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1、中医中药治疗：中医认为牛皮癣是血热，从血分论治，主要采用清热、凉血、活血的中药内服治疗，同时配合中药来洗浴；2、生物制剂：随着生物制剂的逐渐问世，严重的斑块状银屑病，尤其是合并关节损伤的患者，生物制剂治疗的疗效比较明显；3、传统治疗：严重的银屑病可以选用维甲酸药物，配合紫外线光疗或308nm准分子激光进行治疗，可以起到一定的疗效；4、现在认为银屑病是一种心身疾病，与精神因素、压力、紧张也有很大的关系，需要适度的进行精神调节、放松。二：哪种方式比较方便生物制剂现在是市面上最方便的治疗方式，生物制剂见效快，治疗方便便捷，不用每天都用药，多的1个月1-2针，少的几个月2针，而且生物制剂都是靶向治疗，副作用小，对牛皮癣（银屑病）的治疗更加针对，而且现在大部分生物制剂都纳入医保，有的省市医保政策非常好，这个对于普通老百姓来说完全没有心理压力，当然也要感谢咱们祖国的伟大，让老百姓享受最大的福利。总体而言，银屑病是一种可控、可防、可治的疾病，目前还没有完全根治的方法，但是只要选用合适的方法进行治疗，都可明显缓解和控制病情。有什么不懂的也可以问我，这边我会一一解答
银屑病的治疗方案如下：1.轻度银屑病：外用药治疗为主，可考虑光疗，必要时内用药治疗。2.中重度银屑病：紫外线、光化学疗法、甲氨蝶呤、环孢素、维A酸类、生物制剂、联合治疗。3.脓疱性银屑病：维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素、光疗法／光化学疗法、生物制剂、支持治疗、联合疗法。4.红皮病性银屑病：维A类、环孢素、甲氨蝶呤、生物制剂、支持治疗、联合疗法。5.关节病性银屑病：联合治疗。
一、六大忌口忌酒、忌海鲜、忌辛辣、忌牛肉、忌羊肉、忌狗肉。二、八项注意·临床痊愈后，其免疫功能、微循环、新陈代谢未完全恢复正常，应继续服用2-3个疗程进行巩固。·避免感冒、扁桃腺炎、咽炎的发生。·消除精神紧张因素，避免过于疲劳，注意休息。·居住条件要干爽，通风、便于洗浴。·抗疟药、β受体阻滞剂均可诱发或加重病情。·内分泌变化、妊娠均可诱发本病并使其加重。·多食富含维生素的食品。·清洗患处时动作要轻柔，不要强行剥离皮屑。
银屑病的治疗不是单纯哪一种方法就能够把这个问题解决的，往往在治疗银屑病当中，还是应用综合治疗的方法。综合治疗的方法，有些可能用物理的方法，比如照光或者服药的方法，就是口服药物，比较轻的病人用外用药就能解决的，单纯的用外用药来解决这个问题，不能千篇一律的，所有的病人来了都是又烤、又照、又洗、又吃药、又抹药，要根据病情来选择药物，到底是口服好还是照光好，还是用外用药好，要根据病人的病情来决定，如何去选择。
1、中医中药治疗：中医认为牛皮癣是血热，从血分论治，主要采用清热、凉血、活血的中药内服治疗，同时配合中药来洗浴；2、生物制剂：随着生物制剂的逐渐问世，严重的斑块状银屑病，尤其是合并关节损伤的患者，生物制剂治疗的疗效比较明显；3、传统治疗：严重的银屑病可以选用维甲酸药物，配合紫外线光疗或308nm准分子激光进行治疗，可以起到一定的疗效；4、现在认为银屑病是一种心身疾病，与精神因素、压力、紧张也有很大的关系，需要适度的进行精神调节、放松。二：哪种方式比较方便生物制剂现在是市面上最方便的治疗方式，生物制剂见效快，治疗方便便捷，不用每天都用药，多的1个月1-2针，少的几个月2针，而且生物制剂都是靶向治疗，副作用小，对牛皮癣（银屑病）的治疗更加针对，而且现在大部分生物制剂都纳入医保，有的省市医保政策非常好，这个对于普通老百姓来说完全没有心理压力，当然也要感谢咱们祖国的伟大，让老百姓享受最大的福利。总体而言，银屑病是一种可控、可防、可治的疾病，目前还没有完全根治的方法，但是只要选用合适的方法进行治疗，都可明显缓解和控制病情。有什么不懂的也可以问我，这边我会一一解答
银屑病的治疗方案如下：1.轻度银屑病：外用药治疗为主，可考虑光疗，必要时内用药治疗。2.中重度银屑病：紫外线、光化学疗法、甲氨蝶呤、环孢素、维A酸类、生物制剂、联合治疗。3.脓疱性银屑病：维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素、光疗法／光化学疗法、生物制剂、支持治疗、联合疗法。4.红皮病性银屑病：维A类、环孢素、甲氨蝶呤、生物制剂、支持治疗、联合疗法。5.关节病性银屑病：联合治疗。
一、六大忌口忌酒、忌海鲜、忌辛辣、忌牛肉、忌羊肉、忌狗肉。二、八项注意·临床痊愈后，其免疫功能、微循环、新陈代谢未完全恢复正常，应继续服用2-3个疗程进行巩固。·避免感冒、扁桃腺炎、咽炎的发生。·消除精神紧张因素，避免过于疲劳，注意休息。·居住条件要干爽，通风、便于洗浴。·抗疟药、β受体阻滞剂均可诱发或加重病情。·内分泌变化、妊娠均可诱发本病并使其加重。·多食富含维生素的食品。·清洗患处时动作要轻柔，不要强行剥离皮屑。
银屑病的治疗不是单纯哪一种方法就能够把这个问题解决的，往往在治疗银屑病当中，还是应用综合治疗的方法。综合治疗的方法，有些可能用物理的方法，比如照光或者服药的方法，就是口服药物，比较轻的病人用外用药就能解决的，单纯的用外用药来解决这个问题，不能千篇一律的，所有的病人来了都是又烤、又照、又洗、又吃药、又抹药，要根据病情来选择药物，到底是口服好还是照光好，还是用外用药好，要根据病人的病情来决定，如何去选择。
银屑病的出现一般与感染和遗传以及环境因素有关。目前的临床科学上，还没有特定的治疗方案，一般病人在得了银屑病之后是选择中药的方法来调理。因为银屑病需要长期的用药，所以中药的副作用比较小。一些外用的药膏都是含激素的药膏，很可能会引起病情反复。
银屑病是一种以红斑鳞屑为主要特征的慢性炎症性皮肤病，在我国北方相对于南方患病率略高一些，且发病率也有逐年增长的趋势。银屑病的发病是没有任何年龄限制的，由于病损易反复，难根治，所以，给患者的正常生活及社交造成很大的影响。 基于银屑病的临床表现，可将其分为四种类型：寻常型、关节病型、脓疱型、红皮病型，其中，寻常型银屑病是最为常见的类型，可细分为点滴状和方块状，其发病率约占银屑病的百分之九十以上。关节型银屑病是一种相关的炎症性关节病，其关节症状往往与皮损同时减轻或加重，若长期得不到控制，可导致关节出现畸形、肿胀、疼痛、功能障碍等不良症状。脓疱型银屑病以反复复发的小脓疱为主，多因免疫抑制剂治疗中断或药物过度刺激、疾发感染而导致，可细分温局限性和泛发性，其中，泛发性脓疱型皮肤上会出现大量密集分布的效脓疱，可在短时间内蔓延至全身皮肤，待脓疱干燥、结痂并脱落后，也可逐步转化成寻常型银屑病，病情较重者可能会引起高热、寒战、乏力、食欲不振等不适症状，需注意，脓疱型银屑病的患者由于大量脱屑而造成组织蛋白的大量流失，当患者免疫力低下是，以出现电解质代谢紊乱的情况，要引起重视。红皮型银屑病是银屑病的重症类型，皮损占全身面积的百分之七十五以上，皮损严重且合并症多。患者全身皮肤会有明显的肿胀、潮红、脱屑等症状出现，同样可能会出现电解质紊乱、低蛋白血症，红皮型患者常伴有胃寒、全身发热、下肢浮肿、贫血等症状，情况严重者可能会危及生命，务必引起重视。 目前治疗银屑病的方法较多，给大家整理一些银屑病临床常用药及常用的治疗手段。 一、用药 1.皮质类固醇激素类 皮质类固醇激素类药物属于临床疗效较佳的外用药物，它既可对表皮增生现象给予有效抑制，有可取得较佳的抗炎效果。不同的皮质类固醇激素类药物会产生不同的药效强度，会对皮肤毛细血管的收缩程度产生不同的效果。但长期局部外用该类药物，易出现一些不良反应，例如：色素沉着、毛细血管扩张、皮肤萎缩等。建议：皮质类固醇激素类药物配合中草药浴、紫外线照射，或者采用封包方式，即可降低药物的副作用及使用剂量，又可明显缩短治疗时间，还能大大提高治疗疗效。 2.他克莫司 他克莫司属于一种典型的钙调磷酸酶抑制剂，归于大环内酯类药物，对T细胞的活化有明显抑制。他克莫司有口服制剂，也有软膏制剂，临床口服制剂的应用较为有限，主要在于：口服制剂易导致部分患者出现系统性不良反应，例如：免疫抑制、肾毒性、高血压等。而他克莫司的软膏制剂主要应用于对慢性斑块状银屑病的治疗，浓度分为和。浓度为的他克莫司软膏能较好地治疗面部银屑病，联合应用复方甘草酸苷与他克莫司软膏，能降低银屑病的复发率，提高治疗效果。 3.外用维A酸类 外用维A酸类药物在治疗银屑病中应用最广泛的是他扎罗汀，它能通过对I性转谷氨酰胺进行诱导来达到抑制角质形成细胞过度增殖、异常分化的效果。他扎罗汀的外用制剂分为浓度为的凝胶、浓度为的凝胶，从临床应用来看，对于治疗掌砣银屑病而言，浓度为的凝胶治疗效果明显要优于浓度为的凝胶。 4.吡硫翁锌 吡硫翁锌对于治疗头皮型银屑病而言，临床治疗效果较佳，它既可以对表皮细菌、表皮真菌的生长予以抑制，又可以对皮脂分泌进行调节，还可以对皮肤瘙痒予以缓解。 5.维生素D3类似物 维生素D3类似物主要包括马沙骨化醇、他卡西醇、卡泊三醇。卡泊三醇属于维生素D3的一种衍生物，既可抗炎、免疫抑制，又可诱导皮肤角质分化，还能对皮肤角质形成细胞的增生具有抑制作用。采用卡泊三醇治疗银屑病，虽然会出现局部刺激、有起效时间较慢的问题，但它长时间应用不会给患者造成出现其他严重的不良反应，且临床疗效与中强效的糖皮质激素基本相当。 6.外用中药成分制剂 外用中药成分制剂是基于凉血、活血的辨证原理来制定，将凉血、活血的中药成分进行有效提取，并制成外用软膏，以此来修复皮损。可利用封包治疗的方式来使用外用中药成分制剂，既可以提高药物疗效、促进药物吸收，又可对局部微循环予以改善，还可对厚鳞屑进行去除和软化。而且，外用中药成分制剂并不经肠道吸收，而是经表皮吸收，这样可明显降低用药时的刺激反应。 总结：随着医学研究的深入，现在有更多有效、安全、新型的治疗手段出现，为银屑病的治疗提供方法和措施。但银屑病的发病与多种因素相关，且病理机制较为复杂，因此，患者可基于自身病情考量，遵从医生建议，采取个性化治疗方案，以此来最大限度地降低不良反应的发生，提高治疗效果。 （注：以上提及的治疗方法及用药仅供大家参考，银屑病患者建议在专业皮肤科医师的指导下用药，规范治疗！）
银屑病，中医称为白疤，中国古代文献中还有“蛇虱”、“松皮癣”、“干癣”、疟风”等病名。早在公元前14世纪，殷城甲骨文中就有“龙”字的记载当时泛指一般皮肤病。
清《外科证治全书》文中载“白龙皮肤燥痒，起如疹疥而色白，搔之屑起，渐至肢体枯燥坼裂，血出痛楚，十指间皮厚而莫能搔痒。”对本病有较为详细而形象的描述。
而古代文献对于银屑病的病因病机及治疗也多有记载。病因涉及外因及内因,外因多认为与风、寒、湿、热、燥、毒有关,内因与血燥、血虚有关。治疗则注重祛风、润燥、养血。
主要根据它的辨证来治疗，中医考虑：
若是血热症，则用清热凉血的方法来治疗；
若是湿热症，则用清热利湿通络的方法来治疗；
有一些，比如一生气就发作的，这个一般考虑是郁火引起的，所以要给他疏肝解郁，祛火凉血来治疗；
还有一些，比如说像关节疼痛或者斑块非常肥厚，一看他舌有暗暗的血瘀，则用活血化瘀，通络来治疗的，比如像有的病人，得了银屑病之后，关节非常疼痛，一遇冷就加重，这种情况，除了给他治疗银屑病以外，还要给他用一些温阳通络的方法，这样银屑病也好了，他的关节疼痛也明显地缓解了，也可以上班了，这就是中医来个体化辨证论治的一种效果。
1、风湿风热或者风寒类型的银屑病状态，患者发病前可以有咽喉扁桃体的炎症状态，患者有类似感冒样的症状，皮损表现为局部点滴状，轻微瘙痒的表面鳞屑不是十分明显的皮疹类型，舌苔一般为薄白苔或者淡白苔，脉相一般呈浮脉或者正常的脉象状态。
2、湿热偏重的类型，临床银屑病发在下肢或者下肢偏重的临床类型为多见。检查舌苔为黄腻苔或者白腻，厚腻苔，脉相成滑脉数脉等。
3、热毒偏盛的类型，患者可以出现皮温增高，患者局部皮肤肥厚增生，阵发性瘙痒明显，患者大便出现干结或者出现口渴，小便黄，舌苔呈红绛或者黄色舌苔，脉象沉数脉或者大脉等。
4、肾精不足或者气血亏虚的状态。患者感觉腰背痛，下肢发冷，机体出现明显的气血功能不足的状态，感觉劳累或者饮食比较差的情况，脉沉或者缓舌苔为少胎或者薄苔的情况。
以血论治的辩证思路是中医皮肤科同仁的广泛认可，需要解释的是从血论治的“血" ,是指中医所说的精、气、血、津液的血。
中医认为精、气、血、津液是人体脏腑经络、形体官窍进行生理活动的物质基础是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。
而这些物质的生成及其在体内的代谢,又都依赖于脏腑、经络、形体、官窍的正常生理活动才得以进行。因此,无论在生理还是病理状况下,这些基本物质与脏腑经络、形体官窍之间,始终存在着相互依赖、相互影响的密切关系。
(1)血热证 ：多见于本病的进行期,特点为新出皮疹不断增多,迅速扩大;
皮损颜色较为鲜红。伴有口干、小便黄,性急躁等。
(2)血燥证 ：多见于本病的静止期及消退期,特点为皮损谈红;原有皮损部分消退或静止。伴有口干咽燥。
(3)血瘀证 ：多见于本病的静止期特点为皮损颜色暗红;皮损肥厚没润,经久不退。女性可有痛经。
药物治疗是西医治疗银屑病的主要治疗手段之一，包括口服、注射、外用等给药途径；
目前临床上常用的外用药物，以维生素D3衍生物制剂，如卡波三醇；维A酸制剂，如他扎罗汀；糖皮质激素类制剂，如醋酸氟轻松、哈西奈德等为主；由于该类软膏副作用较大、耐药率高等问题，使该类软膏在临床上的使用受到一定限制；
而最新上市的自主创新I类新药—本维莫德软膏，它是一种非激素抗炎/免疫小分子药物，通过抑制T细胞酪氨酸蛋白激酶，干扰/阻断多种免疫细胞因子的表达和功能，达到治疗多种自身免疫性和炎症性疾病，其起效快、作用持久、复发类低、安全性高，已成为治疗轻至中度稳定性寻常型银屑病的新选择。
本维莫德乳膏是我国全球首创，拥有完整自主知识产权的新药，研究显示，在本维莫德三期研究中，未见系统性不良反应，同时具有起效快、作用持久、停药后复发率低、安全性高等显著优势。可以快速控制临床症状，单药PASI75应答率高，改善红斑效果优异，临床治愈后缓解期长，停药后中位复发可长达9个月。
临床试验表明，患者用药2周后，红斑状况显著改善，用药8周后，肉眼可见皮损基本消失。
除此之外，本维莫德还在多个重大疾病领域具有广阔的应用前景，包括湿疹、过敏性鼻炎、溃疡性结肠炎等。
以上药物如需用药或联合用药，应在医师或药师指导下使用。
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建议可以试试中医治疗
你好:哪些粮食对治疗银屑病有帮助?(1)绿豆:含有较多蛋白质、碳水化合物、脂肪、钙、磷、铁、胡萝I、素、维生素B1、B2及烟酸等，具有清热解毒、消暑止渴、利尿等作用。可单独煮绿豆汤食用，也可以和其它粮食以及某些中草药等同煮食用，比如绿豆红枣汤、绿豆薏米汤、绿豆银花汤、绿豆甘草汤、绿豆糯米粥等。(2)小米:含有蛋白质、碳水化合物、脂肪、钙、磷、铁、胡萝卜素、维生素D1、B2及烟酸等，营养较为丰富。(3)黄豆和黑豆:含有丰富的蛋白质、脂肪、钙、磷、铁，还含有碳水化合物及多种维生素，营养非常丰富。丰富的蛋白质、钙、钦以及维生素A等，可以有效地补充患者、体内的缺乏。药物治疗:牛皮癣常用药物银屑_灵颗粒还肤组合(4)蚕豆:含有丰富的蛋白质、钙、磷、铁及多种维生素。(5)红小豆(赤豆):含有蛋白质、碳水化合物，脂肪、钙、磷、铁、烟酸、维生素Bl、B2等，具有健脾利湿、解毒消肿等作用。可合用花生、红枣、绿豆等煮粥食用。(6)花生(长生果):含有丰富的脂肪、蛋白质、卵磷脂、碳水化合物、氨基酸及多种维生素等。可单独食用，也可以与红枣、绿豆、红小豆等一同煮熟食用。能润肺益气和调整胃肠功能，对维护心血管系统的健康也有益。(7)芝麻:含有脂肪、芝麻酚、芝麻素、卵磷脂、蛋白质、维生素E、烟酸、钙及糖类等，能滋肝养肾，活血乌发。(8)薏米:含有脂肪、蛋白质、钙、磷、镁、钾、氨基酸及多种维生素，具有清热解毒、健脾利湿功能。
保持一个良好的心态，是治疗该病的关键，所以要精神乐观，充分正确认识该病，然后再考虑如何治疗，该病根治是不可能的，切忌不要相信可以根治，但是合理的用药，还是可以有效减少和降低其复发几率的。慢性病就要考虑长期治疗，整体调理，越是好的快的，越要慎重，好的快发的也快。不可片面追求近期疗效。西医治疗虽然快捷，但是容易复发。个人认为选用中医治疗比较好。虽然慢但是不影响整体健康，副作用少，远期疗效好。中药组合【肤宁清癣】治疗该病效果不错，患者可以了解一下。平时要生活有规律，多加锻炼，饮食清淡有营养，不必刻意忌口。从而可以增强自身免疫抵抗机能。有效预防其复发。该病不可怕，正确认识，精神乐观，合理用药，是可以有效减少和降低其复发几率的。祝你早日康复！
治疗牛皮癣的方法有很多，药品也有很多，但是具体哪一种方法哪种药物对你有效还得你自已去试，但是一定要去正规的大医院的皮肤科，现在医疗市场太乱，有很多偏方或特效方或是自制的中药方里面加有激素和免疫抑制药，对人体有伤害，还容易吃出大问题来。要特别小心。 单一用药也是不科学的，长期使用一种药物会产生抗药性，所以还是建议患者去正规专业医院治疗
临床一般分为寻常型、脓疱型、关节病型与红皮病型四种类型。（一）寻常型银屑病寻常型银屑病是临床上最为常见的类型。初起为红色丘疹或斑丘疹，以后逐渐扩大或相互融合，形成边界清楚的斑片，表面覆盖银白色鳞屑,轻轻刮除鳞屑后显露光滑的薄膜,再刮后可出现多个细小出血点。上述鳞屑,薄膜和点状出血是该病的三大临床特征。该病可发生于身体的任何部位，呈对称性分布,好发于膝、肘关节伸侧和头部,少数病人的指(趾)甲呈点状(顶针状)凹陷。临床上有急性进展期、静止期和消退期。进展期：特点为皮疹多呈点滴状,色泽鲜红而发展迅速,鳞屑较多，易脱落，多有瘙痒感觉。正常皮肤如受到外伤等刺激后，可继发为牛皮癣皮损，医学称之为同形反应。静止期：病情保持于静止阶段，无新疹出现，旧疹也不见消退。退行期：皮疹缩小，逐渐消失。皮疹消退后，可遗留暂时性色素减退或沉着斑。（二）脓疱型银屑病，分为泛发性、限局性两型。1．泛发性脓疱型银屑病临床少见。本型发病急剧，有全身不适并伴有弛张性高热等全身症状及白细胞增多。皮损初发为急性炎性红斑，表面有多数密集针头至粟粒大小黄白色无菌浅在性小脓疱。脓疱可扩大融合形成“脓糊”状。常累及广大皮面，甚至可扩延全身。其病原因多与寻常性银屑病长期服用皮质类固醇剂后，骤然停药而发病，或与感染、药物刺激有关。本病病情较重，常呈周期性复发，预后较差。2．局限性脓疱型银屑病，又称掌跖脓疱性银屑病，多限于掌跖，常在大小鱼际或足跖部成批发生多数淡黄色针头至粟粒大小脓疱，基底潮红。约经1～2周脓疱破裂，结痂，脱屑。以后又在鳞屑下出现小脓疱，时轻时重。自觉痒或疼痛。可累及指甲，呈混浊肥厚，有嵴状隆起。患者身体其他部位常可见有银屑病皮损。亦有先发于掌跖，经多次反复发作后转变为泛发性者。（三）关节病型银屑病，又名银屑病性关节，常继发于寻常型银屑病或银屑病多次反复恶化后，亦可先出现关节症状或与脓疱性银屑病及红皮病性银屑病并发。关节症状与银屑病皮损有平行关系，本病多见于男性。临床主要特征为有银屑病史或与银屑病并发的非对称性外周多关节炎，累及远心端小关节，伴有指（趾）甲损害，类风湿因子阴性。此外，可参考X线检查所见。应与类风湿性关节炎鉴别，后者多侵犯近心端小关节，但不伴发银屑病，类风湿因子阳性。 本病可长期迁延，治疗较为困难。（四）红皮病型银屑病。多因寻常性银屑病急性进行期应用刺激性较强药物或长期大量应用皮质类固醇药物，停药或减量方法不当所致。此外，脓疱性银屑病在脓疱消退过程中，亦可出现红皮病。本病约占银屑病的1％。初起时在原有银屑病皮损部位出现潮红，迅速扩延成大片，最后全身呈现弥漫性潮红浸润，在弥漫性潮红浸润中，常有片状正常“皮岛”，为本病的特征之一。常伴有发热、畏寒、头痛、全身不适等。应与由其他原因（如药疹、毛发红糠疹等）引起的红皮病鉴别，后者无银屑病史。参考资料：
金融是货币资金融通的总称。主要指与货币流通和银行信用相关的各种活动。金融是以货币本身为经营标的、目的通过货币融通使货币增值的经济活动，包括以银行为中心的间接投融资和以投资银行行为中心的直接投融资两种形式。
李永荷
空军特色医学中心
皮肤科
主治医师
基本情况
一般情况 ：患者男性，28岁。
主诉 ：全身反复红斑、丘疹、鳞屑13年。
现病史 ：患者2006年夏季出现咽痛，背部出现数枚粟粒至指甲盖大小鲜红色红斑、丘疹，境界清楚，其上覆盖厚层银白色鳞屑，伴轻度瘙痒。曾于当地医院行皮肤组织病理检查，诊断为“银屑病”，期间类似皮损逐渐泛发至头皮、躯干、四肢，先后口服中药汤剂（具体不详）及“复方氨肽素片、丹青胶囊、复方甘草酸苷片”，外用“复方去煤液、哈西奈德溶液、糠酸莫米松乳膏、卡泊三醇软膏”等，治疗时皮损大部分消退，但停药后复发。病情时轻时重，无明显季节性，诱发或加重因素与外伤、上呼吸道感染、吸烟、熬夜、精神紧张焦虑及辛辣刺激性饮食相关。
专科查体 ：头皮、颈部、躯干、四肢泛发大片状浸润性暗红色斑块，其上覆盖薄层银白色鳞屑，奥氏征（+），皮损以背部、四肢伸侧为重，皮损面积达体表面积60%左右，可见束状发，双侧指趾甲轻度混浊、增厚，表面呈顶针样改变。全身未见水疱、脓疱，全身关节无肿痛、畸形。
既往史 ：脂肪肝、胆囊多发息肉，余无特殊。
个人史 ：吸烟史10年，平均15支/日，无饮酒史。
家族史 ：无特殊。
治疗经过
根据病史及典型临床表现，诊断“斑块型银屑病”，排除感染、肿瘤后，予以皮下注射司库奇尤单抗，治疗计划为：每次皮下注射300mg，在第0/1/2/3/4周每周1次，随后每月给药1次，共4月给药8次。注射第4针后（第1月末）皮损明显消退，头颈部、躯干及双上肢皮损基本消退，遗留炎症后色素沉着，双下肢原片状浸润性斑块明显变平、消退。注射第8针时（治疗第4月）皮损完全消退，头颈部及躯干炎症后色素沉着较前减轻，双下肢遗留炎症后色素沉着，全身无新发皮疹。治疗过程中无明显不适，无上呼吸道感染等症状。
图1 治疗前
图2 注射第4针后
图3 注射第8针后
结论
司库奇尤单抗为IL-17A单克隆抗体，目前主要适用于中重度斑块型银屑病的治疗。该例患者皮损面积广泛，诱发因素较多，严重影响生活质量及身心 健康 。常规治疗虽能达到一定疗效，但在诱发因素下仍有轻度反复，且用药方式及频率等使患者难以坚持治疗。使用司库奇尤单抗后，患者未严格规避诱发因素，病情始终平稳，无复发现象。给药方式简单易操作，患者依从性好，满意度高。
综上所述，司库奇尤单抗注射液具有高效、快速、安全等优势，是银屑病患者治疗的优选方案。
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银屑病是一种以红斑鳞屑为主要特征的慢性炎症性皮肤病，在我国北方相对于南方患病率略高一些，且发病率也有逐年增长的趋势。银屑病的发病是没有任何年龄限制的，由于病损易反复，难根治，所以，给患者的正常生活及社交造成很大的影响。 基于银屑病的临床表现，可将其分为四种类型：寻常型、关节病型、脓疱型、红皮病型，其中，寻常型银屑病是最为常见的类型，可细分为点滴状和方块状，其发病率约占银屑病的百分之九十以上。关节型银屑病是一种相关的炎症性关节病，其关节症状往往与皮损同时减轻或加重，若长期得不到控制，可导致关节出现畸形、肿胀、疼痛、功能障碍等不良症状。脓疱型银屑病以反复复发的小脓疱为主，多因免疫抑制剂治疗中断或药物过度刺激、疾发感染而导致，可细分温局限性和泛发性，其中，泛发性脓疱型皮肤上会出现大量密集分布的效脓疱，可在短时间内蔓延至全身皮肤，待脓疱干燥、结痂并脱落后，也可逐步转化成寻常型银屑病，病情较重者可能会引起高热、寒战、乏力、食欲不振等不适症状，需注意，脓疱型银屑病的患者由于大量脱屑而造成组织蛋白的大量流失，当患者免疫力低下是，以出现电解质代谢紊乱的情况，要引起重视。红皮型银屑病是银屑病的重症类型，皮损占全身面积的百分之七十五以上，皮损严重且合并症多。患者全身皮肤会有明显的肿胀、潮红、脱屑等症状出现，同样可能会出现电解质紊乱、低蛋白血症，红皮型患者常伴有胃寒、全身发热、下肢浮肿、贫血等症状，情况严重者可能会危及生命，务必引起重视。 目前治疗银屑病的方法较多，给大家整理一些银屑病临床常用药及常用的治疗手段。 一、用药 1.皮质类固醇激素类 皮质类固醇激素类药物属于临床疗效较佳的外用药物，它既可对表皮增生现象给予有效抑制，有可取得较佳的抗炎效果。不同的皮质类固醇激素类药物会产生不同的药效强度，会对皮肤毛细血管的收缩程度产生不同的效果。但长期局部外用该类药物，易出现一些不良反应，例如：色素沉着、毛细血管扩张、皮肤萎缩等。建议：皮质类固醇激素类药物配合中草药浴、紫外线照射，或者采用封包方式，即可降低药物的副作用及使用剂量，又可明显缩短治疗时间，还能大大提高治疗疗效。 2.他克莫司 他克莫司属于一种典型的钙调磷酸酶抑制剂，归于大环内酯类药物，对T细胞的活化有明显抑制。他克莫司有口服制剂，也有软膏制剂，临床口服制剂的应用较为有限，主要在于：口服制剂易导致部分患者出现系统性不良反应，例如：免疫抑制、肾毒性、高血压等。而他克莫司的软膏制剂主要应用于对慢性斑块状银屑病的治疗，浓度分为和。浓度为的他克莫司软膏能较好地治疗面部银屑病，联合应用复方甘草酸苷与他克莫司软膏，能降低银屑病的复发率，提高治疗效果。 3.外用维A酸类 外用维A酸类药物在治疗银屑病中应用最广泛的是他扎罗汀，它能通过对I性转谷氨酰胺进行诱导来达到抑制角质形成细胞过度增殖、异常分化的效果。他扎罗汀的外用制剂分为浓度为的凝胶、浓度为的凝胶，从临床应用来看，对于治疗掌砣银屑病而言，浓度为的凝胶治疗效果明显要优于浓度为的凝胶。 4.吡硫翁锌 吡硫翁锌对于治疗头皮型银屑病而言，临床治疗效果较佳，它既可以对表皮细菌、表皮真菌的生长予以抑制，又可以对皮脂分泌进行调节，还可以对皮肤瘙痒予以缓解。 5.维生素D3类似物 维生素D3类似物主要包括马沙骨化醇、他卡西醇、卡泊三醇。卡泊三醇属于维生素D3的一种衍生物，既可抗炎、免疫抑制，又可诱导皮肤角质分化，还能对皮肤角质形成细胞的增生具有抑制作用。采用卡泊三醇治疗银屑病，虽然会出现局部刺激、有起效时间较慢的问题，但它长时间应用不会给患者造成出现其他严重的不良反应，且临床疗效与中强效的糖皮质激素基本相当。 6.外用中药成分制剂 外用中药成分制剂是基于凉血、活血的辨证原理来制定，将凉血、活血的中药成分进行有效提取，并制成外用软膏，以此来修复皮损。可利用封包治疗的方式来使用外用中药成分制剂，既可以提高药物疗效、促进药物吸收，又可对局部微循环予以改善，还可对厚鳞屑进行去除和软化。而且，外用中药成分制剂并不经肠道吸收，而是经表皮吸收，这样可明显降低用药时的刺激反应。 总结：随着医学研究的深入，现在有更多有效、安全、新型的治疗手段出现，为银屑病的治疗提供方法和措施。但银屑病的发病与多种因素相关，且病理机制较为复杂，因此，患者可基于自身病情考量，遵从医生建议，采取个性化治疗方案，以此来最大限度地降低不良反应的发生，提高治疗效果。 （注：以上提及的治疗方法及用药仅供大家参考，银屑病患者建议在专业皮肤科医师的指导下用药，规范治疗！）