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导语：临床医学重点专科建设是体现我市医疗卫生技术水平的重要标志，在医院业务发展中起到至关重要的作用。以下是我整理临床医学重点专科建设实施方案方案的资料，欢迎阅读参考。
为充分发挥我市医学专科优势，提高我市医疗卫生单位的医疗技术水平和综合竞争力，加强我市临床医学重点专科科学、规范、健康、有序的发展，在我市第一轮（xx年～xx年）重点专科建设的基础上，特制定本实施方案。
一、工作目标
瞄准医学科技前沿，跟踪高科技的发展，落实“十一五”卫生科技规划，重点地鼓励、扶持、建设一批具有技术优势、竞争优势、品牌优势的市级临床医学重点专科，通过三年时间的自主创新（原始创新、集成创新、引进吸收消化再创新），使该专业总体水平达到省内先进或市内领先；力争在规模、队伍、研究水平、辐射能力等方面达到省内中上水平，在全市形成布局合理、技术水平较高、各具特色优势的专科专病群，带动和促进其他相关专科的建设和发展，使人民群众能就近得到较先进和满意的医疗卫生保健服务，同时发挥重点专科的示范带动作用。
二、评选办法
（一）申报
1、申报范围和时间：
⑴全市各级各类医疗机构；
⑵第一轮重点专科重新申报；
⑶省级重点学科和特色专科上报授予证书，一并公布。
申报专科需由所属单位审核并签署意见，市直单位直接报送市卫生局科教办；县（区）所属单位须由县（区）卫生局初审后报送。申报截止时间：xx年7月20日。
2、申报资料：
⑴填写《开封市临床医学重点专科申请书》一式3份；
⑵医疗机构许可证复印件。
⑶《开封市临床医学重点专科申请书》中填写的科研成果、专科、论文、论著、人员资质、奖励证明及大型器械发票等硬件材料的复印件。
《开封市临床医学重点专科申请书》可从市卫生局科教办公用邮箱中自行下载，邮箱：，密码：3861531。
3、申报条件：
⑴医学技术水平：具有一定的解决疑难、复杂、危重疾病的能力，某些病种具有（或基本具有）市内领先、省内或国内先进的诊治技术，能解决严重影响人民群众健康的关键诊治问题。近3年开展有填补市内空白的新技术、新业务；各项医疗指标达到所在级别甲等医院重点专科的要求，该专科甲级病历达90%以上，无丙级病历；根据专科建设方向，制定重点诊疗病种及优化诊疗方案，并在临床中加以运用。加强省内外技术合作和交流，引进和推广应用新技术，研究开发临床适宜诊疗技术。
⑵医学科研水平：在本学科领域具有明确而稳定的专科主攻方向，临床特色突出并具有发展优势，科研支撑条件较好，研发能力较强，在该领域处于全市领先或先进水平。承担有省级以上科技项目并进展顺利；近5年有填补省内空白的新技术、新项目；近5年有获得省（部）级科技奖或市（厅）级科技进步二等及以上科研成果奖项；近3年在国际、国家级或核心期刊上发表的医学论著或综述文章15篇以上。
⑶学术队伍建设：专科带头人学术造诣深、学风正、医德好，具有团队协作能力，在省内或全市有一定知名度，担任省级医学专科学会常委或市级医学专科学会的主委、副主委；有较强的医疗、科研和培养优秀医学人才的`能力，专科带头人应具备主任医师职称或副主任医师4年以上资格，并有2名以上从事本专业不少于2年的副主任医师。专科具备一支年龄结构、知识结构、职称结构合理，素质优良，发展前景良好的专科人才队伍。科室文化建设好，技术质量高，有能满足临床和科研需要的医疗、护理、医技和药剂人员。
⑷人才培养能力：是全市专业人才培养基地，承担医学大专院校的临床带教工作10年以上；积极开展省内外学术交流；积极开展继续医学教育，承办市级以上继续医学教育项目，推广新技术及农村适宜技术，提高基层医疗卫生单位技术水平。
⑸基础条件配备：有足够的工作用房，病区不少于40张床位，医护人员配置符合标准，无病区的专科设置结构要符合相关要求（如医学专用科、影像等）；具有使该专科达到区域内先进水平的临床诊疗和实验设备，能够开展相关实验研究，高质量、高效率地完成科研任务。承担重大、重点科研项目，有能力争取到其它科研经费支持，具备科研攻关能力。
（二）评审
1、评审原则：
⑴坚持公平、公正、公开的原则；
⑵坚持鼓励创新、择优确定、优胜劣汰的原则；
⑶坚持评审标准、保证质量、宁缺勿滥的原则；
⑷坚持社会公示、动态管理、持续发展的原则。
2、评审程序及时间安排：
⑴初审（xx年7月21日～8月20日）：
由市卫生局组织专家对申报材料的完整性进行专业性的全面审查，审查合格者进入专业技术评审。
⑵专家评审（xx年9月1日～10月31日）：
由技术专家和管理专家组成评审小组对申请专科的技术优势、发展潜力、整体建设目标的合理性、可行性及重点发展的诊疗技术的先进性、科学性进行评审，以申报材料进行综合论证及现场汇报、答辩的方式，进行现场考评。同时对照《评审标准》逐项进行实地考评。
（三）公示
市卫生局根据专家评审组的意见，按照“择优确定、合理布局、全面评审”的原则，经研究确认后于xx年底之前进行为期7天的公示。
（四）认定
公示期内无异议者，由市卫生局认定并授予“开封市临床医学重点专科”（2010年～2012年）牌匾。
三、奖励
1、市卫生局设立临床医学重点专科发展基金，重点专科所属单位按不低于1∶1配套基金奖励。
2、发展基金（含单位配套经费）主要用于重点专科的人员培训、学术交流、科研开发、论文发表、工作平台建设等方面。
3、奖励经费应纳入单位
财务管理，专款专用，不允许挪做它用。
四、管理与考核
1、总体思路：在重点专科管理上，鼓励应用性研究和临床适宜诊疗技术研究，扶持基础开发性研究。我们要以顺应疾病普的变化，以人民群众医疗需求为导向选择重点发展专科，以科技进步为依托保证专科的高水平，以人才培养为基础增强专科发展后劲，以强化管理为手段促进专科的健康发展。使我市尽快建设具有优势特色和一定规模的重点专科群，促进全市医疗卫生事业的全面发展。
2、重点专科建设每轮周期为三年，此轮为2010年～2012年。
3、遵循“统一要求、分级负责、共同建设”的原则，市卫生局与重点专科所属单位签定《开封市临床医学重点专科目标责任书》，单位法人代表是重点专科建设的第一责任人，同时结合自身特点建立健全各项管理规范，有计划、有步骤地做好专科建设，对已明确的建设目标与定期实现的具体指标，认真组织实施和管理。
4、市卫生局根据专科建设规划目标进行管理和定期考核，每年进行一次动态评估，对于完成建设目标、通过考核和验收、成效显著的重点专科年度表彰，做为下一轮加分依据。对未按要求和进度完成建设任务的单位提出整改意见，并视具体情况决定是否撤销其临床医学重点专科称号。
基地建设的目标
野外科学观测研究基地是长期独立开展综合研究，试验示范新理论、新技术、新设备，科研与教学实习等活动的野外场所。
根据《国土资源部野外科学观测研究基地命名和建设暂行办法》，野外科学观测研究基地“七项主要任务”是：开展野外科学观测、监测、综合研究和教学实习活动；获取、积累野外科学数据，开展科学数据共享和开放服务；试验和示范新理论、新技术、新设备等；促进国土资源科技人才培养；弘扬和展示国土资源文化；保护具有典型性、代表性的景观、现象、剖面及实物资料；为野外科研人员提供研究和培训的场所等。
基地建设的总体目标是：建设、完善集科研、教学（培训）、科普为一体的深部矿体勘查钻探技术应用示范与科研基地所必需的软、硬件设施，为野外基地根据自身特点以及科学需求，积极广泛开展持续有效的野外科学观测、试验、示范，完成“七项主要任务”提供设施资源的保障和有效、周全的服务，满足基地长期正常运行和管理的需要。
基地设施主要组成与功能
野外基地是国土资源科技创新体系的重要组成部分，与重点实验室、工程中心等共同构成了国土资源科研基础平台。集科研、教学（培训）、科普为一体的科学基地一般既是科学研究的基地，也是专业教学和科学普及的园地，通常由实物、图集和声电系统组成。为满足开展科研、接待参观和网络服务的需求，根据勘查技术类科研基地的特点，基地设施由钻探科研试验场所和成果展示与培训科普场馆两部分组成。
（1）钻探科研试验场所
由标准化建设的钻探机台现场与科研试验室组成，主要功能：
1）开展钻探工艺技术方法的集成、优化研究，并提供示范。以马坑铁矿勘查钻探为现场基地，将深孔钻探作为一个复杂系统工程，针对钻遇技术难题，全面收集、消化和吸收前人研究成果，综合应用国内外先进、成熟的钻探技术，以优化的理念不断开展深孔钻探关键技术研究，并创新性地进行钻探技术集成和优化组合，总结成果、提供示范、服务社会。
2）试验、检验、评价探矿科技成果。按照标准化、规范化的要求，在钻探现场开展探矿新技术、新工艺、新方法、新机具、新材料等科技成果的试验、检验、评价，加快钻探科技成果的产出，加速钻探科技成果转化为一线生产力。
3）钻探技术的现场展示等。
（2）成果展示与培训科普场馆
科学、系统、规范地长期保存并展示马坑铁矿勘查钻探技术方法的应用成果和可为类似找矿提供应用、借鉴的研究成果，结合保留某些钻探现场、机具和建设面向社会开放网站，实现以下功能：
1）再现马坑铁矿勘探钻探的历史进程。
2）体现钻探技术方法在马坑铁矿深部找矿中的应用、作用与价值。
3）反映钻探领域需进一步解决的问题。
4）钻探培训与科普，供全民了解矿山钻探技术知识等。
基地场所建设方案
在福建省地矿局党组的重视和支持下，经过对基地功能需求、建设费用等的反复论证，确定基地设施建设分步进行：前期（本建设期），采取改造、装修年代虽久但结构尚好的现福建省第八地质大队办公楼作为基地设施建设用房；后期，在经济条件许可的情况下，结合龙岩市城市发展规划，建设基地大楼。基地设施、场馆安排与主要功能见表。
表 基地设施、场馆安排及其主要功能
续表
医学硕士研究生教育的保障体系论文
现代化生活方式使得人们运动不足，营养过剩，各种各样的富贵病、文明病应运而生。目前人们对运动保健康复形式的社会化需求更加迫切，导致社会对运动医学专业人才培养模式的需求向着多层次、多元化的方向发展，迫切需要掌握不同专业知识和技能的专门人才去处理现实中出现的大量的新的医学与运动产生的问题。我国高等中医药院校运动医学专业正是应对市场经济的需求和国外大众体育的启发而产生和发展起来的。广州中医药大学运动医学硕士点（科学学位）是经国务院学位委员会批准的临床医学项下的二级学科授予点，目前招生规模和国内传统招收运动医学硕士研究生的培养单位（如成都体育学院、复旦大学、北京大学）相当，同时作为新增单位，不断推进运动医学研究生教育改革和创新实践。本研究以广州中医药大学为例，分析运动医学硕士研究生教育的发展现状，从优化课程设置、加强导师队伍和联合培养基地建设、创新管理机制等角度，对运动医学硕士研究生教育的保障体系构建进行探讨，以期促进运动医学科学学位研究生教育在中医药院校的良好发展，为运动医学髙层次人才培养提供更多的实证支持。
1.广州中医药大学运动医学硕士研究生教育发展现状
形成了颇具中医特色的培养目标和研究方向
和西医院校、体育院校相比，广州中医药大学运动医学硕士研究生教育的培养目标和研究方向具有明显的中医特色。如复旦大学的培养目标（专业学位）是“掌握运动创伤和运动康复的基础理论、基本操作和基本技能，了解运动医学的发展现状和最新研究成果，能够独立处理运动医学临床的常见病和多发病，达到高年资医师水平”的临床人才，其研究方向主要为运动损伤的防治与康复。而广州中医药大学的培养目标在强调“掌握运动创伤、运动性病症的基本诊疗知识和技能、了解运动医学领域最新研究成果”的基础上，突出了“熟悉中医药手段，尤其是中医骨伤手段防治运动损伤，以及传统体疗手段对慢性病的防治作用”，其研究方向包括运动损伤和运动性病症的中医药防治与康复，常见病和慢性病的医疗体育尤其是八段锦、易筋经的研究。
确立了“推免+统考”的严格筛选机制
从2012年开始招生以来，我校运动医学硕士研究生的招收数量从3名稳步提高到6名（同类比较，2016年成都体育学院和复旦大学运动医学硕士研究生分别招生5名和3名），逐步形成了优秀本科生推免加统考的筛选机制，推免生一般接受2名？3名，而统考生的`录取比例一般高达3：1。广州中医药大学在接受推免生和统考生复试时，其考核内容为基本技能、专业能力和综合素质三个方面。基本技能主要包括计算机和英语水平，专业能力主要包括对运动医学研究领域的相关问题和技术掌握情况（复试的笔试科目为运动医学），综合素质则涵盖了学生本人的学习态度、思维特点、个性心理和对运动项目的认识等多个方面。考核评价形式主要为专家提问、集体讨论、专家评分，通过考核平均分加原始成绩得到最终排名，按照排名先后顺序录取。
构建了“课程学习—临床实践—科研训练”三位一体的“个性化”培养机制
运动医学硕士研究生培养周期为3年，目前已经形成了“课程学习一临床实践一科研训练”三位一体的具有“个性化”的培养机制》其中半年时间为理论课程学习阶段，一年半为临床实践阶段，一年为科研训练阶段。在课程学习阶段，除了公共必修课和制定选修课（方法学课程模块）之外，研究生在导师的指导下依据个人兴趣进行专业课的选择；在临床实践阶段，研究生主要在广州中医药大学第一附属医院和广东省第二中医院的运动创伤科、针灸科、康复科等相关科室进行实习，实习实践的内容主要包括运动损伤的防治康复；科研训练阶段，研究生根据导师的研究方向和相关课题进行科学研究，主要涉及运动性病症防治和慢性病的医疗体育两大方面，主要依托广东省中医药工程技术研究院。三个阶段的培养科学衔接，课程学习和临床实践均是为科学研究奠定基础，科学研究以课程学习和临床实践为依托。培养过程中尊重学生的个人兴趣爱好，由导师和学生共同制定具体的培养方案。
2.运动医学硕士研究生教育的保障平台构建
形成了课程开发机制，不断优化课程体系设置
课程学习是研究生教育过程中的最基础环节，建立和完善高校研究生课程质量的保障体系，是研究生培养质量的重要保障[1]。目前广州中医药大学和二级学院巳经逐步形成了运动医学硕士点的课程开发机制，制定了中长期的课程体系建设方案。按照《教育部关于改进和加强研究生课程建设的意见》（教研[2014]63？5号）中关于“提供丰富、优质的课程资源”的精神，大学和学院在同类培养单位和运动医学硕士研究生广泛调研的基础上，不断挖掘大学传统优势学科（如中医骨伤科学、中医外科学、针灸推拿学等）的开课资源，逐步形成了“必修和选修、基础课和专业课”比例合适、中医特色突出的课程体系[2]。除了马克思主义理论和外国语公共必修课，以及卫生统计学、中西医结合科研方法学、文献检索与利用和临床医技等方法学限定选修课之外，进一步优化了课程体系设置，稳步增设了既代表运动医学研究领域前沿，又突显中医特色的多门专业基础课和专业课，主要包括运动医学研究进展、中医骨伤学、运动创伤学、针灸临床与基础研究、运动营养学和运动康复学等核心课程。相关机制的确立和课程体系的不断优化，有利于学科专业的良性发展，有利于研究生教育质量的保障。
加强导师队伍和联合培养基地建设
研究生培养质量的高低，在很大程度上取决于导师素质的高低[3]。按照大学研究生院的相关要求，运动医学硕士点围绕导师遴选、导师考核、新增导师培训和导师队伍后备力量培养等多个方面制定了导师队伍建设规划，近年来尤其在导师队伍后备力量培养方面不遗余力，2013年？2015年，分别培养了1名国外（美国）访问学者和5名国内访问学者，新增正高1名、副高4名。目前广州中医药大学运动医学硕士研究生导师共有7名，后备人才近10名，累计科研经费超过100万元。而联合培养基地是培养单位为加强研究生实践能力培养，与医院、科研院所共同建立的人才培养平台，加强基地建设是提升研究生实践能力培养的基本要求，是提高培养质量的重要保证。目前运动医学硕士研究生的实践教学分为临床轮训和科研训练两部分，其临床轮训主要依托广州中医药大学第一附属医院、广东省第二中医院，科研训练主要依托广东省中医药工程技术研究院。结合目前大力发展体质健康与运动促进的国情，运动医学硕士点正积极与广州市体育科学研究所洽谈联合培养基地建设事宜，致力于运动与治病的联合研究及培养平台的建设。
创新管理机制，重点突出
经过多年实践与创新，目前已经形成了“学校（研究生院）_体育健康学院—运动医学教研室”三级管理和“主管院长—教学秘书—导师”各司其职的管理机制。从培养计划制定到选课、临床轮训、科研训练和学位论文管理，均体现了三级管理的有机结合。其中，学位论文的管理是重中之重。科学学位研究生教育的核心在于论文质量，学位论文很大程度反映了研究生教育的成果和存在的问题。在研究生二年级下学期进行开题，由教研室和教学秘书进行统筹部署，开题报告会由主管院长全面负责，专家组由校外专家（主席，不含附属医院）和校内专家（含本专业和相关专业导师）共同组成，对研究意义、研究内容和研究方法，及其可行性进行全面论证；学位论文的撰写由导师负责，学位论文按照大学要求进行文献查重，查重合格的论文提交教研室，由教研室负责送审，送审评阅合格，进行学位论文答辩，答辩会由主管院长全面负责，专家组由校外专家和校内专家共同组成，答辩通过后，提交学校学位委员会通过。
3.展望
广州中医药大学成立于1956年，为新中国首批兴建的4所中医药高等学府之一，是国内首批有硕士、博士学位授予权以及临床医学专业学位、非医攻博试点单位。长期以来，学校注重以重点学科建设为龙头，在中医、中药领域的学术研究一直处在领先水平。而中医中药在运动医学领域的应用研究是当今运动医学研究的一个重要方向，如中药抗运动性疲劳、中医疗法结合运动处方治疗慢性疾病等。目前，成都中医药大学、浙江中医药大学、山东中医药大学在内的其他多所高等中医药院校都在致力于整合中医药资源，加快包括运动医学（二级学科）在内的临床医学（一级学科）人才培养机制改革与实践，如何巩固中医中药在运动医学领域的地位将是下一步改革实践的重点。我们将继续深化中医药院校运动医学硕士研究生教育的改革与实践，尤其是加大力度创建特色项目建设平台，拓宽培养方式和途径，凝练“中西医结合，医体渗透”的专业特色，完善西医与中医药、中医药与体育相结合的具有中国特色的新型的运动医学人才培养体系，以期为向全国体育和医疗队伍输送中西医结合的运动医学人才。
长期以来，我国国家级科研基地承担了大量的国家重大科研任务，为我国国民经济、社会发展和国防建设做出了重要的贡献。但是，现有的国家科研基地与我国建设创新型国家的科技发展战略目标仍存在着一定的差距，主要体现在以下4个方面：一是以基础研究、战略高技术研究为主要任务的国家重点实验室未能形成整体效应，原始性创新能力不足；二是工程科研基地对于我国科技成果转化，产业技术创新贡献有限；三是未能有效地促进产学研结合；四是现有的科研基地在人才培养上未能实现既定的目标。
(一)缺乏总体战略布局与规划
虽然我国在建设科研基地的过程中考虑了科技创新的重要环节，但从总体布局上来说，仍存在着科技创新生态链不完善、重复建设、学科定位和地域分布等布局不合理的情况。
(二)未能实现人财物有效结合的组织与管理机制
我国现有的科研基础在组织架构上涉及了宏观管理部门、依托单位和内部管理机制等因素。虽然我国对已形成规模的国家重点实验室、国家工程技术研究中心和国家工程研究中心的管理与运行机制进行了多次的调整与完善，但由于宏观管理上的条块分割，与依托单位关系不清，内部运行机制难以统一等原因，从而造成了科研基地的人财物等资源未能实现有效的结合，严重制约了这些科研基地的未来发展。
(三)国家财政投入不足
基础性科研基地缺少稳定的经费支持。国家重点实验室是我国从事原始性创新和战略高技术研发的重要基地，20世纪80年代至90年代国家给予了较为充裕的支持，确保其拥有国内领先的装备水平和科研水平。但是，自1998年机构改革后，国家重点实验室建设经费一直没有落实，科技部新建的44个国家重点实验室和6个国家实验室仍没有给予建设经费支持。2002～2005年由国家发改委落实的设备更新费每实验室平均仅为340万元，实验室的运行补助经费一直也没有较大幅度的增长。经费不足严重制约了国家重点实验室的发展，实验室为了维持日常运行，不得不缩减开放课题资助力度，全力争取竞争科研项目，使得实验室难以保持稳定的研究方向，更无法开展自主选题的创新性研究和探索性预先研究，成为我国原始性创新不足的重要原因。
工程性科研基地缺少基本的运行维护经费。产业核心技术开发和共性关键技术的工程化和系统化是我国技术创新的薄弱环节，国家工程技术研究中心和工程研究中心的建设目标均以解决这一瓶颈问题为宗旨。这些工程中心建设初期投资添置的设备、仪器、试验条件，随着技术更新和时间的推移，已不能满足当今技术发展的要求。从现行科技经费支出上看，行业共性技术开发能力建设方面的投资主体不明确，投入渠道不畅通。因此，在自身运转经费和外部后续投入都不足的情况下，工程中心在设备更新方面乏力，后劲不足，部分工程中心正逐步丧失在相关领域的技术优势。而依托单位的研究开发成果，也难以进入工程化系统化开发阶段，企业承接困难。许多工程中心难以胜任已确立的工程化开发任务。
临床医学学科建设的内容 我国第十二个五年规划中,明确提出了以“学科建设为龙头,科学研究为核心”的强校理念,并详细规划了相关内容,主要涉及:学位点建设、重点学科建设、学科梯队建设、科学研究、科研平台(基地)建设、人才培养、学科管理体制创新、学报发展建设等方面,为高校学科建设研究和实践工作提供了依据。 3临床医学学科建设的研究方法 对于学科建设问题的研究我国学者普遍使用定性理论分析,基本属于个人观点陈述型和经验总结型,西方关于学科建设的研究很少有涉及对学科建设内涵的认识,定量模型分析、实证研究和大规模的统计调查研究比较少见。目前,我国许多高校已经参与和开展相关研究,并不断取得突破,科研人员广泛运用非参数Kruskal-Wallis等统计分析方法、SPSS统计软件、调查问卷分析法、DEA超效率模型、Malmquist生产率指数、学科带头人胜任特征模型等研究方法分析临床医学学科建设的相关因素,不断完善学科构建体系,为进一步理论研究和实践工作打下基础。 4临床医学学科建设评估的研究 学科建设是一个需要不断进行动态监控管理的过程,做好评估工作,有助于学科持续、健康、高效发展。临床医学重点学科评估引入竞争机制,采取领导、专家、群众相结合的方法,运用科学的量化评估指标体系,对学科现状和水平进行全面检查和评定。在国家政策指引下,为了解临床学科的技术水平、人才状况、科研能力,许多医院、管理机构和高等医学院校大都根据实际情况,积极开展学科建设评估工作,探索构建学科建设评估指标体系的方法,并根据反馈和研究结果不断进行完善。虽然各地具体的实施方案细节有所不同,但是大体上都从以下几方面进行研究。 制定临床医学学科评估指标体系的结构学科评分表采取等级指标的方法,分为三个等级,一级指标涵盖主要评估因素,涉及人力、财力、物力、科研、技术等大方面,二、三级指标是一级指标内涵的延伸,根据国家和军队对医学科学发展和医院建设的总体要求以及科学性、整体性、可行性、可测性、一致性等原则进行立项。不同机构根据本院具体学科情况设计的学科评估指标内容各有不同。 确定临床医学学科评估指标的权重权重系数是临床医学学科评估指标体系的重要组成部分,只有赋予各项学科评估指标内容不同的权重系数,才能更好地保障指标的科学性和严谨性。 构建临床医学学科评估标准方法的研究当前,各机构主要运用文献法、调查问卷法、系统分析法、头脑风暴法、专家咨询法尤其是德尔菲法等研究方法确定学科评估指标及其权重系数,采用赋值统计迭代法、样本平均法、加权加法等统计学方法计算权重并进行评估。 5促进临床医学学科建设的策略与思考 凝练科学研究方向,构建特色学科科学研究是学科建设和评估的重要组成部分,研究方向的凝练是科研工作开展的前提。不断探索各门学科的特色科研方向,是学科建设发展的关键,是特色学科形成的主导。汲取世界一流大学的发展经验,不难看出,在学科建设战略上,只有集中科研力量突出重点、形成特色,才能有更好的发展。以伯克利加州大学为例,它原来下设100多个学科系,每门学科的发展非常均衡,虽然水平很高但特色不明显。于是,他们就调整发展战略,集中科研力量,重点发展生物原子工程,终于经过几年努力拿下17个诺贝尔奖,形成生物原子工程特色学科,闻名于世。 注重临床医学和基础医学相结合,促进学科交叉学科的形成往往是某一领域研究课题的综合,是专业分工的必然,然而学科之间又有发展的不平衡。随着科技的发展,医学模式的转变,各学科间的联系越来越紧密和广泛,任何重大科研项目的突破,都需要多学科、多专业的团结协作。因此,高等医学院校应在日常医疗、科研和教学工作中强调临床和基础两个学科的紧密结合。例如南京医科大学第一临床医学院就明确主张临床医学学科建设应强调基础与临床医学的交互作用,采取两个学科的交叉教学,关注对医学生两方面能力的全貌性培养。 培养学科带头人,加强学科队伍建设学科建设的关键是人才队伍建设,特别是学科带头人队伍的培养工作关系着医院综合实力和核心竞争力。目前,业界对学科带头人还没有一个明确、统一的标准,一般认为,医院学科带头人不仅是医学专家,还应是学科领域的战略家,有较强的学术组织管理能力、教学能力、科研能力和高尚的思想道德品质。关于学科带头人模型的研究也还处在探索阶段,以第四军医大学为例,他们采用美国劳工部最新组织开发的O*NET工作分析系统中的5个结构化的问卷进行信息收集,通过团体焦点访谈进行探讨,然后对研究结果进行统计分析,得到临床学科学科带头人的工作活动和知识、技能、能力和工作风格要求,最终形成临床医学学科带头人胜任特征的模型。然而,其信度、效度、权威性等都需要进一步研究,建立更加完善、全面的临床学科带头人模型。 完善科研基础设施建设,为学科发展提供平台科研条件是国家重点学科评审的重要指标,也是科研工作开展的硬件支撑。当前,高等医学院校在国家政策和财政的扶持下大力建设学科实验室、研究基地和技能培训中心等,为各学科提供科学研究和技术共享平台。但是,如何根据各院校的实际情况,充分利用资源,搭建完善的科研基础设施仍有待探讨。 加强临床学科评估指标的研究,完善评估体系临床学科评估的合理应用,能够为医疗机构和领导规划临床学科建设提供科学依据;能够在竞争机制下促进各学科发展;更能够发现学科建设中的诸多问题,有针对性地提出解决措施。因此,如何做好评估工作,建立一套科学、全面、适用于各级不同类型医院综合评价的指标体系具有重要的研究价值。引用某学者的观点,可从以下几方面着手:以定量指标评价为主,兼顾体现在心理、社会方面的定性指标;探讨公认合理的确定评估指标权重系数的方法和统一的评估指标体系,使评估工作更加规范化、程序化。
1、以“达标、创优、争强、夺牌”活动为载体，突出基层工作特色。2、推行“五大机制”，建立科学有效的生产经营管理模式，提高运行质量。3、观念创新，引进科研成果，引进科研项目，培育青年绿色生产基地，树立绿色生产理念，开展绿色生产行动。4、以岗检为契机，全面推行HSE管理，强化制度落实，完善安全生产责任制提升安全管理水平。5、创建学习型团队，打造集输行业品牌，努力开创油气集输生产的新局面。以“三个主题教育”活动为载体，充分发挥基层组织的核心作用，构建“三座平台”，依靠科学管理，实现油气集输高效平稳运行。6、围绕提高“两种能力”，强化职工技能培训，提高队伍的学习力和文化力，进一步提高队伍的整体素质。
临床医学学科建设的内容 我国第十二个五年规划中,明确提出了以“学科建设为龙头,科学研究为核心”的强校理念,并详细规划了相关内容,主要涉及:学位点建设、重点学科建设、学科梯队建设、科学研究、科研平台(基地)建设、人才培养、学科管理体制创新、学报发展建设等方面,为高校学科建设研究和实践工作提供了依据。 3临床医学学科建设的研究方法 对于学科建设问题的研究我国学者普遍使用定性理论分析,基本属于个人观点陈述型和经验总结型,西方关于学科建设的研究很少有涉及对学科建设内涵的认识,定量模型分析、实证研究和大规模的统计调查研究比较少见。目前,我国许多高校已经参与和开展相关研究,并不断取得突破,科研人员广泛运用非参数Kruskal-Wallis等统计分析方法、SPSS统计软件、调查问卷分析法、DEA超效率模型、Malmquist生产率指数、学科带头人胜任特征模型等研究方法分析临床医学学科建设的相关因素,不断完善学科构建体系,为进一步理论研究和实践工作打下基础。 4临床医学学科建设评估的研究 学科建设是一个需要不断进行动态监控管理的过程,做好评估工作,有助于学科持续、健康、高效发展。临床医学重点学科评估引入竞争机制,采取领导、专家、群众相结合的方法,运用科学的量化评估指标体系,对学科现状和水平进行全面检查和评定。在国家政策指引下,为了解临床学科的技术水平、人才状况、科研能力,许多医院、管理机构和高等医学院校大都根据实际情况,积极开展学科建设评估工作,探索构建学科建设评估指标体系的方法,并根据反馈和研究结果不断进行完善。虽然各地具体的实施方案细节有所不同,但是大体上都从以下几方面进行研究。 制定临床医学学科评估指标体系的结构学科评分表采取等级指标的方法,分为三个等级,一级指标涵盖主要评估因素,涉及人力、财力、物力、科研、技术等大方面,二、三级指标是一级指标内涵的延伸,根据国家和军队对医学科学发展和医院建设的总体要求以及科学性、整体性、可行性、可测性、一致性等原则进行立项。不同机构根据本院具体学科情况设计的学科评估指标内容各有不同。 确定临床医学学科评估指标的权重权重系数是临床医学学科评估指标体系的重要组成部分,只有赋予各项学科评估指标内容不同的权重系数,才能更好地保障指标的科学性和严谨性。 构建临床医学学科评估标准方法的研究当前,各机构主要运用文献法、调查问卷法、系统分析法、头脑风暴法、专家咨询法尤其是德尔菲法等研究方法确定学科评估指标及其权重系数,采用赋值统计迭代法、样本平均法、加权加法等统计学方法计算权重并进行评估。 5促进临床医学学科建设的策略与思考 凝练科学研究方向,构建特色学科科学研究是学科建设和评估的重要组成部分,研究方向的凝练是科研工作开展的前提。不断探索各门学科的特色科研方向,是学科建设发展的关键,是特色学科形成的主导。汲取世界一流大学的发展经验,不难看出,在学科建设战略上,只有集中科研力量突出重点、形成特色,才能有更好的发展。以伯克利加州大学为例,它原来下设100多个学科系,每门学科的发展非常均衡,虽然水平很高但特色不明显。于是,他们就调整发展战略,集中科研力量,重点发展生物原子工程,终于经过几年努力拿下17个诺贝尔奖,形成生物原子工程特色学科,闻名于世。 注重临床医学和基础医学相结合,促进学科交叉学科的形成往往是某一领域研究课题的综合,是专业分工的必然,然而学科之间又有发展的不平衡。随着科技的发展,医学模式的转变,各学科间的联系越来越紧密和广泛,任何重大科研项目的突破,都需要多学科、多专业的团结协作。因此,高等医学院校应在日常医疗、科研和教学工作中强调临床和基础两个学科的紧密结合。例如南京医科大学第一临床医学院就明确主张临床医学学科建设应强调基础与临床医学的交互作用,采取两个学科的交叉教学,关注对医学生两方面能力的全貌性培养。 培养学科带头人,加强学科队伍建设学科建设的关键是人才队伍建设,特别是学科带头人队伍的培养工作关系着医院综合实力和核心竞争力。目前,业界对学科带头人还没有一个明确、统一的标准,一般认为,医院学科带头人不仅是医学专家,还应是学科领域的战略家,有较强的学术组织管理能力、教学能力、科研能力和高尚的思想道德品质。关于学科带头人模型的研究也还处在探索阶段,以第四军医大学为例,他们采用美国劳工部最新组织开发的O*NET工作分析系统中的5个结构化的问卷进行信息收集,通过团体焦点访谈进行探讨,然后对研究结果进行统计分析,得到临床学科学科带头人的工作活动和知识、技能、能力和工作风格要求,最终形成临床医学学科带头人胜任特征的模型。然而,其信度、效度、权威性等都需要进一步研究,建立更加完善、全面的临床学科带头人模型。 完善科研基础设施建设,为学科发展提供平台科研条件是国家重点学科评审的重要指标,也是科研工作开展的硬件支撑。当前,高等医学院校在国家政策和财政的扶持下大力建设学科实验室、研究基地和技能培训中心等,为各学科提供科学研究和技术共享平台。但是,如何根据各院校的实际情况,充分利用资源,搭建完善的科研基础设施仍有待探讨。 加强临床学科评估指标的研究,完善评估体系临床学科评估的合理应用,能够为医疗机构和领导规划临床学科建设提供科学依据;能够在竞争机制下促进各学科发展;更能够发现学科建设中的诸多问题,有针对性地提出解决措施。因此,如何做好评估工作,建立一套科学、全面、适用于各级不同类型医院综合评价的指标体系具有重要的研究价值。引用某学者的观点,可从以下几方面着手:以定量指标评价为主,兼顾体现在心理、社会方面的定性指标;探讨公认合理的确定评估指标权重系数的方法和统一的评估指标体系,使评估工作更加规范化、程序化。
医学论文的基本格式及要求有一下几个方面:
一、文题
字左右,文字简洁。
2.不用客套话,如“浅谈、浅析、浅
3.尽量不用英文缩写
4.基金项目用*标注。
二、作者名
1.第一作者
2.通讯作者
3.尽量不罗列无关人员。
三、单位
1.写明仝称,不简写如“重医附一院 “大足县医院”,应写“重庆医科大学附属第一医院”、“重庆市大足县人民医院”。
2.注明6位数的邮编,甚至详细地址,如“第三军医大学西南医院重庆高滩岩”。
四、摘要
字左右,要简洁。
2.以填空方式“目的、方法、结果、结论
3.不用第一人称(我、我们),和引用参考文献
扩展资料:
医学论文的命题
医学论文题目应是文章内容的集中概括。作者写论文，一是传播科技经验，二是为晋升需要，因此,论文好坏与标题有很大关系。
由于论文题目首先映入读(编)者的眼帘，读(编)者浏览文章，多先看题目，然后才决是是否阅读(取舍)全文。所以，要求命题既能概括全文内容，又能引人注目，便于记忆和引用，做到恰当、确切、简短、鲜明，起到一种画龙点睛的作用，以引起读(编)者的注意与兴趣。
一般先定题目再写论文，但亦可先写论文再定题，也可将要写的内容列出提纲，根据提纲再定标题，文题贵新，切忌老生常谈。别人用过的题目不要再用。从来稿情况看，多为回顾性与前瞻性两大类。
医学论文的基本格式和规范要求
一标题(题目)
要求：1、能揭示论文精髓(研究目的、对象、指标、效果)
2、简明、醒目、新颖、准确、生动、富有吸引力
3、<20个字，尽量不设副标题，需要时用破折号分开
4、缩写和原形不宜同时出现。10以下用汉字，11以上用阿拉伯数字
(十二指肠除外)
二署名
作用：1、成果的归属
2、文责的归属
要求：1、单位左侧，姓名右侧
2、个人成果属个人姓名，集体成果按贡献大小排序
3、著者工作单位一般只列出单一作者，余可作脚注
4、确认他人帮助可用致谢
三目录 ：对长篇论文而言，起提供作用，供读者了解论文内容梗概及各论点之间的
联系。
四提要(摘要)
要求：1、字数250～500字左右
2、内容包括：本课题的研究原由、目的、范围和重要性;研究内容和方
法;突出成果和成果的价值和意义;阐明结论(结论的提
出有三次：提要、前言、讨论)
通过阅读提要可获得本文的概念、论点、准确数据和基本
结论
3、文字简明扼要，独立完整
4、忠实原文，不加评论，不与其它研究工作对比
关键词：不超过5个，列于摘要之后
五引言(前言、导言、序论)
是论文的开头、总纲，扼要点破论文的主要内容
要求：1、内容包括：论文的主题、目的和范围、课题研究的背景和起点，阐明
本课题希望解决的问题及意义
2、防止“夜郎自大”和“过度谦虚”
六材料与方法
是论文的一个重要内容，主要说明试验和观察所使用的材料方法、研究过程、测试方法，以便重复验证和估计其可靠性。
要求：内容包括：实验装置、实验方法、实验和观察所用的材料和研究的基本过程，可借助图表、实物照片来表示。
七结果——主要陈述实验和观察到的事实结果
要求：1、客观、可靠、准确
2、不要主观臆测，任意取舍
3、主要是摆事实，不必分析评论、评价
4、必要是用统计图表、实物照片帮助陈述事实结果
八讨论—根据“结果”提供的事实，探讨主题的.一种研究方式
内容要求：1、对实验结果进行分析、判断，估计结果的正确性，评价其意义，
从感性认识提高到理性认识。
2、与前人的工作联系起来，比较其异同，解释其因果关系或提出自
己观点和建议。
3、指出结果的理论意义及大小，应用价值如何
4、实验过程有何经验教训，尚待解决的问题及今后进一步研究方向。
5、引用文献要注明出处，避免与自己的结果混为一谈。
6、避免主观臆测，自圆其说。
对结果进行深入广泛的分析和综合，提高对结果的认识，为结论提供理论依据。
九结论(小结)
说明论文阐述的主要发现所能说明的理论认识，是全文的概括和总结。
要求：1、同研究目的保持一致与前面提出的问题前后呼应
2、把讨论分析得出的认识，以简明扼要的论点形成表达出来，结论应能
概括研究工作的主要内容和结果
3、讨论中引用和涉及的材料只作旁证，不能作为结论的依据
4、要客观科学准确简练地使用文字，避免笼统，过宽过窄的断言
十致谢
[十一]参考文献——列在论文末尾, 用温哥华格式
1、期刊参考文献格式：
著者文题刊名出版年卷(期)及页码
孔详彬伪石蒜碱抗癌作用原理的探讨癌症1988; 2(3): 144～145
Huth E. New forms for references. Br Med J 1979; 1(6): 1697-8
2、图书参考文献格式：
著者书名版次出版地出版社出版年页码
齐顺贞主编实用外科诊疗技术第1版北京：中国医药科技出版社
1992: 1741
Davenport HW. A digest of ed. Chicago: Year Book
Medical Publishers, 1978: 123-5
[十二]附录
1、实验中获得的大量第一手资料由于正文篇幅关系无法列入，又有旁证价值
2、论文已完成后，发现有新材料或遗漏材料必须补充
[十三]外文摘要及英文关键词
1、英文文题
2、作者姓名和单位
3、摘要内容
4、关键词：应写中文关键词对应，每个词之间用分号隔
十三项内容中，前言、材料与方法、结果、讨论、结论五项是论文的基本结构
形式
目前多采用：材料与方法、结果、讨论或方法与结果、讨论、结果三段式
摘要：随着当今医疗技术和医学模式的不断发展，医院建筑的总体规划和建筑设计也要适应各种制约因素的变化。本文结合西安141医院建设项目实例，对医院建筑的总体规划和单体设计中的一些理念进行探讨，以资参考。
关键词：医院建筑；总体规划；单体设计
当今医疗技术的发展和医学模式的不断完善，深深影响着医院建筑的设计，现代医院建筑要适应各种制约因素的变化，从而满足社会需求。本文将以西安141医院建设项目为例，探析现代综合医院建筑设计实践中的一些理念。
1、医院建筑的设计原则
以人为本
从建筑布局、环境设施到诊治服务的全过程均要以方便患者为核心，给人以便捷、舒适的就医环境，同时将长期在医院工作的医护人员，为他们提供良好的工作环境。
科学合理
根据医院的特性，建筑设计需考虑医患分流和洁污分流。从总体到单体，贯彻控制交叉感染的核心原则，建筑之间设置合理的景观防护绿地，强调自然通风和采光，详细分析人流物流，从整体到局部都应明确洁污分区与分流。
绿色生态
医院属于高能耗行业，在建筑设计中首先要尽量营造绿色生态的景观环境，其次，采用高效的能源利用设施，结合可再生能源，减少环境污染并节约能源。
可持续发展
现代医疗技术和设施发展得越来越快，新技术和新设施应用直接或间接的影响了医疗模式的发展，医院建筑的设计也要适应医疗模式的发展，预留灵活改造的空间。
2、建筑的总体规划与单体布局
医院是一种功能复杂的公共建筑，医院建筑的规划设计应统筹全局，从城市、院区和建筑各个层面上进行把握，严格遵循洁污分区分流的原则，将传染区与非传染区相互隔离，防止院内的交叉感染发生。就一般的综合医院而言，主要是由医疗（含门急诊、医技、住院），医疗后勤、行政办公和生活服务四部分组成。对于有教学和科研功能的综合医院，其功能组成中还应包括教学设施用房以及科研用房。各功能部分之间各有不同程度的联系，规划设计时需根据场地周边的地形、道路和建筑现状，综合处理好各组成部分之间的关系，合理安排位置。在西安141医院规划设计时，我们综合考虑了以下方面：对医院所在环境的场所确认：完善医院的发展系统和空间秩序感；形成门急诊、医技、住院、体检中心等各部门的便捷联系与合理构架；病人、访客以及工作人员的交通组织与停车规划；医院的建筑总体、日照朝向、绿化景观与城市的整体组合。
功能分区
本方案采用集中式布局，根据医疗功能特点以及医院的可持续发展，将院区分为医疗综合区、后勤辅助区及预留发展区。门急诊部、医技部、住院部通过医疗街有机组成了医院的医疗综合区，并通过连廊与体检中心及行政办公楼紧密联系。在保证医疗功能组织合理的基础上，满足了预留发展用地的需求，同时确保了住院楼远离噪声并拥有良好的景观朝向。
流线组织
总体规划需考虑以合理有效的交通流线组织和功能配置实现医院的高效有序运转。保证交通流线便捷、提高诊疗效率的空间布局是医院建筑设计的重点。西安141医院院区设置两个出入口与周边城市道路相接，根据“医患分流、洁污分流”的原则，对门诊、急诊、医技、住院、体检、办公等功能单元的出入口均进行了较好的组织，并通过院区内环道加以联系。在门诊部、急诊部与住院部附近设地下车库出入口，设置地面临时停车位，方便就近停车，解决停车难的问题，保证了院区内良好的人车秩序。
景观绿化
现代医院，除了需要现代化医疗技术和医疗模式，良好的环境也是必不可少的，现代医院应强调天然、无害的绿色医疗环境。本方案中合理的总体布局形成了绿地景观、入口广场景观、医疗街景观中庭、景观院落、屋顶花园等多层次的绿化景观系统。
3、建筑单体功能组合与平面布局
医院建筑单体设计中，功能分区和流线组织是重点所在。随着人们生活品质和精神需求的提高，医院建筑设计不仅需要解决功能分区和流线组织的问题，更要体现高效便捷和以人为本的时代需求。在西安141医院建筑设计中，建筑单体平面布局充分体现以“病人为本”的现代化综合医院设计理念，并严格遵循“医患分流、洁污分流”的设计原则。医疗综合楼通过以医疗街为核心的`水平交通和以自动扶梯、电梯为核心的竖向交通形成了高效有序的立体交通网络，将各个医疗功能单元合理的组织在一起。
医疗综合楼地下一层层高，布置了地下停车场、设备用房、洗衣房以及直线加速器与核医学等医技用房，并设置了污物集中通道。一层设门诊大厅、急诊部、住院部大厅、中心供应室和影像科等诊疗用房，独立设置儿科和发热、肠道门诊入口，为方便患者和医护人员就餐，住院部一层设置营养厨房。二层为诊科单元，包括电生理科、内窥镜、检验科、血液透析中心和儿科护理等单元，设置特诊科和职业病防治诊室，并为其设置专用入口通道。各诊科单元采用医患分区分流的流线布局，保证了良好的就医秩序。三层设有中医理疗科、制剂科、病案室和信息中心、产科分娩部和产科病房。四层为门急诊部屋顶花园，以及联系紧密的洁净手术部、病理科及ICU与外科病房。洁净手术部严格区分无菌、洁净、污染等区域，防治手术污染及院内感染发生，手术部换床处、住院部及急诊部均能取得快捷的联系。医生通过病理科入口处的卫生通道到手术部内，一层中心供应的无菌品库与洁净器械库通过无菌梯垂直相连，保证了物品运输高效性。污物走道端部设置污物电梯，直接连通一层中心供应室，方便器械及时消毒。洁净手术部顶层设置净化设备用房，提供手术部的净化空调。5~11层为住院部标准层，每层包括两个护理单元，按照医患分区的原则分别设置医护区、治疗区、病房区及活动区。
病房区基本布置在南向，保证了良好的日照采光和景观朝向。医护人员通过医务梯可以直接经医护通道到达医护区。餐梯与一层营养厨房联系紧密，便于食品配送。12层为VIP病房层，包括普通单间、带有客厅的豪华病房以及康复训练室。屋顶设置直升机停机坪，为现代化高效的医护救援提供了保障设施。体检中心及行政办公楼的1~3层为体检中心，四层至五层为行政办公区，并设有报告厅和图书馆。二层设有休息早餐厅，为体检人员提供舒适轻松的体检环境和人性化的服务，五层设有退台屋顶花园，为办公人员提供良好的景观和交流场所。
4、建筑造型与立面设计
外在形式和内在功能是相互依存的建筑基本要素，医院的建筑形象必然要充分体现其功能特征。由于医院建筑功能要求复杂、严格，创作自由度偏低，因此形象设计宜平和自然，忌浮华张扬，既要充分反应医疗建筑的个性，也要考虑到患者的心理特征使建筑整体给人以亲切温馨的感觉。西安141医院的建筑造型设计结合总体规划充分考虑建筑的空间轮廓和城市形象，形成统一有序、层次丰富的空间界面，体现医院建筑的独特性和标识性。
5、结束语
较其他公共建筑而言，医院建筑有许多特殊的要求。建筑师在进行医院建筑设计时不仅要满足复杂的医疗功能要求，体现人文关怀，还要强调建筑与环境和谐共处，关注节能降耗，实现建筑设计的灵活适应性，满足建筑的可持续发展需求。
参考文献：
[1]罗运湖．现代医院建筑设计（第2版）[M]．北京：中国建筑工业出版社，2010.
[2]谷建．医改背景下医疗建筑设计变化的探讨[J]．建筑技艺，2014（12）.
临床医学学科建设的内容 我国第十二个五年规划中,明确提出了以“学科建设为龙头,科学研究为核心”的强校理念,并详细规划了相关内容,主要涉及:学位点建设、重点学科建设、学科梯队建设、科学研究、科研平台(基地)建设、人才培养、学科管理体制创新、学报发展建设等方面,为高校学科建设研究和实践工作提供了依据。 3临床医学学科建设的研究方法 对于学科建设问题的研究我国学者普遍使用定性理论分析,基本属于个人观点陈述型和经验总结型,西方关于学科建设的研究很少有涉及对学科建设内涵的认识,定量模型分析、实证研究和大规模的统计调查研究比较少见。目前,我国许多高校已经参与和开展相关研究,并不断取得突破,科研人员广泛运用非参数Kruskal-Wallis等统计分析方法、SPSS统计软件、调查问卷分析法、DEA超效率模型、Malmquist生产率指数、学科带头人胜任特征模型等研究方法分析临床医学学科建设的相关因素,不断完善学科构建体系,为进一步理论研究和实践工作打下基础。 4临床医学学科建设评估的研究 学科建设是一个需要不断进行动态监控管理的过程,做好评估工作,有助于学科持续、健康、高效发展。临床医学重点学科评估引入竞争机制,采取领导、专家、群众相结合的方法,运用科学的量化评估指标体系,对学科现状和水平进行全面检查和评定。在国家政策指引下,为了解临床学科的技术水平、人才状况、科研能力,许多医院、管理机构和高等医学院校大都根据实际情况,积极开展学科建设评估工作,探索构建学科建设评估指标体系的方法,并根据反馈和研究结果不断进行完善。虽然各地具体的实施方案细节有所不同,但是大体上都从以下几方面进行研究。 制定临床医学学科评估指标体系的结构学科评分表采取等级指标的方法,分为三个等级,一级指标涵盖主要评估因素,涉及人力、财力、物力、科研、技术等大方面,二、三级指标是一级指标内涵的延伸,根据国家和军队对医学科学发展和医院建设的总体要求以及科学性、整体性、可行性、可测性、一致性等原则进行立项。不同机构根据本院具体学科情况设计的学科评估指标内容各有不同。 确定临床医学学科评估指标的权重权重系数是临床医学学科评估指标体系的重要组成部分,只有赋予各项学科评估指标内容不同的权重系数,才能更好地保障指标的科学性和严谨性。 构建临床医学学科评估标准方法的研究当前,各机构主要运用文献法、调查问卷法、系统分析法、头脑风暴法、专家咨询法尤其是德尔菲法等研究方法确定学科评估指标及其权重系数,采用赋值统计迭代法、样本平均法、加权加法等统计学方法计算权重并进行评估。 5促进临床医学学科建设的策略与思考 凝练科学研究方向,构建特色学科科学研究是学科建设和评估的重要组成部分,研究方向的凝练是科研工作开展的前提。不断探索各门学科的特色科研方向,是学科建设发展的关键,是特色学科形成的主导。汲取世界一流大学的发展经验,不难看出,在学科建设战略上,只有集中科研力量突出重点、形成特色,才能有更好的发展。以伯克利加州大学为例,它原来下设100多个学科系,每门学科的发展非常均衡,虽然水平很高但特色不明显。于是,他们就调整发展战略,集中科研力量,重点发展生物原子工程,终于经过几年努力拿下17个诺贝尔奖,形成生物原子工程特色学科,闻名于世。 注重临床医学和基础医学相结合,促进学科交叉学科的形成往往是某一领域研究课题的综合,是专业分工的必然,然而学科之间又有发展的不平衡。随着科技的发展,医学模式的转变,各学科间的联系越来越紧密和广泛,任何重大科研项目的突破,都需要多学科、多专业的团结协作。因此,高等医学院校应在日常医疗、科研和教学工作中强调临床和基础两个学科的紧密结合。例如南京医科大学第一临床医学院就明确主张临床医学学科建设应强调基础与临床医学的交互作用,采取两个学科的交叉教学,关注对医学生两方面能力的全貌性培养。 培养学科带头人,加强学科队伍建设学科建设的关键是人才队伍建设,特别是学科带头人队伍的培养工作关系着医院综合实力和核心竞争力。目前,业界对学科带头人还没有一个明确、统一的标准,一般认为,医院学科带头人不仅是医学专家,还应是学科领域的战略家,有较强的学术组织管理能力、教学能力、科研能力和高尚的思想道德品质。关于学科带头人模型的研究也还处在探索阶段,以第四军医大学为例,他们采用美国劳工部最新组织开发的O*NET工作分析系统中的5个结构化的问卷进行信息收集,通过团体焦点访谈进行探讨,然后对研究结果进行统计分析,得到临床学科学科带头人的工作活动和知识、技能、能力和工作风格要求,最终形成临床医学学科带头人胜任特征的模型。然而,其信度、效度、权威性等都需要进一步研究,建立更加完善、全面的临床学科带头人模型。 完善科研基础设施建设,为学科发展提供平台科研条件是国家重点学科评审的重要指标,也是科研工作开展的硬件支撑。当前,高等医学院校在国家政策和财政的扶持下大力建设学科实验室、研究基地和技能培训中心等,为各学科提供科学研究和技术共享平台。但是,如何根据各院校的实际情况,充分利用资源,搭建完善的科研基础设施仍有待探讨。 加强临床学科评估指标的研究,完善评估体系临床学科评估的合理应用,能够为医疗机构和领导规划临床学科建设提供科学依据;能够在竞争机制下促进各学科发展;更能够发现学科建设中的诸多问题,有针对性地提出解决措施。因此,如何做好评估工作,建立一套科学、全面、适用于各级不同类型医院综合评价的指标体系具有重要的研究价值。引用某学者的观点,可从以下几方面着手:以定量指标评价为主,兼顾体现在心理、社会方面的定性指标;探讨公认合理的确定评估指标权重系数的方法和统一的评估指标体系,使评估工作更加规范化、程序化。
一、重点学科建设的原则
随着市场经济的发展和医疗卫生事业的全面改革，医院面临着严峻的挑战。医院必须提高以技术含量为主的医疗服务质量，才能在激烈的竞争中得到巩固和发展。为了增强医院的优势、提高医院的竞争力，医院必须坚持“科技兴院”的方针，实施重点学科建设，运用先进的科学技术提高医疗水平。
二、重点学科建设的意义
临床学科是医院的基本组成单位，学科发展是医院发展的基础。重点学科是具有特色和优势的学科，重点学科建设就是要把其特色和优势加以充分发掘，并不断强化和延伸，为社会提供优质的医疗服务。当前每所医院的各学科之间发展普遍存在不平衡的现象。由于学科的基础、发展背景的不同，其发展空间和发展前景也不同，在国内外的影响存在差异。这样，各学科的发展不可能是平衡的，同时由于医院的财力问题，致使医院在考虑学科建设[-找文章，到]时不能要求所有学科齐头并进，只能根据实际情况，依照“有所为，有所不为”的原则，选择部分学科作为重点来发展，而这些学科必须有较好的基础和活跃的学术氛围，在适当支持后能产生最大效应。因而，重点学科建设是培育和扶植医疗“精品”，创建“名牌”效应。重点学科建设是医院现代化建设的重要组成部分，是“科技兴院”的重要举措。实践证明，在以往的重点学科建设中，遵照上述原则，通过科学研究和人才培养，加快了学科的发展，发挥了很好的效应，促进了医院的整体发展。所以，重点学科建设是非常重要和必要的。
三、重点学科建设的现状
医院专科齐全，特色明显，临床各科均有独特优势和技术特长。传染科是上海市医学领先特色专科，学科带头人XXX主任医师，运用白蛋白血浆置换治疗“难治性肝炎”成绩卓著，具有较高学术地位。
妇产科、心内科是徐汇区重点学科，妇产科年分娩婴儿2000多人次，运用微创技术进行妇科疾病的诊断、治疗，承担市科委、市卫生局多项课题;心内科专科主攻方向为各种类型心力衰竭的诊断与治疗，特别擅长各种原因引起的顽固性心衰的诊治，同时开展各种心脏病的介入性诊治如冠脉造影、PTCA、血管内支架术、起搏器植入术及各种类型心率失常的射频消融术等。
结直肠中心由原XXX医院全国知名的XXX教授领衔，该中心以诊治结直肠肿瘤为特色，在结直肠癌的综合治疗、低位直肠癌的保肛手术、肿瘤病人个体化治疗、肠造口护理和特殊伤口处理等方面已达到国际、国内先进水平;外科取人体软组织内金属异物是全国知名项目，达国内领先水平;骨科、神经外科、泌尿外科、耳鼻喉科为XXX医院分部，由六院主任医师兼任相应科室主任，实现“二级医院的收费，三级医院的质量”;中医科是上海市综合性医院中的首批“示范中医科”;消化内科开展胃镜、肠镜检查及内镜下各类消化道疑难疾病的诊断与治疗具有较强的综合实力;放射介入科在人体脏器与疾病三维立体影像成像及诊断方面处于国内领先水平，主编国内第一本该领域的专著。
科研攻关具有较好的研究基础。设立独立的肝病实验室。近5年，共承担国家、市、区、XX集团、院级等课题近150项，其中国家自然基金课题1项:消化内科“胰腺癌相关蛋白质的鉴定”。
市级课题9项经市科委专家组鉴定，达国内先进水平。
四、重点学科建设的目标和内容
重点学科建设的目标是:通过投入，使学科的学术水平特别是在某一专业方向达到国内领先或国际先进水平，成为我国医学的中心。不同层次的医院学科建设目标是不同的，但都是为使之在整体或在某一专业技术方面成为本地区有特色、有影响或有竞争力的学科。重点学科建设的内容很丰富，但主要包括科学研究、人才培养及基地建设等。基地是科研的依托，人才在科研实践过程中培养，三者是紧密联系的。
1、科学研究是学科建设的主要内容。医学重点学科的科研目的是明确疾病的发病机制和提高诊疗水平，最终解决临床问题。市重点学科是我市乃至我国医学科研的主战场，我国医学科学发展的许多突破主要出自这些学科;也是开展先进医疗技术的前言阵地，国内的许多先进技术大多是从这里开始的。学科主攻方向的选择是保证学科建设成功的关键问题。主攻方向应根据学科原有的基础、现有的优势、当前发展趋势及最有可能的突破点等来选择，主攻方向要集中。一个学科不能有诸多突破口，必须从自身优势出发，选准“目标”，确保成效。
2、学科建设的关键人物学科带头人乃是学科建设中不容忽视的首要因素。采用不同的方式使学科带头人具有高学历、渊博的学识水平、精湛的专业技术、良好的管理能力和高尚的医德。同时造就一支整体素质好、医德高、具有团结、拼搏精神和甘于奉献的技术队伍。学科建设好坏与带头人的作用关系密切，学科带头人的主要作用:
①把握学科的发展方向，制定学科建设规划，确定学科建设目标和重大科研项目;
②培养接班人和建设学科技术骨干队伍;
③疏通和开辟国内外学术交流和科技合作渠道;
④通过各种渠道为学科建设筹措必要的经费;
⑤把握全局，积极发挥重点学科建设效益的辐射作用。接班人的培养非常重要，这是学科保持持续发展的重要因素。实践已证明上述条件的必要性。
3、研究基地的重要性狭义的研究基地是指科研实验室，这是市重点学科必备的条件。所有重点学科在实验室建设方面都投入了大量的经费，创造了良好的实验条件。广义的研究基地包括临床和社区，这些都是医学研究的实践基地。这是基层医院主要依托，市级医院也需要这些基地。
4、制度建设通过学科建设，建立完善的管理制度。使学科建设达到科学化和规范化管理。
医学论文的基本格式和规范要求
一标题(题目)
要求：1、能揭示论文精髓(研究目的、对象、指标、效果)
2、简明、醒目、新颖、准确、生动、富有吸引力
3、<20个字，尽量不设副标题，需要时用破折号分开
4、缩写和原形不宜同时出现。10以下用汉字，11以上用阿拉伯数字
(十二指肠除外)
二署名
作用：1、成果的归属
2、文责的归属
要求：1、单位左侧，姓名右侧
2、个人成果属个人姓名，集体成果按贡献大小排序
3、著者工作单位一般只列出单一作者，余可作脚注
4、确认他人帮助可用致谢
三目录 ：对长篇论文而言，起提供作用，供读者了解论文内容梗概及各论点之间的
联系。
四提要(摘要)
要求：1、字数250～500字左右
2、内容包括：本课题的研究原由、目的、范围和重要性;研究内容和方
法;突出成果和成果的价值和意义;阐明结论(结论的提
出有三次：提要、前言、讨论)
通过阅读提要可获得本文的概念、论点、准确数据和基本
结论
3、文字简明扼要，独立完整
4、忠实原文，不加评论，不与其它研究工作对比
关键词：不超过5个，列于摘要之后
五引言(前言、导言、序论)
是论文的开头、总纲，扼要点破论文的主要内容
要求：1、内容包括：论文的主题、目的和范围、课题研究的背景和起点，阐明
本课题希望解决的问题及意义
2、防止“夜郎自大”和“过度谦虚”
六材料与方法
是论文的一个重要内容，主要说明试验和观察所使用的材料方法、研究过程、测试方法，以便重复验证和估计其可靠性。
要求：内容包括：实验装置、实验方法、实验和观察所用的材料和研究的基本过程，可借助图表、实物照片来表示。
七结果——主要陈述实验和观察到的事实结果
要求：1、客观、可靠、准确
2、不要主观臆测，任意取舍
3、主要是摆事实，不必分析评论、评价
4、必要是用统计图表、实物照片帮助陈述事实结果
八讨论—根据“结果”提供的事实，探讨主题的.一种研究方式
内容要求：1、对实验结果进行分析、判断，估计结果的正确性，评价其意义，
从感性认识提高到理性认识。
2、与前人的工作联系起来，比较其异同，解释其因果关系或提出自
己观点和建议。
3、指出结果的理论意义及大小，应用价值如何
4、实验过程有何经验教训，尚待解决的问题及今后进一步研究方向。
5、引用文献要注明出处，避免与自己的结果混为一谈。
6、避免主观臆测，自圆其说。
对结果进行深入广泛的分析和综合，提高对结果的认识，为结论提供理论依据。
九结论(小结)
说明论文阐述的主要发现所能说明的理论认识，是全文的概括和总结。
要求：1、同研究目的保持一致与前面提出的问题前后呼应
2、把讨论分析得出的认识，以简明扼要的论点形成表达出来，结论应能
概括研究工作的主要内容和结果
3、讨论中引用和涉及的材料只作旁证，不能作为结论的依据
4、要客观科学准确简练地使用文字，避免笼统，过宽过窄的断言
十致谢
[十一]参考文献——列在论文末尾, 用温哥华格式
1、期刊参考文献格式：
著者文题刊名出版年卷(期)及页码
孔详彬伪石蒜碱抗癌作用原理的探讨癌症1988; 2(3): 144～145
Huth E. New forms for references. Br Med J 1979; 1(6): 1697-8
2、图书参考文献格式：
著者书名版次出版地出版社出版年页码
齐顺贞主编实用外科诊疗技术第1版北京：中国医药科技出版社
1992: 1741
Davenport HW. A digest of ed. Chicago: Year Book
Medical Publishers, 1978: 123-5
[十二]附录
1、实验中获得的大量第一手资料由于正文篇幅关系无法列入，又有旁证价值
2、论文已完成后，发现有新材料或遗漏材料必须补充
[十三]外文摘要及英文关键词
1、英文文题
2、作者姓名和单位
3、摘要内容
4、关键词：应写中文关键词对应，每个词之间用分号隔
十三项内容中，前言、材料与方法、结果、讨论、结论五项是论文的基本结构
形式
目前多采用：材料与方法、结果、讨论或方法与结果、讨论、结果三段式