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一、按论文资料来源分类根据医学论文使用资料的来源,通常将论文分为编著和原著两大类。编著论文是以发表过的资料为主的综合文献,而原著论文则是以研究者通过选题、研究获得的第一手资源所撰写的论文。编著论文的主要内容来源于已经发表的资料,即以间接资料为主,属于第三次文献。结合作者个人的部分研究资料和经验,自多种渠道的、分散的、无系统的、重复的、甚至矛盾的资料,按照个人的观点和体系边拍起来,使读者能够在较短的时间内了解某一学科领域或某一专题的发展水平及进展情况。在医学图书中编著所占的比例较大(如教科书、参考书、专题讨论等),而在医学期刊杂志中的综述、讲座、专题笔谈、专题讨论等多属于编著之列,其中以综述为代表。编著性论文内容虽不完全是作者亲身所著的研究,但它充满着新观点、新简介、新摄像、新资料。它为原著性论文提供大量最新信息。使医学某一领域或某一专题更加系统化、条理化、完整化和理论化,使医学论文的重要组成部分之一。原著论文又称为原始论文,即著作的原本,是作者经过具体选题所进行的调查研究、实验研究、临床研究的结果和临床工作经验的总结,是作者的第一手资料(即直接资料)。其内容比较广泛,可以是实验研究、临床观察、调查报告、病历报告、病历讨论;也可以是医学理论上的创新间接和新的科研成果;还可以使某种新理论、新技术应用于实际所取得的新进展的科学总结。原著论文既是具体单位和个人科研水平的重要标志,又是医学科研工作者提出的某些假说和观点的主要载体。它的主要形式有论著、著述、短篇报道(如病历报告、技术革新成果、经验介绍)等,医学期刊杂志文章主要由原著论文组成。原著论文应有作者自己的见解及新的观点、新理论和新方法,以推动医学科学向前发展。原著论文,不管是在医学论文中还是其他科技论文中都是十分重要的组成部分。这类论文通常具有原创性和创新性,同时新的观点和理论也是推动该研究领域发展的必要元素之一。二、按医学学科及课题的性质分类(一)基础医学论文研究人体的解剖和生理功能、致病因素以及人体对致病因素的入侵和药物或其他治疗措施的干预所做出的反应,认识健康和疾病相互转化的规律成为基础医学。基础医学论文多数属于基础理论研究范围,包括实验研究和现场调查,少数属于技术交流范围,即介绍实验技术,有关仪器的设计、制造及使用等。(二)临床医学论文临床医学是研究人体各系统疾病发生的机制、诊断和治疗,促进疾病向健康转化以及其中的学科。临床医学论文多为应用研究范围,可分为诊断、治疗、护理等方面,有理论研究和技术报告,目前属回顾性总结分析的论文较多。不管是基础医学还是临床医学,在撰写的过程中,我们都要注意,面对病患的信息,我们都要以保护患者信息为主,不可轻易泄露患者的私人信息。三、按论文写作目的分类(一)学术论文学术论文是对医学科学领域中的问题进行总结、研究、探讨,表述医学研究的成果和理论性的突破,并对科学实验或技术开发中取得新成就的文字总结,作为信息进行交流。学术论文类型多种多样,按表达方式可分为专题是、综合式、提出假说式、商讨式、比较式等;按内容可分为理论型和实验型。它是学术会议交流的主要内容,也是医学期刊杂志的主要内容。(二)学位论文学位论文是为了用来申请授予相应的学位或某学科学术职称资格而写的论文。作为考核及评审的文件,用以表明作者从事科研取得的成果和独立从事科研工作的能力。可以说是单篇论文,也可以是系列论文的综合。学位论文包括毕业论文、学士论文、硕士论文、博士论文。(来源:学术堂)

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医学论文的主要类型及其特点:一、医学论文的类型:(一) 按论文的资料来源分类1、调查研究性论文2、观察研究性论文3、实验研究性论文4、总结经验体会性的论文5、整理资料性的论文(二)论文的学科性质分类1、基础医学论文2、临床医学论文3、流行病学调查报告(三)按写作目的分类:1、学位论文又分为:(1)学士论文(2)硕士论文(3)博士论文 2、学术论文(四)按体裁形式分类这是目前多数学术期刊通常采用的分类方式,即把论文按体裁形式分类置于相应的栏目之下,体裁形式即栏目名称。如:理论著述、实验报告、临床观察、调查报告、个案报道、文献综述、病例讨论、医案对话、经验总结等等。二、医学论文的特点:(一)科学性(二)创新性(三)实践性(四)学术性(五)规范性(六)可读性(七)应用性(八)再现性来源:360医学网。

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医学是一个从预防到治疗疾病的系统学科,是通过科学或技术的手段处理人体的各种疾病或病变的学科。下面是我整理的基础医学职称论文,希望你能从中得到感悟!

预防医学学生从基础到临床的见习方法

摘要:鉴于目前我国预防医学见习生“岗前”培训没有统一的教材,部分同学在见习过程中感到茫然,找不到见习医生的感觉,找不准预防医学生在临床见习中的定位。笔者近年来通过对见习生的观察及调研得出一些体会,供预防医学见习生参考。

Abstract: In view of the fact that before the present our country preventive medicine probationer “the hillock”, the training unification's teaching material, partial schoolmates has not felt in the application process vacant, could not find intern's feeling, looked does not permit to prevent medico's in clinical application localization. The author in recent years through obtained some experiences to probationer's observation and the investigation and study, referred for the preventive medicine probationer.

关键词:预防医学 实习 临床

Key words: Preventive medicine; Practice; Experiences;Clinical

一、做好实习前的准备

1.思想方面 “凡事预则立、不预则废”。在见习之前,应该做好充分的思想准备,树立搞好见习的信心。见习中遇到困难是不可避免的,如见习的内容、见习的环境、与带教医生关系的处理、医患矛盾等等。因此,树立必胜的信心是能否在见习中取得较好成绩的关键;充分估计见习中的困难,并作好应对措施是能否顺利通过见习的前提。

2.医学知识方面 在校所有的知识都是为了成为一名合格医生所必备的。与医学知识密不可分的临床医疗制度是医院正常运转的法规、是避免发生医疗纠纷和医疗事故的保障,而这些临床医疗制度的课程学校又没有开设。因此,建议见习生在见习前有必要重温与临床密切相关的科目和基础知识,尽快了解和熟悉所到科室有关医疗制度。

二、正确认识自己的身份

对于预防医学生,临床见习的地位改放在何处,这个问题总是干扰著同学们。要解决要这个问题,首先要意识到临床医学与预防医学的关系,要意识到二者的紧密的联络,任何预防医学的发展都是在临床疾病的基础上,不了解临床知识也就无法进行预防医学的研究,所以要以预防医学的整体高度来认识这个问题。

三、实习过程中提问的学问

许多见习生在临床上遇到问题不知道如何向教员提出,其实提问还需学问。有的教员不愿意回答学员提出的诸如“某某疾病的临床症状、体征有哪些?”之类的问题,因为这些问题在教科书中已经写得十分清楚,因此应尽量少问这类问题,即便要问,最好这样提问:“书里对某某疾病的症状、体征、X线表现写了很多,我有点抓不住重点,您能给我讲讲该疾病的主要临床症状吗?”其他提问的方法和技巧有许多,其中有一个能让教员给你传授更多的知识,暂且叫它“迂回提问法”。所谓“迂回提问法”就是,不是直接向教员提问,而是通过暴露自己的不足或错误,让教员来给你补充纠正。例如,对于某种疾病的发病机理,你不太清楚,说出你自己的认识,“某某疾病的发病机理是不是…,从而导致…”,如果你分析得正确,教员自然会首肯,如果你的分析不全面,教员就会给予补充,如果你的分析错了,教员肯定会给予纠正,这样教员也会乐意回答你通过思考提出的问题,而且你也可以了解自己的有关知识的掌握程度。

四、做好“四勤”及“小本子”的妙用

有句俗语叫“师父引进门,修行在个人”。进入临床见习犹如进入了临床医学的大门,剩下的就要看同学们如何“修行”了。在这临床医学天地里,到处都是知识宝藏,付出越多,收获就越大。有人总结了一条经验,称为“四勤”,即“手勤”、“腿勤”、“嘴勤”、“脑勤”。所谓“手勤”,就是勤动手,多做各种临床操作,熟练掌握体格检查方法以及各种临床诊疗操作。所谓“腿勤”就是要求见习生经常深入病房观察病情变化,常到辅助科室学习有关的知识,常跑图书馆解决临床上遇到的困难,只有这样,才能正确认识疾病,只有认识了疾病,才能治疗疾病。所谓“嘴勤”,就是要多问,实习的过程也是学习的过程,不懂就问,遇到问题,不管是谁,只要能够解决问题,都是请教的物件。所谓“脑勤”,就是要勤于思考。古人云:“学而不思则罔,思而不学则怠”,这句话辩证地揭示了“思与学”地关系。主动、积极、向上地思维方式,应该贯穿整个临床实践。

谈到实习的经验和秘诀,许多教员以及一些著名的医学专家,都会提到“小本子”的妙用。所谓“小本子”,就是指在实习中随身携带一个袖珍笔记本,用它来记录教员或上级医生的查房指示以及遇到的各种临床问题。有人称为“临床随笔”、“医海拾贝”,甚至有人称为“医学小百科”。不要小看这“小本子”,它的妙用确实不少。常言道“好记性不如烂笔头”,“小本子”的好处,首先可以弥补人的记忆不足,教员或上级医生查房所讲的内容,常常是对疾病的高度概括或是自己多年积累的临床经验,这些是书里学不到的内容,记录下这些经验之谈,可以终身受益。另外,从教员的心理上来讲,看到实习生虚心好学,记录他所讲的内容,他会讲授更多的内容,满足同学们的求知欲望,而从同学自身来讲,遇到比较陌生的知识点、概念可以随时记录下来,以备回顾温习使用。一旦你体会到了“小本子”的好处,它将伴你渡过整个医疗生涯,使你受益匪浅。

以上从几个方面介绍了有关预防医学学生见习前及见习过程中的经验之谈,相信对见习的同学会起到一定的借鉴作用,这些经验不可能完全解决同学们在实习中遇到的问题,因此,希望同学们在实习中不断地总结经验,找到适合自己的方式方法,从而达到从临床知识到专业知识的转变。

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有生物医学,医学诊断,临床医学进展之类的期刊上有相应的医学论文,你可以参考

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这个我感觉你只要根据你想发表的那些期刊领域来做分类吧,医学类的期刊有(医学诊断、床医学进展、外科)等等这些吧

医学论文发表的分类(1)、医学论文发表的分类按采用资料的来源分为原著(包括论著、著术及短篇报道)和编著(包括教科书、参考书、专著、文献、综述、讲座、专题笔谈、专题讨论等)两类;(2)、医学论文发表的分类按论文写作目的分类为:学术论文和学位论文两类;(3)、医学论文发表的分类按医学学科及课题性质分为:基础医学、临床医学、预防医学 、康复医学等四类;(4)、医学论文发表的分类按论文的研究内容分:实验研究论文、调查研究论文、实验研究论文、资料分析论文、经验体会论文五类;(5)、医学论文发表的分类按论文的论述体裁分为:论著、文献、综述、述评、讲座、技术与方法、临床分析、疗效观察、病例报告和医学科普论文

医学论文的主要类型及其特点:一、医学论文的类型:(一) 按论文的资料来源分类1、调查研究性论文2、观察研究性论文3、实验研究性论文4、总结经验体会性的论文5、整理资料性的论文(二)论文的学科性质分类1、基础医学论文2、临床医学论文3、流行病学调查报告(三)按写作目的分类:1、学位论文又分为:(1)学士论文(2)硕士论文(3)博士论文 2、学术论文(四)按体裁形式分类这是目前多数学术期刊通常采用的分类方式,即把论文按体裁形式分类置于相应的栏目之下,体裁形式即栏目名称。如:理论著述、实验报告、临床观察、调查报告、个案报道、文献综述、病例讨论、医案对话、经验总结等等。二、医学论文的特点:(一)科学性(二)创新性(三)实践性(四)学术性(五)规范性(六)可读性(七)应用性(八)再现性来源:360医学网。

据学术堂了解,发表医学论文可以分为基础医学论文和临床医学论文。(一)基础医学论文研究人体的解剖和生理功能、致病因素以及人体对致病因素的入侵和药物或其他治疗措施的干预所做出的反应,认识健康和疾病相互转化的规律成为基础医学。基础医学论文多数属于基础理论研究范围,包括实验研究和现场调查,少数属于技术交流范围,即介绍实验技术,有关仪器的设计、制造及使用等。(二)临床医学论文临床医学是研究人体各系统疾病发生的机制、诊断和治疗,促进疾病向健康转化以及其中的学科。临床医学论文多为应用研究范围,可分为诊断、治疗、护理等方面,有理论研究和技术报告,目前属回顾性总结分析的论文较多。不管是基础医学还是临床医学,在撰写的过程中,我们都要注意,面对病患的信息,我们都要以保护患者信息为主,不可轻易泄露患者的私人信息。

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请参照以下范文,注意摘抄,希望对你有用 医学论文书写格式 正文是医学论文的核心部分,包括引言、材料与方法、结果、讨论、致谢五部分。 一、 引言 引言(前言、导言、绪言、序言)是正文的引子,相当于演说中的开场白。国内刊物引言部分不需另立标题。引言应当对正文起到提纲挈领和引导阅读兴趣的作用。在写引言之前首先应明确几个基本问题:你想通过本文说明什么问题?它是否值得说明?本文将在什么杂志发表或本文的读者是什么人?在写引言乃至整篇论文时都应注意这几个问题。 引言在内容上应包括:为什么要进行这项研究?立题的理论或实践依据是什么?拟创新点何在?理论与(或)实践意义是什么?告诉读者你为什么要进行这项研究是引言的主要内容和目的,这其中也包括说明这项研究的理论和(或)实践意义。 语句要简洁、开门见山,如“重型继发性脑室出血临床表现严重,预后差,病死率高。本文着重探讨用双侧侧脑室穿剌交替引流尿激酶溶解血凝块冲洗结合腰穿脑脊液置换的方法治疗重型继发性脑室出血”。有时我们研究的项目是别人从未开展过的,这时创新性是显而易见的,如“左旋咪唑所至脑病患者的临床与CT表现国内陆续有报道,但未见磁共振成像的研究”。大部分情况下,我们所研究的项目是前人开展过的,这时说明你的研究与别人的研究的本质区别和创新点是至关重要的,如“已有数项研究探讨了阿斯匹林在缺血性脑卒中的应用,但这些研究均是小规模、非双盲对照的。本研究则采用双盲对照的方法,样本大、观察时间长”。在引言中对与本文相关的研究作一简要的回顾是十分必要的。在研究开始以前就应该对与本研究相关的内容作一系统的回顾,在引言中可以将回顾的结果作简要的概括。 引言的写作在包括上述内容的同时要注意以下事项:①内容切忌空泛,篇幅不宜过长。回顾历史择其要点,背景动态只要概括几句即可,引用参考文献不宜过多。根据以往的经验,一篇3000~5000字的论文引言字数在150~250字较为恰当。②不必强调过去的工作成就。回顾作者以往的工作只是为了交待此次写作的基础和动机,而不是写总结。评价论文的价值要恰如其分,实事求是,慎用“首创”、“首次发现”、“达到国际一流水平”、“填补了国内空白”等提法。因为首创必须有确切的资料。对此,可以用相对较委婉的说法表达,如“就所查文献,未见报道”等。③不要重复教科书或众所周知的内容。如在讨论维生素D是否能预防骨质疏松的文章中,没有必要再说明什么是维生素D,什么是骨质疏松。④引言只起引导作用,可以说明研究的设计,但不要涉及本研究的数据、结果和结论,少与提要和正文重复。结果是通过实验或临床观察所得,而结论是在结果的基础上逻辑推理提升的见解。在引言中即对结论加以肯定或否定是不合逻辑的。⑤引言一般不另列序号及标题。 二、 材料与方法 材料与方法主要是说明研究所用的材料、方法和研究的基本过程,它回答“怎样做”的问题,起承上启下的作用。材料是表现研究主题的实物依据,方法是指完成研究主题的手段。材料与方法是科技论文的基础,是判断论文科学性、先进性的主要依据。它可以使读者了解研究的可靠性,也为别人重复此项研究提供资料。 材料与方法的标题因研究的类型不同而略有差别,调查研究常改为“对象与方法”,临床试验则用“病例与方法”。不同类型研究的材料与方法的写作也不完全一样。实验研究要交待实验条件和实验方法。①实验条件包括实验动物的来源、种系、性别、年龄、体重、健康状况、选择标准、分组方法、麻醉与手术方法、标本制备过程以及实验环境和饲养条件等。②实验方法包括所用仪器设备及规格、试剂、操作方法。③试剂如系常规试剂,则说明名称、生产厂家、规格、批号即可;如系新试剂,还要写出分子式和结构式;若需配制,则应交待配方和制备方法。④操作方法如属前人用过的,众所周知的,只要交待名称即可;如系较新的方法,则应说明出处并提供参考文献;对某方法进行了改进,则要交待修改的根据和内容;对创新的方法,要注意不要将新方法的介绍和运用该方法研究的新问题混在一篇论文中,若论文系报道新方法,则应详细的介绍试剂的配置和操作的具体步骤,以便他人学习和推广。 临床研究的对象是病人,应说明来自住院或门诊,同时必须将病例数、性别、年龄、职业、病因、病程、病理诊断依据、分组标准、疾病的诊断分型标准、病情和疗效判断依据、观察方法及指标等情况作简要说明。上述内容可根据研究的具体情况加以选择说明,并突出重点。①对研究新诊断方法的论文,要注意交代受试对象是否包括了各类不同患者(病情轻重、有无合并症、诊疗经过等),受试对象及对照者的来源(如不同级别的医院某病患病率及就诊率可能不同),正常值如何规定,该诊断方法如何具体进行等等。②研究疾病临床经过及预后的论文,要注意说明病人是在病程的哪一阶段接受治疗,病人的转诊情况,是否制定了观察疾病结果的客观标准。③病因学研究论文则要交代所用研究设计方法(如临床随机试验、队列研究等),是否做剂量-效应观察。④对临床疗效观察研究来说,主要说明病例选择标准,病例的一般资料(如年龄、性别、病情轻重等),分组原则与样本分配方法(配对、配伍或完全随机),疗效观察指标和疗效标准。⑤治疗方法如系手术,应注明手术名称、术式、麻醉方法等;如系药物治疗则应注明药物的名称(一般用学名而不用商品名)、来源(包括批号)、剂量、施加途径与手段、疗程,中草药还应注明产地与制剂方法。 在材料与方法中,还应简要的说明在什么条件下使用何种统计处理方法与显著性标准,必要时应说明计算手段和软件名称。 三、 结果 将实验或临床观察所得数据或资料进行审核,去伪存真,再对其原始数据进行分析归纳和统计学处理就可以得出研究的结果。结果是科研论文的核心部分,科研的成败与否是根据结果来判断的,结论与推论亦由结果导出。结果部分最能体现论文的学术水平和理论与实用价值。因此,对于这一部分的写作要特别重视。结果部分的写作要做到指标明确可靠,数据准确无误,文字描述言简意赅,图表设计正确合理。 结果的具体内容取决于文章的主体。结果的内容包括记录实验或临床观察的客观事实、测定的数据、导出的公式、典型病例、取得的图像等等,但不同类型文章结果的内容应有不同的侧重点。①如研究新诊断方法的论文,要特别注意交代试验结果是否与公认的金标准进行独立的“盲法”比较,其符合程度如何,敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值各多少等。②研究疾病临床经过的论文,要特别交代是否对所有病例进行了随访,随访率有多高(一般应大于80%),对影响预后的外加因素有无进行调整,结果如何等。③病因学研究的文章要特别注意交代暴露组与非暴露组结果的差异程度,所得结果是否出现于暴露之后等等。 未经统计学处理的实验观察记录叫原始数据。统计学处理的目的是使难以理解的原始数据变得易于理解,并从原始数据的偶然性中揭示某种必然规律。因此,实验结果的表达一般使用统计量而不使用原始数据,也不必将原始数据全部端出。计数资料可用相对数如百分率,但当样本数小于100时,则应在百分率后加括弧,在括弧内标明反应数/样本数,如(37/68)。计量资料如符合正态分布,应用均值+标准差(或标准误),如呈偏态分布,一般采用中位数和全距表示。如进行前后或组间比较,应说明统计检验的值(如t、u、F等)和P值。关于统计学处理的具体操作详见统计学专著,这里不作详解。关于统计名词及符号应根据中华人民共和国国家标准GB3358-82有关“统计名词及符号”的规定。 结果的表达通常通过文字、图、表相互结合来完成。下列情况可用文字表达为主或仅用文字表达:①结果中数据较少,能作同类比较的观测项目不多者。②以观察形态特征为主的论文一般不用表格,而以文字描述为主配合形态学图片。能用文字表达的内容不用列表、绘图。已用图表说明了的内容,不必再用文字详述,只要强调或概括重点。文字表达主要是陈述本文取得的结果,不必强调过程,也不要重复“材料与方法”等项交待的资料,更不要将结果提升为理论上的结论,所以一般不引用文献。 表与图设计的基本要求是正确合理,简明清晰。“自明性”(self-explanatoriness)是衡量表图的重要标志。所谓“自明性”是指仅通过表与图就能大体了解研究的内容和结果。 表是简明的、规范化的科学用语。一般主张采用三线式表,即表由顶线、标目线、和底线这三条横线组成框架,两侧应是开口的。顶线与标目之间为栏头,标目与底线之间为表身。栏头左上角不用斜线,但栏头允许在设一条至数条横线。一般表的行头标示组别,栏头标示反应指标。但这种划分并不是固定的,著者可根据情况灵活安排。表的下方还可以加脚注。 图是一种形象化的表达方式,它可以直观的表达研究的结果。通常我们用柱图的高度表达非连续性资料的大小,用线图、直方图或散点图表达连续性或计量资料的变化,用点图表示双变量的关系。图的标题应在图的下方,注释可放在柱或线附近。 对于既可用图也可以用表的资料,可根据具体情况选择表达形式。一般的说,主要是表示变化趋势的资料,尤其是连续的动态资料,宜采用图的形式;需表示确切统计量的资料,宜采用表的形式。 结果的写作一定要采取实事求是的科学态度,遵守全面性和真实性的原则。实验结果无论是成功或失败,只要是真实的就是有价值的。切不可对实验数据任意增删、篡改,以符合“正常”结果。这不利于我们全面认识事物和发现新问题。 临床疗效的论文往往在描述大体结果后附以典型病例,可以起到举一反三的作用。目前认为,对于某些新发现的疾病(如艾滋病)或罕见病的疗效研究,附以典型病例是必要的。但对于常见病和多发病,则不必例举典型病例。但同样是常见病和多发病,如是介绍新疗法和技术时则要附典型病例。典型病例要选有代表性的,例如说某药治疗某病有效,典型病例最好选单独使用该药治疗显效的病例,而不要选用合并使用了其他可能也有疗效的药物的病例。 四、 讨论 讨论是论文的精华部分,是对引言所提出的问题的回答,是将研究结果表象的感性认识升华为本质的理性认识。在讨论中作者通过对研究结果的思考、理论分析和科学推论,阐明事物的内部联系和发展规律,从深度和广度两方面丰富和提高对研究结果的认识。讨论水平的高低取决于作者的理论水平、学术素养以及专业知识的深、广度。讨论的内容大致包括以下几个方面:①简要的概述国内外对本课题的研究近况,以及本研究的结论和结果与国际、国内先进水平相比居于什么地位。②根据研究的目的阐明本研究结果的理论意义和实践意义。③着重说明本文创新点所在,以及本研究结果从哪些方面支持创新点。④对本研究的限度、缺点、疑点等加以分析和解释,说明偶然性和必然性。⑤说明本文未能解决的问题,提出今后研究的方向与问题。并不是每篇论文都必须包括以上内容,应从论文的研究目的出发,突出重点,紧扣论题。 讨论是最能体现论文水平的部分,也是写作难度较高的部分。对于初写着来说,要特别注意以下几点:①讨论是作者阐明自己的学术观点,但并不等于是自由论坛,不能泛泛而谈。讨论的内容要从论文的研究结果出发,围绕创新点与结论展开,要做到层次清晰、主次分明,不要在次要问题浪费笔墨冲淡主题。与文献一致处可一笔带过,重点讨论不一致处;引证必要的文献,切忌作文献综述。②实事求是、恰如其分的评价,不乱下结论,切忌推理过分外延。医学中尚有许多尚未阐明的问题,所以推理应非常谨慎,通常冠以“可能”等。③任何研究都有其局限性,如国内的研究结果有待国外验证;体外试验有待于体内试验验证。因此,讨论要坚持一分为二的观点,对于与他人研究结果不一致处要认真分析原因,要抱有虚心追求真理的态度与其他作者商摧,切勿持“唯我正确”的态度。④并非每篇论文都要有讨论,有的短篇可不写。若结果与讨论关系密切则可放在一起写,合称结果与分析等。 五、 致谢 科研工作的顺利完成离不开他人的帮助,在正文的最后应向对本研究提供过帮助的人致以谢意。致谢的对象包括:对研究工作提出指导性建议者,论文审阅者,资料提供者,技术协作者,帮助统计者,为本文绘制图表者,提供样品、材料、设备以及其他方便者。 致谢必须实事求是,应防止剽窃掠美之嫌,也勿强加于人,如未经允许写上专家、教授的名字,以示审阅来抬高自己。致谢一般要说明被谢者的工作的内容,如“技术指导”、“收集资料”、“提供资料”等。 参考文献是论文中某些观点、数据、资料和方法的出处,应于文章的最后一一列出,以便读者参阅、查找有关文献。它表明了论文的科学依据和历史背景,提示了本文是在前人工作基础上的创新,即表示了对他人研究成果的尊重,又反映了论文起点的高低。 著录文献总的原则是准确、完备、规范、便于检索。对于著录文献的要求有:①一定是作者亲自阅读过全文的文献。如阅读的只是摘要,则不应列为参考文献。②参考文献的数量要适度。参考文献不是越多越好,应当有所选择。一般来说,课题提出的根据,主要实验方法,提示支持本文的资料和不支持本文的资料,均应列出参考文献。关于参考文献的数目,各杂志要求不一,一般论文的参考文献篇数为10篇左右,综述为20篇左右。③参考文献应尽量引用最新的,因为新文献必然包括老文献,以近1~2年以内的为好,少用旧的、年限长的文献。教科书的内容亦不宜列为参考文献,因为它的内容已是众所周知的。④引用的参考文献应以已发表的原著为主,未发表的论文及资料、译文、转载和内部资料等,均不能作为参考文献被引用。未发表,但以被刊物通知采用者,可以引用,但英在刊名后注明“待发表”。《国外医学》所刊内容都是经人加工的二手资料,一般不能作为参考文献被引用。同样,综述性文章不宜作为参考文献,但是如果综述中介绍了尚未在其他杂志上发表过的最新观点时,也可列为参考文献。⑤被引用的中医经典著作,不列入参考文献,而是在正文所引段落尾注明出处。 关于参考文献的书写格式,目前有两种标准。一种是国际通用的温哥华式,另一种是国家标准GB7714-87关于《文后参考文献著录规则》的规定。但不同杂志对于参考文献的格式可能有不同的要求,在附参考文献时可参照以上两种标准和各杂志的要求。 国际标准和国家标准都采取了顺序编码制,即参考文献的著录按其在文中出现的先后顺序,用阿拉伯数字连续编号,附于正文引文句末右上角方括弧内。引文写出原著者,序号标在著者的右上角,如×××等[4];如未写著者姓名,则序号应方在引文之后;如果参考文献序号作为句子的组成部分,则不作角码,如……参照文献[6];引用多篇文献时,将每篇文献的序号列出,中间以逗号相隔,如××[1,4,5];若序号连续,则只标注起止序号,中间加“~”。文后参考文献列表中各条文献的序号不加括弧,也不加“.”,只空1个字符。 国内标准与国际标准(温哥华式)大致上是一致的,本文主要介绍一下目前使用最广泛的温哥华式的写作要求。 期刊的著录格式一般为:作者.文题.刊名,出版年份,卷次(期次):起止页.。作者在6人或6人以内者全部列出姓名,相互之间加一逗号;6人以上者仅列前3位,后加“等”或“et al”。(国内一般只列前3位作者。) 例:陈治.多发行肌炎与皮肌炎.临床神经病学杂志,1992,5:117-119. 书籍与专著的著录格式为:作者.书名.版次.出版地:出版者,出版年,起止页.。 例:吴恩惠主编.头部CT诊断学.第二版.北京:人民卫生出版社,40-168.

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一、药物作用与药理效应 1.药物作用的基本表现 药物作用是指药物与机体细胞间的初始作用,是动因,是分子反应机制,有其特异性。 药理效应是药物作用的结果,是机体反应的表现,对不同脏器有其选择性。 1)兴奋性改变: (1)兴奋性:指机体感受刺激产生反应的能力。兴奋(亢进):使机体器官原有功能的提高。 抑制(麻痹)使机体器官原有功能降低。过度兴奋转入衰竭,是另外一种性质的抑制。 (2)兴奋药:使兴奋性增高,功能增强, 如尼可刹米兴奋呼吸指数使呼吸增强。 (3)抑制药:使兴奋性降低,功能减弱,如吗啡抑制呼吸中枢使呼吸减弱。 2、新陈代谢改变:通过影响新陈代谢而发挥效应,如肾上腺素使血糖升高;胰岛素使血糖降低。 3、适应性改变:通过增强或抑制机体对环境变化的适应性而达到防治疾病的目的,如免疫增强药/抑制药。 4、注意点: (1)能引起细胞形态与功能发生质变的药物受到注意,例如引起癌变; (2)基因疗法能使机体引出遗传缺陷时或原来没有的特殊功能。 (3)药物作用特异性强不一定引起选择性高的药理效应,二者不一定平行。如阿托品特异性阻断m-胆碱受体,药理效应选择性并不高,对心脏、血管、平滑 肌、腺体及中枢神经功能都有影响,且有的兴奋、有的抑制。作用特异性强及(或)效应选择性高的药物应用时针对性较好。 (4)效应广泛的药物副反应较多。但广谱药在多种病因或诊断未明时有其优点,如广谱抗生素、广谱抗心律失常药等。 (5)药理效应与治疗效果并非同义词,如扩张冠脉的药物不一定都是抗冠心病药,抗冠心病药也不一定都可缓解心绞痛,有时还产生不良反应,这就是药物效应的两重性:药物既能治病也能致病。 二、药物作用的选择性 1、选择性:指药物只对某些组织器官发生明显作用,而对其它组织作用很小或无作用。 2、选择性形成的有关因素: (1)药物分布的差异; (2)组织生化功能差异:通过干扰组织某一生化代谢过程而发挥效应; (3)细胞结构的差异,如青霉素通过抑制细胞壁合成选择性地杀灭革兰氏阳性细菌,而人和动物的细胞无任何影响。 三、药物作用的临床效果 1.治疗作用:指凡符合用药目的或达到防治效果的作用。治疗目的分为对因和对症治疗。 1)对因治疗(治本):用药目的在于消除原发致病因子,彻底治愈疾病。如抗生素消除体内致病菌。 2)对症治疗(治标):用药目的在于改善症状。对症治疗未能根除病因,但在诊断未明或病因未明暂时无法根治的疾病却是必不可少的。在某些重危急症如休克、高热、剧痛时,对症治疗比对因治疗更为迫切。 2.不良反应:凡与用药目的无关带来不适的作用统称为药物不良反应。 特点:药物固有的效应,可预知的,难避免。 药原性疾病:少数较严重的不良反应是较难恢复的,如庆大霉素耳聋,肼屈嗪红斑性狼疮等。 1)副反应:在常用剂量下与治疗目的无关的效应(副作用)。发生的常用剂量下,不严重,难避免的。如阿托品用于解除胃肠痉挛时,引起口干、心悸、便秘等副反应。 2)毒性反应:量大或蓄积或机体敏感性高发生有害的反应,一般比较严重,可以预知和可避免的。分为: ①急性毒性:剂量过大,多损害循环、呼吸及神经系统功能。 ②慢性毒性:蓄积过多,多损害肝、肾、骨髓、内分泌等功能。 致癌、致畸胎、致突变三致反应也属于慢性毒性范畴。 ③致畸作用:影响胚胎的正常发育而引起畸胎的作用,常发生于妊娠头20天至3个月内。 ④致突变与致癌作用:致突变作用指药物使DNA分子中的碱基对排列顺序发生改变(基因突变)。 企图增加剂量或延长疗程以达到治疗目的是有限度的,过量用药是十分危险的。 3)后遗效应:指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。如久用肾上腺皮质激素停药后肾上腺皮质功能低下数月内难以恢复。 4)停药反应:突然停药后原有疾病的加剧,又称回跃反应。如久服可乐定停药次日血压将激烈回升。 5)变态反应(过敏反应):指与药理作用无关的病理性免疫反应。特点: ①一类异常的免疫反应,见于过敏体质病人。 ②与剂量也无关。 ③与药物原有效应无关,拮抗药解救无效。 ④反应表现各药不同,各人也不同。可能只有一种症状, 也可多种症状同现。 ⑤停药消失,再用复现。 ⑥致敏物质可能是药物本身,可能是其代谢物,也可能是药剂中杂质。 ⑦皮肤过敏试验有假阳性或假阴性反应。 6.特异质反应:特点-遗传异常的免疫反应;与剂量成比;与固有药理作用基本一致;药理拮抗药有效。 7.继发反应:指继发于药物治疗作用之后的一种不良反应,如长期应用广谱抗生素引起的两重感染。 四、药物剂量一效应关系 掌握药物的量效关系及主要术语:量反应、质反应、最小有效量、极量、半数有效量、半数致死量、效能、效应强度、治疗指数、安全范围。 1、 量效关系:药理效应与剂量在一定范围内随着剂量或浓度的增加而增加的规律性变化。浓度-效应关系:药理效应与血药浓度的关系较为密切药理学研究常用。 (1)量反应:药理效应强弱有的是连续增减的量变,如血压升降、平滑肌舒缩等,用具体数量或反应的百分率表示。 (2)质反应:有些药理效应只能用全或无,阳性或阴性表示,如死亡与生存、抽搐与不抽搐等,必需用多个动物或多个实验标本以阳性率表示。 2、最小有效量 (阈剂量或阈浓度):刚引起药理效应的剂量。 3、极量:引起效应而不发生中毒的剂量(即安全用药的极限)。 4、剂量:一般成人应用药物能产生治疗作用的一次平均用量。 5、治疗量:指药物的常用量,是临床常用的有效剂量范围,一般为介于最小有效量和极量之间的量。 6、常用量:比阈剂量大,比极量小的剂量。一般情况下治疗量不应超过极量。 7、最小中毒量:超过极量,刚引起轻度中毒的量。[医学教育网 搜集整理] 8、致死量:超过中毒量,引起死亡的剂量。 关于药物剂量各国都制定了常用剂量范围,在药品说明书上有介绍。对毒性药品还规定了极量(包括单剂量、一日量及疗程量),超限用药造成不良后果,医生应负法律责任。 9、效价强度:药物达一定药理效应的剂量。反映药物与受体的亲和力,其值越小则强度越大。 10、效能:药物达药理效应的能力(增加浓度或剂量而效应量不再继续上升)。反映药物的内在活性。药物的效能与效应强度含意完全不同,二者并不平行。 11、安全范围:最小有效量和最小中毒量之间的距离。 12、半数致死量(LD50):引起半数动物死亡的剂量。效应指标为中毒或死亡则可改用半数中毒浓度(TC50)、半数中毒剂量(TD50)或半数致死浓度(LC50)表示。 13、半数有效量(ED50):是能引起半数阳性反应(质反应)或半数效应(量反应)的浓度或剂量,用半数有效浓度(EC50)表示。 14、治疗指数:半数致死量和半数有效量的比值 (LD50/ED50),比值越大相对安全性越大,反之越小。该指标的药物效应及毒性反应性质不明确,这一安全指标并不可靠。 15、安全范围:是ED95~TD5之间的距离,其值越大越安全。药物的安全性与药物剂量(或浓度)有关。 16、可靠安全系数 (CSF):CSF=LD1/ED99, 比值大于1,安全系数较大;比值小于1,安全系数小。

第一节:解表药 凡以发散表邪,治疗表证为主的药物,称解表药,又叫发表药。 1. 咳嗽气喘:麻黄(喧肺平喘);生姜(温肺止咳);细辛(温肺化饮);牛蒡子(喧肺祛痰);桑叶(肺热,肺燥咳嗽); 2. 水肿利尿:麻黄(风水水肿);桂枝(蓄水证);香薷(水肿脚气);浮萍 3. 呕吐:生姜(胃寒呕吐,呕家之圣药);紫苏(胎气上逆) 4. 麻疹不透:荆芥(表邪外束);薄荷(风热束表);牛蒡子(透泻热毒);蝉蜕(风热束表);升麻(辛散发表);葛根(表邪外束) 5. 风疹搔痒:荆芥,防风(风药中之润剂),薄荷,牛蒡子,蝉蜕,浮萍 6. 风(寒)湿痹通:防风,白芷,细辛,苍耳子,羌活 7. 鼻渊:白芷,细辛,苍耳子,辛夷 8. 破伤风证:防风,蝉蜕(急慢性惊风) 9. 肝阳上亢,目赤昏花:薄荷,桑叶,菊花,慢荆子(暴聋) 10. 目生翳障:蝉蜕,木贼 11. 疏肝解郁:薄荷(胸闷胁痛);柴胡(气滞) 12. 痈肿疮疡:荆芥(兼有表证初起);牛蒡子(兼可滑肠通便),白芷(消肿派胀);菊花 13. 气虚下陷,升举:柴胡(肝胆之气);升麻(脾胃之气);葛根(脾虚泻泄) 14. 外感表证:桂枝(风寒,风热,阳虚外感);防风(风寒,风湿,风热均可);荆芥(最为平和之药);细辛(可治阳虚外感) 15. 咽喉肿痛:薄荷(利咽);蝉蜕(开音);升麻 16. 止痛:防风(表证头痛);羌活(太阳经);白芷(阳明经);细辛(少阴经);葛根(项背强痛,高血压项紧) 17. 止血:荆芥(炒炭用);木贼 18. 带下证:白芷(寒湿,湿热) 19. 热病口渴,阴虚消渴:葛根(生津止渴) 20. 热病烦渴:淡豆豉 21. 解毒:紫苏(鱼蟹毒);生姜(鱼蟹毒,生半夏,生南星) 第二节:清热药 凡以清解里热,治疗里热证为主的药物,称为清热药。 1. 气分实热证:石膏(肺胃);知母;芦根(清胃止呕);天花粉(热病烦渴);淡竹叶(清心火);栀子(三焦之火);黄连(清心火) 2. 肺热喘咳:石膏,知母,芦根,天花粉,黄芩(肺火);青黛(咳嗽胸闷,痰中带血);射干(降气消痰,平喘止咳);地骨皮(肺中伏火) 3. 消渴证:石膏,知母,黄连(泻胃火);天花粉,生地黄,地骨皮(生津止渴) 4. 凉血,止血:栀子,黄芩,黄连,生地黄,水牛角,地骨皮 5. 目赤肿痛:栀子;夏枯草;决明子;黄连;龙胆;秦皮;野菊花;玄参;赤芍 6. 肠燥便秘:知母;决明子;生地黄;玄参 7. 湿热泄痢:黄芩(中上焦湿热;暑湿证);黄连(脾胃大肠湿热);黄柏(清热燥湿);苦参(下利脓血,肠风下血);金银花(热毒血痢);鸦胆子(阿米巴痢疾) 8. 湿热黄疸:栀子;黄芩;黄连;龙胆; 9. 热入营血:金银花(透营转气);连翘(清心火);大青叶,板蓝根,青黛(凉血化斑);生地黄,玄参,牡丹皮,赤芍(温毒发斑);紫草(解热透疹) 10. 咽喉肿痛:板蓝根,青黛,射干,马勃,山豆根 11. 热病神昏,惊痫抽搐:龙胆;青黛;熊胆;水牛角 12. 痈:蒲公英(乳痈);鱼腥草,金荞麦(肺痈);大血藤,败酱草(肠痈) 13. 活血活络:漏芦;大血藤;败酱草;牡丹皮;赤芍 14. 水火烫伤:白蔹;四季青;紫草 15. 阴虚内热,骨蒸潮热:知母;黄柏;生地黄;玄参;青蒿;地骨皮;胡黄连;银柴胡 16. 疟疾:鸦胆子;青蒿;黄芩;柴胡 17. 小儿疳积:贯众;银柴胡;胡黄连 18. 清解少阳:黄芩(半表之热);柴胡(半里之热);青蒿(治疟疾的要药) 19. 胎动不安:紫苏(行气);黄芩(血热不安);桑寄生(肝肾亏虚) 第三节:泻下药 凡能引起腹泻,或润滑大肠,促进排便的药物。称为泻下药。 1. 积滞便秘:大黄(阳明腑实证,热结津伤,寒结便秘);芒硝(热燥便秘);番泻叶(习惯性及老年性便秘);芦荟(热结便秘兼心肝火旺);火麻仁,郁李仁,松子仁(润肠通便);巴豆(寒积便秘) 2. 消肿散结:芒硝(咽喉肿痛,口舌生疮);甘遂(逐痰涎);巴豆(喉痹痰阻) 3. 利水消肿:番泻叶(泻下行水);郁李仁(脚气浮肿);巴豆(腹水鼓胀);甘遂,京大戟,芫花(高度水肿,鼓胀,悬饮);牵牛子(通利二便排水湿) 4. 大黄(产后郁阻腹痛,恶露不尽。炒炭用于出血证) 5. 杀虫:芫花(头疮,白秃);牵牛子(虫积腹痛) 6. 肺燥咳嗽:松子仁(润肺止咳);芫花(祛痰止咳);牵牛子(老慢支) 中药学笔记(仅供学习参考) 第四节:祛风湿药 凡以祛除风寒湿邪,治疗风湿痹证为主是药物,称为祛风湿药。 风湿(寒,热)痹证: 独活(下半身寒湿疼痛,风寒夹湿表证);威灵仙(通行十二经,风邪偏盛);川乌(寒邪偏盛);蕲蛇,乌梢蛇(祛风邪,为截风要药);木瓜(湿痹);寻骨风(通络止痛);秦艽(风药中之润剂);防己(湿邪偏盛);桑枝(善达四肢经络,通利关节);五加皮,桑寄生,狗脊(痹病日久,肝肾亏虚,腰膝酸软) 中药学笔记(仅供学习参考) 第五节:化湿药 凡气味芳香,性偏温燥,以化湿运脾为主要作用的药物,称为化湿药。 1. 湿阻中焦:藿香(寒湿困脾);佩兰(脾瘅证);苍术(燥湿健脾);厚朴(燥湿,下气除满);砂仁(化湿醒脾,脾胃不和) 2. 呕吐:藿香(和中止呕);佩兰(解暑);砂仁(脾胃虚寒,重在温脾);豆蔻(温胃止呕) 3. 暑湿,湿温初起:藿香(暑月外感风寒,内伤生冷) 4. 风湿痹证:苍术(兼风寒表邪) 5. 苍术:用于治疗夜盲症及眼目昏涩。 第六节:利水渗湿药 凡能通利水道,渗泻水湿,治疗水湿内停证为主的药物,称为利水渗湿药。分为:利水消肿药利尿通淋药利湿退黄药 1. 水肿:茯苓(药性平和,治水湿内停之水肿,小便不利);意苡仁(脾虚湿盛,脚气浮肿);猪苓(水湿停聚的各种水肿);泽泻(利小便而实大便);葫芦(面目浮肿,大腹水肿);香加皮(心源性水肿);泽漆(通身水肿,腹水胀满);车前子(病久肾虚,腰重脚肿) 2. 痰饮:茯苓(湿聚所致痰饮,目眩心悸);泽泻(清阳不升之目眩);车前子(宣肺降气,化痰止咳);石韦(肺热咳喘);虎杖(清肺热,化痰止咳) 3. 淋证:泽泻(清膀胱湿热,泻肾经虚火);车前子(湿热下注膀胱而致小便淋沥涩痛);滑石(石淋,血淋);木通(膀胱湿热);海金沙(诸淋之涩痛);石韦(血淋);金钱草(石淋,热淋) 4. 黄疸:玉米须(阳黄阴黄均可用);茵陈(清利脾胃肝胆湿热,为退黄之首选药);金钱草(清肝胆之火,除下焦湿热);虎杖(湿热黄疸,淋浊,带下) 中药学笔记(仅供学习参考) 第七节:温里药 凡以温里祛寒,治疗里寒证为主的药物,称温里药,又叫祛寒药。 1. 亡阳证,阳虚证:附子(温一身之阳气,为回阳救逆第一品药);干姜(心肾阳虚,阴寒内盛);肉桂(引火归原) 2. 寒痹证:附子(风寒湿痹周身骨节疼痛);肉桂(行气血,温运经脉,散寒止痛);吴茱萸(治肝寒气滞诸痛) 3. 寒饮咳喘:干姜(温肺化饮);吴茱萸(肝气夹寒饮上逆之厥阴头痛,呕吐涎沫) 4. 腹痛,呕吐,泻泄:干姜(温中散寒,健运脾阳);吴茱萸(胃寒呕吐,肝胃不和,温脾益肾,助阳止泻);小茴香(开胃,止呕);丁香(暖脾胃而行气滞,尤善降逆止呕止呃);花椒(温中燥湿,杀虫止痒治虫积腹痛) 5. 阳痿,宫冷:肉桂(命门火衰);丁香(温肾助阳) 中药学笔记(仅供学习参考) 第八节:理气药凡以疏理气机为主,治疗气滞或气逆证的药物,称为理气药,又叫行气药。 1. 气滞证:陈皮(中焦寒湿,脾胃气滞);青皮(肝郁气滞);枳实(胃肠气滞);木香(行气止痛,健脾消食);沉香(温胃降气而止呕);川楝子(肝气郁久化火证);乌药(入肺而宣通,入脾而宽中);青木香(肝胃气滞证);荔枝核(治寒凝气滞之疝气痛,睾丸肿痛);香附(疏肝解郁,调经止痛,宽中消食下气);佛手(醒脾理气,和中导滞) 2. 痰:陈皮(燥湿化痰,温化寒痰);佛手(久咳多喘,胸闷作痛) 3. 胸痹:陈皮,枳实,木香,薤白(寒痰阻滞,胸阳不振) 4. 温肾:沉香(温肾纳气,降逆平喘);乌药(温肾散寒,缩尿止遗) 中药学笔记(仅供学习参考) 第九节:消食药1. 饮食积滞:山楂(消化油腻肉食之要药);神曲(善消米面之积,宜炒焦用);麦芽(促进淀粉类食物的消化,亦可治小儿乳食停滞);稻芽(脾虚失运之食积消化不良);莱菔子(食积气滞之脘腹胀满疼痛,嗳气吞酸);鸡内金(米面食积证,亦治小儿脾虚疳积) 2. 其他:麦芽(回乳,治疗乳房胀痛);莱菔子(降气化痰);鸡内金(肾虚遗尿遗精)

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