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关于堕胎的医学论文

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关于堕胎的医学论文

学术是运用已有的经验和理论进行综合归纳、推理的过程。这是我为大家整理的不孕不育学术论文,仅供参考!

女性流产与不孕不育的关系分析

[摘要] 目的:探讨流产对不孕不育的影响,分析两者关系。方法:从本站2002年10月~2010年10月收治的不孕患者中选择有人工流产或药物流产史的患者240例,对患者阴道分泌物进行细菌检测及血清抗精子抗体和抗子宫内膜抗体检测。结果:本组有流产史不孕患者240例,占全部不孕患者的,有流产史不孕患者中检出病原茵感染者占(140/240),并且病原菌符合感染率明显高于单一感染率;真菌感染率最高,其次依次为支原体、衣原体、滴虫。本组患者中抗精子抗体阳性者占(84/240),抗子宫内膜抗体阳性者占(104/240)。结论:流产引起的女性不孕比例较高,其中流产后感染是最重要的因素,因此在加强青年健康知识教育的同时,尤其要注意流产后的防护及感染的预防和及时治疗。

[关键词] 人工流产;药物流产;女性;不孕不育

[中图分类号] [文献标识码]C[文章编号]1674-4721(2011)07(b)-158-02

因女性原因导致的不孕称不孕症,虽能受孕但因种种原因导致流产而不能获得存活婴儿的称为不育症。 世界卫生组织于20世纪80年代调查结果显示发达国家约有5%~8%的夫妇受到不孕症的影响,发展中国家一些地区不孕症的患病率可高达30%[1]。并且近年来不断增多,不孕不育发生可能与晚婚晚育、人工流产、性传播疾病等相关,有调查显示在不孕不育女性患者中,继发性不孕不育患者多数有人工流产或药物流产史。本文笔者收集本站240例有流产史不孕不育患者,探讨流产与不孕不育发生的关系,报道如下:

1 资料与方法

一般资料

2004年10月~2010年10月本站收治不孕不育女性患者960例,其中有人工流产或药物流产史患者240例,年龄21~32岁,平均岁,有药物流产史110例,有人工流产史92例,两种流产史均有者38例;流产1次140例,2次64例,2次以上36例。

方法

抗体检测全部患者采取静脉血留置血清,采用上海生物技公司的ELISA加酶标仪检测抗精子抗体和抗子宫内膜抗体。操作严格按说明书进行。

感染菌检测取患者阴道分泌物或宫颈分泌物,接种于血琼脂平板、MCK平板,37℃浮箱过夜,根据菌落形态革兰染色,初步鉴定细菌种类,然后进一步确认。淋球菌(NG)感染可通过涂片中找到细胞内、外革兰阴性双球菌。沙眼衣原体(CT)感染者可用分泌物涂片后,甲醛固定,直接免疫荧光法检测CT抗原。解脲支原体(UU)通过直接接种于支原体培养液,变紫红色者可确诊。

2 结果

本组感染情况

笔者共检出140例患者有病原菌感染,占不孕患者的,其中两种或两种以上病原菌感染患者较多占,见表1。

病原菌检出情况

本组共检出病原菌180株,其中真菌的感染最多,其次为支原体、衣原体。具体见表2

不孕不育患者抗体情况

见表3。

3 讨论

女性受孕过程中,正常的卵子和正常活动的精子能够在输卵管内相遇并结合为孕卵并被输送入子宫腔,并于子宫内膜着床。以上任一条件不正常,就能阻碍受孕,导致不孕症的发生。为患者带来较为严重的来自家庭伦理方面的社会压力,据统计全世界的不孕患者人数约为亿~亿。不孕症发病率的递增趋势可能与晚婚晚育、 人工流产 、性传播疾病等相关。

在导致不孕不育的各种原因中,流产是比较重要的因素之一,本文960例不孕不育患者中,有流产史患者240例,占。流产导致不孕不育的原因有:①首先女性流产后,休息不够,免疫力下降,大大增加了感染的机会,由于手术是在无法窥视的子宫内操作,从扩张子宫颈到僵硬,医疗器械重复进出宫腔清刮,对生殖系统均有伤害。可引发子宫内膜炎,炎性细胞不但可以杀害精子,也会造就血管及内膜分泌欠佳,这些因素均可引发未来不孕与流产[2]。②多次或过度刮宫引发宫腔粘连,拉扯孕卵着床。手术后进行不洁夫妻生活或护理不善引发上行化脓,造就附件卵巢四周粘连,或输卵管堵塞,四周肠管及大网膜粘连引发积液等,使精子无法进到输卵管壶腹部进行受精。③流产后易造就身体虚损,由于流产是生物、物理、化学综合作用,这就不可避免地造成胞宫损伤,脏腑经络气血失调。身体茁壮者能自行调理恢复至常态,若保护不当则易患各种疾病从而致流产后不孕的现象发生。④药物流产简单易行,社会中使用较多,但是患者流产后不重视后期护理因素,导致感染和机体免疫应答发生,从而引起不孕。

其中,流产后感染是导致不孕不育的重要因素,本文240例有流产史的不孕不育患者中,140例合并感染,占。流产后感染的发生与人工流产的机械损伤造成炎症或药物流产后患者血流不尽、免疫下降导致细菌入侵有关。本组抗精子抗体阳性84例(),抗子宫内膜抗体阳性104例(),两者均阳性26例(),是除感染外导致不孕的又一重要原因。抗子宫内膜抗体阳性的产生是由于流产后子宫内膜碎片经输卵管流入腹腔,或通过巨噬细胞的吞噬和腹膜的直接吸收,使机体致敏,产生抗体体[3]。流产后抗精子抗体阳性可能是由于女性在生殖道的损伤或感染情况下进行性生活,会增加精子和子宫内膜抗原进入血液及与免疫活性细胞接触的机会,刺激女方免疫系统产生抗体,引起不孕[4]。

综上所述,人工流产或药物流产是导致女性不孕不育的重要因素,因此笔者建议女性平时应该注意性生活健康,尽量不选择流产,一旦进行流产术后,应注意休息,加强营养。保持外阴清洁,禁止过早性生活,导致急性子宫内膜炎、盆腔炎,从而继发不孕。

[参考文献]

[1]肖红梅,钟群,卢光�.不孕症相关因素及病因分析[J].国际病理科学与临床杂志,2007,27(2):103-107.

[2]单伟颖,杨坤宝,李青,等.不孕症患病相关因素的研究新进展[J].承德医学站学报,2010,27(2):206-208.

[3]窦蓉,孙晨光.抗子宫内膜抗体与子宫内膜异位症[J].现代检验医学杂志,2003,18(6):51.

[4]辛华,廖玎玲,余立群,等.人工流产后继发不孕患者抗精子抗体的检测[J].上海医学检验杂志,2002,17(5):297-298.

分析育龄人群不孕不育影响原因

【摘要】目的 探讨分析导致育龄人群不孕不育的相关影响因素。方法 对2009年8月~2012 年2月在我县本站及12家医院收治的523对不孕不育夫妇进行临床检查、影像学检查等,调查其影响因素。结果 引导女方不孕的原发性因素有小子宫、幼稚子宫等;继发性因素有流产导致的输卵管被阻塞、输卵管不通畅等。男方不育因素有无精、少精及性功能障碍。结论 加强育龄人群的生殖保健教育,加强孕前优生优育的指导,及早发现影响孕育的因素,然后进行对症治疗,可以降低育龄夫妇不孕不育的发生率。

【关键词】不孕不育 原发 继发 影响因素

1. 前言

随着社会饮食谱和疾病谱的变迁,不孕不育症逐渐成为临床常见病症之一,给社会、家庭以及患者本人带来许多负面的影响,根据一些离婚案例的调查显示,大约是因为不孕不育症造成的。一直以来,临床医学上都比较注重研究导致女性不孕的因素,而很少关注到夫妇双方的原因。本文主要针对我县近4年来到医院就诊的不孕不育夫妇进行相关影响因素调查,从而为我县开展生殖健康优质服务、降低不育不孕症的发生率提供临床依据。

2. 一般资料与方法

一般资料

选择2009年8月~2012 年2月到我县本站及12家医院就诊523对不孕不育夫妇作为临床研究对象,病例均是参考《妇产科学》的诊断标准选入。女性年龄23~44岁,平均岁;男性~48岁,平均岁。不孕年限最短年,最长18年;疗程最短为3个月。

临床诊断方法

(1)女方:同样是询问病史和全面的身体检查。除此之外,利用碘油造影和输卵管通液、检验输卵管的基本情况;并实施阴道B超检测、基础体温测量、宫颈粘液评分、早卵泡期测血清生殖激素以及宫腔容量测定等测定方法了解女方排卵、宫腔容量情况。

(2)男方:在详细询问病史之后,然后进行全身检查,实验室检查中抽取了男患者的精液样本,对进行了2次以上精液检测的男患者采用了WHO精液分析法,结果判断以WHO的检验手册为标准。

(3)免疫检测:抽取夫妇双方的血清、女方的宫颈粘液以及男性精液中的抗精子抗体,作性交后作精子穿透宫颈粘液试验。

3. 结果

基本情况

在本组研究的523对不孕不育症夫妇中,属于原发性的因素有345对,占总数的,其中53. 43%是女方原因,是男方原因,18. 01%原因不明(不知是男性原因、女性原因还是男女双方的原因)。继发性的因素178对,占总数的34. 03%,其中67. 42%是女方原因,是男方原因,17. 02%原因不明。

女性不孕因素

导致女性不孕的原因检查显示,原发性的输卵管堵塞154例(),继发性的输卵管堵塞45例(),原发性的排卵障碍87例(),继发性的排卵障碍16(),原发性的内异症45例(),继发性的内异症21(),宫腔容量偏小53例()和子宫发育不全12例(),这两者均是原发性的。

男性不育因素

本组男性病人中,诱因排名的先后依次为弱精症、少精症、免疫因素和男性副性腺的感染。原发性的精液异常(包括少精、弱精、畸形精或无精症等)54例,所占比例为;原发性的免疫学病因18例,占;继发性的精液异常32例,占,继发性的性腺感染与免疫学病因共9例,占。

4. 讨论

临床研究中,影响育龄人群不孕不育的因素是多方面的,与女方有关,与男方也有关,同时也可能是夫妻双方的原因。总结归纳起来,可以分为生理、心理以及社会环境影响等。

男方因素

本组研究中,影响男性不育的因素主要有:精液异常、男性生殖器发育不全或者异常或者男性疾病,这些都是重要的因素之一;此外,社会环境、个性素质等也是主要的因素,例如在温度高场所工作、工作强度大、心理压力大以及从事一些化学毒品类职业的男人,很可能造成其不育。

女方因素

根据本组研究结果显示,影响女性不孕的因素主要有:排卵异常,例如经期不规律、少经、经期很长和痛经等;此外,原发性的子宫发育不全,例如子宫畸形、小子宫、幼稚子宫等;染色体异常;继发性的病因,例如宫颈炎症、宫外孕造成的输卵管切除或堵塞、人工流产次数多等。其中双侧的输卵管切除以及清宫造成的子宫破坏其不孕概率最高,同时也最难挽救。某些临床研究中指出,引起女性不孕的因素与个人身体素质及社会环境相关。例如工作中长期接触有毒物质、工作强度过大、文化程度、过度服用避孕药及年龄偏大等都会影响到女性患者患上不孕症。

降低育龄人群不孕不育发生率的措施

通过宣传,让育龄人群掌握更多的生育知识

尤其是对育龄人群进行优生优育的孕前准备指导、生育知识宣传等,这能有效提升育龄夫妻的优生优育水平,同时也通过生育文化的宣传,让育龄人群能够自觉地维护生殖器的健康、每年进行全身检查、尽量避免清宫手术、改变不良生活习惯等,而且知道哪些有毒物质会影响生育、哪些食物可以帮助生育,这样可将影响不孕不育的因素降到较低的水平。

加强生殖器的健康教育,降低不孕不育症的发病率

本组研究结果显示,相当一部分的女性和男性其不孕不育的原因都和生殖健康相关,所以,医疗服务机构要强化生殖健康教育,令广大育龄人群掌握更多的生殖健康知识,尽量规避不孕不育的关于生殖器的影响因素。

加强管理,为广大育龄人员提供优质的服务

经过调查,许多多年不孕不育的夫妇都不愿意去医院作详细的检查,本组523对病患中,在未完全确定为不孕不育症之前,有67对()夫妇并不是在生育门诊部求诊,大部分为女方进行妇科检查,认为是炎症影响,最终是经过医院详细的检查服务,确诊为不孕不育症。这表明,医院等医疗机构加强对育龄人群的就诊管理,设立对应的生育咨询科,而且完善检查体系,对存在疑虑的夫妇提供心理或具体的行为支持与优质服务,最终帮助不孕不育人员了解病情,早日就医,圆求子梦。

参考文献

[1] 肖红梅,钟群,卢光琇.不孕症相关因素及病因分析[J].国际病理科学与临床杂志. 2007(02).

[2] 邹向红,徐敏娟.赣州市不孕不育症病因及流行病学研究[J].赣南医学院学报. 2006(02).

[3] 杨菁,张燕.不孕症研究概况[J].国外医学.妇幼保健分册. 2005(04).

“人流”对女性有多大的危害?

在不和合时机怀孕的时候需要堕胎 减少不必要的麻烦 ,避免不好的后果。

最好再仔细做一次手术清除残余的组织。子宫的位置或形状不正常,一般比较容易造成此后遗症。2、子宫颈或内膜粘黏:在进行人工流产时,如果医师的手法太过粗鲁,就很有可能导致子宫颈或内膜受伤、发炎,就有可能产生术后的子宫颈或内膜粘黏、并会引起月经异常,如无月经或月经量过少。严重者会在以后产生不育症的情况。3、造成子宫颈受伤:在人流的过程,若扩张宫颈口的速度太快,可能会造成子宫颈的损伤,并造成以后怀孕较容易流产的情形,特别是第一次怀孕或者没有生育过的妇女比较容易发生。4、子宫穿孔:妊娠周数愈大,危险机率愈高;流产次数愈多,穿孔机会也愈大。其它比如子宫位置、形状异常或者以前动过手术,比如剖腹产或肌瘤切除的子宫也会有较大的穿孔机会。5、细菌感染:如果器械消毒不完全,或是手术者本身未注意无菌过程,会有可能造成子宫内感染,甚至继续往上传染侵犯输卵管及骨盆腔,甚至会造成以后容易宫外孕或不孕的后果。6、月经不规律:流产对身体不好,会引起月经不规则、长期出血、习惯性流产或早产,也会影响女性的生育能力,可能导致不孕。7、内分泌失调:流产很容易造成生殖系统感染,而且堕胎是再快速的状态下使女性体内的各种激素水平下降,属于强行打乱身体的内分泌,而内分泌紊乱是导致女人衰老的直接原因,堕胎也会造成身体虚弱难调。8、多种妇科炎症:流产易引起各种的妇科疾病,因为堕胎会是女人的免疫力变低,在此期间非常容易引起各种妇科疾病。如子宫出血、发炎、穿孔、内膜异位症、子宫癌、肿瘤等;9、如果是多次流产就容易造成子宫穿孔和子宫内膜异位症,每一次的手术会对子宫内膜造成一定的损伤,造成不孕会其他病变。10:、心理的影响:很多经历过人工流产的女性,能无法克服心头萦绕不去的痛苦。她们的心灵深处埋藏着沉重的罪恶感、羞耻、沮丧和悲伤。堕胎之后的心理障碍远比身体健康的危害更大。堕胎对当事人的情绪、生理及心理都会造成极大的破坏和创伤,尤其是现在医学临床证据显示,堕胎与许多心理及生理疾病有着相当大的关联性。堕胎还带来一种严重的隐性心理疾患,例如:自杀、死亡率、药物滥用、忧郁症以及精神疾病等,所以大家一定要重视堕胎所带来的许多隐藏的社会问题;美国科学家研究,堕过胎的妇女患抑郁症的比例高于没堕胎的三倍。堕过胎的妇女的自杀率竟然高于没堕过胎的妇女五倍。最令人匪夷所思的是,研究表明,堕过胎的妇女,意外死亡(车祸、被杀等)的几率也高于没堕过胎妇女三倍……

妇产科关于胎停的论文

因为这个时期是宝宝形成一个完整的个体的时候,他所需要的条件也是非常严格的。如果准妈妈有一些不谨慎的行为,都会引起宝宝停止发育。

在这个怀孕的阶段,那么是婴儿在发育最关键的时期,如果营养供给的不好或者是出现了缺氧的现象,肯定就会容易造成胎停,所以这个阶段一定要引起注意。

您好,我是「京妈说」,很高兴回答您的问题。

最近有个朋友刚经历了第3次胎停,看着她说不出的心疼。现在 胎停的发生率真是太高了,尤其是在怀孕早期。经常听到身边人发生胎停的消息,有的是在怀孕6-8周一直没看到胎心,有的是刚开始已经看到胎心了,等孕12周去产检时发现已经没有胎心了。

其实,不仅是我们普通人,明星发生胎停的也不少,蔡少芬在节目中也曾说自己有过胎停的经历,突然间就发现宝宝没有心跳了。

其实,根据身边胎停的例子,会发现,胎停大多是发生在 “怀孕6周后、10周前” 这个阶段。

《妇产科学》指出,孕早期流产率高达80%,是发生胎停的敏感时期。

我怀我儿子时去做产检,和产检的老专家聊起了这个事情,她说门诊胎停发生率很高,甚至三个人中就有一个胎停的,大多是发生在怀孕6-10周这个时间段。

但一般在 6-7周做B超查出胎心 的孕妈,之后也就不查了,会 一直等到怀孕12周直接去做产检,才发现已经胎停了,而且医生根据胚胎发育的大小判断,大多是发生在怀孕10周之前。

为什么怀孕6-12周容易发生胎停?‍

我朋友胎停3次,也没查出到底是什么原因。可能导致胎停的因素很多,但每次发生胎停的原因可能都不一样。

原因1. 胚胎本身质量不好,正常的优胜劣汰

大部分胎停是这种原因,胚胎本身发育的质量就不好,比如染色体有异常、精子和卵子的质量不好等,都可能导致胚胎的质量不好,那在孕早期阶段会自然的经历 “优胜劣汰” 筛选而被淘汰。

原因2. 孕妇的母体因素导致的胎停

比如孕妈子宫有有畸形等异常、内分泌紊乱、精神紧张、有其他慢性疾病、孕酮过低、存在宫内感染情况等,这些原因也都可能导致孕妈在怀孕早期发生胎停,不能大意。

原因3. 环境因素导致的胎停

孕早期是胚胎致畸的敏感期,很容易因为一些 外界的不良因素(周围的大环境因素)而导致胎停流产,比如药物、环境污染、噪声污染、化学制剂、农药等;因此在怀孕后,孕妈们也要多注意这些方面。

不少孕妈担心自己发生胎停,会特别紧张,也想知道:怎么才能及时的发现胎停了,自己会不会有什么感觉?

其实,当发生胎停时,孕妈自己是有感觉的,也就是会出现胎停的征兆。

征兆1:早孕反应突然消失、精神状态突然好转

大部分孕妈在怀孕后 出现不同程度、不同表现的早孕反应,如嗜睡、恶心呕吐、食欲不好、头晕、怕冷、胸胀痛、精神状态不好等。

最早在怀孕5周左右出现,也有些孕妈是在孕6-7周开始出现,8-9周最严重,在12周左右逐渐消失,也有孕妈会持续到16-20周左右,甚至整个孕期。

但如果 孕妈有这样的感觉就要警惕 “是不是胎停了”:在怀孕7-9周,突然间早孕反应就没有了,不恶心了、也不吐了、精神状态也突然变好了,好像突然之间变得像怀孕之前一样了,自己能明显的感觉出变化来。

当然,早孕反应消失,也可能是正常的早孕反应逐渐消失;这时 如果怀疑是胎停,可以去医院做检查确认:

做B超检查 直接看胎儿是否有胎心跳动,测量胚胎大小,看和实际孕周是否相符;

抽血查孕酮和HCGH数值,如果是胎停的话,孕酮大多会很低,HCG的数值,相比上次会没变化、甚至减低。

征兆2:出现流产表现

有些孕妈发生胎停后,除了早孕反应消失后(可能误认为是正常的早孕反应消失),没有其他特别明显变化,所以 胎停不容易被发现。

但也有些孕妈发生胎停后,会有流产的表现出现,如 出现腹痛和出血。

这种腹痛是 剧烈腹痛,而且是一阵一阵的,严重时会疼到受不了,和刚怀孕的哪种轻微胀痛、针刺样疼痛,是不一样的感觉,因而当孕妈出现这种腹痛时,最好尽快去医院做检查。

一般 出现剧烈腹痛时,会同时出现出血,这时的出血和正常的孕早期见红(褐色分泌物)也不一样,这种情况的出血是 鲜红色,而且像来月经一样,量会比较大,甚至会有较大的血块,这种情况也一定要尽快去医院,如果有较大血块的,很可能是胚胎组织,也可以带去医院让医生化验。

【写在最后】:

怀孕早期,发生胎停的孕妈还是挺多的,因此当测出怀孕后,需要注意的方面还是要警惕起来,如多注意休息、避免剧烈运动、太劳累、同房、提重物等,不能太大意、不当回事儿。

但也不要太过紧张焦虑,过度的负面情绪也会影响胚胎的分化发育,若是感觉太焦虑了,可以采用转移注意力的方法缓解情绪。

另外,也要根据情况适当检查,尤其出现见红、剧烈腹痛或出现其他异常情况时,最好都去医院查查。

以上就是关于这个问题的解答,希望可以帮到您。

本文讲述了一位坚强的女生,辗转三个国家、四座城市,经历三次大月份流产后,第四次终于圆了母亲梦的故事。她,灵犀的病友,琳琳,一如既往地独立、坚强、贤惠、优雅。几天前,琳琳带着她四个月的宝宝——小星星——离开上海回家了,闺女小星星,是她在上海一年时间,最大的收获。她的来历,千辛万苦。分别的那天,灵犀征得琳琳的同意,她愿意把自己的故事,被灵犀分享出来。 2015年六月的某一天,琳琳加入了“大月份流产群”。那时候,她很伤心地讲述她的第三次保胎失败经历: 为了保胎,怀孕后从巴西回到中国,独自一人在广州租了房,每周看中山二院张建平教授的门诊,就这样坚持了五个多月。 “24周,宝宝突然不动了。天要塌下来一样,心灰意冷。”她说。无论怎样的语言都无法描述当时的悲痛。已经付出了极大努力,花了几万元自费的医疗费,最终还是没留住第三个宝宝。 “你不知道张建平的门诊有多难挂号,经常抽30多管血化验,每天两支肝素……我还以为这样谨慎,这次可以成功。”她说着说着,流露出无奈,伤心,失望…… 由于用了太多活血药,突如其来的引产,造成了产后大出血。情况紧急,引起了当时医院科室主任的重视,并亲自手术。幸好,安然无恙。身体稍稍恢复,她还是心心念念,未来有一个自己的宝宝。 群里已经有几位“前辈”病友们,给她提供了目前大月份保胎成功率比较高的专家,以及治疗方案。很多姐妹们,鼓励她:上次是保胎不对路,可能该找的原因没找到,该上的药没上够,来上海看看吧。 就这样,那一年9月,秋高气爽的某一天,琳琳独自一人来到上海。她约好灵犀、feifei还有小锦,这几位同样遭遇的病友们,开始了在上海的寻医之路。 “上海,这是我的最后一站,最后努力一次!”她这样说。 在这期间,遵从上海两位专家(一位妇产科保胎,一位风湿免疫科)的检查方案,并没有发现明显的异常。灵犀和feifei(女博士)喜欢钻研,看了《复发性流产》这本书后,决定查个彻底,还去了著名的血栓专家那边再次查了凝血。 琳琳的案例确实让这位专家也感到困惑,决定把她加入临床科研的队伍,给她免费查凝血因子基因(莱顿突变)等一组基因情况。两个月后,这位专家告知:她真的发生了凝血因子的基因突变。 基因突变这个问题,并没有被专家认为很严重,第三次保胎每天两支肝素使用对凝血问题还不能控制吗?而大月份更关注的免疫问题,始终没有发现问题。 “没有怀孕的时候,可能问题都被隐藏了;很多免疫的问题,孕后才能被激发出来。一切以孕后为准。”面对并无异常的检查报告,琳琳和专家、以及病友讨论后,这样认为。 她看着以前在海边的照片,回忆起一个场景:每次在海边皮肤接触海水后,被太阳一晒,都会有红色的蝴蝶斑。她把这个现象告诉了风湿免疫科的专家,专家认为尽管目前的检验报告是没有异常的,但这个症状,可能身体存在不良的免疫问题。给她开了孕前服用的药,让她过两个月去复查。 12月圣诞前,琳琳带着药,转机两次,颠簸30多小时,终于和远在南美洲巴西工作的先生团聚了。和先生在一起,琳琳又做回了当初的小女人。那里的天无比蓝,风景宜人,琳琳每天买菜做饭煲汤,在海边跑步健身,穿着中国旗袍和当地人交往,滋润的生活只差了一个可爱的宝宝。 巴西,带给她的并不是一直这样美好。几年前,琳琳辞了工作,就陪伴外派的先生来到南美洲。在那里,她第二次怀孕,那次距离她第一次16周胎停流产已经有几年时间。本来以为,生活环境更好了,心情也很轻松,这次可以在巴西生个宝宝。没想到,到了孕中期,20周以后,又胎停了!这次,琳琳意识到,这事对于她没那么简单!在国外,没有很好的医疗条件,不如下次回国内保胎。于是,才有了第三次的艰难之路和第四次的成功。 2016年初,先生工作地点转移到了阿根廷,琳琳也跟着过去。按照上海两位专家的嘱咐,要在4月份回上海检查并调整用药方案。就在这个月,琳琳再次怀孕!一个多么惊喜的消息,她带着小星星的胚胎,辗转3个国家,2次转机,再次来到上海。这次,发现怀孕后,在医院旁边租了房,安顿了下来。这一切,先生都不在身边。她就是这样一个不矫情的女生。 就这样,重头再来。这一次,在琳琳心里,是最后的希望。 没想到,事情总是这样折磨人,40多天,见红,B超显示胚胎形状不太规则。那一天,琳琳好难过。前面三次怀孕,在早期都不会有任何问题,这次怎么会早期就有异常?难道是胚胎质量不好?是怎么了?她想了很多可能性,最后平静了几分。“如果胚胎质量不好,保胎也没用,顺其自然吧。” 对于琳琳,每一步都是心惊肉跳,如履薄冰。过了几天,见红自然没有了;再次B超,胚胎形态规则,并且很好地生长。这一关,暂时松了口气。 之后,每两周都固定见几位专家:风湿免疫科教授、妇产科保胎教授、指定的B超专家监测胎儿和子宫动脉血流,还有建卡产检的专家,及时调整用药。所有专家都是特需门诊,挂号费268元,这个时候为了保住宝宝的生命已经顾不上花费了。越到20周危险期,心里越着急,恨不得这个阶段可以直接跳过去。可是,时间,总是不由得人选择,20多周的“恶魔期”还是要自己去面对。 看着朋友圈里,其它孕妇,20多周到处旅行,多潇洒。对于正常人来说,孕中期相对稳定和安全,而有过大月份流产经历的人都知道,中期是出问题最多的时期。 为了万无一失,免疫科专家给她在危险期前,挂了一组蛋白。终于,在20周检查所有项目的时候,“ 标准狼疮比值 ”这个项目开始异常,孕前孕后升到。三次大月份流产,终于在这个时候,抓到了“真凶”,专家也因此调整了用药,该用的都用上了(3阿2纷2强1肝)。就这样,有惊无险地度过了可怕的孕中期。 过了37周,终于可以停药了。剖腹产,把这可爱的小星星从琳琳肚里抱了出来。 灵犀在小星星出生后的第三天,就在医院和小星星见面了。圆润的身子,迷迷糊糊地睡着,偶尔哭一声,琳琳说这么不容易才把她带到世界,听见她的哭声,心如刀割。那天,琳琳奶路还没完全通开,小星星用力地吸着奶,这位新妈妈疼到咬牙切齿,紧皱眉头却忍着一声不吭,她愿意用自己的痛换宝宝痛快地吸。 宝宝两个多月,灵犀和小星星又见了一面。有了宝宝以后,琳琳更加开心了。与其它顺利生宝宝的母亲不同的是,她,还有这些艰难保胎的妈妈们,从不说养娃的苦,因为她们在这之前吃了太多苦。 琳琳离开上海前,对灵犀说: “这么多年,也是咬着牙一路走过来的,从没放弃过。只要自己不放弃,最终都能得偿所愿。人生不就是如此么,太一帆风顺也没啥意思。” 从此以后,王子公主有了个乖宝宝,过上了幸福的生活。而幸福生活,是她用尽全力,才得来的。 相关阅读: 满分推荐的流产胎停保胎入门书——《复发性流产》 灵犀傻丫头 一个怀揣少女心的少妇: 英国约克大学经济学硕士,大型知名金融机构资深产品经理,“受虐大学”妇产科患者系在职博士生,7年淘宝+微店掌柜,爱贩卖、爱音乐、爱旅行、爱钻研,敢爱敢恨的小真心!

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妇产科学是医学生的必读课程和主要课程,其教育目的是培养有较高综合素质的妇产科医师。下文是我为大家整理的关于妇产科医学论文的范文,欢迎大家阅读参考!

妇产科疾病的防治

【摘要】妇产科疾病是一种常见多发病,严重威胁着女性的身心健康。随着医疗技术的不管更新,医学水平的不断提高,各种先进的科学技术被引入到妇产科疾病的预防和治疗中。本文中,笔者将根据自己的工作经验,就几种常见的妇产科疾病的防治问题谈谈自己的看法。

【关键词】妇产科疾病;防治

前言:我国妇科疾病的发病率相当高,各种严重的妇科病不仅伤害女性本人,还影响家庭和谐,关系到两代人的素质健康,关系到中华民族人口的质量;另一方面,身体的难言之隐,让很多的女性朋友生活质量大大下降,造成严重的心理障碍,增加了家庭和社会的不稳定。我们不仅要为广大妇女创造一个有效的治疗环境,更重要的是要加强她们的健康保健意识,进行深入广泛的健康知识教育。定期进行妇科检查,对妇科疾病及时发现,及时治疗。

1产前抑郁的防治

据统计,妊娠期的妇女有20%左右都患有不同程度的产前抑郁症,由此可见,做好产前抑郁的防治工作的意义是十分重大的。因为患有产前抑郁的人群,不仅自身会产生严重的生理和心理不适,还会影响胎儿的健康成长。所以,为了使孕期妇女能够保持身心健康,作为医疗工作者,我们应该认真地研究分析导致女性在妊娠期出现抑郁情况的原因,并结合临床实践摸索其病情发展规律,在此基础上,有针对性地制定各种防治措施。同时,还要结合目前掌握的医疗心理学方面的知识,对可能发病的人群进行积极的心理疏导, 纠正病人对于分娩以及各种分娩方式的不正确认识,避免妊娠期妇女在一些不正确的无医学依据的猜测和臆想中产生悲观消极情绪。另外,对于一些怀有惧怕和紧张心理的妊娠期妇女,要进行相关的医疗知识的普及,使其能够充分认识和了解到在现代医学水平下的妊娠和分娩的安全可靠性。同时,对于一些对胎儿性别存在顾虑的孕妇和家属,要从科学的角度上进行耐心的劝导,使其能够正确对待生男生女问题。值得注意的是,在采用各种方法对妊娠期妇女进行产前抑郁症的防治时,要充分地考虑其身心状况,有计划、有步骤地循序渐进地开展心理干预活动,切忌给患者施压。

2 手术腹部切口脂肪液化的防治

剖腹产手术术后最常见的问题就是切口脂肪易出现液化现象, 脂肪液化后的最主要特征就是手术切口部位的敷料变黄,并且有液体渗出。手术切口的脂肪出现液化现象不仅会导致切口愈合缓慢,还会影响皮下组织的恢复。切口脂肪液化严重时,还会导致患者的切口部位皮肤下陷,并凝结出淡黄色脂滴。但是一般不会导致切口坏死,只会伴随肿痛和压痛的现象。在将切口渗出液取样进行检验后,发现其中的细菌呈现阴性。对于该类妇产科疾病的防治措施主要有:一旦发现患者存在对切口渗液现象,要首先检查手术切口是否存在感染,并采取相应的措施预防感染源的入侵。然后对液化的切口部位进行挤压, 一般情况下频率为2次/d,在挤压的过程中要尽量地排尽已经液化的脂肪,并在操作后用碘伏纱布将伤口覆盖。对于切口液化较为严重的患者,可以适当的增加红外线理疗进行辅助治疗,频率同样为2 次/d。如果治疗后,切口仍然持续产生黄色渗液,就应该及时的拆除该切口处的缝线, 并用浓度为9%的生理盐水对切口部位进行彻底冲洗,再加压包扎,同时辅以消炎类抗生素进行口服。如果患者的切口渗液量较大,则应每日对切口进行换药清洁。在采用了以上方法后,切口渗液仍没有得到良好控制的情况下,就应该采用引流的方法将渗液彻底排出。

3 妇产科难治性大出血的防治

所谓难治性妇产科大出血,就是指在患者术后出现大出血的情况下,采用常规的治疗和控制方法均无效的症状。一般情况下判断难治性大出血的标准是,患者在术后有>1500 mL 的出血量,或者阴部出血量>1000 mL。这种大量出血导致的后果是十分严重的,不仅会危及患者的健康,还会诱发各种凝血功能障碍,严重的会导致患者死亡。因此,我们要充分重视难治性大出血的预防和治疗,实践中我们总结了以下几种比较有效的治疗方法:首先,动脉结扎止血法。就是通过结扎降低患者的动脉内压,减缓体内血流速度,以达到使血流速度小于血栓形成速度的目的,从而实现血栓止血。其次,血管造影并行TAE 治疗法。就是在患者出现难治性大出血时,及时地采用血管造影方式,了解患者的出血部位以及出血原因和出血范围,再通过TAE 治疗法进行止血。TAE治疗法的具体操作原理就是在了解患者出血位置和范围的前提下,对出血带进行股动脉插管,从而改善术后形成的粘连现象,达到止血的效果。TAE 治疗法的最主要的应用优势就是无疼痛感,并且可以根据患者出血的情况进行多次治疗。

4 妇科恶性肿瘤的防治

妇科恶性肿瘤是一种非常严重的妇产科疾病,严重危害了女性的身体健康和正常生活。并且,近些年来的统计结果表明,该疾病的发病率存在上升趋势,因此,有关部门必须加强对妇科恶性肿瘤的防治力度。采用常规的手术和化疗方法虽然可以有效地控制病情的发展,但是也存在着很多治疗上的弊端,最明显的就是患者在经受了长期的化疗和放疗后,整体健康水平明显下降,生存质量严重降低。另外,常规治疗法还会损害患者的骨髓造血功能,危害肝功能。所以,常规治疗法虽然对于控制病情有着较好的效果,但不是妇科恶性肿瘤治疗的最佳方式。笔者通过长期的实践经验总结,认为采用中医联合疗法,可以在减轻患者痛苦的同时,达到较好的治疗效果。

5 结语

全国妇科疾病防治工程旨在推动我国妇女健康事业的发展,落实党中央、国务院对提高妇女健康水平的方针政策,降低妇科疾病发病率,让广大女性远离妇科疾病的困扰。通过健康讲座、有奖征文、免费普查、健康救助、学术交流、手术援助等一系列主题活动的开展,为广大女性提供专业的医疗保障服务,倡导妇科疾病科学、规范诊疗,力求在全国范围内普及妇女健康保健知识,从而为降低我国妇科疾病的发病率,促进家庭幸福,构建和谐社会贡献力量。

参考文献

[1] 黄湘源.心理干预对孕产妇女心理的影响[J].临床和实验医学杂志,2010,5(10):767-768.

[2] 黄瑾,顾美皎,方玲,等.难治性产后出血干预性治疗方法的研究[J].中国实用妇科与产科杂志,2004,20(6):343-345.

[3] 杨秀玉.血管性介入技术在妇产科领域的应用[J].中华妇产科杂志,2002(1):6-7.

妇产科临床教学体会

[摘要] 妇产科学是医学生的必读课程和主要课程,其教育目的是培养有较高综合素质的妇产科医师,因此要学生掌握妇产科学基本理论知识、技能和高尚的医德医风,本文就如何提高妇产科临床教学效果谈几点体会:①注重教师队伍的培养和合理利用。②教学中要充分渗透课程中的德育、医学伦理及人文精神。③重视应用模型、挂图,实物加深学生对教学内容的理解和记忆。④充分利用现代教学手段,增大信息量和知识量。⑤避免医疗纠纷措施。⑥选择适当教学方法将循证医学理念引入到妇产科临床带教中。

[关键词] 妇产科;临床教学;体会

妇产科学是医学生必读课程和主干课程[1],其教育目的是在培养学生掌握妇产科基本理论知识的基础上,培养学生主动获取知识、理论与实践相结合的能力。临床实习是培养合格医生的一个关键环节,是临床教学重要组成部分,其作用是让学生在教师指导下,初步接触患者,认识不同的常见病和多发病,通过理论联系实际,熟练掌握基本临床技能,了解医院各种规章制度,初步培养良好医德医风,为毕业后工作打下基础。妇产科学是实习的重要部分,因针对人群的特殊性为临床教学工作造成了一定的困难,所以,为提高临床教学质量,这要求我们积极探索和改进教学方法,加强对医学生创造性思维和能力的培养,培养出适应医疗服务需要的具备扎实临床技能的合格医学人才。笔者就如何提高妇产科临床教学效果谈几点体会:

1 注重教师队伍的培养和合理利用

带教教师必须具有一定的临床工作经验,并经过岗前规范化培训,掌握现代医学教学方法,同时具有良好的医德医风,临床带教示范合格。通过教师自身行为和正规示范,才能培养学生严谨的科学态度和良好的医德医风,带教教师中必须配备至少一名临床工作和教学经验丰富的高年资和高职称教师负责,即可以保证教学质量,又可以通过言传身教培养年轻师资力量。

2 教学中要充分渗透课程中的德育、医学伦理及人文精神

妇产科是一门特殊的临床学科,充满生命理念,医学伦理、医学道德、健康价值具有医学人文教育意义的焦点,在教学中要整合人文资源[2]。现代医学的不断发展和社会的不断进步,对医生的要求已经远不止简单的医术精湛,虽然,医术永远是对一名医师最基本的要求,但如今一名优秀的医生还应该同时具备心理学、社会学,甚至伦理学的知识。其实早在两百多年前就有英国人提出了“医学伦理学”这一概念,一名合格的医生应该是接受过正规的医学伦理教育的。在为患者实施任何手术和治疗之前,都应确定该方案对患者是否是最佳的,并与患者进行必要的沟通,而不仅仅是单纯解决病痛就够了。子宫对一名女性有非常重要的意义,一名生育年龄的女性如果没有了子宫,没有了月经,她会潜意识地认为自己不再是个完整的女人,并产生自卑心理,对今后的家庭、生活和工作都将造成无法估量的影响。因此,妇产科医生在只要条件允许的情况下,都应尽量保留患者的子宫,在确定无法保留子宫体的情况下,也应尽量保留患者的部分宫颈,这样不仅能明显提高患者术后的性生活质量,而且还能像正常女性那样有一点点月经,虽然经量会很少,但对患者的心理上将是莫大的安慰,充分体现了医学伦理及人文精神。

3 重视应用模型、挂图、实物,加深学生对教学内容的理解和记忆

妇产科的疾病,从解剖位置看有一定的隐蔽性,部分妇产科教学,内容复杂抽象,学生理解困难。教学方法中,采用模型演示、挂图展示具有意想不到的效果。逼真的仿真模型可以让每个学生动手练习妇科检查,产前检查中骨盆外测量和四步触诊手法。骨盆模型和新生儿模型配合演示分娩机制,能使学生清楚地观察到分娩过程的各个环节,使学生对教学内容有更深刻的理解和记忆,达到提高教学效果的目的。

4 充分利用现代教学手段,增大学生信息量和知识量

因为患者维权意识增强,造成目前学生见习及动手操作实习机会减少,且部分妇产科示教内容复杂抽象、枯燥难懂,使学生学习理解困难,所以我们应充分引用现代教学手段,使之生动易掌握,增大学生学习的信息量和知识量,如配合相关录像、动画,使学生能清楚了解正常分娩接生、胎头吸引助产、钳产、剖宫产及妇科手术等全过程。在短时间内通过动画、图文并茂,使学生大量直观了解临床症状,便于对疾病的全面认识,尽快理解记忆和掌握所展示的教学内容,强化实践观念,且提高了临床操作的规范性。这样不仅增大了学生的信息量和知识量,而且更促进了教师人群中专业知识的学习和积累,从而提高了临床教学效果。

5 避免医疗纠纷措施

现今“医患关系”可以算是社会上议论最多、老百姓最关心的话题之一,医患矛盾已成为困扰政府部门、各大医院的心病,我们在临床带教中要充分尊重患者的知情权和隐私权,示教前应与患者进行良好的医患沟通,使其理解关于临床教学对培养合格医生的重要意义,取得患者信任,积极配合教学。另一方面,我们在示教中要求学生着装整洁,态度严肃,在老师指导下,有条理地询问病史,操作轻柔,谨言慎行,不擅自回答患者关于病情的询问,不做示教以外的诊疗操作[3],避免诱发医疗纠纷。

6 选择适当教学方法将循证医学理念引入到妇产科临床带教中

目前,由于对医学生的教学大多数仍采取传统的经验教学模式,只注重对学生的基本知识和基础技能的培训,以教师和教材为中心,在这种模式教育下,只重视知识的传授而不注重学生独立思维能力的培养,缺乏学习主动性、创造性,从而影响了教学的质量。

20世纪80年代以来,以经验和推论为基础的经验医学转变为以随机对照、系统化评价和荟萃分析提供的临床证据为基础的新的医学模式,即循证医学(evidence based medicine,EMB),它的出现使临床医学和临床实践的概念发生了巨大改变,为现化医学教学提供了新的教学模式,对培养高素质医学人才产生了重大影响。因此,将循证医学引入临床医学中势在必行[4]。1992年,加拿大学者Sacker等正式提出“循证医学”(EMB)的概念,将EBM定义为:慎重、准确、明智地应用当前所能获得的最好研究证据,同时结合医师个人专业知识技能和临床经验,考虑患者的价值和愿望,将上述因素完美结合拟定患者的最佳治疗主案[5]。

在妇产科临床带教中,应培养学生应用循证医学理念,通过对患者的管理来实践循证医学,老师要引导学生形成“提出问题,寻找证据,系统评估”的临床逻辑思维能力,针对具体患者,鼓励学生应用所学的妇产科基础知识,提出临床问题,独立寻找解决问题的方法,学生可以到图书馆、应用网络等进行资料查询获得最佳证据,同时将自己所获得的证据写成总结报告。老师组织学生讨论,让其各自发表自己认为最佳的治疗方案,带教老师进行点评,在这个学习过程中,学生不仅可以学习到正确处理、解决问题的方法,而且也可使学生由过去的被动学习转变为学习的主动者、设计者,由传统的接受知识转变为自觉探索知识,培养学生终身学习的习惯和能力,从而更好地提高妇产科临床教学效果。

总之,应充分调动学生主观能动性,提高学生临床实践的积极性,采取启发式教学,倡导以问题为基础的教学法,广泛开展多媒体教学等多种教学方法,加强基本操作训练,培养学生实践能力、创新能力,这样才能为国家培养出临床创新型、高素质的妇产科医学人才[6]。

[参考文献]

[1]乐杰.妇产科学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2005:1.

[2]路镇美.妇产科教学渗透人本教育初探[J].卫生职业教育,2003,21(8):142.

[3]詹钟平,黄郁文,陈汉如.读诊断学教学中医学生在临床思维的培养[J].中山医科大学学报:社科版,2001,(3):105.

[4]李峻,董碧容.循证医学对临床实践和医学教育的影响[J].中国循证医学杂志,2008,8(3):14.

[5]Sacker DL, Sharon E. Evidence-based medicine: how to practice and teach EBM [M]. 3rd ed. New York: Churchill Livingstone,1999:l.

[6]孙可丰,佟丽丽.提高妇产科临床教学实践与创新能力的几点思考[J].中国现代医生,2007,45(23):139-140.

【答案】:成因:妇女每月排卵1次,有时因某种原因同时排出两个卵子并同时受精,就产生了两个不同的受精卵。两个卵子同时受精后形成两个受精卵,并分别植入子宫壁的蜕膜层内,各自发育成长为双胞胎。异卵双胞胎则是不同的卵子被不同的精子授精形成不同的受精卵发育而成的。同卵双胞胎具有完全相同的基因,而异卵双胞胎只有一半相同的基因。双卵双胎的胎儿,性别、血型可以相同也可以不同,面貌与一般亲兄弟姐妹一样。同卵双胞胎的产生主要受家庭遗传因素的影响。异卵双胞胎的产生除有家族性外,还与妇女生育年龄、食物、医源性因素有关。类型:①由一个受精卵在囊胚期分成两个内细胞群而发育成两个胎儿者为同叩双胞胎。这种分裂产生的孪生子具有相同的遗传特征,因此,性别相同,性格和容貌酷似。②由两个卵细胞同时受精并发育长大而成两个胎儿者为异卵双胎,大多数双胞胎(约75%)属此。由于他们是由两个不同的受精卵发育的,故具有不同的遗传特性,性格和容貌的相似性也就逊于前者。后一种孪生子可能是同一性别,也可能是不同性别。人口学和医学的研究表明,同卵双胞胎的出生频度相当稳定,地域间、人种间,以及不同时期的变比不大。而异卵双胞胎的出生频度的地域和人种差异较大,且近年来有逐年增长的趋势。就人种来说,黑色人种大国――尼日利亚的双胞胎频度可高达分娩妇女数的40‰;白色人种居中;亚洲人种居末。

死胎医学论文

您好!导致死胎的原因有多,如滥用药物、病毒感染、有毒化学物质过多、吸烟、孕后贪杯酒精通过胎盘进入胎儿、喝浓茶咖啡、吃山楂、营养不平衡、情绪不良、产前不检查等等,具体原因建议您在怀孕前就要医生做具体检查,如果是病理性的,建议配合医生积极治疗。祝健康愉快!!!

在生活中有的孕妇去做产检,就突然听不到胎心音了,做彩超显示死胎, 究竟是为何会出现死胎呢?明明上一次产检还是正常的,这一次就是死胎了?现以真实案例看看死胎到底是怎么发生的?

案例:孕妇年龄38岁,孕18+3周,无下腹痛,无阴道流血,既往顺产过一子,孕12周时NT检查为正常,18周左右未感觉到胎动急诊就诊,行彩超检查孕16周大小,无胎心搏动,宫内死胎,胎盘完全覆盖宫颈内口。

查找病因,明确诊断。 胎死宫内的潜在原因很多,主要分为以下三点:

1.胎盘及脐带因素:孕中期多见于前置胎盘、胎盘早剥、前置血管引起,主要是因为胎盘功能障碍,胎儿供血供氧不足。 孕晚期主要见于脐带绕颈、脐带打结引起的缺氧,急性绒毛膜炎引起的感染导致胎死宫内。此孕妇为彩超提示胎盘覆盖宫颈内口,胎盘血液供应欠佳,致胎死宫内。

2.胎儿的因素:如胎儿畸形、胎儿宫内感染、胎儿生长受限、严重遗传性疾病,此患者之前产检未有异常,不考虑此原因引起。

3.孕妇的因素: 如 子宫局部的因素,此孕妇有子宫肌瘤,且较大,会造成局部子宫张力过大,造成局部缺血缺氧,影响胎儿生长,甚至胎死宫内。

根据孕妇没有任何不适表现,子宫也停止增长,听不到胎心和彩超未见心管搏动,可以明确诊断为死胎,同时伴有低置胎盘和子宫肌瘤。

诊疗计划的选择:1.需要尽早进行引产,因为死胎在宫腔内存留过久很容易出现凝血功能障碍,多数都可以在2到3周自然娩出,如果死胎时间过久,又没有处理,可能就会出现严重的产后出血,造成孕妇死亡。2. 引产方式的选择,对于此孕妇可以选择利凡诺引产,对于孕周小于14周的可以进行米非司酮+米索前列醇引产 。3.此孕妇死胎时间未超过2周可以不用加肝素抗凝,不用头孢抗感染,超过4周的均需要使用。

效果分析:使用利凡诺引产后29个小时排胎,孕妇阴道流血少,无明显感染征象,只用缩宫素促进宫缩止血即可。

【 总结:死胎出现的原因最多为胎盘和胎儿自身原因引起,根据情况,尽早引产。 】

每一个怀孕的妈妈都希望胎儿能够顺顺利利坚持到最后,胎儿就是妈妈全部的希望,可不管什么事,有时候都是人算不如天算,总会有一些意外,比如胎儿说没就没了,而我们身边不时会有这些案例。

懒妈妈的婆婆在怀第二胎7个多月的时候就因为一些原因导致胎死宫内,不然的话相信宝爸是没有机会出生的。还有一个亲戚都不知道是什么原因,也是在胎儿七个月的时候就没了,生命真的很脆弱,特别是胎儿还需要更多的保护。

所以在怀孕期间孕妈妈一定要按时产检,怀孕期间就是一次探险的旅行,整个过程非常惊险,充满刺激,辛苦而又幸福,绝对是一次难忘的体验,但是 宝宝来得并不是那么理所当然,Ta需要爸爸妈妈的小心呵护,所以在怀孕期间准爸爸准妈妈务必要小心再小心,帮宝宝披荆斩棘,让宝宝能够顺顺利利的到来。

死胎对于一个即将要做妈妈的女士来说,是一件很残忍的事情。有的是胎儿还没有出生就在妈妈肚子里死亡,或者是出生之后死亡。不管是哪一种情况,都会让一个家庭从喜悦一下子掉进悲伤的谷底。

一、【死胎】

死胎的意思是说孩子在母体的子宫里死亡,又叫胎死宫内。一般情况下是在妊娠20周以后,才会出现这种情况。如果在出生的时候死亡,叫死产,死产也属于死胎的一种。

如果孕妈们不清楚自己的妊娠周数,医学上对死胎也有定义,指的是胎儿出生时的体重在350g或者350g以上死亡,就被称为死胎。

因为胎儿在肚子里没有什么明显的变化,所以很多孕妈们都不知道胎儿已经没有胎心胎芽了。由于胎儿死亡之后,没有及时的去医院治疗,把胎儿拿出体外,导致胎儿腐烂。波及到子宫,最后到了不能挽救的地步,只能把子宫切除,失去了生育的能力。

死胎和胎停育没有什么区别,都是胎儿停止生长发育,主要是出现的时间不同。胎停育一般在孕早期,也就是8周左右会达到高峰值。但是在孕中期和孕晚期也会出现胎儿停止发育的情况,也就变成了死胎。接下来我从3个不同的阶段分析孕期孕妇出现死胎的原因。

二、【出现死胎的原因】

孕早期(0-13周)

1. 遗传因素

夫妻双方在备孕之前会进行一系列的产检,最主要的就是染色体的检查。如果其中一个人的染色体发生了异常,肚子里的这个孩子最终的结果是死亡。因为染色体异常的孩子,80%都不能存活,就算能够出生,也跟正常的孩子不一样。

2. 胚胎因素

都说流产是大自然的选择,优胜劣汰,高质量的蝌蚪和卵子结合,才能孕育1个 健康 的宝宝。如果胚胎本身质量不高,那受精卵没有办法在子宫安稳的着床,最终流产。1次可以视为偶然,3次以上称为复发性流产,要考虑夫妻双方的因素。

表现症状

1. 刚开始强烈的孕吐慢慢消失

2. 乳房不增大,反而慢慢缩小

3. 胎儿停止发育后的2个星期左右会出现Y道流血和腹部疼痛,有下坠感

孕中期(13-28周)

1. 内分泌系统失调

比如说母体的雌激素分泌不足,孕酮低,HCG低,或者黄体功能不全。胎儿不能从母体吸收所需的营养,就会枯竭凋亡。

2. 免疫因素

免疫性不孕是最让人头疼的问题,没有什么明显的表现症状,但就是不能怀孕,总是导致流产和死胎。母体不让胎儿在宫腔内存活,向外排斥胎儿。主要由抗J子抗体、抗卵子抗体、抗磷脂抗体等。

3. 子宫因素

胎儿生长的子宫内环境对胎儿也有影响,子宫内膜过薄,子宫纵隔,子宫发育畸形,或者子宫因为炎症感染的一些疾病,都会让胎儿停止发育。

表现症状

1. 胎儿的胎动减弱,正常1小时胎动 3次,12小时在30-40次的范围中

2. 出现腹部疼痛,轻微的疼痛、胸闷可以忽视,但是痉挛性的疼痛要重视

3. 羊水量异常

孕晚期(28-40周)

1. 病毒感染

病毒感染也很容易引发死胎,也就是我们所说的“TORCH”。TORCH指的是弓形虫病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒以及其他的微小病毒。

2. 胎盘或者脐带功能不全

如果孕妇本身患有疾病,比如妊娠期糖尿病,或者高血压等,会对胎盘造成影响。影响胎盘血管病变,进而导致胎死宫内。

3. 脐带打结形成血栓

脐带是妈妈和胎儿沟通的桥梁,如果形成血栓,会导致供血功能出现障碍,出现死胎的现象。

表现症状

1. 胎动停止

2. 子宫停止增长

3. 听不到胎心

4. 子宫大小和孕周不符

三、【重点检查】

孕早期:唐氏筛查、NT检查

孕中期:无创DNA、B超排除畸形

孕晚期:监测胎儿发育情况、羊水和胎盘的情况、胎心的跳动是否正常

四、【总结】

孕期出现死胎的原因有很多,孕妈一定要注意观察胎儿的情况,减少发生死胎的几率。# 健康 科普挑战赛#

胎盘的因素,如前置胎盘、胎盘早剥、脐带扭转、脐带先露、脐带脱垂、真结、假结等情况,都有可能发生死胎。

胎儿的因素包括胎儿染色体的异常,有严重的畸形、生长受限、双胎输血综合征,甚至有的胎儿出现卵圆孔早闭等情况,都有可能发生死胎。

父母双方染色体的异常,也会导致胎儿染色体的异常,孕妈患有高血压疾病,引起绒毛缺血、缺氧胎死腹中。

另外,孕妇患有严重的贫血,还有心衰,这个时候红细胞吸氧量不足。还有子宫破裂、产前出血等等。都会导致胎死宫内。

希望我的回答能够帮助到你。

首先就是孕期胎儿发育畸形造成的,胎儿在母亲的腹中由于先天性的染色体畸形,胎儿在发育过程中对氧气的转换差,因此会发生呼吸异常就会造成死胎。胎盘、脐带发育异常也会造成死胎,如果孕妇在怀孕期间孕妇有某些不良的生活习惯的话,比如抽烟或长期吸二手烟,烟中的物质会危害到胎儿的 健康 ,比如降低血流量或破坏胎盘等也会造成死胎,所以孕妇一定要注意。

死胎是因为一些不利于胎儿生长发育的因素造成胎儿死亡的,胎儿死亡不是一下子就形成的,是需要一个过程的。这个过程中胎动的次数会越来越少,越来越慢,直到胎动消失。大概需要数日。如果胎儿死在腹中的话,孕妇会有阴道流血,肚子疼痛,或者是不适感等表现,所以当孕妇感觉胎儿一直没有胎动,或者身体不舒服,就要及时的就医。

死胎的原因有很多种,为了预防这种情况的发生,建议备孕时去医院检查一下,可以及时的预防这种情况的发生。如果身体本身有病的话,一定要及早的治疗,之后在进行备孕,死胎是需要将胎儿流出体外的,对身体有着很大程度的损伤,所以一定要重视起来。

那就看你是几个月发生的胎停育?

一般胎停育发生在孕早期的比较多。过了早期后基本上就稳定了,就算是成功了一大半!

死胎的原因有胎儿严重畸形、孕妇的高血压、分娩之前胎盘提早局部或全部剥落、胎儿成长受局限、宫内感染、难产及脐带因素等,都可以导致这样的情况发生。

这个原因应该是挺多的,营养不良,胎儿畸形,孕妇乱吃东西等等都可能会

您好!导致死胎的原因有多,如滥用药物、病毒感染、有毒化学物质过多、吸烟、孕后贪杯酒精通过胎盘进入胎儿、喝浓茶咖啡、吃山楂、营养不平衡、情绪不良、产前不检查等等,具体原因建议您在怀孕前就要医生做具体检查,如果是病理性的,建议配合医生积极治疗。 祝健康愉快!!!

医学论文关于骨关节的

人们对医疗护理的质量要求也越来越高,特别是在骨科护理中,骨科患者的住院时间一般都比较长,所以,无论是从心理需求还是身体护理需求,患者都需要得到周到、体贴的护理。下面是我为大家整理的浅谈骨科护理论文 范文 ,供大家参考。

《 手术室护理干预在骨科切口感染中的应用 》

【摘要】目的探讨手术室护理干预在预防骨科切口感染中的应用效果。 方法 选取2014年5月—2015年10月宁晋县医院收治的骨科手术患者88例,按照随机数字表法分为对照组与试验组,各44例。对照组予以常规护理,试验组予以手术室护理干预,观察两组患者切口感染发生情况、护理满意度。结果试验组患者切口感染发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<)。结论手术室护理干预在预防骨科切口感染中的应用效果显著,能有效降低感染率,提高护理满意度。

【关键词】医院,骨科;切口感染;手术室护理

在外科手术中,切口感染为主要并发症,发生率较高。切口感染除患者自身原因外,还有医院感染[1]。骨科手术类型多样,护理方式亦不同。手术室为手术与抢救的场所,手术室护理干预会影响到手术效果。骨科手术护理不到位会引发患者切口感染,增加切口感染率[2]。寻找预防骨科切口感染的手术室护理干预方法,为强化骨科手术治疗预防切口感染提供行之有效的、科学的护理干预方案是当前研究的重点。在常规护理基础上加强手术室护理干预,可帮助患者排解负面情绪,积极面对疾病带来的改变,提高患者的治疗配合度和药物依从性,加强医患、护患沟通,提高护理满意度[3]。本研究旨在探讨手术室护理干预在预防骨科切口感染中的应用效果,现报道如下。

1资料与方法

纳入标准与排除标准

纳入标准[4]:手术均为无菌操作,采用全麻;患者及家属均签署知情同意书。排除标准[5]:开放性骨折手术、急诊手术;传染性疾病患者、多发骨折患者、存在严重心、肺、肾疾病患者。

一般资料选取

2014年5月—2015年10月宁晋县医院收治的骨科手术患者88例,按照随机数字表法分为试验组与对照组,各44例。对照组中男29例,女15例;年龄23~76岁,平均年龄(±)岁。对照组中男27例,女17例;年龄25~77岁,平均年龄(±)岁。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>),具有可比性。

方法对照组予以常规护理。

试验组予以手术室护理干预,具体如下:

(1)术前护理干预:

护理人员对患者进行术前探视,嘱患者在术前1d用抗菌皂液洗漱,指导患者做好备皮准备。对不能沐浴的患者使用2%氯已定乙醇对手术部位消毒。积极与患者沟通,提前告知手术操作流程,使患者及家属了解手术相关知识,多鼓励安慰患者。告知患者进入手术室无菌区可降低切口感染发生率。护理人员在患者术前~使用抗生素,对留置导尿管和放置切口引流管的患者告知其意义,提高患者的配合度。

(2)手术室准备工作:

采用湿式清洁消毒方式对手术室各种仪器、地面、台面消毒灭菌。手术室内的护理人员与医务人员要减少走动、出入手术室的次数。加强对手术室空气质量的护理干预,将手术室内温度控制在22~25℃,湿度保持在40%~60%。

(3)术中护理干预:

对患者切口皮肤消毒,做好手术器械与手术衣的准备。术前15min预热手术台,术中使用恒温毯为患者供热保暖,使用物品遮盖患者不需要手术的部位。术中使用的冲洗液及药液提前加温,保持在37℃左右。

(4)术后护理干预:

加强对手术切口的保护,严格遵循换药规范操作,护理人员完成换药后要进行手部消毒,避免交叉感染。换药时要以切口为中心向外周10cm范围进行切口,进行皮肤消毒。如果发现患者切口出现渗液,及时对切口渗出液进行细菌学培养,采用对症处理。加强病房环境卫生的管理,为患者提供良好的病房环境。患者被送回病房后,嘱患者翻身。

(5)出院指导、健康指导:

对患者进行出院后的饮食指导,必要时进行回访。

观察指标

比较两组患者切口感染发生率、护理满意度。护理满意度比较采用医院自制的护理满意度调查表进行分析,评分>95分为非常满意,80~94分为满意,60~79分为基本满意,<60分为不满意。护理满意度=非常满意率+满意率。

统计学方法

采用统计学软件进行数据处理,计数资料采用χ2检验;计量资料以x±s表示,采用t检验。以P<为差异有统计学意义。

2结果

两组患者切口感染发生率比较

对照组患者切口感染率为(6/44);试验组切口感染率为(1/44)。试验组切口感染率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=,P<)。

两组患者护理满意度比较

试验组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(χ2=,P<。

3讨论

手术部位感染至今是最主要的医院感染之一,约占所有住院患者感染的~,预防和降低患者术后切口感染率是医护人员的重要课题。骨科手术有其特殊性,骨科手术的种类很多,但一般是修复手术或者是重建手术,如脊柱的内固定手术、矫形手术、关节置换手术等。这类手术一般需要使用内固定材料对相关部位的骨骼进行固定,因此,稍不注意患者在术后切口就容易感染,且骨科手术患者由于术后应激反应抵抗力下降,易使致病菌通过切口感染。同时由于患者皮肤不洁未注意保护手术部位及切口而引发感染[6]。为降低切口感染率,提高患者满意度,护理人员需应用科学有效的护理方式对患者进行护理。手术室护理干预采用合理、规范的手术室护理干预 措施 ,在术前、术中、术后加强皮肤的清洁、消毒、保护等[7-8],有效降低了骨科患者切口感染率,提高了护理满意度。相关研究显示,骨科无菌手术切口相关感染因素中术前皮肤准备、预防性抗生素给药时间、手术持续时间长短是影响手术室预防手术后切口感染的主要因素。骨科手术切口感染是多种原因综合作用的结果,所以切口感染重在各个方面及各个环节的预防。对各环节的危险因素进行全面的护理干预,才能有效地预防患者术后的切口感染,从而提高患者的预后以及生存质量。李小霞等[8]研究显示,在进行骨科手术时对患者进行规范的手术室护理干预能有效的预防患者在术后切口的感染。本研究从术前护理、术中护理、术后护理三个阶段加强手术室护理干预。术前护理以准备为主为患者提供良好的术中环境。术中护理医护人员严格按照无菌操作要求进行,做好医护人员手部和患者切口皮肤消毒,保证切口周围敷料干燥、清洁,做好常规的手术器械、手术衣准备。在操作中采取缩短手术时间的护理干预方式,减少患者切口感染率。采用保温措施,避免低体温造成患者抵抗力下降。术后护理干预加强对手术切口的保护,同时加强病房环境卫生,降低切口感染率。本研究结果显示,试验组切口感染率低于对照组,满意度高于对照组,差异显著。表明手术室护理干预在预防骨科切口感染中的应用效果显著,能有效降低感染率,提高护理满意度,值得临床推广。

参考文献

[1]郭柳波.护理干预在预防手术室外科伤口感染中的临床应用[J].中国现代医生,2014,19(21):77-79.

[2]朱静.综合护理干预在预防手术室外科伤口感染中的应用效果观察[J].中国医药指南,2015,57(35):238.

[3]韦远华,李水莲.手术室护理干预有效预防骨科手术切口感染的应用[J].中国医学工程,2016,11(1):17-19.

[4]雷新华,贺云香.骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预分析[J].中国农村卫生,2015,23(1):50-52.

[5]白玉秋.分析护理干预在预防手术室外伤口感染中的临床应用[J].世界最新医学信息文摘,2015,25(9):184.

[6]蔡建芬,李晓丽.护理干预对手术室切口感染的预防效果分析[J].中国现代医生,2014,29(21):70-73.

[7]王春燕,石凤英.护理干预在预防手术室外科伤口感染中的临床应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2015,52(92):281-282.

[8]李小霞,古秀清,陈小琼.手术室护理干预对骨科切口感染的预防效果分析[J].中国医药指南,2013,11(11):31-32.

《 人性化骨科护理探析 》

摘要:随着社会的发展,护理工作逐步变得人性化。骨科是医院科室的重要组成部分,为了提高骨科护理的质量,进一步凸现护理工作的重要性,本院骨科病房特开设了以人性化为护理主题的相关工作,并在工作中扎实推进,对护理工作的人性化管理,取得了良好的效果,也为本院更好地占领市场奠定了基础。

关键词:骨科护理;人性化;管理

0引言

随着社会的发展,护理模式也在不断地进步,现今的护理模式更加注重人性化的护理,人性化护理是一种非常优化的护理模式。人性化护理是以患者为中心的,一切护理都是为患者服务的,让患者在生理、心理、社会等方面都得到最舒适的体验,使患者的各种负面反应显著降低,让患者积极配合治疗,达到较好的疗效。骨科是医院科室的重要组成部分,为了提高骨科护理的质量,进一步凸现护理工作的重要性,本院骨科病房特开设了以人性化为护理主题的相关工作,并在工作中扎实推进,对护理工作的人性化管理,取得了良好的效果,值得在临床推广应用。

1人性化护理理念的推进与 教育

要能够很好地实行人性化护理,就要要求护士知道人性化护理的理念是什么,详细地了解人性化护理的内涵,这样,才能在骨科较好地开展人性化服务。对此,本院针对护士的基本情况,开展了人性化护理的相关知识培训,定期开展一些人性化护理方面的课程,让护士真正地了解人性化护理到底是什么,人性化护理的发展趋势等。在此基础上,我们还对护士实际实行的人性化护理的效果进行评价,找出在实际工作中出现的问题,并及时进行解决。

2骨科病房开展人性化护理[1]

入院时人性化护理

骨科病房收治的患者绝大多数都是骨折患者,患者在病情严重的时候可能会对生命有威胁。患者在刚开始住院的时候,一般都会伴有剧烈的疼痛,还有患者突然由健康人变成了患者,对治疗环境感到陌生,患者及其家属常常会感到担心,害怕疾病治不好或是以后落下后遗症等。有的患者在住院以后就实行骨牵引或者是打石膏、夹板进行外固定,有些患者病情严重的入院就直接进手术室进行治疗,这些都会使患者(家属)产生害怕的感觉。所以,护士要多与患者(家属)沟通,了解他们的所思所想,用亲切、热情的态度对待患者(家属)。要及时向患者(家属)讲解疾病的相关情况,使他们对自己的疾病有一个全面的了解,对于患者(家属)产生的问题要及时进行解答,对他们的合理要求要尽量满足,使患者保持良好的心态积极配合治疗与护理。

围手术期的人性化护理措施

术前护理

在进行手术前,要尽量使患者放松心情,增强自信心。护士要向患者讲解 健康知识 ,使患者能够全面掌握,稳定情绪,使患者对手术的信心增强。护士要用通俗易懂的语言向患者讲解手术的相关事项,让患者对治疗过程有一个详细的了解,并告诉患者为他实施手术的医护人员都是有丰富手术 经验 的,让患者放心。如果患者过度紧张不能缓解,就可以给患者应用镇静剂帮助患者放松下来。

术后护理

手术之后,在患者麻醉中醒过来之后再推回病房,护士要马上到患者病房,与麻醉师做好交接工作。护士要亲切地与患者交谈,告诉患者手术已经做好了,并告诉他手术非常成功。护士要多观察患者,了解患者的情绪变化,及时满足患者的合理需求。平时要细心观察患者的情况,并向医生及时 报告 患者的病情,遵医嘱进行各项操作,提高护理质量,达到最佳的治疗效果[2]。

人性化的护理及功能锻炼

手术之后及时早期的功能锻炼对于骨科患者的康复是十分必要的。护士要正确掌握功能锻炼的方法,要及时向患者说明术后早期及时功能锻炼的重要性与必要性。患者刚开始进行锻炼时都会有疼痛的感觉,因此有的患者不能坚持。护士要鼓励患者坚持锻炼,不要放弃,增强患者的信心。

语言要具有人性化

在人性化护理中护士的语言是很重要的,语言是具有双向功能的。和蔼亲切的语言可以增强患者治疗的信心与勇气,使患者能够以轻松的情绪积极配合治疗。反之,不礼貌、冷漠的语言可以使患者受到不良的刺激,给患者带来消极的影响。护士在临床工作中,要多与患者及其家属进行交流,与患者(家属)交谈时语气要礼貌,当患者焦虑、缺乏安全感时,使用的语言积极向上并具有鼓励性,这样能够使患者精神放松,达到较好的效果。

3对护理人员的人性化管理

对护理人员的人性化管理就是要在平时的工作中,以以人为本作为工作的原则,充分调动和激发人的积极性、创造性为根本手段,达到提高治疗效率和促进人的不断发展的目的。

4对护理人员实施人性化管理,并不断深化人性化管理进程

人性化管理不等于宽松管理,护士长应以人为本,在科学的人性观的基础上实施人性化管理,做到以身作则、换位思考、公平公正、少批评多鼓励,并领导护理人员进行持续性学习,不断提高团队凝聚能力。

5 总结

综上,随着社会的发展,护理模式也在不断地进步,现今的护理模式更加注重人性化的护理,人性化护理是一种非常优化的护理模式。人性化护理是以患者为中心的,一切护理都是为患者服务的,让患者在生理、心理、社会等方面都得到最舒适的体验,使患者的各种负面反应显著降低,让患者积极配合治疗,达到较好的疗效。骨科是医院科室的重要组成部分,为了提高骨科护理的质量,进一步凸现护理工作的重要性,本院骨科病房特开设了以人性化为护理主题的相关工作,并在工作中扎实推进,对护理工作的人性化管理,取得了良好的效果,值得在临床推广应用。

参考文献

[1]贺月华.人性化护理模式在骨科手术病区中的应用[J].吉林医学,2010(11):134-135.

[2]周芹.人性化护理在骨科病房的应用[J].中国当代医药,2011(27):47-48.

《 医护一体化模式在骨科护理中的运用 》

摘要:目的就医护一体化模式在骨科护理中的应用进行分析。方法选择我院2015年1月到2016年1月这期间所收治的100例骨科患者作为研究对象,将其随机分为两组,分别为对照组和实验组,每组50例,对对照组患者进行常规模式的护理,例如对其进行相关的检查、医嘱等,而对于实验组则给予医护一体化的护理模式。结果对照组其检查预约的时间(±)d、异常结果反馈时间(±)min、病发症发生的概率()相比较于实验组检查预约的时间(±)d、异常结果反馈时间(±)min、病发症发生的概率()都有着明显的提升,同时,实验组对护理人员的满意度高达90%,而对照组的满意度仅有50%。结论在骨科护理中应用医护一体化模式不仅能有效的降低患者预约等待的时间、异常结果反馈的时间、病发症发生的概率,还能提高患者对护理人员的满意度,值得推广使用。

关键词:医护一体化;骨科护理;应用分析

0引言

随着护理模式不断的推进和创新,医护一体化的护理模式也被提了出来。医护一体化模式是一种较为高效的护理模式,它并不是简单的医护一起工作,而是医护双方通过合理的分工、相互的协作进而达到共同的护理和治疗的目标,它的推行与实施能够有效的提高患者对于医护人员的满意度,更好的配合医护人员对其进行相关的治疗,从而使得治疗的效果得以提升[1]。而为了研究医护一体化的效果,我院也就医护一体化模式在骨科护理中的应用进行了以下的分析:

1资料与方法

一般资料。

选择我院2015年1月到2016年1月这期间所收治的100例骨科患者作为研究对象,将其随机分为两组,分别为对照组和实验组,每组50例。其中,对照组男性35例,女性15例,平均年龄为(±)岁;而对照组男性有33例,女性有17例,平均年龄为(±)岁。通过调查对比发现两组患者在性别、年龄等方面并没有明显的差异性(P>),具有可比性。

方法。

对对照组患者进行常规模式的护理,例如对其进行相关的检查、医嘱等,而对于实验组则给予医护一体化的护理模式,具体实施方法如下:

建立医护一体化小组:

在我院骨科选择资历、经验较高的医生以及护理人员共同组成医护一体化小组,该小组的主要目的是负责医护一体化的制定、实施、监督。在患者入院后,护理人员对于患者的姓名、年龄、性别、病情病史进行全面的询问和了解,然后再由医生对患者的病情进行相关的检查和评估,同时书写住院日志。

实行医护一体化查房:

在患者住院期间,医护人员需要对患者进行每日早晚各一次的查房,把握理解好患者病情的变化。检查的内容具体包括患者的饮食情况、用药情况、病情的变化、心理变化等。护理人员在检查完成后再将具体情况反映给医生,然后医生根据护理人员调查的情况再对患者的病情进行具体的诊断,再制定相关的措施和治疗方案,最后再由护理人员将这些措施实施下去。

医护一体化的实施和落实:

在医护一体化实施的过程中,相关医务人员一定要保证医护一体化的实施和落实,共同合作、密切配合完成各项的护理工作。在进行手术前,医生可以将手术的具体流程讲述给患者及其家属,告诉患者及其家属在其中需要注意的问题以及可能发生的风险,让患者及其家属都能有个具体的了解以及心理准备。在交流的过程中,可以借鉴之前成功的手术案例,增加患者对手术治疗的信心。

评价指标。

对两组患者的临床指标进行比较和分析,具体包括检查预约等待时间、病发症发生的概率、异常结果反馈时间等,然后再通过问卷调查的形式,对患者进行对医务人员的满意度的调查,将其分为一般、满意、非常满意满意(满意度=满意+非常满意)。

统计学方法:

选用中方软件对数据进行处理,计量数据采用显著性t检验,计数资料采用χ2检验,P<代表差异有统计学意义[2]。

2结果

通过调查对比发现,实验组的检查预约等待时间、病发症发生的概率、异常结果反馈时间三方面都明显低于对照组,差异显著(P<)具有统计性意义。通过对两组患者对护理人员的满意度的调查发现,实验组满意度高达90%,而实验组的满意度仅有50%。

3讨论

随着临床医学的发展,人们对医学的认识也有了一定的提高,患者也对相关的护理人员提出了比较高的要求,因此,怎样提高患者对护理的满意,以保证患者更好的治疗就成了大家普遍注重的问题[3]。经本研究调查发现,在进行常规护理的对照组其检查预约的时间、异常结果反馈时间、病发症发生的概率相比较于医护一体化模式的实验组检查预约的时间、异常结果反馈时间、病发症发生的概率都有着明显的提升,而这也就说明,对患者进行医护一体化模式的护理,能够有效的减少患者预约等待的时间、病发症发生的概率、异常结果反馈的时间,这也给医务人员的治疗带去了极大的便利。而且通过问卷调查我们发现,两组患者对于护理人员的满意度也有着明显的差异性,实验组对护理人员的满意度高达90%,而实验组的满意度仅有50%,这就表明,对于患者进行医护一体化模式能够有效的提升患者对于护理人员的满意度,进而使得患者能更好的配合治疗。综上所述,在骨科护理中应用医护一体化模式不仅能有效的降低患者预约等待的时间、异常结果反馈的时间、病发症发生的概率,还能提高患者对护理人员的满意度,值得推广使用。

参考文献

[1]侯晓玲,张林,任丽.医护一体化模式在骨科运行病历管理中的运用与效果评价[J].中国护理管理,2014,7(6):651-653.

[2]刘小銮.医护一体化查房在骨伤科应用效果分析[J].当代医学,2014,14(20):120-121.

[3]施丽丽,陈玲炫,叶春兰.医护一体化下髋关节置换术后患者满意度影响[J].中国保健营养,2016,1(2):8-9.

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春节到了,意味着春天将要来临,万象复苏草木更新,新一轮播种和收获季节又要开始。

人们刚刚度过冰天雪地草木凋零的漫漫寒冬,早就盼望着春暖花开的日子,当新春到来之际,自然要充满喜悦载歌载舞地迎接这个节日。 千百年来,人们使年俗庆祝活动变得异常丰富多彩,每年从农历腊月二十三日起到年三十,民间把这段时间叫做“迎春日”,也叫“扫尘日”,在春节前扫尘搞卫生,是我国人民素有的传统习惯。

然后就是家家户户准备年货,节前十天左右,人们就开始忙于采购物品,年货包括鸡鸭鱼肉、茶酒油酱、南北炒货、糖饵果品,都要采买充足,还要准备一些过年时走亲访友时赠送的礼品,小孩子要添置新衣新帽,准备过年时穿。 在节前要在住宅的大门上粘贴红纸黄字的新年寄语,也就是用红纸写成的春联。

屋里张贴色彩鲜艳寓意吉祥的年画,心灵手巧的姑娘们剪出美丽的窗花贴在窗户上,门前挂大红灯笼或贴福字及财神、门神像等,福字还可以倒贴,路人一念福倒了,也就是福气到了,所有这些活动都是要为节日增添足够的喜庆气氛。 春节的另一名称叫过年。

在过去的传说中,年是一种为人们带来坏运气的想象中的动物。年一来。

树木凋蔽,百草不生;年一过,万物生长,鲜花遍地。年如何才能过去呢?需用鞭炮轰 ,于是有了燃鞭炮的习俗,这其实也是烘托热闹场面的又一种方式。

节日的热烈气氛不仅洋溢在各家各户,也充满各地的大街小巷,一些地方的街市上还有舞狮子,耍龙灯,演社火,游花市,逛庙会等习俗。这期间花灯满城,游人满街,热闹非凡,盛况空前,直要闹到正月十五元宵节过后,春节才算真正结束了。

扫尘 “腊月二十四,掸尘扫房子” ,据《吕氏春秋》记载,我国在尧舜时代就有春节扫尘的风俗。按民间的说法:因“尘”与“陈”谐音,新春扫尘有“除陈布新”的涵义,其用意是要把一切穷运、晦气统统扫出门。

这一习俗寄托着人们破旧立新的愿望和辞旧迎新的祈求。 每逢春节来临,家家户户都要打扫环境,清洗各种器具,拆洗被褥窗帘,洒扫六闾庭院,掸拂尘垢蛛网,疏浚明渠暗沟。

到处洋溢着欢欢喜喜搞卫生、干干净净迎新春的欢乐气氛。 贴春联 春联也叫门对、春贴、对联、对子、桃符等,它以工整、对偶、简洁、精巧的文字描绘时代背景,抒发美好愿望,是我国特有的文学形式。

每逢春节,无论城市还是农村,家家户户都要精选一幅大红春联贴于门上,为节日增加喜庆气氛。这一习俗起于宋代,在明代开始盛行,到了清代,春联的思想性和艺术性都有了很大的提高,梁章矩编写的春联专著《槛联丛话》对楹联的起源及各类作品的特色都作了论述。

春联的种类比较多,依其使用场所,可分为门心、框对、横披、春条、斗方等。“门心”贴于门板上端中心部位;“框对”贴于左右两个门框上;“横披”贴于门媚的横木上;“春条”根据不同的内容,贴于相应的地方;“斗斤”也叫“门叶”,为正方菱形,多贴在家俱、影壁中。

贴窗花和倒贴“福”字 在民间人们还喜欢在窗户上贴上各种剪纸——窗花。窗花不仅烘托了喜庆的节日气氛,也集装饰性、欣赏性和实用性于一体。

剪纸在我国是一种很普及的民间艺术,千百年来深受人们的喜爱,因它大多是贴在窗户上的,所以也被称其为“窗花”。窗花以其特有的概括和夸张手法将吉事祥物、美好愿望表现得淋漓尽致,将节日装点得红火富丽。

在贴春联的同时,一些人家要在屋门上、墙壁上、门楣上贴上大大小小的“福”字。春节贴“福”字,是我国民间由来已久的风俗。

“福”字指福气、福运,寄托了人们对幸福生活的向往,对美好未来的祝愿。为了更充分地体现这种向往和祝愿,有的人干脆将“福”字倒过来贴,表示“幸福已到”“福气已到”。

民间还有将“福”字精描细做成各种图案的,图案有寿星、寿桃、鲤鱼跳龙门、五谷丰登、龙凤呈祥等。 年画 春节挂贴年画在城乡也很普遍,浓黑重彩的年画给千家万户平添了许多兴旺欢乐的喜庆气氛。

年画是我国的一种古老的民间艺术,反映了人民朴素的风俗和信仰,寄托着他们对未来的希望。年画,也和春联一样,起源于“门神”。

随着木板印刷术的兴起,年画的内容已不仅限于门神之类单调的主题,变得丰富多彩,在一些年画作坊中产生了《福禄寿三星图》、《天官赐福》、《五谷丰登》、《六畜兴旺》、《迎春接福》等精典的彩色年画、以满足人们喜庆祈年的美好愿望。 我国出现了年画三个重要产地:苏州桃花坞,天津杨柳青和山东潍坊;形成了中国年画的三大流派,各具特色。

我国现今我国收藏最早的年画是南宋《随朝窈窕呈倾国之芳容》的木刻年画,画的是王昭君、赵飞燕、班姬和绿珠四位古代美人。民间流传最广的是一幅《老鼠娶亲》的年画。

描绘了老鼠依照人间的风俗迎娶新娘的有趣场面。民国初年,上海郑曼陀将月历和年画二者结合起来。

这是年画的一种新形式。这种合二而一的年画,以后发展成挂历,至今风靡全国。

守岁 除夕守岁是最重要的年俗活动之一,守岁之俗由来已久。最早记载见于西晋周处的《风土志》:除夕之夜,各相与赠送,称为“馈岁”;酒食相邀,称为“别岁”;长幼聚饮,。

根据材料,我们可以得出材料重点:"老师说,知识不是学老师教过的东西 ", 即,自学能力,观察能力等等。

以这二点为中心写作文。相信你自己也看出来了。

我想,作文没有限文体对吧,除了不能是诗歌。 1、你可以叙事文方式来写,如果你想像力丰富的话,会瞎编的话,会很快搞定。

注意的地方有:内容重点要跟材料差不多,即老师说的那句话,很重要的。写完了就在最后加上你的一段评论,引出作文重点:观察能力和自学能力等等。

2、议论文,这就少不了引经据典了,要查些相关资料典故,更有说服力,重点不变,要突出。方式1,开门见山式直奔主题,即作文重点,然后就是引经据典,加上自己的评论,步步为营,一步一步的议论、说服,切不可一下子搞定。

方式2,山外山式拨云见日,即先不要说出重点,而是围绕材料其他部分讨论,比如上面材料,我们就可以先议论老师的做说,一大堆,最后,突然袭击式的把作文重点转到学生的观察能力和自学能力来,其画龙点睛犹如神来之笔,你的语文老师看了一点拍案叫好! 如果我写的话我会用议论文的最后一种方式写,那样写的好处是——1、新鲜,老师会给高分2绝不会离题3重点突出,给看的人一种当头棒喝的效果,实用啊,而不像平常文章,看过了就算了,我们这样写还能引起读者的思考,这才是我们写文章的本意。 同学,你是高中生吧? 加把油,好好写,让你的语文老师叫一次好! 有困惑的地方可以给我留言。

方法说了,作文还得你自己写。 。

今天下午,我们学校进行了广播操比赛。同学们一下子就活蹦乱跳起来。

准备做操了,我们个个紧张极了,两脚直发抖,我的手心也冒出了一点点冷汗。比赛开始了,随着音乐的节拍,我们舞动着双臂,犹如一只只正要飞起的彩蝶。

我看见我旁边的同学做得可好笑了!扩胸运动的时候,他两手往后拉的非常大,脖子往前伸,嘴巴尖起来,就象一只啄木鸟。还有一个地方也做得非常好笑!原本是要一只手伸直往贴住耳朵,再弯腰的,现在,他既没有把手伸直,也没有帖住耳朵,活象一只鸡尾虾。

我有看见我前面同学,她跳跃运动的时候,动作可轻盈了,就象一只在飞舞的小燕子。

我也不甘示弱,认真地做起来,我做得基本没错。

《难忘的一天》 刚刚参加工作的张老师满怀热情的投入到教学工作中,为了能培养出具有良好学习能力的学生,她想了好多的办法,期盼自己能成为一名好桃李满天下的好老师。

可是,那天发生的一切让张老师至今难忘,张老师在班级墙上贴了人体骨骼图,半个月后,张老师把图拿回办公室,当天,发给全班同学一张人体骨骼图来填,可是学生都说张老师没讲,不会写。张老师非常激动,气愤地:“说学知识,不是学老师讲的东西”,并将收上来的白卷撕掉了。

回到办公室后,张老师久久不能平静,她为自己今天在学生面前的行为非常悔恨,并认真思考着这件事。到底是学生太不懂道理,还是我的教学思路出了问题?。

人体共有206块骨头。其中,有颅骨29块、躯干骨51块、四股骨126块。由于骨在人体各部位的位置不同,功能各异,所以,它们的形状也多种多样,分别被称为长骨、短骨、扁骨和不规则骨。

长骨呈长筒状,中部较长的一段称骨干,长骨两端比较膨大,叫骨骺。骨干内的空腔称为骨髓腔,里边有骨髓。骨髓有造血功能。长骨多分布在四肢,如尺骨、桡骨、股骨等。短骨多数呈立方体,如跗骨、腕骨。扁骨大多又宽又扁,呈板状,如颅顶骨、肩胛骨。不规则骨的形状不规则,如脊椎骨。

骨与骨之间,主要借助关节连接。人体较大的关节有肩关节、肘关节、桡关节、髋关节、膝关节等。关节一般由关节面、关节腔和关节囊组成。

人的骨骼的骨头名单

典型的成人人的骨骼包括以下206 根骨头。

在头骨(22):

头盖骨骨头:

前面骨头

头顶骨骨头(2)

世俗骨头(2)

occipital 骨头

sphenoid 骨头

筛状骨头

面部骨头:

下颚骨

上颚骨(2)

palatine 骨头(2)

zygomatic 骨头(2)

鼻骨头(2)

lacrimal 骨头(2)

vomer 骨头

下等鼻外耳(2)

在中耳(6):

锤骨(2)

砧骨(2)

stapes (2)

在喉头(1):

舌骨的骨头

在肩膀girdle (4):

肩胛骨或肩胛骨(2)

锁骨或锁骨(2)

在胸部(25):

胸骨

肋骨(2 x 12)

在椎骨专栏(24):

子宫颈椎骨(7) incl. 地图集&; 轴

胸部椎骨(12)

腰部椎骨(5)

在胳膊(6):

肱骨(2)

半径(2)

尺骨(2)

在手(54):

腕子(腕骨) 骨头:

scaphoid 骨头(2)

半月形的骨头(2)

triquetral 骨头(2)

pisiform 骨头(2)

trapezium (2)

梯形骨头(2)

头状的骨头(2)

hamate 骨头(2)

棕榈或metacarpal 骨头:

metacarpal 骨头(5 □2)

手指骨头或phalanges:

接近phalanges (5 □2)

中间phalanges (4 □2)

末端phalanges (5 □2)

在骨盆(4):

尾椎骨

骶骨

ossa 髋关节(hip 骨头或无名的骨头) (2)

在腿(8):

股骨(2)

膑骨(2)

胫骨(2)

腓骨(2)

在脚(52):

脚腕(tarsal) 骨头:

calcaneus (脚跟骨头) (2)

talus (2)

navicular 骨头(2)

中间楔形文字的骨头(2)

中间楔形文字的骨头(2)

侧向楔形文字的骨头(2)

长方体骨头(2)

脚面骨头:

metatarsal 骨头(5 □2)

脚趾骨头:

接近phalanges (5 □2)

中间phalanges (4 □2)

末端phalanges (5 □2)

婴儿骨骼有以下骨头除那些之外上述:

sacral 椎骨(4 或5), 熔化在成人形成骶骨

尾骨的椎骨(3 到5), 熔化在成人形成尾椎骨

肠骨、坐骨和耻骨, 熔化在成人形成骨盆girdle

一幅人体图自从开始上生理卫生课以后,我们教室里的一块黑板上就一直画着一幅人体图。

图上标着人体主要骨骼和肌肉的名称与位置。在那个学期里,虽然这幅画一直画在黑板上,但老师从来没有提到过它。

期末考试的时候,我们发现那块黑板被擦干净了,而试卷上只有一道考题,就是“写下并标出人体的每一块主要骨骼和肌肉的名称与位置”。全班同学一致提出抗议:“我们从来没有学过!”老师说:“那不是理由,那些内容在黑板上存在了几个月。”

我们在苦苦煎熬中做着试题。过了一会儿,老师将我们的试卷收了上去,撕毁了。

他告诉我们:“记住!学习不只是学别人教给你的东西。”我当时就被这句话深深地震憾了。

它是我接受的最有意义的一次教育,也是让我至今受益无穷的教育。在学习和生活上,我的老师和家长同样用”记住,学习不只是学别人教给你的东西。”

这句话一直鼓励我。在学校,我是一个小有名气的“歌星”。

在班里呢我是一个”课外知识的宝库”。你问我:“赵云是老死战死还是病死的?”我可以毫不犹豫地回答你:“赵云是老死的。

他是在五上将之中最后一个死的。死时有八十多岁。”

在家里,我是“生活难不倒”。夏天蚊子多,我不怕。

为什么呢?因为我在电风扇上滴几滴风油精,它一转起来一切就OK了。……我在课外的知识丰富,课堂上的我也很不错。

如果你想成为我这样的人,我只给你一句话:“记住,学习不只是学别人教给你的东西。”我预祝同学们能早日成功。

最后,你们还得知道一个理,课堂上的知识学好了,有时间学习一些课外的知识,那你就离成为一个德智体美全面发展的人的距离不远了。

Hi,大家好!我就是人见人爱,花见花开,上知天文,下晓地理,大名远扬的大脑!

我是所有人体器官中的首领,我可以随便给我的那些兄弟们发号施令,它们也会毫不犹豫地去做,他们可都是受我控制的,我想什么,让他们做什么它们都会一丝不苟执行!

你们可不要以为有很大的权力就会快乐,我也是苦恼多多啊!因为,如果我稍不留神,中枢神经出现错误,那么我就会指挥失灵,会发生一些让人行动不便的事来,比如偏瘫啊,中风啊,也就是说有口不能言,有肢体不能动啊这些问题的,这时候的我就再也不会受人尊敬了。

还有啊,因为我是首领,所以有什么危险也都是我首当其冲的。例如,每次从高空落下来的东西总是先砸到我,而且,我是人体部位最重要的一个器官,我也被人们用的次数最多,每天都会超负荷运转,没有休息的时间,我经常会累得病倒,你说我苦不苦,要不然,你喜欢我的位置,那我把我的位置让给你?

人体器官的描写

头脑、心脏、骨头、手足……这是我们身体上的器官。这些人体名称有着它们巧妙的比喻义,恰当地运用它们,能使意思表达得形象而生动。 头脑:一是用作“头绪”,如“摸不着头脑”;一是比作首领。 眉睫:比喻事情紧迫,如“迫在眉睫”。 眉目:一是用来比喻文章的条理,如“这篇文章眉目不清”;一是用来比喻事情的线索、头绪,如“这件事终于有了眉目”。 耳目:比喻替人刺探消息的人。 咽喉:比喻形势险要的交通孔道,如“咽喉要道”。 肝胆:比喻真诚的心,如“肝胆相照”;还用来比喻勇气,如“肝胆过人”。 胃口:比喻食欲或食量。比如“我今天胃口不好”;还比喻对事物或活动的兴趣,如“他对画画不感兴趣,打球才对他的胃口”。 心腹:指亲近而信任的人,一般用于反面人物。 心尖儿:父母用来称自己最喜爱的儿女。 心肝:指良心,如“没心肝的家伙”;还用来称最亲热、最心爱的人,多用于年幼的子女,如“心肝宝贝”。 心脏:比喻中心,如“首都北京是祖国的心脏”。 骨头:比喻人的品质、气概,如“懒骨头、硬骨头”。 骨干:比喻在集体中起主要作用的人,如“她是班里的文艺骨干”。 骨架:比喻在物体内部支撑的架子,如“工地上耸立着楼房的骨架”。 骨肉:指亲人,如“骨肉团聚”。 腰杆:比喻靠山。 手心:比喻所控制的范围,如“他逃不出我的手心”。 手腕:指手段,一般用作贬义,指待人处事所用的不正当的方法,如“耍手腕人”;也可以指本领,能耐。 手足:比喻兄弟,如“情同手足”。 臂膀:比喻得力助手。 脚跟:比喻立场,如“站稳脚跟”。

多雨季节,身上的多个关节在运动时都会有响声,但并不痛。

是关节活动时周围肌腱滑动动的声音;例如膝关节屈伸活动时,关节外侧月国肌滑动产生的声音,医学上叫“弹响膝”。

膝关节屈伸和旋转运动时关节发出声音和震动称为弹响膝,关节发出弹响常提示关节组成的某些部位发生变化。

单纯的关节弹响没有任何痛苦,不需进行治疗,对人体也没有太大影响。做为某种膝关节疾病的一个症状而出现弹响,则应以治疗原发病为主。

常见引起膝关节弹响的关节内病变有先天性盘状半月板,半月板越厚,弹响越明显;先天性膝关节脱位,主动或被动过伸30°~40°时出现弹响;内外侧半月板损伤;半月板钙化;半月板骨化;剥脱性骨软骨炎;滑膜软骨瘤病;关节滑膜皱襞综合征。

引起膝关节弹响的关节外异常有:半腱肌、半膜肌腱滑脱;股二头肌腱滑脱。

骨关节由相邻的骨之间借结缔组织构成的囊相连。骨与骨间接连线称骨关节。相对的骨面之间有腔隙,腔内含有少量滑液。它的活动幅度较大,每个关节都有关节面、关节囊、关节腔。某些关节还有韧带、关节盘和半月板等辅助结构。

人体之所以能够活动自如,就是因为有骨关节的结构,大部分的骨关节,不但是提供人体活动之需,并经由软骨保护骨头避免磨损。

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