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在鸡的疾病中呼吸道问题较为多见，不同的鸡病其呼吸道症状表现不一样，给临床诊断带来了一定的困难,尤其是初学者容易混淆。结合笔者多年临床经验，就鸡表现呼吸道症状的疾病作一概述。首先，应明确鸡的呼吸道症状不是一种病，而是鸡病的表现之一，可以成为诊断某种疾病的提示。临床上能引起鸡的呼吸道症状的疾病简分为以下几种：
1、病毒病(鸡新城疫、鸡传染性支气管炎、鸡传染性喉气管炎、禽流感)
2、霉形体病(鸡败血霉形体病)
3、细菌性疾病(鸡传染性鼻炎、鸡白痢、禽霍乱)
4、其他疾病(鸡曲霉菌病、一氧化碳中毒、中暑)
5、混合感染
本文重点从病原、流行病学、临床症状和病理变化四个方面分别阐述这些疾病的不同点。
一病毒病
1鸡新城疫(Newcast leDisease,ND)
本病由副粘病毒属新城疫病毒引起，各种日龄的鸡都能感染并发病。鸡的保护性抗体可分为粘膜表面的IgA和血清中的IgG，呼吸道粘膜抗体和血清抗体达到一定滴度时才能有效地防止新城疫的发生。由于首免方法选择不当(如饮水免疫)，致使鸡的呼吸道粘膜抗体未达到保护水平，或使血清中新城疫抗体不高，引起鸡发生新城疫。
临床表现为，呼吸时上下喙闭合不全，经常张口呼吸，呼吸时发出“咕噜”声，有甩头和吞咽动作，嗉囊积水，倒提时粘液或饲料从口中大量流出，拉绿色稀粪。
剖检可见，喉头充血、出血，气管粘液增多、粘膜增厚，全身出血性病变明显，腺胃乳头出血，肠胃道出血性、卡他性炎症。
非典型鸡新城疫或慢性新城疫(由超强毒新城疫病毒感染免疫鸡群引起)，临床上以神经症状为主，体态消瘦，扭脖子，运动障碍，受到刺激时症状加重。由于吃食、饮水困难，最后多衰竭而死。剖检可见，喉头充血明显，盲肠扁桃体肿胀、出血，全身出血性变化少见，腺胃乳头出血少见。
2鸡传染性支气管炎(Infectious Bronchititis,IB)
由冠状病毒科传染性支气管炎病毒引起，分为呼吸道型传支和肾病变型传支。
我国呼吸型传支主要是马萨诸塞型(麻省型)。
(1)、侵害1－4周龄雏鸡，主要表现为，呼吸道症状(喘息、咳嗽、打喷嚏)，打堆以及死亡严重，死亡率为25－75％不等。剖检可见，支气管炎卡他性炎症，内有粘液，气管中有干酪样物质，气囊壁增厚和混浊。
(2)、侵害成年鸡，首先表现为咳嗽，有鼻液，发出“喉喉”声音，稍后出现产蛋量下降，产蛋率下降约一半，产软壳蛋和畸形蛋(表现为大小不一、蛋壳变白、粗造、蛋黄与蛋白分离、蛋清稀薄如水)。经两周下降至最低点，然后逐渐回升，一般恢复期需2个月时间左右，青年鸡恢复快于老年鸡。剖检可见腹腔散在卵黄。
肾病变型传支(NIB)，病原主要是澳大利亚T型毒株，主要侵害1－2月龄的鸡，主要表现为，鸡渴欲增加，腹泻，粪便灰白如石灰水。剖检可见肾肿大，苍白，尿酸盐大量沉积，称“花斑肾”。
3、鸡传染性喉气管炎(Infectious Laryngotra Cheitis,ILT)
由A型疱疹病毒引起，主要侵害4－10月龄鸡。
主要表现为坐式呼吸困难，伸直头颈张口呼吸，咳嗽，咳出血性粘液，附着于笼具、饲槽上。
剖检可见，喉头和气管粘膜发炎肿胀，粘膜出血，气管后段常有血凝块样物质沉积。
4禽流感(AvianInfluenza,AI)
由正粘病毒科A型流感病毒引起，鸡、火鸡、鸭、鹌鹑、鸽子以及野鸟、水禽、海鸟等均可感染。
禽流感的临床表现与病毒致病性高低、感染强度、毒力强弱、传播途径和禽的种类有关。禽流感爆发时症状可涉及呼吸道、消化道、生殖道和神经系统。有轻微到严重呼吸道症状，咳嗽、流鼻涕、流泪，少数鸡眼部肿胀，结膜炎，严重者眼睑及头部肿大，通常体温升高，精神沉郁，饮食减少，消瘦，开始蛋壳变白，直至产白壳蛋、软壳蛋，产蛋量下降，最后可完全停止产蛋，鸡羽毛松乱，颜面水肿，鸡冠和肉垂发绀变乌，普遍发生腹泻，拉绿色或水样粪，倒提时从口中流出大量水样液体，死亡率一般为5％－15％左右。
剖检主要有蛋黄性腹膜炎，大多数死亡鸡只心肌、肝及腺胃乳头有出血点，腹腔内有破裂的蛋黄，卵巢上有蛋白和蛋黄滞留形成的粘性分泌物附着。
二鸡霉形体病(Mycoplasmosis)
简称“慢呼”(CRD)，能引起鸡的呼吸道病的是鸡败血霉形体(MG)。各种年龄的鸡均可感染。
主要表现为，早期流鼻涕、咳嗽、窦炎、结膜炎和气管炎，呼吸道罗音，晚上特别是夜深人静时，罗音更为明显，后期眼睑肿胀，严重时上下眼睑粘着，突出状如肿瘤，眼球萎缩，常表现为“三轻三重”，用药时轻些，停药较久时重些；天气好时轻些，天气突变或连阴时重些；饲养管理良好时轻些，反之重些。
剖检可见，鼻道、眶下窦粘膜水肿、充血、出血，窦腔内有粘液或干酪样渗出物，喉头气管内有透明或混浊粘液，粘膜表面有球状灰白色干酪样物，气囊壁增厚、混浊，附有豆渣样渗出物。
三细菌性疾病
1鸡传染性鼻炎(Infectious Coryza,IC)
病原为副鸡嗜血杆菌，为革兰氏阴性杆菌。只发生于鸡和珍珠鸡，其他禽类不感染。各种年龄的鸡均可感染，其临床特征是：喷嚏，鼻腔流出粘性分泌物，流泪，结膜炎，眼睑周围和颜面肿胀，肉髯水肿，剖检可见：鼻腔和窦急性卡他性炎症、粘膜充血，潮红肿胀，表现有大量粘液和炎性渗透物凝块，病程较长，严重时鼻窦、眶下窦和眼结膜囊内有干酪样物。
2禽霍乱(Fowl Cholera,FC)
病原为多杀性巴氏杆菌，为革兰氏阴性杆菌。多见于育成阶段的鸡，常呈地方性流行。
最急性型，临床上往往看不到症状，突然死于禽舍中。
急性型，表现为病鸡体温升高，达43－44℃，渴欲强烈，频频饮水，很少采食，有时腹泻，拉黄、白稀粪，偶有绿色稀粪，呼吸急促，常张口呼吸时而发出“咯咯”声，病程1－3天，最后衰竭死亡。剖检可见，腹膜、皮下和腹部脂肪、心冠脂肪有出血点，十二指肠出血性炎症，肺充血，表面有出血，肝肿大，表面上有条纹状灰白色坏死灶，这是本病的特征性病变，具有诊断意义。
3鸡白痢(Pullorum Diseaes,PD)
病原为鸡白痢沙门氏菌，为革兰氏阴性杆菌，主要发生于3周龄以下雏鸡。
临床上病雏呼吸困难而急促，其后腹部快速一收一缩，部分病雏肛门粘有白色稀粪，2周龄为死亡高峰，3周龄以后呼吸症状逐渐减轻，以后主要拉白色稀粪。
主要剖检变化是肝肿大，肝脏有针尖样白色坏死灶，胆囊肿大，充满胆汁。
四其他疾病
1鸡曲霉菌病(Aspergillosis,Asper)
病原主要是烟曲霉菌和黑曲霉菌等，多发生于1－3周龄以下雏鸡。
临床上主要表现为严重的呼吸困难，张口喘气，无罗音，很少采食，急性爆发时死亡率可达50％，曲霉菌侵入眼部时眼皮下蓄有豆渣样物质，眼皮鼓起，角膜溃疡，象“白眼珠”。
剖检可见，肺部、气管变为黑紫、灰白色，质地变硬，切面坏死，
气囊混浊，有霉菌结节。
2一氧化碳中毒(COPoisoning)
俗称煤气中毒，冬季禽舍烧煤供温时，由于通风不畅引起。如空气中一氧化碳含量达％－％时即可引起中毒。
轻度中毒时，鸡群精神呆滞，不活跃。
严重中毒时，呼吸困难，运动失调，呆立，昏睡，头向后仰，死前发生痉挛和惊厥，剖检可见血液和脏器樱桃红色。
3中暑(Sunstroke,Heatstroke)
又称日射病及热射病，常指夏季温度在35℃以上时发生的疾病，雏禽多见。
患日射病时，病禽表现为烦燥不安，战栗痉挛，昏迷，体温升高、粘膜发红，可大批死亡。剖检时大脑和脑膜充血、出血和水肿。
患热射病时，病禽呼吸急促，张口伸颈喘气，两翅张开下垂，口渴，体温升高战栗昏迷，痉挛倒地，也可大批死亡。剖检时大脑和脑膜充血，全身静脉淤血，血液凝固不良和尸冷缓慢。
五混合感染
临床上病毒、细菌、霉形体、不利环境等多病因引发的并发感染比单一感染更为多见，三重感染甚至多重感染亦时有发生。
混合感染可以加重呼吸道症状亦可以减轻其呼吸道症状。
霉形体(MG)与副鸡嗜血杆菌(HP)有协同作用，MG与腺病毒，呼肠孤病毒与喉气管炎病毒也存在相互作用。以传支病毒攻击未感染霉形体的鸡比攻击慢性感染MG的鸡表现的临床症状更加轻微。
鸡如果住在太湿润的地方，就会容易感冒，所以居住的地方一定要温暖适合。
喉豆.传支.传喉.
小鸡胃里有气怎么办？
鸡常见病有鸡球虫病、鸡呼吸道综合征、鸡新城疫、传染性鼻炎、传染性喉气管炎、传染性支气管炎等。1、鸡球虫病：拌料使用氯苯胍，用量为60-66毫克/公斤体重，连用3-7天。2、鸡呼吸道综合征：使用卡那霉素、林可霉素、庆大霉素等药物，用药后可止咳化痰、平喘。3、鸡新城疫：对每只成年鸡喂服4-5片清瘟败毒片，连用3-5天。4、传染性鼻炎：在饲料中拌入鼻炎康＋杆菌净＋恩诺沙星，连用4天。
一、鸡球虫病
1、症状
（1）病鸡羽毛蓬松，精神沉郁，头部卷缩，食欲下降，嗉囊充满液体，鸡冠和可视黏膜贫血、苍白，逐渐消瘦。
（2）发病初期，粪便呈紫褐色，后期变为血粪，且含有大量的黏液和脱落的肠黏膜。
2、治疗
（1）在饲料中拌入氯苯胍，用量为60-66毫克/公斤体重，连用3-7天。
（2）在饲料中拌入硝苯酰胺（球痢灵），用量为250-300毫克/公斤体重，连用3-5天。
二、鸡呼吸道综合征
1、症状
（1）病鸡的临床表现为严重气喘、咳嗽，鼻腔和呼吸道内有大量的分泌物，眼睛湿润肿胀。
（2）病鸡呆钝、食欲下降或废绝，排出白色的水样粪便，冠髯及皮肤发绀，幼鸡的死亡率达到60%。
2、治疗
（1）使用卡那霉素、林可霉素、庆大霉素、呋喃类药物，用药后可止咳化痰、平喘。
（2）准备蜂窝草、三叉苦、黄葵、穿心莲各500克，然后切碎、煮沸，再煎20分钟。煎汁后，将药汁和清水按1：4的比例稀释，然后让1000只鸡一次性饮用，每天早上用药1次，连用3天为1个疗程。
三、鸡新城疫
1、症状
（1）病鸡发出呼噜声，伴有结膜炎、鼻窦炎，临床表现为咳嗽、流涕，呼吸时发出“咯咯”声。
（2）病鸡的头颈呈伸直状，张口呼吸，拉水样绿色稀粪，逐渐脱水消瘦，呈慢性散发性死亡。
2、治疗
（1）对每只成年鸡喂服4-5片清瘟败毒片（分2次喂服），连用3-5天。
（2）在100只成年鸡的饲料中拌入300克银翘散（雏鸡用量减半），连用3-5天。
四、传染性鼻炎
1、症状
病鸡吃料较少，脸睑肿胀，有鼻液，呼吸困难，眼睛周围和肉垂肿大。
2、治疗
（1）拌料使用鼻炎康＋杆菌净＋恩诺沙星，连用4天。
（2）拌料使用鼻炎康＋小苏打，再用罗红霉素饮水。
五、传染性喉气管炎
1、症状
（1）病鸡的鼻孔内有分泌物，呼吸时发出湿性咯音，继而咳嗽、气喘，表现出明显的呼吸困难。
（2）病鸡咳出带血的黏液，身体快速消瘦，鸡冠发紫。
2、治疗
拌料使用盐酸麻黄素，每只鸡的用量为10毫克/天，或拌料使用氨茶碱，每只鸡的用量为50毫克/天，然后再让病鸡饮用强力霉素，连用3天。
六、传染性支气管炎
1、症状
（1）病鸡呼吸困难，呼吸时会头颈上伸并张口，呼吸时还会发出咯音。
（2）病鸡开始咳嗽，咳出血性黏液，个别鸡鼻窦肿胀，流黏性鼻汁。
2、治疗
（1）及时为病鸡补充维生素，然后在水中拌入％强力霉素（或％恩诺沙星）让它们饮用，控制继发感染。
（2）对于肾型传染性支气管炎，除了要防止继发感染之外，还可以使用肾肿宁、肾肿消等药物，并在水中添加水溶多维素让病鸡饮用，以促进尿酸盐排出。
小鸡常见病及其预防及治疗:一、马立克氏病1、症状：精神沉郁，食欲减少，逐日消瘦，缩头闭眼不愿走动。歪头，嗉囊下垂，垂翅，瘫痪。有的见虹膜混浊，边缘不整齐，瞳孔缩小甚至失明。少数见皮肤长瘤。拉青白粪便。2、病变：肝肿大，严重的表面有米粒至花生米大小肿瘤。脾肿大。有的见肾、肠、肺等处出有肿瘤。腺胃水肿。有的见腿部或翼部神经肿大，失去光泽。3、预防：出生24小时内注射第一次疫苗，到16-18天注射第二次疫苗。40天前不要在发生过马立克病的地方饲养。4、治疗：目前还未有特效药物治疗，最好的方法就是出生时免疫。二、法氏囊病1、症状：精神沉郁、毛松、怕冷、打堆、体温升高、步态不稳、卧地，常见两翅下垂，头颈贴地。食欲不振或废绝，饮水增加。黄白色或浅白色水样稀粪，胀嗉。发病后很快出现死亡。2、病变：肌肉出血，法氏囊水肿出血，腺胃有出血点，肾苍白、肿大。3、预防：6-8日龄饮第一次疫苗，17-20日龄饮第二次疫苗，30-32日龄饮第三次疫苗。4、治疗：(1)注射法氏囊抗体，小鸡毫升，中鸡毫升。(2)连饮4-5天肝肾康颗粒及抗病毒药呼独康提高免疫力。三、鸡痘1、症状：冠、肉髯、眼缘、嘴边及喉等无毛部位长出痘疮。由于痘疮的影响，会出现精神食欲不振、呼吸困难等症状。严重的可见因吃不到料、饮不到水或呼吸窒息而死亡。2、预防：7-12日龄时剌种鸡痘疫苗。此病在夏秋季高发，注意鸡场驱蚊虫。3、治疗：因鸡痘也是一种痘病毒，因此应内服抗病毒药独败，配合鸡痘用药格斗散；另外外用生理盐水小心浸湿痘痂，缓慢剥下。如在皮肤处，剥下痘痂后可涂红霉素药膏消炎。如在咽喉部，剥下痘痂后涂以碘甘油，一日两次，用至痊愈为止。四、慢性呼吸道病1、症状：流鼻液，打喷嚏，咳嗽，呼吸困难，并有气管罗音。食欲不振，生长停顿，逐步消瘦。严重的见鼻孔积有渗也物，眼脸胀，眼部突出甚至失明，瘦弱而死。2、病变：气管有粘膜粗糙，充血，气管内有粘液。气体壁增厚，混浊，眶下窦发。3、预防：可注射败血霉形体灭活疫苗进行预防。4、治疗：抗病毒药呼独康，呼吸道药万呼宁，同时配合抗菌药杆立克。连用四天，久经市场考验，效果相当满意。五、大肠杆菌病1、症状：精神不振、缩头、闭眼，拉白色或黄绿色稀粪。呼吸困难，张口呼吸，有罗音，眼结膜发炎。2、病变：肝肿大、呈铜绿色，有针头大小灰白点，表面被覆盖剥离的灰白色纤维素性膜。心包增厚，呈灰白色，心包液增多，心包体内有纤维素性渗出物，心外膜也被覆有这样的渗出物。气体增厚，粗糙，有灰色炎症渗出物附着。腹膜增厚，无光泽，有纤维素渗出物附着。肠粘膜肿胀出血，肠内容物稀薄，并常混有血液。母鸡常见腹腔内充淡黄色腥液体和破裂的蛋黄。3、预防：大肠杆菌一般为继发病，注重鸡群整体的饲养管理，少发疫病。4、治疗：青霉素、链霉素、土霉素等疗效较差。大肠杆菌药杆立克对该菌群高敏。六、球虫病1、症状：精神食欲差，怕冷打堆，羽毛松乱，翅膀下垂，闭眼。拉白色带血稀粪，甚至疴血。病鸡消瘦，鸡冠苍白，贫血。2、病变：盲肠显著肿胀，小肠也明显变粗，外观呈棕红色或暗红色，肠粘膜增厚，充血、出血、盲肠内充满血液。3、预防：切断球虫体外生活史，如保持鸡舍通风、干燥，饲养密度适当，及时清除粪便，定期消毒场地等是预防本病发生的有力措施。4、治疗：磺胺类的药物对球虫治疗有良好的效果，但一定要掌握好用量，量大易损害肝肾，切勿自行用药。其中白球痢康效果好，且加有保肝护肾的中药成分，各养户可放心使用。当球虫病发生时，必须药治与清粪双管齐下，否则大量的球虫卵体在外界环境发育成熟后，又会感染其他鸡只，使该病难于断根。七、鸡瘟很多养殖户谈起鸡瘟色变，事实上鸡瘟是一种常见的病毒病，学名为新城疫，一般表现为非典型性新城疫。1、症状：精神差，离群呆立，头颈紧缩，羽毛松乱，不吃食。黑冠、拉青白屎，胀嗉，把病鸡倒提会从嘴里流出酸臭液体。呼吸困难，咳嗽。2、病变：腺胃乳头肿胀，出血，心冠沟脂出血，泄殖腔出血，盲肠扁桃体肿胀，出血，喉头出血。3、预防：7-8日龄滴II系苗，一月龄注射I系苗，二月龄注射第二次I系苗。4、治疗：新城疫（鸡瘟）药独败，配合大肠杆菌药杆立克，如呼吸道症状明显需配合呼吸道药万呼宁。温馨提醒：在养殖过程中最为常见的为以上几种，当症状不明显切勿自行诊断用药。
一、传染性支气管炎1雏鸡。无前驱症状，全群几乎同时突然发病。最初表现为呼吸道症状，流鼻涕、流泪、颜面肿胀、咳嗽、喷嚏、伸颈张口喘气.夜间听到明显嘶哑的叫声。随着病情发展而症状加重，病鸡缩头闭目、垂翅挤堆、食欲不振、饮欲增加，如治疗不及时，有零星死亡现象。2产蛋鸡。分呼吸器官型和肾病变型两种。呼吸器官型表现为轻微的呼吸困难、咳嗽和气管哕音，有“呼噜”声。病鸡精神不振、减食、拉黄色稀粪，症状不很严重，有极少数死亡。发病第2天产蛋开始下降，l-2周下降到最低点.严重者产蛋率下降50％，并产软蛋和畸形蛋。蛋清变稀并与蛋黄分离，种蛋的孵化率也降低。肾病变型多发于20—50日龄的幼鸡。在感染肾病变型的传染性支气管炎毒株时，由于肾脏功能遭受损害，病鸡除有呼吸道症状外，还可引起肾炎和肠炎。肾病变型传染性支气管炎的病程一般比呼吸器官型稍长12～20天，死亡率也高20％一30％。二、大肠杆菌病病鸡精神萎靡不振，采食减少或不食，离群呆立或蹲伏不动，冠髯呈青紫色，眼虹膜呈灰白色，视力减退或失明，羽毛松乱，肛门周围羽毛粘有粪便，排绿色或黄白色稀粪，蹲伏、不能站立、不愿走动或跛行，关节和肝肿大，肠道黏膜出血、溃疡，心包发炎、腹腔积有腹水和卵黄。三、鸡白痢很多养殖朋友过完春节会进鸡苗，此时一定要预防雏鸡白痢，患病雏鸡大部分于7日内死亡，同群感染的雏鸡则在2—3周内死亡。病雏常常成堆拥挤在一起。翅膀下垂，精神萎靡，嗜睡。排出白色粪便，常粘在尾部羽毛上，有时阻塞肛门。排便困难，腹部膨大。雏鸡感染白痢时会引起卵黄吸收不良，影响产蛋率。春季鸡群常见病的综合预防：改善鸡群的饲养环境，饲槽和用具要定期洗刷，保持清洁卫生。饲料要优质新鲜，用湿料喂鸡时，料置食槽时间过长容易发生酸败，要引起注意。保持环境清洁卫生，勤扫鸡粪，勤换垫料，按时消毒。加强幼鸡饲养环境的改善，因为幼鸡的抵抗力不如成年鸡，所以幼鸡的卫生环境状况不能忽视。适时光照。做好免疫工作，有病及早治疗，具体治疗方法1、传染性支气管炎：抗病毒药呼独康配合呼吸道药万呼宁，如有黄白便再配合大肠杆菌药杆立克，兑水饮用4天2、大肠杆菌病：大肠杆菌药杆立克。3、雏鸡白痢：雏鸡白痢用药肠杆宁，治疗兼预防
一、大肠杆菌病
1、病症：没精打采、缩头、闭上眼、有乳白色或浅绿色稀粪，呼吸不畅，张口呼吸有罗音，眼结膜发炎。
2、变病：肝脾肿大、为暗绿色，有针管尺寸灰白色点，表面被遮盖脱离的灰白甲基纤维素性膜，心包变厚，为灰白，心包液增加，心包身体有甲基纤维素性渗出物，心外膜也变移有那样的渗出物，气体变厚，不光滑，有深灰色发炎渗出物粘附，腹膜后变厚，没有光泽度，有甲基纤维素渗出物粘附。肠粘膜发胀出血，肠内容物较稀，并常沾有血夜。老母鸡普遍腹部内充浅黄色腥液态和裂开的鸡蛋黄。
3、预防：可注射大肠杆菌病菌苗来预防，最好注射用本养鸡场分离出来的菌种做成的菌苗。
4、医治：应用庆诺康、庆大内毒素、新霉素、氯霉素、恩诺沙星、动画特效米先、大肠埃希菌1号等药品来治疗效果不错，依照使用说明应用，而氨苄青霉素、青霉素钠、土霉素等功效较弱。
二、球虫病
1、病症：闭上眼、精神实质胃口差、畏冷打堆、翎毛松乱、羽翼松弛，拉乳白色有血稀粪，乃至疴血，瘟鸡削瘦，鸡冠子惨白，缺铁性贫血。
2、变病：盲肠明显发胀，结肠也显著变宽，外形为红棕色或深红色，肠粘膜变厚，血肿、出血、盲肠内充斥着血夜。
3、预防：断开球虫身体之外生活史，例如维持鸡棚自然通风和干燥，喂养相对密度适度，立即消除排泄物，按时消毒杀菌场所等，是预防球虫病产生的合理对策。
4、医治：如今用以医治球虫病的药品许多 ，例如球净、安全保卫乐、安丙啉、鸡宝-20、球虫精、敌球王、磺胺二甲氧嘧啶、青霉素钠等，在其中以球虫精作用不错，各养殖场可自主挑选应用。
三、马立克氏病
1、病症：精神实质沉寂、胃口降低、逐日削瘦、缩头闭上眼不肯行走，歪脖子，嗉囔松弛，垂翅，偏瘫，有的见视网膜浑浊，边沿不齐整，瞳孔缩小乃至双目失明，极少数见肌肤长瘤，拉青白排泄物。
2、变病：肝脾肿大，比较严重的表面有小米粒至花生仁尺寸恶性肿瘤，脾脏肿大，有的见肾、肠、肺等处出带恶性肿瘤，腺胃水肿，有的见脚部或翼部神经系统肿胀，无光泽。
3、预防：出世24钟头内注射第1次预苗，直到16-18天注射第2次预苗，40天内不能再产生过马立克病的地区喂养。
4、医治：如今都还没动画特效用药治疗，比较好的方式是用夏枯草、黑豆、紫菜煮红豆糖水饮服，可缓解病症，降低致死率。
四、鸡瘟
1、病症：精神差，离群呆立，颈部缩紧，翎毛松乱，不进食，黑冠、疴青白屎，胀嗉，把瘟鸡倒提会从口中排出腥臭液态，呼吸不畅，干咳。
2、变病：腺胃乳头肿胀，出血，心冠沟脂出血，泄殖腔出血，盲肠扁桃体炎发胀，出血，喉咙出血。
3、预防：7-8日龄滴II系苗，1月龄注射I系苗，2月龄注射第2次I系苗。
4、医治：前期注射鸡瘟抗体，作用比较好，其使用量为小鸡仔，中鸡，大鸡2-3ml。
鸡常见病有鸡球虫病、鸡呼吸道综合征、鸡新城疫、传染性鼻炎、传染性喉气管炎、传染性支气管炎等。1、鸡球虫病：拌料使用氯苯胍，用量为60-66毫克/公斤体重，连用3-7天。2、鸡呼吸道综合征：使用卡那霉素、林可霉素、庆大霉素等药物，用药后可止咳化痰、平喘。3、鸡新城疫：对每只成年鸡喂服4-5片清瘟败毒片，连用3-5天。4、传染性鼻炎：在饲料中拌入鼻炎康＋杆菌净＋恩诺沙星，连用4天。
一、鸡球虫病
1、症状
（1）病鸡羽毛蓬松，精神沉郁，头部卷缩，食欲下降，嗉囊充满液体，鸡冠和可视黏膜贫血、苍白，逐渐消瘦。
（2）发病初期，粪便呈紫褐色，后期变为血粪，且含有大量的黏液和脱落的肠黏膜。
2、治疗
（1）在饲料中拌入氯苯胍，用量为60-66毫克/公斤体重，连用3-7天。
（2）在饲料中拌入硝苯酰胺（球痢灵），用量为250-300毫克/公斤体重，连用3-5天。
二、鸡呼吸道综合征
1、症状
（1）病鸡的临床表现为严重气喘、咳嗽，鼻腔和呼吸道内有大量的分泌物，眼睛湿润肿胀。
（2）病鸡呆钝、食欲下降或废绝，排出白色的水样粪便，冠髯及皮肤发绀，幼鸡的死亡率达到60%。
2、治疗
（1）使用卡那霉素、林可霉素、庆大霉素、呋喃类药物，用药后可止咳化痰、平喘。
（2）准备蜂窝草、三叉苦、黄葵、穿心莲各500克，然后切碎、煮沸，再煎20分钟。煎汁后，将药汁和清水按1：4的比例稀释，然后让1000只鸡一次性饮用，每天早上用药1次，连用3天为1个疗程。
三、鸡新城疫
1、症状
（1）病鸡发出呼噜声，伴有结膜炎、鼻窦炎，临床表现为咳嗽、流涕，呼吸时发出“咯咯”声。
（2）病鸡的头颈呈伸直状，张口呼吸，拉水样绿色稀粪，逐渐脱水消瘦，呈慢性散发性死亡。
2、治疗
（1）对每只成年鸡喂服4-5片清瘟败毒片（分2次喂服），连用3-5天。
（2）在100只成年鸡的饲料中拌入300克银翘散（雏鸡用量减半），连用3-5天。
四、传染性鼻炎
1、症状
病鸡吃料较少，脸睑肿胀，有鼻液，呼吸困难，眼睛周围和肉垂肿大。
2、治疗
（1）拌料使用鼻炎康＋杆菌净＋恩诺沙星，连用4天。
（2）拌料使用鼻炎康＋小苏打，再用罗红霉素饮水。
五、传染性喉气管炎
1、症状
（1）病鸡的鼻孔内有分泌物，呼吸时发出湿性咯音，继而咳嗽、气喘，表现出明显的呼吸困难。
（2）病鸡咳出带血的黏液，身体快速消瘦，鸡冠发紫。
2、治疗
拌料使用盐酸麻黄素，每只鸡的用量为10毫克/天，或拌料使用氨茶碱，每只鸡的用量为50毫克/天，然后再让病鸡饮用强力霉素，连用3天。
六、传染性支气管炎
1、症状
（1）病鸡呼吸困难，呼吸时会头颈上伸并张口，呼吸时还会发出咯音。
（2）病鸡开始咳嗽，咳出血性黏液，个别鸡鼻窦肿胀，流黏性鼻汁。
2、治疗
（1）及时为病鸡补充维生素，然后在水中拌入％强力霉素（或％恩诺沙星）让它们饮用，控制继发感染。
（2）对于肾型传染性支气管炎，除了要防止继发感染之外，还可以使用肾肿宁、肾肿消等药物，并在水中添加水溶多维素让病鸡饮用，以促进尿酸盐排出。
病理剖检作为疾病诊断的基本手段，因诊断迅速，宜于操作，在生产中被广泛采用。但由于鸡病种类繁多，不同疾病常出现类似病变，因此，能否正确鉴别它们，是我们作出正确临床诊断的基础。现就生产中常见病变的鉴别作以下阐述，以供参考。水肿部位多见于胸腹部及两腿内侧，渗出液以胶冻样为主。渗出液颜色呈黄绿或蓝绿色，为绿脓杆菌病、硒－维生素e缺乏症。渗出液颜色呈黄白色为鸡霍乱。渗出液颜色呈蓝紫色为葡萄球菌病。出血为点状或斑状。常见疾病有传染性法氏囊病、禽霍乱、葡萄球菌病。另外，维生素k缺乏症、磺胺类药物中毒、黄曲霉毒素中毒、包涵体肝炎、住白细胞虫病也可见肌肉出血。气管、喉头病常为粘膜充血、出血，气管、喉头有粘液等渗出物。该病变主要见于呼吸系统疾病。粘膜充血，气管有渗出物为传染性支气管炎病变。喉头、气管粘膜弥漫性出血，内有带血粘液为传染性喉气管炎病变。气管轮环粘膜有出血点为新城疫病变。败血性霉形体、传染性鼻炎也可见到呼吸道有粘液渗出物等病变。鸡养殖场常见鸡病诊断和防治导致肝脏出现坏死点或坏死灶的疾病有禽霍乱、鸡白痢、伤寒、急性大肠杆菌病、绿脓杆菌病、螺旋体病、喹乙醇中毒、痢菌净中毒等。导致肝脏有灰白结节的疾病有马立克氏病、禽结核、鸡白痢、白血病、慢性黄曲霉毒素中毒、住白细胞虫病。肠道出血是许多疾病急性期共有的症状，如新城疫、传染性法氏囊病、禽霍乱、葡萄球菌病、链球菌病、坏死性肠炎、绿脓杆菌病、球虫病、禽流感、中毒等疾病。盲肠病变主要为盲肠内有干酪样物堵塞，这种病变所提示疾病有盲肠球虫病、组织滴虫病、副伤寒、鸡白痢。
一、大肠杆菌病
1、病症：没精打采、缩头、闭上眼、有乳白色或浅绿色稀粪，呼吸不畅，张口呼吸有罗音，眼结膜发炎。
2、变病：肝脾肿大、为暗绿色，有针管尺寸灰白色点，表面被遮盖脱离的灰白甲基纤维素性膜，心包变厚，为灰白，心包液增加，心包身体有甲基纤维素性渗出物，心外膜也变移有那样的渗出物，气体变厚，不光滑，有深灰色发炎渗出物粘附，腹膜后变厚，没有光泽度，有甲基纤维素渗出物粘附。肠粘膜发胀出血，肠内容物较稀，并常沾有血夜。老母鸡普遍腹部内充浅黄色腥液态和裂开的鸡蛋黄。
3、预防：可注射大肠杆菌病菌苗来预防，最好注射用本养鸡场分离出来的菌种做成的菌苗。
4、医治：应用庆诺康、庆大内毒素、新霉素、氯霉素、恩诺沙星、动画特效米先、大肠埃希菌1号等药品来治疗效果不错，依照使用说明应用，而氨苄青霉素、青霉素钠、土霉素等功效较弱。
二、球虫病
1、病症：闭上眼、精神实质胃口差、畏冷打堆、翎毛松乱、羽翼松弛，拉乳白色有血稀粪，乃至疴血，瘟鸡削瘦，鸡冠子惨白，缺铁性贫血。
2、变病：盲肠明显发胀，结肠也显著变宽，外形为红棕色或深红色，肠粘膜变厚，血肿、出血、盲肠内充斥着血夜。
3、预防：断开球虫身体之外生活史，例如维持鸡棚自然通风和干燥，喂养相对密度适度，立即消除排泄物，按时消毒杀菌场所等，是预防球虫病产生的合理对策。
4、医治：如今用以医治球虫病的药品许多 ，例如球净、安全保卫乐、安丙啉、鸡宝-20、球虫精、敌球王、磺胺二甲氧嘧啶、青霉素钠等，在其中以球虫精作用不错，各养殖场可自主挑选应用。
三、马立克氏病
1、病症：精神实质沉寂、胃口降低、逐日削瘦、缩头闭上眼不肯行走，歪脖子，嗉囔松弛，垂翅，偏瘫，有的见视网膜浑浊，边沿不齐整，瞳孔缩小乃至双目失明，极少数见肌肤长瘤，拉青白排泄物。
2、变病：肝脾肿大，比较严重的表面有小米粒至花生仁尺寸恶性肿瘤，脾脏肿大，有的见肾、肠、肺等处出带恶性肿瘤，腺胃水肿，有的见脚部或翼部神经系统肿胀，无光泽。
3、预防：出世24钟头内注射第1次预苗，直到16-18天注射第2次预苗，40天内不能再产生过马立克病的地区喂养。
4、医治：如今都还没动画特效用药治疗，比较好的方式是用夏枯草、黑豆、紫菜煮红豆糖水饮服，可缓解病症，降低致死率。
四、鸡瘟
1、病症：精神差，离群呆立，颈部缩紧，翎毛松乱，不进食，黑冠、疴青白屎，胀嗉，把瘟鸡倒提会从口中排出腥臭液态，呼吸不畅，干咳。
2、变病：腺胃乳头肿胀，出血，心冠沟脂出血，泄殖腔出血，盲肠扁桃体炎发胀，出血，喉咙出血。
3、预防：7-8日龄滴II系苗，1月龄注射I系苗，2月龄注射第2次I系苗。
4、医治：前期注射鸡瘟抗体，作用比较好，其使用量为小鸡仔，中鸡，大鸡2-3ml。
王新华，男，1942年生，河南方城县人，河南科技学院动物科学学院教授、国家有突出贡献专家、中国畜牧兽医学会兽医病理学分会常务理事、中南区兽医病理学会理事长、河南省禽流感现场诊断专家。1965年毕业于百泉农业专科学校畜牧兽医专业，同年留校工作。从事家畜病理学、动物性食品卫生检验学、兽医生物制品学、禽病检验、动物医学基础等课程的教学和科研工作。先后主持完成科研项目多项，获各级科研成果奖16项，其中省、部级二等奖5项。主编、副主编《家畜病理学》、《禽病检验》、《动物性食品卫生检验学》、《食品卫生检验学》、《畜禽寄生虫病学》教材5部。主编《鸡病防治问答》、《鸡病诊治彩色图谱》、《禽流感诊断及防制手册》、《鸡病诊疗原色图谱》、《鸡病类症鉴别诊断彩色图谱》等5部。参编大型参考书《动物病理学》1部。副主编大型图谱《兽医病理学原色图谱》1部。发表论文40余篇。长期从事禽病研究和防治工作，为社会提供了大量的技术服务，培养了大量技术人才，产生了显著的’社会经济效益。
冬春季节诸多病毒性疾病接踵而来，给养禽业带来许多无奈与困惑。临床鸡病诊断中如何区别温和型禽流感和非典型性新城疫病是一个常见的难题。这也是难以控制鸡只死亡的主要因素。因为这两个病的治疗方法是完全不同的，尤其是肉仔鸡，一旦误诊，错过了最佳治疗时机，鸡只死亡就很难控制。由于这两种疾病症状表现比较相似，临床上很难作出正确诊断，以至于不能安排合理的治疗方案。
（1）易感动物的鉴别
鸡新城疫是由副黏病毒引起的，易感动物是鸡，死亡率高于禽流感。鸡禽流感是由正黏病毒引起的，具有快速流行、持续时间长等特点，对禽类都有一定的互感性，鸡、鸭、鹅等禽类均易感染。
（2）临床症状的鉴别
就我国目前县、乡兽医防疫部门的现状而言，禽病的诊断90%以上还是通过临床症状和解剖病变，禽流感和新城疫给养鸡业带来的危害众所周知，但是能够从临床角度全面认识和区别禽流感和新城疫的还不是太多，正因为对这两种病的诊断混乱、处理不当、治疗方案不对路，才造成养禽业不可估量的损失。
新城疫虽然不分季节和日龄，但雏鸡40日龄前发生新城疫实际并不多见，因法氏囊病发后引发新城疫的除外。本病真正的第一个高发期是在40～70日龄。多数先出现非典型的病变，少量死亡。这个阶段感染后以死亡和出现神经症状的鸡为主。第二个高发时间段为蛋鸡开产阶段，一般在注射完新城疫－减蛋综合征二联油苗后5～15天常见，此时表现大多以蛋壳质量下降为主，也可见到绿色下痢，但很少引起死亡。该阶段感染主要表现为蛋壳薄、脆、白等症状。该病的发生与疫苗质量、免疫方式、免疫时间、接种剂量等有直接的关系。
禽流感的发生有明显的季节性，即冬春季多发。冬季过暖，春季过冷，流感就会发生。其次是环境差的鸡场，病原体的污染是一个很麻烦的问题，空气中、不同的动物体内、甚至水中都有，特别是高密度饲养区，粪便、病死鸡、污水等处理不当，常常带来较高的发病率。再者，鸡群抵抗力下降是发病的又一诱因。饲料水平决定着鸡群发病率。所以环境应激、营养、体质、药物的合理性等方面对判断流感的发生，具有较高的临床参考意义。
温和型禽流感发病鸡群症状表现为肿头，眼睑周围浮肿，有的冠和肉髯边缘因瘀血呈暗紫色，肉髯可变厚、变硬，触之有热感，有时出血，腿部鳞片有出血斑等症状，死亡率很低，每天的死亡，累积死亡10%左右。非典型新城疫一般没有肿头、眼睑浮肿，也不会出现冠髯出血、腿部出血现象，有较高的死亡率。呼吸道症状会从鸡群的某个区域出现，逐渐蔓延，一般5～7天全群出现呼吸道症状，而且呼吸声很特别，有“哏”怪叫，新城疫病的初期主要是咳嗽、呼噜、甩鼻为主的变化，继发感染的除外。
温和型禽流感病鸡初期只是拉稀，中后期拉黄色、绿色或黄绿色粪便，后期有部分或少量的拉橘黄色稀便，这个特点很重要，蛋鸡表现的更明显。而新城疫发生后，绝对不出现橘黄色粪便，粪便上的鉴别只有这个变化。
（3）剖检鉴别
①鸡颈部胸腺的变化：无论是非典型新城疫或是温和型流感，胸腺必定出现多少不等的出血点，严重红肿非常明显，也就是说胸腺出血和肿胀的严重程度和病的严重程度有关。新城疫引起的变化只是在前1～4对胸腺，出现出血或肿大的胸腺越靠前几对（上），说明发病的时间越长并且严重；温和型禽流感一般先出现下几对胸腺的出血或肿大，病情严重程度也和出现变化的胸腺位置有关系，初期一般是后几对（下）胸腺先有出血点和肿大。产蛋鸡胸腺退化，没有诊断意义。
②盲肠扁桃体的变化：这一点很重要也很好鉴别。新城疫病鸡盲肠扁桃体会出现严重的出血、肿大变化；如果是温和型禽流感，有部分引起盲肠扁桃体严重出血，有部分出血不严重，也有的不引起盲肠扁桃体出血。因此，要多解剖几只鸡，检查到底有没有盲肠扁桃体不出血的、或轻微出血、或轻微肿大的不出血的鸡只，如果是肯定的，诊断者就要心中有数了，已经有温和型禽流感的可能了。不论蛋鸡或肉仔鸡，这个变化都适用。
③腺胃的变化：对腺胃乳头的观察也是鉴别新城疫和禽流感的重要依据之一。禽流感病鸡腺胃乳头与乳头间出血，而患新城疫的鸡腺胃乳头出血、肿大。
④肠道淋巴细胞弥散处或弧结处的变化：鸡淋巴弧结一般在十二指肠降袢处（下段），呈条状不规则的岛屿状（2～3厘米），不发病时呈白色隐性存在，不出现明显的岛屿。如果是温和型禽流感多表现弥散性出血；新城疫不多见。
⑤淋巴弧结的变化：在卵黄蒂后2～6厘米内，有淋巴弧结存在，正常也是隐形的，一般只有发生新城疫时这里才出现变化，禽流感一般不出现变化。主要表现半个黄豆大小的弧结，典型或非典型新城疫只出现隆起，上面有1个或多个出血点或整个出血，典型新城疫则出现严重溃疡，并覆着有黏性绿色物质；死亡严重的温和型禽流感，也偶尔出现白色轮廓。
⑥回肠淋巴弧结的变化：这个变化温和型流感表现也是和卵黄蒂后的变化是一样的；新城疫也出现与卵黄蒂后一致的变化。
⑦盲肠细段和直肠黏膜：温和型禽流感这里不出现变化或不出现弥散出血点；而新城疫病鸡出现1个或多个米粒样的突起并出血，鸡的年龄、病症的严重程度与出血的严重程度或大小有关。一般情况下，直肠黏膜的变化不作为诊断新城疫或禽流感的依据，临床可以忽略。
⑧有无腹膜炎的发生：温和型禽流感可能会出现纤维素性腹膜炎，呈黄色。蛋鸡前期也只是出现纤维素性腹膜炎，后期才出现卵黄性腹膜炎。新城疫病鸡基本不出现腹膜炎，后期严重时有可能出现轻微的卵黄性腹膜炎。
⑨肝脏的变化：这也是临床上能够快速、直接、最有效地区分温和型禽流感和非典型新城疫变化的，温和型禽流感患鸡的肝脏呈紫黑色，新城疫患鸡肝脏没有这种现象发生。
在鸡的疾病中呼吸道问题较为多见，不同的鸡病其呼吸道症状表现不一样，给临床诊断带来了一定的困难,尤其是初学者容易混淆。结合笔者多年临床经验，就鸡表现呼吸道症状的疾病作一概述。首先，应明确鸡的呼吸道症状不是一种病，而是鸡病的表现之一，可以成为诊断某种疾病的提示。临床上能引起鸡的呼吸道症状的疾病简分为以下几种：
1、病毒病(鸡新城疫、鸡传染性支气管炎、鸡传染性喉气管炎、禽流感)
2、霉形体病(鸡败血霉形体病)
3、细菌性疾病(鸡传染性鼻炎、鸡白痢、禽霍乱)
4、其他疾病(鸡曲霉菌病、一氧化碳中毒、中暑)
5、混合感染
本文重点从病原、流行病学、临床症状和病理变化四个方面分别阐述这些疾病的不同点。
一病毒病
1鸡新城疫(Newcast leDisease,ND)
本病由副粘病毒属新城疫病毒引起，各种日龄的鸡都能感染并发病。鸡的保护性抗体可分为粘膜表面的IgA和血清中的IgG，呼吸道粘膜抗体和血清抗体达到一定滴度时才能有效地防止新城疫的发生。由于首免方法选择不当(如饮水免疫)，致使鸡的呼吸道粘膜抗体未达到保护水平，或使血清中新城疫抗体不高，引起鸡发生新城疫。
临床表现为，呼吸时上下喙闭合不全，经常张口呼吸，呼吸时发出“咕噜”声，有甩头和吞咽动作，嗉囊积水，倒提时粘液或饲料从口中大量流出，拉绿色稀粪。
剖检可见，喉头充血、出血，气管粘液增多、粘膜增厚，全身出血性病变明显，腺胃乳头出血，肠胃道出血性、卡他性炎症。
非典型鸡新城疫或慢性新城疫(由超强毒新城疫病毒感染免疫鸡群引起)，临床上以神经症状为主，体态消瘦，扭脖子，运动障碍，受到刺激时症状加重。由于吃食、饮水困难，最后多衰竭而死。剖检可见，喉头充血明显，盲肠扁桃体肿胀、出血，全身出血性变化少见，腺胃乳头出血少见。
2鸡传染性支气管炎(Infectious Bronchititis,IB)
由冠状病毒科传染性支气管炎病毒引起，分为呼吸道型传支和肾病变型传支。
我国呼吸型传支主要是马萨诸塞型(麻省型)。
(1)、侵害1－4周龄雏鸡，主要表现为，呼吸道症状(喘息、咳嗽、打喷嚏)，打堆以及死亡严重，死亡率为25－75％不等。剖检可见，支气管炎卡他性炎症，内有粘液，气管中有干酪样物质，气囊壁增厚和混浊。
(2)、侵害成年鸡，首先表现为咳嗽，有鼻液，发出“喉喉”声音，稍后出现产蛋量下降，产蛋率下降约一半，产软壳蛋和畸形蛋(表现为大小不一、蛋壳变白、粗造、蛋黄与蛋白分离、蛋清稀薄如水)。经两周下降至最低点，然后逐渐回升，一般恢复期需2个月时间左右，青年鸡恢复快于老年鸡。剖检可见腹腔散在卵黄。
肾病变型传支(NIB)，病原主要是澳大利亚T型毒株，主要侵害1－2月龄的鸡，主要表现为，鸡渴欲增加，腹泻，粪便灰白如石灰水。剖检可见肾肿大，苍白，尿酸盐大量沉积，称“花斑肾”。
3、鸡传染性喉气管炎(Infectious Laryngotra Cheitis,ILT)
由A型疱疹病毒引起，主要侵害4－10月龄鸡。
主要表现为坐式呼吸困难，伸直头颈张口呼吸，咳嗽，咳出血性粘液，附着于笼具、饲槽上。
剖检可见，喉头和气管粘膜发炎肿胀，粘膜出血，气管后段常有血凝块样物质沉积。
4禽流感(AvianInfluenza,AI)
由正粘病毒科A型流感病毒引起，鸡、火鸡、鸭、鹌鹑、鸽子以及野鸟、水禽、海鸟等均可感染。
禽流感的临床表现与病毒致病性高低、感染强度、毒力强弱、传播途径和禽的种类有关。禽流感爆发时症状可涉及呼吸道、消化道、生殖道和神经系统。有轻微到严重呼吸道症状，咳嗽、流鼻涕、流泪，少数鸡眼部肿胀，结膜炎，严重者眼睑及头部肿大，通常体温升高，精神沉郁，饮食减少，消瘦，开始蛋壳变白，直至产白壳蛋、软壳蛋，产蛋量下降，最后可完全停止产蛋，鸡羽毛松乱，颜面水肿，鸡冠和肉垂发绀变乌，普遍发生腹泻，拉绿色或水样粪，倒提时从口中流出大量水样液体，死亡率一般为5％－15％左右。
剖检主要有蛋黄性腹膜炎，大多数死亡鸡只心肌、肝及腺胃乳头有出血点，腹腔内有破裂的蛋黄，卵巢上有蛋白和蛋黄滞留形成的粘性分泌物附着。
二鸡霉形体病(Mycoplasmosis)
简称“慢呼”(CRD)，能引起鸡的呼吸道病的是鸡败血霉形体(MG)。各种年龄的鸡均可感染。
主要表现为，早期流鼻涕、咳嗽、窦炎、结膜炎和气管炎，呼吸道罗音，晚上特别是夜深人静时，罗音更为明显，后期眼睑肿胀，严重时上下眼睑粘着，突出状如肿瘤，眼球萎缩，常表现为“三轻三重”，用药时轻些，停药较久时重些；天气好时轻些，天气突变或连阴时重些；饲养管理良好时轻些，反之重些。
剖检可见，鼻道、眶下窦粘膜水肿、充血、出血，窦腔内有粘液或干酪样渗出物，喉头气管内有透明或混浊粘液，粘膜表面有球状灰白色干酪样物，气囊壁增厚、混浊，附有豆渣样渗出物。
三细菌性疾病
1鸡传染性鼻炎(Infectious Coryza,IC)
病原为副鸡嗜血杆菌，为革兰氏阴性杆菌。只发生于鸡和珍珠鸡，其他禽类不感染。各种年龄的鸡均可感染，其临床特征是：喷嚏，鼻腔流出粘性分泌物，流泪，结膜炎，眼睑周围和颜面肿胀，肉髯水肿，剖检可见：鼻腔和窦急性卡他性炎症、粘膜充血，潮红肿胀，表现有大量粘液和炎性渗透物凝块，病程较长，严重时鼻窦、眶下窦和眼结膜囊内有干酪样物。
2禽霍乱(Fowl Cholera,FC)
病原为多杀性巴氏杆菌，为革兰氏阴性杆菌。多见于育成阶段的鸡，常呈地方性流行。
最急性型，临床上往往看不到症状，突然死于禽舍中。
急性型，表现为病鸡体温升高，达43－44℃，渴欲强烈，频频饮水，很少采食，有时腹泻，拉黄、白稀粪，偶有绿色稀粪，呼吸急促，常张口呼吸时而发出“咯咯”声，病程1－3天，最后衰竭死亡。剖检可见，腹膜、皮下和腹部脂肪、心冠脂肪有出血点，十二指肠出血性炎症，肺充血，表面有出血，肝肿大，表面上有条纹状灰白色坏死灶，这是本病的特征性病变，具有诊断意义。
3鸡白痢(Pullorum Diseaes,PD)
病原为鸡白痢沙门氏菌，为革兰氏阴性杆菌，主要发生于3周龄以下雏鸡。
临床上病雏呼吸困难而急促，其后腹部快速一收一缩，部分病雏肛门粘有白色稀粪，2周龄为死亡高峰，3周龄以后呼吸症状逐渐减轻，以后主要拉白色稀粪。
主要剖检变化是肝肿大，肝脏有针尖样白色坏死灶，胆囊肿大，充满胆汁。
四其他疾病
1鸡曲霉菌病(Aspergillosis,Asper)
病原主要是烟曲霉菌和黑曲霉菌等，多发生于1－3周龄以下雏鸡。
临床上主要表现为严重的呼吸困难，张口喘气，无罗音，很少采食，急性爆发时死亡率可达50％，曲霉菌侵入眼部时眼皮下蓄有豆渣样物质，眼皮鼓起，角膜溃疡，象“白眼珠”。
剖检可见，肺部、气管变为黑紫、灰白色，质地变硬，切面坏死，
气囊混浊，有霉菌结节。
2一氧化碳中毒(COPoisoning)
俗称煤气中毒，冬季禽舍烧煤供温时，由于通风不畅引起。如空气中一氧化碳含量达％－％时即可引起中毒。
轻度中毒时，鸡群精神呆滞，不活跃。
严重中毒时，呼吸困难，运动失调，呆立，昏睡，头向后仰，死前发生痉挛和惊厥，剖检可见血液和脏器樱桃红色。
3中暑(Sunstroke,Heatstroke)
又称日射病及热射病，常指夏季温度在35℃以上时发生的疾病，雏禽多见。
患日射病时，病禽表现为烦燥不安，战栗痉挛，昏迷，体温升高、粘膜发红，可大批死亡。剖检时大脑和脑膜充血、出血和水肿。
患热射病时，病禽呼吸急促，张口伸颈喘气，两翅张开下垂，口渴，体温升高战栗昏迷，痉挛倒地，也可大批死亡。剖检时大脑和脑膜充血，全身静脉淤血，血液凝固不良和尸冷缓慢。
五混合感染
临床上病毒、细菌、霉形体、不利环境等多病因引发的并发感染比单一感染更为多见，三重感染甚至多重感染亦时有发生。
混合感染可以加重呼吸道症状亦可以减轻其呼吸道症状。
霉形体(MG)与副鸡嗜血杆菌(HP)有协同作用，MG与腺病毒，呼肠孤病毒与喉气管炎病毒也存在相互作用。以传支病毒攻击未感染霉形体的鸡比攻击慢性感染MG的鸡表现的临床症状更加轻微。
医学是人类与生俱来的伙伴，治愈是人类的疾病是最终的期盼，医学是一门神圣的学科。下文是我为大家搜集整理的关于医学的论文发表的内容，欢迎大家阅读参考!
浅析提高临床医学基础检验技术的措施
在诊断和治疗患者的过程中，临床医生需要运用到基础检验技术作为诊断与质量的主要方式。在现代化临床医学中，基础检验技术的高低会直接影响到临床医生诊断疾病的准确率，还会对病人的健康和安全带来不良影响。快速而又准确的检验技术有利于节约救治病人的时间，从而保证了诊疗的效果。
一、临床医学检验项目、需求及重要性分析
针对临床医疗诊断需求，临床医学检验分为血液检验、尿液检验、粪便检验、脑脊液检验、浆膜腔积液检验、痰液与支气管灌洗液检查、胃液检查等内容。针对检查项目的领域以及对临床诊疗活动的影响，各项检查内容及技术应用也存在差异。而且，根据不同疾病的特点临床医学检验，不仅关系到疾病的诊断与治疗，还关系到患者能否在最佳治疗时间内开展治疗活动。因此，现代临床医学检验工作对临床诊疗活动有重要的意义。而且，药敏试验等工作更是关系到治疗活动开展方向和治疗效果。了解现代临床医学检验技术的发展情况以及临床医学检验技术应用现状，能够促进临床医学检验工作的开展、促进现代临床医学检验质量的提高。
二、提高临床医学基础检验技术的措施
1、临床医学检验技术现状分析
现代临床医学中应用的检验技术的进步，需要多种学科互相配合，才能达到准确诊断和治疗的目的。基础检验技术是一门具有综合性的科学，每一门单独学科在技术上的进步都会推动检验技术的提高。现代科技对物理学、生物学、光学等的具体应用，在一定程度上保证了检验技术的提高，因此，基础检验技术发展的最为迅速。现阶段，临床医学的检验技术既能够运用在诊疗工作中，还能够运用在人们对疾病的预防或者康复活动等。
现阶段，我国的基础检验技术的基础设备、设置规模、应用范围以及技术的提高方面都达到了一定的水平，在医院体系中临床检验科室是基础的组成单位。根据临床医学检验的要求，应该预先掌握检验技术应用的方法。然后，再采取有效的措施提高和管理检验技术，加强对检验科室的内部管理，对先进技术的运用进行有效的评估等。
2、探究基础检验技术在实际运用中存在的问题
现阶段，我国在临床医学中运用的检验技术，绝大部分是以检测技术规定标准为基础的。但是因为没有专业化的管理模式，在实验方面的设施、医疗器械的配置、管理药材和科室等方面还有一些不足之处。除此之外，新型技术的运用也对临床医学检验的工作人员提出了更高的要求，他们需要具备足够的检验知识和技能，学习新知识的能力。以上这些问题需要根据临床医学基础检验技术在运用中的效果，适当地进行改善，在实践中及时的发现问题，及时找出解决的办法，对使用检验技术的效果进行评估等，以此推动检验工作的完善和进步，从而促进临床医学检验技术的提高。
3、促进检验设施的完善，推动临床医学检验技术的进步
临床医学工作中，检验设施的完善有利于推动临床医学检验技术的进步。应该大力扶持医学检验设施单位，推进检验设施的更新和完善，有利于提高检验设施单位的经济效益。政府相关政策的颁布或者采用利税的方法都能够提高医学检验生产单位在市场中的综合实力和竞争力，这样会促进设备单位更加有动力研究和发明更先进、更高端的检验设备，有利于推动医学临床基础检验技术的提高，同时还有利于推动我国医学的检验工作的进步。1100
4、加强对检验科室的内部管理，推动基础检验技术的提高
我国对于医院的管理工作不仅应该以传统的管理模式为标准，同时还需要更新管理标准。以此来扩大检验技术的应用范围，推动检验技术的进一步完善和发展。使用统一的管理标准和规则加强对检验科室的管理，能够保证医学检验工作效率和质量的提高。同时，通过对人员素质的考核等硬性标准的发布，保持检验工作人员的专业知识水平，促进临床医学检验技术的应用。针对新设备、新技术应用中可能存在的问题制定应对预案，保障临床医学检验新技术应用的基础。
5、加快临床医学检验成果的转化，促进临床医学检验技术的发展
受市场经济因素影响，许多临床医学检验技术的研究成果并未实现产品化。这在很大程度上影响了我国临床医学检验事业的发展。针对这一问题，现代科研机构应加强成果的宣传与转化。针对一部分企业缺乏专利、成果转让费用的情况，采取技术入股等形式进行科研成果的转化。通过技术入股降低科研成果转让门槛、同时开拓院校、科研机构研究经费来源，促进研究工作的进一步开展。
6、以经验交流为重点，促进临床医学检验技术的发展
临床检验人员是临床医学检验技术应用的一线人员，他们对实际应用中存在的问题、解决措施及发展方向有极大的发言权。目前的临床医学检验技术研发中，由于缺乏这类人员的参与，导致了许多技术实际应用操作性不强等问题。因此，我国临床医学检验技术研发单位应在检验技术研究中，加强与一线检验人员的经验交流，使技术研究人员了解检验技术的实际应用情况，以此为基础提高临床医学检验设备操作的便捷性。同时针对临床医学检验工作快速检验的需求，加强研究工作中检验时效性的应用，提高临床医学检验新技术的发展水平。
三、结语
总而言之，现代临床医学中的基础检验技术能够促进临床诊断和治疗效果的提高，增强医生对疾病的诊断率。随着我国医疗水平的提高，医疗系统的完善，在实际的医疗工作中对基础检验技术提出了更高的要求。因此，我国应该加强对基础检验设施的研究和开发工作，生产医疗器械的单位也应该采取有效的措施，加大研究的力度。在此过程中，应该以自主知识产权为核心，以此提升我国临床医学检验技术，推动我国医学的检验工作的进步。
浅谈临床实习对医学生的重要性
临床实习是医学高等教育的重要环节之一，是医学生由学校走向工作岗位的桥梁， 是理论知识与临床实践相结合的过程。临床实习质量的好坏将直接关系着医学生今后的工作与发展。如何提高临床实践教学质量，提高实习效果，成为广大临床教师的一大课题[1]。
一、医学本科生临床实习的重要性和必要性
临床实习是医学教育的重要阶段，其主要任务是促进实习生将理论知识应用于临床实践，培养分析问题、解决问题的能力。实习生的临床实践能力直接影响着医疗活动的效果。由于体制的原因，我国的医学教育忽视了实习生临床实践能力的训练，影响和阻滞了医学生日后的发展与提高。因此，作为一名实习医生，应该把实习看成是从理论到实践的桥梁，把自己对每一个疾病的认识看成是自己在认识论上的一次飞跃。这样就能不断地激励自己，去认识新的疾病，学到更多的治疗疾病的方法。
其次，实习的目的是实现从学生到医生的转变过程。这种转变不仅仅是角色的转变过程，而是包括思维方式，工作态度，责任，心理素质等多方面的转变。在实习中，我们遇到的一个突出问题是理论上头头是道，而面对实际病人却不知所措。因此，作为实习医生，在实践过程中，应有意识地使自己实现这种转变，把自己锻炼成为一名合格的医生。这是非常重要的过程。
二、临床实习常遇到的问题
病人的抵触情绪：随着经济的发展，医疗改革的不断的推陈出新，国家的法律法规的不断完善，国家不断的出台保护患者的各种权益，但保护医生以及保护医务工作者的权益却很少见，但保护实习，见习的医学生少而又少。此外，患者的很多的医疗操作都不愿意向实习，见习的学生倾诉与表达。在临床问诊与体格检查的时候，不愿意合作与配合。最后没有达到学校临床实习，见习的最终目的。
患者对医生这个行业的不了解与不尊重，有的患者认为医生都是为了赚更多的费用，让他们做各种医疗检查，各种开单，医闹事件比比皆是。这个问题是国家需要迫切解决的问题。
临床学生对见习实习的不重视：由于本科生在临床实习阶段面临大的就业压力，家庭压力，社会压力，因此其关注重点放在了寻找工作和考取研究生上，导致许多本科生轻视和忽略临床实习阶段。我国传统观念，临床实习注重传授经验，对能力培养比较缺乏，因此对于见习，实习生在临床阶段大部分是走马观花，大部分以一种被动状态来接受医学知识，且学生与教师交流少。与此同时，我国医疗改革制度如雨后春笋，各种法律法规限制了实习生进行临床实践的机会，动手机会，最终导致本科见习，实习生在接触临床后出现实践能力低下、医患沟通能力低下、医学科研及教学能力方面的缺陷，导致医学人才流失[3]。
三、提高学生的临床思维能力与职业道德水平
临床思维能力：国外医学教育界高度重视临床技能知识的培训，重视临床水平的提高，其课程应该是以临床课程为核心，组成多学科、跨年度的综合课程，内容覆盖医学伦理学、医学心理学、交流技能、各个学科应该以服务临床为主，各个学科应该相互交叉，相互覆盖，相互联系，成为一个有机的整体。
医学生结束了理论实习，进入了临床阶段，已经具备了一定的理论基础，把纵向能力转变为横向能力，对疾病的病因，发病机制，临床表现，临床诊断，实验室检查，以及治疗有了一定的了解，也有了自己的一定思想，所以这个时候老师是起关键作用的时候到了。老师应该加以引导，临床联系理论，在病床面前，在疾病面前，最真实的接触疾病，认识疾病，认真的给病人做体格检查，这样对于一个初学者来说，会记忆犹新。
职业道德：重视培养医学生树立无私奉献的精神，树立奉献意识，在市场经济条件下，一切以经济效益为依据，医生受社会上一些不良风气的影响，加上医院对违反医德的行为惩处不严，施之过宽，使得医疗工作中谋私和混乱现象禁而不止，少数医务人员不讲医德原则，给患者乱检查、乱用药、乱收费。更有甚者，收取红包，见利忘义[4]，严重影响社会的医疗秩序。
促进社会的不良风气的发展。所以在见习，实习阶段，牢固树立社会主义核心价值观，把学生誓言牢记心中，在心里应该有杆秤，决心出人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁与荣誉，救死扶伤，决心为医学事业奉献终生，记住永远不要触犯法律的规定。严格要求自己做个合格的好医生。
展望
中医学作为一门具有东方古老传统 思维方式 的应用科学有其内在的本质规律可循。下文是我为大家整理的关于关于中医临床的论文的 范文 ，欢迎大家阅读参考! 关于中医临床的论文篇1 颈椎病中医临床护理 摘要：随着人们生活节奏的加快和生活方式的改变，颈椎病逐渐升高的发病率和向年轻化发展，使得青年人就开始出现了颈椎病的症状，如果不加以注意，没有得到及时的治疗控制，会给人们带来很大的危害，其病程长，疗效慢，易复发，严重影响了患者的正常工作和生活质量。 关键词：颈椎病;中医;临床护理 1 颈椎病的定义 颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，引起一系列症状和体征。属中医学"痹证"范畴。 2 颈椎病的临床表现 主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩、恶心、呕吐、严重者双下肢痉挛、行走困难，甚至视物模糊，心动过速，吞咽困难，四肢麻痹，大小便障碍，出现瘫痪等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。 3 颈椎病的辨证分型 颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。 4 颈椎病的中医临床护理 情志护理 要详细了解患者的心理状况，尤其是对长期患病或有心理恐惧的患者，要让其放下思想包袱，主动积极地配合治疗，才能够取得良好的治疗效果。 饮食调护 加强营养，适当食用甲鱼，猪腰及核桃，腰果等坚果类食物。按照中医证型配合中药饮食调理食膳。气滞血瘀证：症见头颈部不能俯仰转侧，压痛拒按，或痛连肩背、胀痛，或痛有定处，日轻夜重，痛如针刺，舌质有瘀斑瘀点，脉弦紧或涩，治宜活血行气，通络止痛，食清淡，易消化食物，新鲜蔬菜瓜果等还可食田七青蛙汤，木耳，金针菇，蒸瘦肉;寒湿证：食温热祛风寒食品，瘦肉，猪牛蹄筋，羊肉炖生姜，当归等;湿热证：症见颈部关节或肌肉僵硬，疼痛，口渴不欲饮，溲赤，头晕头沉，舌红苔黄腻，脉滑数或濡数，治宜清热利湿，通经活络，食清淡食品，如薏仁，冬瓜粥，卧床休息期间防止腹胀和便秘，以免加重病痛。寒湿痹阻型：见颈部关节或肌肉僵硬，疼痛，遇冷痛增，得热痛减，舌质淡胖，苔白腻，脉弦紧或弦缓，宜温经散寒，祛湿通络。阴虚型：食绿豆，百合，沙参，冰糖炖银耳或海参，白鸽，甲鱼，蜂房等滋阴补肾，强筋壮骨。肾虚痰瘀痹阻，症见颈部关节或肌肉僵硬、疼痛，难以屈伸，伴腰膝酸软，舌质暗淡，苔白腻，脉细弱或细涩，治宜补肾化痰，活血通络，食海带，淡菜，猪肾等补肾化痰。 功能锻炼 各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时，可开始做医疗 体操 以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息，不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动，特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病颈部旋转运动宜轻柔缓慢，幅度要适当控制。锻炼原则是循序渐进，以患者耐受为宜。 左右旋转 取坐位或是站位。双手叉腰，头轮流向左、右旋转。动作要缓慢。当旋转到最大限度时，停留3～5min。使肌肉和韧带等组织受到充分的牵拉，左右各旋转10次。 提颈缩颈 取站位，肩部自然向上提，同时颈部向下缩，停留3～5s，再自行放松，重复10次。 环绕颈项 取站位，颈放松，呼吸自然，缓慢转动头部，顺时针与逆进针方向交替进行重复10次。患者站位，两手叉腰，头部向左侧偏，再向右侧偏，动作要缓慢，幅度勿过大，重复20次。 前后活动颈部 取站位，两手叉腰，头尽量向前屈，低头看地。在仰头看天，头尽量后仰，动作缓慢 体操 方法 双手侧平举，像钟表指向9点15分一样，然后两臂向上抬，举到10点10分处，连续做100～200次。注意全身挺拔、双臂像飞鸟的翅膀一样上下扇动，手臂尽量向后贴每天做一组。 用药指导 中药汤剂宜温服1剂/d，分2次口服，间隔4～6h，服药期间忌生冷及寒凉食物，同时外避风寒，以免加重病情，随时观察用药后的效果及不良反应。 康复指导 注意颈肩部保暖，避免头颈负重物，避免过度疲劳，坐车时不要打瞌睡或低头玩手机。 饮食宜补益肝肾，气血之品，如：黄芪煲鸡汤，参芪龙眼粥，参枣粥等，忌食生冷瓜果之品，中药汤剂宜温服。 按摩颈肩疼痛部位，加强颈肩部肌肉的锻炼，在工作空闲时，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，从而有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。 树立正确的心态，掌握用科学的手段防治疾病，配合医生治疗，减少复发。 纠正不良姿势和习惯，避免高枕睡眠，不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。 及早彻底治疗颈肩、背软组织劳损，防止其发展为颈椎病。 劳动或走路时要避免挫伤，避免急刹车时头颈受伤，避免跌倒。 自我治疗及预防 摇动上肢： 肩部放松，左肩画圈摆动、右肩也画圈摆动。次数一般为20次。 抓空练指： 两手臂向前平伸，双手五指做屈伸作用，次数可50次。 提揉两耳： 用手提拉耳朵，然后进行按摩、揉搓，直至耳部发热。 局部按摩： 在颈部、大椎骨、风池穴附近寻找压痛点、硬结点或肌肉绷紧处，对这些部位进行按揉。 颈部运动： 颈部运动主要包括头部前仰、后仰、左倾、右倾，四个方向慢慢的转动颈部。颈部转动，可在短时间内缓解颈部的酸痛。 远道点穴： 在手背、足背、小臀前外侧、小腿外侧寻找压痛点。然后对其进行按揉。 掐捏踝筋： 两手变替掐捏足踝后大筋。 预防 措施 告知患者卧低枕休息，侧卧时颈部与躯干成一条直线，尽量减少颈部活动。 戒烟限酒，避免风寒潮湿。避免在入睡前洗头，或午夜、凌晨洗澡。避免头发未干就入睡，否则会使潮湿入侵颈部，诱发颈部疾病。此外，还要特别注意对颈部保暖，温暖的颈部环境对防止颈椎病复发很重要。 避免头颈部负重及过度疲劳，减少刺激有利于颈椎病的恢复，保持情绪稳定，积极向上，开朗乐观，正确对待颈椎病。 纠正生活中不良姿势，生活中的坐、卧，看电视的不良姿势是形成慢性劳损的主要原因，当工作或其他劳动需要持续低头或仰头1～2h的时候，一定要抽空适度活动颈部，以放松颈部肌肉，减轻肌肉的持续紧张度和颈椎的疲劳。避免做颈部过伸或过屈活动。 选择合适的枕头。人一生1/3的时间都是在睡眠中度过，挑选适合自己的枕头，对防止颈椎病的发生是非常重要的。枕头不宜过高或过低，枕头高度以一拳为宜。在日常生活中注意饮食的调节，多摄取一些强筋壮骨的食物。如深绿色蔬菜、西兰花、牛奶等都含有丰富的维生素D，有助于骨骼营养。大蒜、洋葱、芦笋和鸡蛋等食品中都含有丰富的硫，硫有助于骨骼、软骨和结缔组织的修补和重建。 5 结论 我科根据中医辨证原理采用中药熏蒸，微波，隔物灸，氦氖激光等物理治疗，可以达到舒筋活血，祛风止痛的作用，通过中药的渗透作用起到改善局部血液循环，加速组织修复的作用，同时对其进行情志护理，合理指导饮食，正确的功能锻炼，缓解患者局部肌肉紧张，改善局部血液循环，能够显著改善患者的临床症状，持之以恒，还能够强健筋骨，使疾病长期得以缓解，提高患者生活质量。 参考文献： [1]夏治平.中国推拿全书[M].上海;上海中医药大学出版社，. [2]罗平，马建，余好.中医辨证施膳在颈椎病患者中的运用[J].中国医药指南，(33)：164-165. 关于中医临床的论文篇2 浅析中医临床思维 摘要：中医学作为一门具有东方古老传统思维方式的应用科学有其内在的本质规律可循。因此，要掌握这门科学就必须具有中医思维。中医医生应以这样的思维方式进行疾病的诊疗。而在临床中，患者的主诉、需求与医生头脑内掺入的西医的信息，并与中医的信息混合或交织在一起，使中医自身学术的临床思维淡化、异化、西化，从而降低了中医辨证论治的临床疗效。故中医医生应建立良好的中医思维及正确的临床思维。? 关键词：中医思维 临床思维 1 关于中医思维的概念? 中医学思维是中国医学体系构建中的理性认识的方法学体系，它是在长期的实践医疗活动基础上，运用中国古代哲学思想和方法，并采纳了古代的天文、历算、地理、气象、生物、心里等科学知识，对人体的组织结构、生理功能、病因病机、养生治则等进行了 总结 、分析、归纳和整理的过程。[1]? 2 中医思维以中国古代哲学为指导思想? 辩证法思维是古代哲学的核心，也是中医诊疗决策的基本方法。它包含着三大内容:①阴阳五行学说;②取类比象的形象思维;③多端思维[2]? 以阴阳五行学说为纲的 抽象思维 。 阴阳学说是中国古代基本的宇宙观和方法论，中医学的形成和发展一直受这一古代哲学思想的影响，是中医学理论和临床的基本指导思想。历代的中医名家无一例外地都在自觉或不自觉地运用着这一哲学层次的理论指导着自己的医疗实践。《素问?阴阳应象大论》“察色按脉，先别阴阳”。? 以取类比象的直觉认识和推演为特征的形象思维; “比类取象”是中医思维的基本特性之一，以相似的现象进行简单明洁的援比，常能突破常规的概念抽象。在中医古籍的记载中运用形象思维和灵感思维，获得了比 逻辑思维 更多的认识。在说明中药作用机理和指导临床处方用药时，都其重要作用。历代医家都大量借助比类取象的方法，或借以求得新知，或借以论证说理。? 类比思维是中医常用的思维方法之一，不仅用于一些未知现象的解释与推演来进行理论的阐述，而且还用于临床的辨证论治。古代医案中用类比思维进行辨证者甚多，此类医案，巧取比喻，深入浅出，形象明了，发人深思，易于让后学体会领悟。当然类比思维于临床，不仅要启示于自然社会现象之理，更要与中医基本原则不相违背，所以只有善于将二者联系起来并融会贯通，才能正确地应用类比思维于临床。? 因其简洁明了的特点，尽管在科学飞速发展的今天，这种思维方法在人们处理问题的思维过程中仍不能被完全取代。况且，目前仍有一些人体生理病理现象无法解释，因此类比思维仍有其存在的意义。? 在实践基础上厚积薄发而形成的多端思维。 多端思维法是指从不同角度、不同层次来分析事物内在的有机联系，从而得到启发或结论。因为疾病本身就如客观存在的万事万物一样，是由相关联的多个因素并错综复杂促交织在一起而形成，而多端思维的方法使我们通过认真仔细的分析复杂的因素，从而把握疾病的发展变化规律。? 中医以五行学说、脏象学说、气血津液学说、病因中的六淫、七情等来认识人体、认识疾病，无不体现多端思维的方法。由于多端思维常常从一个方面展开，而向多个方向延伸，为临床实践提供了多种思路，使医生在临床中思路广阔，有助于明确诊断和临床治疗方案的提出。? 3 关于临床思维的探讨? 目前对临床思维的认识。 对临床思维这个概念存在不同的理解。在国内，多数人是从局限的角度来看待的：第一种理解为临床诊断思维，即认为临床思维是认识疾病和判断疾病过程中的推理和思维方法，也就是临床医生将疾病的一般规律应用到判定个体所患疾病的思维过程。[3]第二种理解为临床诊断思维和治疗思维，是利用基础医学和临床 医学知识 对临床资料进行综合分析逻辑推理，从错综复杂的线索中找出主要矛盾并加以解决的过程。[4]? 目前对临床思维认识的局限性。 虽然以上对临床思维的理解第二种较第一种要进步，但是从临床看，还存在以下几个方面的局限性：一是只考虑基础医学和临床医学知识，而对其他方面的知识考虑较少。随着疾病谱的改变，疾病的复杂化，医学问题还需要综合考虑人的心理、社会、环境等多种因素。利用 自然科学知识 、人文社会科学、行为科学等知识才能找到合适的答案。二是局限于诊断与治疗。对疾病的预防、康复等考虑不多。使一些临床医生在实践中预防医学思维缺乏。对群体健康问题，尚未纳入考虑之中。而医学的目的不是在于治愈疾病，而是促进、保护和维持健康。当健康受到损害时，将疾病的痛苦最小化。三是以疾病为中心，而不是以病人为中心。 以病人为中心，就关系到从医者的职业道德水平，医德高尚的的医生是以病人和社会的利益为追求目的。而不良的职业道德则易引起错位的临床思维，使思维浅表化、狭窄化、金钱化，导致诊治失败。另外，以病人为中心加强易患的沟通与理解，提高病人对医生的信任度，也是促进病人早日康复的“良药”。四是重 经验 ，对以证据为基础的循证医学方法注意不够，要么“夜郎自大”，要么“固步自封”。五是过分依赖仪器及化验指标。在当代医学技术发展非常迅猛，虽然日趋形象化、客观化、数量化、精密化，促进医学诊断和治疗。但过分地依赖先进仪器检测，而忽视“望闻问切，四诊合参”传统的诊断和常规检查方法，思维就容易局限化、简单化、偏激化甚至思维逆转现象，造成误诊误治。[5]? 对临床思维的探讨。 临床思维应是运用医学科学、自然科学、人文社会科学和行为科学的知识，以病人为中心通过充分的沟通与交流，进行病史采集、体格检查和必要的实验室检查，得到第一手资料，借助所有可利用的最佳证据和信息，结合病人的家庭与人文背景，将多方面信息进行批判性的分析、综合、类比、判断和鉴别诊断，形成诊断、治疗、康复和预防的个性化方案并予以执行和修正的思维活动过程。? 因此，中医思维是从病人的社会背景和心理变化出发，结合生理与病理现象，对病人所患疾病进行全面的分析及诊断，的临床思维，形成有利于病人的综合诊断、治疗、康复、预防方案，提高医学处理的效果与效率。可见，中医思维在临床当中更符合现代生物医学模式的要求。 参考文献? [1] 孙广仁.中医基础理论.绪论[M].1版.北京.中国中医药出版社，2006:2-61? [2] 颜德馨.中医辨证思维与临床诊疗决策之优化[J].上海中医药杂志. [3] 赵书云，姚有为，刘豫安等.医学生临床思维欠缺及对策[J].中国高等医学 教育 .1998，6(42-43)? [4] 王凤华.医学生临床思维能力的培养[J].山东医科大学学报.社会科学版.(66)? [5] 朱文锋.中医诊断学[M].1版。北京.中国中医药出版社，2007:99-107