这是医学常识,同样是医生也未必都能做好,是医术临床经验。
徐进:耳鼻喉科副主任医师,眼耳鼻咽喉科负责人。本科毕业,从事本专业临床工作近二十年。曾在北京同仁医院耳鼻咽喉-头颈外科及北京市耳鼻咽喉研究所进修一年。熟练掌握耳鼻咽喉科常见病及多发病的诊断治疗。对耳鼻咽喉科疑难病例有独特见解。擅长鼻内镜下鼻窦手术,成人及小儿鼾症手术,支撑喉镜下喉部手术,外耳及中耳手术,头颈部及颌面部外伤急诊抢救手术。在省级期刊发表多篇论文。
博士后出站报告: 基于“行驶轨迹-行驶速度”协同控制的公路路线设计理论与方法,2013;博士学位论文:道路几何设计对车辆行驶特性的影响机理研究,2010;硕士学位论文:汽车制动及操纵稳定性的虚拟试验仿真,2005。
1 徐进, 赵军, 杨奎, 邵毅明, 彭其渊. 适于复杂赛道的驾驶员“期望轨迹-期望速度”协同决策模型[J]. 中国科学E·技术科学, 2014, 44(6): 619-630. 国内工程技术科学类最顶级期刊.EI 收录的期刊论文 2 徐进, 邵毅明, 杨奎, 罗庆. 基于人-车-路协同仿真的山区复杂道路大型车辆行驶适应性分析[J]. 中国公路学报, 已录用.3 马骉, 毛雪松, 刘保健, 张洪亮, 杨宏志, 陈仁朋, 陈昌富, 季节, 俞建霖, 郝培文, 徐进, 谈至明, 崔新壮, 曹文贵, 章定文, 黄卫东, 傅鹤林, 程建川, 蒋应军, 韩森. 中国道路工程学术研究综述·2013[J]. 中国公路学报, 2013, 26(3): 1-35. (徐进参与综述第4部部分:道路几何设计的撰写和统稿)4 徐进, 罗庆, 彭其渊, 邵毅明. 轨迹-速度协同控制的山区公路平面线形设计方法[J]. 中国公路学报, 2013, 26(4): 徐进, 罗庆, 毛嘉川, 赵军, 吴国雄. 考虑弯道几何要素和交通量影响的汽车行驶速度预测模型[J]. 中国公路学报, 2012, 25(5): 徐进, 罗庆, 彭其渊, 邵毅明, 陈泳汐. 回旋线设置对弯道行驶速度的影响分析[J]. 中国公路学报, 2011, 24(1): 徐进, 彭其渊, 邵毅明. 直线路段积水路面车辆事故产生机理分析[J]. 中国公路学报, 2009, 22(1): 徐进, 彭其渊, 邵毅明. 路线及路面条件设计阶段的安全性评价仿真系统[J]. 中国公路学报, 2007, 20(6): 徐进, 赵军, 邵毅明, 陈泳汐. 基于“人-车-路”协同的复杂公路/赛道行驶轨迹决策模型[J]. 系统工程理论与实践, 2014, 34(5): 徐进, 杨奎, 彭其渊, 罗庆. 公路客车横向加速度实验研究[J]. 西南交通大学学报, 2014, 49(3): 536-545. EI收录11 徐进, 彭其渊, 罗庆, 邵毅明. 单曲线弯道几何参数对小客车转向行为的影响[J]. 西南交通大学学报, 2013, 48(4): 徐进, 彭其渊, 邵毅明. 运行车速预测新方法及其应用[J]. 西南交通大学学报, 2010, 45(2): 徐进, 邵毅明, 彭其渊. 避让行为导致车辆在平曲线驶出路面的机理[J]. 西南交通大学学报, 2008, 43(02): 彭其渊, 徐进, 罗庆, 邵毅明. 公路平曲线参数对车辆轨迹和速度的影响规律[J]. 同济大学学报(自然科学版),2012, 40(1): 徐进, 彭其渊, 邵毅明, 李时华. 山岭区低等级低指标公路路线的使用质量分析[J]. 同济大学学报(自然科学版), 2010, 38(2): 徐进, 邵毅明, 彭其渊, 蒋朝哲. 公路线形的操纵负荷分析及设计控制[J]. 东南大学学报(自然科学版), 2009, 31(4): 徐进, 邵毅明. 风压中心位置对汽车侧风稳定性影响的虚拟试验分析[J]. 中国机械工程, 2007, 18(15): 彭其渊, 徐进, 郑升宝, 邵毅明, 邓天铭. 隧道洞口路面两种材料交替对行车的影响及交替位置优化[J]. 吉林大学学报(工学版), 2009, 39(6): 鲁工圆, 闫海峰, 徐进. 基于TCPN的铁路客运站作业组合仿真模型[J]. 西南交通大学学报, 2013, 48(4): 邵毅明, 毛嘉川, 刘胜川, 徐进. 山区公路上驾驶人的车速控制行为分析[J]. 交通运输工程学报, 2011, 11(1): 赵军, 彭其渊, 文超, 徐进. 技术站广义动态配流问题的遗传算法 [J]. 铁道学报, 2010, 32(3): 赵军, 彭其渊, 文超, 徐进. 技术站广义动态配流问题的局部邻域搜索算法[J]. 西南交通大学学报, 2010, 45(3): 邵毅明, 胡燕, 于志刚, 徐进. 道路事故多发路段动力学仿真识别系统[J]. 西南交通大学学报, 2008, 43(2): 30-33.会议论文 24 Shao Yiming, Xu Jin*, Li Benwang, et al. Modeling the Speed Choice Behaviors of Drivers on Mountainous Roads with Complicated Shapes[C]. Transportation Research Board, TRB 93rd Annual Meeting, Washington DC, 2014. (*通讯作者)25 Xu Jin, Peng Qiyau, Shao Yiming. Effect of changing cross-section dimension of speed bumps on impact applied to pavement and vehicles[C]//ASCE proceding of ICTE’ PENG Qiyuan, XU Jin, Kelvin Wang, and LI Bing. Analysis on usage comfort of highway alignment quality based on ay and ay’s change rate[C]//ASCE proceding of ICTE’ 2009. YANG Cheng-lian, XU Jin, PENG Qi-yuan, CHEN Yong-xi. Analysis and prediction of capacity considering the advanced technique of automobiles[C]//ASCE proceding of ICTE’ 2007, Wang Yuhui, XU Jin, Peng Qiyuan. Coordinated optimal of transportation - inventory with considering the capacity of a single vehicle[C]//ICLEM’2010, Shao Yiming, Xu Jin, Peng Qiualn. Improvcmcnt of algorithm for application radial basis functions on 3D reconstruction of complex roadways[C]// ICIC 2010, WUXi.中文核心期刊和CSCD期刊论文 30 李成兵, 徐进, 邹祥莉. 减速垄几何参数对车及路冲击性的影响[J].中国安全科学学报, 2014, 24(1): 李成兵, 徐进, 陈卫东, 田俊丽. 基于行驶安全性和舒适性的山区公路改建研究[J]. 中国安全科学学报, 2013, 23(4): 徐进, 宋大成, 邵毅明, 彭其渊. 用速度的连续与均衡性来评价道路安全以及判定危险位置[J]. 中国安全科学学报, 2007, 17(2): 徐进. 用于道路几何线形质量评价的仿真模型和动力学指标[J]. 公路交通科技, 2007, 24(11): 徐进, 邵毅明, 彭其渊, 陈泳汐. 考虑轮胎侧弯变形迟滞特性的S形平曲线设计控制[J]. 武汉大学学报(工学版), 2007, 40(4): 徐进, 邵毅明. 驾驶员驾驶行为对制动安全性影响的定量分析[J]. 人类工效学, 2007, 13(4): 徐进. 生成三维连续路表曲面的算法及其关键技术[J]. 计算机工程与应用, 2007, 43(17): 209-212. 37 邵毅明, 徐进. 弹簧刚度和车速对某微型车制动性能的影响分析[J]. 机械设计与制造, 2009(2): 周均, 甘守武, 徐进. 道路通行能力模型及其受车辆性能影响分析[J]. 重庆交通大学学报, 2010, 29(2): 周均, 张卓, 徐进. ADAMS在汽车制动性能分析中的应用研究[J]. 机械设计与制造, 2006(6): 刘唐志,周静,唐伯明,徐进. 仁赤高速公路安全性分析以及限速方案研究[J].中外公路, 2014, 34(3): 326-329.科技核心以及其它期刊论文 41 徐进, 邵毅明, 彭其渊, 陈泳汐. 大客车和小客车在各种类型公路上的连续行驶速度工况分析[J]. 交通科学与工程, 28(4): 刘胜川, 毛嘉川, 何晓文, 徐进. 道路危险品运输车辆的车型、轴载以及运载容器形式调查[J]. 公路与汽运, 2012, (4): 邵毅明, 谭丹萍, 束海波, 徐进. 公路平曲线超高/反超高对车辆操纵的影响[J]. 交通科学与工程, 2010, 26(1): 彭其渊, 徐进, 陈泳汐. 径向基函数用于复杂路形3维重构时的算法改进[J]. 中国科技论文在线, 2008, 3(10): 张海涛, 谢展, 徐进. 侧向力干扰情况下轮胎刚度变化对制动性能的影响[J]. 机械工程与自动化, 2010(3): 张敏, 徐进, 邵毅明. 载荷因素对汽车制动安全性影响的虚拟试验研究 [J]. 机械工程与自动化, 2007(2): 潘益威, 徐进, 邵毅明. 某型号微型车转向回正性能的虚拟试验研究[J]. 机械制造与自动化, 2006, 35(5): 徐进, 周均, 丁养燕. 车轮附加转角成因的虚拟试验研究[J]. 现代交通技术, 2006(1): 徐进, 邵毅明, 胡燕. 基于多体理论的车辆制动性能的虚拟实验的实现及评价[J]. 汽车科技, 2006(1): 徐进, 李鸿炜. 项目施工法中施工机械管理的现状分析[J]. 建筑机械化, 2005(3): 徐进, 万垂红, 邵毅明, 胡燕. 载荷转移对前轮定位及附加转角影响的虚拟实验研究[J]. 上海汽车, 2005(8): 徐进, 万垂红, 邵毅明, 周均. 悬架转向系统结构参数变化对前轮定位及附加转角影响的仿真分析[J]. 北京汽车, 2005(6) 20-25, 徐进, 邵毅明, 胡燕. 基于多体理论的汽车悬架及转向系统的控制研究[C]//. 中国交通研究与探索,下册, 徐进, 邵毅明. 基于多体理论的道路安全评价及预测的研究[J]. 现代交通技术, 2005(6): 李鸿伟, 肖盛燮, 徐进. 多级模糊综合评判理论在汽车乘坐舒适性评价中的应用[J]. 华东公路, 2005(2): 胡燕, 邵毅明, 徐进, 束海波. 道路交通事故多发路段仿真识别研究[J]. 淮阴工学院学报, 2005(3): 周均, 杜子学, 徐进, 张林. 虚拟样机技术在整车操纵稳定性中的应用研究[J]. 现代交通技术, 2005(6): 71-73.出版专著 58 徐进, 罗庆. 山区公路平面线形设计新理论与实现技术[M]. 北京: 人民交通出版社, 2014年1月发明专利 59 鲁工圆, 徐进,彭其渊. 基于图像识别的铁路车站站场网络拓扑模型建模方法. 专利号 徐进,鲁工圆,杨奎. 一种基于影响因子修正的曲线路段汽车运行速度预测方法. 专利授权号 徐进,邵毅明,杨奎,罗庆,毛嘉川. 基于前视断面选点的复杂道路汽车行驶轨迹预测方法. 专利号:;62 徐进,邵毅明,杨奎,罗庆,路军富. 一种基于前视轨迹曲率的山区复杂道路汽车行驶速度预测方法. 专利号: 软件著作权 63 徐进. 复杂公路(道路)空间路面三维模型解析计算软件. 计算机软件著作权, 中国, 登记号: 2014SR016015, 2014年2月;64 徐进. 山区复杂道路空间三维线形汽车运行速度计算软件, 计算机软件著作权, 中国, 登记号: 2014SR015074, 2014年2月.65 鲁工圆,闫海峰,杨奎,徐进,邓念. 铁路车站站场布置图建模软件. 计算机软件著作权, 中国, 登记号2014SR062373,2014年5月.
建议超薄 还有做激光手术的话 你要有心理准备毕竟10多天在黑暗中生活 很痛苦的我也是呢...唉...真是说不上是什么滋味...不会有太多的疼痛的 手术过程很简单 所以没有太大的危险
正确的市场营销策略是企业盈利的保证,如果没有适合企业及产品的目标市场和恰当的市场营销策略,其他如产品定价、.分销渠道、品牌宣传等只不过是水中月、镜中花。下面是我给大家推荐的,希望大家喜欢!
《长城葡萄酒市场营销策略研究》
摘要:随着我国经济的发展和人们生活水平的提高,葡萄酒行业呈现出良好的发展态势,成为酒类行业中的朝阳产业。由于中国的葡萄酒产业起步较晚,葡萄酒市场有待进一步开发,中国的葡萄酒产业将是挑战和机遇并存的时代,发展潜力巨大。长城葡萄酒作为中国葡萄酒行业的龙头企业,面临中国葡萄酒市场持续快速增长的发展机遇和国内外竞争对手强有力挑战并存的市场局面,如何适应这个市场需求,扩大市场占有率,是长城公司必须正视的问题。
关键词:长城葡萄酒;SWOT分析;营销策略
随着我够经济的发展和人民生活水平的提高,红酒这种有利于人们身心健康的酒品也越来越受到人们的青睐。同时,随着中国对外开放政策的进一步深入,中国葡萄酒进口关税也进一步下调,进口葡萄酒的数量呈逐年递增趋势。长城葡萄酒作为中国葡萄酒行业的龙头企业,面临中国葡萄酒市场持续快速增长的发展机遇和国内外竞争对手强有力挑战并存的市场局面,如何适应这个市场需求,扩大市场占有率,是长城公司必须正视的问题。
一、长城葡萄酒概述
长城葡萄酒是全球500强企业中粮酒业有限公司出品的驰名品牌,被誉为中国葡萄酒第一品牌。近年来凭借著绝佳的品质和独特的风味让越来越多的国内外爱酒人士陶然迷醉。
二、长城葡萄酒营销环境分析
***一***巨集观环境分析
影响长城葡萄酒营销的巨集观因素有很多,主要包括以下诸因素:长城葡萄酒的三大产区都有非常好的自然条件,比较适宜葡萄生长;由于经济危机的影响,人们购买力萎缩,物价上涨,销售不旺盛,企业利润下滑,不利于长城葡萄酒的销售;为了提升葡萄酒形象,在生产环节中的法律法规逐渐规范;随着经济的发展和人民生活水平的提高,营养健康、口味纯正的红酒越来越受到人们的欢迎。
***二***微观环境分析
对于长城葡萄酒的营销,微观环境因素对其影响也较大,主要有四点:一是同行竞争激烈,对长城葡萄酒销量产生负面影响;二是消费者消费观念的变化扩大了市场需求;三是成本的增加,对葡萄酒营销产生压力;四是技术的进步,对长城葡萄酒产销量形成积极作用。
三、长城葡萄酒SWOT分析
长城葡萄酒品牌在这样的环境中应适时调整品牌营销策略,发挥品牌优势,发展品牌文化,打造亚品类品牌,满足消费者对中高阶价位产品的需求,并制定切实可行的品牌发展战略,来应对市场的不断变化。
现长城葡萄酒有两大优势,一是“世界500”强的中粮背景;二是良好的种植环境,为后续的生产创造了条件。
三个劣势,一是长城葡萄酒发展历史比较短,没有稳定的顾客群;二是现在市场上同质化的产品比较严重;三是中档价位的产品品种比较少。
三个机会,一是有了国家政策支援,为其发展提供了机会;二是高阶产品消费群已形成,市场逐步开启;三是品牌知名度和美誉度提高,产销状态良好。
四个威胁,一是国内同行业竞争激烈,既有与张裕的竞争,又有白酒企业进入的竞争;二是国外进口葡萄酒的威胁。
四、长城葡萄酒营销中存在的问题
随着葡萄酒行业整体的发展,企业外部环境在不断变化,长城葡萄酒所拥有的暂时的优势并不能应对市场快速变化的要求。
主要问题有五个:一是产品同质化,缺乏中档产品;二是包装陈旧;三是价格混乱;四是渠道混乱;五是品牌宣传、促销力度不够。
五、长城葡萄酒市场营销策略建议
***一***进行产品创新,增加中档产品品种
长城葡萄酒应加速科技进步,重视技术进步和对科技的投入,在新工艺、新技术、新产品开发方面的投入,加大技改力度。公司应根据消费习惯等人文环境和不断变化的市场竞争环境,不断研发新产品,注重与当地实际情况接轨,注重产品研发与时俱进,充分与公司总部合作开发适合市场的葡萄酒产品。
***二***改善包装设计
1、针对不同性别的消费者设计包装因葡萄酒其具有特殊的美容功效,就受到众多女性消费者的青睐;2、针对不同消费场合的主题包装现在长城公司推出了婚宴专供酒反映就挺好,以新婚夫妇的照片作为瓶标图案主题。
***三***根据市场需求调整价格
产品设计到不同包装,不同原料,定价不一。由于适应不同消费者寻求,开发出高中低不同档次的葡萄酒。目前葡萄酒产品市场供求矛盾相当突出价格竞争因其最直接、最快速、最简单成为使用频率最高的竞争策略。
***四***进行有效渠道监管
长城葡萄酒在营销中存在渠道监管不够,应进行有效的渠道监管:1、开设“小酒坊”进行销售;2、直销长城公司采取直供的商业模式,减少流通环节,让利于消费者;3、分销由于市场竞争激烈,需要强化深度分销。
***五***加大促销力度,提升品牌形象
新产品上市市场没有概念,必须通过促销开启市场,进行资讯沟通,让顾客认知我们的产品,并对其产生信赖,成为其最优选择。
结论
根据对长城葡萄酒目前所拥有的优势和劣势,以及它面临的机会和威胁所作的分析可以看出,长城品牌发展的总体趋势是平稳且乐观的。随着中粮集团对长城葡萄酒进行品牌整合,并采取了一系列的品牌营销策略,长城葡萄酒品牌得到快速发展,市场份额日益增长。但是,随着葡萄酒行业整体的发展,企业外部环境在不断变化,长城葡萄酒所拥有的暂时的优势并不能应对市场快速变化的要求。我们相信长城葡萄酒企业通过系统完善的品牌营销策略的实施,必会将其打造成为名副其实的中国葡萄酒第一品牌。***作者单位:长春大学管理学院***
参考文献
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4900/双。做更浅表的切削术是当前激光手术的总体趋势,许多眼科学家都在孜孜不倦地探索。如今,在已经成熟的LASIK(准分子激光角膜原位磨镶术)和LASEK(激光角膜上皮磨镶术)后,又新出炉一种Epi—LASIK。Epi—LASIK与LASEK是非常接近的一种手术.统称激光上皮瓣下角膜磨镶术。LASEK是用酒精处理上皮瓣.不用刀,只需把角膜表面的上皮层揉起来成为一个上皮瓣;Epi—LASIK则是机械方式处理上皮瓣,需用特殊的刀具和刀片(钝刀片)切出精细的上皮瓣。各种近视激光手术留下的后基质的厚度不一样.后基质干扰越少就越安全。比较Epi-LASIK、LASEK和PRK矫正近视后的视觉质量,并对Epi-LASIK矫正近视的有效性、安全性和稳定性进行评价。 方法:Epi-LASIK(Epipolis laser in situ keratomoleusis)作为一种新型的准分子激光角膜屈光手术,其方法是应用一个震荡的钝性刀片,在电驱动下用机械方法分离角膜上皮,保持了角膜上皮的完整性,避免了LASEK术中应用酒精对角膜上皮的松解。Epi-LASIK组10例(20眼),等球镜度在至,平均年龄±岁,平均术前等球镜度为 D±;LASEK组10例(20眼),等球镜度在至,平均年龄±岁,平均术前等球镜度为 D±;PRK组10例(20眼),等球镜度在至,平均年龄±岁,平均术前等球镜度为 D±。术后随访1个月以上。术后3、10天、1个月记录裸眼视力、屈光度和角膜上皮下混浊情况。术前、术后1个月时记录对比敏感度、波前像差。结果:三种手术方式在术后一个月时裸眼视力、屈光度和角膜上皮下混浊各方面无显著性差异(P<);术后一个月三组病例各空间频率对比敏感度均有下降(P>),各组间无显著性差异(P<);术后各组球差和慧差均有增大(P>),各组间无显著性差异(P<)。结论:Epi-LASIK治疗近视安全、有效;术后早期与LASEK 和PRK相比在裸眼视力、屈光度、对比敏感度和波前像差各方面无显著性差异,但Epi-LASIK保持了角膜上皮的完整性和存活率,与LASEK 相比避免了酒精对角膜上皮以及角膜基质的毒性作用,可以使得患者的主觉不适减少。远期的效果待于更多样本、更长期的术后观察和研究。准分子激光是氟氩两种气体混合后经激发而产生的一种人眼看不见的紫外光,其波长仅193纳米,不会穿入眼内,属冷激光,无热效应,能以“照射”方式对人眼角膜组织进行精确气化,达到“切削”和“雕琢”角膜的目的而不损伤周围组织和其他器官,其独特性质是最适合角膜屈光手术。 LASIK手术的原理是用一种特殊的极其精密的微型角膜板层切割系统(简称角膜刀)将角膜表层组织制作成一个带蒂的圆形角膜瓣,翻转角膜瓣后,在计算机控制下,用准分子激光对瓣下的角膜基质层拟去除的部分组织予以精确气化,然后于瓣下冲洗并将角膜瓣复位,以此改变角膜前表面的形态,调整角膜的屈光力,达到矫正近视、远视或散光的目的。 LASIK手术安全吗? 回答是肯定的。LASIK手术所用的准分子激光是氟氩气体混合后经激发产生的一种人眼看不见的超紫外线光束,波长为193nm。它是一种能够精确聚焦和控制的光波,每一发激光脉冲照射到组织时,可以使组织分子气化,因此它的切削精度非常高,非常准确,每个光脉冲切削深度为μm, 能够在人的头发丝上刻出各种花样来。人类的角膜全层厚度大约是500-600μm。因为它是一种冷激光,所以对于被照射部位的组织不产生热效应,靠着这种准确的气化,可以把眼角膜精确的切去一层,但对角膜的构造不会产生不良的效应。人如何选择手术类型普瑞眼科: 选择 手术 类型 LASIK手术 2009-07-17 15:08:26 激光手术术式的选择也是眼科界关心的话题,目前对绝大多数近视患者而言就,LASIK是激光手术治疗的首选。只有极少数角膜薄度数高的近视患者在做LASIK手术条件不太理想的情况下,可考虑选择PRK、LASEK。国外的情况也大致相同。 据欧、美国两大白内障与屈光手术协会(ESCRS、ASCRS)最新的一次调查显示: LASIK仍然是全球最受欢迎的屈光手术。 尽管LASIK手术治疗近视的效果已成为有目共睹的不争事实,但是面对全国各地医院以及诊所的普遍广告宣传,患者在选择上肯定会产生一定的困惑。 第一如何选择手术的类型 准分子激光手术分成3类,即PRK、LASIK、LASEK。 PRK属于比较早的技术,尽管该手术后也能够达到相应的矫正效果,但术后患者疼痛比较明显,同时少数病例还有可能发生一定程度的角膜混浊。因此,尽管该手术价格比较低,但患者应该尽量不去选择它。 LASIK是目前的主流手术,是安全性、有效性最好的手术。 LASEK手术是一个PRK的更新手术,实际上是不宜实施LASIK手术的情况下的一个补充,只针对那些角膜特别薄而且近视度数不太的人才适用,该手术的术后仍然会有数天的疼痛不适和发生角膜混浊的可能。 第二个方面是选择在哪做LASIK手术 LASIK手术是一个对手术医生和机器设备要求比较高的手术。 首先要选择一个专门从事屈光手术专业和负责任的眼科医生。 因为,一个有丰富经验的屈光手术医生能够根据病人的不同情况(比如年龄、职业)和各种检查结果来相应地设计出一个最适合病人手术的方案,这样的治疗结果不仅仅能够提高视力,而且能够使患者终生受益。 另外,一定要选择最好的技术和设备,因为机器是手术的主要完成者。一个良好的设备必须具备安全性、有效性、准确性、稳定性和对患者的损伤最小这几个原则。光治疗30秒,摘掉眼镜无烦恼",时下这样的广告显得特别有诱惑力,但英国卫生部门近日叫停了激光治疗近视眼的手术,中国著名眼科专家也警示,激光治近视后果严重者会"完全失明"。 英国叫停,国内反应平淡 英国卫生部门近日公布经过一年的研究报告指出,激光矫正视力手术存在不安全因素。报告指出,该项手术的失败率是十分之一,而不是一些广告中所说的千分之一。手术还可能引起并发症,致使病人必须做眼角膜移植手术。基于此,英国卫生管理机构正阻止医疗机构开展这项手术。 新加坡眼科医生迅速表示,医生要确保手术患者的角膜床保留一定厚度,避免角膜超薄,导致手术后视力严重衰退;手术病人近视度数也不能过高,或者不是圆锥形角膜。 而与此同时,我国一些医院的眼科却依然在广告上宣称激光手术失败率在0.5%—1%之间,甚至宣称失败率为零。 目前对于眼部激光手术,我国还没有任何相关法规,没有成功及失败的衡量标准,英媒体报道也并没有影响眼部激光手术的市场。春节前后,在福州各大医院眼科,仍然有很多患者排队等候检查,不少是学生,省协和医院每周安排三天的手术时间,每天接受眼激光手术的人都在20人以上(每人只需10分钟即可完成手术),市场非常红火。 失败率在中英两国为何如此悬殊? 后果严重会完全失明 对于英国的警示,国内眼科权威、纯学术机构中华医学会眼科分会的主任委员、中国医学科学院眼科研究中心主任赵家良表示:会有并发症或失败的可能,而最严重的后果就是眼睛完全失明,我国每年接受该手术的150万人中,失败率大概在5%左右,"一些医疗机构广告词中所谓的百分百疗效、无任何并发症,纯属无稽之谈!该手术是在健康的角膜上动刀,所以我特别要提醒患者不要盲目相信广告,一定要认识到它的风险。" 国内外失败率差10倍? 针对英国叫停一事,福建省业内公认的著名眼科专家、省协和医院眼科温主任解释说,该手术在英国开展的比较迟,而作为此类手术经验非常丰富的中国,眼科激光手术的安全性是公认的。 对于英国《眼杂志》所报道的10%的失败率,国内眼科权威、复旦大学眼科专家周行涛有不同看法,他认为国外对于失败率的衡量标准与国内不同。眼部激光手术之后,视力得到一定的矫正,但是其他的视觉功能可能受到影响,如夜视能力等,英国媒体所指的失败率指手术后的视觉质量问题,而视觉质量是一个很复杂的医学问题,需要非常严肃的衡量评价。手术后,视觉质量可能比以前有所下降,这些究竟哪样对患者更重要,还很难说。 周行涛称,虽然眼科激光手术从原理与技术上来说是很安全的,但是手术的成功与否还要受到患者身体条件、术前检查、手术设备水平、医生操作经验等诸多因素的影响,"作为医生,只能是尽全力最大可能地减小患者的手术风险,但不可能有100%的成功率"。 脱镜就算成功? 采访中记者发现,类似在激光手术后出现其他视觉功能下降的患者不在少数。记者的一个朋友原来近视700多度,春节前进行了准分子激光手术,术后视力是,一个月后两只眼视力均降到。前几天这位朋友告诉记者,目前一只眼睛的视力仍保持在,但另一只眼睛则进一步下降到了。对此,手术医生的解释是术前高度近视,术后视力有所下降是正常的。此外,这位朋友也反映术后夜视功能下降,医生解释同样是"属于正常现象"。 记者进行的小范围调查中,也有不少人表示自己做的眼科激光手术疗效很好也很安全,基本上没有什么后遗症。 那么副作用是否有个标准,达到多大程度的副作用可以视为手术失败呢?对此,温主任认为目前我省此类手术只统计脱镜率,即通过手术成功地为患者脱掉眼镜。据了解,在我省,该类手术的脱镜率接近100%,只有个别手术由于医生技术等原因导致病人眼角膜感染最后导致病人需要做眼角膜移植手术,才算是失败。就目前而言,除了几年前南平一家医院出现过一起外,省内此类手术的脱镜率几年来一直都保持在100%。至于其他视觉功能的下降,温主任认为由于因人而异且属于正常的术后副作用,因此不被考虑,也不作为衡量手术成功失败与否的因素。 白天不懂夜的黑 日前,省协和医院眼科,两名激光治疗近视手术的年轻患者,因副作用明显前来问诊。 两名年轻人是兄弟俩,2003年下半年先后在协和医院眼科接受了激光手术。一年半过去了,哥哥大强(化名)的术后视力从原来的降到现在的,他担心视力还会下降。更令他不安的是,现在只要天一黑,视力就有一些模糊。弟弟小强(化名)术后视力虽保持在左右,但他的担忧更甚于哥哥,因为他现在一到晚上开车,眼睛就发生眩光现象,无法看清对面驶来的车辆。小强说,由于工作需要,经常在夜间开车,但由于术后眼睛散光,晚上开车的视觉效果大受影响,他很担心如果这种情况没有得到改善,行车的安全会受到威胁。 小强询问当初为他动手术的协和医院眼科温主任,是否可以再为他进行一次修补手术。温主任耐心地向小强解释,眼部激光手术之后,视力从0.2变成了1.2,但是其他视觉功能则有可能受到影响,如夜视能力、视觉对比度等,而这些可能造成的副作用在手术前都已告知患者。 温主任说,像这对兄弟所遇到的夜视能力下降以及夜间开车眩光(因散光引起)现象都是正常的,且因人而异,有的患者基本没有感觉,而有的患者则副作用较大。 温主任建议配一副散光眼镜矫正,但小强称,自己术后因散光也想配一副眼镜专用于夜间开车,没想到,眼镜不仅无法完全矫正散光,戴上去后,视力反而又变得模糊。 南方周末《近视激光手术安全问题调查》来源: 南方周末 作者: 徐彬 在做近视激光手术的患者中,约占一成的患者需要“返工”。这个数据与英国《眼科学》杂志公布的10%的失败率基本一致。而在一些条件较差的医院,成功率甚至低于70%。那么近视眼准分子激光手术的安全性到底如何呢? 像魔术一样的手术 5月19日下午2点,北京同仁医院眼科中心屈光专科。如同往常一样,30平方米的候诊室里挤满了患者。他们并不是普通的眼病患者,而是一群在医学上被称为屈光异常的人,近视、远视或者散光———入眼光线经过角膜和晶体的折射后不能聚焦在视网膜上。 在这里,准分子激光手术将重塑他们眼角膜的曲率。外科医生利用的是波长在紫外光谱内的一种不可见光,它可以非常精确地打断角膜细胞的分子键,使角膜组织汽化,而对其他组织不会产生丝毫热损伤。 尽管手术需要雕磨玉石般的精细技巧,但时间却是难以想象地简短。从眼部麻醉到结束,只需大约5分钟的时间。检查室的一位护士说,这个下午总共做了60例患者,“差不多每天都是这样,少的时候也有20-30人。” 候诊室的墙上,挂满了“患者须知”。一篇《目前广泛开展的准分子激光手术》介绍说,在准分子激光角膜切削术(PRK)、准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)和准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)三种术式中,适用范围最广、迄今被临床证实最为安全有效的是LAS 返工潮令人担忧 “返工潮”的消息首先来自上海。15年前,针对近视眼的放射状角膜切开术(RK)曾经风靡一时。但是几年后,许多接受了这项手术的患者开始出现严重的术后并发症,导致视力回退。媒体说,在上海的一些三甲医院眼科,一年内重做手术的数量要超过600人,并且以每年20%的速度递增。由此带来的疑问显而易见:虽然15年前兴起的RK技术因其自身的缺陷早已被淘汰,取而代之的是更安全的PRK、LASEK或者LASIK,但在15年后这些技术会不会步RK的后尘? 在早些时候,国际上也传来类似警告。去年12月15日,英国临床优化研究所(NICE)公布题为《关于LASIK手术治疗屈光不正的指引》的报告指出,对广泛的使用来说,目前证据太少,还不足以表明这种手术方法的长期安全性,LASIK不应作为临床常规使用,不应该在不做进一步研究、不经批准的情况下纳入国家医疗服务体系(NHS)。 在报告中,NICE还统计了四项临床数据,发现术后出现角膜瓣溶解、角膜瓣过薄、角膜瓣位置偏离等有关角膜瓣问题的发生率大约是4%,角膜烧灼感的发生率为5%,角膜组织增生的发生率约为2%。 《星期日泰晤士报》抢在NICE报告发布之前对此进行了报道,它还援引美国新泽西医学院的赫什()博士发表在《眼科学》上的论文数据,称此类手术的二次手术率为1/10,而不是许多广告中所说的1/1000。这篇报道在世界范围内引起震惊,被称为“英国叫停准分子激光手术事件”。 随即,英国广播公司也做了跟进报道。NICE的介入医疗咨询委员会主席布鲁斯·坎贝尔教授在接受其采访时说,因为视力矫正可以通过戴眼镜或隐形眼镜这样安全的方式解决,因此任何对眼睛有风险的治疗方法如LASIK都需要特别关注。 坎贝尔教授还警告说,有少数人在接受LASIK手术后视力更差了,眼科专家正在关注这种手术可能的长期副作用。 不过,英国广播公司的报道显得更为客观,它还采访了多位临床医生,他们对NICE的报告普遍表示失望。 美国的眼科手术界同样反驳了NICE的报告。2004年,美国有120万例眼科激光手术,而英国只有10万例,USAeyes在其网站上讽刺说,如果术后并发症的发生率真有那么高,首先发现的也应该是美国。 新的结论? 国内媒体的报道,再次引发公众对准分子激光手术的质疑。从5月20日起,记者先后致电NICE、英国维多利亚女王医院视力中心以及《眼科学》杂志那篇论文的作者赫什博士。 5月26日,英国维多利亚女王医院视力中心主任谢拉兹·达亚(SherazDaya)博士以电子邮件回复了本报的提问。 记者:目前LASIK在英国的临床应用如何?公众是否接受这项手术? 达亚:LASIK在英国不如其他国家流行,原因有几方面,一是英国人天性中的保守倾向和对安全的过度关心,二是LASIK还没有进入NHS(相当于福利医疗———编者注),英国人不习惯于在医疗方面花自己的钱。 记者:这个手术的长期安全性有保障吗? 达亚:只要医疗程序正确,病人没有禁忌症,就没有问题。 记者:但是NICE已经提出了警告。 达亚:NICE的报告非常差劲,用的数据很旧。由于没有新数据包括进去,因此关于“英国临床实践经验很少”的推论是不正确的。NICE的报告并没有充分考虑到英国在这方面的水平和实践经验。据我了解,有关问题正在重新评估之中,我们相信新的结论应该是不同的。 记者:《眼科学》曾经发表文章,说需要进行二次手术的患者达到1/10,在你们的治疗中心,这个数字是多少? 达亚:二次治疗或修正并不算是失败,这是以前人们的误解。几年来,我们自己中心的手术二次治疗率为2%,引进飞秒激光角膜板层刀技术后,现在进一步下降到%。我个人认为,如果现在还有10%(的失败率),将感到羞耻,在2005年,不希望在一些好的医疗中心发生这种现象。 记者:你现在对这项技术有什么新的看法? 达亚:这项技术非常好,是代表未来方向的技术,我们能够利用这项技术改变那么多人的生活,是真的令人难忘啊! 赫什博士也否定了人们对其文章中1/10的误解,“我说的10%是二次手术率,它经常用来达到更好的视力效果,现在LASIK发生并发症小于1%。” NICE则表现得极其谨慎。在多次联系中,公共关系经理伍德沃德均表示,坎贝尔教授非常重视,“正在研究你的采访问题,将在稍后给予答复。” 问题依然存在 在NICE的报告公布后,中国的眼科学界在两个月前也组织了一次讨论。中华医学会眼科分会主任委员赵家良说,他们的主要观点都发表在今年第5期《大众医学》杂志上,“目前没有新的补充”。 LASIK是目前世界公认的最安全、有效的屈光手术,这一点,他们并没有异议,但“手术是否能成功,与手术设计、医生技术水平、激光设备好坏等因素密切相关”。我国于1993年引进PRK,随后又开展了LASIK,总体水平与世界先进水平同步,“而一些水平低、条件差的医疗机构也在开展准分子激光手术,通过低价竞争,这种现象让人担忧。” 赵家良教授估计,近两年在国内做过这项手术的患者超过100万。他说,其实任何手术都有风险,准分子激光手术也一样,而且它只是一种锦上添花的手术,不是非做不可,患者在选择时一定要慎重。 在同仁医院眼科中心屈光专科的术前知情同意书上,就罗列了21项可能出现的严重后果:如遇严重感染,需要异体角膜替代,以至严重影响视力;存在过矫、欠矫和屈光回退的可能;病理性近视有时术前无法确定,有出现术后发展的度数比原有度数更高的可能;任何屈光程度的患者均有二次手术的可能…… “虽然手术并发症出现的可能性很低,但是,我们要把这些情况清楚地告诉每一个病人,准分子激光手术也是一种微创伤手术,不能使100%的病人均能达到预期的效果。”这个专科的副主任周跃华博士说。 不过,医生本身的技术掌握、设备的可靠性和医疗程序的规范执行,也可以让LASIK这样精细的手术趋于完美。据周跃华提供的数据,同仁医院一次手术达到预期效果的比例占到95%以上,从1993年至今,没有出现严重的并发症。 “二次手术并不等于失败,因为每个病人本身的条件不同,而有些手术本身的设计就是分二次完成,如年龄较大的高度近视患者。”他说。 但一些地区显然在安全性上存在漏洞。5月16日-19日4天的时间里,同仁医院就收治了3例严重的LASIK并发症患者。在他们的病历上,周跃华写下了“角膜瓣破碎”、“角膜瓣溶解”的诊断,而原因他并不愿意过多解释,“因为处在同仁这个位置上,不便评说其他医院。” 像这样的手术失败病例,同仁医院每年都要遇到上百次。《大众医学》披露,“一些医院的成功率在70%以下,情况不容乐观。”一个在业内已经不是秘密的秘密是,一些医院为了降低成本,直接购买了国外的二手设备 3800元,采用球面扫描激光技术越来越便宜根据地区来谈大约就是这个价位了,我要积分
工程硕士论文:浅谈工程造价在建筑工程中的作用
【摘要】 工程造价时建筑工程的一大内容,这是由于造价控制效率的高低直接影响了建筑工程的经济效益。工程单位应做好造价控制工作,对各个环节的成本投入严格控制,这才是现代工程管理的最终任务。为保证整个建筑工程造价控制在合理的范围内,需不断完善工程项目生产全过程的技术管理和经济管理。针对这些,本文重点分析了建筑工程造价控制的相关问题。
【关键词 】建筑工程 造价控制 管理
市场经济体制的变革使得建筑行业成为投资热点,这对于建筑工程造价有着促进作用。工程造价管理直接影响了建筑投资的经济利益,对整个市场经济发展及单位个体经营都有促进作用。从实际情况看,我国的建筑工程造价管理质量较低,工程成本资金投入较多,工程造价管理体系中还需要面临更多的问题,阻碍了建筑行业的持续发展。
一、降低建筑工程造价的意义
工程造价涉及到多个方面的内容,如:建筑安装工程费用、设备器具的购置费、其它费用等等。建设工程造价管理是工程单位日常管理的重点,直接影响了建筑工程创造的经济价值。从工程单位角度看,只有针对工程项目生产全过程实施技术管理和经济管理,才能达到预期的施工效果。
建筑工程造价管理效率的高低,对于整个工程项目投资有着很大的影响,不仅影响了经济投资效益,也关系着工程单位的生存发展。因建设项目规模大,建设周期长,技术难度高,资源消耗多,为充分显现出经济效益价值,必须要保证投资的准确性。如果工程单位造价政策失误,则将导致多个方面的经济损失。因而,为了实现工程造价合理控制,必须要在各个施工阶段进行多次计价,参照合理的操作流程控制造价。
二、管理建筑工程造价需坚持的原则
1、协调关系,控制质量。这里的“关系”是指工程造价与施工质量的关系。工程造价主要是结束一个项目需投入的人工、机械、材料等的综合费用,按照投资方、设计方、施工方、承包方、审计方等多个单位的性质,需要投入的造价成本也不一样。如:投资估算、设计概算、施工图预算、承包合同价、结算价、竣工结算等。工程质量主要是工程完成后,建筑的使用性能要和图纸标准相符合,各项技术参数都要达到图纸上的标准。考虑到工程造价与工程质量之间的联系,也使工程项目的寿命周期跟随工程造价与工程质量的变化而改变,我们对于工程造价的控制更加严格。需要注意的是投资建设工程项目不能仅重视减少造价而节省资金,对于工程项目必须的成本投入应全面开支,这样可避免因节省成本而使得工程费用缺少,导致施工作业难以顺利进行。
2、更新观念,优化管理。价值工程可以看成是价值分析,这些对于改善建筑内部质量有着重要意义。对建筑工程各项功能实施分析评价,从多个方面减小工程成本,这是每个工程单位所追求的`。在建筑设计环节里,把工程项目的功能要求与投资相互结合,按照工程施工的具体要求,借助于有效的措施减少成本投入,这是每个施工单位要积极思考的。
三、建筑工程各阶段的造价控制与管理措施
1、决策阶段的造价控制与管理。投资决策时期的最大任务在于对项目开展全面的可行性分析,以确定选择的方案能否投入到实际工作中。工程处于该时期时,对工程造价管理必须完成的任务包括确定方案、编制计划、投资估算等。投资估算在整个项目工程里有着很大的作用,其是项目决策、设计、施工、竣工决算等环节的主要依据,对建设项目总投资有决定性作用。决策时期单位双方要根据自己的角度考虑,在错综复杂的关联和因素制定出符合需要的方案,然后再根据方案情况合理估价。而投资估算的准确性将会关系着工程项目实施的成效。这就需要工程单位能立足于实际情况,安排专业水平高的单位进行投资估算工作。
2、设计阶段的造价控制与管理。设计工作是工程建设的灵魂,对处理技术与经济关系的操作环节有指导意义,对于工程造价控制作用尤为显著。工程方案的优化直接影响了建设项目一次性投资额大小,且在建成交付使用后会对项目创造的经济效益产生作用。审查设计单位制定的方案时,建设单位必须要做好设计方案的优化工作。从长期工程建设情况看,项目实施之前对方案进行优化改进能降低的成本金额占75%左右,这些都提醒工程单位要想从根本上降低工程造价,则需将工作重点放在前期方案优化工作上。利用不同的方案优化措施,能促进施工工艺流程的简单化,避免材料、设备、资源上的浪费,从多个方面实现资金的节约。
3、招投标阶段的造价控制与管理。工程单位在编制招标文件时必须综合多个角度考虑,让代建单位、投标方对工程造价的控制更加便捷。需把设计内容放宽,各种资金使用情况必须要经过专业的审计师鉴定。对于项目承包单位,除了要考虑其施工技术外,还需要重点考察其给出的承包价格。此外,我们需要对清单报价调整进行相关的规定,在工程量清单中工程量出现错误,工程变更造成工程量与合同中规定的出现误差时,需要在资金上适当添加,同时对规费、税金等及时改变。这是为了保证工程造价的稳定性,以免出现过大的变动而影响到造价管理。建设单位签订承包合同尤为重要,需要将重点内容在合同里明确规定。结合建筑市场的实际情况,对项目施工时运用到的材料成本严格控制,避免各方面因素造成的造价过高问题。
四、结语
总之,建筑工程造价管理是建筑项目不可缺少的部分,在施工中要做好多个方面的施工准备,将整个成本投资控制在有效范围内,以实现工程项目创造更大的经济效益。施工单位需积极结合科学技术原理和经济及法律手段,处理好工程作业的各项任务。对不同时期的建筑施工,要充分采取有效地策略控制造价,根据市场经济变化趋势制定造价管理方案,最终实现经济效益最大化。
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《论语言的内部矛盾及其发展》,载《中国语文》1961,1。《评语言论》,载《中国语文》1965,5。《再论语言的内部矛盾及其发展》,载《兰州大学学报》1964,1。《词的语义域和词典》,载《辞书研究》1981,1。《论词义运动》,载《辞书研究》,1985,5。《论词义和释义的一些问题》,载上海辞书出版社辞书研究丛刊:《词典和词典编纂的学问》1985年出版。《论语言的风格》,载《语体体》一书,安徽教育出版社1987年出版。《嘉善方言志》载《嘉善县志》,上海三联书店1995年出版,等等。附:《北大人》 北京书目文献出版社1993年出版 第一卷第641页:徐 青,1934年生于浙江嘉善县。1957年毕业于北京大学中文系语言专业。湖州师范专科学校校长、教授,中国语言学会理事、中国修辞学会理事、浙江省语言学会副会长。1992年经国务院批准享受政府特殊津贴。他少年时代爱好语文,却读了浙江省蚕丝学校。1953年考入广州中山大学语言学系,次年调整到北京大学中文系语言专业。1957年毕业后在兰州大学中文系任教,共16年。其间经常下乡劳动或工作,经受过多种多样的生活和斗争的锻炼和考验。例如,曾在祁连山下开荒、在陇东住过窑洞、在长城外荒原上住地窝子(即地洞)办农场等等,这一切对青年的成长益处很大。他认为:一个人 如果不了解黄土高原及其人民的生活和生产状况,就很难完整地了解到中国的国情。1973年初,因解决夫妇长期分居两省的困难,调回家乡,执教于嘉善县第二中学。1979年调入湖州师范专科学校。离京后,花了29年时间,走完了高等学校教师职称的台阶。他曾发表语言学和诗律学论文130多篇,出版过《语言趣谈》、《古典诗律史》、《字典和词典》、《词汇漫谈》、《现代汉语》(全国教材)等著作。在语言学理论、音位学、词汇和语义学等的研究中卓有成绩,在汉语诗律的研究中摸清了中国古典诗律形成和发展的历史过程,并归纳出了格律结构的具体类型,被誉为’有创见、有突破’;八十年代中,又研究了,《全唐诗》,分析、整理出了唐诗格律体系,阐明了唐人在诗律应用上的特点,这对中国诗歌史的研究是添补了一个空白,意义深远。他对母校北京大学最深的印象是:学术上,兼收并蓄;治学上,勤奋进取。
朱明林朱明林,男,初中毕业后自学医学成材,并于1968年10月,经上级组织推荐进乡卫生院工作。现任该院支部书记、副院长。并于1970年10月光荣加入中国共产党。对农村中的常见病、多发病及急诊抢救,内、外、儿科等疾病能独立开展救治工作。特别对疑难杂症如:“气管炎”、“支气管哮喘”、“上消型糖尿病”、“骨质增生(骨刺)”等疑难病症自制中草药丸散及外敷,穴位贴敷及内取取得了令人满意的疗效,深受患者好评。中文名:朱明林国籍:中国民族:汉职业:乡卫生院支部书记、副院长信仰:中国共产党主要成就:荣获97国际“李时珍”医学成果博览会获“国际铜奖”代表作品:《威灵仙徐青治疗骨疼痛的临床体会》获奖情况“三味消渴散”治疗“上消型糖尿病”荣获97国际“李时珍”医学成果博览会获“国际铜奖”,撰写的论文荣获国际优秀论文奖及中华优秀论文一等奖,论文人选《世界优秀医学论文选要大全》,及人选《中华当代优秀医学论文荟萃》。撰写科研论文《威灵仙徐青治疗骨疼痛的临床体会》人选《中华当代优秀医学论文荟萃》荣获中华优秀论文一等奖及荣获国际优秀论文奖并入选“世界优秀医学论文选要大全”。有关部门授于其“育人楷模”荣誉称号及荣誉证书。社会报道浙江省电视台、湖州市电视台、湖州市有线电视台、市广播站专门作了电视及广播报导,报导其“以医弘德”、“助人为乐”的动人事迹。人民日报、中国社会报、湖州日报、省工人日报等多次报导其事迹,为此湖州市长唐永富、副市长姚关仁分别亲笔为其题词“奉献”和“行善积德”以作勉励。数十年曾多次被评为先进工作者及党员积极分子。
男,医学博士,副主任医师,现任山东大学齐鲁医院急诊科及急性胸痛中心副主任、美国心脏协会(AHA)大中华区培训中心基础生命支持/高级心血管生命支持培训导师 、中国医师协会心脏重症专家委员会青年委员 、中国医师协会急诊医师分会青年委员、山东省医师协会心血管介入医师分会委员、山东省医学会急诊医学分会胸痛学组委员。 擅长领域:内科急危重症,尤其是冠心病的诊断和介入治疗。 本科毕业于山东大学医学院临床医学专业,并被保送本校研究生;硕士研究生期间,连续两年荣获“山东大学校长奖学金”,并受首届“山东大学研究生海外留学基金” 资助,参加中外导师联合培养,在美国德克萨斯大学副校长、《circulation》前任主编James. T. Willerson教授的实验室学习。工作后,从事急诊科临床、科研和教学工作,参加住院医师培训,做为医师培训处党支部组织委员组织了多项活动,连续三年获得“山东大学齐鲁医院优秀住院医师”称号。在学科带头人陈玉国教授指导下,先后完成了“山东省医药卫生重点学科”、“国家临床重点专科”、“卫生部急危重症应急救治平台项目”等的资料准备和申请书撰写并获批准,协助起草“科室发展和人才培养规划”、修订山东大学急诊医学研究生培养方案,参与创建“山东大学急危重症医学研究所”、“山东省卫生系统急危重症医学重点实验室”、院前急救科。兼任齐鲁医院临床技能训练中心-美国心脏协会培训导师,完成数百名院内外医师的心血管生命支持培训;与《山东卫生》合作,面向全省基层医师开展多期“胸痛”专题讲座。2012年获得“山东大学青年岗位能手”称号 。多次参加美国心脏协会(AHA)年会、美国心脏病学会(ACC)年会、欧洲动脉硬化学会年会以及“中华医学会急诊医学分会年会”、“长城国际心脏病学会议”、“中国介入心脏病大会”、“中国心脏重症大会”、“齐鲁心肺脑复苏及胸痛论坛”、“山东省医师协会心血管介入医师分会大会”等交流课题成果、主持会议、大会发言。曾参加中华医学会举办的“临床科研课题设计与实施”培训班、《中国医学论坛报》与《N Eng J Med》联合主办的“医学科研高端研讨会”,自学山东大学公共卫生学院专业统计学课程,有较好的实验经验和专业英语水平。目前主持国家自然基金和省自然基金等课题4项,已参与完成的国家及省级课题10余项,以第一作者或通讯作者发表论文10余篇(SCI收录 9篇),获教育部科技进步一等奖、山东省科技进步二等奖等奖项5次,副主编著作1部,参编著作4部(1部人民卫生出版社出版),担任《急诊医学》本科国家级规划教材编委,专利2项。
发表论文:2003年3月—2004年8月,参与河南省焦作市科研课题“融素质教育于英语教学之中”;2006年9月—至今,参与东华大学“语料库建设项目”,掌握语料库建库及附码标注程序 ;2009年1月,《南昌高专学报》,基于语料库的中国英语学习者强势词句法作用的研究;2008年7月,《商情:教育经济研究》,基于语料库的中国英语学习者增强程度词使用研究;2008年6月,《东华大学学报》,中国英语学习者强势词句法位置应用的语料库研究;2011年5月, 获河南省教育厅“信息技术课题”三等奖一次;2013年3月,《语文学刊》(外语教育教学),从认知翻译观解读《美丽中国》字幕翻译;所获荣誉:焦作市“新课题教学研究”二等奖一次;焦作市“解放区优质课”一等奖;万方科技学院(郑州)首届“青年教师讲课大赛”二等奖等。获多项省级、市级和院级荣誉称号:上海市“优秀毕业生”;焦作市“先进教育工作者”;焦作市“解放区优秀班主任”;河南理工大学“优秀共产党员”,万方科技学院“先进教育工作者”等。
清朝医学教科书很多,比较出名的著作有:1、《医宗金鉴》公元1739年,清朝乾隆皇帝诏令太医院右院判吴谦主持编纂一套大型的医学丛书,吴谦征集了全国的各种新旧医书,并挑选了精通医学兼通文理的70多位官员共同编修,共历时三年,终于编辑完成。全书采集了上自春秋战国,下至明清时期历代医书的精华,图、说、方、论俱备,并附有歌诀,《医宗金鉴》书名由乾隆皇帝钦定。后来,该书被《四库全书》收入,并逐步成为中国医学教与学的必读书2、《目经大成》为清代眼科名著之一,黄庭镜(1704~?)著,于乾隆六年〔1741〕草成此书,此后四易其稿,但未付梓。弟子邓学礼(赞夫)得悉此书后于嘉庆十年刊行,更名为《目科正宗》,刊行九年后被黄庭镜之孙得见,遂以家藏旧本相校后刊印,悉还原貌。嘉庆二十三年(1818)问世,全书共23万余字,居历代眼科专著之魁3、《医学源流论》徐大椿撰于乾隆二十二年(1757)。此书堪称为“徐大椿医学论文集”,共收其评论文章九十九篇。上卷为经络脏腑、脉、病、方药,下卷则治法、书论(并各科)、古今。纵横捭阖,触及之处,每有新见,发前人之未发,言常人所不敢言,尤针砭时弊甚多,论述道理深湛,中医史上正缺如此大手笔之评论家也,大椿实古今第一人4、《本草纲目拾遗》十卷,赵学敏初撰于乾隆三十年(1765),又续加补订而毕于嘉庆八年(1803),至赵学敏死后,于同治三年(1864)方得初刊。以后则有多次重刊5、《张氏医通》为综合性医书,十六卷,清·张璐撰于康熙三十四年(1695),此书前十二卷论病,包括内、外、妇、儿及五官等科,分门分证,征引古代文献及历代医家医论,每病先列《内经》、《金匮要略》之论述,次引后世如孙思邈、李东垣、朱丹溪、赵献可、薛己、张介宾、缪仲淳、喻嘉言等诸家之说,同时结合个人临证经验发表议论,但大抵不外折衷成综合诸家观点,无多创见。不过,整体医学思想,比较与薛己、张介宾相近,并阐发“阳非有余,真阴不足”论甚力。自中风至婴儿共分十六门,每门又分子目,体例实取法于王肯堂《证治准绳》,而选辑更为精审。后四卷论方,共分94门,祖方一卷,专论方祖源委,分析其配伍、功能与治疗之证。另三卷为专方,以病证分门集方,并有方解。6、《古今图书集成·医部全录》是中国最大的一部类书 于康熙中期,诚亲王胤祉命进士陈梦雷编《古今图书汇编》历十余年而成,康熙帝命改名《古今图书集成》,其部六千有余,其卷一万,集经史诸子百家之大成,集经史诸子百家之大成。原隶此书“博物汇编、艺术典”下之“医部汇考”,共520卷,分类辑录自《内经》至清初120余种医学文献,有古典医籍的注释,各种疾病的辨证论治,医学艺术,记事及医家传略等,记述系统,分门别类明确,各科证治有论有方,引证材科均一一详注出处,标明书目、篇目和作者,便于查对原书,是一部比较全面的医学文献参考书。7、《外科证治全生集》,又名《外科全生集》,1卷,刊于乾隆五年(1740)。五维德整理祖传秘术及生平经验而成《外科全生集》。此书后经清末马培之重新分卷并作评注,以前集三卷、后集三卷流行。王氏书先总述痈疽病因、证候、诊法并列症29种。按人体上、中、下三部分论外科病证治疗,并兼以内、妇、儿各科病症治疗经验,计外科效方75首,杂病验方48首。另介绍200余种外科常用药之性能及其他炮制,复附有作者治验之案,甚便于临床施用8、《本草崇原》三卷,约始撰于康熙十三年(1674),著者张志聪殁而书未成,后由弟子高世栻续成。继而王琦访得副本,校刊后刻入《医林指月》丛书,时已在乾隆三十二年(1767),以后续有翻刻。此书摘录《本草纲目》中本经药233味,(另有附品56种),作“崇原”之论,自序云“诠释《本经》阐明药性,端本五运六气之理,解释详备,”有探讨药性理论之意,药分上中下三品,从药物性味、生成、阴阳五行属性、形色等入手,结合主治疾病之机理,阐明功效,崇本求原思想,对徐大椿、陈修园等影响颇大。9、《证治汇补》八卷,康熙二十六年(1687)刊,李用粹(字修之,号惺庵,十七世纪浙江鄞县人)撰。此书分为提纲、内因、外体、上窍、陶隔、腹胁、腰膝以及下窍八类,已与过去诸书不同,以内科杂病为主,论述复见集中。介绍八十余种较常见疾病病证,每症列为一章,每章又分数节,先引《内经》,后选诸家并注明出于何书,分析原因、外候、辨证、脉象、治法、用药、附证、方剂等,均为详而不繁,备而不见。深为临床医家使用所称便。10、《本草备要》8卷,汪昂撰,康熙三十三年(1694年)刊,本书可视为临床药物手册,亦为医学门径书。主要取材于《本草纲目》和《神农本草经疏》。卷首为药性总义,统论药物性味,归经及炮制大要:卷一草部药191种,卷二木部药83种,卷三果部药31种,卷四谷菜部药40种,卷五金石水木部药58种,卷六禽兽部药25种,卷七鳞介鱼虫部药41种,卷八人部药9种,共计478种。每药先辨其气、味、形、色,次述所八经络、功用、主治,并根据药物所属之“十剂”,分记于该药之首。后世刊本又增附药图400余幅,更臻完善。此书刊本亦多,流传甚广。另外,清代还有许多医学著作传世,如张志聪的《素问集注》以及王昂的《素问灵柩类纂约注》等著作都是比较著名的医学名作,为后世医学的发展起到了非常重要的作用。
《本草纲目拾遗》——作者:赵学敏,清嘉庆八年(公元1765年),全书载药921种,其中《本草纲目》未载者716种。对《本草纲目》作了补充,进一步充实和发展了中药学。古本草增补新药之冠。一、《本草崇原》《本草崇原》,三卷,约始撰于康熙十三年(1674),著者张志聪殁而书未成,后由弟子高世栻续成。继而王琦访得副本,校刊后刻入《医林指月》丛书,时已在乾隆三十二年(1767),以后续有翻刻。此书摘录《本草纲目》中本经药233味,(另有附品56种),作“崇原”之论,自序云“诠释《本经》阐明药性,端本五运六气之理,解释详备,”有探讨药性理论之意,药分上中下三品,从药物性味、生成、阴阳五行属性、形色等入手,结合主治疾病之机理,阐明功效,崇本求原思想,对徐大椿、陈修园等影响颇大。二、《证治汇补》《证治汇补》八卷,康熙二十六年(1687)刊,李用粹(字修之,号惺庵,十七世纪浙江鄞县人)撰。此书分为提纲、内因、外体、上窍、陶隔、腹胁、腰膝以及下窍八类,已与过去诸书不同,以内科杂病为主,论述复见集中。介绍八十余种较常见疾病病证,每症列为一章,每章又分数节,先引《内经》,后选诸家并注明出于何书,分析原因、外候、辨证、脉象、治法、用药、附证、方剂等,均为详而不繁,备而不见。深为临床医家使用所称便。三、《本草备要》《本草备要》,8卷,汪昂撰,康熙三十三年(1694年)刊,本书可视为临床药物手册,亦为医学门径书。主要取材于《本草纲目》和《神农本草经疏》。卷首为药性总义,统论药物性味,归经及炮制大要:卷一草部药191种,卷二木部药83种,卷三果部药31种,卷四谷菜部药40种,卷五金石水木部药58种,卷六禽兽部药25种,卷七鳞介鱼虫部药41种,卷八人部药9种,共计478种。每药先辨其气、味、形、色,次述所八经络、功用、主治,并根据药物所属之“十剂”,分记于该药之首。后世刊本又增附药图400余幅,更臻完善。此书刊本亦多,流传甚广。四、《张氏医通》《张氏医通》为综合性医书,十六卷,清·张璐撰于康熙三十四年(1695),此书前十二卷论病,包括内、外、妇、儿及五官等科,分门分证,征引古代文献及历代医家医论,每病先列《内经》、《金匮要略》之论述,次引后世如孙思邈、李东垣、朱丹溪、赵献可、薛己、张介宾、缪仲淳、喻嘉言等诸家之说,同时结合个人临证经验发表议论,但大抵不外折衷成综合诸家观点,无多创见。不过,整体医学思想,比较与薛己、张介宾相近,并阐发“阳非有余,真阴不足”论甚力。自中风至婴儿共分十六门,每门又分子目,体例实取法于王肯堂《证治准绳》,而选辑更为精审。后四卷论方,共分94门,祖方一卷,专论方祖源委,分析其配伍、功能与治疗之证。另三卷为专方,以病证分门集方,并有方解。此外,以《张氏医通》命名而实为《张氏医书七种》者,辑刊于1699年,包括《张氏医通”、《本经逢原》、《诊宗三味》、《伤寒绪论》、《伤寒缵论》、《伤寒舌鉴》、《伤寒兼证析义》,是刊丛书。五、《古今图书集成·医部全录》《古今图书集成》是中国最大的一部类书,康熙帝1683年完全统一中国以后,一面大兴文字狱,厉行思想统治政策,一面又大开科举之门,笼络知识分子编书校书。于康熙中期,诚亲王胤祉命进士陈梦雷编《古今图书汇编》历十余年而成,康熙帝命改名《古今图书集成》,其部六千有余,其卷一万,集经史诸子百家之大成,集经史诸子百家之大成。《医部全录》原隶此书“博物汇编、艺术典”下之“医部汇考”,共520卷,分类辑录自《内经》至清初120余种医学文献,有古典医籍的注释,各种疾病的辨证论治,医学艺术,记事及医家传略等,记述系统,分门别类明确,各科证治有论有方,引证材科均一一详注出处,标明书目、篇目和作者,便于查对原书,是一部比较全面的医学文献参考书。此书清末有影印本、铅印本,1934年中华书局出版缩印本。1962年,人民卫生出版社将《医部全录》排印分成十二册出版,订为医经注释,脉诊,外诊法,脏腑身形,诸疾,外科,妇科,儿科,总论及列传。艺文、纪事、杂论、外编等(共八个部分),但将其中“太素脉诀”,“产图”等予以删去,对研究者为一缺憾。六、《外科证治全生集》《外科证治全生集》,又名《外科全生集》,1卷,刊于乾隆五年(1740)。五维德整理祖传秘术及生平经验而成《外科全生集》。此书后经清末马培之重新分卷并作评注,以前集三卷、后集三卷流行。王氏书先总述痈疽病因、证候、诊法并列症29种。按人体上、中、下三部分论外科病证治疗,并兼以内、妇、儿各科病症治疗经验,计外科效方75首,杂病验方48首。另介绍200余种外科常用药之性能及其他炮制,复附有作者治验之案,甚便于临床施用。七、《目经大成》《目经大成》为清代眼科名著之一,黄庭镜(1704~?)著,于乾隆六年〔1741〕草成此书,此后四易其稿,但未付梓。弟子邓学礼(赞夫)得悉此书后于嘉庆十年刊行,更名为《目科正宗》,刊行九年后被黄庭镜之孙得见,遂以家藏旧本相校后刊印,悉还原貌。嘉庆二十三年(1818)问世,全书共23万余字,居历代眼科专著之魁。书共三卷。卷一定论,卷二考症,卷三类方。卷首之论20余篇,并设“立案式”,其论症,按病因分凡12类,按病症分为89症。书末收载眼科方剂229首,阐明方义、细论化裁加减变化,更收外治方19首,俱实用尚有效者。八、《医宗金鉴》《医宗金鉴》九十卷,吴谦等撰于乾隆四年至七年(1739~1742),为政府组织编修之大型医学全书。此书编纂、选材甚精,用功甚勤,理法甚严,共计有十五种:《订正仲景全书伤寒论注》、《订正金匮要略注》、《删补名医方论》、《四诊心法要诀》、《运气要诀》、《伤寒心法要诀》、《杂病心法要诀》、《妇科心法要诀》、《幼科心法要诀》、《痘疹心法要诀》、《种痘心法要旨》、《外科心法要诀》、《眼科心法要诀》,《刺灸心法要诀》、《正骨心法要旨》。由于吴氏崇尚仲景学说,故伤寒、金匮内容所占比例颇大,并列于卷前。此书所包括之分立各科,已略与今之分科相同,而并不收入祝由科之类,或亦著作者于巫术迷信有所抵拒,但如种痘心法,备加赞扬赏析,并详作介绍。亦见接纳先进医术之例、正骨心法从《内经》理论而至具体摸按、端提、按摩、推拿手法,及人体骨骼解剖、竹帘夹板等器械图解,一一详明,有论有法,注重实际,收取各方经验,确为历代骨伤科专著中最好一种,其它各种多类此,各具特色。所以本书实为历来医学丛书、全书中最精当、完备、简要而实用之一部。刊刻之后,受到广大读者欢迎,为中医临证重要读物,并成为清代医学标准教科书。九、《医学源流论》《医学源流论》二卷,徐大椿撰于乾隆二十二年(1757)。此书堪称为“徐大椿医学论文集”,共收其评论文章九十九篇。上卷为经络脏腑、脉、病、方药,下卷则治法、书论(并各科)、古今。纵横捭阖,触及之处,每有新见,发前人之未发,言常人所不敢言,尤针砭时弊甚多,论述道理深湛,中医史上正缺如此大手笔之评论家也,大椿实古今第一人。本书颇多先进之论,例如作“治人必考其验否论”,指斥“今之医者,事事反此,惟记方数首,择时尚之药数种,不论何病何症,总以此塞责,他认为,“若医者能以此法(效验)自考,必成良医;病家以此法考医者,必不为庸医之所误。”是颇具‘实践检验”为标准之义。种人痘法本非传统,当时推行尚多阻力,徐氏却具真知灼见,指出有“九善”(九大好处),作不遗余力之提倡。十、《本草纲目拾遗》《本草纲目拾遗》十卷,赵学敏初撰于乾隆三十年(1765),又续加补订而毕于嘉庆八年(1803),至赵学敏死后,于同治三年(1864)方得初刊。以后则有多次重刊。本书专为收录《本草纲目》一书所未载之药物而作,故名“拾遗”,共载921种药物(包括附品药205种)。其中新增716种为《本草纲目》所未载、161种为对《本草纲目》已收药物作补订。书前“正误”项下,另纠正《本草纲目》错误34条。当时传入的西医药资料,亦间见纳入,如日精油、金鸡纳、刀创水(碘酒)、鼻冲水(氨水)等。书中附有大量医方,多得自采访所记用药经验,简便有效,亦是赵学敏重视“串雅”走方郎中本色。本书无疑是清代新内容最多的本草著作之一,是对《本草纲目》的重要补充和发展,也是本草学的又一次系统总结。十一、《续名医类案》《续名医类案》36卷(原60卷),魏之琇,成书于乾隆三十五年(1770),魏氏本身是位学验俱富的临床医家。因鉴于明代《名医类案》所选资料尚多缺漏,而明后新见医案亦颇繁,乃“杂取近代医书及史传地志、文集说部之类,分门排纂。”全书分345门,内、外、妇、儿、五官等各科病症兼备,分类条理清楚,选案广泛,尤以急性传染病治案所占篇幅甚大,其中痘症(天花)即占两卷之多,亦可见当时传染之烈及编撰者用心。他个人治案大多述证明晰,辨证精审,论治熨贴,记录详尽;而于抄录诸家案例,则加夹注和案后按语,着重于发明、辨析有关案例证治异同,议论较为平正可取。此书现有《四库全书》本及同治、光绪年间刻本多种,1957年人民卫生出版社曾据信述堂重刊本(1885)影印出版。十二《杂病源流犀烛》《杂病源流犀烛》30卷,刊于乾隆三十八年(1773年)。沈金鳌撰,为《沈氏尊生书》主要组成部分。该书七十二卷,另包括《脉象统类》、《诸脉主病诗》、《伤寒论纲目》、《妇科玉尺》、《幼科释迷》、《要药分剂》等。本书在阐释杂病方面是为专著,按赃腑经络、风寒署湿燥、内伤外感、面部身形各门统括诸种杂病,每门又分若干病证。述其原委,悉其形证,考其主治,因病用方,理法方药比较契合。全书七种于1773~1774年合刻于无锡沈氏师俭堂,以后有多种合刻或单刻印本。十三、《疯门全书》清·肖晓亭撰。为祖国医学有关麻风病的三大专著之一。肖氏之书原为《疠病疾辑要》、《疠疾备要》各一卷,成书于嘉庆元年(1796),贫而未梓,后经袁春台等编校,命书名为《麻疯全书》于道光十六年(1836)付印,此版本迄今未见。道光二十三年(1843)以后多次刊刻流行版本均名为《疯门全书》。1936年裘吉生之《珍本医书集成》第七册将该书收入。1990年人民卫生出版社将该书重新点校出版。该书对麻风病的传染性传播途径及预防之法认识颇为正确,对症状体证之描述逼真而通俗,治疗原则他强调:“总以凉血和血为主,驱风驱湿为佐,审元气之虚实,按六经以分治,斯治疗之要道”。他不同意本病必定复发或不能根除之说,认为其原因多因中断治疗或治疗不彻底所致。肖氏对本病提出内治九法(统治、分治、缓治、峻治、补治、泻治、兼治、类治、余治);外治六法(针、灸、烧、熏洗、烂、敷)等,列有处方近170首,内容丰富,且善用大枫子肉。肖氏有经验和学术观点,使祖国医学关于本病辨证论治的理论更为充实,其治疗经验解放后也曾为麻风防治工作者吸取。十四、《温病条辨》本书为温病学的重要代表著作之一,共六卷,系清·吴瑭撰,嘉庆三年(1798)完成,前后化了六年时间。刊行之后,为医家所重,乃致翻刊重印达五十余次之多,并有王孟英、叶霖等诸家评注本,或编为歌诀之普及本。今之温病学教材,取该书之说亦最多。《温病条辨》为吴瑭多年温病学术研究和临床总结的力作。全书以三焦辨证为主干,前后贯穿,释解温病全过程辨治,同时参以仲景六经辨证、刘河间温热病机、叶天士卫气营血辨证及吴又可《温疫论》等诸说,析理至微,病机甚明,而治之有方。例如书中归纳温病清络、清营、育阴等治法,实是叶天士散存于医案中之清热养阴诸法的总结提高。而分银翘散作辛凉平剂、桑菊钦作辛凉轻剂、白虎汤为辛凉重剂,使气分病变遣方用药层次清晰、条理井然。叶天士之验方,在吴瑭手中一经化裁,便成桑菊饮、清宫汤、连梅汤等诸名方。足知吴瑭此书,不是仅仅为纂集而撰,实是经心用意,为学术理论升华之作。十五、《伤科补要》《伤科补要》4卷,刊于嘉庆十三年(1808),作者钱秀昌,以伤科闻名,并辑其精义,综合平素治疗经验,撰成此书。卷一述人体要穴、正骨器械、骨度及脉诀;卷二述治伤三十六则,是治金疮之理论及身体各部伤科疾病方法;卷三治伤汤头歌括;卷四选录各家伤科要方及急救良方。全书简明实用,其中并载有杨木接骨法治愈骨折骨不连续之经验,尤为难得。十六、《傅青主女科》《傅青主女科》又名《女科》,2卷,傅山撰,约成书于十七世纪,而至道光七年(1827)方有初刊本:后收入《傅青主男女科》中,合刊本多《傅氏女科全集》,后附《产后篇》2卷。故或又为《女科·产后编》、陆懋修《世补斋医书》收入之校订本、将女科析为8卷、八门。改称《重订傅徵君女科》、《产后编》改名《生化编》。今本《傅青主女科》(《女科》)上卷载带下、血崩、鬼胎、调经、种子等五门,每门下又分若干病候,计38条、39症、41方。下卷则包括妊娠、小产、难产、正产、产后诸症,亦五门,共39条、41症、42方。《产后编》上卷包括产后总论、产前产后方症宜忌及产后诸症治法三部,分列为17症;下卷继之而分列26症,并附补篇一章。全书文字朴实,论述简明扼要,理法方药谨严而实用,重视肝、脾、肾三脏病机,善用气血培补、脾胃调理之法,故颇受妇产医家推崇。十七、《医林改错》《医林改错》二卷,王清任撰刊于道光十年(1830),是他访验脏腑四十二年呕心沥血之作,也是我国中医解剖学上具有重大革新意义的著作。本书约有三分之一篇幅为解剖学内容,以其亲眼所见,辨认胸腹内脏器官,与古代解剖作比较,画出他自认为是正确的十三幅解剖图以改错。从一般的解剖形态结构及毗邻关系的大体描述论,王清任所改是十分准确的。他发现了颈总动脉、主动脉、腹腔静脉及全身血管之动静脉区分;描述了大网膜、小网膜、胰腺、胰管、胆总管、肝管、会厌及肝、胆、胃、肠、肾、膀胱等的形态和毗邻关系。这些是很有革新和进步意义的。但是,他对不少器官的命名和功能解释从现代医学观点看是错误的。例如将主要的动脉称为“气总管”、“气门”,并认为动脉内无血而有气,将主要静脉称为“荣总管”,认为血液及营养等靠它供应全身等等。正是生理功能与解剖的新解释使王清任在活血化瘀理论及临床方面作出新的贡献。本书约有一半以上内容即为此而作。所创通窍活血汤、血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤、补阳还五汤、少腹逐瘀汤等,分治五十余种瘀症及半身不遂、瘫痿、痹症及难产等,实发前人之未发,且多可在临床收到殊效。中医学活血化瘀理论的建立,本书实有肇化之功。此外,书中一再体现出不遵经、不崇古的革新创造精神。例如:他否定天花病因的“胎毒论”、否定“胎在子宫、分经轮养”之论,认为“抽风不是风”,是因气虚而血瘀。他接受“灵机记性不在心在脑”之新“脑髓说”,并作了自己的发挥。《医林改错》体现了中医学家革新的勇气,其错失之处,也是由于时代局限,不能亲自动手解剖以致未有精细观察和进行实验所致。十八、《重楼玉钥》《重楼玉钥》为喉科专著,郑梅涧于乾隆年间撰。郑梅涧根据家藏本及个人经验心得、撰成《重楼玉钥》,之后经人辗转传抄,传至天津,于道光十八年(1838)方由冯相等予以刻行。其子承翰(一作瀚,字苦溪,号枢扶),子钟寿(祝三)等继家学,世称“南园喉科”。郑承翰于1804年另撰《喉白阐微》1卷,一并刊行;又有方成培《重楼玉钥续编》2卷,亦附刊于内。此书为喉科名著,故翻印次数较多。本书卷上共17则,首列“咽喉说”等八篇为咽喉病总论,言病因、证治及不治之症等;又列36种喉风名目,将咽喉、口齿、唇舌各症均以“风”名,包括牙疳、喉间发白(白喉)等症,其治以紫地汤化裁。卷下“风针诀”,包括行针手法、补泻,禁忌及咽喉科常用的十四经经穴。此书对白喉诊治及宜忌尤详,主治之方为养阴清肺汤。实为今日抗白喉合剂的祖方。十九、《厘正按摩要术》《厘正按摩要术》4卷,刊于光绪十四年(1888),著者张振,张质(幼樵)校订。此书卷一辨证,除四诊八纲之外,尤侧重小儿望诊,并载胸腹按诊法,为同类文献所罕有;卷二论立法,包括按、摩、掐、揉、推、运、搓、摇等八种手法,及针灸、淬、砭、浴、熨、汗、吐、下等近三十种治法,卷三论按摩取穴原则,强调八纲辨证与循经取穴之重要;卷四收录小儿常见病24种,如惊风、疳症等,述其治疗经验及推拿和多种内服外治方药。尤其本书详于辨证、立法、考穴,且以手法见长,并于每一手法均经图说明,甚具特点,为临床家所欢迎而易施行。
徐大椿自叙。《医学源流论》二卷,徐大椿撰于乾隆二十二年(1757)。此书堪称为“徐大椿医学论文集”,共收其评论文章九十九篇。上卷为经络脏腑、脉、病、方药,下卷则治法、书论(并各科)、古今。纵横捭阖,触及之处,每有新见,发前人之未发,言常人所不敢言,尤针砭时弊甚多,论述道理深湛,中医史上正缺如此大手笔之评论家也,大椿实古今第一人。医,小道也,精义也,重任也,贱工也。古者大人之学,将以治天下国家,使无一夫不被其泽,甚者天地位而万物育,斯学者之极功也。若夫日救一人,月治数病,顾此失彼,虽数十里之近,不能兼及。况乎不可治者,有非使能起死者而使之生,其道不已小乎?虽然,古圣人之治病也,通于天地之故,究乎性命之源,经络、脏腑、气血、骨脉,洞然如见,然后察其受病之由,用药以驱除而调剂之。其中自有玄机妙悟,不可得而言喻者,盖与造化相维,其义不亦精乎?道小,则有志之士有所不屑为,义精,则无识之突有所不能窥也。人之所系,莫大乎生死。王公大人,圣贤豪杰,可以旋转乾坤,而不能保无疾病之患。一有疾病,不得不听之医者,而生杀唯命矣。夫一人系天下之重,而天下所系之人,其命由悬于医者。下而一国一家所系之人更无论矣,其任不亦重乎?而独是其人者,又非有爵禄道德之尊,父兄师保之重。既非世之所隆,而其人之自视,亦不过为衣服口食之计。虽以一介之微,呼之而立,至其业不甚贱乎?任重,则托之者必得传人;工贱,则业之者必无奇士。所以势出于相违,而道因之易坠也。余少时颇有志于穷经,而骨肉数人疾病连年,死亡略尽。于是博览方书,寝食俱废。如是数年,虽无生死骨肉之方,实有寻本溯源之学。九折臂而成医,至今尤信。而窃慨唐宋以来,无儒者为之振兴,视为下业,逡巡失传(逡,音ㄑㄩㄣ,「退」之意。逡巡,「后退」之意),至理已失,良法并亡,惄然伤怀(惄,音「逆」,饥饿之意),恐自今以往,不复有生人之术。不揣庸妄,用敷厥言,倘有所补所全者,或不仅一人一世已乎? (乾隆丁丑年七月洄溪徐大椿书于五山之半松书屋)望采纳~
是徐大椿自叙这个是说医生在古代,属于小道,相对于儒家的大道来说,它属于技术性的层面,但是要求精益求精,是个及其精妙的学问,肩负着人的生命,同事也是地位低下的职业。当然这个地位低要看具体情况跟谁比,相对于儒家的读书进入仕途他就是地位低,但历代也不乏功名失意后从事于医学的大人物,或者本身就厌倦功名的神仙般的人物