23.
[4] 罗宇,傅求真,陈小余,椎基底动脉供血不足性眩晕与颈椎不稳[J].中国临床康复,2012,2(7):4265.
[5] 王玉胜.腹针配合艾灸治疗椎动脉型颈椎病50例[J].山东中医杂志,2011,4(2):243-244.
新形势下,社会对儿科护理学人才培养提出了新的要求。下面是我为大家推荐的儿科护理学论文 范文 ,欢迎浏览。
《 儿科护理学 》
【摘要】小儿头皮静脉输液是儿科护理中一项最基本但又最重要的基本功,儿科护士在平时的护理 工作中,不但要有饱满的热情、无私的爱心和强烈的责任心,而且还要有精湛的技术、丰富的 经验 ,善于 总结 工作 方法 ,注意小儿的 心理护理。
【关键词】头皮静脉穿刺;静脉穿刺;按压方法;心理护理Shallowly discussed how carries on the young child scalp venous transfusion
【Abstract】The young child scalp venous transfusion is the department of pediatrics nurses an item to be most basic but the most important basic skills, the department of pediatrics nurse in usual nurses in the work, not only must have full warm, the selfless compassion and the intense sense of responsibility, moreover also must have the exquisite technology, the rich experience, is good at summarizing the method of work, pays attention to young child’s psychology to nurse.
【Key words】 Scalp venipuncture; Venipuncture; Holds back the method; The psychology nurses1头皮静脉穿刺的基本方法
血管选择:小儿从出生~3岁这一时期,头部皮下脂肪少,静脉清晰表浅,呈网状分布,血液可通过侧支循环回流,因此,这个时期的小儿宜选用头皮静脉穿刺。3~12岁的患儿头皮皮下脂肪增厚,头发厚密,血管不清晰,不利于头皮静脉的穿刺。从解剖位置方面讲,额正中静脉固定表浅,血管中粗,易穿刺,但输液过程容易渗漏,主要用于药物刺激性小,短时间内输液的患儿;眶上静脉表浅,清晰,输液时不易渗透漏;颞前静脉及颞静脉粗大,位置深,适用于大量输液及注射刺激性大的药物时使用。
光线的强弱:光线的明亮及照射角度,直接影响穿刺的成功率。光线太强瞳孔缩小,光线太弱瞳孔增大,明亮的 自然 光线是最理想的光线,静脉显得清晰,操作者眼睛不易疲劳,光线不好时,我科选用2 根30W日光灯,灯管在操作者前上方,距穿刺静脉在50cm左右,以保证充分的照明条件。
针头的选择:对于出生到3岁的小儿,一般选用412~512号大小的头皮针,用2~5ml注射器抽生理盐水并与头皮针连接。
进针手法:进针时针头与皮肤成10~15°夹角,针头斜面向上,右手持针,左手绷紧皮肤,直接通过皮肤刺入静脉,见回血后不宜再进,直接固定。如未见回血,右手抽注射器针栓,如穿刺成功,即可回血。
针头的固定:穿刺成功后,左手拇指固定针柄,用3~4条胶布固定,头皮针小辫绕圈后用1条短胶布固定于耳廓上,头皮针小辫绕圈范围不宜过大,以免在输液过程中被牵拉或碰掉,要特别提出在穿刺前要剃掉穿刺点周围毛发,以利于胶布固定。如遇到有患儿因哭闹或 应用退热药物引起头部多汗而影响胶布固定时,可用头围固定法。长35~45cm,宽2~3cm的松紧带两端连接,套入头部,固定于穿刺点所粘胶布之上,可避免因出汗胶布脱落,拔针时不粘头发。
肥胖小儿头皮静脉穿刺方法:肥胖小儿头皮静脉不清晰,头皮脂肪厚,进针深浅不易握,我们掌握运用以下3点来进行操作:
肥胖小儿头皮边缘常有静脉显露,但管腔细回血慢。穿刺时要求持针稳,进针慢,感觉针头进入血管后,回抽注射器针栓,可见回血,证明穿刺成功。
根据静脉解剖位置,在额正中静脉,颞前静脉,耳后静脉等血管的相应部位,用手指横向触摸时,可触及“沟痕”感,触摸“沟痕”时可感觉静脉的走向及深浅,穿刺时进针角度15~20°,进针速度宜慢,有时进入静脉会有落空感,见回血时,穿刺成功。
小儿头颅沿额缝、冠缝、矢状缝、人字缝均有静脉走行。穿刺时摸清骨缝,进针角度45~60°,针头斜面进入皮内后,平行向前刺入,见回血,即可固定。
2静脉穿刺及输液时的注意事项
在配药及穿刺过程中,严格按无菌技术操作规程操作。
穿刺时从静脉一端开始穿刺,逆行顺行均可,而不应从血管中段开始穿刺,以防穿刺失败,形成皮下瘀血,致整段血管模糊不清,无法再穿刺。
固定胶布要牢固:固定时针头不能漂浮在皮肤上,以致针头移位,穿出血管,造成局部肿胀。
注意按压方法。
拔针时先分离胶布,将消毒棉球放在穿刺部位,左手拇指沿血管方向纵向压住棉球,迅速拔出针头,这样可将进皮针眼及进血管针眼同时压住,以防皮下瘀血。
因血小板及其他凝血物质形成的“生理性止血”需1~3min,加之小儿在拔针时因疼痛及恐惧而哭闹时头皮血管内压力增高。固需按压3~5min。切忌边压边柔,揉搓可使已凝血的进血管针眼重新出血,发生皮下瘀血。
做好宣教 工作:告知患儿家长在进行静脉穿刺前不要喂奶喂水,以免在穿刺过程中患儿因哭闹引起恶心呕吐,造成窒息,发生意外。进行穿刺操作前告诉家长协助约束患儿头及腿部的方法,可采取一人约束头部,一人约束膝部的方法,穿刺成功后可采用喂奶的姿势抱患儿,并适当约束患儿双手,以免患儿拔掉针头。
输液过程中要加强巡回观察以及时发现患儿面色,神志变化,及固定胶布的松动,针头移位,局部的肿胀等异常情况,及时采取 措施 ,保证输液的顺利进行。
3 心理护理
环境及氛围:我科护士均着淡粉色工作衣,头戴淡粉色燕帽,床单及窗帘为淡粉色碎花样,通风条件良好,灯光明亮,营造了一种活泼、愉快、轻松、亲切的环境,给人以温馨、愉快之感。
利用小儿注意力易被转移及喜欢表扬鼓励等特点,穿刺前安抚及逗引患儿,语调柔切、 语言温柔、耐心和蔼,消除其陌生和恐惧感,尽量减轻他们的痛苦,以减轻哭闹。小儿哭闹时尽可轻轻拍一拍,摸一摸他们的脸颊、四肢等。并亲切、温柔的安抚他们,用爱心体贴和爱护他们受伤的小心灵。
4提高护士的心理素质
提高自身修养,理解家属心情:患儿哭闹时,患儿家长心情紧张,心疼孩子,遇事易冲动,激动的 情绪会干扰护士的操作,因此,做为护士,要理解家长的心情,用自己博大的爱心和宽容心,理解和宽容患儿家长的过分语言及行为,用温和的语言化解家长的不安情绪。
克服急躁情绪,提高应变能力:护士在操作时一定要保持平稳的心理状态,集中精力,沉着镇静,从容不迫,排除干扰,工作忙而不乱,尽力做到1次穿刺成功。
要有高度的责任感:建立高度的责任感有利于护士在工作中加强学习, 总结 经验,并在工作中认真负责,一丝不苟,有利于提高护士的业务技术,提高静脉穿刺的成功率。
5总结
小儿静脉输液是 临床给药的重要途径之一,同时也是抢救危重患儿的一个重要手段,是儿科护理工作中一项不可缺少的基本操作,其水平的高低,直接关系到医护质量、患儿康复及护患关系。同时在工作中不断提高护士自身的心理素质及自身修养,不仅可以提高小儿头皮静脉穿刺的成功率,提高护理质量,而且还可以改善医患关系。
《 浅析儿科护理学教学改革 》
【摘要】由于一些所特有的疾病在临床上缺乏典型病例,如重度营养不良、重度脱水的腹泻病等已很难见到,加上临床见习常常缺乏典型的病例,甚至没有相关的患者,教学内容和临床疾病脱节的现象尤为突出。要在有限的教学时间内,教好儿科护理学这门课,协调授课内容与临床见习的矛盾,是摆在我们每位教师面前一项艰巨的任务。
【关键词】儿科护理 改革 建设
由于一些所特有的疾病在临床上缺乏典型病例,如重度营养不良、重度脱水的腹泻病等已很难见到,加上临床见习常常缺乏典型的病例,甚至没有相关的患者,教学内容和临床疾病脱节的现象尤为突出。要在有限的教学时间内,教好儿科护理学这门课,协调授课内容与临床见习的矛盾,是摆在我们每位教师面前一项艰巨的任务。为了摆脱儿科护理学教学工作面临的困境,也为了培养了学生的 创新思维 能力和综合分析能力,
下面是我对儿科护理学教学的内容、方法和手段上作的一些改革尝试:
1教材建设
目前我校护理专科生使用的儿科护理学教材是人民卫生出版社的,以后应由我校儿科专家、教授和护士长等尝试着编写一本适合护理专科的儿科护理学教材。根据现代医学模式的改变,本书从护理临床与教学实际出发,重点突出了病情判断、治疗原则和护理措施,强调了以患者为中心,有利整体护理的思想和原则贯穿其中。
2教师建设
以往历届护理专科生的儿科护理学都是由护理系内儿教研室的教师承担。
以后应有自己的专职儿科护理教师,并充分利用临床的护理教学力量,聘请一些经验丰富的兼职教师,既解决了专职护理教师不足的问题,又较好地发挥了临床一线护理人员在教学中的作用,兼职护理教师每次授课前均要进行试讲,由教学组长严格把关,保证教学质量。
3教学内容更新
以往儿科护理的教学是理论授课和生产实习为主,理论与临床实践有脱节。
调整授课内容,该精讲的必须精讲,如总论、新生儿常见疾病、维生素D缺乏性佝偻病、腹泻病、支气管肺炎等;一些临床极少见的疾病,要发挥学生主观能动性,让他们自学,如遗传性疾病、传染性疾病患儿的护理;同时开设 儿童 常见心理问题、儿童学习困难等问题内容的讲座课,以补充学习内容的不足。使学生在较短时间内能较系统地了解儿科护理学是一门研究小儿生长发育规律、儿童保健、疾病预防和临床护理的学科[1]。
3、2补充见习内容,增强学生的动手能力。首先认真制订见习计划,细化带教内容,从临床护理工作的需要出发。增加儿科常用仪器的使用方法和适应症,老师边操作边介绍。如蓝光照射箱、保暖箱、超声雾化治疗仪等,使学生增加自己动手操作的机会,为早下临床实习打好基础。同时组织安排学生下社区幼儿园1次,对不同年龄的儿童进行体格测量,给予初步的评价,写一份体检 报告 。另外安排学生外出参观1次,主要是儿童专科医院,加深学生对儿科护理现状和发展的认识。
4 教学方法 和手段更新
加强临床思维改革后我们除原有传统讲授外,增加病例讨论课、自学课和讲座课等,运用多样化的教学形式,培养学生的临床思维能力和病情判断能力。
精讲课 及时收集教学图片,在讲课时,注重把握重点和难点。在授课形式上采用多媒体幻灯、相关疾病的VCD、录像、模型或国内外各种典型教学图片。这种“由形象中来又回到象中去”的教学方法可以加深学生对课堂内容深刻的记忆,也补充临床病例的缺乏现象,每次课后根据所学内容布置2~3题简单病例分小组进行讨论,提高学生学习儿科学的兴趣和积极参与的主动性。
病例讨论课 在整个课程中组织1~2次病例讨论课。
课前1周将病史摘要分发给同学,每组6~8人,按要求准备该病例的病史、诊断、治疗原则及护理措施等。然后课堂集中先由各小组同学代表上台发言, 对该病例进行整理分析和判断,时间为10分钟,其他同学向发言者提问,然后老师总结该病例的病史特点,介绍临床诊断和护理措施,最后围绕本病讲课时间 2学时。通过病例讨论课,学生学会收集临床资料、寻找疾病诊断和护理问题。同时学生的学习能力、语言表达能力、临床思维能力、临场应变能力都得到提 高。不但巩固了所学知识,而且能运用所学知识指导临床实践。
自学课:儿科学内容很多,由于学时有限。有些内容只能通过自学来完成。对儿科临床常见住院疾病的某些章节,我们采用自学为主,,根据疾病特点出一些思考题,让学生带着问题进行自学,老师随时进行辅导,培养学生的自 学能力,并提高总结归纳水平。通过自学,学生不但学到了知识,而且提高了自学能力,变被动学习为主动学习。
开展第二课堂,了解学科动态为满足学有余力同学的需要,结合教研室老师专业特色,我们开设儿童保健专题讲座,讲解儿童良好习惯的培养、社会适应能力的培养、意外事故的预防等;儿童心理专题讲座,讲授小儿常见心理问题与干预措施如行为问题、情绪问题、多动综合症等。让学生了解并关注儿童健康已从单纯的躯体健康发展到躯体健康、心理健康和社会功能健全的综合问题,更好地贯彻整体护理的主导思想。
改革考核方法,以往主要采用理论考试,常常是“上课记笔记,下课看笔记,考试背笔记”的应试 教育 ,学生进入临床实习时不能马上熟练运用所学知识。改革后的理论考试成绩为60%,并制定考核认知领域方面的目标层次,即记忆、领会、应用、 分析、综合能力等,其中基础层次目标(理解+记忆占2/3),高层次目标(综合分析占1/3),对学生的认知水平进行评价。护理操作成绩为30%,包括儿科常用护理技术,如小儿生长发育指标的测量、头皮静脉注射,小儿喂药方法、保暖箱和蓝光箱操作及适应证。综合素质成绩为10%,包括课堂回答问题、病例讨论发言、体检报告的书写、爱伤护伤的观念和学习主动性等项目。这样的考评方法,既能比较客观地反映学生认知水平和技能水平,又能反映学生的综合素质。
结合儿科学科的发展,合理调整课程,采用多种教学方法和手段,既保留了传统授课在知识传递方面的优势,又体现了以学生为中心的教学方针,培养了学生的创新思维能力和综合分析能力,为儿科护理学临床教学不断地开拓新方法,探索新路子,也为即将进入临床工作打下坚实的基础。
参考文献:
1.范玲,住院患儿的护理。儿科护理学,2007
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根据经络学说,人体有十二经、奇经八脉,十二经与脏腑彼此相通,互相关联,互相影响。十二经和督脉、任脉总称十四经,经络在生理上有运行气血,沟通表里,联络脏腑,抵御病邪,保证机体的功能。督脉有督一身之阳经的作用,手足三阳经归督脉管,所以督脉称之为“阳脉之海”。阳为动、为用,阳虚督脉无力,就像汽车跑不动一样。任脉有任一身之阴经的作用,手足三阴经归任脉管,故任脉称之“任脉之海”。任为功能意思,当任脉虚了,气虚血流动慢,就像汽车加不上油一样。督任、任脉、冲脉三脉都起于胞中,并同出于会阴,任督二脉在唇内相交,任督二脉连接起来形成一个圈,称小周天,这一圈指任脉之精气,督脉之精气循环,从阴到阳,由阳到阴,阴生阳长,阴平阳秘,形成了功能正常的循环。如果出现运行障碍,就会产生不同的病变,如性功能障碍就是阴阳不相交、阴阳不平衡的结果。所以说在治疗性功能障碍时首先要调整任督二脉,使阴阳平衡。膀胱经是人体最长的一条经络,脏腑的穴位都在这条经络上,对这条经络上的主要穴位进行按、压,有调节脏腑功能的作用。揉肝俞可以理气调血。肝主血,藏血,主筋,肝经虚筋之驰。如阴茎是筋的总会,所以肝虚阴茎不能勃起,就是血不能充到筋骨里,所以不坚硬。揉肾俞可温补肾阳,有益气强精、疏通经络的作用。揉气海起培补元气壮命门之火的作用,腹有气海腰有命门相照应,气海是元气所生、所藏、所出,元气“发动机”的地方,也是练功的丹田所在。揉百会可调节大脑神经。按足三里,可治表证、中证、里证以及阳痿、早泄。古人曰:要想身体安,三里常不干。所以古人常用针、炙,按的方法刺激足三里达到治病、保健、长寿的目的。三阴交是三条足阴经的交会之处,可调肝、调肾、调脾经上的疾病,也是推崇的保健穴位。涌泉穴是浊气下降出处,古时候早就发现推涌泉穴可改变下肢循环,脚热全身热即是证明。所以根据不同的病情,选用适当的经络和穴位采用不同的手法施术,就可以调整机体的功能状态,使阴阳平衡达到治疗性功能障碍的目的。性功能障碍的治疗(1)心理治疗指出发病原因,纠正不良的性观念,树立治病信心。(2)整体调治根据不同的病情,在适当的经络和特定的穴位,采用不同的手法施术,调动起患者本身的潜能,调整气血,平衡阴阳,使身体康健。(3)功能训练运用不同的手法,对敏感区的穴位有效的刺激,激发患者的性兴奋。(4)药物辅助内服药及中药外洗。(5)性能技巧掌握性知识,掌握性生活技巧和方法。 总之,中医推拿五部疗法,对功能性 E D 、早泄疗效是很高的,原因有:(1)解除了患者的心理障碍;(2)调整了神经和内分泌紊乱;(3)唤起了躯体性反应能力;(4 )提高了阴茎海绵体充血能力,降低阴茎的敏感性,提高射精所需的刺激阀值;(5)掌握了性知识、性生活技巧和方法。所以说,这种推拿五步疗法治疗性功能障碍是患者所需求的,是一种疗效好、无副作用、时间短又经济的治疗方法,无论是经济效益还是社会效益,目前看来都是非常理想的,应该大力推广,给广大患者带来“性福”。
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中医推拿对肌肉张力的影响分析 论文摘要:中医推拿在针对肌肉张力异常疾病方面开展较广,但在西医理论中推拿针对改变肌肉张力的情况很难量化。针对该问题本文从肌肉张力改变的发病机理及中医推拿的治疗机理的角度阐述了中医推拿的治疗效果,并提出了作者在如何使中医推拿在国际上推广的心得体会。 论文关键词:中医推拿,肌肉张力 1.前言: 推拿最早又名导引、按 蹻 或按摩等。推拿疗法渊源久远,我国现存最早的医学论著《黄帝内经》中就有记载:“按谓以手往下抑制,摩者谓徐徐摩之也。”(《素问·血气形志篇》)按摩疗法的产生在《素问·异法方宜论篇》中也有记载:“中央者其民食杂而不劳,故其病多痿厥寒热,其治宜导引按跷。”可见按摩疗法最初是适应痿厥寒热病而产生的,并在长期的医疗实践中逐渐扩大了适应范围。随着祖国医学理论的不断完善,按摩疗法的适应症由最初的痿厥、寒热等几种,至清朝,已可治疗内科、妇科、儿科、外科、五官等科的几百种疾病了。[1]然而中医推拿在治疗运动系统方面的疾病,如:肌肉痉挛、软组织损伤、肌肉萎缩等效果尤为显著。上述运动系统障碍体表多表现为肌肉张力的变化。本文将对中医推拿在肌肉张力方面的影响加以讨论。 2.肌肉张力变化的情况分析 肌肉张力是由肌细胞相互牵引产生的力量。肌肉静止松弛状态下的紧张度称为肌张力。肌张力是维持身体各种姿势以及正常运动的基础,并表现为多种形式。如人在静卧休息时,身体各部肌肉所具有的张力称静止性肌张力。躯体站立时,虽不见肌肉显著收缩,但躯体前后肌肉亦保持一定张力,以维持站立姿势和身体稳定,称为姿势性肌张力。肌肉在运动过程中的张力,称为运动性肌张力,是保证肌肉运动连续、平滑(无颤抖、抽搐、痉挛)的重要因素。肌张力的产生与维持是一种复杂的反射活动,是由分布在肌肉中的肌张力反射的感受器(神经肌梭和神经健梭)接收到信号,再由脊髓前角细胞及脑干运动性神经核内的a运动神经元,支配梭外肌、r运动神经元发出Ar纤维到达并支配梭内肌。其反射弧任何部位的病变均可引起肌张力改变。临床多出现两种肌张力方面的变化,分别是肌张力减低以及肌张力增高,现将中两种情况结合推拿分别进行讨论。 肌张力减低 肌张力减低是指肌肉松弛时被活动肌体所遇到的阻力减退,肌内缺乏膨胀的肌腹和正常的韧性而松弛。可因损害部位不同而临床表现有异。脊髓前角损害时伴按节段性分布的肌无力、萎缩、无感觉障碍、有肌纤维震颤。周围神经损害时伴肌无力、萎缩、感觉障碍、 腱 反射常减退或消失。某些肌肉和神经接头病变肌张力降低,肌无力、伴或不伴肌萎缩,无肌纤维震颤及感觉障碍。脊髓后索或周围神经的本体感觉纤维损害时常伴有感觉及深反射消失,步行呈感觉性共济失调步态。小脑系统损害时伴运动性共济失调,步行呈蹒跚步态。新纹状体病变时伴舞蹈样运动。针对由于神经系统疾病所引起的肌肉萎缩推拿能增强肌肉的张力和弹性,使其收缩机能增强和肌力增加。其原理是,推拿能增加对那部位的.毛细血管数量,增大其管径,使血液循环大大改善。同时还能促进肌肉萎缩部位的血管网重建,恢复血管壁的弹性,改善管道的通畅性能,降低血液流动的外摩擦力等。这些都可减缓萎缩的肌肉组织萎缩进程,从而提高肌肉和肌 腱 的弹性、松解肌肉、肌 腱 与周围组织的粘连。在针对肌张力减低的情况时退拿手法多采用较轻手法,这样可以激运动神经,提高肌肉兴奋性,达到增加肌肉张力弹性的效果。 肌张力增高 肌张力增高分为痉挛性呈强直性两种情况。痉挛性的肌张力增高伴发于锥本束损害,脊髓反射受到易化。被动运动患者关节时,在肌张力增高情况下出现阻抗感,这种阻抗感与被运动的速度有关。强直性肌张力增高见于某些锥体外系病变中的特殊张力变化,其肌张力增高有选择性,上肢以内收肌、屈肌与旋前肌为主,下肢以伸肌肌张力增高占优势。被动运动患者肢体时所遇到的阻力一般比痉挛性者小,但和肌肉当时的长度即收缩形态并无关系,在伸肌和屈肌间也没有区别。无论动作的速度、幅度、方向如何,都遇到同等的阻力。这种肌张力增高称为铅管样强直,如因伴发震颤而产生交替性的松、紧变化,称为齿轮样强直。除此之外肌肉组织在高强度的运动后,由于代谢的中间产物乳酸的大量产生,沉积在肌肉组织中,也会出现肌肉痉挛疼痛和疲劳的现象。临床治疗过中结合药物的推拿可对张力较强的肌肉组织减张的作用。另外针对疲劳性肌肉张力增加进行推拿治疗,能促使其内部的乳酸消散和排出,减缓疼痛感,疲劳消除从而降低肌肉痉挛情况。同时通过按摩手法治疗,有利于肌肉中毛细血管的扩张,后备毛细血管开放增加,我国医学界认为,推拿与按摩手法作用下,肌肉横断面的毛细血管比手法作用前增加40倍,并改善微循环中的血液流速、流态,加速体内活性物质的转运和降解,促进炎性物质的排泄[2]有利于剥离粘连、理筋生新、促进损伤肌肉组织的修复;从而起到功能恢复快,康复期短,后遗症消失的良好作用。另外肌张力增加多伴有关节活动受限,如:踝关节损伤是运动损伤中最常见的,主要是侧副韧带的损伤受伤后踝部出现肿胀疼痛,压痛明显,不能走路或勉强能走而运用推拿按摩手法,可促进局部气血运行,水肿散结,改善新陈代谢,有助于松解粘连、润滑关节、纠正筋出槽及关节错缝,恢复关节的正常生理功能针对肌肉张力增加时的推拿手法多采用重手法,使局部温度升高增加血流盲从而疗肌痉挛。[3] 3总述 中医把人体看成一个统一的整体,同时认为人与自然界和社会也是一个不可分割的整体。这种整体观念贯穿于中医的所有领域,推拿临床亦不例外。[4]在西医的指导思想下人们习惯于单纯从局部解剖与现代病理学知识来诊断和治疗疾病,加之西方医学对中医治疗的确切性及量化方法存有疑问,这样使我们传统中医在国际上很难推广。如何运用中医整体观念来指导推拿临床,并对其疗效的针对性及确切性的量化是应该认真深入思考的重大课题。 [1]廖军关于推拿教学改革的思考四川教育学院学报2008第24卷第6期29-30 [2]陈中伟,实用运动医学[M].上海:上海科技教育出版社,1996,(1):26,39. [3]雷鸣枝,推拿按摩治疗运动性软组织损伤的应用研究怀化学院学报200827,589-91 [4]王宁中医整体观念对推拿临床的指导意义及其应用举隅医学与哲学(临床决策论坛版)200732976-78 [5]纪树荣运动疗法技术学华夏出版社2006524-529 ;