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巨新龙医学论文

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巨新龙医学论文

1. 张智宇,杜杨松,张静,庞振山,李大鹏,贾鹏飞,安徽贵池铜山岩体SHRIMP锆石U-Pb年代学与岩石地球化学特征研究,地质论评,2011,57(1):印刷中。2. 张智宇,杜杨松,张静,庞振山,李大鹏,贾鹏飞,安徽铜山矽卡岩型铜矿床蚀变矿化分带特征及成因,矿床地质,2010,29(6):999-1016。3. 李大鹏,杜杨松,张静,庞振山,安徽铜山矽卡岩型铜矿床控矿构造及其对矿化的影响,地质与勘探,2010,46(6):1051-1060。4. 侯通,张招崇,杜杨松,宁芜南段钟姑矿田的深部矿浆-热液系统,地学前缘,2010,17(1):186-194。5. 杜杨松,秦新龙,曹毅,安徽铜陵中生代侵入岩及其岩石包体中的硫化物-氧化物熔融包裹体研究,矿床地质,2010,29(1):71-24。6. 涂伟,杜杨松,李顺庭,高志伟,宁芜盆地蒋庙橄榄辉长岩的岩相学和矿物学特征及其构造意义,矿物岩石,2010,30(1):47-52。(EI检索)7. 杜杨松,德高业精的学者楷模-记王德滋院士,学位与研究生教育,2009,(8):9-10。8. 向文帅,杜杨松,曹毅,庐枞地区A型花岗岩类与橄榄安粗岩系研究,矿物岩石,2009,29(3):36-42。(EI检索)9. 庞振山,杜杨松,王功文,郭欣,曹毅,李青,云南普朗复式岩体锆石U-Pb年龄和地球化学特征及其地质意义,岩石学报,2009,25(1):159-165。(SCI检索)10. 庞振山,杜杨松,王功文,曹毅,云南普朗复式岩体地质地球化学特征及成因,地质通报,2009,28(4):531-537。11. 郭欣,杜杨松,庞振山,李顺庭,李青,云南普朗斑岩铜矿蚀变带成矿流体特征及其成矿意义,现代地质,2009,23(3):465-471。12. 曹毅,杜杨松,蔡春林,秦新龙,李顺庭,向文帅,安徽庐枞地区中生代A型花岗岩类及其岩石包体:对碰撞后到造山后构造环境转变和岩浆演化的意义,高校地质学报,2008,14(4):565-576。13. 杜杨松,曹毅,袁万明,楼亚儿,李顺庭,鲁鑫,安徽沿江地区中生代碰撞后到造山后岩浆活动和壳幔相互作用-来自火山-侵入杂岩和岩石包体的证据,岩石学报,2007,23(6):71-77。(SCI检索)14. 杜杨松,李顺庭,曹毅,秦新龙,楼亚儿,安徽铜陵铜官山矿区中生代侵入岩的形成过程-岩浆底侵、同化混染和分离结晶,现代地质,2007,21(1):71-77。15. 蔡劲宏,杜杨松,阿尔泰山南缘中泥盆世苦橄岩中单斜辉石的成分特征及其地质意义,岩石矿物学杂志,2007,26(2):141-146。16. 王功文,郭远生,杜杨松,范玉华,郭欣,庞振山,陈建平,基于GIS的云南普朗斑岩铜矿床三维成矿预测,矿床地质,2007,26(6):651-658。17. 楼亚儿,杜杨松,安徽繁昌中生代侵入岩的特征和锆石SHRIMP测年,地球化学,2006,35 (4):359-366。18. 楼亚儿,杜杨松,安徽繁昌-铜陵中生代侵入岩的黑云母特征和成因探讨,矿物学报,2006,26 (2):175-180。19. 杜杨松,李铉具,安徽铜陵岩浆岩中辉长质岩石包体的发现及其地质意义,高校地质学报,2004,10(3):332-342。20. 杜杨松,秦新龙,李铉具,安徽铜陵地区中生代幔源岩浆底侵作用-来自矿物巨晶和岩石包体的证据,岩石矿物学杂志,2004,23(2):109-116。21. 杜杨松,秦新龙,田世洪,安徽铜陵铜官山矿区中生代岩浆-热液过程:来自岩石包体及其寄主岩的证据,岩石学报,2004,20(2):339-350。(SCI检索)22. 杜杨松,车勤建,秦新龙,楼亚儿,花岗质岩石中岩石包体研究的新进展,矿物岩石地球化学通报,2003,22(4):334-339。23. 杜杨松,刘金辉,秦新龙,楼亚儿,窦金龙,岩浆底侵作用研究进展,自然科学进展,2003,13 (3):237-242。24. 秦新龙,杜杨松,李铉具,尹京武,郭熙凤,安徽铜陵地区角闪石堆积晶包体中出溶氧化物、硫化物的发现,科学通报,2003,48(18):1982-1989。25. 楼亚儿,杜杨松,花岗质岩石成因分类研究述评,地学前缘,2003,10 (3):269-275。26. 杜杨松,窦金龙,秦新龙,戈尔德施密特2002年会报道,地质科技情报,2002,21(4):48转59页。27. 秦新龙,杜杨松,田世洪,李铉具,金尚中,尹京武,安徽铜陵曹山辉石闪长岩中含磁黄铁矿-黄铜矿的角闪石巨晶的首次发现及其地质意义,自然科学进展,2002,12(8):834-838。28. 田世洪,杜杨松,秦新龙,李铉具,金尚中,尹京武,安徽铜陵地区中酸性侵入岩及其岩石包体中的矿物包裹体研究。地学前缘,2001,8(4):422 - 428。29. 杜杨松, 田世洪和李学军。安徽铜陵天马山矿床与大团山矿床流体成矿作用对比研究。地球科学,2000, 25(4): 433 - 437。(EI检索)30. 王功文,杜杨松。玉龙铜矿带成矿多元信息综合分析与找矿靶区优选。现代地质,2000,14(2):158-164。31. 王功文,杜杨松。切比雪夫曲线拟合实现玉龙斑岩铜矿体深度预测。地学前缘,2000,7(2):526。32. 杜杨松。壳幔成矿学初探。矿床地质,1999, 18 (4) : 341 - 346。33. 杜杨松, Ken D. Collerson和赵建新。两广交界地区S-型花岗岩中麻粒岩包体的特征、成因和地质意义。岩石学报,1999, 15 (2) :309-314。(SCI检索)34. 杜杨松, 江云华和叶桂顺。浙西金鸡岩金矿床的特征和成矿机理研究。地球科学,1998, 23 (3): 262 - 266。(EI检索)35. 杜杨松, 江云华和叶桂顺。浙江金鸡岩金矿床中银金矿和黄铁矿的成因矿物学特征及其地质意义。现代地质,1998, 12 (2): 214 - 221。36. 杜杨松。对“大陆地质学研究的若干问题思考”一文的讨论。高校地质学报, 1998, 4 (1): 118 - 120。37. 李学军, 杜杨松和杜勋。成矿流体中重金属元素含量的分析计算。地学前缘, 1998, 5 (2): 333 - 334。38. 李学军, 杜杨松,胡金文和方建勤。安徽铜陵大团山矽卡岩型铜矿床热液成矿作用研究。地球学报,1998,19 (增刊):30 - 38。39. 杜杨松和李学军。安徽铜陵典型矿区岩石包体研究及其岩浆-成矿作用过程探讨。高校地质学报, 1997, 3 (2): 171 - 182。40. 杜杨松。酸性、中酸性火山-侵入杂岩中岩石包体研究的新进展。现代地质,1996, 10 (2): 169 - 174。41. 杜杨松。火成岩中下地壳岩石包体的特征及其研究意义。地质科技情报,1994, 13 (3): 33 - 39。42. 杜杨松。论酸性、中酸性火成岩中岩石包体的分类与命名。现代地质,1994, 8 (2): 127 - 132。43. 杜杨松。花岗岩类中岩石包体研究与隐伏矿床(体)的寻找 — 以安徽铜陵地区为例。南京大学学报 (地球科学版),1994, 6 (3): 351 - 355。44. 杜杨松。包体岩石学-一门新兴的交叉学科。地球科学,1994,19(6):726。45. 杜杨松。酸性、中酸性火成岩中岩石包体的成因类型和基本特征。载于何科昭,杜杨松和仲力(主编),中国地质大学校庆40周年学术报告会论文集。北京:海洋出版社,1993, 1: 108 - 115。46. 杜杨松。安徽铜陵地区岩浆岩和有关矿床成岩成矿机理。矿物岩石地球化学通报,1991, (2): 38 - . 沈渭洲,陈繁荣,刘昌实和杜杨松。江西银山多金属矿床的稳定同位素研究。南京大学学报(地球科学版),1991, (2): 186 - . 杜杨松,王德滋和陈克荣。浙东南沿海地区中生代火山—侵入杂岩的特征、成因及分布规律。地质学报,1990, (3): 215-. 杜杨松。浙东南沿海酸性、中酸性火山—侵入杂岩中石英正长岩及其岩石包体的特征和研究意义。载于黄惠泽和曲政(主编),中国第一届博士后学术研讨会论文集。北京:学苑出版社,1990, 1: 234 - . 杜杨松。试论熔结凝灰岩中塑性碎屑内晶质结构的成因。岩石矿物学杂志,1990, 9 (2): 124 - . 杜杨松。广义火山碎屑岩的结构类型及其分类命名讨论。地质科技情报,1990, 9 (1): 16 - . 王德滋和杜杨松。中国东南沿海地区中生代火山—侵入杂岩形成的构造背景。矿物岩石地球化学通讯,1990, (3): 186 - . 陈克荣, 杜杨松和陈小明。论火山碎屑流和涌浪堆积的特征和成因模式 — 以浙东南沿海地区为例。岩石学报,1990, (1): 66 - . 杜杨松。火山碎屑涌浪堆积的特征、鉴别标志及其地质意义。中国科学(B辑),1989, (12): 1294-. 杜杨松。浙东南沿海地区中生代火山岩的时空分布及火山活动旋回划分。南京大学学报(地球科学版),1989, (4): 65 - . 杜杨松和周旬若。浙东南沿海地区中生代火山—侵入杂岩形成条件的实验模拟。南京大学学报(自然科学版),1989, 25 (1): 83 - . 陈克荣和杜杨松。论银山铜铅锌矿与德兴铜矿的关系及其找矿方向。地质与勘探,1988, 24 (1): 9 - . 杜杨松和陈克荣。德兴银山铜铅锌矿床成矿作用与火山作用间的关系。桂林冶金地质学院学报,1987, 7 (4): 287 - . 陈克荣和杜杨松。论赣东北地区中生代火山岩的特征及其演化规律。南京大学学报(自然科学版),1987, 23 (1): 54 - . 王德滋, 陈克荣, 杜杨松和曾家湖。江西德兴银山火山机构特征及矿床成因研究。南京大学学报(自然科学版), 地质学增刊。1984, (4): 1 - 8.

【1】 GK Yu, XL Wang, & ZY Tao, Resonant emission of solitons from impurity-induced localized waves in nonlinear lattices, Phys. Rev. E 83, 026605 (2011).【2】XL Wang, Theory of resonant sound transmission through small apertures on periodically perforated slabs, J. Appl. Phys. 108, 064903 (2010). XL Wang, Acoustical mechanism for the extraordinary sound transmission through subwavelength apertures, Appl. Phys. Lett. 96, 134104 (2010)【3】F Bao, C Li, XL Wang, QF Wang and SP Du, Ship classification using nonlinear features of radiated sound: An approach based on empirical mode decomposition, J. Acoust. Soc. Am. 128 (1), 206-214 (2010)【4】F Bao, XL Wang, ZY Tao, QF Wang and SP Du, Adaptive extraction of modulation for cavitation noises, J. Acoust. Soc. Am. 126 (6), 3107-3113 (2009)【5】H Hong, ZM Zhao, XL Wang, ZY Tao, Detection of Dynamic Structures of Speech Fundamental Frequency in Tonal Languages, IEEE Signal Process. Lett., 17 (10), 843-846 (2010).【6】H Hong, XL Wang, & ZY Tao, Local Integral Mean-Based Sifting for Empirical Mode Decomposition, IEEE Signal Process. Lett., 16, 841-844 (2009)【7】YM Xiao, ZY Tao, WY He, and XL Wang, Non-Bragg resonance of surface water waves in a trough with periodic walls, Phys. Rev. E 78, 016311 (2008)【8】L. K. Zhang, X. L. Wang, Z. Y. Tao, Spatiotemporal bifurcations of a parametrically excited solitary wave, Phys. Rev. E 75, 036602 (2007)【9】XL Wang & Theodore Y. Wu, Integral convergence of the higher-order theory for solitary waves, Phys. Lett. A 350 (1-2), 44-50 (2006).【10】L. K. Zhang, X. L. Wang, Z. Y. Tao, Spatiotemporal bifurcations of a parametrically excited solitary wave, Phys. Rev. E 75, 036602 (2007)【11】X. L. Wang, Parametrically Excited Nonlinear Waves and Their Localizations, Physica D 154, 337-359 (2001).[6] X. L. Wang, Internal Dynamics of the Parametrically Excited Bound States of Double Solitary-Waves, Physica D 127(1-2), 13-32 (1999).【12】X. L. Wang & RJ Wei, Oscillatory Patterns Composed of Parametrically Excited Solitary Waves, Phys. Rev. E 57, 2405-2410 (1998).【13】X. L. Wang & R. J. Wei, Dynamics of Multisoliton Interactions in Parametrically Resonant Systems, Phys. Rev. Lett. 78, 2744 (1997).【14】X. L. Wang & R. J. Wei, Dynamics of Multisoliton Interactions in Parametrically Resonant Systems, Phys. Rev. Lett. 78, 2744 (1997).【15】X. L. Wang & R. J. Wei, Observation of the collision behavior of parametrically excited standing solitons, Phys. Lett. A 192, 1 (1994)

刚合并的没主页呢……

新医药学杂志魏龙骧

生于北京的魏龙骧原名魏文玉,祖籍河北省东光县。求学期间患了伤寒,几乎被庸医所误。多亏一位袁姓中医及时治疗,才保全了性命。从此,他与中医结下了不解之缘。1932年,年仅21岁的他以“不为名相,便为名医”的远大志向,拜当时著名儒医杨叔澄为师,刻苦攻读中医经典著作。后随师临症,逐渐独立应诊。魏龙骧牢记恩师“慎重民命,崇尚医德”的谆谆教诲,奉为终生执医济世之圭臬。1934年,他考取北平中医师行医执照,从此悬壶济世。解放前15年从医生涯中,他潜心研读经典专著,博览历代名家医论,特别对张仲景的《伤寒论》研读尤深。他不尚空谈重实践,终日致力临床诊病,不知救治了多少危重病人。魏龙骧对患者无论达官贵族,还是普通百姓均一视同仁,对贫病交迫的劳动人民尤为关切,施诊送药,视为亲人。因此,每天清晨,先给贫困百姓免费施诊10名,而对达官贵族则有病治病,从不奔走豪门,阿谀奉承。因此,他的高超医术为同道和病人所称颂,医德风范更为时人所景仰,被群众称为京城“四小名医”之一。解放后,魏龙骧目睹共产党救劳苦大众于水火,为黎民百姓谋幸福的丰功伟绩,深受感动,在其父的大力支持下,他依然脱下长衫,换上中山装,参加卫生部政府工作,成为中医界率先从事中医管理工作的先驱。这对当时收入颇丰、生活优裕的魏龙骧来说,是需要足够的勇气和决心的。尽管上有老父需奉养,下有3个孩子在求学,政府实行的低薪金远远不够家用,他变卖家产贴补,维持粗茶淡饭,但他心甘情愿,终不言悔。在儿子眼中,魏龙骧是严父。小的时候,魏龙骧对子女管教很严,特别是对两个儿子,认为80分才算及格,还专门请家教补习英语和数学。在他的严格教育下,两个儿子都是清华大学毕业的高材生,一个是水利水电专家,一个是工程化学专家,其女是医学专家。儿子回忆,文革期间,父亲与胡熙明、张志坤等人组织“众志成城”战斗队,捍卫党的中医政策,参与编写“中医药工作17年来两条路线斗争大事记”。父亲耿直的为人给儿子留下了深刻印象。有个中医教师带着礼物到家中,要求父亲推荐他当教授。父亲说,我是主任医师,完全有资格给你推荐,但这要看你够不够条件。我看病不接受礼物,评教授同样不收礼物。就凭你搞不正之风这一条,我就不能推荐你。著名老中医路志正是魏龙骧上个世纪50年代在卫生部中医司的同事。采访他时,他道出一些鲜为人知的一些往事。1950年,卫生部召开首次中医座谈会,魏龙骧出席并接受筹建北京中医学会的任务。同年,在成立的北京中医学会中当选为第一届执行委员,并在学术组工作。1955年石家庄流行乙脑,魏龙骧带领他们深入基层调查中医治疗的效果。同年,卫生部在河北省举办第一届学术会议暨代表大会,魏龙骧亲自参加协助调研,总结资料,保证大会顺利举行。1956年,北京也发生乙脑,他积极组织北京名老中医到北京传染病医院、儿童医院积极参与抢救所收治的49名患者,45人治愈,且无后遗症,治愈率达,从而使中医治疗急性传染病的事实再次得到验证,震动了医药界。结果证明,中医完全可以治疗乙脑和肺炎,而且效果显著。同时在各地进行推广其经验,也充分证实了中医的疗效。一位苏联专家因头痛、发烧就诊于北京医院,经检查确诊为乙脑,服用抗生素等西药后,病情逐步恶化,出现抽搐、说胡话、大小便失禁、半身麻痹、高烧不退以及潮式呼吸等现象。院内院外的中苏专家进行了多次会诊,一切对脑炎有效治疗的方法都用尽了,可患者病情没有丝毫好转,只能依靠供给氧气和注射各种强心剂来延续生命。在这危急的关头,北京医院向卫生部求救。卫生部立即派中医司的魏龙骧等4位大夫前来治疗。他们会诊后认为,患者病症属于祖国医学中的“暑瘟病”,经辨证认为邪在气分,有气营两燔之势,拟出“白虎汤”、“银翘散”为主的方剂,同时加“局方至宝丹”。病人服后,当夜体温下降,但仍处于昏迷、抽搐状态。第二次还以“白虎汤”为主,加入“止痉散”以及“安宫牛黄散”,患者服后体温上升,有痰,抽搐未停。第三次处方同前,加了化痰治偏瘫的药。此后,病人体温逐渐正常,呼吸规则,痰量减少了,抽搐减轻了。3天后,已经昏迷5天的病人清醒了,并能回答问题,后来病人终于痊愈(此事曾以《转危为安》一文发表于1955年10月11日《人民日报》)。

黑龙江医学杂志更新

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一般情况下在通过审核后交。版面费用一直是投稿作者所关心的问题,由于黑龙江医学杂志为医学省级刊物,版面费用不是很高,一般在3000元左右,具体费用还是要看文稿的篇幅,、根据黑龙江医学杂志的显示,在投稿后1个月一般会有审稿回复,时间还是比较短的,毕竟是普刊,效率都比较快。不过论文有课题的话,审稿效率还是会快很多,很多杂志社对于有课题基金的论文,都会开通,还是比较方便的。

不是,只是普通的期刊。核心期刊查询:

新英格兰医学杂志吴一龙

肺癌分子靶向治疗的优势就在于疗效好、副反应轻、较高效、低毒。 疗效好就是针对EGFR基因这些患者,可以在家里面,就可以服这些药物,他的生存期可以达到很长,短则一年,长则五六年的都有,副反应较轻就是可能有轻微的胃肠道反应,可能有恶心、呕吐,但这些都是可以控制、耐受的。 另外,皮疹就是皮肤脸上、手上、肩、背、胸,这些会出现皮疹,这些皮疹也是可防可控,因为都可以耐受,如稍微有点严重,那我们还有些治疗皮疹的方法,来减轻皮疹,另外有些靶向药物的肝肾功能损伤也较小,且肝酶上升的程度较轻,多数情况下转氨酶都在大概100以下,口服点保肝药物就可以了。 副反应轻就是不像化疗药物有神经毒性,让人肢体发麻。分子靶向治疗没有神经毒性,另还有比较方便,病人大概每个月到医院来复查一下,就可以对患者进行指导。

单克隆抗体药物靶向性强,对癌细胞的追踪能力高,只聚集在癌细胞周围,能阻断癌细胞的生长,并让癌变部位萎缩,从而达到低剂量、低毒副作用的有效治疗。它就像“生物导弹”一样,注入人体后,不断寻找受体,一旦发现了癌变细胞,就在周围凝聚,结合,阻断癌细胞生长

在科学的道路上,我们并非总能得到预期的结果,失望与沮丧也时常来扰。本来满心欢喜地期待某项药物试验可以得出有效的研究结果,然而经过统计分析后却发现P>,心情瞬间低落。这就是我们通常所说的阴性结果。可能导致假阴性结果的原因 当得到一个阴性结果时,研究者的第一反应通常是:哪里出错了?治疗措施是否真的无效?其实,主要结局的P值大于时,试验结果是否一定无意义,还需要根据具体情况来区别对待。除试验结果确为阴性的情况以外,还有两种与研究本身相关的情况可能导致出现阴性结果。 研究的设计或实施存在问题 研究的设计和实施过程对结局的影响至关重要,如果不合理,很有可能造成药物的真实疗效被稀释、甚至被完全掩盖。研究对象的纳入标准不合适、治疗方案不合理(如剂量过低或过高)、患者依从性较差、主要结局指标定义不合理或不准确等,这些都可能造成主要结局的阴性结果(案例1)。 案例1 CHAMPION PLATFORM试验比较了坎格雷洛和氯吡格雷对于接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者术后缺血性并发症的预防效果,主要结局为48小时内死亡、心肌梗死或因缺血行血管重建。中期分析显示两组差异无统计学意义,试验因无效而被提前终止。 然而,对于生物标志物阳性的急性冠脉综合征患者,围手术期心肌梗死的定义并不能有效识别PCI后不久发生的心肌梗死。因此,在随后的CHAMPION PHOENIX试验中,研究者将主要结局事件定义为48小时内死亡、心肌梗死、支架内血栓形成或缺血导致的血管重建。结果坎格雷洛组的主要结局事件发生率下降了22%(风险比,P = ),最终促成了美国与欧洲药品管理机构批准该药物的临床使用。 样本量不足 研究者通常基于前人研究结果进行样本量估计,所以对于阴性结果,首先要看其是否有样本量估计依据,并根据实际结果计算研究的把握度(又称为检验效能)是否足够。如果未达到足够的把握度,则该结果可能只是假阴性结果,将样本量增至足够大时,可能会出现阳性结果。 一般来说,当试验样本量太小而不能检验出治疗效果时,宜将结果描述为不确定而不是否定。此时,可以通过招募更多高风险患者、延长随访时间、定义发生数较多的结局(如使用复合结局指标来代替单一结局指标、使用中间结局指标代替临床硬终点结局等),或将以上几种方式组合,来满足达到把握度所需要的样本量。当然,还需要考虑大型试验发现的有统计学意义的疗效是否真的有临床意义。 研究主要结局阴性、亚组分析阳性的情况 我们经常会看到一些研究的主要结局显示为阴性,但亚组分析却为阳性。例如,在所有入组的研究对象中,干预措施较对照措施统计学并无显著性差异,但干预措施在某些亚组人群(如某种基因突变、某个种族、某些病情较重、伴有某些并发症)中却呈现显著效果。 亚组分析真的有化腐朽为神奇的功能吗?一种可能的情况是亚组分析的结果为真阳性,即干预措施并非适用于所有人,确实只对具有某些特征的人有效;但更多的情况是亚组分析的结果为假阳性,由于亚组分析通常经过多次比较,从而增大了Ⅰ型错误(即假阳性错误)概率。因此,即使亚组分析中出现了阳性结果,这些发现仍然仅能用于提出假设,而不能作为确证性结论。 利用亚组分析在一项结果为阴性的试验中发现某一阳性结果,并在随后试验中得到证实,虽然并不多见,但还是会发生的(案例2)。 案例2 SYNTAX研究比较了冠状动脉旁路移植术(CABG)和PCI对于冠状动脉三支病变和(或)左主干病变患者的治疗效果,结果显示两组全因死亡率和卒中发生率无显著差异;然而亚组分析发现,对于左主干病变亚组(解剖结构低至中度复杂的患者)而言,PCI似乎可以成为CABG的替代方法,且疗效可能更佳。 在SYNTAX试验亚组分析发现的线索的基础上,研究者设计了EXCEL试验进行验证,结果显示PCI组患者术后3年主要结局(全因死亡率、卒中或心肌梗死的复合终点)的发生率与CABG组的发生率相当(非劣效性P =),且PCI组次要结局(术后30天围手术期死亡、卒中或心肌梗死的复合终点)发生率更低。据此,研究者得出结论:对于上述特征的患者,PCI可作为CABG的首选替代方案。 正确运用荟萃分析 在伦理和经济层面都不允许开展大规模临床试验的情况下,系统综述和荟萃分析不失为一种较好的方法。荟萃分析可以通过对符合纳入标准原始研究的合并分析来回答干预措施是否有效,大大增加样本量,因而增加了研究的把握度,也增加了结果的精确性和稳定性。 但需要注意的是,在未达到足够样本量的情况下,不断更新原始研究而进行反复、多次统计学检验同样会增加Ⅰ类错误的风险,即假阳性概率明显升高,造成疗效的夸大;而对于已经有确切疗效的干预措施,或已被证实无效的干预措施,如不及时停止试验则会造成医疗资源的浪费,也不符合伦理学要求。 为解决此类问题,波格(Pogue)等首次提出将序贯分析的方法引入荟萃分析,即试验序贯分析法(Trial Sequential Analysis,TSA)。该方法一方面保证了在不增加Ⅰ类错误的前提下,可以更早得出确切的结论;另一方面提供了接受无效假设的终止标准,可以告诉我们某项干预措施究竟是确实无效(evidence of absence effect),还是因把握度不够尚不能得出确切结论(absence of evidence)。 总之,当主要结局为阴性结果时,研究者需要谨慎解读。《新英格兰医学杂志》也于2016年发表了一篇综述(The Primary Outcome Fails-What Next?),列举了试验的主要结局为阴性时,应该考虑的12个问题,希望可以对大家有所启发。 ■链接 主要结局为阴性时,应考虑的12个问题 是否有潜在获益的迹象? 把握度是否足够? 主要结局的定义是否合理、准确? 研究对象是否合适? 治疗方案是否合理? 研究实施过程中有无缺陷? 是否可以得到非劣效的结论? 亚组分析的结果是否阳性? 次要结局是否阳性? 选用其他的分析方法是否有帮助? 是否存在其他外部阳性的证据? 是否有强有力的生物学理论支持干预措施是有效的?

儿童患自闭症的风险并没有增加,其中包括有时被认为是神经发育障碍“高危”组的儿童。

这项新研究,今天(3月4日)发表在《内科学年鉴》杂志上,是迄今为止同类研究中规模最大的一项。研究人员查看了1999年至2010年间在丹麦出生的万名儿童的记录,其中包括6500名被诊断患有自闭症谱系障碍(ASD)的儿童。自闭症是一种神经发育疾病,会影响一个人在社交场合与他人沟通、互动和举止得体的能力。研究显示,

和以前一样多,哥本哈根州血清研究所流行病学研究部的高级研究员安德斯·赫维德说,“(看护者)不应该选择不接种疫苗,因为MMR(疫苗)和自闭症之间存在惩罚性联系。”确实有很强的科学证据表明两者之间没有关联,“[疫苗之外:可能真正导致自闭症的5件事]”

“MMR疫苗中的麻疹成分可能与自闭症有关的观点始于1998年发表在《柳叶刀》杂志上的一项现已收回的小型研究。这项研究调查了12名发育迟缓的儿童,其中8名儿童患有自闭症。从那时起,这名首席研究员就有了几项利益冲突:他得到了一家律师事务所的报酬,这家律师事务所想起诉疫苗生产商,他拥有一项“更安全”的麻疹疫苗专利,根据《英国医学杂志》2011年的一份报告,他在1998年进行这项研究之前就已经研制出了这种疫苗研究发现MMR疫苗与孤独症之间没有联系,包括2002年Hviid与他的同事在《新英格兰医学杂志》上进行的一项大型研究;该研究调查了1991年至1998年间在丹麦出生的537000名儿童。但在这项研究发表后,Hviid从关心的父母和所谓的反vaxxer那里得到了消息,他们质疑“易感”儿童在接种MMR疫苗后是否有患孤独症的风险。

“我们看到了一个机会,可以在相同的环境下重新审视这种联系,但与新的儿童,”Hviid告诉《生活科学》我们还研究了如何解决对原始研究的一些批评。

,除了着眼于全局(MMR疫苗是否会增加所有儿童的孤独症风险),研究人员还研究了疫苗是否会增加以下人群的风险:男孩、女孩,当孩子长大后会发展成“退化性孤独症”的孩子和其兄弟姐妹患有孤独症的孩子(这种情况部分是遗传的,因此这些孩子已经比普通公众患孤独症的风险更大)。

科学家们还研究了个人的出生年份,是否还有其他儿童疫苗研究人员在研究报告中称,接受MMR疫苗后,每一个儿童的自闭症风险因素都是基于儿童的疾病风险得分。研究人员发现,接受MMR疫苗的亚组中,没有一个表现出自闭症风险增加。有趣的是,研究人员报告说,疫苗甚至与1999年至2001年出生的女孩和儿童患孤独症的风险稍低有关。

“目前还不清楚是什么生物机制导致自闭症。但这项研究确实发现哪些群体患孤独症的风险最高:男孩、最近出生的孩子(从2008年到2010年)、没有提前接种疫苗的孩子,以及如前所述,那些有孤独症兄弟姐妹的孩子。其他危险因素包括父母年龄大、出生体重低、早产和母亲在怀孕期间吸烟。[7孕妇影响婴儿的方式]

这项研究是一项“进行得很好的调查”费城德雷克塞尔大学.德雷克塞尔自闭症研究所的助理教授克里斯汀·莱尔说:“展示了之前的其他研究:接种MMR疫苗不会增加儿童患自闭症的风险,他没有参与这项研究。

这项研究也做出了“重要贡献,即使在自闭症易感性增加的群体中,MMR疫苗接种与自闭症无关,”Lyall在一封电子邮件中告诉Live Science。

在与这项研究同时发表的一篇社论中,Saad Omer博士,亚特兰大埃默里大学埃默里疫苗中心(Emory Vaccine Center)的一位没有参与这项研究的教授说,需要反驳反疫苗的想法是要付出代价的。他说,虽然大型流行病学研究的成本可能没有其他类型的研究高,但它们确实分散了科学家原本可以用来寻找自闭症病因和治疗方法的时间。

不管绝对成本是多少,这项研究的机会成本应该记在心上:例如,继续评估MMR孤独症假说可能会以不寻求一些与孤独症病因和治疗相关的更有希望的线索为代价,Omer在社论中写道,

最初发表在《生命科学》杂志上。

魏龙骧治便秘新医学杂志

血糖高不能吃桑葚的,桑葚里面也是含有糖分的,会引起高血糖的可能性。指导意见:应该以低糖或无糖饮食为主,适量的运动也是很关键的,及时的检查血糖变化,必要时到内分泌科及时的检查。

这是我自己总结的哦,因为以前我也是便秘,然后还很疼。这些方法还是很有效的!而且天然健康,也不费钱!你可以试试看管不管用!然后在决定给分儿的事儿。如果你要通便的话,建议你试试用白水煮玉米来吃,通便效果很好!因为都是粗纤维,促进肠道蠕动!增加排便量;或者把生韭菜洗干净,然后切成小段儿,加些盐和香油拌匀,生吃。通便效果也很好!还有每天喝250克酸奶(饭后1小时至2小时之间喝),酸奶你坚持喝下去的话,保证你都不会便秘!因为酸奶就是改善肠道功能,预防便秘等肠道疾患的!还可以预防肠癌等疾病呢!这都是我自身经历,总结出来的!你可以试试看管不管用,然后再决定给分儿。

热秘【证见】 大便干结,腹部胀满,面红身热,心烦口干或口舌生疮,小便短赤。舌质红苔黄或燥,脉滑实。 【治法】 清热润肠。 【方药】 1.主方麻子仁丸(张仲景《伤寒论》)加减 处方:枳实12克,大黄10克(后下),火麻仁20克,北杏仁12克,郁李仁20克,瓜蒌12克,玄参15克。水煎服。 2.中成药 (1)上清丸,每次1丸,每日2次。 (2)清泻丸,每次1瓶,每日1-2次。 (3)牛黄解毒片,每次4片,每日3次。 3.单方验方 处方:大黄6克,麻油20毫升。先将大黄研末,与麻油合匀,以温开水冲服。每日1剂。 气滞秘【证见】 欲便不得,胁腹胀痛,嗳气频作,便少。舌苔薄白,脉弦。 【治法】 顺气行滞。 【方药】 1.主方六磨汤(王肯堂《证治准绳》)加减 处方:沉香10克,木香10克,槟榔15克,乌药12克,枳实12克,大黄10克,柴胡9克。水煎服。 若气郁化火者,可加栀子12克、牡丹皮10克。 2.中成药麻仁丸,每次1丸,每日2次。 3.单方验方气秘方(黄文东验方) 处方:大腹皮12克,青皮、陈皮各6克,生枳壳、乌药、青橘叶、玉竹各9克,生何首乌15克。水煎服。 气虚秘【证见】 大便不畅,临厕无力努挣,挣则汗出气短,便后疲乏,面色发白。舌淡苔薄白,脉弱。 【治法】 益气润肠。 【方药】 1.主方黄芪汤(尤在泾《金匮翼》)加减 处方:黄芪20克,陈皮10克,党参18克,当归12克,火麻仁30克,炙甘草6克。水煎服。 2.中成药 (1)便秘通,每次1瓶,每日2次。 (2)补中益气丸,每次9克,每日3次。 3.单方验方:双术汤(岑鹤龄验方) 处方:白术、苍术各30克,枳壳10克,肉苁蓉20克。水煎服。 血虚秘【证见】 大便干结,面色萎黄无华,头晕,心悸。舌淡,脉细。 【治法】 养血润燥。 【方药】 1.主方润肠丸(沈金鳌《沈氏尊生书》) 处方:当归12克,生地黄20克,火麻仁30克,肉苁蓉18克,何首乌20克,桃仁、枳壳各10克。水煎服。 2.中成药 (1)桑椹子膏,每次15克,每日2次。 (2)五子润肠丸,每次l丸,每日1次。 3.单方验方:首乌润便散(申田英《陕西中医》1989.7) 处方:何首乌、胡桃仁、黑芝麻各60克,共为细末,每次服10克,每日3次。 冷秘【证见】 大便秘结,难以排出,腹中冷痛,四肢不温。舌质淡苔白,脉沉涩。 【治法】 温通开秘。 【方药】 1.主方济川煎(张介宾《景岳全书》)加减 处方:肉苁蓉20克,牛膝15克,当归12克,升麻10克,肉桂6克,巴戟天15克,炙甘草6克。水煎服。 2.中成药 (1)便秘通,每次1瓶,每日2次。 (2)半硫丸,每日1.5—3克,每日1—2次。 3.单方验方:冷秘方(魏龙骧验方) 处方:白术60克,肉桂3克,厚朴6克,生地黄10克,升麻5克。水煎服。不妨用自己的双手,坚持以下自我按摩法,相信能起到通便的作用。 一、按摩腹部 1. 摩腹 仰卧于床上,用右手或双手叠加按于腹部,按顺时针做环形而有节律的抚摸,力量适度,动作流畅。约3~5分钟。 2. 按揉天枢穴 仰卧于床上,用中指指腹放在同侧的天枢穴上,中指适当用力,顺时针按揉1分钟。 3. 掌揉中脘穴 仰卧于床上,左手的掌心紧贴于中脘穴上,将右手掌心重叠在左手背上,适当用力揉按1分钟。 4. 推肋部 仰卧于床上,两手掌放在体侧,然后用掌根从上向下推两侧肋部,反复做1分钟。 5. 按揉关元穴 仰卧于床上,用一手中指指腹放在关元穴上,适当用力按揉1分钟。 6. 提拿腹肌 仰卧于床上,两手同时提拿捏腹部肌肉1分钟。 二、按摩腰骶 1. 推擦腰骶部 坐于床上,两手五指并拢,以掌根贴于同侧的腰骶部,适当用力自上而下地推擦数次,直至腰骶部发热为度。 2. 按揉肾俞穴 坐于床上,两手叉腰,两拇指按于两侧肾俞穴上,适当用力按揉1分钟。 三、按摩四肢 1. 按揉合谷穴 以一侧拇指指腹按住合谷穴,轻轻揉动,以酸胀感为宜,每侧1分钟,共2分钟。合谷穴是全身四大保健穴之一,也是清热止痛的良穴,可以有效缓解因便秘造成的头晕、饮食不振、情绪烦躁、黄褐斑、痤疮和腹痛等症。 2. 按揉支沟穴 以一侧拇指指腹按住支沟穴,轻轻揉动,以酸胀感为宜,每侧1分钟,共2分钟。支沟穴是治疗便秘的特效穴。 3. 按揉足三里穴 坐于床上,两膝关节自然伸直,用拇指指腹按在同侧的足三里穴上,适当用力按揉1分钟,感觉酸胀为度。 4. 按揉三阴交穴 坐于床上,两膝关节自然伸直,用拇指指腹按于同侧的三阴交穴上,适当用力按揉1分钟,感觉以酸胀为度。 以上的自我按摩法能调理肠胃功能,锻炼腹肌张力,增强体质,尤其适于慢性便秘的人。但必须坚持早晚各按摩一遍,手法应轻快、灵活,以腹部按摩为主。便秘的饮食疗法 (1)蜂蜜甘蔗汁:蜂蜜、甘蔗汁各l杯,拌匀,每日早晚空腹饮。适用于热秘。 (2)黄芪玉竹煲兔肉:黄芪、玉竹各30克,兔肉适量,加水煮熟,盐调味服食。适用于气虚便秘。 (3)首乌红枣粥:何首乌30克,红枣10枚,冰糖适量,粳米60克。先将何首乌水煎取药汁,再与红枣、粳米共煮煮粥,粥成人冰糖,溶化后服食。适用于血虚便燥。 (4)芝麻核桃粉:黑芝麻、核桃仁各等份,炒熟,研成细末,装于瓶内。每日1次,每次30克,加蜂蜜适量,温水调服。适用于阳虚冷秘。 (5)鸡薯羹:鲜白毛鸡矢藤15~30、白芯番薯200克(切细),煎水,加适量片糖服用。 (6)黄芪笋鱼汤:黄芪10~20克、党参15~30、黑芝麻12~24克(布裹)、玉竹15~30克、 陈皮5、笋壳鱼100~150克,煲汤。适用鱼气虚便燥,津液不足之便秘。 (7)将橘皮洗净:切细丝,加白糖、蜂蜜适量,煮沸,冷却,每次1汤匙,每日服3次,可治便秘,经常喝点蜂蜜水,也可解除便秘之苦。 (8)雪耳大枣汤:雪耳10克,大枣15枚,冰糖适量,隔水炖1小时后服食。适用于便结难解,头晕心悸,面色黄苍白者。 (9)百合汤:百合50克加水煮至熟透,加蜂蜜适量服食。适用于便结如羊粪,手足心热,咽干口燥者。 (10)首乌红枣粥:首乌20~30克,大米60克,红枣10枚,冰糖适量。首乌先煎,再加大米、红枣煮粥,适合于血虚便秘。 (11)苁蓉羊肉粥:肉苁蓉15克,羊肉60克,大米100克。先将肉苁蓉和羊肉用水煎,去渣取汁,加入米煮粥,调味服食,适用于阳虚便秘。 (12)苦瓜汁:苦瓜150克切粒,搅拌成汁,加蜂蜜调服,适合肠燥便秘。 (13)胡桃核:胡桃核5个,每晚睡前嚼碎,温水送服。适用于大便干结,喜温畏冷,小便清长者。 3.预防调护 避免过食煎炒、酒类、辛辣等食物,亦不可过食寒凉生冷食物,宜多食粗粮蔬菜,多饮水等。 生活起居方面应避免久坐少动,宜多活动,以利流通气血。 养成定时上厕的习惯。 六种食物轻松改善便秘 便秘是人们生活中最常遇见的一个问题,是一件看似简单而实际上比较复杂,既使人痛苦而又令人尴尬的事情。据统计约半数以上的人曾受过便秘的折磨,特别是在老年人、孕妇、儿童和节食减肥者中发生率很高。下面就给大家推荐六种简单食物轻松改善便秘: 1、熟香蕉 香蕉含有丰富的膳食纤维和糖分,具有很好的润肠通便功能。 不过,专家表示,这种作用只有熟透的香蕉才具有,生香蕉可能会起到反作用。 2、核桃 核桃仁含脂粉、蛋白质、碳水化合物、磷、铁、β-胡萝卜素、核黄素等,除了润肠通便外,还有补肾固精、温肺定喘之功能,可治疗肾虚喘嗽,腰痛脚弱,阳痿遗精,小便频数,大便燥结等。长期服用,疗效更佳,且无副作用。患有便秘的老年人不妨一试。 3、柚子、葡萄柚: 午晚饭后,吃半个或一个葡萄柚,吃到通便顺畅为止。 4、地瓜(红薯): 味甘性温,能滑肠通便,健胃益气。含有较多的纤维素,能在肠中吸收水分增大粪便的体积,引起通便的作用。 5、糙米 糙米含有丰富的蛋白质、淀粉、维生素B1、A、E、纤维素、钙、铁和磷等矿物质,其中丰富的纤维质有助排便。 6、苹果 苹果含有丰富的水溶性食物纤纬---果胶。果胶有保护肠壁、活化肠内有用的细菌、调整胃肠功能的作用,所以它能够有效地清理肠道,预防便秘。 同时,苹果里的纤维,能使大便变得松软,便于排泄。另外苹果里的有机酸,能刺激肠子蠕动,有助排便。【市场导泻药物评价表】 一、容积性导泻药 (膨胀性) 代表药物 ——麦麸、果蔬纤维等纯纤维制剂 作用部位 ——胃、小肠、大肠 作用机理 1.纤维能够加速结肠和全部胃肠道运转,吸附水分,使大便松软易于排出 2.细菌酵解后可促进益生菌生长,可增加细菌的排泄,增加粪便的重量,缓解便秘及排便紧迫感 优点 ——安全、温和,适用于慢性便秘 缺点 ——作用缓慢、疗效不确切、剂量大、胀气、影响营养物质的吸收 二、刺激性导泻药 代表药物 1.蒽醌类:番泻叶、大黄、芦荟、决明子 2.联苯酚类(酚酞):果导片 作用部位 ——大肠为主,部分作用于小肠 作用机理 ——直接刺激结肠的肌间神经丛,刺激黏液和氯化物的分泌 优点 ——起效快,适用于急性便秘 缺点 ——峻泻、副作用大、某些毒性成分在小肠吸收,产生全身不良反应,长期使用可以引起肠肌神经丛变性,导致继发性便秘,切忌长期使用 三、渗透性导泻药 代表药物 1.聚乙二醇4000-福松 2.乳果糖-杜秘克 3.镁盐-硫酸镁(灌肠液、口服液、注射液) 4.甘露醇(灌肠液) 作用部位 ——小肠、大肠 作用机理 ——改变肠腔渗透性,将水分保持在肠腔中,增加肠道中的液体量,使粪便软化 优点 1.矿物盐起效快,适用于急性便秘 2.乳果糖类适合于慢性便秘 缺点 ——峻泻、可造成体内电解质紊乱、口味差、剂量大、胀气,长期服用可产生耐药性,对张力弛缓型(老年)便秘疗效不佳 四、胃肠动力剂 代表药物 ——西沙必利、莫沙必利 作用部位 ——胃、小肠、大肠 作用机理 ——作用于5-羟色胺受体 优点 ——定量准确、疗效确切,适用于慢性便秘 缺点 ——不良反应多,引起心脏毒性 五、润滑性导泻药 代表药物 ——甘油、石蜡、蜂蜜 作用部位 ——胃、小肠、大肠 作用机理 ——润滑肠壁,渗入直肠软化粪便 优点 ——安全、温和,适用于慢性便秘 缺点 ——作用缓慢、疗效不确切、影响营养物质的吸收 导泻药目前普遍存在的问题 ①不能靶向作用于结肠 ②作用方式较单一(物理作用或者化学作用) ③中药成分较杂,有效成分不能准确定量 ④大多会引起腹泻,有依赖性 ⑤西药多为化学药品,副作用大 ⑥无法同时保证安全性与疗效 ⑦保健品只具有保健作用,治疗作用不明确 滥用便秘药物的危害 ①产生习惯性、依赖性 ②产生耐药性 ③造成胃肠功能紊乱 ④造成低钾,影响心、肾功能 理想的抗便秘药物应该具备 1、天然成分 2、复方优势 3、精确定量、定位准确 4、定点释放、靶向作用 5、疗效确切 6、副作用小 7、无依赖型 这样才能更精确的,更快,更有效的治疗你的便秘预防便秘!1)每天早晨起床后饮用一杯温白开水,或加入少量食盐的有淡咸味的白开水,可以增加消化道水分,有利于排便。 2)要养成大便的卫生习惯。每天晨起或早饭后或睡前按时解大便,到时不管有无便意都要按时去厕所。只要长期坚持,便会养成按时大便的习惯. 3)平时要多吃含纤维素的蔬菜(韭菜、芹菜、菠菜等)和新鲜水果。要鼓励老人适量喝水或饮用蜂蜜水,大枣、芝麻和胡桃等,这也有润肺通便的作用. 4)坚持体育锻炼能改善胃肠的蠕动,提高腹部和会阴部肌肉的肌力,从而有利于保持老年人大便通畅 5)便秘严重者,可适量服用缓泻剂如蜂蜜、大黄或使用开塞露、甘油灌肠等.解“秘”之十大药粥 ①胡桃粥:胡桃肉30-50克,去皮捣烂,粳米50克,加水如常法煮粥,粥熟后把胡桃肉加入,调匀,浮起粥油时即可食用。一般早晚各服一次。胡桃肉性味甘温,有壮腰补肾、敛肺定喘、润肠通便的功效。 ②人参麦冬粥:人参6克(或党参15克或西洋参10克)、麦冬15克、粳米50克,先煎人参、麦冬30-40分钟,去渣取汁,再用药汁煮米成粥。晨起早餐食用适量。功效为:补中益气,滋阴养胃而使润燥通便。尤适宜于胃下垂引起的便秘。 ③黄芪松子仁粥:黄芪30克、松子仁15克、粳米50克。县将黄芪和粳米减30-40分钟,去渣取汁,再用药汁煎米和松子仁成粥。晨起早餐食用适量。补中益气、润肠通便。适宜于胃下垂引起的便秘。 ④何首乌粥:红枣3-5枚,何首乌30-60克,粳米100克,红糖适量先将何首乌放入砂锅内煎煮后去渣取汁,同粳米、红枣同入砂锅内煮粥,将熟时,放入红糖或冰糖调味,再煮1-2分钟即可。每日1-2次。主治血虚便秘者。 ⑤桑椹子粥:桑椹子50克,大米100克,红糖适量。先把桑椹子和大米洗净后共入砂锅煮粥,粥熟时加入红糖。每天早晚服用。尤其适用于产后学虚便秘者。 ⑥菠菜粥:新鲜菠菜100克,粳米100克。先把菠菜洗净后放沸水中烫半熟,取出切碎,待粳米煮成粥后,再把菠菜放入,拌匀煮沸即可,每日2次,连服数日。适用于习惯性热秘,同时对痔疮出血患者有良好疗效。 ⑦芹菜粥:芹菜洗净后连叶切,与大米或玉米面煮粥。适宜于糖尿病、高脂血症之便秘者。 ⑧红薯粥:红薯500克,大米200克。将红薯洗净后切成片或块状,与大米共煮成粥,每天早晚服用。有通便之功效。 ⑨决明子粥:炒决明子,白菊花各15克,大米60克,冰糖适量。将炒决明子和白菊花同煎煮去渣取汁,加入大米煮成粥,加入冰糖适量既可服用。具有清热泻肝,名目通便作用。尤适于高血压患者的便秘。 ⑩郁李仁粥:郁李仁6克,薏米30克。将薏米淘净备用,郁李仁研碎,放入锅中加适量清水,用文火煮至米烂成粥即可。每日一次,早餐食用。有润燥滑肠的作用。适用于胃肠气滞,大便燥涩不通。 便秘的营养防治 1.高纤维饮食:多吃新鲜蔬菜,每天加食糠皮、麦麸等,可增加饮食中纤维的摄取量,以扩充粪便体积,促进肠蠕动,减少便秘的发生。 2.大量饮水:尤其在食用高纤维食品时,每日至少要喝 8 杯水。特别是晨起喝一杯淡盐开水,对保持肠道清洁通畅、软化粪便大有益处。 3.适量食用产气蔬菜及有软化作用的果胶食品:适量食用产气蔬菜,如马铃薯、萝卜、洋葱、黄豆、生黄瓜等,气体在肠内鼓涨能增加肠蠕动,可下气利便。食用果胶含量多的食品,如苹果、香蕉、胡萝卜、甜菜、卷心菜、柑橘等可软化大便,减轻症状。 4.常食用蜂蜜、淀粉:经常食用蜂蜜和淀粉会减少便秘的发生,蜂蜜对肠道有润滑作用,淀粉可吸收水分使粪便软化。 5.增加B 族维生素食品:增加B 族维生素食品的供给,尽量选用天然、未经加工的食品,如粗粮、豆类、酵母等,以增强肠道的紧张力。 6.不宜选择哪些食物:避免食用刺激黏液腺分泌的食物,如乳制品、含脂肪高的食物和加香料的食物。 食疗方法 1.桂花糖 10 克,荸荠 500 克,枣泥馅 150 克,加面粉、淀粉、白糖各适量,制成饼状,入花生油中炸成金黄色食用。适用于轻度便秘。 2.白萝卜 500 克,洗净,切碎,加水煎汤,服用时兑入适置蜂蜜。适用于习惯性便秘。 3.将新鲜的马铃薯捣烂,加入适量冷开水挤汁,每日早晚各服 1 杯,连服 2 ~ 3 周。适用于习惯性便秘。 4.猪里脊肉 60 克,洗净切丝,加香油略炒后,加入粳米 100 克,加水适量煮粥,待熟后加入调味品食用。 5.新鲜茭白 120 克,旱芹菜 60 克,加水煎服,每日 1 次。 6.胡萝卜适量,洗净榨汁,兑蜂蜜适量,每次日 80 毫升,早晚各 1 次。 7.细嫩竹笋 100 克,去皮,切片,与猪瘦肉 100 克同煮熟,加精盐、味精、葱末、姜丝等调味,每日 1 次。 高纤维多脂肪饮食参考食谱组成(g)如下: 第一次 麦片120、富强粉50、葱白80、鸡蛋50、豆油10、盐2; 第二次 牛奶220、白糖20; 第三次 粳米120、洋葱100、牛瘦肉75、青菜150、青鱼75、豆油 10、盐3; 第四次 红枣50、白糖20; 第五次 粳米100、玉米50、芹菜150、猪瘦肉60、刀豆100、香菇 15、豆油5、盐3。 便秘患者食物的选择 五谷、根茎类 (限 制 食 物):精制的谷物、面包、面条等 (增 加 食 物) : 尽量选用糙米、小米、玉米、燕麦片、以及全麦或裸麦面包;若食用白米,可添加麸皮或豆类一起食用 莲藕、牛蒡、慈菇、甘薯、荸荠、芋头、马铃薯(连皮一起食用) 蔬菜类 (限 制 食 物):过滤的蔬菜汁 (增 加 食 物) : 每天至少 3 份蔬菜,其中一份必须是含丰富维生素 A 的深绿色或深黄色蔬菜 尽量选用含粗纤维多的蔬菜,例如:金针、豌豆荚、丝瓜、豇豆、甘薯叶、山芋茎、雪里蕻、毛豆、青椒、南瓜、芹菜、四季豆、苦瓜、芥兰等 水果类 (限 制 食 物):过滤的果汁,以及煮过的罐头水果 (增 加 食 物) : 每天至少 4 份水果,其中一份必须是含丰富维生素C的水果,例如橘子、柳丁、番石榴 选用粗纤维含量多的水果,例如:梨、柑橘、苹果、桃、杨梅、菠萝等 肉类 (增 加 食 物) : 各种肉类、蛋 奶类 (增 加 食 物) : 牛奶、低脂奶、脱脂奶、乳酸饮料、各种调味奶、乳酪等皆可食 其他 (增 加 食 物) : 爆米花、核果类、紫菜、海带 中药对症治便秘.分五类 根据中医的理论,便秘应根据临床表现的不同,辨证分型论治。便秘大致分为以下五型,用药各不同: 1、肠道实热型 表现:大便干结、腹胀腹痛、面红心烦、口干口臭。 药物:应清热祛积、泻下通便。可选择麻仁润肠丸以扶正,老年人、孕产妇便秘尤其适合;新清宁片,适用于便秘伴有舌头紫暗,有淤斑等;六味安消胶囊,适合于便秘兼有腹胀、早饱等;一清胶囊(颗粒),适合于便秘伴有咽喉牙龈肿痛、口疮等证;复方芦荟胶囊,适合于便秘伴有烦躁、易怒、两胁胀痛及失眠。 2、肠道气滞型 表现:大便干结、不畅,有便意却排不出,伴胸胁闷胀、疼痛。 药物:治疗时应顺气导滞、理气通便。可以选择四磨汤口服液,适合于便秘伴有腹胀、打嗝、口中有酸味者;木香顺气丸,适合于排便无力者;木香槟榔丸,适合于大便干硬者。 3、脾虚气弱型 表现:便干如栗,上厕所时努力排便却没有力气,伴有汗出、气短,便后疲乏,肢倦懒言。 药物:治疗上应补中健脾,益气通便,可使用便秘通口服液。 4、脾肾阳虚型 表现:小腹冷痛、小便清长、四肢不热、喜热怕冷、腰脊冷重。 药物:在治疗上应健脾补肾、温润通便。可以选择芪蓉润肠口服液,治便秘同时还有补气养阴的功效;半硫丸,侧重于温阳通便。 5、津枯血少型 表现:大便干结呈球状,口干少津,形体消瘦,颧红,手足心热;或面色淡白无华,心悸健忘,头晕目眩。 药物:治疗上应滋阴补肾,养血润燥。可以选择苁蓉通便口服液,适用于口干、五心烦热、潮热盗汗的便秘患者;通便灵胶囊,适用于有贫血、头晕、心悸的便秘患者;通幽润燥丸适宜于老年或病后津亏血少引起的便秘,同时还有清泻肠道积热的作用。

苍术与白术均是苦温之药,但 白术又有甘味,苍术又有辛味 ,这一甘一辛就显示了它们的区别。

苍术、白术二者皆是苦温之品,都能够燥湿。

苍术、白术均归脾、胃经,都是治疗中焦的药物,然而 苍术以祛邪为胜,白术以扶正见长 。

白术还能止汗、安胎,这些功效与其补气健脾密切相关。

通过以上分析可知,出汗、胎动不安等症状,并非不辨寒热虚实皆可用白术。

苍术尚能明目,可以用于夜盲症 ,现代研究证实这主要是因为苍术含有维生素A样物质。

白术能健脾止泻,可以治疗脾虚泄泻,这个大家都熟知,但其实 白术还有一个特殊功效,就是通便,可以用来治疗便秘。 张山雷《本草正义》言白术“最富脂膏,故虽苦温能燥,而亦滋津液”。魏龙骧老先生即以大剂量白术治便秘,其谓“余治便秘,概以生白术为主,少则30-60克,重则120-150克,便干结者加生地以滋之,时或少佐升麻,乃升清降浊之意”。可见大剂量的白术可以健运脾气,使人体津液转输恢复正常,从而使大便润而能通,并不用担心白术温燥伤阴的问题。此经验可资借鉴。

(沈祥立,2021年元月3日)

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