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精神科管理论文

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精神科管理论文

管理是指在特定的环境条件下,以人为中心通过计划、组织、指挥、协调、控制及创新等手段,下面我给大家分享一些管理学术论文,大家快来跟我一起欣赏吧。

浅谈企业管理中的绩效管理

摘 要:本文首先指出绩效管理在企业管理中的重要性,它是人力资源管理的中枢和关键,而后从四个方面分析了影响绩效的重要因素。最后根据这些因素,设计一套绩效体系,给企业管理者提出合理化建议,使企业获得最大利益,人尽其能,物尽其用,效益最大化。

关键词:重要性;因素;绩效体系;启示

随着企业规范管理意识和科学管理水平的日益提高,管理者开始认识到绩效管理在改善企业经营业绩、培养优秀员工队伍、塑造企业核心竞争优势等方面的重要意义。然而,许多企业在着手推行绩效管理后才发现其中存在许多难点,感到难以下手。笔者从绩效管理的重要性展开分析,提出了影响企业绩效的因素,最后对绩效体系做一设计和规划,希望能为企业管理者提供一些指导性建议。

一、绩效管理的含义及重要性

绩效管理是指各级管理者和员工为了达到组织目标共同参与的绩效计划制定、绩效辅导沟通、绩效考核评价、绩效结果应用、绩效目标提升的持续循环过程,绩效管理的目的是持续提升个人、部门和组织的绩效,对企业的发展以及管理有着积极重要的作用。

(一)核心思想是绩效改进

绩效管理的核心思想是要不断提升和改进企业、部门和员工三个层面的绩效,考核、扣罚或嘉奖都是激励形式,归根到底是要改进绩效。从员工个人层面来说,表现为不断提升的绩效改进循环,通过员工和部门经理的共同参与,通过绩效辅导、检查等几个环节实现员工技能的不断提高和绩效的不断提升。

(二)是人力资源管理的中枢和关键

绩效管理是人力资源管理的中枢和关键,现在许多企业,把绩效管理定位为绩效考核,就是为了分配而进行,绩效管理制度基本等同于奖金分配制度,这种定位的错误严重影响了人力资源管理职能的发挥,要充分发人力资源管理系统的应有作用,就必须重新定位 ——绩效管理制度应同分配制度分离开来,以任职资格为基础,通过目标进行全员评价,再通过薪酬制度、岗位轮换制度、培训教育制度、职业生涯规划对员工进行有效的激励,变单一考核为融合目标设定、绩效沟通、绩效改进的正面引导,不断改进员工绩效和公司绩效。

二、影响绩效的重要因素

(一)薪酬福利

套用一句老话,薪酬福利不是万能的,但没有薪酬福利是万万不能的。让员工们生活得更好是企业的基本职责。每个企业都必须承认高工资对员工来说吸引力较大,然而如何提高工资,给哪些员工提高工资,是企业必须认真对待的问题。应根据经营管理队伍、专业技术队伍和技能操作队伍的不同特点,建立科学有效的薪酬体系,完善奖惩办法,让真正为企业作贡献的人得到实惠,抓住核心员工才能抓住企业的核心,增强核心员工的归属感和成就感,解决他们在经济上的后顾之忧,让他们全身心的投入到工作中去,为企业创造最佳的经济效益。

(二)招聘引进

招聘引进员工是企业员工队伍建设的首要一环,引进人员的素质高低,决定着企业未来的走势。例

如,若招进来的员工有频繁离职的经历,那么就有理由认为他不能在工作岗位上踏踏实实的做下去,而类似这样的人即使能力非常的出色也不能长久地服务于企业。他常常把企业当成自身成长的跳板,一有机会就会弃企业而去。所以一定要抓好招聘环节。

(三)领导的个人魅力

我们都记得课堂上看的“财富人生”栏目对马云的专访,马云坦言,如果他离开了阿里巴巴,那么他的身边一定有一群人跟着他,他不会是一个人。我们认为,这就是马云的领导魅力。“物以类聚,人以群分”,优秀的人总是希望跟随比他更优秀的人好干一番大事业。企业领导应充分利用自己的专业知识和人格魅力吸引优秀的、志同道合的人才一起打拼。这样,对于企业本身的提高和员工工作绩效以及凝聚力的提升有很大帮助。

(四)精神激励

自我价值的实现是每位员工、每个人更高层次的追求。马斯洛把人的需要分为五个层次:生理需要、安全需要、社交需要、尊重需要和自我实现的需要。笔者认为,企业应当为员工搭建一个事业的舞台,让每位有能力、有抱负的员工在这个舞台上充分施展,将员工的梦想和企业的目标联系在一起,使员工真心实意地为自己的成功和企业的成功而努力。同时,企业要创造良好和谐的的工作氛围,如建立上层主管与核心员工的定期联系交谈机制,加强沟通,沟通的重要性在本案例中可见一斑;又或者提供社交机会,鼓励员工参加各项主题活动,最高管理者最好也能参与进来;最理想境界莫过于使工作成为乐趣,员工在快乐工作的的同时为企业创造财富,当然做到这一点很难。

三、绩效体系的设计

(一)减少岗位等级

公司可以适当的减少岗位等级,并且制定一个严格的分类标准,明确等级界限,严格按照标准分类,尽量减少员工间的摩擦

(二)增加非经济性薪酬

公司可以适当的增加非经济性薪酬,如制定晋升标准,提供内部提升渠道,让公司员工看到前进的希望。对技术人员还可以进行培训,由纯技术转向技术和管理双向发展,这样工作人员对于工资差异的不满将会有所减少。

(三)实行员工持股计划

公司可以通过实行员工持股计划来弥补薪酬制度中对老员工的不足,将工龄和业绩作为持股的主要标准,参考其他因素,制定相应的持股比例,这样老员工就不会觉得公司偏向新员工,新员工看到公司的这些政策,会觉得自己将来有所保障,这样既能安抚老员工,也能提高新员工的忠诚度,双方都会接受。

四、对管理者的建议

绩效管理越来越成为企业管理工作的一项重要内容,成为人力资源管理的核心工作。一个企业、一个组织都是要完成一定的工作目标的。一个企业的目标要完成必须被分解到各个业务单位及每个职位。由此可见,组织的整体目标实现是要靠员工的绩效来支持的。作为企业的管理人员,设计合理可行的绩效评估体系,做好监督和突发事件应对办法,及时进行反馈和分析,增强领导个人魅力,提高企业凝聚力,并最终使企业获得效益最大化。

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团队精神的重要性管理论文

在平日的学习、工作和生活里,大家总免不了要接触或使用寄语吧,寄语是指寄托希望和美好期许的话语。那么,怎么去写寄语呢?以下是我为大家整理的家长寄语团队精神的重要性管理论文,仅供参考,大家一起来看看吧。

摘 要:企业人力资源开发管理作为一个企业生存之根本显得尤为重要,进入21世纪以来,新的经济体系中更为凸显出了企业团队的重要作用,一个好的团队不仅能够促进企业的和谐发展,还能提高企业整体凝聚力,保持企业在行业竞争大潮中具有持久的竞争力。对一个团队的人力资源开发管理最重要的就是保证团队精神的存在,俗语有云“铁打的营盘流水的兵”,军队之所以如此就是因为有军队的精神存在,而一个企业当中的团队精神对于整个企业的人力资源开发管理是非常重要的。

关键词:企业 团队精神 人力资源 管理。

一、引言。

企业的发展离不开员工的努力,所以在日常管理当中就需要有科学的管理方法,同时借助企业独特的团队文化进行人力资源管理,这种文化的实质就是团队精神,其在企业发展过程中具有强大的生命力,以及不可替代的作用,一个企业的核心竞争力就在于团队精神,所以我们要充分重视到企业人力资源管理过程中团队精神的重要性。

二、团队精神内涵。

团队精神是一种综合精神意识的体现,集中了大局观、协作性、服务性等精神,主要实现途径就是通过协同合作完成任务,体现了个人与整体有机统一同时保证团队组织的高效运转。在团队精神之下并不是要各个成员放弃自我,抛弃个性,恰恰相反只有充分利用个体的特性及专长来完成共同的目标,在这里最主要的就是要明确成员间互相协作的重要性,同时选择合适的协作方式完成任务强大内心。

团队精神是企业人力资源组织相关文化的一部分,良好的管理效果就是通过组织的形态来体现,每个人各司其职,充分发挥集体智慧和潜能,若没有相关的组织管理文化来引导就不会有团队精神的存在。

三、团队精神的重要性。

不管在任何时代,任何地方,从古至今许多事例都证明,无论是国家还是团体仅依靠领导者的努力,没有员工的积极参与响应,这个团队就不能称之为有效团队;仅依靠某些所谓的精英人士孤军奋战,没有其他人的协作与支持,这个团队也是会失败的。人是具有双重属性的,一方面是自然属性,另一方面是社会属性,人作为具有最基本的社会属性,应具有团队协作能力,同时人还是群居的,类似鱼不离水,雁不离群的群体关系一样,虽然随着现代文明的发展,社会专业化分工越来越细致,但是个人之间的区别于分工只是一种社会形式,不是最终的社会目的,团结协作才是其终极目标,每项工作都离不开团结协作精神,离不开沟通,一个缺乏协作沟通精神的人,是不可能取得成功的。任何时候个人的能量都是渺小的,只有融入的团队集体当中才能使得自身的价值得到最大的体现,而团队在团队精神的作用下,个体之间相互关系、相互帮助,每个人都自知自觉的去维护团队荣誉,并以团队声誉而自豪同时对自己的行为进行约束,为企业的整体发展提供动力。一个具有独特团队精神的企业,可以使得员工保持饱满的工作热情,随时提振团队成士气精神,利于激发员工的工作积极性,借此形成充分的集体意识,共同的价值观,只有团队保持一种士气、友爱的氛围,各个成员才会自觉自愿的为企业贡献自己的聪明才智。通过发扬特定的团队精神,减少不必要的内部损耗,就可以提高企业的工作效率,进而提高组织整体效能增强企业凝聚力。

四、团队精神的作用。

1、凝聚团结。任何群体都需要凝聚力的存在,企业作为一个组织群体,更需要有这种凝聚力,以往传统的管理方式通过系统传达由上到下的系统指令,淡化了参与者的个人感情,未考虑到个人社会心理方面的需求,更无法培养群体意识,但是现有的团队精神则可以,通过一个团体在长期共同协作的环境下形成团体独有的信仰、动机等文化现象,来让人体会并融入到当中去,给团体参与者提供归属感、使命感、认同感,从而强化团队精神产生团体特有的凝聚力。

2、明确目标。每个企业都有自己特定的目标,相应的在日常人力资源管理过程中会将这种目标代入其中,而团队精神的建立,使得各个成员能够齐心协力朝着这个目标去努力,而对团队中的个体来说,团队的目标即是自己努力的方向,将一个大的宽泛的`目标具体到各个成员身上进行分解落实。

3、激励控制。一个团队必然有优秀的人员进行带领,在特定人员的带领下结合团队精神,团队中的每一个人会自觉去比较,努力地向带领者看齐,在团结的前提下实现有效的竞争,从而达到激励的目的,这种激励的方式已经超越了普通的物质需求达到了精神的层面,每个人都会渴望获得认可,包括整体的认可和个人的认可。这个认可的过程会贯穿于整个人力资源管理工作当中,同时还能对团队及团队中个体的行为进行控制协调,这种控制协调不是简单的行政命令手段可以达到的,而是一种受到团队精神观念、氛围影响的结果,通过这种影响约束、规范行为,是一种由内向外的自发的控制,这种控制更有意义,而且能够持久的影响人心。

五、企业人力资源管理过程中团队精神建设的方式方法。

1、确立企业团队的目标。企业团队的目标是依照企业发展方向来进行制定的,它是团队中每一个个体的共同追求。作为全员努力奋斗的方向,时刻为此提供动力,更是号召团队成员协同合作的旗帜,所以企业团队的目标一定要在结合本企业实际情况制定可接受的目标,切勿好高骛远,同时要明确细致,可以进行具体的衡量,确定最终的完成时限。

2、培育企业团队特有的团队精神。团队精神包括团队的凝聚力、合作意识、士气,强调了团队个体间的合作,要培育企业团队特有的团队精神,需要领导者以身作则,同时加强个体人员的团队精神理念,最后也是最重要的一项就是要将团队精神理念落实日常工作的实践中去。没有团队精神的人难成合格的领导者,没有团队精神的队伍难以抵抗外部从冲击。

3、提高企业团队的凝聚力。明确工作目标后,要思考如何激发团队个体的工作热情与责任心,同时考虑在遇到障碍时如何处理,这就需要借助团队认同感,个体具有无私奉献精神去克服障碍,在尊重个人的基础上,培养团队的向心力和凝聚力,把每个个体的思想都集中到要实现的目标上,使他们为其实现共同努力。

4、训练企业团队的领头者。训练企业团队的领头者是企业在日常人力资源公里工作进行团队建设时必须要考虑并且要认真对待的一个环节,建立一支训练有素团体队伍,对企业大有裨益,同时在领头者的影响下,团队个体都能提升能力,进而使得团队整体素质得以提高,没有领头者的团队,就是无本之木,难以维持长久和繁荣,而训练领头者的重点就在于:让每个个体认识到学习的重要性,营造良好的学习氛围,努力为他们创造学习的机会,同时提供平台营造良好的工作环境,提供锻炼、施展的机会。

5、建立完善的企业团队激励方式和制度。每个个体作为企业团队中的一员都需要被激励,领导者激励工作的成效会直接影响到企业团队的发展。激励不仅仅是通过一定的手段使得团队个体的需要或者愿望可以得到满足,同时还要能有合适的制度来提高他们的积极性,促使起能够主动发挥出个人潜力,为既定目标的实现贡献力量。

六、结语。

团队精神作为企业文化的一部分,随着企业的发展和时间的推移会渗入到员工的血脉当中,直接影响其心态、精神,只有建立完善团队精神体制,并在企业人力资源管理中积极运用,才能使得团队精神在现代企业人力资源管理中充分发挥其作用不断推动企业的前行发展。

精神科管理护理论文

所谓护理心理学,是指从护理情境与个体相互作用的观点出发,研究在护理情境这个特定的社会生活条件下个体心理活动发生、发展及其变化规律的学科。下面是我为大家整理的关于护理心理学论文范文,希望大家喜欢!

关于护理心理学论文范文篇一

《护理心理学的应用》

【关键词】 护理;心理学

护理心理学是将心理学知识、原理、方法应用于现代护理领域,解决护理实际问题的一门学科。它可以起到药物难以起到的作用。护理心理学的研究对象包括护士与病人两方面,它既要研究护理情境下“病人”的心理活动,又要研究“护士”的心理活动,二者均不可缺。患病后,由于生理功能紊乱,病人大都存在情绪不稳定,多疑多虑,对自身行为控制能力降低等情况。因此,病人容易出现消极反应,心理护理的目的就是要通过美好的语言沟通,友善的态度,优美的环境,使病人紧张的心情得到松弛,增强机体的抗病能力。所以,护士要了解病人的心理,并依据病人的心理活动规律采取恰当地医疗和护理措施,在护理过程中采取疏泄、劝导、解释,因人而异,势力利导,进行心理护理。护士首先要十分注意自身素质修养,通过语言、表情、态度、行为来影响病人的感受和情绪,使之感到温暖,增加对医护人员的信心,减少顾虑,振奋精神,从而在治疗过程中保持最佳的心理状态,这就是良好的医德在护理工作中的重要价值,也是对一个护理人员的严格要求。

1、在对病人做好心理护理的过程中必须做到的几点

尽职尽责,态度和蔼做事认真负责,做到体态语言优美,面部表情平和易亲近,发自内心的为病人做实事,尽可能做到既满足了病人的心理需要,又考虑到技术操作的要求。

热心、积极、主动的搞好医、护、患三者关系

急病人所急,想病人所想除了给病人提供最好的治疗外,还要尽可能让病人感受到人性化的服务。如:天冷时给病人加条毛毯,弄个热水袋,对病人多句问候,多点关心,让病人感觉多点温暖。

多了解病人不同年龄和性别的人充当的社会角色各不相同,社会背景、经济状况都存在差异,躯体方面的任何疾病等各种原因,造成了各类病人的心理变化差异很大。所以,护理人员应尽量对病人的家庭环境、文化、生活习惯、病情、情绪状况等有所了解,这样就更能够促进护理工作顺利的开展。

做好协助医生诊治、协调好医患关系在协调好医患关系之前必须先处理好护患关系,病人只有在充分信任你以后,才能够相信你所说的话、做的事,这样才能准确无误地采集到病人基本资料,更好的协助医生,帮助病人。从而促进医患、护患之间的关系。

做病人的知心人把病人当成自己的亲人,建立浓厚的感情,理解同情病人,换位思考,想想假如现在是自己的亲人来看病,自己怎么做才能让病人感觉最舒服、最满意。

细心做每一件事“人非圣贤,孰能无过!”在医院这个特殊的环境里,有些情况是不可避免的,使我们无可奈何,无能为力。但是有些差错,有些事故,则是由于医护人员的疏忽大意而造成的,这样的例子比比皆是,数不胜数。这就必须靠医护人员的高度自觉性和慎独精神以及严谨的医德来严格的要求自己,做到既不违反各项操作的规范,又最大限度地为病人利益着想[1]。

2、建立良好的护患关系,护理人员在其中的重要作用

尽我们最大的能力给予病人多点关心,护理人员的举手之劳能在临床中起到极其重要的作用。首先,它能够有效提高患者的疗效,俗话:“三分治疗,七分护理。”护理工作是医疗工作的重要组成部分,护理工作质量能直接关系到患者的疗效。其次,它能减少医患纠纷,在平时工作中确确实实做到细心周道,将心比心。建立良好的护患关系后,就能更容易地化解医护人员与患者之间的矛盾与隔阂。再次,它可以减轻一些护理人员的工作强度,有些护理工作如:给病人翻身等一些非职业化的操作,患者家属完全可以替代,建立良好的护患关系后,家属便会自愿、主动地帮助护理人员做一些力所能及的事,这样就可以有效地节省护理人员工作的时间、精力和劳动强度。最后,良好的护患关系还能够促进医护工作的顺利实施,是医护工作正常进行的重要保证[2]。所以,了解病人心理活动,并依据病人的心理活动采取恰当的医疗和护理措施,才能使病人感到满意。病人的良好心理状态,可以促进良好的生理状态;而良好的生理状态,又可促进良好的心理状态。造成身心之间的良性循环,促进疾病向健康的方向发展,从而达到大大提高医疗护理质量的目的。

【参考文献】

[1]程金莲,石贞仙.护理人员实施心理护理存在的问题与对策.中国实用护理杂志,2000,16(6):47-48.

[2]刘晓红.关于《护理心理学》课程设置及教材建设的分析与思考.山西护理杂志,1998,(1).

关于护理心理学论文范文篇二

《浅谈如何将护理心理学运用到精神科护理当中》

【关键词】 护理心理学;精神科

护理心理学是医学心理学的分支,是护理学与心理学相结合而产生的一门新兴学科。护理心理学是研究护患心理活动规律即研究在护理过程中护患心理过程和个性的心理特征相互影响及其规律,护理心理学是运用心理学的理论和方法。探索患者的心理规律,根据不同年龄、性别、籍贯、民族、文化、职业和经历不同的心理差异,来运用最佳的护理措施影响患者的心理活动,从而促进患者的早日康复。

随着医学发展,医学模式简单陈腐的生物医学模式向生物社会的心理医学模式方向转化,人不仅是生物人,而且是社会中的人,人的心理因素、社会因素、生态因素、生活方式将影响人的健康,因而精神疾病就变成了威胁人类健康的主要疾病之一。

心理是脑的功能是客观现实的反映,人在健康正常的情况下,大脑能够客观地反映现实揭示事物的内在规律,以调整自己的身心状态,适应社会环境,但是人在患病的情况下,不仅有躯体体征,其认识能力,情绪状态,个性心理特点等心理现象都会有所改变。因此精神科护士在护理模式由生物护理向生物心理护理大转变中,在护理体制由功能制护理向责任制护理大改革中能适应需要,就必须学习护理学知识,由于精神专科的特殊性,要求医护人员不但要掌握正常人的心理活动规律,还要掌握精神患者的心理活动规律,才能有效地进行心理治疗和心理护理,因此要转变精神科护理人员的观念使她们在护理精神患者时看到的不仅是精神疾病而主要的是人想到的不只是理性生物因素在疾病中的作用,而更要思考社会因素和心理因素对疾病的影响,不仅要加强生理方面的技术操作,而且要善于观察患者心理状态微细变化,这样才能使患者早日康复。作为精神科护士应掌握不同情况下患者的心理活动高质量高水平的完成护理工作。

1、 住院精神患者的心理护理

新入院患者心理反应最集中的问题是对医院的一切都陌生,表现出恐惧、焦虑、猜疑以及不安全感等心理状态,也有的患者由于受病态支配否认有病,不愿住院故整日吵闹,护士要针对病员的心理,应用适当的语言技巧去解决病员所面临的这些问题,护士要主动热情的接待患者向他们介绍病室环境,住院制度以及其他工作人员,并根据病情安排好合适的房间向患者介绍同室的病友以求互相帮助,护士应经常征求患者需求,对患者提出的要求能办到的一定要力求办到,不能办到的应向患者解释清楚,求得谅解。使他们在院期间能得到医院的温暖而安心住院。

2、病态行为的心理护理

精神专科与其他综合科不一样,护理的患者都是推动理智受症状支配的精神患者因此应根据患者的特点进行护理,对有冲动、攻击、破坏行为的病员在他们情绪稳定时一方面给予谅解,同时要向患者宣传住院制度,必要时向他们讲解精神患者作案也要根据有无责任能力部分或完全责任能力以及赔偿经济损失。这样在很大程度上可以增强患者的自控能力,从而减少行为及攻击破坏行为的发生,而对于拒食患者首先了解拒食的原因,根据不同的原因,采取不同的心理护理,对有自杀企图严重的患者,护士一定要做好心理护理工作。帮助患者树立生活信心和勇气,主动配合,并且做到能够解决患者的实际问题,使其缓解症状。

3、康复期的心理护理

自知力恢复的患者大多数对病中发生的事件进行回忆此期往往有两种极端的心理:一种是对未来充满信心,而把未来不利因素等考虑甚少;另一种则把未来人生看得相当复杂,他们担心病情反复发作,怕回原单位后不能适应环境怕同事亲友另眼看待,甚至觉得住精神病院以后难以见人,而出现消极悲观情绪,产生自杀念头,而护士应向患者指出任何人在生活的道路上都会有曲折,教会他们有生活的信心,又有战胜困难的心理准备。对于后者护士应向他们做好精神卫生保健预防知识宣传,帮助他们找出容易诱发疾病的因素,提高他担心病情再次复发的恐惧心理,教会他们怎样去对待和处理好人际关系以及自我保护能力,并帮助制定好家庭休养计划,在病员出院前通知单位有关人员送院,向他们介绍精神病的护理知识和出院的注意事项,使他们在出院后能够保持正常人的心理水平,达到健康人的心理标准,而有利于社会有利于家庭。

总之,对精神患者的护理要细心周到,常观察患者的精神症状,做好心理疏导分散患者的注意力,缓解他们由于幻觉、妄想、支配产生的症状,并且根据不同的症状,选择合适的体育活动、音乐疗法,加以心理治疗和护理使患者的症状得以很快恢复。掌握好患者的心理活动特点,在心理上给予支持,在临床护理当中应想方设法对患者进行积极的暗示,应用综合语言可以收到良好的效果。

【参考文献】

[1] 何明.最新精神疾病临床护理技术操作规范与质量安全控制及工作标准手册.北京:人民卫生出版社,2007.

[2]屠丽君,刘玉成.精神神经科系统化整体护理理论与实践.南京:南京医科大学出版社,1998.

浅谈精神疾病护理健康与服药依从性之间的关系

3效果 半年了来的健康教育实践,其效果可以从如下几个方面体现出来: 病人的医学知识得到充实,预防保健能力得以增强。 沟通护患心理,改善护患关系。半年来通过问卷、留言等方式调查表明,缩短了护患之间的距离,加深了护患感情,增强了病人战胜疾病的信心,提高了病人的保健意识和生活质量。病人对护士的满意度大大提高。 通过对病人的健康教育,护士自身价值得以体现,激发了护士的学习热情,在病区中形成人人主动学习、乐于学习的好风气。 适应现代护理观的发展,护士对防病知识普及教育工作的认识已不再限于住院病人范畴,认识到应向家属和健康人扩展。 4体会 健康教育是一个医、护、患三方共同制定教育计划将有助于健康教育的顺利实施。 教育形式要有针对性 教育要因人而异 每个病人因年龄、性别、职业、 文化 背景、风俗习惯、生活特点不同,对医学知识的认识、掌握和了解程度各不相同,对获得知识的渴望程度也不尽相同,这就对健康教育工作提出了新的要求——个体化教育。精神分裂症、酒精中毒所致的精神障碍、双向情感障碍等不同的精神疾病病人,对其教育方式不同,对此我们在进行对症教育的同时,与家属一起帮助他们正视疾病,树立战胜疾病的信心。因人而异的个体化教育,是健康教育工作获得成功的基础。 教育要因病而异 精神疾病病种复杂多样,不同疾病的病因、诱因各不相同,因此病人教育工作主要根据不同疾病的特点,采取相应的知识教育。精神分裂症病人病情稳定时可做一些思想开导工作,树立战胜疾病的勇气,鼓励他们参加工娱疗活动,减缓衰退;若是遗传性格上缺陷,应从培养和锻炼良好健全的性格上下功夫;用美好的语言和热情的态度去帮助病人恢复对生活和自身的信心。 护士要注重自身素质提高,不断自我完善 护理人员需要不断加强社会责任感。只有具备高度社会责任感的护士,才能积极参与这项工作。提高护理人员的社会责任感,是健康教育的基本点所在。 护士从精神病的症状、分类、药物治疗、药物作用与副作用、康复措施、护理技巧、沟通技巧等方面进一步学习,业务理论知识需要不断更新、拓展加深。只有这样,护士才能正确、完善地做好病人的健康教育工作。 护士需要学习一些人文科学知识,具备良好的社会交际能力,这样才能更好地与病人进行沟通,才能更好得向病人传播医学保健知识。 护士在从事健康教育工作时,应不拘泥于形式和方法,独具匠心,勇于创新,采用综合手段,注重实效。 扩大健康教育范围 对家属的健康教育也特别重要,资料显示,绝大部分家属希望接受精神 疾病知识 的健康教育[1],而且健康教育可以使家属和患者更好地应疾病,降低其复发率,减少再入院率,节约公共卫生资源,对疾病病程带来良好影响。 精神科护理健康教育的文章篇三 精神科分级护理服务对象、护理要点、健康教育 精神科分级护理服务对象、护理要点 分级护理,是根据病情的轻重缓急,规定临床护理要求,在护理工作中达到明确重点、分清主次、合理安排人力,使护理工作有条不紊地进行,有利于提高护理质量。医生根据病人病情决定护理等级,以医嘱形式下达,级别为精神科特级护理、精神病护理(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级)或狂躁型精神病护理。 一、精神科特级护理,标志为深蓝三角 1、护理对象: (1)精神病人伴有严重躯体疾病,病情危重者,如伴有严重的心力衰竭、高血压危象、严重外伤、生活完全不能自理者。 (2)有极严重的自伤、自杀危险。 (3)受伤或自杀未遂后果严重者,生命体征还不稳定者。 (4)脑立体定向手术后的病人。 2、护理要点: (1)设专人护理,制定护理计划,严密评估病情,包括生命体征的变化,保持水、电解质平衡,准确记录出入量,并做好危重护理记录。 (2)认真做好基础护理及落实各项治疗和护理措施,严防并发症,确保病人安全。 (3)备好急救物品及药品,以应抢救之需要。 二、精神病护理(Ⅰ级),标志为红三角 1、护理对象: (1)甲级入院尚不需特护的重症病人,如中毒、脱水、自杀、癫痫发作、木僵、谵妄、昏迷、瘫痪、外伤、心、肝、肾功能衰竭,或躯体极度衰弱,或需严格卧床休息,生活不能自理者。 (2)严重的抑郁、自杀、自伤和极度紧张兴奋者,或严重的被害、自罪妄想、幻觉所致的自杀、外走、伤人、拒食者。 (3)特殊治疗需要严密评估病情和加强监护者,如ECT者,以及用大剂量精神药物治疗或有明显不良反应者。 (4)入院2周内的病人。 2、护理要点: (1)安置重点病室,严格监护,其活动不能脱离护士视野,需严密观察病情,重点交接班。 (2)病人以在重症病室内活动为主,外出必须由工作人员陪护,物品由工作人员管理。 (3)有自杀、自伤、冲动行为者,予以约束时,应做好相应护理。 (4)对长期卧床生活不能自理者,应做好皮肤护理,防止并发症,同时要加强生活护理,保证生理需要,酌情进行针对性心理疏导。 (5)每天评估病情,每周记1次一般护理记录,病情变化随时记录,并报告医师及时处理。 (6)不间断巡视病房,密切评估病情及治疗后的反应。 三、精神病护理(Ⅱ级),标志为黄三角 1、护理对象: (1)Ⅰ级护理病人病情好转且稳定,精神症状不危害自己和他人,或仅有一般的躯体疾病。 (2)生活自理尚有一定困难需协助者,或年老体弱、 儿童 病人等。 (3)有轻度自杀、走失念头的流露,能听劝说且无行为者。

精神科护理管理论文

了解精神障碍病人出院后服药情况,探讨实施健康教育对提高精神障碍病人出院后服药依从性的影响方法 对124例精神障碍病人在住院期间进行精神疾病相关知识的健康教育,采用电话回访出院后服药情况。结果 首次与4次及以上住院者出院后服药依从性最低。 结论 加强健康教育对提高精神障碍病人出院后依从性有促进作用,维持治疗中应重视家属的监护作用,以便有利于进行科学的家庭管理,保持维持治疗的有效性。 健康教育;服药依从性;电话回访随着社会进步和科技发展,生活节奏加快,人们面临着日益激烈的竞争与各挑战,社会心理因素与生活方式相关疾病明显增,精神疾病已不仅是公共卫生问题,而且也是社会问题。许多精神疾病由于病因未明,没有特效治疗方法,只能依靠长期服药控制病情。因病程迁延,易复发、致残率高,病人及家属往往对治疗失去信心,在出院后形成停药、复发、再治疗又停药的恶性循环,给人、家庭、社会造成了巨的经济负担。因而加强健康教育,提高精神障碍病人出院后服药的依从性,维持治疗是预防复发、防止残疾、促进康复的有效方法。本文对2008年10月-2009年10月对上海市金山区精神卫生中心出院病人服药情况进行电话回访,现将结果报告如下。1 对象与方法 研究对象 选择2008年10月-2009年10月出院的本市户籍病人124例,男59例,女65例;年龄14~86岁,平均(±)岁。根据CCMD-3诊断标准,精神分裂症89 例,心境障碍9例,精神发育迟滞伴发精神障碍5例,其他精神障碍21 例。经治疗后临床出院治愈18例,显效59 例,进步41 例,无变化6例。文化程度:大学5 例,高中及大专14例,初中48 例,小学及以下39例,文盲28 例。住院次:首次14例,2次38 例,3次34例,4次及以上38例。 方法 在住院期间对病人进行精神疾病相关知识的健康教育,包括抗精神疾病药物名称、作用、不良反应及其处理,维持治疗的目的、方法等内容,采用口头宣教、黑板报、健康园地等形式,出院时对家属进行服药重要性与必要性强化宣教。在出院后1月末对受试对象进行电话回访,了解服药情况。2 结果 首次与4次及以上住院病人出院后服药比例显著低于2、3次住院病人 见表1。表1 精神障碍病人住院次数与出院后服药情况 病人不同的文化程度对服药情况无明显的影响 见表2。表2 文化程度与服药情况 相比其他病种,精神分裂症病人在出院后近个月的停药比例并不高 见表3。表3 病种与服药情况3 讨论 把服药的重要性与必要性作提高依从性健康宣教的主要内容 由于对精神疾病的严重性认识不足,本调查显示首次住院病人出院后停服药物比例较高。首发病人一般年纪较轻、病程较短、社会功能缺陷程度相对较轻,维持治疗对病人的预后有着深远的影响。在住院期间重点将抗精神疾病药物作用、不良反应及其处理,维持治疗的目的、方法对病人及家属进行讲解,使他们充分认识到其重要性与必要性,坚持维持治疗。在电话回访时耐心解答病人与家属的提问,提供心理支持。药物治疗依从性在精神疾病治疗中一直是一个棘手的问题。随着住院次数的增加,患病时间的延长,许多病人及家属逐渐失去信心,本调查显示,4次及以上住院者出院后近一个月停药比例较高。与张数深在2005年的调查一致[1]。目病人出院后大多以家庭管理为主,家庭监护的好坏,将直接影响到病人依从性是否有效。除了呼吁社会多关注这些弱势群体外,在住院期间向病人及家属定期讲授精神卫生知识,进行心理健康教育,为患者康复创造适宜的环境,帮助家庭成员面对现实,端正对疾病的态度,消除影响康复的不良因素,增加患者、家属、医务人员之间的沟通,改善家庭关系与医患关系,促进患者家庭功能与社会功能的恢复与重建。 健康宣教对刚出院后依从性有促进作用,但需加强出院后的继续健康宣教 刚出院的病人服药的依从性是,明显高于2005年6月上海市闵行区在册精神病人调查未维持治疗率[2]。表明住院期间的健康教育能使病人与家属认识到出院期间服药的重要性。但随着病人出院时间的延长,病人对抗精神病药物治疗的依从性逐渐降低。同时病人的就医条件、监护人状况等都可能影响药物依从性,从而导致出院期间依从性不良。据统计,有82%的病人在5年内复发,而坚持治疗的病人复发率仅16%[3]。因此,积极开展各种出院后的继续治疗健康宣教,促进病人维持治疗,降低复发率有一定作用。通过健康宣教,使病人及家属在得到科学指导的同时也得到人性化的理解、关怀与尊重,尤其对病人家属,减少病耻感,增加防病治病知识,提高病人在出院期间维持治疗的安全性与有效性。

当人患病时,身体会产生不同的心理反应和精神症状,特别是病情加重需要转入ICU进一步治疗时,清醒的患者会产生焦滤,恐惧,不安全感及烦躁等不良情绪,严重的甚至会导致病情的恶化,因此做好危重病人的心理护理是十分必要的。下面是我为大家整理的icu病人的心理护理论文,供大家参考。

【摘要】ICU重症患者需要隔离监护治疗,封闭的环境,陌生的监护仪、治疗仪,容易让病人产生心理障碍,治疗过程中尤其需要心理护理的配合,而且面对不同的病情,在治疗的不同阶段,心理护理的方式及内容应有所不同。全面合理的整体化护理是促进患者心理健康的有效 措施 ,尤其是病情较重的患者须进一步加强心理疏导干预。

【关键词】ICU;重症患者;心理护理

重症监护室(ICU)的患者病情重,病情进展快,变化大,ICU通常是全封闭管理的科室,一般不允许家属陪护。不同的病人心理反应也有很大的差别。尽管ICU有完善的设备,周全的医疗护理,仍有病人在监护期间出现不良心理反应。有报道称ICU病人的心理障碍发生率为14%~72%[1]。如何对多病种不同类型病人进行有效的心理护理,减少不良心理反应,使患者积极配合治疗直至身心尽早康复,已经成为迫切需要解决的问题。现结合临床工作将护理归纳如下:

1患者出现不良情绪的原因

病房环境的影响:ICU是一个集中了全院各科室、各专业的危重病人之地,患者神志清醒后表现出惊恐万分,有的是一种模糊的不安,有的为自己的疾病担忧、紧张和害怕,其是当夜幕降临,周围一片寂静,此时患者害怕和恐惧感骤然上升,在看见或听见他人的痛苦和死亡时,焦虑、恐惧感则进一步加剧。ICU的各种先进仪器及工作人员不停地进行一系列复杂的操作,加之为了便于监护和治疗,ICU没有“时间性”,灯光常明,不知白天黑夜,不能出声,不能活动,这种环境容易使患者不安,产生心理压力[2]。

孤独和沮丧:患者神志清醒后剧烈挣扎,精神处于萎靡、瘫痪状态,反应淡漠,严重失眠,情绪悲观,主要是由于患者术后醒来有种“再生”的感觉。他们希望离亲人近些,获得精神安慰,而ICU患者多不允许亲人陪护,患者倍感孤独和沮丧。

缺乏信任容易猜疑:在ICU病房中除了有限的探视时间和与医护人员交流外,ICU病人的视觉刺激仅限于头顶上的天花板和四周白色的墙壁。声音刺激则限于单调的监护仪、通气机、营养泵和输氧管的声音,因此,ICU各种声音和视觉刺激可诱发患者不良心理反应,引起患者认知、判断力低下,出现对时间场所的认知障碍,不能正确理解医护人员的有关治疗、护理方面的解释,猜疑医护人员对自己隐瞒病情,不提供病史,有不适也不讲给医生、护士听,对医护人员缺乏信任。

睡眠的影响:ICU病房内由于经常对病人进行评估和治疗,加上对其血液动力学和呼吸状态的监护,使得病人不断的接受单调感觉输入,这种环境容易对睡眠产生不良影响。除此以外,夜间的护理活动以及病人基础疾病的治疗和仪器的机械声、报警声以及气管吸痰声给患者带来精神上的异常刺激,都是会引起病人的睡眠不良。

经济方面的担忧:ICU病房不仅住院费高,除了基本的额住院、一般治疗护理费用外,还有特殊检测的收费及昂贵的材料费,给病人带来沉重的经济负担和思想包袱,使其不能安心配合治疗。

2心理护理措施

重视护患交流,增进沟通:护士是监护环境中的重要调节者,调节患者情绪、减轻患者痛苦方面起着重要作用。护士应当主动向患者介绍ICU病室情况,重视与患者的沟通,以利于减轻患者的恐惧、紧张心理,随时向患者提供优质高效的服务,使患者的合理需求得到最大限度的满足。 满足患者的需要:根据患者的心理特点,尽量满足患者的愿望。ICU室内布置尽量贴近生活,增加生活气息,内温湿度及光线可以调整,有较好的隔音或消音装置,尽量保持环境的相对安静; 此外,还可以为病人适当准备报刊杂志,允许病人使用耳机听收音机,摆放自己熟悉的物品或家人的照片,最大限度改变枯燥无味的ICU生活[3]。

做好心理疏导工作:ICU重症患者在住院期间的心理变化较大,随着病情的变化,情绪也随之波动,因此,做好病人的心理疏导工作是极为重要的。心理疏导就是通过护士的分析和引导,逐步缓解或减轻患者存在的心理问题和压力,使其从不愿意合作、不愿意接受治疗到主动迫切要求治疗,从错误认识到正确认识,从逃避现实到主动面对现实,从不良心理状态转化。

保证病人的睡眠环境:睡眠不仅可以保证病人体力的恢复,还可以使病人放松紧张的情绪,对病人的康复尤为重要。如提供柔软、平整、干净的床铺,高度合适的枕头和厚薄适中的被褥,协助病人取舒适的卧位姿势,保持室内空气流通,夜间关闭日光灯,使用光线柔和的壁灯,尽量使机械声和谈话、走路等人为的噪声降低到最低限度,集中进行治疗和护理,减少对病人的睡眠干扰,为病人营造一个良好的睡眠环境。

各项护理措施及操作均应争取患者合作:在患者清醒的情况下,护士要取得患者的理解跟合作,采取任何措施和操作前要跟患者说明目的、步骤,使得患者能够主动配合治疗,避免直接影响患者的情绪。

3讨论

危重症患者的心理护理,主要指处于清醒状态的患者的护理,由于病情危重,神志清醒,多数病人产生焦虑、恐惧、抑郁、依赖等不良心理反应。我们针对病人的不良情绪,及时疏导,耐心解释,以增加病人的自尊心和自信心。及时与病人进行沟通和交流,给予安慰,满足患者的心理需要,对病人的康复起到了重要作用。特别在ICU的紧张环境中,我们采用音乐疗法,可缓和患者的过度紧张情绪,减轻思想压力,对减轻和预防ICU综合症的出现,起到了应有的效果。认为针对气管插管患者插管期间出现的心理问题,制定并实施相应的护理干预,可减少气管插管并发症的发生,大大改善患者的心理健康状况,为成功拔管及疾病的康复起到积极的作用。

参考文献

[1]俞森洋.现代机械通气的理论和实践.北京.中国协和医科大学出版社,2000,844

[2]敖海清.心理应激相关疾病的研究探讨[J].中医药学刊,2004,22(8):1414

[3]马敏.ICU环境对患者身心影响的研究及思考[J].中华护理杂志,2004,39(4):306

【摘要】随着医学、护理科学的发展,越来越多的重症患者被收治于重症监护室。长期以来,人们对于疾病的原因、治疗以及恢复的全过程,往往过多重视躯体因素和病理因素的致病作用,而忽略了心理方面的影响,尤其对于ICU病房的清醒患者,特殊的病区环境给患者造成不同程度的心理障碍。有报道称ICU患者的心理障碍发生率为14%~72%,因此,在临床护理工作中,护理人员不仅要做好病情监护、基础护理,还要积极地做好心理护理,以减轻患者的心理障碍,针对不同患者的不同心理特点来实施相应的护理措施,来配合医生的治疗。笔者对ICU重症患者出现的心理问题、原因及护理干预的措施进行综述。

【关键词】ICU 护理 心理支持

1 ICU患者的心理问题

极度紧张、恐惧和焦虑 紧张、焦虑和恐惧是ICU患者中最为普遍的一种情绪反应,疾病的突然变化、环境的改变以及周围其他患者的死亡等都会让患者产生紧张和焦虑的情绪。加之ICU病房不允许家属陪同,让患者在陌生的环境中不由得会觉得恐惧。

孤独感和忧郁 患者更换到一个新的陌生的环境,与外界隔离,家属不能陪同,医务人员与之交流甚少,加之病房中各种监护仪器、呼吸机发出的声音干扰,让患者触景生情,产生孤独感和忧郁的心理。

ICU综合症 ICU综合症指患者在ICU监护过程中出现的以精神障碍为主,兼具其他表现的一组综合症。患者临床表现呈多样性,程度轻重不一,主要是以精神障碍为主,兼有其他伴随症状,包括谵妄状态、思维障碍、情感障碍、头痛失眠等。

无效性否认 无效性否认是个体有意或无意的采取了一些无效的否认行为,试图缓解因健康问题而产生的恐惧和焦虑,主要表现为对疾病的否认和对环境的抗拒,认为自己的病情很轻,不需要各种监护,要求尽快的出院等。

自我形象紊乱 是指患者对身体外观、结构、功能改变在感受、认知、信念、价值观等方面出现的健康问题,如创伤后的患者截肢后觉得自己身体残缺,对未来感到茫然,感到痛苦。

睡眠形态紊乱 睡眠形态紊乱是睡眠的生理机制发生病理变化所致的入睡困难、易醒、多梦、失眠等不同程度的睡眠质和量受损,给患者身心健康带来困扰,多与患者本身疾病、环境因素、药物影响有关。

对呼吸机和ICU病房的依赖 对ICU长期机械通气患者,习惯了被动通气,一旦脱离呼吸机,就感觉自己无法呼吸,由于ICU病房和普通病房人员配置和技术上的不同,患者在转往普通病房时担心自己会疾病复发,因此常会表现出幼稚的 儿童 行为不愿离开ICU病房,希望得到全面的照顾。

2 导致ICU患者各种心理问题的原因

疾病的相关因素 很多疾病不仅会在躯体功能方面对患者造成影响,还会对患者精神方面造成影响。如呼吸衰竭的患者,由于肺通气和换气功能障碍,导致气体交换受损,出现低氧血症和二氧化碳潴留;休克患者因有效循环血量骤减,组织器官的血液灌流不足导致脑缺血缺氧,这些疾病不仅能导致患者不同程度的谵妄,还会使患者出现烦躁不安、焦虑、恐惧等一系列负性情绪。

患者的认知因素 由于疾病的突然变化,导致患者身体功能受损或受限,加之患者对疾病的了解不够,认为病情的变化会导致自己的死亡,从而产生不安和恐惧的心理。对疾病的经历和认识水平,也会使得病情同样严重的不同的患者产生截然不同的反应和后果。

环境的影响 ICU病房的结构,人员配置和仪器都不用同于普通病房,初入ICU的患者,家属不能陪在身边,在日常工作中,医务人员会将更多的精力用在对患者病情的治疗和监护上,而忽略与患者的交流,加之ICU病房一般要求24小时照明,各种灯光和各种仪器警报声的影响,造成了患者听觉上和视觉上的负担,导致患者出现焦虑情绪和失眠等。

治疗因素 由于疾病的原因,往往会给予患者使用一定的镇静药物,如力月西等,这些药物会在一定程度上造成患者对药物的依赖,影响患者的睡眠状态。在治疗过程中,各种直接介入患者生命器官的管路,如各种引流管、气管内插管、深静脉导管等,都会给患者造成心理困扰,产生焦虑恐惧心理和自我形象的紊乱。另外,由于医务人员的问询和记录,会涉及一些患者平时不对人言的隐私,使患者产生焦虑不安,恐怕自己的信息被泄露。 3 护理干预措施

稳定患者的情绪 在临床工作中,医护人员应冷静、沉着、严肃,不在患者面前讨论病情,面对患者的询问,不要回答“我不知道”或者“你不用知道”等,对突发的病情,不要慌乱,避免加重患者的恐惧情绪。由于疾病的变化对身体功能造成的影响和对疾病预后的不可预知性,会导致患者心理失衡,我们要对此进行有效合理的心理疏导,不要强迫患者对情绪控制,要进行循序渐进的安稳和疏导。对病情稳重的患者,不要和患者讨论有关病情,同时要告诉患者家属注意对患者进行保密,做好保护性医疗工作。

心理支持和社会支持 ICU患者往往会因为身体原因和环境影响产生自卑心理,在临床工作中,医护人员要加强与患者的交流和沟通,通过语言动作的表达和情绪的感染,使患者心态趋于平和,同时要将关于患者的积极地信息反馈给患者,比如一些化验指标的好转,生命体征趋于正常等,来增加患者配合治疗的信心。ICU病房不允许家属陪住,可以适当的放开探视制度,动员患者的家属和朋友等加强对患者的鼓励和支持,使患者感受温暖。

提高患者对疾病的认知能力 对疾病相关知识的缺乏容易让患者产生恐惧和焦虑的情绪,因此,在临床工作中,在对患者进行监护和治疗的同时,要向患者讲解相关的 医学知识 ,让患者加深对自身疾病的了解,知晓最新的医学水平的发展,帮助患者客观的看待自身的病情,来帮助患者自然解压。

创造良好的环境 陌生的环境容易让患者产生不安和孤独感,在日常工作中,医护人员要尽量减少噪声,言语要温和,不要大声喧哗,ICU病房的各种仪器和呼吸机会有各种报警音产生,在增加患者不安感的同时还影响患者的睡眠,所以,在临床工作中,要把各种仪器的报警音量调至合适的水平,在报警音响起时要第一时间消除报警原因,同时要向患者解释各种仪器的功能,缓解患者的不安情绪。

消除依赖心理 对使用呼吸机有依赖的患者,要向患者讲解使用呼吸机的原因和现在撤掉呼吸机的原因,让患者能了解自己的病情已经恢复到不用呼吸机的情况,同时告诉他呼吸机会放在床边,如有不适可是随时戴上,以缓解起紧张心理。对于要转出ICU的患者,要做好解释工作,同时说明他的病情已经大有好转,到普通病房后继续进行后续的治疗,让患者树立战胜疾病的信心,增强自身抗病能力。

4 小结

ICU住院患者,由于病情危重,神志清醒,多数患者产生焦虑、恐惧、抑郁、依赖等不良心理反应。针对患者的不良情绪,及时疏导,耐心解释,以增加患者的自尊心和自信心。及时与患者进行沟通和交流,给予安慰,满足患者的心理需要,同时为患者创造良好的环境,“想病人之所想,急病人之所急”,对患者的康复可起到重要作用。

参 考 文 献

[1]马敏.ICU环境对患者身心影响的研究及思考[J].中华护理杂志,2004,39(4):306.

[2]杜鹏,姚梅芳.ICU综合症的预防与护理[J].解放军护理杂志,(1):27-29.

[3]温新颜,廖莉茹.创伤性截瘫患者的心理反应和护理[J].现代中西医结合杂志.2005,14(2):262.

[4]王志红,周兰姝.危重症护理学[M].人民军医出版社,.

[5]刘容.ICU护士与呼吸机依赖病人的护理[J].实用护理杂志,

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精神科6S管理论文

提供一篇例文,供参考。6S 管理在现代医院管理中的作用摘要: 6S 管理是现代经济社会发展过程中产生的一种科学的, 行之有效的组织管理方法, 在我院应用六年的实践效果充分证明这一点。6S 管理对医院外树形象、内强素质、提升综合管理水平和竞争能力起着积极作用。关键词: 6S 管理; 医院管理; 作用; 评价西安一四一医院是西安飞机工业( 集团) 有限责任公司职工医院, 从2001 年开始按照中国一航和西安飞机工业( 集团) 有限责任公司的要求, 推行以整理、整顿、清洁、规范、素养、安全为主要内容的6S管理, 全院干部职工积极广泛参与, 有计划、有步骤、全方位在各领域逐渐落实6S 管理, 为医院发展奠定了坚实的基础。一、6S 管理的概念及范畴1、6S 管理的概念 6S 管理是指在工作场所中,按定置管理要求, 对办公和作业环境、设备、工装、工具、材料、工件、人员等要素进行相应的整理、整顿、清洁、规范、素养、安全管理活动。它具有广泛性、潜隐性、持久性、直观性、全员性的特点。2、整理 只要是与工作无关的物品, 如私人用品、报废的原材料、工装、设备、仪器、零件、过期文件等都是整理的对象。临时需要的存放在临时停放区, 进行标识管理。简单地说就是把必要的物品留下, 把不必要的物品统统清除。3、整顿 对留用的生产要素加以定置、定位,简言之, 就是物品周转标准化。可使用整齐、洁净的工作器具储存, 用最佳方法摆放, 并用标记加以标识, 做到定位、定品、定量。4、清洁 将工作现场的环境、设备、仪器、材料、工装的脏物清扫干净, 排除设备、管道、阀门的漏油、漏水现象, 掉漆、锈蚀现象, 使整个环境随时保持良好的状态。简单地说就是清除污物, 保持工作区干净整洁。5、规范 有健全的规章制度, 并纳入每个员工的岗位责任之中, 成为对每个人绩效考核的内容之一。工作现场实施定置管理并有定置管理图, 对各种规章制度的执行情况有定期的检查和考核。简单地说一切行为要规范, 按章办事。6、素养 员工具有良好的礼貌、仪表、组织纪律和作风, 着装整洁, 佩戴胸牌且端正, 工作责任心强, 效率高, 能够自觉遵守医院的规章制度; 团队协作、相互支持, 共同努力, 确保工作质量和工作效率,出色完成任务。简言之, 养成良好的习惯, 摒弃不良习性和陋习。7、安全 安全生产制度健全, 并配有专职机构和人员, 安全标记规范, 重点部位安全设施齐全, 并保持良好的可用状态, 工作现场无安全隐患, 操作人员严格执行安全操作规范, 无违章作业现象, 各种劳动保护完备, 并按规定使用。简言之是确保工作中的人身、设备、设施安全。8、 6S 管理的范畴 6S 管理是广泛引入国家机关、企事业单位等各种组织的一种先进的、科学的管理方法, 6S 管理是对人和物实施具体管理的一种实践行为, 也非常适合于医院。二、“6S 管理”工作规范1、基本要求 办公环境清洁肃静、无多余物; 室内物品按图定置不错位; 桌面资料当日使用不杂乱;桌内物品简洁有序有标识。2、班前四要求 按时上班, 衣着整洁, 佩戴胸卡,清洁卫生。3、班中四做到 优质、高效、及时、可靠。4、班后四件事 整理桌面, 清倒垃圾, 归拢物品,熄灯关电。三、 6S 管理在医院的应用1、 统一思想、提高认识。医院各级领导高度重视6 S 管理工作, 始终将6S 管理纳入医院重要议事日程而贯穿整体工作之中。初始阶段医院和科室重视6 S 管理知识的宣传和培训, 明确6 S 管理的目的和意义, 全院上下达成共识: 6S 管理是促进医院规范化管理、科学化管理、可持续发展的重要保障。2、认真制订并贯彻执行医院6S 管理工作计划和达标措施。严格按照6S 管理评价体系坚持月检查和督查, 季度小结, 年度总结评价。奖惩分明, 有效激励和促进6S 管理工作稳步提高。3、不断完善各项规章制度。不断完善工作制度、技术操作规程、员工行为礼仪规范、安全防范措施及质量控制体系; 加强医疗质量安全督查; 加强基础、环节和终末质量控制; 重点是信息反馈和各环节的质控; 促进医患沟通和交流; 确保患者安全和质量提高。4、重视员工素养培训, 提升全员素质 提升员工素养是6S 管理的核心。医院每年有计划地开展礼仪、职业道德、服务规范等多形式多内容的培训, 结合医院开展“ 满意服务从我做起”竞赛活动、形象素养年、医院管理年、文明岗位达标活动等, 以此改变全体员工旧的观念, 树立以患者为中心、人本管理的新理念, 增强员工工作责任心, 培育团队精神, 重视医院文化建设和特色的科室文化, 营造良好的文化氛围和学习氛围, 有利于员工成长成才, 为建设一支高素质的员工队伍, 实施人才战略、提高医院核心竞争能力产生积极的促进作用。5、重视患者满意度评价体系建设是服务规范的重要举措。医院从2002 年开始实施门诊和住院患者满意度调查, 每季度评价, 产生患者评选的服务明星和明星科室; 临床医务人员评价医技、后勤辅助科室工作人员; 全体员工评价机关领导和工作人员。将各科室季度综合满意度纳入医院综合目标管理考核细则中, 切实转变服务理念和营销理念, 规范服务行为, 积极实施人性化、情感化、个性化服务, 简化就诊程序, 优化就医流程, 广泛开展健康教育, 使患者和家属真正体验到我们的温馨、真心和真情。6、重视基础设施建设。美化就医环境, 为整齐清洁创造良好条件。医院几年来改造住院楼、门诊楼,扩建手术室、血透中心、绿化草地、道路修建等投入较大, 使医院面貌焕然一新。成立保洁中心, 实行全天候保洁。大力开展“ 无烟病区”、“ 无烟门诊”活动, 为塑造医院良好形象奠定了基础。四、6S 管理的作用与效果6 S 管理的作用有: ( 1) 有利于提高医院形象, 增强医院信誉度和美誉度, 使医院更好地参与市场竞争。几年来医院就诊患者数持续增多, 业务量增大,发展态势良好, 在本地区已成为医疗行业的龙头( 见表1) 。( 2 ) 有利于提高医院员工的素质, 增强员工的归属感和荣誉感, 使员工自我价值实现与医院发展相统一。医院吸引人才的优势增强, 先后引进大批人才。( 3 ) 有利于改善和提高医院管理水平, 医疗和各项工作更趋规范, 提高了工作效率和效益。各级卫生行政部门的检查, 特别是医院管理年活动督查, 各项指标达标率很高, 大多趋于榜首。( 4) 有利于提高医疗技术和服务质量, 提高竞争能力。几年来开展新业务、新技术200 余项, 临床应用效果显著。( 5 ) 有利于安全生产和保障患者安全,促进医患和谐。患者投诉率逐年降低, 综合满意率不断提高达96% 。( 6) 有利于降低服务成本和医疗成本, 减轻患者负担。2006 年每一出院患者医疗平均费用较上年度下降15% 。推进6S 管理6 年的实践证明, 6S 管理为医院建设和发展夯实了基础, 提升了素养, 保障了安全, 优化了流程, 提高了效率, 创出了品牌。医院多次获得省市卫生系统“ 创佳评差”先进单位、文明示范单位等殊荣。几年来医院的6 S 管理工作经验告诉我们, 做好6S 管理工作必须从以下几方面着手:( 1 ) 要有强有力的领导组织机构。医院成立了6S管理委员会, 下设办公室, 分设五个专业督导检查组; 各科室也成立了6S 管理领导小组, 设有兼职督查员。实行一把手负责制。( 2) 领导重视, 全员参与。既要保证日常医疗工作, 又要持续推进6S 管理工作各项措施落实。( 3 ) 明确标准、制订方案, 措施得力, 执行有力。( 4) 以素养为核心, 培训是重点,人是第一要素。( 5) 强化6S 管理意识, 人人从我做起, 从小事做起, 注重细节, 自觉成为6S 管理践行者。今后措施: 持续推进, 巩固提高; 加强培训, 提高素质; 严格督查, 毫不松懈; 扎实工作, 务求实效; 不断探索, 勇于创新。参考文献[1] 肖智军. 5 S 活动推行实务. 广州: 广东经济出版社, 2002: 5 .

摘要:一个企业在经营过程中,不论是研究发展战略,还是研究人力资源管理,或者研究企业的核心竞争力等,都必须以企业的现场管理为基础。而现场管理有两项主要的功能:那就是"维持"与"改进",维持是使每一位作业人员都能依照现有的技术、管理、作业程序及作业标准来完成工作;而"改进"则是以改进现有的技术、管理、作业标准为目标的活动。也就是说,现场管理的重点就是"维持标准"和"改进标准",其中"维持"包括了"培训"与"执行",而"改进"则包含了"改善"与"创新"。然而,要很好地完成这两项功能,必须深入做到生产现场6S管理。前言;6S活动的推行是一个不断循环提升的PDCA过程,它通过对工厂物质环境的改善,进而改善人们的思维过程,强化企业管理体系。6S活动可以说是ISO质量管理体系标准的补充,也可以算作它的一个组成部分。它通过全员的参与,发现各种不合理现象,建立以"质量"为中心的管理制度,也即是达到最令顾客满意的目的,这方面6S活动与ISO质量管理体系标准是殊途同归的。一个企业形象、产品形象很好的工厂,在6S方面一定具有相当的水准;同样的一个管理上轨道的企业,6S方面也绝不落人后,所谓"管理"就是点点滴滴的合理化,6S活动事实上就是一个合理化的管理,也是一个企业永续经营不可或缺的基础。关键词:生产现场6S管理执行力精益生产全面生产管理一、6S的来源:通常来说,6S管理是在5S管理的基础上增加1S(安全)活动的扩展,为了更好的了解6S管理,必须先从5S管理活动谈起。5S管理就是整理(SEIRI)、整顿(SEITON)、清扫(SEISO)、清洁(SETKETSU)、素养(SHITSUKE)五个项目,因日语的罗马拼音均以"S"开头而简称5S管理。5S管理起源于日本,通过规范现场、现物,营造一目了然的工作环境,培养员工良好的工作习惯,其最终目的是提升人的品质,养成良好的工作习惯。5S管理是指在生产现场中对人员、机器、材料、方法等生产要素进行有效的管理的一种管理活动,它提出的目标简单、明确,就是要为员工创造一个干净、整洁、舒适、科学合理的工作场所和空间环境,并通过5S管理有效的实施,最终提升人的品质,为企业造就一个高素质的优秀群体。5S管理最早起源于日本,因其简单、实用、效果显着,在日本企业中广泛推行,并被许多国家引进。5S管理活动的对象是现场的"环境"与"人",它对生产现场环境全局进行综合考虑,并制订切实可行的计划与措施,从而达到规范化管理。5S管理活动的核心和精髓是人的品质,如果没有员工品质的相应提高,5S管理活动就难以开展和坚持下去。早在1955年日本就提出了"安全始于整理整顿,终于整理整顿"的宣传口号。当时他们只推行了前两个S,即"整理、整顿",其目的仅为了确保作业空间和安全。后因生产和品质控制的需要而又逐步提出了后

【篇一】6s管理心得体会与感悟

在我们科吕翠护士长的带领下,通过学习6S管理,每位科室人员都能做到对仪器、设备、器材、器械的及时清洁及用完必归;对药品的摆放做到清楚分类;在工作中严格遵守各项规章制度;从大处着眼,从小处入手,都注意工作中的每一细节。把简单的事情做好就是不简单,每一个人习惯的改变,理念的提升,就是树立科室的良好形象。通过科室的环境整理和改善,提高自身的素养,从而提高科室的工作效能,工作质量,降低风险,确保工作中的安全。

把护理工作真正做好,一定要有高度的责任感,积极主动的去工作。责任到此,不能再推,这也是我们每一位医务人员对待工作的态度。责任感是我们战胜工作困难的精神动力,责任感也可以让我们的工作完成的更出色。

通过6S的学习,在整理、整顿、清扫、清洁、素养和安全这六个方面的管理中,为工作中创造一个良好的环境空间,每个医务工作者自觉养成良好的职业素质,从而达到提高工作效率,降低使用成本,保障工作安全,最终也能提高医院整体的经济效益。

在学习6S管理过程中,我渐渐领悟到做一个有责任感护理人员是学习和掌握6S管理的的诠释。

【篇二】6s管理心得体会与感悟

生产车间的工作环境比较差,人员较多、岗位多,而且员工文化程度较低,可以说是清一色的体力劳动者,因此,在别人的眼中认为,生产车间是集脏、乱、差为一体的工作车间。而“6S”管理制度的恰恰给车间的管理下了一剂良药,只要把“6S”管理模式运用到车间管理中定能使车间的工作得到全面改善。

整理、整顿、清扫、清洁这4S的推行,有利于改善我们的工件环境,进而改善和提高车间在众人眼中的形象。

⑴针对车间岗位多,设备、人员多的现象,结合“6S”模式必须对工作现场,各设备进行整理,分清工作中的必需品、专用品,以及废弃物,该处理的处理,该安置的安置,并经常性地进行检查,从而保持工作现场整洁,创造一个好的工作环境。

⑵对工作现场应经常进行彻底清扫,使工作现场能清洁如新,给人一种明朗、焕然一新的感觉,改善职工的工作环境,提高职工的劳动兴趣。

⑶“6S”管理制度必须要很好地坚持下去,不能图一时兴起,风声大。雨点小,坚持一段时间,就很快松懈下来,这决起不到管理目的,如我们在日常巡检中发现违章或违规操作的有的及时去制止,而有的睁一眼,闭一眼,这是决不可取的,而应不论违章程度大小,都应及时去制止并领其及时整改过来,从而在员工心中行成一种意念,这工作必须正规去操作,决不能有私心杂念,去钻管理空子,只要钻了空子是一定要受处罚的,进而在每位员工心中行成一种好的工作态度,只的每位员工,每份工作都做好了,车间整体工作一定能上一个台级。

因此,只有推行“6S”管理制度,才能有助于生产车间整体素质的培养与提高,让我们推行“6S”管理努力去创造一个干净、整洁、有序、安全、文明的工作环境,有效地去激发每位员工的主人翁精神,上进心,爱岗敬业心,克服各类懒散,拖拉不正之风,在潜移默化中提高车间文化,建设高素质、高能力的生产团队,提高车间整体形象与战斗力,只有这样才能安全、保质、保量去完成公司下达各项工作任务。

【篇三】6s管理心得体会与感悟

针对改善环境、减少污染源、提高效率等方面,职工创意制作的6S改善成果如雨后春笋,层出不穷。目前,工作现场干净有序,物品备件整齐划一,办公场所窗明几净,井然有序,厂区环境绿化、美化、亮化、净化达标。6S管理收到了看得见、摸得着的实实在在的成果。

通过6S管理的学习,我深刻的认识到,6S管理是一种先进的、实用性极强的现场管理模式,企业通过6S管理能够有效消除工作生产过程中的各种异常现象,这对建立一个良好环境,提高员工士气,促进安全生产有着极大的推动作用。

叶圣陶先生曾说:“习惯养成越多,那人的能力越强,我们做人做事需要种种的能力,所以最要紧的是养成种种的习惯。”只要我们从自我做起,做一个6S管理的参与者和实践者,将6S管理养成一种习惯,形成一种能力,这不就是我们推行6S管理的初衷和最终目的吗?

学习6S管理,从大处着眼,从小处入手,注意工作中的每一个细节,有助于责任感的养成。让责任感成为每位员工脑海中的一种强烈的意识,深入到工作中的每一个节点每一个角落,让责任感化作一丝不苟的工作态度,在自己平凡的岗位上谱写出辉煌的篇章。让责任感夯实年轻人的成才之路,用辛勤的汗水换来串串丰硕的果实。这样“愉快的工作,幸福的生活”就会伴随我们的每一天。

6S管理让生产运作规范高效,6S管理培养员工了安全、自律、自洁的良好习惯,6S管理美化了工作和生活环境,所以,我们还有什么理由不大力推行6S管理呢?

【篇四】6s管理心得体会与感悟

人是决定事和物的主导,提高人的思想意识是解决问题的关键。所以首先要从思想上认识到“6S”管理对企业的生产、安全和经济效益的重要性,自觉的遵守各项管理制度,使之在工作和生活中都养成一个良好的习惯。

2018年以来,我们公司大力发展三位一体项目,6S作为其中的子项目之一,也得到了超前的重视。产线上面将工作场所的任何物品区分为“有必要”和“没有必要”的,除了有必要的留下来,其他的都消除掉。把留下来的必要用的物品依规定位置摆放,并放置整齐加以标识。将工作场所内看得见与看不见的地方清扫干净,保持工作场所干净、亮丽。将整理、整顿、清扫进行到底,并且制度化,保持环境处美观。

从杂乱无章的场所到井然有序的工作环境,所有的一切,无论是谁都明白“一份耕耘、一份收获”的道理。然而,6S实践正处在攻坚阶段,今天的成绩并不意味着明天的成功,一段时间的纠正也并不代表优秀的素养已经养成。6S管理的最终目的是提升员工品质,巩固好攻坚的成果,让优秀的道德品质习惯化,使公司拥有更加辉煌的明天。

我们要在工作上推进6S,形成处处6S,时时6S的大环境。没有,只有更好!让先进代替落后,让时时警醒赶走麻痹大意,让坚持到底消灭半途而废,形成良好的督促氛围。

不但要将6S贯彻到行动中去,而且还要将6S作为规章制度执行,标准化落实。让好的行为成为制度、习惯,引导我们积极改进,不断为企业导入先进的管理理念提供良好平台,并最终促使企业成为管理先进、环境优雅、品质一流的现代化公司。

no,我只听说过4s

精神科安全管理论文

管理是指在特定的环境条件下,以人为中心通过计划、组织、指挥、协调、控制及创新等手段,下面我给大家分享一些管理学术论文,大家快来跟我一起欣赏吧。

浅谈企业管理中的绩效管理

摘 要:本文首先指出绩效管理在企业管理中的重要性,它是人力资源管理的中枢和关键,而后从四个方面分析了影响绩效的重要因素。最后根据这些因素,设计一套绩效体系,给企业管理者提出合理化建议,使企业获得最大利益,人尽其能,物尽其用,效益最大化。

关键词:重要性;因素;绩效体系;启示

随着企业规范管理意识和科学管理水平的日益提高,管理者开始认识到绩效管理在改善企业经营业绩、培养优秀员工队伍、塑造企业核心竞争优势等方面的重要意义。然而,许多企业在着手推行绩效管理后才发现其中存在许多难点,感到难以下手。笔者从绩效管理的重要性展开分析,提出了影响企业绩效的因素,最后对绩效体系做一设计和规划,希望能为企业管理者提供一些指导性建议。

一、绩效管理的含义及重要性

绩效管理是指各级管理者和员工为了达到组织目标共同参与的绩效计划制定、绩效辅导沟通、绩效考核评价、绩效结果应用、绩效目标提升的持续循环过程,绩效管理的目的是持续提升个人、部门和组织的绩效,对企业的发展以及管理有着积极重要的作用。

(一)核心思想是绩效改进

绩效管理的核心思想是要不断提升和改进企业、部门和员工三个层面的绩效,考核、扣罚或嘉奖都是激励形式,归根到底是要改进绩效。从员工个人层面来说,表现为不断提升的绩效改进循环,通过员工和部门经理的共同参与,通过绩效辅导、检查等几个环节实现员工技能的不断提高和绩效的不断提升。

(二)是人力资源管理的中枢和关键

绩效管理是人力资源管理的中枢和关键,现在许多企业,把绩效管理定位为绩效考核,就是为了分配而进行,绩效管理制度基本等同于奖金分配制度,这种定位的错误严重影响了人力资源管理职能的发挥,要充分发人力资源管理系统的应有作用,就必须重新定位 ——绩效管理制度应同分配制度分离开来,以任职资格为基础,通过目标进行全员评价,再通过薪酬制度、岗位轮换制度、培训教育制度、职业生涯规划对员工进行有效的激励,变单一考核为融合目标设定、绩效沟通、绩效改进的正面引导,不断改进员工绩效和公司绩效。

二、影响绩效的重要因素

(一)薪酬福利

套用一句老话,薪酬福利不是万能的,但没有薪酬福利是万万不能的。让员工们生活得更好是企业的基本职责。每个企业都必须承认高工资对员工来说吸引力较大,然而如何提高工资,给哪些员工提高工资,是企业必须认真对待的问题。应根据经营管理队伍、专业技术队伍和技能操作队伍的不同特点,建立科学有效的薪酬体系,完善奖惩办法,让真正为企业作贡献的人得到实惠,抓住核心员工才能抓住企业的核心,增强核心员工的归属感和成就感,解决他们在经济上的后顾之忧,让他们全身心的投入到工作中去,为企业创造最佳的经济效益。

(二)招聘引进

招聘引进员工是企业员工队伍建设的首要一环,引进人员的素质高低,决定着企业未来的走势。例

如,若招进来的员工有频繁离职的经历,那么就有理由认为他不能在工作岗位上踏踏实实的做下去,而类似这样的人即使能力非常的出色也不能长久地服务于企业。他常常把企业当成自身成长的跳板,一有机会就会弃企业而去。所以一定要抓好招聘环节。

(三)领导的个人魅力

我们都记得课堂上看的“财富人生”栏目对马云的专访,马云坦言,如果他离开了阿里巴巴,那么他的身边一定有一群人跟着他,他不会是一个人。我们认为,这就是马云的领导魅力。“物以类聚,人以群分”,优秀的人总是希望跟随比他更优秀的人好干一番大事业。企业领导应充分利用自己的专业知识和人格魅力吸引优秀的、志同道合的人才一起打拼。这样,对于企业本身的提高和员工工作绩效以及凝聚力的提升有很大帮助。

(四)精神激励

自我价值的实现是每位员工、每个人更高层次的追求。马斯洛把人的需要分为五个层次:生理需要、安全需要、社交需要、尊重需要和自我实现的需要。笔者认为,企业应当为员工搭建一个事业的舞台,让每位有能力、有抱负的员工在这个舞台上充分施展,将员工的梦想和企业的目标联系在一起,使员工真心实意地为自己的成功和企业的成功而努力。同时,企业要创造良好和谐的的工作氛围,如建立上层主管与核心员工的定期联系交谈机制,加强沟通,沟通的重要性在本案例中可见一斑;又或者提供社交机会,鼓励员工参加各项主题活动,最高管理者最好也能参与进来;最理想境界莫过于使工作成为乐趣,员工在快乐工作的的同时为企业创造财富,当然做到这一点很难。

三、绩效体系的设计

(一)减少岗位等级

公司可以适当的减少岗位等级,并且制定一个严格的分类标准,明确等级界限,严格按照标准分类,尽量减少员工间的摩擦

(二)增加非经济性薪酬

公司可以适当的增加非经济性薪酬,如制定晋升标准,提供内部提升渠道,让公司员工看到前进的希望。对技术人员还可以进行培训,由纯技术转向技术和管理双向发展,这样工作人员对于工资差异的不满将会有所减少。

(三)实行员工持股计划

公司可以通过实行员工持股计划来弥补薪酬制度中对老员工的不足,将工龄和业绩作为持股的主要标准,参考其他因素,制定相应的持股比例,这样老员工就不会觉得公司偏向新员工,新员工看到公司的这些政策,会觉得自己将来有所保障,这样既能安抚老员工,也能提高新员工的忠诚度,双方都会接受。

四、对管理者的建议

绩效管理越来越成为企业管理工作的一项重要内容,成为人力资源管理的核心工作。一个企业、一个组织都是要完成一定的工作目标的。一个企业的目标要完成必须被分解到各个业务单位及每个职位。由此可见,组织的整体目标实现是要靠员工的绩效来支持的。作为企业的管理人员,设计合理可行的绩效评估体系,做好监督和突发事件应对办法,及时进行反馈和分析,增强领导个人魅力,提高企业凝聚力,并最终使企业获得效益最大化。

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自制标识在精神科病房风险管理中的应用

笑脸标识的应用,可使有些护理人员改变思维定式,改变对质量、对做事的观念,进而强化护理人员的安全意识、服务意识、减少差错事故的发生,为患者提供安全、优质的护理服务。以下是我为大家分享的关于自制标识在精神科病房风险管理中的应用之论文范文。

【摘要】目的:自主设计精神科风险防范标识,提高护士风险防范意识,降低护理风险。方法:针对精神科常见风险类型,用不同颜色及大小的笑脸贴纸在床头卡及一览表中进行标识,每班护士可以清楚地了解患者的风险类型,并提供针对性的护理措施。结果:使用笑脸标识后,患者常见风险的发生率有所下降(p<),精神科主要风险(自杀、暴力行为、外走)由2014 年12% 的降至2015 年的8%(p<)。结论:笑脸标识清晰醒目,操作性强,美观实用,能警示、提醒医护人员,防范意外事故,减少不良事件的发生,提高医疗服务质量,可以进行临床推广。

【关键词】笑脸标识;精神科;风险管理

精神科护理工作是一项高风险、高责任性的工作。精神疾病患者常常由于精神症状的影响或严重的精神刺激等原因而出现各种危急事件:自杀自伤、暴力伤人、外走等;或者由于长期服用抗精神病药物,可能出现吞咽困难、体位性低血压、过度镇静等不良反应,从而增加患者噎食、跌倒坠床的风险。此类行为具有隐蔽性、突发性、冲动性及不可预测性,正确识别并分析这些风险因素,是进行风险管理的前提。我科根据临床工作的实际经验,自主设计笑脸标识并应用于临床,有效地提高护理人员的风险意识和执行力,降低意外事件的发生。

1 对象与方法

对象

2014 年及2015 年在我科住院的患者,均确诊为精神障碍患者,符合ICD-10 诊断标准。其中2014 年具有护理风险患者603人,男性317 名,女性286 名,年龄14-78 岁,平均年龄(±) 岁。2015 年具有护理风险患者691 人,男性378 名,女性313 名,年龄14-82 岁,平均年龄(±)岁。主要诊断为精神分裂症、抑郁症、双相情感障碍、酒精中毒性精神障碍、阿尔茨海默病。

风险防范标识的设计与应用

我科根据精神科常见危急事件,设计五种防范标识

统一使用笑脸式样,红色笑脸防范自伤自杀,黄色笑脸防范冲动伤人毁物,蓝色笑脸防范外走,紫色笑脸防范跌倒坠床,绿色笑脸防范噎食以及吞食异物。一览表上面使用直径一厘米的笑脸,床头卡上面使用直径两厘米的笑脸,每种颜色的笑脸在床头卡及一览表上面位置固定:依次为红、黄、蓝、紫、绿。

风险防范标识的使用

在精神科新病人入院时,护理人员分别进行不良事件风险评估,包括:外显攻击风险行为评估,自杀风险行为评估,跌倒风险评估,外走风险评估以及噎食风险评估5 项。评估发现:2014 年有自杀风险患者105 人,实际发生4 例;暴力行为风险患者219 人,实际发生47 例;外走风险患者178 人,实际发生9 例;跌倒风险患者86 人,实际发生9 例;噎食风险患者15 人,实际发生3 例。2015 年有自杀风险患者127 人,实际发生2 例;暴力行为风险患者237 人,实际发生36 例;外走风险患者196 人,实际发生6 例;跌倒风险患者114 人,实际发生6 例;噎食风险患者17 人,实际发生2 例。以上两组资料经比较无统计学差异(p>), 具有可比性。

根据评估分数确定风险等级,并在床头卡及一览表进行笑脸标识。责任护士每天评估患者,如果患者病情好转,风险解除,则撕掉相应笑脸;如果患者病情严重,出现新的风险,则贴上相应笑脸。进行交接班,使每班护士能够清楚知道患者的风险。

统计学方法

采用 统计软件包,以卡方检验进行统计分析。p< 即差异具有统计学意义。

2 结果

(1)通过使用笑脸标识前后我科自杀、暴力行为、外走、跌倒、噎食及吞食异物的风险发生率的比较,2015 年低于2014 年,见表1。

(2) 通过使用笑脸标识前后我科风险总发生率的比较,2015 年低于2014年,差异具有统计学意义(P<);同时,精神科主要风险类型(自杀、暴力行为、外走)总发生率也具有统计学意义(P<)。

3 讨论

(1)护理标识是指为保障临床医疗护理及患者安全,确保护理工作有序进行、护理质量有效提升,应用规范的图案、文字对护理工作中需警示提醒的.工作环节进行行业特征标识的总称。实施三防警示标识就是将可能发生的风险事件转移到事前预防上来的一种超前管理方法和预防为主的思想,使病区单元的工作人员采取有效的干预方式,防范于未然。规范、醒目的标识能给人们一种警示信息,使之对此有所反应、有所触动,从而对其思想和行为产生影响。笑脸标识的设计醒目而又给人以美感,充分体现了科学性、针对性、艺术性。笑脸标识的使用,增加了护理人员的风险意识,使护理人员收治患者时更加善于评估患者,了解患者的真实情况,以便对有风险的患者采取针对性的措施。

(2)此外,笑脸标识方便粘贴及撤除,便于护理人员动态评估患者,并根据患者病情的变化及时更换;而笑脸的设计,减少书写的文字,既减轻护理人员的工作量,又保护患者的隐私利于患者隐私的保护,更使患者感受到温暖及关爱,充分体现了人性化的护理。

(3)总之,笑脸标识的应用,可使有些护理人员改变思维定式,改变对质量、对做事的观念,进而强化护理人员的安全意识、服务意识、减少差错事故的发生,为患者提供安全、优质的护理服务。但是,由于笑脸标识使用时间短,其具体功用有待进一步调查和研究。

参考文献

[1] 李凌江主编. 精神病护理学[M]. 北京:人民卫生出版社,2006:6,2.

[2] 王雪玲. 精神科病房的护理风险管理[J]. 中国医药科学,2011(24):120-121,138.

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