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新加坡国立眼科相关论文

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新加坡国立眼科相关论文

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文献综述是对某一方面的专题搜集大量情报资料后经综合分析而写成的一种学术论文, 它是科学文献的一种。格式与写法文献综述的格式与一般研究性论文的格式有所不同。这是因为研究性的论文注重研究的方法和结果,特别是阳性结果,而文献综述要求向读者介绍与主题有关的详细资料、动态、进展、展望以及对以上方面的评述。因此文献综述的格式相对多样,但总的来说,一般都包含以下四部分:即前言、主题、总结和参考文献。撰写文献综述时可按这四部分拟写提纲,在根据提纲进行撰写工。前言部分,主要是说明写作的目的,介绍有关的概念及定义以及综述的范围,扼要说明有关主题的现状或争论焦点,使读者对全文要叙述的问题有一个初步的轮廓。主题部分,是综述的主体,其写法多样,没有固定的格式。可按年代顺序综述,也可按不同的问题进行综述,还可按不同的观点进行比较综述,不管用那一种格式综述,都要将所搜集到的文献资料归纳、整理及分析比较,阐明有关主题的历史背景、现状和发展方向,以及对这些问题的评述,主题部分应特别注意代表性强、具有科学性和创造性的文献引用和评述。总结部分,与研究性论文的小结有些类似,将全文主题进行扼要总结,对所综述的主题有研究的作者,最好能提出自己的见解。 参考文献虽然放在文末,但却是文献综述的重要组成部分。因为它不仅表示对被引用文献作者的尊重及引用文献的依据,而且为读者深入探讨有关问题提供了文献查找线索。因此,应认真对待。参考文献的编排应条目清楚,查找方便,内容准确无误。关于参考文献的使用方法,录著项目及格式与研究论文相同,不再重复。

毕业论文格式1、论文题目:要求准确、简练、醒目、新颖。2、目录:目录是论文中主要段落的简表。(短篇论文不必列目录)3、提要:是文章主要内容的摘录,要求短、精、完整。字数少可几十字,多不超过三百字为宜。4、关键词或主题词:关键词是从论文的题名、提要和正文中选取出来的,是对表述论文的中心内容有实质意义的词汇。关键词是用作机系统标引论文内容特征的词语,便于信息系统汇集,以供读者检索。每篇论文一般选取3-8个词汇作为关键词,另起一行,排在“提要”的左下方。主题词是经过规范化的词,在确定主题词时,要对论文进行主题,依照标引和组配规则转换成主题词表中的规范词语。5、论文正文:(1)引言:引言又称前言、序言和导言,用在论文的开头。引言一般要概括地写出作者意图,说明选题的目的和意义, 并指出论文写作的范围。引言要短小精悍、紧扣主题。〈2)论文正文:正文是论文的主体,正文应包括论点、论据、论证过程和结论。主体部分包括以下内容:a.提出-论点;b.分析问题-论据和论证;c.解决问题-论证与步骤;d.结论。6、一篇论文的参考文献是将论文在和写作中可参考或引证的主要文献资料,列于论文的末尾。参考文献应另起一页,标注方式按《GB7714-87文后参考文献著录规则》进行。中文:标题--作者--出版物信息(版地、版者、版期):作者--标题--出版物信息所列参考文献的要求是:(1)所列参考文献应是正式出版物,以便读者考证。(2)所列举的参考文献要标明序号、著作或文章的标题、作者、出版物信息。

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新加坡医学本科申请条件,学生申请新加坡公立大学本科,需要高考成绩100分以上,雅思成绩分左右;也可以通过参加新加坡A-level考试申请,要求成绩达到3A。相对来说,新加坡的医学本科申请要求比较高,新加坡的公立大学一般都会开设新加坡的医学专业

新加坡学医的大学申请条件

申请新加坡公立大学本科医学专业的学生可以通过全国高考。学生高考成绩需要达到50-100分或以上,雅思成绩需要分。学生也可以通过新加坡A-level考试成绩申请。新加坡私立大学学医的申请条件比较简单。高中的时候就可以申请,需要雅思分。

申请新加坡公立大学医学专业的研究生,需要国内211或985大学的毕业生,并提供其学术成果,平均分80分以上;在英语要求方面,申请人需要雅思分以上。在新加坡私立大学读医学硕士的学生,需要持有国内大学的学士学位文凭,并提供平均分75分以上,雅思分左右。

新加坡留学专业推荐

新加坡国立大学生物医学工程硕士:新加坡国立大学生物医学工程系开设了生物工程和纳米生物工程,目的是利用多学科联合实验室的方法,帮助单一地点的研究。前沿实验室包括生物材料、生物力学、生物物理学、生物力学、生物信号处理与仪器、化疗工程、计算生物工程、纳米生物工程、纳米生物力学、组织工程和生物流体。

南洋理工大学理学硕士(生命科学):生命科学硕士课程旨在通过课程学习和论文形式,满足在职教师、理科毕业生或对生命科学感兴趣的专业人士的需求。在生命科学的多学科性质、广度和深度的前提下,你将获得高度个性化的学习计划,了解最新的科学发展,讨论社会和生命伦理问题。

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第一次不通过退回,硕士研究生在导师的指导下进行补充实验、修改完善论文,进行接下来的第二次答辩。如果论文第二次还没有通过,再进行第三次答辩。一般情况下,几乎所有的研究生论文最后都能通过,取得毕业证和学位证。前提是态度要端正,认真做实验,认真写论文。

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新加坡医学会(SMA)的月刊。《新加坡医学杂志》是新加坡医学会(SMA)的月刊,该杂志旨在通过发表高质量的文章来促进医疗实践和临床研究,增加新加坡和世界各地医生的临床知识。

张锡纯三十岁左右才学习“西人西书”。开始他喜欢西医讲解新异。后来,钻研了十年,又认为西医新异文理,原多在中医包括之中。于是,中医包括西医之说,就成为他衷中参西工作的理论根据。所谓衷中参西,就是试图以中医为主体,沟通中西医,以发展祖国医学。他从理论到临床,从生理到病理,从诊断到用药,全面进行了尝试。就以他用药来说,多喜取西药之所长,以补充中医的不足。他认为,西医用药在局部,是重在病之标;中医用药求原因,是重在病之本。治病原就应当兼顾标本。因此中药西药可以配合使用。在四十多年的治疗工作中,他不厌其烦,有始有终地建立了医案。他的医案于立案法度、记载项目,尤能要言不烦,简而不漏,首尾完整,层次也井然,可为医案的范例,后来的津梁。他认为,积累医案和病历,是在实践中研究医学的一种重要方法,也是习医不不泥于古的一个条件。他从中得益不少。后来,那些医案成了《医学衷中参西录》的一个组成部分。当时,《奉天医学杂志》、《上海中医杂志》、《医界春秋》、《杭州三三医报》、《治口中西医学杂志》、《新加坡医学杂志》等报刊,均先后聘他为特约撰稿人。他在这些报刊上发表了许多有创见的医学论著。后来,他汇集十八年的经验,在方后缀以诠解与紧要医案,又兼采西人之说与方中义理相汇通,编成了《医学衷中参西录》。这是他一生临床的经验总结,刻苦研究医学的心血结晶。从辨证论治到选药主方,均切近实际,讲求实效,并有不少独创见解。生前,此书曾分期刊行,流传颇广,受到当时医学界的推崇与欢迎,被称为我国中医界“第一可法之书”。孙蕊榜为此书题词说:“费尽心神五十秋,中西合撰几研究;瑶编字字皆珠玉,普济苍黎遍九州”。书中前三期是他编的,以方为目,随方附论。总共论述了阴虚劳热、喘息、阳虚、心病、肺病等三十五类病证,一般从生理和病案等几个方面进行论述,并附录了西医的有关理论和治法。由于第四至第七期,是由其子及门人编的,分别为药物学讲义,医论、医案、伤寒论讲义。全书载方一百八十九首,简要适用,其中有一百六十余方,是他自拟的,有实用价值,颇为一般中医所喜用。虽然他受历史条件和他的世界观的限制,他的学术思想没有摆脱当时的改良主义的影响,存在不少唯心主义的观点,但是他在医学上的贡献,尤其在中西医汇通上所做的各种尝试,是不可抹杀的。他不愧为近代勇于实践的医学家。

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新加坡医学杂志

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新加坡的医学论坛杂志晋职称好使。医学论坛网是一个医学专业的门户网站,由卫生部百姓健康频道(CHTV)、中国医学论坛报强强联手打造。其前身中国医学论坛报(网络版)网站,成立于1999年,2010年正式改版。医学论坛网专注于为广大医务工作者用户提供最新的国内外医学资讯、疾病诊疗的研究进展,报道重大国际国内医学会议,提供临床问题的解决方案,并为医生提供一个相互交流的平台。医学论坛网汇聚一大批中高端专业医生会员,致力于打造国内最具专业医学氛围、崇尚学术精神的社交型医学网站,形成国内关系最紧密的医师群落。医师登录医学论坛网如同进入三甲医院,只需要按科室寻找即可准确获知自己需要的资讯,更可以关注同行,与同行沟通,真正实现“医帮医”。14世纪,新加坡属于拜里米苏拉建立的马六甲苏丹王朝。19世纪初被英国占为殖民地。1942年2月15日,新加坡被侵略的日军占领。1965年,新加坡正式独立。新加坡是一个多元文化的移民国家,促进种族和谐是政府治国的核心政策,新加坡以稳定的政局、廉洁高效的政府而著称,是全球最国际化的国家之一。

燕窝与食物过敏,宝宝过敏的真相。宝宝第一次吃燕窝是什么时间?调查结果显示,宝宝出生四个月后开始吃燕窝,并非个案,六个月后逐渐增多,大多数燕窝宝宝使用时间在一周岁以后,在本次调查中值得注意的是,燕窝宝宝出现过敏反应的无一案例,大家知道,孩子吃燕窝是好事,因为燕窝中含有丰富的唾液酸,对提高婴儿的智力,肠胃消化吸收以及免疫力,抵抗病都有大有帮助。婴儿过敏所谓婴儿过敏,是指免疫系统对外来物质的过分反应,或者说是一种自我毁灭反应。遗传学家认为,如果父母一方容易过敏,孩子过敏的可能性为1/3,如果父母双方都有过敏症,孩子患过敏的可能性为70%。婴儿过敏最常见的类型:1、皮肤过敏;2、食物过敏;3、药物过敏婴幼儿的食物过敏反应发病率,明显高于成年人。6岁以下的宝宝,大约有1%-3%会对食物过敏。当宝宝对某种食物过敏,他的身体就会把这种食物当作入侵者,同时产生一种叫做免疫球蛋白E(IgE)的抗体。当宝宝再次吃到这种食物时,抗体就会通知身体的免疫系统释放一种叫做组织胺的物质来抵抗“外来入侵者”。以下食物是最易造成宝宝过敏,妈妈们可要小心给宝宝食用。 蛋白质类:如鱼、虾、贝类、鸡、鸭、蛋、豆制品、牛奶等。淀粉类:面粉或米类制作的食物、各种坚果、蚕豆等。蔬菜类:苋菜、灰菜、土豆、莴笋、蘑菇等。水果类:一是菠萝中含有的一种菠萝蛋白酶,会使个别小宝宝在吃了菠萝后发生过敏,从而发生消化道的变态反应。二是芒果,孩子吃芒果以后口周会发红,出现过敏性皮疹。小贴士 如何测试婴儿是否是过敏体质?1、假如一个孩子小的时候皮肤上长湿疹,经常身上长痒疙瘩,就可能是过敏体质;2、经常揉眼睛、抠鼻子、流鼻涕、打喷嚏。如果连续打喷嚏则是更为明显的过敏症状;3、孩子有青眼圈;4、哭的时候有红眉毛;5、多汗、多动、夜惊、易感冒;6、跑步或者大笑以后孩子会咳嗽;7、晚上睡觉刚睡下半小时到两小时孩子经常容易出汗;8、孩子玩的时候精力很充沛,但是走路或上楼梯的时候不愿意走,因为容易气喘,老让人抱。长期气喘,孩子还容易有鸡胸;9、有家族病史。爸爸妈妈或兄弟姊妹有过敏病史,则小孩过敏的几率会高很多;有以上症状婴儿,最好要尽早检测过敏原。预防过敏,从添加辅食开始1、坚持母乳喂养,避免过早添加辅食在婴儿头4个月,尽量采用纯母乳喂养;4~6个月后,再添加辅助食品。有过敏家族史的婴儿,尤其要强调头4~6个月的纯母乳喂养,而且应坚持喂母乳10~12个月。2、注意辅食品种的选择和添加顺序首先给婴儿添加的辅食应是易于消化而又不易引起过敏的食物,米粉可作为试食的首选食物,其次是蔬菜、水果,然后再试食肉、鱼、蛋类。辅食添加的顺序依次为谷物-蔬菜-肉、鱼、蛋类。较易引起过敏反应的食物如蛋清、花生、海产品等,应在1岁以后才提供。 3、掌握循序渐进的辅食添加原则给婴儿添加辅食要掌握由一种到多种、由少到多、由细到粗、由稀到稠的原则。吃燕窝过敏可能性多大?据悉,广东省妇幼保健协会近日发起了一个全国性的关于过敏流行病学的调查。中山市的调查数据在中山市博爱医院进行,该项调查总共对1402名儿童进行了调查,调查的患儿均是1岁以内。1402名儿童中有效的数据为986例,确认有68例是过敏儿童,过敏率为。中国儿童过敏的发病率在3%之间,且近几年有5%- 10%的上升,而其中,中山的发病率还是相对较高的。(南方都市报,2016年07月07日 )在燕窝比较普及的新加坡,导致过敏反应的案例也并不多见。据2014年新加坡医学杂志(Singapore Medical Journal 2014; 55(5): 244-247)报道,过敏儿童中,花生是最高的食物过敏源(19%),其次是鸡蛋(12%),海鲜贝壳类(10%)和燕窝(10%),燕窝名列第四位,排在海鲜之后。如果中国也以过敏儿童由燕窝是导致占10%来统计的话,发病率在之间。可谓微不足道!预防儿童过敏,可以在婴儿添加辅食时,一小勺燕窝开始尝试,如果正常可逐步加量。另外阿司匹林过敏主要是因为阿司匹林抑制了体内的环氧化酶之后,堆积的花生四烯酸经另一途径生成了大量的过敏介质所造成的。而导致燕窝过敏反应的蛋白,一种是相对分子质量为77×10的3次方的卵转铁蛋白类似物,另一种为66×10的3次方的丝氨酸蛋白酶类似物。两者过敏源不同,阿司匹林过敏是药物过敏,燕窝是蛋白质过敏。阿司匹林过敏者不一定燕窝过敏,燕窝过敏者不一定阿司匹林过敏。

不建议给婴儿 食用,十五岁以下不建议吃成人的药材和补品。

新加坡医学杂志社

宝宝,今天你吃燕窝了吗?近期针对婴幼儿能否吃燕窝说法颇多。有人说宝宝吃燕窝是好事,因为燕窝含有丰富的唾液酸,对提高婴幼儿的智力、肠胃消化吸收以及抵抗疾病都大有帮助。有人说燕窝特有蛋白质浓香和爽滑的口感,儿童食之不厌。也有人说燕窝会引起儿童性早熟,过敏反应。这究竟是怎么回事呢?一、燕窝提高儿童智力和记忆力燕窝含有丰富的唾液酸,高达7~12%。研究发现,增加哺乳期饮食中的唾液酸含量,婴儿脑中的唾液酸含量会增加,与学习相关的基因的表达水平也会增加,从而增强其学习及记忆能力。在婴儿体内,唾液酸的含量只有母乳中含量的25%。由于唾液酸是在肝脏中合成的,在儿童发育早期,大脑发育很快,而肝脏发育很慢,由肝脏合成的唾液酸很难满足大脑发育的需要。因此,婴儿期特别需要补充唾液酸。唾液酸是神经细胞膜及突触的营养素,可促进神经细胞的分化、发育和再生。通过饮食补充唾液酸可以增加脑部唾液酸含量,提高儿童智力发展水平。二、有利肠胃消化吸收食物进入肠道,带有正电荷的矿物质(如Ca2+)及部分维生素(如食物中含有的极其微量的维生素B12等)很容易与带有极强的负电荷的唾液酸结合在一起。所以,唾液酸可提高肠道对于矿物质及维生素的吸收能力,补充唾液酸能够增强机体对营养的吸收水平。三、抵抗疾病在肠道中,特定的唾液酸多肽结合体可以与进入肠道的致病菌、毒素及病毒粒子形成竞争性结合,从而阻止肠道毒素、致病菌及病毒粒子与肠道黏膜细胞结合。由此可知,在食品中添加唾液酸能够提高肠道的抗菌、排毒及抗病毒能力。唾液酸不仅具有“诱导”入侵病菌的作用,还可以阻止病菌入侵。唾液酸同时也是流感病毒的受体,是流感病毒结合在黏液细胞中的结合位点,从而减少婴幼儿患感冒!如果按正常人每天吃一个鸡蛋以及每天吃5克燕窝计算,燕窝摄入的孕酮含量比鸡蛋还要低很多,17β-雌二醇含量也和鸡蛋差不多。我们每天吃一个鸡蛋都是安全的,吃燕窝又怎么会不安全了呢?吃燕窝所谓担心的激素含量还不及吃一个鸡蛋呢。科学研究证明燕窝不会引起儿童性早熟。五、过敏反应微不足道小儿食物过敏也称为食物变态反应(或消化系统变态反应、过敏性胃肠炎),是由于某种食物或食品添加剂等引起的IgE介导和非IgE介导的免疫反应,而导致消化系统内或全身性的变态反应。据统计,小儿食物过敏的患病率约6%~8%,约90%食物过敏者到3岁时临床症状自行消失,但仍有部分儿童例外,尤其是对花生、坚果、鱼和贝类过敏者,往往会持续到成年。儿童过敏反应与其胃肠道功能有关。燕窝含有过敏反应的蛋白,可引起IgE介导的过敏反应。其实吃燕窝导致儿童过敏反应在日常生活中的案例并不多见。据2014年新加坡医学杂志(Singapore Medical Journal 2014, 55(5): 244-247)报道,过敏儿童中,花生是最高的食物过敏源(19%),其次是鸡蛋(12%),海鲜贝壳类(10%)和燕窝(10%),燕窝名列第四位,排在海鲜之后。最近笔者为此在燕窝业做调查,大多从业者不知道吃燕窝会有过敏反应。不足5%业者回复我,仅有极个别消费者反馈出现过敏反应。可见过敏反应者微不足道。婴幼儿初食燕窝时,要注意观察有无过敏性反应,如出疹、瘙痒、呕吐、腹泻等,一旦出现过敏反应,应停止食用燕窝一段时间,然后再试用。六、结论燕窝特有蛋白质浓香和爽滑的口感,儿童食之不厌。可见,宝宝吃燕窝百利而无一害。最后我要问问小朋友:今天你吃燕窝了吗?

张锡纯张锡纯(1860年-1933年),字寿甫,籍山东诸城,河北省盐山县人,中西医汇通学派的代表人物之一,近现代中国中医学界的医学泰斗。1916年在沈阳创办我国第一间中医医院——立达中医院。1928年定居天津,创办国医函授学校。由于他有高明的医术和特殊的地位,医名显赫。1930年在天津创办国医函授学校,培养了不少中医人才。中文名:张锡纯别名:寿甫国籍:中国出生地:河北盐山县职业:医生中西汇通医家代表作品:《医学衷中参西录》性别:男人物生平1885年张锡纯治愈了连当时的名医高鲁轩、毛仙阁都束手无策的危重症,颇受二人称道,自此开始应诊。但1911年前,仍主要以教书为主要职业。1893年第二次参加秋试再次落第后,遵父命改学医学,上至《黄帝内经》、《伤寒论》,下至历代各家之说,无不披览。同时张锡纯开始接触西医及其他西学。1904年,中国废科举,兴学校,张锡纯成为盐山县唯一可教代数和几何学的教员。受时代思潮的影响,张氏萌发了衷中参西的思想,遂潜心于医学。1900年前后十余年的读书、应诊过程,使他的学术思想趋于成熟。1909年,完成《医学衷中参西录》前三期初稿,此时他年近50,医名渐著于国内。1911年曾应德州驻军统领之邀,任军医正,从此他开始了专业行医的生涯,以后任过立达医院院长、直鲁联军军医处处长等职。1916年,奉天设近代中国第一家中医院——立达医院,聘张氏为院长。1928年定居天津,创办国医函授学校。由于他有高明的医术和特殊的地位,医名显赫。他的一生除了孜孜研究医学外,还培养了不少中医人材。1918年(民国七年),苏中宣等人聘请张锡纯到奉天(沈阳),在大东关开办立达中医院,并担任院长,提倡中西医合作,声名大噪。1920年代初期,与江西陆晋笙、杨如侯、广东刘蔚楚同负盛名,称为“四大名医”。又和慈溪张生甫、嘉定张山雷齐名,被誉为海内“名医三张”。1928年后寓居天津,白天诊病,夜间写作,开办天津“国医函授学校”,设立“中西汇通医社”,培养后继人才。1933年秋天因病逝世,享年74岁。个人张锡纯治学虽多创论,然措词婉转,鲜直斥前人之非,与同道多友善,不好贬人贵己,不好大言傲人。中西医论争势若冰炭时,仍本其夙志,撰文论中西医理相通,医界不宜作意气之争,人且以为系中庸之道。但张锡纯对误人至死的庸医却当面斥之为投井下石者,毫不留情。此虽激于义愤,亦可见其忠厚至诚,对患者极端负责。他处世为学以“志诚”为信条,书屋名“志诚堂”。张锡纯不避劳苦,自奉甚俭,常念学与年俱进,终生治学不辍。虽至晚年,每为人合药饵,必躬自监制;修订著作及复信答疑不肯假手他人。又力辟医不叩门之说,每遇疑难重证,辄辗转筹思,查考书籍,一旦有定见,虽昏夜立命车亲赴病家调治。即或病在不治,亦勉尽人力,每救疗至殓服已具,不肯稍有懈怠。时人称之为一代大师,实当之无愧。张锡纯成名较晚,而桃李半天下。及门弟子如隆昌周禹锡,如皋陈爱棠、李慰农,通县高砚樵,祁阳王攻酲,深县张方舆,天津孙玉泉、李宝和,辽宁仲晓秋等均为一方名医。私淑其学问者不可胜计。当时国内名中医如汉口冉雪峰,嘉定张山雷,奉天刘冕堂,泰兴杨如侯,香山刘蔚楚,慈溪张生甫,绍兴何廉臣等均常与张锡纯讨论学术,为声气相孚之挚友。近代影响较大的中医杂志多聘其为特邀撰稿人。治学观点衷中参西汇通中西医的思想使张锡纯找到全新的治学观点和方法。第一是抛弃崇古泥古、固步自封的观点,敢于创新,不全于故纸中求学问。从文献出发汇通中西医基本理论,并不足以解决当时的临床问题。这方面的与古为新主要得益于他的第二种观点和方法,即反对空谈的观点,崇尚实验方法。张锡纯虽无利用仪器进行实验室研究的条件,而他却能充分利用了自己长期临证实践的条件,尽一切可能通过切身体会去寻求知识。张锡纯的实验精神突出表现在两方面,一是对药物的切实研究,二是临床的细致观察,以及详细可靠的病历记录。他认为,学医的“第一层功夫在识药性仆学医时,凡药皆自尝试”。自我尝试仍不得真知,则求助于他人之体会。为了研究小茴香是否有毒,他不耻下问厨师。其他药物毒如巴豆、硫磺,峻如甘遂、细辛、麻黄、花椒等,均验之于己,而后施之于人。对市药的真伪,博咨周访,亲自监制,务得其真而后己。因此张锡纯用药之专,用量之重,为常人所不及。特别是他反复尝试总结出萸肉救脱,参芪利尿,白矾化痰热,赭石通肠结,三七消疮肿,水蛭散症瘕,硫黄治虚寒下利,蜈蚣、蝎子定风消毒等,充分发扬了古人学说,扩大了中药效用。他对生石膏、山萸肉、生山药的研究,可谓前无古人。《医学衷中参西录》全书逾百万言,学者多感百读不厌,关键在于其内容多为生动详细的实践记录和总结,而绝少凿空臆说。其中张锡纯自拟方约200首,古人成方或民间验方亦约200首,重要医论百余处,涉及中西医基础和临床大部分内容,几乎无一方、一药、一法、一论不结合临床治验进行说明。重要方法所附医案多达数十例,重要论点在几十年临证和著述中反复探讨,反复印证,不断深化。因此,张锡纯被尊称为“医学实验派大师”。张锡纯全书载案逾千,轻浅之病记载稍略,重病、久病或专示病案者,观察记载无不详细贴切,首尾完整。当时国内西医病案及论文也多不及其著述资料翔实。文中以中医立论者,必征诸实验;沟通中西者多发人深思。读其书者或不能尽服其理,但必不以为作者妄言欺人或故弄玄虚以凑篇幅。勤于实践,切身体会,仔细观察,随时记录,不断整理提高,就是张锡纯的实验方法。组方特色衷中参西,辑成一录清末民初,西学东渐,西医学在我国流传甚快。张锡纯结合中医的情况,认真学习和研究西医新说,沟通融会中西医,按他的说法:“今汇集十余年经验之方”,“又兼采西人之说与方中义理相发明,辑为八卷,名之曰《医学衷中参西录》。”从其著作命名足以看出作者的用心良苦:衷中者,根本也,不背叛祖宗,同道无异议,是立业之基;参西者,辅助也,借鉴有益的,师门无厚非,为发展之翼。针对当时中西两医互不合作的现象,张氏主张:“西医用药在局部,是重在病之标也;中医用药求原因,是重在病之本也。究之标本原宜兼顾。”“由斯知中药与西药相助为理,诚能相得益彰。”并验证于临床:典型如石膏阿司匹林汤。张氏自叙:“石膏之性,又最宜与西药阿司匹林并用。盖石膏清热之力虽大,而发表之力稍轻。阿司匹林味酸性凉,最善达表,使内郁之热由表解散,与石膏相助为理,实有相得益彰之妙也。”再有治阴虚发热,肺痨,用醴泉饮送服阿司匹林;治肺病发热,以安替匹林代石膏发汗;治癫痫,用西药镇静剂与中药清火、涤痰、理气之品配伍;治梦遗,加溴化钾或水合氯醛以增加镇脑安神之功。以上表明,张锡纯开创我国中西医结合事业功不可没。注重配伍,善用对药张锡纯在《医学衷中参西录》中,论述每一方剂时,对一证一药都作了详尽的分析与阐明,对其用量、加减、单用、合用、服法、疗效情况都给予详细记载,其组方严谨,药味少,用量大,针对性强,立意明确,配伍巧妙,并着重指出用药配伍原则:“取其药性化合,借彼药之长,以济此药之短。”注重用药,保证药效(1)专效重用张锡纯治疗疾病时选用对症之药,重用而取效,他曰:“恒择对症之药,重用一味,恒能挽回急重之病,且得以验药力之实际。”生石膏为清解大热的特效药物,山药系救济之大药。既济汤重用熟地、山萸以固脱,莱菔汤之重用山萸、生龙牡以救脱,硝菔通结汤重用朴硝、莱菔子以通燥结,荡痰汤重用赭石、大黄以除顽痰。其中,“大黄之力虽猛,然有病则病当之,恒有多用不妨者,是以治癫狂脉实者,可用至二两。”(2)善用生药张锡纯认为:有些药物须生用,生用则药力浑全,炙用或煅用则药力减弱,无效甚至引起相反的作用。如石膏、黄芪、山药、赭石、龙骨、牡蛎、乳香、没药、大麦芽、山楂、鸡内金、白芍、蜈蚣、水蛭、赤石脂、甘草等。他指出:水蛭最宜生用,切忌火炙;乳香、没药最宜生用,若炒用则流通之力顿减;桃仁生用取其生发之气;龙骨、牡蛎若用以滋阴、敛火、收敛兼开通者皆不可煅;山药宜生者煮汁饮之,不可炒用,否则服之无效;赭石生用性重坠凉镇,能降胃止血,能生血,毫不伤气分,若煅用既不能生血,且具有开破之性,多用令人泄泻。(3)注重炮制张锡纯认为:“药物有非制过不可服者,若半夏、附子、杏仁诸有毒之药皆是也。”前人炮制半夏失宜易致呕吐,为了用药安全,他改进炮制方法,还自创马钱子制法、血余炭制法、硫化铝制法等。还有黄芪入汤剂,生用即是熟用,不必先以蜜炙;龙骨、牡蛎,若取其收涩,可以煅用,若用以滋阴、敛火,皆不可煅。综上所述,张锡纯结合中西医、自创新方、配伍用药、及服药方法等均围绕提高临床疗效而展开,并付之临床验证,我们不仅要学习他自创新方的精髓,更重要的是学习他的自创新方的思维,勇于提出自我见解。突出贡献张锡纯三十岁左右才学习“西人西书”。开始他喜欢西医讲解新异。后来,钻研了十年,又认为西医新异文理,原多在中医包括之中。于是,中医包括西医之说,就成为他衷中参西工作的理论根据。所谓衷中参西,就是试图以中医为主体,沟通中西医,以发展祖国医学。他从理论到临床,从生理到病理,从诊断到用药,全面进行了尝试。就以他用药来说,多喜取西药之所长,以补充中医的不足。他认为,西医用药在局部,是重在病之标;中医用药求原因,是重在病之本。治病原就应当兼顾标本。因此中药西药可以配合使用。在四十多年的治疗工作中,他不厌其烦,有始有终地建立了医案。他的医案于立案法度、记载项目,尤能要言不烦,简而不漏,首尾完整,层次也井然,可为医案的范例,后来的津梁。他认为,积累医案和病历,是在实践中研究医学的一种重要方法,也是习医不不泥于古的一个条件。他从中得益不少。后来,那些医案成了《医学衷中参西录》的一个组成部分。当时,《奉天医学杂志》、《上海中医杂志》、《医界春秋》、《杭州三三医报》、《治口中西医学杂志》、《新加坡医学杂志》等报刊,均先后聘他为特约撰稿人。他在这些报刊上发表了许多有创见的医学论著。后来,他汇集十八年的经验,在方后缀以诠解与紧要医案,又兼采西人之说与方中义理相汇通,编成了《医学衷中参西录》。这是他一生临床的经验总结,刻苦研究医学的心血结晶。从辨证论治到选药主方,均切近实际,讲求实效,并有不少独创见解。生前,此书曾分期刊行,流传颇广,受到当时医学界的推崇与欢迎,被称为我国中医界“第一可法之书”。孙蕊榜为此书题词说:“费尽心神五十秋,中西合撰几研究;瑶编字字皆珠玉,普济苍黎遍九州”。书中前三期是他编的,以方为目,随方附论。总共论述了阴虚劳热、喘息、阳虚、心病、肺病等三十五类病证,一般从生理和病案等几个方面进行论述,并附录了西医的有关理论和治法。由于第四至第七期,是由其子及门人编的,分别为药物学讲义,医论、医案、伤寒论讲义。全书载方一百八十九首,简要适用,其中有一百六十余方,是他自拟的,有实用价值,颇为一般中医所喜用。虽然他受历史条件和他的世界观的限制,他的学术思想没有摆脱当时的改良主义的影响,存在不少唯心主义的观点,但是他在医学上的贡献,尤其在中西医汇通上所做的各种尝试,是不可抹杀的。他不愧为近代勇于实践的医学家。历史评价张锡纯(1860~1933)是近代中国医学史上一位值得称道的医家,他曾在沈阳创建“立达中医院”,疗效卓著;在天津开办国医函授学校,培养了不少后继人才;在当时各地医学刊物上,发表了很多具有创见的论文,在医界产生了很大影响。他声名远播,与当时江苏陆晋笙、杨如候、广东刘蔚楚齐名,被誉为“医林四大家”,又与慈溪张生甫、嘉定张山雷并称为海内“名医三张”。极负盛名的《医学衷中参西录》一书,是他一生刻苦向学的心血结晶,也是他长期实践经验的总结,更是他的创新精神与创新实践的丰硕成果。作为卓越的临床家和中西医汇通派的著名代表,张锡纯在中国医学史上占有重要的地位。学习其创新精神,发扬光大祖国医学具有重要的意义。张氏在创制新方的实践和成就更为后人称道。从其临床实践来看,张氏用药有不少独到之处。注重实效、以实践验证药用是张氏用药的一大原则。在理论上,常将中医脏象学说与西医解剖生理互证,力图沟通中西医,如认为《内经》所述厥证即西人所谓脑充血等。此外,他临证讲究详细记录病情,用药讲求实效,创制的许多新方如镇肝熄风汤等,多为后人所喜用。张锡纯为人忠厚,志行高洁。其书自序云:“人生有大愿力而后有大建树学医者为身家温饱计则愿力小,为济世活人计则愿力大”。这种志向基于“不为良相,必为良医”的思想,张锡纯虽终生未直接参与政治,仍常于诗文中流露出忧患的心情。1924年,他自题其书第五期卷首云:“自命生平愿不凡,良医良相总空谈。坎坷无碍胸怀阔,遭际常怜国运艰。忧世心从灰后热,活人理向静中参。轩岐奥理存灵素,化作甘露洒大千。”诗中委婉地表达了未能医国的遗恨。1954年,石家庄组织中医运用张锡纯重用石膏的经验治疗流行性乙型脑炎,获得良好的效果,卫生部门曾作为重大科技成果向全国推广。张锡纯的这一宝贵的见解和经验在人民共和国建国后得到了继承和发扬。为济世活人计,张锡纯治医不计私利,凡有心得发现,必于医界公布。刊印书籍有赠送惯例,每难盈利。至于他对静坐吐纳术(当时特风行于学校)的体会,更多向医界提倡,以为不仅益于养生且利于治学。他的朋友和病人既有军政界要人,也有城乡贫民,相处中均一视同仁,不见傲下媚上形迹。他不置产业,日常业务仅足维持生计。1913年,黄河泛滥,有一灾区孤儿流落至大名,病饿垂危,张锡纯携至寓所救活。因不知其乡贯里居,即收为义子,取名张俊升,成人后为其家立业,使谋生于天津。张锡纯逝世前终于查清其为河南滑县卢姓,遂改名卢俊升,一时传为义举。张锡纯不避劳苦,自奉甚俭,常念学与年俱进,终生治学不辍。虽至晚年,每为人合药饵,必躬自监制;修订著作及复信答疑不肯假手他人。又力辟医不叩门之说,每遇疑难重证,辄辗转筹思,查考书籍,一旦有定见,虽昏夜立命车亲赴病家调治。即或病在不治,亦勉尽人力,每救疗至殓服已具,不肯稍有懈怠。时人称之为一代大师,实当之无愧。代表著作代表著作《医学衷中参西录》是其一生治学临证经验和心得的汇集。由学苑出版社出版的《张锡纯医案》,是通过对张锡纯1909年所撰的《衷中参西录》研读与实践所得的一部张氏医案,书中从诊症、辨治、方药到方解、按语,明了清晰;书後附有本书作者撰写的“张锡纯医学思想探讨”等系列文章及张氏自拟方索引,既使人看到了张氏精湛的医术与仁厚之人品,也通过作者的笔加深了人们对张氏医学思想的理解。目前所出版的张锡纯著作,多为将全部著作汇为一册的厚重开本。而本次分卷出版恢复张锡纯生前对其医著的分册原旨,将《医学衷中参西录》系列医著分为五册:处方篇(即《屡试屡效方》)、药物篇(即《中药亲试记》)、医论篇(即《中医论说集》)、医案篇(即《医案讲习录》)、伤寒篇(即《伤寒论讲义》)。并在完全尊重张锡纯原意、原文的基础上,通过现代编辑手法,让该书的“层次更分明,眉目更清晰。”

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