举例:
轻轻地,走进实验小学的校园,向左看,映入眼帘的是一排宣传栏。
他穿着一身朴素的白,不是十分惹眼,但是内容十分丰富。他,记录了我们生活中的每个精彩瞬间:三月华彩音乐节、九月 *** 体育节、十一月科技节……是他将同学们的精彩表演记录,是他将同学们的飒爽英姿描绘,是他将同学们的优秀杰作展示,更是他将同学们的拼搏精神传递。他,向同学们宣传了校训校风,宣传了校徽校旗,更宣传了教学宗旨。他为我们提供了园地来展示自我、发挥我们的聪明才智。他就仿佛是夜空,我们就是那一颗颗耀眼的明星。
同学们把赞美老师的诗歌贴在宣全栏里,展示自己和老师的风采。把自己画的风景贴上去,为校园添加一份色彩,使校园更加绚丽多彩。
校园每天都在变化,有时候变成美丽的花园,有时候变成作品展示区。现在就让我们看看校园有哪些变化吧!
因为一定要指定在何种程度上,如果需要的是非常详细的,所以在这里我分别,以及一些电视类样品现场媒体,报纸类,供大家参考:“**日报”列JO协议党:徐州丰县媒体策划中心B:兹有双方当事人经协商一致,达成如下协议:1 ,B标题理事单位,在打开的“**日报”列中,从第一周期开始,以第一周期的期间结束,共(□连续出刊;□间隔出刊)。
2,甲方规划,由乙方提供的内容列,证明党的其他设计,印刷,发行等校对,全部由甲方完成。
原则上,需要提前至少10天,以代替提供的内容。
3,内容必须符合“**日报”品位与档次,党可能需要根据布局需要调整到编辑内容。
4,设计,生产,销售和人民币元的其他费用(大写:人民币元)党,前党于年月日一次性付款承担。
接收后,党发出了正式发票打印设计B报销。
5,其他协议事项:①党联办期间,乙方20免费出版物提供甲方每个时期。
②此协议,双方各执一份为凭。
我最喜欢的电视栏目是CCTV3每晚7:00播出的《动物世界》.收看这个栏目,让我认识了吃人的蟒蛇、敏捷的小猴子、可爱的小老虎、威严的狮子,还有成群结队的野狗……让我知道了蚂蚁怎样搬运食物,怎么繁殖后代;大象如何教小象行走;猎豹怎样教小猎豹学会捕食…… 知道了豹子是一种威性很强的动物,它速度敏捷,追捕猎物几乎是百发百中,但它非要在规定的时间里捕到猎物不可,否则就会因体力不支而死亡.我还知道老虎的天敌是豺狗.豺狗是一种纪律性很强的动物,等捕到一只猎物时,吃饱的豺狗甚至更凶猛地去追捕,但它们追捕到猎物之后自己却不吃而是留给还饿着的豺狗.我印象最深的要数连续5天播放的系列片《猎豹的成长》.猎豹的成长故事中有艰辛、快乐,也有失落、痛苦.猎豹妈妈一旦捕到猎物,就会把它的一条腿咬断,然后拖到小猎豹面前,敦促小猎豹去追捕.如果小猎豹没追到,猎豹妈妈就会撕咬小猎豹让它继续追捕.没想到动物培养孩子这么有胆有识有远见,我不禁对猎豹妈妈的所作所为感到震惊,产生了深深的敬佩之意.一天,我看了一集《动物世界》,是介绍狮子的.狮子是群居动物,在一群狮子中总有一头或两头领头的大雄狮子,其余都是雌狮和小狮.捕捉猎物大多集体行动.让我费解的是大雄狮子竟然不参与捕食,而是坐享其成.抓回来的猎物总是先由它享用,然后才会轮到雌狮和小狮.最让我激动的是,雌狮们为捕食和雄狮们为保卫自己的领地而浴血奋战的情景.雌狮捕猎时先从不同角度靠近猎群,当与猎物的距离足够近的时候就会发起突然袭击,把老弱病残的猎物分离出来,然后在追捕它们.狮子的捕猎秘诀不在于短时间内取得成功,而是凭它们足够的耐心和耐力消耗猎物的体力,最后把猎物咬死.狮群中领头的大雄狮子是狮群领地的守护神.如有外来雄狮来犯,大雄狮子先是大声吼叫以示警告.这招不行,就会展开肉体上的拼搏,这是很残酷的,你死我活的战斗,因为一旦失利就得让位.《动物世界》这个栏目演绎着动物之间的精彩故事,我不仅学到了许多动物知识,欣赏到了大自然天然的美,更让我明白了动物世界和人类世界一样,充满机遇,充满竞争,也充满了爱.现在人类很珍爱动物,在《动物世界》中,我经常会看到人类拯救野生动物的感人故事.我相信人类和动物一定会永远友好下去,和谐共存.我们所生活的世界上,无奇不有,千奇百怪,可谓五彩斑斓。
我们通过现代科技,比如电视,可以来观摩世界,通过电视来了解一些时事、新闻、等等,电视带给我们的帮助很大,它可以帮助我们开阔视野也可以给我们带来许多的乐趣!电视上,五花八门的节目看得人们眼花缭乱。
而在百花争艳的电视节目中,我却唯独钟爱——《幸运52》这个栏目。
这个栏目很有意思,十分精彩。
栏目里又许多环节,每个环节都不一样,八仙过海——各显神通。
其中有这样一个环节:主持人先向参赛选手介绍许多公司生产的各种高档生活用品,由参赛选手报出它们的价格,主持人可以提示价格到底是报高还是报低,直到选手猜对为止。
选手在60秒内猜中几个,主持人就将几样用品送给他。
最后,三位选手中最先得满九个“幸运商标”的选手将要接受其他两位选手的“智力陷阱”的考验。
智力陷阱一共有4个问题,只有通过了“智力陷阱”这一关,才能与擂主较量。
每每到星期天晚上,就是我最开心的时刻,“幸运52,伴我开心每一天!”我总是兴致勃勃的打开电视,兴致盎然的观看着这个栏目。
电视屏幕下,我们一家子都津津有味的观看着节目,我们总是抢答那些问题,或者打赌看到底哪个对,每当我一答对时,我就高兴不已。
作文我很喜欢《幸运52》这个栏目,它是个娱乐节目,它不仅娱乐了我的心情,而且在娱乐中让我们学到了许多课外知识,让我们的课外知识增高许多。
1.我最喜欢的报纸是大河报.2.通常有16个版面或32个版面组成.3.头版一般是时政要闻,中间由编辑部安排 ,末版一般是国际新闻.指导:写写自己爱读报纸的名称.再写一下各个版面的分工,自己爱读哪个版面为什么爱读,给了你 哪些启发,自己印象最深的是哪一篇文章,然后建议大家也来读读.
某报“关...
略 ①有理想固然好,但应该把理想建立在现实的基础上,不要做不切实际的空想家;②实现理想需要扎实的基础、渊博的知识,不能凭一时冲动率性而为;③不能简单地“走自己的路,让别人去说”,要走适合自己的路;④个案个例不具备普遍意义,不能盲目效仿;⑤家长在保护孩子的自尊心的同时,要对孩子进行正确的人生理想的疏导。
(以上几点,可考虑为中心立意,如确定“青年人要有理想,有志气,敢于走自己的路,就可能走出富有个性的人生之路”之类的立意,可考虑为主要立意。
给48分以上的作文,从立意的角度要求要符合中心立意;给42分以上的作文,从立意的角度要求要符合主要立意。
)一等文:54分左右浮动。
感情真挚,主题深刻,构思精巧;观点鲜明健康,论证有理有据;叙事清晰,故事性强,形象富有特征。
二等文:48分左右浮动。
真实可信,主题比较深刻,结构严谨;观点明确健康,有论证过程,材料稍陈旧;叙事完整,有一定的故事性。
三等文:42分左右。
基本真实,主题成立,比较完整;堆砌材料,不能很好论证观点,论据单一空洞。
四等文:36分以下。
其中言辞偏激者,10分;只写标题者,3分;只写一二百字者,只有开头,或因潦草难以辨认的文章,18—24分;字数接近要求,可是文章语句不够通顺等情况,或抄袭文,可给28—32分。
跑题文章有优点者,36分。
...
我最喜欢的报纸我最喜欢的报纸是学校下发的《数学报》,报上有许许多多不同难度的数学题,适宜于不同年级的小朋友。
因为我喜欢做数学题,每解出一道数学难题,心里都会有一种说不出的高兴。
数学报上有许多栏目,有“和你谈心”、“解题大王”、“金钥匙”、“漫话数学”等等,但我最喜欢的栏目是“月月擂台”和“挑战赛题显身手”。
我喜欢的原因是我可以把心思放在题上,静静地思考,解题之后还有一种成就感。
其中,“解题大王”、“金钥匙”这两个栏目主要讲关于实际的数学问题,传播数学文化,激发小学生学好数学的兴趣,开拓知识视野,提供小学生数学学习的丰富资源,提高学习能力,培养小学生良好的数学素养。
另外,“和你谈心“这个栏目分别是向我们讲述了学习数学的方法,技巧等等; 而“漫话数学”这个栏目则主要是告诉我们很多课外的数学知识,比如有关高斯,牛顿等一些数学大师们的故事。
我最喜欢的栏目是“月月擂台”和“挑战赛题显身手”。
这两个栏目每一期的报纸都不一样,很有挑战性,虽然每次我都要花费不少的时间来完成,不过,在攻克了一个又一个难题之后,我的心里乐开了花。
有一个礼拜天早晨,我打开《数学报》阅读起来,眼睛扫过一道题目,看似挺简单的,我高兴极了,急忙拿来笔和纸,独自思考起来,我越算越有劲,可过了一会儿,一大张草稿纸就被我的算式覆盖了,可答案还没算出来。
我又拿了一张草稿纸继续算。
不知过了多长时间,我的题目终于算好了。
我望了望身旁,一堆的草稿纸。
我真佩服我自己。
有时,我觉得做《数学报》上的题目真是乐趣无穷,还有的时候很久不做有一定难度的数学题,就会浑身不自在。
这种喜欢做题的习惯,再加上老师的指导,使得我在数学比赛中能获得名次。
其实,只要你经常读《数学报》,不仅会乐趣无穷,而且还会开阔视野,陶冶性情。
也许,你还会因此走上成功之路。
望采纳
“怎么做呀?怎么做呀?”房间里传来我焦急的叫声。
看!我像一个热锅里的蚂蚁一样急得团团转。
你一定会问我为什么吧?告诉你,今天老师布置了一个任务:做一份卫生报。
我还不知道该如何下手呢?因为我还从没有做过呀!没办法,只得硬着头皮开始了。
爸爸给了我一点提示:“你可以参考一些报纸,也可以参考一些书和从网上搜索资料。
”我怎么没想到呢?我听了,便一溜烟似的跑走了,着手开始忙里忙外。
又是开始打开电脑查找资料:卫生报怎么排版的,有什么卫生知识呀。
又开始从书上找资料。
经过一个多小时的准备,材料终于准备好了。
现在开始排版了。
我按照报纸上的排版方法用水彩笔在报纸的中上方写下“卫生报”三个五颜六色的大字。
再将报纸的内容分为二个栏目:第一个栏目是小知识,里面主要有三部分内容:怎样保持卫生?如何预防痛风?小学生如何才能更健康成长?第二个栏目是:小笑话。
我把小知识这个栏目横的横、竖的竖、斜的斜排好,再把小笑话这个栏目用五光十色的莹光笔描写好。
我涂色、贴纸、画图案、书写内容,经过将近一个上午的艰苦努力,我的第一张报纸大功告成了。
晚上,我细细地欣赏自己的作品,心里有一种说不出的高兴,因为我学会了自己独立做报纸。
此栏目相对也比较有特色,国外期刊一般没有这个栏目。
该栏目主 要是对于中医、替代医学、结合医学领域古医籍或者是已发表文献进行整理归纳、比较分 析基础上撰写的文章,比如处方配伍的规律、用药的频率、药物归经的特点等,可以是一 般的频数分析,最好能结合现代数据挖掘的方法。
这类文章不需要做临床或基础实验, 相对来讲做起来简单一些。
但是,本刊要求样本量要大,而且研究分析内容一定要对临床、教学、科研有一定的参考价值,而不是为了展示一些数据而分析文献。
如果分析内容 或结果对临床意义不大,本刊是不接受的。
本次会议有学员提交了一篇关于四逆汤文献 研究的论文,选择古代文献和现代文献中一共260多个病例,分析了四逆汤的应用情况,大概剂量是多少,和性别有什么关系等,最后的结果发现有的剂量用到30 g,有的15 g, 性别上有点差异,大家觉得这篇文章结果对临床有意义吗?个人感觉,临床价值不大,首 先,本研究选的样本是否具有代表性?因为临床上有火神派,附子用到几百克,本研究文 献中最大量可能是三五十克,这是否能反映临床总体应用的情况?其次,临床附子用的 剂量都是个体化的,本研究结果提示剂量15~30g,难道临床就按照这个剂量去用吗?大 剂量就不可以用吗?而且临床还常常根据病人反应逐渐递增剂量。
所以,一定要结合分析出来的结果,先质问自己,此结果是否对临床有价值,或者意义大不大,大家是否会去参考此结果。
例如,本刊曾发表文章 Literature researchof Chinese medicine recipes for the treatment of Psoriasis Vulgaris withblood-heat syndrome type,该研究对治疗血热型银屑病文献中中医药处方规律进行了分析,检索了 10年间289篇相关文章,涉及301个处方,观 察了处方用药的规律,这对临床治疗银屑病的选方用药还是有一定参考价值的。
每个人的童年都有过一些难忘的事情会深深地刻在脑海中,我也是。
大概在我二年级时发生的一件事,最令我记忆犹新。
那时,我非常害怕狗,一看见狗就会吓的发抖,立即躲在爸爸妈妈的身后,生怕狗扑上来咬我。
那天,我游完泳后,一手拖着拉杆书包,一手拉着妈妈的手走在回家的路上。
半路上,遇到了好朋友曹楚琳。
她告诉我,她家邻居养了一只很漂亮的雪橇狗,并且拉着我去看。
我心里怕怕的,但听说那只狗是被关着的,我动摇了,真是很想去看看雪橇狗到底有多漂亮,于是就跟着好朋友走了。
我小心翼翼地走上楼,顺着好朋友指着的方向看过去,哇!好大一只狗。
它浑身雪白,眼睛是蓝色的,太漂亮了!我看得入迷了,把刚才的害怕抛到九霄云外了!突然,那只狗飞奔出来,对着我狂叫。
我被吓的魂都没了,飞奔着往楼下跑。
跑了几层,我想着没事了,打算歇息一阵。
可停下来一回头,哎呦,狗就站在我身后,我吓得气都不敢喘扭头接着跑。
这时,我听见狗的主人和我的好朋友大叫我的名字,叫我立即站住别跑。
我紧张极了,停住脚步,感觉到狗趴在我的腿上,张着大嘴舔来舔去的。
我以为狗要咬我,便想:惨了,我怎么会那么快就死掉呢?还是被狗咬死的。
我还没来的及看妈妈爸爸最后一眼呢!“黄琳雅!”正在我瞎想的时候,我的好朋友突然把我唤醒。
我低头一看,狗不见了。
原来在我想着准备死的时候,狗的主人下来把它牵走了,我被吓出了一身冷汗。
我回到楼下找到正在等我的妈妈,把刚才的恐怖经历告诉妈妈。
妈妈听后哈哈大笑,说:“傻丫头,雪橇狗外表看似很凶,其实性格很温顺,它是跟你玩呢!不过,以后可不要随便去看别人家的狗啦,多危险啊!”从此之后,不管我看到多么漂亮的狗都只是远远的看看,再不走近了,童年的这件事太令我难忘了!
《帅作文》是中小学生作文类教辅报纸,前身是人民文学出版社旗下的《文学故事报》,更名后将在武汉和北京分别设立编辑部,2011年元旦创刊面向全国发行。
《帅作文》旨在提高大家的阅读、鉴赏和写作能力。
在这里,你可以看到“名师课堂”,聆听名师讲授写作技巧;在这里,你可以看到一篇篇“升级作文”,看老师如何点石成金,展示修改学生习作的“轨迹”;在这里,你可以看到同龄人或朴素清新、或含蓄隽永的“大作”,还可以欣赏到名家优美的作品……提倡“说真心话,写帅作文”。
《帅作文》的初衷不仅是开阔同学们的阅读视野,传授写作技巧,更倡导个性化的语文学习方式。
《帅作文》拒绝空话、假话、套话,鼓励同学们用自己独特的视角和鲜活的语言,书写出自己丰富多彩的生活。
《帅作文》,最漂亮最上乘的作文,笔力纵横,文势精美。
设有小学版、初中版、高中版。
《帅作文》(小学版)宗旨:帮助小学生进行课外阅读,并进行针对性的写作辅导。
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通过鉴赏文学作品,开拓视野,发展个性。
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投稿邮箱:szwxxb01@sina1版 封面版:根据小学语文新课标教学计划策划当期主题,配发清新隽永的散文、短诗、童话、故事等。
2版 教师公开课:约请小学语文名师再现课堂情境,传授写作文的方法。
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4版 习作精品屋:发表小学生的优秀习作,侧重写人、写事、写景。
常设栏目有:人物小素描、美景照相机、校园跷跷板、生活记事簿等。
5版 童年七彩梦:侧重学生想象的文章,兼顾低幼年级小学生习作。
常设栏目:童话小木屋、随想摩天轮、科幻泡泡船、哲理水果园、小小观察家、写段俏皮话等。
6版 课本总动员:侧重课堂学习内容,丰富学生的课外知识。
常设栏目:课本直通车、词语储蓄罐、修辞加油站、美文欣赏苑等。
7版 开心欢乐谷:提供课外阅读的“佐餐”,内容以轻松、活泼为主。
常设栏目:帅童话、帅故事、帅书架、帅笑话、帅趣闻等。
8版 亲子交流屋:为父母和学生提供交流平台。
常设栏目:亲子作文、名人教子、小帅邮箱、七嘴八舌等。
《语文学习报》小学四年级版新学期编辑思路《语文学习报》小学四年级版是四开四版的彩色报纸。
报纸主要以教材为主线,结合教材进行同步、全面辅导。
从字、词、句、段、文五方面入手,将课本中涉及到的语法与修辞以及其他知识点详细归纳、讲解,力求全面提高学生听、说、读、写的能力。
新学期,本报还为全国小学生语文能力竞赛做全面的赛前指导。
剖析样题,精讲精练,让学生提前登上竞赛的直通车。
继续增强编辑和读者之间的联系与沟通。
第二版将增加一些编读往来的内容,增设“回音谷”栏目。
在这里陶陶姐姐将为小读者解答学习上的难题。
对学生生活中的难题的解答,陶陶姐姐将刊登在第4版的“我在线”栏目中.
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王学军同志长期从事医疗、科研工作,临床上有较强的中医基础理论知识和实践能力,在中医治疗皮肤病、中药研发等方面有独到之处,特别是在治疗顽症银屑病方面,取得了可喜成绩。他根据牛皮癣是由于风湿毒邪客于腠里,外邪蕴积肌肤与气血相搏,气血运行不畅,寒闭热伏,阳气不得升发外达,蕴久化热,热壅于血络发为红斑的发病机理,由于内外合邪,腠里气血凝滞,脉络受阻,血行不畅,蕴久化热,出现血热、血虚、血燥、血瘀等的病理表现,在汲取古今名医的学术精华基础上,王学军结合临床提出了牛皮癣的主要病机为“风湿热毒、气血瘀滞”,从而确立了“祛风除湿、清热解毒、滋阴凉血、活血化瘀”的治疗大法。并依此大法在众多古今方剂中,筛选使用频率最高的中药,并根据治疗大法精心配伍,研发了新制剂“祛屑灵胶囊”,以及具有软坚散结、润肤脱屑、杀虫止痒功效的“消屑灵软膏”,广泛应用于临床,取得了良好的效果。他主持完成的《消屑灵软膏治疗银屑病的临床疗效评价及作用机理》,证明消屑灵软膏具有抗炎、抗过敏、解热、镇痛的作用,对银屑病病例模型具有良好的抑制作用。他参加完成的抗肺炎支原体项目《芩百清肺浓缩丸治疗肺炎支原体的实验及作用机理研究》在中药抗支原体的研究方面取得重大突破,达到国内外领先水平。他以“祛风除湿、清热解毒、滋阴凉血、气血淤滞”为治疗大法研制出的银屑灵A号(胶囊、软膏)内服外用治疗银屑病,取得满意的疗效,此科研成果被列入黑龙江省中医药重点科技攻关项目。其中《消屑灵软膏治疗银屑病的临床疗效评价及作用机理》等3项课题获省政府科技进步二等奖,《祛屑灵A号(胶囊、软膏)内服外用结合治疗寻常性银屑病的临床与实验研究》获省中医药科技进步二等奖,现承担《面部接触性皮炎的中医治疗方案临床研究》等省部级在研攻关课题3项。在国家及省级书刊杂志上发表《祛屑灵治疗银屑病的临床观察》、《中医医院的信息化建设及管理》等论文20余篇,主持编撰《卫生事业管理》等著作3部。
医学论文写作要点
引言:毕业论文写作是令众多学子头疼的一件事,特别是医学类论文,下面就是我整理的医学论文写作要点,欢迎大家阅读!
(一)题目
医学论文担负着传播医学信息、进行学术交流、指导临床实践的重任,论文的题目是信息的集中点,更要求论文命题能准确反映文章内容,提供有价值的信息,因此,论文题目要求具体、简洁、鲜明、确切而有特异性和可检索性。
1、论文题目要有具体性。题目不具体是初学者撰写医学论文时常见的缺点,例如“矽肺的预防”,“乙型肝炎的流行病学调查”等等。
2、论文题目要有简洁性。题目应简短、精练,言简意赅地表达文章的中心思想。要删除一切可用可不用的字词,以突出主题。一般中文文题字数以20个汉字以内为宜,最多亦不超过30个字,英文以10个实词以内为宜,文题中间不用标点,题末不用句号;尽量少用“的研究”、“的探讨”、“的观察”等非特定词。题目太长就不鲜明简洁和引人注目。例如,《无偿献血者肝炎指标检测结果及不同性别与血型差异分析》,应改为:《无偿献血者肝炎检测结果及相关因素的分析》。非长不可时考虑用加副标题的办法来解决。副标题常常是将主要研究方案列出附在主标题之后,但必须用圆括号或破折号与主题分开,位于正标题之下,以区分于正标题。较大的题目则应分成若干分题。每个分题单独写一篇文章,且尽可能不设副标题。
3、论文题目要确切而有特异性。指的是要求突出论文中特别有独创性、有特色的内容。文题应准确地表达论文的特定内容,实事求是地反映研究的范围和深度,防止小题大作,名不符实。
例1,《剖宫产资料统计分析》,该文仅涉及剖宫产时间的统计分析,其他资料如产妇的年龄、职业、新生儿性别等均未涉及,故应改为:《剖宫产时间统计分析》。
例2,《鼻挫伤、烧伤等38例远期疗效分析》,文中述及的内容还有裂伤、撕脱伤、离断伤、挫伤、烧伤等,单列2种伤不全面,应改为:《鼻创伤38例远期疗效分析》。
例3,《天津市区胃癌危险因素的配对病例对照研究》 (中华流行病学杂志,2001,22(5):362)这个题目既有特点,也很具体。
题目应突出论文的特异性、新颖性,不要套用“××病××例临床分析”,或千篇一律地冠以“研究”“探讨”、“体会”之类的陈词俗套。题目可有多种类型,有以目的命题、以研究对象命题、以研究方法命题、以研究结论命题等。“研究”、“探讨”、“观察”、“分析”等词不是不能用,而是应在必要时用。例如,《低密度脂蛋白受体基因多态性与高脂血症关系的研究》,宜改为:《低密度脂蛋白受体基因多态性与高脂血症的关系》。
4、论文题目要有可检索性。题目应适应学术交流和信息传递的需要,用词严谨规范,凡病名、解剖生理名词、治疗方法、检查方法等,不得用俗称、习惯用语或社时的旧名词,必须使用全国自然科学名词审定委员会公布的名词。
5、撰写论文题目应注意以下几点(1)文题应避免使用非公用的缩略词语、符号、代号、公式等。外国人名、常见缩略语和符号(如CT、ATP、DNA、HBsAg等)可以使用,但不宜将其原形词同时列出,亦不必再写出中文全名。以外国人命名的综合征或体征,不必译成中文,不加“氏”字。(2)文题中的数字均用阿拉伯数字。但不包括作为名词或形容词的数字,如“十二指肠”不能写成“12指肠”,“三*神经”不能写成“3*神经”。(3)下列情况,应在文题的右上角加角注,并在首页下列出角号及加注内容。论文系某科研基金会资助的课题总结,加注“本文系某科研基金会资助”;论文曾在国际学术会议上作过报告,加注“本文曾在某年某国际学术会议上报告”;论文系在进修或学习时的工作总结,加注“本文系在某院进修期完成”。
(二)作者及其单位
作者姓名在文题下按序排列,作者单位名称及邮政编码脚注于首页左下方。作者应是:①参与选题与设计,或参与资料的分析和解释者;②撰写或修改论文中关键性理论或其他主要内容者;③能对编辑部的修改意见进行核修,在学术界进行答辩,并最终同意该文发表者。仅参与获得资金或收集资料,及对科研小组进行一般管理的人员不宜列为作者,对这些人员的贡献应列人致谢部分。
作者署名主要按作者(或单位名称)在研究中的作用、贡献以及所能承担的责任依次写明姓名和所在单位,而不是论资排队。例如,学位论文署名有时研究生名字在前,导师名字在后,实际上整个科研设计导师起了很大作用,而研究生做了大量实际工作,因此列为第一作者。对上述3条作者条件的规定,凡署名的作者均必须具备对文章中各主要结论,至少有一位作者负责,集体署名文章必须注明对该文负责的关键人物。来自不同单位的较多研究可只写研究者(作者)姓名,并于各姓名右上角标一小符号,在第一页脚注上注明符号所代表的作者单位名称。所有参加署名的人,都应对论文的内容负责,需要时能对读者的疑问作出恰当的解释和说明。
另外,还要注意以下几点:
1、一篇论文的署名不宜过多。一般不超过10人,其余作者可采用注释形式列于本篇文章首页下方,指导者、协作者、审阅者可列入致谢中,应征得被致谢者同意。参加研究者或作者已死亡,应在姓名外加黑线框。
2、单名作者则姓与名之间空一格。如作者系论文的整理、执笔、文摘摘稿人、简讯作者、综合者,其姓名一般置于文末,参考文献之前,并加括号。
3、译文文摘的署名应写在全文末右下方,用圆括号括起,译者与校对者之间空一格。
4、署名应署真名、全名,不应署笔名。国内作者的中文署名写全名,其外文署名按1978年国务院规定一律用汉语拼音,也是姓前名后,姓和名的首字符大写,其间留空一格,双名或双姓的拼音字符连写,不加连字号。如郝加虎为“Haojia-hu”,欧阳明为“OuyongMing”。若两字拼音连写处出现元音字符相接而其音节可能发生混拼时,则在两元音字符间的上方加隔音号(,)以示区分。如刘长安为“LiuChang’an”。
5、学位论文的署名应按“实事求是、论功署名”的原则,不计资历深浅、不论学衔高低,而应根据在研究工作中所负的责任和所起的作用来决定。
6、多学科综合研究课题的署名应按课题组组长的姓名一般排列在前,组员按贡献大小依次排列在后的情况处理。若在总的研究课题中又有分课题的情况下,分课题单独发表时,分课题的组长可以名列在前,组员按在研究成果中所起的作用大小排列。
(三)摘要(abstract)与关键词(key words)
摘要是论文中主要内容的高度浓缩并能提供文中的关键信息。论文摘要应简明扼要地描述课题的性质、研究目的与意义、材料与方法、结果、讨论和结论中的重要内容。一般论文摘要不要超过200字。
在论文正文的'前面,需要撰写论文摘要。我国国家级医学期刊,通常都要求中、英文摘要,而且采用了国际医学期刊要求的格式化摘要(structured abstract)。格式化摘要国外期刊大多采用Haynes RB等提出的格式(More informative abstracts revisited. Ann Intern Med,1990,113:69-76.),包括目的(objective)、设计(design)、研究场所(setting)、病人或其他研究对象(patients or other participants)、干预措施(in-terventions)、主要结果的测量方法(main outcome measures)、结果(results)及结论(conclusions)共8项;我国医学期刊将其简化:目的、方法、结果和结论四部分,各部分冠以相应的标题,并采用第三人称撰写,不用“本文”等主语,文字要极其精练,不一定要用完整句子,字数限于200~250字左右。
论著稿应在摘要下面标出关键词(key words)。关键词为论文正确编目,标出关键词的目的主要为了便于作主题索引,便于电子计算机检索使用,因此要求尽可能准、全。关键词要求简洁、明确,将论文中可供检索点列出。关键词是专业术语,而不是其他词汇,一般要求列25个。要求标出文章所研究和讨论的重点内容,仅在研究方法中提及的手段不予标出。尽量使用美国国立医学图书馆编辑的最新版《Index Medicus))中医学主题词表(MeSH)内所列的词。如最新版MeSH中尚无相应的词,可选用直接相关的几个主题词组配,如无法组配则可选用最直接的上位主题词,必要时可用适当的习用自由词。
(四)前言(introduction)
是写在论文正文前面的一段短文,起提纲挚领作用。论文开始一段是前言,一般文章均不将前言列为标题,只是有一段文字将正文引出,字数不宜过多,一般300字左右。但国外期刊有关研究背景知识介绍的篇幅较长。前言是为了给读者一点预备的知识,并借以引起读者阅读下去的兴趣,因此要特别注意精练、开门见山而有吸引力,对研究历史回顾应避免繁琐。在研究论文的前言中扼要介绍与本文密切有关的史料。
前言部分主要讲清楚所研究问题的来源及本文的目的性。课题来源可以从文献中来,也可从临床实际工作中提出,需要在前言部分简明扼要地写清楚,所要研究的是什么问题,问题的提出是从何而来的?本文准备解决哪些问题。有时一项科研工作已持续多年,该论文是以前某一阶段工作的总结,则要说明该项科研工作总的目的,以前发表的论文已解决了其中的某个问题,本篇论文是准备解决其中哪个问题。总之要将论文的目的写清楚,使读者看了一目了然,知道本文所研究问题的来源、重要性以及研究目的是什么。前言的内容无需在文中重复,初写者常将前言部分内容和讨论部分重复,这是不允许的。
总之,前言就是用简单的文字描述该项研究的背景与动向、研究目的(包括思路)、范围、历史、意义、方法及重要研究结果和结论,前言要切题,起到给读者一些预备知识的作用,并能引人人胜。
(五)材料与方法(materials and method)
应体现科研构思和实验设计的各项要求。这部分是论文的重要组成部分,其篇幅较大,一般分析性和实验性研究大约需要1500字左右才能写清楚。需要详细撰写的理由是:使读者看了后能重复,以及便于审稿者复核。“材料”主要交待作者用什么具体实验对象或什么具体的资料来进行研究,“方法”指用什么具体实验方法或搜集资料的方法来收集资料。因此“材料与方法”在有些研究的论文中也称为“对象与方法”或“资料来源与方法”。“材料和方法”不能和“结果”部分合并撰写。撰写的内容包括:
1、对象
①研究对象人选的方法:即如何从目标人群选人样本人群,撰写时应使用下列名词:随机样本(random sample)、选自人群的样本(population-based sample)、转诊样本(referred sample)、连续样本(consecutive sample)、志愿者样本(volunteer sam-ple)及随便抽取的样本(convenience sample),将研究对象的来源介绍清楚,其主要目的除了估计抽样误差外,尚能帮助读者了解论文结论的适用范围。②诊断标准和纳入/排除标准:尽量使用“金标准”,并标明诊断标准的出处,切不可笼统地冠以“全部研究对象符合全国统一诊断标准”。③入选研究对象的样本数:如有拒绝人选者应注明人数,并说明原因。④研究对象的一般特征:包括年龄、性别、民族及其他重要特征。⑤研究对象的分组方法:是否随机分配,采用何种随机分配方法:简单随机化,区组随机化或分层随机化,切不可简单地写“随机分组”一句话。
2、研究方法
①基本设计方案:基本设计方案应写明,下列名词可供撰写用:如治疗性研究应使用“随机对照试验”、“非随机对照试验”、“交*对照试验”、“前后对照试验”、“双盲”、“安慰剂对照”等名词;诊断研究应使用“金标准对照”、“盲法”等名词;预后研究应使用“前瞻性队列研究”、“回顾性队列研究”、“起始队列(inception cohort)”广等名词;病因研究应使用“随机对照试验”、“队列研究”、“病例对照研究”、“横断面研究”等名词;描述性研究应写明是“病例分析”、“普查”、“抽样调查”等;临床经济学分析应写明“成本 效果分析”、“成本 效用分析”、“成本 效益分析”等。②研究场所:要写清楚在“人群或社区”、“医学中心”、“基层医院”、“门诊”、“住院”等。③干预措施:试验的措施及执行方法应详细交待;投于患者的药物应写明化学名、商品名、生产厂名,中药还应注明产地,并详细说明每日剂量、次数、用药途径和疗程;试剂应写明生产厂家名,试验方法如是作者新建立的要详细介绍,老的方法应注明出处,所采用的仪器须注明型号及生产厂名。④盲法:盲法的具体实施情况应交待,包括安慰剂的制作,保证盲法成功的措施等。⑤测量指标及判断结果的标准:如暴露及疗效标准等的确定都有公认的标准,撰写时都应注明。⑥质量控制:控制偏倚发生所采用的措施。
3、统计分析方法:包括资料收集方法的介绍,采用何种统计方法,如采用计算机分析,计算机的型号及何种计算机软件都必须一一交待。如在《银屑病危险因素研究》[中华流行病学杂志,200l,22(3)]一文中,作者撰写的材料与方法如下。
一、研究对象
1、病例组
220例有家族史银屑病患者,年龄分布在6-72岁之间,平均年龄为34-35岁,其中男125例,女95例;547例无家族史银屑病患者,年龄分布在3-76岁之间,平均年龄岁,均来自我院皮肤科门诊1997年12月1日至1999年8月31日确诊的病人,病例间无亲缘关系。
2、对照组
同时选择我院外科住院病人的健康家属(无任何皮肤病)647名作为对照,男378名,女269名,年龄分布在3-73岁之间,平均年龄为岁;对照间亦无亲缘关系;病例组与对照组在性别、年龄方面经统计学处理差异无显著性。
二、家庭史的确认
除先证者外,其一级或二级亲属中至少还有一位银屑病患者。
三、资料的收集与分析
在门诊对每位先证者进行详细询问,记录其一般情况、家庭史、发病情况等,以了解先证者一、二级亲属的患病情况(二级以上亲属未统计),对患病亲属进行随访,以确诊是否患病。一级亲属包括先证者的父母、子女及同胞,二级亲属包括先证者祖父母、外祖父母、伯叔、姑舅、侄子女、外甥子女、孙子女、外孙子女。所有病例、对照均用EPIinfo 软件包进行统计学分析。
针对不同类型论文还应提供一些资料
(1)临床研究:1)病例来源及选择标准:病例是住院还是门诊病人,或是普查普治;病例选择标准(引用者要注明出处,自订者要说明根据),诊断及分型标准,分型分组标准(应考虑随机分配和双盲观察)。2)一般资料:病人例数、性别、年龄、职业、病程、病因、病情、病型,主要症状和体征,实验室及其他检查结果,临床或病理诊断依据,观察方法与指标等,对病例摘要可不写姓名和住院号,内容包括:·主诉、现病史、重要的有意义的家族史和既往史,体格检查、实验室检查及其他特殊检查结果,住院经过,治疗方法和疗效等。3)治疗方法:如药物名称、剂量、剂型、使用方法及疗程、生产厂及出厂日期(批号)等。如为手术治疗则需写出手术名称、术式、麻醉方法等。4)疗效观察项目及疗效标准:如症状体征、实验室检查及现代医学器械检查、病理检查、观察方法与指标、疗效标准(痊愈、显效、好转、无效、死亡)。
(2)实验研究:1)实验条件:动物名称、种系、品系、数量、来源、性别、年龄、身长、体重、健康状况、分组标准和方法、手术和标本制备过程,实验、观察、记录的手段、方法及注意事项。2)实验方法与质量:感染接种方法,仪器种类及其精密度、测定结果,描记图像,试剂种类、规格、来源、成分、纯度、浓度、配制、操作方法及过程,生产单位、出厂日期及批号等。3)其他:季节、室温、湿度以及其他条件等。
(3)现场调查研究:要阐明何时、何地进行本次调查,设计类型是队列研究、病例对照研究或现况调查,随机抽样的方法,样本量大小的估计。调查对象是普通人群或高危人群,甚至病人。如果调查对象为病例,则必须有一个正确的诊断标准,还需注明病例来自医院还是从普查中获得。由于资料来源能反映调查结论的可信性,所以应实事求是的详尽叙述,使读者可以从中判定该文是否有进一步阅读价值及结论的可*性。方法包括实验室检测及其统计方法。实验室检测应介绍使用的方法、步骤、试剂来源、批号及诊断标准,如果应用新的方法则应介绍具体操作过程。统计方法如果是众所周知,则毋须详述,如果采用新的统计方法,应介绍计算公式,引自文献等,使读者了解应用是否确切。
(六)结果(results)
要求如实具体交待经审查核对后用统计学处理的实验观察数据资料,而不要求把原始数据全部写出。主要介绍全部的发现及数据,是论证的重要依据。结果的中心内容是经过科学地统计学处理得来的数据,而不是原始数据,更不是原始记录。结果应当客观完整和可*,所有的结果项目,均要围绕研究主题,有逻辑、有层次地层开,与主题无关的部分,不宜全部列出,但在材料与方法中列出的项目与标准,在结果中必须反映出来,并且要吻合一致。
结果是论文的核心,它反映了论文水平的高低及其价值,是结论的依据,是形成观点与主题的基础和支柱,约用全文的1/31/4篇幅书写这部分内容。由结果引发讨论,导出推理。结果的内容包括真实可*的观察和研究结果,测定的数据,导出的公式,典型病例、取得的图像、效果的差异(有效与无效)、科学研究的理论结论等。对不符合主观设想的数据和结果,应作客观的分析报道。有的医学论文可将实验方法与结果连写。临床医学论文中也可将疗效标准、治疗结果和并发症写在结果内。
结果部分应根据不同情况分段叙述,可以设小标题,小标题之下亦可再设分标题。结果表达时应注意:①数据表达要完整:报告结果的例数与人选研究对象的例数应吻合,剔除例数与剔除理由应交待,失访例数及因其他原因死亡例数也应写清楚,如有数据不全应作解释。如进行两组比较,应列出两组除研究因素以外的其他临床基线情况(base line),并进行均衡性检验,两组是否可比。②科研设计时确定的科研假设主要测量指标,如在结果部分作丁更改应作解释。③统计处理注意事项:当相对数的分母太小时,应报道绝对数,如10/20例,而不能只报告50%病例;应用的率和比应正确,选择的各种统计分析方法要正确,复杂的统计分析要作解释;应同时报道95%可信区间(95%CI)④诊断试验的研究应报告灵敏度、特异度、预测值、似然比及受试者工作特征(ROC)曲线。
统计学处理主要使原始数据从难理解变成易于理解,并从原始数据的偶然性中揭示出隐藏在其中的某些必然规律。用统计学处理原始数据时,首先要通过分组将原始数据重新排列,制作频数表,然后算出均数或百分率,并用显著性检验所得的P值来判定其组间差异的意义,以获得包含在原始数据中的信息,其次是用文字或统计图表将它们表示出来。结果的表达形式有表、图、文字3种。统计图比统计表更便于理解与比较,但统计图中不能获得确切数字,所以不能完全代替统计表。图的标题应置于图的下端,图有纵轴和横轴,两轴应有标目,标目应注明单位,横轴尺度自左至右,纵轴尺度自下而上,尺度必须等距,数值一律由小到大,一般纵轴尺度必须从0点起始(对数图及点图等除外),图中用不同线条应注明,图的长、宽比例一般以7:5为宜。常用的统计图有直条图、圆形图、百分直条图、线图、直方图、散点图等。直条图利用直条的长短来表达按性质分类资料各类别的数值,如疾病分类、性别、治疗效果等,表示它们之间的对比关系。圆形图和百分直条图适用于百分构成的资料,表示事物各组成部分的构成情况。线图和直方图用于按数量分组的资料如时间、年龄、身高、体重及血压等有连续性的指标。散点图用以表示两种事物的相关性和趋势,一般横线代表白变量,纵轴代表因变量。临床医学研究的论文结果中往往还会运用插图和照片如心电图、脑电图、X线片、CT片等来表示研究中的发现,插图的画面要重点突出,照片要注意拍摄的环境及技术条件的一致性。文字表达和图表表达不要重复,文字是表达结果重要的、不可缺少的手段,要简明扼要,力求用最少的文字、最简洁的语言把结果表达清楚,一般不宜引用参考文献。文字表达应当是要点式叙述,可分几项撰写,每一项报告一组数据,使读者看了一目了然。图表的表达应符合统计学的规定。
总之,结果是论文中的主体,是作者的主要劳动成果,结果必须完整、清晰、准确无误,不允许有丝毫的含混和差错。
(七)讨论(discussion)
主要是对实验观察结果或调查结果做出理论性分析。这是全篇文章的精华所在。讨论是为了寻找事物之间的内在联系,可把本文取得的结果与文献或过去的工作进行对比,寻找其间的关系,讨论所需引用的文献材料应尽量抽象概括,而不是抄袭别人的文献资料。讨论部分是从理论上对实验和观察结果进行分析和综合,为文章的结论提供理论依据。讨论部分是以结果部分为基础和线索进行分析和推理,表达作者在结果部分所不能表达的推理性内容。讨论的内容应当从实验和观察结果出发,实事求是,切不可主观推测,超越数据所能达到的范围。很大程度上取决于作者文献掌握的多少,作者的分析能力如何,切忌将讨论部分写成他人文献的综述。归纳起来,讨论部分应表达下列内容:
1、应紧密结合本文研究所获得的重要发现,以及从中引出的结论进行讨论,而不是重复结果部分的内容。特别是要对新的发现、文献尚未报道的内容进行深入讨论,包括可能的机制、临床应用范围以及从研究结果对总体的推论。必须强调应紧密结合本文发现进行讨论,且所作的推论必须恰当。
2、应讨论本文发现和文献报道同类研究的结论有何不同,哪些文献支持本文发现,哪些文献报道与本文结论不同,切忌冗长的文献综述式的阐述。
3、应对本文研究不足之处进行讨论;可能存在的偏倚,以及偏倚的来源;对本文研究的内部真实性和外部真实性进行讨论;要肯定本文的结论尚需进行哪些项目的研究等等。
4、提出进一步的研究方向、展望、建议和设想。
以上内容并非每篇论文的讨论都必须涉及,面面俱到。应从论文的研究内容出发,突出重点,紧扣题目,围绕一个至几个“小核心”进行。对于新的临床病例报告,还应讲清楚诊断标准和鉴别诊断。如果是有关新药疗效,还要说明如何肯定疗效,疗效的指标是否合理,今后治疗方法上还需如何改进等。要集中围绕几个观点讲深述透,不必面面俱到。每个讨论最好有一个小标题,提示讨论的中心内容,按结果栏目中的顺序并结合文献分段撰写,或标出序号。其次序应从时间、因果、重要性、复杂性,相似与相反的对比等方面来考虑,使内容有条理,有联系,重点突出。讨论部分不使用图和表,篇幅亦不宜过长,一般占全文的1/31/2即可。文献一般不整段引用,而是摘其观点或结论,用角码标出参考文献。
银屑病是一种慢性全身性炎症性疾病,许多患者需要终身治疗才能控制疾病及其相关并发症。因此,银屑病对健康相关的生活质量有重大影响。支持对银屑病患者使用生物疗法的证据主要基于随机对照试验。然而,在现实世界中,尽管银屑病的绝对面积和严重程度指数比RCT中的患者低,但银屑病患者往往有更大的疾病负担;现实世界中的患者通常接受了更传统的系统和生物治疗,并有更多的共病。由于这些因素可能影响治疗的有效性和耐受性。Guselkumab是一种与白细胞介素p19亚单位结合的全人型单抗。Guselkumab治疗的长期有效性和安全性已在III期双盲1期和2期研究中得到证实,与安慰剂和Adalimumab相比,III期双盲试验中也证明了Guselkumab治疗的长期有效性和安全性。尽管长期随机对照试验仅限于IL-23抑制剂在银屑病中的应用,但现在已经有几项研究证明了Guselkumab在真实世界中的有效性和安全性。Persistent是一项非干预性研究,调查Guselkumab和Ustekinumab在常规临床实践中对中到重度银屑病患者的长期疗效、安全性和HRQOL的影响。方法根据临床实践给患者使用Guselkumab。评估的终点包括银屑病面积和严重程度指数、医生总体评估、目标指甲银屑病严重程度指数和皮肤病生活质量指数。结果总体上,303名患者入选并接受Guselkumab治疗。平均病程年,的患者在常规全身治疗前接受过≥1治疗,的患者在生物治疗前接受过≥1治疗。平均PASI评分从基线时的分下降到28周时的分,到W52周时进一步下降到分,而达到≤1绝对评分的患者比例从基线时的增加到W28时的和W52时的。PASI90和PASI100的反应也显示在W28和W52之间有显著的改善,与生物治疗历史无关。在难以治疗的区域观察到银屑病皮肤的清除,在W28和W52之间,达到PGA评分?≤1的患者的百分比增加。Guselkumab改善了HRQL;平均DLQI评分从基线的下降到W28的,并在W52进一步下降到。在W52时,的患者DLQI评分达到?≤1。在W52时,累积用药生存概率为。结论:总之,PERSIST是一项大型的、真实的研究,为guselkumab在随机对照试验之外的有效性和安全性提供了重要的证据。Guselkumab是有效的和并具有良好的耐受性。文献来源:GerdesS,AsadullahK,HoffmannM,Real-worldevidencefromthenon-interventional,prospective,GermanmulticentrePERSISTstudyofpatientswithpsoriasisafter1?作者:医路坦克
李道泉1950年10月出生,主治医师。1968年到1972年在中国人民解放军3332部队任卫生员。1972年到1976年在建江工农管局职工医院五官科任医士。其中1973年到1974年在佳木斯医学院进修耳鼻咽喉。1977年1980年在富锦市口腔医院任医士。19幼年到1988年在富锦市二院五官科历任副院长、医师。1989年至今在富锦市锦西医院任院长、主治医师。1973年在五官科工作期间,发明用塑料奶瓶做洗眼壶,效果很好。1982年用复方丹参注射液和小诺霉素做鼻腔下早注射治疗肥厚性鼻炎、单纯性鼻炎、充血性肥大性鼻炎及副界窦炎,疗效满意。1991年开始侧重研究皮肤病,其中以银屑病为突破重点,以中药内外兼治,收到良好效果。撰写论文有:"中药治疗银屑病的临床体会"、"论银屑病的辩证施治"。中文名:李道泉出生日期:1950年10月职业:医师代表作品:中药治疗银屑病的临床体会1950年10月出生,主治医师。1968年到1972年在中国人民解放军3332部队任卫生员。1972年到1976年在建江工农管局职工医院五官科任医士。其中1973年到1974年在佳木斯医学院进修耳鼻咽喉。1977年1980年在富锦市口腔医院任医士。19幼年到1988年在富锦市二院五官科历任副院长、医师。1989年至今在富锦市锦西医院任院长、主治医师。1973年在五官科工作期间,发明用塑料奶瓶做洗眼壶,效果很好。1982年用复方丹参注射液和小诺霉素做鼻腔下早注射治疗肥厚性鼻炎、单纯性鼻炎、充血性肥大性鼻炎及副界窦炎,疗效满意。1991年开始侧重研究皮肤病,其中以银屑病为突破重点,以中药内外兼治,收到良好效果。撰写论文有:"中药治疗银屑病的临床体会"、"论银屑病的辩证施治"。
银屑病是一种慢性全身性炎症性疾病,许多患者需要终身治疗才能控制疾病及其相关并发症。因此,银屑病对健康相关的生活质量有重大影响。支持对银屑病患者使用生物疗法的证据主要基于随机对照试验。然而,在现实世界中,尽管银屑病的绝对面积和严重程度指数比RCT中的患者低,但银屑病患者往往有更大的疾病负担;现实世界中的患者通常接受了更传统的系统和生物治疗,并有更多的共病。由于这些因素可能影响治疗的有效性和耐受性。Guselkumab是一种与白细胞介素p19亚单位结合的全人型单抗。Guselkumab治疗的长期有效性和安全性已在III期双盲1期和2期研究中得到证实,与安慰剂和Adalimumab相比,III期双盲试验中也证明了Guselkumab治疗的长期有效性和安全性。尽管长期随机对照试验仅限于IL-23抑制剂在银屑病中的应用,但现在已经有几项研究证明了Guselkumab在真实世界中的有效性和安全性。Persistent是一项非干预性研究,调查Guselkumab和Ustekinumab在常规临床实践中对中到重度银屑病患者的长期疗效、安全性和HRQOL的影响。方法根据临床实践给患者使用Guselkumab。评估的终点包括银屑病面积和严重程度指数、医生总体评估、目标指甲银屑病严重程度指数和皮肤病生活质量指数。结果总体上,303名患者入选并接受Guselkumab治疗。平均病程年,的患者在常规全身治疗前接受过≥1治疗,的患者在生物治疗前接受过≥1治疗。平均PASI评分从基线时的分下降到28周时的分,到W52周时进一步下降到分,而达到≤1绝对评分的患者比例从基线时的增加到W28时的和W52时的。PASI90和PASI100的反应也显示在W28和W52之间有显著的改善,与生物治疗历史无关。在难以治疗的区域观察到银屑病皮肤的清除,在W28和W52之间,达到PGA评分?≤1的患者的百分比增加。Guselkumab改善了HRQL;平均DLQI评分从基线的下降到W28的,并在W52进一步下降到。在W52时,的患者DLQI评分达到?≤1。在W52时,累积用药生存概率为。结论:总之,PERSIST是一项大型的、真实的研究,为guselkumab在随机对照试验之外的有效性和安全性提供了重要的证据。Guselkumab是有效的和并具有良好的耐受性。文献来源:GerdesS,AsadullahK,HoffmannM,Real-worldevidencefromthenon-interventional,prospective,GermanmulticentrePERSISTstudyofpatientswithpsoriasisafter1?作者:医路坦克
王学军同志长期从事医疗、科研工作,临床上有较强的中医基础理论知识和实践能力,在中医治疗皮肤病、中药研发等方面有独到之处,特别是在治疗顽症银屑病方面,取得了可喜成绩。他根据牛皮癣是由于风湿毒邪客于腠里,外邪蕴积肌肤与气血相搏,气血运行不畅,寒闭热伏,阳气不得升发外达,蕴久化热,热壅于血络发为红斑的发病机理,由于内外合邪,腠里气血凝滞,脉络受阻,血行不畅,蕴久化热,出现血热、血虚、血燥、血瘀等的病理表现,在汲取古今名医的学术精华基础上,王学军结合临床提出了牛皮癣的主要病机为“风湿热毒、气血瘀滞”,从而确立了“祛风除湿、清热解毒、滋阴凉血、活血化瘀”的治疗大法。并依此大法在众多古今方剂中,筛选使用频率最高的中药,并根据治疗大法精心配伍,研发了新制剂“祛屑灵胶囊”,以及具有软坚散结、润肤脱屑、杀虫止痒功效的“消屑灵软膏”,广泛应用于临床,取得了良好的效果。他主持完成的《消屑灵软膏治疗银屑病的临床疗效评价及作用机理》,证明消屑灵软膏具有抗炎、抗过敏、解热、镇痛的作用,对银屑病病例模型具有良好的抑制作用。他参加完成的抗肺炎支原体项目《芩百清肺浓缩丸治疗肺炎支原体的实验及作用机理研究》在中药抗支原体的研究方面取得重大突破,达到国内外领先水平。他以“祛风除湿、清热解毒、滋阴凉血、气血淤滞”为治疗大法研制出的银屑灵A号(胶囊、软膏)内服外用治疗银屑病,取得满意的疗效,此科研成果被列入黑龙江省中医药重点科技攻关项目。其中《消屑灵软膏治疗银屑病的临床疗效评价及作用机理》等3项课题获省政府科技进步二等奖,《祛屑灵A号(胶囊、软膏)内服外用结合治疗寻常性银屑病的临床与实验研究》获省中医药科技进步二等奖,现承担《面部接触性皮炎的中医治疗方案临床研究》等省部级在研攻关课题3项。在国家及省级书刊杂志上发表《祛屑灵治疗银屑病的临床观察》、《中医医院的信息化建设及管理》等论文20余篇,主持编撰《卫生事业管理》等著作3部。
笔者运用中医辨证论治思想,尝试从肺论治银屑病 ,取得较好的疗效,现介绍如下。 一、病因病机 笔者认为该病多与感受风热之邪,久病伤阴,营血不足以及血虚肝旺,情志不畅等因素有关。中医认为肺主一身之气、肺气朝百脉、主宣发,外合皮毛,与皮肤、汗孔、毫毛等组织有着密切的关系,《素问·五脏生成篇》日:肺之合皮也,其荣毛也。《素问·阴阳应象大论》也说:肺主皮毛。因此,皮肤、毫毛等外表组织与肺的功能有一定的生理关系,它依赖于肺所输布的卫气与津液的温润滋养。故此肺的生理功能正常,宣发有度,输布有节,布达有序,则皮肤致密,黄白相隐,毫毛光泽,无微不至;反之,肺的宣发卫气与输精于皮毛的生理功能减弱,则宣发失度,输布不及,布达不力,皮肤失去温润滋养,表现则皮肤、毛孔憔悴枯搞,以致粗糙不平,失荣无泽,鳞屑脱落。 二、辨证论治 笔者认为肺主气,外合皮毛,该病与肺气的宣发功能有关,故在治疗上以宣畅肺气为主,配合养血滋阴,活血通络,祛风止痒。 【病案举例】 张某,女,34岁,患者3年前只是头部有少量几处五分或二分硬币大小的癣块,前后一直涂用硫磺软膏效果欠佳,一直未愈,后因冬季吃羊肉及辛辣厚味过多,以致全身发痒,逐及头面、四肢、胸腹等部位出现多处、大小不等、形态各异的片状癣块,边界清楚,奔波求医一年之久,未能控制病情发展。 就诊时见:全身均有不同程度斑块状、点滴状、地图状癣块,表面有厚薄不均匀的银白色鳞屑,并有鳞屑脱落,尤以背部为甚,抓破处多见出血现象,前臂、双手掌、五指皮肤干燥皲裂,鳞屑较厚,疼痛难忍,不能见水,洗碗做饭均常用橡皮手套。现全身瘙痒,入夜更甚,苔淡红,脉弦细。 辨证:属肺气宣发失畅,布达受碍,以致肌肤血虚失养,津气不能润肤泽毛。 治则:开宣肺气,养血熏肤,滋阴泽毛,祛风止痒。 处方:以四物汤(芍药、当归、地黄、川芎)加味:桔梗,白鲜皮,白芍,当归,熟地,生地,赤芍,川芎,乌蛇,僵蚕,全虫,桑白皮。 二诊:服药10剂后,瘙痒显著减轻,鳞屑也逐渐脱落,皮损部位变薄,部分皮损部位基底颜色由红转淡,点状皮损基本消退,手指裂口缩小,干燥皮屑脱落较多,局部皮肤颜色鲜艳。 三诊:守方服14剂后,全身皮损部位恢复正常,手指裂口愈合,皮肤润泽如初,至此而痊愈。为防止复发,嘱其忌食辛、辣、腥、荤之味。 至今两年无复发。 【按语】笔者认为宣畅肺气,可以加速水谷精气的生成与结合,进一步将脾胃消化吸收精微通过肺输布散送到全身及内达五脏六腑,外达皮毛肤表、毫毛。通过肺气的宣发,可以加速全身血液的循环,对改变微循环有一定的作用,从而达到熏肤、充身、泽毛的目的。故笔者重用桔梗开宣肺气,调畅气机,以兴布散;桑皮与桔梗相伍,宣降并用,相辅相成;四物养血滋阴,行气活血,平衡气血,荣肤泽毛;生地、赤芍益阴活血;白鲜皮、乌蛇、全蝎、僵蚕祛风止痒而达皮毛。故全方有宣畅气机,疏通血脉,行气活血,消除瘀滞,改善循环之功。从而加速了机体的新陈代谢,达到了气畅、血行、肌润、皮充、毛泽、毫光、鳞清之功,故顽癣可除也。
牛皮癣是一种常见的慢性皮肤疾病,医学上称为寻常型银屑病,很多人习惯称为白疕或松皮癣 ,饮食上少接触酒、海鲜、忌辛辣,多吃新鲜水果、蔬菜。尽可能避免感冒、扁桃腺炎、咽炎的发生,要加强锻炼保持身体健康。避免过于疲劳,注意休息。
牛皮癣在现代医学称为银屑病,是一种常见易复发的慢性皮肤病。其发病率近年来呈明显升高趋势。据调查,该病在人群中的发病率白种人明显高于黄种人,黑种人次之。如美国近年来的调查,其发病率为,患者多达600-700万人,远远高于中国。因该病顽固难治,仍被列为当今世界皮肤科领域的重要研究课题。在近年来召开的全国银屑病防治协作会议上,与会专家一致认为“中医与中西医结合是防治银屑病的方向,西医抗癌药和激素类药物有严重的副作用,应尽量避免使用”。一、银屑病(牛皮癣)分型与临床特征临床一般分为寻常型、脓疱型、关节病型与红皮病型四种类型。(一)寻常型牛皮癣(银屑病)牛皮癣图谱寻常型牛皮癣是临床上最为常见的类型。初起为红色丘疹或斑丘疹,以后逐渐扩大或相互融合,形成边界清楚的斑片,表面覆盖银白色鳞屑,轻轻刮除鳞屑后显露光滑的薄膜,再刮后可出现多个细小出血点。上述鳞屑,薄膜和点状出血是该病的三大临床特征。该病可发生于身体的任何部位,呈对称性分布,好发于膝、肘关节伸侧和头部,少数病人的指(趾)甲呈点状(顶针状)凹陷。临床上有急性进展期、静止期和消退期。进展期:特点为皮疹多呈点滴状,色泽鲜红而发展迅速,鳞屑较多,易脱落,多有瘙痒感觉。正常皮肤如受到外伤等刺激后,可继发为牛皮癣皮损,医学称之为同形反应。静止期:病情保持于静止阶段,无新疹出现,旧疹也不见消退。退行期:皮疹缩小,逐渐消失。皮疹消退后,可遗留暂时性色素减退或沉着斑。(二)脓疱型牛皮癣(银屑病),分为泛发性、限局性两型。1.泛发性脓疱型银屑病临床少见。本型发病急剧,有全身不适并伴有弛张性高热等全身症状及白细胞增多。皮损初发为急性炎性红斑,表面有多数密集针头至粟粒大小黄白色无菌浅在性小脓疱。脓疱可扩大融合形成“脓糊”状。常累及广大皮面,甚至可扩延全身。其病原因多与寻常性银屑病长期服用皮质类固醇剂后,骤然停药而发病,或与感染、药物刺激有关。本病病情较重,常呈周期性复发,预后较差。2.局限性脓疱牛皮癣(银屑病),又称掌跖脓疱病,多限于掌跖,常在大小鱼际或足跖部成批发生多数淡黄色针头至粟粒大小脓疱,基底潮红。约经1~2周脓疱破裂,结痂,脱屑。以后又在鳞屑下出现小脓疱,时轻时重。自觉痒或疼痛。可累及指甲,呈混浊肥厚,有嵴状隆起。患者身体其他部位常可见有银屑病皮损。亦有先发于掌跖,经多次反复发作后转变为泛发性者。3. 肢端脓疱病是银屑病的少见类型,其特点是好发于手指和脚趾的远端,肢端脓疱病经常继发于局部皮肤的外伤和感染。患者有疼痛感和功能障碍,指趾甲可以出现变形,在严重病例有骨质破坏。对这种类型银屑病的治疗一直较为棘手,煤焦油制剂、口服视黄醛等药物有时候对肢端脓疱病有效。(三)关节病型牛皮癣(银屑病),又名牛皮癣性关节炎,常继发于寻常型牛皮癣或牛皮癣多次反复恶化后,亦可先出现关节症状或与脓疱性牛皮癣及红皮病性牛皮癣并发。关节症状与牛皮癣皮损有平行关系,本病多见于男性。临床主要特征为有银屑病史或与牛皮癣并发的非对称性外周多关节炎,累及远心端小关节,伴有指(趾)甲损害,类风湿因子阴性。此外,可参考X线检查所见。应与类风湿性关节炎鉴别,后者多侵犯近心端小关节,但不伴发牛皮癣,类风湿因子阳性。 本病可长期迁延,治疗较为困难。(四)红皮病型牛皮癣(银屑病),多因寻常性牛皮癣急性进行期应用刺激性较强药物或长期大量应用皮质类固醇药物,停药或减量方法不当所致。此外,脓疱性牛皮癣在脓疱消退过程中,亦可出现红皮病。本病约占牛皮癣的1%。初起时在原有银屑病皮损部位出现潮红,迅速扩延成大片,最后全身呈现弥漫性潮红浸润,在弥漫性潮红浸润中,常有片状正常“皮岛”,为本病的特征之一。常伴有发热、畏寒、头痛、全身不适等。应与由其他原因(如药疹、毛发红糠疹等)引起的红皮病鉴别,后者无牛皮癣史。牛皮癣图谱二、牛皮癣(银屑病)的发病原因与机理的最新研究牛皮癣的发病原因目前有遗传,免疫功能紊乱,精神刺激,外伤感染等多方面的学说,但至今尚无明确定论。临床上以往多以白血宁,乙亚胺,乙双吗啉,环磷酰胺等细胞毒类抗癌药,以及地塞米松,强的松,倍他米松和进口针剂康宁克通等激素类药物治疗。因以上药物及其配制的各种制剂,,对机体肝,肾和免疫功能有严重损坏作用;部分患者用后虽有一定的短期效果,但停药后病情反跳加重恶化的毒副作用,已使不少患者深受其害。在近年来召开的全国银屑病防治协作会议上,与会专家一致认为:“中医与中西医结合是防治牛皮癣(银屑病)的方向,西医抗癌药和激素类药物有严重毒副作用,应尽量避免使用”。我们通过二十多年的临床研究和分析大量的临床资料,认为牛皮癣的发病是由先天易感基因,在机体气血平衡失调,外界环境气候,风湿寒热,精神刺激,外伤感染等因素的综合作用下,引起的血热,血燥与表皮细胞过度增生性病变。久病伤肾,久病多瘀,加之治疗过程中反复不当的应用白血宁,乙亚胺,乙双吗啉等细胞毒类抗癌药与激素类药物;又致病情趋向顽固恶化难治愈。三、中药银屑康治疗(牛皮癣)的研制与作用机理根据我们以上的见解,我们以补肾养血治本,清热凉血,化瘀解毒治标,重在调整机体阴阳气血平衡的中医理论为基础,选择经现代药理研究具有调节机体免疫,改善血液微循环,抑制上皮细胞过度增生的中草药配成的“银屑康”“平屑汤”系列,治疗牛皮癣(银屑病)收到独特疗效。1990年 ,以中国中西结合皮肤病专业委员会主任秦万章教授为首的专家鉴定委员会鉴定认为:“该研究与当今较好的西药乙双吗啉及中药克银方对照,有疗效好,复发率低,副作用小和经得起疗效重复等优越之处”。该研究在1998年(建国后40年间)全国中医治疗牛皮癣(银屑病)秘方评选中名列第一,入编卫生部副部长兼国家中医药管理局局长胡熙明教授主编的《中国中医秘方大全》银屑病篇,《平屑方治疗银屑病(牛皮癣)临床观察研究》课题,1991年荣获山东省卫生厅科技进步奖,1993年获中国爱迪生杯金奖,1996年获国际中医药优秀成果奖,1998年获卫生部医促会验证推荐证书,1999年获世界传统卫生组织(WTHO)圣塔妮卡科技进步三等奖,并列为2000年世界传统卫生组织两百项国际性推广成果。并收入《世界名医文献库》。该项研究成果在2002年(北京)第二次世界中西医结合大会上,再次受到国内外专家学者的好评。〈中国卫生信息报〉,〈香港信报〉,〈世界信息报〉等多家新闻机构做过报道。四、银屑康服用方法银屑康系纯中草药精制提取制制成浓缩颗粒冲服剂,该药每晚睡前一次冲服,具有服用方便,治疗作用缓和,常期服用无毒副作用的优点。应用该药治疗30--60天为一个疗程,一般患者在3周内见效。初发病患者多在1—2个疗程内痊愈,患病时间长,病情较为严重,且又反复不当的应用过细胞毒类或激素药治疗,机体的免疫功能等受到一定损害的患者,其见效与治愈的时间要延长,一般需要3个月以上痊愈,为防止复发,对愈后患者还要坚持服一疗程的药做巩固治疗。对脓疱型、关节病型与红皮病型银屑病患者,在服用银屑康的同时,根据临床辩证可再配合汤剂治疗。【典型病例】例一:苏怀山,男,聊城市梁水镇季庄农民,15年前全身患银屑病(牛皮癣)久治不愈,1984年服用“银屑康”2疗程痊愈,随访15年未复发。例二:王金生,男,41岁,黑龙江省双鸭山煤矿工人,15年前因出汗后突受雨淋而至全身起红色小丘疹,瘙痒脱白屑,并逐渐扩大成片。先后经白血宁,乙双吗啉等内服和外用药治疗时轻时重。二个月前又因精神刺激和感冒,使皮损加重,皮疹基底鲜红,覆盖鳞屑层层。1982年2月7日服用“银屑康”治疗3周,皮疹变薄,色泽变淡,继用30天,大部恢复正常,继续服用30天痊愈,随访9年未复发。例三:项俊峰,山东省汶上县退休干部,10年因出汗受风全身患银屑病,由于反复应用亚胺,双吗啉等细胞毒类药,而诱发了右肺支气管鳞癌,虽经手术切除,但化疗药物的毒副作用,又致牛皮癣遍布全身,1987年9月来诊时,身体非常虚弱,白细胞下降至3300mm3。经“银屑康”治疗3个月痊愈,随访10年未复发。例四:吉林省长白山林管局的周某患牛皮癣20余年,害得他与妻子分居多年,使他失去了生活的信心。1987年他从《大众日报》看了《治牛皮癣的吴梦平》新闻报道后,求治3个月痊愈,随访10年未复发。例五:香港刘风霞女士,全身患牛皮癣15年,历经美国,日本等多家医院治疗收效不佳,1988年她从《银屑病通报》看了吴梦平发表的论文后,求治3个疗程痊愈,随访10年未复发。在1998年卫生部中国医促会信誉度调查委员会,对我所治疗的银屑病(牛皮癣)病例进行的远期疗效随访调查中,辽宁省鞍山钢铁厂的李国光、河北省唐山市开滦煤矿的孙全才、河南省南乐县千口镇西村的于焕玲、济南市大桥镇政府的王德祥和历城区姚墙镇陈庄的陈延水、济南汽车总厂的高玉兴、莘县王庄集退休教师王守身和余粮海村的张素英、聊城市梁水镇季庄村的苏杯山等数百名患者,经应用中药银屑康治愈后,至今已15年以上没有复发。因此而获得中国医促会信誉度调查委员会颁发的验证推荐证书。五、银屑病(牛皮癣)防护措施与注意事项因该病病因复杂,患者除坚持正确的治疗外,还应避免对病情的不利刺激,这对预防复发和恢复痊愈也较为重要。患者应做到:一,注意气候变化,避免感冒和上呼吸道感染。二,忌口适当,勿食辛辣鱼虾,海鲜等过敏腥发物。三,洗浴时切忌水温过高或过低,一般以30—37度为宜。四,保持精神愉快,情绪稳定,免受刺激,避免过度劳累。五,治疗选药适中,切忌滥用细胞毒类和激素药。急性进展期应避免刺激性较强的外用药物。【注】细胞毒药类药主要有白血宁,乙亚胺,乙双吗啉,环磷酰胺,轻粉,水银等。激素类药物主要有:地塞米松,强的松,倍他米松和进口针剂康宁克通—A等,以上药物对部分患者虽有短暂的近期效果,但对机体有严重的毒副作用,停药后可使病情反跳加重顽固恶化。给患者彻底痊愈带来一定困难,应尽量避免应用。
牛皮癣是一种较难治愈且容易复发的疾病,目前,牛皮癣的治疗方法较多,很多人比较关注牛皮癣的治疗费用。其实,牛皮癣的医治费用要根据病人本身病况进行判别。从医治牛皮癣开始,通常正规的医院查看费用都是差不多的,但是由于病人所表现出来的表现是不一样的,所以致使查看项目会不相同,在后期医院针对病人病况所用的疗法用药也就不同,导致了费用的不同。
治疗牛皮癣的方法有很多,药品也有很多,但是具体哪一种方法哪种药物对你有效还得你自已去试,但是一定要去正规的大医院的皮肤科,现在医疗市场太乱,有很多偏方或特效方或是自制的中药方里面加有激素和免疫抑制药,对人体有伤害,还容易吃出大问题来。要特别小心。 单一用药也是不科学的,长期使用一种药物会产生抗药性,所以还是建议患者去正规专业医院治疗
保持一个良好的心态,是治疗该病的关键,所以要精神乐观,充分正确认识该病,然后再考虑如何治疗,该病根治是不可能的,切忌不要相信可以根治,但是合理的用药,还是可以有效减少和降低其复发几率的。慢性病就要考虑长期治疗,整体调理,越是好的快的,越要慎重,好的快发的也快。不可片面追求近期疗效。西医治疗虽然快捷,但是容易复发。个人认为选用中医治疗比较好。虽然慢但是不影响整体健康,副作用少,远期疗效好。中药组合【肤宁清癣】治疗该病效果不错,患者可以了解一下。平时要生活有规律,多加锻炼,饮食清淡有营养,不必刻意忌口。从而可以增强自身免疫抵抗机能。有效预防其复发。该病不可怕,正确认识,精神乐观,合理用药,是可以有效减少和降低其复发几率的。祝你早日康复!
银屑病的治疗方法非常的多,总的来说就是要规范治疗。什么叫规范治疗呢? 第一,就是大家要知道,银屑病是不能去根的病,现在病因不清楚,去不了根,所以你千万不要说去找偏方\秘方,找去病的办法,就是乱用药。尤其是用一些,没有标明药物成分的自制药,可能会危害非常大,甚至为这个事给丢了命的都有。 第二,就是在治疗的过程中,比如说它很轻的时候,尤其是皮损小于3%的时候,3%也就是说你自己的巴掌比一比,大概够三个巴掌之内,那就是小于3%的,我们以外用药为主。如果说是超过了3%,或者超过了5%,我们除了外用药之外,可以加一点光疗,这些方法一般都对我们身体,是不会有什么系统的伤害的,就不会有大的副作用。如果说是再重了,尤其是超过10%,甚至超过20%,我们是要加口服药的。 口服药的种类也非常的多,如果说是皮损比较轻,或者是患者进展的非常的缓慢,我们可以用一些中药。如果说是皮损比较重,我们是需要用一些,作用比较强的药,比如说像雷公藤多甙片、阿维A。再重了可能要用到甲氨蝶呤。 但是大家要特别注意,就是用这些药,大家能看到的,是这些药物的治疗效果。但是对于它的副作用和该如何去停药,大家是不知道的。 所以千万不要久病成名医,自己说我知道我用什么药好使。但是你可能是,你看到的是它的效果,它对你身体的一些潜在的危害,可能对你来说是影响更大的,不止是皮肤病的问题
银屑病是一种慢性全身性炎症性疾病,许多患者需要终身治疗才能控制疾病及其相关并发症。因此,银屑病对健康相关的生活质量有重大影响。支持对银屑病患者使用生物疗法的证据主要基于随机对照试验。然而,在现实世界中,尽管银屑病的绝对面积和严重程度指数比RCT中的患者低,但银屑病患者往往有更大的疾病负担;现实世界中的患者通常接受了更传统的系统和生物治疗,并有更多的共病。由于这些因素可能影响治疗的有效性和耐受性。Guselkumab是一种与白细胞介素p19亚单位结合的全人型单抗。Guselkumab治疗的长期有效性和安全性已在III期双盲1期和2期研究中得到证实,与安慰剂和Adalimumab相比,III期双盲试验中也证明了Guselkumab治疗的长期有效性和安全性。尽管长期随机对照试验仅限于IL-23抑制剂在银屑病中的应用,但现在已经有几项研究证明了Guselkumab在真实世界中的有效性和安全性。Persistent是一项非干预性研究,调查Guselkumab和Ustekinumab在常规临床实践中对中到重度银屑病患者的长期疗效、安全性和HRQOL的影响。方法根据临床实践给患者使用Guselkumab。评估的终点包括银屑病面积和严重程度指数、医生总体评估、目标指甲银屑病严重程度指数和皮肤病生活质量指数。结果总体上,303名患者入选并接受Guselkumab治疗。平均病程年,的患者在常规全身治疗前接受过≥1治疗,的患者在生物治疗前接受过≥1治疗。平均PASI评分从基线时的分下降到28周时的分,到W52周时进一步下降到分,而达到≤1绝对评分的患者比例从基线时的增加到W28时的和W52时的。PASI90和PASI100的反应也显示在W28和W52之间有显著的改善,与生物治疗历史无关。在难以治疗的区域观察到银屑病皮肤的清除,在W28和W52之间,达到PGA评分?≤1的患者的百分比增加。Guselkumab改善了HRQL;平均DLQI评分从基线的下降到W28的,并在W52进一步下降到。在W52时,的患者DLQI评分达到?≤1。在W52时,累积用药生存概率为。结论:总之,PERSIST是一项大型的、真实的研究,为guselkumab在随机对照试验之外的有效性和安全性提供了重要的证据。Guselkumab是有效的和并具有良好的耐受性。文献来源:GerdesS,AsadullahK,HoffmannM,Real-worldevidencefromthenon-interventional,prospective,GermanmulticentrePERSISTstudyofpatientswithpsoriasisafter1?作者:医路坦克