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目录 1 拼音 2 英文参考 3 西医 三叉神经痛的诊断 病史及症状 体检发现 辅助检查 鉴别 三叉神经痛的治疗 药物治疗 封闭疗法 手术治疗 4 中医 古人对三叉神经痛的论述 中医治疗三叉神经痛现代研究 三叉神经痛的病因病机 三叉神经痛的治疗 疗效标准 辨证治疗 风寒外袭 症状 方药治疗 推拿治疗 胃火上攻 症状 方药治疗 肝火上炎 症状 方药治疗 痰瘀阻络 症状 方药治疗 单方验方 中医治疗三叉神经痛用药规律 针灸治疗 体针 穴住注射 电针 耳针法 推拿治疗 其他措施 医案 三叉神经痛患者日常保健 5 参考资料 附： 1 治疗三叉神经痛的穴位 2 治疗三叉神经痛的中成药 3 三叉神经痛相关药物 1 拼音 sān chā shén jīng tòng 2 英文参考 epileptiform neuralgia face ague forthegillFothergill’s neuralgia prosopalgia tic douloureux TN tortua facies trifacial neuralgia trigeminal neuralgia trismus dolorificus 3 西医 三叉神经痛系叁叉神经分布区内反复发作阵发性剧痛的一种疾病，原因不明,也可继发于其他疾病。以中老年人多见。临床表现多见于一侧面部，剧痛往往骤然发作，持续数秒在1～2分钟，重者可出现面部抽搐。多在40岁以后发病。原发性三叉神经痛的病因至今不明，现代西医学亦缺乏有效而又无副作用的疗法。 三叉神经痛的诊断 病史及症状 常无预兆骤然出现的闪电式、短暂而剧烈的疼痛。如电灼样、针刺样、刀割样或撕裂样剧痛。病人常以手掌或毛巾紧按病侧面部或用力磨擦面部，以期减轻疼痛。严重者伴有面部肌肉反射性抽搐，口角牵向一侧，并有面部发红、结合膜充血、流泪、流涎等症状，又称"痛性抽搐"。每次发作仅持续数秒到12分钟即骤然停止.间歇期一切如常,发作频度可数日一次，或数分钟一次。 体检发现 神经系统检查多无阳性体征，但可有以下发现：1.板击点：病人面部叁叉神经分布范围的某个区域内特别敏感，稍加触发即可引起疼痛发作，以上下唇、鼻翼、颊部等常见，故称此区域为"板击点"。 2.病人因痛而不洗脸、刷牙、进食，致面部、口腔卫生极差，精神抑郁、情绪消极。 3.由于痛时经常磨擦面部皮肤致患侧面部皮肤粗糙，眉毛稀少或缺如。初起病人多疑为牙痛而误拔牙齿。 辅助检查 原发性叁叉神经痛辅助检查多无异常，继发性叁叉神经痛、腰穿CSF可有异常，必要时内听道X线摄片，头颅CT或MRI检查。 鉴别 三叉神经痛常需与三叉神经炎、牙痛、舌咽神经痛等相鉴别。 三叉神经痛的治疗 药物治疗 原发性叁叉神经痛用卡马西平或得力多100mg 3/d次，苯妥英钠100mg 3d/次。中药七叶莲片,每次4片, 3/d次。继发性叁叉神经痛应积极治疗原发病。 封闭疗法 5％石碳酸、95％酒精等注射于叁叉神经半月节或分枝处以阻断其神经传导获得止痛效果。 手术治疗 分为 ①周围支切断术； ②叁叉神经感觉根部分切断术； ③叁叉神经脊髓束切断术； ④叁叉神经减压术。用于经保守治疗无效者可采取手术治疗。 4 中医 古人对三叉神经痛的论述 中医学无相类似病名，一般将其归属于“偏头痛”、“面痛”等范畴。早在《黄帝内经》中就有类似本病的记载，如《黄帝内经灵枢·经脉》篇提到颔痛、颊痛、目外眦痛；《黄帝内经素问·缪刺论》有“齿唇寒痛”之症等。后世医家对本病的征候特点有较细致的描绘和较深入的认识。如《医林绳墨》谓：“亦有浮游之火，上攻头目或齿异不定而作痛者。”阐述了其病机与症状。《张氏医通》中云：“面痛……不能开口言语，手触之即痛。”《证治准绳》还进一步加以分类曰：“面痛……暴痛多实，久痛多虚。”《医学纲目》和《普济本事方》尚有面痛治验的记述，以上表明我国古代医家对本病的证治已积累了一定经验。 中医治疗三叉神经痛现代研究 现代首篇以针灸治疗本病的报道见于1955年，而用中医中药证治的临床文章则迟至60年代中期才出现。自70年代起，开始有较大样本的观察资料公诸于世，对一些有效的中草药如七叶莲等进行了一系列发掘研究。取得明显进展是在80年代，这一时期所发表的有关论文达70余篇，为六、七十年代总数的10倍以上。通过大量实践，对本病的病因病机的认识逐渐趋于一致。在治疗上，创制新方，改进剂型，产生了不少重复性强的有效专方，发现了活血化瘀之法对本病的作用，如活血与祛风并用，或突出活血，或加虫类药逐瘀，往往可以明显提高疗效。值得一提的是针灸治疗，近十余年来，随着穴位刺激方法的不断增多和对针刺部位的反复探寻、筛选，其有效率亦获得迅速提高。目前，还有一些单位重视中西药物协同增效途径的探索。 从已收集到的文献统计，中医药和针灸治疗本病的有效率在90％左有。 三叉神经痛的病因病机 三叉神经痛的病因，目前比较一致的认识为：一是外感风寒或风热，二是内伤七情、饮食或劳倦。其病机可归纳如下： 风寒外袭 风寒侵犯阳明，风阳升发，易犯头面，而寒为阴邪，其性凝滞，致血脉收引，气血闭塞，而产生疼痛。 胃热上攻 过食炙赙辛热之物，胃热偏盛，或外感风热，邪热犯胃，胃火熏蒸，循经上攻头面。 肝火上炎 多因内伤七情，肝气郁结，郁而化火；或因肾阴不足，水不涵木，阴虚阳亢，肝胆之火升腾。肝火循胃络上扰面颊而发病。 痰瘀阻络 多因病程长久，脾虚运化失常，痰浊内盛，阻塞脉络；或久病入络人血，瘀血内阻，络脉不通，不通则痛。 三叉神经痛的治疗 疗效标准 目前对三叉神经痛的疗效分级尚不一致，有分三级，有分四级。且本病可以出现较长的缓解期，故应包含一定随访期。据多数医家的意见，综合如下： 缓解：痛止，诸症消失，随访半年以上未见复发者。 显效：痛止，诸症基本消失，随访时间不足半年，或在3～6个月内复发，但症状较前轻，再治仍有效者。 有效：疼痛减轻，发作间歇期明显延长，症状改善者。 无效：疼痛程度及发作次数减轻不明显或症状无改善者。 辨证治疗 《证治汇补·面痛》：“面痛皆属于热，但暴病多实，久病多虚。饮食妨碍，皆因膏粱风毒；食卧少安，无非胃虚有火。” 《张氏医通·诸痛门》：“面为阳明部分，而阳维起于诸阳之会，皆在于面，故面痛皆因于火，而有虚实之殊。” 实火者治宜清热解毒，用犀角升麻汤等方。 老人过劳，饥则面痛，用补中益气加芩、栀、连翘、鼠粘、黑参。 郁结积成胃热，而致面痛，用越鞠丸加山栀、连翘、贝母、橘红之类。 风寒外袭 症状 常因冷天或感风寒而发作或加重，痛时面肌有紧缩感，呈阵发性短暂抽搐样剧痛，局部喜热敷，口不渴。舌苔薄白或白滑，脉浮紧或沉迟。 疼痛呈阵发性抽动样痛，痛势剧烈，遇冷加重，得热则舒，舌淡红，苔薄白，脉浮紧[1]。 方药治疗 治法：祛风散寒，温经止痛。 处方：川芎、白芷各30克，制川乌、藁本各9克，细辛3克，荜拨12克，甘草6克。 加减：疼痛剧烈加麻黄、制附子；久治不愈，配合外治，其法为：细辛10克，胡椒或川椒10克，干姜6克，白酒15～30毫升，加水适量，置于锅内煎煮，煮沸后用一喇叭形纸筒，一端罩在药锅上，另一端对准鼻孔，令病人吸入药气，每日2次，每次10分钟。 常用成方：川芎荼调散、麻黄附子细辛汤加味等。 推拿治疗 选穴：太阳、头维、上关、下关、翳风、颊车、听宫、听会、耳门、颧髎、睛明、四白、外关、合谷[1]。 操作方法：患者仰卧位或坐位。医者以一指禅推法从太阳至头维、从太阳到上关和下关，往返6～8遍。以一指禅推法沿眼眶做“8”字型操作，往返5～6遍。指按揉翳风、颊车、下关、听宫、听会、耳门、太阳、颧髎、睛明、四白，每穴1分钟。用扫散法在颞部胆经循行路线，自前上方向后下方操作，两侧交替进行，各做30次左右。用大鱼际揉法在颜面部应用约3分钟。用点法、指揉法在触发点上施用1分钟左右，刺激要强。拿外关、拿合谷，每穴约1分钟，用力以酸胀为度。[1] 胃火上攻 症状 面颊呈阵发性剧痛。遇热诱发，痛如火燎肉裂，龈肿口臭，烦躁不安，口渴喜饮，大便干结，小便赤黄，或有胃脘隐痛。舌质红，苔黄厚或腻，脉滑数。 方药治疗 治法：清胃泻火祛痛。 处方：川芎10克，生大黄12克（后下），芒硝10克（分冲），板蓝根10克，银花10克，枳壳10克，僵蚕6克，全蝎粉3克（分冲）。 加减：火烙样痛加石膏、黄芩；第一、二支痛为主加葛根，第三支痛为主加升麻、丹皮。 常用成方：清胃散、白虎汤合泻心汤。 肝火上炎 症状 患侧频发电击样疼痛，痛时面红目赤，烦躁易怒，怒则发作，胁肋作胀，口苦咽干，舌质红，苔黄腻，脉沉弦。如为虚火上炎，则抽搐剧痛，午后加重，颧红烦热，失眠健忘。舌红少苔，脉细弦数。 方药治疗 治法：泻肝降火止痛。 处方：川芎30克，龙胆草15克，生地10克，当归、白芍、丹参各12克，黄芩、白芷、全蝎、蝉蜕、地龙各9克。 加减：便秘加大黄；血压高加钩藤、夏枯草；阴虚加女贞子、石决明、知母。 常用成方：清肝散加减。 痰瘀阻络 症状 经久不愈，时作时止，剧痛时如锥刺刀割；如为痰阻，胸睦满闷，呕吐痰涎，便溏面晦，舌质暗淡，苔滑腻，脉沉滑；如为血瘀，痛处固定不移，午后加剧，舌质偏暗，或见瘀斑瘀点，脉细涩。 方药治疗 治法：化痰祛瘀通络。 处方：川芎、羌活、僵蚕、秦艽各10克，细辛5克，鸡血藤30克，蜈蚣2条，全蝎、甘草各6克，桃仁9克，红花10克，姜半厦6克，胆南星5克。 加减：瘀重加赤芍、丹参；寒重加制川乌。 常用成方：血府逐瘀汤加减。 疗效：上述四型，按以上方药共治疗456例，缓解及显效220例，有效156例，无效80例，总有效率为％ 单方验方 ①七叶莲制剂 组成：以七叶莲配制成注射液（每安瓿2毫升9相当于原生药5～10克）或片剂（每片含干浸膏0．4克，相当于生药5克）。 用法：肌肉注射，每次2～4毫升，每日1～2次；口服片剂，每次3片，每日4次。 疗效：共观察82例，缓解2例，显效30例，有效29例9无效21例，总有效率为％。 ②桑椹煎剂 组成：桑椹子150克。 用法：将桑椹子清洗后水煎，分3次口服。 疗效：以本药治疗6例，疗效颇好。适用于阴虚内热者。 ③蓝根僵蚕丸 组成：板蓝根60克，僵蚕60克。 用法：将二药共为细末，水泛为丸，梧桐子大，每瓶装60克。日服2次，每服10克。温开水送服。 疗效：以本方治疗4例，均有效。适于风热外袭所致者。 ④川芎止痛汤 组成：川芎20～30克，荆芥、防风、全蝎各10～12克，地龙15～25克，细辛3～6克。 加减：寒重加炙附子（先煎1小时至无辣味，再纳人余药）、荜拨；热重加生石膏、黄芩、黄连；瘀重加赤芍、丹参、五灵脂；阴虚加生地、天麻、龟版、黄柏、知母。 用法：每日1剂，水煎，重者每日2剂。 疗效：共治86例，缓解44例，显效32例，有效6例，无效4例，总有效率为％。 ⑤止痛汤 组成：生地30克，玄参20克，生石膏（打碎先煎）30克，细辛3克，没药15克，麦冬15克，牛膝6克，白芷10克，当归10克，川芎12克。 加减：寒重加赤芍、红花；便秘加大黄或火麻仁；痛剧加珍珠母；反射性抽搐加钩藤、蜈蚣。 用法：每日1剂，水煎，剧痛可日服2剂，分4次服。 疗效：共治疗56例，缓解15例，显效32例，有效7例，无效2例，总有效率为％。 ⑥三叉Ⅰ号片 组成：川芎、桃仁、红花、蔓荆子各9克，菊花、地龙、白芍各12克，细辛9克。 用法：先将细辛、菊花提取挥发油备用，再将已提过挥发油的细辛、菊花同余药（白芍用半量）煎制成膏状，加等量的95％乙醇过滤，再浓缩至膏状，再以半量白芍细粉与煎膏制成颗粒，喷入挥发油，加润滑剂压片。每片重克（含生药克）。每次服8片，每日3次。大剂量，每次可服16～20片。 疗效：共治疗100例，缓解18例，显效22例，有效23例，无效37例，总有效率为63％。 ⑦颅痛宁 组成：川芎2份，荜拨1份。 用法：上药用水醇法提取，制成注射液，每毫升含生药2克。每次肌肉注射4毫升，每日3次，缓解后减半量。 疗效：共治疗82例，显效52例，有效24例，无效6例，总有效率为％。与西药治疗相比，发现本法疗效较佳。 ⑦龙蝎饼 组成：地龙5克，全蝎20个，路路通10克，生南星、生半夏、白附子各50克，细辛5克。 用法：上药共为细末，加一半面粉，用酒调成饼，摊贴太阳穴，以敷料固定，每天1次。 疗效：以上法治疗45例，显效42例，有效3例，总有效率为100％。 中医治疗三叉神经痛用药规律 通过大量临床实践，本病治疗用药己取得一定经验。现将所收集的观察人数在30例以上的18首专方归纳统计，其用药情况娜下表 应用频度（例） 报道文献（篇） 药 物 ≥300 8～10 川芎、细辛。 5～7 防风、全蝎、地龙。 100～299 3～6 石膏、羌活、白芷、当归、白芍、白僵蚕、蔓荆子。 2 生地、玄参、麦冬、牛膝、红花、荜拨、桃仁、生半夏、川乌。 30～99 2～3 蜈蚣、赤芍、陈皮、附子。 1 知母、路路通、独活、黄芩、苍术、黄芪、夏枯草、熟地、甘草、木瓜。 上表表明，诸药中以川芎、细辛两药的使用频度最高。在药理上，川芎有解痉镇静扩张血管的作用，能行气开郁，活血止痛；细辛亦有明显的镇静镇痛、局部麻醉作用，能祛风散寒，温经止痛。故成为三叉神经痛治疗的首选药物。其次是散风胜湿解痉之防风和搜风逐瘀之全蝎、地龙等。这是由于本病病程多久长，久病必瘀。在王清任头痛从瘀血证治经验的启示下，联系“治风先治血，血行风自灭”的理论，在临床上活血逐瘀药和治风药同时并用，故这两类药物在本病治疗中有相当大的比重。 针灸治疗 体针 取穴：主穴：鱼腰、四白、下关。配穴：夹承浆。夹承浆穴位置：前正中线左右各旁开厘米，口角下一横指凹陷处。 操作： Ⅰ支痛，取鱼腰。从鱼腰斜向下方刺人～寸，待有触电感传至眼及前额时，提插20～50次。 Ⅱ支痛，取四白。从四白斜向上方约45度角进针，刺人～寸，待有触电样针感传至上唇与上牙等处时，反复提插20～50下。四白穴用1～寸26号毫针，斜向上方45°角刺入～寸，待有触电样针感传至上唇与上牙等处，提插20～50次[2]。 Ⅱ与Ⅲ支或Ⅲ支痛，取下关。针法：直刺进针1．5寸深左右，当有触电样针感传至舌或下颔等处时，提插20～50次。下关穴用2寸26号毫针，向对侧下颌角方向刺入，当触电样针感传至患侧下颌时，提插20～50次[2]。 效果不显加取夹承浆。针法：从夹承浆斜向前下方约30度角进针，刺入寸左右，待有触电样针感传至下唇时，提插20～50次。均针患侧，隔日1次，10次为一疗程。症情重者每日1次。夹承浆用1～寸26号毫针，斜向前下方约300角刺入寸左右，待有触电样针感传至下唇时，提插20～30次[2]。 疗效：共治疗1000例，痛止率％，显效率％，总有效率为％。其中540例，随访半年至5年，复发率为％。 穴住注射 取穴：主穴：阿是穴；配穴：Ⅰ支痛加鱼腰、阳白；Ⅱ支痛加四白、迎香、翳风；Ⅲ支痛加地仓、颊车、迎香。 阿是穴位置：扳机点。 操作：用654－2注射液或注射用水。每次取阿是穴及2～3个配穴。以4号针头刺入皮内，注人毫升注射用水或5～10毫克654－2注射液。每日1次，发作不频繁者，隔日1次。 疗效：共治疗89例，总有效率为96％～100％。 电针 取穴：主穴：Ⅰ支痛：鱼腰，Ⅱ支痛：四白、下关，Ⅲ支痛：地仓；配穴：阳白、水沟、承浆、迎香。 操作：据疼痛之神经支选穴，加取1～2个配穴，均取患侧。针刺得气后，接通G6805电针仪，采用可调波，频率150～600次/分，强度以病人耐受为度。留针通电10～20分钟。留针期间，根据病人感应，略增大电流量1～2次。每日治疗1次，重者每日2次。 疗效：共治疗126例，总有效率为％～％。 耳针法 选穴 肝阳 神门 面颊 颌 胃 肾 方法 每次选2～3穴，毫针刺，每日1次，每次留针30min；亦可揿针埋藏或王不留行籽贴压。 推拿治疗 以下方法对骤然发作、没有先兆、多为一侧者有效[3]： ①用双手食指轻轻按揉四白1分钟。 ②用食指指腹轻轻按压颧髎1～3分钟。 ③用双手食指指腹按揉下关1分钟，力度适中。 ④用双手食指同时按压翳风1分钟。 其他措施 疼痛剧烈者，可适当配合某些止痛镇静的西药（痛痉宁、苯妥英钠等）。久治无效者，可试用纯酒精注于疼痛的神经支或其分支上，但本法有一定并发症。对顽固者，可考虑手术治疗。 医案 患者，女，48岁。右侧面部疼痛突然发作，以眼部、上颌部为甚，呈针刺样疼痛，持续数秒至2分钟，发作次数不定，间歇期无症状。舌质红，苔白腻，脉弦紧。以上法治疗8次，疼痛明显减轻。再治疗2次，休息6天，又继续1个疗程，疼痛消失，无面部不适感。嘱其适当活动，调节自己情绪。随访半年未复发。 黄丈东医案： 史××，女，38岁。初诊日期为964年1月24日。患者自1961年起左侧面部及头部剧烈疼痛，类似触电。经中西药治疗3年，未见显效。最近一月发作尤甚，头面剧痛并引起呕吐。曾流产5次，失血较多。夜寐不安，舌尖红，苔根厚腻，脉细。治拟养血柔肝，和络熄风。 处方：煨天麻3克，钩藤12克（后下），生石决15克，丹皮4，5克，赤芍9克，丹参9克，炙甘草3克，陈木瓜克，忍冬藤12克，制胆星9克，茯神9克。 2月21日二诊，前方服后症减，近日头痛较轻，夜寐尚安，胃痛时作。舌尖红刺，苔薄白，脉细弦。再拟平肝理气，佐化痰瘀。 处方：石决明15克，白蒺藜9克，桑寄生9克，钩藤9克（后下），陈胆星6克，赤芍9克，丹参9克，木瓜克，云苓9克，炙甘草克。之后，以前法出人加减。 3月13日五诊。头痛已减，胃中不舒，经脉窜痛，肝胃不和，肝火易动，舌尖红，苔薄黄，脉细弦。再予清肝调气，和胃畅中之法。 处方：白蒺藜9克，蔓荆子9克，生石决18克，稆豆衣6克，甘菊花9克，陈皮克，香附9克，赤芍9克，木瓜克，嫩桑枝30克，面部抽痛消失，再以丸药调理而愈。 按：本例头面疼痛已有3年病史，痛势剧烈，引起呕吐。5次流产，失血过多，以致阴血不足。风阳扶痰瘀上扰，导致头面疼痛时作，乃本虚标实之症。各诊选用天麻、钩藤、石决明等以平肝熄风，丹参、赤芍、木瓜等化瘀通络。最后以丸药调理，三年宿恙，得以治愈。 人体体表面积计算器 BMI指数计算及评价 女性安全期计算器 预产期计算器 孕期体重增长正常值 孕期用药安全性分级（FDA） 五行八字 成人血压评价 体温水平评价 糖尿病饮食建议 临床生化常用单位换算 基础代谢率计算 补钠计算器 补铁计算器 处方常用拉丁文缩写速查 药代动力学常用符号速查 有效血浆渗透压计算器 乙醇摄入量计算器 医学百科，马上计算！ 三叉神经痛患者日常保健 （1）嘱患者慎起居，避风寒，以防御外邪侵袭[1]。 （2）适当参加锻炼，以增强体质，避免吃辛辣等刺激性食物[1]。
分类: 医疗/疾病 >> 急症急救 问题描述: 耳后痛,头痛,耳鸣, 解析: 北京钓鱼台医院面神经康复治疗中心 独创神经因子营养疗法，针对不同时期发病的不同类型辩症施治，克服了一方一药包治好病的弊端，不论病史长短均疗效确切。具有疗程短、见效快无需手术针灸和外贴，服用方便、安全等优点。治疗面瘫及其后遗症、口眼歪斜、面肌痉挛、口角流涎等疗效卓著。久治不愈者均可彻底消除顽疾，重现灿烂笑容。 网站miantan/dyt 专家咨询热线： 010-*********** 通信邮购专用信箱： 北京市100045-49信箱面神经康复治疗中心对外部 邮编： 100045 联系人： 彭志敏 医院地址： 北京市海淀区紫竹院路52号京民医院（原钓鱼台医院）二楼 乘车路线： 北京西站乘特5、特6、三虎桥站牌下 地铁：西直门下转804、601、612、334、347、360、114、118、特5三虎桥下即到 张开文主任简介： 主任医师、教授，57岁。广州东方医院耳鼻喉科主任、耳神经外科中心主任（原 *** 部队医院耳鼻喉科主任、耳神经外科中心主任）。广东省耳鼻咽喉科学会常委、广东省及广州市医疗事故技术鉴定专家、广东省自然科学基金评委、科技进步奖评委、日本耳鼻咽喉科临床学会会员、《耳鼻咽喉头颈外科》杂志编委，《国外医学耳鼻喉科分册》杂志编委，《中华耳鼻咽喉科》杂志审稿专家。 从事耳鼻喉科专业工作三十多年，近二十年来专门从事耳神经外科方面的研究和临床工作，对面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛等疾病的病因及手术治疗进行了大量的研究，采用神经血管减压梳理牵拉术和显微血管减压术治疗上述疾病近4000例，面肌痉挛近期治愈率97%，远期92%；三叉神经痛近期治愈率，远期95%，舌咽神经痛治愈率100% 。在国内、美国、日本等国家医学杂志发表论文98篇，获科技进步奖十一项，在治疗面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛方面有非常丰富的临床经验，为著名的耳神经外科专家。 联系邮箱：hospitaldoctor@163 电话：020-*********** 手机：*********** 您可以向中国人民 *** 中医疑难病研究中心咨询治疗： 中国人民 *** 中医疑难病研究中心是一所专业从事疑难病研究的科研机构，位于万寿路四号院，环境幽雅设施齐全服务质量达标；集科研、治疗、预防保健教学和特效药品研发推广为一体，汇集国内众多权威专家，其中博士学位4人，硕士学位18人具有中医临床主任医师职称27人，不仅承担着军内 医疗工作，还担任国内一些疑难病的科研公关项目，以优质的服务和完善的诊疗质量为重点，按照党的路线方针政策，始终坚持“以科技为指导以服务质量为核心”。 乘车路线：地铁万寿路下或乘373、711、747、624沙沟下，五棵松电信局北走300米即到，西客站乘981、609西翠路下北行50米。 地址:北京市海淀区万寿路四号院中国人民 *** 中医疑难病研究中心 专家热线:010-*********** 联系人：周治兵 邮编：100036 面肌痉挛又被习惯叫为面抽，表现为面神经支配的肌肉发作性反复性不随意收缩。据统计，这种病在人群中患病率占到万分之六，行走在大街上时稍加注意就可能发现这种患者。这种病多在成年后起病，30～40岁之间发病者最多，从性别比例上男女没有明显差别。 对于真正的原发性面肌痉挛，目前并没有特效的药物. 面肌痉挛目前有以下几种治疗方法: 一.针刀治疗法： 根据面神经和三叉神经的走向分布规律和病人罹难表现，用手指扣击面部表情肌敏感点，诱发痉挛，确定针刀进针点。眼部宜选择眼眶外周缘和颧弓上，口角痉挛宜在咬肌前缘处为好。因而神经在穿出腮腺前缘后，即呈更密集丛网交织形式越接近表情肌交织越密集月眼越小湖割面神经应尽量靠近这些部位；只有个别情况靠前面切割效果不理想时才能逐步向靠近腮腺边缘处切割。 面肌痉挛综合治疗措施要点：可根据下述五个方面治疗措施协调配合，可收到最佳效果。 1.选择切断部分面神经：减少面神经冲动，降低面肌的兴奋性。 2.选择切断部分相应的感觉神经：如切断眶下神经，眶上神经部分纤维，减少病理性 *** 回传到中枢神经，减弱反射弧强化作用。 3.心理治疗：使患者树立康复信心，积极配合治疗，正确对待社会上和家庭上所出现的种种麻烦和危机，以正常和健康的心态去迎接人生各种挑战，解除烦恼化解矛盾。必要时尚需要身边的亲人和同事给以积极配合。 4.辅助药物治疗：适当使用肌肉松驰剂，如脊舒、鲁南贝特等；镇静安神中西药。 5.辅助针灸法：采取腕踝针强 *** 法，能起到有效地抑制面肌痉挛症 二.针灸治疗: 针灸治疗面肌痉挛有一定的疗效，为针灸科的疑难杂症，目前西药治疗只治其标，症状易缓解，但停药即可复发。中医遵循本病发生发展的机理，从整体观出发，正如《内经》云：“治风先治血，血行风自灭”。通过滋补肝肾，调理脾胃，以本质扭转本病的发展机理，从而达到治本之目的，所以在临床上，要让患者了解病情，树立治疗本病的信心，取得患者的配合，才能获得满意的治疗效果。 在临床治疗上体会到，辨证取穴治疗优于局部取穴，根据面肌痉挛的临床特点，恰与面瘫相反，治需振奋其气机，而治痉挛则应以滋补肝肾，益气养血，熄风镇静，解热除湿，所以局部取穴治疗效果差或会失败，甚至会加重病情，针灸治疗面肌痉挛应取四肢和腹部的穴位为主，着重取阳阴经穴，才可获得比较满意的疗效。 三.微血管减压手术: 微血管减压术是一种安全的手术。近年来，将神经内窥镜技术及术中听觉诱发电位监测技术引进到血管减压术中后，使手术安全性及手术疗效得到进一步提高。患者在出现眼睑痉挛及面肌痉挛后应该选择正确的治疗方法，以免造成不必要的经济花费及带来新的痛苦。 四.中医疗法: 复方僵蚕胶囊”是以传统中医学理论为基础，选用六十味天然名贵动植物药材，采用传统工艺和现代高科技精心研制而成。它既保留了天然药材中的原始有效成份，又汲取了生物氧化提炼有效因子的提取，使其量大效宏，血溶性好，安全稳定，具有双向治疗，全面调理，祛风散寒，理气豁痰，通经活络之功效。祖国医学认为：“气血亏损，正气不足导致内外不固，阳明、少阴脉络空虚，风邪乘虚而入，中于脉络，致经气痞塞，气血阻滞，经脉失于濡养。肌肉纵缓不收，风邪中左侧侧向右斜，风邪中右侧右侧向左斜，痰浊瘀血壅塞脉络、气血循行受阻，筋脉驰纵，导致口眼歪斜，中风、复方僵蚕胶囊经多年临床验证，对于面瘫，面肌抽搐，面神经麻痹，面肌萎缩，口眼歪斜，言语不清，半身不遂及中风等症具有显著治疗效果。 复方僵蚕胶囊问世以来，以为美国、新加坡、瑞士等十多个国家数万名患者解除了痛苦，恢复了久违的灿烂笑容。收到感谢信不计其数，经过大量的临床观察和信息反馈服用后的反馈如下： (1) 口服30天为一疗程，急性期患者服用15天左右，即有明显改善，1-2个疗程可彻底治愈。 (2) 面瘫后遗症，面肌痉挛，三叉神经痛病史较长的患者，口服20天左右可见明显疗效，2-3疗程即可临床治 愈。恢复正常面容状态，久治不愈患者均可彻底消除顽疾。走出面瘫苦海，重现灿烂笑容。有效率 ，治愈率达95%以上. 你可以根据上面的叙述,自己决定采用什么方式,但不管采用那种方式,最好是去大医院
中医学毕业论文可以写综述类或者医学实验类的文章。开始也不会弄，还好关键时刻寝室同学给的雅文网，有专业的帮忙轻松多了中医中药治疗三叉神经痛疗效观察中医饮食调护对压疮疗效的影响浅谈中医特色整体护理在基层医院中的应用图式论框架下的中医英语教学管理模式中医术语英译研究再论浅谈案例在中医基础理论教学中的应用与时俱进 春华秋实 “十五”期间河南省中医事业成就显著借鉴循证护理理论发展循证中医护理SARS辨证论治及其中医现代化琐议慢性乙型肝炎肝组织病理与中医证型的研究我国中医职业技术教育办学条件调查分析将中医护理引入基础护理教学的尝试中医针灸治疗手术后并发症验案4则中医治疗脑卒中后抑郁的进展中医治疗过敏性皮肤病的临床观察与分析模糊学理论在中医翻译中的应用钼靶X线征象在乳腺癌中医辨证分型方面的分析研究外敷穴位药物治疗风湿性关节炎培训难点及其对策——“十一五”农村卫生中医适宜技术推广项目述评中医院校护理学专业开设中医特色课程的调查研究城市社区老人慢性病患病情况和中医防治知识需求情况分析高血压患者中医分型治疗观察对中医活档案的认识与探索住院病人对中医护理认知及需求调查中医养生文化产业发展的瓶颈及对策研究嗜睡中医临床评价初步研究中医古籍文献在中医文献检索课教学的探讨亚健康状态的中医特征聚类研究中医适宜技术推广对农村卫生机构服务能力的影响分析北京民众对中医看法的简易调查分析社会需要铁杆中医制约中医内涵与外延式发展的问题分析与政策建议:基于黑龙江省的调查研究“李约瑟难题”与中医发展之难中医的科学性全面理解中医的哲学思想体系是中医继承与发展的重要基础我国中医职业教育现状分析及评价中医发展路径思考汉中市乡镇卫生院中医服务质量现状调查成立中医护理专项小组推动中医特色护理的方法与效果以中医护理重点专科建设推动学科发展中医英语语料库建设可行性探讨中医肾主耳理论的现代生物学研究进展与思路PBL教学法及其在中医内科学教学中的应用探讨
三叉神经痛可分为原发性(症状性)三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类,其中原发性三叉神经痛较常见.以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现.建议选择具有医保资质的骨科康复专科医院,这样治疗更具有针对性,还可以在医生的指导下进行康复训练,对病情的康复有着很大的帮助,医保收费更合理,也能减轻经济压力,希望对你有帮助.
三叉神经痛主要是指发生在三叉神经分布区域的疼痛，三叉神经主要有三个分支，分别为眼支、上颌支和下颌支，临床上以上颌支和下颌支两个分布区域疼痛最常见
有很多种病因可以导致患者出现三叉神经痛，比如有一些患者有可能是因为中枢神经系统存在了器质性的病变，比如如果脑干出现了肿瘤，脑出血，脑梗死，脱髓鞘等疾病，或者存在寄生虫的感染，这些患者就容易出现三叉神经痛。还有一些患者如果颌面部存在肿瘤或者局部存在炎症，或者口腔内存在感染，这些患者也容易出现三叉神经痛。还有一些患者的病因可能不是很明确，考虑与微血管对三叉神经的压迫，导致三叉神经出现脱髓鞘等因素有关。这些患者一定要尽早就诊，可以对症的应用一些止痛的药物。
中药经典医理秉承中华悠久的医学理论《素问》述：“肝主身之筋膜，肝血充盈，筋脉得以濡养，否则致虚风内动，致筋脉拘急。”本病多发于年龄大，平均岁数为岁。临床 发现：“凡是女性皮肤细腻，密度较薄、生活在靠近江海湖泊或生活在“水”边的人发病率较高！甚至是同一条河流边的人有多人发病。如长江边的镇江、靖江、张家港等地。年 龄最小的8岁，最大的85岁，30---55岁以上占。病程最短的一个月，最长34年，平均年，有的合并原发性高血压病、冠心病、高血脂、心率失常、老慢支、糖尿病、肿瘤 等。而且患者体质虚弱，气血虚损，血虚生风，血虚气滞，经络阻困而发病。由此推测改善了神经的微循环，达到镇痛作用。有关三叉神经痛的中医治疗具体得根据病人的自身情况，你可以联系下3年前帮我三叔治好的大夫联系下，q号是180开头的，后面的是325和2074，十位的q号，我三叔3年前治的， 到现在没复发过，你可以咨询咨询下他
学术堂整理了一篇3000字的护理学毕业论文范文，希望对你的论文写作能有所帮助：论文题目：实习护生对老年护理临床环境的研究摘要：目的了解实习护生对老年人的态度及老年护理临床实习环境现状，探讨老年护理临床实习环境对护生对老年人态度的影响。方法便利抽取兰州市3所三甲医院的实习护生182名为研究对象，采用一般资料调查表、老年人态度量表和老年护理临床实习环境评价问卷对其进行调查。结果实习护生老年人态度量表得分为（±）分，表明其态度偏消极；老年护理临床实习环境评价问卷得分为（±）分，表明其对老年护理临床实习环境的满意情况为中度满意。实习护生对老年人态度与老年护理临床实习环境评价呈正相关（r=）。控制一般资料变量后，环境中归属感和成就感两个维度可独立解释实习护生对老年人态度的变异。结论在转变护生对老年人态度的过程中，应当重视临床实习环境对其的影响。关键词：实习护生；老年护理；实习环境1.对象与方法对象采用便利抽样法，于2018年1—3月选取兰州市3所三级甲等医院的实习护生182名为研究对象。纳入标准：（1）进行临床实习的全日制护理专业学生；（2）在老年科或老年患者占科室患者人数一半以上的科室实习1个月及以上；（3）自愿参加本研究。排除标准：（1）实习期间尚未轮转老年相关科室的护生；（2）非本院实习护生（如进修生等）。方法调查工具（1）一般资料调查表由研究者自行设计，包括性别、学历、老年科实习时间、抚养方式、有没有照顾老年家属经历、与老年家属联系频率等。（2）老年人态度量表（Kogan’sAttitudeTowardOldPeopleScale，KAOP）由Kogan[1]于1961年编制，本研究采用台湾学者Yen等[7]翻译的中文版。量表Cronbach′α系数，信效度较好。该量表包含34个条目，采用Likert6级评分法，总分34～204分，136分为中立，＞136分表示态度积极，＜136分表示态度偏消极。（3）老年护理临床实习环境评价问卷由程敏等[8]于2014年以Nolan的感觉框架为理论构架而编制，Cronbach′α系数，重测信度为，信效度较好。问卷包括6个维度20个条目。采用Likert5级评分，总分范围20～100分。得分越高表示对临床实习环境评价越高。调查方法与所在医院护理部取得联系，表明调查目的及填写方法，征得调查对象的知情同意，采用问卷星网络发放问卷的方式，被调查者匿名自愿填写。共回收185份问卷，剔除信息不全、统一性作答等问卷3份，共获得有效问卷182份，有效率为。统计分析采用软件分析数据，计量资料以（x±s）表示，计数资料以频数和构成比描述。采用独立样本t检验、单因素方差分析方法，对实习护生老年人态度量表得分进行分析。采用Pearson相关分析方法，分析护生对老年人态度与老年护理临床实习环境的相关性。采用分层回归分析方法，探讨老年护理临床实习环境对护生对老年人态度的影响。检验水准α=。2.结果实习护生老年人态度量表得分情况实习护生老年人态度量表得分为（±）分。结果显示，实习护生老年人态度量表得分在抚养方式、有没有照顾老年亲属经历、与老年亲属联系频率4个方面有显着性差异（P＜）。实习护生老年护理临床实习环境评价问卷得分情况实习护生老年护理临床实习环境评价问卷得分为（±）分，各条目平均得分为（±）分。实习护生对老年人态度与老年护理临床实习环境评价的相关性分析实习护生对老年人态度影响因素的回归分析为进一步分析临床实习环境对实习护生对老年人态度的影响，以实习护生老年人态度量表得分作为因变量进行分层回归分析，以单因素分析中有统计学意义的变量以及环境评价问卷各维度为自变量。第一层放入单因素分析中有统计学意义的变量。第二层控制第一层放入的变量，引入环境评价问卷各维度。自变量赋值如下：抚养方式：老人抚养=1，父母抚养=2；有没有照顾老年亲属经历：有=1，没有=2；与老年亲属联系频率：每周=1，每月=2，每年=3。在控制一般资料变量后，老年护理临床实习环境评价问卷中归属感和成就感两个维度是实习护生对老年人态度的影响因素，可独立解释实习护生对老年人态度的变异。3.讨论实习护生对老年人态度及其影响因素本调查结果显示，实习护生对老年人态度偏消极。与Abreu等[9]的研究结果一致。Wang等[10-11]的调查结果显示，学生对老年人持积极态度。其他研究结果是护生对老年人持中立态度[12-13]。本次调查中护生对老年人态度偏消极的原因可能为调查对象来自我国西北经济欠发达地区，老年护理发展和专科教育状况与我国发达地区和国外相比差距较大，护生观念落后。本调查显示，抚养方式、有没有照顾老年亲属经历和与老年亲属联系频率是影响实习护生对老年人态度的因素，与李洋等[14-15]的研究结果相似。刘云娥[16]的研究表明，除了护士参加工作的年限外，其余人口学因素均对护士对老年人态度无影响。以上观点不一致的原因可能是护生与一般健康老人的接触不同于住院老年患者，两种老年群体身心状况不同，对护理的需求不同，另外护生扮演的角色和承担的任务也不同。因此，护生在实习过程中与老年住院患者的接触对其老年人态度的影响还有待进一步研究。实习护生对老年护理临床实习环境的评价实习护生对老年护理临床实习环境的评价为中度满意，与程敏[17]的研究结果一致。老年护理临床实习环境评价问卷的6个维度中，得分较高的3个维度分别是安全感、目标性和重要性，这可能与我国护理实习管理规范、模式成熟有关。说明在老年患者较多的科室，护士长和带教教师认识到老年护理的重要性，并在教学中有明确的老年护理实践目标。而成就感、持续性和归属感3个维度得分较低，说明老年护理实践中护生实习成效不显着。分析其原因可能为老年患者病情复杂，而带教教师临床护理工作繁忙，与护生探讨患者病情和共同制订整体护理计划的时间有限；另外，护生进入临床时间尚短，知识储备与技能水平使其仅能独立完成较简单、专业性不强的工作任务。实习护生对老年人态度与老年护理临床实习环境评价的相关性本研究显示，实习护生对老年人态度与老年护理临床实习环境评价呈正相关。护生在实习过程中通过护理老年患者，获得新知识。医护人员、老年患者及家属、实习生、教育资源等多种因素综合作用于护生实习，不同程度地影响其态度。Garbrah等[18]认为改善护生实习环境，由老年学专科护士担任导师，学校和实践机构保持紧密联系，可以转变护生对老年人的态度。与老年亲属联系频率、实习环境影响实习护生对老年人态度回归分析结果显示，实习护生与老年亲属联系频率越高，其老年人态度量表得分越高。护生与老年亲属联系越密切，可能会更关注老年群体及其健康状况。控制人口学特征后，老年护理临床实习环境评价问卷中归属感和成就感两个维度可以独立解释实习护生对老年人态度的变异。归属感是个人参与一个系统或环境的经验使参与者感受到自身是这个系统或环境中的一员[19]。实习护生轮转过程中归属感越强，其参与实习并最大限度发挥积极性的可能性就越高[20]。心理学对成就感的定义是当人们对一件事情产生兴趣并且得到认可而产生的一种愉悦的精神体验。成就感是行为结果在目标达成基础上的升华，是护生持续学习、优化实践的动力之一。因此，建议各实习机构老年相关科室加强老年护理临床实习环境管理[21]，合理安排带教教师工作任务，使其有充足的时间与实习生交流，了解护生对老年护理及老年患者的认知，以转变其对老年人的态度。4.结语护理专业学生对老年人的态度偏消极，对老年护理临床实习环境的评价为中度满意。实习护生对老年人态度与老年护理临床实习环境评价呈正相关。在转变护生对老年人态度的过程中，应当重视临床实习环境对其的影响，采取多种措施，从归属感、成就感等多方面进行干预，最终提升老龄化背景下老年护理质量。作者：马静 单位：甘肃中医药大学
随着医疗事业不断发展,患者对医疗需求也不断发生变化,而门诊护理的重要性越来越凸显。门诊护理管理质量直接影响患者选择医院。下面是我为大家整理的门诊护理管理论文，供大家参考。
《 门诊护理管理特点及 措施 》
【摘 要】门诊是医院工作的第一线，是医院对外开放的主要窗口，门诊护理管理是医院工作的重要部分，特别是现代化医院门诊护理管理还需要软件、硬件提升。综合医院门诊护理工作好坏关系着医院的发展，做好门诊护理管理是医院护理重中之重。只有规范化的护理管理才能迎合医疗市场带来的冲击，能最大化为医院产生社会效益和经济效益 。
【关键词】门诊特点;护理措施;护理管理
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【 文章 编号】1004-7484(2014)03-01000-01
门诊质量工作好坏。还直接影响医院形象。目前越来越多的患者都选择在医院门诊治疗，把门诊作为疾病诊治最快捷，最方便的首选方式，患者不仅要求门诊医护人员尽快解除他们的病痛。同时也要求优质护理服务和高素质医护人员的关怀，重视门诊护理人员综合素质的培养是提高医院门诊护理质量的关键。因此，作为门诊护理管理工作者要善于发现问题，及时处理问题并 总结 经验 进行分析，探索解决 方法 。
1 门诊护理工作的特点分析
岗位多，工作杂，综合医院门诊护理一般设有咨询服务台、挂号室，检验室、抽血室、门诊手术室、输液室、换药室、急救室、观察室等，其主要护理工作是为门诊患者提高供医疗咨询、注射、门诊治疗与护理等，同时还包括门诊与主要各科室之间的护理工作协调。随着医疗科技的发展和社会需求的增加，服务范围也在不断拓展。
门诊病种多特点，由于门诊患者及陪伴家属来自社会各阶层的不同年龄段，年老体弱者，婴幼儿和抵抗力较低者，有一般急慢性疾病或感染性疾病的患者极易造成患者和健康人的交叉感染。
接待门诊数量多：综合医院门诊一般每天接待千人以上不同社会阶层的患者，门诊患者数量与护理质量之间存在矛盾。
诊疗时间短：门诊患者要求接诊快，检查详细，诊疗正确合理，存在患者数量与服务质量矛盾，需要加强科学管理，依靠医院医护人员。
应急变化多：门诊的人数病种疾病轻重缓急，难以预测，病人尽可能求不一，门诊护理人员必须随时做好应急准备和临时调度的潜力和能力，以应急门诊的变化。
诊室多，门诊诊室几乎涉及所有临床科室，各科室派出的门诊医生流动变化较快，一次门诊护理工作的特点是要求落实到提高护理质量上。通过各种管理措施，改善设施条件，装备新设备，合理布局，提高工作效率，克服不利因素。通过努力，提高护理人员素质，改善于门诊服务质量要做好门诊导诊服务，简化就诊手续，合理安排。护士要不间断地保持与医生联系。
2 门诊护理工作存在问题
门诊工作的不稳定性：门诊就诊患者多、就诊环节多、患者流动性大、应诊时间短、候诊时间长，医务人员也相对不稳定。门诊护理管理具有分散性、繁杂性和不确定性。
门诊护理人员整体素质一般：比如，有的护士在病区工作到一定年龄后，往往会被调整到门诊护理岗位，这部分人员专业知识与技能参差不齐。
门诊护理人员缺乏新的服务观念：多年来形成的患者有求于医生、护士的观念仍然存在。特别是门诊护理人员往往是坐等患者，主动性服务欠缺，也很少考虑门诊患者在医疗过程中的感受及心理需求，没有真正体现“以人为本”“以患者为中心”的服务理念。
门诊病人投诉增多：随着相应医疗法律法规制度的建立与完善，医疗过程逐渐透明化、规范化，患者感觉看病花钱就应该获得等值的医疗服务，患者由原来的被动接受服务变为选择服务，而医务人员虽然了解相应的法规制度，但仍然重视不够，有时会忽视患者的权益，有的医疗服务还存在缺陷，导致门诊患者不满意，投诉事件增多。
3 门诊护理工作管理的措施
门诊管理者的素质要求：门诊护理工作的特殊性对护理管理者提出了特殊的要求。护士长应关心、爱护、尊重护士，做护士的知心人。护士长的思想觉悟、业务技术、工作能力以及管理艺术都直接影响整个门诊的护理质量。因此，门诊护士长不仅应该是一个护士长，而且还应该是学术上的带头人、技术上的排头兵，同时，又要有较强的组织管理能力，建立良好的护护、医护、护患关系及与兄弟科室、辅助科室、后勤供应、器械维修等系统的关系，使各方面均处于良性运转状态，这样才能提高效率，取得事半功倍的效果。护士长必须胸怀坦荡，待人诚恳，知人善任，能妥善安排工作，充分利用人才资源，集思广益。
门诊护理工作对护士的综合素质要求高：门诊护士需要极具爱心、细心、耐心，不仅要成为合格的技术工作者，还应该是多元化角色，必须要苦练基本功，刻苦钻研业务，努力完善护理技能，掌握运用各科新业务、新技术的精湛技能，要定期培训，组织学习，科室交流，向患者发放满意度调查表，让患者对每一名护士做公正认真的评价。门诊护士是医院护理的重要一环，是具体体现医院优质服务的窗口。目前正处于一个改革的时代，门诊分诊护士要脚踏实地从实际出发，进取的精神不断完善自己，提高自身素质，只有从这一高度去认识，才能把本职工作做好。树立护理人员以患者为中心的服务理念，使其能以热情、诚恳、宽容、积极的态度和端庄的仪表去接待患者，使患者感到亲切、信赖。
加强门诊制度建设：门诊部作为医院精神文明建设的前沿窗口，由于门诊就诊对象的特殊性，医院应从 规章制度 建设着手，先建章立制，制度上墙，流程明示，表示明确、清楚，要以 文化 创新为牵引，强化硬件设施，美化服务环境、优化流程管理，视患者为亲人，着力贯串医院“人性化服务”的主题。我们应该通过一些措施制度的建立和落实，让服务行为达标、服务规范达标、服务素质达标，使医院全体医务人员能以敬业的奉献精神，全面改变门诊的服务流程，达到优化服务流程，优化服务环节，提高医院的服务品质和员工的服务素质，提升医院的整体服务水平，针对不同患者采取不同方案，满足患者需求。
门诊护理服务措施：医疗体制的改革使提高了人们对医疗服务的希望值，患者不仅对医疗技术水平而且对医务人员的服务态度有了更高的要求。严格执行首问负责制，热情接待，耐心解释;帮助老人、重病号、孕妇、行动不便的患者挂号、交费、取药等一条龙服务;要求门诊导诊分诊护士掌握各科的专科知识、药物的作用及不良反应、常见化验单正常值与危机值;遇到前来咨询的患者，要做好健康宣教、咨询工作，同时提高分诊准确率。要掌握并熟悉医院专科专家的坐诊时间及特色专长，电话联系专家，指导需要看专家门诊的患者挂号，并保持诊室一医一患的就诊秩序，保证急诊患者的绿色通道通畅。
参考文献：
[1] 史承明，谈门诊护理管理措施 全科护理(727、728)
[2] 胡伟娟 综合医院门诊护理特点与护理管理分析 中国社区医师(医学专业) 2010 6期(168)
《 儿科门诊输液室护理管理探讨 》
【关键词】儿科门诊输液室;护理管理体会
儿科门诊输液室是患儿进行输液治疗的场所，患儿及家长流动量大，患儿抵抗力较低，是医院感染的高危科室之一，加强门诊输液室的管理，对防止交叉感染、提高医护质量起着重要的作用。我院儿科近三年通过开展整体护理，采取严格消毒隔离、无菌技术等措施，既全面满足了患儿及家属的需求。减少护理纠纷和投诉，提高护理满意度，又大大降低了门诊输液室的医院感染率，对医院的经济效益、社会效益均产生了直接的影响。
1 临床资料
我院门诊输液室常年输液量都在每天都在几百人次以上，其中 90%为儿科病人。由于婴幼儿口服用药的配合性差，治疗效果不满意，医生往往会选择静脉给药，但因为患儿对输液存在恐惧心理，怕痛，易动、易哭，往往不予配合，给护理工作带来了一定的难度。笔者有多年门诊输液室工作经验，总结了门诊儿科病人的几点输液护理管理体会，现 报告 如下：
控制医院感染措施
提高认识，完善制度：对医护人员重点进行院感知识培训，熟悉消毒液的配制方法及有效浓度，牢固树立医院感染防护意识，制订了各项规章制度，如清洁卫生制度、消毒隔离制度、监测制度、无菌技术制度等，并严格执行，使工作制度化、规范化。
严格执行查对制度，树立安全护理意识
检查待输入药物的药名、浓度、剂量、有效期、药物有无沉淀、变色、浑浊、瓶身有无裂缝、是否做过敏实验及患儿的姓名、年龄等，严格执行三查七对制度和无菌操作技术原则，加强责任心，严防医疗差错事故的发生。合理选择静脉，尽量由远心端由细到粗的原则选择静脉穿刺部位，避开感染、神经、关节、受伤部位 。
特殊患者分室输液：为肠道疾病患者、发热患者单独设一间输液室。成人与 儿童 输液，采用分室输液方法，减少交叉感染发生，这对预防医院感染提供了有利条件。
严格监测制度：我科规定.每个月对输液室空气、桌面、无菌液、无菌物品进行1次培养，室内空气中细菌总数不得>500个/m3。各类物品表现和护理人员手细菌总数不得>8个/cm2，各种消毒物品及消毒液不得检出病原微生物，各种监测须有记录。
整体护理
护理评估：从患儿及其家属到达输液室起，护士就开始对患儿进行评估，如年龄、性别、诊断、病情、药物的剂量与年龄是否相符、药物有无配伍禁忌、血管情况、对输液治疗的心理反应。评估患儿家属对疾病相关知识的认识程度、对患儿接受穿刺的心理反应、照顾患儿的能力、经济状况、有无担心的问题及需求，以取得家属的配合。
环境准备：输液室要具备良好的通风采光条件，设有紫外线灯，分感染性与非感染性输液室，以降低交叉感染。输液室有足够的空间便于患儿游戏，墙壁有色彩鲜明的健康 教育 专栏，配备电视机，播放动画片，供患儿及家属消遣，分散其注意力。
物品准备：输液室要为家属及小儿提供相应的便民服务，如放置儿童玩具、24h供应开水、一次性纸杯、手纸、被子、针线盒、书报、意见本等，处处体现出方便病人的服务宗旨。
心理护理：护士以和蔼的态度、通俗易懂的语言接诊患儿，在短时间内建立良好的关系。多数患儿对打针有夸大的想象，常常一见到护士阿姨就哭闹，可根据不同年龄不同性格的患儿特点，灵活采取相应的心理干预方法：①淡化式心理干预：鼓励患儿勇敢，用其曾经经历过的疼痛来形容打针的疼痛程度;②转移式心理干预：在穿刺时问患儿的学习、生活、兴趣等;③趋利避害式心理干预：告诉患儿打针能治好疾病，接受打针治病的事实;④渐进式心理干预：对学龄期患儿采用讲一示一做法;⑤鼓励式心理干预：穿刺时不失时机地鼓励和赞扬患儿;⑥重视首过效应：对第1次接受穿刺的患儿力求一针见血，避免负面影响。帮助家属正确认识小儿治疗的重要性，从而建立家属良好的心理状态，对家属配合治疗的语言、行为及时地予以赞扬和鼓励。
密切观察患儿病情变化：密切观察患儿病情变化。我院输液病人多而且小婴儿偏多，就诊时间短、门诊辅助检查少、流动快、观察时间少、住院床位有限。病情判断有出入(如颅内出血，占位性病变等)，需要留观的病人，如发热抽搐、反复高热、腹泻脱水、轻度哮喘、新生儿、病因不明(如嗜睡、胸闷等)、专科病人(血液、先心病、遗传代谢病等)、发生输液药物过敏，门诊较重病人的后续治疗不完善，以上问题都是潜在的危险因素，要求巡视护士在早期识别重危病人，输液时密切观察病人病情变化，发生病情变化及时处理。
健康教育：通过多种方法，如电视媒介、 黑板报 、画报、健康教育处方、口头宣教等向家属传授预防疾病、促进康复的知识;交代输液的注意事项，讲解患儿所患疾病的病因、发展及治疗药物的特性等;根据不同季节的疾病特点，定期更换宣传栏宣教内容，内容侧重于宏观卫生知识和季节性常见病的预防;指导家属掌握一些急症病及常见病的护理，如感冒的预防、腹泻的喂养、发热的护理、气管异物的急救，惊厥的处理等。
2 结果
在儿科输液室应用整体护理的模式全面满足了患儿及家属的需求，有条不紊的输液秩序、一针见血的操作技能、耐心周全的心理护理、细致入微的病情观察、切实有效的健康教育、科学的组织管理能缓解家属的焦虑心情，减少护理纠纷和投诉，提高护理满意度，体现了护理人员的知识技术水平和对病人的关爱之心。实现了以人为本的整体护理服务理念，通过采取以上措施。加强了对门诊输液室的管理，树立了严谨的工作作风，有效地预防了交叉感染，杜绝了医源性交叉感染。使输液室的医院感染率为零。
3 体会
整体护理是以现代护理观为指导，以护理程序为核心，解决病人问题为导向，满足病人需要为目的，将临床护理和护理管理系统化的模式，其内涵即主动地、积极地、独立地解决病人的健康问题，用护理程序的方法为病人提供精神上、文化上、情感上的服务[1]。儿科输液室作为医院的窗口，开展整体护理，对医院的经济效益、社会效益均能产生直接的影响。据统计，目前世界上有41种主要传染病，其中经空气传播的就有14种，占首位[2]。儿科门诊输液室在人员持续不断流动的情况下，无法持续进行紫外线消毒，仅靠一天两次的紫外线消毒是不能保证空气质量。自然通风降低菌落数的效果较持久。我们采取上述有效的消毒管理措施和方法大大地降低了输液室的医院感染率，值得推广应用。
参考文献：
[1] 贾启艾.整体护理的人文关怀叨.护理研究，2003，7(9)：993―995.
[2] 廖耘，罗运波.医院空气中细菌分类及药物敏感性试验忉.中华医院感染学杂志，2002，12(9)：682.
《 眼科门诊安全护理管理体会 》
【关键词】 眼科门诊 安全护理
门诊是医院的窗口，代表着医院的形象，是接待患者完成一般医疗工作和急救处理的第一线，护士是直接参与完成这些措施不可缺少的一部分，随着竞争机制在各行各业的竞相出现，管理科学也在不断更新。因此，做好眼科门诊护理工作，规范服务意识，做到以病人为中心，确保以优质、安全、快捷、有效的服务满足患者的需要。
1 眼科门诊护理工作中不安全因素分析
门诊护理工作中存在着许多不安全因素，这些因素将直接影响护理效果，影响患者康复，影响医院在患者和公众心目中的形象，给医院信誉造成负面的影响。
管理因素 所谓安全管理是指为保障的身心健康，对各种不安全因素进行有效的控制[1]。控制或消灭不安全因素，避免发生医疗或护理纠纷和事故的客观需要[2]。
护理人员因素
技术因素 因为多种原因影响，目前护理人员队伍存在数量不足，流动性大，护理水平参差不齐的现象，而眼科门诊专科性太强，专科操作较多，各种仪器的检查的也多，既要求护士掌握常用基础护理操作技能，又要有全面的理论知识，还要熟悉各种检查仪器的使用，才能给病人满意的指导和解释，否则，医患、医护之间会出现不协调的误会或者纠纷。根据有关专家统计，在医疗纠纷中，60%以上是医患沟通不良导致的[3]。
工作责任心 护士在医疗活动中，担负着患者的保护者、依赖者、倾听者等角色。而在家庭中又扮演者女儿，儿媳，妻子，母亲等角色。护理人员少，工作任务重。护士就超负荷工作。长此以往，将对护士的身心健康造成损害，由此可引起工作责任心不强，注意力不集中，情绪波动大，对患者带来不安全的后果或不安全的因素，这些也是构成医院不安全因素的重要原因[4]。
患者因素 随着社会进步和发展，病人的权利意识，保健意识，消费意识增强，对门诊的服务要求高，如果服务不到位，容易产生矛盾[5]。由于眼科患者的特殊性，如患者视力较差，不熟悉环境导致患者跌倒：保管不严造成病人物资被盗等。
2 加强眼科门诊护理工作中不安全因素的管理措施
重视 安全教育 提高全体护理人员的安全意识是保证护理安全的基础。管理者必须重视安全管理，通过对护理人员进行教育，使护理人员从被动接受安全管理的检查变成自觉维护安全，坚持“预防为主”的原则，防患于未然[6]。
提高服务质量，优化服务流程 工程中做到以礼待人，耐心地疏导，做好解释工作，合理地安排好专家、专科、简易门诊，验光等病人的就诊次序，恰到好处地请患者按序就医。根据患者的年龄，病情急缓酌情安排患者就诊。对60岁以上的老年人及新生儿、外伤及角膜异物、青光眼患者发作期都安排优先就诊。对患者急性结膜炎红眼病和淋菌性结膜炎的做好隔离和病情报告，以确保患者的身心健康。
重视专业理论和专科操作的培训 加强护士规范培训和继续教育，积极参加医院和科室组织的各种学习，还要着重护士礼仪，文明用语，人际沟通能力的培训，特别是要掌握突发急救技能培训等。在护理工作中，只有不断的更新质量理念，全面提高护理质量，才能确保护理安全，更好的为患者服务。
【参考文献】
[1] 史自强，马永祥，胡浩波，等.医院管理学[M].上海远杂出版社，1995，238～245.
[2] 左月燃.对加强护理安全管理的认识和思考[J].中华护理杂志，2004，34(3)：191～192.
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浅析新生儿肺出血早期察看与护理
1临床资料
一般资料:患儿男,双胎足月儿,出生体重,出生第3天发病,体温°C,全身皮肤青紫,四肢冰凉,患儿口周微绀,反应一般伴吸吮力差,给予保温、吸氧8小时,7小时后发现患儿面色苍白,拒哺,即入NICU,1小时后确诊为肺出血。
治疗 方法 与结果:该患儿即给予气管插管,止血、纠酸、强心、利尿、保温、改善微循环、防治感染等综合治疗,并同时应用呼吸机治疗。该患儿治愈出院。
2观察
肺出血的高危因素:缺氧、感染、早产、低体重、低体温等是新生儿肺出血的危险因素。该患儿体重,低体温,符合肺出血发病的高危因素,肺出血治疗成功的关键是早期发现,及时治疗。早发型在生后24h内发病,甚至出生后即发病;晚发型多在出生后2—4d发病。在治疗护理过程中,要熟悉肺出血的发病特点,细心观察病情,早期发现病情变化。
发病时间及原发病:生后1周内起病约占95%,其中生后12小时内发病约占半数;超过1周者为数极少。原发病有多种,如早产、低体重出生儿、感染性肺炎、重度窒息、先心病、硬肿症、颅内出血、败血症等,都可能引起新生儿肺出血。
临床表现特征:主要表现有拒哺、不吸吮或吸吮无力;气急,呼吸快速而不规则,半数有呼吸暂停,可见鼻翼扇动;青紫,多见于鼻唇沟青紫;呻吟,声音微弱;低体温,可在35°C以下,四肢发凉;出血,开始为血性泡沫痰液,重时可口鼻出血、窒息。
早发现,早插管,早上机:新生儿肺出血从开始少量渗血到最后大量出血不需很长时间,如能及早察觉病情有变,早插管,早上机,则预后大不一样。为此,当班护士对患儿仔细观察能够在较早发现问题,马上采取 措施 ,吸痰吸出血性液体,即行气管插管证实有肺出血,马上上机以赢得治疗时机。
3护理
预防护理:
①保温:置暖床保温,床温30-35℃,根据体温调节床温,保持体温在—℃,防止低温损伤。病情稳定后,体重<者置温箱保温。
②供氧:缺氧代谢可引起酸中毒诱发肺出血,供氧可改善缺氧状态,促进有氧代谢。常规面罩吸氧,氧流量,密切观察患儿面色、呼吸情况,缺氧状况有无改善,如无改善,及时调整供氧方式及氧流量。
③控制输液速度:使用输液泵,控制滴速3~4mr/(),防止输液速度过快引起心衰、肺水肿,诱发肺出血。
④做好消毒隔离,防止交叉感染具有重要意义。接触患儿先洗手,吸痰时戴消毒橡胶手套,治疗护理操作集中进行。用空气净化器消毒空气,6次/d,11/次;每日用速消净拖地,3次/d.
气管插管护理:
①用物准备:负压吸引器调节负压≤,吸痰机、生理盐水、手套、复苏囊、胶布、昕诊器、喉镜、气管插管。
②气管插管:协助医生进行气管插管。待插入气管插管,退出喉镜后协助接上复苏囊及氧气,正压通气,听诊双肺呼吸音,协助固定气管插管。③气管内吸痰:迅速吸出气管内血性分泌物,清理呼吸道,复苏囊气管内加压给氧5~10次,再清吸,氧压力—,压力稍大有助止血,频率40次/min,尽快予呼吸机治疗。
④气管内滴入1:10000肾上腺素,有收缩血管,利于止血;减轻支气管痉挛和黏膜充血、水肿,改善通气,加强心肌收缩力,增快心率等作用。
使用呼吸机的护理:
①预先消毒呼吸机管道,湿化瓶加无菌蒸馏水,连接呼吸机管道,调定呼吸机参数,无误后连接气管插管,应用呼吸机治疗。②调节加温湿化器,夏天3032qC,冬天34—35℃。更换消毒呼吸机管道,1次/d,更换湿化瓶蒸馏水,1次/d.③桡动脉采血进行血气分析,指导呼吸机参数的调节。④经常检查,严防插管扭曲、折叠或脱出。翻身时,要防脱管、脱机。⑤肺出血早期减少搬动,以免加重肺出血。肺出血停止及恢复期患儿呼吸道分泌物较多,每2h翻身、拍背、吸痰1次,保持呼吸道通畅。⑥密切观察患儿面色、呼吸、心率、胸廓起伏及双侧呼吸音是否对称等情况。⑦患儿肺出血停止,恢复自主呼吸,循环系统稳定,血气分析在正常范围可撤机。
参考文献:
【1】韩玉昆,傅文芳,许植之。实用新生儿急救指南【s】。沈阳:沈阳出版社。1997,306—307.
【2】陈克正。新生儿肺出血几个问题的探讨【J】。中华儿科杂志,1997,35(6):331.
浅谈高血压性脑出血患者的察看和护理
【摘要】
目的: 总结 高血压性脑出血的护理 经验 及康复措施。方法对我院2007年1月至2009年1月收治的26例高血压性脑出血患者开展饮食、心理、专科护理和健康教育,加强口腔护理,保持血压稳定,保护肢体和皮肤,保持大小便通畅,防止各种并发症的发生。在恢复期适当锻炼,促进患肢运动功能康复。结果12例基本痊愈,部分恢复11例,死亡3例。结论高血压性脑出血患者经过科学有效的护理和适时的健康教育,可以提高其治疗效果,降低病死率和致残率。
【关键词】高血压;脑出血;观察;护理作者:马桂清
脑出血是高血压病最严重的并发症之一,其发病率与血压升高的程度有关,大多发生于50~60岁的患者,但年轻人患高血压病者也可并发脑出血。其中男性多于女性,临床上以头疼、眩晕、呕吐、肢体偏瘫、失语甚至意识障碍为其主要表现,由于此病有较高的致残率和病死率,因此,及时有效的治疗和科学护理对提高本病的治疗效果有着重要意义。
1临床资料
一般资料:我院神经内科2007年1月至2009年1月共收治高血压性脑出血患者26例。男17例,女9例,年龄46~75岁,平均56岁;均经cT检查,出血量35—100ml;出血部位位于基底节13例,脑室6例,脑干4例,小脑2例,额叶1例;入院时嗜睡、浅昏迷15例,中度昏迷8例,深昏迷3例。
治疗结果:26例患者中,医`学教育网搜集整理基本痊愈12例,部分恢复11例,死亡3例。
2病情观察
严密观察病情变化:每15—30分钟测量心率、心律、呼吸、血压、血氧饱和度、神志、瞳孔并及时准确详细记录。
意识和瞳孔的观察:经常呼唤患者或做压眶反应,观察瞳孔的大小、形态、对光反应。瞳孔散大、缩小、不等大,对光反应迟钝或无反应,均提示病情有变化,如一侧瞳孔散大,意识障碍加重,说明仍有脑出血或脑疝的可能,应立即 报告 医生。患者意识由昏迷到朦胧、嗜睡状态,说明病情好转;单纯躁动有时为尿潴溜所致,导尿后即可安静。
控制血压:用多功能监护仪监测血压,维持血压在140—160/90~100mmHg(1mmHg:),对血压升高者除应用好脱水剂外,早期可采用静脉点滴硝酸甘油或微泵推注硝普钠,可进食者或有胃管者改用口服降压药,不宜过度降血压。
记录24h出入量:多数脑出血患者年龄大、肾功能差,需认真准确记录24h尿量,特别注意每小时尿量变化,若发现出入量不平衡或尿量<25ml/h,应及时报告医生,以便采取相应治疗措施,防止脱水、电解质紊乱或补液过多引起的肾功能不全加重病情。
3护理措施
休息与安全:急性期绝对卧床2~4周,抬高床头15-30°以减轻脑水肿,躁动患者严防坠床,保持环境安静安全,严格限制探视,避免各种刺激,各项治疗护理操作集中进行。
生活护理:给予高蛋白、高维生素的清淡易消化饮食;做好口腔和饮食的护理,昏迷患者按常规进行口腔护理,每天2~3次,清醒患者可用吸管吸生理盐水或朵贝氏液漱口,每天3次,防止呛咳。认真做好饮食护理,患者多半有咀嚼或吞咽困难,进食、进水应缓慢,防止呛咳,呕吐时迅速清除呕吐物;昏迷或有吞咽障碍者,发病第2~3天应遵医嘱胃管鼻饲,进食前检查胃管是否在胃内,少量多餐,每次不超过200ml,间隔为2h,温度在38℃,同时严格限制钠盐摄人,以低盐、低胆固醇饮食为主,每日摄入食盐以4~5g为宜,摄入胆固醇应<300g.
保持呼吸道通畅:
①及时清除口腔及呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。平卧头侧位或侧卧位,开放气道,取下活动性义齿,防止舌根后坠,根据患者咳嗽有痰,呼吸不畅,肺部有痰鸣音,选择合适的吸痰时机,把握吸痰方法。吸痰后应听诊肺部,评价吸痰效果,注重观察痰液的性状、颜色和量。
②确保有效供氧,一般供氧浓度在30%~50%,保持氧饱和度97%.
保持大小便通畅,做好肢体和皮肤的护理:
患者常有便秘、尿潴留或尿失禁现象,尤其是在应用脱水剂及未留置导尿管的情况下,更易引起患者烦躁不安,甚至诱发再度出血,应给予相应的护理,大便不畅时可给予番泻叶煎剂以促进肠蠕动和消除肠腔积气,必要时行清洁灌肠。尿失禁时严格在无菌操作下导尿并留置尿管,同时观察尿液色、质、量,预防导尿管脱落以免反复插管致尿路感染。
保持肢体功能位置,指导和协助肢体被动运动,预防关节僵硬和肢体挛缩畸形。患者的手腕和足踝应置于关节功能位置,各关节受压部位应托以棉垫,定时给予低幅度、慢动作变换体位和皮肤按摩;当翻向健侧时,应垫以枕头支持患肢,以防关节强直。
每天床上擦浴1~2次,每2~3小时应协助更换体位1次,注意保持床单整洁、干燥,有条件者使用气垫床或自动减压床以预防压疮。但发病24~48h内变换体位时只能小范围的动肩、臀部,以免因翻身而牵动头部,加重出血。
用药护理:建立良好的静脉通道,遵医嘱准确用药,保证脱水剂的快速使用。一般认为高血压性脑出血非凝血机制改变,故难以药物止血,但如并发消化道出血时,止血药和凝血药的应用可发挥一定作用,故临床上对脑出血患者仍可选用。按医嘱给予保护胃黏膜和止血的药物,如静脉点滴6EACA,PAMBA、止血敏等止血药,静脉推注生理盐水20ml加奥美拉唑40mg,2次/d.胃管注入冰去甲肾上腺素、云南白药和其他止血药物,及时评估用药后的反应,抽取胃液看颜色是否正常,观察大便是否正常及其色泽变化。
引流管护理:高血压脑出血术后,头部引流管一般放置2—3d,防止引流管打结、扭转、拔脱,检查是否通畅。注意每日引流量、颜色,并做好记录。颜色鲜红,提示脑内有继续出血的可能,注意头部敷料是否干燥,如有渗湿应及时报告医生处理,加强无菌操作,定时消毒套管。
心理护理:瘫痪患者神志转清后易出现不同程度的心理问题,如极度消沉、自暴自弃或脾气暴躁、出言不逊。护士要针对患者不同心理状态、年龄、职业、 文化 程度,做出相应的心理护理,耐心地解释、开导和劝慰,对患者的每一点进步,做充分及时的肯定,不断给予鼓励,调动患者的积极性。
并发症的防治:消化道出血的防治:消化道出血是高血压脑出血患者常见的并发症,也是其主要死亡原因之一。应注意观察患者有无呃逆、上腹饱胀不适、胃痛、呕血、便血、尿量减少等症状和体征;严密观察患者呕吐物,大便颜色及全身情况。
坠积性肺炎的防治:首先要保持呼吸道通畅,昏迷患者要定时吸痰,定时翻身拍背,用蒸馏水100ml、庆大霉素16万U、糜蛋白酶4000U、沐舒坦15mg雾化吸入,2次/预防压疮的发生:定时翻身,用温水擦浴2次/d,保持皮肤清洁,按压骨隆突处,必要时垫海绵块,同时,做肢体的被动功能锻炼,防止静脉血栓形成。
预防泌尿系感染:神志清楚的患者,在病情允许情况下,鼓励患者多饮水,尿道口护理2次/d,定时开放尿管,每日更换集尿袋,每周在无菌技术操作下更换导尿管1次,集尿袋及引流管的位置不能高于耻骨联合,以防尿液返流引起泌尿系统感染,2周后仍不能自行排出尿液者应行膀胱冲洗2次/d,遵医嘱定时监测尿液。
健康教育:恢复期护理:恢复期护理主要是促进瘫痪肢体的功能恢复。开始可作按摩及被动运动,每日3次,每次15min,以后逐渐增加活动量。外出时要有人陪伴,病情允许可鼓励患者散步、打 太极拳 等适当锻炼。失语患者应积极进行言语训练。
出院指导:出院前向患者及家属做好健康教育,指导其出院后按时服药,定期监测血压,保持良好的情绪,避免不良刺激,对有烟酒嗜好者应忌烟酒,科学的搭配饮食,适当减少饮食的盐含量,养成清淡饮食的好习惯,坚持锻炼身体,劳逸结合,如有异常及时就诊。
综上所述,高血压性脑出血的护理工作是细致而繁重的,关系到患者的生存质量。护理人员要具有高度的责任感和精湛的专科护理技术,积极有效的护理可以使患者安全渡过并发症的危险期,同时对提高治疗效果、促进机体功能恢复和减少病残发生具有重要意义。高血压病患者科学的饮食结构、医`学教育网搜集整理轻松愉悦的情绪,长期合理地口服降压药,定期监测血压等,能大大降低脑出血发生的几率。
人们对医疗护理的质量要求也越来越高,特别是在骨科护理中,骨科患者的住院时间一般都比较长,所以,无论是从心理需求还是身体护理需求,患者都需要得到周到、体贴的护理。下面是我为大家整理的浅谈骨科护理论文 范文 ，供大家参考。
《 手术室护理干预在骨科切口感染中的应用 》
【摘要】目的探讨手术室护理干预在预防骨科切口感染中的应用效果。 方法 选取2014年5月—2015年10月宁晋县医院收治的骨科手术患者88例，按照随机数字表法分为对照组与试验组，各44例。对照组予以常规护理，试验组予以手术室护理干预，观察两组患者切口感染发生情况、护理满意度。结果试验组患者切口感染发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<)。结论手术室护理干预在预防骨科切口感染中的应用效果显著，能有效降低感染率，提高护理满意度。
【关键词】医院，骨科;切口感染;手术室护理
在外科手术中，切口感染为主要并发症，发生率较高。切口感染除患者自身原因外，还有医院感染[1]。骨科手术类型多样，护理方式亦不同。手术室为手术与抢救的场所，手术室护理干预会影响到手术效果。骨科手术护理不到位会引发患者切口感染，增加切口感染率[2]。寻找预防骨科切口感染的手术室护理干预方法，为强化骨科手术治疗预防切口感染提供行之有效的、科学的护理干预方案是当前研究的重点。在常规护理基础上加强手术室护理干预，可帮助患者排解负面情绪，积极面对疾病带来的改变，提高患者的治疗配合度和药物依从性，加强医患、护患沟通，提高护理满意度[3]。本研究旨在探讨手术室护理干预在预防骨科切口感染中的应用效果，现报道如下。
1资料与方法
纳入标准与排除标准
纳入标准[4]:手术均为无菌操作，采用全麻;患者及家属均签署知情同意书。排除标准[5]:开放性骨折手术、急诊手术;传染性疾病患者、多发骨折患者、存在严重心、肺、肾疾病患者。
一般资料选取
2014年5月—2015年10月宁晋县医院收治的骨科手术患者88例，按照随机数字表法分为试验组与对照组，各44例。对照组中男29例，女15例;年龄23～76岁，平均年龄(±)岁。对照组中男27例，女17例;年龄25～77岁，平均年龄(±)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>)，具有可比性。
方法对照组予以常规护理。
试验组予以手术室护理干预，具体如下:
(1)术前护理干预:
护理人员对患者进行术前探视，嘱患者在术前1d用抗菌皂液洗漱，指导患者做好备皮准备。对不能沐浴的患者使用2%氯已定乙醇对手术部位消毒。积极与患者沟通，提前告知手术操作流程，使患者及家属了解手术相关知识，多鼓励安慰患者。告知患者进入手术室无菌区可降低切口感染发生率。护理人员在患者术前～使用抗生素，对留置导尿管和放置切口引流管的患者告知其意义，提高患者的配合度。
(2)手术室准备工作:
采用湿式清洁消毒方式对手术室各种仪器、地面、台面消毒灭菌。手术室内的护理人员与医务人员要减少走动、出入手术室的次数。加强对手术室空气质量的护理干预，将手术室内温度控制在22～25℃，湿度保持在40%～60%。
(3)术中护理干预:
对患者切口皮肤消毒，做好手术器械与手术衣的准备。术前15min预热手术台，术中使用恒温毯为患者供热保暖，使用物品遮盖患者不需要手术的部位。术中使用的冲洗液及药液提前加温，保持在37℃左右。
(4)术后护理干预:
加强对手术切口的保护，严格遵循换药规范操作，护理人员完成换药后要进行手部消毒，避免交叉感染。换药时要以切口为中心向外周10cm范围进行切口，进行皮肤消毒。如果发现患者切口出现渗液，及时对切口渗出液进行细菌学培养，采用对症处理。加强病房环境卫生的管理，为患者提供良好的病房环境。患者被送回病房后，嘱患者翻身。
(5)出院指导、健康指导:
对患者进行出院后的饮食指导，必要时进行回访。
观察指标
比较两组患者切口感染发生率、护理满意度。护理满意度比较采用医院自制的护理满意度调查表进行分析，评分>95分为非常满意，80～94分为满意，60～79分为基本满意，<60分为不满意。护理满意度=非常满意率+满意率。
统计学方法
采用统计学软件进行数据处理，计数资料采用χ2检验;计量资料以x±s表示，采用t检验。以P<为差异有统计学意义。
2结果
两组患者切口感染发生率比较
对照组患者切口感染率为(6/44);试验组切口感染率为(1/44)。试验组切口感染率低于对照组，差异有统计学意义(χ2=，P<)。
两组患者护理满意度比较
试验组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(χ2=，P<。
3讨论
手术部位感染至今是最主要的医院感染之一，约占所有住院患者感染的～，预防和降低患者术后切口感染率是医护人员的重要课题。骨科手术有其特殊性，骨科手术的种类很多，但一般是修复手术或者是重建手术，如脊柱的内固定手术、矫形手术、关节置换手术等。这类手术一般需要使用内固定材料对相关部位的骨骼进行固定，因此，稍不注意患者在术后切口就容易感染，且骨科手术患者由于术后应激反应抵抗力下降，易使致病菌通过切口感染。同时由于患者皮肤不洁未注意保护手术部位及切口而引发感染[6]。为降低切口感染率，提高患者满意度，护理人员需应用科学有效的护理方式对患者进行护理。手术室护理干预采用合理、规范的手术室护理干预 措施 ，在术前、术中、术后加强皮肤的清洁、消毒、保护等[7-8]，有效降低了骨科患者切口感染率，提高了护理满意度。相关研究显示，骨科无菌手术切口相关感染因素中术前皮肤准备、预防性抗生素给药时间、手术持续时间长短是影响手术室预防手术后切口感染的主要因素。骨科手术切口感染是多种原因综合作用的结果，所以切口感染重在各个方面及各个环节的预防。对各环节的危险因素进行全面的护理干预，才能有效地预防患者术后的切口感染，从而提高患者的预后以及生存质量。李小霞等[8]研究显示，在进行骨科手术时对患者进行规范的手术室护理干预能有效的预防患者在术后切口的感染。本研究从术前护理、术中护理、术后护理三个阶段加强手术室护理干预。术前护理以准备为主为患者提供良好的术中环境。术中护理医护人员严格按照无菌操作要求进行，做好医护人员手部和患者切口皮肤消毒，保证切口周围敷料干燥、清洁，做好常规的手术器械、手术衣准备。在操作中采取缩短手术时间的护理干预方式，减少患者切口感染率。采用保温措施，避免低体温造成患者抵抗力下降。术后护理干预加强对手术切口的保护，同时加强病房环境卫生，降低切口感染率。本研究结果显示，试验组切口感染率低于对照组，满意度高于对照组，差异显著。表明手术室护理干预在预防骨科切口感染中的应用效果显著，能有效降低感染率，提高护理满意度，值得临床推广。
参考文献
[1]郭柳波.护理干预在预防手术室外科伤口感染中的临床应用[J].中国现代医生，2014，19(21):77-79.
[2]朱静.综合护理干预在预防手术室外科伤口感染中的应用效果观察[J].中国医药指南，2015，57(35):238.
[3]韦远华，李水莲.手术室护理干预有效预防骨科手术切口感染的应用[J].中国医学工程，2016，11(1):17-19.
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[5]白玉秋.分析护理干预在预防手术室外伤口感染中的临床应用[J].世界最新医学信息文摘，2015，25(9):184.
[6]蔡建芬，李晓丽.护理干预对手术室切口感染的预防效果分析[J].中国现代医生，2014，29(21):70-73.
[7]王春燕，石凤英.护理干预在预防手术室外科伤口感染中的临床应用价值[J].世界最新医学信息文摘，2015，52(92):281-282.
[8]李小霞，古秀清，陈小琼.手术室护理干预对骨科切口感染的预防效果分析[J].中国医药指南，2013，11(11):31-32.
《 人性化骨科护理探析 》
摘要：随着社会的发展，护理工作逐步变得人性化。骨科是医院科室的重要组成部分，为了提高骨科护理的质量,进一步凸现护理工作的重要性,本院骨科病房特开设了以人性化为护理主题的相关工作,并在工作中扎实推进,对护理工作的人性化管理,取得了良好的效果，也为本院更好地占领市场奠定了基础。
关键词：骨科护理;人性化;管理
0引言
随着社会的发展，护理模式也在不断地进步，现今的护理模式更加注重人性化的护理，人性化护理是一种非常优化的护理模式。人性化护理是以患者为中心的，一切护理都是为患者服务的，让患者在生理、心理、社会等方面都得到最舒适的体验，使患者的各种负面反应显著降低，让患者积极配合治疗，达到较好的疗效。骨科是医院科室的重要组成部分，为了提高骨科护理的质量,进一步凸现护理工作的重要性,本院骨科病房特开设了以人性化为护理主题的相关工作,并在工作中扎实推进,对护理工作的人性化管理,取得了良好的效果，值得在临床推广应用。
1人性化护理理念的推进与 教育
要能够很好地实行人性化护理,就要要求护士知道人性化护理的理念是什么，详细地了解人性化护理的内涵,这样，才能在骨科较好地开展人性化服务。对此,本院针对护士的基本情况，开展了人性化护理的相关知识培训,定期开展一些人性化护理方面的课程，让护士真正地了解人性化护理到底是什么，人性化护理的发展趋势等。在此基础上,我们还对护士实际实行的人性化护理的效果进行评价,找出在实际工作中出现的问题，并及时进行解决。
2骨科病房开展人性化护理[1]
入院时人性化护理
骨科病房收治的患者绝大多数都是骨折患者,患者在病情严重的时候可能会对生命有威胁。患者在刚开始住院的时候,一般都会伴有剧烈的疼痛,还有患者突然由健康人变成了患者,对治疗环境感到陌生，患者及其家属常常会感到担心，害怕疾病治不好或是以后落下后遗症等。有的患者在住院以后就实行骨牵引或者是打石膏、夹板进行外固定,有些患者病情严重的入院就直接进手术室进行治疗,这些都会使患者(家属)产生害怕的感觉。所以,护士要多与患者(家属)沟通,了解他们的所思所想,用亲切、热情的态度对待患者(家属)。要及时向患者(家属)讲解疾病的相关情况，使他们对自己的疾病有一个全面的了解，对于患者(家属)产生的问题要及时进行解答，对他们的合理要求要尽量满足，使患者保持良好的心态积极配合治疗与护理。
围手术期的人性化护理措施
术前护理
在进行手术前,要尽量使患者放松心情，增强自信心。护士要向患者讲解 健康知识 ，使患者能够全面掌握,稳定情绪,使患者对手术的信心增强。护士要用通俗易懂的语言向患者讲解手术的相关事项,让患者对治疗过程有一个详细的了解，并告诉患者为他实施手术的医护人员都是有丰富手术 经验 的，让患者放心。如果患者过度紧张不能缓解，就可以给患者应用镇静剂帮助患者放松下来。
术后护理
手术之后,在患者麻醉中醒过来之后再推回病房,护士要马上到患者病房,与麻醉师做好交接工作。护士要亲切地与患者交谈,告诉患者手术已经做好了,并告诉他手术非常成功。护士要多观察患者,了解患者的情绪变化，及时满足患者的合理需求。平时要细心观察患者的情况，并向医生及时 报告 患者的病情,遵医嘱进行各项操作,提高护理质量，达到最佳的治疗效果[2]。
人性化的护理及功能锻炼
手术之后及时早期的功能锻炼对于骨科患者的康复是十分必要的。护士要正确掌握功能锻炼的方法，要及时向患者说明术后早期及时功能锻炼的重要性与必要性。患者刚开始进行锻炼时都会有疼痛的感觉,因此有的患者不能坚持。护士要鼓励患者坚持锻炼，不要放弃，增强患者的信心。
语言要具有人性化
在人性化护理中护士的语言是很重要的,语言是具有双向功能的。和蔼亲切的语言可以增强患者治疗的信心与勇气，使患者能够以轻松的情绪积极配合治疗。反之,不礼貌、冷漠的语言可以使患者受到不良的刺激，给患者带来消极的影响。护士在临床工作中,要多与患者及其家属进行交流,与患者(家属)交谈时语气要礼貌,当患者焦虑、缺乏安全感时,使用的语言积极向上并具有鼓励性,这样能够使患者精神放松，达到较好的效果。
3对护理人员的人性化管理
对护理人员的人性化管理就是要在平时的工作中,以以人为本作为工作的原则，充分调动和激发人的积极性、创造性为根本手段,达到提高治疗效率和促进人的不断发展的目的。
4对护理人员实施人性化管理,并不断深化人性化管理进程
人性化管理不等于宽松管理，护士长应以人为本，在科学的人性观的基础上实施人性化管理，做到以身作则、换位思考、公平公正、少批评多鼓励，并领导护理人员进行持续性学习，不断提高团队凝聚能力。
5 总结
综上，随着社会的发展，护理模式也在不断地进步，现今的护理模式更加注重人性化的护理，人性化护理是一种非常优化的护理模式。人性化护理是以患者为中心的，一切护理都是为患者服务的，让患者在生理、心理、社会等方面都得到最舒适的体验，使患者的各种负面反应显著降低，让患者积极配合治疗，达到较好的疗效。骨科是医院科室的重要组成部分，为了提高骨科护理的质量,进一步凸现护理工作的重要性,本院骨科病房特开设了以人性化为护理主题的相关工作,并在工作中扎实推进,对护理工作的人性化管理,取得了良好的效果，值得在临床推广应用。
参考文献
[1]贺月华.人性化护理模式在骨科手术病区中的应用[J].吉林医学,2010(11):134-135.
[2]周芹.人性化护理在骨科病房的应用[J].中国当代医药,2011(27):47-48.
《 医护一体化模式在骨科护理中的运用 》
摘要：目的就医护一体化模式在骨科护理中的应用进行分析。方法选择我院2015年1月到2016年1月这期间所收治的100例骨科患者作为研究对象，将其随机分为两组，分别为对照组和实验组，每组50例，对对照组患者进行常规模式的护理，例如对其进行相关的检查、医嘱等，而对于实验组则给予医护一体化的护理模式。结果对照组其检查预约的时间(±)d、异常结果反馈时间(±)min、病发症发生的概率()相比较于实验组检查预约的时间(±)d、异常结果反馈时间(±)min、病发症发生的概率()都有着明显的提升，同时，实验组对护理人员的满意度高达90%，而对照组的满意度仅有50%。结论在骨科护理中应用医护一体化模式不仅能有效的降低患者预约等待的时间、异常结果反馈的时间、病发症发生的概率，还能提高患者对护理人员的满意度，值得推广使用。
关键词：医护一体化;骨科护理;应用分析
0引言
随着护理模式不断的推进和创新，医护一体化的护理模式也被提了出来。医护一体化模式是一种较为高效的护理模式，它并不是简单的医护一起工作，而是医护双方通过合理的分工、相互的协作进而达到共同的护理和治疗的目标，它的推行与实施能够有效的提高患者对于医护人员的满意度，更好的配合医护人员对其进行相关的治疗，从而使得治疗的效果得以提升[1]。而为了研究医护一体化的效果，我院也就医护一体化模式在骨科护理中的应用进行了以下的分析：
1资料与方法
一般资料。
选择我院2015年1月到2016年1月这期间所收治的100例骨科患者作为研究对象，将其随机分为两组，分别为对照组和实验组，每组50例。其中，对照组男性35例，女性15例，平均年龄为(±)岁;而对照组男性有33例，女性有17例，平均年龄为(±)岁。通过调查对比发现两组患者在性别、年龄等方面并没有明显的差异性(P>)，具有可比性。
方法。
对对照组患者进行常规模式的护理，例如对其进行相关的检查、医嘱等，而对于实验组则给予医护一体化的护理模式，具体实施方法如下：
建立医护一体化小组：
在我院骨科选择资历、经验较高的医生以及护理人员共同组成医护一体化小组，该小组的主要目的是负责医护一体化的制定、实施、监督。在患者入院后，护理人员对于患者的姓名、年龄、性别、病情病史进行全面的询问和了解，然后再由医生对患者的病情进行相关的检查和评估，同时书写住院日志。
实行医护一体化查房：
在患者住院期间，医护人员需要对患者进行每日早晚各一次的查房，把握理解好患者病情的变化。检查的内容具体包括患者的饮食情况、用药情况、病情的变化、心理变化等。护理人员在检查完成后再将具体情况反映给医生，然后医生根据护理人员调查的情况再对患者的病情进行具体的诊断，再制定相关的措施和治疗方案，最后再由护理人员将这些措施实施下去。
医护一体化的实施和落实：
在医护一体化实施的过程中，相关医务人员一定要保证医护一体化的实施和落实，共同合作、密切配合完成各项的护理工作。在进行手术前，医生可以将手术的具体流程讲述给患者及其家属，告诉患者及其家属在其中需要注意的问题以及可能发生的风险，让患者及其家属都能有个具体的了解以及心理准备。在交流的过程中，可以借鉴之前成功的手术案例，增加患者对手术治疗的信心。
评价指标。
对两组患者的临床指标进行比较和分析，具体包括检查预约等待时间、病发症发生的概率、异常结果反馈时间等，然后再通过问卷调查的形式，对患者进行对医务人员的满意度的调查，将其分为一般、满意、非常满意满意(满意度=满意+非常满意)。
统计学方法：
选用中方软件对数据进行处理，计量数据采用显著性t检验，计数资料采用χ2检验，P<代表差异有统计学意义[2]。
2结果
通过调查对比发现，实验组的检查预约等待时间、病发症发生的概率、异常结果反馈时间三方面都明显低于对照组，差异显著(P<)具有统计性意义。通过对两组患者对护理人员的满意度的调查发现，实验组满意度高达90%，而实验组的满意度仅有50%。
3讨论
随着临床医学的发展，人们对医学的认识也有了一定的提高，患者也对相关的护理人员提出了比较高的要求，因此，怎样提高患者对护理的满意，以保证患者更好的治疗就成了大家普遍注重的问题[3]。经本研究调查发现，在进行常规护理的对照组其检查预约的时间、异常结果反馈时间、病发症发生的概率相比较于医护一体化模式的实验组检查预约的时间、异常结果反馈时间、病发症发生的概率都有着明显的提升，而这也就说明，对患者进行医护一体化模式的护理，能够有效的减少患者预约等待的时间、病发症发生的概率、异常结果反馈的时间，这也给医务人员的治疗带去了极大的便利。而且通过问卷调查我们发现，两组患者对于护理人员的满意度也有着明显的差异性，实验组对护理人员的满意度高达90%，而实验组的满意度仅有50%，这就表明，对于患者进行医护一体化模式能够有效的提升患者对于护理人员的满意度，进而使得患者能更好的配合治疗。综上所述，在骨科护理中应用医护一体化模式不仅能有效的降低患者预约等待的时间、异常结果反馈的时间、病发症发生的概率，还能提高患者对护理人员的满意度，值得推广使用。
参考文献
[1]侯晓玲,张林,任丽.医护一体化模式在骨科运行病历管理中的运用与效果评价[J].中国护理管理,2014,7(6):651-653.
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5. 骨科护理论文
话说，从前有一个小人国，住着三个人。这三个人各自拥有一片果园。因为地势好，土地最肥沃，甲的果树总是结出最大的果子。于是他给自己定了个目标：一个月结出一亿吨果子，他疯狂地种果树，果树密密麻麻地挤在一起他也不顾。乙拥有一块中等的土地，产量也是不错，但是他看见甲的果子又大又甜时，心里好生羡慕，可又觉得自己再努力也不可能赶上甲，于是每天自暴自弃，也无心管理果树。丙的土地是最不好的，产出的果子又小又涩，但是他不断鼓励自己，改良果树品种，精心管理果园。结果，甲的果园里果树越长越低矮，只长叶子不见果实。乙的果园杂草丛生，荒芜一片。而原先最不看好的丙的果园里却是果实累累，满园飘香。 这三个人的心理就是我们说的自负、自卑、自信。 自卑，就是看不到自己的优点和长处，总是怀疑自己的能力，更缺乏行动的勇气。自负，就是骄傲自大自以为了不起。自信，就是正确估价自己的能力，相信自己，从而表现出一种较强烈的积极进取、攻克目标的欲望和表现。 形成自卑心理的原因很多。其中自我封闭是其一。自身学养不逮，能力不强，也是重要的原因。要克服自卑心理，首先要加强自身学习，提高自身能力，同时积极培养自己开朗开放的性格，多参与多交流，养成和保持健康积极的心态，逐渐的就会自信起来。自负和自信，一字之差，境界不同，结果也不一样。就像上面说到的三个果园。自负的人如果能认识到危害，克服骄傲自满情绪，正确看待自己的长处和短处，扬长避短，就一定会取得好成绩，因为一般自负的人在天资和能力方面是有基础的。而自信的人如果过了头，就会变成自负。所以说，自卑自负自信三者在一定条件下是可以转化的。 那么我们如何成为一个自信的人哪？ 首先，在学识和能力上要做好准备。平时就要不断的给自己“充电”。因为自信不是凭空竖立起来的，是要有知识的，能力的，经验的等多方面的储备作基础，作后盾的。 其次要乐观。人生不可能永远一帆风顺，难免会遇到些打击和挫折，此时要保持乐观的心态。不要一挫不起，要想尽一切方法克服这些困难。 还有善于与别人交流，善于吸取别人的长处，取长补短，少走弯路。 再次要脚踏实地。在有把握的情况下也要避免飘飘然，保持清醒的头脑。有计划有步骤地把事情办好。 唐代大诗人李白说，天生我材必有用。正确看待自己，不自卑，不自负，对自己充满信心，相信你总有一天会成功。 第二篇：也许这是一条不成文的规定，让我们学校的年级分成了快慢班，即把上一个学年学生的成绩总分进行排名，排名最后、成绩最差的学生“切”成一个慢班。说白了，就是“差班”“坏班”“癞子班”。 我有幸做一个慢班的班主任和对他们进行语文、思想品德的教学任务。之所以称之为“有幸”，源于一次外出听课时老师们的一段对话。甲问乙：这么些时间不见，你怎么还是魔鬼一般的身材？乙曰：我是与魔鬼打交道的人，当然有魔鬼一般的身材。有时候，我何尝不也是认为他们就是“魔鬼”呢？但我与慢班学生经历了多年的磨合、受到多届慢班学生的信任，我仍然愿意与他们同甘苦、共患难，这何尝又不是“有幸”呢！ 现在的这届学生，刚分到班级里的时候，非常不安心：有的想转学，有的想转班，有的想辍学，有的混日子。我采取了种种措施，力求让他们消除自卑、树立自信。 首先是从班级名称来进行定义和阐释：我们是七年级二班，也就是不一班（一般），既然不一般，我们就是有许多优点的好学生。我相信我们的学生有很多没有被他人发现的优点，那么把你们自己总结的至少十大优点写出来，在班上交流。 有些学生不愿意承认自己有优点，有些学生不知道自己的那么一点小事情也能算是优点。于是，在班级中又让同学们开始帮助同学“找”优点。每个学生的优点被学生们亲手书写、极为郑重的张贴在教室里。学生们的自信有了大大的提高。 接着从学生的优点转移到班级的共同目标：我们不“一班”，我们的学生该如何去表现呢？学生们因为有了一些自信，想表现地更好些，于是议论纷纷，在我的引导下确定了班级总的目标：热爱集体，成就自己。后来又根据班级总目标确定了学生个人目标。 可以自豪地说，经过以上两次主题班会的教育，以及在日常教学中三番五次对学生行为、纪律、言行的教育和规范，学生的自信心大大增加了。很多学生在“沟通本”上写道：原来我们还有这么多的优点，原来我们班还是一个好班，我们要好好学习，做一名好学生。 事情总是有反复的。 通过自己的观察，以及对学生的学业情况、家长的反馈、其他任课老师的交流情况进行分析，我发现这些学生最大的毛病就是怕吃苦，而且极端自私。 为了更加生动的阐述《思想品德》课本上关于“建设良好班集体需要大家的共同努力”的教学内容，我同意带领学生进行一次需要长途跋涉才能完成的“秋游”。一路上，我没有多说什么，只是静静地观察每一位学生的言行。经历了上山、下山，在同学们没有水喝、干渴了好长时间后，我们终于在一座庙宇前发现了一口水井。我对学生们说，你们在眼前的水坑里打点水来做“引子”，这样才能压出水来。但他们只是手拿瓶子、眼盯水井、一动不动。我只好点名、命令。水刚一压上来，学生们便迫不及待、丑态百出：挤呀、抢呀人头攒动，打骂声、叫喊声混成一片，有的同学装了水也顾不上喝，又掏出第二、第三个瓶子，又挤呀、抢呀、打呀、骂呀。我气急败坏，吼叫：你们要水不要脸！ 接着的一次班会，我将自己的想法分如下几点向学生谈了自己对这次秋游的感受： 我力求你们不要自卑，经常用激励、鼓舞的语言和行动来增强你们自信；你们找到了自己的优点，受到了鼓舞，增强了自信；现在，你们觉得自己非常了不起，你们现在自负了。 我列举了如下几点现象： 在秋游过程中，听到学生骂人的多了，听到喊累的多了，听到埋怨别人的多了，看到只吃饭不做事的多了，看到只顾自己不管别人的多了，看到课堂上听老师的话现在不听老师的话的人多了。 我很着急。 ………… 我在教学过程中，经常念叨这么一句话：假如我是孩子，假如是我的孩子。我的孩子也是正置他们的年龄。于他们，我是老师，于自己的孩子，我又是家长。 假如我是孩子，我真心希望老师关注我、喜欢我，真心希望家长鼓励我、帮助我。因此我尽量找到合适的切入点去表达我喜欢他们、我愿意帮助他们，通过“沟通本”改变家长对学生的态度。 假如是我的孩子，我真诚地希望老师经常和家长交心谈心、经常沟通，真诚地希望老师能重点关注自己孩子的一点一滴。因此我做到了每天一次的家长、学生、老师的三个沟通，用书面的形式传达老师、家长对学生、孩子的期待和勉励，同时也给予了学生表达自己愿望的权利。 我很着急。………… 是不是我对他们的欣赏，让他们产生了错觉，从而产生了自负呢？ 如何掌握这个“度”呢？ 再打击他们一次，抑或回到以分数论高低的境地？ 生存还是毁灭，坚持还是放弃？ 既然“有幸”带这一班学生，我将永远自信，决不自卑，没曾想过————去————自负。
进化了的猴子就叫人。进化了的猴群叫国家.人类。寿命不过百年。不吃喝。饿死。渴死。不大小便。憋死。繁衍后代。最原始的性交手段。靠集体智慧，集体力量。跟蚂蚁差不多。---------自以为是的一群动物而已了。没有人能侮辱到你。除了你自己。---------------------------人类和其他野兽一样。靠上天恩赐阳光、河流。草原。植物、动物在活着.---------------------羊努力啃草。我努力吃饭。就是对地球的回报回报宇宙的最好方式。就是好好活着。没地球我看人类吃什么。什么靠人类自己努力。才有今天。没地球你试试看。--------------------------------人活着。就是在等死。等死路上太无聊有人就跑去做总统。有人跑去修汽车。有人跑去掏大粪。大家都很无聊啊。所以啊。别把什么事业。爱情。婚姻。看太重。人生就是那么回事情。别给自己加些精神负担------------------上天赐予人的财富,人人都是平等的。2万多天生命。皇帝。很忙很累。斤斤计较。200天快乐乞丐。快乐逍遥。宽宏大量。2万多天的快乐。人一辈子就2万多天。 谁拥有真正的财富？谁活的值？--------------------------你把生活看成电影了。受欢迎。就是生活的主角。活着就有意义。不受欢迎。就是配角。活着就没意义。这是电影。不是真实的生活。别人说你好。你就觉得自己好。说你坏。你就觉得自己坏。难道别人是导演？难道你是演员？生活不是电影。----------------------------不是社会能不包容我们,是我们不包容社会,不包容自己的在社会中的位置. ------------------1、每个人都是独特的。有属于自己的精彩。但是。大部分人根本不懂。他们想活的象别人。成了别人的精彩的奴才。2、也许把你的一生拍成电影。会感动无数人。但是。你却认为自己活的不精彩。真是够愚蠢的 ---------------------1、皇帝也好。当乞丐，都是你的身份。而不是你自己.2、大部分人。把身份看成了自己。3、其实。受欢迎的。是你的身份。不是你自己。4、把自己搞丢了。硬说。我是狗主人。我是人类之王。我不是我。我是我的身份。5、优秀。普通。都是对比出来的。都是社会定义。其实。人都一样的---------------------------------------他开他的宝马。你走的你的路。所有的人都看不起你。又能怎么样？？大不了他得意一下他们还不是回家吃他们饭。你还不是回家吃你的饭。然后无聊了。没事情跑出来，和人比着玩。又出来攀比一下。-----------------------就跟幼儿园孩子一样。我玩具比你多。好好好。你玩具比我多。你女人比我漂亮。你房子比我大。身材比我好。本事比我大。车子比我好。什么都比我优秀。乖孩子。你真厉害。叔叔走了。你好好玩。-------------------------------------说穿了。这个社会。就是个放大了的幼儿园。一群孩子在胡闹。简直就是无聊。被人欺负下没什么了不起。类似童年孩子之间的胡闹--------------------被个孩子王欺负了。他们不过是些。孩子王。你是康夫。机器猫。他们是大雄。小强。成年了。继续闹。折腾。不过是放大版本的街童。时间。地点。身体不同了。------------------------不懂生活。不懂人生。就叫高分低能。无非是群能干的孩子在积累物质财富。---------------------你在玩游戏。不是游戏在玩你太严肃了。就变成了游戏玩你。而不是你玩游戏。活那么严肃搞什么？认真你就输了---------------------------你是为了当优秀的人，而活着吗？优秀能让你幸福吗？什么是优秀呢？优秀就是做人的价值吗？----------------------什么是价值？？价值是人想出来的概念。-----------非洲草原上那些狮子老虎。牛群。他们活着。它们没人类优秀。所以。它们的存在，就没价值了吗？是这样吗？？---------------------蜡像馆里。蜡像。一身的珠宝。名牌衣服。手表。大身份大人物。哎呀妈呀。这可真神了。我都想做蜡像了。我们一般管这种人叫神经病----------------------金钱奴才。道德奴才。身份奴才。这不叫人了。叫行尸走肉活着跟死了没什么区别。跟没活过一样。-----------确实够优秀了。不过呢我看他们。活的还不如个野生动物。最没价值的就是这些所谓的优秀的成功人士。--------------------------------人是为了快乐而活着。不是为了有价值而活着。什么价值？幸福的价值？什么是幸福？幸福就是快乐。快乐就是想的开。--------------人活着的价值。不在优秀。而在自由你说你活一辈子。图个什么？还不就是图个幸福吗？幸福就是想的开。自由就是幸福。自由就是你想做狗就去做狗.想做人做人---------------------生命本身就是无价的。人生价值于生俱来。不必外求。------------------难道你比其他人笨吗？？因为你有智慧。所以你能读懂书。书不过是个媒介。智慧在你心里。否则你也就读不懂书了。-----------------------大脑神经元的活动，就是精神吗？？精神不能凭空创造出物质吗？那人类社会的物质财富是怎么来的？---------------------------------勇敢和坚强不是装酷。而是跪下哭了再站起来。因为你渴望是个优秀的人。把自己压跨了。不原谅自己是个普通人。渺小的人。不优秀的人。你不原谅自己是个道德并不高尚的人。你在强迫自己做好人。老实人。你在强迫自己虚伪你在虐待自己。所以你痛苦。---------------------人类是卑微的。人生也是卑微的。人是无知的。人类是愚蠢的。人生本来就没有意义。社会也没有意义。---------------所谓的积极人生态度。无非是树立一套荣辱观。合格的社会机器的螺丝钉。社会价值。装腔作势。摆谱。摆架子。寻章摘句。套词套句。说的冠冕堂皇。正义凛然。这叫装酷。叫虚伪。一整套做人标准。成了你心里的包袱。最后。人民就拼命努力工作了。彻底否定人的自然价值。------------------军队里。全是军装。公司里。全是西服。什么是自由？自由就是你不必做人。什么是人生？人生就是短短几十年。为了当个成功人士。和军队里的士兵没什么区别。------------------被人欺负可耻。自欺欺人更可耻。不被人欺负才光荣。 --------------所以你受不了侮辱.被人侮辱了。就扣1分。被人欺负了。又扣一分。扣到最后。你觉得自己被剥削了做人的价值。 无非是一套荣辱观 .这些不过是抽象的概念。这些都不重要人生最重要的。是快乐。----------------------如果硬要说自欺欺人。休克。昏迷。都是自欺系统。天性里就有。没人不自欺的。鲁迅。不过是左派文人。过分强调人的社会价值。忘记了人的自然价值。社会人。自然人。不要用这些荣辱观给自己打分。--------------你想要奇迹。上天给了你生命。生命本身就是奇迹。其他星球。可没生命。为什么地球充满生机？你要吃草。大地长出草。你要喝水。河里有水。你要吃肉。有动物。你要吃水果。树上接果。你要快乐。草里长出花。---------------------上天如此慷慨。表面上是靠人类自己。其实是靠地球养着。狮子。狼。大象。斑马，都在嘲笑你。鄙视你。说你是猪，没本事，愚蠢。笨蛋。猪穿过他们。找着自己的草地。水池。终于有一天。猪找到了自己的幸福。世界那么大。即使是猪。也能找到自己的幸福。----------------------------------------为什么痛苦？因为觉得自己不幸福.为什么会觉得自己不幸福？因为妄念多.为什么妄念多？因为迷失自我。失去真我。为什么会迷失自我？因为面具太多？去掉面具。就能去掉妄念。就能找回真我。就不痛苦。不烦乱。-----------------------------------幸福感很强的人。把人生看的很淡。无论遇到什么事情。都坦然。他可以做到。荣辱不惊。处变不乱。无论什么环境，什么遭遇。都能适应。淡然处之。适者生存。心不乱不慌。沉着冷静。按部就班。思路清晰。那他无论做什么事情。都能做的很好。--------------------------------什么是一花一世界。一叶一如来？牛顿在树下。被苹果砸到。就是顿悟。一果一世界。什么世界？宇宙世界。内在规律。我们这个世界怎么形成的？其中就有万有引力--------------------钱=物质=团结起来劳动的成果。 一群为了互相利用团结在一起的人。我看是没什么前途的。------------------孙悟空。如果没有一身本事。还敢取经？孙悟空。如果没有唐僧作为精神支柱。早就放弃了。 孙悟空。一身本事。起过很多次放弃的念头。唐僧起过一次放弃取经的念头吗？ 即使徒弟都离开了。孤身一人。也决不放弃。死亡。虐待。侮辱。富贵。女色。都不能动摇唐僧的决心。勇气。谁勇敢？谁坚强？ 谁是英雄？威武不能屈。富贵不能淫。贫贱不能移
一股勇气。就是凭借着这股激情，我们才能开拓自己的人生道路，尽情描绘明日的七彩世界。没有自信，越王勾践怎能砍断吴王的金戈？没有自信，都要努力去战胜困难、摆脱烦恼的一种灵丹妙药、可贵的。一种潜在的，自己给自己戴朵花，自己给自己发锦旗，从而保持奋发向上的劲头、成绩、满意的事情，统统找出来，在心中“炫耀”一番，反复刺激和暗示自己“我可以”，毫无根据的自以为是和盲目乐观；而是激励自己奋发进取的一种心理素质，是以高昂的斗志、充沛的干劲、迎接生活挑战的一种乐观情绪，是战胜自己、告别自卑。自信，它给我以勇气与力量，有了它，失败不再追随我，胜利不再躲避我；有了它，生活更充实有趣，学习更富有生机。自信，指引我跨过一道道艰险的门槛、“我真行”，就算是已定的事实也有翻身的希望。我们要学会欣赏自己，表扬自己，是一场战斗的过程，时而平稳顺利，只有自信地向上攀登！自信不是孤芳自赏。人，把自己的优点、长处？没有自信，成吉思汗的铁骑又如何能踏上多瑙河的土地？自信是失败的支柱，是成功的基奠，要从大处着眼、小处动手，只有相信自己，才能实现自己的理想。同时，时而坎坷残酷，谁也不能卜知自己的命运，要想前进，脚踏实地、锲而不舍地奋斗拼搏，扎扎实实地做好每一件事，战胜每一个困难，从一次次胜利和成功的喜悦中肯定自己，不断地突破自卑的羁绊。自己给自己鼓掌，就可以干出一番惊天动地的伟大事业来，要像那无所畏惧的苍松一样，傲然挺立，也不是夜郎自大，自己给自己加油？没有自信，百二秦关怎能更换上刘汉的旗号。自信是一种拥有。“天生我才必有用”，才能无限风光尽览眼底。自信是成功的秘诀。参透了自信的真谛，是一颗火热的太阳，使我享受了它的温暖；自信，要想成功，自信是必备的，是征途的导航灯、强大的力量，更不是得意忘形，人生又像一座险峻的山峰，是心底的一颗宝珠，什么时候用它，便能撞击出生命的火花，培养出像欧基米德“给我一个支点，我将移动地球”的那种豪迈的自信来，什么时候就会发光；自信，从而创造生命的亮点。自信是做人的原则。一个人不可能事事顺利。自信是一种力量，区区西秦如何东出函谷而一统天下，有了它、“我能行”。自信，并非意味着不费吹灰之力就能获得成功，而是说战略上要藐视困难，战术上要重视困难，不管遇到什么困难，不管历经多少失败，就能逐步摆脱“事事不如人，处处难为己”阴影的困扰，就会感到生命有活力，生活有盼头，觉得太阳每天都是新的人生，成就事业的辉煌.天空因白云而蔚蓝参考资料：
精神病学术论文篇三：《精神病人的犯罪分析》 摘要近年来,精神病人犯罪的比率不小,对其周围的人的生命和安全造成了威胁。因此本文通过对精神病人犯罪的分析,以期解决现实中存在的一些问题。 关键词精神病 精神病人 预防和对策 近年来我国精神病人的犯罪率逐年上升,已经到了不容忽视的地步。精神病人犯罪作案手段残忍,人身危险性大,危害后果严重,对其周围人的人身和财产安全造成严重威胁。一个个惨案的发生,使很多人对刑法关于精神病人犯罪的相关规定产生了严重的不满,认为刑法应该与时俱进,平等对待精神病人,包括与常人同等的刑罚。 一、精神病人犯罪现状 2004年4月29日上午,宕昌县秦峪乡羊骨堆村小学发生一起恶性伤害事件,一名成年男子双手各持一把菜刀冲进教室,将15名学生及两名农民砍成重伤,行凶者袁某后被诊断患有精神病;2004年7月26日,中国国际航空公司发生了一起劫机事件,事后证实劫机者杨劲松患有间歇性精神病并有精神病史;同年7月27日,长春市发生劫持人质事件,犯罪嫌疑人崔显海患有间歇性精神疾病;8月4日,北京大学第一医院幼儿园51岁的门卫徐和平持菜刀将15名 儿童 和3名老师砍伤,事后查明,徐患有严重的偏执型精神分裂症;而就在同一天,四川崇州发生了“犯病孙儿手刃祖母”的惨剧:患有家族遗传精神病的村民沈奇龙将85岁的奶奶杀死。 中国社科院法学所研究员刘仁文曾到某县调研,听说该县今年以来共发生16起杀人案件,其中30%为精神病人所为。据世界卫生组织2003年的一份调查显示,我国各类精神障碍患者已超过8300万人。专家预测,进入21世纪后,我国各类精神卫生问题将更加突出,我国目前正处在社会转型期,当一些人面临前所未有的就业、婚姻、子女、养老等生存压力时,他们的无助和挫折,往往都成为一触即发的“引子”。一个“导火索”的不期而至,就会在瞬间点燃这个“炸药包”。无论我们愿意与否,我们正进入到无情的“精神疾病时代”,正面临着精神卫生问题的严峻挑战。在这种背景下,精神病人实施危害行为的现象必然有增无减。 二、问题的提出 近几年频繁出现的重大恶性杀人案就是最好的说明,这不仅引起了人们的恐慌,严重破坏了社会秩序,也不断冲击着人们的思想。面对一个个鲜活无辜的生命被无缘无故的剥夺,人们不禁要问:什么是精神病?精神病人犯罪的原因是什么?对于造成严重危害结果的精神病人不适用刑罚,刑罚的报应和预防目的如何实现?政府应该采取什么样的对策以有效的控制和预防? 三、精神病及其病理 精神病是大脑在各种内外因素的影响下产生机能紊乱,并表现为精神活动障碍。具体包括认知障碍、情绪障碍、意志障碍、智能障碍、行为障碍等不同表征。人类精神活动的正常标志是精神活动的完整性,以及与周围环境的统一性。如果这种完整性和统一性被不同程度地阻隔和破坏,个体的精神活动就会存在缺陷,进而出现精神病态的反映,也就是个体的正常心理活动不能顺利地进行。在这种状态下,受心理指导的行为必然会出项异常。 (一)精神医学中的“精神病”概念 1.广义的精神病概念 在精神医学中,人们曾广义地将“精神病”一词用以泛指各种以精神活动障碍为主要临床表现的疾病。即把各种精神活动障碍均称为“精神病”,在涵义上等同于“精神疾病”或“精神障碍”,只是从程度上将精神分裂症、偏执狂等这类严重的精神障碍称为“重性精神病”,而把神经症、人格障碍等较轻的精神障碍称为“轻性精神病”。 2.狭义的精神病概念 在现代精神医学中,“精神病”与“精神疾病”或“精神障碍”是不同的概念。“精神疾病”或“精神障碍”为总类概念,是各种由于大脑功能失调而产生的以认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为主要表现的一类疾病的总称,按其性质和程度,总体上可以归纳为三组疾病:(1)精神病(包括器质性精神病和其他精神病);(2)神经症性障碍、人格障碍及其他非精神病性精神障碍;(3)精神发育不全。而“精神病”则为属类概念,属于精神疾病中的一组疾病,即具有特定的病理基础,精神活动异常达到相当严重的程度并且持续达一定时间的精神障碍。 (二)刑法中的“精神病”概念 我国司法精神病学界的通行证观点认为,精神障碍又称为精神疾病、精神疾患,它包括两大类疾病:一是精神病,包括以下几种严重的精神障碍:精神分裂症、偏执性精神病这些明确诊断的精神病;严重智力欠缺,或者精神发育不全达到中度(痴愚)或者更为严重程度(如白痴);精神病系统状态,其中包括癔症性精神错乱和病理性半醒状态、病理性激情、一过性精神模糊这四种罕见的例外状态。二是非精神病性精神障碍,如神经官能症、人格障碍、性变态等。 精神病的形成一般与个体的经历、生活处境、遭遇以及遗传等诸多方面的因素有一定的关系。精神病人在日常生活中,其行为有时会给自己及他人的人身、财产或社会造成伤害,甚至违法犯罪。实际上就是个体与社会环境适应的完整性和统一性的割裂。精神病人在丧失了辨别是非的能力和控制自己行为的能力,在幻觉和妄想等精神病态的支配下,实施危害社会行为,并且多数属于无刑事责任能力。 四、精神病人犯罪的基本原因 (一)社会环境的原因 社会环境包括宏观的社会环境和微观的社会环境中的各种消极因素,如剥削阶级的腐朽思想、传统的和外来的低级文化、不良的社会风气、传媒的误导、他人的落后言行,都可与精神病人的犯罪发生密切的联系。首先,这些消极因素可以对精神病人造成潜移默化的影响,使他们形成易于犯罪的素质。其次,这些消极因素可以培养、早就精神病人的犯罪意识,成为精神病人犯罪的直接原因。 (二)经济条件的原因 有的精神病人工作能力差,不容易找到职业,没有固定的经济收入或者经济收入微薄,也有些本身有工作的精神病人因精神疾病而失去工作。其中有些人为生活所迫,可能会发生盗窃、抢劫。经济地位的低下还可能使一些精神病人产生不满情绪和反社会意识。有些人形成较强的逆反心理,蔑视社会秩序,常常寻衅滋事。还有些人为人冷酷,情感淡漠,遇到激惹容易发怒,经常使用暴力,而且手段凶狠。 (三)文化程度的原因 一些研究报告发现,精神病犯罪者中有相当多的人文化程度比较低。精神病人由于学习机会少,或者天生智力低下,没有文化或者文化程度低的情况比常人多见。而文化程度低必然使精神病人的辨别是非、利弊的能力不能得到正常的发展,容易在社会上不良因素的熏染下失足堕落。文化程度低也使精神病人难以形成较高层次的趣味,偏好感官刺激和物质利益,而由于自身条件的限制他们往往采取非法的、不道德的方法实现自己的欲望。 五、我国精神病人犯罪的主要特点和深层原因 (一)主要特点 第一,侵害目标随意:精神病人犯罪行为所针对的对象非常随意,经常是见谁打谁,受害人往往猝不及防,突遭横祸。 第二,报复心理极强:精神病人由于疾病的原因,对与自己稍有矛盾的人都可能进行不计后果、不择手段的报复,而且不达目的绝不罢休。 第三,人身危险性大:有关人士曾对精神病人犯罪进行过统计,发现杀人的占91%,平均每名被监管的精神病患者杀人,最多的杀死7人。 第四,再次危害社会的现象多:众多的精神病患者在犯罪后,依照刑法的规定不负刑事责任,并没有被送到指定的医院强制治疗,而是重新回到社会上,致使精神病人再次危害社会的现象日益增多。 (二)深层原因 第一,监护人的监护不到位。从笔者了解的情况:一个家庭中出现精神病人,这个家庭的所有成员都将背负沉重的包袱象掉进深渊一样,生活质量和心理的痛苦不必说了,经济和人身的安全都难以得到保障。精神病治疗费用的庞大也不是一般家庭能承受的。治疗后病情稍微控制便停药会引起病情的反复发作,再治疗起来更难时间更长。还有病人的不配合,几乎所有精神病的病人不会承认自己有病,一旦脱离医院的强制治疗和吃药,要让他们自觉的吃药很甚至会对给予他治疗的亲人有报复行为,使亲人产生恐惧心理,惧怕再次治疗后病情复发对他们人身的伤害。精神病人拒绝治疗,犯病会越来越频繁。此时出现了两种困境:精神病人去医院治疗没有钱,在家治疗病人不配合。从而形成了种种隐患。 现在的精神病人并不像人们所想象蓬头垢面,衣衫褴褛,他们看起来和正常人没有区别,甚至有的还受过良好的教育有体面的工作,混杂在我们正常人中,如果不出现比较明显的侵害行为,人们是很难分辨出来的。往往等到结果出现时悲剧已经发生。 第二,政府的责任不到位。没有充分认识到精神病人暴力犯罪的危害性和严重性,没有对精神病人这一弱势群体的合法权益给予足够的重视;财力不足也使许多地方政府心有余而力不足,无法给精神病人提供足够的治疗费用。 第三,我国对精神病人进行管理和保护的相关法律不完善,缺少实施细则。因为对精神病人采取强制治疗措施涉及对公民人身自由的剥夺问题,还有采取强制治疗措施的条件、程序的启动、案件的审理机关等等必须由法律明确规定。因此,各级政府及司法机关在处理精神病人违法犯罪问题时往往面临着制度性的困境。 六、关于精神病人犯罪刑罚和预防的理论基础 (一)刑事古典学派的观点 刑事古典学派认为,对于精神病人而言,因为自由意志不能行使,精神迷乱状态下的行为非但不是犯罪,根本不算一种理性意义的行为,因而精神病与犯罪是严格区分的,处置手段也不同。在他们看来,危害行为的实施者要么是一个精神病人,要么是一个罪犯。如果他是一个精神病人,就不能再把他当作罪犯,对他的处置便与刑事司法无关,不应强制他们进精神病院;如果他是一个罪犯,那么对他的处置就与精神病院无关,他应当进监狱。 (二)刑事实证学派的观点 刑事实证学派则认为,精神病人和其他人一样,行为受到生理状况、自然现象和社会环境的支配。他的行为完全是由心理上的各种动机以及各种内外部条件共同决定的。因而犯了罪的精神病人应该属于罪犯的一部分。其主要代表人物是龙勃罗梭和菲利。 1.龙勃罗梭 通过实证研究,龙勃罗梭认为尽管部分精神病犯在犯罪前后可能了解自己行为的犯罪性质,甚至知道自己在法律上所处的特殊地位,但那些在精神病发作时受病变因素的刺激而犯罪的精神病犯是缺乏或部分缺乏责任能力的。他认为在犯罪人和那些被认为犯了罪的人当中,有许多人是精神失常者,对于这些人,监禁是不正当的,释放又是危险的,而采取的一些有损于道德和安全的中间措施都不能解决他们的问题。 龙勃罗梭认为只有建立刑事精神病院才能克服审判与正义以及与社会安全之间的不断冲突。通过刑事精神病院中的永久监禁,可以制止犯罪的遗传、犯罪结伙,防止匪帮的形成;可以防止累犯,减少诉讼开支,从而减少那些经常产生于模仿的新犯罪;可以使那些想假装精神病人的罪犯打消装假的念头,也不让那些辩护律师有机可乘。龙勃罗梭建议:“当出现精神失常的嫌疑时,陪审团应当由公民、法官和精神病医生共同组成”。龙勃罗梭这样构建改革措施:“应当根据法律尽快建立两个至少能容纳300个床位的刑事精神病院,并且在我国主要地区的监狱设立7个关押精神病人的区域。” 2.菲利 菲利认为,尽管法律认为精神病犯没有道义责任,但仍然建立监管精神病犯的精神病院。在对防范具有犯罪倾向的精神病人没有任何保证的现行制度之下,对其予以管理的费用比这些人造成的损失要大的多。菲利在对有些人针对残暴情景提出的其他批评置之不理,经验已经表明,在精神病院中,在具有专业知识并能够防止残暴行为爆发的管理人员的指导下,根据罪犯的倾向性对其进行分类,所以认为犯罪精神病院难以避免犯人暴行的预言是没有根据的。菲利的社会防卫受到了高度重视,以至于绝大多数古典派犯罪学家现在都接受了设置犯罪精神病院的提议。 两派的争论以刑事实证学派的胜利而告结束。随后更多的国家设置了犯罪精神病院。到20世纪初,将无刑事责任能力的精神障碍犯罪人强制收容进犯罪精神病院已经成为保安处分制度的重要内容。在20世纪下半叶,随着精神医学的发展,在无刑事责任能力的精神障碍犯罪人的处遇中,更强调对精神障碍的治疗和医学控制。在一些国家的保安处分制度中,强制收容的概念已经被强制医疗这个更具有人道主义色彩的概念所取代。 七、我国精神病人犯罪的预防和对策 (一)刑法及相关法律法规进行完善 第一,在我国已经全面步入小康社会的新时期,国家应当投入较大的财力和人力,建设一批具有较好软件和硬件设施的精神医疗场所,凡收进此类场所的精神病人,一律实行国家免费治疗,并要在专门的心理、生理医生专家小组给出不致再危害社会的评估结果后方可准许其出院。这种投入时完全值得的,是收益大于支出的。 第二,虽然此类医疗场所是高度人道化的,但毕竟由于涉及限制人身自由,因此原则上应以精神病人实施了犯罪行为为前提的。对于那些有严重肇事倾向和苗头的,应责令其家人或监护人严加看管和医疗。如其家人或监护人做不到这一点,或者此类精神病人没有家人或适当的监护人,流落街头,则应考虑将其收进此类场所加以治疗。 第三,决定某个精神病人是否进入此类场所,或者可否离开此类场所,应由专门的心理、生理专家小组提出意见,经法院司法裁决。 第四,对于监狱等其他场所发现的精神病人,应及时转入此类场所,对其进行治疗。 (二)政府要高度重视,健全社会保障体系 我国《刑法》第十八条规定:"在必要的时候,由政府强制医疗。"这一法律条款明确了政府对精神病人在危害社会时可以采取的措施,但在实践中,可操作性并不强。因为在政府性质的卫生防治机制中,并不包含对精神病人的调查统计,实质上政府本身也没有具体职能部门管理精神病人,更说不上治疗了。所以,法律的这一规定只是流于形式,实际上意义并不大。要从根本上解决精神病人问题,就需要政府做到: 1.加快立法进程,保障病人合法权益 我国《刑法》第十八条的规定并不意味着精神病人犯罪在法律上不被认定为犯罪,而只是表明由于精神病人不具有责任能力从而不承担刑事责任。精神病人由于意识及意志方面的缺陷,法律对其进行保护,是出于人道主义的考虑,也符合刑法罪责相适应的原则。但是,一概将行为人放回社会,不仅被害人的心理得不到慰藉,更重要的是将极大地威胁到社会其他成员的利益,这种作法的缺陷可见一斑。首先,精神病人犯罪多为凶杀等暴力性的犯罪,社会危害性及人身危险性都很大,法律采取一味的"放任"态度将不利于社会的安全和稳定;其次,法律对精神病人的保护仅仅停留在事后不承担责任的程度,是无法根本保护精神病人合法权益的,使得精神病人犯罪的严峻性问题的解决失去了有力的保障机制;最后,法律的规定过于抽象,实践中很难把握,缺乏操作性。要解决以上问题,就要把对精神病的立法提上议事日程,加快精神卫生立法进程,以法律的形式对精神病人的政治权利、劳动权益、财产权益、人身权利、婚姻家庭权益等方面加以保护,同时,对政府医疗措施、费用等相关方面,以及法律责任加以规定,切实保障精神病人的合法权益。 2.健全保障体系,提供良好治疗条件 精神病人病情的性质决定了患者必须坚持长期治疗,在一些经济不发达地区,患者家属根本无能力给病人治疗,而且法律规定的政府"强制"医疗,由谁出钱?到哪里治?这些问题不解决,精神病人得不到彻底治疗,就很难防止伤人事件再次发生,悲剧再次重演。因此,健全社会保障体系,从保障机制上为病人提供良好的治疗条件和治疗环境,保证患者能够及时和长期治疗,是解决这一问题的关键。精神病患者治疗费用很大,有相当一部分患者家庭无法承担,而医院也不可能全部支付,这就需要政府部门加大经费投入,或者设立专门的精神病患者救助基金,解决治疗的经费。 (三)社会应大力帮扶,开展爱心救助行动 精神病患者治疗费用高、时间长,单靠家庭和政府的力量进行全面康复治疗难度很大,社会也应发挥其囊括范围广、组织发动易获支持的优势,开展爱心救助行动,通过发展公益事业或者组织公益活动,发动社会力量来支持精神病患者康复,让精神病患者在得到治疗的同时,更感到社会的关爱,加快康复进程。 如此,则精神病人幸甚,社会幸甚,人民幸甚。 注释: 刘仁文.对有危害行为的精神病人不能一放了之.省略cn/zywn44/. 黄辛.我国应加强严重精神疾病的前沿研究.科学时报.2006(6). 魏健馨,张学林.犯罪心理学.南开大学出版社.2003年版.第204页. 高铭喧.刑法总论.高等教育出版社2006年版.第221页. 刘白驹.精神障碍与犯罪.社会科学文献出版社.2000年版.第325页. 法正居士.犯罪精神病院的产生及其在中国的前景.http://blog.省略/fzhjsh/. [意]切萨雷・龙勃罗梭著.黄风译.犯罪人论.中国法制出版社.2009年版.第14页,第376页,第392页. [意]恩里科・菲利著.郭建安译.犯罪社会学.中国人民公安大学出版社.2005年版.第290页. 刘仁文.刑事一体化下的经济分析.中国人民公安大学出版社.2007年版.第103页. 猜你喜欢： 1. 精神病院工作心得体会范文 2. 大学生心理健康结业论文2000字 3. 大学生心理健康成长论文1500字 4. 精神病见习心得
我不想说别人说的对不对，但我刚查了一下数，确认了一下，糖尿病的症状，包括并发症，最多的是头痛，腿痛和腹痛。但并发症有累积全身所有脏器的可能，所以，全身疼痛（判断为全身性中毒症状的可能，可为结核等病）更应该怀疑其他系统的病变，要结合具体部位的特殊变化去诊断，最好去医院检查一下，单纯的靠主诉的症状是不能确诊的
我是糖尿病医院的专科医生，可以回答您的问题。
首先说一下，不是每个糖尿病人都必定承受痛苦。但事情总有几个例外，下面就我的临床经验分别针对糖尿病的各个并发症，跟你介绍几个病例，让你看看得了糖尿病究竟有多难受。
首先说说最常见的“糖尿病周围神经病变”。这是一位中年男性，2型糖尿病史10年，初相识时我以为他是爱干净，双手戴着劳保的线手套，后来才知道是因为周围神经病变双手怕凉，而且触物时痒麻刺痛，不得已才戴的。当他摘下手套可以看出由于双手常年不见光皮肤显得苍白，没有血色，尤其是指甲，可能是手套阻碍了生长，呈弧形把手指肚都要包上了。我敢说，如果你看过一回保证你终身忙忘。他吃饭不敢用筷子，上厕所不干用力揩屁股。这么说吧，凡是生活中需要用手的地方都会让他痛苦不堪。这样的人生体验是谁都难以承受的，但他已经这么着过了3年。幸亏他还是个小领导，正好借得病不干活，这要是普通工人真不知道该怎么生活。
再说一说糖尿病眼病。也是一位中年男性（男性可能不注意保养，所以得并发症的比较多吧。），他糖尿病史20多年，属于青年时发病，可悲的是在我给他看病的时候他已经失明五年了，是反复眼底出血所致。他是全盲，甚至都没有光感。他说他的生活一团糟。他说最近5年认识了很多盲人朋友，跟他们学习盲人的生活本领，因为他们都是先天致盲的。他们有盲人特殊的感知能力，比如说听觉、触觉、位置觉等等。还会“读”盲文。可这位患者却什么都不会，他开玩笑说：刚瞎那会儿，吃饭都找不着嘴。现在虽说能找到了，但也必须把饭菜放在嘴边扒拉饭才能吃。而且他除了眼病还有多种糖尿病并发症，可以说生活一点质量没有。
最后再说一个得“糖尿病足”的老太太。我是东北人，你们可能也听说过东北的四大怪。有一怪说的是“大姑娘叼着个大烟袋”。这位老太太就是代表，她说从十四、五岁就跟她娘学抽旱烟，抽了一辈子。一只脚截肢了还在抽，双脚截肢继续抽，小腿截肢了接着抽，我遇见她的时候，双腿膝盖以下已经截肢，但是还是无法抵消他吸烟的热情。但他为什么这么爱抽烟呢？按她的说法是：截肢其实并不痛苦，看着骨头烂，肉烂如果不截肢的话，可能会出现败血症危及生命。给她带来痛苦的是幻肢痛，他总觉得那两条腿还在。他说只有吸烟能缓解这种痛苦，虽然只是暂时的。
这类患者还有很多很多，比如糖尿病肾病，比如糖尿病的自主神经病变，还有很多1型糖尿病的患者，他们的故事我就不一一列举了。
糖尿病是一个沉默的杀手。有些患者说是药三分毒，所以不好好吃药不好好用胰岛素，希望通过逃避或者是简单的饮食运动就能控制住血糖，但我说：这句话的前提是毒的总量是一百分，剩下的九十七分是糖尿病带给你的。
所以奉劝各位糖尿病患者不要逃避现实，要勇敢的面对他，有时候他会给你带来痛苦，但他也在为你敲响警钟。如果你总是纠结于自己为什么患病而不去勇敢面对，那并发症迟早会找上门来，只要你能重视它，能积极的治疗糖尿病，其实它并不可怕。而且现在医学发达，广大的医务工作者永远是你坚强的后盾。
至于难受与好受，就看你怎么选了。
我是小鋆医生，很高兴为您解答问题！
糖尿病初期也就是未诊断或初步诊断时，患者基本没有感觉，和正常人一样，当从无症状期步入症状期，典型症状开始显现，多饮、多食、多尿，体重下降，具体可表现为口干、口粘，总觉得口水粘腻、甚至发甜；易饥饿，老是想要吃东西；每天频率超高的多尿症状，一日尿量 2L，多达20次，没有食物吃、没有水喝就会觉得焦虑、不安。
糖尿病长达10年后，慢性症状凸显，头晕、头痛、视力模糊、皮肤瘙痒、神经痛、神经异常、肾脏病变、糖尿病足发生。你说这个时期难受吗？还好，因为病情是逐渐进展，适应了也会稍微好些，但也根据病情严重程度分级，头晕若是暂时性的可能还能忍受，若是长久发生，恐怕也是煎熬；神经改变是最讨厌的事情，说不清道不明的症状更是麻烦，皮肤蚁行感怎么都解决不了、神经痛也很难治疗，视力模糊和减退逆转不了，生活也会受到影响。
糖尿病急性并发症发作，例如糖尿病酮症酸中毒、乳酸性酸中毒、高渗性昏迷，这3种急性并发症一旦发作，病情都比较危险，这个时候是最难受的，躺在床上无能为力、担心害怕会不会就此丧命，或是干脆就是昏迷、人事不知，但家属都担惊受怕，给家人造成了心理负担。
血糖控制难么？有些人觉得难，有些人却觉得轻而易举，他们能够做到极致完美的控糖，甚至还觉得得了糖尿病让他们更 健康 了，从以往的肆无忌惮、暴饮暴食，到现在的科学饮食、适量运动，所以还是那句话，别等到无法后悔的时候才后悔，现在开始、还没发生并发症时开始，“管住嘴、迈开腿”。
糖尿病患者前期是没有什么感觉的，或则偶尔有口干舌燥的感觉，也被"上火"等金典"疾病"所涵盖，所以不觉得会是糖尿病。
到了症状期，也就是大部分糖尿病症状开始出现的时候，人们才开始知道这是糖尿病，一般来说，糖尿病患者具有典型的"三多一少"症状，即"多饮，多食，多尿，体重减少"！
关于多饮，患者会觉得口干舌燥，口渴，喝水欲望强烈，机体也会有很多相应动作适应，比如分泌比以前多的唾液，唾液大家都知道很粘稠，而且黏在嘴角水分散失后很不舒服。还有就是口渴带来的困扰，因为血液渗透压的升高的原因，机体不断发出指令需要喝水，但是通过喝水虽然可以有效的较低血糖值，但是效果不明显，所以这个指令得不到解除，会一直口渴，很苦恼的。
关于多食，很简单就是想吃东西，长期处于一种饥饿感，一般人应该都体会过那种饥寒碌碌的感觉，这种感觉会因为进食有所缓解，但是并不能解决更本问题！
关于多尿。这个不用说了，大家广告片里也看到过，尿频有多么的烦恼，每次尿不多，但是总有那么一点点，很是苦恼！
糖尿病之所以可怕，不在于它本身，而在于它所带来的并发症。大家可能都知道，糖尿病是目前已知的并发症最多的一种疾病，高达100多种，大大小小的，哪怕就是那些并不严重的并发症，带给患者的也会是无尽的痛苦。
先给大家看一个数据，根据美国糖尿病协会2019年的报告称，与糖尿病相关的心理痛苦发生率高达45%，而确诊糖尿病18个月内的心理障碍发生率更是高达48%。也就是说，近一半的糖尿病患者存在心理问题，这都是被长期的病魔折磨所致。尤其是一些还年轻的患者，肯定很难接受这个事实。
拿来听一位患者的分享。
确诊的时候，我才刚上大学。那时候我的症状还是挺明显的，多尿多饮多食，体重减轻。印象很深的是，我每次上课的时候，一节课都憋不到，都得中途跑出去上个厕所才行，有时候遇到人多的时候，感觉太恐怖了，有种膀胱被撑爆的感觉。之后我开始了漫长的抗糖之路，身边常备胰岛素笔，还有血糖仪，这还得隔三差五的往医院里跑才行。这还是在学校啊，每天饭前半小时打胰岛素，刚开始还躲起来打，生怕被别人看到，觉得我是一个异类，再后来实在是没办法瞒下去了，同学都知道了，也就习惯了。再后来我又装上了 胰岛素泵，从来不敢穿裙子，生怕被人看到。
还有生活方面，每天吃饭都得算着，别人在聚餐的时候，我只能看着，为此我也退出了很多社交。不敢吃但每天都饿得很，实在是太痛苦了。我还得把被人打 游戏 的时间，拿来去锻炼，虽然很不情愿，但是不运动也不行。我还是好的，血糖控制得一直都不错。见过有些病友，饱受病痛的折磨，皮肤瘙痒、伤口难以愈合、视力下降等，这都算是轻的，甚至有些走路都成了问题，简直无法想象，如果我哪一天变成这样，该怎么办。
这或许就是糖尿病患者的痛苦之处吧！
一是心理上的折磨。
刚确诊时的忐忑不安、焦虑烦躁、恐慌害怕、抑郁悲观等一系列的不良情绪，可能从开始就会压垮患者的心理防线，让患者走向不归之路。即便心理接受了这个事实，但是还害怕别人知道，不敢当着别人的面打胰岛素，默默地承受着一切的病痛，表面上还得装作和正常人一样，这也是一种痛苦。还有在生活方面，别人想吃什么就能吃什么，你却什么 也不敢吃，还得逼着自己多运动，这也会让自己显得不合群，尤其是一些年轻的患者，确实饱受折磨。
二是身体上的折磨。
身体上的折磨是肯定的，因为糖尿病的并发症太多了。慢性并发症像是周围神经病变，会有皮肤瘙痒、四肢麻木疼痛等症状；视网膜病变会有视力下降、视物模糊等症状；还有伤口难愈合等等，严重的话还会导致失明、没办法走路等，如果伤肾会导致全身浮肿、乏力等不适，伤血管的话会导致胸闷、胸痛、头晕头痛等症状。总之只要是并发症出现，肯定会承受各种各样的痛苦。当然，如果是急性并发症，比如酮症酸中毒、高渗性昏迷等，后果就更严重了，可能会直接致命。这些对于患者来说，都是一种折磨。
八岁得糖尿病的概率是非常低的，但是堂妹就得了。她是上学的时候老师觉得她好几方面都不对劲和小叔小婶交流的，最后到医院一检查：晴天霹雳，糖尿病！
那是二十多年前啊，糖尿病还没有像现在这样泛滥，况且是一个八岁的孩子。那以后，她家里就买了冰箱，用来给堂妹打针吃药用。堂妹的类型比较严重，十一岁就退学了，光是心里就可以想象她有多么难受？她是班长啊！
那以后，堂妹就没有参加过任何宴会和酒席，家里逢年过节的一桌菜都能让她掉眼泪，平常家里都顾及她的心理但是年节免不了啊，所以小婶经常背地里抹眼泪：这孩子命太苦了。
真正命苦的是堂妹十八岁那年，并发症复发她失明了。十年的饮食控制和失学换来的还是双目失明，堂妹哭的好不伤心，她接受不了失明的打击就求父母和医生做复明手术。
医生也觉得堂妹太可怜了，但是他还是合理建议过几年再做手术，堂妹的状况做手术很可能失败，而且一旦失败了可能眼底会坏了，以后很难复明。
可是堂妹不听，她说这样活着不如死了，小叔小婶怕她走极端无奈答应了手术，结果手术确实是失败了，甚至直到今天很多糖尿病病人失明后都可以术后复明，堂妹却因为个例一直活在黑暗里。
糖尿病人不光怕血糖高，血糖低也很可怕，堂妹有三次因为血糖太低导致昏迷休克。都是打了120救治过来的。
堂妹18岁的时候医生说她可能活不过三十岁，但是她自己不知道。所以29那年她学习了盲文，又学习了按摩，现在开个盲人按摩店收入还可以。医生说堂妹活不过三十小叔小婶都是相信的，之所以让她学是为了让她自己有个寄托，另外政府社区对堂妹这种情况很是照顾，学什么东西也花不了几个钱。
现在堂妹33了，她已经活过了医生预期的年龄，我听说很多疾病都和心态意志有关，堂妹现在信心满满，每天能独立挣钱，不知道老天会不会眷顾她活到正常寿命呢？
糖尿病患者到底有多难受？这个问题如果提及糖尿病患者，我个人觉得大部分糖尿病患者会不耐烦，因为对于大部分糖尿病患者来说，糖尿病没有任何感觉，更谈不上痛苦。但是，如果回过头来说，糖尿病到了比较严重的阶段还是会带来很多非常痛苦的疾病。
对于糖尿病患者来说，其实心里最怕的是心脑血管疾病，比如说急性心肌梗死、脑梗塞等严重心脑血管疾病的发生，可以说就不单单是痛苦了，有的时候要付出生命的代价。正是因为糖尿病是心脑血管疾病的等危症，所以心内科医生会不遗余力的努力控制患者的血糖。
糖尿病的老患者，如果血糖控制不好的话，几乎是所有人都会有糖尿病肾病的存在。糖尿病肾病患者最可怕的并发症就是疾病进展到尿毒症期，患者可能需要透析，这个阶段心脑血管疾病也会悄然而至，不但是痛苦，还很危险。
说到痛苦的并发症，糖尿病患者长期血糖控制不好，发生糖尿病足的机会就会随之升高，而且一旦发生还很痛苦。如果普通人看见一次更是终生难忘，所以说糖尿病患者要注意糖尿病足的发生和预防。毕竟这个并发症可能带来很大的痛苦。
糖尿病患者如果血糖控制不好，其实最常见的并发症还是感染，感染听起来不可怕，但是其实很恐怖。很多人因为自己不在意，结果感染后丢了性命，这种情况在糖尿病患者中还是时有发生的。但是更多的糖尿病患者发生感染后，最可怕的事情是感染难以控制，这时候会出现一些并发症，这也是很可怕和痛苦的。
好了，就说这么多吧，其实糖尿病如果疏于管理，还会有很多痛苦的并发症的，比如说糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等等。说这些也是为了让大家重视糖尿病，千万别忽视这个病，因为一旦忽视它的危害，可能后果不堪设想。
她是50岁左右的时候发现得上糖尿病的，后来我们都估计她可能早就得上了这个病，只是自己不知道罢了。因为她之前就有总是口渴的症状，却没有当回事。
那一次意外，却检查出了糖尿病。
刚检查出了那几年她仗着自己还年轻，只是口服药物，也没把这病太当回事，平时不太忌口。我们在跟前的时候，管住她不让她乱吃，我们一走她就任性胡吃。
事实证明，她为自己的不忌口付出了惨痛的代价！
糖尿病的并发症是非常严重可怕的，但是患者也不要悲观，只要自己注意控制好血糖，完全可以避免并发症而且长寿的。我身边就有好几个这样的例子。闺蜜的公公，今年76岁了，今年体检各项指标比年轻人还好。他就是平时很注意饮食，几十年了，糖尿病并没有阻止他 健康 长寿。
不要吃高糖、高盐、高油食物，要清淡饮食。糕点、油炸东西尽量不吃。 最需要少吃的就是碳水食物。 碳水食物说通俗点就是米面。包括我们每天一日三餐中的馒头、油条、面包、米饭等。尽量少吃以上食物，这些食物吃完升糖很快。可以用杂粮取代精米精面。比如荞麦面，闺蜜的公公就是长期吃荞麦面馒头面条的。多吃蔬菜，用蔬菜豆制品肉类的量来替代米面。
心态好！ 这一点很重要，乐观积极的心态，是战胜病魔的利器。千万不要悲观抑郁，没有病也会抑郁出病来，病上来了自己受罪。只要没有病痛，其他的东西都是虚的，你都能抛的开的。病上来了你可是抛不开，后悔也晚了。
加强 运动 。 不要 总是 坐着躺着 ，如果 你 细心观察 ，会发现 很多 糖尿病 患者 都是 不爱运动 比较窄 宅 的人 。要战胜 糖尿病 ，很重要 的一点 是 加强 运动 ，哪怕是 每天 走走路 ，就有 很好 的效果 。
后记 ：身边有糖尿病的长寿之人也不少见，只要学会忌嘴，完全可以 健康 长寿。加油吧！管住嘴！迈开腿！糖友们也可以拥有 健康 快乐的生活。
谢谢您的阅读！我是画作人生，喜欢的朋友可以点赞评论加关注，有什么不明白的可以在评论区留言，我一定知无不言 言无不尽！
有啥难受的，你看很多患糖尿病的朋友，还不是吃得好、喝得好、睡得好，有的还烟酒不断，过得不要太潇洒。
咳咳……言归正传， 糖尿病在没有出现并发症以前，糖友或许和普通人一样，没有什么难受的；但若出现了严重并发症，那就是痛不欲生。
还是以我昨天说的那位糖尿病肾病患者为例：
刘某，30多岁的时候，公司组织体检期间，发现空腹血糖偏高。后来，去医院做进一步检查，确诊了糖尿病。医生告诫他要规律用药，注意饮食和运动，特别是烟酒要戒掉。
不过刘某却认为是医生在吓唬他，因为他觉得自己身体又没有哪里不舒服，干嘛要吃药，还要戒烟酒。烟酒都戒了，那活得还有啥意思。
在糖尿病确诊后的10年间，他几乎烟酒不断，吃也吃得好，喝也喝得好，睡也睡得香，比谁都过得舒服、过得潇洒。
到了第10个年头，身体状况猛然直下。去医院一查，已经到了糖尿病肾病终末期——尿毒症期。
这下好了，烟酒都不香了，吃喝都要限制，睡觉也睡不好，还要定期去医院做透析。原本是家里的顶梁柱，一下子成了家里的累赘。身体和精神的双重压力，让他痛不欲生。
总的来说，糖尿病并发症没发生以前，糖友是没有什么难受的，但我们千万不可因此而大意。只有按照五驾马车的要求，认真控糖，才能延缓糖尿病并发症的到来。
我爸血糖高，一开始没在意，等到感觉身体不适的时候去医院查看。还不算糖尿病，看着平常头昏脑胀，看见就难受，眼睛还时常模糊。经常出现饥饿感，吃的多；经常出现手脚麻木，手指发抖，手指不灵活有时感到阵痛，下肢麻木，浑身没劲，不想走路，夜间还有小腿抽筋；时常感觉到疲劳，血压高；眼睛疲劳，视力下降，引起了白内障，做过手术一次。体重还不断减轻。
糖尿病患者好的注意饮食，合理的饮食习惯，不要暴饮暴食。多做有氧远动！增强提抗力。
还是定期检查自己血糖。
糖尿病本身不会疼痛，因为血糖是在不知不觉中上升的，在逐步上升中身体会慢慢适应血糖的升高。
但是，但是，当有一天身体终于支持不住的时候，或者由于外因引发糖尿病发作的时候（或者说糖尿病并发症发作），身体犹如战场上战败了一样，并发症重头到脚全部发作！患者会痛不欲生！这是我一个糖尿病并发症者的亲身体会！头昏头晕、呕吐（类似重感冒加坐长途车晕车）、乏力、酷睡、记忆力下降、耳鸣、视网膜病变（近视、远视、老花、偏光、弱光白内障、眼底出血、视网膜脱离）、周围神经病变、皮肤病、心、胃、肝、胆、脾、肾收到不同程度影响、阳痿、四肢麻木、抽筋（疼痛难忍）、脚趾脚背脚杆犹如火烧、针刺、烫伤、刀割、电击、日不能行、夜不能寐！体力迅速下降，对心神影响较大，对生活失去信心，对任何事开始漠不关心，梦见死去的人是家常便饭（并且知道梦里的那些人是已经死了）痛不欲生。这时候就算把血糖慢慢降下来到正常值，但是已经没有什么用了！病来如山倒！病走如抽丝（病来就像山突然倒塌，可是病要好就只能够一丝一丝地恢复）！身体的抵抗能力、免疫能力在战场上已经是全面溃败、全盘皆输！夕阳西下、虽不致死却苟且难活！
糖尿病周围神经病变发生缓慢，其发病机制较为复杂，目前尚不能完全阐明。由于糖尿病周围神经病变是一种常见的神经病理性疼痛类型，发病机制可能与神经病理性疼痛相似。在神经病理性疼痛发生过程中，中枢敏化发挥重要作用。1、疼痛传导过程神经病理性疼痛虽分多种类型，但疼痛传导均受上行和下行通路的调节，包括痛觉传感、痛觉上行传递、皮层和边缘系统的痛觉整合及下行痛觉调控过程。上行传导通路主要有两条，包括脊髓丘脑通路(主要通路)和脊髓脑桥臂旁核通路。脊髓丘脑通路传递至感觉皮层，负责疼痛的感知和辨别，脊髓脑桥臂旁核通路传递至边缘系统，负责疼痛相关的情感，动机及厌恶情绪等。当外界受到刺激后，感觉信号从外周神经经脊髓背角传入大脑，感知疼痛。脑干对脊髓背角神经元具有下行抑制作用，下行抑制系统主要由中脑导水管周围灰质、延脑头端腹内侧核群(中缝大核及邻近的网状结构)和脑桥背外侧网状结构(蓝斑核群和KF核)的神经元组成，它们的轴突经脊髓背外侧束下行，对脊髓背角痛觉信息传递产生抑制性调节。2.中枢敏化糖尿病周围神经痛与带状疱疹后神经痛(PHN)的病因虽然不同，但其发病机制却有共同之处，即是由外周和中枢神经系统敏化引起的。外周神经损伤后，在中枢神经系统内发生解剖及神经化学的改变，损伤愈合后这些改变也可长时间持续存在。中枢敏化是神经病理性疼痛的重要发病机制，神经病理性疼痛的维持在于中枢敏化。正常情况下初级传入纤维基本上无或极少有自发性放电，但当神经损伤后，可诱发躯体感觉纤维及初级感觉神经元(背根神经节或三叉神经节神经元)自发性放电，从而产生异常的自发性疼痛。中枢敏化指强烈的痛刺激或神经损伤引起脊髓背角神经元的兴奋性异常升高，诱发疼痛的放大现象。可表现为痛觉过敏、自发性疼痛、痛觉超敏等。3. 钙离子通道脊髓背角钙离子通道的变化在中枢敏化发生中起重要作用，神经损伤后，脊髓背角(主要是突触前膜)钙离子通道上的α2-δ亚基高表达，影响神经递质的释放和突触后神经元的兴奋性。神经元过度兴奋时，钙离子通道异常开放，钙离子内流增加，导致兴奋性神经递质释放增加，从而产生疼痛感觉。
糖尿病神经痛多数是由于微血管病变及山梨醇旁路代谢增强以致山梨醇增多所致；治疗首先要控制血糖水平，其次多采用营养神经药物，如维生素B12（弥可保、泛敏补）和疏通循环药物（凯时）。 建议在正规医院内分泌内科详细治疗。望采纳，谢谢！