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新冠医学期刊

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新冠医学期刊

糖尿病跟新冠病毒的关系密不可分,近日 2 个重量级医学期刊纷纷推出撰文,指出临床观察表明,COVID-19与糖尿病之间存在双向关系。也就是说,不只是糖尿病患者比较容易得新冠,得到新冠也会诱发出患者的糖尿病。

一方面,糖尿病与增加COVID-19严重程度和死亡率的风险有关。在全球被诊断为COVID-19的患者中,目前发现有20%~50%的患者患有糖尿病,说明糖尿病是与COVID-19感染严重程度密切相关的基础疾病之一。而且,COVID-19患者如合并糖尿病或高血糖症,死亡率可能会增加4倍。

全球20位知名糖尿病及内分泌领域专家在国际权威医学期刊《Lancet》共同发表文章,发现患有COVID-19的老年糖尿病患者死于该疾病的风险更高;同时,该病毒实际上可能促使正常人成为新发糖尿病患者。

目前尚不清楚病毒是如何影响糖尿病的,不过研究者推测,病毒可能导致葡萄糖代谢的多种复杂功能障碍。另外,部分患者应用了糖皮质素,而糖皮质素治疗常常引起血糖波动。如果长期使用糖皮质素治疗,其发生糖尿病的风险将增加36%-131%。

研究报告中提到,虽尚未证实新冠病毒会诱发糖尿病,但有证据表明新冠病毒感染可能成为诱发糖尿病的因素。

无独有偶,6月12日,《新英格兰医学期刊》上发表的另一项研究报告中,17位国际领先糖尿病专家组成的国际小组宣布建立全球COVID-19患者新发糖尿病病例登记系统。

成员之一的伦敦国王学院代谢外科教授Francesco Rubino说道:「糖尿病是最流行的慢性疾病之一,我们现在正在意识到两者(COVID-19和糖尿病)之间不可避免的冲突所带来的后果。由于人类接触这种新型冠状病毒时间较短,该病毒影响葡萄糖代谢的确切机制仍不清楚。」

国际糖尿病联合会名誉主席、墨尔本莫纳什大学糖尿病教授Paul Zimmet表示:「我们尚不知道COVID-19患者中新发糖尿病的严重程度,以及在患者感染后其是否会持续或消失;如果是这样的话,COVID-19是否会增加未来个体患糖尿病的风险。透过建立此全球登记中心,我们呼吁国际医学界迅速分享相关的临床观察结果,以帮助回答这些问题。」

Science杂志是一个医学期刊,专门刊发一些医学著作、论文。人们通过医学研究在医学上有新的发现,会分析、整理、总结研究过程和结果。Science杂志刊登的文章都是当前人类面临的一些在医学上的困扰和解答,或者是刊登一些在医学上的研究发现和医学研究的一些新进展。这是一本很有权威的医学期刊,通过多方面的研究和实验证明医学发现。

现在全球都面临着新冠肺炎疫情,我们都迫切希望疫苗能够快点研制成功并且可以投入使用。最近Science杂志就刊登了关于新冠肺炎疫苗试验的新进展。文章撰写了关于感染新冠病毒疫苗的试验效果,通过对感染者志愿者使用新研制的疫苗,然后再观察使用疫苗效果。像新冠病毒疫情这么严重的话题,只有通过这么有权威的医学杂志刊登,才能更让人信服。

Science杂志一直关注人类身体健康问题,杂志文章内容也比较通俗易懂,不会说所有文章都像论文一样难懂。杂志的初衷就是力求让社会人类都能了解关于医学的问题,关注自己健康问题。比如熬夜对人身体影响一直都是我们关注的话题,当今社会很多年轻人、中年人都会熬夜,我们一直知道熬夜对身体不好,但是一直也没有认真了解过熬夜会对人类造成什么影响。

Science杂志曾经就研究过熬夜、睡眠质量不好会影响大脑,大脑没有休息好可能会影响体力和记忆力。Science通过科学研究证实熬夜对大脑的影响,甚至影响身体机能。Science杂志让我们相信科学,我们常常听说熬夜会变笨、会变迟钝,这些都是有科学依据的。Science杂志就是通过医学研究解答我们想了解的医学问题。

新冠后遗症问题一直是压在民众心里的“大石头”。12月1日,此话题再次登上热搜。

据人民日报客户端广东频道报道,针对后遗症问题,11月30日,中山大学附属第三医院感染科教授、广州市黄埔方舱医院总领队崇雨田表示:“目前学界并未确认新冠肺炎有后遗症。至少尚没有证据表明有后遗症。”

中山大学附属第三医院团队是目前广州地区承担新冠救治工作的主要医疗力量之一。10月底,该院派出超270名队员整建制托管广州市黄埔方舱医院,管理床位1500张;同时,该院岭南医院在11月中上旬接到指令作为新冠定点医院。

崇雨田介绍,后遗症在医学上是有定义的,“一些传染病的患者,在恢复期结束后,某些器官的功能长期未能恢复正常,才会被认为是后遗症。”对于新冠感染者来说,实践中可以观察到,有的病人的临床表现可能持续比较长,比如味觉嗅觉丧失、关节痛、记忆力下降、 胸口疼痛、咳嗽等,有的学者把这些称为“长新冠”。但崇雨田认为,尚不能将其归类为“新冠肺炎的后遗症”。

在此前的11月11日,广州医科大学附属市八医院感染病中心首席专家蔡卫平向《南方都市报》表示,目前疫情以无症状感染为主,无症状感染没有后遗症。

那么,在新冠病毒出现即将三年之际,从病毒本身到曾甚嚣尘上的所谓后遗症,都到了一个重新认知的时间点。

此新冠已非彼新冠

事实上,后遗症(sequela)是一个专业的医学用语。人民卫生出版社第七版《传染病学》中对其定义为:部分传染病患者在恢复期结束后,某些器官功能长期都未能恢复正常的情形。

仅就此定义来看,若是自觉头疼、心痛、呼吸急促而非确有器官功能病变的,可能并不构成“后遗症”,而“后遗症”这个词本身也不应该被滥用。

民众对于“新冠后遗症”的印象几乎和新冠疫情的发生进展相生相伴。当前,随着更多研究的开展,越来越多的研究倾向于将所谓的“新冠后遗症”表述为“长新冠症状”。

今年10月10日,国际权威医学期刊JAMA发表“长新冠症状”相关研究,文章标题为《2020年和2021年内罹患新冠肺炎后出现持续性疲劳、认知和呼吸困难症状的患者比例研究》(Estimated Global Proportions of Individuals With Persistent Fatigue, Cognitive, and Respiratory Symptom Clusters Following Symptomatic COVID-19 in 2020 and 2021)一文。

在此项研究中,世界卫生组织统一了“新冠后遗症”的定义为:感染3个月后还有症状,且症状持续最少2个月。这其中的症状包括:一,疲劳伴身体疼痛或情绪波动(包括抑郁);二,认知问题(包括容易忘事、注意力不集中等);三,呼吸系统问题(包括能走长路和爬楼梯,但有咳嗽或重体力活动后呼吸急促)。“长新冠”概念也由此而来,

该研究结果显示,据来自22个国家约120万新冠感染者的健康调研数据,约的新冠感染者在三个月后至少经历了一种长新冠症状,症状随时间推移而缓解。

但是需要指出的是,这项研究的对象是2020年和2021年的新冠患者,也就是感染了德尔塔变异株或是更早新冠病毒毒株的患者。而在当下,国内与全球主要流行毒株早已变成奥密克戎系毒株。与此前的几代新冠病毒变异株相比,奥密克戎变异株的致病力已经大大减弱已是不争的事实。

而关于奥密克戎的后遗症问题也有相关研究,6月18日,国际权威医学杂志《柳叶刀》刊发首个奥密克戎变异株的长新冠症状(Long Covid)研究。研究结果显示,与以前的新冠病毒株相比,感染奥密克戎后患长期新冠症状的可能性大幅降低;与感染德尔塔变异株相比,感染奥密克戎后发生长期新冠症状的几率要下降20%至50%。

该研究名为《与新冠病毒德尔塔和奥密克戎变异株相关的长期新冠症状风险研究》(Risk of long COVID associated with delta versus omicron variants of SARS-CoV-2),来自伦敦国王学院,是全球发表的首个同类别的经同行评审的研究。该研究结果适用于接种了疫苗的人群,回顾了2021年12月20日至今年3月9日期间首次新冠检测呈阳性的万名英国成年人奥密克戎感染者,并且,该研究同时包含有症状的和无症状的感染者。

国内方面,今年6月,中疾控披露了上海疫情期间33816名“非重症奥密克戎感染者”的临床数据,结果显示,所有轻症奥密克戎患者最常见的症状是咳嗽和咳痰,其次是疲劳,症状持续时间平均为7天,所有感染者核酸转阴天数平均为6天。也就是,平均来说,在感染一周之后,轻症患者便不再有症状。

11月29日,曾经感染过新冠病毒的人士在向界面新闻分享其患病经历时表示,其个人在检测阳性一周内出现过发热、咳嗽的症状,但随后身体也就恢复了;虽然他与身边的感染者在感染之初存在过烦恼和担忧,但感染结束后不觉得身体有不适症状,肺部CT也是正常的;并且,大家在出舱之后就如常地“打工和防疫”。关于后遗症,其认为,“后遗症是来自周围的声音,而不是疾病本身。”

而这背后,则是奥密克戎的致病性在不断减弱。

11月29日,在国务院联防联控机制新闻发布会上,针对新冠奥密克戎变异株毒力和致病力的变化,中国疾控中心传防处研究员常昭瑞表示,国际和国内监测数据证实,奥密克戎变异株的致病力和毒力相比原始株和德尔塔等变异株明显减弱。具体而言,国际和国内监测数据证实,奥密克戎变异株及其进化分支、、系列,包括、和重组体XBB的致病力和毒力相比原始株和德尔塔等变异株明显减弱。

常昭瑞指出,国外研究表明,奥密克戎变异株引起重症和死亡的比例明显低于之前原始株和关切变异株,这既是奥密克戎变异株的特点,也可能与人群接种疫苗免疫水平提高、及时干预治疗等因素有关,国内新冠重症及其关联死亡处于较低水平,这与国内积极的预防策略和统筹优质救治力量有关。

个体感觉还需客观的医学标准

尽管已有不少研究与相关专家对奥密克戎的后遗症问题进行表态,但不容忽视的是,对于普通人而言,“新冠后遗症”这一概念依然会对其产生强烈困扰。尤其是一些身边人、或是网络上真真假假的个体案例,往往会对其产生一叶障目的效果。

而这也是所谓“新冠后遗症”问题会产生困扰民众的一大原因所在,一方面普通人缺乏专业的医学知识与分析能力,往往习惯用个体案例代表整体;另一方面,所谓“新冠后遗症”本身严重偏向于样本对象的自我报告,缺乏客观的诊断标准与手段,且研究对象容易受心理暗示影响,无法客观呈现症状的轻重。也就是,所谓“新冠后遗症”研究存在科学性问题。

病毒学家金冬雁就曾表示,有关“长新冠”的定义、成因及发生率,学界并无任何定论。目前没有任何实体的测试方法可以诊断患者是否患有长新冠,完全凭患者自述症状。

实际上,对于互联网上常见的“爬楼喘粗气”等往往被归类为新冠后遗症的呼吸问题,或是身体酸痛、情绪波动、容易疲劳、忘事这一类的症状,可能导致这种现象出现的因素有很多,如各类因疾病导致心理健康问题的相关研究中也有出现过,而绝非新冠所特有,也未曾被证实为确因新冠感染而引发。

如今年2月,美国华盛顿大学的流行病学家 Ziyad Al-Aly研究团队在《英国医学杂志》上发表了新冠对精神健康长期影响的研究结果。研究显示,与对照组相比,新冠组精神健康事件诊断或处方的风险增加60%。具体来看,新冠组发生焦虑症的风险增加35%、抑郁症的风险增加39%、压力和适应障碍风险增加38%,使用抗抑郁药的风险增加55%。此外,新冠组发生认知障碍的风险增加80%,睡眠障碍的风险增加41%。

而需要指出的是,在三年疫情期间,早有专家提出需关注普通人的精神状况,长期的疫情状态会使得普通人增加焦虑、抑郁的风险,而并非新冠感染者所特有。

中科院院士陆林曾在科普栏目《科创中国·院士开讲》中表示,新冠疫情发生以来,全球新增超过7000万抑郁症患者,9000万焦虑症患者,数亿人出现失眠障碍问题;世界卫生组织近期发布的一份报告也显示,在新冠大流行的第一年,全球焦虑和抑郁的发病率大幅增加了25%。

是一个科学类型的杂志。这个杂志可以让我们更好地了解大自然 ,与大自然有个亲密的接触。

英医学期刊谈新冠

新冠病毒对于全球来说都是一场毁灭性的灾难,就在2020年疫情爆发的那一年,相信所有人都和小编一样,从来都没有见过长达两三个月人人都足不出户的情况了。不仅所有人的活动轨迹全部都停止了就连经济发展也停止了,大家都只能呆在家里面去默默的祈祷的这一个病毒能够早点消失,然而这个病毒的确是很难控制的。不管怎么样去遏止它,总是能够发现一例两例,然后这些人又传染给更多的人,总之这个病毒的确是让人感觉到非常的棘手。

即便是到现在,仍然没有任何一个国家能够研制出治疗新冠病毒的药物,只能说是它在人体当中得到了一个很好的控制。并且在很多新冠病毒得到治愈的例子当中,大部分都是人体本身的免疫系统和这个病毒做抗争。听到新冠病毒和肿瘤这两个词语我们应该感觉它们之间并没有什么关联,在世界上却发生了一件非常奇怪的病例。一个61岁的男子,他本来已经是癌症晚期的患者了,不过在这个时候他却不幸感染上了新冠病毒,这对于这个男子来说无疑是致命的打击。

但是谁都没有想到,经过了几个月对于新冠病毒的治疗,这个男子不仅核酸检测呈现阴性,而且在拍摄相关的影像资料时也有一个惊喜的发现,那就是肿瘤也随着新冠病毒一起消失了。这个发现对于全世界来说都是一个非常令人难以置信的事情,在经过了一段时间的医学研究之后,英国的一个杂志直接发表了相关的说明。表示新冠病毒存在在癌症患者的体内可以去有效消灭肿瘤,而他们得出这样的结论,主要就是依据那个癌症患者的病例,但实际上他们的这个说法也并不是非常可信的。

像那个癌症患者的病例真的是一个非常神奇的存在了,实际上对于大部分的癌症患者来说,他们的身体已经是非常的虚弱,并且很多器官也在药物的治疗之下变得衰竭了,所以说任何的病症再加在他们的身上,只是有可能加速他们的死亡。再加上患上新冠病毒的人大部分都呼吸困难,对肺也有很严重的损伤,因此只要有基础病的人再得上新冠病毒很难存活下去的,所以说他们的这一个结论不能够完全的相信。

主要是因为一61岁男性癌症患者感染新冠肺炎后,体内的肿瘤竟奇迹般消失了。 目前还没有进行过临床研究,只有这一个案例。

就是因为得了肿瘤的病人在患了新冠肺炎之后,肿瘤出奇地消失了。

哈佛医学院和布莱根妇女医院的医学教授曼森博士在5月11日受访时指出,维生素D具有抵抗新冠肺炎的潜力。正值新冠肺炎(COVID-19)全球大流行之际,维生素D可能比以往任何时期都来得重要。

长久以来,我们知道维生素D对于骨骼健康、心脏代谢健康、和固有的免疫力(innate immunity)都至关重要,并能增强抵抗病毒的免疫功能。越来越多的证据显示,维生素D的浓度可能与感染新冠肺炎的风险以及感染后生病的严重程度有关。

因此,维生素D有助于抵抗呼吸道感染的证据变得很有说服力。所以,医生要鼓励患者到户外运动,同时保持适当的社交距离。即使偶而晒晒太阳,也会增加皮肤中维生素D的合成。

饮食也很重要。建议大家养成阅读食品标签上维生素D含量的习惯,选择含量较高的食物,例如添加D的强化麦片,和晒干的菇类等。对于无法到户外活动且饮食中维生素D摄取量较低的患者,应考虑使用补充剂。维生素D建议的膳食量为成人每天 600-800 IU(国际单位),但在新冠肺炎期间,每天补充 1000-2000 IU的维生素D也是合理的。不过,正常情形下并不建议成人每日超过 2000 IU的维生素D,以避免中毒的危险。

维生素D主要有两种型态。维生素D2又称为钙化醇(calciferol)活性较低,主要来自植物的酵母菌和晒干的菇蕈类。另一种则是维生素D3又称为胆钙化醇(cholecalaiferol),大部分为动物来源如从绵羊毛提取的羊毛脂,少数的素食来源也含有维生素D3如地衣和藻类。因为D2和D3都可以通过身体代谢产生具有活性的1,25(OH)2维生素D,所以两种都有效。不过,维生素D3的生物利用率以及提高血清维生素D浓度较维生素D2高,在选择时可以考虑以维生素D3为主要来源。

由于摄取非活性的维生素D,身体可以依照自己的需求来转化成为需要的活性D,食用上比较安全,非活性的维生素D3单位大都是以IU标示。对于素食者而言,可以选择从藻类或苔癣100%非动物来源的非活性维生素D3,不但爱心又环保、食用比较安全、而且生物利用率也高。另外,因为液态维他命的吸收效果高于胶囊和锭剂,液体的植物来源、非活性的维生素D3也是个不错的选择。

文/陈惟华 英国牛津大学神经学博士、爱家自然诊所院长

柳叶刀医学期刊新冠

柳叶刀新冠阳0次。柳叶刀不是人名,是一份期刊,不存在新冠阳性的说法。《柳叶刀》(TheLancet)是一份独立的综合医学期刊,由托马斯·威克利(ThomasWakley)创办于1823年,由爱思唯尔(Elsevier)公司每周出版发行,是国际上公认的综合性医学四大期刊之一。

肺炎疫情蔓延,国内外科研机构对于新型冠状病毒本身的研究也在持续深入。近日,顶级医学杂志《柳叶刀》就公布了新型冠状病毒的彩色照片:这是一张经过渲染的伪彩色照片,看起来很严厉,但更展现了新型冠状病毒的狰狞面貌,表面布满了冠状物,仿佛恶魔的嘴一样。同时,《柳叶刀》也公布了一份对于新型冠状病毒的初步研究报告,任何人均可自由查看,但是《柳叶刀》也强调,目前对于新型冠状病毒的研究还很初步,信息严重不完整,未知之处太多。另外,中国疾病预防控制中心、国家微生物科学数据中心、国家病原微生物资源库近日联合发布了成功分离的我国第一株新型冠状病毒毒种信息,及其电镜照片、核酸检测引物、探针序列等信息,是国内首次发布的相关重要权威信息。据介绍,冠状病毒是一大类病毒,已知会引起疾病,患者表现为从普通感冒到重症肺部感染等不同临床症状,例如中东呼吸综合征、严重急性呼吸综合征,后者就是17年前肆虐的“非典”。此次武汉发现的新型冠状病毒2019-nCov,是一种以前尚未在人类中发现的新型冠状病毒。王者之心2点击试玩

柳叶刀11期提到新冠终身带毒。根据查询相关公开信息,《柳叶刀》11期杂志文章中提出,新冠病毒感染者有可能会在感染后终身携带病毒,但目前尚无实证。

关于新冠的医学期刊

柳叶刀新冠阳0次。柳叶刀不是人名,是一份期刊,不存在新冠阳性的说法。《柳叶刀》(TheLancet)是一份独立的综合医学期刊,由托马斯·威克利(ThomasWakley)创办于1823年,由爱思唯尔(Elsevier)公司每周出版发行,是国际上公认的综合性医学四大期刊之一。

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一、以发热、乏力、干咳为主要表现。二、胸部影像学显示早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显,进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,极少严重者可出现肺实变, 胸腔积液少见。三、发病早期白细胞总数正常或降低,淋巴细胞计数减少。有上述症状中的2条且有流行病学史,或与疑似病例、确诊病例接触史即可诊断为疑似病例。而疑似病例具备以下病原学证据之一者即可确诊为新型冠状病毒感染:1、呼吸道标本或血液标本示荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性。2、呼吸道标本或血液标本病毒基因测序,与已知的新型冠状病毒高度同源。

柳叶刀医学期刊官新冠

柳叶刀新冠阳0次。柳叶刀不是人名,是一份期刊,不存在新冠阳性的说法。《柳叶刀》(TheLancet)是一份独立的综合医学期刊,由托马斯·威克利(ThomasWakley)创办于1823年,由爱思唯尔(Elsevier)公司每周出版发行,是国际上公认的综合性医学四大期刊之一。

肺炎疫情蔓延,国内外科研机构对于新型冠状病毒本身的研究也在持续深入。近日,顶级医学杂志《柳叶刀》就公布了新型冠状病毒的彩色照片:这是一张经过渲染的伪彩色照片,看起来很严厉,但更展现了新型冠状病毒的狰狞面貌,表面布满了冠状物,仿佛恶魔的嘴一样。同时,《柳叶刀》也公布了一份对于新型冠状病毒的初步研究报告,任何人均可自由查看,但是《柳叶刀》也强调,目前对于新型冠状病毒的研究还很初步,信息严重不完整,未知之处太多。另外,中国疾病预防控制中心、国家微生物科学数据中心、国家病原微生物资源库近日联合发布了成功分离的我国第一株新型冠状病毒毒种信息,及其电镜照片、核酸检测引物、探针序列等信息,是国内首次发布的相关重要权威信息。据介绍,冠状病毒是一大类病毒,已知会引起疾病,患者表现为从普通感冒到重症肺部感染等不同临床症状,例如中东呼吸综合征、严重急性呼吸综合征,后者就是17年前肆虐的“非典”。此次武汉发现的新型冠状病毒2019-nCov,是一种以前尚未在人类中发现的新型冠状病毒。王者之心2点击试玩

意味着新冠病毒对人类大脑存在的可能性影响。据英国《卫报》2020年6月25日报道,权威医学期刊《柳叶刀·精神病学》一份最新临床研究发现,严重的新冠病毒感染可损伤大脑,造成包括炎症、中风、精神病和类似老年痴呆等在内的一系列并发症。

专家指出,需要进一步研究其背后机制,以便了解新冠病毒对人类大脑存在的可能性影响,并探索潜在的治疗方式。“关于新冠病毒感染同神经系统并发症、精神病学并发症的关联报告越来越多。”该研究报告作者、利物浦大学神经病学家本尼迪克特·迈克指出。

这份研究的案例信息来自于英国4月2日-26日期间的新冠肺炎住院患者。在其获得的125个临床研究案例中,最为常见的脑部并发症是中风,共计77例。其中57名患者的中风是因为大脑中的血块造成,这被称为缺血性卒中。

另9名患者是脑出血造成的中风;还有一名患者是因为脑部血管炎症造成中风。此前,科学家们已经发现新冠病毒会在一些患者的肺部和其他身体部位造成严重的炎症和血栓。

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另据红星新闻此前报道,来自中国华中科大同济医学院的科学家与美国团队联合在美国医学会杂志《神经学》(JAMA Neurology)在线发表论文,指出新冠病毒对近半数的重症患者会造成脑部及神经系统损伤。该调查研究了214例新型冠状病毒病患者,发现其中的患者出现了神经系统症状。

重症患者中,的患者都表现出了神经系统症状,包括急性脑血管疾病、意识障碍、以及肌肉损伤。对于这一研究,英国雷丁大学病毒学家伊恩·琼斯评论说:对新冠病毒患者神经并发症的观察值得注意,但呼吸窘迫症状仍然还是应该作为新冠病毒的主要关注点。

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