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经典耳鼻喉科论文写作方法

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经典耳鼻喉科论文写作方法

什么是口腔颌面外科学?口腔颌面外科专治那些疾病? 目前,我国只有少数大医院才设有口腔颌面外科,为患者提供相关专病专治的条件,但遗憾的是许多患者由于不了解口腔颌面外科的诊治范围,导致了许多疾病未得到专病专治。到底口腔颌面外科(oral and maxillofacial surgery)是一门以外科治疗为主,研究口腔器官(牙、牙槽骨、唇、颊、舌、腭、咽等)、面部软组织、颌面诸骨(上颌骨、下颌骨、颧骨颧弓等)、颞下颌关节、涎腺(腮腺、颌下腺、舌下腺等)以及颈部某些相关疾病的防治为主要内容的学科。口腔颌面外科具体包括牙及牙槽外科、修复前外科、各种颞颌关节疾病(肿瘤、炎症等)、头颈肿瘤外科(包括口腔、面部以及颈部某些相关的各种良性和恶性肿瘤)、面神经和三叉神经疾病、各种颌面损伤(软组织损伤及骨折)、涎腺疾病(肿瘤、炎症等)、颌面部炎症(淋巴结炎、颌骨骨髓炎及间隙感染)、颌面整复外科和显微外科(包括颌面部先天性畸形缺损如唇裂、腭裂等和颌面部各种原因导致的后天畸形和缺损需要整形治疗者)等。口腔颌面外科具有双重属性。一方面,为了防治口腔颌面部疾病的需要,口腔颌面外科与口腔内科学、口腔正畸学、口腔修复学等有关学科不能截然分割;另一方面,由于它本身的外科属性,又与普通外科学、整形外科学、肿瘤外科学以及内、儿科学等有着共同的特点与关联。因此可以这样认为:口腔颌面外科学既是口腔医学的重要组成部分,也是临床医学的一个重要分支。地址:南充市顺庆区人民南路97号 谁知道口腔颌面外科包括哪些疾病 口腔颌面外科其实是口腔医学的一门分支学科,主要是研究口腔器官(包括牙齿、嘴唇、舌头、腭、咽等)、面部皮肤及软组织、颌面诸骨(上颌骨、下颌骨、颧骨等)、颞下颌关节、涎腺以及颈部某些疾病的防治为主要内容的学科。口腔颌面外科所涉及的治疗范围很广,和眼科、耳鼻喉科、脑外科以及普外科有非常密切的联系。简单地说,头颈部除了眼、耳、鼻、喉、颅脑和甲状腺疾病以外,其他部位的疾病(如面部的肿瘤、损伤、感染、先后天畸形等)口腔颌面外科都可能涉及。比如:有的人面部、颈部或是口腔里长了包块,有的人因为外伤出现了牙齿不能正常咬合、张不开嘴,有的人因为先天或后天的因素出现面部骨或软组织畸形等,这些情况都可以到口腔颌面外科就诊。除了上述的常见病、多发病之外,还有涎腺疾病,如腮腺炎等;面部神经疾患,如三叉神经痛等;口腔颌面部炎症,如智慧牙冠周炎等,均属口腔颌面外科的治疗范围。 医学上的颌面外科是什么意思? 口腔颌面外科学是口腔临床医学中的重要学科之一,以美国为代表的世界先进发达国家的口腔颌面外科,由于在医疗体制结构上不同于我国,他们的医疗范围主要局限在牙及牙槽外科、正颌外科、颞下颌关节外科和外伤等。我国口腔颌面外科学业务内容要广一些,除口腔外科疾病等外,还包括颌面整复外科、显微外科、头颈肿瘤外科等内容。而且我们还有独特的传统医学中医学的结合和参与,因此被众多国际学术权威和学者誉为"中国式的口腔颌面外科学"。口腔颌面部疾患,尤其头颈肿瘤是危害人类健康最重要的疾病之一。提高头颈肿瘤患者的生存率和生存质量是当前口腔医学领域中倍受重视的研究课题。 口腔颌面外科看什么病 你好,口腔颌面外科诊治的疾病包括的范围很广泛,几乎涉及到整个颌面部疾患:颌面部外伤、炎症、肿物、肿瘤、涎腺疾患、颌面畸形、颞下颌关节疾病及唇腭裂治疗等。口腔颌面外科治疗哪些疾病求答案 口腔颌面外科学是口腔医学的一部分,是一门以研究口腔器官(牙、牙槽骨、唇、颊、舌、腭、咽等)、面部软组织、颌面诸骨(上颌骨、下颌骨、颧骨等)、颞下颌关节、涎腺以及颈部某些疾病的防治为主要内容的学科。口腔颌面外科具体包括牙及牙槽外科、修复前外科、颞颌关节病、颌面损伤、涎腺疾病、颌面整复外科、显微外科、头颈肿瘤外科等。凡需行拔牙术、植牙术、牙槽外科手术者,需颌面部囊肿、良性肿瘤、恶性肿瘤诊断治疗,属口腔颌面部感染性疾病、口腔颌面部损伤、颞下颌关节疾病、涎腺疾病、面部神经疾病者,先天性唇、面裂和腭裂,牙颌面畸形及口腔颌面后天畸形和缺损需要整形治疗者等,均为应在口腔颌面外科就诊的患者。 口腔颌面外科和颌面整形是一样的吗? 不一样的 请简述口腔颌面外科的专科仪器是什么 心电监护仪,牙科手术床,麻醉仪,手术病房等。 口腔颌面外科学的内容简介 随着近年来我国科学技术创新热潮的掀起,特别是在强调要培养创新型人才,以及大学蓬勃开展学生创业活动之际,这条潜规则已有必要重新予以定位。为适应目前科学技术发展的这一新趋势,本书第6版作了如下修订: 1.作为一项十分有效、有用的新技术——颌面骨牵张成骨术,国外临床应用已有十几年,国内开展也有十多年历史。为了今后的推广和发展,本版将其独立成章,进行了全面和较详细的论述。 2.睡眠是人的基本生理需要。人的一生中,约1/3的时间是在睡眠中度过的。现代医学对睡眠问题给予了高度的重视,每年3月21日还是世界法定的睡眠日。口腔颌面外科医师具有诊治睡眠呼吸疾病的能力,也是多学科参与的重要力量之一。为此,本版将“阻塞性睡眠呼吸障碍疾病”也单列一章。 3.作为外科治疗的主要方法,手术既可以治愈疾病,也可以带来生理及心理上的创伤。因此,自从手术问世之日起,在手术发展的历程中,外科医师白始自终都在追求手术的微创。上世纪80年代后期正式问世的微创外科(minima11y invasive surgery)进展迅速,并被认为是21世纪外科发展的主流。虽然口腔颌面外科微创手术无论在技术上还是应用范围上都还不够成熟和在继续探索之中,为了指明方向,本版新增“口腔颌面微创外科”章,以期能推动口腔颌面微创外科的发展。 4.现代医学已从单纯的生物治疗模式转变为生物-心理-社会模式。对疾病治疗的结果和期望也已从单纯治愈到追求治愈和生存(活)质量并重的时代。功能性外科(functional surgery)就是生存(活)质量的保证。随着数字科学(digital science)的飞速发展,计算机辅助外科(puter aided surgery)也应时而生,并促进了微创外科与功能性外科的进步。为此,本版新列“功能性外科与计算机辅助外科”章,以期能传播和推广新概念与新知识。 5.为了适应长学制学生在学期间必须完成的1临床科研和论文撰写,本版增加“临床医学论文撰写与临床医学科学研究”一文。鉴于长学制学生已有学习《临床流行病学》以及《医学统计学》等课程的基础,故仅作为附录以供参考。 由于内容的更新和新列章节,全书由原14章增至19章(含附录),文字已达87万。限于学制的长短不一和教学时数,各校可根据不同学制和自身条件有选择地进行讲授;余下部分可因材施教及作为学生自学参考之用。 口腔颌面外科学的介绍 《口腔颌面外科学》是2008年人民卫生出版社出版的图书,作者是邱蔚六。 口腔颌面外科学的目录 第一章绪论第二章口腔颌面外科临床检查第一节一般检查一、口腔检查二、颌面部检查三、颈部检查四、颞下颌关节检查五、唾液腺检查第二节辅助检查一、化验检查二、穿刺检查三、活组织检查四、涂片检查五、超声检查六、X线检查七、电子计算机X线断层摄影八、磁共振成像检查九、数字减影血管造影十、放射性核素检查十一、核素发射计算机断层摄影检查十二、关节内镜检查十三、唾液腺内镜检查十四、手术探查第三章口腔颌面外科麻醉、镇痛及重症监护第一节局部麻醉一、局麻药物二、局麻方法三、局麻的并发症第二节全身麻醉一、口腔颌面外科手术全麻的特点二、口腔颌面外科常用的全麻方法第三节镇静与镇痛一、镇静二、镇痛第四节重症监护一、ICU的分类二、口腔颌面外科的ICU三、口腔颌面外科重症监护第四章及牙槽外科第一节牙拔除术一、适应证二、术前评估与禁忌证三、术前准备四、拔牙器械五、拔牙的基本步骤六、各类牙拔除术七、牙根拔除术第二节阻生牙拔除术一、下颌阻生第三磨牙拔除术二、上颌阻生第三磨牙拔除术三、上颌阻生尖牙拔除术四、上颌前部埋伏额外牙拔除术第三节拔牙创的愈合第四节牙拔除术的并发症一、牙拔除术中并发症二、拔牙后反应和并发症第五节牙槽外科一、修复前外科二、其他牙槽外科手术第五章种植外科第一节概论一、口腔种植学的发展简史二、口腔种植体分类三、种植材料四、种植外科手术器械第二节口腔种植的生物学基础一、种植体与骨组织间的界面二、种植体与牙龈软组织间的界面三、影响种植体骨结合的因素……第六章口腔颌面部感染第七章口腔颌面部损伤第八章口腔颌面部肿瘤第九章唾液腺疾病第十章颞下颌关节疾病第十一章颌面部神经疾患第十二章先天性唇腭裂与面裂第十三章牙颌面畸形第十四章颌骨牵张成骨在口腔颌面外科的应用第十五章口腔颌面部后天畸形和缺损第十六章口腔颌面微创外科第十七章阻塞性睡眠呼吸障碍疾病第十八章功能性外科与计算机辅助外科附录医学论文写作与临床医学科学研究中英文名词索引英中文名词索引

Meta分析中文译为“荟萃分析”,指对具备特定条件的、同课题的诸多研究结果进行综合的一类统计方法。下面是我精心推荐的一些meta分析论文格式,希望你能有所感触! meta分析论文格式 1、题目:应简洁、明确、有概括性,字数不宜超过20个字。 2、摘要:要有高度的概括力,语言精练、明确,中文摘要约100—200字; 3、关键词:从论文标题或正文中挑选3~5个最能表达主要内容的词作为关键词。 4、目录:写出目录,标明页码。 5、正文: 论文正文字数一般应在3000字以上。 论文正文:包括前言、本论、结论三个部分。 前言(引言)是论文的开头部分,主要说明论文写作的目的、现实意义、对所研究问题的认识,并提出论文的中心论点等。前言要写得简明扼要,篇幅不要太长。 本论是论文的主体,包括研究内容与方法、实验材料、实验结果与分析(讨论)等。在本部分要运用各方面的研究方法和实验结果,分析问题,论证观点,尽量反映出自己的科研能力和学术水平。 结论是论文的收尾部分,是围绕本论所作的结束语。其基本的要点就是总结全文,加深题意。 6、谢辞:简述自己通过做论文的体会,并应对指导教师和协助完成论文的有关人员表示谢意。 7、参考文献:在论文末尾要列出在论文中参考过的专著、论文及其他资料,所列参考文献应按文中参考或引证的先后顺序排列。 8、注释:在论文写作过程中,有些问题需要在正文之外加以阐述和说明。 9、附录:对于一些不宜放在正文中,但有参考价值的内容,可编入附录中。 关于meta分析的论文范文 我国医疗纠纷原因的Meta分析 [摘要] 目的 分析医疗纠纷发生的原因以及纠纷发生较多的科室,以期为医疗机构更好地深化落实医疗体制改革具体措施提供指导依据。 方法 运用统计学中荟萃分析的方法对收集到的符合纳入标准的文献进行处理,比较医疗纠纷原因各自的构成比和各科室发生医疗纠纷所占比例大小。 结果 排在前3位的纠纷原因分别为专业诊疗护理技术水平差(),服务态度差(),医患沟通障碍();在医疗纠纷各科室分布中,外科所占比例最高(),外科是发生医疗纠纷的首要科室。 结论 医疗机构要进一步深化医疗体制改革举措;医务人员要增强专业业务水平,提高服务意识,重视并增进医患沟通;对医疗纠纷较多科室加强管理,以确保医疗质量,减少和避免医疗纠纷。 [关键词] 医疗纠纷;原因分析;Meta分析 [中图分类号] [文献标识码] B [文章编号] 1673-7210(2012)02(c)-0160-03 Meta-analysis of medical dispute causes in China GAO Xiaofei1,2 ZHOU Weiyan1,2 SUN Zhonghe1▲ Affiliated Nanjing First Hospital of Nanjing Medical University, Jiangsu Province, Nanjing 210006, China; of Clinical Medical, Nanjing Medical University, Jiangsu Province, Nanjing 210029, China [Abstract] Objective To provide better guidance for those medical institutions in implementing specific measures associated with the reform of medical system by analyzing the reasons and department distribution for the medical disputes was conducted. Methods The statistical method of Meta-analysis to collect was used and analyzed all the literature which met the inclusion criteria, thus to get results about the composition of the causes, as well as some department happening proportion of medical disputes. Results Dispute reasons ranking first three were unsatisfactory professional medical technical level (), bad service attitude (), the doctor-patient communication obstacles (), respectively; surgical constituted which was the primary department where medical disputes occurred. Conclusion Medical institutions to deepen the reform of medical system, the staff need further strengthen professional business level, and promote the service consciousness, emphasize and improve doctor-patient communication, reinforce the management of departments with more medical disputes, ultimately to ensure the medical quality, reduce and avoid medical disputes. [Key words] Medical disputes; Cause analysis; Meta-analysis 个体差异性、疾病复杂性、诊疗手段局限性等诸多因素混杂在一起,决定了医疗行业的高难度与高风险。在医学模式由单纯的生物医学模式向生物心理社会模式转化的过程中,医患关系变得更加复杂,趋向紧张,甚至中国医生经常成为医疗纠纷暴力事件的牺牲者[1]。了解分析我国医患纠纷发生的原因以及纠纷发生的科室分布比例,有针对性地提出减少和避免纠纷的对策迫在眉睫。本文用Meta分析对医疗纠纷原因和科室分布比例进行综合分析和探讨,以期为医疗机构更好地深化落实医疗体制改革具体措施提供指导依据。 1 材料与方法 检索策略 通过计算机文献直接检索和文献追溯的方法,对PubMed、中国知网(CNKI)、万方等数据库搜索2011年5月份之前的有关医疗纠纷原因分析的文献。搜索关键词为“医患矛盾”、“医患纠纷”、“医疗纠纷”和“原因”、“成因”。 纳入和剔除标准 纳入标准:①能够用PubMed、CNKI等数据库检索到的有关医疗纠纷原因分析的中英文文献;②能够查看全文的文献。 剔除标准:①文章中不含原始数据的文章;②对于医疗纠纷原因归类不清或者概念笼统(比如纠纷原因为医疗质量差)的文献;③按照例次来统计纠纷原因的文献;④样本量小于50的文献;⑤单独针对死亡纠纷原因分析的文献;⑥时间有重叠且纠纷案例来源相同的文献;⑦重复发表的文献。 医疗纠纷原因和科室分类 在医疗活动过程中,因技术、服务、医患沟通等方面的不完善或过失所导致的纠纷是医院产生医疗纠纷的重要原因。本文将医疗纠纷的原因分为:①服务态度差:责任心不足和医德问题;②专业诊断护理技术水平差:各种漏诊误诊,对医疗设备依赖性大,治疗方案选择不当,手术指征掌握不全,错误用药,操作失误,术中出现各种医源性的并发症;③医疗费用:一些医院确实存在收费不透明,开贵药,开大检查,乱收费,或是患者对费用存有疑虑;④医院各项管理制度执行不到位(主要是核心医疗制度和技术操作规程),包括科内和科室之间配合不力,相互推诿等恶劣现象;⑤医患沟通障碍:以医方为主导,未能通过各种有特征的全方位信息的多途径交流,以致双方达成共识失败,没有建立信任的合作关系;⑥患者的原因:患者医学知识水平不足,单方面不理解,期望值过高,无理取闹,谋求经济补偿;⑦其他:包括诸如患者走路滑倒、钱物被盗、自杀等意外事件,器械、医用材料及药品质量等问题,药物不良反应,无老师看护下实习生操作,候诊时间过长,就诊环境差及对医院硬件设备不满意等其他医疗纠纷案例。本文将纠纷发生的科室分为:内科(包括皮肤病)、外科、妇产科、儿科、五官科(包括眼科、口腔科、耳鼻喉科)、急诊科(包括ICU)、医技科(包括各种辅助检查科室)、其他科(包括神经病科等)。 质量控制 根据文献入选标准收集资料并剔除样本量少(<50例)、质量差、重复发表、无原始数据或无法查到原文的文献,此外,所有以文献资料建立的数据经双人核对无误。 统计学方法 对于入选文献整理建立数据库,分析之前对资料进行一致性检验。由于本研究中异质性较大(I2>50%),故选用随机效应模型。数据处理采用Stata 11统计软件完成,采用异质性检验方法,以P < 为差异有统计学意义。 2 结果 文献检索 通过PubMed和CNKI等数据库得到关于医患纠纷原因分析的相关文献,合计458篇,根据纳入和剔除标准最后保留30篇文献,合计医疗纠纷案例6 970例。医疗纠纷案例主要来源有各级医疗机构医务科、医疗事故鉴定医学会、医院科室等。文献明确纠纷来源于三级医院的共19篇(三甲17篇,三乙2篇),二级医院2篇,其余9篇医疗机构等级无明确说明。 医疗纠纷原因 结果显示,在所有医疗纠纷的原因中,服务态度和诊疗护理水平所占比例最高,分别为(95%CI:~)和(95%CI:~)。医患沟通所占比例次之,为(95%CI:~)。各原因中所占比例较小的有医院制度执行不到位()、医疗费用()、患方原因()和其他原因()。各原因之间有明显统计学差异(Z = ,P < )。见表1。 表1 医疗纠纷原因分析(%) 注:REM为随机效应模型(random effect model) 医疗纠纷科室分布比例 在所收集的文献中共有10篇文献涉及到医患纠纷科室分布比例分析,经统计得出:外科所占比例最高(),内科()和妇产科()次之,儿科()、五官科()、急诊科()、医技科(),其他科室()最少。各科室之间差异有高度统计学意义(Z = ,P < )。见表2。 表2 医患纠纷科室分布分析(%) 注:REM为随机效应模型(random effect model) 3 讨论 本次对医疗纠纷原因的Meta分析显示,排在前3位的纠纷原因分别为专业诊疗护理技术水平差(),服务态度差(),医患沟通障碍(),明显高于由于患者单方面因素()造成的医患纠纷,说明在改善医患紧张关系方面,医方有着更大的改进空间。 三大纠纷原因均体现的是医院的“软竞争力” 我国的医疗现状令人堪忧 由于医疗体制的缺陷,各级政府对医院的投入平均只有医院支出的7%左右[2]。“生存”成了公立医院的首等大事,有些医院只能依靠医疗服务来创收。各家医疗机构的医务人员配比过少,患者多,医生护士少,医护工作压力大。即便如此,我国医务人员的待遇普遍比不上国外。加之,医学人才的培养比其他专业需要付出更多的时间、金钱与努力,就业后的高压力、高风险与待遇的不理想形成强烈对比,医务人员存在心里落差,身心俱疲,工作热情度不高,积极性受打击,由此可能造成服务态度差,责任心不足。受经济利益的驱动,医德医风问题也不容易纠正。 应更加强调患者心理以及社会环境对健康、疾病的影响 医患双方要注重交流与沟通。医生看病不能只针对疾病本身而忽略了患者是一个完整的社会的人。提供医疗服务的过程不应该机械化,医生和患者也不是命令与服从的关系。看病不等于分析各种化验单和检查单,医生应当学会倾听患者,更好地与患者进行有效沟通。医疗是医患进行互动、双方均要主动的过程,随着患者维权意识的不断提高,医疗方案的确定需要征询患者意见,药物使用需向患者说明、解释。医方需要对患者采取一定的干预措施,如以书面指南、录像课程、面授等措施培训患者学会与医护人员沟通,提高患者参与度,形成协商式医患关系[3]。 加强外科医疗技术 医疗纠纷科室分布比例外科占,与王希等[4]所做的统计分析结果相近(),差异具有高度统计学意义(P < )。外科外伤患者较多,病情急而重,患者家属心情复杂,稍有态度欠佳便感觉受冷落。若术中因手术操作失误出现并发症,即使是非医源性的难以避免的并发症,也极有可能导致纠纷。外科手术强调手术人员之间的相互配合,严格掌握手术适应证,切忌不顾医院现有医疗水平,对患者许诺过高。外科还应在努力提高医生专业技术水平的基础上,花大力气管理术前、术中、术后这3个重要环节,加强外科医疗材料如钢板、支架等的质量控制,以使患者对医疗质量满意。 建立有效的医疗纠纷预防管理体制 建立有效的医疗纠纷预防管理体制主要包括以下措施:①改善服务模式,增强服务意识,体现人文关怀;②规范医疗行为,严格执行各项医疗规章制度;③重视医学理论学习,提高医疗技术水平[5];④合理收费,增加收费透明度;⑤增强医患沟通,医务人员应加强心理学、社会学、人际交往学等其他社会学科的理论学习与实践;⑥开展医务社会工作,遵循助人自助的价值理念,运用社会工作专业知识和方法,为患者提供各类帮助;⑦加强医疗文书书写管理;⑧引入第三方调解机制[6-8],正确处理医患纠纷,提高死亡纠纷尸检率。 [参考文献] [1] The Lancet. Chinese doctors are under threat[J]. Lancet,2010,376:657. [2] 李斌,孙晓阳,王锦帆.医患沟通障碍因素研究综述[J].中国卫生事业管理,2009,26(5):303-304. [3] Harrington J,Noble LM,Newman SP,et patients' communication with doctors:a systematic review of intervention studies [J]. Patient Educ Couns,2004,(52):7-16. [4] 王希,林志永,王媛.医疗纠纷原因分析与对策[J].海军医学杂志,2004,25(3):269-272. [5] 熊百莉,何晓霞,柴中平.开展门诊药物咨询,提高医疗质量[J].儿科药学杂志,2007,13(3):37-38. [6] 孙忠河,潘淮宁,戚建伟,等.医患纠纷非诉讼解决机制的主要模式[J].中国医院管理,2010,30(12):37-38. [7] 孙忠河,马俊.完善医患纠纷人民调解机制的主要对策[J].中国医药导报,2011,8(20):181-182. [8] 孙忠河,潘淮宁.医患纠纷人民调解机制的现状探析[J].西部医学,2011,23(7):1407-1409. [9] 孙忠河,潘淮宁,马振华,等.三级医院引入人民调解机制解决医患纠纷的实践[J].中国医院管理,2009,29(11):56. 看了“meta分析论文格式”的人还看: 1. meta分析论文怎么写 2. meta分析论文写作 3. 医学科技论文规范格式(2) 4. 房地产销售分析论文 5. 关于超声医学论文精选

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经典耳鼻喉科论文写作方式

1、提供世界一流的耳鼻喉科服务,以患者为中心,不断创新和发展,成为耳鼻喉科领域的领军者。2、坚持高质量、高效率的耳鼻喉科服务,致力于解决患者的健康问题,为患者带来更美好的生活质量。3、以人为本,注重患者的个性化需求和病情特点,提供全面、专业的耳鼻喉科治疗方案,成为患者信赖的医疗机构。

一,科研论文1.文题的要求(1)与内容相符,能概括论文的主题(2)准确,简洁,明了(3)不能太长,一般不超过20 汉字(4)一般不加标点符号(5)不用同行不熟悉的简称或外文缩写文题一般要表达出对象,方法,问题以及相关的限定条件等几个方面.文题举例住院患者(对象)对护理服务(限定条件)满意度(问题)评价的研究(方法)眼科患者(对象)住院期间(限定条件)安全问题(问题)分析及对策(方法)护士(对象)对生活护理(限定条件)认识(问题)现状的研究(方法)2.摘要摘要是指文章的内容提要,用最扼要的文字概括说明本研究的目的,方法,结果,结论等书写摘要的注意事项:①分目的,方法,结果,结论来写②独立成章,不分段落③不列图或表④不用引文⑤尽量不用缩略语⑥文字以200 字左右为宜(1)期刊:作者.文题.杂志名,年,卷(期):起页-止页.(作者超过3 名时只写前3 位,后加"等"字)【例1】刘若芳,王素佳,李爱荣,等.戊二醛与紫外线联合用于手术室空气效度效果观察.护理学,杂志,2002,17(4): 248-250.(2)书籍:主编名.书名.版次.出版地:出版社,年.起页-止页.【例2】吴丽军.护士必读.第一版.北京:人民卫生出版社,2007年..参考文献的著录格式五,论文正文的书写方法 四段式写作法:前言(introduction)材料与方法(materials and methods)结果(results)讨论(discussion)(一)前言前言亦称导言,主要叙述该课题的研究背景和研究预期目的-陈述问题.陈述问题即介绍立题的依据,研究工作的重要性和假设等.前言不宜过长,也不宜作自我评价和用国内首创,填补空白等字描述,点明主题即可.例1.碘酒待干时间与消毒效果的探讨前言:使用常规消毒方法时,在涂抹碘酒后要求有20秒钟的待干时间,使碘酒能充分发挥杀菌作用,然后再进行酒精脱碘.但在临床工作中,护士在涂碘酒后常常等不到20秒钟即进行酒精脱碘.本文通过比较两种方法的消毒效果,以探讨在实际工作中是否可以省却脱碘待干时间.例2:"住院患者手术前应激反应的观察和分析"【前言部分】外科手术治疗对于患者来说是一件既盼又怕的事情,尽管患者在入院之前对此已有一定的思想准备,但是在手术即将实施之前仍会产生强烈的应激反应,影响手术进行和术后恢复(背景).因此研究患者术前应激反应,有助于防治心身疾病,取得患者术前,术中和术后的配合,减少并发症(意义).本文对52名住院患者术前应激反应进行了观察和分析,结果报告如下.(二)材料和方法应详细具体叙述,因为是获得研究结果和论点依据的重要步骤,也是判断论文科学性和先进性的主要依据.内容包括研究对象条件,抽样方法,观察指标,研究步骤,收集资料场所,选用的量表和仪器,研究工具的信度和资料整理与统计学处理方法等.目的使读者了解研究的具体内容,便于对研究结果进行评价,同时也便于验证.例2-【材料与方法部分】(一)观察病例:52名被观察病例均是患口腔,眼或耳鼻喉等疾病需要手术而住院的患者,其中男28例,女24例,年龄14~66岁.(二)观察项目:患者入院时,接到手术通知时(术前1天),手术前日晚睡前,手术前30min(未注射术前用药)和术后7或10日的血压和脉搏.例2-【材料与方法部分】(续)(三)调查量表: 对每个术后患者采用Zung编制的焦虑自评量表进行回顾性调查,评价术前焦虑情况,对表中的每个症状加了时间限制,采用1~4分计分法.1.接到手术通知后始终无相应感觉者为1分;2.接到手术通知后即刻出现相应感觉而又很快消失者为2分;3.接到通知后,一天内症状不能消失为3分;4.接到通知直到手术时均有相应感觉者为4分.(三)结果结果是论文的核心部分,包括观察到的现象和收集的数据,经过整理和必要的统计学处理后报告出来.可用文字描述,也可采用统计图或表格展示结果.一篇论文的图和表不宜太多,凡能用文字说明的就不必列表,更不要将文字叙述与列图表重复使用,并力求简练.按逻辑顺序描述结果,可不加任何评价.例2-结果(一)不同性别的患者术前应激反应比较:女性的术前应激反应比男性更为激烈,主要表现为女性患者术前30min与入院时血压和脉搏的变化比值>男性患者的比值(收缩压t检验P<,舒张压差P<,脉搏变化比值t检验P30) .自评量表得分高的患者术前应激反应较得分低的患者强烈.高分组患者术前30分钟的血压,脉搏与入院时血压,脉搏的变化比值明显大于低分组的患者t检验P值均<).(四)讨论与分析讨论是针对研究结果的各种现象,数据及资料进行阐述,推理和评价,做出理性的分析和解释.如指出结果的含义和事物的内在联系.研究结果是否证实或否定了有关假设,同时提出自己的见解.还可探索今后的研究方向和思路等.讨论部分是论文的精华和中心内容,注意撰写时必须与本文结果紧密联系,同时分析过程要多结合理论.可以把研究结果和有关文献报道的异同处相比较,从不同角度分析,提出新见解,以充实作者的论点.结论-慎重书写结论是从研究结果中概括出来的新论点,一般应慎重,常不能通过一次或几次研究工作就很快下结论,而是要有很多次重复后才能确定,所以论文最好不列结论一项,可结合在讨论分析中叙述.例2-讨论与分析由于外科手术治疗会造成机体的创伤,甚至现代科学技术已基本上达到手术中无痛的要求和大大提高了手术中的安全性,但是,人们仍认为手术治疗是一件十分可怕的事件,尤其在手术即将实施之前的一个短时期内,这种巩惧可达到极点,机体由此而产生一系列的应激反应(引用别人) .早在1926年Cannon就明确指出心理因素可影响血压和心率,现代应激(stress)理论认为,人在危急状态下,神经-内分泌系统会释放儿茶酚胺,从而导致血压和心率改变,这是机体的一种适应性反应.在各种应激的类型中,生产事件(life events) 的刺激显得格外重要,生产变化在机体内引起的应激反应较其他的反应更为重要且严重.在生活事件中,特定的时间尺度是十分重要的.例2-讨论与分析(续)因此本文应用血压和脉搏两项生命指标来观察住院患者手术前期(术前24h)的应激反应.研究表明患者在手术前期血压和脉搏波动较大,出现"双峰"现象,即患者接到手术通知时和手术即将实施前30min,尤其是后者变化更为显著.同样的应激因素对不同的个体引起的反应不尽相同,这与个体的遗传素质,人格特征和社会环境等都有一定关系.本文研究结果表明不同性别的患者对手术的应激反应不同,女性较男性更为强烈(结论).例2-讨论与分析(续)本文引用Zung编制的焦虑自评量表对于手术前患者焦虑程度进行评定,研究结果表明,术前患者应激反应程度与精神因素有着十分密切的关系,过分紧张恐惧和焦虑可使应激源强度大大增强,从而导致机体更强烈的应激反应.因此,提示我们(新论点)对术前患者加强心理护理,充分发挥社会支持系统的缓冲作用,这能降低手术应激源的强度,解除患者对手术的恐惧和不安心理,有利于患者在手术前,手术中和手术后的配合,减少术后并发症,促进机体早日康复."二,个案分析书写一般包括文题,作者署名,摘要,关键词等部分.正文写作格式包括:序言;病人进行评估,提出研究问题;护理效果;评价效果;参考文献. 个案论文与研究论文的区别个案研究论文与科研论文的不同之处在于:前言部分有病例简介.三,综述的写作方法检索与阅读相关的文献资料,对检索到的文献资料进行归纳,整理,写出文献综述报告.报告的主要内容一般包括:①目前的研究概况;②过去研究中存在的问题;③结论及解决思路.综述正文写作方法前言:立题依据和综述目的中心部分:根据收集的资料分析归纳为几个问题,分段叙述研究状况.小结:对主要内容简要总结,内容应与前言部分相呼应.主要是对论述的主流问题,目前存在的问题,今后研究的方向等提出自己的观点和见解.用词要恰当.四, 论文写作提示一篇好的论文,除内容新颖,有创新,符合科学性和实用性外,还应注意文字通顺,语法修辞及避免错别字等问题,因为这些方面也反映了作者严谨的科学态度.五,写作案例讨论持续改进服务质量的做法及效果评价(前后对比)全面流程管理在病房管理中的实施(实施总结)护理人力资源配置调查及对策(调查分析)一例羊水栓塞病人的治疗护理体会(个案研究)褥疮换药方法的研究进展(综述)六,本次毕业论文书写要求开题报告(下载,自行填写,邮寄到论文指导老师邮箱)论文初稿(老师在开题报告中批复同意开题后实施研究,收集资料,写初稿.下载论文指导记录表一并发到指导老师邮箱.)论文终稿:根据老师修改意见完成修改后,书写并打印成终稿,并附上封面,上交到班主任处.七,关于学位论文填写学位论文申请表打印学位论文封面一起装订可以与毕业论文相同.使用毕业论文和学位论文封面各装订一份.申请学位需与申请毕业同时进行,毕业后不能在申请学位.学位论文通过后,其他申请学位条件未达到者,可保留使用.八,论文书写格式-实习手册毕业论文定稿统一用打印稿,要求是:用A4纸打印;论文主标题3号字黑体居中;副标题4号字黑体居中;论文内各标题4号字黑体;正文宋体小4号字;参考文献楷体4号字;注释一律采用脚注,宋体5号字.字数2500-5000,独立完成.谢谢!

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耳鼻喉科论文写作方法

SCI(《科学引文索引》,英文全称是Science Citation Index)是美国科学情报研究所出版的一个世界著名的期刊文献检索工具。它收录全世界出版的数、理、化、农、林、医、生命科学、天文、地理、环境、材料、工程技术等自然科学各学科的核心期刊3700多种。通过其严格的选刊标准和评估程序来挑选刊源,使得SCI收录的文献能够全面覆盖全世界最重要和最有影响力的研究成果。为避免引起误会,确切的说,不应该叫做“SCI期刊”,因为它是一个科学引文检索模式 。SCI从来源期刊数量划分为SCI和SCI-E。SCI指来源刊为3700多种的SCI印刷版和SCI光盘版(SCI Compact Disc Edition, 简称SCI CDE),SCI-E(SCI Expanded)是SCI的扩展库,收录了5600多种来源期刊,可通过国际联机或因特网进行检索。能通过sci检索到的期刊一般大家称作sci期刊,sci论文即指在sci期刊上发表的文章论文发表咨询我头像

SCI期刊()SCI(《科学引文索引》,英文全称是Science Citation Index)是美国科学情报研究所出版的一个世界著名的期刊文献检索工具。它收录全世界出版的数、理、化、农、林、医、生命科学、天文、地理、环境、材料、工程技术等自然科学各学科的核心期刊3700多种。通过其严格的选刊标准和评估程序来挑选刊源,使得SCI收录的文献能够全面覆盖全世界最重要和最有影响力的研究成果。为避免引起误会,确切的说,不应该叫做“SCI期刊”,因为它是一个科学引文检索模式 。SCI从来源期刊数量划分为SCI和SCI-E。SCI指来源刊为3700多种的SCI印刷版和SCI光盘版(SCI Compact Disc Edition, 简称SCI CDE),SCI-E(SCI Expanded)是SCI的扩展库,收录了5600多种来源期刊,可通过国际联机或因特网进行检索。截止至2006年6月,耳鼻咽喉头颈外科领域SCI期刊共收录30种,其中核心期刊(印刷版/光盘版)16种。被耳鼻喉科专业这30种SCI-E杂志收录都可以称作被SCI收录。SCI论文()SCI论文,即为被SCI索引收录的期刊所刊登的论文,目前我国科技界对SCI论文概念模式,小部分研究者误认为SCI是一本期刊,而由于南京大学率先引用并愈来愈成为各大高校和科研机构学术评价和奖惩的一类刊物。就SCI论文本身来说,我国科研工作者大多面临英语能力匮乏的缺陷,尤其对于年龄大和专业性强的科技工作者来说,内容不是问题,英语往往成为了制约的瓶颈。SCI论文对我国大部分科技工作者来说依然是神秘的,难于发表的,正基于此,大部分科研机构、高校等单位引入作为评价标准,这也是比较公正,缺少人为干预的评价标准,科研工作者在工作的同时,用心于SCI论文的写作与发表,一方面使得我国科研可与国际接轨,另一方面提高了我国的科技水准,同时我国科技工作者也需要经常善于运用SCI官网进行现有论文和科技成果的查询与搜索。百科里边都有的,括号里的链接。

述职报告的写法很简单,但是要把内容写的有一定的深度就比较难了,下面是由我为大家整理的“2022年五官科医师述职报告范文”,仅供参考,欢迎大家阅读本文。

20xx年即将过去,在这一年来,平凡忙碌中伴着充实,创新扩展中伴着快乐,科室在医院领导的带领下,认真做好各项业务性工作及事务性工作,全面贯彻执行各级领导安排和布置的各项工作和任务。牢固树立为人民服务的思想,急患者之所急,想患者之所想,全心全意为患者服务。院领导运筹帷幄,领导有方及时为我科改善了住院部,住院环境,各科室同事也给予我大力支持和鼎立帮助,使得我取得了一定成绩。

现将我一年来的工作总结如下:

一、加强政治业务学习,不断提高自身素质

一年来,积极参加医院组织的各种学习活动。同时坚持学以致用,用有所成的原则吧学习与工作有机结合,两者相互促进共同提高,参加医院组织的各项评选活动,对照先进找差距,查问题,找不足自己在思想,作风,纪律以及工作质量,工作效率等方面都有了很大提高。

二、认真负责的做好医务工作

"救死扶伤,治病救人"是医务工作者的职责所在,我们以对医院负责,对患者负责的精神,积极做好各项工作。

1、在外聘专家的.支持下,坚持学习眼科理论研究的新成果,不断吸取业务知识,促进自己业务水平的不断提高

2、加强团结提高医疗服务。在思想和行动上为病人着想,许多同事收到病人的好评,工作人员部分上下班时间不计较个人利益,主动帮忙工作,使科里工作得到顺利,有序开展。

三、开展送医下乡活动

这使许多眼疾患者得到诊治,使医院声誉在群众中得到升华,这一年中共接诊门诊患者4725人次,收住白内障,青光眼,胬肉,耳鼻喉各类患者共计625例。

四、免费白内障复明工作顺利开展

继续开展宜良县创建"光明工程"活动,科室一年来,在各级领导的关心支持下,医院各科室鼎力配合,今年总共为582例眼病患者实施了手术治疗,其中287例为国家百万贫困白内障患者复明工程,我院的手术任务超额完成,手术脱盲率达到95%以上,受到患者及家属的一致好评,取得了良好的社会效应和经济效应。手术期间,本着为人民服务的信念,着重保证手术质量;密切观察患者手术前、手术后情况并做好回访工作;积极解答患者及家属的咨询并主动告知相关注意事项。20xx年5月专家组来我院调研防盲工作,观摩了我院眼科白内障手术,对我院白内障复明工作给予了充分肯定。有各级领导关心和支持,白内障复明工作才得以顺利开展,我们才有更高的热情做好此项工作,一年来科室严把医护质量和服务质量关,全年无一例重大医疗差错事故发生,无感染病例发生。

五、业务收入

20xx年五官科总收入达到134万元使科室自成立以来,从单一门诊到收住手术病人,从单一到综合,在科室做大做强的道路上又迈出了坚实一步。

六、做好宣传工作

在现有基础上,进一步加强医院宣传,利用各种形式,采取各种办法,把医院宣传出去,使医院知名度越来越高。

七、我们的目标

在做好以上工作的基础上,我们要将手术量和业务收入提上一个新的台阶,争取比过去的一年做得更多、做得更好,希望领导给予更多的支持和帮助,我们会做得更好

总之,我们将以精良的设备、尖端的技术及优质的服务争取为更多的五官病患者送去健康和光明!让医院再上新水平、再登新台阶。

尊敬的各位领导、各位同仁:

今天我做为五官科主任做这个述职报告,我既感责任重,有干好工作的使命感,但深知能力有限,怕辜负医院领导和全院职工的信任,借此机会,谈几点自己的 感性认识和一些想法,不当之处,请各位领导、同事批评指正:

我是20xx年8月来到鄂尔多斯第三人民医院担任五官科主任,本人认真履行科主任职责,尽职尽责,较好地完成了上级下达的各项指标,现从三方面述职如下:

一、加强学习,不断提高自己的思想水平和业务素质。组织全科业务学习8次,开展新业务、新技术5项。完成了我院第一例局麻扁桃体切除手术、第一例小儿全麻耳前瘘管切除术、第一例电子支气管镜检查术、第一例电子鼻咽喉镜检查术,第一例等离子鼻腔止血术,无医疗事故发生。

二、强化以病人为中心、以质量为核心的服务理念:做到这一点,要在提高医疗技术水平和服务态度上下功夫,诚恳认真的工作方式、细致耐心的思想交流,在当前不正常的 医疗环境下,加强对科室成员的思想及职业教育,树立面向社会、面向患者,把一切以治病为中心的思想贯穿到科室的各项工作的全过程。激发科室成员积极向上的精神,增强科室的凝聚力。培育科室精神、树立医务工作者整体形象,即服务一流,技术精湛,爱岗敬业,文明服务的白衣天使形象。

三、重视科室文化建设,打造良好团队精神。我科是由耳鼻喉、眼、口腔三个专业组成,大家在工作上互相帮助,积极配合,但是由于目前全院病患不多,专业配备人员短缺,每个科室都在独立承担全院排班,特别是年轻人,为了工作需要,努力克服个人的种种实际困难,不仅完成正常工作日排班,还积极承担了中午、周六、周日以及法定节假日的排班,极大的方便了周边广大患者就医。虽然我科目前病患不多,但是医疗工作的性质就是“无规律”、“不由自主”的 ,一年到头都忙忙碌碌,加班加点连轴转,而且责任重大。没有脚踏实地的作风,没有无私奉献的精神,真是难以胜任工作。甘于奉献、诚实敬业是我科工作的必备人格素质。一年来全科工作人员踏踏实实,每天以积极地态度投入工作,只要工作需要,从不计较个人得失。

翻过去的一页已成为历史,如果说做了一些工作,能较顺利的完成各项任务,这主要与每位院领导的支持和医院相关科室支持分不开的,与在座的每位同事的关心帮助分不开,与科室全体人员的团结协作,敬业奉献分不开。在这里,对全院职工对我们的扶持和帮助表示真心感谢。但自己深知离各位领导的要求和全院职工的期望还有很大的差距。在下一年度,希望完成一些较大手术,开展一些新业务,争取在社会效益和经济效益上取得更大的突破。

本人于20xx年毕业于x专业,后分配到x医院,轮转一年后定于耳鼻咽喉头颈外科至今。经历了见习医师、住院医师、主治医师、副主任医师,从事耳鼻咽喉头颈外科专业x年余。现将本人业务自我总结如下:

在政治思想方面,不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神。

在工作中,任劳任怨、兢兢业业。勇挑重担,服从组织分配,努力工作,圆满完成了各项工作任务。本人深切的认识到一个合格的耳鼻喉医生应具备的素质和条件。以认真学习理论知识和提高业务技能为基础,努力提高自身的业务及理论水平,努力学习理论知识,学习有关耳鼻喉科理论基础,同时记录读书笔记。抓住机会尽量参加全家及市内外举办的各类学术活动,听取专家学者的学术讲座,并多次去兄弟单位学习新的医疗知识和医疗技术,先后参加xx医院的免疫学习班、于xx医院风湿科、免疫实验室、xx医院耳鼻咽喉研究所等学习,从而开阔了视野,扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握耳鼻喉科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术,如耳鼻咽喉科变态反应性疾病的诊断及治疗;阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(osas)的临床检查(psg)及综合治疗;频谱语音分析系统(ussa)对正常及异常嗓音的分析;osas患者手术前后其嗓音学分析的对比研究等。能熟练诊断处理本科急诊、疑难杂症等及其并发症,熟练本科各类中小手术及一般大型手术操作。如全喉切除、ⅰ期发音重建术;ⅱ期发音重建术;垂直半喉切除、颈部皮瓣ⅰ期喉成型术;中耳乳突根治及鼓室成型术;foley氏管水囊应用于颧-上颌骨骨折的治疗;鼻窦内窥镜开展鼻腔、鼻窦的微创手术;甲状腺肿瘤切除术,颌下腺切除术及腮腺肿瘤切除术;呼吸水面暂停综合征的手术治疗等。工作中能严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,为病人提供最温馨的“人性化服务”,并能换位思考,从病人的角度出发,认真负责一丝不苟的处理每一位病人,对患者极端负责任,想病人之所想、急病人之所急,详细询问病史,认真体格检查,严密观察病情变化,在最大程度给于患者精心治疗,自工作以来,工作能力得到了上级及同事的肯定,同时获得患者及家属的肯定。

注重临床科研工作,积极科内科研工作,并取得相关成绩,目前仍有相关课题工作。并能坚持理论结合实际,总结临床资料,先后在刊物发表论文数篇。

工作以来,认真顺利完成x大学、x医学院、x医学院等实习生及外院进修医生的带教工作。并能以身作则,积极指导下一级医师、科内新人完成学习诊治工作,并负责教学三基培训,讲课等,同时进一步提高自身基本理论知识。

综上所述,本人从政治表现、业务技术、科研能力等方面已经具备了报考资格,今后更会努力学习进一步提高自身各项水平。

在即将过去的20xx年里我们耳鼻喉科全体医务人员在院领导的关怀和正确指挥下,在科主任的带领下,团结合作,共同奋斗,圆满完成了科里的各项工作,使门诊量和会诊量不断攀升,取得了良好的经济效益和社会效益。

今年,我科把构建和谐医患关系作为主要目标,把“以病人为中心,提高医疗服务质量”当作各项工作的中心任务来抓,在日常工作中结合实际从自身做起,注意自己的一言一行,改善服务态度,提高服务质量,设身处地的为患者着想,尽可能为他们提供温馨、细心、热心和耐心的服务,将各种便民、利民、方便群众就医的措施和服务落实到工作中的点点滴滴。

我们尽量做到优化就医流程,简化中间环节,提高工作效率,缩短病人等候时间,特别是注意做到规范用药,合理检查,有效治疗,为群众减轻医疗负担,从而逐步提高医疗质量,保障医疗安全,规范医疗服务,降低医疗费用,让人民群众确实感受到我们医务人员的真诚和友善,使他们从中得到更多的实惠和好处,为构建和谐社会尽自己应有的力量。在我们科全体医务人员的共同努力下,我们科门诊病人比往年同期有所增长,业务量明显增加,服务流程得到改进,就医环境大大改善,受到群众的普遍称赞。同时我们的医疗执业行为进一步规范,医疗质量和医疗安全核心制度得到落实,大大减少了出现医疗纠纷的可能性。

同时,我科利用科室例会,在全科人员中开展普法知识教育,使大家的法制、纪律和职业道德观念进一步增强。我们还在全科广泛开展医学伦理教育,增强做合格医务工作者的使命感;开展宗旨教育,增强全心全意为患者服务的责任感。全科人员以“救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、精益求精、乐于奉献、文明行医”为行为准则,在日常工作中恪守医德规范,远离贿赂,以诚实守信为荣,以见利忘义为耻,严格执行廉洁自律的各项规定,从自身做起,自觉抵制医药经销企业及其医药代表的商业贿赂,坚决拒绝一切药品、器械设备、试剂等生产经销企业或人员以各种名义形式给予的`回扣、提成,坚决抵制大处方、滥检查、乱收费、开单提成等违法行为。

今年是我科工作全面健康、协调快速发展的重要一年,科内各项工作顺利开展,较好的完成了门诊、会诊、急诊、手术等各项工作。一年来,我科定期开展学术讲座和义诊活动,积极配合院报宣传教育工作,免费为患者咨询,解决疑难,坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务,吸引了大量患者前来就医就诊,总计今年x月门诊人数x人,门诊总收入x元,其中治疗检查收入x元;会诊x人,收入X元,并完成了大量的门诊体检任务,各项指标比去年同期均有所增长,取得了良好的经济效益和社会效益。

为了提高全科人员的业务素质,我科人员利用专家坐诊时间,讲课时间,努力学习专业知识,我们还定期让科内医务人员分批参加各种继续教育活动,例如学术会议、讲座,到外院进修等,使大家临床业务水平不断提高,人才队伍不断加强。

总之20xx年即将过去,我们科各项工作都有较好的开展,希望在明年的工作中全科人员能够继续努力,再创佳绩!

新的一年即将过去,在这过去的一年里,在王和王院长的直接领导下,耳鼻喉科工作在全体管理小组成员的努力及支持下,较好地按照医院的管理措施落实执行,在我们耳鼻喉科科主任的带领下,全体医务人员牢记“以病人为中心”的服务宗旨,扎实推进优质医疗工作,朝着“患者满意、社会满意”的目标不断前进。完成了xxxx年的科室工作计划。现将情况工作总结如下:

一、提高医务人员的专业知识

1、按照医院规定每月进行院内知识考试,组织全体人员进行学习,从而提高了自己的专业知识。

2、在工作中不断的提高自己的专业知识,在积极投入工作的同时,加深了对耳鼻喉科工作内容的理解和实际的操作能力。

二、加强科室的卫士管理

1、每月对各个重点科室的消毒液用含氯测试纸、2%戊二醛测试纸进行监测,紫外线灯管用紫外线强度仪进行监测并登记。

2、每个病区坚持对治疗室、换药室每月进行空气培养一次。手术室每个月对物品、手进行细菌培养。

3、手术室严格执行了院感科管理要求,无菌包内加用生物化学指示剂。

4、一次性用品使用后各病区、化验室都能及时毁形、浸泡,督促检查工作,指定专人将废旧物品送到供应室,再由回收单位统一回收。

“爱心,耐心,细心,责任心,诚心和热心”是我们科室优质服务展开以来推出的又一主题,我们要把这六颗心应用到工作中,用我们的“六心服务”于每一位患者,让他们感受到在医院就像在自己家里一样温馨温暖,这里的工作人员就是他们的家人和朋友,我们会真诚的与他们交流沟通,一个美丽的微笑,一句简单的问候都会让他们心里暖暖的,无论是对患者还是家属,还是工作人员之间,都可以微笑以待,真诚以待,构建一个和谐的科室氛围就是我们提供优质服务的基础。相反,病人对我们工作的鼓励和认可也大大增强了我们努力工作的信心和服务于病人的信念,病人给我们照片上每贴一个笑脸,我们心里会好欣慰,病人写给我们简单的几个字:工作很棒,加油!会让我们很感动,对我们来说就是对我们工作的一种肯定和鼓舞,我们会觉得自己努力工作是值得的!有意义的!

我们还需继续努力,积极参与,真诚以待,尽我们所能,为每一位患者带去最优质的服务!

一年的时间就在忙碌中结束了,渴望做好工作这一直都是我的方向,做好一件事情不仅仅是那么简单的,在过去很长一段时间我都在思考这些,总结很多经验我还是需要维持好现有的状态,然后稳定下来再谈进步,这些东西都是需要时间的,作为一名耳鼻喉科的护士,我时刻都在严格要求着自己,我通过自己的努力加紧学习,把细节的话上面督促到位的,在业务能力,还有抗压能力上面不断的打磨,做一名xx医院的菁英护士,我内心一直都有所追求,我的目标也是非常大的,我希望能够在这个过程当中让自己千锤百炼,当然是需要时间,在耳鼻喉科这里一年多的时间,让我也在慢慢的积累,时间上面我安排的很是合理,我希望能够通过自己的努力做到更好,我希望能在一些事情上面不断的打磨,这就是我的努力的方向,当然这一年来还是发生了很多20xx年对我意义非凡,想起今后我还是需要借鉴这一年来很多护理工作经验,通过学习还有工作实现自提高,也就这一年工作总结一番。

首先让我感觉最深刻的还是充实这这两字,在xx这里我是非常充实的,一直以来我都是在这个过程当中不断的工作,虽然护理工作很多,每天其实自己的时间是不多的,可是我非常渴望自己能够把这些简单的东西做好,一年的护理工作让我接触到了很多,过去自己学习到的东西也派上了用场,我感觉自己还是在进步的,朝着好的方向在发展,坚决不能让自己处在一个不好的工作状态下面,对于个人的业务能力我是非常珍惜的,很多时候我也非常感激在xx这里的工作压力,也是有了这些压力强大自己才有了理由,我失去了很多个人休息时间,但是让自己轻松绝对不是一个好的习惯,我对过去一直都抱着非常坚定的态度,珍惜现在,但是也不能忘记了过去的努力。

这一年来我非常珍惜时间,因为在工作的时候我很多时候都感觉不到时间流逝,后来想了想其实就是因为自己在工作的时候很充实,我会把握住没一点时间去学习,护理知识是怎么都不能学习够的,很多东西都在等自己去发现,探索,长期的积累能够锻炼一个人的意志,在工作当中我还是能够把细节的工作用细致的`心态去完成,回顾这一年收获很多,20xx还依然仍重道远,磨砺自己,砥砺前行。

经典的耳鼻喉科论文

在日常学习和工作中,大家都有写论文的经历,对论文很是熟悉吧,论文是探讨问题进行学术研究的一种手段。那么你有了解过论文吗?以下是我精心整理的影响新生儿听力筛查通过率的论文,希望对大家有所帮助。

随着广东省中山市新生儿听力筛查开展的时间和筛查数量的增长,如何加强未通过听力筛查的新生儿、婴幼儿的追踪随防、诊断干预和康复管理,成为实施听力筛查医院和听力筛查诊断中心面临的问题,手工录入资料、文档管理给新生儿听力筛查工作带来大量繁锁的工作量,而且越来越不适应其管理模式。为了提高中山市新生儿听力筛查管理水平和加强听力筛查质量控制,自2011年8月至今,中山市中医院及十一所县医院推广应用了广东省新生儿听力筛查网络管理系统,现将应用此系统前后的新生儿听力筛查情况进行分析总结,以探讨该系统的实用性和先进性。

1、资料与方法

研究对象以2010年7月以来中山市中医院产科和中山市小榄人民医院等十一所镇医院产科出生的新生儿为研究对象,其中,2010年7月?2011年7月应用广东省新生儿听力筛查网络管理系统前在上述医院出生新生儿29657例(59314耳),2011年8月?2012年8月应用该系统后在上述医院出生新生儿31169例(62338耳)。

听力筛查及诊断程序所有新生儿出生后3天至出院前(NICU高危儿出院前)进行新生儿听力初筛,初筛未通过者42天复筛,仍未通过者在3月龄时进行第一次诊断,6月龄时行第二次诊断,诊断为听力障碍婴儿6月龄时实施干预康复。应用该系统前所有资料进行手工登记和文档管理,基础资料和登记输入资料包括:母亲或新生儿姓名、新生儿性别、年龄、出生日期、初筛、复筛结果、高危因素、诊断、干预时间和手段、详细地址及有效的联系电话等。应用该系统后通过新生儿听力筛查网络管理系统录入上述资料。

听力筛查方法及新生儿听力筛查网络系统的应用

听力筛查和诊断仪器仪器中山市中医院使用美国algoSi快速听性脑干诱发电位仪,镇级医院使用筛查型耳声发射仪,常规进行新生儿听力筛查,应用美国NicoletVikingQuest听性脑干诱发电位仪、加拿大VivosonicVivoLinkintegrity多频稳态诱发电位仪、丹麦MADSENCAPELLA全功能耳声发射仪、美国GSI61纯音测听仪、美国GSITympStar声导抗仪进行听力学诊断。

广东省新生儿听力筛查网络管理系统的功能:①录入或自动导入新生儿基础资料;②听力筛查诊断干预结果管理;③自动随访短信管理;④筛查中心和各医院分级权限管理;⑤转诊和远程会诊管理;⑥数据资料统计分析和上报功能。

统计学方法对使用该系统前后的听力筛查数据用统计软件进行x2检验。

2、结果

新生儿听力筛查网络管理系统应用前后初筛和复筛情况,使用系统后初筛率、复筛率明显提高,初筛失访率明显下降,差异有统计学意义(P<)。

新生儿听力筛查网络系统使用前后新生儿听力筛查转诊、诊断和干预情况,使用该系统后转诊率、诊断率和干预率明显提高,诊断失访率明显降低,差异有统计学意义(P<)。

新生儿听力筛查网络系统使用前后统计报表、随访时间和随访费用情况使用系统前只能依赖手工统计月报、季报、年报,耗时且易出现手工计算的统计错误,也无法实时监控。使用系统后,系统的动态数据报表只需点击鼠标后就可以得出所需报表的真实数据,系统随访信息的实时发放减少了电话通知的时间和费用。应用该系统前手工登记输入基础资料4分钟/人,应用系统后直接对接医院HIS系统,可导入产科的病历基础资料,省时3分钟/人,统计报表每份节省4小时,随访费用节省元/人,随访时间节省2分钟/人。

3、讨论

新生儿听力筛查是一个系统工程,需建立运转良好的区域性网络系统,才能实施有效的管理和数据保存与处理,在此基础上得到真实有效的客观数据。因此使用新生儿听力筛查管理系统尤为重要。

新生儿听力筛查网络管理系统搭建了省、市卫生行政管理部门、听力筛查诊断中心、听力筛查医院的沟通平台,可以快捷掌控新生儿听力筛查信息,并完整地记录新生儿、婴幼儿的基本资料,为省、市级卫生主管部门和临床科研提供完整的数据;该系统的动态数据报表可以随时准确上报,网络的实时监控和对数据的全面综合分析为听力筛查质量控制提供有力的依据。

该系统升级后的导入功能可以直接导入产科的病历基础资料,减少了应用系统前的手工登记及管理的繁琐、耗时。本研究结果表明,使用系统后节省了资料输入、登记和统计报表的时间,减少了随访的时间和费用。新生儿疾病筛查(含听力筛查)统计功能较之前的手工统计方法显着降低了劳动工作强度,提高了工作效率。

本研究结果显示,使用该系统后新生儿听力初筛率提高,因使用系统后,听力筛查诊断中心通过每月报表可监控初筛医院,除少数新生儿因经济困难未能接受筛查和病情严重转院外,绝大多数新生儿都能接受筛查,但仍低于上海市的初筛率,说明本市的新生儿听力筛查工作还有待进一步提高。

使用该系统后初筛失访率下降了,第一次诊断失访率下降了12%,第二次诊断失访率下降了,失访率低于唐向荣等人的报道。失访的原因大多为电话变更、外地民工带小孩回老家,也有极少数家长拒绝随访。转诊率和随访率的提高以及失访率的降低有赖于听力筛查系统的实时监控功能,通过该功能每天可搜索出三天内应复查者的名单并提前信息通知,让家长得到及时准确的复查信息。

参与本研究的部分基层医院新生儿听力筛查工作无专人负责跟踪随访导致转诊率低,使用该系统后转诊率从使用前的提高到。实施新生儿听力筛查医院通过双联转诊单和系统信息的双重保障,加上诊断结果通过网络系统实时回报听力筛查医院,使该院能及时跟踪、督促仍未到诊断中心诊断的婴幼儿,使诊断中心和听力筛查医院做到信息互通、资源共享,从而提高转诊率和诊断率。

使用该系统前听力筛查诊断中心只是“被动接诊”,定期为基层医院做技术指导,难以统筹管理。使用该系统后诊断中心每季度举办一期听力筛查技术网络培训,同时系统的专家会诊平台可通过网络会诊使疑难病例能及时得到诊断和干预康复指导,从而提升了诊断中心的诊断水平,从文中结果看,第一次诊断率比使用该系统前提升了12%,第二次诊断率比使用该系统前提升了。另外,因为该系统的户籍管理程序使本市的听障患儿资料能及时上报给残联,使其能享受残联的听力障碍抢救康复补助政策,从而使干预率从使用系统前的提升到使用后的。

听力筛查系统详细记录了筛查、诊断结果及通知随访信息的发放时间,同时家长在新生儿听力筛查后会收到系统自动发放的筛查结果短信和对听力筛查诊断结果的分析解释,凭信息网址可登陆系统的听力筛查健康教育栏,增加家长对听力筛查工作的了解,增强了家长对听力筛查工作的认知度和依从性。

本研究结果表明,在基层医院推广应用新生儿听力筛查网络管理系统提高了初筛率、复筛率、转诊率、诊断率和干预率,降低了失访率,系统清晰的流程管理提高了新生儿听力筛查管理水平。

听力障碍是常见的出生缺陷,其中相当一部分由于出生时没能及时诊断,错过了最佳干预期,造成了失聪。国外的研究表明,正常新生儿中双侧听力障碍的发生率约,其中,重度至极重度听力障碍的发生率约为。国内尚缺乏完整的流行病学资料,现有研究结果与此相仿,我国现有0~7岁聋儿80万人,每年还以3万名的速率递增。正常的听力是进行语言学习的前提,儿童在出生后3年,尤其是第一年是语言发育的关键时期,如果此时由于听觉障碍使大脑得不到有效声刺激,则意味着丧失了语言学习的关键时期,将严重影响患儿言语、认知和情感发育,不但影响个人和家庭,还将给社会带来巨大负担。严重听力障碍的儿童由于缺乏语言刺激和环境的影响,不能在11个月前进入呀呀学语期,在语言发育最重要和关键的2~3岁内不能建立正常的语言学习,最终重者将导致聋哑,轻者导致语言和言语障碍、社会适应能力低下、注意力缺陷和学习困难等心理行为问题。如果能在新生儿期或婴儿早期及时发现听力障碍,可通过声放大技术等方式重建其语言刺激环境,则可使语言发育不受或少受损害。因此,对我国所有新生儿进行新生儿听力筛查是早期发现听力障碍的有效方法,最终实现使先天性听力障碍儿童聋而不哑。耳声发射(otoacousticemission,OAE)是指外界声刺激通过外耳道和中耳传到耳蜗,外毛细胞受到刺激并主动释放能量,逆传到外耳,由探头接收并由计算机处理后显示结果。本文主要应用畸变产物耳声发射对新生儿进行听力筛查,对两次筛查均未通过者及时转诊耳鼻喉科进一步诊治,以便早期发现听力障碍,早期干预。另外,鉴于耳声发射有较高的假阳性率,本文主要探讨影响新生儿听力筛查通过率的因素,以便在临床工作中采取相应的干预措施,寻求最佳时机和方案,以减少假阳性率及重复筛查工作,减少家长对假阳性结果的疑虑和不安,提高筛查效率。

1、资料和方法

研究对象

2006年05月01日~2008年04月30日在连云港市第一人民医院出生并接受了第二次听力筛查的新生儿324名,男202名,女122名,

方法

研究方法采用格雷森-斯塔德勒公司生产的GSI-70全自动便携式耳声发射仪对2236名新生儿进行初次听力筛查,未通过初筛者于出生42d进行复筛。DPOAE采用两个不等强度L1=65dBspl,L2=55dBspl纯音的£1、£2为刺激声,f1:£2=1:。耳蜗内部外毛细胞对测试信号做出的反应,称为畸变产物,即DP;耳道内的平均噪声级,称为噪声平台,即NF。各频率上畸变产物(DP)点与噪声平台(NF)点间的差值为信噪比。共有2000Hz,3000Hz,4000Hz3个频率。测试模式:(1)3个反应中至少2个在Pass/Re£er(通过/转介)线上或其上方,且这2个反应单独记分为PASS(通过),且信噪比大于10dB,则测试结果记分为PASS(通过)。(2)3个反应中至少2个在Pass/Re£er(通过/转介)线的下方,且这2个反应单独记分为REFER(转介),则测试结果记分为REFER(转介)。(3)3个反应中至少2个反应单独记分为NOISE(噪声),则测试结果记分为NOISE。(4)如果一个反应单独记分为PASS,一个反应单独记分为REFER,一个反应单独记分为NOISE,则测试结果记分为NOISE。(5)测试结果显示ABORT(失败),不能表明此测试的结果是PASS还是REFER,应再做一次新的测试。测试结果在筛查仪上显示PASS,即为通过;如结果显示REFER、NOISE,均为不通过,不通过者均需经两次以上重复测试,单耳不通过即为不通过。在筛查的同时,自制问卷调查表,对新生儿的筛查时间,出生史,家族史,疾病史,母亲妊娠史,父母亲的职业和文化程度等33个因素进行调查,以了解影响新生儿听力筛查通过率的因素。

测试方法(1)测试时间:一般在3d或3d以后,最好在喂奶和换尿布后。(2)测试体位:检查左耳时采用右侧卧位,检查右耳时采用左侧卧位。(3)测试环境:温度适宜,基本安静,但不要求隔音,本底噪声<40dBspl。对不安静的婴儿可给予安抚奶嘴使其保持安静的同时进行测试。(4)选择大小合适的耳塞:一般用3或4号耳塞。(5)耳塞插入耳道的方向、位置要正确,避免耳塞堵塞,因新生儿耳道壁较柔软,如方向、位置不正确易影响测试正常进行。(6)测试前测试者要洗手,注意清洁耳塞和探管,防止堵塞。注意清理外耳道以防分泌物影响测试结果。

统计方法运用统计软件进行统计分析,采用检验(chi-squaredtest)进行单因素分析,P<认为差异有统计学意义。

2、结果

新生儿听力筛查情况

2006年5月1日~2008年4月30日在连云港市第一人民医院出生并接受了畸变产物耳声发射听力筛查的新生儿2236名,男1174名,女1062名,第1次筛查通过1874名()。362名需要第2次筛查者,实际筛查324名。324名进行第2次筛查的新生儿中,男202名,女122名,第2次筛查通过310名()。两次筛查未通过14名,男8名,女6名转诊耳鼻喉科进一步诊治。

影响听力筛查通过率的因素分析

324名第2次筛查的新生儿中,通过310名()。筛查通过率足月儿、过期产儿高于早产儿,体重超过2500g者高于不足2500g者,健康新生儿高于有新生儿疾病史者,P均<,差异有统计学意义。性别、检查时间、母亲的分娩方式、家族史、疾病史、母亲妊娠史、父母亲的职业和文化程度等其余30个因素,p均>,差异无统计学意义。

3、讨论

现在,国内外对新生儿听力复筛时间的选择尚无统一的规定,一般要求在生后3月内检查,我们对初筛未通过的新生儿发放“复筛”通知单给家长,要求初筛不通过者于生后42d左右进行复查,复查时间与儿童保健门诊时间定为同一时间,以尽可能减少漏筛率。

我们在研究中发现,筛查通过率与新生儿的胎龄、出生体重有关,早产儿和低体重儿的未通过率要高于足月儿和正常出生体重新生儿,可能是由于其外周听觉器官和中枢神经系统发育不完善,对外界声音刺激反应差所导致的。有人用OAE对新生儿进行临床听力学研究后发现,早产儿在出生后一段时间内,对声音的'反应比正常足月新生儿差,OAE的反应振幅相对较小。另外,早产儿、低出生体重儿的软骨部和骨部外耳道发育更不成熟,咽鼓管咽口与鼓口几乎呈水平位,亦直接影响DPOAE的引出[2]。因此复筛结果显示多胎、胎龄<37周、出生体重<2500g者通过率低。

在本研究结果表明,健康新生儿复筛通过率明显高于有新生儿疾病史者,这就提醒我们一定要重视疾病新生儿的听力筛查,有报道在经过重症监护病房抢救的新生儿中,听力障碍的发生率高达,其中重度以上者为1%。回顾性研究也发现,有约50%的听力障碍儿童出生后在NICU中进行过抢救治疗。

听力是人类重要的感觉之一,是人们日常生活中不可缺少的能力。婴幼儿早期的听力损失,即使是轻度的也可导致其在生理和行为交往上明显和永久的功能障碍。

应用耳声发射对新生儿听力筛查,能早期发现听力损失,做到早期干预,促进语言发育,达到聋而不哑。筛查只是手段,最终目的是为了能对筛查有问题的儿童进一步明确诊断,以减少漏诊,所以家长的依从性相当重要。这就要求我们耐心解释听力损失的危害性,增加家长对听力障碍的认知程度,提高家长对听力筛查的支持信任度。对初筛结果正确评价,既不夸大事实,以防家长的心理压力过大;又要引起家长足够的重视,保证按时复查。对首次测试结果不合格,要合理向家长解释,避免造成恐慌。如复查仍未通过者应转诊耳鼻喉科进一步诊治。我院42d第2次筛查时,362名需要筛查者,实际筛查324名,尽管已告诉家长我们的复筛免费,仍有38名未来筛查,占需要复查者的。这说明我们的宣传工作做得还不够,家长的重视程度不足。如何提高复筛率,有报道介绍使用《新生儿先天性疾病筛查项目管理》及《高危新生儿管理》软件,对每一例受试婴儿的筛查结果建档,追踪观察并通知婴儿所属居住地段的社区诊所,离开城市回到乡村的婴儿则由其管辖区域的县级市保健院专人通知,保健科应设专人负责电话追踪随访,以保证复筛率。

Yoshinaga-Itano等随访了150例不同程度、不同年龄被发现的听力障碍儿童。研究对象的年龄在12~36个月,其中约有50%的听力障碍在6个月龄前被发现。在随访期间,以适当的发育和语言量表对所有对象的发育和语言能力进行评价。研究结果发现:不论听力损害的程度是轻度或极重度,只要在6个月龄前被发现,且患儿的认知能力正常,经过干预后,患儿的语言能力基本上能达到正常水平。早期发现的轻度听力损害患儿和早期发现的极重度听力损害患儿相比,语言发育水平没有显着差别。另一项在英国进行的类似前瞻性研,也证明了早期发现听力障碍是预防听力损害儿童语言发育障碍的唯一重要因素。影响最终语言能力的唯一相关因素是听力障碍发现的早晚,而不是听力损害的程度。故新生儿普遍听力筛查能早期发现听力障碍,对降低我国聋哑儿的发病率,提高全民族人口素质,有极其重要的意义。

新生儿的低胎龄、低出生体重及新生儿疾病对新生儿听力筛查的通过率有显着影响。新生儿普遍听力筛查能早期发现听力障碍,对降低我国聋哑儿的发病率,提高全民族人口素质,有极其重要的意义。

汉·张仲景“勤求古训,博采众方”,著成《伤寒杂病论》,经后人整理为《伤寒论》、《金匮要略》。其书所载之方,组方严密,药味少而力专,疗效显著。笔者今就仲景方之用治耳鼻喉科疾病略述如下,以期抛砖引玉。

1 桂枝汤治过敏性鼻炎营卫不和型

桂枝汤滋阴和阳,调和营卫,本用于治疗太阳中风证。临床应用时又并不局限于太阳中风证,只要病机是营卫不和,都可应用。

营卫不和所致过敏性鼻炎,其临床表现为突然和反复发作的鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞,多遇寒、遇风便发,或于早晨起床之际,鼻痒多嚏、涕多清稀如水,局部检查见鼻粘膜苍白水肿、鼻道有大量水样分泌物,舌苔薄白脉浮,可用桂枝汤调和营卫、祛邪利窍。

方中桂枝辛温发散,温通卫阳,可解卫分之邪;芍药酸苦微寒,摄养津气,收敛涕液;生姜辛温,佐桂枝发散风寒以解肌;大枣甘平,佐芍药滋补津液以养营;炙甘草甘平,配桂枝、生姜辛甘化阳以助卫气,合芍药酸甘化阴以滋营阴。

诸药配伍,共奏调和营卫之功。临证时,为了加强脱敏功能,尚可加入蝉衣和徐长卿之类,卫气虚者又加黄芪益气固表。

2 麻黄杏仁甘草石膏汤治肺经邪热所致之急性喉炎、会厌炎、鼻窦炎

麻黄杏仁甘草石膏汤所治为肺内邪热壅盛致发喘咳之候,用其辛凉宣泄,清肺平喘,取麻黄之开,杏仁之降,甘草之和,倍石膏之大寒,除内外之实热。急性喉炎、急性会厌炎证属肺经郁热,不得宣泄,蕴结咽喉者,临床表现除发热口渴外,前者伴声音嘶哑、甚则失音,检查见喉粘膜充血肿胀、声门开合不利,后者表现为咽喉疼痛、吞咽痛甚,检查见会厌舌面充血肿胀。

邪热犯肺、肺气不宣,肃降失职,致声门开合不利,咽痛音哑即来,用麻杏石甘汤清宣肺热,挟痰者,伍僵蚕、半夏、天竹黄;充血严重者,加山豆根、落得打;疼痛剧烈者,加马勃、金锁匙。顽固性的鼻窦炎辨证为肺热移脑,临床表现为涕量奇多,色黄质稠(色白质稀者属虚寒),头痛不甚(痛甚者属胆热移脑),鼻塞不甚(甚者属清阳不升),检查见:双中甲充血肿大,鼻道内有黄色脓样分泌物,前组鼻窦区有压痛者,可用麻黄杏仁甘草石膏汤,方中可加鱼腥草、地龙清肺排脓。

临证应用时,无论是否兼有表邪都可应用,因方中麻黄尚有解表功用,而石膏尚具有辛透之力。方中麻黄,又并非仅在解表,且能引药入肺,直达病所;而石膏在清肺中邪热时,具有“火郁发之”之能。本方去石膏,《和剂局方》称之为三拗汤,可用于治疗风邪犯肺所致的暴聋。此聋多继发于感冒之后,乃风邪犯肺,肺气不宣,循经上扰耳窍,耳窍为邪所蒙所致。

表现为耳中憋气,如塞棉絮,或兼发热恶风,舌苔薄白,脉浮,音叉试验为传导性耳聋。用三拗汤以宣肺利窍,所谓“耳聋治肺”法,效果尤佳,同时配合咽鼓管吹张法更好。

3 白虎汤治急性咽炎、疱疹性口炎、鼻大衄属于肺胃积热证

白虎汤由石膏、知母、甘草、粳米组成,功用清热生津,原用于治疗阳明气分热盛证。

方中石膏大寒,用之清肺泻胃;知母味厚,清肺生津;甘草、粳米养胃。

急性咽炎、疱疹性口炎临床表现为咽部及口腔内疼痛,有灼热感,口气臭秽,伴有发热、口干喜饮,便干溲黄,舌红苔黄,脉数,检查见咽粘膜充血红艳,或口腔内疱疹数目较多,局部充血明显者,证属肺胃热盛。肺胃热盛必然灼伤津液,故治疗当清热养津。

石膏、知母配伍,正合此用。至于鼻大衄者,其特点为出血量多,血色鲜红,伴有烦热、口渴多饮,每逢喷嚏、狂咳、(扌鼻)涕、热水洗脸、咀嚼硬物或剧烈运动等都可再度出血,大便秘结,小溲黄赤,舌红苔黄,局部检查鼻粘膜干燥,立氏区粗糙、充血,甚则溃疡,或有活动性出血,病由阳明热甚,薰灼鼻窍所致。

虽说肺开窍于鼻,但阳明之脉夹鼻,且阳明为多气多血之经,故出血量多,血色鲜红者,应从阳明热盛考虑,立氏区血管丰富,在粗糙、糜烂时上面覆盖痂皮,一旦干燥裂开,必引起出血。

此时须滋润乃可避免出血。选用白虎汤,尚可加生地、丹皮、赤芍清热凉血;亦可加白茅根、侧柏叶凉血止血;大便秘结者,加大黄、瓜蒌仁通腑泄热。

4 调胃承气汤治一切耳鼻喉科急性病需要攻下者

调胃承气汤原用治阳明腑实证,君大黄之苦寒,臣芒硝之咸寒,攻热泄火,佐甘草之甘平,可以和中。

凡一切急性的耳鼻喉科疾病,兼有发热口渴、大便秘结、小便黄赤、舌红苔黄、脉实、需要攻下者,亦均可使用本方,尤其适用于急性化脓性疾病,如化脓性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、急性鼻窦炎、急性化脓性中耳炎等,可使邪热从下而解。

仲景原方中大黄是经过酒洗的,酒洗之大黄泻下力弱,笔者将之改为生大黄,以增加其通便之力,效果显著。

5 桔梗汤治一切咽喉疾病

桔梗汤是喉科最有名的常用方剂,由桔梗、甘草两味药物组成。

桔梗性味辛苦,入肺经,走上焦,善“开肺气之结,宣心气之郁”,为众药之舟揖;甘草性味甘平,入走十二经,不仅补虚益气,且能“通经脉,利血气”,泻出肺中伏火。

本方为治疗咽喉疾患的基础方,随证加味而衍化的方剂很多,除张路玉加山豆根、元参,顾世澄加天冬、麦冬仍称桔梗汤外,严用和加入桑白皮、地骨皮等为泻白散,刘河间加入诃子名清音汤,李东垣治疗嗌痛颌肿时在补中益气汤中加入了本方,《喉科指掌》加防风、荆芥、天虫、薄荷称六味汤,《重楼玉钥》加柴胡、升麻、川芎等来治疗慢喉风等等,不一而足。

桔梗汤所治之咽喉病,以咽痛、咽干或咳为主。桔梗在方中用量不宜大,一般以6g为宜,因桔梗对咽喉有刺激作用会引起恶心呕吐,临证时应注意。

6 五苓散治水湿内停之聤耳、鼻窦炎、美尼尔综合征

五苓散一方,原为行膀胱之水而设,主治太阳表邪不解,循经入里而影响膀胱气化功能,以致水饮内停的太阳蓄水证。

方用猪苓、茯苓、泽泻利小便、导水下行;白术健脾燥湿;桂枝温阳化气以行水,并解在表之邪。

现五苓散为逐内外水饮之首剂,大凡耳鼻喉科疾病表现为耳鼻部水湿停聚,水无所摄,泛溢于肌肉之间,需助脾扶火渗湿者,均可应用。

临床应用时不一定兼有表邪,如急、慢性非化脓性中耳炎和急性化脓性中耳炎实热症状已经消失而脓性分泌物很多;头痛绵绵,涕多色白,轻度鼻塞,嗅觉迟钝的鼻窦炎;水饮上泛,停滞于耳的眩晕(又称水眩)等等。

又:在治疗眩晕时必定要重用泽泻,乃取仲景用泽泻汤治痰饮病苦冒眩之意。

7 真武汤治阳虚水泛之过敏性鼻炎、美尼尔综合征

真武汤温阳利水,主治脾肾阳虚,水湿内停,小便不利者。方中附子大辛大热,温肾助阳,以化水气兼暖脾土,茯苓、白术健脾利水渗湿,生姜助附子以温阳祛寒,而尤妙在芍药酸能泄肝木以疏水。

肾阳亏虚型过敏性鼻炎,是由于肾阳不足,肺失温煦,寒水上注鼻窍,致涕出清稀如水,淋漓不断;美尼尔综合征是脾肾阳虚,不能温化水湿,寒水内停,上泛于耳而为眩晕。两者病机均与真武汤所治病症吻合。过敏性鼻炎取本方加用蝉衣、徐长卿、防风等,温脾肾,除寒水而止嚏敛涕。

美尼尔综合征用之以温脾肾,除寒水而止晕眩,如呕吐频繁者加吴茱萸、陈皮、半夏;耳鸣甚者加磁石、五味子;兼有肝风者加天麻、钩藤。

8 射干麻黄汤治喉源性咳嗽喉源性咳嗽。

其特点是喉头作痒,然后咳即随之,因痒而咳,咳声短促而沉闷,有时愈咳愈痒而无法中止,乃病邪兽困肺经,长期难以外泄所致。此时宣解是唯一的方法,但普通宣解当然力不能及,须应用有力的方药,方可攻顽解围。

以射干麻黄汤最为合适:用射干消痰散结清热解毒;麻黄宣肺平喘;紫菀、半夏、款冬花降气化痰;细辛、生姜散寒行水;麻黄、细辛、生姜发散邪气;射干、紫菀、款冬、半夏下降逆气,共奏宣邪止嗽之功。

9 葶苈大枣丸治顽固性鼻塞

葶苈大枣丸专用治鼻塞为主的慢性鼻炎,方虽两味但力峻性猛,用于实证见效甚捷。此类慢性鼻炎之鼻塞乃肺气壅塞,气血不畅所致,临床可见患者鼻塞日久,持续不断,检查见双下甲肿大,粘膜暗红,故用葶苈泻肺通窍。主药葶苈入肺泻气,主肺壅上气。葶苈毕竟是峻药,尽管配伍大枣以缓和药性,也不宜久用,体质虚弱之人更需忌用。

10 桂枝茯苓丸治瘀血型声带息肉

桂枝茯苓丸出自《金匮要略》,原方是用来治疗妇人腹中症瘕积聚之证,今用其活血化瘀之功效,作为声带息肉的消散剂,疗效较为满意。本方为化瘀消症之缓剂。方中以桃仁、丹皮活血化瘀;配伍等量之白芍,以养血和血;加入桂枝,既可温通血脉以助桃仁之力,又可得白芍以调和气血;佐以茯苓之淡渗利湿,使水道行、津四布而利血行,寓有湿祛瘀化之用。综观全方,乃为化瘀生新、调和气血之剂。

声带息肉为有形之物,是败血离经,瘀滞膜里所致,患者表现为声音嘶哑,经年不愈,检查见声带息肉,色紫有蒂,治当活血化瘀,用桂枝茯苓丸,性缓而功著,祛邪而护正。

一、实证泻法六要

1,先调中焦。 也就是胃气为本,需要开胃。苔腻的用温胆汤。昨天我讲了,温胆汤四个主药:竹茹、枳壳、云苓、陈皮。还有四个药不用,半夏能祛痰,太燥;生姜能祛痰,太燥;甘草、大枣非常滋腻,对痰浊不利。里面还要配伍:配伍开窍的石菖蒲、郁金;配伍清热的连翘、公英;配伍醒脾的木香、砂仁;开胃的焦三仙、生内金。这是一个基本的胃气为本,先调中焦。

2,给邪出路。 实邪必须给出路,使邪能排除体外。也就是有四条出路: (1)通过汗出。发汗,从肌表出。比如用防风、桔梗、蝉衣、发汗透表。当然要忌大汗,汗多了要伤心阳和胃气。 (2)通过润肠缓泻从大便出。用全瓜蒌、草决明、菊花和当归。但忌俊下,以防伤正。 (3)通过淡渗利尿从小便出。主要用车前草、泽泻、泽兰、石苇、生薏苡仁、冬瓜仁。 (4)通过凉血从营卫出。主要用生地、丹皮、赤芍、生栀子,给邪出路。四条出路里面,最安全,出的最干净,就是利尿,而且不会伤正。

3,疏通为宜。 泻法一定要以疏通为宜,疏通的办法有四个办法。 (1)透窍。选用川芎和石菖蒲。 (2)理气来疏通。用柴胡和郁金。 (3)活血来疏通。用泽兰和王不留行。 (4)用温通。用桂枝和花椒。

4,重视反佐。 因为祛邪药都比较烈性都有偏性,往往能祛邪,但往往也会带来副作用。为了防止偏差,纠正付作用,要用反佐。反佐分两类。 (1)第一个就是寒性反佐。用温药的时候怕它过头,就选用寒性的反佐,加一两个公英、连翘、栀子、黄柏、白花蛇舌草。 (2)热性反佐。用寒药的时候,怕太凉伤正,采取热性反佐。选加肉桂、高良姜、乌药、仙灵脾和鹿角霜。

5,注意引经。 攻邪加上引经是药到病除提高疗效的关键。 引经药分两类; (1)一部分是分类引经,分部位引经。上面部位用小量的升麻、桑枝、葛根、柴胡、僵黄;下面部位的取重量的川牛膝、木瓜、独活和车前草,加于不加引经药疗效会大不一样。 (2)分脏引经。 a,入心的用炙远志和琥珀。琥珀是引经的好药也是安神的好药,但琥珀现在都用琥珀粉,琥珀粉不溶于水,你要吃琥珀粉不要用水来调,要用蜂蜜来调,后来装在胶囊里面吞服。 b,入脾的用砂仁和干姜。 c,入肺的用橘红和桑白皮。 d,入肝的用薄荷和川楝子。 e,入肾的用黄柏和补骨脂。

6,中病即止。 一定要中病即止,不能常服,不能久服,尤其用功防过厉之品。像半夏、厚朴的燥性;附子、肉桂的热性;龙胆草、白头翁的寒性;虫类药的毒性;都要注意中病即止,不能久用长服。

二、扶正祛邪法则活用。

其活用的原则是:先祛邪后扶正,祛邪时防其伤正,扶正时防其恋邪。 “气虚常伴停水” “血虚常伴瘀热” “阴虚常伴痰湿” “阳虚常夹寒凝” 扶正祛邪,这在临床上最矛盾,最容易疏忽的一个法则,临床上最多见的就是虚实夹杂。要怎么办呢?要掌握一个原则就是先祛邪后扶正,祛邪的时候防它伤正;扶正的时候,要防止它恋邪。你比如说治疗 冠心病 心绞痛,他心绞痛也较厉害,而且在于发憋发闷;二一个心慌气短,腰酸背痛。一看舌苔是腻的,脉沉细的,这就矛盾了,既有痰浊,又有气虚和肾亏,这矛盾了,就虚实错杂。怎么办呢?先祛邪,化痰浊,用温胆汤,二陈汤祛痰浊。但是呢在祛痰的过程中,你不能加半夏、厚朴化痰浊,它燥啊,影响它正气呀,痰化了你才用补气,健脾,调肾的药。比如香砂六君子汤,杞菊地黄汤,再给它扶正。但这个时候你不能用滋腻的药,比如熟地、麦冬、玉竹你就不用,用了以后利邪了,痰浊又起来了,这在临床是最多见的一个矛盾治法。昨天问了三个问题,都牵扯到这个问题,要下决心,不能拖泥带水,就是祛邪,祛完邪扶正,这样才有效。你又要祛邪又要扶正,你肯定失败,这我几十年的经验。原来我也舍不得呀,说病人这么虚光祛痰行吗?这就跟你们思路一样,即用祛痰药有用扶正药,结果舌苔更腻了,效果不好了。最后总结了,斩钉截铁,别三心二意,单一的祛痰,单一的扶正。这是临床最多见的矛盾治法。

三、重视升清降浊。

要重视升清降浊。中医的升降理论,清要升,浊要降,升降出入是人体重要的生理功能,升降失调也是人体致病的重要的病机。脾主要升清,胃主要降浊。升清才能运化,降浊才能纳谷。所以所有的病先调它的升降。升清用什么药呢?升清用生黄芪、各种参类、白术、仙鹤草、升麻、柴胡、桔梗、蝉衣、葛根、川芎。这十个药我反复给你们讲,别一升清就十个药都用上,你就没有余地了,里面用一两个来回的换。降浊的药就有苏子、杏仁、陈皮、竹茹、赭石、磁石、珍珠母和旋复花这八个药降浊。这个论治巧配里面一个很重要的升清降浊。刚才我讲了, 高血压 的病人,你给他很对症,证类说的也很准,比如痰瘀同治,或者调肾,你再加个升清降浊的药。比如痰瘀同治里面,你加个柴胡,你加个珍珠母,升清降浊,他疗效不一样; 糖尿病 的病人,刚才那位同仁, 糖尿病 我给你补气为主,你回去琢磨,补气养阴这个时候你再加上升清降浊的药,升清用葛根或者仙鹤草,降浊的药你用一个杏仁,降糖效果不一样。所以辩证很对症,论治很巧,你再加上升清降浊会明显的增加疗效。

四、肝脾制化乘侮。

要注意肝脾的关系,肝和脾,木和土啊,这也是临床巧配的一个关键。木克土,往往就形成了肝胃不和,刚才讲了用四逆散。一个肝气,一个脾胃是临床所有病的根本,重要的病机。我讲了,《内经》讲了,百病生于气,对不对?李东垣讲了,脾胃是所有病的根源。所以抓肝和脾,木和土的关系。主要用柴胡、枳壳、白芍、黄连、川芎、赭石和莱菔子。这就我把四逆散给你变通了,不是原方的四逆散,提高疗效里面加了好多别的药加减。反过来,木克土就是脾胃不调,要用逍遥散。肝是气,脾是虚。白术、云苓健脾,当归、白芍柔肝,加上柴胡疏肝,薄荷引经,组成了逍遥散。我也给你加减变化了,这我反复讲,你方剂绝对不能死记硬背,原方照看不行的。因为方剂跟古方,时代不一样了,变化很大,你死记方剂,肯定影响疗效,你就要掌握它的方义,对不对?你比如逍遥散、四逆散,四逆散它的方义就是疏肝和胃,逍遥散的方义就是疏肝健脾,掌握这个原则,灵活变化加减,再配合西医的药理,很提高疗效,这就是巧配,别死守。

五、祛风不忘和胃。

另外一个中医讲的风呀是百病之长,什么病都离不开风。当然风有外风有内风,甭管外风和内风,巧配的一个办法就是和胃。当然古人还有养血祛风呀,平肝息风呀,都不如和胃。怎么和胃呢?风善行而数变,就是别忘了加上和胃的药,二陈汤和木香、砂仁,和胃呀!这个我经常碰到荨麻疹,这个病很难治,反复性很大,外科大夫光知道和血息风。我是用什么呢?用和胃的办法来治疗,什么方子呢?我在这不保守啊,要讲到全科论治,明天我还要讲。什么药呢?莱菔子、葶苈子、地肤子、蛇床子、石菖蒲,郁金、制军、丹皮、赤芍、云苓、陈皮、丹参和紫草。这对荨麻疹比单纯的养血熄风效果要好,而且一般不会复发。荨麻疹你不要吃发物,吃这个方子,好了一般不会复发。你看这方子里面,大部分都在和胃,莱菔子、云苓、陈皮、石菖蒲、郁金都是和胃的药。另外反过来,表证的时候,解表加和胃的药,用茯苓、陈皮、姜半夏。内风息风的时候,也加和胃的药,用木香、砂仁和炒苍术。这样祛风的效力就大了,效果就好了,这是我讲真正的方子,你基本上抄下来了。

六、心肾对立统一。

心和肾的对立统一,这是巧配里面的一个高招。心主火,肾主水,心阳下降了,才能滋润肾水,肾水上润了,才能平息心火。因此呢,在临床各种病都要想到心和肾的不交,要采取交通心肾。要加用交泰丸。黄连10g,肉桂3g,3:1,这样也是增效的一个巧配。

七、论治宜活。

外感病的治法有四则。 内伤病的治法有两则。 最后给你总结一下,今天讲了一天论治巧配,也就是论治要活,怎么活呢?外感病有四个活法。 (1)风寒,辛温解表,用荆防败毒散;风热,辛凉解表,用桑菊饮和银翘散。这是第一大的原则要活。 (2)要注意透表。要辩证的选用川芎、桔梗、蝉衣、桑白皮和芦根。就是在辛凉解表、辛温解表里面要适宜的加一两个透表的药来提高疗效。要注意透表。 (3)要重视分利,就是利尿和润肠。主要加车前草、泽兰利尿;草决明、全瓜蒌润肠。 (4)第四个活法,要强调扶正。要选加生黄芪、白扁豆、仙鹤草。 所以给你总结了,中医治病无非一类是外感实病,一类是内伤杂病。外感实病就这四个关键,活了就有效了,这是第一部分。外感病要活,这我给你们总结了,中医内科分清外感、分清内伤,外感就这么简单。 内伤病的论治有两条,两个活。 (1)第一虚证来讲,补脾不如调肾,用杞菊地黄汤。主要有这么七个药:白菊花、枸杞子、生地黄、黄精、生杜仲、桑奇生和蛇床子。这是虚证。 (2)实证要痰瘀同治,温胆汤为主方。竹茹、枳壳、云苓、陈皮、石菖蒲、郁金、莱菔子和丹参。丹参要用30g。

中医很神秘,学中医很难,这两天我就给你们最简化了。内伤病的虚证、实证怎么分?以舌为准。但见一症便是,它症不必悉具。见苔腻的痰瘀同治,苔薄的调肾。简化了,非常简单了。外感病你分清风寒和风热,用透表、用分利、用扶正。我这一身情意呀,我把家传的好多秘方,我都给你简化到这步了!你记住这一步,然后再配合西医的药理,差不多你临床70-80%的患者会有效,但不能十全十美。我行医到如今我还经常碰钉子呢!对不对?用这个办法不灵。疗效到了70-80%的疗效,你就有信心了,中医就好弄了,不神秘了。

(一) 治神基础方

四神方:百会、神庭、本神、四神聪、神门。

功用:益气升阳,清热泻火,安神定志。

主治:一切情志病。

按: 该方有四个“神”字穴,故曰“四神方”,是治疗情志病的主方,其目的是使人体“精神内守,真气从之,病安从来”。

(二) 解郁安神法

四关方:合谷、太冲。

功用:镇静安神,疏肝解郁;平肝潜阳,清热泻火;解痉息风,开窍醒神;搜风理痹,通经活络。

主治:不寐、焦虑、胸闷气短;肝阳头痛、牙痛、眩晕、目赤肿痛、耳鸣、耳聋、胁肋胀痛、带状疱疹痛;惊风、中风昏迷、癫、狂、痫、脏躁;风寒湿痹、肢体麻木、拘挛不用等。

按: “四关方”是广大针灸医师常用的针灸成方之一,古今医籍多有记载,“四关”之名最早见于《灵枢·九针十二原》:“十二原出于四关,四关主治五脏,五脏有疾,当取十二原”。《针灸大成》云:“四关四穴,即两合谷、两太冲穴是也”。《标幽赋》说:“拘挛闭塞,遣八邪而去矣,寒湿痹痛,开四关而已之”。

《经穴纂要·人有四关论》说:“合谷、大冲,是曰四关”。《腧穴学概论》说:“四关治风寒湿痹”。《针灸经外奇穴图谱》说:“四关主治四肢寒战、喑哑,并可起镇静作用”。根据临床经验,周老认为“四关方”不仅可以治疗痹证,而更多的是用于镇静安神、止痛急救等。

(三) 补益安神法

五脏俞加膈俞方:肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞。

功用:补五脏,调气血,安神定志,通经活络。

主治:心悸气短、腰酸乏力、失眠健忘、食欲不振、面色无华、月经量少、中风后遗症及一切虚劳损伤等。

按: 背俞穴为脏腑精气汇聚之处,它不仅可以反映脏腑的功能状态,从而调节脏腑的气机,改善脏腑功能紊乱现象;而且其中肺、心、肝、脾、肾五脏俞具有补五脏之虚和益气生血之功,使气血充盛而神安。若五脏功能失调,气血亏虚则神乱。因此,以针刺补法调五脏,可起到镇静安神的作用。

膈俞为血之会穴,具有调理气血、通经活络之功,与五脏俞合伍,称五脏俞加膈俞方,不仅可以加强五脏的气机调畅作用,还可使气血、经脉流通,从而达到补五脏、调气血、安神定志和通经活络之目的。

五脏俞加膈俞是“金针”王乐亭教授“中风十三治”中的“一治”,主要是针对中风后体虚,经络气血运行不畅的患者。周老在临床工作中,不断地扩大了该方的使用范围,特别是对虚劳损伤、抑郁不寐、健忘乏力、心悸气短、月经量少者,效果更佳。因而,五脏俞加膈俞被列为周老治神法中的补益安神法。

(四) 重镇安神法

督脉十三针方:百会、风府、大椎、陶道、身柱、神道、至阳、筋缩、脊中、悬枢、命门、腰阳关、长强。

功用:重镇安神,强腰壮脊;通经活络,解痉息风。

主治:情志病、癫、狂、痫、烦躁、不寐、儿童多动症与抽动症、 自闭症、腰脊疼痛、下肢痿躄、项背拘急、角弓反张、颤证等。

按: 督脉贯脊属肾,总督一身之阳,补之可补阳益气、强腰壮脊;又督脉上行至风府,而入络于脑。肾主骨生髓,上聚于脑则为脑髓。脑为髓海,又为“元神之府”,故补督亦有健脑益智和镇静安神之功。

针灸具有双重作用,既有补益作用,又有泻邪之效。因此,泻督脉可清热泻火,疏通经气,使邪外出,以起到醒神开窍、解痉息风和通经活络之功。

所谓重镇,即针对邪气盛而正气尚未虚衰的重证患者的治疗方法,包括针刺手法较重、用针宜粗、进针宜深等内容,如治疗中风偏瘫,往往用于久病但正气仍较充盛、肢体拘急不用的患者;儿童抽动症与多动症中痰火壅盛、脾气急躁的患儿;还经常用以治疗躁狂和性情急躁的顽固性失眠的患者。

护理工作的好坏能直接影响病人的恢复,耳鼻咽喉科的病人也不例外。下文是我为大家蒐集整理的关于下载的内容,欢迎大家阅读参考!

浅析耳鼻喉科儿童诊疗中的对策及护理

【摘要】探讨耳鼻喉科护士在临床护理针对儿童患者的实践经验,使我们对儿童耳鼻咽喉诊疗中常见的心态、不同心理特点、问题及安全隐患的形成原因进行分析与应对,加强治疗前中后的心理护理,使患儿配合诊疗,营造了良好的就诊疗条件,才能确保把以病人为中心的诊疗护理落到实处,以达到治愈疾病的目的。

【关键词】儿童;耳鼻喉科诊疗;心理护理

由于耳鼻喉科治疗范围较多,凡牵涉耳鼻咽喉的检查及治疗如:新生儿听力筛查,听力障碍,耳道异物,急性会厌炎,气管异物,喉阻塞,鼻腔异物,鼻出血等都要在耳鼻喉科诊治。我院在开展优质的护理是对于患者的尊重、理解、同情和关爱,在进行护理服务中注重礼貌、礼仪、礼节,讲究仪表、言谈,执行规范操作,是护士工作主动、热情、周到服务的外在表现,是患者在精神上能感受到的服务[1]。 在护士临床护理应着重关注儿童年龄小、活泼好动、易哭闹等特点,适时采取相应措施,将护理工作做得更加完善。因此在做好儿童的护理工作,使其在诊疗过程中配合治疗,对治愈疾病有非常重要的意义。

1.患儿心理特点

儿童年龄小生活不能自理,但活泼好动,情感表露外显,注意力易转移,适应能力强,但缺乏抑制力。”不同年龄段的儿童对疾病的认知和对诊疗的接受力是不同的,对诊疗的反应也各不相同。患病儿童的主要心理是恐惧。Frankly心理学分类法[2]:I度:有很强的拒绝反应***—***,如哭闹,暴躁,恐惧,不张口及其他拒绝反应;Ⅱ度:有拒绝反应***—***,负反应,不接受治疗,不愿意治疗,不配合治疗,但不像I度有强烈的抵抗;例如不高兴,抱消极态度;Ⅲ度:配合反应***+***,接受治疗,但和医生讲条件;Ⅳ度:配合反应很好***++***,对医生很信赖,表现出愉快,高兴。护士在治疗中根据患儿的心理特点和行为特征采取恰当的护理措施。

2.恐惧的原因分析

对环境的认知。在初诊的患儿当中有相当一部分是有儿科的治疗经历的,因此,进入医院患儿就有恐惧的心理反应。尤其是看到陌生的医护人员和诊台上的器械,听到诊室里其他孩子的哭闹声,就更增加恐惧的程度。

医护人员的影响。患儿见到医护人员等家人以外的人,都会心生恐惧,尤其有过治疗经历的如输液,采血等,当再次见到护士,医生或穿白大衣的工作人员,就有恐惧的心理反应。

对仪器和器具的恐惧。由于患儿对治疗不理解,加之对治疗手段的不确定,即不知道可引起什么样的感受,这样就增加了恐惧感。在耳鼻喉科的治疗中,患儿最恐惧,反应最强烈的是鼻负压吸引置换,其次是波士球咽鼓管吹张。

家长的情绪对儿童的影响。陪护家长的态度对患儿的心理反应也起到一定的作用。如果家长接受过治疗或对治疗的认知程度较高,那么患儿的反应就倾向于配合和合作。另一方面,如果家长对治疗的态度不确定,犹豫不决则患儿哭闹就对家长的心理造成影响,从而动摇治疗的决心。如果家长的情绪激动,吓斥孩子,也会增加患儿的恐惧。

3.治疗前中后的护理

治疗前的护理。为了达到患儿配合治疗目的,护士在治疗前先向患儿和家长讲解具体的操作过程,然后家长再用患儿能够理解的语言说明治疗的目的;另一个做法是将患儿集中治疗,让有治疗经历的孩子先做治疗,让初治的孩子在旁边观看,起到示范和榜样的作用。

治疗中的护理。做治疗的时候,大孩子在护士的指导下会主动配合护士做准备工作,而小一些的孩子则需要护士与他们建立良好的沟通,取得他们的信任。例如:先询问叫什么名字,在哪个幼儿园等等,通过聊天,松弛他的情绪,再可以让孩子用手或脸感受—下波士球或橄榄头,以及用滴管将药液滴在脸上,让其感受一下,从而消除患儿的紧张情绪,愉快的接受治疗。

治疗后的护理。患儿完成治疗后,护士应对其表现给予表扬,必要时可将表扬扩大化,这对继续治疗和开展下一项治疗有积极的作用。例如,可以对患儿讲:“你是今天最勇敢的孩子,我会告诉其他小朋友的,我还会告诉你的爸爸,妈妈和你的老师的。”等等。

4.护士的心理品质的培养

护理工作从某种意义上讲是一门高尚的科学技艺。护理人员首要的任务是通过言行与交往为病人创造一个愿意治疗,保持良好合作的心理状态。[2]护士面对一个八个月大的婴儿——咽部异物***鱼刺***的病例,护士能做的最主要的是让患儿张口,以配合医生探明鱼刺的部位,这是用语言或者强制的方法都无法解决的。而且压舌板一进***腔,患儿只有吸允的动作,不张口。这时护士就采用奶瓶配合治疗,即在压舌板进***腔后,示意患儿看见奶瓶,这时患儿就会有要奶吃的意向,自然的张口,从而解决了这个问题。

工作中,护士可以用患儿熟悉的易于理解的语言对其进行疏导,安抚,松弛紧张的情绪,使其对治疗过程有简单的认知,增加安全感;还可用肢体接触来沟通:如握手,抚摩患儿的脸,赞美起眼睛大而明亮等,使其有被关爱,被喜欢的感觉,会主动配合治疗。曾经有一位四岁的小女孩拒绝做鼻负压吸引置换治疗,护士就和她坐在一起,挨得很近,并拉者她的手,用很小的声音与她交流,把治疗的过程讲述一遍,结果小女孩就主动接受治疗了。护士不仅要有一颗爱心和耐心,还要有一颗童心,蹲下身来,拉近与患儿的距离,多鼓励,少批评,用“软硬兼施”的方法使其配合治疗,尽量避免使用强制措施,以免为再次治疗留下恐惧的心理体验[3]。

5.结论根据对患儿进行行为状况的判断,给患儿实施个性化的心理护理,强呼叫真诚与爱心来关爱每一个患儿,绝大多数患儿均能表现出较好的合作态度,与护士结下友情,并使护理、治疗等工作能够较顺利完成。

参考文献?

[1]刘义兰,王桂兰,任小英等.优质护理的指征:住院患者观点的调查[J].中华护理杂志,2004,39***9***:641-643.?

[2]马文元,姜潮,医学心理学[M].大连:大连出版社,1997,270?

[3]高蔚虹,儿童牙病诊疗中的人文关怀[J].医学与哲学杂志,2008,4:66

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经典耳鼻喉科论文ppt

警惕!盘点儿童耳鼻喉疾病的典型症状 从进入暑假开始,济南耳鼻喉医院的就诊人数显著增加,尤其是多了很多带孩子来看耳鼻喉的家长,医院耳鼻喉科迎来学生就诊的高峰。

一、过敏性鼻炎

过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,主要表现为鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清涕等,常呈季节性或常年性发作。该病随着空气质量的下降而呈现上升趋势,发病人群主要为2岁以上儿童。

过敏性鼻炎典型症状:

鼻痒:组胺引起吸鼻子、皱鼻子、揉鼻子;

流鼻涕:过敏导致粘液分泌增多,清水鼻涕,哗啦啦止不住;

喷嚏:刺激鼻黏膜处的感觉神经出现不自主地喷嚏;

鼻塞:鼻粘膜充血、水肿堵塞导致孩子不舒服,严重者张口呼吸,睡觉不稳,打鼾;

咳嗽:炎症因子刺激咳嗽感受器——夜间咳甚;鼻涕倒流咽喉、气管——晨起咳甚。

二、腺样体肥大

孩子睡觉打呼噜?

孩子说话鼻音重?

孩子听力减退?

腺样体肥大是儿童的常见病与多发病,系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生。如果有上述症状,家长们可得注意,这可能是腺样体肥大的信号。腺样体肥大,对儿童成长发育造成的后果很严重!

腺样体肥大局部症状:

儿童鼻咽腔狭小,如腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,可引起耳、鼻、咽、喉等处症状。

(1)耳部症状:肥大的腺样体可作为致病微生物的“潜藏室”,病原微生物容易逆行至中耳,引起化脓性中耳炎,出现耳痛、耳闷胀和听力下降等症状。

(2)鼻部症状:常并发鼻炎、鼻窦炎,有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音,睡时发出鼾声,严重者出现睡眠呼吸暂停。

(3)咽、喉和下呼吸道症状:因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜,常引起夜间阵咳,易并发气管炎。

(4)腺样体面容:由于长期张口呼吸,致使面骨发育发生障碍,颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情,出现所谓“腺样体面容”。

腺样体肥大全身症状:

腺样体肥大的患儿常伴有厌食、呕吐、消化不良等现象,继而引发营养不良;长期夜间打鼾憋气会使患儿处于缺氧状态,全身器官功能紊乱,引起生长发育障碍。同时也会出现注意力不集中,情绪多变、夜惊、磨牙、盗汗、尿床等症状;甚至出现晨起头痛、白天嗜睡、学习困难等表现。

三、中耳炎

中耳炎是由于咽鼓管(连通鼻咽腔与中耳腔,起调节中耳气压作用)不通畅或阻塞后引起的中耳非化脓性炎性疾病。与成人咽鼓管比起来,儿童的咽鼓管更平,管腔更短,内径更宽,所以炎症更容易进入中耳,引起分泌性中耳炎。据调查,三到五岁的儿童,80%—90%都患过中耳炎!

一旦出现以下症状时,家长就要重视了!

1.听力下降:急性中耳炎病前大多有感冒史,以后出现耳痛、听力下降,伴有自听增强感。有时候会随着体位变化听力时好时坏,还有些慢性患者自觉阴天耳聋加重、晴天耳聋减轻。一些孩子表现为对大人的呼唤不理睬,被误以为注意力不集中。

2.耳痛、堵闷感:急性起病期可出现耳痛,多数表现为耳堵闷感。婴幼儿、儿童多以拽耳朵为主要表现。

3.耳鸣:多呈间断性,症状一般不重。

儿童耳鼻喉疾病危害大,应尽早治疗!

儿童的耳鼻喉疾病小毛病大危害,家长千万别轻视!抓住暑假治疗最佳期,给孩子的” 健康 “充个电。孩子的这些情况你注意到了吗?

鼻塞、鼻痒、鼻堵,扁桃体反复发炎;听力下降、嗅觉减退、睡觉打呼噜;流鼻涕、流鼻血;耳痒、耳痛、耳流脓;上切牙外露......

研究表明:

鼻炎、鼻窦炎导致呼吸不畅,全身缺氧,影响儿童生长发育不良、记忆力下降、学习成绩下降、听力下降。

耳胀、耳闷、耳痛、耳道流水等会导致耳膜穿孔、听神经受损!

腺样体、扁桃体肥大,会导致儿童身材矮小、面部发育畸形!

看到这些危害后,你还敢忽视孩子的耳鼻喉疾病吗?

壹点号济南耳鼻喉

1.小学五年级科学小知识 1.人类全身上下,最强韧有力的肌肉,是舌头。 2.张开眼睛打喷嚏是不可能的。 3.憋气自杀是不可能成功的。 4.每次你舔一张邮票的背胶,就等于吸收1/10卡路里。5.右撇子平均比左撇子多活9年。 6.鳄鱼无法伸出它们的舌头。 7.北极熊是左撇子。 8.鸵鸟的眼睛比脑袋大;海星至今还没演化出脑袋。 9.跳蚤可以跳过比它们350倍身长的距离,相当于一个人跳过一个美式足球场。 10.一只被摘掉头的蟑螂可以存活9天,9天后死亡的原因则是过度饥饿。 11.长颈鹿没办法咳嗽。 12.猫头鹰是唯一能够分辨蓝色的鸟类。 13.鲸鱼一分钟心跳只有9下。 14.平均来说,一个成人在清晨比在傍晚时高上吋。因为在白天脊椎的软骨组织 容易遭到压迫。 15.我们喝到肚子里头的水已经有3亿岁。 16.巧克力含有一种称为苯基的化学物质。(这是谈恋爱时,大脑里头可以制造出来的 一种东西) 。 17.只有30%的人可以放大缩小自己的鼻孔 。 18.英文是所有语言中所含单字最多的,有接近一百万个,德语的字汇少于18万字, 而法语更糟,只有不到万字。 19.一尾成年黄鳝的性别会由男变女,此后一生中还会变个几次。 20.艾菲尔铁塔的草稿蓝图摊开来有超过14000平方呎的面积 。 21.根据一项1845年由英国通过的法律,自杀是非常严重的罪行,最重可以处以吊 死的极刑 。 22.在太空中太空人是没办法哭的,因为没有地心引力眼泪流不出来 。 2 3.变色龙舌头的长度是它自己身体的两倍 。 24.最常用牙签的是美国人 。 25.瞎眼的变色龙,还是有能力变色来适应周遭环境的。 26.有27%的美国男性大学生认为人生是一个没啥意义的活地狱。 27.一个正常人的眼部肌肉,一天平均要动1万万次 。 28.大象死后还会保持站立姿势 。 29.有些昆虫没有头还可以再活上1年 。 30.达芬奇光是画蒙娜丽莎的嘴唇就花上12年 。 31.玻璃破掉时,玻璃碎片的时速最高可达每小时3千英哩 。 32.乳牛听音乐时可以供应更多牛奶 。 33.下午摘下的玫瑰比清晨摘下的玫瑰更能持久不枯萎 。 34.虎鲨的胚胎在母亲的子宫里需经过激烈的搏斗,胜利者就是可以活着出生的小虎鲨 。 35.一只70磅的章鱼可以穿过一个仅一枚银币大小的洞,因为他们没有脊椎 。 36.贝多芬坐着写歌时习惯用冰水冲脸,他相信这样可以 *** 他的大脑做出更好的东西 。 37.印尼的竹节虫是全世界最大的昆虫,有些光是身长就有1呎 。 38.男人身体含有比女性身体更多的血液,通常一名男子身上的血液可多达加 仑,但女子身上却只有加仑 。 39.降落伞的发明人把第一次乘坐降落伞的机会让给了一只狗 。 40.一台波音747的机翼长度恰巧是莱特兄弟第一次飞行的距离。 41.一只日本大螃蟹可能长达12呎。 42.一只鲨鱼可以侦测到水中仅百万分之一含量的血液 。 43."森巴舞"的"森巴",原来的意思是"一起磨肚脐吧"。 44.小孩子在春天长的比较快 。 45.你知道亚马逊河流入大西洋的水有多少吗?在河流出海口100英里以内的大西洋,你所喝到的水都还淡水 。 46.刚出生的小火鸡要有爸妈教导如何吃东西,不然会饿死 。 47.月亮有810亿磅重 。 48.蝙蝠是唯一能飞的哺乳动物 。 49.一只毛虫身上有超过2千条肌肉 。 50.河马跑得比人快 。 2.适合小学一年级的科普知识 安全小知识 用火安全小知识 一、是液化石油气灶具不能放在卧室、办公室、阳台或仓库、礼堂等公共场所内,以防漏气失火。 二、是正确掌握开关的使用方法,要火等气,不要气等火,用毕切记关阀门、开关,阀门坏了要及时更换。不要让儿童使用灶具或随意玩弄开关。 三、是使用液化气时,要有人看管,不可远离,随时注意调节火头的大小,防止汤水外溢浇灭焰或被风吹灭火焰,引起跑气。 四、是液化气罐应直立,不能倒放,更不能用开水泡或火烤。 五.是如发现有气漏出,应立即采取措施:打开门窗,用扇子煽,以便通风换气(但不能用电扇吹),然后查找漏气部位。 灭火基本知识 (1)隔离法:这是一种消除可燃物的方法。 (2)窒息法:阻止空气流入燃烧区,减少空气中氧气的含量,使火源得不到足够的氧气而熄灭。 (3)冷却法:用水或其他灭火剂喷射到燃烧物上,将燃烧物的温度降低到燃点以下,迫使物质燃烧停止;或将水和灭火剂喷洒到火源附近的可燃物上,降低可燃物温度,避免火情扩大。 (4)抑制法。 希望能帮到你 3.小学生科学小常识 1.为甚么星星会一闪一闪的? 我们看到星闪闪,这不是因为星星本身的光度出现变化,而是与大气的遮挡有关。 大气隔在我们与星星之间,当星光通过大气层时,会受到大气的密度和厚薄影响。大气不是绝对的透明,它的透明度会根据密度的不同而产生变化。所以我们在地面透过它来看星星,就会看到星星好像在闪动的样子了。 2. 为甚么人会打呵欠? 当我们感到疲累时,体内已产生了许多的二氧化碳。当二氧化碳过多时,必须再增加氧气来平衡体内所需。因为这些残留的二氧化碳,会影响我们身体的机能活动,这时身体便会发出保护性的反应,于是就打起呵欠来。 打呵欠是一种深呼吸动作,它会让我们比平常更多地吸进氧气和排出二气化碳,还做到消除疲劳的作用呢 4.一年级科学小知识大全 科学小知识 1、兔子用腿拍打地面的动作来传递信息,用后腿拍打地面的大多数是雄兔,这是它向雌兔表达情感的一种方式。 2、世界上最大的猴是狒狒,最小的猴子是倭狨。 3、“四不象”真正的名字叫麋鹿,是我国的珍奇动物。 4、冰糕为什么会冒气? 冰糕冒气是因为外界空气中有不少眼睛看不见的水汽,碰到很冷的冰糕时,一遇冷就液化成雾滴包围在冰糕周围,看上去似乎是冰糕在“冒气”一样。 5、向日葵为什么总是向着太阳? 向日葵的茎部含有一种奇妙的植物生长素。这种生长素非常怕光。一遇光线照射,它就会到背光的一面去,同时它还 *** 背光一面的细胞迅速繁殖,所以,背光的一面就比向光的一面生长的快,使向日葵产生了向光性弯曲。 5.科学小知识要简洁,有道理,新颖 小学生科学小知识1、兔子用腿拍打地面的动作来传递信息,用后腿拍打地面的大多数是雄兔,这是它向雌兔表达情感的一种方式.2、世界上最大的猴是狒狒,最小的猴子是倭狨.3、“四不象”真正的名字叫麋鹿,是我国的珍奇动物.4、冰糕为什么会冒气?冰糕冒气是因为外界空气中有不少眼睛看不见的水汽,碰到很冷的冰糕时,一遇冷就液化成雾滴包围在冰糕周围,看上去似乎是冰糕在“冒气”一样.5、向日葵为什么总是向着太阳? 向日葵的茎部含有一种奇妙的植物生长素.这种生长素非常怕光.一遇光线照射,它就会到背光的一面去,同时它还 *** 背光一面的细胞迅速繁殖,所以,背光的一面就比向光的一面生长的快,使向日葵产生了向光性弯曲.6、蝉为什么会蜕皮?蝉的外壳(外骨骼)是坚硬的,不能随着蝉的生长而扩大,当蝉生长到一定阶段时,蝉的外骨骼限制了蝉的生长,蝉将原有的外骨骼脱去,就是蝉蜕.7、蜜蜂怎样酿蜜?蜂先把采来的花朵甜汁吐到一个空的蜂房中,到了晚上,再把甜汁吸到自己的蜜胃里进行调制,然后再吐出来,再吞进去,如此轮番吞吞吐吐,要进行100~240次,最后才酿成香甜的蜂蜜.8、为什么星星会一闪一闪的?我们看到星闪闪,这不是因为星星本身的光度出现变化,而是与大气的遮挡有关.大气隔在我们与星星之间,当星光通过大气层时,会受到大气的密度和厚薄影响.大气不是绝对的透明,它的透明度会根据密度的不同而产生变化.所以我们在地面透过它来看星星,就会看到星星好像在闪动的样子了.9、为什么人会打呵欠?当我们感到疲累时,体内已产生了许多的二氧化碳.当二氧化碳过多时,必须再增加氧气来平衡体内所需.因为这些残留的二氧化碳,会影响我们身体的机能活动,这时身体便会发出保护性的反应,于是就打起呵欠来.打呵欠是一种深呼吸动作,它会让我们比平常更多地吸进氧气和排出二气化碳,还做到消除疲劳的作用呢.10、为什么蛇没有脚都能走路?蛇的身上有很多鳞片,这是它们身上最外面的一层盔甲.鳞片不但用来保护身体,还可以是它们的「脚」.蛇向前爬行时,身体会呈S形.而每一片在S形外边的鳞片,都会翘起来,帮助蛇前进时抓住不平的路面.这些鳞片跟蛇的肌肉互相配合,并能推动身体向前爬行,所以蛇没有脚也可以走动呀!11、为什么人老了头发便会变白?我们的头发中有一种叫「黑色素」的物质,黑色素愈多头发的颜色便愈黑.而黑色素少的话,头发便会发黄或变白.人类到了老年时,身体的各种机能会逐渐衰退,色素的形成亦会愈来愈少,所以头发也会渐渐变白啊!12、为什么萤火虫会发光?萤火虫会发光因为在它们的腹部末端有发光器,发光器内充满许多含磷的发光质及发光酵素,使萤火虫能发出一闪一闪的光.萤火虫发光的目的,除了要照明之外,还有求偶、警戒、诱捕等用途.这也是它们的一种沟通的工具,不同种类萤火虫的发光方式、发光频率及颜色也会不同,它们藉此来传达不同的讯息.13、为什么肚子饿了会咕咕叫?肚子饿了便会咕噜咕噜地叫,这是因为之前吃进的食物快消化完,胃里虽然空空的,但胃中的胃液仍会继续分泌.这时候胃的收缩便会逐渐扩大,内里的液体和气体便会翻搅起来,造成咕噜咕噜的声音.下次不要再为肚子咕咕叫而感到尴尬啊!因为这是正常的生理动作呢.14、为什么驼鸟不会飞?身型庞大的驼鸟类的一种,但它们却不会飞上天啊!这不是因为它们的翅膀不管用,而是它们的羽毛都太柔软,翅膀又太小,根本不适合飞行.另外,驼鸟的肌肉不发达,胸骨又平平的,对飞行都没有帮助.驼鸟生活在非洲,由于长期居于沙漠地区,身体为了适应环境,便逐渐演化成现在的样子.15、为什么罐头里食品不容易变坏?午餐肉、豆豉鲮鱼、茄汁豆.都是美味的罐头食物,它们都可以存放很久而不易变坏.这因为罐头是密封的,细菌便无法进入.人们在制造罐头食品的时候,把罐头里的空气全部抽出,然后把它封口.在没有空气的情况下,即使里面的食物沾上少许细菌,它们也无法生存或繁殖啊!16、为什么婴儿刚出生时都会哭个不停?婴儿刚出生时都会呱呱大哭,这不是因为他们感到不开心,而是他们正在大口大口地呼吸着第一口的空气呢!当婴儿离开妈妈身体出生时,他们吸进的第一口空气会冲到喉部去,这会猛烈地冲击声带,令声带震动,然后发出类似哭叫的声音.17、为什么蜥蜴的尾巴断落后仍然不断弹跳着?为了保护自己,很多蜥蝪也利保护色掩人耳目;而部份蜥蜴当受到袭击时,尾巴更会因肌肉剧烈收缩而导致断落.基于断落的尾巴中仍有部份神经活着,它会不断弹跳,从而分散敌人的注意力,以便逃脱.别以为他们的生命会这样完结,其实只需多个月,尾巴又会重新长出来,继续生活.18、为什么松鼠的尾巴特别大?别看轻松鼠的尾巴!松鼠在树上跳来跳去的同时,它的尾巴正发挥很大的功用.它能够令松鼠在树上跳跃时得到平衡,避免掉下来受伤.此外,这条大大的尾巴更能于冬天发挥保护的功用,紧紧围着松鼠的身躯,既方便,又实用.19、为什么人的大拇指不可以有一或三节?一般人有五只手指,而手指的长度各有不同.但是,有没有人察觉到,除了大拇指外,其它手指也。 6.小学生科学常识 小学生的 简单点 2.被蚊子咬可以用肥皂水涂在上面,可以止痒.因为被蚊子咬的地方,蚊子会在那里吐一种酸.而肥皂水是碱性的.所以酸碱结合.1.为甚么星星会一闪一闪的? 我们看到星闪闪,这不是因为星星本身的光度出现变化,而是与大气的遮挡有关。 大气隔在我们与星星之间,当星光通过大气层时,会受到大气的密度和厚薄影响。大气不是绝对的透明,它的透明度会根据密度的不同而产生变化。 所以我们在地面透过它来看星星,就会看到星星好像在闪动的样子了。 2. 为甚么人会打呵欠? 当我们感到疲累时,体内已产生了许多的二氧化碳。 当二氧化碳过多时,必须再增加氧气来平衡体内所需。因为这些残留的二氧化碳,会影响我们身体的机能活动,这时身体便会发出保护性的反应,于是就打起呵欠来。 打呵欠是一种深呼吸动作,它会让我们比平常更多地吸进氧气和排出二气化碳,还做到消除疲劳的作用呢。 3. 为甚么蛇没有脚都能走路? 蛇的身上有很多鳞片,这是它们身上最外面的一层盔甲。 鳞片不但用来保护身体,还可以是它们的「脚」。 蛇向前爬行时,身体会呈S形。 而每一片在S形外边的鳞片,都会翘起来,帮助蛇前进时抓住不平的路面。这些鳞片跟蛇的肌肉互相配合,并能推动身体向前爬行,所以蛇没有脚也可以走动呀! 4. 为甚么向日葵总是朝着太阳开花 向日葵花盘下面茎部的地方,含有一种叫做「植物生长素」的物质。 这物质有加速繁殖的功用,但却具有厌旋光性,每遇到光线时,便会跑到背光的一面去。 所以太阳升起时,向日葵茎部便马上躲到背光的一面去,看起来整棵植物就向着太阳的方向弯曲了。 5. 为甚么人老了头发便会变白? 我们的头发中有一种叫「黑色素」的物质,黑色素愈多头发的颜色便愈黑。而黑色素少的话,头发便会发黄或变白。 人类到了老年时,身体的各种机能会逐渐衰退,色素的形成亦会愈来愈少,所以头发也会渐渐变白啊! 6. 为甚么萤火虫会发光? 萤火虫会发光因为在它们的腹部末端有发光器,发光器内充满许多含磷的发光质及发光酵素,使萤火虫能发出一闪一闪的光。 萤火虫发光的目的,除了要照明之外,还有求偶、警戒、诱捕等用途。 这也是它们的一种沟通的工具,不同种类萤火虫的发光方式、发光频率及颜色也会不同,它们藉此来传达不同的讯息。 7. 为甚么肚子饿了会咕咕叫? 肚子饿了便会咕噜咕噜地叫,这是因为之前吃进的食物快消化完,胃里虽然空空的,但胃中的胃液仍会继续分泌。 这时候胃的收缩便会逐渐扩大,内里的液体和气体便会翻搅起来,造成咕噜咕噜的声音。 下次不要再为肚子咕咕叫而感到尴尬啊!因为这是正常的生理动作呢。 8. 为甚么驼鸟不会飞? 身型庞大的驼鸟类的一种,但它们却不会飞上天啊!这不是因为它们的翅膀不管用,而是它们的羽毛都太柔软,翅膀又太小,根本不适合飞行。另外,驼鸟的肌肉不发达,胸骨又平平的,对飞行都没有帮助。 驼鸟生活在非洲,由于长期居于沙漠地区,身体为了适应环境,便逐渐演化成现在的样子。 9. 为甚么罐头里食品不容易变坏? 午餐肉、豆豉鲮鱼、茄汁豆。 都是美味的罐头食物,它们都可以存放很久而不易变坏。 这因为罐头是密封的,细菌便无法进入。 人们在制造罐头食品的时候,把罐头里的空气全部抽出,然后把它封口。 在没有空气的情况下,即使里面的食物沾上少许细菌,它们也无法生存或繁殖啊! 10. 为甚么婴儿刚出生时都会哭个不停? 婴儿刚出生时都会呱呱大哭,这不是因为他们感到不开心,而是他们正在大口大口地呼吸着第一口的空气呢! 当婴儿离开妈妈身体出生时,他们吸进的第一口空气会冲到喉部去,这会猛烈地冲击声带,令声带震动,然后发出类似哭叫的声音。 11. 为甚么蜥蜴的尾巴断落后仍然不断弹跳着? 为了保护自己,很多蜥蝪也利保护色掩人耳目;而部份蜥蜴当受到袭击时,尾巴更会因肌肉剧烈收缩而导致断落。 基于断落的尾巴中仍有部份神经活着,它会不断弹跳,从而分散敌人的注意力,以便逃脱。别以为他们的生命会这样完结,其实只需多个月,尾巴又会重新长出来,继续生活。 12. 为甚么松鼠的尾巴特别大? 别看轻松鼠的尾巴!松鼠在树上跳来跳去的同时,它的尾巴正发挥很大的功用。它能够令松鼠在树上跳跃时得到平衡,避免掉下来受伤。 此外,这条大大的尾巴更能于冬天发挥保护的功用,紧紧围着松鼠的身躯,既方便,又实用。 13. 为甚么人的大拇指不可以有一或三节? 一般人有五只手指,而手指的长度各有不同。 但是,有没有人察觉到,除了大拇指外,其它手指也有三节,而唯独大拇指只有两节呢? 原来,它的节数正好配合其它四指。要是三节的话,大拇指会显得没有力,以致不能提起较重的物件;要是只得一节,它便不能自如地与其它四指配合抓紧东西! 14. 为甚么自己搔自己时不感到痕痒? 当别人搔自己时,我们会倍感痕痒,而且不断大笑;可是,当自己搔自己的时候,我们不单不会大笑,而且更不感痕痒。 基于我们的思想上已有了准备,大脑会发出一种 「不会有危险」的讯息,神经亦随之放松,所以便不会大笑起来和感到痕痒了! 15. 为甚么海水大多是蓝、绿色? 望向大海,很多时也发现海水呈现蓝。

我说两句;如已经有网友说过的,耳鼻咽喉会被划为一个科室,耳、鼻、咽、喉四个器官会被归为一个学科,最初的主要原因之一是因为这四个器官在解剖学上是想通的。另外,历史原因也很重要,或者说这是历史原因造成的。在历史上,耳鼻咽喉科学属于五官科学的一部分,五官科学就是关于“五官”的,后来,随着科学和医学的发展,学科划分越来越精细,口腔医学和眼科学在五官科学中独立了出去,于是剩下了一个“耳鼻咽喉科学”。这也是说学科的划分是动态的,随着时代(和地域——国家等)不同而不同。比如现在的耳鼻喉科,随着发展,已经演变为“耳鼻咽喉头颈外科”了。现在的耳鼻咽喉科,除了传统经典的“耳、鼻、咽、喉”内容以外,还包括比如“头”(特别是侧颅底和耳神经等)和颈部外科。比如以前,位于颈前的甲状腺(外科)属于普外科的范畴,但现在,很多医院的耳鼻喉科也开展甲状腺的手术,而且因为多个原因,耳鼻喉科开展甲状腺手术还是有优势的。原来属于口腔颌面外科的腮腺手术,在有些医院,耳鼻咽喉科也在开展。就简单的说这些吧,供题主和大家参考。

耳鼻喉指的就是耳部,鼻部,喉咙部位的三个部位都合成;耳鼻喉属于人身体的部分,会造成人耳鸣,耳聋,中耳炎,鼻窦炎,过敏性鼻炎,喉部的话,急性扁桃体炎,扁桃体周围脓肿,病毒性咽炎,咽囊炎,咽肌痉挛等疾病。

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