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牛前胃弛缓是由各种原因导致的前胃兴奋性降低、收缩力减弱，瘤胃内容物运转缓慢，菌群紊乱，产生大量腐败分解有毒物质，引起消化障碍和全身机能紊乱的一种疾病。下面我们了解一下牛前胃弛缓病的治疗方法与技术要点。1、牛前胃弛缓的治疗原则采取改善饲养管理，消除病因，促进瘤胃蠕动，防腐止酵，改善瘤胃内环境，防止脱水和自体中毒等综合性措施。2、牛前胃弛缓的治疗措施原发性前胃弛缓，病初禁食1-2天后，饲喂适量富有营养、容易消化的优质干草或放牧，增进消化机能。(1)促进瘤胃蠕动，可用氨甲酰胆碱，牛1-2毫克，羊毫克；新斯的明，牛10-20毫克，羊2-4毫克；毛果芸香碱，牛30-50毫克，羊5-10毫克，皮下注射。(2)防腐止酵剂，用鱼石脂15-20克，酒精50毫克，常水1升，一次内服，每天1次。病初宜用硫酸钠或硫酸镁300-500克，鱼石脂10-20克，温水600-1000毫升，一次内服；或用液体石蜡1升，苦味酊20-30毫升，一次内服，以促进瘤胃内容物运转与排除。(3)促反刍液，10%氯化钠溶液100毫升，5%氯化钙溶液200毫升，20%安钠咖溶液10毫升，静脉注射，可促进前胃蠕动，提高治疗效果。(4)应用缓冲剂，调节瘤胃内容物ph值，恢复其微生物群系的活性及其共生关系，增进前胃消化功能。当瘤胃内容物ph值降低时，宜用氧化镁200-400克配成水乳剂，并用碳酸氢钠50克，一次内服。反之，ph值升高时，稀醋酸20-400毫升或常醋适量内服，具有较好的疗效。必要时，采取健康牛瘤胃液4-8升，经口灌服接种，对更新微生物群系，提高纤毛虫存活率效果显著。(5)晚期病例，瘤胃积液，伴发脱水和自体中毒时，可用25%葡萄糖溶液500-1000毫升，静脉注射；或用5%葡萄糖生理盐水1-2升，40%乌洛托品溶液20-40毫升，20%安钠咖注射液10-20毫升，静脉注射。并用胰岛素100-200单位，皮下注射。此外，还可用樟酒精注射液或撒乌安注射液，防止败血症。采取导胃法和胃冲洗法，以排除瘤胃内有毒物质。按照中兽医辨证施治原则，脾胃虚弱、消化不良，着重健脾和胃、补中益气为主。
患牛食欲时好时坏，反刍减弱或停止。治疗时给病牛静注10%氯化钠300～500毫升，维生素B130～50毫升，10%安钠咖10～20毫升，每天1次；同时取党参、白术、陈皮、茯苓、木香各30克，麦芽、山楂、神曲各60克，槟椰20克，煎水内服。
牛前胃弛缓症是一种由于前胃神经和肌肉功能障碍、收缩力减弱、不能正常消化、运行和消除瘤胃内容物、食物异常分解、发酵和腐败、产生有毒物质、微生物群破坏、消化功能障碍、食欲下降或排斥、反刍障碍和产奶量减少而引起的疾病。牛前胃弛缓的发病原因奶牛的成因前胃弛缓症：长期饲喂粗糙、坚硬、劣质、不易消化的饲料，饲喂刺激性小或无刺激性的饲料，饲喂劣质饲料或突然更换饲料均可引起本病。瘤胃肿胀、瘤胃积食、创伤性胃炎和酮病常继发于前胃弛缓症。牛前胃弛缓的临床症状病牛食欲不振或被遗弃，反刍缓慢，次数减少或停止，瘤胃蠕动减弱或停止，肠道蠕动减弱，排便延迟，便秘或腹泻，鼻镜干燥，体温正常。随着病程逐渐消瘦，瘤胃触诊引起疼痛，胃中充满稀粥或半稀粥内容物。最后我极度虚弱，躺在地上，头贴着地，体温低于正常。牛前胃弛缓的西医疗法1.静脉注射用10%氯化钠溶液300~600毫升。2.用酒石酸锑钾刺激瘤胃，每次3~5g，连续3天。3.新斯的明30~70g一次注射入皮肤。4.一次服硫酸镁600克，松节油40~50毫升，酒精80~10毫升，温水3000~5000毫升，可止泻，抑制发酵。5、用苦味酊30~50毫升，石蜡油2000毫升，一次灌服，也可缓泻和停止发酵。6.取酒石酸锑钾8~12克，土鳖虫粉克，干姜粉12克，龙胆粉12克，研成粉末，一次服用。每天服用一次，持续3-5天。7.静脉注射用10%氯化钠注射液150-250毫升，10%氯化钙溶液150-250毫升，20%苯甲酸钠咖啡因溶液10毫升。8.使用盐酸毛果芸香碱50~70mg进行皮下注射。9.对患厌食症的病牛，可静脉注射25%葡萄糖溶液700~1200ml，每日两次。10.对于患肠胃炎的病牛，可以服用黄连素2克左右，一日三次。1.用2~4%碳酸氢钠溶液洗胃，调节胃液酸碱比。然后从健康牛的嘴里取出3公斤左右的反刍食物，喂给病牛。12.在颈静脉上方、颈部上1/3与中1/3交界处的健胃穴垂直插入3~，注入25%葡萄糖20ml。注射时也可加入硝酸士的宁1~3毫升。13.皮下注射用氨甲酰胆碱4~6mg或毛果芸香碱30~60mg。14.将苯海拉明溶于600ml水中，每8小时一次，连用2天左右。15.一次肌肉注射使用600mg非那根或90mg扑尔敏。然后加入90克小苏打和250-400克人工盐。牛前胃弛缓的中医疗法1.水煎取生姜60g，花椒100g，醋120ml。2.每天一次服用韭菜1500克，连续服用3天。3.用150-220毫升酒精，加适量温水服用。4.取酵母粉100~300克，加适量温开水口服。5.用神曲300克，食醋700克，加适量温水内服。6.用水取黄芪64克、党参65克、生姜40克、陈皮40克、槟榔38克、白芍40克、三仙各35克、枳壳37克、甘草35克。7.用人工盐550克，马钱子280克，龙胆草粉280克。混合后，每天服用约3次，每次35g。8.用食醋600~1200ml，炒草果120~180g。将草果研磨成细粉，然后加入食醋和1200毫升温水，一次服用。服用2-3天。9.取煎萝卜籽200克、炒盐40克、大蒜150克、植物油280毫升入汤中。10.用不生锈、消毒过的三棱针或注射针，或用小宽针穿刺左右舌根穴。针灸的原理是：春刺、夏刺、热刺心经正中。针应该扎在舌头上的静脉里。1.糖化醪12.春夏服用龙胆粉30~60g，秋冬服用肉桂酊、生姜酊或陈皮酊60~120ml。13.大戟35g，大黄32g，滑石35g，大戟籽34g，甘草18g，肉桂10g，二畴30g，甘遂15g，白芷10g，全部研究，最后加植物油350g，加适量水，一次性服用。14.茵陈120克、白术60克、甘草32克、木香60克、龙胆草120克、茯苓60克、木通60克、乌药58克、豆蔻56克。早晚各服一次汤剂和果汁，连服7~10天。
你好，智力发育迟滞的主要治疗方法是进行康复训练。康复培训的主要内容是有专门的康复治疗师对儿童目前的发展和发育迟缓方面进行有针对性的治疗。有一对以训练，即提高孩子的认知理解和语言功能，以及一些集体活动。提高儿童的社会功能，还可用于感觉统合训练和针灸理疗等辅助诊断和治疗。
孩子智力发育迟缓怎么办？智力发育迟缓有几个层次，一个年龄的层次，一个就是症状严重程度的层次。年龄的层次，因为大脑有几个关键期，如果是早期的时候发现这个孩子反应能力发育，智力发育迟缓的话，就尽早的干预。两岁以前干预，有的孩子效果非常的好，两岁到三岁是另一个阶段，三岁到六岁又是另一个阶段，六岁以后有时候就比较困难了。如果在早期发现有问题就尽早的干预，有的孩子干预效果非常的好，这是第一个年龄层次的问题。第二个就是症状轻重程度的一个问题。如果这个孩子是个轻度的，这时候好比说他是个学龄期的孩子，我们建议上普通学校。这个孩子可以跟老师说一下，随班就读，然后不跟着学校算成绩，在普通学校里对孩子整个的发展更好一点。如果这个孩子是中、重度的智力发育障碍，这时我们建议上特教学校，因为他在普通的学校里，他很难融入到学校里去，在特教学校里反而更适合孩子整体的发展。如果这个孩子是个中、重度的智力发育障碍的话，对这个孩子整个的人生规划要注意，就是以解决问题为主，不要追求完美。
脑发育迟缓的8大症状
脑发育迟缓的8大症状， 宝宝还有一个多月就3岁了,但语言表达能力很差,只会简单的需求语言，不会主动提问,理解能力也很差,脑发育迟缓的8大症状，如果有以下症状，请家长立马重视！
宝宝发育迟缓的症状有：
孩童发育缓慢症小儿出世后1～3个月内特别清静、少哭或者多动、多哭，4个月对妈妈无反应，6个月不会笑，12个月不会坐，18个月不会走与说话。患儿常常张口、伸舌、流涎、磨牙，常有无意识的表情、行为、尖叫或者又哭又闹，眼睛无神，不能有目的地注视事物，专注力不集中，对周围事物反应差，语言显著落后于同龄儿，还有运动、眼光、听力阻碍。患儿头部呈小头或者大头畸形或者脑积水。
18个月智力发育迟缓症状有哪些
1、四肢不调和。
一般而言8个月左右的孩子基本爬行是没有问题的了，但是若孩子智力发展比较迟缓，会体现在孩子四肢活动上。智力较弱的孩子或许在爬行或者活动的时候手和脚配合不大好，常常爬着爬着就倒下来了。
2、不喜欢又哭又闹。
一些宝妈们或许会感觉自己很好运，孩子一点也不喜欢又哭又闹反而十分地清静，很是好带。但是实际上8个月的孩子若不是很爱又哭又闹与撒娇，只喜爱自己待着而不跟大人互动交流，很可能是智力发展比较缓慢。
3、欠缺反应。
寻常的8个月孩子已十分喜爱与大人，尤其是宝妈进行互动交流了，逗孩子笑亦是比较容易的。但是若孩子对周边的事物立场很冷漠，对亲人逗乐的行为与音量也不如何反应，还喜爱躺着观查自己的小手，亦是智力发育不良的表现。
4、不会咀咬。
八个月孩子已开始吃一些好消化的辅食了，智力不好的孩子或许对咀咬的学习不够，所以常常在吃固体食材时出现不会咀咬与吐食的状况。
2小儿脑发育迟缓的症状
一部分年青的父母亲根据孩子一些细微的行为，常操心孩子是不是为小儿脑发育缓慢，担心而忧虑不已。小儿脑发育缓慢根源是因神经递质失衡而至的，常有智力低下、发育缓慢、呈现可疑等病症。
小儿脑发育缓慢的病症：
智力低下： 听力、理解能力、言语能力等显著慢滞，例如对外部事物无反应或者反应愚钝。
生长缓慢： 身体各层面出现停滞不前情况，例如个头矮、眼光听力不好、牙齿疏松、牙齿易折易蛀等。
体现可疑： 专注力无法集中，记忆分辨能力差、心烦多动，自说自话、哭笑诸行无常、吃手指等，严峻的还会出现大小便失禁、失语等状况，有时候还会有癫痫的发生。
面貌特性显著： 前额扁平，同一时间还有显著的塌鼻梁、宽鼻翼，看起来死板、没活力。两眼间距较大，眼角上斜。嘴常半张大、流口水。
温暖提醒： 在发觉孩子出现了以上病症时，父母一定要理智、冷静地对待，不要病急乱投医，要先到专科医院进行详尽查验确诊后再采用准确的应付举措。
一、儿童大脑发育迟缓的表现
1、9个月时不能伸手拿东西
如果你有跟其他宝宝对比的'话，一旦发现宝宝到了9个月时仍不能主动伸手去拿东西，同时在有大人搀扶时也不能用自己的双腿支撑体重。这就表明宝宝有些异常，应该及早带宝宝去检查一下。
2、哭声异常
有的宝宝会因为受刺激到而起啼哭的时间长，但有的时候却需要反复刺激或持续刺激才能引起啼哭；也有的宝宝哭声尖锐，有的或哭声细小无力；还有部分宝宝不爱哭闹，显得异常“乖巧”。如果爸爸妈妈学会听懂宝宝的哭声，就知道个中隐含的健康信号了。
如果宝宝突然高声地尖叫、无回声、起声急而消声快。这样的哭声结合其他症状如摇头、眼神发直、凝视、嗜睡、烦躁、发热、抽搐等，可能是有颅脑疾病如化脓性脑膜炎。
如果宝宝突然不哭也不响，过分安静，也属异常现象。因为有的新生儿病重而哭不动，更应重视去细心观察，耐心找出原因。
3、吸吮能力差
有的宝宝会比较晚才学会咀嚼，吃固体食物时，容易发生吞咽障碍和呕吐等现象。智力障碍的宝宝最早表现出来的症状往往是吃奶困难，不会吸吮，特别容易吐奶，这样就表示神经系统有损伤，日后智力会受影响。到宝宝半岁时添加辅食以后，咀嚼晚喂养困难，吃固体食物不易咽下并且致使呕吐。
4、竖头不起转头困难
有些宝宝满百天的时候竖头不起或转头困难，单眼或双眼持续向里或向外。这个时候，爸爸妈妈可以给宝宝做一些抬头的训练，如果没有效果，要立即带去医院检查，询问医生原因，尽早发现问题，及时治疗。
5、睡眠过多且不易唤醒
有的宝宝会一直处于睡眠的状态，而且不容易被唤醒。
一般说来，1个月以内的新生儿，一昼夜内所需的睡眠时间大约为18-20小时。每天肯能大约只有3-4小时处于清醒状态，正可谓是“吃饱了就睡”的状态。当宝宝到了2-3个月大的时候，每天需要睡16-18小时；而到了5-9个月宝宝宝仍然需要睡15-16小时；满周岁的时候大概需睡14-15小时。
如果宝宝长期超过合理的时间最好就让宝宝到医院去检查一下，要及时发现问题，解决问题。
二、儿童大脑发育迟缓的治疗
耐心地教他（她）们识字，反复地讲拼音的基本方法，并做图示。
带他（她）们去野外郊游，认识大自然，使其心灵受到陶冶和启迪。
诱导他（她）们去说话，交流思想，提高认识。
让他（她）们去劳动，锻炼手脚的灵活。
用鲜艳的图片或动听的音乐（古典音乐比较好）或有趣的玩具培养他（她）们学习和欣赏的能力。
多给孩子绘声绘色地讲一些故事，让其分析里面的内容（适用于有了相当进步的孩子）
让男孩子和女孩子多交谈，交流心事，这一点在传统治疗脑发育迟缓上认为具有重要意义！（用于有了相当进步的孩子）
培智学校的老师应多带孩子出去接触社会，认识现实，辨别是非。（注意：轻度脑发育迟缓的孩子建议不要进培智学校，因为培智学校里的孩子多是中度90%和重度10%所组成；培智的老师水平一般，没啥好方法，也就是日常生活管理，让孩子听听歌曲，教孩子识字与劳动等；轻度脑发育迟缓的孩子进去之后得不到很到位、具有针对的教育、训练和治疗，白耽误时间；最好是由家长带着或自己多去外面闯荡，以增加见识！）
教孩子一些日常生活技能，让他（她）们日后好自食其力。
三、儿童大脑发育迟缓的危害
1、影响孩子长高： 发育迟缓患儿由于身体机能的发展限制，往往身高都比同龄人矮很多，这其中与先天遗传因素或宫内的发育不良有关，也可能是由于某些疾病，如染色体异常（唐氏综合征、特纳综合征）、代谢性疾病、骨骼疾病（骨软骨发育不全）、慢性疾病、慢性营养不良性疾病、内分泌疾病（如生长激素缺乏症、甲状腺功能低下症）等所引起的。
2、影响孩子言语和语言发育： 患儿会出现出现言语和语言发育迟缓的现象。表现为语言发育迟缓，发音困难，构音不清，不能说成句的话，不能正确表达自己的意思，有的脑发育迟缓患儿完全失语。痉挛性四肢瘫，双侧瘫患儿也常伴语言障碍。
3、影响神经系统发育： 羊角风或癫痫为患儿神经系统方面最常见的危害。发育迟缓程度越严重，并发羊角风或癫痫的机率就越高，这也增加了治疗难度。
4、影响智力： 智力低下是最常见的脑发育迟缓危害。60%以上的发育迟缓患儿都存在智力低下的现象其中有25%的患儿甚至为重度智能落后，痉挛型四肢瘫及强直型脑发育迟缓者智能更差。
5、影响视力： 据统计，25-50%的脑发育迟缓患儿都伴有视力障碍，患儿多表现为近视、弱视、斜视等。严重者有眼震，偶为全盲。
6、不利于孩子的心理健康成长： 由于身高体重都比同龄，儿童偏低可能因此受到其他孩子的嘲笑，容易导致孩子不爱和生人接触、交流，缺乏自信。对孩子的心理造成一定的影响。
7、影响孩子的学习成绩： 在发育时期内若出现智力发育迟缓，孩子的智力功能明显低于同龄水平，同时伴有适应性行同时伴有适应性行的缺陷，上课时注意力不易集中，严重影响孩子的学习。
四、儿童大脑发育迟缓是智障吗
孩子智力发育迟缓跟智障是有很大的区别的。主要是孩子出现智力发育迟缓的情况是跟我们的营养物质有一定的影响的，而智障这种儿童就是智力本身就是低下的，它们是两种完全不同的疾病。
语言发育迟缓是指由各种原因引起的儿童口头表达能力或语言理解能力明显落后于同龄儿童的正常发育水平。智力低下、听力障碍、构音器官疾病、中枢神经系统疾病、语言环境不良等因素均是儿童语言发育迟缓的常见原因。
因为在学习上存在障碍，患儿无法进行正常的日常生活，无法与人交流，生活不能自理，无法完成正常的学业，有的患儿学习站立和走路比较晚，有的患儿甚至有行为问题。他们某些方面比其他方面有更严重的迟缓，更受影响，没有按正常的发育模式成长，例如运动能处于适当的年龄水平，注意力却像一个比较小的孩子。还常常伴有其他困难，如行为、语言或者自理困难。他们中很少能上普通的学校，可能需要特殊学校教育，是永久性残疾，不能跟上其他同龄孩子。
1、体格发育落后
脑部发育迟缓的宝宝头围会比较大，说明宝宝患有脑积水的症状。这些在宝宝的面容形态上就会有所表现。
2、运动发育落后
发育迟缓的宝宝在大动作方面的发育会明显的迟缓，抬头、坐和行走都比同龄小朋友要晚一些。特别是走路方面更为明显，一般到4岁左右才会开始自己走，而且走路是很不稳的。
3、语言发育落后
正常的宝宝在8个月左右就会模仿大人的声音，一岁左右会很清楚的喊爸爸和妈妈。而脑发育迟缓的宝宝在语言方面发育要落后一到两年，这是智力发育落后的信号。
4、心理发育落后
如果宝宝在身高和体重方面发育偏低，则就要考虑宝宝发育出现迟缓，可以进一步对宝宝的大脑神经进行检查，以了解是否影响到宝宝的生理和心理发育。
智商在生活工作读书中起到了很重要的作用，智商高的人说明这个人很聪明，能力强，会获得很多人的称赞。提高智商也是有一定方式的。下面3个技巧可以简单的提高你的智商，延缓大脑的衰老。1多听音乐：音乐的旋律使我们内心平静、心跳减缓，可以提高大脑思维能力，音乐可以提升创造力、企划力，对右脑的训练与发展是很有帮助的，听音乐也可以使人变得聪明。2吃坚果豆类食品：其中里面有脂肪、碳水化合物，还有很多我们所需要的微量元素，如钙、磷、铁等，可供给大脑营养，改善智力。比如核桃，地豆，绿豆等。之前在读初中时，我的注意力很不好，背语文记不住，导致成绩也很糟糕。后来搜到了开启智商的“尼古拉特斯拉训练”，看完之后，我的情况才得到改善。激发了我的潜力，上课不再走神，成绩也提升了。愿你一帆风顺，不要放弃！3注重积累：对于自己不理解的工作方式，需要自己不断的琢磨，注重积累经验，慢慢的也会有收获的那么一天的，只要你坚持。
你好你大约多少个字？ 自己构思。首先要确定课题，然后搜集资料、文献，再列出论文框架，就可以动手写作了。要么直接找人写，去哪【 天 下 文 库 】 看下，我去年的论文是在那写的，还不错。什么时候要？需要写开题报告吗？我帮助你是培养和造就适应建设现代化文明监狱、文明劳教所所需要的专门人才，适应监狱、劳教管理和生产第一线需要的政治素质高、组织纪律严明和专业知识扎实，技能过硬的人民警察的一门专业课程。论文摘要是全文的精华，是对一项科学研究工作或技术实践的总结，对研究目的、方法和研究结果的概括。摘要置于主体部分之前，目的是让读者首先了解一下论文的内容，以便决定是否阅读全文。一般来说，这种摘要在全文完成之后写。字数限制在200～350字之间。内容包括研究目的、研究方法、研究结果和主要结论。也就是说，摘要必须回答“研究什么”、“怎么研究”、“得到了什么结果”、“结果说明了什么”等问题。简短精炼是学术期刊论文摘要的主要特点。只需简明扼要地将研究目的、方法、结果和结论分别用1～2句话加以概括即可。论文摘要又称文摘，是论文的重要组成部分，它是以提供文献内容梗概为日的，不加评论和补充解释，简明、确切地记述文献重要内容的短文。摘要应具有独立性和自明性，并拥有与文献同等量的主要信息，即不需阅读全文，就可获得重要的信息。摘要通常置于文题之后，文章之首。在论文发表后，论文摘要常被文献检索系统所收集。摘要由目的、方法、结果和结论四部分组成。目的部分应简要说明研究的目的，说明提出问题的缘由，表明研究的范围及重要性；方法部分应说明研究课题的基本设计，使用了什么材料和方法，如何分组对照，研究范围以及精确程度，数据是如何取得的以及经过何种统计学方法处理；结果部分要列出研究的主要结果和数据，有什么新发现，说明其价值及局限，叙述要具体、准确，并需给出结果的可信值和统计学显著性检验的确切值；结论部分应简要说明、论证取得的正确观点极其理论价值或应用价值，是否值得推荐或推广等。
1、论文题目：要求准确、简练、醒目、新颖。2、目录：目录是论文中主要段落的简表。（短篇论文不必列目录）3、提要：是文章主要内容的摘录，要求短、精、完整。字数少可几十字，多不超过三百字为宜。4、关键词或主题词：关键词是从论文的题名、提要和正文中选取出来的，是对表述论文的中心内容有实质意义的词汇。关键词是用作机系统标引论文内容特征的词语，便于信息系统汇集，以供读者检索。 每篇论文一般选取3-8个词汇作为关键词，另起一行，排在“提要”的左下方。主题词是经过规范化的词，在确定主题词时，要对论文进行主题，依照标引和组配规则转换成主题词表中的规范词语。5、论文正文：（1）引言：引言又称前言、序言和导言，用在论文的开头。 引言一般要概括地写出作者意图，说明选题的目的和意义, 并指出论文写作的范围。引言要短小精悍、紧扣主题。〈2）论文正文：正文是论文的主体，正文应包括论点、论据、 论证过程和结论。主体部分包括以下内容：a.提出-论点；b.分析问题-论据和论证；c.解决问题-论证与步骤；d.结论。6、一篇论文的参考文献是将论文在和写作中可参考或引证的主要文献资料，列于论文的末尾。参考文献应另起一页，标注方式按《GB7714-87文后参考文献著录规则》进行。中文：标题--作者--出版物信息（版地、版者、版期）：作者--标题--出版物信息所列参考文献的要求是：（1）所列参考文献应是正式出版物，以便读者考证。（2）所列举的参考文献要标明序号、著作或文章的标题、作者、出版物信息。
春季和夏季是瘤胃扩张疾病的最频繁的季节。这通常是由于过量摄入开花前的豆科植物，这些豆科植物含有非常丰富的蛋白质，一旦进入瘤胃，就会引起嫩芽的异常发酵。或者如果牛饲喂寒冷或多雨的草料或消化不良的饲料，草料和水会混合形成糜烂，引起腹胀和瘤胃胀气。
瘤胃发病突然，其中最突出的症状是腹部迅速膨胀，体温正常，平均每分钟呼吸60～80次，不再进食，有明显的呼吸困难，并不停地呻吟，头部或前肢会不时伸展；用手按压时可感到腹部有弹性，但松开时看不到痕迹。当你敲击腹部时，你可以听到腹部左侧的鼓声。在患有瘤胃胀气病的牛身上，鼓声开始时很强烈，但最终会逐渐消失，直到完全消失。只发生在牛身上的疾病现在正在向人类等哺乳动物蔓延。在牛的饲养、放牧等过程中与牛频繁接触，大大增加了疾病传播的概率，形成了人畜共患病现象。
近年来，人畜共患病的种类逐渐增多，而且越来越复杂，如炭疽病、结核病等。这些病原体具有很强的感染性。以结核病为例，据不完全统计，我国1/6的结核病患者是在与牛接触后得病的，而且病程长，治疗难度大。这种情况不仅阻碍了畜牧业的发展，而且还威胁到人类的健康。从根本上说，集中管理和统一饲养导致牛的运动量急剧下降，营养代谢性疾病的发生，影响牛的营养成分摄入和健康成长，给养殖业带来重大经济损失。
小编针对问题做得详细解读，希望对大家有所帮助，如果还有什么问题可以在评论区给我留言，大家可以多多和我评论，如果哪里有不对的地方，大家可以多多和我互动交流，如果大家喜欢作者，大家也可以关注我哦，您的点赞是对我最大的帮助，谢谢大家了。
对于护理专业学生来说，学好内科护理对学生今后的学习、工作都是至关重要的。下面是我为大家整理的内科护理个案论文，供大家参考。
【摘要】
目的：探讨心血管内科护理中存在的不安全因素及相应的对策。 方法 回顾性分析182例心血管病患者的临床资料,归纳并 总结 护理过程中存在的不安全因素。结果182例心脑血管病患者的护理情况与临床资料中存在53例()违规操作或者不安全操作行为,其中包括医护人员因素31例()、患者因素14例()以及医院因素8例()。结论为有效提升心血管内科护理水平,医院要加强对护理人员的 教育 与培训,努力提升护理人员的专业能力与护理水平,增强其法律意识与安全意识,同时还要加强医患交流与沟通。
【关键词】心血管内科;护理;不安全因素
心血管内科疾病具有发病急、病因复杂以及病情变化快等特点,大大增加了临床护理工作的风险。一旦护理不当,不但会严重影响到患者的身心健康、威胁其生命安全,而且还极易引发一系列的医疗纠纷[1]。本研究选取本院2014年2月~2015年2月收治的182例心血管病患者作为研究对象,对其临床护理资料进行回顾性分析,现 报告 如下。
1资料与方法
一般资料
选取本院2014年2月~2015年2月收治的182例心血管病患者作为研究对象,其中男97例,女85例,年龄最小35岁,最大83岁,平均年龄(±)岁,包括风湿性心脏病32例,高血压伴冠心病64例,心肌梗死72例,先天性心脏病6例,其他心血管疾病8例。
研究方法
对182例患者的临床资料与护理情况进行回顾性分析,归纳总结心血管内科护理中存在的不安全因素。
2结果
182例心脑血管病患者的护理情况与临床资料中存在53例()违规操作或者不安全操作行为,其中包括医护人员因素31例()、患者因素14例()以及医院因素8例()。
3讨论
不安全因素分析
医护人员因素在心血管内科护理中,护理工作的责任巨大、任务繁杂,极易产生医疗风险。护理人员方面存在的不安全因素主要包括：①护理文书的书写不规范：对于一些急性心肌梗死患者,护理人员必须每30分钟对其生命体征与心电图进行观测与记录,当患者病情稍微好转后,护理人员就会产生疏忽与懈怠,从而推迟对患者诊测与记录的频率,导致护理文书的记录不够完整[2];由于受到快节奏工作的影响,部分护理人员在文书登记时也养成了快节奏的习惯,在书写时字迹比较潦草;由于一些护理人员责任心不强,或科室的监督不到位,在日常护理巡查过程中,一些护理人员在发现患者不在位时,会进行随意编写;在抢救患者时,护理人员忘记登记护理文书,存在事后登记或文书登记时间与抢救时间距离过长的现象。②药物使用及药量配比出错：由于心血管内科用药的品种较多,药品的出厂商及名称比较复杂,而且护理人员工作量较大,工作比较繁忙,可能会出现拿错药等情况;护理人员对速度的把握不准或患者自行加快滴速,会加重患者的心脏负担,进而造成危险;一些护理人员可能会凭个人 经验 进行配比药量,从而导致出现药量错误。
患者因素在心血管内科护理中,一些患者并没有严格执行医嘱,例如一些患者会因为其症状较轻,从而就会对疾病持有一种轻视的心理,在未获得医护人员许可的情况下,擅自离开医院与病房,或请假外出后并未按时返回病房等[3]。由于心血管疾病比较特殊,在比较嘈杂的外部环境中,再加上患者自身疲惫等因素,极易引发疾病的发作。一些患者及家属缺乏对疾病的充分认识,往往对医疗持有过高的期望值,一旦病情未见好转,甚至发生恶化时,常将责任全部归咎于医护人员,不能充分信赖医护人员的治疗与护理工作,进而诱发不安全因素。
医院因素由于心血管内科病房的床位、医疗设备以及来往的人员较多,环境比较嘈杂,会影响到科室患者的休息,易引发患者的投诉。如果医护人员未及时彻底打扫病房卫生,在地面滑湿的情况下,极易造成患者摔倒,会给患者的心理与生理带来不良影响。由于心血管内科疾病的特殊性,其治疗费用往往较高,若护理人员未及时、详细地将费用明细告知患者及其家属,在结账时极易导致医疗纠纷的发生[3]。
防范对策
提升护理人员的护理水平医院要加强对心血管内科护理人员的教育与培训,为其传授更多科学的护理知识与技能,为其提供更多学习与培训的机会,同时再通过考核的方式考察护理人员对护理知识与技能的掌握程度[4]。而护理人员也要通过听课与查房等形式,不断加强护理知识的学习与巩固,通过护理实践不断提升自身护理操作能力,进而不断提升护理水平。此外,医院还要加强对 法律知识 与 安全知识 的宣教,要增强护理人员的法律意识与安全意识,使其能够有效地维护自身的合法权益。护理人员要严格规范护理记录,及时、认真地书写护理文书,从而充分保证护理记录的真实性及完整性。
加强护患沟通,改善医院环境建设护理人员要加强与患者及家属的交流与沟通,要充分尊重应关心患者,细心观察患者的病情变化与需求,及时解决患者在生理与心理上存在的困难,帮助患者树立战胜疾病的信心[5]。此外,护理人员还要将用药方法与诊疗方法详细地介绍给患者,并且将医疗费用详细地告知患者,以此来提升患者及其家属的认可度及信任度,避免护患纠纷的发生。医院要在各方面条件允许的状况下,加强对医院环境的建设。如在病房添加微波炉以及电视等设备,充分保证病房的安静与洁净,努力为患者营造温馨、和谐的住院环境。综上所述,由于心血管内科疾病具有一定的特殊性,在护理过程中往往存在较多不安全因素,主要是由于患者、医院以及护理人员造成的。为了能够有效提升心血管内科护理质量与护理水平,促进患者更快更好地康复,有效降低医疗纠纷的发生几率,医院要深入分析心血管内科护理中存在的不安全因素,并采取有效的防范 措施 。
参考文献
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摘要：护士在输液过程中要加强巡视，防止患者出现输液反应，当患者出现输液反应时应立即采取有效的措施。在为患者输液时应严格控制输液速度。
关键词：急诊内科护理;安全细节
1病情观察
为了对患者的病情做出系统、综合的评判，医护人员应全面了解患者的病史及现状。在对内科患者进行急诊时，医护人员应仔细、认真地观察和诊断其病情，为制定患者的临床治疗和护理方案提供依据。护理人员在对患者进行病情观察时，应全面了解患者的病因、发病部位及其所表现的症状，并采取合理的护理措施。
判断疾病的发展趋势
内科护理人员应全面地对患者进行病情观察，对其病情的轻重做到心中有数，从而大致预测出其所患疾病的发展趋势。例如，当内科患者的病情出现较大幅度的变化(体温骤降、血压忽高忽低)时，可预测其病情即将恶化;当内科住院患者若精力充沛、食欲良好时，可预测其病情将很快康复。
对患者临床疗效及用药反应的观察
在为内科疾病患者进行治疗和护理的过程中，若其病情逐渐好转，说明治护措施有效;若患者病情没能好转或出现了不良反应，说明治护措施有误。下面的病例可供参考：患者，男，67岁，患有脑梗塞。某次为该患者静脉注射脑蛋白水解物注射液的过程中，护士在巡察时发现其出现了喘憋、口唇紫绀等症状，经查体，其心率为109次/分，血压为90/50mmHg，全身出现散在性荨麻疹。护士立即为该患者停药，并采取为其吸氧、静注地塞米松10mg、肌注氯苯那敏10mg、静滴尼可刹米、洛贝林3mg、氨茶碱等方法进行急救。1小时后，患者的症状逐渐缓解，血压回升至107/70mmHg，脱离了危险。需要注意的是，患者在用药后出现的一些不适反应可能仅是正常的用药反应，而非不良反应。
及时发现危重症或并发症
内科疾病患者的病情复杂多变，常可发生诸多的并发症。护理人员应严密观察其病情的变化，以免其病情突然发生恶化或出现严重的并发症。这就要求护理人员要增强工作责任感，掌握科学的护理方法，一旦发现患者出现危重症或严重并发症能够及时采取合理的抢救措施，有效地控制其病情。
2正确执行医嘱
医嘱是医生根据患者病情制订的诊疗计划，是护士采取治疗护理措施的指导依据。《医疗事故处理条例》规定，医嘱可作为法律证据。在临床上，护士往往对严格执行医嘱的重要性不够重视，从而在护理工作中埋下了很多安全隐患。为了防患于未然，规避护理事故，改善医患关系，增加患者的满意度，提高护理质量，我们应采取以下5项措施来保障执行医嘱的准确性。
护理人员应训练和培养与患者沟通的技巧，重视在执行医嘱过程中与医师的沟通与协作，从而确保医嘱的有效执行。
应加强对护理人员执行医嘱准确性的监督和管理，促使护理人员及时准确地执行医嘱。应建立严格的医嘱执行审查制度和执行规范，以保证医师下达的医嘱能够被及时、准确、无误地执行。
随着计算机信息技术的不断发展，计算机医嘱管理软件在医嘱处理系统中发挥的作用越来越大。因此，应加强护理工作的信息化建设，使护理人员具备一定的计算机水平，应规范医嘱的录入、转抄、保存、打印、查对制度，保障医嘱处理、打印、查对、执行等环节的制度化、程序化、规范化，从而真正做到准确无误地按医嘱执行每一项治疗和护理意见。
护士要认真对待口头医嘱，充分认清口头医嘱的重要性，认真、正确地执行医生下达的口头医嘱。
护理人员要具备疾病的病理变化等方面的专业知识，避免盲目地执行医嘱。例如，白血病患者在出现高热时,医师下达的医嘱为“物理降温”,此时护士不应选择酒精浴,以免因患者的皮肤受到酒精的刺激而导致或加重皮下出血。(本文来自于《求医问药》杂志。《求医问药》杂志简介详见.)
3静脉输液
护士在输液过程中要加强巡视，防止患者出现输液反应，当患者出现输液反应时应立即采取有效的措施。在为患者输液时应严格控制输液速度。在为成年人滴注常规药物时，可保持常规的输液速度，约为40～60滴/分钟。在为急需补充血容量的患者输液时，可将输液速度提高至60～100滴/分钟。在为内科疾病患者进行静脉输液时要严格控制用药量和输液速度。在输液时，应向患者交待以下注意事项：不可随意调节滴速，注意保护输液部位。
参考文献
1、内科临床护理路径的构建与实施何红;护理研究2009-02-11
2、呼吸内科护理中重症患者应急护理干预措施叶任秋;中国当代医药2011-07-08
【摘要】中医护理学是以中医理论为指导，以护理程序为基本框架，运用中医整体观念，对疾病进行辨证施护，并运用传统护理技术与方法，对患者和人群施以照顾和服务，保护人体健康的一门应用学科。自我国融入世界贸易组织(WTO)以来，我国的医学卫生事业取得了迅速地发展，由过去的传统医学向现代医学发展，内科医学同样走向了现代化。而作为内科的一个分支的内科护理，在医院对内科患者的治疗过程中，发挥着重要的作用。
【关键词】内科中医护理;手段;护理标识
中医的整体观念理论、辨证施护原则是护理人员必须掌握的基础理论;传统疗法是中医院护理人员必须掌握的技术手段。中医护理是遵循中医药理论体系，体现中医辨证施护特点的护理理论和护理技术。随着医学模式的发展及人们对疾病认识的深入，中医护理已成为医疗活动中重要的组成部分。
一、中医护理在医学中治疗效果
中医护理技术操作是中医护理的核心，中医传统的护理技术操作在临床护理工作中应用广泛。例如采用针灸、点穴、穴位注射、脐疗、按摩、中药热敷等多种技术操作解除尿潴留;采用耳穴压豆法、推拿按摩、梅花针、中药离子透入及气功等多种方法调整人体内外环境，治疗失眠症;通过针、炙、耳穴压豆、拔罐、外敷中药等处理疼痛、便秘、褥疮、肌注后硬结等。中医护理人员已将中医护理技术操作的适应证、使用范围不断扩展、不断挖掘、整理、完善、创新。如用自制益胃散穴位外敷治疗胃脘痛;用艾条熏蒸爱婴病房等取得了较好的效果，而且对乙肝病毒的抗原性也有一定的破坏作用。
中医护理是通过中医护理技术操作在临床实践中来实现的，也是检验中医护理理论的途径。随着临床医学的发展，现有的一些中医护理技术操作尚需要进一步改进，如加强无痛针刺、无烟艾灸方法的研究及灌肠器、离子导入机、刮痧器具的改进;还需要对一些中医护理技术操作进行规范化研究，即相关操作指标的量化研究。因此我们必须在继承传统中医护理技术操作的同时吸收现代护理操作中先进的、科学的、实用的内容来充实自身，不断地充实和完善中医护理技术操作。
二、各种情形下科学内科护理的具体手段
1、特需内科的护理：所谓特需内科护理是指随着社会经济的发展，对部分特殊需求的病人患者在进入特需病房时进行的护理。它是内科护理的一种方式，也是特需病人的需要。这些特需患者大多数来自于社会的各种事业单位并担任一定的职务、有一定经济能力的患者以及周边地区国家的外国人。对于特需病人的护理。在遵循“以患者为中心”的服务理念的前提下，笔者认为应该对特需患者进行多元化的护理。具体可采取如下措施：(1)首先，由于区域的差异性，应该使患者适应新环境，尽快进入患者的角色，便于治疗和护理管理;(2)多元化护理中的沟通：这主要包括两个方面，即语言沟通和 文化 沟通。因此，对于内科护理的护士需要掌握护理对象所在地区的语言(有时甚至是方言)以及他们的文化习俗;(3)特需病房的护士应该能够养成灵活应变的好习惯，特别是还要加强理论和技术的学习，熟练掌握特需护理基本功，如静脉穿刺一针见血、无痛注射、导尿、灌肠等操作应轻捷、利落。
2、心内科患者安全风险与护理：心内科患者是指那些身患心脏病、冠心病、高血压等疾病的病人。主要临床表现为跌倒、猝死及出血等症状。对予以上三类临床病例资料的收集整理，笔者总结出以下具体的护理手段及方法：(1)对上述三类患者进行患病程度的评估：具体的从患者的年龄、病史、情绪状态、有无眩晕、检查有无明显的诱因等方面进行评估，这是心内科护理人员首先需要具备的技术类的能力;(2)对于不同类型的患者各自采取的护理对策：对于跌倒患者：遵守三个“半分钟”的原则，即坐起半分钟、平卧半分钟、下肢垂下坐床边半分钟。在此过程中，要加强防止行走时、洗澡时跌倒，而且还要指导患者正确用药，在病人的病床前插各类标识，如“防跌倒”等标记。加强心理上的安抚，对于患者的家属应该避免和预防脑出血及高血压。
中医医疗强调辨证论治，辨证施护亦依据中医基础理论辨证提出护理的基本法则，“辨证施护”是以中医理论为指导，根据辨证施治的原则，结合疾病的具体证候，采取相应的护理措施的方法。具体体现为“同病异护”、“异病同护”。
三、存在的问题及影响因素
1、辨证施护流于形式：辨证施护是中医护理最具特色的护理模式，但在临床实施时往往因证候难辨，护理措施单一而流于形式。导致这一现象的原因主要有：中医幕础知识掌握的不扎实，不能正确辨证而影响施护的效果，是普遍存在的问题;没有充分领会中医护理的内涵，只是将中医诊断、护理加上中医技术操作;健康宣教比较套路化，从护理病历书写发现，同种疾病的健康宣教千篇一律;大部分护士能够对患者进行辨证下的中医护理干预，但患者具体实施与否，效果如何，缺乏相应的评价机制。
2、中医护理操作临床应用率相对不高：尽管巾氏护理技术操作简单，设备要求不高，取材容易，效果可靠，但在中医院的使用率却不高，究其原因有：(1)中医护理技术操作的局限性。中医护理技术操作时间长，疗效难以立竿见影。因此在中医院也只是在传统中医科或内科应用相对较多。(2)护理工作性质约束了中医护理技术操作的应用。护士要进行中医护理操作必须在有医嘱的情况下进行，然而临床上医生很少开中医护理技术操作的医嘱。
3、护理记录缺陷：临床护士往往注重操作，忽视记录，所做的操作没有及时记录时间、方法、效果，中医操作记录还应记录选择的穴位、皮肤情况等。目前有关中医整体护理质控评估体系的设置、行业内规范化以及中医护理病历的内容、格式的具体要求等问题还没有真正解决，再加上护士工作的繁忙导致了记录的流于形式。
中医护理自身特色和优势已普遍得到国内外护理同仁的肯定和认同。将祖国传统医学的护理理论及经验进行科学、系统的整理、开发应用，并付诸实践检验，是中医护理事业得以向前发展的源泉。循证护理的开展，为其不断自我完善理论体系与技能提供了有利的条件，通过临床实践验证，不断发现旧理论、旧经验、旧技术与现代护理科学的矛盾，用新的实践替代原有的实践，并吸收当代最新的科技成果为我所用，不断发扬创新，从而加快中医护理工作走向科学化、专业化、现代化的进程。
越来越多的护理理论与护理技术操作期待研究证据。要找出解决它们的新方法，就必须以可信赖的科研成果来解释和支持。因此，护理科研应从护理应用学科的角度出发，以解决现实工作中的实际问题为主要突破口，在继承中医特色的前提下，广泛开展基础实验研究和临床实验研究，着重从护理理论的科学依据及技术操作的可行性、安全性、舒适性入手，选择最适合于临床研究的课题并利用互联网资源共享文献数据库中公开的研究路径进行设计，融合循证护理理念，加快对祖国传统护理的学术思想与技术专长的挖掘及研究成果的转化，使中医护理工作在适应医疗技术发展的同时更好地满足人民健康需求。
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诊断要点 1.胃脘部疼痛，常伴有食欲不振，恶心呕吐等症。 2.发病常与情志不遂，饮食不节，劳累，受寒有关。 3.起病或急或缓，常有反复发作的病史。 4.辅助检查可见胃。十二指肠粘膜炎症及溃疡等病变。 辨证要点 胃痛首先应区分寒热，虚实，气滞，血瘀的不同。 分型论治见表 证型 症状 舌象脉象 治法 主方 寒邪客胃 胃痛暴作，畏寒喜温，得温则减遇寒则甚 脉弦紧 温胃散寒，行气止痛 香苏散 饮食伤胃 腹痛拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，便后稍舒 舌苔厚白，脉弦 消食导滞，和胃止痛 保和丸 肝气犯胃 胃脘胀痛，攻撑作痛，痛连两胁，嗳气频作，喜长叹喜， 舌苔厚白，脉弦 疏肝解郁，理气止痛 柴胡疏肝散 湿热中阻 脘痛有热感，渴而不欲饮，头重如裹，身重肢倦，纳呆恶心， 苔黄腻，脉滑数 清化湿热，理气和胃 清中汤 瘀血停胃 脘痛拒按，痛有定处，痛如针刺，痛时持久，不移动 舌质紫暗，脉涩 化瘀通络，理气和胃 失笑散合丹参饮 胃阴亏虚 胃脘隐隐作痛，似饥而不欲食，口燥咽喉干 舌红，少津 养阴益胃，和中止痛 一贯煎合芍药甘草汤 脾胃虚寒 胃脘隐隐作痛，喜按喜温，得食则减，劳累或受凉后加重，大便溏薄 舌淡，脉软弱 温中健脾，和胃止痛 黄芪建中汤
汉代张仲景在治疗脾胃病所运用的方剂中，除三承气汤治阳明胃实，理中汤治太阴脾虚外，其他无不刻刻顾护脾胃。如桂枝汤、小建中汤之姜枣与饴糖，十枣汤之大枣，服桂枝汤后啜热粥等等。后业宗此，代有发展，至金元而更盛。张元素不用古方自成一家，以养胃气、调气机升降为主。李东垣著《脾胃论》、《内外伤辩惑论》强调治脾、借以 养生 ，创名方“补中益气汤”。薛立斋、周慎斋、李中梓依附东垣，而偏重于后天脾胃。迨至叶天士发明以柔润养胃阴，使治脾胃的方法益臻完善。笔者在临床实践中，也颇崇尚脾胃学说，并以此指导临床实践，收效颇捷。兹就脾胃病的治疗谈一点自己肤浅的认识和体会。 1 脾运胃纳，治宜达其升降之机 《素问·经脉别论》指出：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行”。脾与胃，一脏一腑，一虚一实。脾胃居于中州，脾主运化，胃主受纳，脾主升，胃主降，升清降浊，为人体气机升降运动的要枢。升则上输于心肺，降则下归于肝肾。其在人身的作用，犹如天地之气交泰。所以《素问·五脏别论》说：“五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也”。《灵枢·玉版篇》说：“人之所受气者，谷也。谷之所注者，胃也。胃者，水谷气血之海也。”脾胃的升降功能失司则清阳之气不能敷布，后天之精不能收藏，饮食精气无以摄纳，痰浊之物不能排出。只有脾胃健运，升降正常，才能维持。“清阳出上窍，浊阴出下窍，清阳发腠里，浊阴走五脏，清阳实四肢，浊阴归六腑”的正常生理功能，使人生机勃发。故临床治疗脾胃病，当顾及其生理功能，注意顺达升降之机。升宜升发脾胃之阳气，降宜以苦降之，降其逆气，但不宜苦降太过以防伤阴。临床所见，升发脾阳对某些消化系统的疾病确有良效。如补中益气汤、归脾汤、黄芪健中汤，对于胃下垂、消化性溃疡等确有良效，都是因升发了脾阳而收功的。急性胃炎之呕吐，必须以苦降之，泻心汤之芩、连专为苦降而设，用之确切，效如桴鼓。《金匮》麦门冬汤、一贯煎均能益气而养胃阴，对于萎缩性胃炎、阳虚型消化性溃疡均有一定的效果。 2 脾胃多气血，宜养益而不宜破伐 气和血都是构成人体和维持人体生命活动的重要物资。气主煦之，血主濡之，相互为用，而其源均与脾胃功能有关。脾为多气多血之脏，喜燥恶湿；胃为多气多血之腑，喜濡润而恶燥。若劳倦伤脾，阳为之不足，此时脾之升清与运化失司。故李东垣治脾以升发脾阳为主。胃虽为水谷之海，若饮食自信，寒温不适，胃受损伤，胃中气血既少，摄纳失职，其病伤阴者有之，伤阳者尤多。李东垣治内伤劳倦之补中益气汤，系以四君子汤为主加升提之品，以补脾气为重点，补气必须补脾。薛立斋说：“凡欲生阴血者，宜六君子汤为主方”。张景岳治血脱创独参汤，李东垣制当归养血汤，黄芪五倍于当归，均以补脾胃元气，补气以固脱，补气以生血，以无形之气生有形之血，取阳生阴长之意。由此可见，治疗脾胃病当以益气养润为主。但病有新久，疾有虚实，初病脾胃见有气滞者，所谓初病主气，当以理气为先，气机调畅则病自瘥；久病入络，当养血和络，脉络和谐则痛乃除。脾胃既伤，运化失职，此时中州不任重负，故理气当不使太过，木香、砂仁、枳实、厚朴之类均应酌用，因行气太过即是破气，诸香泄气，温燥耗气，理气太甚可使病久延。宜取诸花如玫瑰花、白梅花、山茶花等皆轻之品，以期理气而不伤正。 3 五脏罹其病殃，调脾胃之安四脏 脾为后天之本，气血生化之源，灌溉五脏六腑。前人有云：“胃强则强，胃弱则弱，有胃则生，无胃则死。”脾胃发生病变，必然影响他脏。如果脾胃气衰，生化无源，营血大亏，心火独盛，则发生心病；脾胃虚弱，土不生金，肺无所养，则可致肺病；脾胃虚弱，不能散精于肝，或土壅木郁，而可致肝病；脾胃虚弱土不致水则水泛，而可致肾病。所以李东垣在《脾胃论》中强调指出“胃虚则脏腑经络皆无以受气而俱病”，并在治疗上提出治脾可以调五脏的论点。张景岳发展了脾胃学说，提出调五脏亦可治脾胃的观点，指出“如肝邪之犯脾者，肝脾俱实，单平肝可也；肝强脾弱，舍肝而救脾可也；心邪之犯脾者，心火炽盛，清火可以；心火不足，补火以生脾也；肺邪之犯脾者，肺气壅塞，当泄肺以苏脾之滞；肺气不足，当补肺以防肺之虚；肾邪之犯脾者，脾虚则水能反克，救脾为主；肾虚则启闭无权，壮肾为先”。临证秉承师训，实证用实脾饮、清脾饮，虚证和虚中夹实者用异功散、七味白术散、补中益气汤、参苓白术散、归脾汤等方化裁，确有疗效。 4 气火不足，治须温中佐清；胃有燥火，宜进滋养 李东垣在《脾胃论》中又倡“火与元气不两立”之说，认为元气不足，会引起阴火独旺，阴火独旺又反过来耗伤元气，所以东垣在升发脾阳时，常兼用清火的药物。虽然此说受到张景岳的否定，但笔者体会在用健脾补气药中加些黄连、栀子、黄柏之类，治疗胃脘痛属于脾虚兼火者，有一定的疗效。若脾气不虚，胃有燥火，又当用叶天士养胃阴之说法，胃阴虚而热在者用沙参、生地、石斛等清之；热去而胃阴虚者，用玄参、麦冬、天冬、茅根、玉竹、梨汁、蔗汁等润之，宜可以微酸之品以敛肝，用白芍、乌梅、木瓜、五味子之类，抑制其胜我者，则胃律自充。宁心以生津者，用枣仁、茯神、小麦之类。补其生我者，则胃阴自复，而用人参、黄芪、补中生津。总之，选药尺度宜温和而不刚燥，滋润而不寒凉，补益而不壅中。 5 久病虚证宜守方，摄生维护病宜精 治疗慢性病要守方守法，抓住主要矛盾，护顾生理，相其机宜，量其所需，缓缓调理；若更法莫测，则难收全功。在用药上当区分脾胃特性，选药宜精。如中气虚者，参、术、芪、草之味补之，佐山药、内金、谷芽之类使补而不滞；中焦虚寒，姜、桂以温之，务在寒尽；湿盛者，二术以燥之，湿除脾运则已，若过之则伤阴；清阳下陷者，升、柴以升之，量不宜重，不使药过病所；中脘气滞者，陈皮、乌药以理之，滞去则已，过分香燥理气，便会破气伤中。临证之际，当细心审证，恰切使用。无论外感内伤，在护顾脾胃的前提下，不宜乱投苦寒或率进滋腻。而补又不可一味蛮补，该补则补，该调则调，或先实其脾，或后补其胃。此外，在治疗脾胃病的过程中，又当根据“损其脾者，调其饮食，适其寒温”注意摄生，将息适宜。决不可动辄禁绝谷食，当属患者参服适宜之食饵，以助胃气达邪外用。
胃痛的发生几率很大，民间就有“十人九胃”之说，当您发生胃痛的时候，说明您的胃部可能有病变，若不及时治疗，原发病会逐渐加重。所以，胃痛可不能对其置之不理，应当及时治疗。那么，如何治疗胃痛呢？且看本文分解。
辨证分型：
根据临床表现，本病可分为七类证候。
一、肝气犯胃证
胃脘胀痛，痛窜胁背，嗳气痛轻，怒气痛重，胸脘痞闷，嘈杂吞酸，排便不畅，喜善叹息；舌边红，苔白，脉沉弦。以胃脘胀痛、痛窜胁背、嗳气痛轻、怒气痛重为本证的辨证要点。治宜舒肝和胃，理气止痛。
二、寒邪客胃证
胃凉暴痛，遇冷痛重，食少，喜热饮食，口淡乏味，泛吐清水，痰涎壅盛，胃寒喜暖，口不渴，大便稀溏，小便清长；舌淡苔白，脉弦紧。以胃凉暴痛、遇冷痛重、喜热饮食、口淡乏味为本证的辨证要点。治宜温胃散寒，理气止痛。
三、饮食伤胃证
暴饮暴食，胃饱胀痛，厌食拒按，嗳腐酸臭，恶心欲吐，呕吐不消化物，吐后痛减，大便不爽，矢气酸臭；舌苔厚腻，脉弦滑。以暴饮暴食、胃饱胀痛、厌食拒按、嗳腐酸臭为本证的辨证要点。治宜消食导滞，调理气机。
四、湿热阻胃证
胃脘热痛，胸脘痞满，心烦，口苦，口黏，头身重着，食少，嘈杂，肛门灼热，大便不爽，小便不利；舌苔黄腻，脉滑数。以胃脘热痛、胸脘痞满、心烦、口苦、粪黏、肛门灼热为本证的辨证要点。治宜清化湿热，理气和胃。
五、瘀血停胃证
胃痛如刀割，痛久拒按，痛处不移，或呕血黑便，入夜痛甚，痛伤胸背，食后痛重；舌质暗红或有瘀斑，脉弦涩。以胃痛如刀割、痛处不移、入夜痛甚为本证的辨证要点。治宜活血化瘀，理气止痛。
六、脾胃虚寒证
胃凉隐痛，空腹为甚，喜热喜按，饮冷痛重，食少便溏，畏寒肢冷，得食痛减，遇冷痛重，餐后饱胀，口淡流涎；舌淡齿痕，苔薄白，脉沉细迟。以胃凉隐痛、喜热喜按、饮冷痛重、食少为本证的辨证要点。治宜益气健脾，温中止痛。
七、胃阴亏虚证
胃痛隐作，灼热不适，口干舌燥，大便干燥，手足心热，食少干呕，空腹症重，似饥不食，渴不欲饮；舌红少津有裂纹，无苔，脉细数。以胃痛隐作、口干舌燥、大便干燥、手足心热为本证的辨证要点。治宜养阴生津，益胃止痛。
对证选药：
一、肝气犯胃证
【选用成药】
气滞胃痛颗粒；舒肝健胃丸；越鞠保和丸；沉香化气丸；胃苏颗粒；乌贝胶囊；木香分气丸；沉香舒气丸；苏南山肚痛丸；陈香露白露片。
【成药配伍举例】
1.肝气犯胃所致的胃痛，其症重者，可用沉香化气丸合胃苏颗粒。胃苏颗粒用本证“药茶送服”方3取汁冲泡，送服沉香化气丸，早晚各服1次，午服胃苏颗粒1次。
2.肝气犯胃所致的胃痛，若兼泛吐酸水者，可用越鞠保和丸合左金丸。二药同用本证“药茶送服”方5取汁送服，上下午各服1次。或用气滞胃痛颗粒合乌贝胶囊。气滞胃痛颗粒用本证“药茶送服”方3取汁冲泡，送服乌贝胶囊，早、午、晚各服1次。
【药茶送服】
方1：木蝴蝶10g，玫瑰花10g。
方2：刺蒺藜10g，橘叶10g。
方3：砂仁6g（捶碎），川芎10g（捶碎），香附10g（捶碎）。
方4：绞股蓝15g。
方5：麦芽15g（捣碎）。
二、寒邪客胃证
【选用成药】
十香止痛丸；良附丸；仲景胃灵丸；御制平安丸；复方田七胃痛胶囊；丁桂温胃散（内服、外用）；丁桂儿脐贴（外用）；舒腹贴膏（外用）。
【成药配伍举例】
1.寒邪客胃所致的胃脘痛，其症重者，可用十香止痛丸合藿香正气颗粒。藿香正气颗粒用本证“药茶送服”方3取汁冲泡，送服十香止痛丸，上下午各服1次。
2..寒邪客胃所致的胃脘痛，若兼见胸闷、嗳气，外见怕冷发热者，可用良附丸合午时茶颗粒。午时茶颗粒用本证“药茶送服”方2合方3取汁冲泡，送服良附丸，上下午各服1次。
3..寒邪犯胃所致的胃脘痛，若因过食生冷而夹有宿食停滞者，可用丁桂温胃散合加味保和丸。丁桂温胃散用本证“药茶送服”方5取汁冲泡，送服加味保和丸，上下午各服1次。
【药茶送服】
方1：高良姜10g，香附6g（捶碎），红糖适量。
方2：紫苏叶10g，香附6g（捶碎）。
方3：藿香10g，紫苏叶10g，生姜5g（切丝），红枣3枚（切开，去核,切片）。
方4：丁香3g（捶碎），木香3g，厚朴3g（劈丝）。
方5：艾叶6g，神曲10g，陈皮10g（撕碎）。
三、饮食伤胃证
【选用成药】
沉香化滞丸；保和丸；健胃消食片；健胃片；大山楂丸；开胃山楂丸；槟榔四消丸；开胸理气丸；四磨汤口服液；山楂丸。
【成药配伍举例】
饮食伤胃所致的胃痛，其症重者，可用槟榔四消丸合大山楂颗粒。大山楂颗粒用本证“药茶送服”方3取汁冲泡，送服槟榔四消丸，早、晚各服1次，午服大山楂颗粒1次。
【药茶送服】
方1：神曲6g，麦芽6g（捶碎），焦山楂6g（捶碎）。
方2：山楂肉10g（切碎），陈皮6g（撕碎）。
方3：麦芽15g（捶碎），木香5g（捶碎），槟榔10g（片）。
方4：砂仁6g（捶碎），陈皮6g（撕碎）。
方5：煨生姜30g（捣烂），山楂肉24g（切片）。
四、湿热阻胃证
【选用成药】
三九胃泰胶囊；左金丸；加味左金丸；胃炎康胶囊。
【成药配伍举例】
湿热阻胃所致的胃痛，其症重者，可用加味左金丸合丹栀逍遥丸。二药同用本证“药茶送服”方2合方4取汁送服，上下午各服1次。
【药茶送服】
方1：生栀子10g（捶碎），川芎6g（捶碎）。
方2：绞股蓝15g。
方3：淡竹叶5g，栀子5g（捣碎）。
方4：蒲公英15g，陈皮10g（撕碎），砂仁3g（捶碎）。
方5：合欢花10g，扁豆花10g，厚朴花10g（捶碎）。
五、瘀血停胃证
【选用成药】
胃康胶囊；元胡止痛片；复方元胡止痛片；安胃片；摩罗丹；山楂内消丸。
【成药配伍举例】
1.瘀血停胃所致的胃痛，其症重者，可用胃康胶囊合元胡止痛片合三七片。三药同用本证“药茶送服”方2合方3取汁送服，早、午、晚各服1次。
2.瘀血停胃所致的胃痛，若见呕血及黑便等出血现象者，可用胃康胶囊合摩罗丹合三七片。三药同用本证“药茶送服”方4取汁送服，早、午、晚各服1次。
【药茶送服】
方1：川芎10g（捶碎），红花10g。
方2：丹参15g，玫瑰花10g。
方3：山楂肉15g（切碎），神曲6g。
方4：当归10g（切片），川芎6g（捶碎）。
方5：白芍15g（捶碎），甘草10g（片），延胡索10g（捶碎）。
六、脾胃虚寒证
【选用成药】
虚寒胃痛胶囊；理中丸（党参理中丸）；小建中合剂；附子理中丸；桂附理中丸；香砂理中丸；胃炎宁颗粒。
【成药配伍举例】
1.脾胃虚寒所致的胃痛，其症重者，可用虚寒胃痛颗粒合附子理中丸。虚寒胃痛颗粒用本证“药茶送服”方1合方2取汁冲泡，送服附子理中丸，早、午、晚各服1次。
2.脾胃虚寒所致的胃痛，若兼见泛吐酸水者，可用丁蔻理中丸合乌贝胶囊。二药同用本证“药茶送服”方3取汁送服，早、晚各服1次，午服乌贝胶囊1次。或用虚寒胃痛颗粒合香砂理中丸。虚寒胃痛颗粒用本证“药茶送服”方2取汁冲泡，送服香砂理中丸，早、晚各服1次，午服虚寒胃痛颗粒1次。
【药茶送服】
方1：桂枝10g（捶碎），生姜5g（切丝），红枣5枚（切开，去核，切片）。
方2：砂仁6g（捶碎），生姜5g（切丝），红枣5枚（切开，去核，切片）。
方3：吴茱萸5g（捶碎），生姜5g（切丝），红枣5枚（切开，去核，切片）。
方4：甘草10g（片），陈皮6g（撕碎），蜂蜜30g（后下冲泡）。
方5：淫羊藿10g，高良姜6g。
七、胃阴亏虚证
【选用成药】
阴虚胃痛颗粒；胃安胶囊；养胃舒胶囊。
【成药配伍举例】
1.胃阴亏虚所致的胃痛，其症重者，可用阴虚胃痛颗粒合胃安胶囊合枸杞膏。阴虚胃痛颗粒、枸杞膏同用本证“药茶送服”方1合方2取汁冲化，送服胃安胶囊，早、午、晚各服1次。
2.胃阴亏虚所致的胃痛，若兼胃中嘈杂或有吞酸者，可用阴虚胃痛颗粒合左金丸。阴虚胃痛颗粒用本证“药茶送服”方4取汁冲泡，送服左金丸，早、晚各服1次，午服阴虚胃痛颗粒1次。
3.胃阴亏虚所致的胃痛，若兼大便秘结者，可用阴虚胃痛颗粒合五仁润肠丸。阴虚胃痛颗粒用本证“药茶送服”方2取汁冲泡，送服五仁润肠丸，早、晚各服1次，午服阴虚胃痛颗粒1次。
【茶药送服】
方1：枸杞子30g，川楝子10g（捶碎）。
方2：沙参10g，麦冬10g。
方3：麦冬15g，乌梅10g（捶破）。
方4：乌梅10g（捶破），甘草5g（片）。
方5：枸杞子30g。
1、《灵枢·邪气脏腑病形》：“胃病者，腹胀，胃脘当心而痛，上支两胁，膈咽不通，食饮不下，取之三里也。”2、《三因极一病证方论·九痛叙论》：“夫心痛者，……以其痛在中脘，故总而言之曰心痛，其实非心痛也，……若十二经络外感六淫，则其气闭塞，郁于中焦，气与邪争，发为疼痛，属外所因；若五脏内动，汨以七情，则其气痞结，聚于中脘，气与血搏，发为疼痛，属内所因；饮食劳逸，触忤非类，使脏气不平，痞隔于中，食饮遁疰，变乱肠胃，发为疼痛，属不内外因。”3、《景岳全书·心腹痛》：“胃脘痛证，多有因食，因寒，因气不顺者，然因食因寒，亦无不皆关于气。盖食停则气滞，寒留则气凝。所以治痛之要，但察其果属实邪，皆当以理气为主。” 4、《临证指南医案·胃脘痛》：“初病在经，久痛人络，以经主气，络主血，则可知其治血之当然也，凡气既久阻，血也因病，循行之脉络自痹，而辛香理气，辛柔和血之法，实为对待必然之理。” 5、《顾氏医镜·胃脘痛》：“须知拒按者为实，可按者为虚；痛而胀闭者多实，不胀不闭者多虚；喜寒者多实，爱热者多虚；饱则甚者多实，饥则甚者多虚；脉实气粗者多实，脉少气虚者多虚；新病年壮者多实，久病年老者多虚；补而不效者多实，攻而愈剧者多虚。必以望、闻、问、切四者详辨，则虚实自明。”
胃脘痛又称“胃痛”是指上腹部发生疼痛的病证。古代文献中常称“心痛”“心腹痛”“心口痛”“心下痛”等多指胃脘痛而言。正如《医学正传》指出“古方九种心痛，详其所由，皆在胃脘，而实不在于心”至于心脏疾患所引起的心痛，古人早已有明确认识，称之为“真心痛”。另外对于邻近脏腑发生病患以及某些下腹部或心肺疾患所反射引起的疼痛，经仔细诊查，均可发现与胃脘痛有明显不合，临症时应注意详细鉴别。 现代医学中的胃及十二指肠溃疡，慢性胃炎。胃下垂，胃神经官能症及胃粘膜脱垂等疾患均可参照本章内容辩证施治。 病因病机 胃脘痛发生的原因，有病邪犯胃、肝胃不和，脾胃虚寒等几个方面。 1）病邪犯胃：外感寒邪，邪犯于胃，或过食生冷，寒积于中，皆使胃寒而痛。尤其是脾胃虚寒者更易感受寒邪而痛发；又加饮食不节，过食肥甘内生湿热，或食滞不化，可以发生热痛或食痛。 2）肝胃不和：忧郁恼怒伤肝，肝气失于疏泄，横逆犯胃而致胃脘疼痛。肝气郁结，进而可以化火。火邪又可伤阴，均可使疼痛加重，或病程缠绵。 3）脾胃虚寒：素体虚弱，劳倦过度，饥饱失常，久病不愈，均可损伤脾胃阳气，使中气虚寒而痛。 胃脘痛的病因，虽有上述的不同，但其发病均有一共同途径，即所谓“不通则痛”。病邪阻滞，肝气郁结，均使气机不利，气滞而作痛；脾胃阳虚，脉络失于温养，或胃阴不足，脉络失于濡润，致使脉络拘急而作痛。气滞日久不愈，可致血脉凝涩，瘀血内结，则疼痛更为顽固难愈。 胃脘痛的辨证论治 胃脘痛的辩证，主要辩别是病邪（寒、热、食滞等）阻滞引起的，还是脏腑失调（肝气郁结、脾胃虚弱）引起的；病在肝，还是病在脾胃；是实证（病邪阻滞、肝郁，肝火），还是虚证（脾胃阳虚或胃阴不足）；尚属气滞，还是已成血瘀等几个方面。对本病的治疗，以“理气止痛”为临床上通用之法，但是，还需进一步审证求因，属于病邪阻滞者，当辩其邪而去之；由于肝气郁滞者，当疏泄肝气；因于脾胃虚寒者，当温中散寒；疼痛日久不愈者，往往由于化火，伤阴，血瘀所致，当分别病情采用清火，养阴，化瘀等法。 1）病邪阻滞： 主证：胃脘疼痛暴作，畏寒喜暧，局部热敷痛减，口不渴或喜热饮，苔白，脉紧。 辩证：寒邪犯胃，或食生冷，寒积于中，阳气被寒邪所遏而不能舒展，以致疼痛。舌苔白腻，脉紧属寒，胃痛暴作时，多见紧脉。 治法：散寒止痛 2）食滞胃脘： 主证：胃脘胀闷，甚则疼痛，嗳腐吞酸，呕吐不消化食物，吐后痛减，或大便不爽，苔厚腻。 辩证：饮食过多，停积于中，故见脘腹胀闷而痛，嗳腐吞酸；呕吐之后，积滞得去，脘痛得减。舌苔厚腻为食积停留之征。 治法：消食导滞 3）肝气犯胃： 主证：胃脘胀满，功撑作痛，连及两胁，嗳气，大便不畅，脉弦。 辩证：肝主疏泄，情志不舒，则肝气郁结，横逆犯胃作痛；胁为肝之分野，气病多游走，故其痛攻撑而连及两胁；气机不利，胃失通降，因而胀满，嗳气，大便不畅，肝气犯胃，可见弦脉。 治法：疏肝理气 4）脾胃虚寒： 主证：胃痛隐隐，泛吐清水，喜嗳喜按，手足不温，大便溏薄，舌淡白，脉软弱或沉细。 辩证：脾胃虚寒，阳气不足，水饮停聚，故痛不甚而泛吐清水。脾阳虚而寒盛者，则畏寒喜暧，手足不温，大便溏薄。舌淡白，脉软弱或沉细，均为中虚有寒阳气不能输布之象。 治法：温中散寒 5）瘀血凝滞： 主证：胃脘疼痛有定处，痛如针刺或刀割，或见吐血紫黑。便血如墨，舌质紫暗，脉细涩。 辩证：疼痛日久难愈，因血瘀为气滞和虚寒之进一步发展，病根更深，。瘀血有形，故痛有定处，久痛入络，脉络损伤，所以吐血、黑便。舌色紫黑，脉细涩，为血行不畅之征。 治法：化瘀通络 以上胃脘疼痛诸证，病邪阻滞者多为急性疼痛；肝气郁滞、脾胃虚弱者多为慢性疼痛。病邪阻滞、气滞火郁或脾胃虚寒，均可形成瘀血内停。因此，上述诸证，往往不是单纯不变的，牙实并见、寒热错杂的并不少见，临证时必须灵活掌握。