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医学生职业道德培养探析论文
1.医学生职业道德培养的途径
加强传统文化教育是医学生职业道德培养的必要途径
根据医学生的实际情况，撰写出适合医学生学习的传统文化讲义，开展中华传统文化讲座。现代医德观要求增强医务人员职业道德观念，培养人文关怀，注重注重医患合作的人文化。要树立“以病人为中心”的医疗观念。因此，只要加强医学生职业道德培养教育，就需要继续倡导中华传统的救死扶伤、济世、仁爱的人道主义精神，明确传统文化教育与医学生职业道德培养息息相关，才能真正实现对患者的尊重和关爱。医学院校的培养目标应确立为“以患者为中心”，建立“以病人为本”的医疗观念，培养具有高尚职业道德、创新精神和实践能力的医学人才。
重视医学院校人文课程是医学生职业道德培养的重要途径
我国的医学院校人文课程偏少，并且也属于医学院校的`边缘学科，以致我国的医学生文化底蕴相对较差，有知识没文化的医学生频出的现象，职业道德素养不高。适当增设医学人文课程可改变这种情况，如医学礼仪、人际沟通课程等，对医学生举止行为规范，对医学生的服务意识进行强化，在医疗实践中能与患者进行良好的沟通，拥有良好的人际沟通能力是医疗的要求，也是医德的要求。医务人员如缺乏细致、耐心的交流与沟通，就会难以真正给病人解决问题。
加深专业课的思想教育渗透是医学生职业道德培养的关键途径
医学生职业道德培养是一项综合工程，它不应仅仅依靠思想政治课教学，不仅仅通过医学伦不明就里课讲授，而应体现地学校教育的全过程中。医学院校要发挥专业课的载体作用，将思想政治教育渗透到专业课教学中，在专业课教学中拓展职业道德教育的空间。
强化实践教育是医学生职业道德培养的有效途径
医学生的职业道德培养更重要的是在实践中加以深化。一是在课外多种多样的实践活动中强化职业道德素养。比如，鼓励学生走进医院，走进社区，为患者提供义务服务;通过“义诊”“三下乡”、社会调查、公益服务等社会实践活动，让学生亲身体会人民的劳苦与艰辛。走进社区，走入农村，帮助弱势人群，为贫困地区的群众做贡献。二是在学生实习期间深化职业道德培养。实习既是医学生通过临床把理论知识与专业技能相结合，同时也是医学生接触社会、服务患者、强化医务人员职业道德德信念的关键时期。在实习期间，如果职业道德教育跟不上，那么，前期的职业道德培养成果就会付诸东流。并针对实习中发现的问题，有针对性地进行职业道德教育，引导学生正确看待身边的非道德现象，明确这种现象是暂时的，个别的，必然会得以整顿。强化“以病人为本”的基本思想，使医学生在实习时真正树立起良好的医德医风。
2.提高医学生职业道德素质的对策
改进理论联系实际的教育方法
把医学伦理学教育与医学生见习实习、参与医疗实践相结合，作为医学生实习见习考核的主要内容，并作为医学生毕业就业推荐的基本依据。通过职业道德实践培养，可以培养医学院校学生的医德行为习惯，让医德认识、医德情感和医德行为统一起来，只有通过医德行为才能强化医德认识，坚定医德情感，内化医德良心。
树立高尚的职业价值观
引导医学生用适当方式满足自己的职业成就感，树立正确的职业价值观，自觉抵御拜金主义思潮。医学生具有职业奉献精神，能真正体会到医疗工作是崇高而神圣的职业，引导医学生自觉奉献出自己的时间、精力和热情，培养医学生为自己的事业、为自己的病人献身的精神。
优化职业道德培养手段
医学生职业道德培养应重在以情“感”人、以理“服”人、以身“动”人。职业道德的培养中应坚持以正确的舆论引导人，以高尚的品格及思想理论塑造人，以优秀的“先模”人物鼓舞人的基本方向。加强医学院校学生社会责任感教育，责任感是职业道德的内核。如果没有相对应的责任要求，职业道德规范就成了空洞的理论。有责任感的人，会遵守法律，自觉遵守各种道德规范。对医学生来说，高度的社会责任感就是职业道德的坚强支点，应严格履行应尽的社会责任。
泌尿外科医学论文
在临床医学的发展中,泌尿外科自古以来就占有重要的地位，是发展最快的临床学科之一。泌尿外科专业范围主要覆盖很多方面，常见的有疝气、隐睾、鞘膜积液、精索静脉曲张等等。以下是我整理的泌尿外科医学论文，欢迎阅读。
随着泌尿患者数量的增加，临床护理的工作也越发的重要。实践证明，护理工作质量的高低不仅直接影响临床治疗的效果，还对泌尿外科患者的恢复速度有着很大的影响。
泌尿外科疾病是一种常见的疾病，其发病率、复发率都较高。泌尿外科疾病与饮食、机体、遗传、药物、感染等因素都有密切关系，所以针对泌尿外科患者采取有针对性的健康教育、术前护理、心理护理和饮食指导有着很关键的意义[1]。
1、资料与方法
一般资料 将我院2011年5月～2013年5月我院收治的200例泌尿外科患者按照治疗方法的不同分为实验组和对照组，每组各100例，对每组治疗效果进行研究分析。200例患者中，男108例，女92例，年龄33～62岁，平均（±）岁。两组患者疾病史、体重、文化、经济等都没有明显的差别，即一般资料差异无统计学意义（P>），具有可比性。
方法
健康教育 健康教育主要分为术前教育和术后健康教育。术前健康教育主要是为了加强患者对自身了解，主要通过护理人员向患者讲解自身泌尿系统和与生殖系统的解剖特点及生理知识，向患者讲诉泌尿外科疾病发病原因、发病症状、对健康危害、感染途径、用药注意事项、饮食结构以及护理常识，为后期治疗做准备。根据患者具体情况制定适宜饮食方案。
术前护理 主要包括一些几个方面：①安抚患者情绪：患者在术前会产生焦虑情绪，情绪严重者有可能影响手术效果，所以护理人员应了解患者焦虑原因，并采取相应安抚措施，告知患者手术的主要内容和手术的安全性，给患者讲解手术成功的案例，鼓励患者坦然面对手术；②对患者进行身体检查和健康评估，某些手术可能需要使用抗生素控制感染，抗生素使用过程中要严格遵医嘱；③对于一些焦虑现象严重、情绪激动的患者，酌情给予口服或肌注射器安定，用鼓励性语言沟通，并且协助麻醉师摆好体位，密切观察心电图，如有异常及时通知手术人员[2]。
心理护理 从患者住院开始，接诊人员应态度和善，消除患者的陌生感，增加医患人员关系。耐心询问患者病情，不适症状，针对一些涉及隐私的问题，言语要委婉，主治医师要对医院及自身实力充满自信，增强患者安全感。对于术前比较紧张的患者，护士要做好相应的心理疏导和安抚工作，详细的介绍手术的相关的情况，讲诉手术的安全性，使患者对手术有一个大致的了解，进而消除由于未知而带来的恐惧。术后护理人员及时问候患者，对手术的成功表示祝贺，这种心理上的鼓励和安慰有利于患者的康复。
饮食指导 泌尿外科患者的治疗与康复与患者的饮食结构有着密切联系，合理的饮食结构有利于泌尿外科的治疗和康复。患者应注意少喝浓茶，多吃猪肝、鸡蛋，以及新鲜白菜与水果等富含维生素的食品，少吃动物的肉、内脏等动物蛋白高含量食品，少吃菠菜、甜菜根等含钙丰富食物以及草酸多的.蔬菜，术后禁食1～2d[3]。
统计学处理 应用统计学软件进行数据处理，采用t检验；P<为差异具有统计学意义。
2、结果
两组治疗效果比较 见表1。
两组治疗效果比较 见表2。
3、讨论
泌尿外科患者人数逐年增加，对患者有效的、科学的护理意义重大。本文数据显示，实验组在对照组常规护理的基础上采取了健康教育、术前护理、心理护理、饮食指导等护理干预措施，取得了良好效果。实验组的护理满意度和治愈率分别为和，明显高于对照组的和，并发症和复发率分别为和，明显低于对照组的和。这些数据表明，对泌尿外科患者采取科学的、合理的护理措施是非常必要的，能有效提高治愈率和患者满意度，降低复发率和并发症发生率，值得在临床上大力推广。
参考文献：
[1]叶惠连.健康教育及护患沟通在泌尿外科护理中的应用[J].现代诊断与治疗，2012（12）：2295-2296
[2]赫丽杰，丛辉，卢德祥.浅谈人性化护理在泌尿外科护理中的应用[J].中国医药指南，2012，24（1）：155-157.
[3袁平西，张雪琴.泌尿外科感染的原因与解决对策探讨[J].中国中医药咨讯，2012，4（5）：456.
1.在科学研究过程中，学者将研究出来的规律进行总结，在这个过程中，最有价值的一种“方法论”就是使用“量表”。2.量表，是大量临床过程中总结出来的一般性规律，专业医学量表具有统计学意义上的科学性，但它毕竟不是客观的医学检查，对疾病的诊断只有辅助作用。3.在医学领域，量表对于临床来说十分重要，很多量表，在临床上用于评价疾病的严重程度，预后情况。4.精神科或心理科使用的量表大概有两类，自评量表和他评量表。所谓自评量表就是把所有需要回答的问题呈现出来由患者本人根据自己的情况如实地回答；他评量表是由医生或者心理专业的工作人员观察患者，根据患者的情况进行评定。5.除了这种分类方式外还有一种分类方式，就是根据量表的评定内容进行分类。精神科有很多症状，针对所有的症状都有相应的量表，比如评价抑郁的量表、焦虑的量表、恐惧和强迫的量表、精神病分裂症的量表等等。
论文使用到的量表根据具体情况而定。一般来说，如果已经存在与研究对象相关的已经验证过的量表，可以使用现成的量表；如果不存在或者现有的量表不能满足研究要求，则需要自行编制或改进现有的量表。对于直接使用常笑医学网的现成量表，应该在引用时注明出处，遵循学术规范和版权法要求，确保引用的准确性和合法性。而如果需要自行编制量表，应该遵循量表设计的科学方法和原则，如明确研究目的、建立题目池、测试计划和分数标准等等，以确保量表的可信度和效度。综上所述，在写论文使用到量表时，既可以使用现成的量表，也可以自行编制。不管使用哪种方法，都需要严格遵守学术规范和版权法要求。
一般都会先通过搜索引擎搜索吧，因为可以搜索到其他网站或者问答提到的量表，借此机会就能找到自己想要的量表内容，或者可以购买量表集合的书籍
我觉得一个量表的信效度很重要，但是专业的医学量表不用担心这个问题。我都是在常笑医学网下载医学量表的，他家收录的都是专业量表，身边很多人写论文的时候经常会引用刁到
很伟大啊，让自己的生命在别人身上延续
医学发展过程中的过渡外科治疗技术。在此阶段，人们的奉献和受赠都适应此技术的应用。自然也符合此阶段的社会伦理规范，奉者受赞、受者可悯。
温州医科大学附属第一医院移植科副主任蔡勇在接受记者采访时表示，我国人体器官捐献工作起步晚，有关器官捐献的法律法规尚不完善。“法律法规的出台和实施是一个复杂的过程，这需要政府、相关部门以及社会各界的共同努力和协作才可能实现。比如脑死亡的立法，器官移植专门机构的设立，对捐献者困难家庭经济上的帮扶，捐献者子女的教育抚养等。”
蔡勇希望能加大对器官捐献的宣传力度。他说，当前媒体对器官捐献宣传少、普及面小，公众对器官捐献的认知还不够，很多人不清楚器官捐献的具体定义以及哪些器官能捐献。“浙江在这方面的先进经验值得学习，比如车体广告，车站等平台平面和多媒体宣传，举办各种公众活动来跟踪和深入宣传器官捐献。”
中国器官移植发展基金会理事长黄洁夫教授也多次表示，希望有更多的社会力量加入支持我国公民器官捐献的倡导工作。
于是，针对器官捐献流程复杂、普及度不高等问题，中国器官移植发展基金会管理的“施予受”器官捐献志愿登记网站从2016年底开通支付宝“一键登记”通道，可10秒钟完成器官捐献志愿者登记。目前已有超过30万人登记注册为器官捐献志愿者。
蔡勇说，现在不少人的观念还比较保守，受到“留全尸”“轮回”等传统观念的影响。即使逝者生前已明确表示过其愿意捐献器官，只要家属或家族中有一个有话语权的人反对，也不能进行器官捐献。
还有的案例，家属考虑到家庭和社会舆论压力，不愿意承担毁坏至亲身体完整性，出卖亲属器官这样的罪名，故而放弃器官捐献。对此，蔡勇表示，社会价值观需要引导，目前亟须改变人们的观念。
尽管医学在不断进步，但是当前仍有不少疾病是无法根治的，如对器官衰竭患者来说，器官移植可以说是唯一的希望。很多患者是依靠药物和机器维持生命，更多的患者在焦急和苦苦等待中离开了这个世界。
国外器官捐献经验值得学习
在器官捐献方面，国外的经验也值得学习。如美国、西班牙等国，有国家立法制定的器官移植专门机构，这些国家早我国几十年就开展器官捐献工作，器官捐献的观念已深入人心，因此捐献率较高。
比如美国、德国、土耳其法律规定，如果死者生前通过口头或书面文件形式自愿做出器官捐献决定，那么移植管理部门有权在其死亡后摘取器官，不过其家属表示反对的话，医生也将尊重家属意见。
法国、西班牙、新加坡实行的捐献原则是“推定原则”，即如果死者生前未明确表示反对器官捐献的决定或曾经有表示捐献的意愿，那么医生有权在其脑死亡后将肾脏、肝脏等器官取出，为其他患者进行移植。
以上内容参考 新华网-器官捐献“心坎”难跨越 我们该如何科学看待器官捐献
在中国，器官捐赠的人数在一线城市近年来涨幅明显，但缺口仍很大，这种观念在中国缓慢的普及着。据调查，原因大致有三个。1.伦理观念的影响。传统中国是个伦理社会，古代社会的一般道德准则是将死者入土为安。到了新世纪很多地方的人依然墨守成规，固执的遵循着那些旧习俗。很多人对于捐出亲属或自己的遗体，感情上很难接受。2.利益观念的影响。器官捐献作为一种公民自愿履行的善行，只许捐赠，不可买卖。完全是无偿和公益的，于是一些人就会想“捐献器官给他自对我有什么好处和收益呢” 。3.社会观念的缺失。一部分人重自我，轻社会，私民、小民意识根深蒂固，社会责任感差。在人们心目中，事不关己，高高挂起，对陌生他人的漠不关心的观念根深蒂固。
文化随笔集《燕园萤雪》，中国文联出版社，2007年10月论文：（1）「日本を想像する方法――芥川龙之介<南京の基督>论」（日文）于2007年9月在宁波大学召开的第二次国际芥川龙之介学术会议上宣读。（2）「ストラテジーとしての狂気――芥川龙之介<河童>论」（日文），发表在日本杂志「芥川龙之介研究创刊号」2007年9月。（3）《自我解体的悲歌——论中岛敦<山月记>》，《外国文学研究》，2004年第5期，ISSCI收录。（4）《自我受难与自我实现的反转：论中岛敦<李陵>》，《外国文学研究》，2006年第5期，A&CH收录。（5)《日本文化对外来文化的受容模式——以日本古典文学为中心》，《宁波大学学报》（人文科学版），2005年第6期。（6)《“越境”与“虚无”：论中岛敦<名人传>》，《解放军外国语学院学报》，2006年第6期。（7）《关于中日比较文学的思考》，《宁波大学学报》（人文科学版），2006年第5期。（8）《穿越生与死的界限:论村上春树的<挪威的森林>》，《国外文学》，2006年第4期。（9）《行动主义的终焉：论中岛敦<弟子>》，《日语学习与研究》，2007年第1期。（10）《美与恶的辩证法：重读三岛由纪夫的<金阁寺>》，《外国文学评论》，2007年第2期。近年来主持的主要科研项目（不含校级课题）：（1）浙江省人哲学社科重点课题：名称：《日本海洋文学和浙江海洋文学的比较研究》研究时间：2007年9月—2009年7月 资助资金：4万元研究情况：在研中（2）浙江省教育厅课题：名称《中岛敦文学中的他者思想》研究时间：2003年7月－2005年7月（已结题）资助资金：5千元（3）浙江省教育厅课题：名称：《恋爱中的他者——以日本明治时代的小说为中心》研究时间：2004年12月－2006年12月（在研中）资助资金：5千元。
关于超声医学的论文范文篇二 医学超声远程现状与案例分析 摘 要： 超声远程是远程医疗的一个重要应用分支，可以远程为边远地区的患者提供高质量的专家医疗服务，节约就诊时间和成本。同时也提升了基层医生与专家的沟通平台，弥补了国内医疗资源分配不均匀的状况。依据超声诊断的特点对超声远程的应用特点、市场远程设备的情况、超声远程的应用效果，以及国内超声远程的应用案例做了介绍。 关键词： 超声远程; 远程医疗; 病例分析; 超声诊断 中图分类号： TN911?34; 文献标识码： A 文章编号： 1004?373X(2014)20?0137?04 Current situation and case study of medical tele?ultrasound GAO Hai?juan， PING Zi?liang (Department of Communication and Information Engineering， Century College， BUPT， Beijing 102101， China) Abstract： Tele?ultrasound is an important branch of tele?medicine， which can provide high quality medical service from tertiary hospital to remote area patients， and save much treatment time and cost. Meanwhile， the tele?ultrasound can also promote the communication platform between less experienced healthcare workers in remote hospitals and specialists in tertiary hospitals， making the discussion more easily and effectively. It balances the medical resource distribution inequality to some extent. According to specialty of the medical ultrasound test， the tele?ultrasound implementation situation， tele equipment features， application effect of tele?ultrasound in clinic and some typical cases in domestic environment are introduced. Keywords： tele?ultrasound; tele?medicine; medical case analysis; ultrasonic diagnosis 0 引 言 20世纪60年代，远程医疗成为欧美新型医学课题。80年代末远程医疗概念被正式提出，并且在计算机技术迅速发展的带动下，远程医疗被广泛应用起来。90年代末国内发表不少关于远程医疗的文章，成为医学界和计算机界共同关注的热门话题[1?3]。远程医疗的核心概念是借助互联网技术、电视传播、卫星通信等一系列现代通信技术将不同地域的医生(或者医护人员)连接起来，通过医生间实时的音视频交流或者离线传输病人数据来完成对疾病的诊断。远程医疗一定程度上弥补了医疗资源分布不均匀的弊端，让医疗条件落后的患者可以快捷的得到远端专家医生的诊断建议，既节约了宝贵的治疗时间，又降低了长途就医的费用。同时，基层医生也在每一次的远程会诊过程中向专家学习了如何解决此类疑难杂症，日积月累，不断提升自己的专业技能，进而吸引更多的病人前来就诊，这对于基层医院的发展是非常有利的。而对于专家医院来讲，远程诊断这种新型医疗服务模式，可以减少非急诊患者的求诊人数，减轻医生问诊的负担，同时也避免了医院的拥挤，再加上远程会诊所带来的医疗收入，以及对医院影响力的提升都有所促进，因而也广受欢迎。远程医疗应用十分广泛，可用于放射科、病理科、皮肤科等课室。但是，远程医疗在超声课室的应用相对起步晚，在此本文将介绍超声远程的应用特点、国内外超声远程设备情况、以及超声远程的应用效果和国内的应用案例。 1 超声远程的应用特点 超声检查与X线，MRI，CT相比，一个显著的特点是它的检查方式很大程度上依赖医生的扫查手法，一个探头在一个医生的手上就像一副眼镜在一个人眼睛上一样，医生更习惯按照自己的扫描习惯，调整探头的扫描方位，选取扫描切面来诊断病人。如果借助超声远程，将A医生扫描的病人图像发送给B医生，让B医生来分析诊断，那么B医生一定会非常的谨慎，这就如同让B医生带着A医生的眼镜来走路一样，因为图像往往并不是B医生所习惯看到的图像，如果图像的信息量远远的低于B医生所期待的，那么远程会诊就会失败。A医生必须重新提供病人的超声图像，如此地重复扫描大大的降低了远程的效率和医生应用的信心，不利于超声远程的推广和发展。 目前，一些国内超声水平高的医院已经重视起超声远程规范化扫描的制定，例如北京安贞医院胎儿心脏远程会诊中心提出了胎儿超声心动图远程会诊检查流程及基本切面的规范要求。文献[4]提出胎儿远程会诊所需的图像切面、存储要求、测量参数等具体规范，重点提出对胎儿心脏畸形的产前超声远程心动图检查，明确定义16幅必存动态切面图像和14幅必存静态图像的内容，规范了胎儿超声远程的操作方法，有效提高医生之间进行远程诊断的效率。超声扫描规范化的脚步从未停止过，超声远程的规范化也会发展起来，让不同地域的医生能在一个标准的扫描框架下，有效地传输超声数据，彼此接受对方的扫描图像，有效的完成超声会诊。 另一个解决此手法依赖性问题的途径是借助超声远程设备的特殊传输功能。比如传输的超声数据中携带着大量的机器原始参数，可以在专家处理端还原超声扫查的过程，重新调整扫描的机器参数和选取扫描的切面，按照专家的习惯重新定位病灶的位置，进行病灶的测量和分析，这样将极大地提高会诊的成功率。目前美国通用电气(GE)的RAWDATA[5]扫描技术即可以满足这样的需求，从技术层面解决扫描手法依赖性问题。 2 国内外超声远程设备情况 超声远程设备按照工作模式，可以分为两种模式，一种是在线模式(也称同步模式)，一种是离线模式(也称异步模式)。 所谓在线模式，就是申请端医生和处理端医生同时在线，实时的进行视频和音频的沟通。处理端医生可以实时看到申请端超声设备的动态图像，可以看到探头的扫查位置，可以和申请端医生进行通话交流，实时指导申请端医生调整探头的扫查位置，调整病人的体位，以及根据图像的质量来调整机器参数。这种模式的特点是：指导性强，互动性强，图像质量高;对双方的时间要求有约束性，缺乏灵活，在实际的应用情况比较难实现，因为专家医生日常工作时间紧张，会诊会占有太多的时间，时间成本提高，业内专家也有同样的顾虑[6]。 所谓离线模式，是指不需要处理端医生在线的等待，处理端系统自动接受申请端发送过来的病人二维超声图像或者三维容积数据，当图像或者数据传输完毕，处理端医生即可灵活安排时间完成会诊意见。此模式的特点是： (1) 会诊时间灵活，对双方的时间约束弱，可实施性强; (2) 离线发送过来的病人图像，专家可以进行更加详细的分析和处理，准确率高; (3) 可以归纳收藏病人的图像数据，进行后期统计分析，建立病例库。 超声远程设备按照会诊需要的医生人数，也可以分为两大类，一类是需要至少两位医生共同来完成，另一类是借助机器人代替申请端医生，只需要处理端一位医生操作完成。第一类设备和常规会诊设备一样，两端设备可以视为两台计算机工作站，两端的医生分别完成各自的任务分工，申请端提出会诊申请，填写病人基本的情况和初步诊断。处理端医生根据收到的病人数据做出会诊建议，并反馈给申请端医生。第二类设备称为远程机器人辅助超声检查系统(简称机器人超声)，它是借助于并行机器人技术[7]，在申请端搭建多个机器人装置，覆盖病人待检查部位，机器人模拟医生手持常规超声探头，对病人进行超声扫查，控制机器人的是处理端的专家。此类设备的特点为可以大幅度的发挥专家的技术，保证超声数据采集的有效性。其所涉及的主要技术问题有三个： (1) 处理端专家操作远端机器人所做动作的准确性。机器人需要施加合理的力度使探头在病人的皮肤上扫查，根据不同的检查部位，机器人需要调整探头的位置，倾斜的角度，锁定部位处进行旋转和微小移动。 (2) 机器人动作的延迟。理想的系统坏境是处理端专家触发控制信号，机器人同步完成动作，超声设备实时反馈图像给专家。但是，实际的情况是机器人机械控制和电路控制环节存在一定的时间延迟。 (3) 超声图像传输的速度和质量。 比较两类设备，机器人超声的最大优点是真正的将专家的“眼睛”延伸，考虑超声检查对手法的依赖性强，这种远程超声技术更能达到预期的诊断效果。在机器人技术的带动之下，持探头机器人的机械控制涉及的机械难点会得到解决，系统的精确性会得到较大的提高。至于图像传输质量，文献[7]对图像传输中使用的图像压缩技术进行了分析对比。采取的方法是：考虑人眼视觉的灵敏度，在粗略扫查，寻找感兴趣区域的过程中，使用有损压缩或高压缩比率的压缩技术，以提高传输的速率，而在找到感兴趣区域后进行仔细鉴别检查时，则采用无损压缩的压缩技术，以保证图像的质量。超声图像的失真主要是两个方面，一是图像对比度的下降，一是图像噪声的干扰。对比度的调整将由专家来调整，因为系统自动的调整将影响专家的诊断。噪声多数是由于人体组织的不同密度而产生后场散射声场造成的，采用合适的滤波器参数可以达到降低噪声而不影响诊断的作用。基于以上分析，机器人超声将凭借其技术的优势得到快速的发展。 3 超声远程的应用优势及效果 超声远程的应用优势包括减少病人不必要的转院治疗、节约病人的就医时间和成本以及在医学教学中的作用[8?10]。文献[11]介绍在急诊情况中应用超声远程缩短病人从入院到手术的时间大约3 h，既为救治急诊病人节约了高贵的“黄金”时间，又提升了急诊中救护车医护人员与医院手术室人员的交流效率， 所以文献中作者建议应将超声远程推广应用在高风险的孕妇和复杂性分娩等情况。 文献[7]将机器人超声应用在32例病例检查上，采用了两种不同的网络连接方式，分别为ISDN综合业务数字网连接(Integrated Services Digital Network)和具备动态带宽384 Kb/s的卫星连接。设计病人完成常规的腹部扫查，包括肝脏、胰腺、门静脉、主动脉、膀胱、子宫或前列腺，脾脏等组织的扫查，并对通用的诊断数据(包括组织的大小，轮廓等)进行了记录。用远程超声会诊的方式与传统超声检查方式进行了对比，结论是：机器人超声检查出58例病变的38例，达到66%的检出率。对漏诊的病变分析如下： (1) 根据病灶大小分为三类：7例是病灶小于 cm，包括胆固醇沉着症，肾结石，胆囊息肉;8例是病灶在1 cm左右，包括血管平肌瘤，肾结石，肝脏血管瘤;4例病灶在～ cm之间，包括囊肿，固态肾包块，肝脏多个低回声病灶。 (2)根据导致漏诊的原因分为：8例是由于图像分辨率低，3例是由于扫描参数设置的不佳，7例是由于不充分的图像数据传输，1例是由于病人的扫查条件不好。 (3)其中12位病人有症状呈现，比如黄疸，发热等，远程超声可以诊断出其中的10位，达到83%检出率。 (4)另外，超声检查常见的扫描局限性，比如病人过胖，过瘦或者年龄大也是漏诊的固有原因。 4 国内超声远程的案例 近五年国内超声远程网络得到迅速的发展，这主要得益于国家医疗改革的取向。2012年3月，国务院印发《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》，明确指出：要让信息技术成为提升医疗机构管理效率和服务水平的重要手段。国内一些已经在远程医疗设备有一定技术积累的厂家也针对远程超声开展了研发和市场推广工作。 开展超声远程的医院和机构也在逐年增加。典型的有以北京安贞医院牵头成立的胎儿超声心动图远程会诊中心[4]，凭借在胎儿心脏的权威性，会诊中心帮助基层医院在胎儿先天性心血管结构畸形和心脏异常等方面展开会诊工作。大连市中心医院，天津市第一中心医院等也都有各自的超声远程网络系统[12?13]。值得提出的是由上海长宁区卫生部门主导发起的“上海市长宁区超声远程诊断网络项目”[14]。该项目以上海市第六人民医院为依托成立了超声远程诊断中心，并与长宁区的10家社区卫生中心实现网络联接，使市民在家门口就能享受到高水准的远程诊断服务，同时也节约了就诊时间和费用，促进了医疗资源的合理分配利用，是超声远程的典型应用。 此外，2013年在国家发改委的指导下，甘肃省卫生厅、甘肃省人民医院和通用电气医疗集团共同建立了基础医疗范畴内的超声远程省内医疗试点项目[15]，采用“1+3+3”的拓扑模式，即“1”是指一家三级医院，也就是甘肃省人民医院，第一个“3”是指3家县级医院，包括定西市第二人民医院、临洮县人民医院和岷县人民医院，另一个“3”是指3家乡镇卫生所，包括香泉镇中心卫生院、新添镇中心卫生院和闾井镇中心卫生院。据媒体报道，从2013年3月10日远程系统全面启动截止2013年5月15日，3家县级医院共完成37例会诊病例，3家乡镇卫生所共完成68例会诊病例，超声远程会诊不仅帮助当地病人及时的诊断疾病，为基层医生提供了诊断思路，也为上级医院减轻了负担。这种基层医疗机构负责治愈简单的病症，上级医院就专攻疑难、危重病症的模式正是中国整个医疗架构的理想资源分配形式。 5 结 语 本文介绍了超声远程的应用特点、常见设备分类、应用效果和国内的远程案例。技术上，伴随着计算机及网络通信技术的不断发展，超声远程设备必定会在技术上取得进一步的突破，更快，更高质量的传输图像，也可能会加入可穿戴智能辅助设备;服务模式上，随着国家全方位立体化远程医疗体系的建设，超声远程会进入社区，为居民提供远程咨询医疗服务;市场推广上，国家的政策以及地方政府都在积极的推动远程医疗的覆盖面，探索这种模式下的收费标准，用以提高医疗单位主动服务的积极性，保证超声远程的经济效益和长足发展。可见，超声远程在未来的几年一定会有较快的发展，也希望有更多的人关注超声远程的发展。 参考文献 [1] 王志中，李凌，蔡立羽，等.国内远程医疗的现状及展望[J].计算机工程，1999，25(5)：3?5. 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曾主持和参加纵、横项科研课题20余项，其中包括煤炭科学基金项目、煤炭部劳资司计划项目、山东省社会科学基金项目、山东省软科学计划项目、山东省教育厅人文社科计划项目等。获得科研奖励10余项，其中包括中国煤炭工业企业管理现代化部级优秀成果一等奖、二等奖，山东高校优秀科研成果二等奖、三等奖，山东省自然科研优秀论文二等奖等。出版专著5部，发表学术论文50余篇。
一、已在《中国人力资源开发》、《湖北大学学报》（哲社版）、《<科技进步与对策》、《企业经济》等核心期刊上公开发表学术论文近20篇，1篇获湖北省自然科学优秀学术论文奖，1篇获武汉市自然科学优秀论文奖，1篇被人大复印资料《企业管理研究》索引。二、已参与完成的科研项目：1.湖北省中小企业经营管理问题研究（排序第2），湖北省中小企业研究中心项目2.中小企业高破产率问题及其对策研究（排序第3），湖北省科技厅科学研究重点项目3.安钢技术创新战略研究（子项目竞争定位与竞争力分析负责人），安阳钢铁集团公司项目4.武钢电讯改制模式问题研究（排序第2），武钢电讯厂项目三、副主编教材《<管理学》科学出版社，；参编教材《企业管理学》科学出版社，
建院60余年来，武警上海总队医院皮肤科科室始终以“建设一流的专业科室、聚集一流的专家团队、确保一流医疗质量、研发一流科研成果”为目标。皮肤病治疗中心诊疗特色鲜明，在部队领导班子的带领下，坚持以科学发展观为指导，以全军医疗资源为依托，立足上海辐射全国，充分利用武警医院良好的科研环境和军队创新政策优势，紧紧围绕国家“十五”科技发展规划和国家创新体系建设目标，积极整合部队科技资源，凝聚高水平人才团队，不断完善运行管理机制，率先引进了国际大型尖端诊疗设备，大力推进部队高水平科研基地建设，造就了全军皮肤病领先强势学科!皮肤科围绕以皮肤病诊治技术、基因分析技术、生物免疫技术、激光治疗技术、皮肤排泄技术、皮肤营养循环技术构建了6大优势学科群;在白癜风、银屑病(牛皮癣)、皮炎、扁平疣、荨麻疹、青春痘、痤疮、湿疹、鱼鳞病、毛囊炎、手足癣、带状疱疹等治疗上形成了鲜明技术特色，为上海乃至全国的皮肤病宣传及防治工作做出了突出贡献!全科学习科研氛围浓厚，在国家、军队权威医学刊物发表论著及经验总结百余篇，获国家部级以上科技进步奖3项，军队临床科研成果奖2项。 “人无我有是独创技术，人有我优是优势技术，人多我精是特色技术”，皮肤科诊疗中心始终关注医疗新动态，不断斥巨资积极引进医学科学新技术，追踪国内外医学科学发展方向和高精技术，积极开展新技术新业务。以人性的现代化诊疗特色领航国内医学界，成为华东地区首屈一指的军区“品牌医院。”全球高端皮肤病诊疗设备：BY-Ⅱ型表皮移植白癜风治疗仪、KN-3000白癜风自体移植治疗仪、GF-2280型全自动生化分析仪、311窄谱UVB紫外线治疗仪、美国308准分子激光治疗仪、半身--311窄谱UVB皮肤病治疗仪、LED红蓝光治疗仪、LEO-1800B红外光多功能治疗仪、JLT型波姆光治疗仪、可调节式中YAO熏蒸机(舱式)、二氧化碳激光治疗仪、伍德灯治疗仪(DHLL204UM、DHLL404M)、过敏源检测——BICOM2000生物共振治疗系统、皮肤毛发显微检测仪等大型医疗设备。 王寿兰皮肤科主任医师王寿兰毕业于北京医科大学，长期从事皮肤性病的临床医疗，教学，科研共30余年，全国知名皮肤病专家，国际医学会会员。现任武警上海总队医院白癜风首席指导教授，白癜风专家组组长、同济医科大学教授及其教学医院皮肤科主任及学科带头人，任第四军医大学第一附属医院专家门诊皮肤科教授，中国中西医结合皮肤学会理事，中华医学会分会副主任委员，全国医疗集团专家，医疗事故鉴定委员会专家。主治：白癜风、牛皮癣、湿疹、痤疮、荨麻疹、脓疱疮、带状疱疹等各种皮肤顽症，性传播疾病：梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、非淋病尿道炎等。此外，王寿兰专家对其他皮肤性疑难病(银屑病，湿疹，痤疮，荨麻疹等)及久治不愈的性传播性疾病也有很深的研究造诣及临床经验和独特的治疗方法，在中华皮肤科杂志，临床皮肤科杂志，中国皮肤性病杂志等发表论文三十余篇。曾令济皮肤科主任医师1941年5月出生，湖北仙桃市人，主任医师，从事皮肤性病(临床、真菌、病理)工作四十余年。武警上海总队医院皮肤科牛皮癣主任医师及学术带头人、国家特殊津贴获得者、华东地区皮肤病专业奠基人之一、我国皮肤病专业临床领军人物。在攻克皮肤病世界难题--银屑病(牛皮癣),他将中西医疗法结合,最后研发出牛皮癣多维净毒润燥康复体系, 他还在国内参与GM-Y白癜风无痕康复体系研制,其相关学术论文在国内外学术会议上引起轰动,是我国干细胞技术的创始人。周勇 皮肤科副主任医师周勇先后在第二军医大学，上海中医药大学学习深造，皮肤科工作26年，首次创建中西医结合“元衡论”理论，发表论文20余篇，擅长用中西医结合的方法诊治疑难顽固皮肤病和性病，诊治顽固性皮肤病提倡用兼具整体性、层次性、结构性、联系性的中西医结合“元衡论”临床模式，对痤疮、慢性寻麻疹、慢性湿疹、白癜风、病毒性疱疹，病毒性疣等疾病有较深入研究，疗效显著，皮肤外科手术如自创激光包皮环切术，微创腋臭清除术，祛痣，祛疣，疤痕修复等以精细，准确，后遗症小著称，广受病员朋友好评。