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核心。国家级。我这有，私聊
电子刊现在并不被列为评定职称有效的期刊范围，所以建议还是多做了解。
中华牌杂志是国内医学杂志中有重要影响的一类期刊，有两种主办单位的统称为中华牌，一类是中华医学会主办的系列期刊，比如中华内科杂志，另外一类是中华预防医学会主办的系列期刊，比如中华医院感染学杂志。从名字上无法辨别，只有通过主办单位来判断。中华牌有医学会的直管杂志也有地方医学会的分管杂志，通过从业20年的观察，有一些地方性的中华牌杂志在细分专业中有重要的影响力，且录用率高，见刊快，在晋升职称时，如果能通过中华牌杂志的助力，评审胜算要大很多，且可以作为自己的终身代表作品，中华医学会的电子版杂志，这个跟中华医学会无关，跟电子版也无关，主办单位和办刊形式都是灵活的，最主要还是需要自身的文章学术水平高，素质过硬，电子刊也可以是核心，中华牌也可能不是核心
给你一个目录，自己看看啊。《中国临床医学学术期刊全文数据库》收录期刊名录期刊名称 主办单位 核心期刊序次 学科 影响因子 影响因子学科名次 期刊版权中国医学影像技术 中国科学院声学研究所 2/21 临床 5/80 独家授权中国组织工程研究与临床康复 中国康复医学会 3/21 临床 26/80 中华护理杂志 中华护理学会 8/21 护理康复 1/23 临床检验杂志 江苏省医学会 9/21 临床 24/80 独家授权临床与实验病理学杂志 中华医学会安徽分会;安微医科大学 10/21 基础医学 14/57 中国康复医学杂志 中国康复医学会 11/21 护理康复 2/23 检验医学 上海市临床检验中心 13/21 临床 23/80 中国全科医学 中华医院管理学会 15/21 临床 13/80 中国医学影像学杂志 中国医学影像技术研究会 17/21 临床 27/80 中国输血杂志 中国输血协会;中国医学科学院输血研究所 18/21 临床 7/80 独家授权中国实验诊断学 吉林大学中日联谊医院;上海第二医科大学附属瑞金医院 19/21 临床 44/80 中国临床医学影像杂志 中国医学影像技术研究会;中国医科大学 20/21 临床 33/80 护士进修杂志 贵州省医药卫生学会办公室 21/21 护理康复 10/23 实用医学杂志 广东省医学情报研究所 27/37 综合性医药卫生 70/219 中国感染与化疗杂志 复旦大学医学院 内科 1/83 中国循证医学杂志 四川大学 临床 1/80 独家授权中国实验血液学杂志 中国病理生物学会 基础医学 5/57 独家授权中国呼吸与危重监护杂志 四川大学华西医学中心;四川大学华西医院 内科 13/83 独家授权中国血液净化 中华医院管理学会 临床 9/80 中国介入影像与治疗学 中科院声学研究所 特种医学 3/22 独家授权实用临床医药杂志 扬州大学 临床 12/80 新医学 中山大学 综合性医药卫生 10/219 中国康复理论与实践 中国残疾人康复协会;中国医师协会;中国康复研究中心 护理康复 9/23 中华实用诊断与治疗杂志 中华预防医学会;河南省人民医院 临床 18/80 独家授权临床输血与检验 安徽省输血协会;安徽省立医院 临床 20/80 现代消化及介入诊疗 广东医学会 内科 25/83 Chinese Medical Sciences Journal 中国医学科学院 综合性医药卫生 17/219 中国疼痛医学杂志 北京大学;中华医学会疼痛学分会 临床 22/80 中国康复 中国残疾人康复协会;同济医科大学 护理康复 13/23 中华全科医学 中华预防医学会;安徽省微循环学会 临床 25/80 独家授权临床心电学杂志 中华医学会安徽分会;中华医学会心电生理和起搏分会;北京大学人民医院 内科 31/83 独家授权临床药物治疗杂志 北京药学会 药学 29/61 临床血液学杂志 华中科技大学同济医学院附属协和医院;北京大学医学院血研所 内科 42/83 上海医学影像 中国医学影像技术上海研究所 临床 31/80 中华医学超声杂志(电子版) 中华医学会 临床 32/80 心血管康复医学杂志 中国康复医学会心血管病专业委员会等单位 内科 44/83 疑难病杂志 中国医师协会 临床 35/80 独家授权医学影像学杂志 山东省医学影像学研究会 特种医学 9/22 诊断学理论与实践 上海第二医科大学 临床 36/80 中国临床医学 复旦大学 临床 40/80 临床荟萃 河北医科大学 临床 41/80 独家授权神经损伤与功能重建 华中科技大学同济医学院 神经、精神 19/28 中国临床医生 人民卫生出版社 临床 43/80 临床误诊误治 白求恩国际和平医院 临床 46/80 循证医学 广东省循证医学科研中心;广东省人民医院; 临床 48/80 罕少疾病杂志 中华医院管理学会;深圳市卫生局 临床 49/80 临床和实验医学杂志 首都医科大学附属北京友谊医院 临床 50/80 检验医学与临床 重庆市卫生信息中心;重庆市临床检验中心 临床 52/80 标记免疫分析与临床 中国同位素公司 基础医学 47/57 实用医院临床杂志 四川省医学科学院;四川人民医院 临床 53/80 临床血液学杂志(输血与检验版) 华中科技大学同济医学院附属协和医院 临床 54/80 全科医学临床与教育 浙江大学 临床 55/80 实验与检验医学 中华医学会江西分会 临床 57/80 唯一合作实用医学影像杂志 中华医学会山西分会;山西省人民医院 特种医学 17/22 现代临床医学 成都市医学信息所;成都医学会 临床 59/80 临床军医杂志 解放军沈阳军区卫生人员训练基地 特种医学 18/22 独家授权实用临床医学 江西医学院 临床 60/80 现代诊断与治疗 南昌市医学科学研究所 临床 61/80 独家授权临床医学 中华医学会河南分会 临床 62/80 中国误诊学杂志 中华预防医学会 临床 63/80 独家授权中华损伤与修复杂志(电子版) 中华医学会 外科 73/78 现代实用医学 宁波市医学会;宁波市医学信息研究所 临床 65/80 现代医用影像学 陕西省肿瘤医院;陕西省肿瘤研究所 特种医学 19/22 实用医药杂志 济南军区联勤部卫生部 综合性医药卫生 130/219 透析与人工器官 中国生物医学工程学会人工器官分会 临床 68/80 中国疗养医学 中国煤矿工人北戴河疗养院 护理康复 22/23 中华临床医师杂志(电子版) 中华医学会 临床 69/80 中国实用医药 中国康复医学会 综合性医药卫生 160/219 分子诊断与治疗杂志 中山医科大学 临床 72/80 实用医技杂志 中华医学会山西分会 临床 73/80 实用心电学杂志 南通医学院;江苏大学;徐州医学院 内科 79/83 中国临床研究 中华预防医学会 综合性医药卫生 185/219 独家授权中华临床免疫和变态反应杂志 中国医学科学院;中国医学科学院北京协和医院 内科 80/83 临床急诊杂志 华中科技大学同济医学院 临床 78/80 中国医疗前沿 中国医院协会 综合性医药卫生 194/219 临床医学工程 国家医疗保健器具工程技术研究中心 综合性医药卫生 195/219 分子影像医学杂志 中国人民解放军第一军医大学分校 临床 检验医师杂志 中国医师协会;天津医院 临床 检验医学教育 温州医学院;全国高等医学教育常会医学检验教育分会;中华医学会医学教育学会 临床 唯一合作临床医学与亚健康 中国水利电力医学科学技术学会 临床 实用医学进修杂志 湖北省教育厅主管三峡大学 临床 世界急危重病医学杂志 世界急危重病医学杂志社 临床 唯一合作浙江检验医学 浙江省人民医院;浙江省临床检验中心;浙江省生物工程学会 临床 中国超声诊断杂志 中国科学技术信息研究所;中国超声诊断情报中心 临床 中华理疗杂志 中华医学会 临床 中华实验和临床感染病杂志(电子版) 中华医学会 临床 中华危重症医学杂志(电子版) 中华医学会 临床 中外健康文摘(临床医师) 中国中医药报社 临床
核心。国家级。我这有，私聊
电子刊现在并不被列为评定职称有效的期刊范围，所以建议还是多做了解。
个人资料如下：
黄卫东，1956年出生，西北工业大学教授、博士生导师。
国家杰出青年科学基金获得者，教育部长江学者奖励计划特聘教授，凝固技术国家重点实验室主任，国家自然科学基金委员会金属学科评审专家，中国机械工程学会增材制造分会副理事长，国家科技部3D打印专家组首席专家，国家智能制造重大工程项目专家组成员，国家增材制造创新中心副主任，3D打印领域世界首本国际杂志《3D Printing and Additive Manufacturing》编委。
1.教育背景：
1977年考入西北工业大学材料科学与工程系本科。
1989年获西北工业大学工学博士学位。
2.主要贡献：
发表学术论文450余篇，其中SCI收录190余篇，Ei收录240余篇；
出版国防重点专著《激光立体成形》；
培养增材制造领域15位博士和42位硕士，包括金属高性能增材制造的首位中国博士；
获得省部级科技一等奖3项，二等奖3项，三等奖1项；
授权中国发明专利14项，国防发明专利1项，实用新型专利3项。
刊名： 中华危重症医学杂志(电子版)——非核心，国家级普刊，注意：仅仅发行电子版 主管：卫生部主办： 中华医学会出版单位：中华医学电子音像出版社周期： 双月出版地：浙江省杭州市语种： 中文;开本： 16开ISSN： 1674-6880CN： 11-9297/R历史沿革：现用刊名：中华危重症医学杂志(电子版)创刊时间：2008
第一位是东南大学附属中大医院副院长邱海波，是东南大学急诊与危重病医学研究所所长，我国第一位危重病医学博士，硕士研究生导师，江苏省医学会急诊医学分会副主任委员，中国危重病会会员，美国纽约科学院会员，铁道部科技拔尖人才、江苏省医学重点人才、江苏省卫生系统青年岗位能手。同时也是纪委书记、副院长、主任医师、教授，2017年获得过“白求恩奖章”。
第二位是北京朝阳医院副院长童朝晖，留德医学博士，主任医师，博士生导师，呼吸危重症专家。主要从事呼吸系感染性疾病、呼吸危重症、呼吸内镜及介入诊治技术、间质性肺疾病、哮喘等方面的临床、教学、科研工作，熟练地掌握呼吸专业特别是上述领域的理论知识、新进展、新技术和临床诊疗工作。在国内外发表文章60余篇，其中SCI文章7篇。获北京市科技进步奖壹等奖一项。
第三位是北京协和医院内科重症医学科主任杜斌，他先后进行过中心静脉插管相关性感染、医院获得性血行性感染等系列研究。其中有关限制抗生素使用降低耐药细菌感染的研究为国内首次报道，发表在2003年的Critical Care Medicine杂志上。该课题于2001年获得北京市科技进步二等奖及中华医学科技奖二等奖，并于2002年获得国家科技进步二等奖。由于他在重症患者医疗救治方面的突出成就，2006年被选为国际亚太危重病医学协会秘书长。
第四位是中山大学附属第一医院重症医学科主任管向东，近十年来，管向东教授在国家核心期刊杂志发表论文50余篇；SCI论文2篇；获国家、省、部、厅、校级科研基金支持项目十余项；获广东省科技进步奖与广东省医药卫生科技进步奖（1999，2000年）；主编与研制CAI课件《心肺脑复苏》2000年人民卫生出版社出版；主编《广东省ICU管理与医疗技术规范》2008年广东科技出版社出版，并参编专著十余部。负责的国家级继续教育项目“国家级重症医学学习班”五届。
第五位是东部战区总医院呼吸与危重症医学科主任医师赵蓓蕾，他是中华医学会江苏省呼吸病学会ICU和呼吸机治疗学组副组长；南京军区呼吸病专业委员会委员；《中国医师进修杂志》编委，主要擅长呼吸系统危重病肺真菌病机械通气肺部感染慢性阻塞性肺疾病支气管哮喘和肺癌的诊治，曾获军队科技进步三等奖项湖南省科技进步二等奖项主编专著部参编专著部发表论文余篇。
第六位是四川大学华西医院重症医学科主任康焰，1992年开始从事危重病治疗与研究，研究方向为重症病人脏器功能监测与支持，在MODS基础研究与临床诊治、重症感染、临床营养支持、镇痛、镇静治疗等方面有丰富的经验。承担四川省卫生厅课题、四川省科技支撑项目课题、北京市科委重点课题，获发明专利三项。曾获“亚洲医院管理奖”、“中华医学科技二等奖”、“四川省科技进步一等奖” 等奖项。在国内外医学期刊上共发表论文逾百篇。
第七位是北京宣武医院重症医学科主任姜利，从事重症医学的临床工作27年余，在重症患者的脏器支持技术，特别是急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、急性肾功能衰竭、多脏器功能障碍综合征等方面积累了丰富的临床经验。2020年3月5日，被国家卫生健康委、人力资源社会保障部、国家中医药管理局授予“全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进个人”荣誉称号。
第八位是苏北人民医院重症医学科主任郑瑞强，兼任中国医师协会重症医学分会委员、中国卫生信息与健康医疗大数据学会重症分会常务委员、中国医师协会体外生命支持医师分会委员、江苏省医学会重症医学分会副主任委员、江苏省医师协会重症医学分会常委兼总干事、扬州市医师协会常务理事、扬州市医学会重症医学专业委员会主任委员。
担任《中华危重病急救医学杂志》通讯编委、《中华重症医学杂志电子版》编委。2020年3月，被国家卫生健康委、人力资源社会保障部、国家中医药管理局授予“全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进个人”称号。
核心。国家级。我这有，私聊
给你一个目录，自己看看啊。《中国临床医学学术期刊全文数据库》收录期刊名录期刊名称 主办单位 核心期刊序次 学科 影响因子 影响因子学科名次 期刊版权中国医学影像技术 中国科学院声学研究所 2/21 临床 5/80 独家授权中国组织工程研究与临床康复 中国康复医学会 3/21 临床 26/80 中华护理杂志 中华护理学会 8/21 护理康复 1/23 临床检验杂志 江苏省医学会 9/21 临床 24/80 独家授权临床与实验病理学杂志 中华医学会安徽分会;安微医科大学 10/21 基础医学 14/57 中国康复医学杂志 中国康复医学会 11/21 护理康复 2/23 检验医学 上海市临床检验中心 13/21 临床 23/80 中国全科医学 中华医院管理学会 15/21 临床 13/80 中国医学影像学杂志 中国医学影像技术研究会 17/21 临床 27/80 中国输血杂志 中国输血协会;中国医学科学院输血研究所 18/21 临床 7/80 独家授权中国实验诊断学 吉林大学中日联谊医院;上海第二医科大学附属瑞金医院 19/21 临床 44/80 中国临床医学影像杂志 中国医学影像技术研究会;中国医科大学 20/21 临床 33/80 护士进修杂志 贵州省医药卫生学会办公室 21/21 护理康复 10/23 实用医学杂志 广东省医学情报研究所 27/37 综合性医药卫生 70/219 中国感染与化疗杂志 复旦大学医学院 内科 1/83 中国循证医学杂志 四川大学 临床 1/80 独家授权中国实验血液学杂志 中国病理生物学会 基础医学 5/57 独家授权中国呼吸与危重监护杂志 四川大学华西医学中心;四川大学华西医院 内科 13/83 独家授权中国血液净化 中华医院管理学会 临床 9/80 中国介入影像与治疗学 中科院声学研究所 特种医学 3/22 独家授权实用临床医药杂志 扬州大学 临床 12/80 新医学 中山大学 综合性医药卫生 10/219 中国康复理论与实践 中国残疾人康复协会;中国医师协会;中国康复研究中心 护理康复 9/23 中华实用诊断与治疗杂志 中华预防医学会;河南省人民医院 临床 18/80 独家授权临床输血与检验 安徽省输血协会;安徽省立医院 临床 20/80 现代消化及介入诊疗 广东医学会 内科 25/83 Chinese Medical Sciences Journal 中国医学科学院 综合性医药卫生 17/219 中国疼痛医学杂志 北京大学;中华医学会疼痛学分会 临床 22/80 中国康复 中国残疾人康复协会;同济医科大学 护理康复 13/23 中华全科医学 中华预防医学会;安徽省微循环学会 临床 25/80 独家授权临床心电学杂志 中华医学会安徽分会;中华医学会心电生理和起搏分会;北京大学人民医院 内科 31/83 独家授权临床药物治疗杂志 北京药学会 药学 29/61 临床血液学杂志 华中科技大学同济医学院附属协和医院;北京大学医学院血研所 内科 42/83 上海医学影像 中国医学影像技术上海研究所 临床 31/80 中华医学超声杂志(电子版) 中华医学会 临床 32/80 心血管康复医学杂志 中国康复医学会心血管病专业委员会等单位 内科 44/83 疑难病杂志 中国医师协会 临床 35/80 独家授权医学影像学杂志 山东省医学影像学研究会 特种医学 9/22 诊断学理论与实践 上海第二医科大学 临床 36/80 中国临床医学 复旦大学 临床 40/80 临床荟萃 河北医科大学 临床 41/80 独家授权神经损伤与功能重建 华中科技大学同济医学院 神经、精神 19/28 中国临床医生 人民卫生出版社 临床 43/80 临床误诊误治 白求恩国际和平医院 临床 46/80 循证医学 广东省循证医学科研中心;广东省人民医院; 临床 48/80 罕少疾病杂志 中华医院管理学会;深圳市卫生局 临床 49/80 临床和实验医学杂志 首都医科大学附属北京友谊医院 临床 50/80 检验医学与临床 重庆市卫生信息中心;重庆市临床检验中心 临床 52/80 标记免疫分析与临床 中国同位素公司 基础医学 47/57 实用医院临床杂志 四川省医学科学院;四川人民医院 临床 53/80 临床血液学杂志(输血与检验版) 华中科技大学同济医学院附属协和医院 临床 54/80 全科医学临床与教育 浙江大学 临床 55/80 实验与检验医学 中华医学会江西分会 临床 57/80 唯一合作实用医学影像杂志 中华医学会山西分会;山西省人民医院 特种医学 17/22 现代临床医学 成都市医学信息所;成都医学会 临床 59/80 临床军医杂志 解放军沈阳军区卫生人员训练基地 特种医学 18/22 独家授权实用临床医学 江西医学院 临床 60/80 现代诊断与治疗 南昌市医学科学研究所 临床 61/80 独家授权临床医学 中华医学会河南分会 临床 62/80 中国误诊学杂志 中华预防医学会 临床 63/80 独家授权中华损伤与修复杂志(电子版) 中华医学会 外科 73/78 现代实用医学 宁波市医学会;宁波市医学信息研究所 临床 65/80 现代医用影像学 陕西省肿瘤医院;陕西省肿瘤研究所 特种医学 19/22 实用医药杂志 济南军区联勤部卫生部 综合性医药卫生 130/219 透析与人工器官 中国生物医学工程学会人工器官分会 临床 68/80 中国疗养医学 中国煤矿工人北戴河疗养院 护理康复 22/23 中华临床医师杂志(电子版) 中华医学会 临床 69/80 中国实用医药 中国康复医学会 综合性医药卫生 160/219 分子诊断与治疗杂志 中山医科大学 临床 72/80 实用医技杂志 中华医学会山西分会 临床 73/80 实用心电学杂志 南通医学院;江苏大学;徐州医学院 内科 79/83 中国临床研究 中华预防医学会 综合性医药卫生 185/219 独家授权中华临床免疫和变态反应杂志 中国医学科学院;中国医学科学院北京协和医院 内科 80/83 临床急诊杂志 华中科技大学同济医学院 临床 78/80 中国医疗前沿 中国医院协会 综合性医药卫生 194/219 临床医学工程 国家医疗保健器具工程技术研究中心 综合性医药卫生 195/219 分子影像医学杂志 中国人民解放军第一军医大学分校 临床 检验医师杂志 中国医师协会;天津医院 临床 检验医学教育 温州医学院;全国高等医学教育常会医学检验教育分会;中华医学会医学教育学会 临床 唯一合作临床医学与亚健康 中国水利电力医学科学技术学会 临床 实用医学进修杂志 湖北省教育厅主管三峡大学 临床 世界急危重病医学杂志 世界急危重病医学杂志社 临床 唯一合作浙江检验医学 浙江省人民医院;浙江省临床检验中心;浙江省生物工程学会 临床 中国超声诊断杂志 中国科学技术信息研究所;中国超声诊断情报中心 临床 中华理疗杂志 中华医学会 临床 中华实验和临床感染病杂志(电子版) 中华医学会 临床 中华危重症医学杂志(电子版) 中华医学会 临床 中外健康文摘(临床医师) 中国中医药报社 临床
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建议： 王艳菲
分析高龄吞咽障碍患者影像学
伴随人口老龄化进程推进，高龄吞咽障碍患者数量呈上升趋势。特别80岁以上老年人群，在认知、骨骼肌肉质量及吞咽肌肉力量等均显著降低，口腔和咽喉部的知觉力减弱，吞咽时间延长，使吞咽反应延后，进而使食物在吞咽期出现残留。
摘要：
目的对高龄吞咽障碍患者影像学特征予以分析，掌握误吸的相关因素，为临床防治给予依据。方法以我院收治的51例吞咽障碍高龄患者作为观察对象，均接受改进式吞钡造影检查，通过分区法把患者影像生成过程分为I、II、III及IV四区，对误吸危险因素予以分析。结果通过造影检查表明，I、II及III区是主要吞咽障碍区，主要表现为舌肌萎陷、舌肌运动力弱等;其次为食团提前后漏、会厌谷残留、咽启动延后及喉渗透等。通过Logisti回归分析，咽启动延后、会厌谷残留及喉渗透是误吸的独立危险因素。结论对于吞咽障碍的高龄患者进行影像学检查可表现出病症特点，为临床个体化康复治疗方案制定给予必要依据。
关键词：
吞咽障碍;高龄患者;影像学特征;误吸
0引言
伴随年龄增长，机体肌肉蛋白质量会日益变差，肌肉协调力、灵活度及力度方面会逐步减弱，同时因老年病症的发生，高龄人群易发生吞咽障碍，而误吸是此种病症较为常见的不良情况，是引起患者肺部感染的主要因素[1]。临床上，改进式吞钡造影是检查和评估吞咽障碍的黄金标准，而探讨高龄吞咽障碍患者的影像学特征，对于临床针对治疗有着不可替代的作用。本文对51例吞咽障碍高龄患者改进式吞钡造影检查的影像学资料进行分析，报告如下。
1资料与方法
一般资料。
将2014年1月至2016年1月我院收治的51例吞咽障碍高龄患者纳入此次研究观察中，均通过临床检查确诊，符合吞咽功能障碍诊断标准[2]。其中，男患者29例，女患者22例;年龄81~92岁，平均(±)岁。通过吞咽评估，唇运动弱化29例，认知障碍34例，舌运动减弱42例，喉上抬空间变小30例。本组患者均无心肝肾等功能衰竭或急危重病变，喉部未固定，可启动进行吞咽。
方法。
本组患者均应用日产PN2EH51检测仪进行检查，造影中心有吸引器和氧气设备。钡餐配置：将200gII型硫酸钡粉混入到350ml纯净水中制成1#稀液体，并取50ml混入适量凝固乐调制呈2#稠液体，再取50ml混入适量半凝固乐调制呈3#糊，把3#糊掺入到软蛋糕中制成4#固体，适量3#糊加入到饼干中制成5#固体。检查操作：按照2#稠液体-1号稀液体-3#糊顺序，从小口到大口，对于4#、5#的则根据患者实际情况应用。如存在误咽则当即停止，总用时3~6min。行侧、正体位及不同视角进行观察。均有相同医生进行操作，并创建影像档案。采取分区法将影像生成过程分为I、II、III、IV四个区，基于分区掌握相关指标。具体分为：I区，口腔区;II区，舌根和软腭;III区，会厌谷、声门及梨状窝;IV区，环咽肌开放、食管廓清。
观察指标。
主要对患者的`咀嚼、唇合并力、舌头运动速度及空间、吞咽启动时机、软腭运动、喉抬高、有无喉渗透、误吸等，以最严重的为最后结果。
数据处理。
本组患者资料均应用Excel2007进行整理，并应用软件予以统计处理，通过Logisetic回归分析对有关危险因素进行分析，P<表示存在差异，有统计意义。
2结果
本组患者通过改进式吞钡造影检查表明，I、II、III区是吞咽障碍发生的主要区域。大部分患者舌肌运送力显著减弱，舌肌萎陷、舌腭连接不佳占到(45/51);食团提前后漏占到(42/51);口腔运送时间增加占到(37/51);咽喉启动延后占到(40/51)。此外，因高龄人群的吞咽肌力量和运行效率显著减退，咽缩肌无力，会产生厌谷残留，占比(41/51)，咽喉渗透(36/51)。另外，通过对有关因素进行Logisetic分析，表明咽启动延后(OR为，95%CI为，P为)、会厌谷残留(OR为，95%CI为，P为)、喉渗透(OR为，95%CI为，P为)是高龄吞咽障碍患者误吸的独立危险因素。
3讨论
伴随人口老龄化进程推进，高龄吞咽障碍患者数量呈上升趋势。特别80岁以上老年人群，在认知、骨骼肌肉质量及吞咽肌肉力量等均显著降低，口腔和咽喉部的知觉力减弱，吞咽时间延长，使吞咽反应延后，进而使食物在吞咽期出现残留[3]。本组患者中，有19例患者的味蕾出现明显萎缩，腺体分泌功能显著减弱，神经感知力逐步迟钝，吞咽肌肉明显性变，食管蠕动力减弱，食欲降低，主动吞咽功能降低。
因为老年痴呆、脑卒中等病症的影响，以致高龄老年人群易出现吞咽障碍。误吸是高龄吞咽障碍较为常见的并发症，这也是肺部感染的主因。吞咽障碍和误吸会导致住院时间增加，同时对患者的生活质量有影响，会引起高龄患者营养不良，进而影响到日常活动。本研究主要对80岁以上的吞咽障碍患者开展改进式吞钡造影检查，进行影像学特征性研究，对误吸有关危险因素予以总结，为临床治疗给予重要指导。改进式吞钡造影检查的相对经济，无明显的不良反应，患者容易接受，对于有认知障碍的高龄患者，有着重要作用[4-5]。不仅可予以准确诊断，同时可明确障碍发生具体原因、严重度，且可提供完整的影像学信息，便于对患者进行临床评估。
本组患者通过该项检查，可知I、II、III区是吞咽障碍发生的主要区域。大部分患者存在舌肌萎陷、舌腭连接不佳情况、食团提前后漏、口腔运送时间增加及咽喉启动延后等情况。另外，高龄人群的吞咽肌力量和运行效率大幅减退，咽缩肌无力，会产生厌谷残留及咽喉渗透。通过该项检查发现，因高龄患者在认知上不佳，同时因自主咳嗽无力，以致于主动清楚梨状窝和会厌谷部位的残留物的能力和代偿力较差，在治疗中应给予足够重视。
此外，本研究对高龄吞咽障碍患者的误吸因素进行Logisetic回归分析，表明咽启动延后、会厌谷残留、喉渗透是高龄吞咽障碍患者误吸的独立危险因素。本研究表明，高龄吞咽功能障碍患者存在舌肌萎陷，舌抬升时间显著降低，舌腭连接不佳，舌腭间距大，无法有效合闭，使得食团在入口腔直接到咽部，而这需要吞咽启动迅速才可确保食团能够及时有效的进入食管。但是高龄患者通常对咽部运动神经的反射感知要弱，吞咽反应不敏感。舌根抬升乏力，造成吞咽启动过程中舌、咽压力小，同时由因为咽喉敏感降低无法有效刺激感受器，吞咽启动显著延后。
综上，在临床康复治疗中，主治医师应该严格根据高龄吞咽障碍患者的改进式吞钡造影影像学特征表现，对患者的病情进行一个系统、客观评估，依照评估结果制定出个体化、科学、全面的康复治疗方案，确保患者饮食安全性，改善患者的生活质量。
参考文献
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刊名： 中华危重症医学杂志(电子版)——非核心，国家级普刊，注意：仅仅发行电子版 主管：卫生部主办： 中华医学会出版单位：中华医学电子音像出版社周期： 双月出版地：浙江省杭州市语种： 中文;开本： 16开ISSN： 1674-6880CN： 11-9297/R历史沿革：现用刊名：中华危重症医学杂志(电子版)创刊时间：2008
个人资料如下：
黄卫东，1956年出生，西北工业大学教授、博士生导师。
国家杰出青年科学基金获得者，教育部长江学者奖励计划特聘教授，凝固技术国家重点实验室主任，国家自然科学基金委员会金属学科评审专家，中国机械工程学会增材制造分会副理事长，国家科技部3D打印专家组首席专家，国家智能制造重大工程项目专家组成员，国家增材制造创新中心副主任，3D打印领域世界首本国际杂志《3D Printing and Additive Manufacturing》编委。
1.教育背景：
1977年考入西北工业大学材料科学与工程系本科。
1989年获西北工业大学工学博士学位。
2.主要贡献：
发表学术论文450余篇，其中SCI收录190余篇，Ei收录240余篇；
出版国防重点专著《激光立体成形》；
培养增材制造领域15位博士和42位硕士，包括金属高性能增材制造的首位中国博士；
获得省部级科技一等奖3项，二等奖3项，三等奖1项；
授权中国发明专利14项，国防发明专利1项，实用新型专利3项。
中华医学杂志英文版是sci，中华医学杂志是有中文版和英文版之分的，英文版名为ChineseMedicalJournal，CN:11-2154/R，ISSN:0366-699，是中华医学会会刊，创刊于1887年，半月刊，是中国惟一被SCI核心版收录、具有百年以上历史的医学期刊。
《中华医学杂志》设有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、论著（临床、基础研究）、临床病理讨论、疑难病例析评、学术争鸣、循证医学、病例报告、技术交流、临床医学影像、药物与临床、标准与规范、会议纪要、专题笔谈、综述、讲座、继续教育园地、国内外学术动态、医学动态、读者来信、书评（或书讯）、人才交流与招聘以及学术活动预告等栏目。
中华医学杂志投稿要求
《中华医学杂志》来稿应具先进性、科学性和逻辑性。要求资料真实，当报道以人为研究对象的试验时，作者应该说明其遵循的程序是否符合负责人体试验的委员会（单位、地区、国家）所制定的伦理学标准并得到该委员会的批准，是否取得受试对象或其亲属的知情同意书。
数据可靠、论点明确、结构严谨、文字通顺。论著、综述等一般不超过4000字（不包括图表和参考文献），技术交流、病例报告等一般不超过1500字（包括图表和参考文献）。
最好是具体到刊物，才能知道是不是核心而且电子版的刊物，北大核心没有收录，统计源里面收录了，所以你还要弄清楚你们单位认可哪个核心数据库才行
专业的医学网络数据库有：中国生物医学文献数据库（CBM）、美国国立医学图书馆、荷兰医学文摘数据库（EMBase）、美国化学文摘（CA）、国际药文摘（IPA)、美国国立医学图书馆毒理学数据库（TOXLINE)。
常用的检索网络有:中国知网（CNKI)、维普网、万方数据库、超星电子图书馆、中文科技期刊数据库（NSTL）、国家科技图书文献中心、中国药学文献、以及你所在大学的图书馆、google、soopat、uspto、道客巴巴、豆丁网、小木虫、读秀账号网、免费资源网、科学引文索引、Elsevier science、CDER、FDA、SFDA等，这些都是比较好用的网站，大部分都是免费的。
以Pubmed搜索为例：
1、打开电脑上的浏览器，然后再浏览器地址界面里输入百度主页的地址（当然，如果大家能够将Pubmed数据库的网址默写出来也可以直接将地址输入到浏览器地址框里），因为这里不允许贴地址，所以就不放地址出来，大家按照后面流程获取。
2、在百度搜索框里输入Pubmed关键词，然后点击搜索按钮进行搜索，这里就可以看见搜索结果的前几个网站就是Pubmed网站的地址。
3、选择一个网站进入，然后进入到Pubmed网站主页，点击搜索框下面的Advance按钮进入到高级搜索界面。
4、进入高级搜索界面之后，点击搜索界面的All filed选择搜索范围，可以选择各种各样的范围进行搜索。
5这里选择title和Date两个范围进行搜索，在title后面的输入框里输入想要搜索的文献的关键词，第二行选择文献发表的时间，如果需要更多的范围限制的话，可以点击第二行后面的+号按钮添加搜索范围限制。
6、在搜索框里填写关键词的同时，上面的搜索框里会将整个搜索表达式展示出来，这里显示的是：(IT[Title]) AND ("2014"[Date - Publication] : "3000"[Date - Publication])
7、完成上述步骤之后，然后点击下面的Search按钮展示出搜索结果，跳转到搜索结果界面，在搜索框里展示了刚刚出现的检索表达式，下面就是搜索出来的文献。
网址是需要先进行作者注册，然后再登陆。进入投稿系统后按提示操作上传稿件即可。英文版用这个网站。不知中文投稿是否也可使用。不过知道这个网站后按图索骥应该能找到中文上传系统。