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2022医学杂志社方向

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2022医学杂志社方向

最近,有很多2022届的考生问我关于医学类专业的一些问题,他们问医学专业的就业方向有哪些?医学类专业的就业前景如何,为此我整理了包括临床医学、口腔医学、法医学等在内的专业的就业前景和方向,供大家参考。

一.医学类专业包括哪些专业?

医学类专业包括:基础医学类、临床医学类、口腔医学类、公共卫生与预防医学类、中医学类、中西医结合类、药学类、中药学类、法医学类、医学技术类、护理学类这11个大类,每个大类有包含了很多小类。

二.医学类专业的就业方向及前景

①基础医学类

基础医学类主要就是基础医学专业。这个专业的就业方向包括在各大学医学院/部/系还有各医科大学、医学科研机构从事教学、医学实验研究等工作。

②临床医学类

临床医学类专业就包括了比较多的专业,如:临床医学专业、麻醉学专业、医学影像学专业、儿科学、精神病学等等。

临床医学类专业主要的就业方向在于实践,这与基础医学注重科研不同。临床医学类专业的就业方向主要是在各级公立医院或私立医院从事诊治和科研工作。

③口腔医学类

口腔医学类专业就是口腔医学专业,此专业的就业方向主要分布在三个地方:各级医院的口腔科、私立口腔医院、口腔诊所。主要从事的职业包括:牙科医生、口腔医生、助理口腔医师、口腔护士、洁牙医师等等。

④公共卫生与预防医学类

公共卫生与预防医学类专业主要包括了预防医学、食品卫生与营养学、妇幼保健医学等专业,这些专业的就业方向主要在医疗预防部门、卫生检验部门这些地方,从事的工作主要就是疾病预防、食品卫生检验和管理等。

⑤中医学类

中医学类专业主要包括中医学专业、针灸推拿学专业、中医康复学专业等等。这类专业的就业方向主要是在各级中医院、各级医院的中医部门或各类康复医院从事诊治和科研工作。

⑥中西医结合类

中西医结合类就是中西医临床医学专业,这个专业主要的就业方向包括在各中医医院从事临床诊断和治疗工作。

⑦药学类

药学类专业包括药学、药物制剂、临床药学、药物分析、药物管理等等。这类专业的就业方向包括在各个制药厂、医药研究所从事各类药物开发、研究和合理用药等方面的工作。

⑧中药学类

中药学类主要包括了中药学、中药资源与开发、中药制药等。这类专业主要的就业方向是:中药药理研究、中药销售、中药调剂、中药栽培、中药制药、中药材鉴别等工作。

⑨法医学类

法医学类就是法医学专业,这个专业主要的就业方向是在各级公安机关、检查机关 从事法医学鉴定等工作。

⑩医学技术类

医学技术类专业包括了医学检验技术、医学实验技术、医学影像技术、眼视光学、口腔医学技术等等。这类专业的就业方向主要包括在各级医院、私人医院从事医学影像技师、康复治疗师、视光检验师、听力师等。

十一.护理学类

护理学类专业主要包括护理学和助产学,这类专业的主要就业方向是在各级医院、社区医疗中心从事临床护理、预防保健、护理管理、护理教学和护理科研等工作。

以上就是医学类专业的就业方向,医学类人才一直都是社会紧缺的资源,因为学医是一条苦但是具有成就感的道路,所以要学医的同学,一定要有吃苦耐劳的精神和持之以恒的毅力。

国务院于2009年4月6日发布新医改意见,从今年起,中国逐步向城乡居民统一提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本卫生服务。新医改方案明确提出,适度降低公立医疗机构的比重,形成公立医院与非公立医院相互促进、共同发展的格局。“坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充,公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则,建设结构合理、覆盖城乡的医疗服务体系。“新医改再一次明确了民营医院的·“身份”。其中关手“注册医师多点执业”、“鼓动和引导社会资本发展医疗卫生事业。积极促进非公立医疗卫生机构发展,形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制。2022年最新医改内容是:加快构建有序的就医和诊疗新格局。1、发挥国家医学中心、国家区域医疗中心的引领福射作用:依托现有资源,加快推进国家医学中心设置和建设,开展国家区域医疗中心建设项目,深化运行机制改革,年内基本完成全国范国内国家区域医疗中心建设项目的规划布局。2、发挥省级高水平医院的辐射带动作用:依托现有资源,指导地方建设一批省级区域医疗中心,完善体制机制,引1导省会城市和超(特)大城市中心城区的医院支持资源薄弱地区,推动优质医疗资源向市县延伸。3、增强市县级医院服务能力:每个省份在2—3个设区市开展紧密型城市医疗集团试点,完善体制机制,实行网格化布局和规范化管理。医保支付制度改革倒通是:1、医院增收面临天花板瓶颈:基金的有限性,民众对看病贵关切程度,都决定了医院拿外延式增长的空间受到制约,医院的收入必须与民众的承受的相适应,在政府财政投入不足的现状下,医院的增收遇到天花板瓶颈。2、谈判协商机制医院处于劣势地位:医保部门或新农合部门,在谈判中具有优势的谈判地位,更多的是按照基金总量切分蛋糕,医院谈判空间有限,处于明显的优势地位,谈判权责不会对等,医保基金管理部门更多的是行政命令式谈判,发布游戏规则。3、风险分雄迫使医院关注内酒质量效益:医保基金的有限性,大幅增加筹资比例受到经济的制约,医保管理部门,通过支付制度改革,会向医院转嫁政策号致的基金不足风险,罚款扣款医保基金使用受到严格的监管,面对医疗收费价格偏低,基本药品使用,药占比控制,医技检查比控制,均次费用控制,住院率控制,住院日控制,医保病人负担率控制,等等,医院经营风险加大,迫使医院从外延粗放式经营,向内涵质量效益经营模式转变。新医改主要内容新医改将从者力解_人民群众反映强烈的“看病难、看病贵”问题入手,在2009-2011年要重点解决以下五个方面的问题:第一是加快推进甚本医疗保障制度建设,城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗参保(合)率均达到90%以上,健全城乡医疗数助制度,明显减轻城乡居民个人医药费用负担。2010年各级财政对城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的补助标准提高到每人每年120元。2010年我区参合农民146812人,参合率达,统筹区域内新农合政策范围内住院费用报销比例,新农合统筹基金最高支付额达2万元。第二是初步建立国家基本药物制度.建立比较完整的基本药物选选、生产供应、使用和矢疗保险报销的体系。2009年,国家公布基本药物目录307种;我区政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物,并实行委差价销售。第三是健全基层医疗卫生服务体系,加快农村三级医疗卫生服务网络和城市社区卫生服务机构建设,发挥县级医院的龙头作用,用3年时间建成比较完善的基层医疗卫生服务体系。第四是促进基本公共卫生服务逐步均等化。从2009年起,逐步向城乡居民统一提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务。健全城乡公共卫生服务体系,完善公共卫生服务经费保障机制,至2010年,我区人均基本公共卫生服务经费标准达元。第五是推进公立医院改革试点,推进公立医院补偿机制改革,加大政府投入,完善公立医院经济补偿政策,逐步解决·“以药补医_问题。我国在2009年公布国家基本药物目录,并建立国家基本药物目录遴选调整管理机制,对目录进行定期调整和更新。根据这《实施方案》,我国将建立基本药物优先选择和合理使用制度,所有零售药店和医疗机构均应配备和销售国家基本药物,满足患者需要。从2009年起,政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物,其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。《实施方案》指出,允许患者凭处方到零售药店购买药物。基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录,报销比例明显高于非基本药物。建立国家基本药物制度,对于保障人民群众用药的公平可及和安全有效,降低群众用药负担具有重要意义。根据世界卫生组织·(WHO)的定义,基本药物是指满足大部分群众的卫生保健需要,在任何时候均有足够的数量和适宜的剂型,其价格是个人和社区能够承受得起的药物。为此,新公布的《实施方案》明确提出,国家制定基本药物零售指导价格。省级人民政府根据中国医改的具体内容有七条。一、全面深化公立医院改革方面2016年,要以点带面进一步巩固完善县级公立医院综合改革,加强分类指导和示范引领,选择开展县_公立医院_合改革示范工作。新增100个城市公立医院_合改革试点,使全国试点城市达到200个。推动将10所国家卫生计生委委属委管医院纳入属地公立医院综合改革,并建立绩效考核机制。二、推进分级诊疗制度建设2016年.继续按照“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的要求,以综合医改试点省份和公立医院改革试点城市为重点,加快推进分级诊疗,在70%左右的地市开展试点。三、进一步巩固完善全民医保体系推进整合城乡居民基本医疗保险制度。推进城乡居民医保在·“覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理_·等方面实行·“六统一”政策。四、健全药品供应保障机制抓住药品生产、采购、流通、配送、使用等关键环节进一步健全药品供应保障机制。五、进一步加强监管体系建设健全医药卫生监管法律体系。严厉打击各种形式的非法行医。六、加强人才队伍建设一是继续加强以全科医生为重点的基层卫生人才培养。二是全面组织实施住院医师规范化培训。七、进一步稳固基本公共卫生服务均等化制度人均基本公共卫生服务经费财政补助标准提高到45元,优化现有服务项目,扩大服务覆盖面。八、进一步推进卫生信息化建设统筹推进国家、省、市、县_人口健康信息平台建设,加快建设公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品管理、综合管理等业务应用信息系统并实现互联互通。九、加快发展健康服务业。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

重庆医学期刊级别为省级期刊。《重庆医学》杂志随着国家改革的进程,走过了41个春秋,历经了多次跨越式发展,靠历届编委会专家和各级领导努力,靠历届编辑部编辑们精心打造,靠广大读者、作者的一路支持。《重庆医学》在众多刊物中脱颖而出,1998年被评为中国科技论文统计源期刊,2008年被评为中文核心期刊,2011年成为《中国科学引文数据库》(CSCD)收录期刊,至此《重庆医学》杂志加入了国内三大核心数据库。

2022医学杂志社

2022亚洲社会药学杂志的影响因子是。根据相关报导显示今年社会药学杂志公布最新影响因子为。NEJM、TheLancet、JAMA、BMJ,四本综合性医学杂志,是我们统称的四大医学期刊,也是公认的历史最为悠久、顶级的综合性临床期刊。

2022年9月中旬。《健康快车》杂志是由中华人民共和国新闻出版总署批准、面向国内外公开发行的医学期刊。该杂志于2022年9月中旬出刊,本刊以广大临床医务工作者为读者对象,报道医疗领域内领先的科研成果和临床诊疗经验,帮助广大临床医师提高学术水平,解决临床中遇到的具体问题。

2022年药学方向的论文

药学服务是在整个医疗卫生保健过程中,在药物治疗之前和过程中以及愈后恢复等任何时期, 围绕提高生活质量这一既定目标, 直接为公众提供的负责任的,与药物相关的服务。下文是我为大家搜集整理的关于药学服务论文参考的内容,欢迎大家阅读参考!

试谈医院药房药学服务的现状及展望

药房是医院一个重要的服务窗口,是与患者接触最多的一个部门。面对众多病种,药学服务工作要求越来越高,难度越来越大。药学服务是药师应用药学和临床医学知识向公众以药物治疗的安全性、有效性与经济性,实现改善和提高患者生活质量为目的。这些工作都是由药师来完成,工作做得好坏直接关系到整个医院的医疗质量,因此如何做好医院药学服务工作,提高服务质量,是每个药房工作者需要思考和关心的问题。

1 医院药房药学服务的现状

传统的工作模式

现绝大多数医院药房仍只是保证药品供应及调剂为主的工作模式,药师的主要工作是负责审方、调配、核对、发药等常规工作,药师与患者的交流机会甚少,小小的发药窗口和短短的发药时间也难以对患者进行全面、详细的药学服务。患者因药学知识缺乏,又长期得不到良好药学服务,以至于患者常出现误服、滥用药物等,药源性疾病频频发生,严重危害人的健康。

医院对药房药师要求不高

在我国绝大多数医院药房能完成药品供应和调剂等日常工作,把医师的处方调配好,不发生差错, 医院就会认为药房工作基本完成任务。尽管有的医院药房开展用药咨询服务,但只局限于有寻求咨询的患者, 且向患者介绍的只是药物的用法用量和一般注意事项等,对于患者用药史、治疗药物的临床评价等还不够深入探讨,医院也很少有这方面要求。

社会对药师缺乏信任感

社会普遍存在着一个问题,大多数患者宁肯相信医生, 也不相信药师。如医生没有按药品说明书的用法用量开具处方,药师在调配处方时予以纠正,患者常常不认可,对药师并不信任。这种传统观念直接影响药师参与疾病治疗和药学服务的转型[1]。

医院对药房执业药师重视不够

在我国有个普遍存在的问题,在药厂、药店都要求有执业药师,执业药师是药厂、药店的准入资格。而在医院工作的执业药师不能充分利用和体现,把医院执业药师资源闲置起来,医院药房的执业药师很难得到重视和重用,使得很多药师失去考执业药师的信心和勇气,也失去了提高药师业务水平的机会。

医院对药师的价值认识不足

医院普遍认为药房药师工作简单,重复性强,技术含金量低,只要不发错药品、不写错用法用量就行,而且药学服务不能直接体现经济效益和社会效益,难以得到医院的重视,谈不上建立有效的药学服务工作体系,更谈不上有梯队地培养药学服务的专业人才。

药师的临床业务水平有限

由于我国的药学教育体制的原因,在校时主要学习药学理论,临床药学知识匮乏。在医院药学工作中从事单调、重复的药品调剂工作,再加上新药层出不穷,使其所学专业知识趋于老化,让他们参与指导临床合理用药的工作有点勉为其难[2]。往往与临床脱钩。

药师更新药学知识不够

由于药房药师整日忙于调剂工作,与医生相比,外出学习或进修少,作为药师在医院主要每年进行简单的“三基”理论考试。药房药师既缺乏对药学专业知识更新的动力,又得不到医院应有的重视,业务水平难以提高。

2 医院药房药学服务的展望

药房工作的转变

随着社会需求的发展,药房调剂工作要由“具体操作经验服务型” 模式向“药学知识技术服务型”改变,医院药房药学要建立以患者为中心服务的模式,对患者用药追踪, 实行个体化最佳用药,全面提高药学服务质量和艺术作为工作的重点贯穿到日常工作中去。只有认识到这一点,才能更好地做好药学服务。

重视药房药学服务

由于药房面对患者较多,药房药师是正确选用药品者和监督者,同时也是患者安全合理用药的服务者,服务工作的好坏直接关系到患者的身心健康, 也关系到整个医院服务质量,因此需要药房工作者“以患者为中心”提供安全的药学服务。这就需要医院认清药房工作的发展趋势和药学服务的重要性,转变以往工作模式,把药房药学服务工作放在首位,建立长效的培养药学人才机制,充分发挥药学服务的作用,为药学发展营造良好环境,为培养药学人才创造有利条件,才能全面提高药学服务质量[3-4]。

建立和完善医院药房药学服务各项制度

要建立标准的操作规程和流程,要建立质量评定体系, 对每位药师的药学服务能力进行量化考核, 择优选择适合做门诊 工作的药师。建立长效的药学服务工作体系,建立和落实相应的药学服务制度,如治疗药物的 临床评价制度等。这些制度的建立目的是确保药学服务更加顺利进行,重点是落实处方点评制度,确保质量,以质量 管理为 手段,其他各项制度为辅,才能有效地推动药学服务的健康 发展。

提高医院药房药师的 社会地位

只有发挥新医改的政策导向作用,重视药房药师的作用,加强对药师药学能力的广泛宣传,提高药房药师的社会地位,才能增强药师的信心和勇气,充分发挥药房药师的积极性和主动性,更好地开展药房药学服务。药师也应该充分发挥主人翁的作用,为患者提供优质的药学服务,以保证患者用药安全、有效、合理,才能得到社会的认可,自身的价值才能体现出来。

全面提高药房药师综合素质

药学服务质量的优劣决定于服务能力和业务水平,不断提高药师的业务素质,是做好药学服务的根本保证,因此国家应尽快建立一整套符合时代要求与 实践 应用的药学学科体系和 教育体系,扎实地培养好药学人才。药房药师既要完成药品供应、调剂等日常工作,也要加强对基础 医学、临床医学、临床用药等学习,还要经常到临床科室去查房学习,把药学和临床医学有关知识有机地结合起来, 以提高对临床知识的了解。平时多给药师机会,外出学习或培训,以开阔视野,不断更新知识。

加强药师与患者之间的沟通

改进原有的窗口调剂模式为可供药与患者面对面交流的柜台调剂 环境,加强药师与患者之间的沟通,了解患者疾病情况及用药史,为患者建立药历,提供更合理的用药服务。使患者改变对药师的认识,药师的药学服务价值才得以充分体现。

实行药房药师与临床药师轮换制

现我国绝大多数医院都是药房药师做药房工作,以致药房药师对临床药学知识缺乏了解。只有建立长效的对药师培养制度,实行药房药师与临床药师轮换制,才能全面提高药房药师的药学水平。

营造良好药学的社会氛围

在我国整体 文化素质偏低的情况下,迫切需要药房药师除了做好日常工作外,还需要对患者用药进行广泛宣传。通过到社区、到基层以不同方式对广大人民群众进行用药知识宣传,使广大人民群众认识到如何才算合理用药,用药过程中应注意哪些问题等,这样既能充分发挥药学人员的作用,又能增强社会对药学人员的信任感,使患者用药更加安全、有效、合理。

综合上述,以“病人为中心”为患者提供全程药学服务,是医院药房的发展方向,也是医院药房面临的机遇与挑战。面对医院药房药学服务的现状,只有不断地改变、完善,才能使医院药房药学服务跟上时代发展的要求。

[参考文献]

[1] 何展旺,李秀梅. 我院门诊药学服务现状及其对策[J]. 中国医药指南,2009,7(6):42-43.

[2] 张石革,马国辉. 药师职责转型的时代使命与其必然性[J]. 中国药房,2006,17(2):84-86.

[3] 石苏英. 提高药师综合素质,做好药学服务[J]. 海峡药学,2011,23(10):246-248.

[4] 张辉. 浅析药师如何加强药学服务改善医患关系[J]. 中国医药指南,2011,9(30):395-397.

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药学服务是提供与药品使用有关的各种服务的一种现代化药房工作模式,是以顾客或者顾客的健康为中心所展开的各种活动和服务。下文是我为大家蒐集整理的关于的内容,欢迎大家阅读参考!

试析医院药学监护服务

[摘要] 本文介绍了药学监护的概念、分析了医疗单位开展药学监护的意义、内容以及在医疗单位开展药学监护的困难、对策和展望。

[关键词]医疗单位; 药学监护; 建议; 展望

药学作为现代医院的重要内容,逐渐由简单的药品供应向药学监护发展,医院药剂科工作模式改革的一个重要方向是向药学监护方向发展,成为医院药学发展的必经之路。根据笔者多年从事临床药学工作的经验,谈谈在医疗单位开展药学监护的意义、存在的问题及未来发展的目标。

1 药学监护的概念

药学监护是指标对个体病人的咨询资讯服务和解决个体病人的药品使用问题[1]。HeplerStrand等1990年、1998年及2004年将药学监护的概念发展为“一种以病人为中心的实践,实践者负责病人与药物有关的需求并且为它承担责任”。该定义更提倡把病人为中心的实践活动,由药学监护的执行者扩充套件为实践者。

2 开展药学监护的意义

药学监护能促进医疗单位合理使用药物,药物的治疗效果相应得到提高,药物的不良反应不断减少,某些药源性疾病的发生能够有效预防;以治愈病人的疾病得,得到消除或减轻病症,改善病人生活质量和延长寿命的根本目的最终达到;因为大量减少或杜绝了用药不合理性,药物资源可有效节约,社会和个人的医疗费用得以降低,因而取得病人的称赞和获得良好的社会效益。

3 医疗单位开展药学监护的内容

医疗单位开展药学监护的工作内容包括:医院处方集动态管理,参与制定治疗规范及临床指南;参与对病人的治疗,供给药学建议及资讯;获得病人的药物治疗史,设立药物治疗病历;处方质量要进行监测,甄别病人和治疗的危险因子;药物不良反应得以预防、监测和报告;调整个体药品剂量;设立医生同药师一起查房、会诊制度;提供教育和咨询病人;评价使用药品;健康促进等。

4 医疗单位开展药学监护存在的问题

医疗单位不具备实施药学监护的政策环境

当前我国仅有《药品管理法》及相关法规规范药师的从业行为。药师开展职权范围内的业务活动只能在法规许可条件下进行。从执业药师资格认证以后,就在酝酿《药师法》。将要实施药学监护在医院,《药师法》和有关法规中还要增加相应条款。并且,人们要充分认识所起的作用,即药师在医院临床治疗中的合理用药监督、指导、给药方案等方面,否则药学监护将没有办法推行下去。

药师临床知识缺乏,认证体系、培训不健全

作为一种新兴职能的药师,存在尚不健全的药学监护相关培训和认证体系。大部分药师的学历和继续教育临床课程都没有。针对临床的药学监护,药师一定要具备临床知识和技能并不断更新和提高,相关培训或考核认证体系不断需要完善,在法规中有所体现是最好的状况。

职能变化需要一定的适应过程

医疗单位的药师职能由传统的“保障药品质量和供应药品”向“以病人为中心,负责病人与药物相关的需求并为之承担责任”的转化[2]。药学监护需要药师参与制定用药的治疗方案并承担共同责任,药师有权纠正医生的治疗用药方案,药师需要随时查阅医疗档案、参与查房。医院的药师、医生、护士等人员对这一职能转化都需要一定的适应过程。

职能转化带来病人意识上的障碍

药学监护需要药师参与病人的治疗过程并进行跟踪。药师要得到病人的认同和配合,提高病人依从性,改变病人“只有医生能看病”的意识,是一个长期的过程。需要对病人开展大量宣传和教育,不断在实践中提高药学水平和临床技能。

药学人员配置不到位

医疗单位的药剂人员有限的编制,药学监护需要大量的药学人员,有限的人员要开展更多的工作,成为医疗单位开展药学监护困难之一。目前医疗单位的药剂科必须转化意识,提高认识,加紧人才培养,逐步推行药学监护工作。

硬软体支撑条件全面缺乏

首先,需要行政领导的支援和认可;其次,开展业务需要人员、场所、仪器装置、活动经费的投入;再者,需要制定有可操作性的药学监护管理办法和操作规程,建立药历、查房制度。目前医疗单位在认知、硬软体条件方面都有较大的差距。

5 对策

医疗单位开展药学监护是必然趋势,但不能一蹴而就,需要转化意识,做好人才培养,实施分阶段进行。

意识转化

随着医药体制的改革,国家更重视医疗成本的控制,医院传统供药模式正在改变,药剂人员在医院内的定位也在悄然发生变化。医院应转化药剂科的工作性质、地位,不能看待成药品供应与调剂,而药剂人员应当从转化自己的意识做起,树立以病人为中心的思想,正确理解和宣传药学监护。

建立系统和长期的培训体系

药学人员要着眼于将来,自觉自主地学习药学和临床相关知识,关注最新资讯,参与临床实践,提升临床技能,与医护人员、病人加强交流和教育,建立系统和长期的培训体系,适时建立认证体系。

6 药学监护前景

药学监护在许多发达国家已经取得了较快进展,中国基层医疗单位实施药学监护也指日可待,许多药学领域的领导者已接受了药学监护的概念,并且正在计划和实施使药房从单纯的调配功能向临床专业的转化[3]。相信在不久的将来,基层医疗单位的药师能通过专业技能,促进用药合理,提高治疗质量,降低医疗成本,保障病人的健康,提高病人的生活质量;也能通过药学监护实现医院药师的自身价值和社会价值。

参考文献

[1] 韩晓杰.实行药学监护完善药学服务[J].中国实用医药,2009,4***21***:259-260.

[2] 胡晋红.美国的医院药学[M].上海:上海第二军医大学出版社,2007:116.

[3] 张晋萍,凌春燕,葛卫红.开展临床药学工作的实践及体会[J].中国药师, 2006,8***6***:496.

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药学方向的论文写法如下:

1、论文选题。基本要求:实验性,研究性均可。毕业论文选题方向大致分类为:分析研究、药物化学研究、药学研究、工艺验证及改进、中药炮制研究、中药资源研究、中药化学研究、制剂研究、生物制药研究、药理研究、医院药学研究,药物安全性评价等。

2、给毕业论文确定题目。简洁:中文题目最好不超过20个字;准确:题目需要准确反映论文的内容,避免文题不符、以大代小、以偏概全等。如:CK制剂与原研制剂溶出曲线对比;铁皮石斛中粗多糖研究;葛根提取物检测方法开发与市场提取物评价;苯扎贝特胶囊的工艺改进研究。

拓展资料:

药学是连接健康科学和化学科学的医疗保健行业,它承担着确保药品的安全和有效使用的职责。药学主要研究药物的来源、炮制、性状、作用、分析、鉴定、调配、生产、保管和寻找(包括合成)新药等。主要任务是不断提供更有效的药物和提高药物质量,保证用药安全,使病患得以以伤害最小,效益最大的方式治疗或治愈疾病。

业务培养目标。本专业学生应掌握药学各分支学科的基本理论和基础知识,接受药学科研方法和技能的基本训练。具备较扎实的基础和较宽广的专业知识。培养能从事药物化学、药物分析、药物评价、临床合理用药、医药经营及管理、新药研究与开发、药品生产与管理等方面工作的高级科学技术人才。

业务培养要求。本专业学生主要学习药学各主要分支学科的基本理论和基本知识,受到药学实验方法和技能的基本训练,具有药物制备、质量控制评价及指导合理用药的基本能力。主要课程。无机化学、有机化学,分析化学(化学分析、仪器分析)、物理化学、生物化学、药用拉丁语、药学英语、人体解剖学、生理学、微生物学与免疫学、生药学等。

社区医学杂志2022年

年社区卫生服务站工作计划

1、继续完善社区和个人的健康信息的收集和整理工作。建立完善的健康档案体系,对各类患者进行分类管理,建立本区患者信息跟踪卡,掌握本区居民健康情况的变化,并对种类患者作出及时的健康指导。

2、我站将对社区居民做好保健。预防工作,做到居民去大医院看病难的问题与大医院挂钩,配合。根据我区育龄妇女比较多的特点,我站将重点开展生育保健。计划生育指导,避孕知识的指导咨询工作,中大力度,在我区宣传我国计划生育法规,加强对计划生育的监督工作。

3、我区工厂多,流动人口多,为了保障这些外来人口的健康,我站将设立外来人口健康信息跟踪卡,免费为要求健康检查者提供检查。

4、我站将增加办站投入,改善站内就诊条件。引进专来技术人才,提高本站医疗质量,使医疗和护理质量上一个新台阶。

5、在上级的关心及支持下,我站拟按照上级卫生行政主管部门要求指示,扩大服务规模,完善服务质量,扩大服务面积,增加医疗设备,增加实验室检查及化验设备,力争更好地完善社区服务工作,把工作做到实处。

6、继续开展免费义诊活动,扶助弱势居民,免费送医送药,上门服务,切实贯彻上级领导对社区卫生服务的工作要求。

年社区卫生服务站工作计划

一、继续严抓医疗质量,落实奖惩措施,杜绝医疗事故和医疗纠纷。进一步提高服务质量,把“一站式”服务落实到位,继续在住院部实行“五个一”的服务模式,每个医务人员都要置身于病人的角度,从病人的思维出发,想方设法为病人提供最温馨的服务。

二、抓住机遇,落实公费医疗、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗的各项规定,为群众提供优质的医疗服务,广泛宣传我院门槛费低、报销比例高的优势,提高医院的知名度和影响力。

三、积极申报成立二级肿瘤专科医院,突出办院特色。

四、妇幼保健、疾病预防控制

继续做好孕产妇及儿童建卡工作,做好常住人口、流动人口和高危孕产妇的追踪管理,要继续做好妇幼信息的收集、上报,加强妇幼信息漏报调查和基底资料调查。继续与相关部门密切配合,定期下社区开展流动儿童的主动搜索和摸底造册工作,及时发现适龄儿童,提高流动儿童保健系统管理率和疫苗接种率,加强本辖区内疾病预防控制工作。

五、加强规范化居民健康档案建档工作

我中心在20xx年居民建档工作基础上进一步推进此项工作。

20xx年度将达到辖区居民建档率80%,确保健康档案的真实性。规范化管理健康档案,并及时完成健康档案录入工作。

六、加强我中心的绩效考评及公共卫生服务经费管理工作,健全各种制度。

七、20xx年度为居民提供的免费服务项目包括:

(1)根据辖区居民特点提供有针对性的健康教育指导。

(2)为孕产妇及新生儿建立《母婴保健手册》,提供孕期检查、产后访视、新生儿访视;为3岁以下儿童建立健康档案。

(3)为65岁以上老年人提供基本的体检项目、每年至少随访4次、进行一次生活方式和健康状况的评估。

(4)对高血压、二型糖尿病患者根据患者具体情况进行相应的体检项目,每年随访4次。

(5)对居家的重症精神病人每年进行1—2次全面评估,至少随访4次,做好康复指导。

八、不断提高应对突发公共卫生事件的处理能力。

(1)认真学习《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》,及时制定突发公共卫生事件应急预案。

(2)认真配合上级有关部门开展艾滋病和结核病的防治工作。进一步加强手足口病、甲流等其他传染病的防治宣传。

(3)完善院感管理制度,加强消毒处理和质量监控等工作严格执行《医用垃圾处理办法》,医用废物处理率100%。

年社区卫生服务站工作计划

一、贯彻落实社区卫生服务方针政策

贯彻落实上级卫生主管部门有关社区卫生服务的方针政策,吃透上级下达的每一份文件精神,认真规划实施。继续加强公共卫生和健康教育工作,实行国家基本目录内药品零差率销售制度,促进落实基本公共卫生服务逐步均等化的各项措施。

二、进一步提升公共卫生服务能力

今年在更新辖区居民健康档案的基础上,进一步同步完善电子档案。重点做好65岁以上老年人、妇女、儿童、慢性病人、残疾人、精神病人等重点人群的建档工作,加强对慢性病老人的动态健康管理。积极探索实行“首诊在中心、大病去医院、双向转诊、分级负责”的管理模式。

三、努力提高社区卫生服务队伍水平

突出重点,加强学科建设,逐步使人才结构趋向合理。抓好学科建设是提高医疗质量的基础,是中心发展的重要保证。

针对我中心目前学科建设不甚规范,专科优势和特色尚不明显,人才断档现象严重的情况,有计划的按学科发展需要选派医师外出参加培训、进修深造,依托知名医院的教学优势提高医学人员的专业技术水平,使之尽快成为中心业务的生力军,全面提升中心的综合实力

四、进一步完善社区卫生服务的主要功能

(一)健康教育。要求必须有工作计划和总结,内容详实,健康教育课每季开课一次,内容要有季节性、针对性,每次参加人员必须达到30人或以上,宣传栏内要有照片存档。要有居民健康资料发放记录,确保居民基本卫生知识知晓率达90%或以上。

(二)健康档案管理。健康档案建档率要求达到95%,健康档案册中内容必须完整准确、无缺项,并同时建立电子档案。建档时责任医生应及时将获得的健康体检、儿童体检、孕产妇系统管理、常见妇女病检查、重点管理慢病、上门访视内容以及因病住院等诊疗情况记入健康档案中,要求完整准确,建立动态、连续的家庭健康档案。定期开展电话或上门访视,访视率必须达到95%或以上,随访和干预情况及时记入健康档案中,重点疾病的访视内容要求详细,完整清楚,真实可信,并及时进行汇总准确上报。

(三)基本医疗惠民服务。建立健全各项规章制度,严格按照医疗技术操作规范,合理收费,按规定执行医疗优惠政策。责任医生必须由取得执业助理医师或执业医师资格的担任,对

辖区内重点疾病诊疗情况记录要求完备,对居民的诊率必须达90%。责任医生的满意率调查要求达到90%或以上。

(四)合作医疗便民服务。合管人员必须熟悉合作医疗政策,并进行大力宣传,使各种人群对合作医疗政策的知晓率达90%。每月公示本辖区参合人员报销情况,专人负责并保管好辖区内参合人员名册,登记项目要齐全、准确。

(五)儿童保健。我中心要求新生儿建卡率达100%,五苗全程接种率95%以上,乙肝首针及时率90%以上,并掌握辖区流动儿童情况,及时按排接种。各责任医生要搞好预防接种宣传工作,积极参与强化免疫、应急接种等临时布置的工作。由儿保医生负责儿童系统管理率要求达到90以上%。

(六)妇女保健。要求掌握辖区内育龄妇女和孕妇健康状况,动员和通知怀孕妇女进行孕产期保健管理,孕产妇住院分娩率必须达99%,孕产妇系统管理率达95%或以上,高危孕妇住院分娩率必须达100%。对孕产妇进行系统管理,做好早孕建册、产前检查和产后访视工作,并负责高危孕妇的筛查、追踪、随访和转诊。参加上级培训和指导,召开和参加例会,做好总结和计划,资料存档。

(七)65岁以上老年人及慢性病人保健。加强65岁以上老人、残疾人、高血压、糖尿病、重性精神病人等家庭健康档案的建档,建档率要求90%,健康体检率90%或以上。对65岁以上老年人每年进行免费体检,并开展定期随访,对体检和随访发现的健康问题进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。对健康档案进行动态管理,发现情况随时记入,并及时汇总准确上报。

(八)加强中医药项目建设。我中心已完成中医馆装修工作,目前对中医药诊疗设配正在配备完善当中,与此同时将重点进行中医人才建设,提高社区中医诊疗能力,并更深入的进行中医药健康教育宣传。

(九)提高应对突发公共卫生事件的处理能力

1、认真学习《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》,及时制定突发公共卫生事件应急预案。

2、认真配合上级有关部门开展艾滋病和结核病的防治工作。进一步加强手足口病、水痘、禽流感、埃博拉等其他传染病的防治宣传。

五、加大精神文明和行风建设力度加强精神文明和行风建设是一项长期工程,也是一项有着具体内涵的形象工程,我们必须充分认识纠建工作的重要性、长期性、和紧迫性。我们必须统一思想,充分认识加强精神文明和政风行风建设的重要性和紧迫性。不断提高职工的的思想教育水平。

年社区卫生服务站工作计划

一、为社区普通人群提供心理咨询,普及精神卫生知识

要通过二个途径为社区普通人群提供心理咨询,普及精神卫生知识。其一是在例行的对社区居民进行健康体检的过程中,有针对性的进行心理活动的评估,尤其是对于重点人群,如妇女在孕产期的情绪状态,老年人的记忆、智力活动等,以早期发现抑郁症、老年期痴呆等。二是通过举办科普讲座、开展咨询活动、发放科普宣传读物、制作宣传展板等形式,向社区居民普及精神卫生知识,促进其精神健康水平。

二、开展精神疾病线索调查,建立疾病档案

对社区精神疾病患者进行线索调查,是开展社区精神卫生服务的首要任务,也是动态掌握社区精神疾病变化的第一手资料。社区精神疾病的建档立卡率应不低于社区覆盖人群的。还将组织精神科医师对社区的精神疾病患者进行年度的免费检查。如果社区的精神疾病患者因病情复发加重,紧急住院治疗,出院后其住院治疗有关情况将被及时转入社区,以便社区卫生服务中心继续进行社区康复治疗。所建立的是一套完整的连续的疾病档案资料。将对社区精神疾病患者的疾病资料进行妥善保管,坚决维护患者的隐私权。社区精神疾病患者及其家属可以充分利用这些疾病资料。

三、定期随访,对重性精神疾病进行管理治疗

精神疾病,尤其是以精神分 裂症为主的重性精神疾病,由于疾病自身的特点,多不承认有病,不主动治疗,特别是在疾病的严重期,因此需要对社区的精神疾病患者给予的关怀和看护。个案管理员,每个月至少一次主动对建档立卡的社区精神疾病患者进行家庭随访,通过随访与患者及其家属保持密切联系,并取得患者的信任和配合。随访内容包括:患者的服药情况、病情稳定情况等,并指导家属开展家庭精神疾病的家庭护理。以此提高社区精神疾病患者的服药率,动态掌握患者的病情变化社区精神疾病患者可就近在社区卫生服务中心理进行服药期间必要的实验室检查和化验检查,以保证用药的安全。

四、开展社区康复治疗,促使早日回归社会

个案管理员在对社区精神疾病患者进行随访的同时,将对患者进行社区康复治疗。社区康复治疗的内容包括:心理康复指导、家庭护理指导、劳动技能训练、工娱治疗和职业康复等。社区康复治疗的目的是减轻精神残疾的程度,促使患者早日回归社会。中国残联制定的“xx”发展规范要求,加强精神病康复机构建设,统筹规划,每县(市、区)都将扶持建立一所示范性精神病康复机构。康复机构的形式有:工疗站、农疗基地、活动中心、托养中心、中途宿营、职业技能培训中心等。社区卫生服务机构将在残联的配合下开展“社会化、综合性、开放式”精神疾病康复工作。

五、建立应急处置机制,避免不良事件发生

对于以精神分 裂症为主的重性精神疾病,实行管理治疗的首要目的是避免不良事件的发生。不良事件包括:急性药物不良反应,自x自伤行为和肇事肇祸行为。社区卫生服务机构与精神卫生医疗机构建立有应急处置机制,制定有应急处置预案,将在最短的时间,最直接的渠道,以最恰当的方式做出应急处置反应,避免不良事件发生。社区卫生服务机构将对社区精神疾病患者家属及周围人员提供应对精神疾病突发事件的专业指导。

六、建立双向转诊制度,提供无缝隙服务

负责社区精神疾病患者诊断的确定和治疗方案的拟定,负责精神疾病患者的'社区管理治疗和康复指导,共同为社区精神疾病患者提供了无缝隙的服务。社区卫生服务机构与精神卫生医疗机构建立有双向转诊的制度,社区中的精神疾病患者由于病情反复或加重,需提请精神卫生医疗机构会诊,如果不适宜社区管理治疗,将转入精神卫生医疗机构紧急住院治疗。在精神卫生医疗机构紧急住院治疗的精神疾病患者,在病情得到及时控制后,应及时转回社区进行管理治疗。所倡导的原则是紧急住院要果断、及时,社区康复治疗要坚持、要有耐心,要细致。

七、维护患者合法权益,争取社会支持

以精神分 裂症为主的重性精神疾病多在青壮年发病,病程迁延,多呈慢性,致残率较高,主要危害劳动力人口,极易造成家庭贫困。党和政府历来十分重精神疾病患者的救助工作,但由于精神疾病患者由于疾病自身的特点,多不承认有病,拒绝治疗,给救工作带来困难。开展社区精神卫生服务,可以利用社区卫生服务机构掌握的情况,配合民政、残联、劳动等部门积极为社区精神疾病患者合法权益,争取适当的社会支持和政府救助。

八、广泛开展健康宣传活动,普及精神疾病防治知识

由于受社会偏见的影响,目前社会上仍存在歧视精神疾病的现象;相当部分的精神疾病患者及其家属存在社会羞耻感,不愿意别人知道,担心受到社会歧视。精神疾病患者和躯体疾病患者一样,也是疾病的受害者,应得到人们的理解和帮助。社区卫生服务机构将广泛开展健康宣传活动,普及精神疾病防治知识,在社区中造就良好的社会风尚,关心、不歧视精神疾病患者,帮助他们回归社会、社区和家庭。

年社区卫生服务站工作计划

一、预防为主,综合服务,不断完善社区卫生服务功能

1、健康教育

开展多种形式的健康教育与健康促进活动,普及健康知识,增强社区居民的健康意识和自我保健能力,促进全民健康素质的提高,尤其加强对社区居民健康素养的健康教育工作,争取社区居民健康知识知晓率和健康相关行为形成率分别达到85%,中小学生健康知识知晓率和健康相关行为形成率分别达到90%和85%以上。

本年度要利用全年主要卫生宣传日,开展义诊、咨询、讲座等多种形式的宣传教育活动。要针对社区老年人较多,文化程度不高的特点,做到内容丰富多彩、通俗易懂,易被群众接受、受群众欢迎。全年至少开展12次以上有规模的讲座、义诊咨询等宣传活动和每月刊发一期健康专栏,按时上报健康教育月报表。

2、加强重点人群管理

20xx年社区卫生服务中心工作重点是孕产妇、儿童、重症精神病人、高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病患者及60岁以上老年人的管理,具体做到:全面掌握所管辖社区内孕产妇、儿童、老年人、慢病等重点人群的底数,并规范建档,为其提供连续、综合、适宜的服务。在日常工作中及时筛查出重点人群,为其建立专门档案并重点管理。继续开展免费为60岁以上的老年人建立健康档案和健康体检,有针对性地开展高血压、糖尿病和精神病人等的管理。为其提出科学、合理、详细的干预措施,将慢性病的三级预防措施落到实处,让老年人、慢病患者真正感受到社区卫生工作带来的好处。

3、计划免疫

进一步加强辖区内儿童及流动儿童的预防接种和管理,定期组织人员下社区开展主动搜索,及时、准确掌握辖区内儿童及流动儿童资料,发现未按要求完成免疫规划的儿童,及时通知补证、补种;严格按照国家免疫规划程序开展预防接种工作,建立健全冷链设备档案,做好疫苗进出登记,加强生物制品的管理,并按要求上传儿童接种信息。

4、妇幼保健、疾病预防控制

继续做好孕产妇及儿童建卡工作,做好常住人口、流动人口和高危孕产妇的追踪管理,要继续做好妇幼信息的收集、上报,加强妇幼信息漏报调查和基底资料调查。继续与相关部门密切配合,定期下社区开展流动儿童的主动搜索和摸底造册工作,及时发现适龄儿童,提高流动儿童保健系统管理率和疫苗接种率,加强本辖区内疾病预防控制工作。

5、加强规范化居民健康档案建档工作

我中心在20xx年居民建档工作基础上进一步推进此项工作。

20xx年度将达到辖区居民建档率80%,确保健康档案的真实性。规范化管理健康档案,并及时完成健康档案录入工作。

6、加强我中心的绩效考评及公共卫生服务经费管理工作,健全各种制度。

7、20xx年度为居民提供的免费服务项目包括:

(1)根据辖区居民特点提供有针对性的健康教育指导。

(2)为孕产妇及新生儿建立《母婴保健手册》,提供孕期检查、产后访视、新生儿访视;为3岁以下儿童建立健康档案。

(3)为65岁以上老年人提供基本的体检项目、每年至少随访4次、进行一次生活方式和健康状况的评估。

(4)对高血压、二型糖尿病患者根据患者具体情况进行相应的体检项目,每年随访4次。

(5)对居家的重症精神病人每年进行1—2次全面评估,至少随访4次,做好康复指导。

8、不断提高应对突发公共卫生事件的处理能力。

(1)认真学习《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》,及时制定突发公共卫生事件应急预案。

(2)认真配合上级有关部门开展艾滋病和结核病的防治工作。进一步加强手足口病、甲流等其他传染病的防治宣传。

(3)完善院感管理制度,加强消毒处理和质量监控等工作严格执行《医用垃圾处理办法》,医用废物处理率100%。

9、加强卫生监督执法能力建设,确保全镇卫生安全。

一是加强卫生监督人员的素质建设,强化法律知识、业务知识培训,提高卫生监督工作人员的整体素质。

二是继续做好学校饮食安全工作和食物中毒事件的处理工作。认真贯彻《学生集体用餐卫生监督办法》、《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》,加大力度,继续狠抓学校集体食堂卫生治理整顿,认真组织开展好春、秋两季学生集体用餐的专项检查。将食物中毒的预防和提高对突发公共卫生事件的处置能力列为工作重点,预防学生集体用餐食物中毒的发生。督促学校组织学生进行健康检查并建立健全学生健康档案。

三是加大医疗市场整顿力度,严厉打击非法行医,建立长效监管机制,规范医疗机构执业行为。

四是加强重大活动的卫生保障工作。认真做好大型活动和重要接待的卫生保障工作,做好元旦、春节、五一、十一假日旅游黄金周的卫生保障工作,防止或杜绝重大突发公共卫生事件的发生。

10、继续在全镇全面实施疾病预防控制强基工程。建立完善镇村保健网络布局合理、服务功能健全、人员素质较高、运行机制科学、管理规范有序、工作绩效明显、居民较为满意的疾病预防控制体系。进一步完善公共卫生科硬件设施建设及人才队伍的培养。

二、齐头并进,抓好基本医疗

1、力争业务收入在上年度基础上增长10%。

2、继续做好社区内常见病、多发病诊疗工作,抓好门诊病例、处方、急诊出诊记录等医疗文书的书写质量,努力提高医疗服务水平,力争在门诊总量有新的突破;要进一步降低医药构成比,降低平均每门诊人次医疗费用,控制医疗费用的增长,减轻群众医疗负担;要进一步强化院感管理工作,保证医疗安全;要定期开展“三基”知识培训、考核,提高医疗技术水平;要认真执行卫生技术人员职业道德规范与行为准则,规范卫生服务行为。

3、加强特色科室的建设,20xx年重点建设康复理疗科,广泛运用包括中药、针灸、推拿、火罐、敷贴、热敷等中医适宜技术。

4、进一步推进落实国家基本药物制度,实行药品零差率销售。

5、积极添置设备,购置与社区卫生需求相适应的全自动生化分析仪、DR等设备。

三、加强人员培训,提高医疗质量。

1、加强全科医师、全科护士队伍的培训。

2、加强业务培训,组织医务人员就健康教育、传染病防治、院感护理、医疗质量,院前急救等方面进行业务培训,提高业务水平。

四、继续完成社区卫生服务机构标准化建设

我中心将严格按照省卫生厅《关于城市社区卫生服务中心基本建设标准要求》,力争在20xx年内完成西壤坡社区卫生综合楼项目内部装饰装潢建设并在年度内正式投入使用。进一步规范社区卫生服务机构管理,做到人员、科室配置合理、服务功能完善,内部设置统一。

不断探索新的工作思路和管理方法,我中心将充分发挥社区卫生服务自身的特色和优势,以需求为导向,积极开展受群众欢迎的服务项目,完善服务措施。同时,不断探索新的管理模式,建立有效的管理制度,引导和推进人员分配制度改革,提高社区卫生服务人员工作的积极性,在做好医疗业务的同时,确保各项公共卫生工作保质保量的开展。通过努力,逐步探索适合我社区卫生服务中心发展的新的工作思路和管理方法,确保我中心社区卫生服务工作有效、经济、方便、综合、连续地开展。

五、保持稳定,促发展

1、继续抓好社会治安综合治理、计划生育、党风廉政建设、精神文明、积极化解债务,做好信访稳控等工作,认真履行职责。

2、加强安全工作,进一步落实安全生产责任制,严格各种操作规程,狠抓措施落实。消除各种安全隐患。

3、继续创建无烟医院,在病房、走廊、及各办公场所,实行全面禁烟。

国务院于2009年4月6日发布新医改意见,从今年起,中国逐步向城乡居民统一提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本卫生服务。新医改方案明确提出,适度降低公立医疗机构的比重,形成公立医院与非公立医院相互促进、共同发展的格局。“坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充,公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则,建设结构合理、覆盖城乡的医疗服务体系。“新医改再一次明确了民营医院的·“身份”。其中关手“注册医师多点执业”、“鼓动和引导社会资本发展医疗卫生事业。积极促进非公立医疗卫生机构发展,形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制。2022年最新医改内容是:加快构建有序的就医和诊疗新格局。1、发挥国家医学中心、国家区域医疗中心的引领福射作用:依托现有资源,加快推进国家医学中心设置和建设,开展国家区域医疗中心建设项目,深化运行机制改革,年内基本完成全国范国内国家区域医疗中心建设项目的规划布局。2、发挥省级高水平医院的辐射带动作用:依托现有资源,指导地方建设一批省级区域医疗中心,完善体制机制,引1导省会城市和超(特)大城市中心城区的医院支持资源薄弱地区,推动优质医疗资源向市县延伸。3、增强市县级医院服务能力:每个省份在2—3个设区市开展紧密型城市医疗集团试点,完善体制机制,实行网格化布局和规范化管理。医保支付制度改革倒通是:1、医院增收面临天花板瓶颈:基金的有限性,民众对看病贵关切程度,都决定了医院拿外延式增长的空间受到制约,医院的收入必须与民众的承受的相适应,在政府财政投入不足的现状下,医院的增收遇到天花板瓶颈。2、谈判协商机制医院处于劣势地位:医保部门或新农合部门,在谈判中具有优势的谈判地位,更多的是按照基金总量切分蛋糕,医院谈判空间有限,处于明显的优势地位,谈判权责不会对等,医保基金管理部门更多的是行政命令式谈判,发布游戏规则。3、风险分雄迫使医院关注内酒质量效益:医保基金的有限性,大幅增加筹资比例受到经济的制约,医保管理部门,通过支付制度改革,会向医院转嫁政策号致的基金不足风险,罚款扣款医保基金使用受到严格的监管,面对医疗收费价格偏低,基本药品使用,药占比控制,医技检查比控制,均次费用控制,住院率控制,住院日控制,医保病人负担率控制,等等,医院经营风险加大,迫使医院从外延粗放式经营,向内涵质量效益经营模式转变。新医改主要内容新医改将从者力解_人民群众反映强烈的“看病难、看病贵”问题入手,在2009-2011年要重点解决以下五个方面的问题:第一是加快推进甚本医疗保障制度建设,城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗参保(合)率均达到90%以上,健全城乡医疗数助制度,明显减轻城乡居民个人医药费用负担。2010年各级财政对城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的补助标准提高到每人每年120元。2010年我区参合农民146812人,参合率达,统筹区域内新农合政策范围内住院费用报销比例,新农合统筹基金最高支付额达2万元。第二是初步建立国家基本药物制度.建立比较完整的基本药物选选、生产供应、使用和矢疗保险报销的体系。2009年,国家公布基本药物目录307种;我区政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物,并实行委差价销售。第三是健全基层医疗卫生服务体系,加快农村三级医疗卫生服务网络和城市社区卫生服务机构建设,发挥县级医院的龙头作用,用3年时间建成比较完善的基层医疗卫生服务体系。第四是促进基本公共卫生服务逐步均等化。从2009年起,逐步向城乡居民统一提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务。健全城乡公共卫生服务体系,完善公共卫生服务经费保障机制,至2010年,我区人均基本公共卫生服务经费标准达元。第五是推进公立医院改革试点,推进公立医院补偿机制改革,加大政府投入,完善公立医院经济补偿政策,逐步解决·“以药补医_问题。我国在2009年公布国家基本药物目录,并建立国家基本药物目录遴选调整管理机制,对目录进行定期调整和更新。根据这《实施方案》,我国将建立基本药物优先选择和合理使用制度,所有零售药店和医疗机构均应配备和销售国家基本药物,满足患者需要。从2009年起,政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物,其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。《实施方案》指出,允许患者凭处方到零售药店购买药物。基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录,报销比例明显高于非基本药物。建立国家基本药物制度,对于保障人民群众用药的公平可及和安全有效,降低群众用药负担具有重要意义。根据世界卫生组织·(WHO)的定义,基本药物是指满足大部分群众的卫生保健需要,在任何时候均有足够的数量和适宜的剂型,其价格是个人和社区能够承受得起的药物。为此,新公布的《实施方案》明确提出,国家制定基本药物零售指导价格。省级人民政府根据中国医改的具体内容有七条。一、全面深化公立医院改革方面2016年,要以点带面进一步巩固完善县级公立医院综合改革,加强分类指导和示范引领,选择开展县_公立医院_合改革示范工作。新增100个城市公立医院_合改革试点,使全国试点城市达到200个。推动将10所国家卫生计生委委属委管医院纳入属地公立医院综合改革,并建立绩效考核机制。二、推进分级诊疗制度建设2016年.继续按照“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的要求,以综合医改试点省份和公立医院改革试点城市为重点,加快推进分级诊疗,在70%左右的地市开展试点。三、进一步巩固完善全民医保体系推进整合城乡居民基本医疗保险制度。推进城乡居民医保在·“覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理_·等方面实行·“六统一”政策。四、健全药品供应保障机制抓住药品生产、采购、流通、配送、使用等关键环节进一步健全药品供应保障机制。五、进一步加强监管体系建设健全医药卫生监管法律体系。严厉打击各种形式的非法行医。六、加强人才队伍建设一是继续加强以全科医生为重点的基层卫生人才培养。二是全面组织实施住院医师规范化培训。七、进一步稳固基本公共卫生服务均等化制度人均基本公共卫生服务经费财政补助标准提高到45元,优化现有服务项目,扩大服务覆盖面。八、进一步推进卫生信息化建设统筹推进国家、省、市、县_人口健康信息平台建设,加快建设公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品管理、综合管理等业务应用信息系统并实现互联互通。九、加快发展健康服务业。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

目前主要使用的医药数据库分为两大类,一个是免费医药数据库,一个是商业综合类的医药数据库。医药数据库的本质是让用户能在短时间内在一个网站把想要的信息通过检索一览无余,因此,全面性、准确性、及时性是该类数据库的主要指标。

先说免费医药数据库,大大小小的比较多,但真正用户量大,达到一定使用频率的,我们在此推荐三个最全面的:

①:DrugBank数据库,它是加拿大阿尔伯塔大学(University of Alberta)研究人员将详细的药物数据和全面的药物目标信息结合起来,建立的真实可靠的生物信息学和化学信息学数据库。DrugBank包含50万种药物信息,其中包括2653种经批准的小分子药物、1417种经批准的生物技术(蛋白质/肽)药物、131种营养品和6451种实验药物。

②:pharnexcloud,他目前是开放程度高的中文界面医药数据库,包含了全球药品研发管线、审评审批进度、全球临床试验、中国临床试验、药品招投标、集采、一致性评价等大量整合信息。

③:ClinicalTrials,它是一个基于网络的资源,为患者、他们的家庭成员、医疗保健专业人员、研究人员和公众提供了方便地访问关于各种疾病和病症的公共和私人支持的临床研究的信息。该网站由 美国国立卫生研究院的国家医学图书馆(NLM) 维护(NIH),美国国家医学图书馆提供的资源,探索所有 50 个州和 221 个国家/地区的 422,494 项研究。注:所有资料及相关研究仅供参考,未取得相关政府机构评定。

免费数据库涉及数据层面的关联性相对单一、数据深度存在一定局限性,毕竟这类数据库没有像商业数据库那样花上足够多的人力成本及时间成本去清洗、整理、维护数据。

商业类医药数据库往往是高价值数据库的代表。商业类医药数据库特点是功能强大不仅能对学术类信息加以融合处理,还能分析药品全生命周期数据,竞品药品销售详细情况、竞品企业招投标、投融资、集中采购信息等;除此之外还能实时跟踪产品管线最新信息,做到实时调整战略方向,防止做无用功浪费企业资源。现在商业类数据库可以说是医药企业必备的数据库。笔者就国内药企主要使用的商业医药数据库(同时对比两个国外数据库)给大家一一列举。

药融云企业版Pharnexcloud

数据全面性:★★★★★

运营企业:药融云数字科技

上线时间:2020年

数据库数量:218个

产品组成:药物研发库群、上市药品库群、药品销售库群、市场信息库群、一致性评价库群、原料药库群、医疗器械库群、生产检验库群、合理用药库群、医药文献等十个版块构成。

数据来源:各国药品监管机构、试验研究、学术会议报告、文献期刊、异构资源、企业公告各国卫生机构、医学新闻杂志、网络资讯、专利、协会学会等。

数据特色:数据采集近80个主流国家,监控全球10万+医药数据信息源,数据放大模型算法涉及人口学、经济学、发病率、医疗资源分布等各类特征参数。

增值服务:①专人对接需求,团队解决问题。②沙龙、巡讲、峰会、项目交易、需求对接等活动支持,能加入他们药融圈生态链。

优点:全面覆盖医药领域全产业链各环节,数据总量大、数据来源、专业报告、数据算法、结果展示都做得非常好。

缺点:相比较于全球顶尖的cortellis、informa等,pharnexcloud的数据展示结果关联性还有明显的进步空间。

pharnexcloud医药数据库后来居上,进步很快,近年来逐步成为国内医药企业选择较多的医药数据库,因其产品功能的全面和数据全面性得到越来越多的认可,希望能保持这个进步速度。

药智

综合性推荐指数:★★★★☆

运营企业:重庆康洲数据

上线时间:2009年

产品组成:由研发、一致性、生产、上市、市场、用药、药化、中药材、器械等九个版块组成。

数据来源:地区机构、资讯、企业公告报道、医疗会议、公司年度报告、医疗卫生机构、医学杂志、专利、商标、技术实施文件、学术会议、技术报告、科技期刊等。

数据库数量:172个

检索方式、功能点、底层数据架构、界面展示:与insight、Pharnexcloud数据库大体一致。

优点:药物综合报告、审评、临床数据都做得相当不错。而且仅此一家推出了化妆品、食品数据库。

缺点:药品销售数据起步阶段暂不够成熟,全球数据相对量少。(药品销售数据对于药品的立项调研、竞品销售分析、销售战略目标制定都是重中之重)。创新药物收录数量有待提高。

医药魔方

综合推荐指数:★★★★☆

运营企业:北京华彬立成

上线时间:2013年

数据库数量:49个

产品组成:资本透视、全球新药、全球临床、基础数据、市场洞察这五个版块构成。

数据来源:实验室研究、内部会议、专业报道、专利、商标、技术实施文件、学术会议、技术报告、科技期刊、文献、教科书、地区机构、资讯、新闻资讯、公司年度报告等。

产品亮点:资本透视和创新药物版块做得非常不错,在该领域都属于行业佼佼者。

收费:单价在国内偏高

优点:投融资版块、可视化疾病图谱和靶点整合、审评、临床等数据做充分关联、新上线的NextMed板块有一定领先性、其投融资版块做得很好。

缺点:总体数据数量偏少,药物研发也只解读了3万多个药物,比较同类产品丢失部分功能版块,全球数据不够丰富。销售数据模块虽然有,但十分封闭,无任何宣传,对其具体情况业内不了解。

医药魔方作为创新药物和医药投融资数据库目前国内用户沉积多的数据库之一,但其产品功能过于封闭,已成自己的围墙。

药渡

综合推荐指数:★★★☆

运营企业:药渡经纬信息科技

上线时间:2013年

数据库数量:132个

产品组成:由全球药物、全球器械、投资生态、临床研究、专利文献、政策法规、世界药问、数据定制八个版块构成。

数据来源:实验室研究、内部会议、专业报道、专利、商标、技术实施文件、学术会议、技术报告、科技期刊、在线数据库、在线辞典、电子书库、地区机构、资讯、企业公告报道、医疗会议等。

优点:其药物研发信息与国内审评、临床等多个库均有不错的关联,层级结构、标签及界面都做得相当不错。对生物药、化学药等细微标签做了单独优化。

缺点:目前没有药品销售数据,临床、上市药品分析等数据采集方面比较弱,总体数据量在业内偏弱。

药渡作为国内老牌医药数据库之一以全球研发数据为核心,重点发展咨询业务。缺少销售数据其核心版块数据,导致其数据业务只是一直低价在为其咨询业务做支撑。

米内

综合推荐指数:★★★★☆

运营企业:广州标点医药信息

上线时间:2010年

数据库数量:72个

产品组成:药品销售(多层格局,医院、零售)、审评进度、上市药品、临床试验、中标数据、全球新药研发、全球专利、项目进度这个七个版块构成

产品特色:国内药品销售数据领头企业,其医院销售数据以“三大终端六大市场”为基础,分层抽样多等级医院放大至全国。城市公立医院、县级公立医院、实体药店、网上药店、城市社区卫生中心、乡镇卫生院等各类维度齐备。

优点:南方所背景,医院销售数据算法和研发数据都做得非常不错。六大格局在国内首屈一指。近期上线了独家的电商类数据,虽然业界还在争议电商数据可信度,但毕竟先走出了这一步。

缺点:全面性比较弱,销售数据以外的全球数据、研发数据、审批数据相对重视程度很低,版本一直没有大的进展。

米内医药数据库南方所背景其医院销售版块覆盖面最广之一,但其它版块相对薄弱。

丁香园Insight

综合推荐指数:★★★☆

运营企业:杭州观澜网络

上线时间:2013年Insight(2006年总部)

产品组成:临床试验、申报进度、药品库、上市产品、制药企业、招投标、一致性评价、医药新闻、生物制品、全球数据等十个版块构成。

数据来源:内部会议、专业报道、专利、商标、在线数据库、在线词典、电子书库、异构资源共享平台、知识库、地区机构、资讯、企业公告报道、医疗会议、新闻资讯等。

产品特色:其界面小功能开发丰富特别是小图标的应用在国内UI设计上是好的,区别于同类产品。

检索方式、功能点、底层数据架构、界面展示:与药智数据库大体一致。

优点:搜索体验、UI界面小功能、时间轴、注册数据、国内药物审评、上市批文这些国内数据中做得非常不错。

缺点:市场和销售相关数据涉及较少,全球研发数据处于刚起步阶段(全球药物研发数据对于药企来说十分重要可谓是医药行业的风向标,在全球药物格局、药物立项调研、企业发展战略方向制定方面的重要性不言而喻)

Insight作为老牌医药数据库的典型代表,背靠丁香园集团的大树,目前国内用户沉积多的数据库之一,但因其药物研发数据版块、药品市场与销售数据起步晚,影响了其总体优势。

上海医工院PDB

综合推荐指数:★★★

运营企业:上海数图健康医药科技

上线时间:2011年

数据库数量:31个

产品组成:分为药物综合和新药研发监测两个数据库;药物综合数据库包含了国内市场、细分市场、全球市场、国内工业生产、企业经济运行五个版块;新药研发监测数据库包含了全球研发、中国研发、一致性评价、企业竞争,品种筛选分析五个版块。

数据来源:专利、商标、技术实施文件、学术会议、技术报告、科技期刊、文献、教科书、地区机构、资讯、新闻资讯、公司年度报告、pjb等。

优点:工信部背景知名度高国产医药数据库鼻祖,审评、临床等数据有不错的关联展示;新上线的RPDB零售板块有明显的优势提升;RAS医药处方分析系统具备一定独家性。

缺点:数据全面性相对不高,部分工业类数据更新较慢,UI设计过于传统。PDB作为全国老牌医药数据库之一,全球药物研发数据采集处于起步阶段,也许是底层架构设计问题单开了一个CPM(新药研发监测数据库)导致其部分关联性较差。

科睿唯安cortellis

综合推荐指数:★★★★☆

产品组成:Cortellis 数据库包含Cortellis竞争情报、Cortellis早期药物发现、CMC、仿制药、原料药、系统生物学Metacore等等多个模块,主要由竞争信息、疾病简报、监管信息、新闻、药物发现信息这几个版块构成;

数据来源:各大药品监管机构、新闻杂志、网络资讯、文献期刊、学术报告、专利商标、公司年报等。

检索方式、功能点、底层数据架构:这三个维度和informa数据库基本一致,只是样式展示风格不一样。

优点:  在展示结果关联性、专业报告、数据维度方面都做得非常好。

缺点:  缺少系统化药品销售数据,对中国企业管线监控出现不少滞后和少量错误,缺少中国药监局等数据分析。

cortellis医药数据库目前在世界医药领域知名医药数据库之一,因在国内因为其水土不服相比之下使用人群比例不是那么多。

英富曼Informa

综合推荐指数:★★★☆

产品组成:Biomedtracker、Pharmaprojects、Sitetrove、Trialtrave、Datamonitor Healthcare、In Vivo、Medtech Insight、Pink Sheet、Scrip多个版块组成。

数据来源:各国药品监管机构、医疗卫生机构、新闻杂志、网络资讯、文献期刊、学术报告、专利商标、公司年报、搜索引擎、学术会议等。

检索方式、功能点、底层数据架构:这三个维度和cortellis数据库基本一致,只是样式展示风格不一样,更符合国人使用习惯。

优点:可以综合计算药物批准通过率,数据更新历史记录,在新闻数据追溯、展示结果关联性、数据维度方面都做得很好。

缺点:没有销售数据、没有仿制药信息、缺少中国药监局数据解读,中国企业管线跟踪滞后;

Informa医药数据库当前世界主流医药数据库之一,其Pharmaprojects版块Pharnexcloud的’全球药物研发版块’被客户比较得多,因为价格和缺少国内审批等数据因此占有率偏低,目前在国内主要客户人群为高校为主。

一共写了目前国内主要使用9个主流数据库的测评,2个国外医药数据库。每个数据库都各有特色,可以根据自身情况供您选择。

社会医学论文方向

一般情况下,学校会给你们列出一些可选择的题目的,然后再从其中选择就可以了。一般情况下不会让学生完全自主选题的。至于从其中怎么选,就要选自己熟悉和擅长的内容和范围了,另外,指导老师也很重要,尽量要找地位比较高,比较权威的的老师当指导导师的那种,这样的一来写论文过程中得到的指导对你的会有好处,另外这种毕业答辩的时候会比较容易过,只要导师那关过了,谁也不会跟你死磕的,谁也不会跟当你导师的权威人士过不去的,即使遇上盲评也是如此。

社会医学就业方向有卫生统计员,健康教育专家,流行病学家,医疗保险专家,公共卫生政策制定者,疾病管理专家,具体如下:1、卫生统计员:负责收集和分析各种健康数据,为卫生决策提供支持2、健康教育专家:通过开展健康宣传,教育和咨询等活动,帮助人们预防疾病,保持健康。3、流行病学家:研究人群中疾病的分布,原因和控制方法,提供科学依据支持公共卫生政策。4、医疗保险专家:负责医疗保险方案的设计,实施和监督,确保医疗资源合理利用。5、公共卫生政策制定者:通过研究和评估公共卫生政策效果,指导政策的制定和实施,促进全民健康。6、疾病管理专家:帮助医疗机构管理和优化医疗资源,提高医疗服务质量和效率。

社区护理是以提高社区人群的生活质量为最终目的。因此,发展社区卫生服务,培养社区护理人才非常重要,而实践教学环节是巩固理论知识和加深对理论认识的有效途径,是培养具有创新意识的高素质护理人员的重要环节。下面是我为大家整理的社区护理学论文,供大家参考。

随着生物一心理一社会医学模式的推出,人类的健康需求不断提高,护士具有良好的语言交往艺术对提高社区护理质量具有十分重要的意义。

一、语言交往的重要性

1、语言是人类特有的用来表情达意,沟通交流并达到相互了解的工具。语言是护士对病人实施护理的基本手段。在社区护理中,良好的语言能够对患者起到积极的治疗作用,而粗劣的语言则会产生负面影响。

2、语言的交往艺术可以调动病人的主观能动性。护士通过良好的语言艺术,有利于将病人消极的心理因素转化为积极因素,从而增强战胜疾病的信心。

3、语言交往的艺术性可以反映护士的职业素质。一个职业素质优良的护士,要能正确运用语言交往艺术来帮助 教育 病人,从而使备受病痛折磨的病人,重新认识自己的社会价值,促进身体尽快康复。

二、护患语言交往中应注意的问题

1、强调语言的规范性护士在与病人进行语言交流过程中,语言表达要准确,尽量用医学术语,并且要深入浅出,必要时作适当解释。使用规范的医学术语不仅能给病人带来安全感和信任感,而且使护理过程中体现了外在的形式美,能给病人心理上的满足、精神上的享受。交流中要说普通话,使来自四面八方的病人都能听得懂,并注意说话的语调。

2、提高语言交往中的道德水准护患关系是一种特殊的人际关系,护士每天都面对着不同需求的病人,要注意语言的道德要求。一个 爱岗敬业 的护士,面对病人的种种要求,都会耐心解释,以诚相待。如:对于 医学知识 较缺乏的患者,应耐心听取他们提出的问题,并作详细解答,决不能怕麻烦、应付了事,更不能讥笑他们。俗话说“言为心声”。美好的语言是取得信任与支持的基础,语言可作为治疗手段达到治疗目的。反之,恶语伤人,会造成纠纷。病人来社区就诊,决不能加重其心理负担,对病人要有同情心、爱心,要加强自己的修养,善于控制、调节自己的言行和感情,做到任何情况下都不向病人发火,不以貌取人,不以权取人。常言道:“良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒”。护士美好的语言,可使病人感到温暖,增加战胜疾病的信心和力量,使病人在社区护理中得到温馨。

3、重视语言交往中的情感特点情感是人们对客观事物是否符合个人需要而产生的态度体验仁。人的情感不同,所表现出的语言、语调、语气等也会截然不同,并给人带来不同的感受。因此,在社区护理实践中,护士必须重视语言交往中的情感特点。通过自己的服务,体现出对病人的关心与尊重、同情与爱护,关怀与体贴,做到微笑服务在脸上,文明用语在嘴上,带给病人一种亲切感。如对初次来社区治疗的病员,护士应先介绍社区环境、作息时间、 规章制度 ,使病员很快熟悉环境, 消除紧张 和陌生感。在与病人交谈时,注意调节好和谐的气氛,注意称谓,应避免用“不”字,而用“为了您的健康请您……”、“请您注意。

4、注意语言交往的方式应用语言交往建立良好的护患关系:在与病人交谈时,保持合适的距离,维持松弛、舒适的体位姿势;在征求他人意见时不轻易打断对方谈话或转变话题。为表示在认真倾听,可用点头或“嗯”、“是”等表示你已接受对方内容,理解对方的意思,以鼓励对方继续谈下去。在阐述、声明自己观点的集体交流中,可加强语气,放慢语速并配合手势来强调其重点。对正在发怒的病人,首先向病人表示理解,尽可能转移注意力,这样既尊重和重视了病人的要求,也有效地处理了病人的意见;对哭泣的病人,待发泄后再耐心倾听哭泣的原因,使病人得到安慰;对感觉有缺陷的病人,如听力丧失则应更多地使用非语言交流;对视力不佳或丧失者应减少非语言信息,想方设法补充因看不见或听不见而遗漏的内容川。总之,社区护理工作离不开语言交往艺术,为了提高社区护理质量,护士必须充分认识语言交往艺术的重要作用,同时在社区护理实践中不断提高自己的语言交往艺术。

随着经济的高速发展,居家养老模式的逐步建立、疾病谱的改变以及医疗体制改革的不断深入,我国社区卫生服务体系已初具规模。社区护理的健康观、预防观与中医护理的整体观、预防观不谋而合。中医护理以其速效、显效和在预防、保健、医疗、养生、康复等方面所具有的独特优势能很好地适应社区卫生服务功能,尤其是中医护理技术因简、便、验、廉等特点深受广大社区群众的青睐,符合低收入、高效率、低成本、广覆盖的要求,在社区卫生服务体系应用前景广泛。在卫生部、国家中医药管理局等部委的有关文件中明确指出:“社区卫生服务机构要积极采用中医药、中西医结合与民族医药的适宜技术,充分发挥中医药在社区卫生服务中的特色和优势”。

1应用的可行性

首先,社区护理是社区卫生服务的重要组成部分,社区护理的健康观是以人的健康为中心,把人看作是一个具有生物、心理、社会等多方面需要的整体[1],强调家庭、社会以及心理对人的健康的影响,这与中医护理的“天人合一”和“形神合一”的生命整体观一脉相承。中医护理历来重视人与自然、社会的协调,将人与生存环境的和谐、人体心身的和谐视为健康的基本标准,并贯穿于疾病防治和抗衰老理论与实践之中。社区护理的主要内涵是向个人、家庭、社区人群提供以健康促进为目标的护理服务,以增进健康和预防疾病为要务,这与中医护理的“治未病”的预防观不谋而合,中医护理的预防观印刻着中国 传统 文化 的烙印,强调以增强体质为核心的健身防病思想,制定了外以适应自然变化、内以促进机体抗病能力、机体协调能力的养生原则。可见,中医护理的整体观与预防观在社区现代护理观中得到了充分体现,这为建立具有中国特色的社区护理体系奠定了理论基础。其次,中医护理来源于民间,其特有的饮食文化、养生保健及简、便、易、廉的护理技术更容易为广大社区居民所接受[1]。社区人群对中医护理有着深厚的感情,这为构建符合我国国情的社区中医护理模式奠定了坚实的群众基础。最后,国际社区护理蓬勃发展的背景以及中医药社区卫生服务体系的不断发展与成熟,为中医护理快速进入社区护理提供了可能。

2应用现状

中医护理在社区居家护理中的应用我国作为发展中国家,医疗资源的分配仍存在着不均衡性,经济发展实际和老龄化社会的逐步形成,居家护理将成为适应大众需求的一种主要的社区护理工作 方法 。居家护理是在有医嘱的前提下,社区护士直接到病人家中,应用护理程序向社区中有疾病的个人即出院后的病人或长期家庭疗养性的慢性病病人、残障人、精神障碍者,提供连续的、系统的基本医疗护理服务[2]。社区护士将成为居家护理的主力军。中医护理以其优质、显效、简便的特点,不断丰富着居家护理的内涵。

在居家护理评估中的应用中医护理评估与社区居家病人评估的主要内容相似,包括病史、临床表现、体检及治疗情况等。中医护理评估技术是在整体观和辨证观的指导下,在现病史、个人生活史、家庭环境评估、症状与体征评估等方面具有鲜明的特色。中医护理评估内容的引入加强了居家护理评估的深度与广度。目前,进行居家病人护理需要评价时,常用居家病人护理需要评估量表。为了充分利用中医护理的优势,可以对此量表进行修订,增加中医护理评估内容。

在慢性病人居家护理中的应用社区的慢性病人包括冠心病、高血压病、肺心病、糖尿病、溃疡性结肠炎、先天性畸形、慢性肾功能衰竭、骨和关节病变需要牵引和卧床者等。中医护理以其优质、显效、简便的特点,在社区慢性病人居家护理中发挥着重要的作用。有研究表明,在社区护理工作中大部分护士能够使用中医养生相关知识对患者进行辨证下的中医护理干预。干预项目的应用率依次为:用药指导、生活起居调养、情志调护、健康膳食、康复指导,而用药指导、生活起居调养和情志调护的中医护理干预,在家庭病床列前三项[3]。可见,中医养生保健方法,尤其是情志护理、药膳护理更贴近生活,因其护理方法简便易学、直观安全、效果显著,更适合在社区普及推广。中医护理技术如针灸、拔罐、按摩、刮痧、中药贴敷、中药熏洗、中药静脉注射和穴位注射、耳穴埋籽、脐疗、中药离子透入等在社区慢病居家护理中应用广泛,尤其是按摩法,因其简便易行,备受社区居民的喜爱。但在实际工作中,针灸、拔罐、按摩、刮痧等技术主要由中医医生操作,中医护士很少应用。中药贴敷、中药熏洗、中药静脉注射和穴位注射等由护士按照医嘱实施。中医养生方法及护理技术因其低廉性,对经济不发达的农村地区尤为重要,有助于提高社区卫生服务的覆盖率,有利于提高农村社区卫生服务的发展力度,尽快缩小城乡差距。

在居家康复护理中的应用在社区,需要康复护理的病人包括出院后病情已稳定但需继续治疗或康复的病人、残疾人等。常见的有术后病人、脑血管意外病人、高位截瘫病人、先天畸形或后天伤病造成的功能障碍、残疾者。中医药膳护理、情志护理以及针灸、按摩等护理技术在防止压疮、增进病人的心理健康、促进病人的营养、畸形和残障病人的康复护理、健康教育、家庭环境适应性改变的指导等方面应用广泛,使向病人提供优质的康复护理成为了可能。

在老年人居家护理中的应用目前我国已步入老龄化社会,经济发展实际决定了居家养老成为我国养老服务的主体。同时,由于家庭结构的变化,分居养老将成为今后家庭养老的主要方式。虽然,在社区老年人居家护理中,为老年人,尤其是为分居养老的老年人提供饮食养生、起居养生、睡眠养生、运动养生、精神养生、药膳养生等方面的知识指导以及传授灸法、按摩、中药敷贴、中药熏洗等简便易行的中医护理技术对于提高老年人生命质量起着举足轻重的作用,但由于我国社区中医药卫生服务体系尚未完善,社区中医护理人力严重不足,中医护理在老年人居家护理中的应用较少。

中医护理在社区健康教育中的应用在社区健康教育实践中,中医护理与社区护理有机结合,在充分利用现代护理健康教育理论、模式、程序以及实施方法的基础上,在社区健康教育内容中渗透着中医护理知识与技术。中医环境养生、起居养生、膳食指导、心理调适、性养生保健、用药指导、运动养生等在社区妇女、 儿童 、中老年人的自我保健、慢性病病人的康复护理等方面不断拓宽着社区护理健康教育的内涵。中医护理与社区健康教育内容正在逐渐完美融合。

社区护理是护理事业发展的一个重要方向,虽然,中医护理在社区护理中得到了一定的应用,但由于我国尚未制定中医护士的执业制度、社区中医护理人力严重不足、护士中医护理知识与技术水平低下以及中医护理健康教育体系尚不健全等诸多原因,中医护理融入社区护理的步伐缓慢。因此,我国的社区护理应在积极引进国外先进的管理模式和服务模式的基础上,建立和完善中医药社区卫生服务体系与法规;多途径培养社区中医护理专业人才;提高宣传力度,积极开展形式多样的社区中医护理服务;充分发挥中医护理特色,利用中医在预防、养生保健、康复等方面的优势,实现中医护理现代化,开创适合我国国情的社区护理模式,促进我国护理事业与国际同步发展。

参考文献:

[1]王红云,赵燕利.中医护理研究的现状与展望[J].家庭护士,2008,6(3):665.

[2]赵秋利.社区护理学[M].北京:人民卫生出版社,2006:8.

[3]徐倏莉,陈继根,王丽萍.社区中医护理服务需求及应用现状调查与分析[J].中国现代医生,2008,46(6):16.

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