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多癌论文

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兄弟,那癌症原因很多,您指什么啊?

通过对肿瘤患者进行心理护理,可以有效树立患者治疗康复的信心。对肿瘤患者进行针对性的心理护理,不仅能够减轻患者的负面心理情绪,而且能够对患者临床治疗产生积极影响。下面是我给大家推荐的有关肿瘤患者的心理护理论文,希望大家喜欢!

《基于肿瘤患者心理的护理艺术》

【摘 要】通过对肿瘤患者进行心理护理,可以有效树立患者治疗康复的信心。对肿瘤患者进行针对性的心理护理,不仅能够减轻患者的负面心理情绪,而且能够对患者临床治疗产生积极影响。本文就基于肿瘤患者心理的护理艺术进行了简要探讨。

【关键词】肿瘤患者;心理护理;护理艺术

肿瘤是现代常见的一种疾病,近年来该病发病率呈上升趋势,并成为了死亡率较高的一大病种。目前临床治疗肿瘤的难度还依然很高。单纯依靠抗癌治疗和普通护理尚还不够,充分了解患者的心理特征和心理变化,配合相应的心理护理也非常关键。在肿瘤患者的临床治疗过程中,在对其进行常规护理的基础上,还要进行积极的心理护理和康复指导,以便取得良好的临床效果。

1 护理角色

目前,护士所承担的护理范围日益广泛,除了正常的基础护理外,还要为肿瘤患者提供信息咨询服务,积极参与临床实验,加强肿瘤医学知识宣传,参与普查等。护士作为护理者和教育者要为肿瘤患者提供医疗指导和教育,尤其是心理护理和指导,在肿瘤患者的临床治疗过程中扮演着关键角色。

2 肿瘤患者的心理特征

抑郁和悲观绝望

研究表明,所有入院接受治疗的肿瘤患者都会伴有不同程度的抑郁和悲观心理特征,同时患者经常会对治疗环境和治疗方法产生排斥的负面心理情绪,部分患者会彻底失去生活的信心,陷入无尽的绝望之中,甚至会产生自杀的想法和行为。

怀疑、否认回避

这种心理特征普遍存在于年轻的肿瘤患者身上,当得知自己患有肿瘤这种难以治疗的疾病时,他们通常会认为自己身体非常健康,怎么可能会患这种严重的疾病,对自身和诊断都产生了极大怀疑。许多患者往往会伴有焦虑、烦躁等负面心理情绪。还有许多患者会不停地询问自己病情,始终无法接受这一现实。

恐惧

恐惧心理是肿瘤患者的一种常见临床心理特征,由于患者在确认自己真的患上了这种严重疾病后,很容易导致他们产生恐惧、失眠、焦躁、抑郁等不良状态,非常不利于临床治疗手段的有效实施。此外,未知的治疗结果和严重病痛会给许多肿瘤患者带来很强的心理压力和强烈恐惧感。

焦虑、愤怒

这也是比较常见的一种心理特征,一些肿瘤患者需要较长的临床治疗时间,很容易在此过程中出现焦虑和愤怒等负面心理情绪,患者经常会眉头紧皱、焦虑不安和情绪不稳等。他们通常会对心理护理和其他相关治疗产生排斥心理。

认可、依赖心理

研究表明,在肿瘤患者的临床治疗过程中,随着治疗的深入,患者会逐渐产生认可、依赖的心理特征。之所以会如此,主要是由于经过长期临床治疗,并没有取得明显的疗效,甚至还会出现病情加剧的现象,造成患者的希望破灭,自我崩溃。这种患者更渴望与他人进行交流沟通,并对医务人员产生了非常强烈的依赖感。

3 肿瘤患者心理护理艺术

对于肿瘤患者的心理护理来讲,就是医护人员通过采用心理学治疗手段对肿瘤患者加以心理干预和心理辅导,进而帮助患者树立起战胜病魔的自信心,让患者身心状态尽量保持在最佳水平,以有助于临床治疗的深入展开。医护人员通过心理护理相关治疗手段,能够有效掌握肿瘤患者的心理变化和身体变化。因此,心理护理对于肿瘤患者是非常重要的,它可以帮助患者尽快恢复身体健康,走出疾病所带来的阴影和困扰。

制定合理护理计划

对肿瘤患者进行日常基本护理的基础上,要结合患者的具体情况制定合理的心理护理计划和护理方法,帮助肿瘤患者克服各种不良的心理状态和情绪,帮助患者树立起战胜病魔的自信心,以便尽快恢复健康。

加强与患者的互动

在日常心理护理工作中,护患之间的良好互动是非常关键的环节。因此,医护人员要定期同肿瘤患者和其家属进行交流互动,及时掌握肿瘤患者的身心动态和日常情况,也要全面掌握肿瘤患者家属的心理变化,从而更好地为患者创造良好治疗环境,推动心理护理工作的深入开展,加快肿瘤的临床治疗。

给予有效的心理支持

肿瘤患者在确认自己真的患上这种严重疾病时,必然会产生较强的心理压力,并逐渐丧失治疗的耐心,对心理护理和其他临床治疗产生排斥心理。因此,医护人员要给予肿瘤患者有效的心理支持,帮助患者尽快走出肿瘤所带来的巨大心理阴影。

创造和谐的治疗环境

肿瘤患者和患者家属一般都会存在较强的压力,不仅是经济压力,而且是心理压力,这将对肿瘤患者接受治疗的心理产生巨大影响。所以,医护人员要及时同患者家属进行交流,共同给予患者有力的心理支持,缓解肿瘤患者身体和心理的压力与痛苦。

健康教育指导

在肿瘤患者的临床治疗过程中,医护人员要对患者进行全面的医疗指导和健康教育,让患者对肿瘤形成科学的认识,帮助患者树立一种乐观向上的治疗态度,强化心理护理和临床治疗的效果。

4 结语

由于肿瘤是一个治疗难度非常高的疾病,对肿瘤患者的治疗需要优秀专业化医疗队伍,其中要有承担各种医疗领域的医护人员。护理工作的范围正在日益扩大,对肿瘤患者的心理护理也发生了较大变化,提供有力的心理支持,进行健康教育,采取全面治疗护理,以及创造良好治疗环境是大部分肿瘤患者对医护人员的最大希望,也是提高肿瘤临床治愈率的重要前提。所以加强对肿瘤患者的心理护理是确保临床护理全面深入开展的基础。

参考文献

[1]谷穗子.32例恶性肿瘤患者心理护理临床体会[J]. 中国药物经济学,2013(2).

[2]白晶.心理护理对肿瘤患者重要性的观察[J]. 内蒙古中医药,2014(2).

[3]韩颖,周冬根,邓香兰.心理护理对肿瘤患者心理状况的影响[J]. 卫生职业教育,2011(8).

伙计,看看这个行不?

论文多灶甲癌

甲状腺疾病作为目前人体最能发生的一种代谢性疾病,因为种类的不同,所以是否会遗传也会有所不同。

如果是甲状腺功能亢进症,家族性甲状腺肿,亚急性甲状腺炎等都是具有遗传性的。还有些疾病,例如甲状腺功能减退,慢性淋巴细胞性甲状腺炎也有一定的遗传因素,但是主要是因为后天导致的,甲状腺癌是否有遗传倾向目前还不确定。

甲状腺癌总是存在于我们的生活中,而人们都有一个共同的特点就是在得知患病之后总是最关心的是能否治愈。甲状腺癌的恶性程度低,病程发展慢,预后好,经过手术治疗后,几乎90%可以长期存活。临床证明,一些与内分泌有关的肿瘤早期治愈率较高,如甲状腺癌。目前甲状腺癌已成为治愈率最高的恶性肿瘤。 1、乳头状腺癌 占甲状腺癌的绝大多数,约60-70%,女性及40岁以下患者较多。恶性度低,病程发展慢,预后好。经手术治疗后几乎90%以上可以长期存活。 2、滤泡性腺癌 占甲状腺癌的15-20%。多见于中年女性,易远处转移,恶性度中等,手术治疗后长期使用甲状腺素,治愈率可达80%。 3、髓样癌占5-10%,有时可出现与本病临床表现完全不要相关的症状,如腹泻、面部潮红多汗、哮喘、头痛。这是由于癌细胞分泌生物活性物质所致。其他表现与一般甲状腺癌相似。预后较好。 4、未分化癌 高度恶性,占甲状腺癌的8%左右,发病以老年人为多,平均年龄60岁以上。特点是颈前肿块突然增大,迅速出现呼吸困难、吞咽困难、声嘶等症状。治疗效果差,预后不良。 甲状腺癌一般分化率比较低的,转移的可能性比较小,不用太担心。甲状腺癌一般来说即使转移了,病人存活时间也比较长,这种癌的危害性不高。另外,坚持三个月一次检查,注意肺部和淋巴,注意病人情绪。 手术只是切除局部肿瘤,癌细胞在血液和淋巴中也存在,因此手术不能完全根治,术后都有复发或转移的可能,术后建议继续抗肿瘤治疗。 术后应服用抗肿瘤中成药口服液,进一步巩固疗效,促进伤口愈合,提高免疫力。增强体质,预防复发转移 还可以采取中药施治调理,同时结合食疗调养这样效果会更好一些,抗癌与扶正相结合。饮食上以营养全面,高蛋白,高维生素,低脂低盐饮食,少吃或不吃辛辣刺激,肥甘厚腻,烧烤,腌制等食物,平时进食定时定量,合理营养为原则。多食用比如鱼,瘦肉,蛋,大豆制品,香菇,大枣等等。同时注意调整心理,适当的运动,这对康复都是非常有益处的。 只要积极治疗,就有治愈的希望,手术只能切掉表面肿瘤,而切不掉肿瘤下面的千万条的毛细血管(肿瘤的根基),所以术后巩固治疗很关键,建议患者通过纯天然的中草药巩固治疗效果比较好,对身体不会产生任何的伤害及毒副作用,还是有治愈的希望。 甲状腺癌在恶性肿瘤中,预后是比较好的,不少甲状腺癌已转移,但病人仍能存活十余年。甲状腺癌生存期与很多因素有关,如年龄、性别、病理类型、病变的范围、转移情况和手术方式等,其中以病理类型最为重要。分化好的乳头状癌和滤泡样癌是属于低度恶性癌肿,预后良好,如果治疗及时和合理,绝大部分患者可望治愈。但未分化癌则不然,其属于高度恶生的癌肿,发展快,预后差。除少数发现早、治疗及时、手术彻底或获得10年生存率外,绝大部分患者在 1~2 年内死亡。髓样癌的恶性程度介于上述两种癌肿之间,如果诊治及时,手术彻底,10年生存率可达82% ,反之预后也不佳。 甲状腺癌的治疗方法有手术、放射和药物治疗,其中以手术治疗为主。根据手术的彻底性和病理类型,术后采用放化疗及中药治疗等辅助治疗,可以争取较好的疗效。

甲状腺癌并不是一种遗传病,但是有些家族性遗传因素可能会增加某些人患甲状腺癌的风险。虽然大多数甲状腺癌是无家族史的,但约有5-10%的病例可能是由于遗传因素导致的。

家族性甲状腺癌多发病例通常是由于一种称为多发性内分泌肿瘤综合症(Multiple Endocrine Neoplasia,简称MEN)的遗传疾病引起的。MEN类型2是最常见的与甲状腺癌相关的MEN亚型,分为2A和2B两个子型。这两个子型都与缺陷的RET基因有关,而这些基因缺陷可能会增加患甲状腺癌的风险。

如果家族中有人患有甲状腺癌或多发性内分泌肿瘤综合症,建议其他家庭成员也接受甲状腺癌的筛查,以便早期发现和治疗该疾病。

需要注意的是,即使你的家族中没有人患有甲状腺癌或多发性内分泌肿瘤综合症,你仍然可能患上甲状腺癌。甲状腺癌的发病原因很复杂,包括环境因素、生活方式、营养和遗传等多种因素的影响。因此,保持健康的生活方式、规律的体检以及早期发现和治疗甲状腺癌的症状都是非常重要的

甲状腺癌的治疗目前是以手术治疗为主的一种综合治疗。首先说是一项手术治疗,目前认为甲状腺癌的手术治疗是一种初始治疗,也是最重要的治疗,对甲状腺癌的愈后起着至关重要的作用。老百姓以前都不知道甲状腺切多少,甲状腺癌的切除以前认为是只切除它的病变部位就可以了,现在认为甲状腺癌的手术至少要切一个单侧的腺叶加一个峡部,还有同侧的一个中央区的淋巴结清扫,这是一种规范的治疗,我们叫两个至少。另外,如果术前考虑甲状腺癌淋巴结转移率比较高,或者术前的风险因素,就是复发的风险因素比较高,我们可能还要做一个全甲状腺切除加一个颈侧区的淋巴结清扫,最大范围的清扫,就包括双侧颈侧区的淋巴结清扫和一个全甲状腺的切除,这个创伤对病人来说是很大的。手术治疗以后,我们还有第二种治疗叫内分泌治疗。因为现在发现甲状腺癌的细胞对这种促甲状腺素比较敏感,我们术后通过药物来抑制TSH的增高,来抑制肿瘤的复发。第三种治疗就是我们所说的碘131治疗,我们也叫同位素治疗。通过同位素能够特异地杀灭甲状腺的转移病灶,或者是残余的甲状腺癌细胞。目前这种三种治疗,我们叫这种三驾马车,通过这三种治疗以后,甲状腺癌能够得到很好的控制,能够使他的远期生存非常提高。

宫颈癌论文男性多于女性

宫颈癌是最常见的女性恶性肿瘤之一,近年来,患病群体呈年轻化趋势,对女性朋友的健康甚至生命造成了很大的威胁。了解宫颈癌是如何产生的,有利于我们早预防、早治疗,所以,我们来了解一下宫颈癌的致病因素。

1、HPV(人乳头状瘤病毒)感染。HPV是第一种能引起人体组织异常增生的、没有包膜的小型DNA病毒,大量的研究显示超过99%的宫颈癌样本中存在HPV-DNA,所以HPV的持续感染应该是诱导产生宫颈癌的主要因素。感染HPV后并发展成宫颈癌是一个比较缓慢的过程,及时去医院筛查,进行HPV测试,消除HPV的感染是一个预防宫颈癌的重要措施。

2、不健康的性行为。初次性行为过早(<16岁),小于16岁的女性子宫发育还不成熟,过早的性行为对她们造成的伤害比较大,癌变几率要高于其他女性。性生活比较乱的、多个性伴侣的女性得宫颈癌的几率也比较高。性生活不注意卫生或男性伴侣有相关疾病的女性也比较容易患宫颈癌。

3、分娩过早或者次数比较多。子宫发育还没有完全成熟的女性过早的分娩,对子宫的伤害是极大的,容易产生宫颈癌。分娩次数比较多也会对子宫造成多次损伤,患宫颈癌几率要比其他女性大。

4、其他生物学因素的感染,例如滴虫、沙眼衣原体等病原体感染对HPV感染起协同作用,所以有其他妇科疾病的时候要早做治疗。

5、抽烟、卫生条件差、营养不良等都有可能成为宫颈癌的致病因素,所以不应该抽烟,日常要注意卫生,勤洗、勤换内裤,营养要均衡。

宫颈癌是一个病因明确、能够早预防的疾病,所以日常要注意卫生、性生活健康、不抽烟,定期去医院进行相应的检查,就能提早预防宫颈癌。

首先要明白这不是一种罕见的疾病,女性经常会有这种病,要注意身体调理,才能慢慢好起来。

应该注意卫生的问题,并且应该提高饮食,并且不可以吃一些辛辣油腻的食物,这样就可以了,我们也应该重视起来。

宫颈癌引起的原因有:人群中HPV的感染率和宫颈癌的发病率相关。其他与宫颈癌有关的流行病学危险因素,包括抽烟史、经产、使用避孕药、性交年龄过早、多个性伴侣,性传播疾病史以及长期免疫力低下。建议正规医院规范治。注意休息,良好的睡眠,避免过度劳累,清淡营养饮食,戒烟,戒酒,忌辛辣、刺激性食品,忌生、冷、硬食物,少量,多餐,少食腌制烟熏食品,日常应多食牛奶、鱼类、肉类、家禽类、豆制品等蛋白质含量高的食物,多食含维生素丰富的水果,即新鲜蔬菜,多食谷物,少食高脂肪食物。

食道癌晚期能活多久论文

半年时间左右,也根据自身情况因人而异,食物无法进食。

食道癌是一种恶性肿瘤,食道癌晚期能活多久,还得取决于患者的体质,还有心态所决定的,患者要积极的去配合治疗,病情严重的话,有活半年的 有的可以活超一年的,食管癌晚期是没办法手术治疗的,只能进行局部的放疗,化疗来,延续患者的生命。

癌症晚期一般采用放疗、化疗、中医等保守疗法进行治疗。只要病人心态好,配合医生积极的治疗,还是有希望发生医学上面的奇迹的,所以贵在坚持。

食道癌能活多久,需要结合癌症的分期、个人的身体情况以及治疗效果等综合判断,并没有统一的标准数据。比如是早期的食道癌,并及时进行切除,则能活的时间可能会比较长,甚至不影响寿命,有些晚期食道癌患者甚至只能活几个月,还需要结合其他情况进行分析。1、癌症的分期:如果是早期癌症并及时治疗,患者可能能活20-30年,甚至是不影响寿命,比如在食道癌还没有扩散之前,进行手术切除则可能被完全治愈,患者存活的时间就比较长。但是如果是晚期食道癌,已经发生扩散,则患者能活的时间比较短,有的可能只能活几个月,多数人会在1年之内死亡;2、个人的身体情况:对癌症的发展也很重要,如身体素质比较好、心情开朗、精神状态比较好,癌症发展就比较慢,患者能活的时间可能很长。而如果发现肿瘤以后情绪抑郁、难以配合治疗、体质下降比较快,有可能存活时间就会缩短;

外阴癌多少例可以写论文

治疗方法外阴白斑指出现在妇女阴部皮肤的局限性或弥漫性白色斑块,可向两下肢内侧、会阴及肛门蔓延,但很少侵犯尿道口及前庭。本病的临床特点为:外阴奇痒,有时可有灼热、疼痛感。患部皮肤粗糙、呈苔藓样增厚,有抓痕,有时发生皲裂、溃疡等。直接影响排尿和性生活,其痛苦程度难以言表。本病传统的治疗方法有以下几种:1、药物治疗:外阴以Ph4娇妍弱酸配方女性护理液清洗后,用激素药物局部涂抹、局部注射厌氧棒菌及中医药治疗等。2、物理治疗:微波治疗,二氧化碳激光及氦氖激光,波姆光,高频电刀,局部电灼治疗以及液氮局部冷冻治疗等。3、手术治疗:单纯外阴切除术、合并植皮的外阴切除术。4、微创治疗:采用超声聚焦系统微创治疗,无副作用、无创伤改变了传统的手术损伤大、痛苦大、出血多、恢复慢的缺陷。一般治疗“外阴白斑”必须坚持长期治疗,病区皮肤有的增厚似皮革状;有的变薄,干燥容易破裂,甚至出现溃疡、硬结。外阴皮肤颜色变白,无论痒与否都应到医院去检查,丸其皮肤有增厚,粗糙、隆起、溃疡、破裂、硬结者更应警惕,必要时可进行手术治疗。外阴白斑的发展缓慢,过去认为癌变机会大多采用外科手术切除,现不主张手术治疗。晚期阴道口可挛缩狭窄,外阴也会萎缩,阴蒂萎缩,周围组织均失去弹性。由于“外阴白色病变”是较顽固的,故要坚持长期治疗,定期随诊。随诊时间以3~6个月为一次较好,在坚持治疗后一般能取得较为满意效果。外阴白斑一般伴有奇痒,可持续数月乃至20年之久,这种搔痒不分季节与昼夜,叫人难以忍受。如伴有滴虫性阴道炎或霉菌性阴道炎,搔痒将加剧。由于病因不明,尚无特异治疗方法。可试用激光疗法,外阴清洁选用Ph4娇妍弱酸配方的女性护理液更适合。或涂用2%丙酸睾酮鱼肝油软膏。平时要注意保持清洁干燥,忌用肥皂或刺激性药物清洗外阴,不要食用辛辣或刺激性食物。衣着宜宽大,勤换洗,同时要注意穿用质地柔软的棉制品。第二症状是阴吹,即阴道口可以产生或吸入气体,然后再像放屁那样有声有响地排出来。从中医讲属于气虚,西医认为与会阴底部的耻骨尾骨肌无力有关。由于外阴萎缩,阴道口闭合不严,故气体易于涌入。进行耻骨尾骨肌锻练有助于克服这一问题。这一症状发生在产后,阴道扩张后尚未康复,阴道周围的耻骨尾骨肌变薄变弱后不能使阴道紧密闭合,使气体容易涌入或存留在阴道内,当用力收腹才将气体排出。患者如能每天坚持锻练耻骨尾骨肌,几个月后必然见效。中医治疗外阴白色病变又称慢性外阴营养不良,是指一组女阴皮肤、粘膜营养障碍而致组织变性及色素改变的疾病。本病的形成多与与外阴深部结缔组织中神经血管营养失调,导致覆盖在其上的皮肤发生病变改变。中医学根据不同本病的病变特点、临床症状,按“阴痒”、“阴疮”治疗。阴痒夹风,阴疮夹湿蕴热。该病多发生于生育期及老年期妇女,少女罕见,可使用娇妍洁阴洗液每天洗一下就可以,很方便。中医认为外阴瘙痒是肝经风热或脾虚蕴热所导致及引起.如肾虚不能溶于阴器,风邪溶于腠理可引起阴痒阴疮,中医还认为,精血不足,任脉虚,阴部枯萎,根据中医理论,精血不足,肾脾虚,肝旺是外阴营养性障碍发生病变的主要原因,所以总的治疗原则是标本兼治,一是止痒,消炎,润肤,以消除症状;二是消除诱因,可用雪莲草本洗液外敷疗法,先以Ph4娇妍弱酸配方的女性护理液清洗阴部,再取棉签或者无菌棉球蘸取娇妍草本药液,涂抹外阴病处,反复涂抹三遍,每日一次。疗效标准痊愈:自觉症状消失,外阴皮肤颜色、弹性恢复正常或接近正常,病理变化恢复正常或接近正常。显效:症状消失或偶发痒感,白色病区缩小并变为粉红色或淡褐色,增生或萎缩明显好转,停止治疗后未加重。好转:症状减轻,白色病区缩小,颜色及弹性均有好转。无效:治疗后自觉症状及病理检查均无改变。分型治疗(1)肝经湿热治法:清肝泻火,利湿止痒。①内服方:龙胆草、当归、淫羊藿、补骨脂各20克,柴胡、黄芩、生地、车前子各30克,栀子、川芎、泽泻各15克,甘草9克。加减:湿热下注加菖蒲、瞿麦;带多色黄加土茯苓、苡仁。用法:每日1剂,水煎,分2次服。②外洗方:苦参、蒲公英、地肤子、蛇床子各30克,黄连、黄柏各9克。加减:外阴流水加苍术、白鲜皮。用法:煎汤乘热先熏后坐浴30~40分钟,每日1~2次,每日1剂。经期停洗。常用成方:萆薢渗湿汤加减。(2)肝郁血瘀治法:舒肝化瘀,活血祛风,止痒。①内服方:当归、赤芍、柴胡、茯苓各15各,益母草、首乌、鸡血藤、丹参各25克,白术10克,薄荷5克(后下),白鲜皮15克。加减:腹胀加青陈皮;气滞血瘀加三棱、莪术。用法:每日1剂,水煎,分2次服。②外洗方:茵陈、蒲公英、地丁、地肤子、首乌各25克,冰片克。加减:外阴干涩加仙灵脾、地骨皮。用法:煎水乘热先熏后坐浴30~40分钟,每日1~2次,每日1剂。经期停洗。常用成方:逍遥散或舒肝散加减(内服方)。(3)肝肾阴虚治法:滋补肝肾,养血和营。①内服方:枸杞子、菊花、泽泻各15克,熟地、菟丝子、山药各30克,川芎、黄柏各12克,山茱萸、当归、补骨脂、茯苓、丹皮各20克。加减:虚热,熟地改生地;口干咽燥加玄参、花粉;阴虚火旺加茵陈、旱莲草。用法:每日1剂,水煎,分2次服。②外洗方:淫羊藿30克,白蒺藜、川断、当归、白鲜皮各15克,硼砂9克。加减:外阴炎症皲裂或溃疡加银花、蒲公英、苍术、青黛(后人)。用法:煎汤乘热先熏后坐浴30~40分钟,每日1~2次,每日1剂。经期停洗。常用成方:左归丸(内服方)。(4)脾肾虚寒治法:温补脾肾,益气止痒。①内服方:熟地、山药各30克,菟丝子、补骨脂、淫羊藿各20克,山茱萸、杜仲各15克,制附子、肉桂各6克。加减:气虚加黄芪、党参;外阴痒甚加白蒺藜、白鲜皮。用法:每日1剂,水煎,分2次服。②外洗方:蚤休、陈鹤虱各30克,苦参、蛇床子、苏木、威灵仙、野菊花各15克。用法:用清水10碗煎汁,乘热先熏后洗,严重时可临时加鲜猪胆汁1个与药汁搅匀,每日2次,1个月为一疗程。常用成方:右归饮(内服方)。疗效:以上四型共治疗观察597例,痊愈107例,显效154例,好转272例,无效64例,总有效率为。外阴白色病变除上述内服药及外洗方夕卜,还常配合局部外阴湿敷或外涂软膏及中西医结合治疗。故临床上不能拘泥于上述四种证型,而要辨证论治,以治本为主,标本同治最为切要,治本立足于内治法,治标求助于外治法,内外并施,才能提高疗效。专方治疗(1)黄射综合方组成:①内服方:黄芪16克,党参、当归、赤芍、射干、珍珠母各13克,补骨脂、生地、麦冬、知母、泽泻各10克,桂枝、黄柏、木香、甘草各6克。②外用方:射干、透骨草、苦参各20克,白矾、食盐、龙骨、枯矾各10克,绿矾5克。加减:内服方:气滞血瘀加莪术、三棱、丹参;湿热下注加连翘、白头翁;气血两虚加桂圆肉、大枣。用法:内服方:每日1剂,水煎,早晚分服。外用方:水煎,每日1剂,坐浴半小时至1小时,然后使用外敷剂外敷15分钟,1月为一疗程。经期停洗。症状重者,可酌加用外敷剂(用60%酒精500毫升浸泡射干100克,浸泡1周),局部外用。疗效:共治疗380例,痊愈374例,好转6例,治愈率。(2)活血化瘀方组成:①内服方:当归、赤芍、白芷各12克,丹参、鸡血藤各30克,淫羊藿、女贞子、旱莲草、巴戟天各15克,紫苏、桂枝、蝉蜕各6克。②外洗方:马齿苋、生蒲黄、当归、川椒、硼砂、白矾、蛇床子;外涂药:血竭、马齿苋、生蒲黄、樟丹、延胡、枯矾。加减:(内服方)气虚加黄芪、党参;口干咽燥加玄参;带多色黄加土茯苓、苡仁;局部角化厚加三棱、莪术。用法:内服方,每日1剂,水煎,分2次服。经期停服。外洗方,每日1剂,水煎,早晚熏洗外阴部,每次30~40分钟。外涂药,将上药研成细末,制成膏剂,每日局部涂擦1~2次。疗效:共治疗286例,痊愈52例,显效91例,好转119例,无效24例,总有效率为。(3)白斑膏(外用)组成:生马钱子60克,紫草、白芷、蚤休、当归各10克,蜈蚣10条。加减:①增生型白斑加雄黄6克,麝香克,硇砂、硼砂各克,生蒲黄10克,冰片3克;②仙灵脾、仙茅各15克;③混合型白斑去紫草、白芷、蚤休、当归、加赤芍10克,血竭3克。用法:用麻油和凡士林做成膏,涂于病损区,每日2~3次,不可间断,3个月为一疗程。疗效:共治疗60例,痊愈4例,显效27例,有效29例,总有效率为100%。中医医案张×,女,35岁,已婚。1975年11月6日初诊。外阴瘙痒症延续10年,1972年妇科检查,发现小阴唇、阴蒂及会阴部均有片状色素减退,环绕肛门及会阴周围皮肤粗糙。同年4月病理活检,报告符合“外阴白斑”,经用地塞米松等中西药治疗,效果均不明显。1974年底开始,白斑范围扩大,瘙痒难忍,用中药内服、外用。诊:脉细濡,苔薄白,尖端有一大片紫黑色瘀斑。因肾开窍于二阴,肝脉绕阴器,今脉细为阴虚,濡为气弱,气阴两虚,湿热内蕴,故为瘙痒,积久不解,化为郁热,愈热愈痒,势必滋漫难图。其病因以火为主,故以苦寒直抑心肝之火,佐以凉血祛瘀,热清则肝肾之阴自复,瘀去则热自解。处方:龙胆草、黄柏、苦参、牛膝各9克,木通、栀子、炒丹皮、赤芍、当归、小胡麻各6克,生地18克,车前仁12克(包)7剂。外洗方:律草30克,土槿皮12克,蛇床子、苦参、枯矾各9克,川椒3克,每日1次。二诊(11月20日):内服、外洗治疗,外阴瘙痒大减,白斑色泽由白而渐转红润,近日经讯将行,瘙痒又作,夜寐不安,当乘胜追击。原方去黄柏、栀子、小胡麻、苦参,加柴胡9克,知母、桃仁各6克。7剂。外洗原方去蛇床子、苦参,加一见喜9克,鸭跖草30克,每日1次。三诊(1976年1月22日):外阴瘙痒己明显好转,外阴皮肤颜色逐渐转红而趋正常,但舌苔大片紫黑瘀斑尚未退尽,积瘀未清,病根未除,当缓图之。处方:当归、苦参、丹参、三棱、莪术各9克,赤芍、丹皮、本通、桃仁、红花各6克,生地15克,刘寄奴12克。外洗原方加一见喜12克,白花蛇舌草9克。上方治疗一段时间,瘙痒获愈。按:瘙痒之症,白斑为病,解除瘙痒是减轻病人痛苦,当务之急。解决白斑却非一日之功所能奏效,因此,在治疗上先予清化肝胆湿热,瘙痒明显改善后,继而运用活血祛瘀的原则,内服、外洗并进,逐步达到热清湿化,瘀去热解。上述治法,缓急先后,井然有序。用药规律从29篇临床报道中,筛选出治疗外阴白色病变23首内服方及22首外洗方。经统计,23首内服方共使用35味药,22首外洗方共使用了26味药,治疗外阴白色病变内服药中,使用频率最高的药物是入肝经的养血活血药,如当归、赤芍、丹参、鸡血藤之类。其次是温肾壮阳药,如仙灵脾、巴戟天、补骨脂;益气健脾药,如黄芪、党参、茯苓、甘草、白术之类;再分别配以温经药,如桂枝,清热利湿药,如黄柏、泽泻;理气药,如木香、柴胡等。再次是补肝肾的女贞子、旱莲草、菟丝子、首乌之类,可见多数医家对本病的治疗从肝、脾、肾三脏入手,尤以肝肾为主,辅以健脾益气,再根据病情配合清热利湿,疏肝理气等方法治疗。因外阴白色病变在脏腑功能失调时,局部抗病能力低下,易受湿热毒邪及虫蠚侵袭,故外用药多选用清热解毒、祛风杀虫之类,以治其标。其他疗法(1)针灸①针刺加穴位注射取穴:主穴:肾俞、横骨、三阴交、蠡沟、止痒穴。配穴:萎缩加脾俞、血海;瘙痒加阴廉、坐骨点。止痒穴位置:阴阜处。操作:每次取2~3穴,背部俞穴斜向脊柱椎体,止痒穴由阴阜向大阴唇方向斜刺。以平补平泻手法为主,出现针感后留针20~30分钟。穴位注射分肾俞、阴廉组和脾俞、坐骨点组,两组交替注射,每次每穴注射丹参液1~2毫升。以上每日或隔日1次,10次为一疗程,经期停治,疗程间休息7~10天。疗效:共观察50例(其中针刺组27例,穴位注射组23例),痊愈10例,显效19例,有效17例,无效4例,总有效率为92%。②电热针取穴:主穴:阿是穴。配穴:曲骨、会阴。阿是穴位置:病损处。操作:使用由内蒙古中蒙医研究所研制的电热针机,配用特制的针具,在病变局部从外向内以30度角斜刺,根据病变面积深度决定针数及斜度。每根针的电流量依每人的耐受程度而定,一般不超过90~100mA,温度保持恒定,在37℃~40℃之间,留针30分钟,每日1次或隔日1次,30次为一疗程。疗效:共治疗900例,治愈723例,好转177例,总有效率为100%。③艾卷灸取穴:足三里、三阴交、阿是穴。操作:用艾条悬灸上穴10分钟,均双侧,局部皮肤以红润、潮湿为度,外阴局部艾卷灸20~30分钟,每日1次,10次为一疗程。疗效:共治疗20例,治愈9例,显效8例,有效3例,总有效率为100%。④穴位激光照射取穴:主穴:横骨、会阴、神门、血海。配穴:瘙痒难忍加三阴交;周身瘥困加足三里;烦躁不安加行间或太冲。操作:用G-2型激光仪,波长6328埃,功率3~5毫瓦,光斑直径2毫米左右,照射距离2~5厘米。每次选穴2~3穴,均双侧,每穴照射5分钟,每日或隔日1次,12次为一疗程。疗效:共治疗35例,痊愈10例,显效13例,好转8例,无效4例,总有效率。(2)单方验方①苦参洗方组成:苦参、蛇床子、百部各30克,紫草、雄黄、蒲公英、防风各20克。用法:煎水置盆中,趁热先熏后坐盆外洗,洗至药水凉为止,每日1剂。疗效:治疗6例,全部治愈。②硬化性苔藓经验方组成:黄芪、丹参、鸡血藤、白鲜皮各94克,赤芍、桃仁、刺蒺藜、僵蛹各31克,木香16克。用法:共研细末,蜜为丸或制成片剂,每丸克,每日3丸,含生药每日14克,片剂含生药每日20克。连服3~6月。(3)气功功法:以放松功为主。可采取各种姿势,以舒适、便于放松为宜。双目微闭,排除杂念,自然呼吸或深长呼吸均可。吸气时默念“静”字,呼气时默念“松”字。可将身体的头、颈、胸、背、腹、上肢、下肢各个部分按部位依次一处一处地逐步放松。“松”和“静”是相互影响的,越放松,人静也就越快。疗效:治疗100例,效果明显。

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1.病菌感染引起的外阴瘙痒。滴虫感染或霉菌致病是最常见的引起外阴瘙痒的原因。患滴虫性阴道炎或细菌性阴道炎,或宫颈糜烂时白带明显增多,炎性分泌物刺激外阴皮肤粘膜,会引起瘙痒。另外,阴虱、阴部疥疮及有些性病也会出现瘙痒。2.不良卫生习惯引起的外阴瘙痒。平时不注意清洁外阴,使阴道分泌物或经血积存于阴部会引起瘙痒。反之,每日数次清洗外阴,或经常使用碱性强的肥皂、高锰酸钾水泡洗外阴,使外阴皮肤过于干燥,也会引起瘙痒。3.局部皮肤不洁引起的外用瘙痒。有些女性使用卫生纸方法不当,外阴部皮肤受经血、阴道分泌物,甚至尿液、粪便和汗液的浸渍而使局部皮肤发生慢性炎症,从而引起外阴部瘙痒。4.病毒感染引起的外阴瘙痒。尖锐湿疣大多发生在女性阴道壁、宫颈口及外阴部,还会出现带有恶臭的白带。发生在外阴部的传染性软疣多表现为中央有脐窝样凹陷的圆形丘疹,也可引起外阴部瘙痒。生殖器疱疹多表现为尿道口及阴道壁出现米粒大小且明亮的水疱,伴有局部瘙痒。

可能是外阴白斑,详细如下:外阴白斑这个名称来源于希腊语Leucos Placo s,用以表示在皮肤上可以看到的白色斑块,1877年Schwimme首先提出在口腔及舌粘膜上常有白斑发生,于1885年Breisky首次提出在外阴部亦有类似的疾病称为外阴白斑。从那时起,多年来一直就把所有外阴部皮肤变白的疾患统称为外阴白斑,并认为此病具有恶性潜能,属癌前病变,恶变率约为30%~50%。因此妇女们一听到自己外阴部皮肤变白,就认为是发生了外阴白斑,甚至视为癌症,精神异常紧张,四处求医。医生们则认为本病虽然不是癌,但属于癌前病变,应当立即手术切除变白的外阴部皮肤以防癌变。那么,这种看法是否正确呢?外阴部皮肤变白都能发展为癌症吗?能否预防和治疗? 各国学者也都在对本病进行研究和探讨。为了对本病取得统一认识,国际外阴疾病学会(ISSVD)于1975年1月根据病理所见曾提出如下分类方法: ●增生性营养不良,有或无不典型增生; ●硬化性苔藓; ●混合型营养不良,有或无不典型增生。 此分类法从病理角度说明了病变性质及有无恶变倾向。 诊断与分类 为了搞清楚哪些疾病可使外阴部皮肤变白,我们对200例被其它医院诊断为外阴白斑而来我院就诊的所谓“外阴白斑”患者做了病变局部的活组织检查,然后根据病理改变及临床所见做出诊断。这200例患者中硬化性苔癣61例、慢性皮炎57例、神经性皮炎42例、外阴白斑18例、扁平苔癣11例、糖尿病外阴炎5例、外阴乳头瘤2例、白癜风2例、外阴癌2例。可见,在本组资料中就有8种疾病可使外阴皮肤变白。这些疾病都有共同的变化,即表皮增厚、基底层色素脱失、皮肤浅层血管减少。因此不能把外阴皮肤变白就统称为外阴白斑,应称为外阴白色病损,然后再进一步诊断是其中的哪一种疾病。本组资料中硬化性苔癣最多,共61例;外阴白斑共18例,值得提出的是已有2例发生癌变。那么,对这几种疾病造成的外阴白色病损如何进行鉴别呢? ●硬化性苔癣(简称硬萎) 任何年龄均可发病,亦可见于幼女。本病好发于外阴部、阴道前庭区及肛门周围,因此有时变白区外观呈“8”字形或砂漏状,表面常有扩张的毛细血管及紫癜散在发生。病变开始时为淡粉色,以后颜色逐渐变白,并伴有瘙痒,病程进展后表面皮肤萎缩、变薄,重者双侧小阴唇部分粘连,使阴道口变得窄小,甚至产生排尿及性交困难。本病亦可发生在身体的其它部位,如颈部、躯干及前臂等处。 ●慢性皮炎 在发生慢性皮炎之前往往先有急性炎症过程,感到外阴部瘙痒、疼痛、红肿,然后转为慢性,也可能没有急性炎症过程,于不知不觉中发生。本病多见于中、老年妇女,病变多累及小阴唇、大阴唇内侧半、阴蒂及阴蒂包皮。颜色减退不甚严重,表面皮肤常呈灰白或黄白色,表皮增厚,萎缩并不严重,双侧多对称发生。如不治疗,皮肤会逐渐肥厚、粗糙,日久则呈苔癣样变。 ●神经性皮炎 本病除外阴部外,颈部、肢体等处均可发生,病变相同。发生在外阴部者其病变范围可达大阴唇外侧、阴阜及肛门周围,患者常感到阴毛内亦痒。病变多呈灰白色,表皮增生肥厚,日久则呈苔癣样变,瘙痒严重,有时表面可见到细小的落屑。双侧多不对称发生。 ●外阴白斑 多发生于中年或绝经期前后的妇女,病变多累及小阴唇、大阴唇内侧半、阴蒂、阴蒂包皮及会阴部,但不发生在阴道壁、阴道前庭及肛门周围。起病时首先感到外阴瘙痒,然后局部红肿,表面偶有少量落屑,颜色逐渐变白,但萎缩并不明显,病变晚期则皮肤呈珠白色,表面呈羊皮纸状,有的大小阴唇萎缩使阴道口变窄,造成性交困难。本病多为双侧对称发生。 ●扁平苔癣 病变由白色或淡粉色扁平丘疹融合而成,除外阴部外,身体其它部位亦可发生。发生在外阴部者多累及小阴唇、阴蒂包皮及阴道前庭区,双侧常不对称发生,变白区外形亦不规整,边界有时不甚清楚。 ●白癜风 可发生于身体任何部位,仅发生于外阴部者易与外阴白斑混淆,病变色白,边界不规整,有时散在发生并超出外阴部界限以外,双侧不对称发生,表皮不增厚亦不萎缩,组织弹性正常,变白区周边的皮肤色素略深,变白的皮肤上面生长的阴毛亦为白色。白癜风平时无任何症状,如有继发感染则出现瘙痒,颜色亦由白变为粉色,切片后显微镜下所见,除基底层色素全部消失外,其它部分与正常皮肤完全相同,无异常所见。 ●糖尿病外阴炎 糖尿病外阴炎的病变范围涉及全外阴部及肛门周围,质地呈粉红色,有时表面覆盖细小的白色凝乳状物质,如将凝乳状物质用角板轻轻刮下后涂片,加1滴10%氢氧化钾,镜下常可见到霉菌丝及芽孢。由于病变处奇痒,表面常可见到瘙痕及破溃处,患者常有糖尿病史,经血液、尿液化验可证实有糖尿病。病变晚期局部改变与慢性皮炎相同。 是否外阴部皮肤发生白色斑块后都会癌变而发生外阴癌? 所有发生外阴白色病损的妇女,都想了解本病是否会癌变,发生外阴癌的机率是多少? 一般情况是,癌变是在切片后病理检查时看到有不典型增生的基础上发生的。也就是说先有不典型增生,然后再发展为癌,但是轻度不典型增生经过治疗后是可以逆转而恢复正常的,如果疾病发生后积极治疗便可减少或防止外阴癌的发生,因此患病后应适时地做病理检查,以便发现有无不典型增生或有无癌变。 据统计,外阴白斑的平均发病年龄为岁,外阴癌的平均发生年龄为岁,二者相差年。另一统计表明,前者发生年龄平均31岁,后者为岁,外阴白斑较外阴癌早年,支持外阴白斑的发生早于外阴癌10年~20年,这期间有充足的时间进行治疗及病检。虽然外阴癌多半是在原来白斑的基础上发生,但其发生率并不高,本文200例中发生2例,其它资料中恶变率亦不超过5%。恶变常常发生于绝经后的妇女,因此本病患者于绝经后更应积极治疗,密切随访,注意有无不典型增生及癌变的发生。 预防及治疗 虽然患外阴白色病损的各种疾病发生原因至今不明,但做到以下各点对预防此类疾病的发生会有一定的好处。 ●治疗一切使白带增多的疾患,如阴道炎、盆腔炎、子宫颈炎等,以避免外阴部经常受白带浸渍而发生炎症。 ●治疗糖尿病、蛲虫症以及外阴、阴道滴虫或霉菌感染。 ●多吃富含维生素的饮食,纠正贫血,胃酸低下及一切不正常的饮食习惯。 ●内裤宜穿宽松的棉织品,不穿尼龙或化纤制品,夏季天热多汗,不宜穿连裤袜,平时不宜穿过紧的紧身裤或牛仔裤。 ●清洗外阴时不宜用过锰酸钾液或肥皂。 ●注意劳逸结合,避免过度劳累,精神高度紧张及一切精神上的刺激。 过去对于外阴白斑多采用手术疗法,将外阴部变白的皮肤切除。手术疗法不但给患者增加痛苦,复发率也很高,有统计资料表明,手术后随诊观察3年~15年,复发率45%~50%,即约有半数左右复发。近年来多采用保守治疗,并定期随访,除非病情严重,久治不愈或已发生中或重度不典型增生时,为防止癌变可考虑手术。 保守治疗多采用中西医结合的疗法。 慢性皮炎、硬萎、外阴白斑的疗法基本相同。如病变处有剧烈瘙痒时,可采用中草药煎水薰洗外阴部,每日1次~2次,然后擦干,局部用2%复方丙睾软膏(此药在医生指导下可由患者自己配制),用手指轻轻揉入患处皮肤。可口服维生素A,每天25万~50万单位,维生素B6每天100毫克。 其它各疾患的治疗方法与该种皮肤病的治疗原则相同,如表皮增厚或已有苔癣样变时可加用2%去炎松尿素软膏。 治疗期间应当注意的是,当病情好转、瘙痒停止后不可立即停药,以防复发,可逐渐减少用药次数,如隔日或每周用药2次。不食辛辣食物;预防感冒及一切发热性疾患;避免温泉浴。治疗后病情不见好转或加重者,可再度行活组织检查,以便发现有无不典型增生或癌变。 如外阴萎缩严重、小阴唇粘连、阴裂变小,影响排尿及性交者,可在保守治疗的同时采取相应的手术治疗。本病不影响妊娠,如有正常性生活,与一般妇女一样可以怀孕,无明显萎缩者也可自然阴道分娩。萎缩严重、阴裂变小,影响正常分娩时可以行剖宫产。可以参考一下,我见意去医院检查一下,祝你早日康复!

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