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齐鲁医药学院论文查询

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齐鲁医药学院论文查询

齐鲁医药学院很好。

齐鲁医药学院位于山东省淄博市,是经教育部批准成立的全日制普通本科高校,为山东省民办本科高等教育特色名校立项建设单位。

学校前身为山东万杰医学院,始建于1995年,1999年经教育部批准建立民办山东万杰医学高等专科学校,2008年升格为本科高校——山东万杰医学院,2015年更名为齐鲁医药学院。

教学理念:

教学上大力推行"先学后讲课课练"课堂教学模式,即教师先提本节课的学习内容和要求,给学生一定时间,指导学生自学教材,后让学生做老师经过精选的练习题;然后再引导学生研讨解决暴露出的问题,老师只作评定、补充、更正;最后当堂布置作业,当堂练习。坚持科研兴校、科研促教,不断转变教育教学理念。

以上内容参考百度百科——齐鲁医药学院

需要。根据查询齐鲁医药学院官网可知,该学校学生在毕业前需要写论文。齐鲁医药学院位于山东省淄博市,是经教育部批准成立的全日制普通本科高校。

齐鲁医药学院好,是国企公有高校,但是师资力量相对来说比较弱,在同等院校当中算是中等院校,下面是对该校各方面的详细介绍:

1、学校简介:齐鲁医药学院的前身是民办山东万杰医学院,由万杰集团有限责任公司投资、经山东省人民政府批准于1995年10月创建。

1999年3月,成为山东省第一所具有学历教育资格的全日制民办高等学校。2014年4月,获批成为“山东特色名校工程”立项建设单位。2015年4月,经教育部批准,正式更名为齐鲁医药学院。

2、师资力量:专任教师817人,其中具有硕士、博士学位的530人,副高级以上职称的324人,“双师型”教师281人。

3、教学建设:学校建有基础医学、临床医学、药学等12个实验实训中心,共有308间实验室,生物医学工程技术实验室是山东省教育厅批准建设的“十二五”山东省高等学校重点实验室。

4、学校学科:设有临床医学、医学影像学、预防医学、口腔医学、护理学、医学检验技术、药学等26个本科专业和12个专科专业。

5、研究成果:教师承担包括省自然基金在内的教科研项目252项,发表论文303篇,其中核心期刊论文22篇,SCI、SSCI、EI收录13篇,主编或参编教材133部,申报专利14项。

参考资料来源:齐鲁医药学院官网—学校简介

齐鲁医药学院一般,是经教育部批准成立的全日制本科普通高等学校。

1、院系专业

截至2019年9月,学校设有临床医学院、药学院、护理学院、口腔医学院、医学影像学院、公共卫生与检验学院、管理学院、商学院、基础医学教学部、公共教学部、生物医学工程技术重点实验室等11个教学单位(二级学院、教学部、重点实验室)。

2、师资队伍

截至2020年3月,学校有教职工995人,专任教师817人,其中具有硕士、博士学位的530人,副高级以上职称的324人,“双师型”教师281人。

扩展资料

齐鲁医药学院的前身是民办山东万杰医学院,由万杰集团有限责任公司投资、经山东省人民政府批准于1995年10月创建。

1999年3月,成为山东省第一所具有学历教育资格的全日制民办高等学校。2014年4月,获批成为“山东特色名校工程”立项建设单位。2015年4月,经教育部批准,正式更名为齐鲁医药学院。

参考资料来源:齐鲁医药学院官网-学校简介

齐鲁医药学院论文查重

齐鲁医药学院很好。

齐鲁医药学院位于山东省淄博市,是经教育部批准成立的全日制普通本科高校,为山东省民办本科高等教育特色名校立项建设单位。

学校前身为山东万杰医学院,始建于1995年,1999年经教育部批准建立民办山东万杰医学高等专科学校,2008年升格为本科高校——山东万杰医学院,2015年更名为齐鲁医药学院。

教学理念:

教学上大力推行"先学后讲课课练"课堂教学模式,即教师先提本节课的学习内容和要求,给学生一定时间,指导学生自学教材,后让学生做老师经过精选的练习题;然后再引导学生研讨解决暴露出的问题,老师只作评定、补充、更正;最后当堂布置作业,当堂练习。坚持科研兴校、科研促教,不断转变教育教学理念。

以上内容参考百度百科——齐鲁医药学院

挺严的。齐鲁医药学院的清考虽然比期末考的内容简单一些,但是相比其他学院的清考通过率还是很低,要求严多了。

齐鲁医药学院好,是国企公有高校,但是师资力量相对来说比较弱,在同等院校当中算是中等院校,下面是对该校各方面的详细介绍:

1、学校简介:齐鲁医药学院的前身是民办山东万杰医学院,由万杰集团有限责任公司投资、经山东省人民政府批准于1995年10月创建。

1999年3月,成为山东省第一所具有学历教育资格的全日制民办高等学校。2014年4月,获批成为“山东特色名校工程”立项建设单位。2015年4月,经教育部批准,正式更名为齐鲁医药学院。

2、师资力量:专任教师817人,其中具有硕士、博士学位的530人,副高级以上职称的324人,“双师型”教师281人。

3、教学建设:学校建有基础医学、临床医学、药学等12个实验实训中心,共有308间实验室,生物医学工程技术实验室是山东省教育厅批准建设的“十二五”山东省高等学校重点实验室。

4、学校学科:设有临床医学、医学影像学、预防医学、口腔医学、护理学、医学检验技术、药学等26个本科专业和12个专科专业。

5、研究成果:教师承担包括省自然基金在内的教科研项目252项,发表论文303篇,其中核心期刊论文22篇,SCI、SSCI、EI收录13篇,主编或参编教材133部,申报专利14项。

参考资料来源:齐鲁医药学院官网—学校简介

对于齐鲁医药学院毕业清考老师能否给过的问题,我们不能简单的做出肯定或否定的回答。老师是否会给过需要从多个方面综合考虑,如该学院的清考政策、老师的教学态度、学生的学习成绩、课堂表现等综合评估。因此,想要确保齐鲁医药学院毕业清考老师能够给自己过,建议学生们平时要认真听课、作好笔记、按时完成作业、重视考试准备,尽量不要出现挂科情况,同时与老师建立良好的师生关系、多与老师沟通交流,真诚地请教问题,也能够得到老师的理解和赏识。

齐鲁医药学院论文查重率

齐鲁医药学院还不错,虽然名气不大,但也是一所本科学校,在医药方面还是有一定的专研,并且拥有多名经验丰富的医药类老师,总体还不错。

齐鲁医药学院的前身是民办山东万杰医学院,由万杰集团有限责任公司投资、经山东省人民政府批准于1995年10月创建。

1999年3月,成为山东省第一所具有学历教育资格的全日制民办高等学校。2014年4月,获批成为“山东特色名校工程”立项建设单位。2015年4月,经教育部批准,正式更名为齐鲁医药学院。

扩展资料:

办学条件

截至2019年9月,学校设有临床医学院、药学院、护理学院、口腔医学院、医学影像学院、公共卫生与检验学院、管理学院、商学院、基础医学教学部、公共教学部、生物医学工程技术重点实验室等11个教学单位(二级学院、教学部、重点实验室)。

截至2020年2月,学校有临床医学、康复治疗学、针灸推拿学、药学、药物制剂、中药学、护理学、助产学、口腔医学、口腔医学技术、医学影像学、医学影像技术;

预防医学、医学检验技术、卫生检验与检疫、健康服务与管理、食品科学与工程等39个招生专业,其中本科专业27个、专科专业12个,涵盖医学、理学、工学、经济学、管理学等5个学科门类。

科研经费不多。齐鲁医药学院学科排名不好的原因有很多,比如科研经费不是很多,学校老师流失严重造成学术研究论文发表越来越少,而其他医药类大学发展特别迅速。齐鲁医药学院,简称“鲁医”,位于山东省淄博市,是经教育部批准成立的全日制本科普通高等学校,由山东省商业集团有限公司与淄博市人民政府共同建设,隶属于山东省人民政府直属的国有大型企业山东省商业集团有限公司,为“山东特色名校工程”立项建设单位。

可以。截止到2023年,临床医学专业投档线最低分、口腔医学最低分、预防医学最低分、药学最低分等。

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齐鲁医药学院招收成人高等学历教育有三种类型:高中起点升本科、高中起点升专科、专科起点升本科。高中起点升本科学制为5年、高中起点升专科学制为年、专科起点升本科学制为年。对于齐鲁医药学院成人高考本科学历学位证的获取,一般需要达到以下要求:1.英语成绩达标(本科在读期间通过学位英语考试),这是最基本的要求也是最重要的要求,学位英语目前大部分省份都是统一考试,个别省份取消学位英语,由报考院校单独组织考试。2.课程达标,学位课程一般每个专业都是三门课程,学位课程的成绩一般要求是单科成绩不低于75分,平均分达到80分,不过学位课程相对来说都是比较简单的。3.论文(普通本科院校其实对论文要求不是很严格,只要字数达标、格式正确即可)通过上述的介绍,相信大家对学位证书有了一定的了解,总体而言,学位的申请有一定的难度,但是只要努力还是可以拿到的,拿到之后对你的职业发展有一定的帮助。另外,2023年齐鲁医药学院成人高考预报名已经开启,有意向的朋友们也可以来点击底部官网报名咨询。我们在线做出专业的解答,为你保驾护航,让你在提升学历的道路上少走弯路!齐鲁医药学院自考成考社会报名入口:

截至2015年12月,学校有专任教师682人,专任教师中自有专任教师378人,其中具有硕士、博士学位的236人,副高级以上职称的129人,“双师型”教师157人;有省级教学团队2个、省级教学名师3人、山东省科协国家级科技思想库决策咨询专家2人、山东省从事高等教育研究有重要贡献学者1人、兼职硕士生导师4人。 山东省教学名师:宋博、栾建国 山东省优秀教师:宋博、王清路 山东省级教学团队序号团队名称负责人获批年份级别1医学影像学专业本科教学团队袁聿德2010年省级 2护理学专业本科教学团队宋博2011年省级 截至2015年10月,学校有省级示范性专业2个,山东省特色专业3个,省级优势特色专业4个,教育部“本科教学工程”地方高校本科专业综合改革试点专业1个;有6门省级精品课程,校级精品课程25门;获国家教学成果二等奖1项,省级教学成果一等奖2项、二等奖1项、三等奖1项,教师主编或参编教材70部。 截至2015年12月,学校建有临床医学实训中心、药学实训中心等12个实验实训中心,共有解剖、微免、生物、化学、物理等160个实验室,有80个多媒体教室,3个语音室。 学校建有信息网络中心,内部管理实现了网络化、信息化和现代化。 截至2015年10月,学校建有医学基础、护理、口腔、药学、影像、临床6个实验中心,共有解剖、微免、生物、化学、物理等219个实验室。 截至2016年3月,学校拥有2所直属附属医院、6所非直属附属医院、6所临床本科教学医院和59个实习基地。 省级示范性专业:护理学、医学影像技术 山东省特色专业:护理学、医学影像技术、药学 省级优势特色专业:护理学、临床医学、医学影像技术、药学 教育部“本科教学工程”地方高校本科专业综合改革试点专业:药学 齐鲁医药学院精品课程序号课程名称获批年份负责人级别1医学影像成像原理2007年李月卿省级2人体解剖学2008年马春省级3医学微生物与免疫学2010年纪传珍省级4基础护理学2011年宋博省级5基础医学机能课程群2012年——省级6外贸核心能力课联合课程群2013年——省级 教学成果:2010年,齐鲁医药学院王明波老师申报的“高职护生带教方式与实习效果的调查研究”成果获2010年度全省教育系统优秀调研成果二等奖。 2011年,齐鲁医药学院申报的调研课题“高职护生带教方式与实习效果的研究”荣获一等奖,该成果由护理系王明波老师负责完成;齐鲁医药学院院2篇学术论文在“优秀论文评选活动”中分获一等奖。两篇论文分别是:发表在《中国高等医学教育》的《“医学影像技术”特色专业建设的体会与思考》,发表在《中华医学教育杂志》上的《民办高校医学生专业操作技能教学改革的探讨》。2012年,由匡奕珍教授主持的《医学院校大学生综合素质培养状况的调查分析》荣获一等奖,由孙新红老师主持的《民办高校辅导员队伍建设调研》和朱素英老师主持的《提高民办医学院校大学生人文素质教育的研究与对策调研报告》荣获三等奖。 2013年,齐鲁医学院校两项成果在山东省高等教育学会第二次优秀高等教育研究成果评选活动中获三等奖。 截至2016年1月,学校建有12个实验实训中心,有解剖、微免、生物、化学、物理等160个实验室,山东高校重点实验室1个。 山东省高校重点实验室:生物医学工程技术重点实验室。 其他科研平台: 截至2016年1月,学校设有其他6个科研平台。1. 临床医学专业教科研平台2. 应用药学教科研创新平台3. 口腔医学教科研平台4. 基础医学研究中心5. 医学影像技术教科研平台6. 大学生科技创新平台 2008年度 由齐鲁医药学院刘翠兰院长为负责人承担的山东省科技厅课题《民办医学类专业生均培养成本与招生规模关系的研究》和由影像系路心水老师承担的淄博市科技局课题《核磁共振实验装置研究》课题成果于2008年通过鉴定。 2012年度 1. 根据山东省教育厅发布的《关于公布2011年度全省教育系统优秀调研成果名单的通知》(鲁教法字〔2012〕5号)文件获悉,齐鲁医药学院徐新清老师申报的“转型期高校图书馆发展状况的调查研究”成果获2011年度全省教育系统优秀调研成果二等奖。 2.该校《“立德树人”,探索“由合格公民到合格医生”的素质培养有效途径》荣获活动类优秀成果奖三等奖。 2013年度 由齐鲁医药学院基础医学教学部副书记、副主任张杰老师发明的“痰液检查涂片器”通过中华人民共和国国家知识产权局的专利技术认证,获得国家专利,专利号:。 2014年度 1. 根据山东省教育科学研究领导小组办公室下发的《关于公布第一届教育科学研究优秀成果的通知》(鲁青教科院〔2015〕22号)文件获悉,齐鲁医药学院三项研究成果获奖,其中二等奖2项,分别为徐新清老师的《高校群体利益与员工个体利益的辩证统一探析》(15SCJ050),孙新红老师的《文化理念引领下加强医学生人文素质教育》(15SCJ051);三等奖1项,为苏伟老师的《民办院校在校护生职业价值观调查》(15SCJ110)。该次优秀成果评选全省共确定第一届省教育科学研究优秀成果119项。其中,一等奖15项;二等奖36项;三等奖68项。 2. 2014年山东省高校心理健康节优秀论文评选活动中,该校井波然、孙新红老师的论文《大学生人格特质差异研究中统计方法对结果的影响探讨》获一等奖,王明波、任云凤老师的论文《“以人为本”,因势利导——大学生心理健康、辅导案例探讨》获三等奖。3. 根据《淄博市社会科学优秀成果奖评选委员会文件》(淄社科奖字【2014】2号),该校许伟、杨海静、尹行老师的论文:《论传统文化中“宽容”理念的教育观》获得了三等奖,奖金500元。4. 根据鲁职教办【2014】47号文件《关于公布2013-2014年度山东省职工教育与职业教育优秀科研成果评审结果的通知》,齐鲁医药学院校15项成果获2013-2014年度山东省职工教育与职业教育优秀科研成果奖,其中一等奖3项、二等奖5项、三等奖7项。 2015年度 1. 根据淄博市社会科学优秀成果奖评选委员会下发的《关于公布淄博市第二十八次社会科学优秀成果奖的通知》淄社科奖字【2015】2号文件获悉,由齐鲁医学院徐敏祥老师完成的研究成果《试论高校“人本集体主义”的建构》,在本次评奖中获得三等奖。2. 根据山东省教育科学研究领导小组办公室下发的《关于公布第一届教育科学研究优秀成果的通知》(鲁青教科院〔2015〕22号)文件获悉,齐鲁医药学院共三项研究成果获奖,其中二等奖2项,分别为徐新清老师的《高校群体利益与员工个体利益的辩证统一探析》(15SCJ050),孙新红老师的《文化理念引领下加强医学生人文素质教育》(15SCJ051);三等奖1项,为苏伟老师的《民办院校在校护生职业价值观调查(15SCJ110)。3. 该校与山东省百福基因科技有限公司联合申报的“淄博市基因诊断与个体化治疗工程技术研究中心”已经被淄博市科技局批准建设。 截至2015年10月,学校教师承担包括省自然基金在内的各级各类教科研项目208项,发表论文436篇,其中核心期刊论文59篇,SCI、SSCI、EI收录16篇,主编或参编教材82部,获得专利授权12项,获得省级及以上教科研成果奖励103项。 2012年至2015年,学校教师发表论文1555篇,承担省厅级科研课题114项。 2009-2011年齐鲁医药学院科研成果(论文)获奖统计表序号 年度 获奖名称 负责人 奖项 来源 1 2009 成果:高职护理专业教学改革的研究与实践 宋博 三等奖 山东省教育厅 2 2009 论文:拓展民办高校大学生思想教育有效途径 袁聿德 三等奖 山东省高校工委 3 2010 成果:高职护生带教方式与实习效果的调查研究 王明波 二等奖 山东省教育厅全省教育系统优秀调研成果 4 2010 论文:浅谈民办高校辅导员的班级绿色管理 厉成晓 二等奖 山东省高校工委 5 2010 教材:《预防医学》 孔浩 创新奖 华中科技大学出版社 6 2011 论文:《医学影像技术》特色专业建设的体会与思考 袁聿德 一等奖 山东省医学教育学会 7 2011 论文:民办高校医学生专业操作技能教学改革的探讨 袁虎 一等奖 山东省医学教育学会 8 2011 成果:高职护生带教方式与实习效果的研究 王明波 一等奖 山东省职工教育协会 9 2011 成果:抗肿瘤药物不良反应调查与分析 王明波 三等奖 淄博市科技局 10 2011 成果:抗肿瘤药物不良反应调查与分析 王明波 三等奖 山东省药学会 11 2011 成果:大鼠肝微粒体CYP2C19的活性测定及联合用药对其影响的相关研究 张平平 三等奖 山东省药学会 12 2011 成果:大鼠肝微粒体CYP2C19的活性测定及联合用药对其影响的相关研究 张平平 三等奖 淄博市科技局 13 2011 成果:山东省区域基础教育政策保障体系的构建 谢宜学 二等奖 山东省科技厅山东省科技进步奖 校徽 学校校徽由校名、“Q、L”、蛇杖、橄榄枝、书本、海洋波浪、航船和风帆等主要元素组成。校名字体采用舒同体。山东省医学院校、医学单位大多采用了该字体,表明学校对医学传统的认同和传承。舒同,曾任中共山东省委第一书记,是中国书法事业的继承者和开拓者,其字体取各家各体之长,宽博端庄,圆劲婉通,点划润厚通畅,别具风格,是现代书法艺术的杰出代表之一。“Q、L”是齐鲁拼音首字母,表明了齐鲁医药学院是省属高校。蛇杖,在古希腊传说中蛇是吉祥的化身,能驱邪驱魔,驱除病痛,因此古代医生都手持缠蛇的手杖为病人解除病痛。当前,蛇杖已成为全世界通用的医学标识,世界卫生组织、国家卫计委以及大部分医学院校都采用蛇杖或者蛇杖的变形做为学校标识的主要组成部分。里面的小圆环代表了“药”,传统中医中的药材多为植物;同时又是和平、安宁、健康的象征。圆环下边的三个带状图案是翻开的书本,形似大海的波浪,与上面的蛇杖等元素组成大海航行的帆船,寓意着齐鲁医药学院广大莘莘学子在知识的海洋里遨游,学习悬壶济世的本领;也寓意着齐鲁医药学院扬帆起航和事业一帆风顺。蛇杖是变形的阿拉伯数字“1”,寓意齐鲁医药学院团结拼搏、勇争第一的奋斗精神;也蕴涵着学校创国内一流医学高校的梦想。校徽中文校名在下,英文校名在上,表明学校以中国优秀传统文化为底蕴,面向世界开放办学。校徽以大海蓝色为主色调,蓝色是博大的色彩,是文静、 理智、与洁净的象征,符合医学院校的特点,又寓意学校拥有海纳百川的智慧和胸怀。学校校徽是在向全校师生征集的基础上,采用几名师生的创意,经校务会研究,修改、完善而成,凝聚了集体的智慧。 校训 允理允能 精益求精“允理允能”,源自《诗经·鲁颂·泮水》:“允文允武”。“允”为文言语首助词,是“既”、“又”的意思,在这里可释意为“承诺”、“要求”。“理”包含三层内涵:一是理论、学术、学问,二是道德、道理、良知,三是理性、理智和智慧。“能”包含了技能、能力、本领和修为的含义。因此,“允理”可解释为要求教育者和受教育者要追求高深的理论、高尚的道德和高远的智慧。“允能”可解释为要求受教育者要学以致用,理论联系实际,培养为社会服务的能力。“允理允能”对受教育者既提出了要求,又做出了承诺。 “精益求精”,源自《论语·学而》:“《诗》云:如切如磋,如琢如磨”,朱熹注为“治玉石者,既琢之而复磨之,治之已精,而益求其精也。”原意为“事物已经非常出色了,还要追求更加完美。”因此,“精益求精”可解释为要求教育者和受教育者要有强烈的进取精神,要不断创新,不断突破,追求更加精湛的技艺,为经济社会发展做出更大贡献。 稷下书院 为增强学生的人文素养,促进学生的全面发展,学校创新德育培养方式,于2014年10月启动了“稷下书院”的创建工作。稷下书院设有齐风文学社、鲁韵书香园、历史国学馆、水墨书画苑、English Salon、稷下讲坛、国医馆、国学研究会等八个学生组织,根据工作需要还设有秘书处、宣传部和外联部三个职能部门。 孔子学堂 共青团山东省委紧紧围绕立德树人的根本任务和文化育人的时代要求,深入挖掘齐鲁文化资源,推动中华优秀传统文化创新发展,和省学联联合中国孔子基金会在全省部分高校建设一批“孔子学堂”。学校是山东省首批29所高校“孔子学堂”建设单位之一,于2015年4月开始建设。

科研经费不多。齐鲁医药学院学科排名不好的原因有很多,比如科研经费不是很多,学校老师流失严重造成学术研究论文发表越来越少,而其他医药类大学发展特别迅速。齐鲁医药学院,简称“鲁医”,位于山东省淄博市,是经教育部批准成立的全日制本科普通高等学校,由山东省商业集团有限公司与淄博市人民政府共同建设,隶属于山东省人民政府直属的国有大型企业山东省商业集团有限公司,为“山东特色名校工程”立项建设单位。

齐鲁医药学院很好。

齐鲁医药学院位于山东省淄博市,是经教育部批准成立的全日制普通本科高校,为山东省民办本科高等教育特色名校立项建设单位。

学校前身为山东万杰医学院,始建于1995年,1999年经教育部批准建立民办山东万杰医学高等专科学校,2008年升格为本科高校——山东万杰医学院,2015年更名为齐鲁医药学院。

教学理念:

教学上大力推行"先学后讲课课练"课堂教学模式,即教师先提本节课的学习内容和要求,给学生一定时间,指导学生自学教材,后让学生做老师经过精选的练习题;然后再引导学生研讨解决暴露出的问题,老师只作评定、补充、更正;最后当堂布置作业,当堂练习。坚持科研兴校、科研促教,不断转变教育教学理念。

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齐鲁医学杂志查询稿件

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大脑内静脉在经胼胝体穹隆间手术入路中的意义

作者:贤俊民 丰育功 张丽云

【摘要】 目的 探讨大脑内静脉在经胼胝体?穹隆间手术入路中的意义。方法 利用15例人尸颅脑标本,在显微镜下模拟经胼胝体?穹隆间入路,并对大脑内静脉及其相关属支进行解剖,观察并测量相关的数据。结果 大脑内静脉在解剖学上存在较大的变异,其明显变异的属支即透明隔静脉外径与大脑内静脉前部的外径差别不大。结论 大脑内静脉有些变异使得大脑内静脉或其较大的属支成为选择经胼胝体?穹隆间手术入路时进入第三脑室的障碍,这些情况应当引起神经外科医师的注意,以减少术中不必要的出血和术后并发症。

【关键词】 脑静脉;胼胝体;穹隆(脑);外科手术;解剖

第三脑室内病变有多种手术入路可供选择,如经胼胝体?侧脑室?脉络裂入路,胼胝体?侧脑室?室间孔入路,终板?翼点联合入路,经幕下小脑上入路,经胼胝体?穹隆间入路等[1]。近年来,经胼胝体?穹隆间入路因其众多的优点备受广大神经外科医师的推崇。有关经胼胝体?穹隆间入路的显微解剖已有许多学者做了报道[2,3],但对大脑内静脉的研究较少。本研究旨在探讨大脑内静脉在经胼胝体?穹隆间手术入路中的意义,为切除第三脑室病变提供形态学依据。

1 材料与方法

标本

15例(30侧)不分性别,完整、无腐朽、损伤的人尸颅脑标本, 由青岛大学医学院人体解剖学教研室提供。材料包括手术显微镜,神经外科常用开颅手术器械及显微外科手术器械,头架,脑自动牵开器,游标卡尺(精确度为 mm),W55型SONY数码相机。

方法

用温生理盐水将颈内动脉、椎动脉和颈内静脉冲洗至无血栓。经颈内静脉或直窦灌入混有蓝色染料乳胶,经颈内动脉与椎动脉灌入混有红色染料的乳胶,并放置48 h。将标本固定为面朝上,并抬高15°~20°。模拟手术切口(右额马蹄形切口),皮瓣3/4位于冠状缝前, 后界在冠状缝后1~2 cm,向前6~7 cm,内侧在中线, 向外4~5 cm,皮瓣翻向额部,骨窗内缘在上矢状窦的边缘处,咬除骨缘。半月形剪开硬脑膜, 基底折向上矢状窦。以下步骤在手术显微镜下进行操作, 显微镜前倾15°~20°,切断冠状缝前方的回流静脉,沿中线冠状缝处向前向双外耳道假想连线分离半球3~4 cm。用自动牵开器牵开右侧半球,辨认并游离开两侧的胼周动脉,即可看到白色的胼胝体,此即为胼胝体的中前部,半球内面辨认出中央前沟, 以此作为切开胼胝体的后界。以大脑镰作为标志,严格沿中线切开胼胝体~ cm, 即可看到居中的.透明隔及其间隙。用剥离子将透明隔从中间钝性分离到达穹隆体的中间缝, 在室间孔上方向后切开穹隆间2 cm,然后钝性分离位于第三脑室顶的两侧大脑内静脉,即可看到第三脑室腔。

根据需要对大脑半球作水平、矢状位切开,观察并测量相关数据,获取图片, 所测得的数据均以均数±标准差表示,用SPSS软件处理数据。

2 结果

分离两侧大脑内静脉的结果

在分离两侧大脑内静脉时,1具将两侧大脑内静脉分向一侧,1具分开两侧大脑内静脉后损伤了其下的透明隔静脉,1具分开两侧大脑内静脉后发现了其下的透明隔静脉,1具误将透明隔静脉当成同侧的大脑内静脉而忽略了其下的大脑内静脉。

大脑内静脉的构成

将大脑内静脉的构成分为5种类型:Ⅰ型由丘脑纹状体上静脉、透明隔静脉和脉络膜静脉形成,共13侧();Ⅱ型由丘脑纹状体上静脉和脉络膜静脉形成,共6侧(); Ⅲ型由丘脑纹状体上静脉和透明隔静脉形成,共5侧();Ⅳ型由丘脑纹状体上静脉单独形成,共3侧();Ⅴ型为其他形式,共3侧()。

大脑内静脉构成的变异

14侧()透明隔静脉汇入大脑内静脉的位点偏离室间孔后缘,向后移位~ mm(平均 mm),其中有2侧明显变异的透明隔静脉平行并位于同侧的大脑内静脉之下,向后行于丘脑的后部注入大脑内静脉,注入点距室间孔后缘的距离分别为 mm 和 mm,与大脑内静脉分别相差 mm和 mm,透明隔静脉的外径分别为 mm和 mm,与之相应的大脑内静脉前部的外径分别为 mm和 mm。另有1侧明显变异的透明隔静脉位于同侧的大脑内静脉之上,平行于对侧的大脑内静脉向后行,于丘脑的后部注入大脑内静脉,注入点距室间孔后缘的距离为 mm,与大脑内静脉相差 mm,透明隔静脉的外径为 mm,与之相应的大脑内静脉前部的外径为 mm。有2例()标本的左右大脑内静脉呈上下位的关系(前部呈上下位,向后渐转移呈平行关系),相差~ mm。大脑内静脉前部(以大脑中央前沟为界点)的外径为(±)mm。

3 讨论

经胼胝体?穹隆间入路切除第三脑室病变是APUZZO等[4]于1982年首先提出的,并完成了11 例手术。由于该入路与其他入路相比有到达第三脑室最近,直视下操作, 可以最大限度地暴露肿瘤和最大程度地保护下丘脑的优点。除切开胼胝体外,不损伤正常脑组织,减少了术后偏瘫、昏迷、记忆力障碍、缄默症的发生; 通过调整病人头位和显微镜的角度, 可以暴露第三脑室前、中、后部较大肿瘤,并能做到全切除或近全切除; 术后并发症明显减少,而且胼胝体切开对术后癫痫的发作也有一定的预防作用[5,6]。由于其上述优点,近年来倍受广大神经外科医师的青睐。

大脑内静脉也称为GALEN大脑小静脉,该静脉主要收集豆状核、尾状核、胼胝体、侧脑室和第三脑室脉络丛以及丘脑等处的血液。该静脉位于第三脑室顶上方中间帆内两层脉络膜组织之间,一般起始于室间孔的后上缘室管膜下,由脉络膜上静脉、透明隔静脉和丘脑纹状体上静脉汇合而成。左右各一条,并行由前向后方行走,两者各距中线2 mm,约行至第三脑室后方,在胼胝体压部的前下面两侧大脑内静脉合成一条大脑大静脉。

大脑内静脉为经胼胝体?穹隆间手术入路中涉及的重要的结构,其解剖变异性较大,两侧大脑内静脉的关系亦有较大解剖变异,损伤大脑内静脉术后可能会引起病人严重的脑水肿、高热、呼吸急促甚至死亡等[7]。

曾司鲁等[8]报道,大脑内静脉由丘脑纹状体上静脉弯曲处接受脉络膜上静脉和透明隔静脉仅占(±)%,其他是由丘脑纹状体上静脉只接受脉络膜上静脉,或丘脑纹状体上静脉只接受透明隔静脉,或由丘脑纹状体上静脉单独在室间孔的后上缘室管膜下向后内弯曲形成,并认为有时有一支透明隔静脉于透明隔后部穿过穹隆注入于大脑内静脉前部、中部或后部。YASARGIL 等[9]报道,有的透明隔前静脉在室间孔的后上缘以后的位置注入大脑内静脉,距室间孔后缘的距离为3~13 mm(平均6 mm),这与我们的结果相近。本组在3具()标本中观察到,3侧明显变异的透明隔静脉在室间孔后缘注入大脑内静脉,且在注入大脑内静脉之前的一段基本与同侧的大脑内静脉保持平行。其中在1具标本中观察到,明显变异的一侧透明隔静脉与对侧的大脑内静脉平行向后走行,很容易被误认为两侧大脑内静脉的正常关系(明显变异的透明隔静脉外径与大脑内静脉前部的外径差别不太大),同时因忽略其下的大脑内静脉而极易损伤之。另外,如选择经胼胝体?穹隆间手术入路,还应注意另一种明显变异的透明隔静脉,即透明隔静脉平行并位于同侧的大脑内静脉之下,于丘脑的后部入大脑内静脉中部,此时分开位于第三脑室顶上方的两侧大脑内静脉后,如将位于大脑内静脉下的透明隔静脉忽略,在操作中很容易对其造成损伤。在此种情况下我们建议变换手术显微镜的角度,继续钝性分离第三脑室顶的脉络丛,直至下方的静脉暴露于术野,便可避免对其的损伤。

在大多数情况下,两侧的大脑内静脉是在第三脑室顶上方中间帆内同一水平面并行由前向后方行走的,在分开两侧穹隆柱后很容易将其分开,暴露出第三脑室腔,而不会损伤两侧大脑内静脉。但是双侧大脑内静脉并非恒定相互平行,存在上下位的解剖变异关系。这种双侧大脑内静脉不平行的关系已有学者报道[10,11]。本组有2 例标本的左、右大脑内静脉呈上下位的关系(前部呈上下位,向后渐转移呈平行关系)。经胼胝体?穹隆间手术入路时应注意此种特殊情况。常规在分开两侧穹隆后即可见到平行的两侧大脑内静脉,但此时仅暴露出上位侧的大脑内静脉,如盲目地由一侧分离,很可能损伤上位或下位侧大脑内静脉外侧的回流支及静脉角部,也易造成下位侧大脑内静脉的损伤,并且影响术野、尤其是第三脑室前部的暴露[12]。此时我们建议可向后延长两侧穹隆的分离,但勿超过海马间联合,以免造成永久性的情感障碍和记忆障碍[13],待暴露出两侧大脑内静脉的交叉点时再由后向前分离。如此法不能奏效,可根据术中情况改行其他入路:如经胼胝体?侧脑室?脉络裂入路、胼胝体?侧脑室?室间孔入路等,以避免损伤大脑内静脉。

结合临床及影像学经验我们认为,术前应行脑血管造影,以了解两侧大脑内静脉的关系和透明隔静脉汇入大脑内静脉的部位及与之的关系,以便在术前做好周密的计划,选择最佳的手术入路,做到术时操作心中有数[14]。如术前静脉造影因肿瘤压迫、破坏等原因而使大脑内静脉系显影不良时,应注意双侧大脑内静脉不平行情况和透明隔静脉汇入大脑内静脉的位点及与之关系的变异,以避免不必要的损伤和出血。这对于手术的成功和减少并发症具有重要的意义。

总之,大脑内静脉为经胼胝体?穹隆间手术入路的必经结构,一般情况下在分开两侧穹隆后很容易将两侧大脑前静脉分开而不会对其造成损伤,但大脑内静脉存在较大的解剖变异性,有些变异使得大脑内静脉或其较大的回流支成为选择经胼胝体?穹隆间手术入路时进入第三脑室的障碍,这些情况应当引起神经外科医师的注意,以减少术中不必要的出血和术后并发症。

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