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哮喘病对儿童的影响论文

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哮喘病对儿童的影响论文

有啊,老人这种情况一般身体就不健康,小孩抵抗力比较弱,很容易被感染发病

过敏性哮喘是一种比较顽固的疾病,多在婴幼儿期发病,如果忽视治疗,可以伴随终身。大部分哮喘患者都存在过敏现象或者有过敏性鼻炎,有过敏性鼻炎的哮喘患者发病前兆会有打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒、流泪等症状。哮喘是由多种细胞包括气道的炎性细胞和结构细胞如嗜酸性粒细腻、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,这种慢性炎症导致气道高反应性,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和清晨发作、加剧,常有呼吸困难,以呼气流量降低为其特征,一般是因接触过敏原、刺激物或呼吸道感染所诱发。多数患者可自行缓解或经治疗后缓解,但哮喘病情可突然加重,可在数小时或数天内出现,偶儿可在数分钟内危及生命。引起过敏性哮喘的病因是什么呢?过敏性哮喘的发生与多种因素有关,这些因素看起来很平常,易被忽视。当气温、温度、气压和(或)空气中离子等改变时可诱发过敏性哮喘,故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。吸入物分为特异性和非特异性两种。前者如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等;非特异性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。职业性过敏性哮喘的特异性吸入物如甲苯二异氰酸酯、邻苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蚕丝、动物皮屑或排泄物等,此外,非特异性的尚有甲醛、甲酸等。其实哮喘的发病还与患者的饮食有关,饮食引发的也是过敏性哮喘。尤其是婴幼儿容易对食物过敏,但随年龄的增长而逐渐减少。引起过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等。在过敏性哮喘患者中,可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE,如果吸入相应的抗原则可激发过敏性哮喘。病人情绪激动、紧张不安、怨怒等,都会促使过敏性过敏性哮喘发作,一般认为它是通过大脑皮层和迷走神经反射或过度换气所致。得了过敏性哮喘的症状会有什么表现呢?首先,哮喘患者会有呼吸困难的现象发生。呼吸道是连接肺部和外界的通道,在正常情况下,呼吸道把空气送入肺部,人才得以生存,但是如果呼吸道出现问题,人就不能自由呼吸,哮喘发作时患者呼吸道的肌肉不能自由收缩,出现痉挛和支气管变窄,就会出现呼吸困难的症状。其次,患有哮喘还会有多痰咳嗽的症状。人是由众多细胞构成的,在呼吸道中有种专门分泌黏液的细胞,它的作用是抵抗呼吸道出现的感染,由于哮喘病患者的呼吸道长期处于发炎状态,这些细胞会不断地分泌黏液,这些黏液就是痰。呼吸道调动呼吸道上的绒毛将痰排出体外的同时,绒毛会对呼吸道不断地产生刺激,患者就会出现持续咳嗽的现象。最后,得了哮喘患者还会出现喘鸣症状。哮喘患者呼吸困难时,肺部同时会发出喘鸣声。造成喘鸣的原因同样是因为支气管发炎、呼吸道变窄,当呼吸道内空气流动时,受呼吸道变窄等因素影响,空气流动受阻,呼吸道就会产生喘鸣。那么得了过敏性性哮喘该如何正确治疗呢?哮喘的治疗需根据病情进行,这样才能使治疗达到预期的效果。具体哮喘的治疗方法有哪些介绍如下:首先,在哮喘急性发作时应兼顾解痉、抗炎、去除气道粘液栓,以保持呼吸道通畅,防止继发感染。一般可单用或联用拟肾上腺素药物、茶碱(黄嘌呤)类药物、抗胆碱能类药物、钙拮抗剂、肾上腺糖皮质激素、色甘酸二钠、酮替芬等进行治疗。其次,哮喘缓解期治疗方法包括:一、脱敏疗法:针对过敏原进行脱敏治疗能够减轻或减少哮喘发作,目前应用较多的是舌下脱敏疗法,利用过敏原的提取物滴入舌下,使呼吸道粘膜产生耐受性,从而减轻或控制过敏症状,达到脱敏治疗的目的。二、药物治疗:色甘酸二钠、必可酮雾化剂吸入、酮替酚口服,具有较强的抗过敏作用,对外源性哮喘有较好的预防作用。其他,如阿司咪唑、特非那定、曲尼斯特等均属H1受体拮抗剂,且无中枢镇静作用,可作为预防用药。三、欣敏康益生菌疗法是一种免疫力调节平衡疗法,可以有效治疗过敏性哮喘。欣敏康益生菌疗法打破了常规激素、抗生素等药物治疗的弊端,将中西医相结合,通过活性抗过敏益生菌参与调节过敏免疫变态反应生物链,减少IgE抗体生成,针对由特异性或非特异性刺激引起的自身免疫识别错误、神经递质功能紊乱、支气管高敏状态进行鉴别、平衡、调节,从自身免疫系统、神经系统、呼吸系统根源祛除诱发疾病的根本原因,彻底消除咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等症状,可以有效治愈哮喘。儿童哮喘的发生更多的证明孩子属过敏性体质,在哮喘和咳嗽的同时,会合并过敏性鼻炎如打喷嚏、流清鼻涕、搓鼻子、揉眼睛、皱鼻子和眨眼睛、鼻塞等症状,免疫变态反应学称为“过敏性鼻炎哮喘综合症”。因为哮喘患儿是过敏性体质,引发哮喘和过敏性鼻炎的过敏源大都是吸入性过敏源如尘螨、花粉、动物皮毛等,而吸入性过敏原又无处不在,所以护理一个有哮喘的患儿,家长往往要付出比健康幼儿多出2-3倍甚至更多的精力,经常搞得精疲力竭,为了方便患儿家长护理哮喘患儿,小编汇总了过敏性哮喘患儿家庭护理务必遵守的”三大纪律“和”八项注意“,供患儿家长参考。小儿哮喘家庭护理的三大注意事项一、应对小儿哮喘“预防”永远是第一位的,这也是巧妙应对小儿哮喘发作的核心作用。小儿哮喘的罪魁祸首是过敏体质,而过敏原是引发孩子哮喘发作的诱因,所以“预防”小儿哮喘应该尽早“纠正孩子的过敏体质”才是关键,以便采取有的放矢的预防措施和脱敏治疗。欣敏康益生菌在预防和辅助治疗小儿哮喘方面已获得显著成绩。应对小儿哮喘,治疗只是哮喘急性发作期的症状控制,纠正患儿过敏体质,预防哮喘发作才是第一位的,欣敏康益生菌在过敏性呼吸道疾病的角色中,也突显出了非常有优势的临床治疗效果。为了证实期功效,台湾成大医院过敏科针对3-12岁患有气喘及过敏性鼻炎的学龄儿童为对象,每天补充欣敏康益生菌3个月临床研究结果:1、哮喘患儿体内IgE(过敏因子)浓度显著下降;2、降低发炎介质 超化激素在发炎与过敏发生会大量分泌,因此被视为重要的发炎与过敏指标。食用欣敏康益生菌的过敏性哮喘患儿体内血液中超化激素显著降低,因此大大缓解哮喘症状。3、降低肺呼吸阻力 食用欣敏康益生菌,AHR(肺呼吸阻力)测试结果:降低了过敏性哮喘发作时的肺呼吸阻力,达到了舒缓的效果。总结:过敏性哮喘患儿食用欣敏康益生菌,能够很好的预防哮喘发作,纠正患儿过敏体质,小小抗过敏益生菌正在俏然改变着孩子的免疫功能。二、要积极而正确的治疗:小儿哮喘发作主要解决的就是:关注缓解期治疗和避免误用药物。要关注缓解期治疗:不要以为部分哮喘患儿可以自己缓解就放弃了对自己孩子的系统治疗,要知道儿童哮喘发展为成人哮喘的比例还是比较高的。所以控制住哮喘急性发作后的缓解期维持治疗是非常重要的,也就是本文上面所提到的哮喘预防法。在哮喘缓解期加入抗过敏益生菌的辅助治疗,能达到良好的哮喘防复发疗效。要正确治疗,不要误用药物:不要滥用抗生素、激素和止喘药。哮喘患儿普遍存在着滥用抗生素的问题,哮喘的气道炎症是属于过敏性的,这种炎症与细菌性炎症截然不同,应用各种抗生素如阿奇霉素、头孢类、先锋霉素等皆无效。其次是反复点滴地塞米松或喘定等治疗儿童哮喘的情况,由于许多哮喘病患儿不注意平时的预防和抗过敏性炎症治疗,导致病情反复发作,一旦发作就到医院静脉点滴地塞米松和喘定,经常还会加上抗生素,虽然症状暂时缓解了,但停药不久即又发病。三、掌握自我抢救手段:儿童哮喘发病急,一般半夜在家中发作,所以在医生的指导下掌握现场的自我处置手段是非常重要的。一旦哮喘发作则是咳嗽,气急,喘憋,呼吸困难,如不及时处理,可出现缺氧,口唇紫绀,面色苍白,青紫等严重症状。哮喘病反复发作,甚至会危及生命。

你好,是孩子得了咳嗽变异性哮喘,这个情况最好还是到呼吸科进一步治疗,因为咳嗽变异性,哮喘也属于哮喘的一种类型,治疗的话,也是选择用激素长期雾化吸入治疗,而且也可以配合一些中药调理。

老人有哮喘及经常咳嗽,对新生儿脸部说话和喘气,对孩子的健康有影响。因为咳嗽有细菌传播出来,新生儿抵抗能力差,会感染上病毒。因此年轻父母应该将孩子抱走远离老人。

儿童哮喘病论文

小儿过敏性哮喘是小儿常见的呼吸道疾病之一。临床表现为胸闷、气急、哮喘等症状,大多夜间加重,被迫端坐呼吸,额部冷汗,彻夜难眠。大量的临床医学统计资料表明,儿童哮喘80%以上在深秋时节发病或复发。患儿常见的致病因素有灰尘、花粉、霉菌及螨虫等,有些食物,如鱼、虾、蟹、海产品等也是重要的致敏原。小儿过敏性哮喘易反复发作,不仅给小儿患者造成很大的痛苦,还会影响正常的学习和发育。久而久之还可能发生呼吸衰竭、肺心病等并发症。 据专家介绍,过敏性哮喘,容易发生在过敏体质的孩子身上。过敏体质是指体内免疫功能有先天性缺陷,外来相关的抗原物质(花粉、螨虫、真菌等)进入这样的人体后,便会与体内特异性抗体结合起来产生一系列有害于机体的反应。 另一方面,大部分孩子的过敏体质是后天形成的。生活条件越好的家庭,儿童患过敏性疾病的比例越高。各种家用电器、电脑和手机的电磁辐射是造成过敏性体质的一大因素。如果3~6岁的孩子经常拿着麦克风唱歌、近距离看电视或者近电脑时,电磁波就非常容易进入他们的身体,而儿童本身的抵抗力比成年人低,受辐射后身体的调节能力相对差。因此,平时家长应尽可能减少孩子近距离接触辐射的时间。 哮喘诱因复杂,主要有三方面: 1.过敏原:包括接触虫螨、蟑螂、霉菌;吸入花粉;口服过敏性药物(如阿斯匹林)等。 2.呼吸道感染:某些病毒、细菌以及肺炎支原体所导致的呼吸道感染与哮喘关系密切。 3.其他因素:被动吸烟、气候突变、气味浓烈的东西(如香水、香烛等)、运动(尤其在运动6~10分钟和停止运动1~10分钟后哮喘发作最明显)、过度情绪激动(大哭、大笑、生气等)。 此外,过敏体质的孩子往往对“冷”也会过敏,他们一旦遇到冷空气、冷风,就会促使过敏发作。每年秋季冷空气南下时,发作哮喘的孩子明显增多

哮喘是一种较为常见的呼吸道疾病,会对生活带来很多不便,而且也是非常危险的疾病,哮喘的诱发因素有很多,需要及时治疗恢复,那么儿童哮喘怎么根治?儿童哮喘的根治方法有哪些?下面就来详细了解儿童哮喘的根治方法是什么吧。1、儿童哮喘可以根治大多数患儿的哮喘发作到了青春期会缓解,发作次数明显减少乃至不发,如国外曾有人调查了2600名哮喘儿童,其中有82%到青春期完全治愈,其中10岁以后不发作者达70%,还有人对518名哮喘儿童随访10年,结果表明41%已无症状,偶尔有轻度发作,5%~6%仍需继续治疗,由此可见,大多数患儿的发作随年龄增长而减轻。但在临床实际工作中我们也可以看到有小部分幼时发作频繁的患儿,到青春期后仍有发作,甚至可迁延到成年。目前认为这一部分属于难治的患儿往往发病年龄早于2岁,其本人为特应性体质,有湿疹病史,同时对某些食品,如禽蛋类产生过敏,并具有家族过敏史。目前认为,多数哮喘患儿到青春期前后症状有一定的好转或停止发作,可能有以下几个原因:1、可能体内存在的过敏原及抗体随年龄的增长,又经某些治疗(如脱敏疗法)以后,改善了机体的免疫调节功能。2、可能因环境条件的改善,避免了与过敏原的接触。3、人到青春期时体内各种功能发育基本成熟。一般认为哮喘与内分泌功能有关,哮喘患者往往伴有肾上腺皮质功能减退。如果患儿小时得到适当的治疗,减轻疾病对机体的影响,待到青春期以后内分泌功能逐渐成熟,使哮喘得到控制。因为肾上腺皮质激素一方面可兴奋细胞膜上的腺苦环化酶,另一方面可增强肾上腺素的作用,从而提高细胞内的环磷酸腺着(cAMP)的浓度,抑制过敏性介质的释放而达到防治哮喘的作用。4、随着年龄的增长,体格锻炼增强了体质,同时也增强了抗感染及抗其它疾病的能力,从而减少和控制了哮喘的发作。2、哮喘饮食禁忌1、饮食忌过甜、过咸。中医所说的"甜哮"、"咸哮",就是由食过甜、过咸的食物引起的。2、避免吃刺激性食物和产气食物。刺激性食物有辣椒、花椒、茴香、芥末、咖喱粉、咖啡、浓茶等,过多食用这些食物,可能诱发哮喘,所以应尽量不用。3、禁忌吸烟、喝酒。吸烟可诱发哮喘,已于前述。饮甜酒、烈性白酒和曲酒,能助火生痰,均对哮喘不利。4、其它忌食食物有黄鱼、海米、虾、蟹、辣椒、汽水、黄豆、红薯、土豆、鲑鱼、肥肉、雪里蕻、芥菜、南瓜、米糟等。

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孩子从小就长湿疹,是一个典型的先天遗传过敏体质的孩子,当过敏体质儿童长到2-6岁这个年龄 段时,就容易发生过敏性鼻炎过敏性咳嗽和过敏性哮喘等呼吸道过敏性疾病,这是儿童过敏体质过敏三部曲的发展规律。被医生诊断为过敏性咳嗽的孩子,除了做过敏原检测 以及,更重要的是结合孩子的疾病史,如果有反复支气管炎肺炎感冒等疾病史,那么,发生过敏性咳嗽的病因不仅只是过敏原的问题,而是与细菌病毒感染引起的呼吸道损害有直接关系,重视肺炎病后修复才能减少感染复发率和呼吸道粘膜损害引起的次生性疾病如气道高反应引起的过敏性咳嗽哮喘等。近些年来,由于肺炎支原体的大范围流行,临床病学统计肺炎支原体感染的儿童大大增加了支气管哮喘的发病率,许多学者提出了一些生物学机制来阐释这些非典型病原体在儿童哮喘致病机制中所起的作用,肺炎支原体和衣原体引起炎症反应的机制相似,主要有:对呼吸道上皮的直接操作,肺炎支原体黏附并固定于呼吸道上皮及纤毛上,破坏呼吸道黏膜上皮,同时肺炎支原体与人体细胞膜具有相似的抗原成份,从而逃避人体免疫监视,得以长期存在于人体内,称之为“肺炎支原体免疫逃逸”,造成炎症长时间不易恢复。这咱持续潜伏在气道上皮形成的慢性炎症,决定了产生气道高反应性的组织学基础。过敏反应:作为特异性的抗原,肺炎支原体感染与病毒一样,均由特异性IgE介导的I型过敏反应导致了支气管痉挛、气道炎症和气道高反应性的哮喘典型表现。促进细胞因子和生长因子的释放,肺炎支原体感染后,可在气道上皮细胞中定居繁殖,作为一种超抗体,可诱使淋巴细胞、单核细胞、巨噬细胞等炎性细胞浸润,并促进多种细胞因子和生长因子释放,引起气道高反应性。此外,肺炎支原体或治疗不彻底可持续刺激机体使过敏反应持续存在,表现为顽固性哮喘发作。所以,对于那些经支气管舒张剂和激素积极正规治疗但症状仍控制不理想的哮喘患儿,此时应考虑有无支原体感染病史。肺炎支原体感染后为什么就引起过敏性哮喘了?支原体肺炎病后修复非常重要,甚至要比抗炎治疗更重要,因为,预防支原体肺炎再次感染与预防感染并发症更重要,反复支原体感染会损伤气道粘膜出现气道高反应从而引起慢性咳嗽症状,严重了就会引发哮喘,如果发生在过敏体质的儿童身上,只要上呼吸道一感染马上就是哮喘,我们往往看到哮喘发作时的难治,但并没有关注反复肺炎后的机体修复,所以,病后修复是防止并发症发生的重要环节。【支原体肺炎病后修复的方法就是补充康敏元抗过敏益生菌】康敏元益生菌联手西京医院免疫实验证明能抑制哮喘的气道炎症反应。【康敏元益生菌加强型配方对哮喘气道保护机制】论文摘要:康敏元复合益生菌(加强型)可以改善气道过敏性炎症,减少肺泡组织中炎症细胞数量(嗜酸粒细胞、中性粒细胞和淋巴细胞明显减少),减轻气道慢性炎症,同时能够诱导肺淋巴结中Treg细胞的产生,促进相关抑制性细胞因子IL-10的表达,抑制Th2型细胞因子表达,发挥免疫调控的作用,抑制抗原引起的过敏性炎症,对气道炎症具有良好的保护作用。【康敏元益生菌加强型对食物过敏的保护机制】论文摘要:康敏元复合益生菌(加强型)能够降低血清中IgE和IgG的含量,促进IgA的生成来抑制食物过敏症状,并诱导CD103+的树突状细胞(DCs)的生成,促进调节性T淋巴细胞(Treg)的生成,促进肠道免疫平衡,帮助调整过敏体质。微生物因为看不见,所以更神奇,抗过敏益生菌对过敏的调节作用正是走向微生物影响疾病的新理念,反复呼吸道感染,又容易反复咳嗽的患者,不防通过补充康敏元专业抗过敏益生菌对肺炎病后体质的修复进行调节。有助于帮助孩子体质恢复,意义重大。我们更多的时候,是经过药物治疗后,症状减轻,就认为病好了,修复机能并不是孩子吃好喝好就能修复机能,需要用一些独道的方法,益生菌大家都知道,但随着这几年微生态生物学的发展,很多新型菌株的功能被发倔,也有人会说,我家孩子一直在吃益生菌,益生菌和益生菌是不一样的,微生物是特殊物质,菌株不同,功效不同,有的菌株相同,亚型不同,功效都截然不同,所以,不要以为益生菌都是一回事,不是所有的益生菌都能抗过敏。下面是【康敏元益生菌配方联合空军军医大学西京医院儿科】历时两年临床研究,并已发表两篇研究论文均被国际级期刊收录发表,一个论文是:康敏元六株益生菌配方对哮喘保护作用的机制研究,结论摘要:康敏元抗过敏益生菌可以改善气道过敏性炎症,减少肺泡组织中炎症细胞如嗜酸粒细胞,中性粒细胞,淋巴细胞明显减少,减轻气道慢性炎症,抑制抗原引起的过敏性炎症,对气道炎首具有良好的保护作用。同时能够诱导CD103+树突状细胞的生成,进而调控免疫细胞T淋巴细胞(Treg)的生成,促进免疫平衡,降低食物过敏及气道炎症的风险。过敏体质肺炎支原体肺炎反复发生的孩子,更容易因为感染而诱发呼吸道过敏性咳嗽哮喘,所以,过敏体质又反复肺炎的孩子,更应该在肺炎病后补充康敏元抗过敏益生菌进行修复气道炎症造成的损伤。

既然你说是过敏性咳嗽,为什么还一直用抗生素对抗?你女儿现在的症状和我儿子很相似,宝宝以前一年要反复咳嗽10次以上,每次半个月,什么阿奇霉素,头孢基本我看都要全部耐药了;后来上过敏科查出是非常轻微的过敏,但是医生还是按照过敏性咳嗽治了5个月吃了5个月顺尔宁,没想到一停药又咳上了,而且出现鼻子长期流鼻涕的症状。后来我儿子又咳嗽又流鼻涕,反复了几个月,我再也不给他吃顺尔宁了,因为顺尔宁长期严重影响了他的大便,即使每天给他吃益生菌和酸奶经过4个月才调理过来。以我的经验,首先你上过敏科检查是不是过敏性咳嗽,一定要确诊,然后按照过敏性咳嗽方法治疗半个月看效果,一般是气管扩张剂和抗过敏药,然后是顺尔宁一段时间就控制了;要是真的过敏性咳嗽,你经常让孩子用抗生素真的危害很大。我儿子现在完全好了,已经很久不咳嗽了,我OVER的方法不是抗生素也不是顺尔宁,梢后我会把我的方法消息给你,你可以试段时间看有效果否。

白细胞(4-10是有炎症的,1)控制感染:若验血常规白细胞总数正常或偏低者为病毒感染,予抗病毒之剂,如三氮唑核苷(商品名为病毒唑),口服每次半片,每天4次;若肌注、静点,用量为10~15mg/kg·日;白细胞升高,说明存在细菌感染,予抗生素药物,如阿莫西林冲剂、阿莫仙、再林等,半袋~1袋/次,每日3次口服,或肌注万μ~5万μ/kg·日,静点青霉素20万μ~40万μ/kg·日。 (2)止咳平喘:轻度气喘者,可口服氨茶碱4~6mg/kg·次,1日3次;喘息较甚者,可予氨茶碱2~4mg/kg·次静脉点滴(加入葡萄糖中稀释),或地塞米松·日,入壶,连用2~3天。 (3)若此病发作与特异性体质有关,则要采取减少接触病原的措施及延缓添加能发生变态反应的辅食,如蛋清、鱼、虾等。

你太混了,我给你女儿开的药为什么不吃呀?非得送命了才行啊?乱吃药是不行的,我是好意,是在救你的女儿,信不信由你,按我开的药吃一付不就知道了。治好了你得给我磕头啊。

精神病对儿童的影响论文

那是肯定的,小孩子自己的价值观什么的还没有成熟,怎么能让身心不健康的人去培养?那可说不准又培养出一个有这方面倾向的人出来!

肯定会有影响的。

儿童早期精神病的症状

儿童早期精神病的症状,精神病是精神病学中的常见病。它的出现给儿童的健康带来了不小的威胁,严重的影响到了儿童的生活和学习。那么儿童早期精神病的症状有哪些呢?

小孩精神病早期症状是什么

小孩患上精神病的早期症状并不是很明显,仅仅会出现少许的情绪以及行为的异常,有些小孩患病后常常对周围的事物不感兴趣,也不同周围的人谈感情。

小孩患精神病带来的危害

1.小孩子患上精神病后,常常会出现人格的障碍,一旦出现精神障碍后,可会持续终身,对孩子日后成长将会带来严重影响。

2.小孩子患上精神病,不仅会给孩子的身心健康带来影响,同时对身体健康也产生同样危害。患上精神病后常常会诱发身体功能的紊乱,例如容易患哮喘、糖尿病、心脏病、神经性皮炎等等,这些疾病对小孩的健康危害性很大。

3.患上精神病的小孩,常常会出现应激反应,主要表现为疲劳无力、惊慌失措或是情绪紧张等,严重还会出现焦虑、恐惧、抑郁的现象。

在精神分裂症的三个阶段,我们应该注意这些早期症状

早期阶段

在早期阶段,精神分裂症患者的症状实际上非常微妙,很难被发现。

在这一阶段,个性首先发生变化:

患者会突然变得冷漠,不太善于交际,逐渐与他人疏远,与自己隔绝。一些患者甚至可能有强迫症的症状,如害怕污垢、攀爬、犯错以及无端的恐惧和焦虑;敏感、多疑、讨厌任何人,喜欢独居、迟钝、自我微笑等。

其次,患者会出现类似神经症的症状:

例如,注意力会下降,工作会发呆,效率会低,失眠症状经常发生。脾气会变得更加暴躁,精神会变得无精打采。

认知障碍也可能发生:

值得注意的是,认知障碍通常发生在青少年精神症状出现之前。例如,儿童期患者的认知和智力水平与同龄人显著不同,他们不专注于社交。

在精神分裂症的三个阶段,我们应该注意这些早期症状

对于相同的知识内容,与正常儿童相比,他们的理解能力要差得多

精神分裂症与其他疾病一样。如果能做到早发现、早诊断、及时治疗,不仅治疗效果会更好,而且患者也会得到更好的康复。因此,一旦发现家属有精神障碍,应及时到正规医院就诊,争取最佳治愈时间。

完整开发阶段

通过早期阶段后,在此阶段,患者将出现明显的精神症状。

典型的是感觉障碍:感觉减退,感觉减退。一些患者在身体的某些部位经常感到不舒服,如拉、扭、挤。

儿童精神病的症状表现:

智力障碍,这类症状一般在精神病的'发病早期不会出现,但是患病时间长的话就会有所影响,一般大多数患儿都不会出现这类症状。运动和行为异常,患儿时常表现出兴奋不安,毫无目的性的乱动、反应迟钝,呆板等症状。少数患儿还会出现损物和伤人的症状。感知障碍,此类患儿一般表现为出现幻觉,如幻视、幻听等,少年精神病患者中这类症状比较多见。

患者身体的变化。精神病患者不但心理出现问题,而且他们的身体和神经系统也会有一些问题存在。精神分裂症患者的神经系统检查,如发现有个别神经系统体征,通常不稳定,都不具有特征性。血液和脑脊液一般正常。紧张性木僵状态病人的躯体变化较为明显。神经系统体征可见肌张力增高,腱反射亢进,极少数病人尚可出现病理反射或阵挛现象。

具体表现为:

A、情感障碍

患有精神病的儿童常常感到孤僻,对人冷淡,不善言语,与亲人及小伙伴疏远或无故滋长敌对情绪。无故恐惧、焦虑紧张、自f 情绪波动等症状。

B、感知障碍

儿童精神分裂症患者可有幻视、幻听(言语性或非言语性)、幻想性幻觉以及感知综合障碍(如认为自己变形、变丑等),尤以少年患儿为常见。儿童精神分裂症感知障碍多较生动鲜明,恐怖性和形象性为特征。

C、智能活动障碍

智能活动障碍是精神病的症状之一,它一般发生于早年起病的患儿。大多病例一般无明显智能障碍。

D、运动和行为异常

精神病患者出现奇特的动作或姿势,常有模仿动作或仪式性刻板动作,有时常常表现为兴奋不安、行为紊乱、无目的跑动,或呈懒散、无力迟钝、呆板少动。少数患儿表现紧张性木僵和兴奋,冲动、伤人和破坏行为。

儿童精神病是儿童的童年不再那样的快乐,小小的年纪就要受到病痛的折磨,这是多么的让人伤心的事啊!所以儿童一定要预防精神病疾病的发作,好好保护好自己的身体健康

13岁儿童精神病早期症状

13岁的孩子正处在青春期。一般这个阶段的孩子都是热情且充满朝气的。但如果他沉默寡言,每天闷闷不乐,不愿与人交流,不喜欢分享日常生活和收获感悟,也不参与学校课内外活动,经常自言自语,或者很容易情绪激动,继而做出一些过激的行为和说出一些过分的话语,那家长就必须引起重视了,因为这些都是儿童精神病早期的症状表现。

其实,对于13岁的儿童来说,如果出现了精神方面的问题和疾病的话,基本都是有迹可循的,家长只要留心观察,就会提前发现。而当孩子出现这些问题的时候,家长首先需要考虑的是孩子是否存在精神系统方面的问题,一定不能讳疾忌医,要第一时间带他到儿童精神科咨询就诊,早确定早治疗,也能帮助其恢复。

尽管目前对诊断为精神分裂症的年龄没有明确界定,但我们必须记住,13岁之前开始的儿童精神分裂症是极其罕见的。当儿童被怀疑患有精神分裂症时,临床评估应包括全面的个人、药物、心理社会和家族史,以及身体检查、神经系统检查、实验室评估和来自家庭和学校的辅助信息。

儿童精神疾病症状是怎样的

首先,儿童精神分裂症一般会随着年龄的增大,产生的危害也会随着增大。通常儿童在初期的时候,患有精神分裂症的症状都不太明显,可能只是会出现一些小情绪和异常的行为。患儿比较轻的,可能会表现在对任何事物没有兴趣,遇到事情容易畏缩退却,不喜欢与周围的人沟通交流,表现得很冷漠,没有正常孩子的活泼天真。

其次,还有一种是儿童多动症,这种疾病的发病率很高,但通常很多家长都不知道这也属于精神病的一种。这种精神病在幼儿的时期就可以看出来,表现为多动不停歇、注意力容易分散、容易冲动、自制力差。如果发现孩子动作笨重,甚至胆子大到无所畏惧,这时候家长就要警惕可能患有儿童精神病。

最后,精神病的孩子需要我们关爱和守护,他们的生命值得我们每个人去尊重,我们应该给予更多的包容和理解。当孩子如果有这些症状,可以前往医院进行诊治,并配合治疗方案帮助小孩走出困局。

精神病学术论文篇三:《精神病人的犯罪分析》 摘要近年来,精神病人犯罪的比率不小,对其周围的人的生命和安全造成了威胁。因此本文通过对精神病人犯罪的分析,以期解决现实中存在的一些问题。 关键词精神病 精神病人 预防和对策 近年来我国精神病人的犯罪率逐年上升,已经到了不容忽视的地步。精神病人犯罪作案手段残忍,人身危险性大,危害后果严重,对其周围人的人身和财产安全造成严重威胁。一个个惨案的发生,使很多人对刑法关于精神病人犯罪的相关规定产生了严重的不满,认为刑法应该与时俱进,平等对待精神病人,包括与常人同等的刑罚。 一、精神病人犯罪现状 2004年4月29日上午,宕昌县秦峪乡羊骨堆村小学发生一起恶性伤害事件,一名成年男子双手各持一把菜刀冲进教室,将15名学生及两名农民砍成重伤,行凶者袁某后被诊断患有精神病;2004年7月26日,中国国际航空公司发生了一起劫机事件,事后证实劫机者杨劲松患有间歇性精神病并有精神病史;同年7月27日,长春市发生劫持人质事件,犯罪嫌疑人崔显海患有间歇性精神疾病;8月4日,北京大学第一医院幼儿园51岁的门卫徐和平持菜刀将15名 儿童 和3名老师砍伤,事后查明,徐患有严重的偏执型精神分裂症;而就在同一天,四川崇州发生了“犯病孙儿手刃祖母”的惨剧:患有家族遗传精神病的村民沈奇龙将85岁的奶奶杀死。 中国社科院法学所研究员刘仁文曾到某县调研,听说该县今年以来共发生16起杀人案件,其中30%为精神病人所为。据世界卫生组织2003年的一份调查显示,我国各类精神障碍患者已超过8300万人。专家预测,进入21世纪后,我国各类精神卫生问题将更加突出,我国目前正处在社会转型期,当一些人面临前所未有的就业、婚姻、子女、养老等生存压力时,他们的无助和挫折,往往都成为一触即发的“引子”。一个“导火索”的不期而至,就会在瞬间点燃这个“炸药包”。无论我们愿意与否,我们正进入到无情的“精神疾病时代”,正面临着精神卫生问题的严峻挑战。在这种背景下,精神病人实施危害行为的现象必然有增无减。 二、问题的提出 近几年频繁出现的重大恶性杀人案就是最好的说明,这不仅引起了人们的恐慌,严重破坏了社会秩序,也不断冲击着人们的思想。面对一个个鲜活无辜的生命被无缘无故的剥夺,人们不禁要问:什么是精神病?精神病人犯罪的原因是什么?对于造成严重危害结果的精神病人不适用刑罚,刑罚的报应和预防目的如何实现?政府应该采取什么样的对策以有效的控制和预防? 三、精神病及其病理 精神病是大脑在各种内外因素的影响下产生机能紊乱,并表现为精神活动障碍。具体包括认知障碍、情绪障碍、意志障碍、智能障碍、行为障碍等不同表征。人类精神活动的正常标志是精神活动的完整性,以及与周围环境的统一性。如果这种完整性和统一性被不同程度地阻隔和破坏,个体的精神活动就会存在缺陷,进而出现精神病态的反映,也就是个体的正常心理活动不能顺利地进行。在这种状态下,受心理指导的行为必然会出项异常。 (一)精神医学中的“精神病”概念 1.广义的精神病概念 在精神医学中,人们曾广义地将“精神病”一词用以泛指各种以精神活动障碍为主要临床表现的疾病。即把各种精神活动障碍均称为“精神病”,在涵义上等同于“精神疾病”或“精神障碍”,只是从程度上将精神分裂症、偏执狂等这类严重的精神障碍称为“重性精神病”,而把神经症、人格障碍等较轻的精神障碍称为“轻性精神病”。 2.狭义的精神病概念 在现代精神医学中,“精神病”与“精神疾病”或“精神障碍”是不同的概念。“精神疾病”或“精神障碍”为总类概念,是各种由于大脑功能失调而产生的以认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为主要表现的一类疾病的总称,按其性质和程度,总体上可以归纳为三组疾病:(1)精神病(包括器质性精神病和其他精神病);(2)神经症性障碍、人格障碍及其他非精神病性精神障碍;(3)精神发育不全。而“精神病”则为属类概念,属于精神疾病中的一组疾病,即具有特定的病理基础,精神活动异常达到相当严重的程度并且持续达一定时间的精神障碍。 (二)刑法中的“精神病”概念 我国司法精神病学界的通行证观点认为,精神障碍又称为精神疾病、精神疾患,它包括两大类疾病:一是精神病,包括以下几种严重的精神障碍:精神分裂症、偏执性精神病这些明确诊断的精神病;严重智力欠缺,或者精神发育不全达到中度(痴愚)或者更为严重程度(如白痴);精神病系统状态,其中包括癔症性精神错乱和病理性半醒状态、病理性激情、一过性精神模糊这四种罕见的例外状态。二是非精神病性精神障碍,如神经官能症、人格障碍、性变态等。 精神病的形成一般与个体的经历、生活处境、遭遇以及遗传等诸多方面的因素有一定的关系。精神病人在日常生活中,其行为有时会给自己及他人的人身、财产或社会造成伤害,甚至违法犯罪。实际上就是个体与社会环境适应的完整性和统一性的割裂。精神病人在丧失了辨别是非的能力和控制自己行为的能力,在幻觉和妄想等精神病态的支配下,实施危害社会行为,并且多数属于无刑事责任能力。 四、精神病人犯罪的基本原因 (一)社会环境的原因 社会环境包括宏观的社会环境和微观的社会环境中的各种消极因素,如剥削阶级的腐朽思想、传统的和外来的低级文化、不良的社会风气、传媒的误导、他人的落后言行,都可与精神病人的犯罪发生密切的联系。首先,这些消极因素可以对精神病人造成潜移默化的影响,使他们形成易于犯罪的素质。其次,这些消极因素可以培养、早就精神病人的犯罪意识,成为精神病人犯罪的直接原因。 (二)经济条件的原因 有的精神病人工作能力差,不容易找到职业,没有固定的经济收入或者经济收入微薄,也有些本身有工作的精神病人因精神疾病而失去工作。其中有些人为生活所迫,可能会发生盗窃、抢劫。经济地位的低下还可能使一些精神病人产生不满情绪和反社会意识。有些人形成较强的逆反心理,蔑视社会秩序,常常寻衅滋事。还有些人为人冷酷,情感淡漠,遇到激惹容易发怒,经常使用暴力,而且手段凶狠。 (三)文化程度的原因 一些研究报告发现,精神病犯罪者中有相当多的人文化程度比较低。精神病人由于学习机会少,或者天生智力低下,没有文化或者文化程度低的情况比常人多见。而文化程度低必然使精神病人的辨别是非、利弊的能力不能得到正常的发展,容易在社会上不良因素的熏染下失足堕落。文化程度低也使精神病人难以形成较高层次的趣味,偏好感官刺激和物质利益,而由于自身条件的限制他们往往采取非法的、不道德的方法实现自己的欲望。 五、我国精神病人犯罪的主要特点和深层原因 (一)主要特点 第一,侵害目标随意:精神病人犯罪行为所针对的对象非常随意,经常是见谁打谁,受害人往往猝不及防,突遭横祸。 第二,报复心理极强:精神病人由于疾病的原因,对与自己稍有矛盾的人都可能进行不计后果、不择手段的报复,而且不达目的绝不罢休。 第三,人身危险性大:有关人士曾对精神病人犯罪进行过统计,发现杀人的占91%,平均每名被监管的精神病患者杀人,最多的杀死7人。 第四,再次危害社会的现象多:众多的精神病患者在犯罪后,依照刑法的规定不负刑事责任,并没有被送到指定的医院强制治疗,而是重新回到社会上,致使精神病人再次危害社会的现象日益增多。 (二)深层原因 第一,监护人的监护不到位。从笔者了解的情况:一个家庭中出现精神病人,这个家庭的所有成员都将背负沉重的包袱象掉进深渊一样,生活质量和心理的痛苦不必说了,经济和人身的安全都难以得到保障。精神病治疗费用的庞大也不是一般家庭能承受的。治疗后病情稍微控制便停药会引起病情的反复发作,再治疗起来更难时间更长。还有病人的不配合,几乎所有精神病的病人不会承认自己有病,一旦脱离医院的强制治疗和吃药,要让他们自觉的吃药很甚至会对给予他治疗的亲人有报复行为,使亲人产生恐惧心理,惧怕再次治疗后病情复发对他们人身的伤害。精神病人拒绝治疗,犯病会越来越频繁。此时出现了两种困境:精神病人去医院治疗没有钱,在家治疗病人不配合。从而形成了种种隐患。 现在的精神病人并不像人们所想象蓬头垢面,衣衫褴褛,他们看起来和正常人没有区别,甚至有的还受过良好的教育有体面的工作,混杂在我们正常人中,如果不出现比较明显的侵害行为,人们是很难分辨出来的。往往等到结果出现时悲剧已经发生。 第二,政府的责任不到位。没有充分认识到精神病人暴力犯罪的危害性和严重性,没有对精神病人这一弱势群体的合法权益给予足够的重视;财力不足也使许多地方政府心有余而力不足,无法给精神病人提供足够的治疗费用。 第三,我国对精神病人进行管理和保护的相关法律不完善,缺少实施细则。因为对精神病人采取强制治疗措施涉及对公民人身自由的剥夺问题,还有采取强制治疗措施的条件、程序的启动、案件的审理机关等等必须由法律明确规定。因此,各级政府及司法机关在处理精神病人违法犯罪问题时往往面临着制度性的困境。 六、关于精神病人犯罪刑罚和预防的理论基础 (一)刑事古典学派的观点 刑事古典学派认为,对于精神病人而言,因为自由意志不能行使,精神迷乱状态下的行为非但不是犯罪,根本不算一种理性意义的行为,因而精神病与犯罪是严格区分的,处置手段也不同。在他们看来,危害行为的实施者要么是一个精神病人,要么是一个罪犯。如果他是一个精神病人,就不能再把他当作罪犯,对他的处置便与刑事司法无关,不应强制他们进精神病院;如果他是一个罪犯,那么对他的处置就与精神病院无关,他应当进监狱。 (二)刑事实证学派的观点 刑事实证学派则认为,精神病人和其他人一样,行为受到生理状况、自然现象和社会环境的支配。他的行为完全是由心理上的各种动机以及各种内外部条件共同决定的。因而犯了罪的精神病人应该属于罪犯的一部分。其主要代表人物是龙勃罗梭和菲利。 1.龙勃罗梭 通过实证研究,龙勃罗梭认为尽管部分精神病犯在犯罪前后可能了解自己行为的犯罪性质,甚至知道自己在法律上所处的特殊地位,但那些在精神病发作时受病变因素的刺激而犯罪的精神病犯是缺乏或部分缺乏责任能力的。他认为在犯罪人和那些被认为犯了罪的人当中,有许多人是精神失常者,对于这些人,监禁是不正当的,释放又是危险的,而采取的一些有损于道德和安全的中间措施都不能解决他们的问题。 龙勃罗梭认为只有建立刑事精神病院才能克服审判与正义以及与社会安全之间的不断冲突。通过刑事精神病院中的永久监禁,可以制止犯罪的遗传、犯罪结伙,防止匪帮的形成;可以防止累犯,减少诉讼开支,从而减少那些经常产生于模仿的新犯罪;可以使那些想假装精神病人的罪犯打消装假的念头,也不让那些辩护律师有机可乘。龙勃罗梭建议:“当出现精神失常的嫌疑时,陪审团应当由公民、法官和精神病医生共同组成”。龙勃罗梭这样构建改革措施:“应当根据法律尽快建立两个至少能容纳300个床位的刑事精神病院,并且在我国主要地区的监狱设立7个关押精神病人的区域。” 2.菲利 菲利认为,尽管法律认为精神病犯没有道义责任,但仍然建立监管精神病犯的精神病院。在对防范具有犯罪倾向的精神病人没有任何保证的现行制度之下,对其予以管理的费用比这些人造成的损失要大的多。菲利在对有些人针对残暴情景提出的其他批评置之不理,经验已经表明,在精神病院中,在具有专业知识并能够防止残暴行为爆发的管理人员的指导下,根据罪犯的倾向性对其进行分类,所以认为犯罪精神病院难以避免犯人暴行的预言是没有根据的。菲利的社会防卫受到了高度重视,以至于绝大多数古典派犯罪学家现在都接受了设置犯罪精神病院的提议。 两派的争论以刑事实证学派的胜利而告结束。随后更多的国家设置了犯罪精神病院。到20世纪初,将无刑事责任能力的精神障碍犯罪人强制收容进犯罪精神病院已经成为保安处分制度的重要内容。在20世纪下半叶,随着精神医学的发展,在无刑事责任能力的精神障碍犯罪人的处遇中,更强调对精神障碍的治疗和医学控制。在一些国家的保安处分制度中,强制收容的概念已经被强制医疗这个更具有人道主义色彩的概念所取代。 七、我国精神病人犯罪的预防和对策 (一)刑法及相关法律法规进行完善 第一,在我国已经全面步入小康社会的新时期,国家应当投入较大的财力和人力,建设一批具有较好软件和硬件设施的精神医疗场所,凡收进此类场所的精神病人,一律实行国家免费治疗,并要在专门的心理、生理医生专家小组给出不致再危害社会的评估结果后方可准许其出院。这种投入时完全值得的,是收益大于支出的。 第二,虽然此类医疗场所是高度人道化的,但毕竟由于涉及限制人身自由,因此原则上应以精神病人实施了犯罪行为为前提的。对于那些有严重肇事倾向和苗头的,应责令其家人或监护人严加看管和医疗。如其家人或监护人做不到这一点,或者此类精神病人没有家人或适当的监护人,流落街头,则应考虑将其收进此类场所加以治疗。 第三,决定某个精神病人是否进入此类场所,或者可否离开此类场所,应由专门的心理、生理专家小组提出意见,经法院司法裁决。 第四,对于监狱等其他场所发现的精神病人,应及时转入此类场所,对其进行治疗。 (二)政府要高度重视,健全社会保障体系 我国《刑法》第十八条规定:"在必要的时候,由政府强制医疗。"这一法律条款明确了政府对精神病人在危害社会时可以采取的措施,但在实践中,可操作性并不强。因为在政府性质的卫生防治机制中,并不包含对精神病人的调查统计,实质上政府本身也没有具体职能部门管理精神病人,更说不上治疗了。所以,法律的这一规定只是流于形式,实际上意义并不大。要从根本上解决精神病人问题,就需要政府做到: 1.加快立法进程,保障病人合法权益 我国《刑法》第十八条的规定并不意味着精神病人犯罪在法律上不被认定为犯罪,而只是表明由于精神病人不具有责任能力从而不承担刑事责任。精神病人由于意识及意志方面的缺陷,法律对其进行保护,是出于人道主义的考虑,也符合刑法罪责相适应的原则。但是,一概将行为人放回社会,不仅被害人的心理得不到慰藉,更重要的是将极大地威胁到社会其他成员的利益,这种作法的缺陷可见一斑。首先,精神病人犯罪多为凶杀等暴力性的犯罪,社会危害性及人身危险性都很大,法律采取一味的"放任"态度将不利于社会的安全和稳定;其次,法律对精神病人的保护仅仅停留在事后不承担责任的程度,是无法根本保护精神病人合法权益的,使得精神病人犯罪的严峻性问题的解决失去了有力的保障机制;最后,法律的规定过于抽象,实践中很难把握,缺乏操作性。要解决以上问题,就要把对精神病的立法提上议事日程,加快精神卫生立法进程,以法律的形式对精神病人的政治权利、劳动权益、财产权益、人身权利、婚姻家庭权益等方面加以保护,同时,对政府医疗措施、费用等相关方面,以及法律责任加以规定,切实保障精神病人的合法权益。 2.健全保障体系,提供良好治疗条件 精神病人病情的性质决定了患者必须坚持长期治疗,在一些经济不发达地区,患者家属根本无能力给病人治疗,而且法律规定的政府"强制"医疗,由谁出钱?到哪里治?这些问题不解决,精神病人得不到彻底治疗,就很难防止伤人事件再次发生,悲剧再次重演。因此,健全社会保障体系,从保障机制上为病人提供良好的治疗条件和治疗环境,保证患者能够及时和长期治疗,是解决这一问题的关键。精神病患者治疗费用很大,有相当一部分患者家庭无法承担,而医院也不可能全部支付,这就需要政府部门加大经费投入,或者设立专门的精神病患者救助基金,解决治疗的经费。 (三)社会应大力帮扶,开展爱心救助行动 精神病患者治疗费用高、时间长,单靠家庭和政府的力量进行全面康复治疗难度很大,社会也应发挥其囊括范围广、组织发动易获支持的优势,开展爱心救助行动,通过发展公益事业或者组织公益活动,发动社会力量来支持精神病患者康复,让精神病患者在得到治疗的同时,更感到社会的关爱,加快康复进程。 如此,则精神病人幸甚,社会幸甚,人民幸甚。 注释: 刘仁文.对有危害行为的精神病人不能一放了之.省略cn/zywn44/. 黄辛.我国应加强严重精神疾病的前沿研究.科学时报.2006(6). 魏健馨,张学林.犯罪心理学.南开大学出版社.2003年版.第204页. 高铭喧.刑法总论.高等教育出版社2006年版.第221页. 刘白驹.精神障碍与犯罪.社会科学文献出版社.2000年版.第325页. 法正居士.犯罪精神病院的产生及其在中国的前景.http://blog.省略/fzhjsh/. [意]切萨雷・龙勃罗梭著.黄风译.犯罪人论.中国法制出版社.2009年版.第14页,第376页,第392页. [意]恩里科・菲利著.郭建安译.犯罪社会学.中国人民公安大学出版社.2005年版.第290页. 刘仁文.刑事一体化下的经济分析.中国人民公安大学出版社.2007年版.第103页. 猜你喜欢: 1. 精神病院工作心得体会范文 2. 大学生心理健康结业论文2000字 3. 大学生心理健康成长论文1500字 4. 精神病见习心得

儿童哮喘病的药物治疗论文

作者:中山大学孙逸仙纪念医院 张海威

支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病,临床表现主要为反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷,常在夜间或凌晨发作或加剧。

在我国支气管哮喘初发多在1-6岁,多见于3岁以内发病,发病率达,多数患儿可经治疗缓解或自行缓解,部分儿童哮喘在青春期可完全消失。但也有患儿持续存在气道高反应性和可变性气流受阻,随着病程延长,可形成不可逆的气道重构,增加儿童成年后发生慢阻肺疾病的风险。

因此,儿童哮喘治疗应尽早开始,并坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则。治疗哮喘的药物包括控制药物和缓解药物。控制药物是长期使用的药物,用于抑制气道炎症。缓解药物是指能快速缓解支气管收缩及其他伴随急性症状的药物,用于哮喘急性发作期,按需使用。

儿童哮喘发作的最常见体征为呼气哮鸣音,如果临床表现不明显,则可做支气管激发试验,阳性结果提示存在气道高反应性,阴性结果对排除哮喘有价值;另外如果每日最大呼气流量变异率大于13%,或吸入短效β2受体激动剂后15分钟一秒用力呼气量增加12%等,都有助于提高儿童哮喘的诊断率。

一、 诱发因素

儿童支气管哮喘发作的诱发因素有多种,根除诱因是关键。

1.呼吸道感染(尤其是病毒及支原体感染);

2.吸入过敏原(花粉、尘螨、动物毛屑及排泄物、蟑螂、真菌等);

3.食入过敏原(牛奶、鱼、虾、鸡蛋和花生等);

4.强烈的情绪变化;

5.运动和过度通气、冷空气;

6.粉尘及气体等;

二、急性发作期的治疗

儿童哮喘急性发作,主要临床表现为突然发生或加重的咳嗽和喘息,肺部可闻及呼气相哮鸣音。哮喘急性发作期治疗的主要目的在于解除气道痉挛,减少气道炎症,迅速控制病情,因此其非药物治疗包括氧疗和机械通气,药物治疗主要包括吸入短效β2受体激动剂、吸入抗胆碱能药物、糖皮质激素、茶碱等 。

非药物治疗: 氧疗:氧气,有低氧血症者,维持血氧饱和度在。机械通气:氧气和空气,经合理联合治疗,症状仍持续加重,并出现呼吸衰竭征象时,应及时应用,治疗前禁用镇静剂。

药物治疗:

1、吸入选择性短效β2受体激动剂:沙丁胺醇、特布他林是急性发作的首选一线药物

2、吸入短效抗胆碱能药物:异丙托溴铵是急性发作联合治疗药物,与吸入选择性短效β2受体激动剂联用可增加支气管舒张效应

3、糖皮质激素:

早期应用大剂量吸入型糖皮质激素如布地奈德、丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松等有助于急性发作的控制,可短期使用。但病情严重时不能替代全身糖皮质激素治疗,全身用糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙、氢化可的松等。

4、其他治疗药物:

硫酸镁有助于危重哮喘症状的缓解;氨茶碱不常规使用,如哮喘发作经上述药物治疗仍不能有效控制,可酌情使用。

三、儿童哮喘长期治疗方案

控制哮喘需要医生和病人共同的努力,必须坚持长期治疗才能控制。 6岁儿童哮喘的长期治疗方案(分5级),<6岁儿童哮喘长期治疗方案(分4级),通过对儿童哮喘症状控制水平及急性发作次数和严重度的综合评估,考虑适时升级或降级治疗。

1、吸入糖皮质激素 :吸入糖皮质激素是儿童哮喘控制的优选药物,但是长期使用要注意可能产生的不良反应。对于小于6岁患儿使用低剂量吸入激素,维持良好控制3~6个月,可考虑停药。

2、白三烯受体拮抗剂 :此类药物如孟鲁司特钠,可有效抑制半胱氨酰白三烯,改善呼吸道炎症,是儿童哮喘控制治疗的备选一线药物。既可单药用于轻度儿童哮喘的控制治疗,也可与吸入糖皮质激素联合应用于中、重度儿童哮喘的治疗。

3、吸入激素+长效β2受体激动剂 :对于部分不愿或不能持续使用吸入激素控制治疗的6岁及以上儿童,可以考虑按需使用吸入激素+长效β2受体激动剂(如布地奈德福莫特罗等),有利于降低吸入激素的剂量。

4、对于难治和重症哮喘,抗IgE单克隆抗体如奥马珠单抗、长效抗胆碱能药物如噻托溴铵等可作为前述控制药物的附加治疗,但不能单独使用。抗白细胞介素5抗体如美泊利单抗已在国外被批准用于6岁及以上严重嗜酸粒细胞性哮喘的儿童。

四、关于儿童雾化吸入给药的问与答

1. 问:哮喘急性发作什么时间给药?

答:急性发作需在第一时间内予以及时恰当的治疗,以迅速缓解气道阻塞症状。

2. 问:儿童雾化吸入给药的优点?

答:雾化吸入给药直接作用于呼吸道,局部浓度高、吸收好、起效快,所需剂量较小,全身不良反应较轻;药物剂量易控制且使用方法方便,只需平静呼吸即可使肺部吸入较高的药量等优点,尤其适用于打针、吃药容易哭闹,配合度低的儿童患者。

3.问:儿童雾化吸入给药的方法?

答:建议使用氧气作为驱动力,氧气流量宜为6-8L/min。;.吸入用布地奈德混悬液用前应振摇小瓶;吸入用布地奈德、异丙托溴铵溶液等可用生理盐水稀释至终体积2-4ml,不适宜过大。

4. 问:儿童雾化吸入给药时需要注意什么?

答:雾化吸入前30分钟不应进食,清洁口腔;雾化时取坐位或半坐位,使用面罩时务必将面罩罩住口鼻,使用口含嘴时含嘴不要太深入喉部;雾化吸入布地奈德混悬液后要用水洗脸和用水或氯化钠溶液漱口,防止感染。

5. 吸入β2受体激动剂起效迅速、疗效好可以长期使用吗?

答:雾化吸入β2受体激动剂不应长期用药,否则形成耐受性,疗效降低,甚至可能使喘息加重。雾化吸入不能随意增加药物剂量或使用次数,反复过量使用可导致支气管痉挛,如有发生应立即停药或咨询医生换药。

6.吸入性糖皮质激素的使用会不会影响儿童生长发育?

答:有研究表明低剂量吸入激素治疗对儿童生长发育、骨质代谢、下丘脑-垂体-肾上腺轴没有明显的抑制作用,但儿童应避免长期大剂量使用。

参考文献:

[1]《临床药物治疗学-儿科疾病》(2016年版)

[2] 儿童支气管哮喘规范化诊治建议(2020年版)

哮喘药物治疗主要以吸入性药物为主,口服的药物比较少,现在除了口服抗过敏药以外,口服的平喘药已经几乎退出市场了。目前哮喘病人使用的药物治疗主要是吸入性为主,吸入性糖皮质激素,吸入性糖皮质激素第一非常有效,第二它的剂量非常少,因为剂量非常少,除了吸入药物以外,还有一些吸入性的长效支气管舒张剂,就是平喘药,好几种机理的可以合用。现阶段除了吸入性的药物以外,可能还有更新型的药物出来,直接针对哮喘过敏性抗体的那种。单克隆抗体,叫做IgE的抗体,这是一种更新型的药物。

一般到了秋季,哮喘患者的病情就会发作,有的幼儿也有哮喘的病根,这让很多家长感到十分担忧,因为儿童哮喘对其危害十分大,所以一定要尽早治疗。那么,儿童哮喘能根治吗?儿童哮喘怎么治疗?一起来了解一下关于儿童哮喘的常识吧!1、儿童哮喘能根治吗儿童哮喘不一定喘三岁以内能完全治愈有的宝宝长期咳嗽,断断续续,时好时坏。当医生诊断为哮喘时,家长很疑惑,宝宝只是“咳”,没有“喘”啊。不喘也可能是哮喘吗?很多父母以为,哮喘一定是呼吸急促且可听到喘鸣声。实际上并非完全正确。儿童哮喘病有一半左右的病人,一开始只是以慢性咳嗽来表现,尤其半夜咳得厉害,运动后也容易咳,用普通的感冒药治不好,一拖几星期,这就应该怀疑宝宝得了哮喘了。一般来说宝宝哮喘发作时会出现打喷嚏、胃口不好、咽喉疼痛和咳嗽等症状,症状在宝宝活动后或早起时最明显;宝宝哮喘严重时会出现紫绀及鼻翼扇动现象,宝宝的哮鸣音较粗短、低调,常伴有水泡音。这种不典型的过敏性哮喘的诊断,一般来说并不需要什么特殊的检查设备,根据以下几点简单的病史便可评估:1.明显的家族过敏史,父母、兄弟姐妹常有过敏性鼻炎、皮肤炎或哮喘病。2.有典型的过敏病史:●从小有异位性皮肤炎(湿疹),这些湿疹一开始常发生于脸上,随着宝宝慢慢长大,湿疹也会散布到四肢外侧,儿童期后则好发于关节内侧。●过敏性鼻炎,宝宝一早醒来会喷嚏连连、鼻塞及流鼻水。●反复性发作的细支气管炎。宝宝有3次以上的喘鸣发作。3.对普通感冒药反应不好。很多久咳的宝宝吃了好几个星期的感冒药,症状一点都没改善,但只要给予治疗气喘的药物,效果就很明显,若有这种情形,一定要怀疑宝宝是否得了哮喘。特别提醒:80%的哮喘病例都在5岁前发病。到学龄期,气道可能已经发生了不可逆性终生损害。通常,婴幼儿在3岁以内可以通过合理治疗达到完全控制,但如果病情迁延至青春发育期仍不能控制,则需终身治疗。因此,哮喘的早发现、早诊断、早治疗非常重要。2、儿童哮喘是否根治听到自己的宝宝被诊断为哮喘,父母往往都很担心,担心哮喘病将伴随宝宝以后的人生,宝宝的生活将由彩色转为黑白。其实这些都是过度忧虑。儿童哮喘病患者,气喘症状会随年龄而递减,至少有1/3患儿会完全痊愈,另有1/3症状会大幅改善,而且会减少其急性发作的次数。所以,假如你的宝宝患了哮喘,大可不必过分忧虑与绝望,但一定要到规范的专科医院找专科专家诊疗,与医生好好配合,坚持执行医生的用药方案并配合一定的哮喘管理,争取最好的治疗效果。特别提醒:●有过敏性哮喘的孩子同时合并有鼻炎的比例要占到80%~87%左右,也就是目前国际上公认的理论:同一气道同一疾病。因此需要上下气道同时治疗,否则事倍功半。3、激素类药物治疗哮喘在激素药物中,吸入型糖皮质激素是目前最强的局部抗炎药物,也是目前哮喘治疗的最好方法,吸入的药物可以较高浓度直接到达病变部位,因此起效迅。“儿子有哮喘,是不是他必须经常使用哮喘药物”,专家解释,使用哮喘药物的频率与患者的哮喘严重程度以及症状出现的频率有关。比如,如果患者的症状只在每年过敏原多的季节出现,那么患者只需要在此期间使用药物控制症状。但是,如果不是这种情况,像患者病情不稳,反复发作,那么就需要每天使用药物。家中要经常备好药物,像沙丁胺醇、沙美特罗等。关于哮喘治疗,首先得要弄清原因,然后才能对症下药,目前,有效的治疗哮喘,关键是要采取个体化治疗。医生对哮喘做出正确的诊断后,根据患儿具体情况,包括了解诱发因素以及患儿以往发作规律,与患儿及家长共同研究,提出并采取一切必要的切实可行的预防措施,包括避免接触过敏原(变应原)、防止哮喘发作、保持病情长期控制和稳定。然后为患者“量身定做”,专门制定一套正规、完整、适合患者自身的治疗方案,切不能一概而论。4、脱敏治疗抑制哮喘“对于用吸入药物不能有效地控制哮喘发作,而又是多由过敏原导致的哮喘患儿,可以考虑用标准化脱敏治疗”,专家介绍,脱敏治疗是迄今为止对过敏性疾病进行病因治疗的最直接方法。如果是由狗毛、猫毛、蟑螂、霉菌与花粉类等过敏原所引起的哮喘都可以采用这种方法。脱敏性治疗哮喘优势很多,其一:标本兼治,起效显著,脱敏彻底,还能克服传统的激素类化学药物只在疾病发作时对症治疗,治标不治本的局限性。其二,安全性高,脱敏治疗哮喘最大程度保障了脱敏治疗的长期用药安全性,从而还减轻了医护人员和患者的心理负担。“但值得注意的是,治疗哮喘需要长期坚持,然而很多患者却很难做到”,一般接受哮喘治疗需要6个月5、治疗哮喘喝什么粥(一)痰饮阻逆型:症见咳嗽气喘,喉中痰鸣,胸脘痞满,舌苔厚腻,脉弦滑。治宜化痰降逆,可用“苏子薏米粥”:苏子25克,薏米50克,大米100克。先将苏子水煎取汁适量,然后加入薏米、大米共煮成粥,加蜂蜜适量服食,每日1次。(二)肺脾气虚型:症见呼吸短促。动则喘甚,伴面色无华,自汗,舌淡有齿印,脉细弱。治宜健脾益肺,可用“百合山药粥”:百合、山药各50克,柿饼霜30克,大米100克。先将百合、山药捣碎,柿饼霜切碎,和大米一起共煮成粥服食,每日1次。(三)肾不纳气型:症见久喘不愈,时轻时重,呼多吸少,张口抬肩,甚则不能平卧,舌淡,脉细无力。治宜纳气平喘,可用“芡实核桃粥”:芡实粉50克,核桃肉30克,红枣肉30克。先将芡实粉煮成糊状,然后加入切碎的核桃肉、红枣肉再共煮,加糖后代早餐食用,每日1次。上述这些药粥,都有治疗哮喘病的作用。哮喘的防治,除了要靠药粥外,良好的生活方式也至关重要。早睡早起,加强体育锻炼,注意饮食的均衡营养,这样才能让你的哮喘得到有效防治,赶紧来试试这些验方吧。

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