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希波克拉底希波克拉底（古希腊文：_πποκρ_τη_，前460年——前370年）为古希腊伯里克利时代的医师，被西方尊为“医学之父”，西方医学奠基人。提出“体液学说”，他的医学观点对以后西方医学的发展有巨大影响。《希波克拉底誓言》是希波克拉底警诫人类的古希腊职业道德的圣典，他向医学界发出的行业道德倡议书，是从医人员入学第一课要学的重要内容，也是全社会所有职业人员言行自律的要求。中文名：希波克拉底外文名：_πποκρ_τη_别名：希伯格拉底国籍：古希腊民族：希腊人出生地：希腊科斯岛出生日期：前460年逝世日期：前370年职业：医师主要成就：奠定西方医学基础代表作品：《论风、水和地方》荣誉称号：医学之父英文名：Hippocrates人物生平希波克拉底出生于小亚细亚科斯岛的一个医生世家，父亲赫拉克莱提斯（Herakleides）是医神阿斯克雷庇亚斯（Aesclapius）的后代，母亲费娜雷蒂（Phainarete）是显贵家族的女儿。在古希腊，医生的职业是父子相传的，所以希波克拉底从小就跟随父亲学医。数年后，独立行医已不成问题，父亲治病的260多种药方，他已经能运用自如。父母去世后，他一面游历，一面行医，为了丰富医学知识，获取众家之长，希波克拉底拜请许多当地的名医为师，在接触的许多病人中，他结识了许多著名的哲学家，这些哲学家的独到见解对希波克拉底深有启发，为他提出四体液论提供哲学帮助。那时，古希腊医学受到宗教迷信的禁锢。巫师们只会用念咒文，施魔法，进行祈祷的办法为人治病。这自然是不会有什么疗效的，病人不仅去大量钱财，而且往往因耽误病情而死去。公元前430年，雅典发生了可怕的雅典大瘟疫，许多人突然发烧、呕吐、腹泻、抽筋、身上长满脓疮、皮肤严重溃烂。患病的人接二连三地死去。没过几日，雅典城中便随处可见来不及掩埋的尸首。对这种索命的疾病，人们避之唯恐不及。但此时在希腊北边马其顿王国担任御医的希波克拉底却冒着生命危险前往雅典救治。他一面调查疫情，一面探寻病因及解救方法。不久，他发现全城只有一种人没有染上瘟疫，那就是每天和火打交道的铁匠。他由此设想，或许火可以防疫，于是在全城各处燃起火堆来扑灭瘟疫。希波克拉底指出的癫痫病的病因被现代医学认为是正确的，他提出的这个病名，也一直沿用至当代。希波克拉底对骨折病人提出的治疗方法，是合乎科学道理的。为纪念他，后人将用于牵引和其他矫形操作的臼床称为“希波克拉底臼床”。体液学说此外，为了抵制“神赐疾病”的谬说，希波克拉底积极探索人的肌体特征和疾病的成因，提出了著名的“体液学说”。四体液理论不仅是一种病理学说，而且是最早的气质与体质理论。他认为复杂的人体是由血液、粘液、黄胆、黑胆这四种体液组成的，四种体液在人体内的比例不同，形成了人的不同气质：性情急躁、动作迅猛的胆汁质；性情活跃、动作灵敏的多血质；性情沉静、动作迟缓的粘液质；性情脆弱、动作迟钝的抑郁质。每一个人，生理特点以哪一种液体为主，就对应哪一种气质。先天性格表现，会随着后天的客观环境变化而发生调整，性格也会随之发生变化，为后世的医学心理疗法提供了一定指导基础。人所以会得病，就是由于四种液体不平衡造成的。而液体失调又是外界因素影响的结果。所以他认为一个医生进入某个城市首先要注意这个城市的方向、土壤、气候、风向、水源、水、饮食习惯、生活方式等等这些与人的健康和疾病有密切关系的自然环境。当代看来，希波克拉底对人的气质的成因的解释并不正确，但他提出的气质类型的名称及划分，却一直沿用至当代。那时，尸体解剖为宗教与习俗所禁止，希波克拉底勇敢地冲破禁令，秘密进行了人体解剖，获得了许多关于人体结构的知识。在他最著名的外科著作《头颅创伤》中，详细描绘了头颅损伤和裂缝等病例，提出了施行手术的方法。其中关于手术的记载非常精细，所用语言也非常确切，足以证明这是他亲身实践的经验总结。在他的题为《箴言》的论文集中，辑录了许多关于医学和人生方面的至理名言，如“人生矩促，技艺长存”；“机遇诚难得，试验有风险，决断更可贵”；“暴食伤身”：“无故困倦是疾病的前兆”；“简陋而可口的饮食比精美但不可口的饮食更有益”；“寄希望于自然”等，这些经验之谈脍炙人口，当今仍给人以启示。希波克拉底誓言古代西方医生在开业时都要宣读一份有关医务道德的誓词（HippocraticOath）：“我要遵守誓约，矢忠不渝。对传授我医术的老师，我要像父母一样敬重。对我的儿子、老师的儿子以及我的门徒，我要悉心传授医学知识。我要竭尽全力，采取我认为有利于病人的医疗措施，不能给病人带来痛苦与危害。我不把毒药给任何人，也决不授意别人使用它。我要清清白白地行医和生活。无论进入谁家，只是为了治病，不为所欲为，不接受贿赂，不勾引异性。对看到或听到不应外传的私生活，我决不泄露。”这个医道规范的制定者就是希波克拉底。20世纪中叶，世界医协大会又据此制定了国际医务人员道德规范。索拉努斯称希氏自其父及祖父处习学医术，并拜德谟克利特及高尔加斯为师，学习其他学科。其很有可能于科斯岛上的阿克波里斯神殿（亦译为医神神殿）里接受培训，并得到来自色雷斯的医师希洛地卡斯的教晦。在其时代，关于其本人的记述很少（或可说流传至当代的不多），只有柏拉图之对话录普罗塔哥拉里有一句述及：“科斯岛之希波克拉底，艾斯库累普派之人也”。总而言之，终其一生，皆在教授及钻研医学，并遨游四方，足迹最远可达色萨利、色雷斯及马尔马拉海。至于其死亡之事，众说纷云，有说其死于拉里萨、有说其卒于家乡；有指其享年83、有说其享年90，更有说其享寿逾百，现无从查证。主要成就希波克拉底把疾病看作是发展着的现象，医师所应医治的不仅是病而是病人，从而改变了当时医学中以巫术和宗教为根据的观念。他主张在治疗上注意病人的个性特征、环境因素和生活方式对患病的影响。希波克拉底重视卫生饮食疗法，但也不忽视药物治疗，尤其注意对症治疗和预防疾病的发生。他对骨骼、关节、肌肉等都很有研究。为了抵制疾病是神赐予的谬说，希波克拉底努力探究人的肌体特征和疾病的成因。经过长期研究，他终于提出了体液(humours)学说。希波克拉底认为，人的肌体是由血液（blood）、粘液（phlegm）、黄胆汁（yellowbile）和黑胆汁（blackbile）这四种体液组成的。这四种体液在人体内的混和比例是不同的，从而使人具有不同的气质类型：多血质、粘液质、胆汁质和抑郁质。疾病正是由四种液体的不平衡引起的，而体液的失调又是外界因素影响的结果。他对人的气质的成因的解释虽然并不正确，但是提出的气质类型的划分以及它的名称，却一直沿用。那么，有哪些外界因素会影响到体液失调呢？希波克拉底专门写了一本题为《论风、水和地方》的医学著作，来论证自然环境对人体健康的影响。他指出医生进入一个城市的时候，首先要注意到这城市的方向、土壤、气候、风向、水源、水质、饮食习惯、生活方式等等，因为这些都会对人体健康产生影响。有一次，一个病人下腹部绞痛，小便不畅，来找希波克拉底治疗。希波克拉底诊断后，对病人家属说，病人出现这种症状，是由于饮用不洁的水的缘故。这种不洁的水在尿道中逐渐凝结起来，不断地增大变硬，引起剧烈的疼痛；同时堵塞尿道，导致小便不畅，因此要饮用清洁的水。希波克拉底所说的病，就是尿道结石。他对这种病成因的解释，与近代科学的解释非常相似。公元前430年，雅典发生了可怕的瘟疫。许许多多的人突然发烧、呕吐、抽筋，身上长脓疮，不久又引起溃烂、腹泻。瘟疫蔓延得非常迅速，城里到处是尸体，连享有盛名的雅典将军伯里克利也被传染，不久死去。当时，希波克拉底正在马其顿王国担任御医，听到这个消息后，立即辞去御医职务，冒着生命危险，赶到雅典进行救护。到雅典后，他一面调查瘟疫的情况，探求致病的原因，一面治病，并寻找防疫的方法。不久他发现，城里家家户户均有染上瘟疫的病人，唯有铁匠家一个也未被传染。由此联想到，铁匠打铁，整天和火打交道，也许火可以防疫，便在全城各处点起火来。希波克拉底还写了一篇题为《预后》的医学论文。他指出，医生不但要对症下药，而且要根据对病因的解释，预告疾病发展的趋势、可能产生的后果或康复的情况。“预后”这个医学上的概念，正是希波克拉底第一次提出来的，直到当代还在使用。长期的医疗实践和理论研究，使希波克拉底积累了丰富的医学经验。他发现，人在40岁～60岁之间最容易发生中风；发生黄疸的时候，如果肝变硬，那么预后是不良的；人死亡前，指甲发黑，手脚发冷，嘴唇发青，耳冷且紧缩，眼睛模糊。其中对垂危病人面容的具体描述，被后人称为“希波克拉底面容”。希波克拉底的遗传学观点：一、遗传有物质基础，而且是以看不见的颗粒形式（“种子”）传递的。二、泛生论，即认为身体的每个部位都提供了遗传颗粒。遗传物质来自于整个肉体。三、后天获得性能够遗传。这个观念虽然常常与18—19世纪的法国博物学家拉马克联系在一起，其实是一个很古老的观念。在这些观念中，颗粒性遗传是正确的，而泛生论和后天获得性遗传则是错误的。后两者其实是不可分的，如果相信后天获得性能够遗传（从前的人或多或少都相信），那么只能用泛生论来解释。他用勾股定理得到了弓形的面积，指出相似弓形的面积与其弦的平方成正比，促进了三大作图问题之一的“化圆为方”的研究。人物影响“我以阿波罗，阿克索及诸神的名义宣誓：我要恪守誓约，不给病人带来痛苦与危害。如果我违反了上述誓言，请神给我以相应的处罚。”这是古代西方医生在就业时宣读的一份有关医务道德的誓词。它的主要内容，取自古希腊一位医师的誓言。这位医师名叫希波克拉底，在西方被人们尊为“医学之父”。1948年，世界医协大会对这个誓言加以修改，定名为《日内瓦宣言》。后来又通过决议，把它作为国际医务道德规范。由此可见，希波克拉底对后世的伟大贡献。作为西方医学之父、希波克拉底的贡献不仅是首先制定了医生必须遵守的道德规范，而且在医学观点和医疗实践方面，都对以后西方医学的发展有巨大影响。希波克拉底还在一篇题为《箴言》的论文中，辑录了许多关于医学和人生方面的至理名言。如“人生短促，技艺长存”“机遇诚难得，试验有风险，决断更可贵。”“暴食伤身”“无故困倦是疾病的前兆”“简陋而可口的饮食比精美但不可口的饮食更有益”"世界上实际上只有两件事情：去了解一件事情和坚信别人已经知道的事情。去了解一件事情即所谓科学，而坚信别人已经了解的某件事情是无知等等。这些至理名言当今还能给人以启发。流传约2000多年的确定医生对病人、对社会的责任及医生行为规范的誓言，以希波克拉底的名字命名，希波克拉底是公元前5—前4世纪著名的希腊医生。这一誓言很可能在希波克拉底之前已经在医生中代代相传，以口头的形式存在，希波克拉底也许是第一个把这一誓言用文学记录了下来的人。这一誓言中有封建行会及迷信的色彩，但其基本精神被视为医生行为规范，沿用了2000多年。直到当代，在很多国家很多医生就业时还必须按此誓言宣誓。中译仰赖医神阿波罗·埃斯克雷波斯、阿克索（Akso）及天地诸神为证，鄙人敬谨直誓，愿以自身能力及判断力所及，遵守此约。凡授我艺者，敬之如父母，作为终身同业伴侣，彼有急需，我接济之。视彼儿女，犹我兄弟，如欲受业，当免费并无条件传授之。凡我所知，无论口授书传，俱传之吾与吾师之子及发誓遵守此约之生徒，此外不传与他人。我愿尽余之能力与判断力所及，遵守为病家谋利益之信条，并检柬一切堕落和害人行为，我不得将危害药品给与他人，并不作该项之指导，虽有人请求亦必不与之。尤不为妇人施堕胎手术。我愿以此纯洁与神圣之精神，终身执行我职务。凡患结石者，我不施手术，此则有待于专家为之。无论至于何处，遇男或女，贵人及奴婢，我之惟一目的，为病家谋幸福，并检点吾身，不作各种害人及恶劣行为，尤不作诱奸之事。凡我所见所闻，无论有无业务关系，我认为应守秘密者，我愿保守秘密。尚使我严守上述誓言时，请求神祗让我生命与医术能得无上光荣，我苟违誓，天地鬼神共殛之。英译Hippocrates：TheOathofMedicineYoudosolemnlyswear,eachbywhateverheorsheholdsmostsacredThatyouwillbeloyaltotheProfessionofMedicineandjustandgeneroustoitsmembersThatyouwillleadyourlivesandpracticeyourartinuprightnessandhonorThatintowhatsoeverhouseyoushallenter,itshallbeforthegoodofthesicktotheutmostofyourpower,yourholdingyourselvesfaralooffromwrong,fromcorruption,fromthetemptingofotherstoviceThatyouwillexerciseyourartsolelyforthecureofyourpatients,andwillgivenodrug,performnooperation,foracriminalpurpose,evenifsolicited,farlesssuggestitThatwhatsoeveryoushallseeorhearofthelivesofmenorwomenwhichisnotfittingtobespoken,;theopposite,ifyoushallproveyourselvesforsworn.（源于希波克拉底文集）在第二次世界大战结束后审判了纳粹分子医生的罪行后，医生的职业道德的特殊性和重要性重又引起了人们的重视。1948年世界医学会（WMA）在希波克拉底誓言的基础上，制定了《日内瓦宣言》，作为医生的道德规范，全文如下：“我保证履行由于我的专业我自愿承担的治疗和帮助病人的义务。我的义务是基于病人所处的软弱不利的地位，以及他必然给予我和我的专业能力完全信任。所以，我保证把病人多方面的利益作为我的专业伦理的第一原则。由于承认这种约束，我接受下列义务，只有病人或病人的合法代理人才能解除我这些义务：①将病人的利益置于我专业实践的中心，并在情况需要时置于我自己的自我利益上。②拥有和保持我的专业要求的知识和技能的能力。③承认我的能力的局限,只要我的病人病情需要,我应向我的各种卫生专业的同事求助。④尊重其他卫生专业同事的价值和信念，并承认他们作为个人的道德责任。⑤用同等的关切和献身精神关怀所有需要我帮助的人，不管他们有没有能力付酬。⑥主要为了我的病人的最佳利益，而不是主要为了推行社会的、政治的或财政的政策或我自己的利益而行动。⑦尊重我的病人的参与影响他或她的决策的道德权利，明确地、清楚地、用病人理解的语言说明他或她的疾病的性质，以及我建议采用的治疗的好处和危险。⑧帮助我的病人作出与他们的价值和信念一致的选择，不强迫，不欺，不口是心非。⑨对我听到、知道和看到的保守秘密，作为我关怀病人的一个必要部分，除非对别人有明确的、严重的、直接伤害的危险。⑩即使我不能治愈病人，也总要帮助他们，当死亡不可避免时，要帮助我的病人按照他或她自己的打算死亡。决不参与直接的、主动的、有意识的杀死一个病人，即使为了仁慈的理由，或应国家的要求，或任何其他的理由。为了覆行我对社会的义务，参与影响国民健康的公共政策决定，提供领导以及专家的和客观的证言。将我所说和所信的付诸实践，从而在我的专业生涯中体现上述原则。轶事典故反诘僧侣一天，希波克拉底在市场上见到一个人突然神志丧失，全身抽动，面色青紫，嘴里还吐出泡沫。周围的人都惊慌失措地喊道：“这人中了邪啦！快去请巫师来！”正好有个僧侣经过这里，有人马上拖他来治病。僧侣看了看病人，板起面孔说：“啊——这人得了神病，要请神来宽恕他。快把他抬到神庙里去！”“慢着！”希波克拉底抢上一步喊道。“这人患的根本不是什么神病，而是癫痫症！把他抬到神庙去，是治不好病的！”那僧侣向希波克拉底瞪了一眼，高傲地说：“什么癫痫不癫痫的，这人的病是山神引起的，只有祈祷山神才有用。你懂什么？小心别惹怒了山神，让你也患上神病！”希波克拉底毫不示弱地说：“这癫痫症一点也不比其他疾病神秘，而是同其他疾病一样，具有相同的性质和相似的起因。只有魔法、江湖术士和之流，才把它说成是什么神病！”“你竟敢当着这么多人的面咒骂山神！好，你说这病不是山神引起的，那是什么引起的？”“是脑引起的！”希波克拉底斩钉截铁地回答说。“我相信这是脑子出了问题，才变成这个模样的。”现代医学认为，癫痫是一种突然发作的暂时性大脑功能紊乱的病症。希波克拉底指出的病因是正确的：他提出的这个病名，也一直沿用到当代。但是，他的科学解释在当时不可能被人们理解和接受。在僧侣的催促下，那病人还是被抬到神庙里去了，结果当然没有给予有效的治疗。治疗骨折又有一天，希波克拉底碰到一个巫医在给骨折病人治病。那病人右腿被车轮辗断，受伤部位鲜血淋淋，已经病得昏死过去。但巫医还硬叫病人家属扶着，让病人用左腿跪在神像面前；他自己则喃喃自语，不知说些什么。希波克拉底实在看不下去，走上前去说道：“靠念咒语能治好病吗？这简直是在糟蹋病人，太荒唐了！”那巫医听了，转过身来道：“念咒语是为了驱邪，邪退了，病也就痊愈了。”“你没有看到病人已经昏死过去了吗？”“看来你会治病。那么我要请教，这病究竟应该怎么治？”“非常简单，清洗创口，然后进行牵引，使断骨复位！”希波克拉底对骨折病人提出的这种治疗方法，是合乎科学道理的。后来人们为了纪念这位医学之父，就把用于牵引和其他矫形操作的臼床称为“希波克拉底臼床”。
信息来源：创新医学网1 选题阶段：论文的选题，也即是科研的选题，有时一项科研可产生多篇论文。选题过程一般可分为三步： 初拟题目：在这项工作之前必须手中有信息、资料和设想，当然可以是前瞻性研究或回顾性总结，大致可有以下几个方面： ⑴ 临床遇到的罕见病和疑难病例； ⑵ 危重病人的诊治经验； ⑶ 阅读国内外文献、参加学术会议受到的启发，进行技术和方法的移植研究； ⑷ 新药、新仪器的临床应用，新的诊断方法及治疗经验； ⑸ 上级布置或招标的题目。在初步考虑拟选题目之后，应进行全面的文献检索，避免题目类同、结论陈旧和不符合客观事实。在别人研究成果基础上寻找尚未解决的问题作为自己的研究题目。 实验研究阶段：这包括应用国外或国内的先进手段、药物、手术方法、检测等进行临床试用、观察和随访调查，并用动物或正常人作对照试验，要求详细记录各种数据及资料，作为论证和评价成果的依据。 整理、分析资料和总结阶段：对以上资料进行统计分析，绘制图表，临床分析和比较，得出显效、有效和生存率、死亡率、发病率等结论，并分析其相互关系，引证文献作对比。分析成功和失败的原因及制约因素，并对病因学、流行病学、发病机制进行论证，包括预后的估价。最后对论文作出自我评价，提出有待进一步探讨的问题。 撰写论文阶段：该详则详，该简则简，文字简练，用语准确，恰如其分，切忌浮夸和虚构。当然，在产生论文以前，每位作者必须学会文献检索，统计学的基础知识的 X2 检验、 T 检验、 F 检验、相关分析、回归运算、如何选择样本大小等，努力阅读医学情报信息和文献积累，在实践中不断总结，逐步提高写作水平，这样才能水到渠成写出真正好的论文。2;医学论文撰写中的常见问题 科研设计的选题与立题问题 标题太长，主题不突出。 标题与内容不符，或题目太大而内容贫乏。 标题单调，主题不明确。关于题目要求： ⑴ 可检索性； ⑵ 特异； ⑶ 明确； ⑷ 简短。命题方法： ⑴ 方法； ⑵ 结论； ⑶ 探讨。 关于把 “ 构成比 ” 当 “ 率 ” 的概念问题。在医学文献中，我们发现有些作者对患病率、发病率、死亡率、感染率等概念混淆不清。 关于疗效的确切评价问题。 只有观察组没有对照组：有比较才能有鉴别，医学研究结果如无适当的对照比较，就难结论。即使有了对照组，若两者之间没有可比性，同样不能得出确切的结论。以上可见，对照组与实验组一定在性别、年龄、病情、病期、病型、部位、疗程等条件大致相同的情况下，才有可比性，其结果才有科学价值。 病例资料经过有意无意的挑选：有些论文，对所谓 “ 资料不全 ” 、 “ 疗程未满 ” 、 “ 未随访到 ” 的病例剔除不计，这样所得的结果往往比实际疗效高，因为若如此剔除，其结果的科学性必然成问题。更有甚者，对一些数据，主观臆断地以某种原因为理由加以剔除，完全失去了这次研究的意义。 考核方法和考核指标的科学性不够。 ⑴ 无明确的客观指标、仅凭患者主诉进行考核； ⑵ 观察、研究人员的主观偏面性； ⑶ 考核标准过低； ⑷ 数据未经统计学处理； ⑸ 考核方法不够科学。统计学分析的差错。 ⑴ 对照组的设立（随机同期对照、历史性对照、不同地区或医院的对照交叉对照）； ⑵ 随机化分组（简单、区组、分）； ⑶ 盲法（非盲、双盲）。 以上资料，说明了在考核疗效时一定要注意： ⑴ 病例资料的可比性； ⑵ 客观数据要经统计学处理； ⑶ 考核指标要有严格的科学性（可比性、指标不能过低，不能有主观偏面性等）。图表的应用问题：图表是表达研究数据，使之一目了然的最简洁方法。一般来说 “ 图 ” 是从 “ 表 ” 来的，可以使读者从图中看出一个大概趋势和实验内容。在图表应用上，可用文字表达的就尽可能不用图表，必需用的也不宜过多，一般在 4 幅以内。3 写作技巧问题论文要使读者喜爱就必须求 “ 新 ” 、 “ 精 ” 、 “ 全 ” 。文字简练达到 “ 量体裁衣 ” 的水平，力争达到 “ 少一句不够，多一句嫌罗嗦 ” 的要求。一般论著字数在 2500 ～ 5000 字左右，摘要在 1500 ～ 2000 字左右，病例报告在 1000 字左右。字迹要端正。简化字要规范，不用自选字及自选简化字。各种符号亦要符合规范。其他当有医学名词、药物名词、数字、统计学符号、缩略语、基金资助、著作权法等问题，一切均按国家及中华医学会规定的标准执行。计量单位请按法定计量单位书写。
哇 要注意这么多啊 做医生也不容易啊
结论应该准确、完整、明确、精练。
论文结论的写作内容一般应包括以下几个方面：
①本文研究结果说明了什么问题；
②对前人有关的看法作了哪些修正、补充、发展、证实或否定；
③本文研究的不足之处或遗留未予解决的问题，以及对解决这些问题的可能的关键点和方向。
书写结论时应该避免的三个问题：
1、把结论写成余论，不需要在余留一些问题给读者展示。
2、把结论写成展望，一篇论文把本身需要解决的问题解决好即可，一般不需要展望什么。如果一定要展望，那么在结论之后写一百字左右的文字表达一下。
3、把结论写成感想，不少学生在结论中经常触景生情、浮想联翩，把许多与结论没有关联的东西写进来，这是忌讳。
医学sci论文结论写法是在理论分析和实验验证的基础上，从严谨的逻辑推理中获得的创造性、启发性和实证性的结果。它以其条理性、明晰性和客观性体现了论文或研究成果的价值。结论与引言类似，可为读者和两位作者提供依据。结论研究内容的结果不是简单的重复，而是对研究结果有了更深一步的认识，从身体的各个部位入手，并涉及到部分的介绍，经过判断、归纳、推理过程和新思路。
《肺癌现代治疗》主编，出版；《肺癌诊治规范》主编，1989年出版，1991年第21版；《肺癌诊治规范》主编，1989年出版；《小细胞肺癌的手术预后》论文，发表于《中华医学杂志》1982年61（2）：75；《现代肺癌治疗》主编，1997年上海第一医科大学出版社；《肺癌》丛书主编，2003年国家医学监督管理局出版社；《化疗结合手术多学科治疗局限期小细胞肺癌》学术论文，发表于《中华结核和呼吸病杂志》1987年10：129等。
为了探讨和掌握论文的写作规律和特点，需要对论文进行分类。由于论文本身的内容和性质不同，研究领域、对象、方法、表现方式不同，因此，论文就有不同的分类方法。按内容性质和研究方法的不同可以把论文分为理论性论文、实验性论文、描述性论文和设计性论文。另外还有一种综合型的分类方法，即把论文分为专题型、论辩型、综述型和综合型四大类：专题型这是分析前人研究成果的基础上，以直接论述的形式发表见解，从正面提出某学科中某一学术问题的一种论文。论辩型这是针对他人在某学科中某一学术问题的见解，凭借充分的论据，着重揭露其不足或错误之处，通过论辩形式来发表见解的一种论文。综述型这是在归纳、总结前人或今人对某学科中某一学术问题已有研究成果的基础上，加以介绍或评论，从而发表自己见解的一种论文。综合型这是一种将综述型和论辩型两种形式有机结合起来写成的一种论文。学位申请者为申请学位而提出撰写的学术论文叫学位论文。这种论文是考核申请者能否被授予学位的重要条件。学位申请者如果能通过规定的课程考试，而论文的审查和答辩合格，那么就给予学位。如果说学位申请者的课程考试通过了，但论文在答辩时被评为不合格，那么就不会授予他学位。有资格申请学位并为申请学位所写的那篇毕业论文就称为学位论文，学士学位论文。学士学位论文既是学位论文又是毕业论文。学术论文是某一学术课题在实验性、理论性或观测性上具有新的科学研究成果或创新见解的知识和科学记录；或是某种已知原理应用于实际中取得新进展的科学总结，用以提供学术会议上宣读、交流或讨论；或在学术刊物上发表；或作其他用途的书面文件。在社会科学领域，人们通常把表达科研成果的论文称为学术论文。
食道癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2%。全世界每年约有22万人死于食道癌，我国是食道癌高发区，因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位，发病年龄多在40岁以上，男性多于女性，但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤，遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。食道癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2%。全世界每年约有20万人死于食道癌，我国是食道癌高发区，因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位，发病年龄多在40岁以上，男性多于女性。但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤、遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。但确切原因不甚明了，有待研究探讨。
鳞状细胞癌患者能活多少年，受多种因素的影响。首先不同部位的鳞状细胞癌预后也是不一样的，比如内脏鳞癌、肺的鳞癌，一旦发现可能都已经中晚期了，所以可能也就能存活几个月到两年之内。如果是皮肤上的鳞状细胞癌，因为是肉眼可见的，所以很容易早期发现。如果能够早期的手术切除，通常就可以长期的存活。临床还与鳞癌发现和治疗的早晚关系密切，如果是早期的鳞癌，完全切除是可以治愈的，基本不影响寿命。如果是到了中晚期，鳞癌应有局部侵袭和远隔转移，就很难根治，存活期就会明显的缩短。另外，与治疗与否也很重要，如果有鳞癌，但是不积极的进行治疗，可能就会逐渐发展，危及生命。反之，如果能够积极通过手术和放化疗等进行规范的肿瘤治疗，就有可能长期存活。
口腔癌是个统称包括口腔内所有上皮来源的恶性肿瘤，常见的有唇癌、舌癌、颊癌、口底癌、牙龈癌等。早期多没有明显不适，但是如果口腔黏膜出现异常斑点比如白斑，红斑等或者溃疡长期不愈合，需要及时检查治疗。口腔癌在西医上一般就是手术治疗和放疗治疗，中医药在口腔癌的治疗方面，会有更多的治疗方法，根据病人情况，辨证论治，整体治疗。经络消瘤，在中医整体辨证论治，综合治疗的基础上，又发展出来了中药药浴腿足调理脏腑，15经络推拿按摩疏通经络，针灸、刮痧、贴敷、擦药局部治疗，心理支持增强信心，综合治疗，可以对口腔癌患者有很好的康复效果。
早期患者有彻底治愈可能，不影响寿命。中晚期患者积极治疗5年生存率在60%左右。鳞状细胞癌能活多长时间，要看鳞状细胞癌属于早期的病人，中期的病人，还是晚期的病人。另外还要看肿瘤的恶性程度，根据分化程度可以分为高分化癌、中分化癌、低分化癌、未分化癌。分化程度越高，病人的恶性程度越低，治疗的效果越好，病人的生存时间就比较长。分化程度越低，恶性程度越高的病人，生存的时间比较短。早期的鳞状细胞癌的病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性的手术切除都是可以彻底治愈。中晚期的鳞状细胞癌，积极的治疗可以控制病情，5年以上生存的几率60%左右。鳞状细胞癌患者在饮食方面要注意少吃红肉、高脂食物、盐和腌制食物，忌吃烧烤焦肉和冷藏已久的食物。日常坚持体育锻炼，忌抽烟、喝酒。
口腔癌是指发生于口腔的恶性肿瘤，其中80%为鳞状细胞癌，包括舌癌、颊癌、牙龈癌、腭癌、唇癌、上下颌骨癌、口底癌、口咽癌、涎腺癌和上颌窦癌以及发生于颜面部皮肤的癌症。口腔癌的发病率约占全身恶性肿瘤发病率的5%，中国口腔癌的发病率为5～6人/10万。口腔癌具有进展快、浸润广、预后差的特点。口腔癌有哪些症状1、牙齿松动一般的情况相爱，健康的牙齿是可以嚼动东西的，但是口腔癌的患者会出现牙齿松动的情况，而且在吃饭的时候会明显感觉到牙齿咬不动，这个时候一定要警惕了，可能是口腔癌的问题。2、口腔溃疡口腔溃疡是一种很常见的问题，但是一般的持续时间不会很长，一般3天左右，如果超过2周还没有好转的话，就要注意是不是有口腔癌的可能了。3、口腔出血口腔出血是口腔癌的危险信号，生长在口腔内的肿瘤稍微碰触就会有可能导致出血的情况，肿瘤有时甚至侵犯正闭口口肌肉和下颌关节，导致开闭口运动受限，造成张闭口困难。4、疼痛明显早期一般无痛或仅有局部异常摩擦感，溃破后疼痛明显，随着肿瘤进一步侵犯神经，可引发耳部和咽喉痛。口腔癌之所以难发现，很重要的一个原因是大多数口腔癌在早期是无痛的。
(一)作者及其单位作者姓名在文题下按序排列，作者单位名称及邮政编码脚注于首页左下方。作者应是：①参与选题与设计，或参与资料的分析和解释者；②撰写或修改论文中关键性理论或其他主要内容者；③能对编辑部的修改意见进行核修，在学术界进行答辩，并最终同意该文发表者。仅参与获得资金或收集资料，及对科研小组进行一般管理的人员不宜列为作者，对这些人员的贡献应列人致谢部分。作者署名主要按作者(或单位名称)在研究中的作用、贡献以及所能承担的责任依次写明姓名和所在单位，而不是论资排队。例如，学位论文署名有时研究生名字在前，导师名字在后，实际上整个科研设计导师起了很大作用，而研究生做了大量实际工作，因此列为第一作者。对上述3条作者条件的规定，凡署名的作者均必须具备对文章中各主要结论，至少有一位作者负责，集体署名文章必须注明对该文负责的关键人物。来自不同单位的较多研究可只写研究者(作者)姓名，并于各姓名右上角标一小符号，在第一页脚注上注明符号所代表的作者单位名称。所有参加署名的人，都应对论文的内容负责，需要时能对读者的疑问作出恰当的解释和说明。另外，还要注意以下几点：1、一篇论文的署名不宜过多。一般不超过10人，其余作者可采用注释形式列于本篇文章首页下方，指导者、协作者、审阅者可列入致谢中，应征得被致谢者同意。参加研究者或作者已死亡，应在姓名外加黑线框。2、单名作者则姓与名之间空一格。如作者系论文的整理、执笔、文摘摘稿人、简讯作者、综合者，其姓名一般置于文末，参考文献之前，并加括号。3、译文文摘的署名应写在全文末右下方，用圆括号括起，译者与校对者之间空一格。4、署名应署真名、全名，不应署笔名。国内作者的中文署名写全名，其外文署名按1978年国务院规定一律用汉语拼音，也是姓前名后，姓和名的首字符大写，其间留空一格，双名或双姓的拼音字符连写，不加连字号。如郝加虎为“Haojia-hu”，欧阳明为“Ouyong Ming”。若两字拼音连写处出现元音字符相接而其音节可能发生混拼时，则在两元音字符间的上方加隔音号(，)以示区分。如刘长安为“LiuChang’an。5、学位论文的署名应按“实事求是、论功署名”的原则，不计资历深浅、不论学衔高低，而应根据在研究工作中所负的责任和所起的作用来决定。6、多学科综合研究课题的署名应按课题组组长的姓名一般排列在前，组员按贡献大小依次排列在后的情况处理。若在总的研究课题中又有分课题的情况下，分课题单独发表时，分课题的组长可以名列在前，组员按在研究成果中所起的作用大小排列。（二）摘要(abstract)与关键词key words摘要是论文中主要内容的高度浓缩并能提供文中的关键信息。论文摘要应简明扼要地描述课题的性质、研究目的与意义、材料与方法、结果、讨论和结论中的重要内容。一般论文摘要不要超过200字。在论文正文的前面，需要撰写论文摘要。我国国家级医学期刊，通常都要求中、英文摘要，而且采用了国际医学期刊要求的格式化摘要(structured abstract)。格式化摘要国外期刊大多采用Haynes RB等提出的格式(More informative abstracts revisited. Ann Intern Med，1990，113：69-76.)，包括目的objective)、设计(design)、研究场所(setting)、病人或其他研究对象(patients or other participants)、干预措施(in-terventions)、主要结果的测量方法(main outcome measures)、结果(results)及结论conclusions)共8项；我国医学期刊将其简化：目的、方法、结果和结论四部分，各部分冠以相应的标题，并采用第三人称撰写，不用“本文”等主语，文字要极其精练，不一定要用完整句子，字数限于200～250字左右。论著稿应在摘要下面标出关键词(key words)。关键词为论文正确编目，标出关键词的目的主要为了便于作主题索引，便于电子计算机检索使用，因此要求尽可能准、全。关键词要求简洁、明确，将论文中可供检索点列出。关键词是专业术语，而不是其他词汇，一般要求列25个。要求标出文章所研究和讨论的重点内容，仅在研究方法中提及的手段不予标出。尽量使用美国国立医学图书馆编辑的最新版《Index Medicus))中医学主题词表(MeSH)内所列的词。如最新版MeSH中尚无相应的词，可选用直接相关的几个主题词组配，如无法组配则可选用最直接的上位主题词，必要时可用适当的习用自由词。(三)前言(introduction)是写在论文正文前面的一段短文，起提纲挚领作用。论文开始一段是前言，一般文章均不将前言列为标题，只是有一段文字将正文引出，字数不宜过多，一般300字左右。但国外期刊有关研究背景知识介绍的篇幅较长。前言是为了给读者一点预备的知识，并借以引起读者阅读下去的兴趣，因此要特别注意精练、开门见山而有吸引力，对研究历史回顾应避免繁琐。在研究论文的前言中扼要介绍与本文密切有关的史料。前言部分主要讲清楚所研究问题的来源及本文的目的性。课题来源可以从文献中来，也可从临床实际工作中提出，需要在前言部分简明扼要地写清楚，所要研究的是什么问题，问题的提出是从何而来的?本文准备解决哪些问题。有时一项科研工作已持续多年，该论文是以前某一阶段工作的总结，则要说明该项科研工作总的目的，以前发表的论文已解决了其中的某个问题，本篇论文是准备解决其中哪个问题。总之要将论文的目的写清楚，使读者看了一目了然，知道本文所研究问题的来源、重要性以及研究目的是什么。前言的内容无需在文中重复，初写者常将前言部分内容和讨论部分重复，这是不允许的。总之，前言就是用简单的文字描述该项研究的背景与动向、研究目的(包括思路)、范围、历史、意义、方法及重要研究结果和结论，前言要切题，起到给读者一些预备知识的作用，并能引人人胜。（四）材料与方法(materials and method应体现科研构思和实验设计的各项要求。这部分是论文的重要组成部分，其篇幅较大，一般分析性和实验性研究大约需要1500字左右才能写清楚。需要详细撰写的理由是：使读者看了后能重复，以及便于审稿者复核。“材料”主要交待作者用什么具体实验对象或什么具体的资料来进行研究，“方法”指用什么具体实验方法或搜集资料的方法来收集资料。因此“材料与方法”在有些研究的论文中也称为“对象与方法”或“资料来源与方法”。“材料和方法”不能和“结果”部分合并撰写。撰写的内容包括。1、对象①研究对象人选的方法：即如何从目标人群选人样本人群，撰写时应使用下列名词：随机样本(random sample)、选自人群的样本(population-based sample)、转诊样本(referred sample)、连续样本(consecutive sample)、志愿者样本(volunteer sam-ple)及随便抽取的样本(convenience sample)，将研究对象的来源介绍清楚，其主要目的除了估计抽样误差外，尚能帮助读者了解论文结论的适用范围。②诊断标准和纳入/排除标准：尽量使用“金标准”，并标明诊断标准的出处切不可笼统地冠以“全部研究对象符合全国统一诊断标准”。③入选研究对象的样本数：如有拒绝人选者应注明人数，并说明原因。④研究对象的一般特征：包括年龄、性别、民族及其他重要特征。⑤研究对象的分组方法：是否随机分配，采用何种随机分配方法：简单随机化，区组随机化或分层随机化，切不可简单地写“随机分组”一句话。2、研究方法①基本设计方案：基本设计方案应写明，下列名词可供撰写用：如治疗性研究应使用“随机对照试验”、“非随机对照试验”、“交叉对照试验”、“前后对照试验”、“双盲”、“安慰剂对照”等名词；诊断研究应使用“金标准对照”、“盲法”等名词；预后研究应使用“前瞻性队列研究”、“回顾性队列研究”、“起始队列(inception cohort)”广等名词；病因研究应使用“随机对照试验”、“队列研究”、“病例对照研究”、“横断面研究”等名词；描述性研究应写明是“病例分析”、“普查”、“抽样调查”等；临床经济学分析应写明“成本 效果分析”、“成本 效用分析”、“成本 效益分析”等。②研究场所：要写清楚在“人群或社区”、“医学中心”、“基层医院”、“门诊”、“住院”等。③干预措施：试验的措施及执行方法应详细交待；投于患者的药物应写明化学名、商品名、生产厂名，中药还应注明产地，并详细说明每日剂量、次数、用药途径和疗程；试剂应写明生产厂家名，试验方法如是作者新建立的要详细介绍，老的方法应注明出处，所采用的仪器须注明型号及生产厂名。④盲法：盲法的具体实施情况应交待，包括安慰剂的制作，保证盲法成功的措施等。⑤测量指标及判断结果的标准：如暴露及疗效标准等的确定都有公认的标准，撰写时都应注明。⑥质量控制：控制偏倚发生所采用的措施。3、统计分析方法：包括资料收集方法的介绍，采用何种统计方法，如采用计算机分析，计算机的型号及何种计算机软件都必须一一交待。如在《银屑病危险因素研究》[中华流行病学杂志，200l，22(3)]一文中，作者撰写的材料与方法如下。一、研究对象1、病例组220例有家族史银屑病患者，年龄分布在6-72岁之间，平均年龄为34-35岁，其中男125例，女95例；547例无家族史银屑病患者，年龄分布在3-76岁之间，平均年龄岁，均来自我院皮肤科门诊1997年12月1日至1999年8月31日确诊的病人，病例间无亲缘关系。2、对照组同时选择我院外科住院病人的健康家属(无任何皮肤病)647名作为对照，男378名，女269名，年龄分布在3-73岁之间，平均年龄为岁；对照间亦无亲缘关系；病例组与对照组在性别、年龄方面经统计学处理差异无显著性。(五)结果要求如实具体交待经审查核对后用统计学处理的实验观察数据资料，而不要求把原始数据全部写出。主要介绍全部的发现及数据，是论证的重要依据。结果的中心内容是经过科学地统计学处理得来的数据，而不是原始数据，更不是原始记录。结果应当客观完整和可靠，所有的结果项目，均要围绕研究主题，有逻辑、有层次地层开，与主题无关的部分，不宜全部列出，但在材料与方法中列出的项目与标准，在结果中必须反映出来，并且要吻合一致。结果是论文的核心，它反映了论文水平的高低及其价值，是结论的依据，是形成观点与主题的基础和支柱，约用全文的1/31/4篇幅书写这部分内容。由结果引发讨论，导出推理。结果的内容包括真实可靠的观察和研究结果，测定的数据，导出的公式，典型病例、取得的图像、效果的差异(有效与无效)、科学研究的理论结论等。对不符合主观设想的数据和结果，应作客观的分析报道。有的医学论文可将实验方法与结果连写。临床医学论文中也可将疗效标准、治疗结果和并发症写在结果内。结果部分应根据不同情况分段叙述，可以设小标题，小标题之下亦可再设分标题。结果表达时应注意：①数据表达要完整：报告结果的例数与人选研究对象的例数应吻合，剔除例数与剔除理由应交待，失访例数及因其他原因死亡例数也应写清楚，如有数据不全应作解释。如进行两组比较，应列出两组除研究因素以外的其他临床基线情况(base line)，并进行均衡性检验，两组是否可比。②科研设计时确定的科研假设主要测量指标，如在结果部分作丁更改应作解释。③统计处理注意事项：当相对数的分母太小时，应报道绝对数，如10/20例，而不能只报告50%病例；应用的率和比应正确，选择的各种统计分析方法要正确，复杂的统计分析要作解释；应同时报道95%可信区间(95%CI)④诊断试验的研究应报告灵敏度、特异度、预测值、似然比及受试者工作特征(ROC)曲线。统计学处理主要使原始数据从难理解变成易于理解，并从原始数据的偶然性中揭示出隐藏在其中的某些必然规律。用统计学处理原始数据时，首先要通过分组将原始数据重新排列，制作频数表，然后算出均数或百分率，并用显著性检验所得的P值来判定其组间差异的意义，以获得包含在原始数据中的信息，其次是用文字或统计图表将它们表示出来。结果的表达形式有表、图、文字3种。统计图比统计表更便于理解与比较，但统计图中不能获得确切数字，所以不能完全代替统计表。图的标题应置于图的下端，图有纵轴和横轴，两轴应有标目，标目应注明单位，横轴尺度自左至右，纵轴尺度自下而上，尺度必须等距，数值一律由小到大，一般纵轴尺度必须从0点起始(对数图及点图等除外)，图中用不同线条应注明，图的长、宽比例一般以7：5为宜。常用的统计图有直条图、圆形图、百分直条图、线图、直方图、散点图等。直条图利用直条的长短来表达按性质分类资料各类别的数值，如疾病分类、性别、治疗效果等，表示它们之间的对比关系。圆形图和百分直条图适用于百分构成的资料，表示事物各组成部分的构成情况。线图和直方图用于按数量分组的资料如时间、年龄、身高、体重及血压等有连续性的指标。散点图用以表示两种事物的相关性和趋势，一般横线代表白变量，纵轴代表因变量。临床医学研究的论文结果中往往还会运用插图和照片如心电图、脑电图、X线片、CT片等来表示研究中的发现，插图的画面要重点突出，照片要注意拍摄的环境及技术条件的一致性。文字表达和图表表达不要重复，文字是表达结果重要的、不可缺少的手段，要简明扼要，力求用最少的文字、最简洁的语言把结果表达清楚，一般不宜引用参考文献。文字表达应当是要点式叙述，可分几项撰写，每一项报告一组数据，使读者看了一目了然。图表的表达应符合统计学的规定。总之，结果是论文中的主体，是作者的主要劳动成果，结果必须完整、清晰、准确无误，不允许有丝毫的含混和差错。（六）讨论主要是对实验观察结果或调查结果做出理论性分析。这是全篇文章的精华所在。讨论是为了寻找事物之间的内在联系，可把本文取得的结果与文献或过去的工作进行对比，寻找其间的关系，讨论所需引用的文献材料应尽量抽象概括，而不是抄袭别人的文献资料。讨论部分是从理论上对实验和观察结果进行分析和综合，为文章的结论提供理论依据。讨论部分是以结果部分为基础和线索进行分析和推理，表达作者在结果部分所不能表达的推理性内容。讨论的内容应当从实验和观察结果出发，实事求是，切不可主观推测，超越数据所能达到的范围。很大程度上取决于作者文献掌握的多少，作者的分析能力如何，切忌将讨论部分写成他人文献的综述。归纳起来，讨论部分应表达下列内容：1、应紧密结合本文研究所获得的重要发现，以及从中引出的结论进行讨论，而不是重复结果部分的内容。特别是要对新的发现、文献尚未报道的内容进行深入讨论，包括可能的机制、临床应用范围以及从研究结果对总体的推论。必须强调应紧密结合本文发现进行讨论，且所作的推论必须恰当。2、应讨论本文发现和文献报道同类研究的结论有何不同，哪些文献支持本文发现，哪些文献报道与本文结论不同，切忌冗长的文献综述式的阐述。3、应对本文研究不足之处进行讨论；可能存在的偏倚，以及偏倚的来源；对本文研究的内部真实性和外部真实性进行讨论；要肯定本文的结论尚需进行哪些项目的研究等等。4、提出进一步的研究方向、展望、建议和设想。以上内容并非每篇论文的讨论都必须涉及，面面俱到。应从论文的研究内容出发，突出重点，紧扣题目，围绕一个至几个“小核心”进行。对于新的临床病例报告，还应讲清楚诊断标准和鉴别诊断。如果是有关新药疗效，还要说明如何肯定疗效，疗效的指标是否合理，今后治疗方法上还需如何改进等。要集中围绕几个观点讲深述透，不必面面俱到。每个讨论最好有一个小标题，提示讨论的中心内容，按结果栏目中的顺序并结合文献分段撰写，或标出序号。其次序应从时间、因果、重要性、复杂性，相似与相反的对比等方面来考虑。
论文用什么纸就不用我说了吧！首先论文的题目你应该明确吧。作者名字，单位名字和地址，邮政编码，指导老师姓名。论文关键词，正文，参考文献，附录，英文题目等等吧！你不懂，可以问问导师，他会告诉怎么写的，他那里也有提纲啊。
结论应该准确、完整、明确、精练。
论文结论的写作内容一般应包括以下几个方面：
①本文研究结果说明了什么问题；
②对前人有关的看法作了哪些修正、补充、发展、证实或否定；
③本文研究的不足之处或遗留未予解决的问题，以及对解决这些问题的可能的关键点和方向。
书写结论时应该避免的三个问题：
1、把结论写成余论，不需要在余留一些问题给读者展示。
2、把结论写成展望，一篇论文把本身需要解决的问题解决好即可，一般不需要展望什么。如果一定要展望，那么在结论之后写一百字左右的文字表达一下。
3、把结论写成感想，不少学生在结论中经常触景生情、浮想联翩，把许多与结论没有关联的东西写进来，这是忌讳。
医学sci论文结论写法是在理论分析和实验验证的基础上，从严谨的逻辑推理中获得的创造性、启发性和实证性的结果。它以其条理性、明晰性和客观性体现了论文或研究成果的价值。结论与引言类似，可为读者和两位作者提供依据。结论研究内容的结果不是简单的重复，而是对研究结果有了更深一步的认识，从身体的各个部位入手，并涉及到部分的介绍，经过判断、归纳、推理过程和新思路。
1.新辅助化疗对腹腔镜辅助胃癌根治术后吻合口并发症及远期预后的影响摘要: 目的：分析新辅助化疗对腹腔镜辅助胃癌根治术后吻合口并发症的发生及吻合口并发症对远期预后的影响。方法：回顾性分析2010年1月至2020年1月在青岛大学附属烟台毓璜顶医院行腹腔镜辅助胃癌根治术的1199例胃癌患者的临床病理资料及术后吻合口并发症发生情况，包括吻合口漏、吻合口狭窄和吻合口出血。根据患者是否接受过新辅助化疗将其分为新辅助化疗组(170例)和非新辅助化疗组(1029例)。分析术前新辅助化疗与腹腔镜辅助胃癌根治术后吻合口并发症发生率的关系及吻合口并发症对胃癌预后的影响，并使用倾向性评分匹配(PSM)消除两组的潜在混淆偏差后，比较两组吻合口并发症发生率的差异及吻合口并发症与远期预后的关系。结果：PSM之前，新辅助化疗组和非新辅助化疗组的吻合口并发症的发生率，包括吻合口漏、吻合口狭窄和吻合口出血，均没有明显差异(P > )。PSM之后，新辅助化疗组和非新辅助化疗组的吻合口并发症的发生率，包括吻合口漏、吻合口狭窄和吻合口出血，均没有明显差异(P > )。二分类Logistic回归分析显示，贫血、肺炎是腹腔镜辅助胃癌根治术后吻合口漏的独立危险因素(P < )，新辅助化疗并不是术后吻合口漏的独立危险因素(P > )。根据有无吻合口并发症，将1199名患者分为2组，构建生存曲线并进行生存分析，结果发现无吻合口并发症患者较吻合口并发症患者的5年生存率更好( (), P < )。结论：新辅助化疗对腹腔镜辅助胃癌根治术后吻合口并发症的发生率没有明显影响，发生吻合口并发症的患者预后不良。文章引用：于彬, 姚增武, 鉴谧, 崔洪铭, 刘传绪, 赵扬, 姜立新. 新辅助化疗对腹腔镜辅助胃癌根治术后吻合口并发症及远期预后的影响[J]. 临床医学进展, 2023, 13(1): 113-121. 表达水平与机体免疫在肺部感染性疾病中的研究进展摘要: 程序性死亡蛋白-1 (programmed death 1, PD-1)是在免疫细胞上表达的免疫抑制分子，通过参与程序性细胞凋亡过程，对活化的T淋巴细胞进行负性调控，它与程序性死亡蛋白配体1 (programmed death ligand 1, PD-L1)组成的信号通路在自身免疫调节、肿瘤免疫及慢性病毒感染中均起着重要的作用，是自身免疫性疾病和肿瘤的潜在药物治疗靶点。同时，T细胞持续性表达PD-1可使免疫耗竭，导致人体免疫功能下降，T细胞耗竭发生在许多肿瘤及慢性病毒感染中。本文综述了T细胞中PD-1表达水平在肺部感染性疾病治疗过程中的变化，并对未来肺部感染性疾病的临床评估和治疗提出展望。文章引用：张龙志, 程曼曼, 王娴玮. PD-1表达水平与机体免疫在肺部感染性疾病中的研究进展[J]. 临床医学进展, 2023, 13(1): 218-225.
从癌细胞到肿块，大概需要多久?
我们都知道，早期癌症甚少有明显症状，多是到了中晚期才出现异常表现。在出现癌症症状之前，癌细胞已经存在了相当长的时间。
一个癌细胞只有十亿分之一克，若干零散的癌细胞是现在的仪器不能发现的，临床上能够发现的早期肿瘤一般已经达到1克重。也就是说，1克重的肿瘤是由10亿个癌细胞所组成的。癌细胞和正常细胞都是倍数增长的，但正常细胞会凋亡，而癌细胞则只要能吸收营养，也不会被免疫系统杀灭，就会继续存在下去。所以，只要癌细胞一个都不死，从1个癌细胞到10亿个，需要经历30次分裂。
晚期肿瘤重量一般是100克，约莫有1000亿个癌细胞。还是以一个癌细胞都不死为前提，从1克的肿瘤到100克的肿瘤，只需要繁衍10代。所以，癌症越到晚期，发展越快。
不过，不同类型的癌症有着不同的发展速度。有的癌症的发展非常缓慢，比如前列腺癌、多数甲状腺癌、小淋巴细胞淋巴瘤、滤泡淋巴瘤等。不少人携带这些发展很慢的癌症多年，直到晚期才发现。
在不干预的情况下，多数癌症从早期到晚期只需要一年或者几年时间，鲜有十几年或几十年的情况。
为什么有些癌症发展很慢，却转移得很快?
癌症发展到中期就会开始转移。癌症转移，就是癌细胞离开了原来出现的部位——或称原发病灶，通过血液、淋巴系统或者其他路径，向其他部位扩散，并发展出新肿瘤。
癌症的转移和恶化速度往往与下面的因素有关：
1.压力：澳大利亚莫纳什大学对乳腺癌老鼠的试验发现，压力会让癌症扩散速度增加6倍。同时，研究者还指出，压力也会让癌症治疗难度加大。
2.温度：还有研究者对比了在22℃和30℃里的老鼠癌细胞生长和扩散情况后发现，结肠癌、乳腺癌、胰腺癌、皮肤癌在较冷的环境里生长更迅速，扩散得更早。在较温暖的环境里的老鼠，体内的T细胞分泌出更多抗癌物质，还可以更快地消灭癌细胞。
3.免疫力：癌细胞的扩散能力与患者的免疫力成反比。当人体免疫力低下时，癌细胞可能快速增殖下去，最终形成临床可见的癌症。
那么，癌细胞是怎么转移的呢?
癌细胞的转移有三个通道。一个是淋巴道转移，这是最常见的癌症转移途径。
上皮位置的癌细胞较容易出现淋巴转移。淋巴组织和淋巴管分布全身，主要起到搜集组织间液形成的淋巴液，但这个功能也有利于癌细胞侵入。癌细胞在一定条件下进入淋巴管，在淋巴管内生存，并且被转运到淋巴结后停留，形成淋巴结肿大转移灶。之后，这里的癌细胞又可继续转移到远处的其他淋巴结。
另一个通道是血道转移，则通过血液循环扩散到全身的脏器，常出现在晚期癌症或恶性程度比较高的癌症上。大多数癌细胞会向周围浸润生长，然后穿透基底膜和血管壁进入血液循环中。不过，多数进入血管的癌细胞会被免疫系统所识别和杀死，只有少数会存活，并形成转移灶。
还有一种转移路径称为种植性转移，常见于腹腔里的肿瘤。癌细胞不断生长，突破所在脏器的浆膜后，癌细胞就会脱落到胸腔或者腹腔里，并散播到临近脏器表面，在那里形成继发癌结节。
预防肿瘤转移，记住这4点
癌症转移之后，治疗难度会增加很多。降低转移的概率，应做到以下4点。
1.抓“早”
能及早发现转移的症状和体征，早期诊断，早期治疗。
2.定期复诊预防复发
癌症复发常出现在治疗后的5年内，为了预防癌症复发，初次治疗后应坚持防止复发的复诊。没有根治的病人更要注意这点，一定要克服侥幸心态，把癌细胞消灭在萌芽中。
3.避免局部刺激
对于可能是恶性肿瘤的肿块，应避免刺激。尽量不要触摸、挤压、热敷、理疗等，以免促进癌细胞脱落，加速转移、扩散。
4.增强免疫力
免疫监视系统正常，可以使机体主动消灭或消除扩散的癌细胞，避免转移灶形成。
健康的生活方式与防癌我们组根据发现健康的生活方式可能对防癌有积极的作用。为了更深入地研究，我们研究了癌症的发生原因、癌症的治疗方法和日常的防癌方式。把健康的生活方式与其综合起来讨论，从而研究健康的生活方式对防癌的积极作用。每年我们都听到患癌症的人数不断上升，“大傻“死于鼻咽癌不过从他平生来看，他后期生活已经属于比较健康所以癌症才得以康复，不过由于突然复发，大傻才离世。那么健康的生活方式是否能防癌？为了了解这个，我们首先要明白癌症的发生原因。癌症是一种常见病，除了毛发和指甲外，可发生在人体各部位，中年是癌瘤发病的高峰时期。中年人死亡原因中，癌症占1/5。死于癌症的病人平均年龄为55-59岁，比正常减寿12-18岁。癌症是由身体细胞自动增殖的异性新生物，他源于一个单细胞，种新生物由一群不随生理需要而自由发展的癌细胞所组成癌细胞并无正常细胞的功能。由于它的快速而无规律的生长，不但消耗人体的大量营养，而且破坏了正常器官的组织结构和功能。肿瘤细胞不断分裂，形成新的肿瘤细胞，并由原发部位向周围组织浸润和它外播散，这种播散如无法控制，将进一步侵犯要害器官和引起衰竭，最后导致死亡。。而一个正常细胞转变为一个肿瘤细胞要经过一个多阶段过程，通常从癌前病变发展为恶性肿瘤。这些变化是一个人的基因因素和三种外部因子之间相互作用的结果，这些外部因子包括：物理致癌物质，例如紫外线和电离辐射；化学致癌物质，例如石棉、烟草烟雾成分、黄曲霉毒素（一种食品污染物）和砷（一种饮水污染物）；生物致癌物质，例如由某些病毒、细菌或寄生虫引起的感染。老龄化是癌症形成的另一个基本因素。癌症发病率随年龄增长而显著升高，极可能是由于生命历程中特定癌症危险因素的积累，加上随着一个人逐渐变老，细胞修复机制在有效性上具有走下坡路的倾向。因职业和环境的原因而按触一些化学物质可导致不同部位的肿瘤。例如肺癌（石棉）、膀胱部（苯胺染料）、白血病（苯）。有些感染性疾病与某些癌症也有很密切的联系：如乙肝病毒与肝癌，人乳头瘤病毒与宫颈癌。在一些国家，血吸虫寄生感染显著增加膀胱癌的危险性。暴露于一些离子射线和大量的紫外线，尤其是来自太阳的紫外线，也可以导致某些肿瘤，特别是皮肤癌。常用的有致癌性的药物包括性激素——雌激素和雄激素、抗雌激素药三苯氧胺。绝经后妇女广泛应用的雌激素与宫内膜癌及乳腺癌有关相关研究表示，在癌症的前期和中期才有治愈癌症的可能，同时治疗癌症的风险高过程需要费用高，患者需要承受极大的心理负担和痛苦。这对患者日后的人生路程留下阴影。所以，医生提倡在日常生活中就要防癌。我们找到以下十三种防癌方法。一、戒烟防癌：烟中的许多化学成分和放射性元素都能致癌。 开窗防癌：面及许多建筑材料会释放致癌气体——氡及其子体，开窗可使室内空气中这类致癌物降到最小密度。二、乐观防癌：神紧张、情绪压抑、悲观忧愁，会严重抑制机体免疫功能，有利于癌细胞乘虚而入。与此相反，乐观、开朗能对癌细胞显示出极大的抑制效应。 改变饮食习惯防癌：关研究结果表明，不变化的饮食习惯可以引起癌变多发，故食物应多种多样。三、体检防癌：多肿瘤是由一些慢性病逐渐演变而来的，通过定期体检，可以做到早期干预。及时有效的治疗，不但可以去除癌前病变，特别是对于某些早期肿瘤，能够彻底治愈。四、擦背防癌：的皮肤下存在一种组织，平时处于休眠状态。当用毛巾摩擦皮肤后，受到刺激的组织细胞就会活跃起来，进入血液循环，并逐步发展演变为网状细胞。网状细胞具有免疫功能。因此，经常擦背能增强免疫力，收到防癌效果。五、唾液防癌：液中的过氧化物具有抑制致癌物质的特殊功效。建议“一口饭咀嚼30次”，以充分发挥唾液的作用，提高自我保健能力。六、饮茶防癌：叶可阻断致癌物——亚硝胺在体内合成，同时，也有抑制亚硝胺致癌的作用。七、睡眠防癌：细胞是细胞分裂过程产生的不正常细胞，细胞分裂多在人睡眠时进行。合理睡眠，有利于机体控制细胞不发生异变。八、食蒜防癌：常食用大蒜，既可阻断亚硝胺在体内合成，又可激发人体巨噬细胞吞噬癌细胞。九、带鱼防癌：年来，科学家们发现，带鱼体表的那层银白色的油脂中，含有一种抗癌成分——硫化鸟嘌呤，能有效治疗急性白血病及其他癌症。十、常吃蔬菜防癌：菜中的叶绿素、钠盐是有效的抗诱变剂，具有抗癌作用。十一、橄榄油防癌：物实验显示，单独食用橄榄油可防止乳腺癌。科学家认为，这可能是橄榄油较少含有容易氧化的不饱和脂肪酸，相反却含有包括维生素B在内的抗氧化剂和其他物质，所以起防癌作用。十二、吃点肥肉防癌：吃点肥肉可以使血中胆固醇含量不致过低，增强人体的抗癌能力。十三、胡萝卜素防癌：食中摄入丰富的β－胡萝卜素的人患癌症的几率较低。若平时每天摄入β－胡萝卜素达6毫克，能起到保护身体、预防癌症的作用。这看上去与我们常说的健康的生活方式有类似之处，我们要了解一下健康的生活方式有哪些？一、饮食营养有规律且健康：多吃蔬果、杂粮，低脂、低盐就以饮食而言，我国人民多以谷类与蔬菜为主，这倒是“绿色食品”。不过就总体而言，蛋白质略显不足，所以在上海市政府的“菜篮子工程”中，就有变谷类为蛋、奶、肉的措施。一般而言，可以多吃点禽、蛋、牛奶之类。然而，在经济较发达的地区，居民的脂肪饮食已嫌过多。高脂肪饮食导致高血脂症，是动脉硬化的根源，而动脉硬化则可引起心脑血管病，是我国人民健康的主要杀手。高脂饮食还使大肠癌、乳腺癌发病率增加，脂肪肝、胆结石亦与之有关。高盐亦是我国人民饮食中存在的问题。盐是生活中的必需品，但盐分摄入过多，可使高血压发病率增高。高盐损害胃黏膜的屏障功能，使胃炎、胃溃疡发病率也增高。高盐饮食使致癌物质易于入侵，胃癌亦因此高发。所以应该提倡低脂、低盐的饮食。长期不吃早餐，易患慢性胃病，营养失衡的结果则是身体抵抗力下降，常感精力不足。早餐吃好，中餐吃饱，晚餐吃少。荤素搭配，营养均衡，如是外出吃晚餐，那就吃一半，剩下的则带回家，作为稍后的夜宵。多食用鱼类，最好选择较小的鱼类，譬如野生或有机的鲑鱼、新鲜的沙丁鱼等。常食用富含纤维素的食物，每天大约摄入25克含纤维素食物，如全小麦食物、全燕麦食物、糙米饭等，饭前辅之以坚果、水果如柑橘之类含有黄酮，有防癌作用，这样能汲取足够的维生素，尤其是维生素D的补充以确保精力充沛。二、有病及时就医：调查显示，将近一半的的人在有病时自己买药解决，有1/3的人则根本不理会任何表面的“小毛病”，“小毛病”被一拖再拖，错过了最佳的治疗时间，一些疾病被药物表面缓解作用掩盖而积累成大病，悔之晚矣。正确的作法是，有病勿拖，及时诊治，对症下药，把疾患消灭在萌芽状态。三、主动定期进行体检：健康的生活方式还包括对于健康与疾病的认识。如有的单位组织职工进行健康体检，有的人就是不愿意参加，认为本来没病，何必查出毛病来。事实上疾病是客观存在的，许多疾病都以早期诊断、早期治疗为好。能有机会做体格检查自然应该积极参加。又如有人患有某些慢性疾病，如高血压病、糖尿病等，因在短时间内没有什么特殊的症状，就置之不理。时间一久，各种并发症出现，或是脑卒中(中风)、偏瘫，或是神经炎、足坏疽，懊悔已来不及了。还有人听说有的病需要终身治疗，就认为反正治不好，就不去管它。甚至有高血压病人已经发展到头痛，也只拿冷水冲冲，希望缓解。其实高血压病也好，糖尿病也好，只要认真治疗，血压完全是可以降到正常水平，血糖也可以维持正常，他们完全可以像正常人一样生活。打个比方，近视眼的人戴了眼镜，什么都能看到，完全和正常人一样。我们总不能因为听说一辈子要戴眼镜，就不戴眼镜，让自己什么也看不到吧。所以每年一定要做定期全面体检，不论是否统一组织检查，个人也要每年至少主动进行一次身体检查。四、一定要吃好早餐：不吃早餐或者胡乱塞几口成为普遍现象。实际上，不吃早餐会严重伤胃，使人无法精力充沛地学习和工作，而且人还容易“显老”。德国埃朗根大学研究人员在对7000人员的长期跟踪后发现，习惯不吃早餐的人占到40%，而他们的寿命比其余60%的人平均缩短了岁。而德国的另一所大学在一次对80-90岁老年人的研究中发现，他们长寿的共同点之一是：每天吃一顿丰盛的早餐。早餐一定要食用热食。五、不论多忙抽时间与家人进行交流：人生有限，工作无限，欲望无限，亲情更珍贵，常与家人交流，精神上会感到舒缓和愉悦。也可订阅一本有关爱心的杂志，当情绪低落感到悲伤时，翻开来看一看，会觉的周边的世界变得美好起来，压力也减轻了许多。六、避免长时间处于空调环境中：我们几乎常年窝在空调房中成了“温室人”。结果是肌体调节和抗病能力双降。避免长期呆在空调的环境中，最好在空调开机1—3小时后关机。空调温度最好定在25—27℃，室内外温差超过7℃，会加重人体体温调节中枢的负担，引起神经调节紊乱。除非极端天气，慎开空调，自然通风和阳光会大大改善身体和精神状况，幸福和快乐就在阳光灿烂的地方!七、不宜久坐要定期活动身体：很多人在平时除非上厕所，决不轻易站起来。久坐，不利于血液循环，引发新陈代谢和心血管方面的疾病坐姿长久固定，也是颈椎、腰椎发病的重要因素。定期站起活动身体是白领身康体健的必修课。八、保证充足睡眠时间：如果白天都常常要打个盹、看书或看电影时会睡着或打瞌睡则表明缺乏高质量的睡眠，提高效率，养成定时上床睡眠的习惯。午睡最好从下午 1点开始，这时人体感觉已下降，较易入睡。晚上以10点至11点上床为佳，因为人的深度睡眠时间是在24点至次日凌晨3点，而人在睡后一个半小时即进入深睡状态。可选择沉思、瑜伽等呼吸运动帮助入睡，身体健康的前提。九、不连续面对电脑过久：过度使用和依赖电脑，除了辐射外，还易患眼病、腰颈椎病、痔疮、RSI(Repetitive Strain Injury)重复重力伤害症，精神性疾病在白领群体中也十分普遍。一定养成坐电脑前1-2小时后定期起来活动的习惯，伸臂踢腿，呼吸新鲜空气加快血液循环。十、每日主动坚持进行体育锻炼；适量且持之以恒缺少运动也是现代人生活中的一大弊病。上楼有电梯，出门有汽车，洗衣不用手，微波炉一烤可以饭来张口，不但缺少运动，连一般的劳动也被简化了。人的体能被节约，日久便退化，于是肌肉无力、骨质疏松、脂肪堆积，肥胖、腰椎病、颈椎病随之而生。所以，运动应该被提倡。每天都坚持户外快步走一小时，标准是争取逐步达到能在28分钟之内走完3公里，相当于正常步幅状态下134步/分钟，热量消耗最大，最有利于瘦身。最好在饭后45-60分钟开始散步，如饭后两小时后再散步，效果会更好。也可随着优美的音乐在客厅扭动身体，当按照音乐节奏运动时，自己的心跳、呼吸在优雅的韵律中得到完美统一，这种“跳舞”每周至少需要两次，长期坚持后的效果会好得另你自己都不敢相信!十一、正确的人生观、世界观：现代的健康概念是指身心两个方面的健康，以及对环境的良好适应。过去比较忽视心理的健康问题，心理健康的基础应该是建立一个正确的人生观、世界观。就比如人际关系，从大道理来说，我为人人是基础，不能只要求人人为我。具体地说，对任何事物都应该一分为二地看待，看人要多看别人的优点，待人宽，责己严。大家都能这样做的话，人际关系自然就会和谐。一个身心健康的人，加上努力学习、奋发向上，有克服一切困难的信心和决心，他自然就能很好地适应社会、适应环境。现代人对自身的健康应该有科学文明的观念。建立健康文明的生活方式，正是现代人应有的素质。十二、戒烟限酒：吸烟是一种不良的嗜好。吸烟的人与不吸烟者相比，发生肺癌的危险性高10倍，喉癌的危险性高8倍，食管癌的危险性高6倍，膀胱癌的危险性高4倍。吸烟者冠状动脉易于痉挛，使心血管病发病率增加。烟雾破坏支气管黏膜上皮，吸烟者患慢性支气管炎几难幸免。慢性支气管炎可以导致肺气肿、肺心病，亦是我国人民健康的重要杀手。酒精损肝，偶尔为之尚可，嗜酒可致酒精性肝硬化，酒精还是促癌物质。肝炎后继续饮酒者肝癌发病率增高。所以，烟应戒绝，酒不可多饮。经过对比，我们不难发现日常的防癌方法就是我们常常提及的健康生活方式。那么，健康的生活方式对防癌有什么作用？首先是健康饮食对防癌的作用。在现代生活中有不少食物影响着我们的健康。我们经常光顾肯德基麦当劳。但是根据中山大学公共卫生学院营养系副主任、中国营养学会副理事长苏宜香教授提供的公式，推荐人体每日脂肪的摄入量应该占到60克至70克，一日三餐的比例大约分别为20克至23克左右。如果这样计算，那么麦辣鸡腿汉堡中的脂肪超过了推荐值的40%。“如果再加上圆筒冰淇淋或者苹果派，显然脂肪摄入会更多。”在麦辣鸡翅儿童开心乐园套餐中，组合脂肪含量最高的一款达40克，超出30克的也不下七八种。假如一餐选择麦辣鸡腿汉堡、薯条(中)、饮料，其热量将达到1000千卡，而这只是一餐。如果摄入的热量多，运动少，就会储存脂肪。而炸薯条是淀粉在高温、高油下制作，会产生一种化学物质叫丙烯酰胺，该物质已做动物实验证明有确切致癌性。可见这不是健康的饮食。健康的饮食包括蔬果、杂粮，低脂、低盐他们里面含有异硫氰酸盐、黄酮类化合物、番茄红素、隐黄质, 又称玉米黄质、异黄酮，他们对防癌有什么作用？异硫氰酸盐。这种化学物质可以在十字花科植物（比如说椰菜、花椰菜和芽甘蓝）中找到。它可以帮助我们抵抗香烟的致癌物质，抑制肿瘤生长，及抑制一些促进生长的类固醇激素。黄酮类化合物。它主要来源于苹果、柚子、洋葱、红酒和茶。在对黄酮类化合物的一项研究发现，吃苹果的人比那些不常吃水果的人癌症的发生率要低68%。而另一项研究发现，常常摄入洋葱、苹果和柚子的人比很少碰这些食物的人，肺癌的发生率要减少一半。另外，黄豆、草莓、椰菜、胡萝卜、柑橘、茄子、胡椒、南瓜和西红柿等食物中也含有黄酮类化合物。而黑巧克力中的黄酮类化合物业可以预防肺癌（但对其他肿瘤无效）。番茄红素。番茄红素是番茄所富含的一种化学物质，它也可以预防肺癌。而且在烹饪番茄的过程中这种有益的物质的作用会增强。隐黄质, 又称玉米黄质。隐黄质是一种橙黄色的色素，一些研究报道进食富含隐黄质的食物可以减少发生肺癌的几率。富含隐黄质的食物包括南瓜、玉米、木瓜、橘子、甜椒、橙子和水蜜桃。但对这种物质还需进行进一步的研究。异黄酮。异黄酮存在于黄豆和亚麻种子之中，它的某些生物学作用类似于雌激素。有证据表明黄豆中的5, 7, 45-三羟(基)异黄酮有预防肺癌的作用。有病及时就医以及主动定期进行体检对防癌的作用：定期地进行癌症检查(结肠癌、乳腺癌、前列腺癌、子宫癌和皮肤癌等),并询问医生身体检测的年龄和时间间隔要求。这样能发现早期癌症可增大治愈的可能性,并降低死亡几率正确的人生观、世界观对防癌的作用：癌症的发生与心理因素密不可分，有的专家甚至认为，性格决定罹患癌症几率的高低，乐观开朗的性格、良好的心理素质不仅可预防癌症，还对癌症治疗有帮助，那些悲哀、绝望等负性情绪，则可能损害人的免疫系统，诱发癌症。每日主动坚持进行体育锻炼对防癌作用：里所说的运动并不是比赛中的运动，而是长期的、持续的，有效的有氧运动。这项运动包含有慢跑、快走、游泳、骑脚踏车等较稳定的运动科学的温和运动是每周3次，每次至少半小时，或每周四次，每次至少20分钟的有氧运动，重要的是坚持不懈。因为运动使血液重新分配，如颞动脉振幅减少，而桡动脉振幅增大，意守部位血液量增加，非意守部位则减少(说明意念可以调动自身血流量的再分配)使毛细血管通透性改善，加强毛细血管通畅性增加毛细血管袢数量，且改善流态;同时改变血液成分及血细胞的功能，对造血机能有激活作用，如练功后可以使嗜酸粒细胞、血红蛋白、红细胞、血小板细胞都有不同程度的增加，白细胞的吞噬功能及吞噬指数也都趋向增加。抗癌健身法可以通过意守作用，有意识地调整血液在体内的分布，使癌症瘤灶区(意守这一部位)单位时间的血流量加大，毛细血管通透性增强，抗癌因素的活力增加，从而达到抗癌治癌的目的。由此看来，癌症并不可怕，要注意日常的生活方式做一个健康的人。
皮肤的基本功用为保护人体免于受到病菌侵袭，亦可避免受到电磁波伤害。而皮肤癌即为皮肤组织产生的恶性肿瘤。台北市立联合医院中兴院区皮肤科主任潘企岳表示，全身的皮肤都可能会病变为皮肤癌，所幸绝大多数的皮肤癌都出现在皮肤较表浅的位置，可以及早发现，除非癌细胞转移，否则不会发生在太深的部位。
常见的3种皮肤癌
1. 基底细胞癌 潘企岳主任指出，基底细胞癌外观看起来有点像痣，一开始只是一个小节结而已，会慢慢变大，呈现肤色透亮或黑色，有时候则以溃疡表现。大多数的基底细胞癌分布在脸上和鼻子上。每年每十万人就有数百人罹患此种皮肤癌，是所有皮肤癌中最常见的种类。基底细胞癌的形成与过度日晒有关。
2. 鳞状细胞癌 鳞状细胞癌的成因也与日晒有关。通常一开始仅为脱屑性斑块，不过会逐渐增厚，演变为硬块，表面常会有溃疡。大多为单一斑块。分布位置为脸上、嘴唇、耳朵或身体任何部位。每年每十万人约有几十个病例。
3. 黑色素细胞瘤 通常为单一斑块。每年每十万人约有个位数的人罹患黑色素细胞瘤。病程的变化为：一开始是边缘不规则的深色斑块、可能颜色不均，逐渐越变越大，在颜色的表现上，黑色、棕色、灰色或蓝色都有可能。黑色素细胞瘤常出现于脚底、脚趾甲周围。潘企岳主任表示，当脚底的痣大于公分、或是脚趾甲附近的皮肤产生黑色变化时，就要特别小心。
危险因子与防范措施 ●肤色白的人较易罹患皮肤癌。因为皮肤白皙的人皮肤组织内的黑色素较少，肌肤容易受到紫外线的伤害。
●长期大量曝晒在紫外线之下。喜欢日晒却不爱防晒的人，有较高的机率罹患皮肤癌。
●从小被晒伤，长大后皮肤癌变的机率也会比较高。婴儿的肌肤相当娇嫩，年纪越小被晒伤（甚至晒到起水泡），长大后越易成为致癌的危险因子。图1
●长期受辐射线影响，可能会引发皮肤癌。
●免疫机能低下者，罹癌机率也较高。
●曾经烧伤、烫伤，并且留下疤痕者要特别注意疤痕处是否有变化。疤痕来自于皮肤细胞受损，随着时间的流逝易有病变。
●老年人较易罹患皮肤癌。
●有皮肤癌家族史的人，如果皮肤有不明斑块，最好定期至医院接受检查。
●慢性鉮中毒的人易罹患鳞状细胞癌。井水的含鉮量比较高，尽量不要饮用过多井水。
●小腿有慢性溃疡者，容易罹患鳞状细胞癌。另外感染人类乳突病毒也属于危险因子之一。
●本身有很多痣的人，要随时注意痣有无变化，以免痣病变为黑色素细胞瘤。
哪些种类的痣或斑块需要多加留意？ ●痣或斑块的形状不对称、边缘不规则。
●同一个斑块或痣上有多种颜色、或是颜色持续变化。
●出生就有的胎记大于5公分以上、或是后天所生成的痣大于公分，若持续变大，可请皮肤科医师检查。
●从平的痣或斑块，演变为隆起的痣或斑块。
●如果身上有慢性溃疡病灶，假使过了数月仍无法自行痊愈，就要注意。
（假使痣或斑块数年一直没有变化过，会形成皮肤癌的机率就不高。一旦有不明的皮肤斑块形成且越长越大，应尽早请医师检查。）
皮肤癌的检查方法 当医师怀疑痣或斑块为皮肤癌时，就会将该皮肤组织切片检查（健保给付），切片后即能确诊。若罹患基底细胞癌或鳞状细胞癌，因为此两种癌细胞转移的机率很低，通常只要皮肤切片即可；倘若罹患黑色素细胞瘤，因为癌细胞易转移，所以除了皮肤切片检查，可能也要作电脑断层、照胸部X光，确认癌细胞是否转移出去。又由于黑色素细胞瘤的癌细胞通常是借由淋巴结转移到其他器官，所以同时也可能要作淋巴结采样检查。
治疗方式 不同的皮肤癌也有不同的治疗方式。潘企岳主任指出，基底细胞癌的治疗方式会以手术切除为主。手术采局部麻醉，健保给付，治愈率很高。倘若不想以手术治疗且肿瘤较小，亦可采电烧或冷冻治疗。鳞状细胞癌的治疗也是以手术切除为主，因为手术才能根除病灶。另外病灶若小于1公分，可采用电烧；病灶若大于1公分，可采放射治疗。不过放射线治疗的副作用则为皮肤会红肿疼痛。
至于黑色素细胞瘤就要看肿瘤厚度、有无溃疡、是否有局部淋巴结或远端转移而定。如有远处转移才会采用化疗，不过化疗仅能缓解疼痛症状，效用不大。在肿瘤的厚度方面，如果肿瘤不厚，可广泛性局部切除，但在病灶周围也要留1～3公分安全距离，以防止有潜在的癌细胞；万一肿瘤较厚、或是确定癌细胞已转移至淋巴结（淋巴结肿大为症状之一），医疗处置大多为广泛性切除肿瘤，并搭配局部性淋巴结切除，以防止癌细胞扩散。
皮肤癌的预后及预防 皮肤癌只要癌细胞还没转移，一般预后皆不错。为了避免病情复发，手术后每3～6个月要追踪一次，至少追踪3～5年。其实只要作息正常、营养均衡、经常保持愉快心情与适量运动，身体的免疫机能良好，罹患皮肤癌的机率通常不高。此外也有几个小诀窍有助于预防皮肤癌的形成：
●富含维生素C的各式水果可多加补充，因为维生素C有抗氧化的效用；若营养不均衡亦可斟酌补充综合维他命锭剂。
●由于晒伤后的皮肤组织容易病变，所以白天出门前要作足防晒功夫。衣物无法遮蔽的地方要涂抹防晒油，出门前30分钟擦第一次，并每隔2个小时随时补充。也可以撑抗紫外线的伞或戴宽边帽，甚至是戴口罩。
●中年以后，若发现有新的痣生成、或是有不明斑块出现，最好要留意一下外观的变化。若有经久不愈的溃疡或是原有的痣逐渐变大时，应请医师检查一下比较保险。
台北市立万芳医院血液肿瘤科主治医师张家仑表示，血癌又称为白血病。不同于一般常见的恶性肿瘤，血癌常以血球的异常增生引发血球功能异常作为表现。少数亦会产生如肿块聚集的现象，如骨髓性肉瘤。血癌来自于不同分化阶段中的血球细胞。这些原本会成为成熟白血球、红血球及血小板的细胞在成熟分化的过程中，因基因突变或染色体断裂等因素，造成单一细胞异常增生，破坏骨髓的正常造血功能及引发血球功能异常。在分类上，可依细胞的型态或来源，区分为急性、慢性、骨髓性及淋巴性等不同种类的血癌。
由2008年国健局癌症登记报告可以发现，白血病发生个案数约为全部恶性肿瘤的2%，并不在十大癌症之列。但死亡率却分别为男性及女性的第九位。整体来看，年龄越高，血癌的发生率越高。但在急性淋巴芽细胞白血病的病患族群中，反而大多是孩童，一般发生的高峰在3～7岁，3／4的病患在6岁前发病。
临床特征 当恶性肿瘤细胞聚积在骨髓中，会因骨髓衰竭而引发贫血，此外血小板也会减少。病患会因为贫血而容易疲惫，爬楼梯时也易喘，并伴随胸闷、头痛、头晕等现象。血小板低下则容易出血，初期在关节活动处易见许多小出血点伴随着如牙龈出血、肠胃道出血的症状。白血球数量可能上升，但不代表抵抗力更强，增加的多半是不具有战斗能力的癌细胞，真正能发挥效果对抗外来病菌的成熟白血球相对减少。如此一来，不仅感染的机会大增，血液中过多白血球增加血液黏稠度，亦会增加中风、心肌梗塞的机率。某些特定亚型更会影响正常凝血功能，抑或造成牙龈、皮肤或是淋巴系统肿大。
危险因子 血癌或淋巴瘤的许多成因目前仍无法确定。不过仍可归纳出一些容易影响基因变化的危险因子：
1.先天遗传性疾病或本身有家族史。
2.如苯、化学治疗药物、辐射线等。
3.感染特定病毒或细菌，如EB病毒或爱滋病毒、胃部幽门杆菌感染等。
诊断方式 由于大多数的血癌存在于骨髓及血液中，因此疾病的预后不像一般常见肿瘤，可以利用肿瘤的大小或是否转移作为预测。多数血癌的诊断都需要接受骨髓的穿刺切片，借由病理切片观察骨髓中芽细胞所占的比例而定。
骨髓穿刺是一项安全性相当高的检查，一般人常将脊髓穿刺和骨髓穿刺混淆。骨髓穿刺是由胸骨或肠骨等处抽取骨髓、或采骨髓组织切片。过程其实和一般抽血类似，惟骨髓位于骨头内，故需使用较粗硬的针头突破硬骨的部分，以抽取髓部。在良好的局部麻醉下，施作时仅有轻微的疼痛，在抽取骨髓或切片时，会感到一阵酸麻。但施作后一般不会再有麻痛或产生长期后遗症。骨髓穿刺切片虽存在着感染或出血的风险，但感染机率很低。由于为侵入性检查，凝血功能不佳的人应先与医师充分讨论后再决定是否要采行。
治疗方法 对于血癌病患的治疗可以分为两部分，其一是支持性疗法及各种抗癌治疗。所谓「支持性疗法」，是指对于癌症引发的并发症作良好的控制，如贫血、凝血功能异常、感染及肿瘤溶解症等。适当地输血、给予经验性抗生素控制感染，初步使血球量降至较安全的范围，都是很重要的支持性疗法。
由于近年来医学的进步，在血癌的治疗上产生许多不同的改变。最大的改变应属于慢性骨髓性白血病可使用标靶药物治疗；而在淋巴瘤方面，单株抗体的使用也使病患痊愈的机会大增。但大多数的病患仍需要接受化学治疗。
和一般固态肿瘤的情况不同，急性白血病一般较为凶恶，但确实有相当比例的病患在治疗后可以痊愈。而慢性白血病近年来在标靶药物的使用下，存活期亦延长许多。因此，积极地对抗癌症，接受化学治疗或其他正规抗癌疗法，是对抗血癌的不二法门。
「化学治疗」究竟是什么？ 「化学治疗」是利用药物影响细胞分裂时DNA的合成，达到毒杀癌细胞的效果。一般来说，分裂越快速的细胞，所需合成的DNA便越多，也因此对于化学治疗的效果较好。癌症细胞的分裂多半较一般细胞来得快，因此化疗对于癌细胞有毒杀的作用。不过人体内，并非只有癌细胞会作快速的分裂，包括肠胃道的黏膜和其他造血干细胞、头发等，亦有可能受到化疗药物的攻击而产生贫血、呕吐、疲惫与掉发等现象。因此，良好的支持性疗法是完成良好抗癌治疗的基础。对于预后较不好或病情复发的病患来说，干细胞移植合并高剂量化学治疗，可降低复发或死亡的风险。但移植本身亦属于高风险的治疗方式，须请经验丰富的血液专科医师施行较为安全。
血癌应如何预防与改善 由于大多数的血癌病因不明，要能够事先防范并不容易。早期发现、早期治疗才是对抗血癌的重点。不过借由维持健康的身体机能，生活规律、少接触不必要的污染，对于健康仍然有帮助。
淋巴瘤也是淋巴性白血球所引发的癌症。和淋巴性血癌不同处在于：一般所指的淋巴瘤常以淋巴结或体内的肿块作表现，但有时亦会在周边血液及骨髓中发现癌细胞。在部分的情况下，淋巴瘤和淋巴性血癌是互相重叠的。淋巴瘤的分类，主要可区分为何杰金式及非何杰金式两类。非何杰金式淋巴瘤中可分B及T细胞淋巴瘤。此外可按照疾病进展的速度分为高恶性度及低恶性度淋巴瘤。一般常见的弥漫性B型大细胞淋巴瘤，便是属于高恶性度淋巴瘤；滤泡性淋巴瘤则为低恶性度淋巴瘤。
临床特征 淋巴瘤的临床表现和淋巴瘤细胞聚集有关。常见的症状包括：
1.淋巴结肿大。肿大的部位可能会出现在颈部、腋下或鼠蹊部等淋巴结较表浅的部位。不过即使是淋巴结肿大，也不一定是淋巴瘤，一旦摸到身上有不明肿块越长越大，最好去医院请医师检查。淋巴瘤所引起的淋巴结肿大，常会有不对称、坚硬、和附近软组织相互黏附的现象，且多为无痛性。
2.淋巴瘤细胞亦会聚集于骨髓中，因此抑制了其他正常血球生成而产生贫血、血小板低下、白血球低下、容易感染出血等现象。
3.肝脾肿大。肿瘤细胞聚集于肝脾所造成，可能会影响肝功能，造成血球破坏而加重贫血症状。 图9 图10（请放较小）
4.例如：发烧、夜间盗汗、体重减轻等，由肿瘤细胞分泌的细胞素经血液循环全身后所引起。
诊断方式 淋巴瘤的诊断还是要靠组织切片。一般会用影像导引（如电脑断层扫描、超音波），判断淋巴瘤所在的部位，再以切片针穿刺切片确诊。在一些较难切片的情况下，仍有可能需要手术切开取得检体。除病理切片判定外，亦需细胞遗传学分析辨别。
治疗方法 不同淋巴瘤的预后及对药物治疗的反应皆不同。整体上来说，高恶性度淋巴瘤生长快速，产生症状又快又急，若无及时治疗，常会造成严重的并发症或甚至是死亡。相对来说，低恶性度淋巴瘤生长较缓慢，但对于化学治疗的效果却不如高恶性度淋巴瘤来得好。
高恶性度淋巴瘤治愈的机率则会比一般固态性肿瘤来得更高。低恶性度淋巴瘤虽不易治愈，但由于肿瘤生长缓慢，一般病患存活期也较长。对于一些和特殊感染相关的淋巴瘤，如胃部淋巴瘤，甚至可以借由抗生素治疗胃部幽门杆菌后，令其自动消失。近年来单株抗体的发明提升了原本化学治疗的反应率，目前健保在许多淋巴瘤的治疗中，都有给付单株抗体的使用。另外对于一些局部的淋巴瘤或治疗后残存的肿瘤，亦可考虑使用放射线治疗。
张家仑医师表示，癌症的治疗过程相当艰辛，主要是因为当今的化疗、放射线治疗，甚至是近年来热门的标靶治疗都避免不了副作用的产生。因此除了药物剂量、剂型的改变以减少副作用之外，病患常会寻求其他辅助食品或药品的帮助。日前报导有民众以天仙液及养生气功等，作为抗癌的主要治疗方式，其实这并不是很理想的方法。目前尚无直接临床实验证实，天仙液在各种癌症治疗中，是否有延长存活时间或增加反应率的效果，因此尚不鼓励病患单独食用来治疗肿瘤。
另有新闻指出，有癌症患者想要利用「不进食来饿死癌细胞」。姑且不论断食疗法是否真能饿死癌细胞，但在营养不良的情况下，病患的体力消耗、反复感染，反而减少疾病接受抗癌治疗的机会。这种玉石俱焚的作法，在医学界仍不太鼓励。癌症虽然可怕，但医学近年来的进步，已促使癌病存活期提升，同时也可维持良好生活品质。因此积极面对、多与医师咨询、接受正规的抗癌治疗，才是对抗癌症的最佳良方。
潘企岳 学历：中国医药学院医学系 经历：罗东博爱医院皮肤科主任 现任：台北市立联合医院中兴院区皮肤科主任
张家仑 学历：成功大学医学系 经历：林口长庚医院内科部住院医师、林口长庚医院肿瘤科研究员 现任：万芳医院血液肿瘤科主治医师
癌症是世界上最难治的三大病之一，其它两个分别是艾滋病和流行性感冒，而癌症往往都是到中晚期的时候才会发现，因为癌细胞不会被免疫系统消灭，在我们那些零散的仪器中是很少发现的，那么癌症从癌细胞长成肿块，大概需要几年？很多 癌症从早期到晚期的时候只需要一年或者几年的时间，还有的甚至是十几年或者几十年的情况。
大家都知道癌细胞不是马上就形成的，它是从正常细胞突变到癌细胞的形成过程中，在发在到肿瘤快，最少都是要几年或者几十年的时间，就比如说我们肝癌、胃癌、肠癌等它的时间都是不一样的，癌细胞在早期的时候生长速度受到很多因素的影响，比如说患者身体的营养状况，机体内的免疫力等，生长的速度就会慢一些，但是积累到一定数量的时候，就会以倍速增加，用不了几年时间就会由一个小小的癌细胞长成肿瘤块。
癌细胞为什么在晚期的时候才发现，因为癌细胞在早期的时候发展缓慢，很少转移，导致我们体检的时候会很少发现癌细胞，癌细胞的生长是具有自主性的，它不像我们的正常细胞一样，我们正常细胞在发生分裂繁殖的过程中，接触到周围细胞就会停止分裂，而我们的癌细胞就不一样，它可以脱离机体自由的吸收营养物质，然后生长繁殖。只要有一个癌细胞不死，从一个癌细胞到10个癌细胞，只需要经历30次分裂。就会长成肿瘤块。
其实可以分为先天和后天的，先天是因为父母有癌症遗传给了孩子，而后天是因为，我们的生活习惯不规律导致的，比如我们作息时间不规律，喜欢吃一些坏掉的食物等，导致我们的细胞发生了癌变等情况。