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Cytology of soft tissue tumors: Cytological classification of soft tissue tumors 有关软组织肿瘤的细胞学：软组织肿瘤在细胞学上的分类 Manoj Kumar Choudhuri （名字） Department of Pathology, B S Medical College, Bankura, West Bengal, India BS医学院，病理学系，印度西孟加拉Bankura Depending on existing knowledge, classification of any disease changes from time to time, as is the case with soft tissue tumors. The WHO classification of soft tissue tumors was first published in 1969 and was revised twice in 1994 and 2002. 根据现存的知识，对於”疾病的变化”所做的分类，一直随时间在改变。对软组织肿瘤所做的分类就是这样一个例子。世界卫生组织(WHO)对软组织肿瘤所做的分类，最先发表於1969年，并分别於1994与2002年做过修订。 Following are some of the major changes that have taken place in the latest classification: [1],[2] 以下是”最新分类’上出现的一些主要改变。 Fibroblastic tumor / so-called fibrohistiocytic tumor : The most striking change in this group is that malignant fibrous histiocytoma has lost its glory and has been relegated to an "undifferentiated pleomorphic sarcoma." Myxoid fibrous histiocytoma has been replaced with "myxofibrosarcoma," which represents the most common soft tissue sarcoma in elderly individuals. 纤维组织母细胞肿瘤／即所谓的纤维组繊球性肿瘤(fibrohistiocytic tumor)： 这个群组最显著的改变在於，恶性纤维所构成的组织细胞瘤已经不像过去那样意义非凡，现已被贬为一种”未分化多形性肉瘤(undifferentiated pleomorphic sarcoma)”。 粘液样纤维构成的组织细胞瘤(myxoid fibrous histiocytoma)已经被黏液纤维肉瘤(myxofibrosarcoma)所取代，这是老年人最常见的软组织肉瘤。 Smooth muscle tumor and skeletal muscle tumors : There has been no significant change in this group. 平滑肌肿瘤与骨骼肌肿瘤：这个群组并未有明显的改变。 Adipocytic tumors : A well differentiated liposarcoma has no malignant potential, thus, "atypical lipomatous tumor" is the preferred term when the tumors arise at extremities and other surgically amenable sites. However, the term, "well differentiated liposarcoma" is reserved for tumors arising in the retroperitoneum and mediastinum. Incomplete resection results in local recurrence even in the absence of dedifferentiation. Myolipoma and chondroid lipoma are two new entities included in the recent classification. 脂肪细胞肿瘤：是一种不具恶性潜能的分化良好型脂肪肉瘤，因此，不典型脂肪瘤样肿瘤(atypical lipomatous tumor)这个名称被采用，因为肿瘤发生在身体末端如四肢，以及其它适合外科手术的地方。然而，分化良好型脂肪肉瘤(well differentiated liposarcoma)这个名称，则是被用於发生在后腹腔与纵膈腔的肿瘤。即使在没有”失分化”的情况下，切除不完整将导致局部性再发。肌脂瘤(myolipoma)与软骨样脂肪瘤(chondroid lipoma)是新加入分类中的两个种类。 Pericytic tumors : Some tumors previously categorized as hemangiopericytomas are indistinguishable from "solitary fibrous tumors." However, sinonasal hemangiopericytomas appear to be truly pericytic lesions. Large groups of pericytic / perivascular tumors have been renamed as "myopericytomas". 周细胞肿瘤：一些先前被归类为血管外皮细胞瘤(hemangiopericytoma)的肿瘤，与孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor)的区分不是很明显。然而，鼻腔鼻窦血管外皮细胞瘤(sinonasal emangiopericytomas)看似真正周细胞的损害。 周细胞的大群组已被更名为肌周细胞瘤(myopericytomas)。 Vascular tumors : Spindle cell haemangioendotheliomas have been renamed as "spindle cell hemangiomas." 血管肿瘤：纺锤体细胞血管内皮瘤(Spindle cell haemangioendothelioma)已被更名为纺锤体细胞血管瘤(spindle cell hemangiomas)。 All of us appreciate that diagnosis by fine needle aspiration depends on pattern recognition. Thus, cytological classification of soft tissue tumors is based on the principal pattern. Immunocytochemistry has been increasingly used in the recent past for further categorization of the lesions. 藉细针吸取所做的诊断，是依赖於对形态(pattern)的辨识。因此，细胞学对软组织肿瘤的分类，就是根据”主要形态”(pattern)所建立的。免疫细胞化学於最近已经逐渐被使用在更进一步的器官损害之范畴内。 Soft tissue tumors are classified into five groups [3] on the basis of their cytological results: 根据细胞学上的结果，软组织肿瘤被分为五个群组： Pleomorphic pattern : The aspirate is richly cellular and there is a marked variation in cell size and shape. Nuclear pleomorphism is striking and some of the tumor cells show large nucleoli; bizzare tumor giant cells can be detected. Pleomorphic liposarcomas, pleomorphic undifferentiated sarcomas, and pleomorphic rhabdomyosarcomas belong to this group. 多形性形态：抽吸(aspirate)完全是细胞的，并且在细胞尺寸与形状上有非常大的差异。细胞核多形性很突出，并且有些肿瘤细胞显示有大细胞核；可侦测到怪异肿瘤巨大细胞。多形性脂肪肉瘤，多形性未分化肉瘤以及多形性横纹肌肉瘤都属於这个群组。 Spindle cell pattern : Spindle cells are shed as fascicles. A typical spindle cell has fusiform or ovoid nuclei; the cytoplasm is tapered, unipolar, or bipolar; mitotic figures are variable. Fibrosarcomas and leiomyosarcomas present with this classical spindle cell pattern. 纺锤体细胞形态：纺锤体细胞褪为丛团。典型的纺锤细胞呈纺绽状，或者卵圆形细胞核。该细胞质一端宽一端较细，单极的，或双极的；有丝分裂的外观是易变的。纤维肉瘤与子宫肌肉瘤出现典形的纺锤细胞形态。
Review article 和 Research article有何区别?编辑和审稿人认为我的文章不适合Research article,都要求我修改后的文章改投为Review article?怎么办呢?
有没有大纲啊，有的话就好说！
Review article评论文章对别人的论述进行评论的文章。Research article研究论文搞某方面研究而写的论文报告。
Objective To evaluate acute and long2term angiographic and clinical outcomes of longstent or multiple overlapped stents (length ≥ 20 mm) implantation for diffuse atherosclerosis lesions inoctogenarians. Methods Long stent or multiple overlapped stents implantation was performed on 111diffuse native coronary lesions ( Group O : 47 lesions in 44 octogenarians ; Group Y: 64 lesions in 58 patientsaged under 60) . Baseline demographic , lesion characteristic , angiographic and procedural details weresimilar in these 2 groups. Six2month clinical and angiographic follow2up was completed in all cases. In2hospital and long2term outcomes were evaluated. Results Procedure success was 100 %for both had in2hospital major adverse cardiac events (MACE) . There was no significant difference inangiographic binary restenosis ( ≥50 % diameter stenosis) rate between the groups at follow2up ( Group Ovs. Group Y, 1218 % vs1 1019 % at 32month , 2918 % vs. 2616 % at 62month , P > 0105) . The rates oftarget lesion revascularization and MACE at follow2up were less in Group Y, but it showed no statisticalsignificance (718 % vs. 1016 % and 816 % vs. 1114 % at 32month , 1516 % vs. 2314 % and 2017 % % at 62month , respectively , P > 0105) . Conclusions Long stent implantation for diffuse lesionsin octogenarians appears safe and feasible , with high procedural success and favorable long2term outcomes.
医学论文是医学科学研究工作的文字记录和书面总结，是医学科学研究工作的重要组成部分。医学论文报道医学领域领先的科研成果;是医学科学研究工作者辛勤劳动的结晶，是人类医学科学发展和进步的动力。尤其是SCI论文，能使成果向国际上展示，并有可能被人采用和传播，为人类造福，因此，更具有意义与价值，那么一篇好的英文SCI医学论文改怎么写呢?今天小编就为大家一步步分析。英文SCI医学论文应注意的几大环节：写前准备Preparation， 论文结构 Structure， 论文文题Title， 摘要Abstracts， 引言Introduction， 文章主体Body of Paper， 结论 Conclusion， 和致谢Acknowledgement。1、Preparation就是收集资料，找出灵感和方向，主要依靠的是期刊和文献journal in library。2、Structure是重点，文章的结构应该：选题要宽，研究方向要窄，然后最后的结论又发散开来。在文章主体前后都必须有声明(declarativestatement)，用最少的字句表达出自己的观点，吸引读者。3、Title必须清晰简短(clear，short)，以提升读者的阅读兴趣，然而文题中切记不能出现缩略语和自己的结论。4、Abstracts 是文章的一个缩影，一定要简明扼要(可为一段文字，篇幅<200字)，按照文章顺序介绍主要研究对象(subject)、实验设计 (design)、实验步骤(procedures)以及最后结果(results)，这种介绍必须让非专业的人员能够看懂。5、引言同样要保证简短，顺序是一般背景介绍、别人工作成果、自己的研究目的及工作简介，其中介绍别人工作时只需介绍和自己最相关的方面，而对自己的工作介绍不用说明细节，因为这个要放到文章正文中去。不要忘记在介绍自己工作之前要有一个声明。6、Body部分可以分为方法methods、讨论discussion和结果result三个部分：(1) Methods，详尽的介绍自己的实验方案以便于他人能够重复自己的实验过程，对于通用的实验方案可以简略，重点要放到自己的独创方案上面，按照实验的先后顺序介绍，为了文章的阅读方便，不要使用过多层次的副标题subheadings。(2)Discussion，这个部分是为了以后的study ，在其中提出自己的 problem 或者是hypothesis，和别人的成果进行比较，暗示自己的主要收获，为后面的conclusion做准备。(3)Result，使用text、table、figure等手段表达出来，其中table不要使用过多，而 figure必须保证图线清楚、注解明确，必要的时候还要对于自己的结论进行解释说明。7、Conclusion中不要包含文章未涉及的信息，保持简洁;如果此文章只是项目的一部分，稍做说明。在写完之后回头看看是否有逻辑上的错误，是否考虑到了读者兴趣等。8、Acknowledgement，不要忘记，这个不仅反应了一个人的个人品质，还一定程度体现了研究水平。
据学术堂了解，英文医学科研论文一般分为引言、方法、结果、讨论和结论等。今天给大家分享一些经验，笔者根据自身的撰写、审阅英文科研论文的经验，分析了此类论文的结构与特点，总结了英文医学科研论文主体部分的写作方法。1. 引言本部分一般采用漏斗式的顺序来撰写，从宽泛的研究话题逐渐过渡到本研究拟解决的关键问题。以传染病防控研究相关论文为例， 引言一般包括3部分：拟研究问题的重要性、必要性和研究目的。首先，阐述拟研究疾病的严重危害、主要分布和造成的影响等内容，突出该研究的重要性。然后，综述相关研究的进展，包括当前研究成果、存在的不足和未解决的问题，提出该研究的必要性和研究假说。最后，根据拟解决的问题提出研究目的并细化，分类别或分步骤提出拟实施的研究框架。例如，一篇有关某种疾病在某地区横断面调查的文章，其重要性一般需包括该病的定义、流行范围、全球疾病负担和该地区的疾病负担；必要性要描述该病流行病学相关研究的进展、存在问题和造成这些问题的原因，未解决问题（3—5个）或未调查过的区域；然后提出本研究拟解决的问题（1—2个）和调查范围，研究结果可能解决的现实问题（例如，为制定治疗方案提供科学依据），以此来揭示本研究的必要性，从而回答科学假说所需要开展的哪几方面研究，包括调查的范围和影响因素以及如何开展，引出后面的方法等部分。2. 研究方法这部分内容缺乏科学依据或表述不当是造成稿件被拒的主要原因之一。正确撰写研究方法的诀窍是按照一定的逻辑顺序尽可能详细具体地描述整个研究开展的条件和过程。研究方法的写作一般以时间顺序展开，首先提供一个总体研究框架，包括研究设计的内容、 实验流程或者现场调查过程。然后描述开展研究所需材料的详细信息或流行病学背景信息，如各种实验材料的供应商和联系方式，样本或参与者的相关信息等。接下来描述该研究的技术和步骤，如研究对象的选取方法、治疗方案、干预措施、实验或数据分析方法等，选择某一技术的理论依据或建模方法也需阐明。例如，要研究蚊类的各项生物学指标，就要说明这些指标的测量方法和总体数据的分析依据。如果方法中涉及实验设计，最好提供技术路线图，清楚简洁地表述研究设计全貌；如是现场研究，最好用地图标出研究地点。若方法部分较为复杂，可分部分来撰写，每个部分提供一个小标题。在研究开展过程中，需要充分考虑到医学伦理问题。如果研究涉及到人，需在方法部分提供研究对象知情同意的相关声明；若涉及动物，需在此部分陈述关于对此研究道德批准的声明。3. 研究结果以研究目的为导向，总结研究成果，阐明各分支研究的关系，描述发展趋势。撰稿人要高度凝练对实验或观察结果的描述，突出具有代表性和科学意义的数据。主要数据通常以图表的形式呈现，如使用配对图呈现临床试验中复杂患者样本的主要研究结果；运用基线对比描述几个对照组的数据。图表需具有自明性，可以在图表下附上说明性文字。以研究成果的重要性或产出时间为顺序，围绕研究假说和拟解决的问题，从方法部分的几个研究指标来陈述研究结果。例如，在某一疾病的横断面调查结果中，对数据的描述大致分为人群患病率、儿童新发病率、疾病三间分布（包括时间分布、空间分布和人群分布）以及流行因素等。如果涉及治疗内容，则对诊疗（包括内科、外科治疗等）指标都应该进行统计分析，这样才能统计出调查区域内需内科治疗或外科治疗的人数以及各占多少比例，为讨论治疗策略提供必要的证据。结果分析还可将某些指标变化进行不同时段或不同区域间的比较，这样使结果更为丰富。而现场实验研究则必须阐明样本数量，分散度指标和集中趋势指标等关键统计数据。4. 讨论和结论如果论文引言部分是点明某一研究的重要性和必要性，讨论部分则主要论证该研究结果的科学性与推广意义，主要分3步进行论证。首先，根据研究目的总结主要研究结果，解释这些结果的意义和重要性；然后与其他已发表结果进行比较或对比，解释本研究的不同之处和独特意义，说明本研究的局限性；总结回应研究的问题、假说或目的，表明本研究结果的实用价值，对实际工作的启示和对整个领域研究的影响。例如，疾病横断面调查结果若要为制定疾控政策服务，就需根据该疾病的患病率，引用已发表的论据，来判定其在全球范围内属于高、中、低的哪种流行区， 讨论造成这一流行强度的原因，也可讨论不同类型的疾病患病率高低的原因和潜在分布区域，与已发表的相关研究结果和实际作用相比较，出正确的推理，回答研究背景中提出的假说，为制定疾控策略提供科学依据。英文科研论文的结论部分更要围绕研究目的来总结，对研究目的作出明确的回应，重申研究成果及新增的科学意义，阐明应用价值或提出对今后工作建议。因此，结论需要简洁、明确、有针对性。
这种比较专业性的好的免费的论文在网上很难找,就算找的应该也不是完整的,特别是免费的,建议你去学校图书馆阅览室,你不有阅览证吗?那里很多,选择性多呀,含金量也比较高.
s why more and more people are being active in various kinds of sports and exercises.
If people follow these three ways of keeping fit. Some practice shadowboxing and swordplay while others run. Every morning many people get up early and take much exercise.
First, block the flow of blood, and therefore should be given up, walk or dance to music. This strengthens the heart. They advise people to eat more fruit and vegetables and less meat such as beef and pork because meat contains more fat than poultry and fish.
Medical researchers have proved that what people eat affects their health, it is essential to do the following. Some play basketball or volleyball or table tennis? Different people may give different answers to this question. Unfortunately few people follow this advice. Through sports and exercise, people bee healthier and stronger;s health a great deal. Smoking and drinking alcohol injure one'. Fat can build up in the arteries. That'.
Getting rid of bad habits like *** oking and drinking alcohol is also an important way to keep healthy, reduces the chance of heart attack. Research shows that getting plenty of exercise make the heart beat faster and the lungs work harder. In my opinion, it is absolutely necessary to take some exercise every day, and cause a heart attack or stroke. In the afternoon, others go in for gymnastics or track events,there are also many people keen on sports, and helps lower blood pressureHow to Keep Healthy
Nowadays more and more people are concerned about their health. But how to keep healthy, they greatly improve their health, jog
All people in urban and rural areas will enjoy basic medical care and health services by increasing government responsibility and spending, we will also encourage greater participation of private capital from both home and abroad in the reform covers a wide range of subjects including insurance, drug manufacturing, distribution and supervision, and legislation of medical put into place basic medical and health care systems covering both urban and rural residents, and ensure that every resident has access to safe。
The disturbing phenomenon has caused wide social concern. There are several underlying causes behind it. Nowadays, people tend to care more about their health and expect a longer life span, thus causing a boom in medical treatment. People are willing to spend more money on health care. Some hospitals take advantage of this and offer patients more unnecessary physical examinations in order to make more profits. 令人不安的现象引起了广泛的社会关注。
有几个背后的原因。如今，人们更关心他们的健康，期望寿命更长，从而导致了医疗的繁荣。
人们愿意花更多的钱在医疗保健上。一些医院利用这一优势，为患者提供更多不必要的体检，以使更多的利润。
In my view, it's high time that urgent measures should be taken to improve the present situation. First, doctors should live up to patients' expectations and put saving people's lives above anything else. Second, the authorities should shoulder its responsibility to ensure that hospitals provide people with high-quality medical care at a reasonable price. 在我看来，现在应该采取紧急措施来改善目前的形势了。首先，医生应该对病人的期望值，并把人的生命放在其他任何东西上面。
其次，当局应承担起它的责任，确保医院为人民提供高质量的医疗服务，以合理的价格。
The disturbing phenomenon has caused wide social concern. There are several underlying causes behind it. Nowadays, people tend to care more about their health and expect a longer life span, thus causing a boom in medical treatment. People are willing to spend more money on health care. Some hospitals take advantage of this and offer patients more unnecessary physical examinations in order to make more profits.
令人不安的现象引起了广泛的社会关注。有几个背后的原因。如今，人们更关心他们的健康，期望寿命更长，从而导致了医疗的繁荣。人们愿意花更多的钱在医疗保健上。一些医院利用这一优势，为患者提供更多不必要的体检，以使更多的利润。
In my view, it's high time that urgent measures should be taken to improve the present situation. First, doctors should live up to patients' expectations and put saving people's lives above anything else. Second, the authorities should shoulder its responsibility to ensure that hospitals provide people with high-quality medical care at a reasonable price.
在我看来，现在应该采取紧急措施来改善目前的形势了。首先，医生应该对病人的期望值，并把人的生命放在其他任何东西上面。其次，当局应承担起它的责任，确保医院为人民提供高质量的医疗服务，以合理的价格。
Campus Life 有关校园生活的英语作文
Early in senior high school, we longed to be enrolled in a university. Now the dream has e true. But how do we college students like our campus life?
Certainly, some relish it, finding it colorful and rewarding. Besides study, they spend considerable amount of time improving themselves in various aspect. Yet others do not think much of their college life, thus do not benefit as much. In their eyes, the university is just a bigger high school. The only difference is that they have more time at their disposal without parents looking over their shoulder.
As to me, college life is ideal if only I have abundant books to read, some bosom friends to keep me pany, a couple of conscientious professors to instruct me, and an easy access to the Inter.
范文二：
My station in university campus inch territory, breathes and feels a here freshness. The university life like this started. The life four years time already the picture got down certainly has run the line, you along this path endless long journey, the university time will say regarding me will be fresh, the biography first time was far away the hometown, trod studies the road. I to the university life am fuzzy, after investigates many times, everybody is o characters ----- is bored to the university life feeling, perhaps has that a reason! Three years high school life is such intense stimulates. Recollected also a little is afraid, facing high school's intense sprint, diligently was admitted to a school dream of the university, everybody is the like this struggle, assaults the dream. At the present, steps into the university campus, studies the life has had the bored feeling.
DESIGN AND IMPLEMENTATION OF PRODUCTION PLANNING MANAGEMENT SYSTEM OF SURVEYING AND MAPPING PROJECTKEY WORDS: GIS,Design,Analysis,Application,Management,ProductionABSTRACT:With the development of photogrammetry and spatial information sciences, we have found many new methods to solve the technical problem in surveying and mapping project. But there is a little research on the project management. Traditional management method is plex and time-consuming. Now, we need use new technique to improve the management method for enhancing management level. Taking “National Western Surveying and Mapping Project on 1:50000 Topological Maps Blank Area” as an example, this paper focus on production planning management. The project is remarkable, not only the task and extent is tremendous, but also the staff and stuff are excessive. The Blank Area has atrocious weather and extreme hypsography. All of the conditions increase the project management difficulty. For reasonable planning and logical budget, we designed and realized a production planning management system to give the decision support to the managers. This paper studies the system'e69da5e6ba903233363533362s requirement *** ysis, system structure and function in . INTRODUCTIONNowadays, Geographical Information Systems(GIS) are powerful and useful as means of information, visualization and research tools(Quan Bao,2004). Most GIS sofare is more suited to providing limited types of output than as a tool to support, at anything other than a superficial level, tactical or strategic decision-making processes. To improve the usefulness of GIS as a decision support tool, o needs are apparent. First, decision-makers require methods that allow them to easily select alternatives across a number of relevant criteria. Second, it is necessary to explicitly recognize that most decision-making processes involve multiple participants. Since problem solving id often characterized by multiple and conflicting objectives, methods that contribute toward more a pletely aiding decision system are required.。
外科手术英文：Surgery。
外科手术英文：Surgery。词典释义：Surgeryn. 外科，外科手术，手术室，诊疗室；surgical operation外科手术式的作战，切开手术。
双语例句
1、外科手术常常要求有实际体力，也要有很强的忍耐力。
Surgery often demands actual physical strength, as well as the possession of a strong stomach.
2、外科手术技术正在不断得到完善。
Surgical techniques are constantly being refined.
3、在有些文化里，外科手术是被禁止的。
In some cultures surgery is proscribed.
4、活组织切除通常是一个较小的外科手术。
A biopsy is usually a minor surgical procedure.
【关键词】 医学英语论文； 标题写作； 修辞原则； 策略Abstract：As an important component part of a medical research paper，the English title plays a crucial role in promoting international academic exchanges. Its main functions are to summarize and reveal the subject, guide reading, and to be used for storage and retrieval. This paper mainly investigates the strategies of title writing for medical English research paper and presents four principles：focuse on subject，be accurate，be concise，be words： Medical English research paper; Title writing; Rhetorical principle; Strategy人们读书看报，首先要看的是标题，题目常常能概括地反应文章的内容。题目取得好，简练又吸引人，才会引起读者的兴趣。标题“居文之首，句文之要”，被人们比喻为文章的眼睛。标题在学术论文中同样起着至关重要的作用。随着经济全球化的发展，医学界国际交流活动日趋频繁，在交流活动中起主导作用的学术期刊更加“规范化、标准化”，国内越来越多刊物须附英文标题和摘要。因此，学术论文的标题英译也越来越重要。医学论文题名具有高度概括集中反映文献主题的功能，指导读者查找文献资料的导读功能和信息储存提供编制文献检索的功能［1］。本文主要探讨医学论文英文标题写作中应遵循的主要修辞原则及表达策略，以期更好地发挥学术论文标题的功能，促进学术交流。1 突出主题原则及修辞策略 题名是论文最重要的、浓缩的信息点，是读者最先得到的直接信息，即文章的主要观点和主要论点。因此，标题应简明扼要、重点突出、反映论文主题。根据国际医学期刊编辑委员会制定的《生物医学期刊投稿的统一要求》中对文题的要求：简练和反映论文主题，英文标题应切题准确，反映文章的中心内容，便于索引，利于论文广泛流通。 好的标题不仅能起到“画龙点睛”的作用，还可以提高论文索引的利用价值。通常读者总是先浏览期刊的文章标题，在对其感兴趣后才会通读全文。因此，在标题英译时，应从以下两个方面注意修辞策略： 在信息传递上，要充分反映论文的创新内容，重要内容前置，突出中心；准确使用题名的必要结构要素来完整表达医学文献主题，在医学论文中最常见的结构类型是由研究对象、研究目的和研究方法三要素组成的题名。在表达方式上，多用名词、名词词组、动名词来表达。文字安排应结构合理、选词准确、详略得当，重要的词放在文题的起始，如association, application, determination，effect，detection，establishment等词所引导的短语都是研究的中心内容。2 准确规范原则及修辞策略 准确是修辞的基本原则，也是翻译必须遵循的原则。科技文体写作更应遵循这一原则，因为学术研究特别强调准确，不能模糊不清、模棱两可。措辞准确、表达客观、逻辑严密、行文简洁、词义明确、含义固定是科技文体所共有的文体特征［2］。医学英语除了具备以上特征外，它还有大量的专业词汇、术语以及特定的词汇结构体系、语法规则和语篇结构。因此，在医学论文题名写作时语言表达要合乎医学论文写作的规范标准。论文标题英译要在正确理解原文的基础上进行，必须忠实地传达原文的内容，保持原文的风格。具体可采取以下方法： 首先，格式要求规范。标题译文可采用首字母大写，其余的用小写（首字母缩略词全大写，专有名词的首字母大写）；也可采用标题首字母大写，其余实词首字母大写，虚词小写(4个字母以上的介词或连词的首字母大写)；排列时可根据具体学术期刊的规范分别采用居中排与左对齐的方式；书名应用斜体表示。 其次，选词应强调专业化。与其它学科的英语术语相比，医学英语术语特征相对明显，专业化是医学英语的一大特色。因此，熟知医学英语术语，选择专业词汇，避免使用通俗语是医学工作者治学严谨的表现。例如，“先天性皮肤并指畸形” 应译为“syndactyly of fingers”而不是“congenital skin webbed fingers”；“大黄”“丹参”分别为“Rhubarb”和 “Salvia miltiorrhiza”，而不是“Da Hunag” 和“Dan Shen”。另一方面，科技英语用词强调词义单一、准确，忌用多义词。根据科技英语的这一修辞特点，在英译时应用词义明确单一的词来代替词义较多的词，如用to transmit, to convert, to obtain, to insert, to consume, to absorb, application, sufficient, superior来替代常用的to send, to change, to get, to put in, to use up, to take in, use, enough, better。 此外，用词要准确。注意不使用非标准化的缩略语，应使用公认的缩略词语、代号、符号、公式等。国际上《核心医学期刊文摘》中，对缩写词的使用非常谨慎，对非公认的缩略词语，第一次出现必须先写全名，缩写附后加括号。如丙型肝炎病人：hepatitis C virus (HCV)，维甲酸：all-trans retinoic acid (ATRA)。 语言的习惯搭配也是医学论文英语标题写作特征的一种重要表现形式。在英语中，有相当数量的动词、名词、形容词都有其固定的介词搭配，在使用此类词语时一定要多加注意，以避免错误。医学英语标题多采用逻辑动宾关系的名词性组合形式，常见的搭配如：patients with, cases of, operation on, cure for, response to, effect on, research in/into/on, approach to, observation(s) of/on/in, treatment of等等。下面的标题译文很好地说明了正确使用介词搭配能有助于准确明了地反映论文的主题。 例： The acupuncture effect on left ventricular function in patients with coronary heart disease and angina pectoris （针疗对冠心病心绞痛患者左心功能状态的影响） “影响”为中心词，但它在文中的意思为“疗效”，因为“针疗”是一种治疗疾病的方法，“针疗的疗效”可译为“acupuncture effect (on)”。“左心功能状态”是表类属的定语，应紧跟“影响”。“患者patients (with)”修饰“左心功能状态”，“冠心病心绞痛”修饰“患者”。层层修饰关系在译文中均以介词表示，译文准确而明晰。［3］3 简明有效原则及修辞策略 好的标题应是高度概括、言简意赅、便于检索。在完整、准确地概括全文内容的基础上，用尽量少的文字恰当反映所研究的范围和深度，不可夸大其词，以偏概全，也不可缩小研究范围，以偏代全。做到简明有效主要从以下两个方面着手： 在信息处理上，遵循科技写作中语言运用的最小信息差原则以谋求语言运用的最大信息量的输出和最佳交际效果，即“作者应该写的都能写出来，读者对作者所表达的意思都能读明白”［4］。 在选词用语上，文题力求语言精炼，中心词突出，一般在10个单词以内，通常不超过16个单词。标题起始处的冠词“A”“The”可以省略，但文题中间的“the”不能省。采用短语翻译题名，医学论文英语标题采取的主要短语结构有：名词+动词不定式；名词或名词短语+过去分词；现在分词短语；介词短语结构；名词或名词短语+介词短语；以动词形式开始的短语结构等。以短语形式来表达一个句子,结构言简意赅,内部组织严密,而且可以把更多的信息融于一体,使彼此的逻辑关系更明确,表达更细密,更有利于达到交际目的。 由于医学英语要求客观和精确，一些旨在加强语言感染力和宣传效果的修辞格不常见。但是，医学英语强调注重有效的语法和词汇修辞，如英语讲求结构平行对称。论文标题中并列的内容，应注意到语法结构上的对称，即名词与名词并列，动名词与动名词并列，不要混杂使用。例如：The Role of Arthroscopy in Diagnosing and the Treatment of Joint Diseases in Children（关节镜在儿童关节疾病诊治中的作用）宜改为：The Role of Arthroscopy in the Diagnosis and Treatment of Joint Diseases in Children。修改后两个动名词并列，既简化了文字，符合修辞原则，而且还更为醒目。平行结构的使用可以增强修辞效果，不仅使主题更加突出，而且还富有美感，引起读者兴趣。请看下面两个例子：例1：“Clinical, physiological, and radiological study of a new purpose-designed artificial bowel sphincter”例2：“Socioeconomic status，standard of living，and neurotic disorder”例1中3个形容词平行排列加强了语音的节奏感，也明确了与中心词的修饰关系，既美观又醒目；例2中的3个并列名词短语排列有序、结构工整、逻辑关系明确，读者能很快抓住论文的中心。4 得体原则及修辞策略 一个修辞行为的有效性，还取决于它是否合乎语体的规范，是否符合言语交际环境的规定，是否符合社会交往的礼仪，是否符合文化的习俗，是否符合双方的审美倾向。［5］如用戏曲语体撰写科技论文是不得体的。科技论文的行文要符合科技文体的特点，保持文体的严肃性，是为得体。医学论文的英语题名写作与翻译要求标题与论文的内容协调一致，包括风格的一致，语言表达应符合英语习惯。因此，在医学论文标题英译时，要考虑其语法、修辞特点，尽可能体现出英语的固有风格，避免中式英语的弊病。下面介绍几种表达得体的主要修辞策略。 英文标题的写作可以不拘一格，但应突出主题，服从英语的表达习惯，避免使用中国式的英语表达形式。比如，汉语医学论文标题中常常出现“初探”、“探讨”、“经验”、“体会”等词以示谦逊，而在国外的医学刊物中使用带有“浅谈”“初探”这类句式的题名会被认为所论述的内容没有多大参考价值，缺乏严肃性。这是因为欧美人认为科技论文应立足于事实材料，不必谦虚客套。 汉语论文主标题与副标题之间一般用破折号，而英文的主标题与副标题之间通常用冒号表示。病例数在汉语中一般放在正标题中，在英语中大多放在副标题中，如：Post transfusion hepatitis: A report of 60 cases （输血后肝炎60例报告）。 由于受汉语语法的限制和语言习惯的影响，在中文标题中常含有“……的研究”和“……的观察”等词语，题名英译时应省略“Regarding …”、“Observation(s) of …”、“Investigation of …”、“Studies on …”、“Research(es) on …”、“Some thoughts on …”、“Introduction to …”等冗余套语，使之更简洁且符合英语的表达习惯。 名词化结构较多地使用抽象名词表达动作和状态，这也是英语表达和汉语表达上的主要差别之一。在汉语中用行为动词表达的意思在英语中多转换为名词。英汉语的用词顺序有很大的不同。在汉语中，定语置于中心词之前，而在英语中，“中心词+后置定语”的结构应用非常广泛。例如：葡萄糖在体外和体内对神经细胞瘤的疗效：Effect of Glucose on Neuroblastoma in Vitro and in Vivo；心脏病患者肌酐激酶同功酶的测定：Detection of Creatine Kinase Isoenzymes Inheart Disease；严重脑外伤患者大断面骨折接骨时间选择：Timing of Osteosynthesis of Major Fracture in Patients with Severe Brain Injury。 总之，标题在论文中起着至关重要的作用。论文的标题应能准确地概括论文的内容，提纲挈领、点明主题、吸引读者、便于检索。要写好译好英文标题，作者不仅要有严谨的治学态度，还要掌握专业英语知识，熟悉医学英语文体的写作特点，熟记常用的句式结构及英语习惯表达方法，在正确理解论文主旨的基础上，力求重点突出，行文准确、规范、简洁、得体。
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一般都是省级的比较多，你要用于评职呢 还是？
他擅长手部肌腱损伤的修复、腕关节不稳定的诊断和腕部骨、关节损伤的临床手术修复，自体静脉束间移植治疗周围神经缺损。他曾获得“中国青年科技奖”、“江苏省青年科学家奖”和“国家科技进步奖”，美国手外科学会Emanuel Kaplan奖。他从事的《屈指肌腱无人区亚分区理论及损伤处理研究》为国内外首创，对屈指鞘内肌腱损伤的修复原则及方法有重要指导作用，把疗效从原来的优良率60－70%提高到85%；此分区理论及处理原则在国际学术界具有很大影响，被国外称为“汤氏分区”。他提出了新的肌腱愈合理论，创立了新的屈肌腱鞘修复理论和方法，总结提出了一个新的综合症概念，即“腱鞘综合症”，成为现代腱鞘修复重建理论的主要创始人，所设计的肌腱缝合方法被称为“汤氏肌腱缝合法”。这些成果被誉为手外科70年来有划时代价值的成果，解决了半个多世纪以来的难题。《腕关节不稳定的研究》在国内首先研究前臂远端骨折发关节不稳定的发生情况及发生率，引起手外科医生普遍重视，对处理前臂远端骨折和腕损伤具有重要指导意义。他在国内外发表论文50多篇，列我国本领域学者之最；他的工作推动了我国本领域的发展，提高了我国手外科在国际学术界的地位，在手外科的医疗实践中发挥了很大的社会效益。汤锦波思维敏捷，学风严谨，工作作风踏实，具有十分优秀的科学研究素质。澳大利亚手外科学会授予汤锦波教授学会荣誉会员。澳大利亚手外科学会认为，汤锦波教授的杰出工作在全球范围改变了手肌腱外科的基本框架，对2区屈肌腱修复这一世纪难题做出突破性贡献，并将诸多学科的先进技术引进手外科，他的诸多贡献具有全球性影响，因此决定授予该荣誉。澳大利亚手外科学会荣誉会员只授予在全球范围对手外科领域做出创始贡献的开拓者，对手外科领域的发展有全球性的重大影响，或在全球范围内培养一代手外科医生的大师级学者。迄今为止不超过30位，澳大利亚本土仅3位。汤锦波教授受邀担任《欧洲手外科杂志》主编。据悉，这也是《欧洲手外科杂志》首次聘请欧洲以外的学者担任该杂志主编。欧洲手外科杂志作为SCI杂志收录的国际两个影响最大的英文手外科权威刊物之一，是手外科学最早的杂志，有半个世纪的历史，其前身为英国手外科学会的“手”和“英国手外科杂志”。英国手外科学会及杂志委员会通过推举和投票通过了这一任命。半个世纪来，曾有10数位国际手外科权威或大师级专家进入该杂志主编组。汤锦波教授此前是杂志首位欧洲以外的编委会成员，因其过去20年中对国际手外科领域的贡献而得到国际同行的公认，目前同时是两个国际手外科最具影响的英文权威刊物的编委会成员。
以下是北大中文核心的目录，在北大的目录里级别其实难度，级别都是一样的，所以找合适自己的研究方向就可以，没有容难的区别。因此优助推荐从目录里找：中华医学杂志 第三军医大学学报 南方医科大学学报 中国医学科学院学报 北京大学学报(医学版) 中山大学学报(医学科学版) 第二军医大学学报 解放军医学杂志 四川大学学报(医学版) 中南大学学报(医学版) 西安交通大学学报(医学版) 浙江大学学报(医学版) 中国现代医学杂志 医学争鸣 复旦学报(医学版) 重庆医科大学学报 上海交通大学学报(医学版) 中国全科医学 吉林大学学报(医学版) 华中科技大学学报(医学版) 首都医科大学学报 中国医科大学学报 重庆医学 医学研究生学报 实用医学杂志 广东医学 南京医科大学学报(自然科学版) 郑州大学学报(医学版) 中国比较医学杂志 安徽医科大学学报 山东大学学报(医学版) 上海医学 军事医学 东南大学学报(医学版) 福建医科大学学报 山东医药 中华流行病学杂志 中国卫生经济 中华预防医学杂志 中国公共卫生 卫生研究 中华医院感染学杂志 中国卫生统计 中国卫生事业管理 中国医院管理 营养学报 中华医院管理杂志 环境与健康杂志 中国感染控制杂志 环境与职业医学 现代预防医学 中国卫生政策研究 中国卫生资源 卫生经济研究 中国健康教育 中国消毒学杂志 中华疾病控制杂志 中国学校卫生 中国疫苗和免疫 中华地方病学杂志 中国艾滋病性病 中国地方病防治杂志 中国职业医学 中草药 中国中药杂志 中药材 针刺研究 中成药 中华中医药杂志 北京中医药大学学报 中国中西医结合杂志 中药新药与临床药理 中国针灸 中药药理与临床 天然产物研究与开发 中华中医药学刊 南京中医药大学学报 中医杂志 辽宁中医杂志 中国实验方剂学杂志 中国中医基础医学杂志 时珍国医国药 中国人兽共患病学报 中国寄生虫学与寄生虫病杂志 中华医学遗传学杂志 生物医学工程学杂志 中国生物医学工程学报 中国病理生理杂志 医用生物力学 细胞与分子免疫学杂志 免疫学杂志 生理学报 中华微生物学和免疫学杂志 中国心理卫生杂志 解剖学报 中国免疫学杂志 病毒学报 中国临床解剖学杂志 现代免疫学 解剖学杂志 中国病原生物学杂志 生物医学工程研究 寄生虫与医学昆虫学报 中国临床心理学杂志 神经解剖学杂志 生理科学进展 中国医学影像技术 中国康复医学杂志 中华危重病急救医学 中华病理学杂志 中华超声影像学杂志 中国感染与化疗杂志 中国超声医学杂志 临床与实验病理学杂志 中华物理医学与康复杂志 中华急诊医学杂志 中华检验医学杂志 中国康复理论与实践 中华护理杂志 中国急救医学 中国中西医结合急救杂志 中国医学影像学杂志 中国临床医学影像杂志 中国输血杂志 中国组织工程研究 中华心血管病杂志 中华结核和呼吸杂志 中华内科杂志 中华肝脏病杂志 中华内分泌代谢杂志 中华高血压杂志 中国血吸虫病防治杂志 中国实用内科杂志 中国实验血液学杂志 中华肾脏病杂志 中国糖尿病杂志 中华血液学杂志 中国内镜杂志 中国老年学杂志 临床心血管病杂志 中华消化杂志 中华风湿病学杂志 中国动脉硬化杂志 中国呼吸与危重监护杂志 中华老年医学杂志 中华消化内镜杂志 中华传染病杂志 中国循环杂志 肠外与肠内营养 中华外科杂志 中华骨科杂志 中国实用外科杂志 中国矫形外科杂志 中国修复重建外科杂志 中国脊柱脊髓杂志 中华显微外科杂志 中华实验外科杂志 中华泌尿外科杂志 中华神经外科杂志 中华消化外科杂志 中华创伤骨科杂志 中国普通外科杂志 中华创伤杂志 中华手外科杂志 中国微创外科杂志 中华男科学杂志 中华麻醉学杂志 中华普通外科杂志 中华肝胆外科杂志 中国骨质疏松杂志 中华胃肠外科杂志 临床麻醉学杂志 肾脏病与透析肾移植杂志 中华整形外科杂志 中华烧伤杂志 中华妇产科杂志 中国实用妇科与产科杂志 实用妇产科杂志 现代妇产科进展 中国妇产科临床杂志 生殖与避孕 中华儿科杂志 中国循证儿科杂志 临床儿科杂志 中华实用儿科临床杂志 中国当代儿科杂志 中国实用儿科杂志 中华肿瘤杂志 肿瘤 中国肿瘤生物治疗杂志 中华放射肿瘤学杂志 中国肿瘤临床 中国癌症杂志 肿瘤防治研究 中国肺癌杂志 中华肿瘤防治杂志 中华神经科杂志 中华行为医学与脑科学杂志 中国神经精神疾病杂志 中华精神科杂志 中国脑血管病杂志 中风与神经疾病杂志 中华神经医学杂志 临床神经病学杂志 国际神经病学神经外科学杂志 中华皮肤科杂志 临床皮肤科杂志 中国皮肤性病学杂志 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 中华耳科学杂志 听力学及言语疾病杂志 中华眼科杂志 中华眼底病杂志 中华实验眼科杂志 眼科新进展 眼科 中华口腔医学杂志 华西口腔医学杂志 实用口腔医学杂志 口腔医学研究 国际口腔医学杂志 中华放射学杂志 中国介入影像与治疗学 介入放射学杂志 临床放射学杂志 中国运动医学杂志 实用放射学杂志 中华核医学与分子影像杂志 中国医学计算机成像杂志 放射学实践 中华放射医学与防护杂志 航天医学与医学工程 药学学报 中国药学杂志 中国药理学通报 中国新药杂志 中国药科大学学报 药物分析杂志 中国医院药学杂志 中国医药工业杂志 毒理学杂志 中国抗生素杂志 中国临床药理学杂志 沈阳药科大学学报 中国新药与临床杂志 国际药学研究杂志 中国药理学与毒理学杂志 中国药房 医学与哲学(B)
主要研究方向：四肢创伤修复与功能重建学术任职：广东省医学会手外科分会主任委员，广东省科学技术奖评审专家，广东省医学科研基金评审专家，中华医学会手外科学分会委员，中华医学会显微外科分会委员，广东省显微外科学会常委，广东省修复重建外科学会常委，广东省血管外科学会委员，《中华显微外科杂志》编委，《实用手外科杂志》编委，《中国临床解剖杂志》编委，享受国务院特殊津贴专家。代表论文：黄东，黄永军，吴伟炽，等.应用显微外科技术修复下肢严重创伤125例. 中华显微外科杂志，2007，30（5）：385-386.代表学术专著：突发事故灾害伤应急救护及阶梯治疗，郑州大学出版社，，副主编。主要获奖情况：1、特殊类型断指再植血管损伤治疗的系列研究，广东省科技进步二等奖，2004医-2-004-R012、应用显微外科技术治疗周围神经损伤的临床研究，军队医疗成果三等奖，1999-3-15-23、指尖部断指再植，军队科技进步三等奖，1998-3-100-1在研课题：1、足趾综合改形移植再造拇（手）指的研究 ，广东省自然科学基金，10万元。2、胫骨穿支骨膜瓣解剖基础与临床应用研究，广东省第二人民医院院内基金，，万元。3、缝匠肌穿支皮瓣的解剖基础与临床应用研究，广东省第二人民医院院内基金，，万元。
医学论文英文摘要常用句型 在那个 创新医学网 上看到过的 应该够详细了吧英文摘要限500个实词左右，一般须以第三人称过去式叙述。用词准确，逻辑性强，结构严谨。结果和结论一般用句子表达；而目的、方法（设计、地点和对象）等，则常用短语表达。（1）英文摘要的时态与语态1)说明研究目的，通常用一般现在时或一般过去时。2)说明方法和结果，一般用一般过去时、第三人称的被动语态表达。3）结论通常用一般现在时、被动语态表达，也可用主动语态表达。（2）常用句型1)表达论文内容的常用句型A 第三人称主动态①This paper(article，report)describes…本文叙述…②This paper (article)reports…本文报告…③This report(paper，article)presents…本文介绍…④This paper(article，report)discusses…本文讨论…常用的动词还有analyze(分析)，evaluate(评价)，compare(比较)，describe（描述）等。B 第一人称主动态⑤We report(on)…我们报告…⑥We describe a case of… 我们描述1例…⑦In this paper，we present… 本文介绍…⑧In this paper，we report… 本文报告…主语除we之外，还可用the authors(作者)等。C 一般现在时被动语态⑨A case is reported in which… 本文报告1例…⑩A study of…is reported本文报告…的研究⑧…is(are)described． 本文描述…⑥In this paper．…is(are)presented． 本文介绍…2)表达目的常用句型A 一般过去时、被动语态①The purpose（aim，objective） of this study was to… 本研究旨在…②The goal（aim） of this investigation was to… 本研究旨在…③This study was designed to… 本研究旨在…④This study was undertaken to… 本研究旨在…⑤This prospective study was performed to… 本前瞻性研究的目的是…⑥A study to…was carried out(during) (在…期间)所作研究的目的是…⑦An attempt has been made to… 为了…而作试验B 动词不定式短语To evaluate，report，investigate，study，analyze…C 一般过去时、主动语态⑧We（the authors）conducted a study to… 为了…我们进行了研究⑨To determine…，we studied… 为了确定…，我们研究了…⑩In an attempt to…，in an effort to…或in order to…，we carried out a pilot study… 为了…，我们进行了…的初步研究表示目的的常用动词有：evaluate(评价)，examine(检查，观察)，determine(确定，查明)，elucidate(阐明)，explore(探索)，test(测试)，compare(比较)，estimate(评估)，assess(估价)，investigate(调查)等。3)表达方法的常用句型A 方法表达研究类型 Prospective, Retrospective, Cohort，Case-control，in vivo, in vitro①Using…(technique)，we studied… 我们用…(技术)研究了…②Using…，it was found that… (我们)用…发现了…③…was(were)measured using… (我们)用…测定了…④…was(were)analyzed （reviewed） by… (我们)用…分析（回顾）了…⑤…was(were)treated with… (我们)用…治疗了…⑥…measurements were made of… 测定了…常用的动词还有：study，measure，determine， investigate，isolate，demonstrate，examine，identify等。B 分组（主语通常为patients，subjects，animals）⑦…were randomly divided （grouped） into…groups …被随机分成…组⑧…were separated into…groups based on… 根据…，将…分成…组⑨The groups were as follows： 分组如下：C 治疗或检查方法⑩… was performed（used） in (on)…patients 我们对…患者施行（应用）了…(patients) underwent…endoscopy (患者)进行了…内镜检查Surgical procedures, assay(immunohistochemistry, molecular biology…) 手术方法，测试方法…C 统计学方法Statistical methods: Student’s t test, χ2 … was used for4)表达结果的常用句型A 一般句型①The results showed （demonstrated） that…结果表明…②It was found that… (我们)发现…③It was observed that… (我们)观察到…第②和③句也可改为第一人称：We found that…和We observed that…。B 增加或减少④…decreased by(40％)…降低(40％)…⑤…(a 70％) reduction in…was observed …观察到…降低(70％)⑥There was a(15％) elevation in……增高(15％)⑦…resulted in (a marked) increase in… …导致…(明显)增高⑧…was lowered from…to… …从…下降到…表达增加或减少的常用动词还有rise，raise，decline，drop，fall，lower等。可用by表示是净增减的数或倍数，例如“…increase by 40％”，表示“增加40％”；而to表示增加或减少到某个具体数值。C 相关与差别⑨There was a significant linear correlation between…and… …与…有显著的线性相关性⑩…showed no strong correlation between…and… …显示…与…无密切相关性⑩…correlated positively with… …与…呈正相关⑥A negative correlation was found between…and… 发现…与…呈负相关⑩There was （were）（no）significant difference（s）or （No）significant difference（s）was found（observed） between…and… …与…之间…（无）有显著差别P value P值（需写出具体数字）⑩…was closely related to… …与…密切相关表示相互关系的常用词还有relationship(关系)，association(联系)，regression(回归)。D 表示改善或保持⑩…demonstrated a significant improvement in… …方面呈明显改善⑩…values returned to (preoperative)levels …值恢复到(手术前)水平⑩…remained at a mean of… …保持在…平均值水平5)表达结论的常用句型A 常用提示句型①These results suggest that…结果提示…②These findings indicate that… 这些发现表明…③The data （study）show the need for… 数据（研究）表明需要…④The results support the concept that… 结果支持…的概念⑤Our observations confirm that… 我们的观察证实…imply(提示)，demonstrate(证明)和illustrate(说明)B 做出结论或建议⑥We conclude that… 我们的结论是…⑦We suggest that…我们建议…⑧We believe that… 我们认为…⑨We postulate that…我们设想…⑩It is concluded that… 结论是…⑩It is suggested （proposed）that… 结果提示…，建议…（虚拟语气）⑥It is recommended that… 建议…⑩It is estimated that… 估计……is(are)suggested(recommended)…propose …asC 表示一致性⑩These results accord with… 结果与…一致⑩The results are concordant with…结果与…一致⑧The results agree well with…结果与…一致be consistent with，in accordance with(…与…一致)to parallel(与…相平行)D 结果转向结论⑥Thus，therefore，hence …因此，…⑥In conclusion．…最后，…⑩From this study，we conclude that…根据本项研究，我们的结论是…⑧These findings，coupled with the observation that…，suggest that…这些发现连同对…的观察结果一起，提示…⑨In the light of this experience we therefore conclude that… 根据这个经验，我们得出…的结论E 表达今后方向The mechanisms by which…remain to be investigated关于…的机制仍需研究Further studies are necessary to (evaluate)… 有必要进一步研究，以(评价)…注：按MEDLINE要求，PURPOSE，METHODS，RESULTS，CONCLUSIONS全部用大写，后加冒号。英文必须在半角状态下输入，不能全角、半角混用。
有没有大纲啊，有的话就好说！
要求 1．简明扼要（short and concise） （1）尽量控制在一行，但不是一个句子 （2）不超过25个单词或120-140个字母 （3）除DNA、RNA、CT等不用缩写 2．信息丰富(informative) 3．便于索引（indexing） 4．较长标题可采用副标题
“急性坏死性胰腺炎”现已规范称为“重症急性胰腺炎”（severe acute pancreatitis，SAP）。它是一种发病急、进展快、并发症多、病死率高的严重疾病,占急性胰腺炎的15%~30%，死亡率为2%~22%[1]，国外为10%~40%[2-3]。由于国内外学者对SAP诊断治疗研究的不断深入，SAP的疗效有了明显提高。本文就SAP近年的诊断和手术治疗研究状况作一综述。� 1 SAP的诊断� 1．1 SAP的临床诊断及分期 目前较为统一的标准要有急性胰腺炎的临床表现，同时具有以下任意两项即可诊断为SAP：①腹膜炎体征明显，有麻痹性肠梗阻表现；②血性腹水、腹水淀粉酶明显升高；③B超或CT检查示胰腺肿大及明显胰外渗出表现；④有重要脏器功能障碍[4]。国外常应用Ranson标准判断早期病情[5]。中华医学外科学分会胰腺外科学组用APACHEⅡ(acute pysiology and chronic health evaluationⅡ)评分和Balthazar CT分级系统判断病情和预后。SAP病程大体分为3期：①急性反应期：自发病至2周左右,常有脏器功能障碍；②全身感染期：2周~2个月左右，以全身细菌感染，深部真菌感染或双重感染为主要临床表现；③残余感染期：2~3个月以后，全身营养不良，存在腹膜后或腹腔内残腔，常常引流不畅,窦道经久不愈，伴有消化道瘘(但不是所有患者都有3期病程)。此外,根据坏死的胰腺有无感染将SAP分为感染性胰腺坏死和单纯无菌性胰腺坏死，对临床上体温≥38℃，白细胞≥20×109/L和腹膜刺激征范围≥2个象限者，或CT上出现气泡征，或细针穿刺抽吸物涂片找到致病菌者均可判为坏死感染[6]。� 1．2 实验室检查� 1．2．1 淀粉酶测定 血清淀粉酶仍是目前国内外诊断急性胰腺炎最常用的指标[7]，也可有高淀粉酶腹水，但对确诊SAP价值不大，且与病情不呈相关性。尿淀粉酶变化仅作参考。� 1．2．2 血液检查 C-反应蛋白(CRP)发病后72 h>150 mg/L，血钙<2 mmol/L，血糖>11．2 mmol/L(无糖尿病史)，提示胰腺可能坏死。白细胞>20×109/L，血清IL-6水平动态升高预后不良。� 1．3 影像学检查� 1．3．1 超声检查 B超可作筛选检查，对诊断SAP并发症有帮助。由于重症患者常因肠胀气而影响超声诊断，故其使用有一定局限性。� 1．3．2 CT扫描 多份[8，9]报告表明，早期胰腺增强扫描判断胰腺坏死的检出率为90%，发病4 d后评价胰腺坏死的敏感性几乎为100%。国外有学者[10]将增强CT及MRI视作诊断SAP的金标准(gold standard)。中华医学会外科学分会胰腺外科学组认同这一观点。国外Balthazar[11]将CT改变分为A-E 5个级别，A级：正常胰腺；B级：胰腺实质改变，包括局部或弥漫的腺体增大；C级：胰腺实质及周围炎性反应，胰周轻度渗出；D级：除C级外，胰周渗出显著，胰腺实质内或胰周单个液体积聚；E级：广泛的胰腺内、外积液和脂肪坏死，胰腺脓肿。2003年我国推荐用Balthazar评分作为影像学诊断分级标准，D~E级定为SAP。� 1．3．3 MRI 多数学者认为与CT检查价值相近，MRI减少CT重复检查的放射线负荷；CT造影剂有无加重胰腺损害的问题未有定论，目前未有证据说明MRI有类似损害，因此认为MRI更安全。但CT检查比MRI经济,因此目前仍以CT为主要手段。� 2 SAP的手术时机� 2．1 SAP手术时机选择的发展与演变 20世纪60~80年代，开创了以早期手术为手段治疗SAP的先河；80年代后期至今，以个体化治疗方案和在此基础上后期手术综合治疗体系，取得良好的临床疗效。� 2．2 早期手术及其评价 20世纪80年代以前，国内外学者多数主张SAP宜早期手术治疗[12-13],甚至认为一经确诊，即需早期手术。其理由是：早期手术能清除坏死组织，引流胰床，可预防感染，降低胰腺组织内压力，减轻水肿，预防其他尚未发生病变组织的继发损害。同时，腹腔灌洗可减少胰腺坏死组织产生的血管活性物质或细胞分解的毒性产物对机体的损害。但事实上，SAP早期病变组织与非病变组织尚难用肉眼区分清楚，早期手术不易将坏死组织彻底清除[14]，更不能阻止胰腺组织继续坏死，也就不能阻止生物活性物质进入血液和淋巴循环而继发损害其他器官。而且，手术也破坏血胰屏障，开放病灶，有可能使未感染的组织继发细菌感染，造成严重的腹膜后感染、败血症等，致使病情日益恶化，机体严重衰竭，若行手术治疗，必然加重对机体的打击，效果更不理想[15]。� 2．3 手术治疗观点的改变 过去对SAP 病理变化的认识，主要局限于胰腺坏死必定感染，感染引起并发症，并发症导致死亡，因此手术时机越早越好，甚至提出由早期手术转为急诊手术，“坏死必定感染”这一观点一直是早期手术治疗SAP的根本出发点[16]。但其不良的治疗效果使许多学者在以后的研究中不断对此提出质疑。经研究发现胰腺组织坏死不一定感染，不发生感染的坏死胰腺组织不一定导致死亡，胰腺及其周围的坏死组织可通过纤维化而得以修复[17]。SAP早期主要表现为胰腺组织水肿坏死，但异常激活的酶及血管活性物质进入血循环，使全身应激和炎性反应剧烈，从而导致循环紊乱、休克、肾衰竭、急性呼吸窘迫综合征 ( ARDS )、脑病等并发症，这是早期死亡的主要原因[18]。此阶段是机体处于高度的应激反应期，过早过大的手术，会加重全身循环、代谢紊乱，不仅收不到良好的治疗效果，而且成为导致死亡的间接因素[19]。随着新型、高效治疗药物的不断研究和应用，监护手段的不断完善，以及通过动物试验和临床实践的观察，证实SAP早期通过重症监护室( ICU)的观察治疗、纠正生理紊乱等非手术治疗往往都能获得满意效果。Bradley[20]报道SAP早期无菌性坏死行非手术治疗的治愈率达100%；或经早期非手术的综合治疗后，全身情况趋于稳定，机体对手术打击的耐受力增强，并发症及病死率均明显下降。早期非手术治疗的观点已逐步为医患双方所接受。故此，国内外均有学者提出“避免过早手术”的观点[21-23]。� 2．4 个体化治疗方案 早期非手术治疗是SAP治疗观点上的进步，也取得了较好的效果。然而，非手术治疗胰腺感染失败并因此延误手术时机而引起的后果是致命的[24]，故如何正确掌握手术时机显得十分重要。胰腺感染是SAP的主要死因[25]。基于上述结果，张圣道等[23]改变过去视胰腺坏死即为早期手术指征的观点，提出个体化治疗方案，即：如何掌握手术时机必须区分SAP是胆源性或非胆源性；若为胆源性，要区分是以胆道病变为主还是以胰腺病变为主；若以胆道病变为主，要了解有无胆道梗阻存在，若有则应急诊手术，解除胆道梗阻，若无则可积极行非手术治疗，待胆道疾病缓解后再作胆道延期手术。对非胆源性SAP要明确胰腺坏死组织有无感染，若有，则在先作适当的术前准备后，及时地早期手术，若感染严重则可急诊手术，若无感染存在，则一般采取非手术治疗，若在非手术治疗过程中出现病情恶化，有感染症状出现或并发症(如脓肿形成 )时，均须及时改为手术治疗。手术时机按疾病的发病原因，病情的发展和有无感染、并发症来决定，即手术时机应“个体化”对待。胰腺的坏死感染是手术的绝对指征[23，26-27]。这样，使SAP的治疗由单一的早期手术转变为“手术治疗”和“非手术治疗”的双轨方式，治愈率因此明显提高到82．95%[28]。� 2．5 个体化治疗方案基础上的综合治疗体系 SAP不仅是胰腺本身的病变，更是涉及全身多器官系统的病变,病程复杂多变，机体消耗严重。因此有学者[29]提出SAP的治疗和护理必须要有多个学科参与，如：ICU治疗维持各个器官良好的功能状态以预防MOF的发生，加强营养支持；借助影像、实验室检查了解病情，协助治疗和指导手术；应用具有抑制全消化道分泌(包括胰液分泌)的生长抑制素八肽、善得定等药物以及具有针对力强，对血胰屏障有穿透作用的抗生素和中西医结合等治疗，逐步形成一个比较完善的“综合治疗体系”。在个体化治疗方案基础上综合治疗体系思想的指导下，SAP的治愈率又有明显提高，达到83．1%[29]。个体化治疗方案和在此基础上综合治疗体系，得到国内外多数学者的赞同。� 参 考 文 献� 〔1〕 黄喜平.重症急性胰腺炎的诊断与治疗.实用医技杂志，2003,10（4）:382.� 〔2〕 Raraty MG，Connor S，Criddle DN，et pancreatitis and organ 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