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英国医学期刊案例报道

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英国医学期刊案例报道

大千世界,无奇不有。英国一癌症晚期患者感染新冠后突然痊愈,感染新冠究竟是福是祸呢?

自新冠病毒出现在公众视野中,我们都在持续地关注着人体感染这一病毒后的各种危害。

不过,最新一期《英国血液学杂志》(British Journal of Haematology)报道的一个案例,却让人感到神奇:一名罹患淋巴癌和肾脏病的61岁男子,此前确诊感染新冠肺炎,短暂住院后回家休养。四个月后他回到医院复查,结果发现体内的新冠病毒消失了,癌症居然也痊愈了。

据报道,男子患有严重的肾衰竭,需要长期进行透析治疗。三年前,他有幸得到合适的肾源,得以接受肾移植手术。然而天不遂人愿,他的这次手术失败了。

2020年年中,男子的身体突然之间暴瘦,并且全身淋巴结肿大,他赶紧到医院检查,结果确诊罹患经典型霍奇淋巴瘤,PET-CT扫描提示疾病分期为3期。

此后,男子停止了一切免疫治疗,带着病痛生活。

霍奇淋巴瘤是一种恶性肿瘤。

也就是说,男子此时是一名癌症晚期患者。CT照片也显示,癌细胞扩散到了他身体的各个地方。

祸不单行,住院期间,他又出现了呼吸困难等症状。医院对其进行新冠病毒检测,同样呈阳性反应。

住院11天后,男子的症状有所缓解,决定回家休养。或许在他看来,放弃治疗未尝不可。事实也是如此,男子在回到家后再也没有接受过任何皮质类固醇和免疫化疗。

到此,男子的身上出现了三种疾病:末期肾衰竭,晚期癌变的霍奇金淋巴瘤,以及新冠肺炎。这任何一种疾病放在一位61岁老人的身上都是十分凶险的,不难想象他那时所承受的煎熬和病痛。

四个月后,男子回医院复查。PET-CT扫描却提示,他体内的大部分肿瘤竟然神奇地都消失了。更为夸张的是,与肿瘤有关的生物指标直接下降了约9成。

反复检查后,医生们最终确认,男子的癌症痊愈了。

而他的新冠检测也显示为阴性,男子体内的新冠病毒也消失了。

发生在男子身上的状况让研究人员感到不可思议。目前,研究人员推测认为,有可能是新冠病毒触发了人体抗肿瘤的免疫反应,作用机制包含病原体特异性T细胞和肿瘤抗原的交叉反应,且染疫所产生的细胞活化了杀手细胞。

说得直接一点,新冠感染激活了抗肿瘤的免疫反应,在杀灭病毒的同时,也杀死了癌细胞。

不过,研究人员还是补充指出,这并不代表新冠病毒可以治疗癌症,毕竟这样的案例十分少见。

话说回来,关于医学上“以毒攻毒”的发现早已有之。

1910年,意大利的一名宫颈癌患者在感染狂犬病毒后,体内肿瘤缩小消退。从那时起,科学家们便意识到,病毒或许可以成为治疗和拯救患者的“帮手”。这些年很热门的溶瘤病毒,就是科学家们尝试着对一些对人体损害比较小的病毒进行基因改造,使这些病毒能够特异性地攻击、破坏癌细胞,而对正常细胞损伤较小。

这种“以毒攻毒”的疗法能为人类通过开发免疫系统潜力治愈癌症,提供新思路吗?

盐文化最早起源于中国。

古人调味,先要用盐和梅,《尚书》载:“若作和羹,尔惟盐梅。”酸、苦、甘、辛、咸这五味之中,以咸为首,所以盐也是"百味之首"。

有了盐之后,我们的食物才变得有滋有味。可是,我们在享受味蕾刺激的同时,也被食盐中的“钠”悄悄伤害了 健康 : “钠”元素摄入过多,让我们更容易患上高血压和心脑血管疾病。

怎样在兼顾美味的情况下,让自己吃得更 健康 ?《生命时报》结合权威期刊《英国医学杂志(BMJ)》的一项研究,教你 健康 吃盐。

受访专家

首都医科大学附属北京同仁医院肾内科主治医师 陈燊

北京朝阳医院营养师 宋新

《英国医学杂志(BMJ)》上发表了一篇模型研究,评估在中国用低钠盐取代普通盐(在餐桌上或在烹饪过程中使用的任意一种盐)的干预措施,对中国心血管疾病的发病率和死亡率的影响。

新南威尔士大学的Matti Marklund联合北京大学的科学家,分析了中国食盐替代与中风研究(SSaSS)的数据,发现 如果在中国使用含25%氯化钾的低钠盐替代食盐,将能每年减少45万例心血管死亡,减少了11% [1]。

低钠盐是一种含钠较少的盐,一般使用25%~67%的氯化钾替换掉食盐中的氯化钠。

使用低钠盐大约能降低5mmHg的收缩压和2mmHg的舒张压。 在中国台湾进行的一项研究也显示,使用低钠盐与较少的心血管死亡相关[6]。

中国疾控中心的调查发现,每3名成人中就有1个高血压患者。据估计, 中国大约1/7的心血管死亡可归因为高钠摄入,也就是盐吃多了 [3]。而因此减少钠的摄入十分必要。

“低钠盐”,即在氯化钠(NaCl)、碘酸钾(KIO3)或碘化钾(KI)的基础上,添加了一定量的氯化钾和硫酸镁,低钠盐适当降低了食盐中的钠含量,增加了钾含量。

正常成人每天钠需要量为2200毫克, 我国成人一般日常摄入的食物本身大约含有钠1000毫克,需要从食盐中摄入的钠为1200毫克左右(大约3克食盐)。

中国营养学会建议 健康 成年人一天摄入食盐(包括酱油和其他食物中的食盐量)的上限是6克,而我国居民的摄入量远高于这一标准。因此,在营养师看来, 即使吃低钠盐,也尽量控制在6克以内。

虽然食用低钠盐可降低高血压、心血管疾病的风险,也不是人人皆宜。

低钠盐中钠的含量减少了,为了不降低咸味,会添加钾。大多数情况下摄入钾离子是安全的,但以下三种情况除外。

1、肾功能不好的人

钾离子是通过肾脏排出体外的。

当肾功能受损时,人体内的钾离子不能顺利排出,会在体内蓄积,久而久之就会出现血钾升高。当血钾超过毫摩尔/升,就会对心血管造成威胁。

2、服用“普利”及“沙坦”类降压药物

高血压患者常用贝那普利、依那普利等、氯沙坦、缬沙坦等降压药,会抑制了体内的激素——醛固酮的作用,导致钾离子排出受阻,血钾也就自然升高。

因此服用上述两种降压药物的同时,再食用低钠盐,高血钾的风险就会显著增加。

3、服用螺内酯的人

螺内酯是一种常用的利尿剂,也同时是一种降压药物,它也会抑制醛固酮发挥作用。

因此,服用此类药物的患者也不宜多吃低钠盐。▲

参考资料:

[1] MARKLUND M, SINGH G, GREER R, et al. 2020. Estimated population wide benefits and risks in China of lowering sodium through potassium enriched salt substitution: modelling study. BMJ [J], 369: m824.

[2] Newberry S J, Chung M, Anderson C A M, et al. Effects of dietary sodium and potassium intake on chronic disease outcomes and related risk factors[J]. Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ), 2018.

[3] Mozaffarian D, Fahimi S, Singh G M, et al. Global sodium consumption and death from cardiovascular causes[J]. New England Journal of Medicine, 2014, 371(7): 624-634.

科学家是通过分析这个男子体内病毒基因序列对该男子进行治疗的,这种方法治疗非常彻底,让这名患者成功痊愈。

根据相关报道可知他们所采用的是特朗普同款的治疗方法,分析男子特定的病毒基因序列,然后找到了相应的治疗方式。

英国医学期刊报道

辣椒,是许多中国人餐桌上不可缺少的“调味品”,甚至有人无辣不欢,不吃辣就浑身不舒服。但辣椒素带来的“快感”很让人上头,部分人吃辣后会长痘痘、胃痛、甚至是“菊花残”……

实际上,辣椒没你想的那么“危险”,适当吃,反而会带来不少好处!

不少人吃完辣后会出现拉肚子、胃部烧灼感等症状,认为吃辣不 健康 。其实,常吃辣椒的好处有不少。

1、降低死亡风险

《英国医学期刊》报道,每隔一两天就吃一顿辣椒的人,其 死亡风险 比与每周吃辣椒一次以下的人低10%。原因是辣椒中的辣椒素可以使血管扩张,有助于控制血压和血脂,同时刺激活性酶的产生,预防心血管疾病。

此外,发表在美国《力量与调节杂志》上的一项研究也显示,辣椒中的辣椒素可以增强运动耐力,加快能量的消耗,增加脂肪燃烧,起到减肥的作用。

2、补充维生素、增强体质

辣椒的维生素C含量在所有蔬菜中是最多的,而且维生素A、维生素E、B族维生素等营养素含量也很高,可以补充维生素,提高体质。

3、调节情绪

辣椒中的辣椒素,会对痛觉产生刺激,促使大脑分泌内啡肽来减轻痛感。内啡肽是一种可以让人愉悦的物质,有助于缓解压力,调节情绪。

除了辣椒,生活中让人感到辣的食物可不少,例如花椒、生姜、蒜等。不同的辣,对人体有不同的功效。

1、生姜——活血驱寒

我国传统中医理论认为,生姜可以健脾开胃、驱寒活血,适用于食欲不振、体质寒凉的人。现代研究也发现,生姜中的倍半萜类物质,可以清除鼻病毒,预防感冒,减轻感冒症状。

2、大蒜——温中健胃

《本草经集注》记载,大蒜可以消肿止痛、温暖脾胃,适用于饮食积滞、脘腹冷痛的人。不过要注意,大蒜具有一定的刺激性,不要吃太多,以免导致脾胃损伤。

3、花椒——祛湿散寒

中医认为,花椒性辛热,可以健脾散寒、除湿止痛等,适用于湿气重、寒气多的人。

不过,虽然常吃辣对身体有好处,但有部分人不宜吃辣。

1、心脑血管疾病患者

辣椒素会促进血液循环,加快心跳,容易使心脑血管疾病患者发生急性心力衰竭。

2、胃病患者

辣椒素会刺激肠胃,使胃粘膜充血、水肿,甚至糜烂,加重病情,影响消化功能的恢复。

3、胆囊炎患者

辣椒会增加胃酸的分泌,引起胆囊收缩,使胆道口括约肌痉挛,造成胆汁排泄障碍,加重胆囊炎症状。

4、肾病患者

肾脏是辣椒素的主要排泄通道,肾病患者本来肾脏就不好,食用辣椒之后会加重肾脏的负担,进一步降低肾脏功能,甚至可能导致肾衰竭。

5、痔疮患者

辣椒素会刺激痔疮,使痔疮充血、水肿,加重痔疮的症状,还有可能引发严重便秘等。

此外,在吃辣的时候,还要留意3大误区,以免产生反作用。

误区一:该留的没留

辣椒籽最辣,很多人在处理辣椒的时候都会去掉,殊不知辣椒籽中含有的辣椒素含量是最高的。此外,辣椒筋中辣椒素的含量也不低,也可以留下。

误区二:高温高盐的烹调方式

辣椒富含维生素,如果烹饪的温度过高,会使维生素严重流失,降低营养。当然,也不要放太多盐,吃太多盐不仅对心血管不好,也会导致辣椒素流失。

那么,怎么吃辣更 健康 呢?

辣椒素属于热性食物,要搭配一些凉性食物,比如鸭肉、苦瓜、莲藕、豆腐等食物,起到中和作用,以免上火。如果不小心被辣到,可以用甜、酸的食物缓解,比如喝一瓶冰饮料、一瓶酸奶,或者吃辣椒时蘸点醋。也可以喝一杯牛奶,牛奶中的酪蛋白可以与辣椒素结合,减轻辣度。

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科学家是通过分析这个男子体内病毒基因序列对该男子进行治疗的,这种方法治疗非常彻底,让这名患者成功痊愈。

英国科学家治愈一名持续感染新冠病毒达411天的男子,使用的方法是同时使用帕罗维德和瑞德西韦两种抗病毒药物进行治疗的方法。

一、英国科学家治愈一名持续感染新冠病毒长达411天的男子

据媒体报道,英国一医学期刊中有一篇关于成功治愈感染新冠病毒长达411天的男子的报道。这篇报道中详细介绍了这名男子的治疗过程,男子因肾脏移植导致免疫系统变弱,2020年12月被初次检测出新冠阳性。男子在经过一段临床治疗,症状虽然消失了,但检测结果显示其体内的新冠病毒感染依然存在。

医生为了更好对其治疗,采用纳米孔基因测序技术,对其感染的病毒进行分析,发现男子感染的是最初的新冠病毒。新冠病毒最初形态抗药能力不强,医生采用了“抗体鸡尾酒治疗法”成功挽救了男子的生命。

二、使用的是什么办法

新冠病毒已经肆虐多年,给全球经济带来严重打击,全球数以万计的人因新冠去世。此次被治愈的男子是幸运的,因为他持续感染的病原体是最早的新冠病毒,医生使用了“抗体鸡尾酒治疗法”。

这种“抗体鸡尾酒治疗法”是将两种抗体药剂配合在一起使用,医生分别给男子注射了帕罗维德和瑞德西韦单克隆抗体的组合药。这种治疗办法因治疗对象有限,对目前肆虐的奥密克戎等新变异毒株是无效的,所以并没有推广。因患者一直处于昏迷状态,这两种药剂通过患者鼻腔进入体内,医生们本来抱有多大希望,没想到男子竟然奇迹般地苏醒了。

三、综上所述

英国科学家治愈一名持续感染新冠病毒达411天的男子,使用的方法是同时使用帕罗维德和瑞德西韦两种抗病毒药物进行治疗的方法。

《英国医学期刊》近日载文透露世卫组织考虑对人体平均每日糖摄入推荐量比原先推荐量减少一半,即从原来推荐糖摄入量占人体总能量消耗的10%减少到5%甚至更少,旨在对抗肥胖和龋齿对人类健康的影响。

糖可快速提供能量,但超量也相对易造成能量囤积、形成脂肪,研究表明肥胖、龋齿甚至糖尿病人的增多确实与糖的经常超量摄入有正相关的影响。专家指出,除了糖果,在菜肴、饮料、糕点等日常食物中“隐形糖”大量存在,不知不觉吃多了是常有的事。尤其是孩子,近年来小胖墩、烂牙仔增多,虽然父母有意识地控制他们吃糖果的数量,但对含糖饮料、饼干、蜜饯和点心中的“隐形糖”却容易忽视。日常该如何控制好糖的摄入量?如何发现食物中的“隐性糖”?应如何认清“甜蜜陷阱”?记者找来专家支招——

世卫建议:日均糖摄入量减半

《英国医学期刊》最近有相关报道透露,世界卫生组织(WHO)新指导原则推荐平均每日糖摄入量应减半。报道称,WHO指导原则草案建议政策制定者应当确保所有添加到食物中的单糖和双糖,或蜂蜜、水果糖浆、果汁和浓缩剂中的单糖和双糖最多应当为人体能量消耗10%,而理论上它应当减少到5%。目前,WHO的意见是糖摄入量应当占人体能量消耗的10%或更少。

WHO营养健康和发展部有关负责人称,起草这一新的指导原则目的在于对抗肥胖和龋齿。肥胖影响全球大约5亿人的健康,并且各年龄组人羣肥胖患病率在不断上升,尤其是低、中等收入国家。而龋齿是最常见的非传染性疾病,它的治疗费用占健康预算的5%。但目前仅少数国家达到10%(约50克),该负责人也承认5%(约25克)会是个难以实现的目标。

趋势:国人摄糖量30年升5倍

中国人吃糖多吗?可能很多人都不觉得。但事实上,在全球范围内,糖的消费量逐年上升,有统计指出10年平均增幅达,中国的增势尤为明显。据报道,2002年中国糖业协会有关负责人透露当年国人年均吃糖仅八公斤,不到世界人均消费量的一半,确实算少。

2010年,另有报道显示2008年的一项调查发现,国人人均一年吃掉的糖已达到公斤,与30年前相比整整上升了5倍。若按人均每年摄入公斤算,国人糖摄入量还低于世界人年均超21公斤的消费量,即便如此,平均下来每人每日的摄入也接近克,已高过2002年世界卫生组织推荐的每天50克的摄入量,跟最近的减半建议量差距更大。当然,这种摄入量因人而异,与不同地区、不同人羣的饮食习惯密切相关,但总体而言,国人日常糖摄入量如今也不算少了。

观察:

“隐形糖”大量存在

“我平时基本不买糖,吃的糖很少。”很多人这么想。确实,连续吃十颗八颗糖果,或是将十几块方糖泡水中一口气喝下去,不少人会受不了。但这很可能就是我们每天不知不觉摄入的糖量。比如,喝一罐330毫升的可乐,就能摄入约35克的糖;喝一瓶430毫升的果汁,就摄入约45克的糖;几块甜饼干含糖约10克,吃100克雪糕,其中可能就有近20克的糖……

“有人形象地将这种存在于各类食物中的糖称作‘隐形糖’。不是它不存在,而是人们容易忽视它。” 广东药学院营养与食品卫生系主任王晓波教授指出,虽然很多人没有直接吃糖,但生活中的“隐形糖”大量存在。除了这些容易被觉察到的甜味食品,日常烹调中糖还被作为“合百味”配料加入像红烧鱼、红烧肉等菜肴或像老广至爱的“糖水”当中。而在销量一向可观的各种面包、糕点、膨化零食、蜜饯,甚至是西瓜、苹果、橙子等多种健康水果当中,糖的影子也不可忽视。

所以,也许你今天只是喝了一瓶果汁、吃几块饼乾,但摄入的糖量很可能已经超过了50克。

影响:长期摄入过多糖损健康

“糖可快速提供能量,可 *** 大脑分泌多巴胺,缓解人的沮丧情绪。适当摄入没什么不好。”王晓波举例说,比如对于饿过头出现低血糖的人,马上吃几颗糖果,或是喝杯糖水,就能快速缓解症状,这是糖的正面“威力”。

但是,长期糖摄入多了也易造成能量囤积、形成脂肪,研究表明肥胖、龋齿甚至糖尿病人的增多确实与糖的经常超量摄入有正相关的影响。甚至有研究认为,长期摄入过多糖,大脑习惯通过这种 *** 分泌多巴胺,日久成瘾可能改变大脑功能。上述种种过量摄入可能潜在的危害,是世卫组织调整每日人均糖摄入推荐量的初衷。

事实上,一些人均糖摄入明显超过推荐量的国家已采取各种措施在控制这种势头。比如,在成人肥胖率已从18%升至24%的纽约,含糖饮料被卫生官员指认为最大“元凶”。去年3月纽约出台了一项针对含糖软饮料的限制令,限制单份零售饮料的分量。今年2月,加州甚至提出一项议案,据称警示标签内容拟为:“加利福尼亚州安全警告:饮用添加糖分的饮料可引发肥胖症、糖尿病及蛀牙。”

“虽然中国人对糖的消费量远低于美国人,目前这种担忧还不大,但增长势头确实明显。”王晓波指出,尤其近年来小胖墩、烂牙仔增多,虽然父母有意识地控制孩子们吃糖果的数量,但对含糖饮料、饼干、蜜饯和点心中的“隐形糖”却容易忽视。对于嘴馋的孩子来说,一天内喝两瓶饮料,同时吃点糖果、饼乾和面包,再来点话梅、吃些水果,天热时多吃个雪糕,一天糖摄入量超过100克并不出奇。

支招:看懂食物标签认清“陷阱”

“学会估算食品中的‘隐形糖’含量,有助于提醒自己控制糖的摄入量。”王晓波说,其实现在一些甜味食品在标签上列有相关的含糖量。如一些可乐或果汁每100克含糖量在10克左右;一些雪糕也标明每100克含糖量约20克。对于没有标明含糖量的,可参考其碳水化合物含量,碳水化合物也称作糖类化合物。比如一些饮料,其含糖量与碳水化合物含量基本相当。只要消费者多留点心,根据比例自己就能算出吃多少才能避免糖摄入超量。另外,在标签中,跟“糖”有关的各种名词还不少,除了最常见易认的如白糖、砂糖、蔗糖、果糖、葡萄糖,还有玉米糖浆等。如果这些名词排在该款食品成分的前几位,意味着其“隐形糖”的含量可能不少,吃起来应有所节制。

英国医学杂志个案报道

病情分析: 您好,孕妇血糖高如果导致营养过剩,胎儿巨大儿的可能性较大,而且宝宝出生后比正常人患糖尿病的几率要高出好几倍。您的检查结果并不是糖尿病,属于妊娠期血糖代谢异常,不要担心,目前的数值不是很高,建议从饮食调理就可以的,每天尽可能做到少吃多餐,一日分六餐进食,饮食清淡,多吃粗粮,运动也是降血糖的很好的方法。

生物细胞疗法是真的,但却并非如很多机构宣传的那么神奇,至少现在来说这项技术还不够成熟,国家还没有批准进入临床治疗,大家一定要慎重。

接下来,我们一起了解一下生物细胞疗法是什么。

其实,生物疗法是一个非常宽广的概念。它包括细胞素治疗、抗细胞素治疗、免疫保护治疗、毒素导向治疗、基因转录因子作为药物治疗、单克隆抗体治疗、寡核苷酸药物治疗、基因治疗及基因疫苗九个方面。而今天,我们着重来讲一下生物免疫细胞疗法。

免疫治疗是指用自身的免疫系统去治疗疾病的一类方法。通过调动患者自身抵抗力(免疫细胞)来抵御、杀死肿瘤细胞,是近年来肿瘤治疗的一个发展方向,也是当前癌症研究领域中的热点之一。

目前免疫治疗大致有两种:第一种是免疫细胞疗法。简单说就是抽取患者体内的免疫细胞,把肿瘤的特征“告诉”免疫细胞,在体外诱导出可能具有杀伤肿瘤能力的细胞,再输回患者体内进行“战斗”。此类疗法包括LAK、DC、CIK、DC-CIK、CAR-T、TCR-T、NK、CAR-NK,肿瘤浸润性淋巴细胞(TILs)等等。但是经过十数年的研究,大浪淘沙始到金,眼下有出色作用的是CAR-T、TCR-T这两种细胞治疗方法。

另一种是免疫检测点阻断剂药物。这些药物能使癌细胞周围削弱免疫系统的信号失效,使免疫细胞不被蒙蔽,继续攻击肿瘤细胞。如抗体阻断CTLA-4以及PD-1通路,能阻断肿瘤细胞对T细胞的“欺”,让T细胞恢复对肿瘤细胞识别和杀伤的能力。魏则西托香港朋友带回来的产生疗效的“靶向药”Keytruda正属于PD-1抗体药物,是被美国FDA批准的首个PD-1抗体药物。

DC-CIK细胞疗法,主要原理如下:

首先将患者自己的DC细胞提取出来在体外同患者手术切除的肿瘤组织或者是肿瘤相关抗原肽进行抚育来诱导DC细胞成熟,同时将患者的淋巴细胞提取出来在体外用细胞因子激活成为CIK细胞,然后在体外将肿瘤抗原诱导成熟的DC细胞和CIK细胞共同培养进行肿瘤抗原呈递来激活肿瘤抗原相应的淋巴细胞,再把它们回输给病人体内。

生物免疫疗法有用吗

目前国内所有的免疫治疗都是辅助治疗,肿瘤治疗主要还是以手术、放疗、化疗以及靶向治疗为主,所进行的细胞免疫治疗目的是提高患者整体的免疫能力,还不能作为一个独立的治疗手段对肿瘤患者进行治疗。而且免疫疗法对于各种癌症疗效不一,效果也因个人而异。

DC-CIK治疗目前也只能对很少数一些病人有一些特异的作用,但是总体效应不大,不能做为主要治疗手段。因此国内大多数肿瘤医院和研究治疗中心都是把DC-CIK治疗作为手术、放疗、化疗之外的一种辅助治疗手段。要真正直接用于临床,还需在DC-CIK技术有明确突破之后才行。

肿瘤免疫治疗虽然没能拯救魏则西,但在肿瘤免疫治疗的道路上,并不总是失望,也有一些令人兴奋的成果。

生物免疫疗法成功案例

琳达·泰勒(LindaTaylor),免疫疗法的第一个受益者,1984年美国国家癌症研究所史蒂文·A·罗森伯格()团队用高剂量白细胞介素-2(IL-2)成功地治愈了琳达·泰勒晚期转移性黑色素瘤患者。

2008年第358期《新英格兰医学杂志》,刊登美国MD安德森癌症中心对一名52岁男性恶性黑色素瘤患者在进行免疫治疗的报道。免疫治疗前,其肿瘤复发并伴随转移,并对高剂量α-干扰素、4周期的高剂量白介素-2及局部切除的治疗方式无效。后给予患者体外扩增并回输特异性CD4+T细胞,两个月后患者所有的病灶消失,两年内没有肿瘤的复发。这是医学界首例利用复制免疫细胞的方法成功治愈癌症的个案。不过,后来在各种肿瘤上没有得到很好的再现。

2015年,《新英格兰医学杂志》又报道了一位患有溃烂性黑色素瘤的49岁女性病人,在免疫疗法联合用药I期临床实验中,接受CTLA-4抑制剂Ipilimumab与PD-1抑制剂Nivolumab联合注射3周后,转移瘤迅速消失。

另外CAR-T疗法在血液肿瘤上也取得了一些很好的成果。最为人熟知的例子是一名叫理查德兹的小女孩,她在出生后不久经诊断患有急性淋巴性白血病,在不满一岁的时候,接受了CAR-T疗法的治疗,成功帮她清除了体内的癌细胞。

MIT科技评论(MITTechnologyReview)也曾报道过一例CAR-T疗法成功治愈的例子:一名20岁的青年MiltonWright,在白血病第三次发作后,选择了参加CAR-T疗法的临床试验。尽管在将改造后的T细胞注射回体内后,Milton一度出现了高烧等严重反应,但他最终还是战胜了病魔。在离开重症监护病房后,医生对他的骨髓癌细胞数进行了评估,而评估的结果是“0”。

以上就是我的全部回答,希望对大家有所帮助,望采纳!

是真的,但价格不菲,而且目前还没有普及,也很难找到有能力做细胞治疗的医院目前临床上常用几种细胞免疫治疗包括:(1)自体树突状细胞疫苗(DC细胞);(2)自体细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK细胞);(3)自体树突状细胞(DC)刺激CIK细胞(DC-CIK细胞)(4)自体自然杀伤细胞(NK细胞);这些细胞在人体内的含量都很低,不足1%,因此我们就为患者提供了一种方法,那就是体外扩增培养,为患者提供个性化治疗。

一、绝大多数SCI/SCIE杂志能接收case report,例如new england of medicine journal、americal journal of pathology 、Lancet。二、简介: Case report是通过对一两个生动的病例进行记录和描述,使抽象的一般性的疾病表现和诊疗过程有了具体的形象的内容,试图在疾病的表现、机理以及诊断治疗等方面提供第一手感性资料的医学报告。三、case report特征:1)临床意义一篇个案报道最重要的是对临床实践的指导意义,这一点需要明确表达出来。2)引人入胜一篇个案报道必须写成一个简练但引人入胜的故事,这一点可以借鉴别人已经发表的东西。注意:每个人都可能有不良习惯,需要借鉴的是学术界内能被广泛接受的东西。3)符合习惯个案报道的语言表述必须符合学术界普遍认可的基本习惯。

医学期刊个案报道

个案报道算论文。

个案,即个例报道。个案报道指的是病例报告,属于临床罕见病的医学论文。个案报道虽然也属于是论文的一种,但是与平常的科研论文是有区别的。论文有一定的书写格式。如果自己的个案具有一定的代表性的话,整理一下应该是一篇不错的论文。 要是具有参考价值的话,有可以被收录也说不定。个案报告可以转化成论文、著作的形式发表。

个案报道主要针对的是医学方面新发现的病例,如果医学人员能在个案报告上有所收获,那么在医学界也是有一定影响力的。所以可以看出个案报道是有一定难度的,个案报道篇幅比较短,字数一般在400字左右,全文只能占1/4页。

个案报道的格式要求:

报告封面:

报告封面含题目、姓名,专业、班级、班号、指导教师等。

报告正文及参考文献:

1、文题选题恰当,文题一般不超过20字。

2、作者包括姓名。

3、病例介绍内容包括:  患者一般情况及入院经过;患者主诉、临床表现、实验室检查及既往史;治疗护理过程及其效果。

4、护理措施及依据详细介绍患者在住院期间采取的所有护理措施及采用此护理措施的原因。

5、护理体会总结该病例护理成功的经验和失败的教训,可以是自己在临床工作中做错的或做得好的一件事、带教老师的某种行为、言语等带给自己的思考和影响;也可以是在临床护理中获得的新知识和新观点,具有临床改进和提升护理服务品质、指导临床实践的重要意义。

6、参考文献在正文中引用过的参考文献,采用“顺序编码制”,在引文最后一字的右上角用方括号标注阿拉伯数字角标,在正文最后按“温哥华格式”著录参考文献的目录(如无参考文献可以不写)。

一般应包括:①一般资料,如姓名、性别、年龄、住院号等等以表明资料的真实性,在杂志发表时,姓名、住院号通常省略;②与该病有关的过去史、家族史;③重要的特殊的临床症状、体征、辅助检查结果以及病程、住院或就诊日期等等;④疾病的演变过程和治疗经过;⑤治疗结果及预后。应当注意的是撰写这部分内容时,不可将病历的原始资料照搬,而应将病例特点、病程经过、治疗经过以及辅助检查等内容进行提炼,以体现病例的特殊性。对于单个或较少的病例,可按以上内容分别撰写;对于较多或一组病例,则应将病例总结归纳后再按以上内容撰写,也可列表阐述以上内容。

个案格式很简单,就要求病史资料,讨论及参考文献(有就写,没有就不写),以下有一篇个案仅供参考:




真菌性蝶窦炎1例报告

近年来,由于鼻窦内窥镜的广泛应用,发现了一些过去难以发现的隐匿型真菌病。其中常见的多为曲霉菌和烟色带状菌。现将我们收治的1例真菌性蝶窦炎报告如下。


患者,男,43岁。因20 d前于疲劳后出现右眼球后钝痛,1周后出现双眼复视,不伴头痛、畏寒、发热及视力、视野改变。在外院诊为“右球后或蝶窦病变外展神经受损”入院。给予血管扩张、抗感染药物及理疗,效果不佳,后经MRI检查报告“蝶窦及筛窦慢性炎症”。转入我科前3 d自觉视力下降明显。检查:右眼睑轻度下垂,睑宽6 mm,左睑宽13 mm;视力:右眼,左眼;右眼突出度分别为14 mm和12 mm;右眼视野缺损;其余眼科检查正常

个案报道,又称病例报告是医学论文的一种常见体裁,是报道临床罕见病例或新发现的病例的医学论文。我整理了个案报道学术论文,有兴趣的亲可以来阅读一下!

肾病综合征个案报道

【关键词】 肾病综合征;感染

doi:(x). 文章编号:1004-7484(2012)-08-2644-02

肾病综合征是由多种肾脏病理损害而致的蛋白尿及其引起的一组临床表现,其主要特征是大量蛋白尿,定义为≥,伴有低白蛋白血症≤30g/L,高脂血症及水肿。由于该征可由多种疾病、不同病因及病理引起,所以在其临床表现、治疗措施等方面又各具特点。本文就我院收治的1例报告如下。

1 临床资料

患者男,14岁,因颜面及双下肢水肿2月就诊于当地医院,自诉查小便常规未提示异常,后口服药物(具体不详)水肿逐渐消退。来诊前5天患者无明显诱因再次出现颜面及双下肢水肿,伴腹胀,无发热呕吐等不适,当地查小便常规示隐血2+,蛋白3+,患者未予重视及治疗。来诊前1天患者上述症状加重伴右腹及腰部疼痛、发热,遂来我院就诊。查体:℃,BP120/75mmHg,颜面浮肿,移动性浊音(+),双肾区叩痛明显,阴囊及双下肢水肿,其他查体无明显阳性体征。辅助检查:×10?9/L,N%,HGB121g/L,PLT343×10?9/L,,,24h尿蛋白定量>10g,凝血功能:,,,,血浆D-二聚体(+)。胸片示肺水肿,左侧胸腔中量积液;CT示肺纹理增多,腹腔大量积液,其他无特殊。入院后给与抗感染、输注新鲜冰冻血浆等对症支持治疗,由于患者合并严重感染、低蛋白血症及凝血功能障碍,故未予肾穿刺活检。10d后患者一般情况有所好转,感染得到控制,给与甲强龙治疗后患者水肿逐渐减退,小便量增多,血浆白蛋白水平回升,后患者病情好转出院。

2 讨论

肾病综合征的病因可为原发性和继发性,后者主要是在排除前者的情况下诊断。引起继发性肾病综合征的原因很多,包括糖尿病肾病、乙肝相关性肾炎、狼疮性肾炎、淀粉样变、药物及感染等[1]。原发性肾病综合征的病理类型主要以微小病变肾病、系膜增生性肾炎、局灶阶段性肾小球硬化、膜增生性肾病及膜性肾病常见。其中微小病变型多见于儿童及青少年,且对激素治疗敏感;膜性肾病主要见于中老年;系膜增生性病变主要以IgA肾病及非IgA型多见,也是肾病综合征最常见的病理类型。

肾病综合征的临床表现和病理生理改变主要包括:蛋白尿、血浆蛋白浓度改变、高脂血症和水肿。低白蛋白血症主要是自尿中丢失蛋白,但血浆白蛋白水平与尿蛋白丢失量并不完全平行。其他血浆蛋白成分的变化如IgM、纤维蛋白原、a1及a2球蛋白及较大脂蛋白正常或略上升。另外易形成血栓的纤维蛋白原水平、第Ⅷ因子水平上升,抗凝血酶Ⅲ水平下降、蛋白C和S的水平及活性均下降;纤溶酶原水平下降、纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)水平上升、或因白蛋白水平低而引起纤溶酶-纤维蛋白之间的交互作用受损[2]。水肿主要是血管外钠、水的潴留。当组织间液水容量增长大于5kg时可出现临床上可察觉的可凹性水肿。水肿程度一般与低蛋白血症程度一致。

肾病综合征的主要并发症有感染、血栓栓塞性并发症、营养不良及肾损伤。发生感染主要是本征时血IgG水平的明显下降[3]、补体成分特别是影响补体旁路激活途径的B因子和D因子下降[4]、白细胞功能下降[5]及低转铁蛋白及低锌血症[6]。血栓栓塞性并发症是本征严重的、致死性并发症之一。肾病综合症时处于高凝状态[7],加之低蛋白、高脂血症致血液浓缩、粘稠度增加使血栓形成倾向更严重。另外过度使用利尿剂也可加重血液浓缩。

肾病综合征的治疗大致分为蛋白尿的治疗、针对全身病理生理改变的对症治疗和保护残存肾功能三个方面。蛋白尿的治疗主要包括糖皮质激素、细胞毒药物、免疫抑制剂、ACEI等;对症治疗包括消肿、抗凝等方面的治疗;另外一些中药如黄芪等对慢性肾脏病变具有保护作用。

本例患者符合肾病综合征的表现,同时又合并其他一些临床表现。就诊时已合并严重感染,并且凝血功能有严重障碍,有明显出血倾向,显然此种情况下不适合抗凝治疗,应首先纠正凝血功能及控制感染,同时给与各种对症支持治疗,待患者一般情况好转,感染得到控制后,再给与激素正规治疗。

参考文献

[1] 刘刚,马序竹,邹万忠,等.肾活检患者肾脏病构成十年对比分析.临床内科杂志,2004,21:834-838.

[2] Kaysen composition in the nephrotic J Nephrol,1993,13:347-359.

[3] Giangiacomo J,Cleary TG,Cole BR,et immunoglobulins in the nephrotic possible cause of minimal-change nephrotic Engl J Med,1975,293:8-12.

[4] Anderson DC,York TL,Rose G,et of serum factor B,serum opsonins, granulocyte chemotaxis,and infection in nephrotic syndrome of Infect Dis,1979,140:1-11.

[5] Aube D, Chapman S, Brown Z, et of normal lymphocyte transformation by sera of patients with minimal change nephropathy and other forms of nephrotic Nephrol,1981,15:286-290.

[6] Cameron consequences of the nephrotic :Cameron JS,Davl’son AM,et textbook of clinical :Oxford University Pres,1992:276.

[7]Mehls O,Andrassy K,Koderisch J,et and thromboembolism in children with nephrotic syndrome:differences from Pediatr,1987,110:862-867.

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被逼急了吧。但是不管怎么样这样做都是错误的。因为毕竟有法律在,这样的做法是不被允许的,而且毕竟是你的亲人。

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