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心内科，即心血管内科，是各级医院大内科为了诊疗心血管血管疾病而设置的一个临床科室，治疗的疾病包括心绞痛、高血压、猝死、心律失常、心力衰竭、早搏、心律不齐、心肌梗死、心肌病、心肌炎、急性心肌梗死等心血管疾病。以下是我带来心血管内科护理论文的相关内容，希望对你有帮助。
据世界心脏联盟的统计，全球每病死3个人中就有1人死于心血管疾病，全球每年因心脏病和中风病死的人数高达1750万。有专家指出，心脑血管疾病是目前我国发病率、致残率和病死率最高的疾病，每12s就有1人因中风或心肌梗死而倒下。我国每年约有300万人死于心脑血管疾病，占全部病死人数的40%左右。近5年来，心脑血管疾病病死率仍呈明显上升趋势。心血管疾病己成为危害人类健康的重大疾病。大部分心血管疾病都属于慢性疾病或反复发病，患者在医院经过治疗，度过急性发作期出院后，仍需要持续治疗，并需采取健康的生活方式，才能有效减少心血管疾病的发作，降低病死率。为此，本研究采用自行设计的问卷对101名即将出院的心血管疾病患者进行调查，旨在了解其对回归社会后连续性护理相关知识的认知状况，从而为临床开展针对性的健康教育和护理人员专业化培训提供理论依据，现将报道如下。
1对象与方法
调查对象2009年1一8月，采用便利抽样法选择我院3个心血管病区中即将出院的心血管疾病患者101例，其中男58例、女43例，年龄21～86血管疾病入院治疗，或在院期间确诊为心血管疾病；(2)经过临床治疗，符合出院指征；（3)自愿参加本调查；（4)无精神疾病或智力障碍。101例患者的文化程度：本科10例，大专18例，高中及中专21例，初中30例，小学17例，文盲5例；职业：工人18例，农民7例，干部30例，军人12例，教师4例，公司职员11例，其他职业19例；疾病类型：冠心病53例，高血压31例，心肌梗死18例，心律失常11例，心绞痛11例，风湿性心脏病9例，其他疾病20例；其中患有一种心血管疾病者62例，患有两种及两种以上心血管疾病者9例；手术及治疗史：冠状动脉旁路移植术27例，心脏换瓣手术5例，介入治疗5例。
方法采用自行设计的问卷进行调查。问卷内容包括两部分：（1)调查对象的一般资料，包括性别、年龄、文化程度、职业、婚姻状况、是否伴有其他慢性疾病、手术史及吸烟饮酒史等20项；（2)心血管疾病患者连续性护理知识和技能调查表，包括疾病相关知识(含9个条目）、治疗相关知识（含13个条目）、康复相关知识(含27个条目）以及社会生活知识(含13个条目）等4个一级维度共62个条目。采用Likert5级评分法评分：非常熟悉计5分，比较熟悉计4分，熟悉计3分，比较陌生计2分，完全不知道计1分；得分越高表示对知识和技能的掌握越好。问卷经2位护理教育专家和3位临床护理管理专家审阅后修订而成，内容效度为，Cronbacha系数为。各病区指定专人发放和回收问卷。调查前，由研究者对发放问卷的人员进行集中培训，使其了解问卷的设计原则、调查目的及填写要求。在患者即将出院时，调查人员向患者说明调查的目的和意义，征得同意后请患者以无记名方式自行填写问卷。因视力等原因不能自行填写的患者，由工作人员逐条阅读并向其解释后，根据患者的选择代为填写。本次调查共发放问卷101份，回收有效问卷101份，有效回收率为
统计学处理采用统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以x形式表示。
2结果
患者对连续性护理知识和技能的总体认知情况。101例患者62个条目得分集中在3分左右，提示患者对连续护理知识和技能的认知总体处于基本熟悉和了解的水平。其中得分最低的条目为“知道安装起搏器后的注意事项”，得分为（±)分；最高为‘我感觉自己的生活很有意义”，得分为(±)分，两者均属于“康复相关知识”维度。
患者连续性护理知识和技能各维度的得分。疾病相关知识的9个条目，患者掌握较好的心血管疾病相关知识是发病时的处理方法、复诊前的准备工作和复诊时间等，但对复诊指征、检测恢复状况、心功能评估等较为专业的知识掌握不理想。
患者对治疗相关知识的认知情况。治疗相关知识的13个条目中，患者对服药方面的知识掌握较好，对伤口护理方面的知识掌握较差。患者对康复相关知识的认知情况。康复相关知识的27个条目中，患者对心理、饮食及睡眠等方面的掌握较好，对康复锻炼、起搏器使用的注意事项等方面的知识掌握不理想。
患者对社会生活知识的认知情况。社会生活知识的13个条目中，患者对临终关怀和社会交往方面的知识掌握较好，但对保险与法律方面知识的掌握较为欠缺。
3讨论
心血管疾病患者对连续性护理的认知状况不容乐观本研究结果显示，经过住院治疗后即将出院的心血管疾病患者对于自己回归社会后需要掌握的连续性护理的认知水平总体处于基本熟悉的程度，得分为～分，平均(±)分，其中有12个条目得分低于分，提示心血管疾病患者普遍缺乏连续性护理的相关知识和技能，尚未完全具备回归社会后实施有效自我护理的能力，不利于其疾病的康复和生活质量的提高。究其原因，可能是我国连续性护理工作起步较晚，尚未在社区和基层医疗机构普及，大型医院与社区医疗机构没有形成畅通的患者交接和信息传输渠道，患者没有形成出院后需要继续完成后续的治疗和自我护理的意识，没有主动获取疾病治疗和康复相关知识的习惯。此外，我国患者住院期间的健康教育覆盖面较窄，目前的健康教育主要针对疾病本身的防治和护理，从护理管理者到临床护士都对慢性病健康教育缺乏全面的认识。因此，亟待建立较为完善的贯穿疾病“预防-治疗-康复”始终的系统的健康教育模式。
心血管疾病患者连续护理认知的各维度分析
心血管疾病患者对疾病基础知识掌握较为理想由表1可知，心血管疾病患者的疾病相关知识9个条目的得分均高于分，达到了熟悉的程度，但是离非常熟悉的程度仍有差距。可能是因为大部分心血管疾病均属于慢性病，且一些患者同时罹患多种疾病，长期的治疗使得患者对自己所患疾病有了一定了解，尤其是发病时的处理方法、复诊准备和时间等重要知识掌握较好，提示患者的认知水平与其获取知识的意愿有关。
心血管患者掌握的用药知识优于伤口护理
前3位均属于用药方面的知识，而后3位均是伤口护理知识。可能是因为服药是心血管疾病的主要治疗方式，该类疾病患者往往需要长期联合用药，才能使得相关检测指标达到要求；与介入治疗、手术等有创治疗方式相比，药物治疗更受患者及家属的欢迎，能够被接受，并作为长期的治疗手段被坚持，并不断摸索总结适合自己的用药方案。同时，用药指导作为医院健康教育的重要内容，在长期的实践与摸索中己经形成了较为规范、科学的教育模式，而造口、伤口等专业化护理起步较晚，尚未形成成熟的教育方式，且手术等一些会给患者体表形成伤口的治疗方法在绝大多数患者而言只接受一次，既没有经验，又没有长期接受该方法治疗的心理准备，因此，获取该类知识的意愿不强，进而导致其认知水平较低。
心血管患者对康复知识的掌握水平参差不齐表3显示，62个条目中，得分最高和最低的条目都属于康复知识维度。心血管疾病患者对康复充满了信心，且对饮食、睡眠等生活常识了解较多，但是没有针对性掌握所患疾病的康复知识，不能恰当把握各种活动的节点，难以循序渐进地开展康复锻炼，尤其是对安装起搏器、冠状动脉支架术后必须远离磁场，不能进行核磁检查等特殊要求及其注意事项了解较少。可能是因为上述内容大都是患者出院后面临的问题，住院治疗期间未涉及到。因此，护士没有针对上述内容给予系统、全面的健康教育，而是将宣教的重点放在疾病本身和患者住院阶段的治疗和护理上。这一现象说明连续性护理的理念尚未在护理人员中普及，目前临床护理人员为患者提供的仅是阶段性的健康教育，护理的连续性往往因患者的出院而中断，强调以患者自我管理为前提的疾病管理，即全民医疗干预和沟通活动开展仍不理想。
心血管患者的社会生活知识有待提高由表4可知，心血管疾病患者对临终时医疗机构的选择权等临终关怀知识较为了解但对保险知识、种类、如何维权等保险与法律知识的了解较欠缺。究其原因，可能是随着我国人民综合素质的提高，以及步入老龄化社会的现况和媒体的频繁报道，使得大众对临终关怀不再排斥，而是采取一种直面的态度并逐渐认同；而保险种类繁多、保障医疗消费者的'法律法规知识普及面窄等因素，导致心血管疾病患者在选择保险种类和利用法律保障自己合法权益方面显得茫然，这仍是医院健康教育与社区连续护理有效衔接的薄弱点。
管理对策健康教育是应该坚持不懈对心血管疾病患者实施的基本措施，是纠正不良生活方式健康的生活方式是导致心血管疾病发病的主要原因161，只要采取健康的生活方式，就可以从根本上减少心血管病的发病率和病死率1：7。因此，加强和规范健康教育是提高心血管疾病患者对连续护理认知水平的有效途径。选择高素质的护理人员开展健康教育，通过有效的健康教育，指导患者建立健康的生活方式，有效降低心血管疾病的发生率和病死率。也可直接深入社区，或与社区合作，开展康复知识讲座和法律、保险常识普及工作，在随访的同时也实现了对患者的连续性的评估。注重理论知识和实践技能的有效结合，重点突出实用性和可操作性，将护士口头教育的枯燥形式转变为多样化的健康教育方式，可采用患者现身说法等经验共享的方式19，为患者传递综合性的教育内容。在健康教育过程中注重效果评价，将健康教育的最佳效果定位在能否满足患者的健康需求，才能保证健康教育的实用性和有效性，使患者真正受益。
综上所述，目前心血管疾病患者对连续性护理的认知水平亟待提高，强化患者住院期间的健康教育至关重要。鉴于目前社区护理发展不平衡，社区的护理资源十分有限，社区康复护理指导不能实现有效地延续提倡医院应该规范对患者在院期间的连续性护理知识的教育，通过规范的健康教育使其实现自我护理，培养健康的生活方式，有效引导患者树立连续护理观念，是满足患者连续护理需求、改善护理效果、提高患者生活质量的有效途径。
心血管疾病是一系列涉及循环系统的疾病。随着社会的进步和人民群众生活水平的不断提高，我国高血压、血脂异常、糖尿病等心血管疾病发病的危险因素持续增长，心血管疾病发病率和死亡率居高不下。庞大的心血管疾病患者人数给临床护理工作带来了机遇和挑战，如何加强护士的培养，提高心血管疾病的护理水平，保障患者安全是我们要共同面对并认真思考的问题。本文就心血管疾病患者持续增长的现状，护理工作面对的难点问题以及应对策略进行讨论。
1心血管疾病发病与治疗现状
心血管疾病发病率呈逐年上升趋势
据《中国心血管病报告2010》报道1，估计全国心血管疾病现患人数亿，每5名成年人中有1名患心血管疾病；2009年我国城市居民冠心病死亡粗率万人；全国每年死于心血管疾病300万人，占总死亡原因的41%，居各种死因的首位。我院2010年完成心脏外科手术7293例，较2009年提高了近20%，心脏冠状动脉造影术15833例，经皮冠状动脉介入治疗（PercutaneousCoronaryIntervention，PCI)7716例。由于患者数量增加，使临床护理工作量激增，医护比例失调、护理人力配置不足等问题凸显，超负荷工作状态给护士的身心健康及患者安全造成极大影响。
心血管疾病诊断与治疗技术不断更新
近年来，我国心血管疾病防治研宄取得了重要进展，2007年870所医院能独立开展PCI，年完成PCI数量为100例的有299所，占医院总数的；中国大陆2009年心脏外科手术总量为157444例，比2008年增长了，其中体外循环手术量为128358例1。在手术数量大幅度增加的同时，新技术、新业务也在临床广泛开展，例如：血流动力学监测技术应用，循环功能支持性治疗（主动脉内球囊反搏、体外膜式氧合），持续动脉（静脉）-静脉血液滤过技术应用等机械辅助装置已成为救治危重症心血管疾病患者积极有效的手段。随着心血管疾病诊断及治疗技术的不断改善，使复杂和疑难患者获得救治的机会增加，患者年龄也更趋向高龄或低龄、低体重婴幼儿，护理人员需要不断学习新知识、新技能，才能跟上医学的发展步伐。
2心血管疾病专科护理凸现难点问题
患者方面
病情的复杂性提高心血管疾病患者往往具备1个甚至多个心血管疾病发病危险因素，高血糖、高血压及其合并症所导致的靶器官受损，影响到患者的肝肾等重要脏器的功能。同时，随着心血管疾病发病率的提高，非心血管疾病病房中合并心血管疾病的住院患者比例增加。患者病情的复杂性提高以及住院患者的覆盖面扩大，使疾病的治疗和护理难度显着增加。
对护理服务的需求增加中国1999年进入了老龄化社会，全国老龄工作委员会办公室2011年8月发布的《2010年度中国老龄事业发展统计公报》指出，2010年中国60岁及以上老年人口已接近亿，总人口比重接近。随着人群寿命的延长，患者中高龄患者的比例增加，使诊疗和护理的风险增高；同时，他们除了自身所患疾病之外，还存在视、听、感觉、运动功能减退等老年问题，存在较大的护理安全风险。随着医学信息化普及程度提高，公众的医学知识越来越丰富，对高质量的护理服务需求不断增加；治疗的高风险、对疾病转归的不确定性给患者带来沉重的心理负担，心理护理显得尤为重要。
护理方面
护理教育方面近年来，我国护理教育规模逐步扩大，教育层次显着提高，然而从社会对护理人力需求的角度来看，还存在一些亟待解决的问题6。我国护理专业中专、大专及本科的起始教育均为通科护理教育，对毕业生的首要要求是具备临床护理实际工作能力。但新毕业护士的心血管疾病专科知识相对缺乏，与临床护理的需要有较大差距。范珊和胡晓鸿7的调查显示，低年资护士进入临床后，对专科知识培训的需求非常迫切，认为培训“非常必要”和“必要”的护士占92%，而排在前3位的是心脏外科常用药物、监护技能和心脏外科专业基础知识，提示护理管理者应重视护士的专业培训。
护理人力配置方面据2010年卫生部统计年鉴8，2009年我国的医护比仅为1：，要达到卫生部公布的1：2的理想医护比，还缺注册护士190万人《护士条例》颁布后，特别是“优质护理服务示范工程”开展以来，护士数量较快增长，但医护比例失调的情况依然存在。卫生部在《医院实施优质护理服务工作标准（试行》）中规定：要根据各病房（病区）护理工作量和患者病情配置护士，病房（病区）实际床位数与护士数的比例应当为1：。随着护理工作内容的不断丰富，新技术、新业务的陆续开展，危重、疑难病例的持续增加，对心血管疾病病房护理人力资源配置提出了更高要求。护理人力资源的有限性与患者数量的增加、医院床位不断扩充的现状，使护理人力短缺的情况依然存在。加之除了正常休假之外的病假、婚假、产假等，使实际在岗护士人数低于配比人数，加重了护理人力不足的局面。
护士专业化发展方面医学模式的转变要求护理工作要从生物、心理和社会的整体观念出发，满足人民群众身心健康的护理需恶“优质护理服务示范工程”亦要求病房实行责任包干制，患者从入院到出院的基础护理、病情观察、治疗、康复、出院指导等所有的护理工作都由其责任护士全程、全面负责。心血管疾病患者病情瞬息万变，临床诊疗技术日趋复杂，科室工作任务重、工作压力大、应急突发情况多，对护士的临床决策能力要求非常高。护理临床决策是一个由护士结合理论知识和实贱经验对患者做出护理判断的复杂过程，需要护士具备心血管专业的核心能力。2007年5月卫生部颁布《专科护理领域护士培训大纲》以指导各地规范开展专科护理领域护士的培训工作，尚未对心血管疾病专科护士的培养对象、培训目标、培训时间、培训内容做出规定。心血管疾病专科护士的培养现状与护士专业化发展的需要尚存在差距。
3对心血管疾病专科护理发展的思考和建议
合理配置护理人力资源
卫生部马晓伟副部长在全国优质护理服务示范工程第二次工作例会上的讲话中指出：护理队伍“量”的激增是护理实贱发生“质”的飞跃的必要条件，是实现护理工作“贴近患者、贴近临床、贴近社会”的重要条件。要达到责任到人、工作到位，护理人力的保证是基础。目前，心血管疾病病房护士的配置尚无统一标准，建议根据患者的护理级别、自理能力测算护理人力需求。王玉玲和孙秀杰[14通过对包括心脏内科在内的4个试点病房的实贱，提出按患者自理能力将生活护理分为3级，完全依赖者为A级护理，部分依赖者为B级护理，完全自理者为C级护理，不同护理级别的患者分别按1：、：和1：配置护士。考虑到心脏外科患者病情观察、协助治疗和促进康复的需要，护士配置应适当高于此标准，特别是移植病房、心血管疾病病房等。
加强护士培训
建立低年资护士规范化培训制度随着社会经济的发展，人民群众对卫生服务的要求提高，临床诊疗技术日趋复杂，护理职能扩展，均对护士的能力和素质不断地提出更新、更高的要求6。临床低年资护士是护理队伍的新生力量，不断补充到临床护理工作中。心血管疾病护理具有较强的专业性，加之患者的病情趋于复杂和疑难，开展低年资护士的规范化培训迫在眉睫。针对此问题，我院尝试院科两级护士规范化培训工作，将大专、本科毕业3年，中专毕业5年的护士按照工作年限划分为N1、N2、N3共3个层级，N1级护士定期进行基础知识及技能考试、撰写读书笔记；N2、N3级护士在此基础上，要求完成病例积累、承担小讲课、本科生带教等工作。在病例积累的过程中逐渐培养护士的主动学习能力、病情观察能力和综合分析能力。护理部将考核结果纳入护士评优、晋级、合同护士转正工作中。在注重专业培训的同时，通过护理投诉案例分析、人文关怀专题讲座等形式，使护士认识到护患沟通的重要性，学习沟通交流的方法，改善服务，满足患者的需要。
开展多种形式的继续教育活动继续教育是护士不断更新知识的有效途径，参加继续教育学习既是护士享有的权利，又是应尽的义务。作为护理管理者应大力宣传继续护理学教育的重要性，加强继续教育的管理，护理部、科室制订不同层级的继续教育计划，并纳入护理管理考核指标。我院每两年举办的“五洲国际心血管疾病研讨会暨护理学术交流会”已连续举办6届，为护理同仁搭建了良好的专业交流平台。同时我们将心肺复苏技术、除颤器应用、常见心律失常的心电图特点、常用心血管药物等心血管疾病护理知识与技能作为必修内容，通过护理查房、病例讨论、小讲课、自学、操作考核等多种形式的继续教育活动，实施临床护士分层级继续教育培训，将课程设置及培训形式根据各层级护士的需求结合岗位要求有计划、有目的、有针对性地进行，从而确保培训效果。
学历教育与专科教育相结合目前，中专、大专学历的临床护士通过在职教育提升学历水平的比例很高，2004年1月至2010年12月我院729名大专及以下学历的护士利用业余时间参加学历教育。从调查反馈中发现，大专及本科学历教育阶段课程的设置中，有大部分内容存在交叉，有部分内容在临床工作中应用很少，如果将大学课程设置与临床专科学习的内容紧密结合，可以使学生在学习大专、本科学历的同时，更深入地学习所在专业的相关知识，更有利于临床护士专科素质的提高。
探索心血管疾病专科护士的培训方式
我国心血管疾病专科护士培训工作尚在探索中，目前多以参加ICU专科护士培训作为替代途径。周丽娟等报道了两期全军心血管疾病专科护士培训经验，提出准入标准为大专及以上学历、专科护理工作2年以上或从事其他专科护理工作4年以上的注册护士。这与目前ICU、急诊、手术室、肿瘤等领域的专科护士准入标准基本相同。但在培训时间、方式、教材、考核标准等方面尚待进一步研宄。针对目前采取的短期脱产培训存在培养周期长、培养人数有限的情况下，建议发挥ICU专科护士的作用，开展分层级培训，医院内组织心血管专业学习班，采取脱产学习、小班授课、理论与临床实贱结合的形式培养临床护理骨干，以满足临床护理需求，提升护理水平。
4小结
心血管疾病的防治已成为重要的公共卫生问题。心血管疾病专科护理面临的难点问题已引起广泛关注，如何合理配置心血管疾病专科护士人力资源、探索建立护士规范化培训制度、确定专业核心标准、开展专科护士培养工作成为我们面临的重大课题。
短短的一个月即将过去，在心内科实习也即将结束。在这一个月里，在老师的辛勤指导下，经过不断实践，我受益颇多。其中，有苦有乐，有酸也有甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，即将要出科了，却有好多的不舍。感觉自己学的还不够，还有好多东西要学。不过在这里，科里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长。同时，也让我们了解了职业的精神。在实习期间，本人严格遵守医院及科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，关心病人。不迟到，不早退，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划、有重点，护理工作有措施、有记录。心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见，常见疾病有：冠心病、高血压、心律失常、房颤、阵发性室上性心动过速、心衰、心肌炎、先天性心脏病、心肌病、房间隔缺损、风湿性心脏病、心肌梗死、心绞痛、急性感染性心内膜炎、心肌缺血等症状。实习期间，在老师的带教下，我基本掌握了一些常见病的护理及基本操作。按时参加医院安排的班次及科室的教学查房;微笑迎接新病人。积极配合医生治疗，主动了解病人的情况，及时为病人排忧解难，尽最大的努力帮助他们。经过这近一个月的心内科实习，使我对内科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。总之，在心内科实习的日子里，我受益匪浅，虽然我还只是学生，我的能力有限，但我会不断摸索，用微笑温暖病人心田，用努力充实我的知识与技能。温故而知新，用实践来验证及巩固所学。同时，也不断提高自己的职业水平，丰富自己的专业知识。总之，虽然我仅仅体会了一个月，可能还有好多东西没有真正体会到，但是我非常敬重心内科的全体医护人员，喜欢他们高超的技术和敬业精神。我想，现在是实习之初，是一种挑战，也是一种机遇，我要不断的提高专业知识，牢记老师的教诲和实习经验，不断的学习和进步，同时把这些经验和教诲应用到下一实习科室，努力做的更好。
心内科护理论文研究方向如下：1、心律失常的护理进展。2、高血压病人的健康教育。3、心脏病介入诊疗的护理研究。4、PTCA的临床路径。5、PTCA术后生活质量的研究。
古人云：盛年不再来，岁月不待人。近期工作已接近尾声，根据医院上级的安排，为了指导我们后续的工作，此时就需要我们严肃认真的对待医院神经科工作总结了，那么写医院神经科工作总结的重点是什么呢？我为此仔细地整理了以下内容《医院神经内科年终总结范文》，请马上收藏本页，以方便再次阅读！
紧张而有序的的正确领导下，在医务科、护理部的具体指导下，在消化科全体医护人员的共同努力下，科室的业务收入和业务技术水平实现了大幅度的提升，取得了可喜的成绩，现总结如下。
一、医德医风和科室建设方面：
全科人员认真学习邓小平理论和”三个代表”重要思想，贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，以“优质服务”活动为平台，牢固树立正确的人生观、价值观，树立“一切为病员服务”的理念，加强医患沟通，以“八荣八耻”标准规范自己的言行，不断提高政治思想觉悟和道德水平，自觉抵制行业之中的不正之风。理解习近平“四个全面”的思想，全科人员能够自觉遵守院科各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，工作人员分工明确，各司其职，相互团结，高质量的保证了正常医疗服务的顺利进行。按照“二级甲等”医院的标准顺利完成了各项临床医疗和教学工作。认真学习岗位职责，认真落实核心制度，严格按照职责、制度的要求工作，认真开展“三基”训练，“三基”训练全员参加，“三基”考核人人达标。坚持“合理用药合理检查”，规范抗菌药物的合理使用，较好地完成了院领导交办的各项工作任务。
二、业务技术方面：
为实现我科成为医院重点科室的发展战略，我们消化内镜，消化介入相互配合、相互协作，在医院领导的大力支持下，消化内科专业的救治水平得到了大幅度的提升。在工作人员少、重病人多的情况下，全科医护人员，不怕脏、不怕累，以精湛的技术和无私的奉献精神，赢得到了社会各界及病人家属的高度好评。消化道大出血病人特点之一是病情重，病情变化快，因消化道大出血的的特殊性，我科已建立了一套颇为完备、高效的诊治方案，及时准确的急诊处理，急诊治疗，开辟了抢救病人的绿色通道。心电监护仪的常规使用，多参数心电、血压、呼吸、血氧饱和度动态监测，都与国内先进治疗水平相衔接，对于消化道大出血的抢救成功率达93%，达到国内先进水平，较大程度地提高了危重病人的生存率和生存质量，得到了院领导和兄弟科室的一致好评。可以说，我科承担着我县城区乃至周边范围内消化内科常见病多发病剂疑难危重病人救治重任，我科亦有足够能力很好地完成这项任务。我科在科室不增加医疗设备的条件下，实现净月业务收入20余万元，业务收入按照平均床位比在全院位列前三。
三、业务学习和科研教学方面：
我科人员积极参加院内、市内、省内以及国内举办的各种继续教育及会议，在科内定期进行专业知识学习，各个医生轮流进行有特色、有重点的小讲课，从而不断提高自身的专业水平及素质，掌握国内及国际先进理论及技术，为进一步提高科室技术水平打下坚实的基础。我科一直重视轮转、实习学生的教学任务，因专业性强，学生轮科时间短，我科仍以极大的热情、最优秀的教师配置，努力做好医疗教学工作。我们初步总结出：以基础知识为主，内容扼要，重点突出，真抓实干的带教经验，在不断提高带教老师水平的基础上，切实完成好每个同学的教学任务。
四、新技术新业务新工作方面：
因氩气刀运用技术不成熟，EMR开展的不尽人意，例数不多，技术不成熟，更谈不上宣传和推广，影响了科室的经济收入和技术水平的提高，社会效益甚微。为此，20xx年将继续开展和进一步掌握消化道早癌和癌前病变的内镜下粘膜切除术（EMR）和内镜下粘膜剥离术（ESD）。
五、中医实用技术开展情况：
过去的一年，我们大力发展中医药实用技术，科室研制出的穴位贴敷膏剂广泛应用，疗效确切，价格低廉，赢得了患者的好评，同时也为科室创造了不小的经济效益。同时我们还开展了中药足浴治疗各种慢性虚损性疾病、脑血管病、周围神经病变也取得了较好的疗效。下半年新开展了肺病的化脓灸治疗，因受各方面条件和技术的限制，开展的例数还不多，有待进一步提高。同时还引进了肝病治疗仪，为提高我科肝病诊疗水平又添一利器。
六、科研方面：
我科已启动“中药治疗肝病的临床研究”，各项具体工作正在筹备中，20xx年将会逐步开展。
回顾过去的20xx年，对我们消化内科全体职工来说是不平凡的一年,是我们认真落实和实践科学发展观关键的一年，我们科室组建不久，经验不足，还有很多工作需要我们去做去加强，我们消化内科从强到更强，老一辈科室领导老一辈专家倾注了大量心血和汗水，给予了各方面的扶持和照顾，给我们打下了坚实的基础，才有了我们年轻人充分发挥才能的平台，我们消化内科全体医护人员也付出了辛勤的劳动和汗水。在此，我代表消化内科全体工作人员，向老领导老专家和所有关心、支持、帮助过我们的院领导和兄弟科室的同仁们郑重地说一声：谢谢！
回顾一年来神经外科的护理工作，主要表现在一下几个方面：
一、护士的继续教育
1、在科内采用晨会交接班、危重患者床头交接班组织小讲课每周一次；每月科内组织一次业务学习，由科室老专家及博士学历的医生讲解神经外科专科知识，培养护理人员观察问题、分析问题、处理问题和表达问题能力。
2、组织人员按时参加护理部举办的业务讲座。
3、为了更好的使用监护仪、微量泵、血糖仪等仪器，组织邀请相关厂家人员讲解正确使用及注意事项，使大家常学习，更新知识。
4、每月组织了护理技术操作考试，成绩均在93分以上。每季度组织科室护士一次专科理论知识考试，成绩平均在95分。
5、全年护理人员外出参加省内会议共有5人次，1人北京宣武医院神经外科进修。
6、目前我科共有护理人员16人，本科学历6人，专科学历10人（其中3人正在读护理本科）。
二、护理教学
全年共接待省内护理进修人员1人次，接受护理实习人员50人次。护理见习人员3人次。
三、撰写的护理学术论文
全年病区护理人员撰写护理学术论文共4篇。全年护理人员外出参加省内会议共有5人次。
四、护理新业务：
今年下半年开展了锁骨下静脉穿刺置管术。
时光荏苒，岁月如梭，转眼间，20xx年已接近尾声，我们始终坚持与“以病人为中心”的服务理念，进一步加强科室管理和医德医风建设，将工作重心放在加强护理管理，护土的专业培训，基础护理，提高服务质量上，自从5月份开展“优质护理服务病区”以来，我们也是在工作中不断的实践和总结，来为病人提供安全、优质、满意的护理服务。现将工作总结如下：
一、加强了护理管理
为了进一步加强临床护理工作，提供优质的护理服务，就要实施细化管理的工作模式，加强护理服务质量的环节管理，促进护理服务质量的全面提升，，来提高工作质量，特根据科内实际情况制定了各项规章制度及各类指引方法，如我们有《各班职责》，《责任护士职责》，《助理护士职责》，《绩效分配方案》等及各类护理要点的指引，根据流程指导了护理工作，井然有序的实施，并总结中得出经验而不断改进，初步完善。
二、加强护士的专业培训
1、加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高，每天晨间学习15分钟，并给予提问，来检测护理人员掌握情况，每星期两次小查房，实行轮流主讲，强化了相关知识的学习，每月科内由高年资护理人员组织业务学习一次，护理查房一次，查房内容必选科内从住院病人病情，并组织一次对危重及特殊病情的病人进行病历讨论，对以新进人员，认真并及时有效的完成护理部下达的
培训计划，每个月科内制定的二次科室专业知识的学习。
2、加强护理专业技术操作培训，参加医院组织的各类护理小组的科内组员，及时传达所学到的新知识，吸取他人的有效方法，而灵活的应用于临床，在工作中不断的总结经验，新进人员，科内老师轮流每月两次讲解相关专业技术操作，促进了学习的积极性，使科内护土在专业技术上得到很大的提高。
3、加强对护理人员神经康复技术的培训，请科室进修学习康复的医生就神经康复技术讲课，会康复仪器使用的护士讲解仪器的使用方法，达到科内人员人人掌握，并能熟练的运用到临床，帮助患者早日康复。
4、加强护理操作规范，在科内进行护理操作培训，并由操作员来指导，严格无菌操作及流程化服务，成绩作为科内考核部分，来达到人人掌握，同时也提高了护理质量。
三、加强安全管理
1、护理安全是反映护理质量高低的重要标志，是保护患者得到良好护理和优质服务的基础，每天晨会把需要注意的问提提出，每周五在科内进行工作总结，讨论工作质量，改进方法，每月进行一次防差错事故的讨论，来加强护理人员的安全意识和责任心。
2、定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，并从自身及科室的角度进行分析，分析事故发生的原因，吸取深刻的教训，提出防范与改进措施。
3、健全护理安全制度及处理应急预案
四、药品、物品的管理
1、指定专人全面负责病区药品、物品、器械的领取、保管及使用，并建立帐目，分类保管，定期检查，做到帐物相符。
2、管理人员要掌握各类物品的领取、使用时间，做到定期清点、保养维修，提高使用率。
3、根据药品种类、性质、针剂、内服、外用、剧毒、有明显标志，并分别放置，专人管理。药柜每周整理一次，包括清洁卫生、清点药品数量、检查药品质量，发现过期药品及变质药品，整理及时清理。发现药瓶标签与药品不符，标签模糊或经涂改者，不得使用。同类针剂但不同批号不得混放。
4、凡抢救药品，必须定放在抢救车上或设专用抽屉加锁存放，并保持一定基数，编号排列，定位存放，每次用完及时补充，每日检查，保证随时应用。
五、创建“优质护理试点病区”，认真做好病房管理，基础护理，健康教育，使护理工作更加规范化
1、调整排班模式及护士分层管理。责任组长每日对所负责的患者进行评估，指导并督促本组护士完成病人的治疗护理工作，确保工作的落实。责任护士对所负责病人的全部治疗护理负责，内容包括病情观察，生活护理，健康教育等。为患者提供主动优质的护理服务
2、注重收集护理服务需求信息，主要通过了解回访意见、和住院病人，家属的交谈沟通，定时发放满意度调查表，每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度
的满足。加强健康教育的落实，让病人熟悉掌握疾病预防康复相关医疗，护理及自我保健常识等知识。
3、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，加强护理人员医德医风建设，落实护理人员行为规范，在日常工作中要求护理人员微笑服务，文明用语。
六、加强法律意识，规范护理文件书写
科内护理文书，脱离了病历，基本上做到了床边实时记录，在护理文书写上，缩短了书写时间，保证了书写的及时和文书的质量。
七、存在问题
1、护理人员的整体素质仍有待进一步提高，仍需要加强专科理论及操作知识的学习
2、个别护理人员危机感不强，存在工作欠主动的现象
3、优质服务病区尚处于摸索阶段，尤其健康教育有待进一步加强
4、神经康复治疗方面仍欠规范
新的一年我们将面临更大的困难和挑战，我们将不断努力，进一步加强队伍的建设，提高护理人员综合素养，提高服务质量，完成新一年的工作计划。
在精神科学习的这2年多里，严格遵守医院和科室的规章制度，尊重老师，体贴病人，学习态度积极，工作作风严谨，从不迟到早退，听从带教老师安排，能在工作时间内不折不扣完成本职任务，工作中我严格认真，虚心听取老师教诲，各项工作仅仅有条。
1、在科室主任及带教老师的帮助及指导下，完成了120例病人的收治，其中包括器质性精神障碍、精神分裂症及妄想性精神障碍、双相情感障碍、神经症、应激相关障碍、物质依赖等疾病病种的收治，通过大量临床病人的收治及带教老师的指导，结合书本的所学的临床理论知识，让我记忆深刻。
2、积极参加科室值班，通过处理值班过程中突发意外及首诊新病人的接受，让我拥有丰富的临床经验，能进行常见病的诊治和鉴别，能及时处理病房的意外事件。
3、通过跟随带教老师参加门诊值班，见识了许多病例，如抑郁症、焦虑症、睡眠障碍等，丰富了自己的临床所学，提高了自身对门诊疾病的快速而准确的分诊处理。
4、通过基地医院安排的大量的业务学习、教学查房、疑难病例讨论等，让我由理论结合临床，提高了自身对疑难病例的鉴别及处理能力，让理论情景再现临床，在提升理论知识学习的同时提高了我们的学习兴趣。
5、通过带教老师的言传身教，让我掌握了规范的精神科检查及常见量表的评定等技能，并在带教老师的指导下进行规范的心理治疗及MECT治疗，并能独自从事MECT治疗。通过这2年多的精神科专科学习，极大的提升了我的专业知识及临床技能，在今后的工作中我讲牢记严谨求实、认真谨慎的工作作风，踏踏实实做好每一项工作，争取早日成为一名优秀的专业的临床精神科医师。
20xx年在医院领导班子和护理部领导下，在医院各兄弟科室的支持帮助下，内五科全体护理人员协调一致，在工作上积极主动，不怕苦，不怕累，树立较高的事业心和责任心，结合神经内科的工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科各项护理工作任务，保证了科室护理工作的稳步进行。取得了满意的成绩，现将20xx年护理工作做如下总结：
一、护理人员在政治上认真学习先进理论和思想，树立正确的世界观、人生观、价值观，发扬党的优良传统，牢固树立“一切为患者服务”的理念，加强医患沟通，用“八荣八耻”的标准规范自己的言行，不断提高思想道德修养，认真开展自我批评。
二、全科护理人员认真落实各项规章制度，核心制度全科护理人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，从不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，护理人员分工明确，各司其职，各负其责，团结务实，克服人手少、护理任务繁重、保证正常护理工作的顺利开展。坚持查对制度：要求主班，服药班每日查对x次，每日护士长参加查对1次，详细核对病危，病重一级护理，测血压，各项护理，药物与治疗。并记录签字;护理操作时严格要求三查七对;严格病危病重患者，卧床患者床头交接班，并严格交接皮肤病情，治疗!加强了基础护理的落实，每日晨间护理，午间护理，为患者及时整理和更换床单元，营造整洁温馨病区。
三、注重提高护理人员业务素质对护理人员进行三基培训，购买神经内科专业护理书，及时组织学习并随机考试。每月定期召开科会，组织业务学习，坚持护理业务查房，组织护理人员进行讨论，不仅提高了她们的业务技术水平，也增强了护士对自身、对科室发展的信心。积极组织护理人员参加医院的业务学习，不断提高护士的业务水平!
四、注重服务细节，提高病人满意度坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，加强护理人员医德医风建设，落实护理人员行为规范，在日常工作中要求护理人员微笑服务，文明用语。每月对住院病人发放满意度调查表，满意度调查结果均在xx%以上，也多次获得患者的表扬信，锦旗。并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人及家属意见，对病人及家属提出的要求给予最大程度的满足。深入开展了以病人为中心的健康教育，通过制定并发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，黑板报宣传，让病人熟悉掌握疾病预防，康复及相关的医疗，护理及自我保健常识等知识。提前每日输液治疗的时间，合理安排治疗，护理。陪同护送患者拍片，做B超、心电图，CT，核磁等检查，帮助病人办出入院手续，提供一次性纸杯，帮助无家属或年老的患者打开水。定期的电话回访。以细小优质的服务得到了病人及家属的称赞。
在过去的x年中，我感谢每一位和我共事的同事。感谢你们的善待，感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分，感谢你们的善良和美好，感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭!希望来年，我们仍然能够荣辱与共，共同感觉感受生命和生活的美好美丽，共同去创造一个更加灿烂的未来!
这个问题的回答比较困难与敏感。我作为齐鲁医院（青岛）院区的医生来回答这个问题，也会有不同的人有不同的看法。但是，我作为一名医生的角度，特别是作为一名专科医生和全科医生的角度来看两个医院的实力与水平而言。其评价应当是在不同层面上的比较！1. 医院规模：青医附院要远远超过齐鲁医院（青岛）院区。2. 病房设施！青医附院东院区与黄岛院区均好于齐鲁医院青岛院区。3. 青医附院肿瘤检查设备如PET-CT，ECT，放疗加速器，手术机器人等有。齐鲁医院青岛院区没有这些设备。4. 青医附院有一些科室的业务实力是强于齐鲁医院青岛院区的，让肝移植科，放疗科，因这些科室的运营需要有一些基本的设备与人员。齐鲁医院青岛院区由于条件所致，根本就没有条件开展这些方面的业务。5. 除上述几点外，就各个科室专业优势而言，齐鲁医院青岛院区有较强的科室为：1）.头颈外科的潘新良团队，目前排名在全国前十名之内，2）.心脏科团队，钟新泉为全省知名心脏射频消融专家，由培安为全省心脏介入知名专家，姚桂华为全省知名心脏超声专家。3）. 神经内科焉传祝团队，中国神经肌肉病，罕见病知名专家。神经外科王志刚团队，全省知名脑瘤与脑血管介入专家。徐叔军，全省知名功能神经外科专家。4）. 影像学马祥兴团队，孟祥水等全省知名影像学专家。其他的各主要科室主任，均为省内各专业学会的主委或付主委。故而，就业务水平而言，应当是各有优势。
就患者想看病而言，这些信息并不一定是有帮助的。因为自身的病情，症状，体征都不相同。自己无法判断自己的病情更加适合去那一家医院就诊。我建议有不舒服的话，先与熟悉的家庭医生讨论一下。之后再决定去哪家医院就诊，或者找哪一位医生就诊。当然，利用网络事先查询一下医生的主治范围也是一个好的方法。
给我的感觉青医附院崂山院区服务特别差，医生动不动就发火，而且还不给讲解，齐鲁医院的医生就服务特别好，医生特别愿意给患者讲解。这是我的个人感觉
说一下青岛齐鲁医院，本人在齐鲁医院住过院，因为上臂长了一个血管瘤需要切除，因为当时不知道长的是个血管瘤，以为是个普通的脂肪瘤，就挂的普通外科的专家号，然后让做比超做完之后就怀疑是个血管瘤，然后这个普通外科就直接安排住院说要做手术切除，然后第二天就来住上院，住上院之后然后又得做CT还有磁共振进一步检查，结果磁共振都排满了一直排到四天之后，然后就在医院一直等着做这个磁共振，终于等到了结果出来了的确是个血管瘤，我就想着既然确定了那就赶紧安排手术吧，结果突然被告知说他们这个部门做不了这个手术得转到骨肿瘤科去做，然后骨肿瘤了没有床位让先办理出院，然后等什么时候有床位再回来办住院，当时我就被气炸了，你说你既然做不了这个手术为什么要接到你们这个科室，在医院住院五天什么事也没干就花了二千五百多块钱，然后办理出院在家又等了几天来的骨肿瘤科做的手术来来回回折腾了二十多天，本来一个礼拜就能完事的一个小手术白白浪费了这么长时间，我感觉就是这个普通外科的这个姓于的专家不负责任造成的，花了冤枉钱还浪费了时间！
济南齐鲁还可以，齐鲁青岛就太差了，感冒开药还可以，治病不行，都是小年轻，要临床没临床，要经验没经验。和青医附院差大了，还不如海慈
齐鲁医院青岛院区的专家大多是山医附院（济南文化西路的齐鲁医院）派出的知名专家教授，另外其他相对年轻的医生不是山医本院的，大多是招聘来的，尽管有些专用医疗设备并不如青医附院（及肿瘤医院）那样完备，但是也足够了，由于齐鲁医院（青岛）的医德医风和医疗水平是可圈可点的，因此，齐鲁医院（青岛）是很值得信赖的规范医疗机构！
我常年居住在青岛下辖的平度，这里的绝大部分人们，真有了重大疾病，有能力的还是直奔山大医院，也就是青医附院。这里的人们还习惯性的称呼青医附院为山大，人们都发自内心的相信山大，我本人及爷爷，父亲，母亲，女儿，当时都是去山大，江苏路那个的，做检查治疗，个人感受医生无论是诊断水平还是服务态度，那真的是医者仁心，和颜悦色，很和蔼……齐鲁医院倒没去过。但是坊间流传也可以。有同事去过说医疗水平也很高……我看很多回答里都是青岛本地土著在评论的，我想大部分人是无法感受到下面县级市里，对原有的当地的医院水平的不信任感。可能是由于经济原因，再一个是交通问题，还是有很多人会在本地的中医院，人民医院进行看病治疗，但医疗水平，医护人员的素质，服务水平，那可真的差的不是一星半点……当青医附院平度院区成立的时候，平度人民那真是奔走相告，喜大普奔……广大老百姓的拥护态度，我想也从侧面说明了一些问题……再说句题外话，当时在青岛坐出租车的时候，和开出租车的那个大叔闲聊，大叔说，青岛市立医院做手术很厉害，手术水平最高。但青医附院是综合水平高诊断很厉害，很多别的医院确定不了的，在青医能检查出来并确诊……
每个医院都有热心认真的医生，也有一些挺不负责任的大夫，这就跟一个 社会 似的，出现良莠不齐的现象很正常。
但你非要我对比齐鲁医院和青医附院谁更好的话，我的答案很明确——青医附院。
因为家中有老人和孩子，跟医院打交道，比较频繁，而我家如今秉持的原则就是，小病齐鲁，大病青医。
即便齐鲁医院离我家步行不超过十分钟，如果不是头疼、发烧、感冒、咳嗽的病，我还是不敢因为贪图距离上的便利，前去齐鲁的。
为啥？几次大的医疗经历，让人心有余悸，实在是怕了。
举几个自己亲身经历的例子，供朋友们自行评判吧，不吹不黑，客观叙述，也许是我点儿背，每次遇到的都是不该遇到的医生。
几年前，母亲因为宠溺大孙女，只要是出门，都要抱着孩子，即便去幼儿园有个大坡度，也绝不舍得放孙女下地。
就这样，六十多岁的人一手抱着孩子，每天送上下学，坚持了不到一年，肩膀疼得不行了。
第一次去的医院便是家门口的齐鲁医院，当时齐鲁医院的口碑还是不错的，再加上骨科是原骨伤医院，想着总是专业些，就带老人去看了。
大夫看起来很专业，照完片子之后告知，这是肩袖撕裂，得做手术。老人问怎么做呀，大夫也挺耐心，就告知要打钢钉，怎么怎么地，反正就是挺麻烦。
老人一听要钉自己，顿时有些害怕，寻思着我就是胳膊疼，至于嘛，但咱们年轻人总不能让老人有病不看吧。
本着谨慎的原则，第二天又挂了一个齐鲁医院另一个大夫的号，结果这个大夫看完，也是同样的论断。
母亲说想保守治疗，对方告知效果不好，非要保守治疗的话，可以涂抹本院自配的膏药。
于是便拿了一盒膏药回家了，涂抹了一段时间，没啥效果，老人依旧疼得不行，肩膀行动也受限严重，那段时间，情绪很低落。
这肯定还得去看呀，但齐鲁医院是必须要做手术的，老人是死活不去，没办法，便去了青医附院。
青医附院看病的是一个五十来岁的大夫，当时还带了两三个学生，我们当时是拿着齐鲁医院的片子去找人家看病的。大夫看完片子之后，听了我们的诉求，有些无语地对学生们说，这种情况，怎么可能到了必须要做手术的地步呢？
有些胡闹了。
最后，人家大夫给老人交代尽量休养半年到一年，应该就没问题了。
结果还真就慢慢没问题了，过了这么多年，依旧没问题，只能说逃过了齐鲁医院的一次手术。
但第二次，就没这么幸运了。
第二次我觉得主要原因，在我，在噩耗的面前，我最终还是没能控制自己的恐惧，彻底慌乱了。
以至于最终相信了齐鲁医院的某一刀。
情况是这样的，四年前，母亲总是咳嗽，我感觉她可能肺上有些炎症，于是去齐鲁医院挂了个呼吸科，呼吸科大夫是真的好，真的细心，在看完母亲的片子之后，很负责的告诉我们，左肺叶上有一个结节有实性趋势，片子上面还显示不排除ca。
当时我们非常感激这个大夫，到现在，其实我也没有埋怨过他，因为我觉得他是真的负责。
呼吸科大夫后来跟我建议，去找胸外科主任，而且告诉我，对方看这个，很准，如果他也觉得是，基本就是了。
当时我一听就有些怕了，于是便赶紧找当天胸外科值班大夫看一看，当时值班的是一个年轻的副主任医生。
他看完之后，对我说，不排除ca，不代表就是，回去输液七天再看看。
当天回家后，我就有些崩溃和魂不守舍，感觉母亲身体真的出现大问题了，告诉妻子之后，妻子也很担心，又挂了胸外科主任的号。
当时我也看了，医院宣传栏上，主任的名气很大，号称某某一刀。
随后，母亲开始输液，七天后，领着母亲又去照了个片子，结果没再提示ca，当时我的心有些放松了。
为了怕母亲知道消息，第二次是我拿着片子去找主任看的，结果主任很确定地告诉我，这就是了，这么大，肯定是的。
我当时就崩溃了，我问，不是消炎了没提示ca了嘛？
主任摇了摇头说，这个说明不了什么。
随后我问现在属于什么阶段。
主任告诉我说，应该是很早期，现在看来，还没有转移，手术后就能治愈。
咱也不懂这个，整天在网上查来查去，都快把自己给吓死了，最终还是决定手术。这次有些吓得蒙了，也没想过去青医复查，一心想着癌症这种病，拖一天就是一天耽误。
当时住院时是副主任医生给我们主刀，他感到很不解，为啥不等等，他不觉得是。但我说不敢等，毕竟是肺癌，你们主任那么肯定，我都吓得不得了。
一听主任说了，他也不好说什么，于是便安排手术了。
最后开出来是炎性假瘤，肺中叶切除了，这个手术虽然术后我们感到庆幸不是恶性的，但，每每想到术前副主任的话，都感到有些难受。
毕竟切除肺中叶后，母亲的身体还是有一定影响的，老人肺功能本身就不太好，这把等于是雪上加霜。
自打这以后，我们家去齐鲁的次数就少很多了。
但好了伤疤忘了疼，谁让它就在我眼前呢。
两年前，母亲感到内热，脚心热，而且冬天时候也穿得不多，刚开始我觉得是不是这几年给母亲买的长白山人参起效了，还感到有些欣慰。
后来才发现，完全不是这么回事儿。
母亲的脚心烧，内热，舌头也开始裂了，看到这种情况，我赶紧领着她又来到了齐鲁医院。
朋友们，我承认，我错了，青医离我家有段车程，有时候人就是这么懒。
刚开始去的时候口腔科，给老人开了瓶好像是氢氧化钠，就那种吊瓶似的一大瓶，让漱口，还有涂抹口腔的。
当天我们还去了内分泌科，想看看内热的问题。
结果内分泌科值班医生告知，这种病最好找他们这里中医调一调，结果找了中医看了之后，开了几服药，回去吃了，毛用没有。
我当时将原因归结为，齐鲁的中医水平不行，随后我又领着母亲去海慈医院，找了一个全国知名的老中医。
这老中医身边跟了一堆学生，在号了一下脉之后，老中医便边开药边教学，给母亲开了一堆中药。
回去吃完，也不知是不是心理作用，母亲告知，好像有那么点儿不热了。
随后，母亲也没咋说，大家也就没把这个内热当回事儿，但后来病情的发展却出乎了我的意料。
一年后，母亲心脏总是不舒服，到后来走路也开始喘得不行，腿脚也有浮肿，因为有肺中叶切除经历，所以去了齐鲁医院呼吸科、胸外科、神经内科一系列科室去看病，其中还送了一次急诊，结果都没有查出什么。
呼吸科说呼吸没事，胸外科告知恢复得挺好，神经内科看完心超觉得问题不大，但找不到原因，便一度想让做个造影看看。
当时母亲嫌太贵，把我的银行卡从机器里退出来了，我现在还在庆幸，当初母亲幸亏舍不得这个钱，否则做个有创造影，又得白受罪了。
这种情况越来越频繁，特别是母亲告诉我，自己的心脏整天跳得厉害，仿佛要死了一样。
最终，我上网查了下，感觉这种现象怎么看着这么像是甲亢。
随后，我便领着她再度去了齐鲁医院内分泌科，一查血，还真是。
当时我就有些讽刺地问内分泌科大夫，怎么第一次看到老人内热，这种甲亢可能的症状，你们作为专科医生，就没人往这方面考虑呢？
那个医生有些尴尬，最终给我解释的是——这种病吧，咱们得以螺旋上升的观念来认识它，毕竟认知是有个挫折、再认知的过程的。
后来，我把他的这句话给了一位青医大夫说了，那大夫，笑喷了。
这中间还有一个插曲，在查看甲状腺B超时，有个甲状腺结节不好，提示可能是ca，因为齐鲁看甲状腺的人不多，我就只好等那个大夫去看（具体那个大夫，相信不少病友都知道）。
后来，那个大夫直接告诉我，这就是，而且得赶紧手术，我问，这种情况能不能观察下。
当时那个大夫就火了，你说能不能，我告诉你了，癌症，你说能不能！
我说主要是老人身体也不是很好。
那个大夫很不耐烦，就说，我就告诉你了是癌，你爱治不治。（这一段，我据实复述，没有半点儿虚假和夸张）。
一听这个病情，我立即想到了，自己该去青医了，随后，挂了青医的内分泌和甲状腺外科（青医有青岛唯一的专业甲状腺外科，如果是这方面的疾病，建议还是来这里看。）
这里的大夫确实不错，很耐心，而且也给人很放心的感觉，医生详细讲解了甲状腺癌的几率，可能性，发展速度，并告知这种情况可以观察，不用那么慌张，如果要做手术的话，也能够一举解决甲亢问题。
随后，我便有了想做手术的念头，但老人还是有顾虑，要提一点的是，青医的B超显示老人甲状腺结节是4B，后来又是3类，4A，有些因人而异。
在我们到市南本部住院之时，因为临床前又做了一次4A，主治大夫也不敢肯定开出来就是不好的，建议谨慎穿刺一下，结果好了，直接出院。
结果因为钙化严重，穿刺不了，穿刺医生建议这么大岁数了，回去观察一下，发展慢的话，可以边观察，边治疗，万一不是，白受罪。
后来，青医的大夫交代每两个月看一次，如有变化，赶紧过去。
随后的复查中，这几年基本没有变化，老人一直在青医治疗甲亢，两年了，马上要停药了。
经过了这几番折腾，小病齐鲁，大病青医的观念已经在我们家根深蒂固了。也许我说的这几个都还是特例，毕竟，在齐鲁医院内，我还是看到了不少负责、耐心的医生、护士的，但有些观念，一旦形成，便无法再改了。
青医附院比齐鲁医院好，至少我是这么认为的。
我家老太太心脏不舒服去齐鲁，齐鲁的医生二话不说就让住院，我们表示先不住院吃吃药的想法，齐鲁就给开了巨贵无比的药回家吃，一周的药是五百元，不在医保范围内，老太太表示她吃不起呀！后来我们去青医崂山院区看心内科，医生给开了普通的平价药回家吃了一年了，药到病除还都是医保范围内报销的！上个月老太太血糖控制不好，这次我们主动选择去青医住院，老太太的血糖连带着其他老年病都给调整得很好，现在回家静养身体棒棒哒！
再补充几句话吧！话说为何不去齐鲁住院呢？我爸也是心脏不好，前几年陆陆续续一直有去齐鲁住院，最后他去世的半年前，他刚住院出来，那次他告诉我，以后再也不想去齐鲁住院了，他说住院部给他看病的都是很年轻的医生，他感觉很不好，出院之后半年就心梗去世了！
有事实证明，家人的血糖偏高多年并一直在青医诊治，青医没有一个医生告诉家人血糖有胰岛素抵抗现象，后到青岛齐鲁医院医生当即指出来了，这是胰岛素抵抗了需要住院治疗！两家医院水平的高低给病人的感受是不一样的！
齐鲁医院青岛院区是三丙，青岛大学附属医院是三甲，不一个水平，要比也是济南齐鲁医院和青岛大学附属医院来比比较合适
1、脑卒中护理：研究脑卒中护理的策略、护理方案以及康复措施等。2、神经疼痛护理：研究神经疼痛的预防、诊断和治疗，以及神经疼痛患者的康复护理。3、神经退行性疾病护理：研究阿尔茨海默病、帕金森病、多发性硬化症等神经退行性疾病的护理策略、康复护理以及病人和家庭支持。4、脑外科护理：研究脑外科手术前、术中和术后的护理，包括脑出血、脑肿瘤、脑膜瘤、颅骨骨折等疾病的护理。
这个问题的回答比较困难与敏感。我作为齐鲁医院（青岛）院区的医生来回答这个问题，也会有不同的人有不同的看法。但是，我作为一名医生的角度，特别是作为一名专科医生和全科医生的角度来看两个医院的实力与水平而言。其评价应当是在不同层面上的比较！1. 医院规模：青医附院要远远超过齐鲁医院（青岛）院区。2. 病房设施！青医附院东院区与黄岛院区均好于齐鲁医院青岛院区。3. 青医附院肿瘤检查设备如PET-CT，ECT，放疗加速器，手术机器人等有。齐鲁医院青岛院区没有这些设备。4. 青医附院有一些科室的业务实力是强于齐鲁医院青岛院区的，让肝移植科，放疗科，因这些科室的运营需要有一些基本的设备与人员。齐鲁医院青岛院区由于条件所致，根本就没有条件开展这些方面的业务。5. 除上述几点外，就各个科室专业优势而言，齐鲁医院青岛院区有较强的科室为：1）.头颈外科的潘新良团队，目前排名在全国前十名之内，2）.心脏科团队，钟新泉为全省知名心脏射频消融专家，由培安为全省心脏介入知名专家，姚桂华为全省知名心脏超声专家。3）. 神经内科焉传祝团队，中国神经肌肉病，罕见病知名专家。神经外科王志刚团队，全省知名脑瘤与脑血管介入专家。徐叔军，全省知名功能神经外科专家。4）. 影像学马祥兴团队，孟祥水等全省知名影像学专家。其他的各主要科室主任，均为省内各专业学会的主委或付主委。故而，就业务水平而言，应当是各有优势。
就患者想看病而言，这些信息并不一定是有帮助的。因为自身的病情，症状，体征都不相同。自己无法判断自己的病情更加适合去那一家医院就诊。我建议有不舒服的话，先与熟悉的家庭医生讨论一下。之后再决定去哪家医院就诊，或者找哪一位医生就诊。当然，利用网络事先查询一下医生的主治范围也是一个好的方法。
给我的感觉青医附院崂山院区服务特别差，医生动不动就发火，而且还不给讲解，齐鲁医院的医生就服务特别好，医生特别愿意给患者讲解。这是我的个人感觉
说一下青岛齐鲁医院，本人在齐鲁医院住过院，因为上臂长了一个血管瘤需要切除，因为当时不知道长的是个血管瘤，以为是个普通的脂肪瘤，就挂的普通外科的专家号，然后让做比超做完之后就怀疑是个血管瘤，然后这个普通外科就直接安排住院说要做手术切除，然后第二天就来住上院，住上院之后然后又得做CT还有磁共振进一步检查，结果磁共振都排满了一直排到四天之后，然后就在医院一直等着做这个磁共振，终于等到了结果出来了的确是个血管瘤，我就想着既然确定了那就赶紧安排手术吧，结果突然被告知说他们这个部门做不了这个手术得转到骨肿瘤科去做，然后骨肿瘤了没有床位让先办理出院，然后等什么时候有床位再回来办住院，当时我就被气炸了，你说你既然做不了这个手术为什么要接到你们这个科室，在医院住院五天什么事也没干就花了二千五百多块钱，然后办理出院在家又等了几天来的骨肿瘤科做的手术来来回回折腾了二十多天，本来一个礼拜就能完事的一个小手术白白浪费了这么长时间，我感觉就是这个普通外科的这个姓于的专家不负责任造成的，花了冤枉钱还浪费了时间！
济南齐鲁还可以，齐鲁青岛就太差了，感冒开药还可以，治病不行，都是小年轻，要临床没临床，要经验没经验。和青医附院差大了，还不如海慈
齐鲁医院青岛院区的专家大多是山医附院（济南文化西路的齐鲁医院）派出的知名专家教授，另外其他相对年轻的医生不是山医本院的，大多是招聘来的，尽管有些专用医疗设备并不如青医附院（及肿瘤医院）那样完备，但是也足够了，由于齐鲁医院（青岛）的医德医风和医疗水平是可圈可点的，因此，齐鲁医院（青岛）是很值得信赖的规范医疗机构！
我常年居住在青岛下辖的平度，这里的绝大部分人们，真有了重大疾病，有能力的还是直奔山大医院，也就是青医附院。这里的人们还习惯性的称呼青医附院为山大，人们都发自内心的相信山大，我本人及爷爷，父亲，母亲，女儿，当时都是去山大，江苏路那个的，做检查治疗，个人感受医生无论是诊断水平还是服务态度，那真的是医者仁心，和颜悦色，很和蔼……齐鲁医院倒没去过。但是坊间流传也可以。有同事去过说医疗水平也很高……我看很多回答里都是青岛本地土著在评论的，我想大部分人是无法感受到下面县级市里，对原有的当地的医院水平的不信任感。可能是由于经济原因，再一个是交通问题，还是有很多人会在本地的中医院，人民医院进行看病治疗，但医疗水平，医护人员的素质，服务水平，那可真的差的不是一星半点……当青医附院平度院区成立的时候，平度人民那真是奔走相告，喜大普奔……广大老百姓的拥护态度，我想也从侧面说明了一些问题……再说句题外话，当时在青岛坐出租车的时候，和开出租车的那个大叔闲聊，大叔说，青岛市立医院做手术很厉害，手术水平最高。但青医附院是综合水平高诊断很厉害，很多别的医院确定不了的，在青医能检查出来并确诊……
每个医院都有热心认真的医生，也有一些挺不负责任的大夫，这就跟一个 社会 似的，出现良莠不齐的现象很正常。
但你非要我对比齐鲁医院和青医附院谁更好的话，我的答案很明确——青医附院。
因为家中有老人和孩子，跟医院打交道，比较频繁，而我家如今秉持的原则就是，小病齐鲁，大病青医。
即便齐鲁医院离我家步行不超过十分钟，如果不是头疼、发烧、感冒、咳嗽的病，我还是不敢因为贪图距离上的便利，前去齐鲁的。
为啥？几次大的医疗经历，让人心有余悸，实在是怕了。
举几个自己亲身经历的例子，供朋友们自行评判吧，不吹不黑，客观叙述，也许是我点儿背，每次遇到的都是不该遇到的医生。
几年前，母亲因为宠溺大孙女，只要是出门，都要抱着孩子，即便去幼儿园有个大坡度，也绝不舍得放孙女下地。
就这样，六十多岁的人一手抱着孩子，每天送上下学，坚持了不到一年，肩膀疼得不行了。
第一次去的医院便是家门口的齐鲁医院，当时齐鲁医院的口碑还是不错的，再加上骨科是原骨伤医院，想着总是专业些，就带老人去看了。
大夫看起来很专业，照完片子之后告知，这是肩袖撕裂，得做手术。老人问怎么做呀，大夫也挺耐心，就告知要打钢钉，怎么怎么地，反正就是挺麻烦。
老人一听要钉自己，顿时有些害怕，寻思着我就是胳膊疼，至于嘛，但咱们年轻人总不能让老人有病不看吧。
本着谨慎的原则，第二天又挂了一个齐鲁医院另一个大夫的号，结果这个大夫看完，也是同样的论断。
母亲说想保守治疗，对方告知效果不好，非要保守治疗的话，可以涂抹本院自配的膏药。
于是便拿了一盒膏药回家了，涂抹了一段时间，没啥效果，老人依旧疼得不行，肩膀行动也受限严重，那段时间，情绪很低落。
这肯定还得去看呀，但齐鲁医院是必须要做手术的，老人是死活不去，没办法，便去了青医附院。
青医附院看病的是一个五十来岁的大夫，当时还带了两三个学生，我们当时是拿着齐鲁医院的片子去找人家看病的。大夫看完片子之后，听了我们的诉求，有些无语地对学生们说，这种情况，怎么可能到了必须要做手术的地步呢？
有些胡闹了。
最后，人家大夫给老人交代尽量休养半年到一年，应该就没问题了。
结果还真就慢慢没问题了，过了这么多年，依旧没问题，只能说逃过了齐鲁医院的一次手术。
但第二次，就没这么幸运了。
第二次我觉得主要原因，在我，在噩耗的面前，我最终还是没能控制自己的恐惧，彻底慌乱了。
以至于最终相信了齐鲁医院的某一刀。
情况是这样的，四年前，母亲总是咳嗽，我感觉她可能肺上有些炎症，于是去齐鲁医院挂了个呼吸科，呼吸科大夫是真的好，真的细心，在看完母亲的片子之后，很负责的告诉我们，左肺叶上有一个结节有实性趋势，片子上面还显示不排除ca。
当时我们非常感激这个大夫，到现在，其实我也没有埋怨过他，因为我觉得他是真的负责。
呼吸科大夫后来跟我建议，去找胸外科主任，而且告诉我，对方看这个，很准，如果他也觉得是，基本就是了。
当时我一听就有些怕了，于是便赶紧找当天胸外科值班大夫看一看，当时值班的是一个年轻的副主任医生。
他看完之后，对我说，不排除ca，不代表就是，回去输液七天再看看。
当天回家后，我就有些崩溃和魂不守舍，感觉母亲身体真的出现大问题了，告诉妻子之后，妻子也很担心，又挂了胸外科主任的号。
当时我也看了，医院宣传栏上，主任的名气很大，号称某某一刀。
随后，母亲开始输液，七天后，领着母亲又去照了个片子，结果没再提示ca，当时我的心有些放松了。
为了怕母亲知道消息，第二次是我拿着片子去找主任看的，结果主任很确定地告诉我，这就是了，这么大，肯定是的。
我当时就崩溃了，我问，不是消炎了没提示ca了嘛？
主任摇了摇头说，这个说明不了什么。
随后我问现在属于什么阶段。
主任告诉我说，应该是很早期，现在看来，还没有转移，手术后就能治愈。
咱也不懂这个，整天在网上查来查去，都快把自己给吓死了，最终还是决定手术。这次有些吓得蒙了，也没想过去青医复查，一心想着癌症这种病，拖一天就是一天耽误。
当时住院时是副主任医生给我们主刀，他感到很不解，为啥不等等，他不觉得是。但我说不敢等，毕竟是肺癌，你们主任那么肯定，我都吓得不得了。
一听主任说了，他也不好说什么，于是便安排手术了。
最后开出来是炎性假瘤，肺中叶切除了，这个手术虽然术后我们感到庆幸不是恶性的，但，每每想到术前副主任的话，都感到有些难受。
毕竟切除肺中叶后，母亲的身体还是有一定影响的，老人肺功能本身就不太好，这把等于是雪上加霜。
自打这以后，我们家去齐鲁的次数就少很多了。
但好了伤疤忘了疼，谁让它就在我眼前呢。
两年前，母亲感到内热，脚心热，而且冬天时候也穿得不多，刚开始我觉得是不是这几年给母亲买的长白山人参起效了，还感到有些欣慰。
后来才发现，完全不是这么回事儿。
母亲的脚心烧，内热，舌头也开始裂了，看到这种情况，我赶紧领着她又来到了齐鲁医院。
朋友们，我承认，我错了，青医离我家有段车程，有时候人就是这么懒。
刚开始去的时候口腔科，给老人开了瓶好像是氢氧化钠，就那种吊瓶似的一大瓶，让漱口，还有涂抹口腔的。
当天我们还去了内分泌科，想看看内热的问题。
结果内分泌科值班医生告知，这种病最好找他们这里中医调一调，结果找了中医看了之后，开了几服药，回去吃了，毛用没有。
我当时将原因归结为，齐鲁的中医水平不行，随后我又领着母亲去海慈医院，找了一个全国知名的老中医。
这老中医身边跟了一堆学生，在号了一下脉之后，老中医便边开药边教学，给母亲开了一堆中药。
回去吃完，也不知是不是心理作用，母亲告知，好像有那么点儿不热了。
随后，母亲也没咋说，大家也就没把这个内热当回事儿，但后来病情的发展却出乎了我的意料。
一年后，母亲心脏总是不舒服，到后来走路也开始喘得不行，腿脚也有浮肿，因为有肺中叶切除经历，所以去了齐鲁医院呼吸科、胸外科、神经内科一系列科室去看病，其中还送了一次急诊，结果都没有查出什么。
呼吸科说呼吸没事，胸外科告知恢复得挺好，神经内科看完心超觉得问题不大，但找不到原因，便一度想让做个造影看看。
当时母亲嫌太贵，把我的银行卡从机器里退出来了，我现在还在庆幸，当初母亲幸亏舍不得这个钱，否则做个有创造影，又得白受罪了。
这种情况越来越频繁，特别是母亲告诉我，自己的心脏整天跳得厉害，仿佛要死了一样。
最终，我上网查了下，感觉这种现象怎么看着这么像是甲亢。
随后，我便领着她再度去了齐鲁医院内分泌科，一查血，还真是。
当时我就有些讽刺地问内分泌科大夫，怎么第一次看到老人内热，这种甲亢可能的症状，你们作为专科医生，就没人往这方面考虑呢？
那个医生有些尴尬，最终给我解释的是——这种病吧，咱们得以螺旋上升的观念来认识它，毕竟认知是有个挫折、再认知的过程的。
后来，我把他的这句话给了一位青医大夫说了，那大夫，笑喷了。
这中间还有一个插曲，在查看甲状腺B超时，有个甲状腺结节不好，提示可能是ca，因为齐鲁看甲状腺的人不多，我就只好等那个大夫去看（具体那个大夫，相信不少病友都知道）。
后来，那个大夫直接告诉我，这就是，而且得赶紧手术，我问，这种情况能不能观察下。
当时那个大夫就火了，你说能不能，我告诉你了，癌症，你说能不能！
我说主要是老人身体也不是很好。
那个大夫很不耐烦，就说，我就告诉你了是癌，你爱治不治。（这一段，我据实复述，没有半点儿虚假和夸张）。
一听这个病情，我立即想到了，自己该去青医了，随后，挂了青医的内分泌和甲状腺外科（青医有青岛唯一的专业甲状腺外科，如果是这方面的疾病，建议还是来这里看。）
这里的大夫确实不错，很耐心，而且也给人很放心的感觉，医生详细讲解了甲状腺癌的几率，可能性，发展速度，并告知这种情况可以观察，不用那么慌张，如果要做手术的话，也能够一举解决甲亢问题。
随后，我便有了想做手术的念头，但老人还是有顾虑，要提一点的是，青医的B超显示老人甲状腺结节是4B，后来又是3类，4A，有些因人而异。
在我们到市南本部住院之时，因为临床前又做了一次4A，主治大夫也不敢肯定开出来就是不好的，建议谨慎穿刺一下，结果好了，直接出院。
结果因为钙化严重，穿刺不了，穿刺医生建议这么大岁数了，回去观察一下，发展慢的话，可以边观察，边治疗，万一不是，白受罪。
后来，青医的大夫交代每两个月看一次，如有变化，赶紧过去。
随后的复查中，这几年基本没有变化，老人一直在青医治疗甲亢，两年了，马上要停药了。
经过了这几番折腾，小病齐鲁，大病青医的观念已经在我们家根深蒂固了。也许我说的这几个都还是特例，毕竟，在齐鲁医院内，我还是看到了不少负责、耐心的医生、护士的，但有些观念，一旦形成，便无法再改了。
青医附院比齐鲁医院好，至少我是这么认为的。
我家老太太心脏不舒服去齐鲁，齐鲁的医生二话不说就让住院，我们表示先不住院吃吃药的想法，齐鲁就给开了巨贵无比的药回家吃，一周的药是五百元，不在医保范围内，老太太表示她吃不起呀！后来我们去青医崂山院区看心内科，医生给开了普通的平价药回家吃了一年了，药到病除还都是医保范围内报销的！上个月老太太血糖控制不好，这次我们主动选择去青医住院，老太太的血糖连带着其他老年病都给调整得很好，现在回家静养身体棒棒哒！
再补充几句话吧！话说为何不去齐鲁住院呢？我爸也是心脏不好，前几年陆陆续续一直有去齐鲁住院，最后他去世的半年前，他刚住院出来，那次他告诉我，以后再也不想去齐鲁住院了，他说住院部给他看病的都是很年轻的医生，他感觉很不好，出院之后半年就心梗去世了！
有事实证明，家人的血糖偏高多年并一直在青医诊治，青医没有一个医生告诉家人血糖有胰岛素抵抗现象，后到青岛齐鲁医院医生当即指出来了，这是胰岛素抵抗了需要住院治疗！两家医院水平的高低给病人的感受是不一样的！
齐鲁医院青岛院区是三丙，青岛大学附属医院是三甲，不一个水平，要比也是济南齐鲁医院和青岛大学附属医院来比比较合适
春节是一个喜庆的日子，燃放烟花爆竹也是我们的风俗习惯，但是在燃放的过程中，会产生很多危害，对大气污染产生影响。”市政协委员、青岛市环境监测中心站工程技术应用研究员王静说，烟花在燃放的过程中，会产生很多有害物质，如二氧化硫、氮氧化物、重金属氧化的粉尘以及一氧化碳等，这些物质对人身体健康都会产生危害，如会引起呼吸系统疾病。另一方面燃放烟花爆竹还会带来噪声危害，尤其影响老人或者孩子的休息。此外，燃放烟花爆竹容易引起火灾，带来不安定的因素。最后，王静说，烟花爆竹产生的纸屑也会给环卫工人的工作带来压力。王静介绍，近几年，青岛不断加大环境治理力度，大力推进节能减排，通过采取调整产业结构、能源结构和工业布局、防治燃煤、扬尘和机动车尾气污染等措施，生态环境保护取得了积极进展，空气质量实现明显改善，近6年，市区的浓度下降了，2018年首次实现年均值达标。但是，空气质量离公众的期待依然存在较大差距，采暖季的雾霾天时常出现，源排放及气象因素的不确定性会带来浓度的波动，PM10年均值邻近达标限值，燃放鞭炮又在采暖季，会加重雾霾的程度。王静认为，维护清新、环保、整洁的家园，是我们每个公民的义务，作为公民，我们应该少放一挂鞭，多呼吸一口新鲜空气。所以她建议，在这个喜庆的节日中，市民们可以多采用一些文明的方式来庆祝，如采用电子鞭炮，或者播放比较欢乐的音乐等，来代替烟花爆竹，过一个文明、祥和、欢乐的春节。市政协委员 周长勇:每到过年都有被鞭炮炸伤者提到过年燃放鞭炮的话题，市政协委员、青岛大学附属医院急诊科主任兼急诊内科主任，胸痛中心医疗总监周长勇感触颇深。一方面，他认为，春节是中国的传统民俗节日，也是阖家团圆的喜庆日子。燃放鞭炮可以增添节庆气氛，发扬传统文化，但与此同时，鞭炮确实能带来一些负面影响。比如说大家都非常关心的大气污染问题，“每到过年时，大家燃放鞭炮产生的浓烟都很呛人，这也是影响空气质量的一大原因。”另外，燃放鞭炮还存在安全隐患，主要表现就是可能炸伤燃放者，尤其是少年儿童。“我们医院每到过年时，都能接诊一些被鞭炮炸伤的患者，其中主要是少年儿童。这些伤者轻则皮肤会受到损伤，留下疤痕；重则眼睛还会被炸伤，视力受损，有的还需要手术治疗。”周长勇认为，如果一定要燃放鞭炮，还是应该以安全、适量为前提。在条件允许的情况下，一些部门和单位可以在空旷的地方设置安全燃放区域，并安排专人进行适当管理，比如，小区物业，就可以在合适区域划出燃放区域，方便业主安全燃放。另外，少年儿童应尽量少燃放，甚至不燃放。当然，如果现实中遇到了被鞭炮炸伤的情形，一定不要慌张，可以先用凉水赶紧清洗一下伤口，然后赶紧去医院治疗，把伤情和危险降低到最小程度。市人大代表康孟珍：尊重传统，并规范烟花爆竹的燃放市人大代表、青岛智能产业技术研究院副院长康孟珍答复记者，春节是否要燃放烟花爆竹这个问题很具有现实性。一方面，我们需要传承传统文化，过年如果没有烟花爆竹的陪衬，显得过于安静，过年的趣味和气氛也会减少。但另一方面，燃放烟花爆竹带来的生态环境问题也不容忽视，如果燃放烟花爆竹没有限制，带来的污染问题又会让春节蒙上雾霾的阴影。如今不少城市对燃放烟花爆竹已经进行了限制和引导。康孟珍建议，应一方面进行传统文化中对于燃放烟花爆竹的内涵和适宜时间的宣传，另一方面加强对燃放烟花爆竹管理，在时间、地点限定方面更加严格地要求，并引导市民通过其他替代性的方式来庆祝春节，并加强对无污染或低污染烟花形式的研发和推广。市人大代表宁爱花：用现代化光影艺术与传统节日结合市人大代表、海军中学国际校区总校长、中国海洋大学教授宁爱花认为，在居民小区划定一个范围，对燃放时间也要限制，既保证过节的氛围，也将燃放烟花爆竹产生的不好的影响控制在一定的程度内。宁爱花说，如今，青岛已经成为国际化的都市，今年上合组织青岛峰会，也给世界展示了青岛沿海幻彩的光影艺术。宁爱花建议，将现代化的光影艺术形式与传统节日相结合，既保证节日热闹、欢快的气氛，又不给环境造成压力和破坏，“在应用光影艺术的时候，也要注意过犹不及的现象，不能产生光污染，影响市民夜间休息。”宁爱花说。
青医胸外科在老院区，江苏路16号。沈毅主任和罗宜人主任治疗气胸最好。
青医胸外科矫文捷，两年前我带83岁老人去看病，肺癌，已确诊，各方面检查指标都符合做手术，但他坚持不给做，他说：“人老了不能做、没必要做，只能看造化了“，而且态度很不好，没办法我们只有到别的医院做了手术，现在身体很好，给人的感觉他只愿意给年轻病人做手术，难得他的技术有问题吗，
心内科由于疾病变化快、病种复杂,护理更有其特殊性,心内科的护士安全问题越来越受到关注。下面是我为大家整理的内科心理护理论文，供大家参考。
一、资料与 方法
一般资料
选择某院2011年3月～2012年3月所收治的68例内科患者作为本次的研究对象，其中，女性患者31例，男性患者37例;年龄14岁～66岁，平均36岁。在这68例患者中，消化内科12例，心血管内科18例，呼吸内科20例，肾病内科18例。
研究方法
利用回顾性的分析办法，把68例研究对象的临床相关资料进行整理分析，并成立专门的调查小组对内科科室中可能存在的护理风险因素进行调查与统计。在统计时，对可能的护理风险因素所导致的问题进行详细记录，并分类归纳，然后再利用表格进行统计。
二、结果
68例患者在该院内科得到了科学、有效的护理。1例患者发生了输液渗漏问题，经过及时的处理与治疗缓解了其症状;2例患者和医院发生了经济纠纷，最终经过医院的耐心解释与核对得到了比较合理的解决。内科总体的投诉率为。
三、讨论
内科护理风险因素分析
内科护理人员的配备不充分，工作量不合理
在新型的农村合作医疗与城镇医保的逐渐普及背景之下，医院内科当中的住院患者也出现了逐年增加的情况。与此同时，医院内科的护理质量也随着患者及其家属不断提高的要求而改进。临床护理的相关技术与操作以及基础护理的工作量也出现了成倍增长的情况，再加上临床护理人员的缺编等，造成了床护比不合理，无法达到卫生部门的相关规定。在这种工作环境与要求之下，护士们经常处在一个高度紧张的工作状态当中，每天工作下来十分疲惫。这样，一个护士在面对多个危重的患者时，其护理的风险就会增大，进而增加其过失行为的出现。
部分护理工作人员的知识 面相 对狭窄
内科当中的疾病种类很多，患者的年龄差距也很大，抢救比较多，联合用药的情况比较复杂，其护理的操作也很多。这就要求内科的护理人员同时具备多学科相关方面的护理知识，同时还具备对患者病情进行观察的能力，此外，还要熟练地使用抢救类的各种仪器，掌握一些必要的急救技术。但是，有些护理人员由于自身知识面相对较窄，所以其业务水平比较低，无法完全做到这些。通常会体现在以下三个方面：首先，在对患者的病情进行观察的时候，无法对患者的某些症状做出正确认识，这样就会延误患者病情的诊断与治疗;其次，护理人员无法熟练地使用那些常用的或是最新的相关诊疗设备，在操作的时候无法应对一些紧急状况，很可能乱中出错，甚至引发一些不必要的护患纠纷;此外，在对患者进行治疗的过程当中，护理人员还可能因为自身操作技术不熟练，给患者造成一些不必要的痛苦，引起患者及其家属的不满，进而引发一些纠纷。
迁床事件比较频繁
在内科当中很可能因为年龄、患者病情变化以及病种变化等出现一些迁床事件，而且比较频繁。但是，迁床过后对于床头卡、服药单、护理单和治疗单的更改可能出现一些错误，或是更改不及时等，进而引发一些护患纠纷。
护理人员缺乏一定的法律意识
经过对内科护士法律意识方面的相关调查可知，一般护士对于医疗诉讼的知晓率只有，无法对自己工作环境当中可能存在的一些法律问题有充分的认识。在工作的过程当中，只是单纯地从为患者服务出发，没考虑到自己的一些权益。
对住院患者管理当中存在的一些风险
通常住院患者需要遵守医院相关制度要求，积极配合科室的医务人员工作，服从管理。但是，个别住院患者却无视医院里的制度要求，私自外出，在此过程中就很可能发生一些意外，造成法律纠纷，增加护理安全方面的隐患。针对医院内科当中可能存在的一些护理风险，必须要采取相应的风险管理 措施 ，这样可以尽可能地降低风险事件的发生概率，帮助患者病情的康复，同时也有利于和谐医患关系。
改善内科护理风险的相应对策
合理配置内科当中的人力资源，并提高其护理人员的知识与技术水平
为了实现人力资源最大化的合理配置，可以实行弹性的排班制度，改革旧有的排班模式，适当地加强12:00～13:00以及18:00～19:00的护士力量，缓解乱、忙的紊乱局面，尽可能避免忙中出错，消除一些不必要的护理隐患，进而保证内科护理工作的安全，避免无谓的护理纠纷，提高内科整体的护理质量。同时，还要加强对护理人员知识与技术等方面的培训，使其可以熟练地使用科室当中的各种仪器与设备，只有这样才能保证护理工作在紧张的进行中有条不紊，进而防止一些不必要的差错事故。
规范内科护理人员的工作
内科护理的管理者必须结合自身医院的相关情况，制定并完善相关的护理制度，规范护理人员的工作，增强责任感。例如，在迁床的时候，要及时地更换患者的床头卡、服药单、护理单与治疗单等信息。
加强内科护理人员对于 法律知识 的学习，提高自我保护意识
科室护理管理人员要定期组织护士们学习与医疗相关的法律知识，例如对《医疗事故处理条例》等法律条文进行学习，熟悉并掌握其中有关护理人员的相关权利与义务，以及相对应的法律责任，进而提高自我的法律意识。在学习的过程当中，要增加实际案例的相关分析，使护理人员做到懂法和依法，尽可能地减少护理工作当中所存在的一些安全隐患。
加强对内科住院患者的管理与宣教
在完善内科当中的各项管理制度的时候，还要加强对内科住院患者的相关宣传与 教育 ，使患者对自身的病情有一个准确的了解，并对其讲解其在住院期间需要遵守的一些 规章制度 ，让患者在入院须知上签字，然后使其随患者的病历入档。在患者住院期间要加强对病房的巡视，及时了解患者的最新动态，并及时地发现与劝阻患者的不必要外出，对于偷偷离开医院的患者，要及时通知当班的医生，并与其家属进行联系，对患者的离院时间作好记录。
一、呼吸内科护理安全隐患分析
意外事件方面
跌倒
呼吸内科的患者以老年人居多，存在体质虚弱、视力下降，反应能力差等因素;部分患者使用易致跌倒的药物，如利尿剂、血管扩张剂、抗过敏、降血糖药等药物，易发生跌倒，造成意外。
坠床
肺性脑病患者常出现兴奋、烦躁等表现，伴随神经系统疾病，如老年痴呆等患者，易发生坠床事件。
窒息、误吸
咯血、痰液增多不易咳出的患者，易导致窒息;伴随神经系统疾病的患者(如脑梗死等)易出现吞咽困难，进食呛咳而造成窒息、误吸。
管道脱落
气胸、胸腔积液的患者常采用胸腔闭式引流，如因固定不妥、活动不当、过度牵拉等原因会造成管道脱落;胃管、导尿管、气管插管、气管切开等管道存在计划外拔管的可能。
专科操作规程执行不到位
氧疗隐患
氧疗时如吸入氧浓度过高、吸氧时间过长可发生氧中毒;慢性阻塞性肺疾病的患者，持续高浓度吸氧会造成二氧化碳潴留，引发或加重Ⅱ型呼吸衰竭;部分患者对氧疗依从性差，自行停止吸氧而不能达到预期疗效。
吸痰护理隐患
病情评估不到位、单次吸痰时间过长、两次吸引间隔时间短等因素，可致低氧血症使病情加重，引发意外。
护理人员方面的因素
综合能力欠缺
现阶段护士的知识层次虽然有所提高，但是实际工作发现问题、解决问题的能力参差不齐;专科培训不到位、急救技能掌握不够、应急能力差等因素直接影响抢救效果;同一患者往往合并多种疾病，因涉及到多专科的护理问题而存在一些护理矛盾，对护士提出更高的要求。
工作中缺乏高度责任心
工作粗心大意，缺乏慎独精神;观察病情不够细致，未及时发现存在的隐患，干预不及时;职责、制度、流程执行不规范等因素。
护理管理因素
质量管理体系不完善
护理管理监控过分注重考核，缺乏细节管理理念，应急预案落实不到位，措施不得力，护理核心制度未严格执行造成护理缺陷是一种发生率较高，损失较大的风险。
护理人员的配置与工作强度不对称
护理人员的配置不能满足患者的需要，护理人力资源的缺乏，尤其是患者的护理需求增多，使护士超负荷从事繁重的工作，造成精力不足、注意力不集中、环节质量无法控制、服务不到位，给患者带来不安全感;管理制度不完善，质量监控不力都是造成护理不安全的重要因素。
二、呼吸内科护理安全隐患防范对策
意外事件防范
充分评估患者，采取相应的防护措施
对存在有意外事件高危因素的患者，于床头建立警示标识;与家属进行有效沟通，取得家属的信任与配合，留有家属照顾;同时认真落实交接班制度及分级护理制度。易跌倒的患者避免单独走动，必要时卧床休息;存在兴奋、烦躁等易发生坠床意外的患者，采取必要的防护措施，如床栏的应用、束肢带应用;对存在窒息、误吸危险因素的患者，及时采取有效的措施，床边备有吸引器，必要时安置患者于抢救室;吞咽困难、呛咳的患者，将食物调成糊状，抬高床头30°～45°，必要时留置胃管;各种引流管道固定妥当，避免折叠、扭曲、脱出、受压，保持有效引流，避免计划外拔管;胸腔闭式引流患者，床边备有相关物品，如血管钳、消毒凡士林纱布等。
制定呼吸科常见意外事件的应急预案，组织护士学习利
用晨会、交接班时进行情景模拟，一旦发生意外事件，如何应对处理等注意事项，以不断提高护士解决问题的能力。
规范专科性护理操作，加强监督与管理
氧疗护理
正确评估病情，认真执行医嘱;严格掌握氧疗适应证、氧浓度、吸氧方式及时间等要求;严密观察氧疗效果与反应;加强患者的安全与健康宣教，提高患者氧疗依从性。
熟练掌握吸痰操作要领
正确控制负压(～，小儿<)，在无负压的前提下插管，抽吸时动作轻柔;单次吸引时间应少于15s，两次抽吸间隔时间应大于3min;在吸痰前、中、后，适当提高吸入氧的浓度，增大氧流量，并密切观察患者的病情变化。提高护理人员的整体素质，加强工作责任心
提高护理队伍的整体素质，鼓励护士参加多种形式的继续教育培训，通过多途径、多 渠道 获得国内外的新知识、新动态、新观念;加强对年轻护士的培养，按需交叉培训，落实“三定方案”，对年轻护士的成长进行动态持续的观察、评价。
加强工作责任心
教育护士严格按职责、制度、流程落实各项治疗护理措施，克服麻痹大意的工作态度，培养应有的慎独精神。
加强护理安全管理，合理利用人力资源
加强护理安全管理
制定《呼吸内科专科护理质量标准》、《呼吸内科应急预案》，修订《呼吸科专科护理常规》及《呼吸科专科操作》等项目;病区实行全员参与的质控模式，成立质控小组，建立护理质量持续改进跟踪检查表，加大质控力度，发现问题及时纠正处理。
合理利用人力资源，改善超负荷工作状态
护士长根据本专科的具体情况，充分利用现有的人力资源;改进护理工作模式，实施责任包干制;改进工作流程，实施弹性排班。(本文来自于《护理实践与研究》杂志。《护理实践与研究》杂志简介详见.)
三、小结
临床护理管理者要重视护理风险的教育，针对专科存在的护理安全隐患，制订相应的应急预案;完善护理工作流程及常规，规范操作流程;加强对护理人员的业务能力和应急能力的培训;严格把控护理质量，及时发现存在的问题，采取有效的防范措施进行干预，确保患者安全和自身权益。
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7. 浅谈icu病人的心理护理论文
心内科，即心血管内科，是各级医院大内科为了诊疗心血管血管疾病而设置的一个临床科室，治疗的疾病包括心绞痛、高血压、猝死、心律失常、心力衰竭、早搏、心律不齐、心肌梗死、心肌病、心肌炎、急性心肌梗死等心血管疾病。以下是我带来心血管内科护理论文的相关内容，希望对你有帮助。
据世界心脏联盟的统计，全球每病死3个人中就有1人死于心血管疾病，全球每年因心脏病和中风病死的人数高达1750万。有专家指出，心脑血管疾病是目前我国发病率、致残率和病死率最高的疾病，每12s就有1人因中风或心肌梗死而倒下。我国每年约有300万人死于心脑血管疾病，占全部病死人数的40%左右。近5年来，心脑血管疾病病死率仍呈明显上升趋势。心血管疾病己成为危害人类健康的重大疾病。大部分心血管疾病都属于慢性疾病或反复发病，患者在医院经过治疗，度过急性发作期出院后，仍需要持续治疗，并需采取健康的生活方式，才能有效减少心血管疾病的发作，降低病死率。为此，本研究采用自行设计的问卷对101名即将出院的心血管疾病患者进行调查，旨在了解其对回归社会后连续性护理相关知识的认知状况，从而为临床开展针对性的健康教育和护理人员专业化培训提供理论依据，现将报道如下。
1对象与方法
调查对象2009年1一8月，采用便利抽样法选择我院3个心血管病区中即将出院的心血管疾病患者101例，其中男58例、女43例，年龄21～86血管疾病入院治疗，或在院期间确诊为心血管疾病；(2)经过临床治疗，符合出院指征；（3)自愿参加本调查；（4)无精神疾病或智力障碍。101例患者的文化程度：本科10例，大专18例，高中及中专21例，初中30例，小学17例，文盲5例；职业：工人18例，农民7例，干部30例，军人12例，教师4例，公司职员11例，其他职业19例；疾病类型：冠心病53例，高血压31例，心肌梗死18例，心律失常11例，心绞痛11例，风湿性心脏病9例，其他疾病20例；其中患有一种心血管疾病者62例，患有两种及两种以上心血管疾病者9例；手术及治疗史：冠状动脉旁路移植术27例，心脏换瓣手术5例，介入治疗5例。
方法采用自行设计的问卷进行调查。问卷内容包括两部分：（1)调查对象的一般资料，包括性别、年龄、文化程度、职业、婚姻状况、是否伴有其他慢性疾病、手术史及吸烟饮酒史等20项；（2)心血管疾病患者连续性护理知识和技能调查表，包括疾病相关知识(含9个条目）、治疗相关知识（含13个条目）、康复相关知识(含27个条目）以及社会生活知识(含13个条目）等4个一级维度共62个条目。采用Likert5级评分法评分：非常熟悉计5分，比较熟悉计4分，熟悉计3分，比较陌生计2分，完全不知道计1分；得分越高表示对知识和技能的掌握越好。问卷经2位护理教育专家和3位临床护理管理专家审阅后修订而成，内容效度为，Cronbacha系数为。各病区指定专人发放和回收问卷。调查前，由研究者对发放问卷的人员进行集中培训，使其了解问卷的设计原则、调查目的及填写要求。在患者即将出院时，调查人员向患者说明调查的目的和意义，征得同意后请患者以无记名方式自行填写问卷。因视力等原因不能自行填写的患者，由工作人员逐条阅读并向其解释后，根据患者的选择代为填写。本次调查共发放问卷101份，回收有效问卷101份，有效回收率为
统计学处理采用统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以x形式表示。
2结果
患者对连续性护理知识和技能的总体认知情况。101例患者62个条目得分集中在3分左右，提示患者对连续护理知识和技能的认知总体处于基本熟悉和了解的水平。其中得分最低的条目为“知道安装起搏器后的注意事项”，得分为（±)分；最高为‘我感觉自己的生活很有意义”，得分为(±)分，两者均属于“康复相关知识”维度。
患者连续性护理知识和技能各维度的得分。疾病相关知识的9个条目，患者掌握较好的心血管疾病相关知识是发病时的处理方法、复诊前的准备工作和复诊时间等，但对复诊指征、检测恢复状况、心功能评估等较为专业的知识掌握不理想。
患者对治疗相关知识的认知情况。治疗相关知识的13个条目中，患者对服药方面的知识掌握较好，对伤口护理方面的知识掌握较差。患者对康复相关知识的认知情况。康复相关知识的27个条目中，患者对心理、饮食及睡眠等方面的掌握较好，对康复锻炼、起搏器使用的注意事项等方面的知识掌握不理想。
患者对社会生活知识的认知情况。社会生活知识的13个条目中，患者对临终关怀和社会交往方面的知识掌握较好，但对保险与法律方面知识的掌握较为欠缺。
3讨论
心血管疾病患者对连续性护理的认知状况不容乐观本研究结果显示，经过住院治疗后即将出院的心血管疾病患者对于自己回归社会后需要掌握的连续性护理的认知水平总体处于基本熟悉的程度，得分为～分，平均(±)分，其中有12个条目得分低于分，提示心血管疾病患者普遍缺乏连续性护理的相关知识和技能，尚未完全具备回归社会后实施有效自我护理的能力，不利于其疾病的康复和生活质量的提高。究其原因，可能是我国连续性护理工作起步较晚，尚未在社区和基层医疗机构普及，大型医院与社区医疗机构没有形成畅通的患者交接和信息传输渠道，患者没有形成出院后需要继续完成后续的治疗和自我护理的意识，没有主动获取疾病治疗和康复相关知识的习惯。此外，我国患者住院期间的健康教育覆盖面较窄，目前的健康教育主要针对疾病本身的防治和护理，从护理管理者到临床护士都对慢性病健康教育缺乏全面的认识。因此，亟待建立较为完善的贯穿疾病“预防-治疗-康复”始终的系统的健康教育模式。
心血管疾病患者连续护理认知的各维度分析
心血管疾病患者对疾病基础知识掌握较为理想由表1可知，心血管疾病患者的疾病相关知识9个条目的得分均高于分，达到了熟悉的程度，但是离非常熟悉的程度仍有差距。可能是因为大部分心血管疾病均属于慢性病，且一些患者同时罹患多种疾病，长期的治疗使得患者对自己所患疾病有了一定了解，尤其是发病时的处理方法、复诊准备和时间等重要知识掌握较好，提示患者的认知水平与其获取知识的意愿有关。
心血管患者掌握的用药知识优于伤口护理
前3位均属于用药方面的知识，而后3位均是伤口护理知识。可能是因为服药是心血管疾病的主要治疗方式，该类疾病患者往往需要长期联合用药，才能使得相关检测指标达到要求；与介入治疗、手术等有创治疗方式相比，药物治疗更受患者及家属的欢迎，能够被接受，并作为长期的治疗手段被坚持，并不断摸索总结适合自己的用药方案。同时，用药指导作为医院健康教育的重要内容，在长期的实践与摸索中己经形成了较为规范、科学的教育模式，而造口、伤口等专业化护理起步较晚，尚未形成成熟的教育方式，且手术等一些会给患者体表形成伤口的治疗方法在绝大多数患者而言只接受一次，既没有经验，又没有长期接受该方法治疗的心理准备，因此，获取该类知识的意愿不强，进而导致其认知水平较低。
心血管患者对康复知识的掌握水平参差不齐表3显示，62个条目中，得分最高和最低的条目都属于康复知识维度。心血管疾病患者对康复充满了信心，且对饮食、睡眠等生活常识了解较多，但是没有针对性掌握所患疾病的康复知识，不能恰当把握各种活动的节点，难以循序渐进地开展康复锻炼，尤其是对安装起搏器、冠状动脉支架术后必须远离磁场，不能进行核磁检查等特殊要求及其注意事项了解较少。可能是因为上述内容大都是患者出院后面临的问题，住院治疗期间未涉及到。因此，护士没有针对上述内容给予系统、全面的健康教育，而是将宣教的重点放在疾病本身和患者住院阶段的治疗和护理上。这一现象说明连续性护理的理念尚未在护理人员中普及，目前临床护理人员为患者提供的仅是阶段性的健康教育，护理的连续性往往因患者的出院而中断，强调以患者自我管理为前提的疾病管理，即全民医疗干预和沟通活动开展仍不理想。
心血管患者的社会生活知识有待提高由表4可知，心血管疾病患者对临终时医疗机构的选择权等临终关怀知识较为了解但对保险知识、种类、如何维权等保险与法律知识的了解较欠缺。究其原因，可能是随着我国人民综合素质的提高，以及步入老龄化社会的现况和媒体的频繁报道，使得大众对临终关怀不再排斥，而是采取一种直面的态度并逐渐认同；而保险种类繁多、保障医疗消费者的'法律法规知识普及面窄等因素，导致心血管疾病患者在选择保险种类和利用法律保障自己合法权益方面显得茫然，这仍是医院健康教育与社区连续护理有效衔接的薄弱点。
管理对策健康教育是应该坚持不懈对心血管疾病患者实施的基本措施，是纠正不良生活方式健康的生活方式是导致心血管疾病发病的主要原因161，只要采取健康的生活方式，就可以从根本上减少心血管病的发病率和病死率1：7。因此，加强和规范健康教育是提高心血管疾病患者对连续护理认知水平的有效途径。选择高素质的护理人员开展健康教育，通过有效的健康教育，指导患者建立健康的生活方式，有效降低心血管疾病的发生率和病死率。也可直接深入社区，或与社区合作，开展康复知识讲座和法律、保险常识普及工作，在随访的同时也实现了对患者的连续性的评估。注重理论知识和实践技能的有效结合，重点突出实用性和可操作性，将护士口头教育的枯燥形式转变为多样化的健康教育方式，可采用患者现身说法等经验共享的方式19，为患者传递综合性的教育内容。在健康教育过程中注重效果评价，将健康教育的最佳效果定位在能否满足患者的健康需求，才能保证健康教育的实用性和有效性，使患者真正受益。
综上所述，目前心血管疾病患者对连续性护理的认知水平亟待提高，强化患者住院期间的健康教育至关重要。鉴于目前社区护理发展不平衡，社区的护理资源十分有限，社区康复护理指导不能实现有效地延续提倡医院应该规范对患者在院期间的连续性护理知识的教育，通过规范的健康教育使其实现自我护理，培养健康的生活方式，有效引导患者树立连续护理观念，是满足患者连续护理需求、改善护理效果、提高患者生活质量的有效途径。
心血管疾病是一系列涉及循环系统的疾病。随着社会的进步和人民群众生活水平的不断提高，我国高血压、血脂异常、糖尿病等心血管疾病发病的危险因素持续增长，心血管疾病发病率和死亡率居高不下。庞大的心血管疾病患者人数给临床护理工作带来了机遇和挑战，如何加强护士的培养，提高心血管疾病的护理水平，保障患者安全是我们要共同面对并认真思考的问题。本文就心血管疾病患者持续增长的现状，护理工作面对的难点问题以及应对策略进行讨论。
1心血管疾病发病与治疗现状
心血管疾病发病率呈逐年上升趋势
据《中国心血管病报告2010》报道1，估计全国心血管疾病现患人数亿，每5名成年人中有1名患心血管疾病；2009年我国城市居民冠心病死亡粗率万人；全国每年死于心血管疾病300万人，占总死亡原因的41%，居各种死因的首位。我院2010年完成心脏外科手术7293例，较2009年提高了近20%，心脏冠状动脉造影术15833例，经皮冠状动脉介入治疗（PercutaneousCoronaryIntervention，PCI)7716例。由于患者数量增加，使临床护理工作量激增，医护比例失调、护理人力配置不足等问题凸显，超负荷工作状态给护士的身心健康及患者安全造成极大影响。
心血管疾病诊断与治疗技术不断更新
近年来，我国心血管疾病防治研宄取得了重要进展，2007年870所医院能独立开展PCI，年完成PCI数量为100例的有299所，占医院总数的；中国大陆2009年心脏外科手术总量为157444例，比2008年增长了，其中体外循环手术量为128358例1。在手术数量大幅度增加的同时，新技术、新业务也在临床广泛开展，例如：血流动力学监测技术应用，循环功能支持性治疗（主动脉内球囊反搏、体外膜式氧合），持续动脉（静脉）-静脉血液滤过技术应用等机械辅助装置已成为救治危重症心血管疾病患者积极有效的手段。随着心血管疾病诊断及治疗技术的不断改善，使复杂和疑难患者获得救治的机会增加，患者年龄也更趋向高龄或低龄、低体重婴幼儿，护理人员需要不断学习新知识、新技能，才能跟上医学的发展步伐。
2心血管疾病专科护理凸现难点问题
患者方面
病情的复杂性提高心血管疾病患者往往具备1个甚至多个心血管疾病发病危险因素，高血糖、高血压及其合并症所导致的靶器官受损，影响到患者的肝肾等重要脏器的功能。同时，随着心血管疾病发病率的提高，非心血管疾病病房中合并心血管疾病的住院患者比例增加。患者病情的复杂性提高以及住院患者的覆盖面扩大，使疾病的治疗和护理难度显着增加。
对护理服务的需求增加中国1999年进入了老龄化社会，全国老龄工作委员会办公室2011年8月发布的《2010年度中国老龄事业发展统计公报》指出，2010年中国60岁及以上老年人口已接近亿，总人口比重接近。随着人群寿命的延长，患者中高龄患者的比例增加，使诊疗和护理的风险增高；同时，他们除了自身所患疾病之外，还存在视、听、感觉、运动功能减退等老年问题，存在较大的护理安全风险。随着医学信息化普及程度提高，公众的医学知识越来越丰富，对高质量的护理服务需求不断增加；治疗的高风险、对疾病转归的不确定性给患者带来沉重的心理负担，心理护理显得尤为重要。
护理方面
护理教育方面近年来，我国护理教育规模逐步扩大，教育层次显着提高，然而从社会对护理人力需求的角度来看，还存在一些亟待解决的问题6。我国护理专业中专、大专及本科的起始教育均为通科护理教育，对毕业生的首要要求是具备临床护理实际工作能力。但新毕业护士的心血管疾病专科知识相对缺乏，与临床护理的需要有较大差距。范珊和胡晓鸿7的调查显示，低年资护士进入临床后，对专科知识培训的需求非常迫切，认为培训“非常必要”和“必要”的护士占92%，而排在前3位的是心脏外科常用药物、监护技能和心脏外科专业基础知识，提示护理管理者应重视护士的专业培训。
护理人力配置方面据2010年卫生部统计年鉴8，2009年我国的医护比仅为1：，要达到卫生部公布的1：2的理想医护比，还缺注册护士190万人《护士条例》颁布后，特别是“优质护理服务示范工程”开展以来，护士数量较快增长，但医护比例失调的情况依然存在。卫生部在《医院实施优质护理服务工作标准（试行》）中规定：要根据各病房（病区）护理工作量和患者病情配置护士，病房（病区）实际床位数与护士数的比例应当为1：。随着护理工作内容的不断丰富，新技术、新业务的陆续开展，危重、疑难病例的持续增加，对心血管疾病病房护理人力资源配置提出了更高要求。护理人力资源的有限性与患者数量的增加、医院床位不断扩充的现状，使护理人力短缺的情况依然存在。加之除了正常休假之外的病假、婚假、产假等，使实际在岗护士人数低于配比人数，加重了护理人力不足的局面。
护士专业化发展方面医学模式的转变要求护理工作要从生物、心理和社会的整体观念出发，满足人民群众身心健康的护理需恶“优质护理服务示范工程”亦要求病房实行责任包干制，患者从入院到出院的基础护理、病情观察、治疗、康复、出院指导等所有的护理工作都由其责任护士全程、全面负责。心血管疾病患者病情瞬息万变，临床诊疗技术日趋复杂，科室工作任务重、工作压力大、应急突发情况多，对护士的临床决策能力要求非常高。护理临床决策是一个由护士结合理论知识和实贱经验对患者做出护理判断的复杂过程，需要护士具备心血管专业的核心能力。2007年5月卫生部颁布《专科护理领域护士培训大纲》以指导各地规范开展专科护理领域护士的培训工作，尚未对心血管疾病专科护士的培养对象、培训目标、培训时间、培训内容做出规定。心血管疾病专科护士的培养现状与护士专业化发展的需要尚存在差距。
3对心血管疾病专科护理发展的思考和建议
合理配置护理人力资源
卫生部马晓伟副部长在全国优质护理服务示范工程第二次工作例会上的讲话中指出：护理队伍“量”的激增是护理实贱发生“质”的飞跃的必要条件，是实现护理工作“贴近患者、贴近临床、贴近社会”的重要条件。要达到责任到人、工作到位，护理人力的保证是基础。目前，心血管疾病病房护士的配置尚无统一标准，建议根据患者的护理级别、自理能力测算护理人力需求。王玉玲和孙秀杰[14通过对包括心脏内科在内的4个试点病房的实贱，提出按患者自理能力将生活护理分为3级，完全依赖者为A级护理，部分依赖者为B级护理，完全自理者为C级护理，不同护理级别的患者分别按1：、：和1：配置护士。考虑到心脏外科患者病情观察、协助治疗和促进康复的需要，护士配置应适当高于此标准，特别是移植病房、心血管疾病病房等。
加强护士培训
建立低年资护士规范化培训制度随着社会经济的发展，人民群众对卫生服务的要求提高，临床诊疗技术日趋复杂，护理职能扩展，均对护士的能力和素质不断地提出更新、更高的要求6。临床低年资护士是护理队伍的新生力量，不断补充到临床护理工作中。心血管疾病护理具有较强的专业性，加之患者的病情趋于复杂和疑难，开展低年资护士的规范化培训迫在眉睫。针对此问题，我院尝试院科两级护士规范化培训工作，将大专、本科毕业3年，中专毕业5年的护士按照工作年限划分为N1、N2、N3共3个层级，N1级护士定期进行基础知识及技能考试、撰写读书笔记；N2、N3级护士在此基础上，要求完成病例积累、承担小讲课、本科生带教等工作。在病例积累的过程中逐渐培养护士的主动学习能力、病情观察能力和综合分析能力。护理部将考核结果纳入护士评优、晋级、合同护士转正工作中。在注重专业培训的同时，通过护理投诉案例分析、人文关怀专题讲座等形式，使护士认识到护患沟通的重要性，学习沟通交流的方法，改善服务，满足患者的需要。
开展多种形式的继续教育活动继续教育是护士不断更新知识的有效途径，参加继续教育学习既是护士享有的权利，又是应尽的义务。作为护理管理者应大力宣传继续护理学教育的重要性，加强继续教育的管理，护理部、科室制订不同层级的继续教育计划，并纳入护理管理考核指标。我院每两年举办的“五洲国际心血管疾病研讨会暨护理学术交流会”已连续举办6届，为护理同仁搭建了良好的专业交流平台。同时我们将心肺复苏技术、除颤器应用、常见心律失常的心电图特点、常用心血管药物等心血管疾病护理知识与技能作为必修内容，通过护理查房、病例讨论、小讲课、自学、操作考核等多种形式的继续教育活动，实施临床护士分层级继续教育培训，将课程设置及培训形式根据各层级护士的需求结合岗位要求有计划、有目的、有针对性地进行，从而确保培训效果。
学历教育与专科教育相结合目前，中专、大专学历的临床护士通过在职教育提升学历水平的比例很高，2004年1月至2010年12月我院729名大专及以下学历的护士利用业余时间参加学历教育。从调查反馈中发现，大专及本科学历教育阶段课程的设置中，有大部分内容存在交叉，有部分内容在临床工作中应用很少，如果将大学课程设置与临床专科学习的内容紧密结合，可以使学生在学习大专、本科学历的同时，更深入地学习所在专业的相关知识，更有利于临床护士专科素质的提高。
探索心血管疾病专科护士的培训方式
我国心血管疾病专科护士培训工作尚在探索中，目前多以参加ICU专科护士培训作为替代途径。周丽娟等报道了两期全军心血管疾病专科护士培训经验，提出准入标准为大专及以上学历、专科护理工作2年以上或从事其他专科护理工作4年以上的注册护士。这与目前ICU、急诊、手术室、肿瘤等领域的专科护士准入标准基本相同。但在培训时间、方式、教材、考核标准等方面尚待进一步研宄。针对目前采取的短期脱产培训存在培养周期长、培养人数有限的情况下，建议发挥ICU专科护士的作用，开展分层级培训，医院内组织心血管专业学习班，采取脱产学习、小班授课、理论与临床实贱结合的形式培养临床护理骨干，以满足临床护理需求，提升护理水平。
4小结
心血管疾病的防治已成为重要的公共卫生问题。心血管疾病专科护理面临的难点问题已引起广泛关注，如何合理配置心血管疾病专科护士人力资源、探索建立护士规范化培训制度、确定专业核心标准、开展专科护士培养工作成为我们面临的重大课题。
对于护理专业学生来说，学好内科护理对学生今后的学习、工作都是至关重要的。下面是我为大家整理的内科护理个案论文，供大家参考。
【摘要】
目的：探讨心血管内科护理中存在的不安全因素及相应的对策。 方法 回顾性分析182例心血管病患者的临床资料,归纳并 总结 护理过程中存在的不安全因素。结果182例心脑血管病患者的护理情况与临床资料中存在53例()违规操作或者不安全操作行为,其中包括医护人员因素31例()、患者因素14例()以及医院因素8例()。结论为有效提升心血管内科护理水平,医院要加强对护理人员的 教育 与培训,努力提升护理人员的专业能力与护理水平,增强其法律意识与安全意识,同时还要加强医患交流与沟通。
【关键词】心血管内科;护理;不安全因素
心血管内科疾病具有发病急、病因复杂以及病情变化快等特点,大大增加了临床护理工作的风险。一旦护理不当,不但会严重影响到患者的身心健康、威胁其生命安全,而且还极易引发一系列的医疗纠纷[1]。本研究选取本院2014年2月~2015年2月收治的182例心血管病患者作为研究对象,对其临床护理资料进行回顾性分析,现 报告 如下。
1资料与方法
一般资料
选取本院2014年2月~2015年2月收治的182例心血管病患者作为研究对象,其中男97例,女85例,年龄最小35岁,最大83岁,平均年龄(±)岁,包括风湿性心脏病32例,高血压伴冠心病64例,心肌梗死72例,先天性心脏病6例,其他心血管疾病8例。
研究方法
对182例患者的临床资料与护理情况进行回顾性分析,归纳总结心血管内科护理中存在的不安全因素。
2结果
182例心脑血管病患者的护理情况与临床资料中存在53例()违规操作或者不安全操作行为,其中包括医护人员因素31例()、患者因素14例()以及医院因素8例()。
3讨论
不安全因素分析
医护人员因素在心血管内科护理中,护理工作的责任巨大、任务繁杂,极易产生医疗风险。护理人员方面存在的不安全因素主要包括：①护理文书的书写不规范：对于一些急性心肌梗死患者,护理人员必须每30分钟对其生命体征与心电图进行观测与记录,当患者病情稍微好转后,护理人员就会产生疏忽与懈怠,从而推迟对患者诊测与记录的频率,导致护理文书的记录不够完整[2];由于受到快节奏工作的影响,部分护理人员在文书登记时也养成了快节奏的习惯,在书写时字迹比较潦草;由于一些护理人员责任心不强,或科室的监督不到位,在日常护理巡查过程中,一些护理人员在发现患者不在位时,会进行随意编写;在抢救患者时,护理人员忘记登记护理文书,存在事后登记或文书登记时间与抢救时间距离过长的现象。②药物使用及药量配比出错：由于心血管内科用药的品种较多,药品的出厂商及名称比较复杂,而且护理人员工作量较大,工作比较繁忙,可能会出现拿错药等情况;护理人员对速度的把握不准或患者自行加快滴速,会加重患者的心脏负担,进而造成危险;一些护理人员可能会凭个人 经验 进行配比药量,从而导致出现药量错误。
患者因素在心血管内科护理中,一些患者并没有严格执行医嘱,例如一些患者会因为其症状较轻,从而就会对疾病持有一种轻视的心理,在未获得医护人员许可的情况下,擅自离开医院与病房,或请假外出后并未按时返回病房等[3]。由于心血管疾病比较特殊,在比较嘈杂的外部环境中,再加上患者自身疲惫等因素,极易引发疾病的发作。一些患者及家属缺乏对疾病的充分认识,往往对医疗持有过高的期望值,一旦病情未见好转,甚至发生恶化时,常将责任全部归咎于医护人员,不能充分信赖医护人员的治疗与护理工作,进而诱发不安全因素。
医院因素由于心血管内科病房的床位、医疗设备以及来往的人员较多,环境比较嘈杂,会影响到科室患者的休息,易引发患者的投诉。如果医护人员未及时彻底打扫病房卫生,在地面滑湿的情况下,极易造成患者摔倒,会给患者的心理与生理带来不良影响。由于心血管内科疾病的特殊性,其治疗费用往往较高,若护理人员未及时、详细地将费用明细告知患者及其家属,在结账时极易导致医疗纠纷的发生[3]。
防范对策
提升护理人员的护理水平医院要加强对心血管内科护理人员的教育与培训,为其传授更多科学的护理知识与技能,为其提供更多学习与培训的机会,同时再通过考核的方式考察护理人员对护理知识与技能的掌握程度[4]。而护理人员也要通过听课与查房等形式,不断加强护理知识的学习与巩固,通过护理实践不断提升自身护理操作能力,进而不断提升护理水平。此外,医院还要加强对 法律知识 与 安全知识 的宣教,要增强护理人员的法律意识与安全意识,使其能够有效地维护自身的合法权益。护理人员要严格规范护理记录,及时、认真地书写护理文书,从而充分保证护理记录的真实性及完整性。
加强护患沟通,改善医院环境建设护理人员要加强与患者及家属的交流与沟通,要充分尊重应关心患者,细心观察患者的病情变化与需求,及时解决患者在生理与心理上存在的困难,帮助患者树立战胜疾病的信心[5]。此外,护理人员还要将用药方法与诊疗方法详细地介绍给患者,并且将医疗费用详细地告知患者,以此来提升患者及其家属的认可度及信任度,避免护患纠纷的发生。医院要在各方面条件允许的状况下,加强对医院环境的建设。如在病房添加微波炉以及电视等设备,充分保证病房的安静与洁净,努力为患者营造温馨、和谐的住院环境。综上所述,由于心血管内科疾病具有一定的特殊性,在护理过程中往往存在较多不安全因素,主要是由于患者、医院以及护理人员造成的。为了能够有效提升心血管内科护理质量与护理水平,促进患者更快更好地康复,有效降低医疗纠纷的发生几率,医院要深入分析心血管内科护理中存在的不安全因素,并采取有效的防范 措施 。
参考文献
[1]陈少梅.心内科护理纠纷原因分析与对策.河北医学,2010,9(7):886-887.
[2]白菊娥.心内科护理工作中存在的问题与对策.安徽医学,2011,11(9):1772-1773.
[3]额登格日勒.心血管内科护理中不安全因素分析.医学美学美容(中旬刊),2014(6):324-325.
[4]周柳嫦.浅谈心血管内科护理中的不安全因素分析.中国医药导报,2010,12(3):54.
[5]梁秀萍.心血管内科护理中不安全因素分析及防范对策.中外医疗,2012(31):182-183.
摘要：护士在输液过程中要加强巡视，防止患者出现输液反应，当患者出现输液反应时应立即采取有效的措施。在为患者输液时应严格控制输液速度。
关键词：急诊内科护理;安全细节
1病情观察
为了对患者的病情做出系统、综合的评判，医护人员应全面了解患者的病史及现状。在对内科患者进行急诊时，医护人员应仔细、认真地观察和诊断其病情，为制定患者的临床治疗和护理方案提供依据。护理人员在对患者进行病情观察时，应全面了解患者的病因、发病部位及其所表现的症状，并采取合理的护理措施。
判断疾病的发展趋势
内科护理人员应全面地对患者进行病情观察，对其病情的轻重做到心中有数，从而大致预测出其所患疾病的发展趋势。例如，当内科患者的病情出现较大幅度的变化(体温骤降、血压忽高忽低)时，可预测其病情即将恶化;当内科住院患者若精力充沛、食欲良好时，可预测其病情将很快康复。
对患者临床疗效及用药反应的观察
在为内科疾病患者进行治疗和护理的过程中，若其病情逐渐好转，说明治护措施有效;若患者病情没能好转或出现了不良反应，说明治护措施有误。下面的病例可供参考：患者，男，67岁，患有脑梗塞。某次为该患者静脉注射脑蛋白水解物注射液的过程中，护士在巡察时发现其出现了喘憋、口唇紫绀等症状，经查体，其心率为109次/分，血压为90/50mmHg，全身出现散在性荨麻疹。护士立即为该患者停药，并采取为其吸氧、静注地塞米松10mg、肌注氯苯那敏10mg、静滴尼可刹米、洛贝林3mg、氨茶碱等方法进行急救。1小时后，患者的症状逐渐缓解，血压回升至107/70mmHg，脱离了危险。需要注意的是，患者在用药后出现的一些不适反应可能仅是正常的用药反应，而非不良反应。
及时发现危重症或并发症
内科疾病患者的病情复杂多变，常可发生诸多的并发症。护理人员应严密观察其病情的变化，以免其病情突然发生恶化或出现严重的并发症。这就要求护理人员要增强工作责任感，掌握科学的护理方法，一旦发现患者出现危重症或严重并发症能够及时采取合理的抢救措施，有效地控制其病情。
2正确执行医嘱
医嘱是医生根据患者病情制订的诊疗计划，是护士采取治疗护理措施的指导依据。《医疗事故处理条例》规定，医嘱可作为法律证据。在临床上，护士往往对严格执行医嘱的重要性不够重视，从而在护理工作中埋下了很多安全隐患。为了防患于未然，规避护理事故，改善医患关系，增加患者的满意度，提高护理质量，我们应采取以下5项措施来保障执行医嘱的准确性。
护理人员应训练和培养与患者沟通的技巧，重视在执行医嘱过程中与医师的沟通与协作，从而确保医嘱的有效执行。
应加强对护理人员执行医嘱准确性的监督和管理，促使护理人员及时准确地执行医嘱。应建立严格的医嘱执行审查制度和执行规范，以保证医师下达的医嘱能够被及时、准确、无误地执行。
随着计算机信息技术的不断发展，计算机医嘱管理软件在医嘱处理系统中发挥的作用越来越大。因此，应加强护理工作的信息化建设，使护理人员具备一定的计算机水平，应规范医嘱的录入、转抄、保存、打印、查对制度，保障医嘱处理、打印、查对、执行等环节的制度化、程序化、规范化，从而真正做到准确无误地按医嘱执行每一项治疗和护理意见。
护士要认真对待口头医嘱，充分认清口头医嘱的重要性，认真、正确地执行医生下达的口头医嘱。
护理人员要具备疾病的病理变化等方面的专业知识，避免盲目地执行医嘱。例如，白血病患者在出现高热时,医师下达的医嘱为“物理降温”,此时护士不应选择酒精浴,以免因患者的皮肤受到酒精的刺激而导致或加重皮下出血。(本文来自于《求医问药》杂志。《求医问药》杂志简介详见.)
3静脉输液
护士在输液过程中要加强巡视，防止患者出现输液反应，当患者出现输液反应时应立即采取有效的措施。在为患者输液时应严格控制输液速度。在为成年人滴注常规药物时，可保持常规的输液速度，约为40～60滴/分钟。在为急需补充血容量的患者输液时，可将输液速度提高至60～100滴/分钟。在为内科疾病患者进行静脉输液时要严格控制用药量和输液速度。在输液时，应向患者交待以下注意事项：不可随意调节滴速，注意保护输液部位。
参考文献
1、内科临床护理路径的构建与实施何红;护理研究2009-02-11
2、呼吸内科护理中重症患者应急护理干预措施叶任秋;中国当代医药2011-07-08
【摘要】中医护理学是以中医理论为指导，以护理程序为基本框架，运用中医整体观念，对疾病进行辨证施护，并运用传统护理技术与方法，对患者和人群施以照顾和服务，保护人体健康的一门应用学科。自我国融入世界贸易组织(WTO)以来，我国的医学卫生事业取得了迅速地发展，由过去的传统医学向现代医学发展，内科医学同样走向了现代化。而作为内科的一个分支的内科护理，在医院对内科患者的治疗过程中，发挥着重要的作用。
【关键词】内科中医护理;手段;护理标识
中医的整体观念理论、辨证施护原则是护理人员必须掌握的基础理论;传统疗法是中医院护理人员必须掌握的技术手段。中医护理是遵循中医药理论体系，体现中医辨证施护特点的护理理论和护理技术。随着医学模式的发展及人们对疾病认识的深入，中医护理已成为医疗活动中重要的组成部分。
一、中医护理在医学中治疗效果
中医护理技术操作是中医护理的核心，中医传统的护理技术操作在临床护理工作中应用广泛。例如采用针灸、点穴、穴位注射、脐疗、按摩、中药热敷等多种技术操作解除尿潴留;采用耳穴压豆法、推拿按摩、梅花针、中药离子透入及气功等多种方法调整人体内外环境，治疗失眠症;通过针、炙、耳穴压豆、拔罐、外敷中药等处理疼痛、便秘、褥疮、肌注后硬结等。中医护理人员已将中医护理技术操作的适应证、使用范围不断扩展、不断挖掘、整理、完善、创新。如用自制益胃散穴位外敷治疗胃脘痛;用艾条熏蒸爱婴病房等取得了较好的效果，而且对乙肝病毒的抗原性也有一定的破坏作用。
中医护理是通过中医护理技术操作在临床实践中来实现的，也是检验中医护理理论的途径。随着临床医学的发展，现有的一些中医护理技术操作尚需要进一步改进，如加强无痛针刺、无烟艾灸方法的研究及灌肠器、离子导入机、刮痧器具的改进;还需要对一些中医护理技术操作进行规范化研究，即相关操作指标的量化研究。因此我们必须在继承传统中医护理技术操作的同时吸收现代护理操作中先进的、科学的、实用的内容来充实自身，不断地充实和完善中医护理技术操作。
二、各种情形下科学内科护理的具体手段
1、特需内科的护理：所谓特需内科护理是指随着社会经济的发展，对部分特殊需求的病人患者在进入特需病房时进行的护理。它是内科护理的一种方式，也是特需病人的需要。这些特需患者大多数来自于社会的各种事业单位并担任一定的职务、有一定经济能力的患者以及周边地区国家的外国人。对于特需病人的护理。在遵循“以患者为中心”的服务理念的前提下，笔者认为应该对特需患者进行多元化的护理。具体可采取如下措施：(1)首先，由于区域的差异性，应该使患者适应新环境，尽快进入患者的角色，便于治疗和护理管理;(2)多元化护理中的沟通：这主要包括两个方面，即语言沟通和 文化 沟通。因此，对于内科护理的护士需要掌握护理对象所在地区的语言(有时甚至是方言)以及他们的文化习俗;(3)特需病房的护士应该能够养成灵活应变的好习惯，特别是还要加强理论和技术的学习，熟练掌握特需护理基本功，如静脉穿刺一针见血、无痛注射、导尿、灌肠等操作应轻捷、利落。
2、心内科患者安全风险与护理：心内科患者是指那些身患心脏病、冠心病、高血压等疾病的病人。主要临床表现为跌倒、猝死及出血等症状。对予以上三类临床病例资料的收集整理，笔者总结出以下具体的护理手段及方法：(1)对上述三类患者进行患病程度的评估：具体的从患者的年龄、病史、情绪状态、有无眩晕、检查有无明显的诱因等方面进行评估，这是心内科护理人员首先需要具备的技术类的能力;(2)对于不同类型的患者各自采取的护理对策：对于跌倒患者：遵守三个“半分钟”的原则，即坐起半分钟、平卧半分钟、下肢垂下坐床边半分钟。在此过程中，要加强防止行走时、洗澡时跌倒，而且还要指导患者正确用药，在病人的病床前插各类标识，如“防跌倒”等标记。加强心理上的安抚，对于患者的家属应该避免和预防脑出血及高血压。
中医医疗强调辨证论治，辨证施护亦依据中医基础理论辨证提出护理的基本法则，“辨证施护”是以中医理论为指导，根据辨证施治的原则，结合疾病的具体证候，采取相应的护理措施的方法。具体体现为“同病异护”、“异病同护”。
三、存在的问题及影响因素
1、辨证施护流于形式：辨证施护是中医护理最具特色的护理模式，但在临床实施时往往因证候难辨，护理措施单一而流于形式。导致这一现象的原因主要有：中医幕础知识掌握的不扎实，不能正确辨证而影响施护的效果，是普遍存在的问题;没有充分领会中医护理的内涵，只是将中医诊断、护理加上中医技术操作;健康宣教比较套路化，从护理病历书写发现，同种疾病的健康宣教千篇一律;大部分护士能够对患者进行辨证下的中医护理干预，但患者具体实施与否，效果如何，缺乏相应的评价机制。
2、中医护理操作临床应用率相对不高：尽管巾氏护理技术操作简单，设备要求不高，取材容易，效果可靠，但在中医院的使用率却不高，究其原因有：(1)中医护理技术操作的局限性。中医护理技术操作时间长，疗效难以立竿见影。因此在中医院也只是在传统中医科或内科应用相对较多。(2)护理工作性质约束了中医护理技术操作的应用。护士要进行中医护理操作必须在有医嘱的情况下进行，然而临床上医生很少开中医护理技术操作的医嘱。
3、护理记录缺陷：临床护士往往注重操作，忽视记录，所做的操作没有及时记录时间、方法、效果，中医操作记录还应记录选择的穴位、皮肤情况等。目前有关中医整体护理质控评估体系的设置、行业内规范化以及中医护理病历的内容、格式的具体要求等问题还没有真正解决，再加上护士工作的繁忙导致了记录的流于形式。
中医护理自身特色和优势已普遍得到国内外护理同仁的肯定和认同。将祖国传统医学的护理理论及经验进行科学、系统的整理、开发应用，并付诸实践检验，是中医护理事业得以向前发展的源泉。循证护理的开展，为其不断自我完善理论体系与技能提供了有利的条件，通过临床实践验证，不断发现旧理论、旧经验、旧技术与现代护理科学的矛盾，用新的实践替代原有的实践，并吸收当代最新的科技成果为我所用，不断发扬创新，从而加快中医护理工作走向科学化、专业化、现代化的进程。
越来越多的护理理论与护理技术操作期待研究证据。要找出解决它们的新方法，就必须以可信赖的科研成果来解释和支持。因此，护理科研应从护理应用学科的角度出发，以解决现实工作中的实际问题为主要突破口，在继承中医特色的前提下，广泛开展基础实验研究和临床实验研究，着重从护理理论的科学依据及技术操作的可行性、安全性、舒适性入手，选择最适合于临床研究的课题并利用互联网资源共享文献数据库中公开的研究路径进行设计，融合循证护理理念，加快对祖国传统护理的学术思想与技术专长的挖掘及研究成果的转化，使中医护理工作在适应医疗技术发展的同时更好地满足人民健康需求。
参考文献?
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根据官方文件，一是中国医科大学肿瘤医院张睿购买论文问题，二是中国医科大学肿瘤医院于韬购买论文问题，三是青岛大学附属医院张坚购买论文问题，四是福建医科大学附属漳州市医院蔡丽生购买论文问题、五是南京医科大学附属苏州医院王贞购买论文问题，六是山东大学王秀丽购买论文问题，七是南京理工大学陆伟购买论文问题，八是河南大学第一附属医院孙明飞违反论文署名规范问题，九是北京华油冠昌环保能源科技发展有限公司套取财政科研资金问题。
不会。省卫计委的处理结果是五年内不能申报职称。造假很可能侵犯他人的知识产权，《民法典》第一千一百八十五条，故意侵害他人知识产权，情节严重的，被侵权人有权请求相应的惩罚性赔偿。
论文造假怎么处罚要根据具体情况而定，具体如下：1、涉事人尚未获得学位而进行论文造假，则取消涉事人的学位申请资格；2、涉事人在获得学位后被发现论文造假，则撤销涉事人的学位资格并且从处罚开始之日起三年内，禁止涉事人进行任何学位申请；3、是在读学生被发现论文造假，除了撤销学位申请资格外还会开除学籍；4、是在职人员论文造假，不仅撤销相关学位资格，而且涉事人还需要接受所在单位的纪律处分。《中华人民共和国治安管理处罚法》第五十二条有下列行为之一的，处十日以上十五日以下拘留，可以并处一千元以下罚款；情节较轻的，处五日以上十日以下拘留，可以并处五百元以下罚款：（一）伪造、变造或者买卖国家机关、人民团体、企业、事业单位或者其他组织的公文、证件、证明文件、印章的；（二）买卖或者使用伪造、变造的国家机关、人民团体、企业、事业单位或者其他组织的公文、证件、证明文件的；（三）伪造、变造、倒卖车票、船票、航空客票、文艺演出票、体育比赛入场券或者其他有价票证、凭证的；（四）伪造、变造船舶户牌，买卖或者使用伪造、变造的船舶户牌，或者涂改船舶发动机号码的。
论文篡改属于学术造假中的一种，严重性仅次于论文抄袭，对于论文查重时判定抄袭的情况如下： 第一种就是论文是完全或者基本是抄袭其他人的论文，只是将抄袭的对论文进行了简单的修改和删减而已，但是其中重复相似的片段和字数还是有很多的。 第二种情况是在进行论文查重的时候，虽然论文的相似度并不是很高，而且论文内容也不是完全一样的，但是摘抄部分中相似的片段仍然超出了最大阈值，因此这部分内容的重复率内容也会计算至论文的整体的重复率高于学校的要求，这一情况的严重度略低于第一种，在后期检测查重的时候工作量仍然比较大，需要降重的部分较多。 第三种情况就是大家并没有按照论文查重系统的要求标注好引用符号或者，查重系统便无法正确的识别这部分，而会直接将这些引用的部分标红判定其为，还有一种情况是即使做好了引用符号，如果引用的篇幅和次数超过了论文检测系统的阈值，也会判定为重复被标红。