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英国医学杂志报道产妇

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英国医学杂志报道产妇

孩子的疼痛相信所有生过孩子的妈妈都不会忘记,特别是顺产的产妇,孕妇的身体状况不同,往往也影响到孕妇朋友在分娩的过程中的身体分娩的压力,那么,分娩过程中用什么药?分娩过程中需要注意哪些事情?我们一起来看看吧。

由英国伦敦大学国王学院及伦敦4家医院合作完成的一项涉及2500名产妇的新研究发现,产妇在分娩过程中吃东西是安全的。

早期研究认为,如果产妇需要全身麻醉而接受剖腹产手术,那么未经消化的食物很容易吸入肺部,导致致命肺炎。而事实上,如今很多剖腹产都是在局部麻醉的情况下完成的。

新研究建议,分娩过程中,产妇吃一块面包或一盘炒鸡蛋,不仅是安全的,而且还能及时为给产妇增加能量。新研究负责人,安德鲁·辛南教授表示,适当吃点东西喝点东西,会让产妇感觉更正常,更健康。是否在分娩过程中吃东西,应该视产妇个人喜好而定。

小口的喝水或是饮料都是允许的。当分娩正常进行的时候,应该正常进食,甚至比平时还要多吃些,因为整个分娩过程中产妇所消耗的能量巨大,相当于一个人在跑万米马拉松。

医学界一直认为,分娩过程中吃东西会导致剖腹产手术的危险增加,因此妇产科医生一直都禁止产妇生产过程中吃东西。然而,《英国医学杂志》刊登的一项新研究表明,产妇在分娩过程中吃东西,不会导致并发症。

姿势1:在子宫收缩间歇时产妇分开脚站立,双臂环抱住陪护者或丈夫的颈部,头部靠在其肩头,身体斜靠在其身上;陪护者或丈夫支撑产妇的身体,双手环绕住产妇的腰部,给产妇的背部下方进行轻柔地按摩。

姿势2:在子宫收缩时产妇分开脚站立,产妇将自己的身体背靠在丈夫或陪护者的怀里,头部靠在其肩上,双手托住下腹部;陪护者或丈夫的双手环绕住产妇的腹部,在鼓励产妇的同时,不断地与其身体一起晃动或一起走动。

姿势3:在床上或地板上放几个松软的垫子,产妇跪趴在垫子上。陪护者或丈夫在床的一边,用双手不断地抚摩产妇的后背,可以减轻产痛引起的腰背疼痛,使产妇感到舒适一些,特别是胎儿的面部朝向产妇腹部时。

姿势4:找一把舒适柔软的坐椅,产妇面向椅背而坐,胸腹部靠在有柔软靠垫的椅背上,头部放松地搭在其上;陪护者或丈夫在妻子身后,一条腿跪蹲下去,并不断地用手按压产妇的腰部,这样可以使产妇缓解腰部的疼痛。

姿势5:产妇趴伏在床上,双手着于床上的一个垫子上,使自己的臀部低于肩膀,并且将双腿分开一些,左右晃动臀部,有助于减轻产妇的腰背部疼痛。

孕妇血糖高对胎儿的影响?妊娠血糖高吃什么好?复旦大学7日披露,该校公共卫生学院秦国友课题组联手丹麦奥胡斯大学、美国加州大学洛杉矶分校、耶鲁大学和瑞典卡洛林斯卡大学专家学者,利用240万大队列人群近40年的健康登记系统数据,首次证实了母亲孕期糖尿病与其子代心血管疾病发病风险之间的关联。研究证明,母亲孕前或孕期患有糖尿病增加其子代患心血管疾病风险,特别是母亲有心血管疾病史或合并糖尿病并发症史。这意味着,预防、筛查和治疗育龄妇女的糖尿病不仅可以改善妇女的自身健康,而且有助于降低其后代的长期心血管疾病风险。这项研究成果在线发表于《英国医学杂志》,以往的研究表明,育龄妇女糖尿病患病率呈上升趋势,且会增加子代肥胖、糖尿病、慢性肾病和血压升高的风险,但目前尚不清楚母亲孕前或孕期糖尿病和其子代心血管疾病的风险是否存在关联,中外专家的研究证实,孕前或孕期患有糖尿病的母亲,其子代患心血管疾病的风险比孕前或孕期无糖尿病的母亲的子代高出近三成。若母亲在孕期有糖尿病合并糖尿病并发症或患有心血管疾病,将会导致子代患心血管疾病的风险增加百分之60-73。

孕期的妈妈对于血糖一定要有足够的重视,孕期通过搭配“HICIBI”中的苦瓜粉还能降低血糖血脂的含量,使孕期机体血管内壁的不再增厚,血液粘稠度下降,血流速度加快,代谢自然就加快! 法国科学家经多年来研究发现,“HICIBI”能够促使孕期机体减少摄食、阻断多余热量摄入、增加机体新陈代谢、降低体重等作用,进入血液循环后会参与血糖、脂肪及能量代谢的调节,增加能量释放,抑制脂肪细胞的合成和血糖的升高,进而控制血糖,减轻体重。溶解消化合成孕期脂肪,控制血压血糖含量,抑制血清总胆固醇的升高,能够快速准确的降低机体内胆固醇的含量,补充氨基酸矿物质等多个方面使机体恢复到健康状态,不仅让孕期机体的新陈代谢加快,还能使机体在增加新陈代谢的基础上,科学健康的减去机体由于新陈代谢缓慢而形成的脂肪。(孕妇血糖高对胎儿的影响?妊娠血糖高吃什么好?安排的明明白白)

孕妇血糖高对胎儿的影响?咱们走起看看

多项研究发现,妈妈怀孕期间肥胖和糖尿病与儿童自闭症、注意力缺陷多动障碍和轻度神经发育问题的风险有关。2018年6月,美国南卡罗来纳大学的托马斯·布坎南及其团队报道,在美国,孕妇患糖尿病与新生儿患自闭症的风险增加相关。托马斯·布坎南告诉《科学家》杂志,“糖尿病的严重程度和患病时间似乎不存在剂量-反应关系,但与自闭症存在关联:孕妇患糖尿病越严重和越早出现,儿童患自闭症的风险就越大。”

2018年8月,瑞典卡罗林斯卡研究所的凯瑟琳娜 拉韦拉特团队发布了进一步分析孕期肥胖和糖尿病之间的相互作用对婴儿神经发育的影响。他们分析了芬兰2004年至2014年间出生的约650,000名新生儿,和孕母肥胖、孕前糖尿病和妊娠糖尿病等信息。结果显示,与单独患有肥胖症或糖尿病的孕妇相比,肥胖且孕前即患有糖尿病的孕妇产下的新生儿患儿童自闭症、注意力缺陷多动障碍和情绪障碍的风险更高。几个月前,另一项研也究观察到孕妇体重、先兆子痫和婴儿的神经发育迟缓之间存在着关联。

2018年09月14日一项国际合作研究显示,怀孕期间血糖水平过高的女性,在妊娠后长达10多年时间里患上Ⅱ型尿糖病风险会明显提高,而她们的孩子也更容易肥胖。

这项研究发表在近日的《美国医学会杂志》上,是大规模高血糖与不莨妊娠结局随访研究的一部分,全球共有10家医学机构参与其中,样本数量大,很具有代表性。研究结果显示,母亲孕期血糖水平升高的危害长达10多年。怀孕期间血糖水平升高的女性中,有近百分之11的人会在分娩后10年至14年内患上Ⅱ型尿糖病,有约百分之42的人会患上前驱尿糖病。而在怀孕期间血糖水平正常的女性中,这两个数字分别为百分之2和百分之18。研究还发现,孕期血糖水平升高的母亲所生的孩子更容易肥胖。以身体质量指数来衡量,这些母亲所生的孩子中有百分之19的孩子会肥胖,而孕期血糖正常的母亲,孩子将来肥胖的比例为缩小为百分之4。

研究人员表示,孕期血糖水平升高对母亲及其后代的健康会造成不莨影响,且这种影响长达10余年,对此需予以重视。2018年11月1日,“孕期血糖高人群可通过“HICIBI”血糖能量控制专注调理成为孕期血糖正常值”终于被证实了,一万例因为孕期血糖高妈妈个案中,成功率高达百分之87以上,平均回归到孕期血糖正常值。几乎每个孕期妈妈都能通过“HICIBI”血糖能量控制调整血糖回归健康状态。(孕妇血糖高对胎儿的影响?妊娠血糖高吃什么好?安排的明明白白)

妊娠血糖高吃什么好?饮食与妊娠高血糖关系

一.注意餐次分配。少吃多餐,将每天应摄取的食物分成五六餐。特别要避免晚餐与隔天早餐的时间间隔过长,可在睡前吃些点心。每日的饮食总量要控制好。

二.多摄取膳食纤维。在可摄取的分量范围内,多摄取高膳食纤维食物,如以糙米或五谷米饭代替白米饭,增加蔬菜的摄取量,吃新鲜水果,不喝饮料等,但千万不可无限量地吃水果。

三.只吃低热量、低脂肪的食物可以吗?

不可以!一方面,传统上说孕期女性食用低热量、低脂肪、高淀粉的食物来控制孕期体重增长。但是因为低热量、低脂肪、高淀粉的食物,如果没有慢消化速度和充足蛋白质食物的配合,很容易令人感觉饥饿。同时,由于精白淀粉食物的血糖波动较大,孕妇容易在控制饮食之后出现低血糖情况,不仅不利于胎儿发育,而且对母子安荃也是一个隐患。

另一方面,医生给妊娠高血糖女性提出的控制碳水化合物的饮食建议,往往也很难取得良好效果。在碳水化合物严重不足的情况下,非常容易出现酮症。血液中酮体水平上升,容易影响胎儿大脑神经系统的发育。

四.基于c的顾虑,所以只能降低血糖负荷,降低食物的餐后血糖波动,即可保证妈妈和胎儿的健康。

准妈妈在孕育过程中,由于大量储存脂肪和胎宝宝,新组织生成的需要能量消耗高于未妊娠时期,因此妊娠后准妈妈对热量的需求增加,且会随妊娠延续而持续增加(越来越胖)。

对于降低血糖负荷,降低食物的餐后血糖波动,主要的饮食调整原则:

1、选择低血糖反应的饮食措施二选一即可:

a、完全避免食用白米、白面粉制作的主食,而部分改为用全谷杂粮和淀粉豆类制作的主食等等。

b、或者为了宝宝健康,不要拒绝主食,见糖就怕!可以食用正常量的白米、白面粉制作的主食、水果,餐前、水果前配合“HICIBI”糖分化酶要比上来就吃饭更有利于控制血糖波动。这是主要就是利用人体糖代谢链条,来控制血糖,这样既能保持全天正常需要的热量,也能改进怕营养不足的情况,保持血糖稳定。

这样就可以在供应充足碳水化合物的同时,把餐后血糖反应降下来。同时,这个措施还能大幅度提升B族维生素和钾元素的摄入量,并且能供应更多的膳食纤维,帮助预防孕后期的大便不通畅问题。

2. 多吃绿叶蔬菜,绿叶蔬菜不仅富含维生素B、叶酸、维生素K、钙、镁和膳食纤维,还含有大量类黄酮物质。

3、奶类、蛋类、鱼肉、豆制品、主食和“HICIBI”配合食用。较多的蛋白质有利于延缓消化速度,提升饱腹感,所以在控制妊娠高血糖的过程中,碳水化合物有节约蛋白质的作用, “HICIBI”和蛋白质食物搭配食用的做法,也能保证在充足的饮食后避免体重上升的情况下,在“HICIBI ”富含的w- 6脂肪酸有利于改进血糖控制能力,将“多余”的糖不被小肠吸收,分离出来更好蛋白质食物能获得充分利用,更有作用在胎儿生长发育当中。

4、降低烹调油脂用量。油脂虽然本身不会变成血糖,但很多研究发现,摄入大量的油脂却会降低胰岛素敏锐感。对腹部脂肪超标的准妈妈而言,控制脂肪摄入量很可能和控制淀粉和糖一样重要。

5、食物烹调时保持一点咀嚼感,主食不要基煮得太过软烂。也不要打糊、打浆、榨汁食用。杂粮打糊、蔬菜打浆、水果榨汁等处理会让食物过于容易消化吸收,消化后产生的葡萄糖会快速进入血液,必然带来餐后血糖上升速度的结果。

以上饮食措施综合应用,就可以有作用地降低餐后的血糖负荷。如果能够养成这样的饮食习惯,不仅在妊娠期,在以后的生活当中,也能有作用地降低患上尿糖病的危险。同时,它们是很好的防肥措施,也是保障日常营养供应的措施。

悉尼大学研究者在超重肥胖孕妇中进行的研究表明,在保证整体营养平衡的前提下,运用“HICIBI”孕妇的餐后2小时血糖水平有所下降,实现低血糖负荷的孕期膳食有利于超重和肥胖的孕妇更有作用地控制体重,甘油三酯、血胆固醇和炎症因子C-反应蛋白等指标都会更好。同时,早产率下降,初生婴儿的头围也更大。可见,控制血糖而营养充足的饮食对母子双方的健康均十分有益。

在膳食中,粮食、淀粉、豆类、薯类、水果、奶类等食物均含有碳水化合物。在悉尼大学的相关研究干预中,特别鼓励孕妇每天摄入的粮食类主食控制在180g的水平上摄取“HICIBI”,增加水果和奶类的摄入量,以此帮助在降低血糖负荷的同时,保证足够碳水化合物的摄入量,同时增加维生素的摄入量,混合食物的血糖负荷值已经取降低到48~ 56,同时又有高纤维摄入量,和无营指导的孕妇相比,取得了降低巨大儿比例等效果。有一半本来适用胰岛素冶疗的孕妇通过 “HICIBI”控制食物血糖负荷而无需胰岛素的使用。

有文章对有关孕期高血糖女性血糖控制的随机对照研究进行了综述,分析结果表明“HICIBI”控制食物血糖负荷做出低血糖反应的饮食方式确实能够改进峰低准妈妈使用胰岛素的比例,而且控制准妈妈的血糖负荷值之后,新宝宝 成为巨大儿的风险降低了。相比而言,仅仅限制总能量摄入或者只减少碳水化合物,却并没有获得这样的好效果。换句话说,准妈妈“吃对”要比“吃少”更有意义,吃“HICIBI”调整后的低血糖反应的三餐,既能保证饮食多样化,避免母亲饥饿,让胎儿获得足够的营养,又能避免妊娠高血糖带来的各种不莨后果。

不过,相关研究结果也提示,孕期糖筛在26—28周进行,似乎已经偏晚。到蕞后3个月再开始用限制主食血糖负荷值、增加膳食纤维等措施来控制血糖和体重增加,效果可能会不够理想。如果能够在怀孕前3个月就预防孕期高血糖风险(毕竟现在的美食诱惑中糖是比不可以少的添加了),在怀孕刚开始时开始调整饮食运用“HICIBI”控制食物血糖负荷,会更有希望获得好的结果。

此外还有一个忠告,就是高血糖的准妈妈一定要注意适 当增加体力活动。饭后半小时最好能不坐下,而是站起来活动一下,比如散散步,在家里走一走,做些轻松的家务都可以,这样可以及时消耗血糖,帮助控制餐后血糖高峰的高度。运动强度按准妈妈的身体承受能力来定,达到最大心率的百分之60就好,如果做不到,达到百分之40、50也可以。如果有条件,还可以去健身房,在教练的指导下做一做肌肉练习, 肌肉强健之后,血糖也会比较容易控制。需要注意的是,餐后2小时运动为理想,餐前运动时要谨防出现低血糖。(孕妇血糖高对胎儿的影响?妊娠血糖高吃什么好?安排的明明白白)

明确“HICIBI”针对孕期血糖问题修护九项标准

1、燃烧内脂,溶解消化系统油脂率提升 18-20

2、促进胰岛素抗性,增加糖代谢效率,改进胰岛素阻抗 13-15

3、降低血糖,修护血糖的动态平衡 12-15

4、降低血脂,抑制脂肪酶活形,修护血脂正常含量 10-12

5、降低升糖指数 (GI) 21-23

6、降低餐后血糖应答 17-19

7、激发AMPK,机体保持葡萄糖平衡,促进能量消耗 12-15

8、收缩胃肠组织容量,恢复消化系统过度扩张 9-11

9、食物热量阻断,避免脂肪堆积的源头 16-22

知道了原因你才能做好,安排

随着国内环境和饮食结构的变化,一些女性会有这种状况,怀孕前身体健康,怀孕后却发现血糖升高。出现这种现象的原因可能和许多因素有关,例如孕妈妈食量加大,不注意节制,或者孕妈妈内分泌紊乱等。目前妊娠尿糖病的孕产妇正逐年提高,从以前的不到1%到现在的30%,每5个孕妇当中就有1个是尿糖病,所以每位孕妈妈都要积极预防这种病症的发生。

●超重是患妊娠尿糖病的第1诱因

肥胖容易诱发妊娠尿糖病,孕妈妈体重增长过快、过多危害很大,如果过于肥胖,可能会造成妊娠高皿压、胰岛素抵抗、血脂异常症,特别是妊振尿糖病及其并发症。

一、孕期胖是怎么造成的呢?

美国发表《整体健康来自何方》中提到,在孕期糖让你的体重增加,让你堆积更多的脂肪,这些糖会绕过你的自然激素系统,让你不知道自己已经饱了,引诱你的过度饮食。他欺你的大脑,让你的大脑以为你还饿着,还需要吃下更多的东西,它引你走向肥胖、尿糖病等。(糖分为单糖、多糖、添加糖、果糖。单糖的食物有白面包、白糖、大米、果糖;多糖包括蔗糖、麦芽糖、淀粉、果胶、纤维糖,主要存在于谷类、薯类。)

二、在欧盟(糖年消费量-18,800,000吨),孕期血糖高全球排名第二,欧洲人一直在寻找食物摄入后,如何阻断人体对糖分的吸收?孕期摄人多少糖会过量呢?

美国心脏协会对不同的饮食方案给出了相同的答案:女性孕期每日摄人的添加糖,不应超过6茶匙。要知道:一瓶550毫升的苏打水中,就含有将近20茶匙的糖。2013年美国学者罗伯特发表《你吃多少糖,你会惊呆的》多糖、单糖、果糖在我们的生活中无处不在。如果没有“HICIBI”减缓消化过程,糖就会一下涌入血液中,被人体摄入吸收后,你的身体就会做出反应,帮助糖分吸收,囤积在身体中用作能量。

在欧洲控制孕期体重在辅助降低血糖的时候,运用非药品“HICIBI”阻断食物中多余糖分提取物,这种自然的糖分化酶把食物中的多余糖剥离出,经胃肠道排出体外,不进入血液循环系统,不作用于大脑中枢,降低血糖的同时不抑制食欲,也无负作用对于血糖高的孕妇来说这是非常重要的,食物被阻断了多余的糖后的营养成分经血液运输到各组织细胞进行合成代谢和分化代谢,此时的孕妇就是远离了高糖的风险。

三、所以孕期一定要将体重控制在合理范围待别是内。孕前超重的孕妈妈,在孕期更要合理饮食,要控制在比普通孕妈妈增重少一些,这样才能避免妊娠尿糖病的发生。体重高容易导致胎宝宝过大。患妊娠期尿糖病不但会增加孕妈妈的负相,同时也会增加宫内窘迫和剖宫产的发生概率。

导致胎宝宝胎肺成熟减慢。胎宝宝易患肺透明膜病,也容易早产。新出生儿容易发生低血糖,出现吞咽困难、苍白、颤抖、呼吸困难、躁动等症状。

2001年——2010年来欧盟的研究人员,10年来观察14582名欧洲和亚洲的孕期女性,结果显示:亚洲女性孕产期间以补和养为主,欧洲高教育的和法国女性得知孕期第1天开始,就是在想方设法,让每天吃的营养继续吸收,而多余的热量脂肪,不被这三种孕产激素发现,她们开始每天摄入超过26克“HICIBI”血糖能量控制(阻断产后补的多余热量、脂肪、糖、淀粉等碳水化合物的囤积;直接阻断人体当天食物中糖分的吸收,从源头控制糖量,打破人体三羧酸循环消耗了人体内积攒的多余糖分,从两方面控制孕期血糖不超标),法国孕期女性尤为显著,在孕期280天内可以更好控制血糖健康!

●三大分娩激素水平的上升是第二诱因

在孕期,孕酮升高了大约100倍,雌激素水平比孕前直线上升了15倍,脂肪能力高了30倍,我们的孕激素尤其是孕酮,导致肠道运动减缓,使胃部肌肉松懈,延缓了食物和胃酸从胃部通过的时间,所以食物和胃酸在胃部停留的时间比怀孕以前要久很多。

如此这般,怀孕后身体对热量和脂肪的囤积能力如此之强,难怪我们的身体和大脑都不得不改头换面,这让妈妈们烦恼的是——对食物的渴望是越来越强。

这和上面观点很像是因果关系,由于三大分娩激素水平的上升——出现对食物的渴望,同时大量囤积食物的脂肪和热量、消化不好——体重上升过高过快。因此只要解决患妊娠尿糖病的第1诱因——超重的风险就可以稳定激素水平紊乱带来的血糖问题。(孕妇血糖高对胎儿的影响?妊娠血糖高吃什么好?安排的明明白白)

孕妇血糖高对胎儿的影响?妊娠血糖高吃什么好?对于很多妈妈担心的孕期血糖高对自己、对宝宝有伤害的问题,现在妈妈知道要怎么做了吧,那何不趁着孕期及时控制自己的血糖,让自己长胎不长肉呢?(孕妇血糖高对胎儿的影响?妊娠血糖高吃什么好?安排的明明白白)L

一胎与二胎间隔多久最好?

01、从产妇角度来考虑,建议两次妊娠间隔1-2年后

站在医学角度来讲,为了产妇的身体健康,以及俩娃的相处来考虑,不主张俩娃年龄间隔太小或太大。

·一胎顺产的妈妈

一般而言,一胎顺产的妈妈,再次怀孕时间,建议在12-24个月之后。但最好不要低于12个月,同时也不要超过5年。超过5年以上再次怀孕,会增加先兆子痫、早产、低出生体重儿等不良情况的风险。

·一胎剖腹产的妈妈

一胎剖腹产的妈妈,二胎间隔最好在2年后,究其原因:一方面是短期怀孕,易导致子宫破裂的风险;另一方面是子宫壁的刀口在短期内愈合不佳,若及早怀孕,随着胎儿的逐渐增大,子宫壁会越来越薄,尤其是手术切口处,很容易被胀破。总而言之,二胎间隔最好在2年后。

《英国医学杂志》曾发表过相关研究:两次怀孕间隔时间小于5个月或大于5年均会增加不良妊娠结局风险,如早产儿(小于37周)和小于胎龄儿等。据世界公共卫生组织(WHO)推荐:女性两次生育间隔最好不少于2年。

02、从孩子相处角度来说,建议相差3-6岁

一胎与二胎相差一两岁,对于妈妈来说,很是辛苦!大的还没上幼儿园,小的又来报道了。如果没有老人帮忙带,一个人带俩娃,常常会累到崩溃。同时,两个孩子年龄相差小,也不懂得如何相处。

若一胎与二胎相差3-6岁,对于妈妈来说,可以全身心的陪伴两个孩子长大。大的已经很稳定的上幼儿园后,妈妈也有时间照顾小的。

同时两个孩子年龄差距不是特别大,还可以一起玩。此时大的也明白一些道理,不仅可以帮忙照顾二胎,同时也没得那么争宠。

若一胎与二胎相差较大,如10岁以上。俩娃的距离感会比较大,很难玩到一块。大的不是把小的当宠物逗,就是对小的不闻不问。

03、若一胎超过10岁以上,建议别生二胎了

闺蜜琳琳,上高中时,在没经过她同意的情况下给她生了个弟弟。两人相差17岁,琳琳对这个弟弟也毫无感觉,自从弟弟出生后,她都选择住校,如若不是父母催着回家,她一般都选择留校,即便是放假。

若俩娃相差10岁甚至以上,几乎玩不到一块,也没有多少共同语言。父母或许是想给老大留个伴,到头来可能是给老大[添麻烦了]。

《奇葩说》上有辩手聊到:父母在生二胎时没跟她商量,当妹妹出生后,她就当妹妹是家里的[客人],而且这个“客人”抢走了她的父母。接下来的每一天,她都把妹妹的婴儿篮放在门口,期待有人抱走她。

病情分析: 您好,孕妇血糖高如果导致营养过剩,胎儿巨大儿的可能性较大,而且宝宝出生后比正常人患糖尿病的几率要高出好几倍。您的检查结果并不是糖尿病,属于妊娠期血糖代谢异常,不要担心,目前的数值不是很高,建议从饮食调理就可以的,每天尽可能做到少吃多餐,一日分六餐进食,饮食清淡,多吃粗粮,运动也是降血糖的很好的方法。

英国医学杂志报道

太阳色温为6000K,是白色的.早晚看到太阳是红色的,是因为穿透的大气层距离长,并靠近地面,大气中的杂质吸收或反射了波长短的光线,所以看起来成红色的了.

“小柯”是一个科学新闻写作机器人,由中国科学报社联合北京大学高水平科研团队研发而成,旨在帮助科学家以中文方式快速获取全球高水平英文论文发布的最新科研进展。《自然》● 科学家揭示肝硬化细胞水平发病机制英国爱丁堡大学炎症研究中心N. C. Henderson和P. Ramachandran研究组合作发现在单细胞水平上肝硬化的纤维化生态位。相关论文2019年10月9日在线发表于《自然》。为了获得细胞水平的直接相关的发病机制,并为治疗设计提供依据,他们分析了超过100,000个人类单细胞的转录组,从而得出了健康和肝硬化人类肝脏中存在的非实质细胞类型的分子定义。他们发现了一种新型的与疤痕相关的TREM2+CD9+巨噬细胞亚群,该亚群在肝纤维化中扩展,从循环单核细胞分化,并且具有促纤维化作用。他们还定义了新型ACKR1+和PLVAP+内皮细胞,它们在肝硬化中扩展,在形态构造上受疤痕限制并增强白细胞的转运。新型疤痕相关巨噬细胞,内皮细胞与PDGFRα+胶原生成间充质细胞之间相互作用的多谱系配体-受体模型揭示了包括TNFRSF12A,PDGFR和NOTCH信号传导在内的几种促纤维化途径的疤痕内活性。他们的工作在单细胞水平上剖析了未曾被预料的人体器官纤维化的细胞和分子基础,并提供了发现肝硬化合理治疗目标所需的概念框架。据悉,目前尚无有效的抗肝纤维化疗法治疗肝硬化,肝硬化是全世界的主要杀手。相关论文信息:● 研究解码胎儿肝脏造血功能剑桥大学Sam Behjati、Elisa Laurenti、Sarah A. Teichmann 和英国纽卡斯尔大学Muzlifah Haniffa研究组合作解码了人类胎儿肝脏造血功能。 这一研究成果在线发表在2019年10月9号的《自然》上。研究人员对约140,000个肝脏和74,000个皮肤以及肾脏和卵黄囊细胞进行单细胞转录组测序,确定了人类血液和免疫细胞在发育过程中的组成。研究者从造血干细胞和多能祖细胞推断分化轨迹,并评估组织微环境对血液和免疫细胞发育的影响。研究揭示了胎儿皮肤中的生理性红细胞生成以及卵黄囊中肥大细胞,自然杀伤细胞和先天性淋巴样细胞前体的存在。研究还证明了在妊娠过程中胎儿肝脏的造血成分发生了变化,其远离了主要的类红细胞,同时伴随着HSC / MPPs分化潜能的平行变化,研究人员并对此进行了功能验证。该研究揭示的胎儿肝脏造血综合图谱为研究儿科血液和免疫疾病提供了蓝图,并为HSC / MPP的治疗潜力提供了参考。研究人员表示,胎儿肝脏中的决定性造血作用支持造血干细胞和多能祖细胞的自我更新和分化,但其在人类中的作用仍然不清楚。相关论文信息:● 新发现可作为黑色素瘤潜在疗法美国西雅图福瑞德·哈金森癌症中心Robert K. Bradley小组和纽约纪念斯隆-凯特琳癌症中心Omar Abdel-Wahab小组合作,发现了癌症中剪接体内非典型BAF复合物的破坏,并基于这一机制提出了对待一类肿瘤恶化的治疗方法。 这一研究成果在线发表在2019年10月9日的《自然》上。研究人员结合泛癌剪接分析与阳性富集CRISPR筛选来优化促进肿瘤发生的拼接改变。研究团队报告说,多样的SF3B1突变集中在对BRD9的抑制上,BRD9是最近描述的非典型BAF染色质重塑复合体的核心组成部分,该复合体也包含GLTSCR1和GLTSCR1L57。突变体SF3B1识别BRD9内的异常的、深内含子分支点,从而诱导内源性逆转录病毒元件衍生的毒性外显子的包被和随后BRD9 mRNA的降解。BRD9的清除引起了CTCF相关基因座上非经典BAF的减少,并促进了黑色素瘤的发生。BRD9是葡萄膜黑色素瘤中一种强有力的抑制剂,利用反义寡核苷酸或CRISPR介导诱变在SF3B1变异细胞中纠正BRD9 的错剪接可以抑制肿瘤增长。据悉,SF3B1是癌症中最常见的突变RNA剪接因子,但对SF3B1突变促进恶性肿瘤的机制了解甚少。相关论文信息:● 癌症中U1剪接体RNA发生高频突变加拿大多伦多大学Lincoln D. Stein研究组研究显示,U1剪接体RNA在多种癌症中发生突变。该项研究成果在线发表于2019年10月9日的《自然》。他们报告了在几种肿瘤类型中,U1 snRNA的第三个碱基处高频出现的Agt;C体细胞突变。 U1的主要功能是通过碱基配对识别5C突变与肝细胞癌的酗酒和慢性淋巴细胞性白血病的侵袭性IGHV基因未突变亚型相关。U1突变还可以使CLL患者独立接受不良预后。他们的研究证明了剪接体RNA中最早的非编码驱动程序之一,揭示了癌症中异常剪接的新机制,可能代表了新的治疗靶标。他们的发现还表明,驱动程序的发现应扩展到更广泛的基因组区域。据悉,癌症是由称为驱动因子的基因组改变引起的。已知有数百种编码基因的驱动程序,但尽管进行了深入的搜索,但迄今为止仅发现了少数非编码驱动程序。最近注意力已经转移到改变的RNA剪接在癌症中的作用。尽管仅在蛋白质编码剪接因子)中发现了导致多种转录类型的异常剪接的驱动子突变,但仍在多种癌症类型中得到了证实。相比之下,由于表征非编码癌症驱动程序的综合挑战和snRNA基因的重复性,对剪接体非编码成分,一系列小核RNA的癌症相关改变的研究很少。相关论文信息:● 非编码RNA突变可引起Shh型髓母细胞瘤近日,加拿大病童医院Michael D. Taylor研究组发现复发性非编码的U1-snRNA突变驱动Shh型母细胞瘤的隐性剪接。2019年10月9日,国际知名学术期刊《自然》在线发表了这一成果。研究人员报道了约50%的Sonic hedgehog型髓母细胞瘤中U1剪接体小核RNA的高度复发性热点突变,该突变在其他髓母细胞瘤亚型中均不存在。在其他36种其他肿瘤类型的2442例癌症中,发现此U1-snRNA热点突变小于%。婴儿Shh-MB基本上不存在这种突变,这种突变发生在97%的成年人和25%的青少年中。U1-snRNA突变发生在5剪接位点结合区域,并且snRNA突变型肿瘤显著破坏RNA剪接,并带有过量的5隐性剪接事件。突变的U1-snRNA介导的可变剪接使肿瘤抑制基因失活,并激活癌基因,这是治疗的新靶点,并造成了癌症中非蛋白质编码基因的高度复发性和组织特异性突变。据介绍,癌症中的复发性体细胞单核苷酸变异很大程度上局限于蛋白质编码基因,在大多数儿童癌症中很少见。相关论文信息:《英国医学杂志》● 非酒精性脂肪肝与急性心肌梗死和卒中发病风险的相关性荷兰鹿特丹伊拉斯谟大学医学中心Naveed Sattar研究小组的一项最新研究分析了非酒精性脂肪性肝病与急性心肌梗死和卒中的发病风险的相关性。相关论文2019年10月8日在线发表于《英国医学杂志》。研究组搜集了2015年12月31日前四个欧洲国家基于人口的电子基础卫生数据库,其中意大利1542672人,荷兰2225925人,西班牙5488397人,英国12695046人。对120795名确诊为NAFLD或非酒精性脂肪性肝炎的患者平均随访了年。在校正年龄和吸烟因素后,与匹配的对照组相比,NAFLD或NASH患者的AMI风险比为,卒中的综合风险比为。而在风险因素数据更为完整的组别中,在校正收缩压、2型糖尿病、总胆固醇水平、他汀类药物使用和高血压等因素后,NAFLD或NASH患者的AMI的风险比为,卒中的风险比为。总之,对1770万例患者进行常规护理,在排除心血管危险因素后,NAFLD的诊断与AMI或卒中风险无关。NAFLD患者的成人心血管风险评估很重要,但无需以特殊方式进行。相关论文信息:● 中国科学家系统评价非小细胞肺癌一线治疗的疗效广州医科大学附属第一医院何建行教授研究组对晚期表皮生长因子受体突变的非小细胞肺癌一线治疗的疗效和安全性进行了系统评价和网络荟萃分析。这一研究成果于2019年10月7日在线发表于《英国医学杂志》。研究组在PubMed、Embase、Cochrane中央对照试验注册中心和等知名数据库中检索2019年5月20日之前符合标准的文献。入选研究均比较了晚期EGFR突变NSCLC患者一线治疗中两种以上的疗法,且至少报告以下临床结果指标之一:无进展生存、总生存、客观缓解率和3级及以上不良反应。18项符合条件的试验包括4628例患者和12种治疗方法:EGFR酪氨酸激酶抑制剂,基于培美曲塞的化疗,培美曲塞游离化疗以及联合治疗。与吉非替尼+培美曲塞化疗的疗效相当,奥希替尼显示出最有利的无进展生存期,显著优于达克替尼、阿法替尼、厄洛替尼、吉非替尼、埃克替尼、培美曲塞为基础的化疗、培美曲塞游离化疗、阿法替尼+西妥昔单抗和吉非替尼+培美曲塞。奥希替尼和吉非替尼联合以培美曲塞为基础的化疗在提供最佳总体生存效益方面也大致相当。但联合治疗引起的毒性更大,尤其是厄洛替尼+贝伐单抗,易导致3级以上的严重不良事件。不同的EGFR-TKIs显示出不同毒性谱。两种最常见的EGFR突变类型的亚组分析表明,在外显子19缺失的患者中,奥希替尼与最佳无进展生存相关,而在Leu858Arg突变患者中,吉非替尼+培美曲塞化疗与最佳无进展生存相关。总之,与其他一线治疗相比,奥希替尼和吉非替尼+培美曲塞化疗可显著提高晚期EGFR突变的NSCLC患者的无进展生存期和总生存期。对于外显子19缺失和Leu858Arg突变的患者,奥希替尼和吉非替尼+培美曲塞化疗的无进展生存最优。相关论文信息:● 慢性阻塞性肺病患者预后预测模型的系统评价希腊约阿尼纳大学医学院Evangelos Evangelou研究团队系统分析和批判评价了慢性阻塞性肺病患者预后的预测模型。这一研究成果于2019年10月4日在线发表于《英国医学杂志》。研究组系统搜索了228篇符合条件的文献,描述了408个预后模型的开发,38个模型的外部验证,以及20个针对COPD以外疾病预后模型的验证。408个预后模型建立于三个临床环境:239个针对门诊患者,155个针对住院患者,14个针对急诊患者。这408个预后模型中,最普遍的终点是死亡率、COPD急性加重和再次住院的风险。总体来说,最常用的预测因素是年龄、一秒用力呼气量、性别、体重指数和吸烟。在408个预后模型中,100个得到了内部验证,91个检测了校准开发模型。286个模型无法展示,只有56个模型可通过完整方程式展示。C统计模型可对311个模型进行判别。38个模型进行了外部验证,但其中只有12个由一个完全独立的团队进行验证。只有7个预后模型的总体偏倚风险较低。总之,该研究对COPD患者预后预测模型进行了详细的描绘和评估,发现它们的开发过程存在一些方法上的缺陷,且外部验证率较低。未来的研究应着眼于通过更新和外部验证来对现有的这些模型进行改进,并在临床实践中对它们的安全性、临床有效性和成本效益进行评估。相关论文信息:合作事宜:投稿事宜:王者之心2点击试玩

跌倒是老年人常见的问题,但对北爱尔兰一位84岁的老人来说,脑部扫描揭示了他摔倒的一个非常罕见的原因:他的一部分大脑似乎不见了。

令人震惊的扫描揭示了他额头后面的一个巨大的黑色空间,在那里他的大脑前部应该是的。

他的医生,贝尔法斯特的全科医生芬利·布朗博士,在等待放射科医生的回音时,首先检查了脑部扫描。(通常,放射科医生会在扫描时提供一份报告,详细说明图像所显示的内容。)

“立即,我可以看到异常情况,并想知道患者是否未能告诉我们他年轻时曾做过脑部手术”,或者患者是否天生患有脑部异常,布朗告诉《生活科学》。布朗说,当医生被告知这两种情况都不适用于病人时,他们“对这些发现的原因感到非常好奇”。[27个最奇怪的医疗案例]

结果发现病人的头骨内有一个叫做气囊的气袋,它正在压缩他的脑组织。根据2月27日发表在《英国医学杂志病例报告》杂志上的一篇报道,这些气袋在面部创伤或感染,或是做过脑部手术的患者身上更为常见。

布朗说,他从未见过一例脑气肿与跌倒症状有关,布朗说,他决定公布这起案件,以强调“彻底调查最常见症状的重要性”他说,因为时不时会有一种罕见的(或)未知的病因可以被忽略,当病人第一次和医生交谈时,他告诉他们,除了经常跌倒外,他还感到左臂和左腿无力。但是他感觉很好,最初的体格检查是正常的。

,但是当这个人被送去做CT扫描时,医生在他的右额叶发现了英寸(9厘米)的气袋。核磁共振扫描还显示,在头骨将大脑与鼻腔分开的一部分,叫做筛骨,有一个骨瘤或良性骨肿瘤。

医生们确定骨瘤侵蚀了筛骨的一部分,使得空气在压力下进入他的大脑,“产生了‘单向瓣膜’效应,报告说,

核磁共振成像还显示,病人曾经历过一次与脑内气袋有关的小中风。

医生告诉这名男子,他们可以进行脑部手术,将空气从空腔中释放出来,这将使他的大脑恢复正常形状,以及一个单独的切除骨瘤的手术。

但是和任何手术一样,对病人来说都有一些风险。例如,脑区减压可能会导致更多的问题,手术可能对病人的症状没有帮助,布朗说,

考虑到风险和潜在的好处,病人决定不做手术。布朗说,他接受了他汀类药物和抗凝血药物治疗,以降低再次中风的风险。报告说,

在住院12周后,病人身体状况良好,左侧不再感到虚弱。

是《活科学》的原创文章。

太阳色温为6000K,是白色的。

太阳早晚的角度比中午的角度小,光线在大气中的行程要长,所以过多的散射使之蓝色波长的光散射掉留下红光,由于一天的生产生活,日落比日出的时候,大气中的灰尘和杂质要多,吸收了更多的蓝光,所以傍晚的日落比日出的颜色更加绚丽。

太阳是太阳系的中心天体,占有太阳系总体质量的。太阳系中的八大行星、小行星、流星、彗星、外海王星天体以及星际尘埃等,都围绕着太阳公转,而太阳则围绕着银河系的中心公转。

扩展资料:

晒太阳的好处

1、降低关节炎风险。发表于《风湿病年鉴》上的一项研究发现,在美国光照最充足的夏威夷和亚利桑那州,女性患类风湿性关节炎的几率比在光照最少的阿拉斯加州和俄勒冈州低21%。

不过有趣的是,这一结果仅在老年女性身上表现明显。研究人员分析指出,这可能是因为年轻女性更注意防晒或晒太阳的机会相对较少。

2、有助保护血管。《英国医学杂志》刊登的一项研究发现,维生素D含量低的人群罹患心脏病、心力衰竭和中风的风险更高。多项研究也证实,在紫外线比较缺乏的冬季,患心肌梗死的病人会明显增多。研究还发现,维生素D缺乏越严重,心脏病发病率越高。

3、降低乳腺癌风险。一项发表于《环境与健康展望》杂志的报道称,接触阳光可能会降低乳腺癌的发病率。连续10年每天至少从事1小时户外活动的女性比每天少于1小时的女性患乳腺癌的风险低。

参考资料来源:人民网-晒太阳带来10大健康好处

参考资料来源:百度百科-太阳

英国医学杂志个案报道

病情分析: 您好,孕妇血糖高如果导致营养过剩,胎儿巨大儿的可能性较大,而且宝宝出生后比正常人患糖尿病的几率要高出好几倍。您的检查结果并不是糖尿病,属于妊娠期血糖代谢异常,不要担心,目前的数值不是很高,建议从饮食调理就可以的,每天尽可能做到少吃多餐,一日分六餐进食,饮食清淡,多吃粗粮,运动也是降血糖的很好的方法。

生物细胞疗法是真的,但却并非如很多机构宣传的那么神奇,至少现在来说这项技术还不够成熟,国家还没有批准进入临床治疗,大家一定要慎重。

接下来,我们一起了解一下生物细胞疗法是什么。

其实,生物疗法是一个非常宽广的概念。它包括细胞素治疗、抗细胞素治疗、免疫保护治疗、毒素导向治疗、基因转录因子作为药物治疗、单克隆抗体治疗、寡核苷酸药物治疗、基因治疗及基因疫苗九个方面。而今天,我们着重来讲一下生物免疫细胞疗法。

免疫治疗是指用自身的免疫系统去治疗疾病的一类方法。通过调动患者自身抵抗力(免疫细胞)来抵御、杀死肿瘤细胞,是近年来肿瘤治疗的一个发展方向,也是当前癌症研究领域中的热点之一。

目前免疫治疗大致有两种:第一种是免疫细胞疗法。简单说就是抽取患者体内的免疫细胞,把肿瘤的特征“告诉”免疫细胞,在体外诱导出可能具有杀伤肿瘤能力的细胞,再输回患者体内进行“战斗”。此类疗法包括LAK、DC、CIK、DC-CIK、CAR-T、TCR-T、NK、CAR-NK,肿瘤浸润性淋巴细胞(TILs)等等。但是经过十数年的研究,大浪淘沙始到金,眼下有出色作用的是CAR-T、TCR-T这两种细胞治疗方法。

另一种是免疫检测点阻断剂药物。这些药物能使癌细胞周围削弱免疫系统的信号失效,使免疫细胞不被蒙蔽,继续攻击肿瘤细胞。如抗体阻断CTLA-4以及PD-1通路,能阻断肿瘤细胞对T细胞的“欺”,让T细胞恢复对肿瘤细胞识别和杀伤的能力。魏则西托香港朋友带回来的产生疗效的“靶向药”Keytruda正属于PD-1抗体药物,是被美国FDA批准的首个PD-1抗体药物。

DC-CIK细胞疗法,主要原理如下:

首先将患者自己的DC细胞提取出来在体外同患者手术切除的肿瘤组织或者是肿瘤相关抗原肽进行抚育来诱导DC细胞成熟,同时将患者的淋巴细胞提取出来在体外用细胞因子激活成为CIK细胞,然后在体外将肿瘤抗原诱导成熟的DC细胞和CIK细胞共同培养进行肿瘤抗原呈递来激活肿瘤抗原相应的淋巴细胞,再把它们回输给病人体内。

生物免疫疗法有用吗

目前国内所有的免疫治疗都是辅助治疗,肿瘤治疗主要还是以手术、放疗、化疗以及靶向治疗为主,所进行的细胞免疫治疗目的是提高患者整体的免疫能力,还不能作为一个独立的治疗手段对肿瘤患者进行治疗。而且免疫疗法对于各种癌症疗效不一,效果也因个人而异。

DC-CIK治疗目前也只能对很少数一些病人有一些特异的作用,但是总体效应不大,不能做为主要治疗手段。因此国内大多数肿瘤医院和研究治疗中心都是把DC-CIK治疗作为手术、放疗、化疗之外的一种辅助治疗手段。要真正直接用于临床,还需在DC-CIK技术有明确突破之后才行。

肿瘤免疫治疗虽然没能拯救魏则西,但在肿瘤免疫治疗的道路上,并不总是失望,也有一些令人兴奋的成果。

生物免疫疗法成功案例

琳达·泰勒(LindaTaylor),免疫疗法的第一个受益者,1984年美国国家癌症研究所史蒂文·A·罗森伯格()团队用高剂量白细胞介素-2(IL-2)成功地治愈了琳达·泰勒晚期转移性黑色素瘤患者。

2008年第358期《新英格兰医学杂志》,刊登美国MD安德森癌症中心对一名52岁男性恶性黑色素瘤患者在进行免疫治疗的报道。免疫治疗前,其肿瘤复发并伴随转移,并对高剂量α-干扰素、4周期的高剂量白介素-2及局部切除的治疗方式无效。后给予患者体外扩增并回输特异性CD4+T细胞,两个月后患者所有的病灶消失,两年内没有肿瘤的复发。这是医学界首例利用复制免疫细胞的方法成功治愈癌症的个案。不过,后来在各种肿瘤上没有得到很好的再现。

2015年,《新英格兰医学杂志》又报道了一位患有溃烂性黑色素瘤的49岁女性病人,在免疫疗法联合用药I期临床实验中,接受CTLA-4抑制剂Ipilimumab与PD-1抑制剂Nivolumab联合注射3周后,转移瘤迅速消失。

另外CAR-T疗法在血液肿瘤上也取得了一些很好的成果。最为人熟知的例子是一名叫理查德兹的小女孩,她在出生后不久经诊断患有急性淋巴性白血病,在不满一岁的时候,接受了CAR-T疗法的治疗,成功帮她清除了体内的癌细胞。

MIT科技评论(MITTechnologyReview)也曾报道过一例CAR-T疗法成功治愈的例子:一名20岁的青年MiltonWright,在白血病第三次发作后,选择了参加CAR-T疗法的临床试验。尽管在将改造后的T细胞注射回体内后,Milton一度出现了高烧等严重反应,但他最终还是战胜了病魔。在离开重症监护病房后,医生对他的骨髓癌细胞数进行了评估,而评估的结果是“0”。

以上就是我的全部回答,希望对大家有所帮助,望采纳!

是真的,但价格不菲,而且目前还没有普及,也很难找到有能力做细胞治疗的医院目前临床上常用几种细胞免疫治疗包括:(1)自体树突状细胞疫苗(DC细胞);(2)自体细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK细胞);(3)自体树突状细胞(DC)刺激CIK细胞(DC-CIK细胞)(4)自体自然杀伤细胞(NK细胞);这些细胞在人体内的含量都很低,不足1%,因此我们就为患者提供了一种方法,那就是体外扩增培养,为患者提供个性化治疗。

一、绝大多数SCI/SCIE杂志能接收case report,例如new england of medicine journal、americal journal of pathology 、Lancet。二、简介: Case report是通过对一两个生动的病例进行记录和描述,使抽象的一般性的疾病表现和诊疗过程有了具体的形象的内容,试图在疾病的表现、机理以及诊断治疗等方面提供第一手感性资料的医学报告。三、case report特征:1)临床意义一篇个案报道最重要的是对临床实践的指导意义,这一点需要明确表达出来。2)引人入胜一篇个案报道必须写成一个简练但引人入胜的故事,这一点可以借鉴别人已经发表的东西。注意:每个人都可能有不良习惯,需要借鉴的是学术界内能被广泛接受的东西。3)符合习惯个案报道的语言表述必须符合学术界普遍认可的基本习惯。

英国医学杂志网站报道

据说确实是这样,虽然听起来好像很神奇,我记得有人说过身体免疫力过弱和过强其实都是不好的,都会有生病的可能,而且这些人是会经常发烧的。

人一旦发烧了,并不是说免疫力强的表现,而是免疫力低下的一个表现,因为免疫力低下,身体就很容易受到病菌而入侵而出现了发烧的情况。

如果人处于发烧的状态,就需要马上退烧了,而退烧不一定要吃退烧药的,以下几种方法也是可以的:

1、补水

发烧的时候,人很容易流失身体的水份,如果身体的水份不足就会使得身体无法散热了,因此,及时补水是很重要的。除了补充白开水以外,还可以喝一些果汁或者蔬菜汁等等。

2、泡澡

发烧的时候,如果泡个澡的话,也是可以起到缓解的作用的,尤其是婴儿,可以用温水泡澡,也可以用湿毛巾包裹婴儿。

3、擦拭身体

除了泡澡以外,还可以使用温水来擦拭身体,这样能够帮助散热。

4、冷敷

如果是高烧的话,可以在额头或者手腕位置放置冷毛巾进行冷敷,注意冷毛巾需要经常更换,一直到退烧为止。如果觉得麻烦的话,可以使用退热贴或者冰袋。

. 科学分析。一名球员主罚点球的压力非常大。如果心理素质不好,就会产生负面影响。心理学上称为“窒息”,意思是在压力条件下,习惯性的动作会在执行过程中衰减。不同情况下对罚球手的压力是不同的。统计显示,得分球可以保证球队立即获胜,罚球命中率高达92%。

但是,一旦这个点球不进,球队就输了,进球率立马暴跌到60%。另外,点球成功率会随着主罚顺序逐渐降低:第一个点球射手的成功率是,第二个球员的成功率下降到8 1. 7%,第三次再次下降到 。在后场主罚的球员离最终结果越近,所以你往后场的压力越大,成功率就越大。

这些数据清楚地表明了心理在点球大战中的作用。英国医学杂志》报道称,在英格兰队以点球大战输给阿根廷队后,英格兰队的心脏病发病率增加了 25%,研究人员研究了 1998 年英格兰队的世界杯之旅后发现。 “看着你的球队在点球大战中输掉一场重要的比赛可能会导致心脏病发作,”该杂志写道。因此,研究人员建议为了公众健康世界杯滚球,应该取消点球大战。

不同情况下,点球的压力是不同的。所以压力是难以想象的,他们追求的又不是物质层面的东西,因为他们有更高的追求,像国家荣誉和个人价值的实现等等。

一脚地狱,一脚天堂。再加上现场的喊叫和助威压力一下子就上来了。有数据表明,将球打进就可以确保本队立即获胜,罚球队员的得分率高达92%,不过一旦这个点球不进,就这样导致本队失利,得分率立刻降到60%。

别说球员,就连群众都会因此感到紧张。所以球员的压力一般是非常大的。

妇产科医学论文个案报道

妇产科学是医学生的必读课程和主要课程,其教育目的是培养有较高综合素质的妇产科医师。下文是我为大家整理的关于妇产科医学论文的范文,欢迎大家阅读参考!

妇产科疾病的防治

【摘要】妇产科疾病是一种常见多发病,严重威胁着女性的身心健康。随着医疗技术的不管更新,医学水平的不断提高,各种先进的科学技术被引入到妇产科疾病的预防和治疗中。本文中,笔者将根据自己的工作经验,就几种常见的妇产科疾病的防治问题谈谈自己的看法。

【关键词】妇产科疾病;防治

前言:我国妇科疾病的发病率相当高,各种严重的妇科病不仅伤害女性本人,还影响家庭和谐,关系到两代人的素质健康,关系到中华民族人口的质量;另一方面,身体的难言之隐,让很多的女性朋友生活质量大大下降,造成严重的心理障碍,增加了家庭和社会的不稳定。我们不仅要为广大妇女创造一个有效的治疗环境,更重要的是要加强她们的健康保健意识,进行深入广泛的健康知识教育。定期进行妇科检查,对妇科疾病及时发现,及时治疗。

1产前抑郁的防治

据统计,妊娠期的妇女有20%左右都患有不同程度的产前抑郁症,由此可见,做好产前抑郁的防治工作的意义是十分重大的。因为患有产前抑郁的人群,不仅自身会产生严重的生理和心理不适,还会影响胎儿的健康成长。所以,为了使孕期妇女能够保持身心健康,作为医疗工作者,我们应该认真地研究分析导致女性在妊娠期出现抑郁情况的原因,并结合临床实践摸索其病情发展规律,在此基础上,有针对性地制定各种防治措施。同时,还要结合目前掌握的医疗心理学方面的知识,对可能发病的人群进行积极的心理疏导, 纠正病人对于分娩以及各种分娩方式的不正确认识,避免妊娠期妇女在一些不正确的无医学依据的猜测和臆想中产生悲观消极情绪。另外,对于一些怀有惧怕和紧张心理的妊娠期妇女,要进行相关的医疗知识的普及,使其能够充分认识和了解到在现代医学水平下的妊娠和分娩的安全可靠性。同时,对于一些对胎儿性别存在顾虑的孕妇和家属,要从科学的角度上进行耐心的劝导,使其能够正确对待生男生女问题。值得注意的是,在采用各种方法对妊娠期妇女进行产前抑郁症的防治时,要充分地考虑其身心状况,有计划、有步骤地循序渐进地开展心理干预活动,切忌给患者施压。

2 手术腹部切口脂肪液化的防治

剖腹产手术术后最常见的问题就是切口脂肪易出现液化现象, 脂肪液化后的最主要特征就是手术切口部位的敷料变黄,并且有液体渗出。手术切口的脂肪出现液化现象不仅会导致切口愈合缓慢,还会影响皮下组织的恢复。切口脂肪液化严重时,还会导致患者的切口部位皮肤下陷,并凝结出淡黄色脂滴。但是一般不会导致切口坏死,只会伴随肿痛和压痛的现象。在将切口渗出液取样进行检验后,发现其中的细菌呈现阴性。对于该类妇产科疾病的防治措施主要有:一旦发现患者存在对切口渗液现象,要首先检查手术切口是否存在感染,并采取相应的措施预防感染源的入侵。然后对液化的切口部位进行挤压, 一般情况下频率为2次/d,在挤压的过程中要尽量地排尽已经液化的脂肪,并在操作后用碘伏纱布将伤口覆盖。对于切口液化较为严重的患者,可以适当的增加红外线理疗进行辅助治疗,频率同样为2 次/d。如果治疗后,切口仍然持续产生黄色渗液,就应该及时的拆除该切口处的缝线, 并用浓度为9%的生理盐水对切口部位进行彻底冲洗,再加压包扎,同时辅以消炎类抗生素进行口服。如果患者的切口渗液量较大,则应每日对切口进行换药清洁。在采用了以上方法后,切口渗液仍没有得到良好控制的情况下,就应该采用引流的方法将渗液彻底排出。

3 妇产科难治性大出血的防治

所谓难治性妇产科大出血,就是指在患者术后出现大出血的情况下,采用常规的治疗和控制方法均无效的症状。一般情况下判断难治性大出血的标准是,患者在术后有>1500 mL 的出血量,或者阴部出血量>1000 mL。这种大量出血导致的后果是十分严重的,不仅会危及患者的健康,还会诱发各种凝血功能障碍,严重的会导致患者死亡。因此,我们要充分重视难治性大出血的预防和治疗,实践中我们总结了以下几种比较有效的治疗方法:首先,动脉结扎止血法。就是通过结扎降低患者的动脉内压,减缓体内血流速度,以达到使血流速度小于血栓形成速度的目的,从而实现血栓止血。其次,血管造影并行TAE 治疗法。就是在患者出现难治性大出血时,及时地采用血管造影方式,了解患者的出血部位以及出血原因和出血范围,再通过TAE 治疗法进行止血。TAE治疗法的具体操作原理就是在了解患者出血位置和范围的前提下,对出血带进行股动脉插管,从而改善术后形成的粘连现象,达到止血的效果。TAE 治疗法的最主要的应用优势就是无疼痛感,并且可以根据患者出血的情况进行多次治疗。

4 妇科恶性肿瘤的防治

妇科恶性肿瘤是一种非常严重的妇产科疾病,严重危害了女性的身体健康和正常生活。并且,近些年来的统计结果表明,该疾病的发病率存在上升趋势,因此,有关部门必须加强对妇科恶性肿瘤的防治力度。采用常规的手术和化疗方法虽然可以有效地控制病情的发展,但是也存在着很多治疗上的弊端,最明显的就是患者在经受了长期的化疗和放疗后,整体健康水平明显下降,生存质量严重降低。另外,常规治疗法还会损害患者的骨髓造血功能,危害肝功能。所以,常规治疗法虽然对于控制病情有着较好的效果,但不是妇科恶性肿瘤治疗的最佳方式。笔者通过长期的实践经验总结,认为采用中医联合疗法,可以在减轻患者痛苦的同时,达到较好的治疗效果。

5 结语

全国妇科疾病防治工程旨在推动我国妇女健康事业的发展,落实党中央、国务院对提高妇女健康水平的方针政策,降低妇科疾病发病率,让广大女性远离妇科疾病的困扰。通过健康讲座、有奖征文、免费普查、健康救助、学术交流、手术援助等一系列主题活动的开展,为广大女性提供专业的医疗保障服务,倡导妇科疾病科学、规范诊疗,力求在全国范围内普及妇女健康保健知识,从而为降低我国妇科疾病的发病率,促进家庭幸福,构建和谐社会贡献力量。

参考文献

[1] 黄湘源.心理干预对孕产妇女心理的影响[J].临床和实验医学杂志,2010,5(10):767-768.

[2] 黄瑾,顾美皎,方玲,等.难治性产后出血干预性治疗方法的研究[J].中国实用妇科与产科杂志,2004,20(6):343-345.

[3] 杨秀玉.血管性介入技术在妇产科领域的应用[J].中华妇产科杂志,2002(1):6-7.

妇产科临床教学体会

[摘要] 妇产科学是医学生的必读课程和主要课程,其教育目的是培养有较高综合素质的妇产科医师,因此要学生掌握妇产科学基本理论知识、技能和高尚的医德医风,本文就如何提高妇产科临床教学效果谈几点体会:①注重教师队伍的培养和合理利用。②教学中要充分渗透课程中的德育、医学伦理及人文精神。③重视应用模型、挂图,实物加深学生对教学内容的理解和记忆。④充分利用现代教学手段,增大信息量和知识量。⑤避免医疗纠纷措施。⑥选择适当教学方法将循证医学理念引入到妇产科临床带教中。

[关键词] 妇产科;临床教学;体会

妇产科学是医学生必读课程和主干课程[1],其教育目的是在培养学生掌握妇产科基本理论知识的基础上,培养学生主动获取知识、理论与实践相结合的能力。临床实习是培养合格医生的一个关键环节,是临床教学重要组成部分,其作用是让学生在教师指导下,初步接触患者,认识不同的常见病和多发病,通过理论联系实际,熟练掌握基本临床技能,了解医院各种规章制度,初步培养良好医德医风,为毕业后工作打下基础。妇产科学是实习的重要部分,因针对人群的特殊性为临床教学工作造成了一定的困难,所以,为提高临床教学质量,这要求我们积极探索和改进教学方法,加强对医学生创造性思维和能力的培养,培养出适应医疗服务需要的具备扎实临床技能的合格医学人才。笔者就如何提高妇产科临床教学效果谈几点体会:

1 注重教师队伍的培养和合理利用

带教教师必须具有一定的临床工作经验,并经过岗前规范化培训,掌握现代医学教学方法,同时具有良好的医德医风,临床带教示范合格。通过教师自身行为和正规示范,才能培养学生严谨的科学态度和良好的医德医风,带教教师中必须配备至少一名临床工作和教学经验丰富的高年资和高职称教师负责,即可以保证教学质量,又可以通过言传身教培养年轻师资力量。

2 教学中要充分渗透课程中的德育、医学伦理及人文精神

妇产科是一门特殊的临床学科,充满生命理念,医学伦理、医学道德、健康价值具有医学人文教育意义的焦点,在教学中要整合人文资源[2]。现代医学的不断发展和社会的不断进步,对医生的要求已经远不止简单的医术精湛,虽然,医术永远是对一名医师最基本的要求,但如今一名优秀的医生还应该同时具备心理学、社会学,甚至伦理学的知识。其实早在两百多年前就有英国人提出了“医学伦理学”这一概念,一名合格的医生应该是接受过正规的医学伦理教育的。在为患者实施任何手术和治疗之前,都应确定该方案对患者是否是最佳的,并与患者进行必要的沟通,而不仅仅是单纯解决病痛就够了。子宫对一名女性有非常重要的意义,一名生育年龄的女性如果没有了子宫,没有了月经,她会潜意识地认为自己不再是个完整的女人,并产生自卑心理,对今后的家庭、生活和工作都将造成无法估量的影响。因此,妇产科医生在只要条件允许的情况下,都应尽量保留患者的子宫,在确定无法保留子宫体的情况下,也应尽量保留患者的部分宫颈,这样不仅能明显提高患者术后的性生活质量,而且还能像正常女性那样有一点点月经,虽然经量会很少,但对患者的心理上将是莫大的安慰,充分体现了医学伦理及人文精神。

3 重视应用模型、挂图、实物,加深学生对教学内容的理解和记忆

妇产科的疾病,从解剖位置看有一定的隐蔽性,部分妇产科教学,内容复杂抽象,学生理解困难。教学方法中,采用模型演示、挂图展示具有意想不到的效果。逼真的仿真模型可以让每个学生动手练习妇科检查,产前检查中骨盆外测量和四步触诊手法。骨盆模型和新生儿模型配合演示分娩机制,能使学生清楚地观察到分娩过程的各个环节,使学生对教学内容有更深刻的理解和记忆,达到提高教学效果的目的。

4 充分利用现代教学手段,增大学生信息量和知识量

因为患者维权意识增强,造成目前学生见习及动手操作实习机会减少,且部分妇产科示教内容复杂抽象、枯燥难懂,使学生学习理解困难,所以我们应充分引用现代教学手段,使之生动易掌握,增大学生学习的信息量和知识量,如配合相关录像、动画,使学生能清楚了解正常分娩接生、胎头吸引助产、钳产、剖宫产及妇科手术等全过程。在短时间内通过动画、图文并茂,使学生大量直观了解临床症状,便于对疾病的全面认识,尽快理解记忆和掌握所展示的教学内容,强化实践观念,且提高了临床操作的规范性。这样不仅增大了学生的信息量和知识量,而且更促进了教师人群中专业知识的学习和积累,从而提高了临床教学效果。

5 避免医疗纠纷措施

现今“医患关系”可以算是社会上议论最多、老百姓最关心的话题之一,医患矛盾已成为困扰政府部门、各大医院的心病,我们在临床带教中要充分尊重患者的知情权和隐私权,示教前应与患者进行良好的医患沟通,使其理解关于临床教学对培养合格医生的重要意义,取得患者信任,积极配合教学。另一方面,我们在示教中要求学生着装整洁,态度严肃,在老师指导下,有条理地询问病史,操作轻柔,谨言慎行,不擅自回答患者关于病情的询问,不做示教以外的诊疗操作[3],避免诱发医疗纠纷。

6 选择适当教学方法将循证医学理念引入到妇产科临床带教中

目前,由于对医学生的教学大多数仍采取传统的经验教学模式,只注重对学生的基本知识和基础技能的培训,以教师和教材为中心,在这种模式教育下,只重视知识的传授而不注重学生独立思维能力的培养,缺乏学习主动性、创造性,从而影响了教学的质量。

20世纪80年代以来,以经验和推论为基础的经验医学转变为以随机对照、系统化评价和荟萃分析提供的临床证据为基础的新的医学模式,即循证医学(evidence based medicine,EMB),它的出现使临床医学和临床实践的概念发生了巨大改变,为现化医学教学提供了新的教学模式,对培养高素质医学人才产生了重大影响。因此,将循证医学引入临床医学中势在必行[4]。1992年,加拿大学者Sacker等正式提出“循证医学”(EMB)的概念,将EBM定义为:慎重、准确、明智地应用当前所能获得的最好研究证据,同时结合医师个人专业知识技能和临床经验,考虑患者的价值和愿望,将上述因素完美结合拟定患者的最佳治疗主案[5]。

在妇产科临床带教中,应培养学生应用循证医学理念,通过对患者的管理来实践循证医学,老师要引导学生形成“提出问题,寻找证据,系统评估”的临床逻辑思维能力,针对具体患者,鼓励学生应用所学的妇产科基础知识,提出临床问题,独立寻找解决问题的方法,学生可以到图书馆、应用网络等进行资料查询获得最佳证据,同时将自己所获得的证据写成总结报告。老师组织学生讨论,让其各自发表自己认为最佳的治疗方案,带教老师进行点评,在这个学习过程中,学生不仅可以学习到正确处理、解决问题的方法,而且也可使学生由过去的被动学习转变为学习的主动者、设计者,由传统的接受知识转变为自觉探索知识,培养学生终身学习的习惯和能力,从而更好地提高妇产科临床教学效果。

总之,应充分调动学生主观能动性,提高学生临床实践的积极性,采取启发式教学,倡导以问题为基础的教学法,广泛开展多媒体教学等多种教学方法,加强基本操作训练,培养学生实践能力、创新能力,这样才能为国家培养出临床创新型、高素质的妇产科医学人才[6]。

[参考文献]

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[4]李峻,董碧容.循证医学对临床实践和医学教育的影响[J].中国循证医学杂志,2008,8(3):14.

[5]Sacker DL, Sharon E. Evidence-based medicine: how to practice and teach EBM [M]. 3rd ed. New York: Churchill Livingstone,1999:l.

[6]孙可丰,佟丽丽.提高妇产科临床教学实践与创新能力的几点思考[J].中国现代医生,2007,45(23):139-140.

妇产科医生守护着女性的健康,迎接每一个小生命的降生,为未来人口的身体质量把好第一关。下文是我为大家搜集整理的关于妇产科医师论文的内容,欢迎大家阅读参考!妇产科医师论文篇1 论妇产科临床护理的方法 【摘要】从题目可以看出本文将要探讨的内容,临床护理的作用无需多言,尤其是在妇产科中,其重要性更大。所以,应当做好妇产科的临床护理工作,提供优质的护理服务,是未来发展的重点,在这一方面的基础上,更应该注重妇产科护理,本文将对妇产科临床护理的重要性和提供优质护理方法的影响的前提下对护理方法进行探讨。 【关键词】妇产科护理;方法;重要性;人性化护理 根据国际权威机构的研究表明,女性在面对一些问题时情感波动明显比男性要大,而且其心理承受能力与其身体状况联系密切,一旦心理受到挫折,其心理上和身体上都会受到双方面严重打击[1]。所以,不论任何方面都要更加关注女性的心理问题。在妇女临产的护理方面更是如此,一个人性化的护理,使女性心理舒适的护理会产生一系列的良好反应,反之则会使情况越来越糟,以至于最终影响妇女的身体健康。 1妇产科临床护理的方法 在临床护理中应当做到人性化,要做到这一点必须处理好各个细节的问题,并在实际的服务中落到实处。 改变传统护理的理念服务人员只有什么样的认识,这将决定着其将会提供什么样的服务,所以要做好护理人员对护理的认识问题。在主管护理的科室中做好对护士的观念宣传工作,让其正确认识护理的重要性,增强对患者的关爱意识,发挥用于创新护理方式,提供优质的、人性化的护理,同时采取措施调动其服务的积极性,通过鼓励在工作中尽力的人员来带动其他人。 提高护理人员的大局意识在全院内开展一系列的有针对性的活动,培养护理人员的责任感和良好的信念,将服务中的服务态度,服务方式作为最好的考核,将对医院整体的付出作为人才选拔培养的重点,将护理人员的命运与医院的整体命运连接在一起[2],做到真正为患者提高良好、优质的服务环境。形成良好的护理模式,创新服务手段。在全院内建立评比方法和专栏,每一个月评选出优秀的科室作为榜样给予一定的奖励,调动护理人员为全院努力工作的积极性。 不断地加强学习现代社会是一个发展、创新的社会,没有任何人、任何集体能够通过独立的活动生存下来,所以,在护理方面也是如此,要想生存,就要为患者提供良好的服务,但是闭门造车式的工作模式已经不适合今天的社会,应当加强学习和借鉴,组织专门的人员都其他医院学习,并在全院开展学习活动,不断创新护理模式。 树立良好的护理人员形象,提高护理能力在护理中,要做到每一步都要专门的人员对被护理人员进行关心和照顾。另外,护理人员的良好形象也是实现人性化护理的一个非常重要的方面,将护理态度贯彻到每一步,做到实处。对患者不懂或者不明白的地方进行详细、耐心地讲解。另外一个重要的方面就是增强护理人员的护理能力,[3]医院应当对护理人员进行定期的培训,在培训中让护理人员进行充分的实践,做到每一次护理都能让患者满意。还应当提高护理人员应对一些急救情况的能力,使其掌握必要的知识。同时,还要对护理人员进行必要的法律知识培养,增强其法律意识,防范不必要的问题产生。 2妇产科临床护理方法的意义 医院护理人员提供的护理能否达到为患者提供良好服务的要求,决定着患者能否在医院得到良好的治疗,也关系到能否得到大众对医院的认可。 能够改变护理人员对护理工作的理解通过对护理人员的培训,能够使护理人员对在学校学习的护理知识有个全新的认识,同时还可以让其掌握一些必要的医学知识,掌握应变能力,改变其以前对护理简单的认识,通过与其他兄弟医院的交流学习[4],充分、全面认识到自己的不足,还有许多要学习的地方,这样可以从各个方面改变其对护理这一职业的认识,树立正确的护理观念,加强在平时的学习,努力提高其护理水平。 能够协调医院和患者之间的关系,稳定社会秩序护理人员提供良好的服务,能够使患者心情舒适,病情得到及时的好转,如在具体的工作中,能够为患者提供比较安全的环境,在输液的护理中让患者的到及时的服务。同时,护理也是一个沟通的机会,通过护理人员对患者的护理,让患者对护理工作进行认可,也是对医院整体的认可,加强医院和患者之间的感情沟通。另一方面,现代社会医患纠纷已经成为影响社会稳定的一个重要方面,所以处理好了医院和患者之间的问题,就是为社会的稳定做出了一定的贡献,因此良好的护理服务也是社会问题的间接手段。 更加有利于患者的迅速康复心情是治疗病症的一剂良药,有了一个好的心情,能够主动与护理人员进行沟通,反应自己的认识和想法,让护理人员有充分的准备,可以为以后的治疗提供一个好的心理状态。护理人员为患者提供一个良好的护理,这有利于患者主动配合治疗,有一个好的心情,使患者能够及时恢复。在妇产科的护理更加有利于女性的心理健康,减少一些不必要的病症发生。 3结语 在妇产科临床护理中应当在护理的同时加强与女性患者的交流,护理人员是与患者直接接触最多的医院人员,护理人员的护理态度、方式、技术直接与患者的心情、接受治疗的心情有关,间接上与医院与患者的关系和社会的问题也是密切相关,所以应当从多个方面提高护理人员的护理水平,同时要求护理人员与患者多进行一些沟通,了解被护理人的想法,并及时改正自己工作中的不足。通过不断的交流和学习,开展一些培训课程,在服务水平上和对职业认识上全面提高护理人员的护理工作。 参考文献 [1]赵锦秀,邓晓杨.妇产科开展优质护理服务的方法与成效[J].中国民康医学,2010,(16). [2]杨小妮,廖艳萍.人性化护理在妇产科护理中的重要作用[J].临床医学实践,2009,(11). [3]陈艳,陈红宇,付沫,等.我院开展优质护理服务现场会的实践与探讨[J].护理管理杂志,2007,(07). [4]李平,田晓丽,高艳红,等.我院规范聘用护士管理的实施方法与效果[J].护理管理杂志,2006,(06). 妇产科医师论文篇2 浅析妇产科医生在诊疗中的医患沟通 摘要:人民群众生活水平的提高,对医疗保健的要去也随之提高,同时人们的法律观念也越来越强,维权意识越来越浓,社会对医务人员提供的医疗服务水平和质量有着越来越严格的要求和期望。在这样的医疗环境下,医患关系变得复杂而又敏感,医疗纠纷发生率相当高,其中没有做好医患沟通,往往是引发纠纷的导火索。因此,做好医患沟通是防范医疗纠纷非常关键的措施。妇产科诊疗过程中的医患沟通是人际关系的一门学问,许多医疗纠纷就是因为没有良好沟通导致的,所以妇产科医学需要培养自己与病人沟通的计较,从而让病人主动积极的配合治疗,有助于提高诊疗效果。良好的医患关系会让病人在心情愉悦中完成治疗,也会让医生得到成就感满足感。 关键词:妇产科 医患纠纷 沟通 1 妇产科的特殊性 学科自身的特殊性。 妇产科的医疗活动具有很高的风险性,产科危重症更往往缺乏预见性,病情复杂,变化快速,医生必须充分了解患者的病情,做出正确的诊断,采取积极有力的措施,并且与患者和家属进行充分沟通,可以起到立竿见影甚至起死回生的效果。否则,可能贻误最佳治疗时机,造成不可挽回的严重后果。妇科疾病的手术治疗,可能涉及能否保留生殖器官,维持生育功能的决策,直接影响患者日后家庭生活,故患者对手术治疗的必要性,危险性都有迫切了解的愿望,这就要需要理解患者的心理需求,并且向患者及家属进行充分的解释和沟通,与他们达成共识做出适当的决策。 疾病的特殊性。 妇科的肿瘤,有其特点,宫颈癌可以早发现,早治疗;卵巢癌往往发现已经是晚期,需要比较大的手术,甚至化疗,预后不良;妇科良性肿瘤往往发生在生育妇女,严重影响生育功能,生活质量,可以反复发作,需要反复治疗。对这些疾病,医患之间需要反复沟通,患者知晓各种治疗方法的利弊及远期风险,与医生共同决策,密切配合,才能长治久安。产科患者大多数在正常状态,不是疾病。 2 医患沟通中常面临的问题 医患沟通用语欠妥当。在妇产科诊疗过程中医患沟通用语欠妥当主要体现在两个方面:一方面是在跟患者陈述病情时使用专业术语过多。由于不同的患者文化水平不一样,并且医学专业术语相对难懂,当实习医学生使用过多专业术语向患者陈述病情时,患者会对自己的病情不甚理解,甚至产生误解。这不仅会影响沟通的效率,还很可能会产生医患纠纷;另一方面是陈述病情时出现错误的表达。当医生面对病情严重的患者时,很容易会说出诸如“我们不能再做得更多了”、“你是否希望我们去尽一切可能”、“撤掉设备吧”等话语。这些话语不仅不能正确的表达自己的意思,还造成患者对其误解,甚至造成心理上的伤害。 避免专业术语,注意表达准确。在进行医患沟通时,要时刻提醒自己考虑患者对医学的不熟悉程度,沟通时尽量避免使用医学专业术语,以通俗易懂的语言来代替。做到自己与患者都能清晰地了解病情。另外要注意表达用词的准确性,当面对病人时不能想到什么就说什么,在开口前组织好自己的语言,用最准确的词语表达自己的意思。 3 妇科实践中的医患沟通 首诊沟通的重要性。 应该努力建立良好的医患沟通关系。让患者就诊开始就感受医生的充分关注,知晓自身的诉求能够得到医生理解。医生在诊疗过程中体现对患者的关切之情,尽可能从患者角度来思考和解决问题,从而做出正确的决策。沟通的目的是使医患双方对诊疗方案达成共识,共同承担责任,实行医患双赢。如子宫肌瘤患者,有许多治疗方式,手术治疗,药物治疗,孰轻孰重,医生需要根据患者的实际情况,年龄,治疗愿望,生育要求来决定,需要医生耐心倾听患者诉说,认真询问病情,了解过去治疗,结合检查结果,准确判断病情,根据医疗条件,告知患者方案利弊,与患者商量治疗措施。医生在沟通中体现医疗水平,促进自身深入学习医疗技术;患者在沟通中体会医生一切为患者着想。充分的沟通促进了相互信任和理解,使治疗方案制定更加合理。即使出现不尽如人意的情况,医患双方都有心理准备,使医患冲突的风险降低。 妇科不同场景的沟通。 妇科以手术为主,手术前后的充分沟通,至关重要。对手术的决策,需要患者理解和配合。医生需要根据医学原则和规范,要了解患者对疾病的认识和治疗需要,与患者商量,以做出更适当的治疗决策。如子宫肌瘤的治疗,是切除肿瘤,还是保存子宫,是腹腔镜,还开腹手术,需要使患者知晓各种方法的疗效和风险,使患者充分理解目前医生能够做到的程度及可能遇到的风险,让患者深思熟虑,以决策者的角色和医生取得共识,一起决定手术方式。恶性肿瘤,疾病本身对于患者及家属的坏消息,医生应该以恰当的方式向患者及家属传达,说明治疗方法,预后,并且进行鼓励,给予战胜疾病的信心。对于必须进行手术的危重患者,需要尽快准备手术,需要向患者,家属充分说明手术的必要性,紧迫性,风险性。对于暂时没有手术适应症的妇科疾病,需要病情稳定以后,需要密切观察病情变化,决定下一步治疗方案。 更需要向患者家属解释流程,取得理解配合。对于症状不典型,罕见,合并症疾病,目前医疗条件限制的疾病,医生需要组织医院会诊,医院外会诊,积极推进疾病的诊断和治疗。坦诚,及时与患者及家属沟通会诊情况,说明病情,下一步诊疗措施,告知医学的未知数,没有办法解决的,告知医学发达国家也不能解决,医院和医生不是包治百病,使患者和家属对治疗效果有客观的期望值,能够积极配合,不是一味焦虑,埋怨。任何治疗都是有连续性,疾病需要定期随访,患者感受到医务人员一直在关心他,牵挂他,对病情有整体把握。这样对患者的了解会越来越充分,对医学知识的认识也是越来越充分,健康因为沟通而达成,医学因为沟通而促进长足发展。 参考文献 [1] 黄月丽,魏琳,王萍.医学生在临床实习中出现医患沟通障碍的探讨.中国医疗前沿,2007,1(1):106―107 [2] 张师前,沈祥芹,纪春岩,加强对临床医学生医患沟通能力的培养[J].中国医疗前沿,2007,2(13):28―29 [3] 陈世荣.临床带教中对医学生医患沟通能力的培养[J].医学教育探索,2008,7(5):507―508 猜你喜欢: 1. 有关妇产科临床论文范文 2. 妇产科医学毕业论文 3. 妇产科医学论文范文 4. 妇产科毕业论文范文 5. 妇产科职称论文范文

近几年来,鉴于孕妇对剖宫产和无痛分娩的特殊要求,妇产科在手术中进行麻醉的临床效果也更加重要。这是我为大家整理的妇产科学术论文,仅供参考!妇产科学术论文篇一 妇产科常见麻醉处理 【摘 要】随着科技技术的进步,医疗技术也在逐渐提高。在现代的医疗过程中,麻醉的作用已经不仅仅是减轻手术中患者的痛感,而更多地被应用在了其他科室的临床治疗中。近几年来,鉴于孕妇对剖宫产和无痛分娩的特殊要求,妇产科在手术中进行麻醉的临床效果也更加重要。本文就以妇产科的麻醉问题为例,研究常见的麻醉处理,并 总结 对其的认识和理解。 【关键词】妇产科;麻醉 方法 ;常见处理 从患者的临床表现来看,临产孕妇的身体状况均比较良好且比较年轻,理论上而言,在生产过程中不会有危险,但是临产孕妇依然属于妇产科中的高危人群。由于分娩的痛感非常强烈,因此大部分产妇都认为宫缩痛是无法忍受的。如果疼痛剧烈,就会导致产妇的心情焦虑、恐惧、紧张甚至进食量降低,最终导致胎儿有所不良反应,还有部分孕妇因为担心宫缩疼痛剧烈,要求进行剖宫产。这时就需要医护人员对患者进行麻醉,那么在麻醉围术期,出现危机的情况是无法避免的,作为麻醉医生,应该充分认识麻醉,并对患者进行妥善的运用和急救[1]。 1 选择最佳方式进行麻醉 一般而言,大部分的妇科手术都会采用硬膜外麻醉方式,而近些年来,为了保证孕妇的腹肌或者阴道更加松弛,那么改为采用脊麻――硬膜外的联合麻醉方式,且这种麻醉方式在临床上的效果比较满意。硬膜外的麻醉方式一般采用两点穿刺进行,如下:由T12-L1之间的间隙中刺入,导管随之置入,要保证其方向为向头端;对另一点进行穿刺,其位置在L3-L4之间,置入导管时需要注意其应该向尾侧,麻醉时还需将平面保持在T6-S4之间;另外,对患者进行经阴道手术时,可以从L2-L3处进行穿刺,将平面保持在T12-S4之间即可;如果手术需要腰硬联合的麻醉方式,那么穿刺点就变为L2-L3间隙中,且控制麻醉平面于T5-S4之间。 如果患者由于身体状况无法进行椎管内麻醉或者需要根治宫颈癌扩大病症,包括体质较差的患者,都可以选用全身麻醉,随后进行手术。 2 妇产科的麻醉用药 妇产科对孕妇的麻醉与孕妇本人和胎儿都有莫大的关系,必须保证两者的生命安全,因此在对孕妇进行麻醉时,子宫收缩、对胎儿的副作用都需要考虑在内。 麻药的胎盘通透性 第一,麻药在进入孕妇体内后会被动扩散直至通过胎盘屏障,其通透性与麻药的扩散系数成正比。第二,大部分镇痛药和镇定剂都具有一下特性:离解度较低、分子量较低、蛋白结合率较低、脂溶性较高等,这些特性决定了麻醉剂通透性较强。第三,一般而言,肌肉松弛药剂水溶性较强,且分子量较高,所以类似这些药剂很难通透胎盘屏障。第四,如果孕妇患有糖尿病、高血压或者妊娠高血压综合征,那么容易对胎盘的毛细血管屏障产生损伤,麻醉药物就更容易进入胎盘屏障[2]。 一般性麻醉方法 硬膜外阻滞 硬膜外阻滞法属于常见的麻醉方法,常用于剖宫产手术中,该麻醉方法对血流动力学没有太大的影响,且具有一定的代偿余地。 腰部麻醉――硬膜外联合阻滞 腰麻――硬膜外联合阻滞,也称CSE,该麻醉方法的优势是:麻醉效果立竿见影,患者肌肉松弛比较到位且麻醉所用药量很少,同时还能将麻醉时间延长至任意一点;该方法对硬脊膜基本没有损伤,那么在一定程度上就减少了外流的脑脊液量,患者在术后就不会有过于明显的头痛症状。 将患者分为两组,通过对两组患者进行不同方式的麻醉,比较其年龄、体重指数(BMI)等数据水平,可知第2组患者的麻醉时间、手术时间等项目和第1组患者相比差异无统计学意义(P>),如表1所示。 3 较常见的妇科手术麻醉处理 卵巢囊肿切除术 该手术可将硬膜外麻醉后,顺利完成手术,而如果患者肝功能损伤或者体质较差,可对其进行全麻后再进行手术。 患者如果伴有巨大的囊肿,囊肿会对腹腔器官造成挤压,如果囊肿较严重,那么膈肌也会受到影响,进而对肺部产生压迫,导致患者通气不畅;囊肿还会对静脉腔造成压迫,使得回心血量减少,并且在对患者进行麻醉后,患者采取卧位或仰位时可能出现低血压综合征。同时,腔静脉压的升高也会导致硬膜外的静脉丛淤血扩张,对患者进行治疗的同时,尤其是对其进行硬膜外穿刺时,应该时刻关注出血情况,如果患者出血较多,那么应该改用 其它 方式进行麻醉。 如果患者的囊腔中含有较多的液体,应该对其进行缓慢的放液以免造成血流动力学的改变,同时为患者及时补充体内液体,从而保证血流动力学的稳定。在输液时,由于上肢静脉的进入后的循环要优于下肢静脉进入,因此一般选择上肢静脉输液,若在上述过程中,患者体内液体损失过多,那么就需要CVP进行指导,从而继续补液。 刮宫术 以往的旧式刮宫术并不需要对患者进行麻醉,但是科学技术不断进步、人民的价值观也在提升,目前很多患者都提出了无痛手术的要求。那么对这些患者进行麻醉时,一般都采用静脉麻醉下行手术,如果为了使患者麻醉效果更好,就可以采用半剂氟芬合剂进行静脉注射,但是在手术中必须对患者做好监测,时刻准备人工呼吸,如果患者出现呼吸抑制或低氧血症,那么应该及时对其进行供氧抢救。 4 小结 在妇产科的常见麻醉处理中,应该注意以下几点:第一,在对孕妇进行手术前,禁止使用阿托品,以免产妇和胎儿的心率提高,耗氧量增多;第二,由于血小板计数与凝血功能没有直接联系,因此在对产妇进行检测时,应该更加注重凝血功能的检查;第三,麻醉前预先建立合适的静脉通道,可以及时应对术中的紧急状况;第四,在对患者的局部麻醉时,为了避免产妇脊髓附近的血管收缩,那么不应合并肾上腺素麻醉,否则在手术中还会出现低血压引起的脊髓神经缺血损伤[4]。综上所述,只有保证产妇和胎儿的安全,并降低并发症率,才算是优秀的妇产科麻醉处理。 参考文献: [1] 彭科,李文静.丙泊酚全凭静脉麻醉与七氟醚吸入麻醉对患者肺功能的影响 [J].重庆医学,2013(10):21148-1150 [2] 林琴,谌永毅.PACU实施麻醉整体护理对行全麻手术的肿瘤患者心理状况的影响[J].肿瘤药学,2013(02):154-157 [3] 胡彦艳,黄爱兰.广西巴马小型猪浅低温心脏不停跳体外循环模型的麻醉管理 [J].广西医学,2013(03):289-291 [4] 杨旭刚.轻密度与重密度布比卡因用于下肢手术的临床麻醉效果对比研究[J].现代诊断与治疗,2013(02):287-288 妇产科学术论文篇二 妇产科疾病的防治 【摘要】妇产科疾病是一种常见多发病,严重威胁着女性的身心健康。随着医疗技术的不管更新,医学水平的不断提高,各种先进的科学技术被引入到妇产科疾病的预防和治疗中。本文中,笔者将根据自己的工作 经验 ,就几种常见的妇产科疾病的防治问题谈谈自己的看法。 【关键词】妇产科疾病;防治 【中图分类号】 【文献标识码】B【 文章 编号】1004-4949(2014)03-0374-01 前言:我国妇科疾病的发病率相当高,各种严重的妇科病不仅伤害女性本人,还影响家庭和谐,关系到两代人的素质健康,关系到中华民族人口的质量;另一方面,身体的难言之隐,让很多的女性朋友生活质量大大下降,造成严重的心理障碍,增加了家庭和社会的不稳定。我们不仅要为广大妇女创造一个有效的治疗环境,更重要的是要加强她们的健康保健意识,进行深入广泛的 健康知识 教育 。定期进行妇科检查,对妇科疾病及时发现,及时治疗。 1产前抑郁的防治 据统计,妊娠期的妇女有20%左右都患有不同程度的产前抑郁症,由此可见,做好产前抑郁的防治工作的意义是十分重大的。因为患有产前抑郁的人群,不仅自身会产生严重的生理和心理不适,还会影响胎儿的健康成长。所以,为了使孕期妇女能够保持身心健康,作为医疗工作者,我们应该认真地研究分析导致女性在妊娠期出现抑郁情况的原因,并结合临床实践摸索其病情发展规律,在此基础上,有针对性地制定各种防治 措施 。同时,还要结合目前掌握的医疗心理学方面的知识,对可能发病的人群进行积极的心理疏导, 纠正病人对于分娩以及各种分娩方式的不正确认识,避免妊娠期妇女在一些不正确的无医学依据的猜测和臆想中产生悲观消极情绪。另外,对于一些怀有惧怕和紧张心理的妊娠期妇女,要进行相关的医疗知识的普及,使其能够充分认识和了解到在现代医学水平下的妊娠和分娩的安全可靠性。同时,对于一些对胎儿性别存在顾虑的孕妇和家属,要从科学的角度上进行耐心的劝导,使其能够正确对待生男生女问题。值得注意的是,在采用各种方法对妊娠期妇女进行产前抑郁症的防治时,要充分地考虑其身心状况,有计划、有步骤地循序渐进地开展心理干预活动,切忌给患者施压。 2 手术腹部切口脂肪液化的防治 剖腹产手术术后最常见的问题就是切口脂肪易出现液化现象, 脂肪液化后的最主要特征就是手术切口部位的敷料变黄,并且有液体渗出。手术切口的脂肪出现液化现象不仅会导致切口愈合缓慢,还会影响皮下组织的恢复。切口脂肪液化严重时,还会导致患者的切口部位皮肤下陷,并凝结出淡黄色脂滴。但是一般不会导致切口坏死,只会伴随肿痛和压痛的现象。在将切口渗出液取样进行检验后,发现其中的细菌呈现阴性。对于该类妇产科疾病的防治措施主要有:一旦发现患者存在对切口渗液现象,要首先检查手术切口是否存在感染,并采取相应的措施预防感染源的入侵。然后对液化的切口部位进行挤压, 一般情况下频率为2次/d,在挤压的过程中要尽量地排尽已经液化的脂肪,并在操作后用碘伏纱布将伤口覆盖。对于切口液化较为严重的患者,可以适当的增加红外线理疗进行辅助治疗,频率同样为2 次/d。如果治疗后,切口仍然持续产生黄色渗液,就应该及时的拆除该切口处的缝线, 并用浓度为9%的生理盐水对切口部位进行彻底冲洗,再加压包扎,同时辅以消炎类抗生素进行口服。如果患者的切口渗液量较大,则应每日对切口进行换药清洁。在采用了以上方法后,切口渗液仍没有得到良好控制的情况下,就应该采用引流的方法将渗液彻底排出。 3 妇产科难治性大出血的防治 所谓难治性妇产科大出血,就是指在患者术后出现大出血的情况下,采用常规的治疗和控制方法均无效的症状。一般情况下判断难治性大出血的标准是,患者在术后有>1500 mL 的出血量,或者阴部出血量>1000 mL。这种大量出血导致的后果是十分严重的,不仅会危及患者的健康,还会诱发各种凝血功能障碍,严重的会导致患者死亡。因此,我们要充分重视难治性大出血的预防和治疗,实践中我们总结了以下几种比较有效的治疗方法:首先,动脉结扎止血法。就是通过结扎降低患者的动脉内压,减缓体内血流速度,以达到使血流速度小于血栓形成速度的目的,从而实现血栓止血。其次,血管造影并行TAE 治疗法。就是在患者出现难治性大出血时,及时地采用血管造影方式,了解患者的出血部位以及出血原因和出血范围,再通过TAE 治疗法进行止血。TAE治疗法的具 体操 作原理就是在了解患者出血位置和范围的前提下,对出血带进行股动脉插管,从而改善术后形成的粘连现象,达到止血的效果。TAE 治疗法的最主要的应用优势就是无疼痛感,并且可以根据患者出血的情况进行多次治疗。 4 妇科恶性肿瘤的防治 妇科恶性肿瘤是一种非常严重的妇产科疾病,严重危害了女性的身体健康和正常生活。并且,近些年来的统计结果表明,该疾病的发病率存在上升趋势,因此,有关部门必须加强对妇科恶性肿瘤的防治力度。采用常规的手术和化疗方法虽然可以有效地控制病情的发展,但是也存在着很多治疗上的弊端,最明显的就是患者在经受了长期的化疗和放疗后,整体健康水平明显下降,生存质量严重降低。另外,常规治疗法还会损害患者的骨髓造血功能,危害肝功能。所以,常规治疗法虽然对于控制病情有着较好的效果,但不是妇科恶性肿瘤治疗的最佳方式。笔者通过长期的实践经验总结,认为采用中医联合疗法,可以在减轻患者痛苦的同时,达到较好的治疗效果。 5 结语 全国妇科疾病防治工程旨在推动我国妇女健康事业的发展,落实党中央、国务院对提高妇女健康水平的方针政策,降低妇科疾病发病率,让广大女性远离妇科疾病的困扰。通过健康讲座、有奖征文、免费普查、健康救助、学术交流、手术援助等一系列主题活动的开展,为广大女性提供专业的医疗保障服务,倡导妇科疾病科学、规范诊疗,力求在全国范围内普及妇女健康保健知识,从而为降低我国妇科疾病的发病率,促进家庭幸福,构建和谐社会贡献力量。 参考文献 [1] 黄湘源.心理干预对孕产妇女心理的影响[J].临床和实验医学杂志,2010,5(10):767-768. [2] 黄瑾,顾美皎,方玲,等.难治性产后出血干预性治疗方法的研究[J].中国实用妇科与产科杂志,2004,20(6):343-345. [3] 杨秀玉.血管性介入技术在妇产科领域的应用[J].中华妇产科杂志,2002(1):6-7.

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