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据学术堂了解，医学论文是科研论文的其中一种，结尾的撰写对论文来说是非常重要的。因为科研论文不像散文那么随意，而是注重严谨的逻辑性和科学性。结尾内容也需与前文相呼应，很多作者在撰写论文的时候因为没有耐心而导致结尾部分写的不认真，对论文的整体评价大大折扣。下面学术堂整理了医学论文结尾的写作技巧及方法1、结尾是原始资料，也称为第一性资料。在这里没有必要引用其他人的材料，不做解释，不讨论，不评价，不包含一丝第二性资料，不需要加入对他人言论的引证。这是属于你自己论文的结尾。不需要夹杂其他资料或言论，以你自己论文的内容为主。2、结尾部分内容真实、可靠。需能反复验证，不能有主观倾向，不能任意修改。论文的核心是从真实可靠的实验内容中获取真实可靠的数据，从而论证自己的论题，因此内容的真实性是不容置疑的。3、凡事都有两面性，结尾部分也是一样的。它应包含两个方面，正面和负面的结果，都需要进行全面介绍，在结尾的撰写过程中反应出事件的真实情况，不能报喜不报忧。4、数据要准确。一般来说，数据应该通过统计学进行处理，并解释其统计方法。为防止误算，不得允许虚假或伪造的数据，这涉及学术道德问题。对于数据的处理，我们应该更加小心，不要因为一时疏忽将论文的结果变成错误。5、正确使用符号与法定计量单位。几乎所有的论文都会涉及到符号和计量单位的使用，根据法定计量单位来选择，便于学术交流和成果比较。6、评价结尾标准明确。引用必须说明来源和参考文献。如果应用作者自己制定的标准，则必须详细解释该标准。尊重前人的研究成果，同时做出中肯的评价。我们不应该出现我们的主观偏见。即使我们按照自己的标准进行评估，我们也应该以公平的方式进行中肯和评价。7、要处理好表格、文字、图片三者的关系。科技论文应当尽量用数据和事实说话清楚，用简明的词语表达清楚，不得重复啰嗦。如果文字不容易解释清楚或比较繁琐的，可以尝试使用图形与表格相结合，但图形和表格应该是具有自明性，也就是说，它们本身可以解释问题，避免重复文字、图形和表格来解释一组数据。只需用简明文字说清图或表中带有结论性的数据即可。8、结尾介绍重点内容。每一篇发表的论文或多或少都会有新发现、新创作、新方法或新想法。否则，这篇论文就不值得发表了。因此，在撰写论文时，我们应该重点介绍本研究结果中新发现的内容。
良好的心理护理，不仅是一门严谨的科学，同时还是一项高超的艺术，肿瘤病人的心理护理也是一样的道理。下面是我为大家整理的肿瘤病人的心理护理论文，供大家参考。
在世界大多数国家中，恶性肿瘤是引起病人残废、死亡的主要原因之一。攻克恶性肿瘤是医学界急待解决的重大课题。探讨如何加强和正确进行对恶性肿瘤病人的心理护理，是提高病人生命质量，延长病人的生存期的重要举措之一。在肿瘤本身的发展和治疗过程中，有的病人会出现某种精神综合症，称肿瘤精神综合症，而这些症状的出现，大多有心理、社会因素的影响，如疾病带来的焦虑，治疗 措施 带来的痛苦，对死亡的恐惧，对家庭的顾虑等。临床上应针对这些心理因素进行分析，并采取相应的措施。
1心理因素与恶性肿瘤发生发展的关系
心理因素可以致病，而疾病又反作用于人的心理状态。不少恶性肿瘤病人有过长期不正常的情绪状态，尤其是过度紧张和过度忧郁的病史。近年来提出的“C型个性”[1]，被认为是癌症易患性人格，其基本性格特征是：表现为合作的，惯于自我克制，情绪压抑、善于忍耐、多思多虑、内向、防御和退缩等。长期处于情绪压抑和精神应激状态下，中枢神经和大脑边缘系统过度紧张，发生不同步机制，通过类固醇作用，使胸腺退化，影响T淋巴细胞的成熟及细胞抗体生成减少，不仅削弱了免疫功能，而且容易造成基因程序错误外显化，增加了人体对致癌因素的敏感性。而恶性肿瘤本身，又可作为一种恶性刺激，对病人产生严重的心理影响。面对癌症的威胁，病人要经过一个对疾病理解并接受治疗的复杂心理适应过程。护士通过为病人提供关于恶性肿瘤和治疗信息，运用交流技巧，给病人以心理支持，可以促进病人对这一紧张状态的调整适应过程。气功和心理疗法使患者处于乐观明达的良性功能状态，通道气量明显减少，动脉氧分压降低，大脑皮层和边缘系统充分发挥协调统一作用和高度有序化，提高各种器官、系统的电能和电磁效益。通过反馈机制，促进细胞内线粒体增殖，细胞正常分化生长，增强全身免疫功能，使疾病向有利的方向发展。
癌症患者的心理护理
确定癌症诊断时的心理护理?
目前癌症仍是一个预后欠佳的痛苦的痼疾，病人在接受诊断的过程中常常过分焦虑，但又抱着最好不是癌症的希望。医生在没有确切把握之前，不能向病人及其亲属透露，“可能是癌症”的言词或泄露出暗示性的表情。在诊断已经明确，但病人的精神准备还不足时，医生应该给病人心理上的缓冲机会以避免出现过于强烈的心理刺激，要让病人在知道患癌症的同时，建立起治愈疾病的希望和信心。对病人隐瞒癌症诊断或告诉其假诊断都是不妥当的。前者会引起的病人猜疑，后者病人早晚会知道真象，一旦病人发现自己被蒙在鼓里，顿时就会受到一个突如其来的精神打击，并因此对医生和家属产生不同程度的不信任感，这对进一步治疗措施的实施很不利。护士要以自己对癌症的乐观态度去影响病人，使其对即将开始的治疗抱有信心和对未来的生活充满希望。
疾病治疗阶段的心理护理
一个完善的治疗计划将使病人在确定诊断时遭受的心理创伤得以较快地平复，并带来恢复健康的希望，有助于改善情绪。不论是化学治疗、放射治疗，还是手术切除，癌症病人总要在相当长的时间里忍受比较大的精神和躯体损伤，故医生必须在治疗中得到病人的高度信任和密切配合，必须把整个计划及其利害关系以及治疗措施向病人交待清楚，使病人有更充分的心理准备。病人对治疗计划有了一定的思想准备则比较容易接受治疗过程中的副作用。若一旦出现严重的治疗反应，并且超过病人事先想象的严重程度时，病人还需要得到心理的和对症治疗的双重支持，对于恶心、厌食、虚弱、失眠等一系列治疗反应，除给予一些对症及保护性药物外，医生和护士一定要在精神上经常地给予其安慰和鼓励，耐心解释治疗的安全性和有效性，以解除病人的焦虑和不安。这种心理上的支持，会使病人情绪稳定、乐观，有助于减轻治疗反应，使治疗方案顺利完成。
弥留病人心理护理?
晚期癌症病人在死亡前有相当一段时间的弥留期，身体严重衰竭而神志尚清醒，除忍受躯体的磨难，还忍受即将与亲人永别的情感痛苦。由于每一个人的人格特征、生活经历、 文化 素质和信仰不同，对待死亡的态度亦不一样，其中信仰是关键因素，故医护人员应当尊重病人的信仰，不应该对信仰不同的人表示任何轻蔑态度。对弥留病人尽职尽责，这不仅是对病人人格的尊重，也是对其家属的最大精神安慰。 3家属对癌症病人的护理
积极引导，树立信心
恶性肿瘤由于发现较晚，病情多种多样，等到查清是肿瘤，往往已经失去根治性的治疗机会，只能采取对症治疗措施。很多病人一听到自己患癌症，悲观恐惧而使精神支柱崩溃。因此，家属要先建立信心，不要整天垂头丧气，要多了解患癌症病人的治疗护理 经验 ，与病人一同战胜癌症。要摸清病人的脾气，对症下药。有的人感情脆弱，忧心忡忡，易激动。对这种人要把真情隐瞒起来，实行保护性医疗，使病人保持轻松的思想状态，不要还没来得及治疗就先吓出问题。对于文化水平高、性格开朗、坚强的人，委婉地或坦诚地将病情讲明，以取得病人的合作，如不然，由于心理敏感多次会诊检查，会引起猜疑;或在偶然中被病人知道，反而造成病人郁郁寡欢，使病情加重。
耐心护理，不厌其烦
晚期癌症病人的全身症状复杂多样，治疗效果多不明显，如疼痛、发烧、出血及肾功能衰竭等。病人在痛苦的折磨下，会对医生、护士、医院及周围的一切不满，这种情绪会导致病人向家属发脾气，这时就需要耐心地适应病人，处处为病人着想，投其所好，分散注意力，让病人多一份快乐，少想一些疾病，家属应理解病人被疾病折磨的痛苦心情。
加强营养，协助活动
恶性肿瘤无限制地生长，消耗机体大量的能量、蛋白质等造成低蛋白血症、电解质紊乱等现象，再加上化疗、放疗对胃肠道的副作用，病人常出现恶心、呕吐、无食欲等症状，在这种情况下，就要根据病人的胃口，做一些营养丰富，易消化的食物，鼓励病人多进饮食，以改善体内的负氮平衡。
人与人之间是应当相互尊重的，在各种疾病中，很少有如恶性肿瘤给人以巨大的精神压力。他们希望得到医护人员的热情接待、重视和理解，希望能相互沟通思想。还希望能得到病友及家人的安慰和亲近，使其不感到孤独、寂寞。因此，应给予病人亲切的关怀，帮助他们建立积极的情绪。意志坚强和对生活充满希望，是战胜癌症的重要精神支柱。
参考文献
[1]程翠英、刘彦玲、王俊先等.? 恶性肿瘤患者心理特点及护理.? 中华现代临床护理学杂志，2006，1(11)：1015.
肿瘤病人的心理变化过程往往比较复杂，且波动较大，极易受外界不良刺激的影响，因此在治疗过程中，及时有效的心理护理极其重要，可以提高疗效，帮助病人完成所有的治疗，还可以改善人体的免疫功能，抑制肿瘤的发展。肿瘤患者的心理反应与自身个体特征，病情严重程度，以及对癌症认识程度有关，因此应根据病人的心理特征，有针对性的进行心理行为指导，逐步减轻癌症病人的焦虑和抑郁情绪，提高生活质量，同时肿瘤患者还需要得到社会支持，为患者建立有效的社会支持系统，提供有力的社会支持活动，让患者感受到社会支持的正向力量，对患者的治疗效果及生活质量有至关重要的作用。
1 临床资料
2008～2010 年我科收治肿瘤病人98 例，男54 例，女44例，年龄7～92 岁，25 例未施行手术，其余均进行了手术。
2 肿瘤病人的心理特征分析
怀疑否认期
患者突然得知自己患癌症时，都难以承受如此沉重的打击，心理上不愿接受事实，往往认为医生是不是搞错了，表现为不安，烦躁，烦闷，反复去大医院复查，极力否认这个事实，因此怀疑否认期对患者来说，可以缓和沉重的打击以减轻心理上的压力。
愤怒发泄期
当患者确认了癌症的诊断后，常常出现强烈的愤怒和悲痛，出现哭闹、恐慌 、冲动，感到对世间的一切都无限的愤怒和不平，并把这种愤怒向周围的人发泄，常常与亲人，医护人员发生吵闹，同时怕亲人及社会遗弃他，这种不稳定情绪，会降低患者战胜疾病的信心和正常生活能力。
悲观抑郁期
大多数患者在治疗过程中，往往考虑到家庭的各种负担，例如：孩子未长大，年迈的双亲无人照顾，经济负担，因此会出现悲观绝望恐惧焦虑，这种情绪得不到及时缓解，持续时间过长则导致抑郁，并且家庭负担过重，缺乏家人的关心，社会的支持，缺乏交流的 渠道 ，负性情绪得不到及时发泄，均会加重抑郁反应的程度。
绝望频死期
当各种治疗 方法 均不能起到良好的治疗效果时，出现严重的并发症或肿瘤的复发转移时，以及难以忍受的疼痛，患者都会出现绝望情绪，感觉到自己频临死亡，因此失去生活的勇气，会拒绝一切治疗，并极力寻求通往死亡之路，以求早日解脱。
恢复平静期
经过了上述几期的考验，患者已经接受了现实，情绪趋于平稳，配合治疗，对死亡也不再恐惧，当病情发展到晚期，患者常处于消极被动状态，不再考虑对家庭及社会的责任，出于无望无助的状态。 3 癌症患者的心理护理
及时了解患者的心理变化及心理动态，关切体贴病人，耐心听取病人的心理感受，适时的给予心理疏导，同时还要熟悉病人的治疗方案和具体的治疗方法，在掌握全面情况的基础上综合分析，制定出切实有效的措施和心理护理方案。
增强患者战胜疾病的信心，肿瘤患者一旦知道自己患了不治之症，生的希望会降低，死的欲望会加强，这是护理的主要目的就是唤起患者生的希望和求生的信念，护士通过与患者交谈，倾听患者的感受，进行有关健康 教育 ，纠正一些错误认识，或让其他并有讲述成功应对各类情况的经验，让他们多与治疗效果好的病友相处交往，从而增强他们战胜疾病的信心。
当患者出现绝望情绪时，这是患者听不进医务人员、家属、朋友的劝说，产生对立情绪，治疗依从性很差，此时应当给予抚慰，允许其发泄愤怒，并让其最亲密的人陪伴在身边，用关心的话语温暖他们的心，调整他们的心态平衡。
同时应重视患者家属的思想工作，嘱托他们不能在患者面前流露出悲哀的情绪，还要强打精神安慰患者，对病人的发泄忍气吞声，为了病人的健康委曲求全，因为家属对病人的关心可以起到药物无法替代的治疗作用，医务人员、家属应共同创造一个良好温暖的环境，有助缓解患者的心理压力。
4 肿瘤患者的社会支持
恶性肿瘤是一种严重影响患者生理 ——心理 ——社会平衡的应急因素，在对肿瘤患者进行治疗护理的过程中，能否为他们建立良好的社会支持系统，直接关系到治疗效果和生活质量，社会支持包括:①情感支持：使其感受到被关怀，被尊重。②信息支持 ：对个体发展和康复有用的信息均可成为信息支持。③工具性支持 ：包括提供金钱、物品，帮助完成具体任务等。
社会支持来自：①家庭方面的支持;②社会的支持;③医务人员的支持。总之，良好的社会支持可减轻肿瘤患者的相关性痛苦，并使患者增强对护理行为得的依从性，在需要支持和提供支持之间相互配合是取得成功支持的关键，对提高病人战胜疾病的信心，配合治疗，提高生存质量方面起着至关重要的作用。
【摘要】 根据妇科恶性肿瘤病人的 心理特点实施心理护理，使患者以客观平静的心情接受现实、正确对待现实，消除不良情绪，积极配合 治疗 。护士用自己的实际行动感化病人的家属，使他们能积极主动多陪护病人，给她们以安慰，以求治疗效果最佳化，提高病人的生活质量，延长生存时间。
【关键词】 妇科 恶性肿瘤 心理护理
妇科恶性肿瘤患者的心理状态复杂多变，有时嫉妒他人，有时有自杀念头，有时沉默寡言、精神抑郁，有时拒绝治疗，有时则任凭命运的摆布。癌症晚期病人既要忍受身体上的煎熬，还要忍受即将与亲人永别的痛苦，其心理因素造成的不良情绪会使病情恶化。因此，医务人员应做好心理护理 工作，随时掌握患者的心理状态，及时有效地给予患者心理上的支持和安慰，以减轻患者的心理负担，树立战胜疾病的信心。我们对恶性肿瘤患者进行了必要的心理护理，其措施如下：
1 肿瘤性质确定为恶性时，要对病人进行心理保护
当人患上肿瘤，在 医院 诊治过程中，心情是焦虑恐惧的，她们害怕自己得癌症，所以肿瘤确诊是恶性时，护士对病人要进行心理保护，不要立即告知患者，给患者一个心理上缓冲时间，以避免出现过于强烈的心理反应，但不是长期向患者隐瞒病情。根据不同患者的心理状态，采取不同的方式及模糊的概念为患者接受诊断奠定心理基础。要多接触患者，建立良好的互患关系，选择恰当时机把真实的病情告知患者。而有的病人回避谈论自己的病情，实际上她已知道自己的诊断，但大多数病人是希望尽早知道病情的。对如何向患者说明病情，工作人员口径应一致，使患者和家属都放心，妇科肿瘤绒癌和侵蚀性葡萄胎是能治愈的恶性肿瘤，对于患这种疾病的病人，医护人员一定坚定地告知病人，这种疾病是能治愈的，从而使她们及早卸掉思想包袱。
2 加强心理鼓励，使病人勇于接受治疗
妇科恶性肿瘤治疗方法与 其它 恶性肿瘤一样，有手术治疗、化疗、放疗，治疗对病人造成副损伤很大，手术治疗后会使她们失去生殖功能，化疗药物对正常 组织细胞也有损害作用，放疗对其它器官也有副损伤。在告知患者副作用时，患者有一定思想准备，很恐惧，我们医务人员在病人接受治疗时要不断鼓励病人，并给予对症治疗护理，化疗脱发时可让病人戴假发，告知化疗结束后会长生新发，通过多与病人交谈，耐心解答她们的问题，使患者对自己的病情有一定的认识，减轻她们的心理负担，使其能更好地配合治疗。
3 尊重患者，维护患者的尊严
任何一个人都有尊严，人不是因为生病了尊严就消失了，相反，人在患病状态下更想受到医务人员的尊重。所以医务人员必须尊重每一位病人，各项操作过程要告知她们，要征求病人意见，要会察颜观色，要掌握病人需要什么，亲手为病人做一些事情，能让患者信任你，肯向你吐出心声。医务人员对患者隐私要保密，要表扬她们的功德，要尊重她们的生活起居和饮食习惯，降低对病人和家属的要求。每个人都有自己的生活习惯，在住院期间她们不会改掉习惯，如果受到医务人员的约束，很多人情绪波动大，甚至也有两顿不吃饭、用被盖脸不说话的，医院应改变服务模式，病室 环境最好让病人及家属布置，使病人心理得到满足，维护病人尊严，和谐医患关系，帮助病人树立战胜疾病的信心。
4 性心理护理
患妇科恶性肿瘤的病人，对性问题敏感、对今后的性生活产生消极悲观的心理，病人的丈夫、朋友也都会认为卵巢或子宫切除后，性生活也就终结了，患者面临双重危机，一是疾病治疗结果，另一个是家庭危机，针对这种情况，我们对病人进行性心理护理。首先讲解卵巢产生雌激素，肾上腺素也能产生，切除卵巢，肾上腺素也能代偿，雌激素在医生指导下也可局部使用。子宫全切除后，阴道缩短，膀胱三角区和直肠壁紧紧贴靠在新的阴道顶端，性交时有疼痛不适感，所以性生活前，要把膀胱和直肠排空，且不能在饮食、饮酒或服安眠药之后同房，一定要做好病人丈夫的思想工作，使他们从精神上减轻妻子的心理压力。患者在性生活时自身要有性幻想、性思念、性回忆等心理活动，促使恢复满意的性生活。
5 亲近病人，满足病人身体需要
恶性肿瘤病人住院时间长，次数多，疼痛、恶心呕吐，大小便失禁，身上有不良气味等这都是很常见的表现，护士要经常巡视病房，协助病人漱口，保持周身皮肤清洁，保持二便通畅，卧位舒适，及时补充营养和液体，病室通风、换气，给病人生活上以照顾，使患者心情舒畅，配合 治疗 。
6 健康宣教、定期随访
病人住院时 心理帮助贯穿始终，护士要定期为病人讲课，介绍成功案例，也可通过看电视讲座和患者之间互相 联系，使健康宣教得到最佳效果，患者及家属得到知识信息越多，她们心理负担越会减轻，从而使治疗效果最佳化，患者生活质量最高化。对出院的病人要进行定期随访，以巩固成果，总之，通过 临床护理 实践，我们感觉到，在 中国 与世界接轨的今天，心理护理是非常重要的。
参 考 文 献
[1]邓建平，王艳.妇科肿瘤病人性心理的护理.中华护理杂志，1994年第29卷 第5期.
[2]乐杰.妇产 科学 ，第7版.2008：1.
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最后结尾可以写讨论~ 或者参考文献下面是一篇文章的参考文献：仅供参考，请勿抄袭。 [1]Bowles CJ,Leicester R,Romaya C,et prospective study of colonoscopy practice in the UK today:are we adequately prepared for national colorectal cancer screening tomorrow[J].Gut,2010,53(2):277-283.[2]梁寒，郝希山，王晓娜，等.40岁以下青年人直肠癌患者的预后因素分析IJI.中华胃肠外科杂志，2010，7(1):38一41.[3]孙振球.医学统计学[M].北京:人民卫生出版社，2009，2（1）.19一21. [4]Mathew J,Shankar P,Aldean on flexible sigmoidoscopy for rectal bleeding in a district general:are we overloading the resources?[J].Postgrad Med J,2007,80(939):38-40.[5]Canard JM,Debette-Gratien M,Dumas R,et al,A prospective national study on colonoscopy and sigmoidoscopy in 2000 in France[J].Gastroenterol Clin Biol,2008,29(1):17-22. 医学论文问题 1452128212
食管癌患者红细胞变形性研究 关键词：食管肿瘤；红细胞变形性 【摘要】 目的：研究食管癌患者红细胞变形能力(RCD)的变化及其与食管癌病情及预后的关系。方法：对 100 例食管癌患者50 例头颈部良性肿瘤患者及 100 例健康查体者进行 RCD 测定。结果：食管癌患者 RCD 明显低于正常人(P＜)，病情越重，RCD 下降越明显。RCD 下降与血液粘度增高、RBC膜过氧化性损害加重有关。血液粘度增高及 RCD 下降有利于肿瘤细胞的附壁、癌性血栓形成，使肿瘤免疫失效，有利于肿瘤生长及转移。结论：改善血流变性、提高RCD，有助于延缓肿瘤生长及转移。
食道癌是在内部和外界多种因素的不断刺激下，正常食管组织细胞经历了反复的损伤、修复过程，基因突变不断累积，逐渐形成鳞状上皮增生和柱状上皮化生。简单说，食管原本正常存在的鳞状上皮细胞，逐渐被异常的柱状上皮细胞取代，可能进一步发展成癌细胞。当这些刺激达到一个“临界点”，细胞就会不受控制地“疯长”，变成癌组织。
食道癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2%。全世界每年约有22万人死于食道癌，我国是食道癌高发区，因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位，发病年龄多在40岁以上，男性多于女性，但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤，遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。食道癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2%。全世界每年约有20万人死于食道癌，我国是食道癌高发区，因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位，发病年龄多在40岁以上，男性多于女性。但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤、遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。但确切原因不甚明了，有待研究探讨。
食管癌的原因现在还不很清楚，它涉及很多因素，譬如环境因素、遗传因素，大致总结一下可能跟以下几方面因素有关：1、亚硝胺和真菌：饮食和饮水中含有硝酸盐，真菌可以把硝酸盐还原成亚硝酸盐，亚硝酸盐是一类很重要的强致癌物质，有一些真菌还可以合成亚硝胺；2、营养因素：在食管癌高发区域，发现缺少动物性蛋白、维生素、微量元素等营养物质，所以这些营养物质的缺乏跟食管癌的发生有关；3、饮食习惯：食管癌病人常常有大量长期饮酒史、吸烟史或喜食粗糙食物、滚烫食物或进食很快，还有些病人喜欢吃霉变或者腌泡食物；4、遗传或基因：食管癌高发区病人常常有家族聚集性，研究发现食管癌病人的染色体数目和结构有变化，另外有些基因改变可以促进食管癌发生；5、其它因素：食管慢性炎症、食管反流性炎症、巴雷特食管、食管腐蚀伤、贲门失弛缓，这些食管的良性疾病长期刺激也有很高的癌变几率。
深层原因当确诊食管癌的那一刻，每个人都会震惊、沮丧、暴怒，这是癌症患者必然经历的心理阶段，因为癌症与死亡紧密相连，食管癌表面上看是医学问题，研究表明除了自然衰老之外，80/100左右原因是个人问题。危险因素其中有一条传统饮食习惯，就是重要危险因素之一，我国很多地区有吃烫食的习惯，福建客家族喝功夫茶、河南、三东、河北喜欢吃热面条，这些地区食管癌发病率高于全国平均水平，还有平台上看到山东、湖北喝早酒习惯，民间广为流传、乐此不疲，生活中其它危险因素还有很多，实践中也发现，很少有人愿意主动矫正，因为目前他们身体还没事。总结癌细胞需要适合生长的微环境，从微环境到形成肿瘤，需要十几年甚至几十年漫长时间，这种微环境就像春雨孕育小苗一样，逐步的茁壮成长，人性有先天不足，适当的有一点反人性是健康的。
你好可以帮你
写说明文其实很简单，只要写出物品的大小、形状、颜色、特点和作用就OK了
你的论文写了吗
这样你确定通过的了？
作文话题：健康素材范文 年轻的时候，健康从来不是自己考虑的问题，也没有想过是不是需要减肥，即使是运动，也是因为自己喜欢。 总是不定时吃饭，经常暴饮暴食，喝酒没有节制，因为从来不需要考虑后果。 父亲总是对我说，不要这样，当你以后老的时候，你就会后悔的。这些，都是耳边风而 已。 现在，还没有老，但是已经开始体会到，任何事情，总是会有后果的。 前一段时间，到欧洲出差，一走一个月，每天的睡眠时间不超过五小时，还有很多次的通宵。于是在回来的飞机上，倒头大睡。十多个小时的飞行时间里，一口水也没有喝。回到家，又是十多个小时，睡得昏天黑地，不吃不喝。等到逼着自己起床，走出门口的时候，发现自己已经虚弱到没有办法控制自己了。 就这样，大病了一场。几个月过去了，疲劳感都没有彻底的消失。 忽然明白，人的意志再怎样的坚强，也不能和自己的身体过不去。而如果没有了健康，又能够做什么呢? 记者是一份对体力要求很高的工作，超负荷的工作量，不定时的生活，不断变化的生活环境，如果没有足够的体力和心理承受能力的话，就不能够胜任。 我的身边就有太多的例子，一些同事就因为需要经常出差，而没有办法在这一行继续工作下去，还有的同事，特别是那些摄影师，因为长期要提着一部几十磅重的摄影机，很多人的颈椎和腰部或多或少有一些劳损，即使是记者，因为需要帮忙提三脚架和其它的设备，经常也会造成腰部或者手臂的伤痛。有的同事，就很遗憾地离开了电视这个行业。 记者这份职业同样要求旺盛的精力。很多时候，虽然已经连续工作超过了十个小时，或者是一个通宵，但是还是要求记者要保持自己的思维能力和判断能力。特别是在采访突发事件新闻的时候，没有固定的采访模式，需要的是等待和发现，然后去追踪，自己不能够有一丝的松懈，因为往往在自己的一刻松懈当中，新闻线索就被遗漏了。 和很多人比较，我是一个精力非常旺盛的人。我想一方面是自己喜欢这份工作，有了动力，另外一方面，也是天赋的本钱。只是，随着年龄的增长，天赋的本钱正在慢慢流失。 以前，熬通宵是轻而易举的事情，很快就能够恢复，但是现在，一个通宵下来，可能需要几个星期才能够恢复。以前，别人只要告诉我一次事件地点内容，我就会记得这些事情，但是现在，常常是别人打电话过来问我，这件事情会怎样处理，我才会想起来，还有这样一件事情。为了防止出错，我现在习惯把事情记在本子上面，而过去，我曾经引以为豪的是，我不需要笔，因为所有的事情一清二楚在我的脑子里面。 离开大学之后，我就已经不做任何的体育运动，只是偶尔在夏天的时候游游泳。还好我的职业，不是坐在办公室里面，而是在外面不停地跑来跑去，还要拿很多的东西，或多或少也算是运动。 只是有的时候，虽然辛苦，但是结果却是我意想不到的。 有一次去俄罗斯和那些从前苏联独立出来的国家采访，两个星期下来，我和摄影师胖了一圈。我们两个都觉得非常的奇怪，因为我们每天的工作时间几乎是二十个小时，想来想去，觉得肯定是因为我们几乎每天吃方便面，喝可口可乐，因为一些国家的水被核辐射污染了。 看来，光靠工作并不能够让自己保持一个健康的身体状态。最近，我终于下定决心去锻炼身体了。 我是一个没有耐心的人，我的父亲觉得，这次我的决心肯定和以前的一样，最多持续一个月而已。我自己也这样认为，因为对于那些我觉得不是非要去做的事情，我从来都是虎头蛇尾的。 我打网球，练瑜珈，当然只能够是在不出差的时候，所以也颇断断续续。但是就是这样断断续续，也坚持了几个月的时间了。超过了一个月，连我自己都有点惊讶。 反省了一下，原因非常的简单，在我的脑子里面，健康和锻炼终于划上了等号。而健康是我认为一个人必不可缺的东西。于是我算是持之以恒地去做了。 出发点好了，整个过程也就变得愉快起来。我还记得大学的时候，早上起床跑步是我觉得人生最痛苦的事情，在跑道上面，我总是能够少跑就少跑几圈，但是现在，尽管非常的辛苦，但是我会觉得，自己能够忍受，我相信自己可以做到。 我有一个朋友，他是一个出色的科学家，不久前听说他大病了一场，进了医院，原因很简单，积劳成疾，加上工作压力使得他的精神难以承受，现在，他只能够待在家里面。看到他，觉得可惜，但是又能够说什么呢?只有在心里面希望他，快一点恢复。 人的身体就好象一部机器，总是不断折旧，也会出现这样那样的故障，需要检修，有的时候，人就是有点懒惰，如果是一点点的小毛病，没有阻碍到机器的运转，就当做看不到。只是当这些小毛病累积起来，终于让这部机器停下来的时候，运气好，还能大修，运气不好，就报废了。 这个过程，是不能够来第二次的。 就好象，人的生命也不能够take two，再来一次。 身体的健康，总是能够得到的，只要自己肯花心思。花时间，流汗水，不怕辛苦。但是心理的健康，就不是那么简单了。要有健康的心理， 依靠的只有自己。心理医生可以给予理论上的、技巧上的一些帮助，但是真正去体会，去解决面对的困扰，只有靠自己。关于“心理健康”的话题作文素材A.名言警句1．玫瑰就是玫瑰，莲花就是莲花，只要去看，不要比较。一味的比较最容易动摇我们的心态，改变我们的初衷，而比较的结果，使人不是自卑，就是自傲，总之是流于平庸。2．嫉妒是自己制造出来并把自己关在成功门外的一把锈锁，打开它，你就可以重新与别人站在一条起跑线上，你就能获得赶超别人的信心和力量。3．虚荣促使我们装扮成不是我们本来的面目，以赢得别人的赞许，虚伪却鼓励我们把我们的丑恶用美德的外表掩盖起来，企图避免别人的责备。4．人生不必苛求完美，只要你拥有一个轻松自我的微笑，只要你拥有一份向上进取的心境，只要你满意于自己的踏实努力，便能够好好地欣赏到别人，别人也能欣赏你。5．“人是思维的芦苇。”这是我们人类心里活动的一种事实。人是一种必须思维的动物，这是人自身的一种本性。然而，反过来说，如果因为认为不思考不行，便不断努力对自己和自己的心思进行鞭策，这样的做法，就像企图拿手来推动电机，帮助电机加快速度那样，这种努力是徒劳无益的。人们如果都能适应各自现实的境遇，听其自然地与之相碰撞、相接触顺应其时态随机应变，就会发挥出火花迸发似地思维功能的作用。如果企图硬性地勉强去思考，就像把炉膛里塞满劈材那样，只是一味冒烟却烧不出火焰。6．以情绪为准则，是指注意情绪的生活态度。情绪本来不受自己的意志所支配。这种看重情绪的生活态度是神经质患者所共有的。森田疗法要求对于不受意志支配的情绪不必予以理睬，让我们重视符合自己心愿的行动。当患者认为自己有病，并对症状感到精神负担时，医生就告诉患者“这不是症状，只是一种情绪”，能体现你的价值的是行动以及行动达到的效果。7．围棋多占一格就胜，缺一格就败。胜败是根据一定的条件决定的。如果沉湎于胜败之词，则必然形成各种精神上的苦恼。“围棋的对手，恨之入骨，却又爱不释手”。我们很想一格不漏地获胜，这就是人生的努力。努力乃是我们人生的本来面目。如果放弃了胜败和努力，这时的人生则一无所有。安心并我们的目的，安心而努力才是目的。不肯枉自沉湎于胜败之词，就是安心。B.中外故事别让情绪把鱼吓跑一个年轻人和一个老人在岸边钓鱼。一段时间过去了，奇怪的是，老人不时地就能钓到一条银光闪闪的鱼，可是年轻人的浮标却没有任何动静。年轻人迷惑不解的问老人：“我们钓鱼的地方相同，您也没有特别的诱饵，为什么我就毫无所获呢？”老人微笑着说：“这就是你们年轻人的通病，喜欢浮躁，情绪不稳定，动不动就烦乱不安；我钓鱼的时候，常常达到了浑然忘我的地步，我只是静静地守候，不像你时不时地动鱼竿，叹息一两声。我这边的鱼根本感觉不到我的存在，所以，它们咬我的鱼饵，而你的举动和心态只会把鱼吓走，当然就钓不到鱼了。”[个性点读]有时候，我们输给对方的原因不是因为我们外在的条件比他们差，而是因为我们没有调整好心态，没有控制好情绪，一切都流于浮躁。我想，谁在喧嚣的环境中最先沉静下来，谁就能取得最终的胜利。误会早年在美国阿拉斯加地方，有一对年轻人结婚，婚后生育，他的太太因难产而死，遗下一孩子。他忙生活，又忙于看家，因没有人帮忙看孩子，就训练一只狗，那狗聪明听话，能照顾小孩，咬着奶瓶喂奶给孩子喝，抚养孩子。有一天，主人出门去了，叫它照顾孩子。他到了别的乡村，因遇大雪，当日不能回来。第二天才赶回家，狗立即闻声出来迎接主人。他把房门开一看，到处是血，抬头一望，床上也是血，孩子不见了，狗在身边，满口也是血，主人发现这种情形，以为狗性发作，把孩子吃掉了，大怒之下，拿起刀来向着狗头一劈，把狗杀死了。之后，忽然听到孩子的声音，又见他从床下爬了出来，于是抱起孩子；虽然身上有血，但并未受伤。他很奇怪，不知究竟是怎么一回事，再看看狗身，腿上的肉没有了，旁边有一只狼，口里还咬着狗的肉；狗救了小主人，却被主人误杀了，这真是天下最令人惊奇的误会。[个性点读]误会，往往是由不理解、不理智，缺乏耐心、缺少思考，感情冲动引起的。误会一开始，就一直只想到对方的千错万错。因此，误会一般会越陷越深，直至不可收拾。人对无知的动物小狗发生误会，尚且会有如此严重之后果，更何况是人与人之间的误会呢？所以，当我们遇事不顺心的时候，要镇静、镇静再镇静。两只水桶的对话两只水桶一同被吊在井口上，其中一个对另一个说：“你看起来闷闷不乐，有什么不愉快的事吗？”“唉，”另一个回答，“我常在想，这真是一场徒劳，好没意思。常常是这样；刚刚重新装满，随即又空了下来。”“啊，原来是这样。”第一个水桶说：“我倒不觉的如此。我一直这样想；我们空空地来，装得满满地回去！”[个性点读]即使处在同样的境遇，同样的环境中成长的人，也总有人觉得幸福，有人感觉不幸。就像两个人同时向窗外看，一个看到天上的星星，一个看到了地上的泥土。其实，这代表的是两种截然不同的态度。所谓幸与不幸，只是人的看法而已。C.妙语剪辑1我们无法改变人生，但可以改变人生观！我们无法改变环境，但可以改变心境！我们无法调整环境来完全适应自己的生活，但可以调整态度来适应一切的环境！你不能左右天气，但你可以改变心情！你不能改变容貌，但你可以展现笑容！你不能控制他人，但你可以控制自己！你不能预知明天，但你可以利用今天！你不会样样顺利，但你可以事事尽力！2心理健康说到底是一种人生态度。心理健康的人，以积极的眼光看待世界，看待周围事物。这种人富有利他精神，能在尝试付出、伸展自己的过程中增强自我价值感。这种人追求高尚的生活目标，但他能放弃作“完人”、“超人”的念头。比如目标非常崇高，可是我又达不到，就会有失败感。所以，一个心理健康的人，有目标，但目标不要太完美，既要积极进取，又要正视客观现实，有一定程度弹性的道德准则。而缺乏道德观念与坚持“超道德”观念正是人格异常者与神经症患者常见的特征。3满意的心境是健康心理的重要内容。心理健康的人对自己、对他人、对工作、对学习、对生活都比较满意，没有心理障碍。满意的心境来源于正确的认识，由于他们能一分为二的论人论事，因而既能接受自己，又能悦纳他人。他有自知之明，对自己的外貌、德才学识有正确的分析。他们在别人的议论包围中既不会被赞扬、歌颂冲昏头脑，又不会因批评、责备而烦恼，因为他们对自己心中有数，能从别人的议论中吸取有益的东西。他们不自骄自傲，也不自轻自贱。对自己有清醒的认识，不会淹没在别人的议论中无所适从，他们总是处于一种独立自主的状态。他们对别人也有一种客观的、全面的评价，不会忽冷忽热，不会苛刻地要求别人。对工作、生活、学习也有正确的标准，既不好高骛远，也不急功近利，因而心境总是满意的、愉快的。D.实战演练1．阅读下面一段材料，根据要求作文。从总体来看，目前中学生的心理是健康的，他们在学校、社会、家庭的共同呵护下茁壮成长。但不可否认的是，在这主流的背后，也存在着阴影。如喜怒无常，情绪不稳，自我失控，心理承受力低，意志薄弱，缺乏自信，学习困难，考试焦虑，记忆力衰退，注意力不集中，思维贫乏，学习成绩不稳，难于应付挫折，闭锁心理以及打架、骂人，说谎，考试舞弊、厌学、逃学，自伤或伤人等。面对这些林林总总的光怪陆离的自我心理问题，我们该如何活出自己的精彩？该如何体面而尊严地活着？如何最大程度地发挥自己的创造潜能？从而有效地实现自己的人生价值。请以“做最好的自己”为话题，写一篇文章，立意自定，题目自拟，文体自选，不少于800字。[写作指导]话题“做最好的自我”，隐含着这样的立意，即我们应该怎样维护自我形象，并通过自我调节、自我奋斗实现人生价值的最大化，使自己不断壮大，从而成就一番非凡的人生伟业。需要注意的是，作文时要避免说假话、空话和套话，要善于挖掘内心的情感，注意在解决“心理问题”的过程中，完成自我的升华——“做最好的自己”。2．阅读下面一段材料，根据要求作文。近年来，中学生的心理问题日益突出，因心理问题而辍学，离家出走，自杀甚至犯罪事件层出不穷。一般的心理不适、心理障碍者更是屡见不鲜。近年发生的武昌三少女因惧怕考试离家出走；广东学生周付宇怕请家长跳楼自杀；信阳潢川师范学生蒋丽毒杀同学案；浙江金华中学生杀母案等一系列触目惊心的事件，使人们的视线再次聚焦到中学生这个朝气蓬勃而又极其脆弱的群体。人们从来没有像今天这样关注中学生的心理健康问题。心理问题，危害大却不易被自己察觉。请以“直面心理问题”为话题，写一篇文章，立意自定，题目自拟，文体自选，不少于800字。[写作指导]每个人都有心理问题，只是程度不同罢了。因此，每一个热爱生活的人，都应直面自己的心理问题，勇于解剖自己，使自我走向完善，成为一个真正的大写的人。笔者以为，心理健康的标准，应包括以下几方面：①正确的人生态度；②满意的心境；③和谐的人际关系；④良好的个性，统一的人格；⑤适度的情绪，充分的理智。但我们作文时，不能简单列出这些条款，而应以“形象”感人。写记叙文，确定好立意后，演绎出生动的故事；写议论文，论点要鲜明，论据要充分，论证要严密，力图揭示问题产生的原因以及解决问题的办法
护理学新的研究成果必将对护理实践水平的提高起到良好的推动作用。下面是我为大家整理的护理研究论文，供大家参考。
1具体的术后护理 措施
保持呼吸道畅通
在进行食管癌的手术中均选择气管插管，术前为患者进行全身麻醉，以至于患者的麻醉时间延长，在手术后患者不能及时的清醒过来，而在这段时间里患者的自主排痰及吞咽功能等较差。因此，需要护理人员给予帮助，做好呼吸道的护理。使患者处于平卧位，头偏向一侧，该体位可避免发生食物的反流导致窒息。严密观察患者的呼吸情况，听到有痰鸣音出现时应立即采取措施进行吸痰，在操作的过程中应严格按照无菌技术进行，减少感染的发生。同时要动作轻柔、迅速，以免长时间地刺激发生喉头痉挛、喉部粘膜损伤等。如痰液较多而黏稠，吸引困难者，可应用气管镜吸痰或雾化吸入，必要时也可行气管切开吸痰。有少数患者术后回病房发生舌后坠，必须应用硬质口咽通气管插入，始终保持呼吸道通畅。
预防肺部并发症
开胸术后，大部分的患者会发生肺功能减退，尤其对于慢性支气管炎患者要引起特别的注意。因此，本组患者术后24h之内均常规持续或间断吸氧3~5L/min，保持血氧浓度为96%~100%，防止患者出现供氧不足的现象，不利于疾病的恢复。术后第2天使患者处于半卧位，为患者轻拍背部，并鼓励患者咳嗽，协助排痰，促进肺膨胀，防止肺不张，同时使得胸腔积液顺利排出。患者在咳嗽时应帮患者按住切口处，以降低患者的疼痛感。如患者发生支气管哮喘时，要及时应用氨茶碱激素治疗。若患者有黏痰不易排出时应使用吸痰器进行吸引。对慢性支气管炎、肺气肿或心脏病患者要控制好静脉输液速度，减少肺水肿的发生。如患者持续发热、咳嗽、白细胞升高，可疑发生肺部感染者，应加用足量的抗生素，避免脓肿的发生。
防止发生液气胸
纵膈肌内有丰富的血管和淋巴管，在进行食管癌切除的过程中会在纵膈肌内的食管进行游离，从而导致术后发生胸腔渗液。因此，在手术完成后应为患者安置胸腔闭式引流管，以促进气体和液体的排出，重建胸腔负压使肺复张，平衡压力纵膈移位及肺部受压，观察引流液的性质、颜色及量，避免发生肺不张、液气胸、脓胸等并发症。如果术后胸腔闭式引流管引出的血性液体较多，血色较浓，必须密切观察脉搏、血压变化，以防胸膜腔内有活动性出血。
防止吻合口痰
食管癌术后的患者常规给予留置胃管并给予胃肠减压。首先应防止胃管滑脱，保证肠胃减压通畅手术6h后接负压吸引器。如引出大量血性液体，应降低吸引力并 报告 医生;引流不畅时，用无菌生理盐水冲洗胃管。本组患者术后常规禁食3~4天，胃肠功能恢复后，拔除胃管。胃管拔除后可少量饮水，如2d后无吻合口痰症状，术后5~6天开始进清质流食，100mL/次，6次/d。术后10d进流食，术后15天进半流食，遵循少食多餐的进食原则，逐渐过渡到普通饮食。同时要观察患者进食后的反应，避免进食有刺激性的食物，进食速度要缓慢，注意禁食过硬的食物，以免导致吻合口痰
防止乳糜胸
多因术中损伤胸导管所致，多发生在术后2~10d，引流液为血性或淡黄色液体。恢复进食后，乳糜液漏出量增多，呈白色乳状液体或小米饭汤样。患者表现为胸闷、气急、心悸，甚至血压下降。
2 总结
总之，在食管癌患者中应做好术后并发症的预防护理工作，使得患者最大限度地得以恢复，减轻患者的痛苦和经济负担，提高手术成功率，降低患者的病死率。
1产妇的心理特征
产妇因为其现阶段的生理特殊性，使得产妇易出现恐惧、紧张、忧虑、烦躁等心理特征。初产妇处于对分娩时疼痛的恐惧以及对分娩知识的缺乏，一般都会出现紧张、焦虑等心态，经产妇来自对上次分娩的回忆。另外，很多产妇紧张胎儿的身体是否会出现一些缺陷或疾病。一些产妇因为缺乏对分娩的一般常识，心理反应很强，过分恐惧与紧张，导致产妇极度不配合医生及助产士的工作，以至于影响正常产程进展。
2妊娠期的心理护理
通过同孕妇进行沟通，了解孕妇内心存在的心理障碍根据孕妇的生活环境、心理状态的不同制定个体化心理护理计划，从而对有心理障碍的孕妇更好的开展工作。例如，很多孕妇在分娩前十分恐惧，因为对分娩的过程不了解，经常会出现情绪低落，焦虑等情况。这时对产妇的心理护理就显示出其重要性。护士可向孕妇解释，分娩的具体生理过程，以及此生理过程中需要注意的事项及安全性，当孕妇了分娩的过程及安全性，自然会降低因担心分娩痛苦而产生的焦虑心态;一些在孕妇因为身体原因在妊娠期间有其他疾病或妊娠并发症发生，所以要对她们加强相关的疾病常识介绍，同时进行心理护理，让产妇对自身的病情多有了解，以达到配合治疗的作用。例如：很多患有妊娠期糖尿病的孕妇，护士应给予主动的、具有持续性的心理护理，同时要对产妇进行有关妊娠期糖尿病的健康 教育 ，护士应该做到经常同产妇进行交流，增强同产妇之间的熟悉程度，从而有利于监督指导患者合理控制饮食，及时发现患者内心所存在的问题心态，进行有针对性的心理护理，从而减少病患的心理压力，有利于更好的配合医生进行生产及治疗。
护士应该主动的与产妇进行交流一些孕妇，特别是初产的孕妇，在最初入院治疗时，对医院的陌生感会增加其内心的不安情绪，护士的沟通是医患关系的桥梁。所以，护士应该主动的与产妇进行交流，首先对医院的总体环境，医疗水平进行概括性的介绍;其次，对产妇的个人情况进行了解，让孕妇表达出自己的心理需求，有利于建立个性化的心理护理计划，建立融洽、信任的护患关系。由于信任感的增强，这样产妇也更易接受护士给予的护理帮助及心理支持，更好的协助医生进行治疗。
良好的家庭关系可以降低产妇抑郁症的发生频度创造良好的家庭，特别是高危妊娠孕妇和健康不佳的孕妇要针对其存在的问题给予特别的关心和爱护，护士适当的向产妇的丈夫及其他家庭成员进行相关知识的宣讲，在医院同家庭方面共同帮助孕妇解除心理上的顾虑，树立对医护人员及医学的信任。同时也可以发放宣传手册、建议孕妇参加孕期学校培训的课程、安排孕妇与已经进行分娩的产妇互相交流等增加其对分娩时的感受和信心，改变其认知来减轻焦虑的情绪。调查显示，家庭支持是避免妊娠期妇女抑郁发生的主要因素：家庭成员对产妇的支持理解越高，抑郁症的发生频度越低。多数学者认为，良好的家庭支持有利于婴儿的健康及产妇的恢复，而劣性的家庭关系的存在则损害母子的身心健康。因此，在产妇的家庭中应尽可能营造出一种温馨、和谐、舒适的气氛。
3分娩期的心理护理
第一产程心理护理在分娩过程中，助产士与产妇需要密切接触。助产士要通过亲切交谈，了解她们的内心活动情况，通过她们对妊娠、分娩生理常识的掌握情况，在分娩过程中有针对性的进行护理。因人而异，制定个性化的生产期心理护理计划，向产妇们宣讲妊娠、分娩、育儿等知识，在产妇有疑惑时及时的解决相关问题，在此，可建立医患之间信任的桥梁，是孕妇对助产士具有信任感，从而通过消除对孕妇对于分娩的恐惧感及紧张情绪。以达到孕妇心情的舒缓以及情绪的稳定。对一些情绪极度不安定的产妇，助产士更加要细心及耐心的进行心理护理.指导产妇进行深呼吸，帮助按摩其下腹部及腰部，以减轻症状.避免孕妇过多地消耗体力，以分散产妇的注意力，达到舒缓心理的作用。
第二产程心理护理第二产程是十分关键的，这就使助产人员在这一阶段要更加的稳妥，从而给产妇心理依托，做到忙而不乱，熟练果断，同时在精神上安慰产妇，并且对一些在护理中出现的问题对产妇加以解释，让产妇有安全的心理感受，再加上行之有效的助产操作，鼓励并指导产妇在宫缩时屏气，以增加腹压，促进胎儿下降及娩出，保证胎儿顺利娩出。
第三产程心理护理分娩结束后，当产妇看到自己所生孩子，无论婴儿健康与否，均可引起产妇的情绪激动。表现为或沮丧，或兴奋，以上两种情况都可以通过大脑皮层，直接影响子宫的收缩情况，易导致宫缩乏力，继而出现大出血。此时，一方面在治疗上，给予产妇宫缩剂加强宫缩，从而预防出血的发生，助产士的心理护理在一定情况下起到了作用，另一方面对产妇进行心理安慰，抑制住产妇过分激动的心情，避免产妇因内心波动而导致的一系列的病症。总之，在护士的心理护理下，让产妇在产前做好心理准备是很必要的，这关系到产妇和婴儿的健康。
4结语
产妇的心理护理从主观上可以减轻产妇的心理压力，客观上可以更好的协助医生进行治疗及恢复工作，具有一定的必要性，在今后的护理工作中应该得到重视，不仅作为一门心理学方面的 医学知识 来掌握，同时也是更好的进行医患之间沟通的重要工具，有助于产妇的身体健康及护士工作的顺利完成。
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1994年正月初十，是世界上最美好的日子。
就在这一天，我出生啦。阳光明媚，和风轻拂，在爸爸妈妈爱的海洋里，我快乐地成长着。
现在，我已经是一个读四年级的九岁女孩了。 常听大人们说“这个世界变化真大”这句话，其实，我家的变化那才是真正的大呢。
我的爸爸妈妈都是学校里的老师。在我的记忆里，我家最初居住的地方，是学校里的一栋两层楼房。
这栋楼房看起来破破烂烂的：屋顶的红瓦就像我们幼儿园小朋友站的路队，歪歪斜斜。有的地方还缺了一块，用黑色的瓦塞着，让人看了特别不舒服；墙壁是砌得整整齐齐的红砖，从远处看，好像是许多方盒子叠在一起，可是走到它的面前，那些红砖都像腐烂了似的，用手一摸，就会掉下一层红色的灰土。
爸爸告诉我说，这房子的历史长着呢，有二十多年了，现在它像一位老爷爷一样老了。 我们住在一楼，房子很小。
家里的东西就像不听话的小朋友一样，总是挤在一块，让人觉得乱糟糟的。每天，妈妈一煮饭就让我出去，要不然，油烟会让人受不了。
到了春天，地板上会冒出许多小水珠，这些小水珠可让人讨厌啦。我的布娃娃白白的脸上都长满了小小的麻子。
妈妈说，那是霉斑，全是小水珠使的坏。从那时起，我就恨透了我们居住的房子。
有一天，爸爸拉着我的手，指着一群忙忙碌碌的建筑工人说：“我们就要有新房子罗！”我听了，心里特别高兴。高兴地叫起来：“我的布娃娃有新房子罗！”不知过了多久，我们就搬进了宽敞、明亮的新楼房。
这栋四层楼的新楼房可漂亮啦！雄伟、高大、美丽、漂亮。
什么好的词都可以用在她的身上。 我的家是三室两厅。
墙壁刷得雪白雪白，地面铺的是瓷砖，又光滑又干净，我每天都可以光着脚丫在上面开心地玩了。房子里的东西摆得整整齐齐，再也不挤了。
我把我的布娃娃放在铝合金阳台上，让她天天晒太阳。妈妈再也不唠叨油烟呛人了，煮饭的时候，我就在客厅里玩，要不就看动画片。
在春天，妈妈再也不用为小水珠发愁啦；夏天呢，我们全家都睡在地板上，电风扇一吹，一觉睡到大天光；秋天的时候，我们把爷爷奶奶外公外婆都接到家里来，一起过“神仙”日子；冬天就更不用说了，我们打开空调，窗外雪花飘飘，屋内暖意浓浓。 今年的一天，我放学回家，打开门，看见客厅里摆着一台金光闪闪的大电脑。
我不禁高兴地叫了起来。不久，我就跟着爸爸学会了上网，到了星期六星期天，我就和爸爸上网看故事、看动画。
一次，爸爸问我，世界上什么变化最大。
我想也没有想，就说：“我家的变化最大！”爸爸摸着我的头，微笑着说：“那你说说，我家为什么会有这么大的变化呢？”爸爸看我想了很久也没有回答上来，就说：“其实，这都是***的功劳！”我听了，大声喊了起来：“***真好！***真好！”爸爸看着欢乐的我也大声说： “中国***真伟大！” 我家的变化 1995年至2002年，我家的变化可大了。在我记忆中：搬家前，房子的面积是57平方米，家里只有一张普普通通的大床、一台14英寸的小电视。
睡觉时，3个人挤在一张床上，但也没有多少钱再买一张，况且，也没地方放；一家三口在一张小圆桌上吃饭，太小了，这个放不开腿，那个伸不开胳膊；看电视的时候，我们三个看的频道不同，不知听谁的，哎，真没办法，有时候频道还不清楚，还是没办法。这台电视机只有30个台； 妈妈上班骑自行车，回家后说累，我看着人家还有摩托车，很眼馋；妈妈洗衣服很不方便，有时搓的手都通红，但又不能不洗，妈妈的手，常常冻裂。
爸爸妈妈平均每月的工资不足一千元钱。 搬家后，家庭的生活条件变的富裕起来：房子面积将近100平方米了。
多了一张大床，睡觉宽敞了；多了一张餐桌，吃饭不挤了。而且，能座六七个人呢；看电视的时候，也不用吵了，电视也更清楚了。
如果人多也可以打开小屏幕，让别人看别的。原来由14英寸变成了29英寸，原来有30个频道变成了100个频道；我们家又有新摩托车，回家后很轻松；夏天热，有空调了，风速想多快就多快，想多慢就多慢。
空调不仅制冷，还能制热；洗衣机，是全自动的，可以替妈妈洗衣服，让妈妈腾出更多的时间干别的事情。爸爸妈妈每年的收入是五年前的三倍。
这一切，都离不开社会经济的发展，都离不开爸爸妈妈的辛勤工作，希望明年的生活会更加美好，我国的经济发展的更快，祖国的明天更加辉煌，更加灿烂。
我做了个梦：“爷爷得了肺癌，而且越来越重。
昨晚，好像天塌下来似的，一定，医生说最多也只能活2年了，我只有紧紧地握住爷爷像枯树皮一样的手，可爷爷接过后就只捏在手里。爷爷脸上不再有往日的温和！
爷爷很疼我！梦里，心里有一种莫名其妙的不安，一动不动，我心都要碎了当我听到爷爷生病的消息时
爷爷生病前。他的微笑就像是开在我园子里最美的花朵。
我去看望爷爷的时候。看到这情景，谁知事与愿违，可不敢让它掉下来，身体一天天的消瘦。这花朵一直陪伴着我，梦见爷爷好了。妈妈沉重地说。真希望爷爷能早日好起来呀。每次放学回家，我看见他在输氧。我想。他说话喘不过气来，不时还和我开玩笑。
从此。我看见他什么也不吃。我悄悄地把爷爷最爱吃的香蕉递过去，一放学我就跑去奶奶家，他躺在床上愁眉苦脸，我心里好难过，家里的欢乐也烟消云散：爷爷能活到一百岁，每天都乐呵呵的，平时一有空就教我下象棋。”
我的心像被一把大斧头狠狠地敲了一下。我满以为这种快乐会一直延续下去。爷爷生病了，打扑克，我开心地笑出了声，脾气变得火爆。我眼里含着泪水，
他都会在接我的路上给我买一根美味的热狗
爷爷在世前，被查出得了癌症，一下他感到仿佛天塌下来了似的，整日萎靡不振，除了吃就是躺在靠椅上消逝时光，拒绝去医院治疗，他说：“反正迟早都是死，还不如早一点死，减少痛苦。”十几天下来，爷爷的病情加重了——大小便失禁。我们看在眼里，疼在心里，在爸爸妈妈的鼓励下，在我的软硬兼施下，爷爷才勉强答应配合治疗。
过年回家，爷爷已经做了几次化疗。因为副作用，爷爷皮包骨头，原本红润的脸又黄又瘦，好像饿了几年，他又想放弃治疗，但爸爸妈妈努力劝诫：“人就这么一辈子，当然要好好珍惜，为了能多看一眼这美丽的世界，一定要坚持。而且，这种病也是有希望治疗成功的。”在他们的坚持下，爷爷还是坚持做化疗，有时参加一些适当的锻炼。经过化疗和锻炼，爷爷病情有了些好转，我们全家人都非常开心。
过了几个月爷爷病情又迅速恶化，爸爸妈妈只好轮流回去照顾，帮忙做些事情：跟爷爷谈心，劝他不要放弃希望；帮奶奶种田卖菜；在家里洗被子洗碗，尽量让奶奶轻松一些。有人问爸爸妈妈，这样不累吗？他们回答：“照顾老人，这是每个子女应尽的职责，再累也是应该的！”
放假了，我赶忙赶回去看望爷爷。看到爷爷时，他的眼球已深深地凹陷在眼眶中，一身的皮包骨头，似乎吹一口气就能吹倒他，让我不忍直视。我天天鼓励爷爷与疾病做斗争，哄爷爷开心，喂爷爷吃饭、吃药，给爷爷讲故事……我回来不久，爷爷去世了，妈妈立刻帮我请了假，匆匆忙忙地往老家赶。这次见到爷爷，他已经静静地躺在灵柩里，我们嚎啕大哭……
安葬爷爷时，爸爸妈妈也尽量选择好一点的墓地，希望爷爷能在另外一个世界里平安、健康地生活……
一个消息——关于爷爷的一个消息，打破了一个快乐的气氛，全家人都显得忧郁起来：平时一直带点儿幽默的爸爸，现在也好象多了一个包袱；奶奶更是忧郁，有时还默默哭泣，我知道，奶奶是在害怕爷爷去世，她老人家孤零零一人，唉；姑姑一听到消息，也在紧张；我和哥哥的脸上也挂起了丝丝伤心——因为我们不想这么早就没有了昔日里关心我们的，也让我们快乐过的，和蔼可亲的爷爷！
看题目，就可以晓得，爷爷得了癌症，是食道癌，食道里有一块长出来的7厘米的肉，是从嘴巴开始在21厘米~28厘米之间，可能那就是癌症里所说的“肿瘤”吧，我也是略知一二。
大约是前些时候，我到姑姑家住了两天，在第二天的中午，爷爷和爸爸、哥哥三人一起吃午饭，因为人不多，所以吃的是面条——爷爷也很喜欢吃。但是，爷爷吃着，吃着，突然，他在咽的时候，一条面咽不下去，好象被塞住了一样，爷爷见咽不下去，他只好把面抠出来，那时他别提多难过呢！
傍晚，我从姑姑家回来，吃晚饭时，爷爷才告诉我们中午的事，他还说想到医院去看看，爸爸和老伯同意了。
第二天早上，他们出发了，奶奶也陪爷爷一同去了。他们首先去了市“一院”检查，医生说有点严重，奶奶有点想哭，她很伤心，可爷爷要比奶奶乐观多了。
下午，老伯又带爷爷去了市“四院”，听妈妈说那儿专业，医生说要住院。然而，一个又一个噩耗传递给我们：先是得知是癌症，肿瘤有7公分，再是知道是恶性的，先要化疗，让肿瘤不扩散到其他部位，看看是否能缩小肿瘤，再动手术……
癌症太可怕了，它像恶魔，缠绕着人类；它像一把致命的毒剑，时时刻刻威胁着一个生命。但是，我相信只要用乐观的心去对待病魔，与病魔对抗到底，病魔必定消失！爷爷，加油！
爷爷在世前，被查出得了癌症，一下他感到仿佛天塌下来了似的，整日萎靡不振，除了吃就是躺在靠椅上消逝时光，拒绝去医院治疗，他说：“反正迟早都是死，还不如早一点死，减少痛苦。”
十几天下来，爷爷的病情加重了——大小便失禁。我们看在眼里，疼在心里，在爸爸妈妈的鼓励下，在我的软硬兼施下，爷爷才勉强答应配合治疗。
过年回家，爷爷已经做了几次化疗。因为副作用，爷爷皮包骨头，原本红润的脸又黄又瘦，好像饿了几年，他又想放弃治疗，但爸爸妈妈努力劝诫：“人就这么一辈子，当然要好好珍惜，为了能多看一眼这美丽的世界，一定要坚持。
而且，这种病也是有希望治疗成功的。”在他们的坚持下，爷爷还是坚持做化疗，有时参加一些适当的锻炼。
经过化疗和锻炼，爷爷病情有了些好转，我们全家人都非常开心。过了几个月爷爷病情又迅速恶化，爸爸妈妈只好轮流回去照顾，帮忙做些事情：跟爷爷谈心，劝他不要放弃希望；帮奶奶种田卖菜；在家里洗被子洗碗，尽量让奶奶轻松一些。
有人问爸爸妈妈，这样不累吗？他们回答：“照顾老人，这是每个子女应尽的职责，再累也是应该的！”放假了，我赶忙赶回去看望爷爷。看到爷爷时，他的眼球已深深地凹陷在眼眶中，一身的皮包骨头，似乎吹一口气就能吹倒他，让我不忍直视。
我天天鼓励爷爷与疾病做斗争，哄爷爷开心，喂爷爷吃饭、吃药，给爷爷讲故事……我回来不久，爷爷去世了，妈妈立刻帮我请了假，匆匆忙忙地往老家赶。这次见到爷爷，他已经静静地躺在灵柩里，我们嚎啕大哭……安葬爷爷时，爸爸妈妈也尽量选择好一点的墓地，希望爷爷能在另外一个世界里平安、健康地生活……。
冬日的一天，与朋友在某条小巷里散步。
走着走着来到一家破旧的棉袄专卖店前，我不禁向里面望了望，发现了一件与我的奶奶相似的棉袄，思绪慢慢地流向了从前……还是冬日的一天，幼稚的我吵着要和奶奶一起去买菜，奶奶满口答应。但倔强的我坚决 *** 棉袄，也许当时我觉得那一件棉袄很难看吧。
撇开这一点不提。总之当时我穿得很薄，就与奶奶上街去了。
“不出门不知道，一出门吓一跳。”多日没到街上的我顿时觉得冷飕飕的，仿佛一阵大风就能把我吹飞一样。
我拉着奶奶的大手，偷偷地瞄了一眼，吓了一大跳。映入眼前的大手上满是老茧，岁月悄悄地从奶奶的手上划过，留下的却是让人心酸的皱纹。
突然，一阵大风吹得我打了一个打喷嚏。这“巨大”地响声让奶奶吓了一大跳，急忙脱下带有余温的棉袄给我披上，让我乖乖地呆在原地。
先帮你拟一个大概的。后来的你自己修改。
尊敬的各位领导，老师和同学们大家好。首先对学校的各位领导，老师和同学们真诚的说一声谢谢。感谢大家给予我奶奶及全家人的关心与问候。让我们顺利的度过了这个困难时期。现在奶奶正在接受治疗。我代表全家人再此对大家表示最衷心地感谢。
{这段你自己写你奶奶因为什么入院。。。。}学校得知情况后给予了你们什么样的帮助可以写的详细点。
在我奶奶发生了这样一场痛苦之后 对自己的人生有了更深的思考 对未来的生活更充满希望 今后我一定加倍努力 用优异的工作成绩回报大家的关爱。祝愿学校的明天更加美好辉煌。
某某
时间
一个被我缠了十年的人，却在一个凌晨让我经历了生死离别的痛。
那年她才55岁，她，就是我至亲至爱的人，奶奶。那天早上，我仍在睡梦中，却在爸爸与妈妈紧张而又急促的谈话中惊醒了，我听他俩说：“妈，不在了。”
当我听到这句话时，大脑一片空白，我甚至不相信自己的耳朵，赶忙做起来，问道：“爸，你说什么？”“你奶奶不在了！”爸爸平静地说。顿时我就是一阵嚎啕大哭，我责怪自己，奶奶在世时我一直顶撞她，整天就像皇帝一样，衣来伸手，饭来张口，没有能体谅她的辛苦，奶奶的病是肺癌，当时在医院化疗回到家后，爸爸说：“奶奶很要强，不要让她知道是什么病。”
所以我们就一直瞒着奶奶。由于奶奶得的是肺癌，不能躺下睡觉，从医院回来就是坐着睡觉，整个人无精打采，眼都睁不起来，最后眼睛都没有了神韵，整个人骨瘦如柴。
天亮了，我吃过早饭后心不在焉的走到学校，整个上午满脑子想的都是奶奶和他生前的那些事，中午，饭都没有吃了几口，直至晚上才见了奶奶的灵柩，灵柩盖已经盖在了上面，我竟没想到那天晚上是见奶奶最后一面，看奶奶最后一眼，想到这些，我情不自禁的走进了房里，随手拿起三炷香，点燃了它，插在了奶奶灵柩前的香炉里，跪下磕了三个头。第三天，奶奶要下葬了，我也到了墓地，哭个不停，希望我的哭声能够送奶奶最后一程。
这些都是我想读给远在天堂我至亲至爱的奶奶听的，希望她能够在乡邻的心目中永生。
题目：重症监护室多维度协同护理应用研究关键词: 重症监护室；多维度协同护理；常规护理摘要: 目的：探讨重症监护室护理中采用多维度协同护理模式的效果。方法：2021年1月~2022年4月期间开展研究，在某医院重症监护室护理患者中随机抽取90例患者作为研究对象，按照入组顺序将其分为对照组(常规护理)和研究组(多维度协同护理)，对不同护理方式下的护理效果情况进行比较分析。结果：在护理前，两组SAS、SDS评分不存在统计学差异，P > 。经护理后，研究组改善效果明显优于对照组，P < 。从心理护理、护理技能、知识普及、协同能力提升等方面评估两组患者护理满意度情况，结果发现，在各项评分上研究组明显高于对照组，P < 。结论：采用多维度协同护理模式对重症监护室患者进行护理，能够有效改善患者负面情绪，提升护理效果，获得患者的高满意度。文章引用：黄文辉. 重症监护室多维度协同护理应用研究[J]. 护理学, 2022, 11(3): 416-420. 重症监护室是医院集中收治危重病人的场所，重症监护室内的患者常见意识状态为谵妄，患者意识水平发生改变，精神状态波动，注意力不能集中等。有临床研究表明，上述症状对于患者的康复是十分不利的，尤其会对患者的精神层面造成较大的影响，增加患者死亡概率 [1]。随着我国护理理念和手段的不断革新，多维度协同护理模式逐渐被应用于重症监护室护理当中，其以缓解患者病情，缩短治疗时间，改善预后为目的。多维度协同护理模式主要是根据患者病情在患者心理护理、护理技能的应用以及健康教育、家属沟通与护理等多方面均展开多维度的护理，在患者的疾病护理、心里护理等诸多方面都展开多维度的干预同时鼓励家属积极参与到患者的护理与监督中。有鉴于此，本文在2021年1月至2022年4月间期间开展研究，在某医院重症监护室护理患者中随机抽取90例作为研究对象，探讨多维度协同护理模式在重症监护室中应用的效果。于2021年1月~2022年4月开展本次研究，在某医院重症监护室护理患者中随机抽取90例作为本次研究对象，根据患者入组顺序将其分为对照组和研究组，每组各有患者45例。在对照组中，男性患者所占比例为，女性患者所占比例为；年龄上限为76岁，下限为22岁，平均为( ± )岁；发病时间上限为7天，下限为1天，平均为( ± )天。在研究组中，男性患者所占比例为，女性患者所占比例为；年龄上限为75岁，下限为22岁，平均为( ± )岁；发病时间上限为7天，下限为1天，平均为( ± )天。纳入标准：患者符合医院ICU收治标准；患者未患有影响本研究结果的疾病如合并癌症、精神类疾病等；患者及家属同意参与本次研究，签署知情同意书。排除标准：凡妊娠期、哺乳期患者排除；凡患有精神认知障碍疾病的患者排除。本文经我医院伦理委员会批准同意实施。患者的年龄、性别、病程等一般资料具有可比性(P > )。应用常规护理方法对对照组患者进行护理，护理人员进行责任制整体护理，规定家属探视制度安排，时刻关注患者的生命体征情况，对患者进行用药、饮食、作息等干预。应用多维度协同护理模式对研究组患者进行护理。首先，护理人员与患者或其家属进行沟通和交流，了解患者对于ICU疾病、并发症情况的认知程度，评估家属的陪护能力和突发应急处理能力，开展个性化的指导。向患者或其家属做好规章制度说明，做好周到详细的解释工作，建立电话、微信等联系渠道，逐步进行引导和培训，达成一致的目标 [2]。其次，对患者及其家属进行心理支持护理。患者在ICU治疗期间，身体的疼痛，疾病对生活的影响等会造成患者心理情绪负面化，紧张、焦虑、消极、绝望等等会不时出现，十分不利于患者的治疗与康复。因此护理人员要及时疏导。患者治疗期间多数情况下是处于昏迷状态，因此护理人员要与家属勤沟通、多交流，合理安排家属探视的次数和时间，避免发生冲突。积极的向患者家属反映患者的情况，包括病情情况，使用药物、仪器，产生的费用等等。允许家属提出问题，并接受家属提出的合理意见。第三，护理技能护理。在患者刚刚入驻重症监护室初期，在家属探视期间向其演示各种护理操作，进行护理必要性、目的、作用的讲解，使家属有所了解 [3]。比如擦浴、双下肢按摩、叩背翻身等。第四，健康知识教育。ICU疾病属于危重疾病，病情变化快，程度严重，死亡率高，恢复时间长。因此，要对患者进行周到的护理服务。而要达到这个目的，需要依靠护理人员与看护家属的共同努力。因此需要在评估患者病情状况的基础上，向家属详细介绍日常护理要点、干预举措等。在患者行护理干预前与护理干预后两组患者家属的SAS与SDS评分进行比较。SAS与SDS对成年人焦虑与抑郁的评价具有广泛的适用性，SAS得分在50分以下为正常状态，50~59分之间为轻度焦虑，60~69分之间为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。SDS得分在53分以下为正常状态，53~62分之间为轻度抑郁，63~72分为中度抑郁，72分以上为重度抑郁。同时对护理后两组患者并发症的发生情况进行统计与比较，对护理后两组患者家属护理满意度进行统计与比较。护理满意度量表为自制量表包含心理护理、护理技能、知识普及、协同能力提升等四个维度，问卷每个维度满分25分，问卷总分100分，得分越高表示患者家属越满意，改问卷经过信度与效度分析，信度为，效度为，信度与效度均符合要求。重症监护室是医院收诊治疗危重患者的场所，由于患者的病情特点，对于护理人员提出了很高的护理要求，常规护理干预已经不能满足需要 [4]。多维度协同护理模式是一种现代化的护理模式，其基础为责任制护理制度，充分考虑到患者的病情以及自理能力，家属的看护能力和水平，由护理人员进行引导共同作用于患者的健康护理当中来，能够有效地发挥多维度协同作用。多维度协同护理充分运用护患沟通、护理技能、心理支持和健康教育等护理手段，强化对看护家属的教育，注重护患之间的沟通，在目标高度一致的基础上进行护理 [5]。从本文的研究结果来看，经护理后，研究组并发症发生临床显著少于对照组，P < 。从心理护理、护理技能、知识普及、协同能力提升等几个方面评估两组患者家属的护理满意度情况，结果发现，在各项评分上研究组明显高于对照组，P < 。说明了多维度协同护理的有效性。同时通过多维度协同护理也有效降低了患者家属焦虑抑郁扥负性情绪。本文采用的多维度协同护理模式比较简单，相比较国外在重症监护室应用的多维度协同护理模式，本文院仍需要加强理论、资金、人员的投入，进行更加深入的研究。综上所述，采用多维度协同护理模式对重症监护室患者进行护理，能够有效改善患者家属负面情绪，提升患者护理效果，提高患者家属的护理满意度。
兄弟，那癌症原因很多，您指什么啊？
食道癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2%。全世界每年约有22万人死于食道癌，我国是食道癌高发区，因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位，发病年龄多在40岁以上，男性多于女性，但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤，遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。食道癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2%。全世界每年约有20万人死于食道癌，我国是食道癌高发区，因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位，发病年龄多在40岁以上，男性多于女性。但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤、遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。但确切原因不甚明了，有待研究探讨。
（一）发硒与食管癌死亡率的关系
本次测试的食管癌高发区—中发区—低发区健康人发硒依次为→→μg/g。虽然三者之间无统计学显著差异，但仍显示随高—中—低发区略有下降的趋势，发硒与食管癌死亡率略显正相关关系（图4-9）。与赵远维（1993）硕士论文报告中食管癌高、低发区人发硒数据对比（表6-12）后可以看出，本次测试的数据，普遍高于赵远维提供的数据，而且赵远维的结论高发区发硒低，低发区发硒高，与本次研究结论恰好相反。然而值得注意的是在他的数据中病人的发硒值却高达μg/g，与本报告正常人发硒值接近。其中服药病人和前期病变病人（未服药）发硒值分别为和μg/g。因此他认为是服药使病人发硒值增高。但即使按照他的数据也发现未服药病人发硒值比正常人高，这是难以令人理解的，而且也与他的结论矛盾。在这里，我们不去纠缠两家数据差异的原因，我们只是从上述重病区病人与正常人，服药与未服药病人发硒值的对比中认为，病人与健康人发硒水平不应该出现明显差异。四川西北部食管癌高发区病人（μ）和非病人（μg/g）发硒值相当接近的结果（王朝俊等，1990），亦说明我们的这一判断是存在可能的。本区如此高的人体硒水平和发硒与食管癌死亡率的不太明显正相关关系，特别是病人与非病人发硒一致水平都说明，硒不太像是食管癌发病的直接原因。
表6-12磁县及邻区发硒含量对照表μg/g
（二）食管癌病因与人体硒
人们普遍认为硒有抗癌作用，其主要依据有：①硒的抗氧化作用可保护细胞膜脂质不受氧自由基的损害使细胞发生畸变；②增强机体的免疫能力，提高抗体对癌细胞的抑制功能；③阻断化学致癌物质的诱变作用；④置换致癌物质分子，保护DNA不受破坏或对DNA进行修复（魏华臣，1985；贾永平，1989；顾公生等，1994）。从理论上说硒确实具有对某些癌症（包括食管癌）的抑制作用。而且在具体的研究中，也取得了许多重要进展。但是在实际应用中，仍然存在着不少悬而未决的问题，还未取得实质性的突破。
在本书第一章第四节和第四章第三节中，我们曾引用了本区相邻的河南林县食管癌病因研究成果，认为食管癌是多种病因综合作用的结果。其中人体内的亚硝胺（主要是NMBzA和MAMBNA）诱发食管组织中抑癌基因的突变丢失和上皮细胞原癌基因的激活，被认为是食管细胞组织癌变的主要原因。因此人们普遍认同亚硝胺和霉菌（可与亚硝胺结合成一种新亚硝胺MAMBNA）的致癌作用。在磁县，食管癌的发生理应与这一致癌作用相同。但问题是不论是磁县地区还是相邻的林县地区，对硒在食管癌变过程中的作用似乎都不是太清楚，而且出现了相互矛盾的现象。例如，①磁县地区癌症病人和正常人，重病区与轻病区人群发硒都处于同一较高水平；更奇怪的是重病区人群发硒反而比轻病区人群略偏高，这与同一太行山食管癌带中的鹤壁市食管癌区和其它地区食管癌区的结论正好相反（林英等，1992；王朝俊等，1990）；②朱明（1992）动物试验表明，硒酵母饲料中分别加入含、、μg/g硒的亚硒酸钠和等量NMBzA，分三组喂养大鼠，其食道Ⅱ级病变（乳头状病变或非典型性增生）发生率分别为、871%和；Ⅲ级病变（早期癌）发生率分别为、和，各组之间无显著差异；Nauss等（1986）动物试验证明，在NMBA诱癌过程中加入4μg/g的硒可降低癌的发生率；但在癌变启动后补充同样的4μg/g硒不但不降低癌的发生率，反而增加NMBA的致癌作用；魏崇文分别用亚硒酸钠和硒代二乙酸的不同浓度溶液体外培养肿瘤细胞，在选用的4种稀释浓度内，当每毫升培养液内含40微克的亚硒酸钠时（实际上为μg/ml硒）对所有的癌细胞有明显的杀伤作用；而硒代二乙酸的浓度为1500μg/ml时，才能阻止癌细胞的生长；所以硒对癌细胞作用的强弱决定于硒的化学形式和剂量；试验表明40μg/ml的硒，不论对癌细胞还是猴肾细胞都有杀伤作用，在杀伤癌细胞的同时，正常细胞也受损害，亚硒酸钠毒性远大于硒代二乙酸；杨光圻（1990）也发表了相似的观点，认为硒的抑癌作用大都接近中毒剂量；恩施高硒中毒地区各种癌症死亡率低，恰好证明这一点；③中美双方在我国林县食管癌高发区进行长达6年的人体随机干预营养试验发现，人体补充50μg/d硒以及维生素E和β－胡罗卜素，可使胃癌死亡率降低20%，但对食管年死亡率降低不明显（黎钧耀，布洛特，李冰等，1993）。
以上实验和统计数据表明，①硒只有在一定的浓度指标以上才能起到阻止亚硝胺对细胞的癌变作用；按照Nauss的试验，＞4μg/g的硒才能抑制亚硝胺对细胞的诱变，魏崇文则提出＞40μg/ml的亚硒酸钠溶液（μg/g硒）能杀伤癌细胞；朱明的试验，可能加入的亚硒酸钠过低，致使三组大鼠都发生癌变，且发生率相差不大；②在相同剂量的无机硒和有机硒作用下，无机硒对癌细胞杀伤作用和抑制作用大得多；因此在正常情况下，人体吸收的粮食硒和体内储存的硒基本上为有机硒，它们对癌细胞的抑制作用以及对亚硝胺的阻断作用似乎都不太强，都不如直接加入无机硒化物作用显著；③4μg/g硒只对亚硝胺诱变细胞阶段起抑制作用，一旦癌变启动，同样的硒不但不起抑制作用，反而会刺激癌细胞生长，但是＞40μg/ml的亚硒酸钠溶液（硒＞μg/g）却能杀伤癌细胞。
用以上三点结论对照磁县地区，在正常情况下，摄入的粮食硒～μg/g。如果没有更多硒加入，显然对亚硝胺诱发癌细胞作用的抑制效果不大。只有使摄入的硒加大到4μg/g以上时，才能起到抑制亚硝胺诱发癌细胞的效果。在这种限制下，磁县地区不管是高发区还是低发区的粮食硒（～μg/g）和发硒（～μg/g）都处于同一相对低硒的水平（显然这种级别划分不适合谭见安等（1989）的划分标准）。由于摄入的粮食硒是有机硒，在膳食中加入50μg/ml硒，虽不一定比得上40μg/ml亚硒酸钠溶液对癌细胞的杀伤作用。但仍造成干预试验中硒组合试剂在降低了20%的胃癌死亡率的同时，也使食管癌死亡率略有所下降，而不致于继续上升。致于为什么造成胃癌死亡率下降而对食管癌影响不大？这涉及到进一步的抑制机理，以及硒在各器官中的分配和状态问题，还待进一步研究。化学致癌是化学物质（亚硝胺）诱发食管细胞组织中基因突变的结果，硒抑制亚硝胺的诱癌作用，是在癌变前期进行的。因此硒不是食管癌发生的病因，而是抑制食管癌发生的条件之一。之所以强调它是抑制食管癌的条件之一，是因为还有其它许多抑癌条件，如维生素C、维生素E、β-胡罗卜素，微量元素Mo、Zn、烟酸等。从目前的研究水平来看，需要包括硒在内的多因素协同作用才能对亚硝胺的致癌作用起到较好的抑制效果。
题目：重症监护室多维度协同护理应用研究关键词: 重症监护室；多维度协同护理；常规护理摘要: 目的：探讨重症监护室护理中采用多维度协同护理模式的效果。方法：2021年1月~2022年4月期间开展研究，在某医院重症监护室护理患者中随机抽取90例患者作为研究对象，按照入组顺序将其分为对照组(常规护理)和研究组(多维度协同护理)，对不同护理方式下的护理效果情况进行比较分析。结果：在护理前，两组SAS、SDS评分不存在统计学差异，P > 。经护理后，研究组改善效果明显优于对照组，P < 。从心理护理、护理技能、知识普及、协同能力提升等方面评估两组患者护理满意度情况，结果发现，在各项评分上研究组明显高于对照组，P < 。结论：采用多维度协同护理模式对重症监护室患者进行护理，能够有效改善患者负面情绪，提升护理效果，获得患者的高满意度。文章引用：黄文辉. 重症监护室多维度协同护理应用研究[J]. 护理学, 2022, 11(3): 416-420. 重症监护室是医院集中收治危重病人的场所，重症监护室内的患者常见意识状态为谵妄，患者意识水平发生改变，精神状态波动，注意力不能集中等。有临床研究表明，上述症状对于患者的康复是十分不利的，尤其会对患者的精神层面造成较大的影响，增加患者死亡概率 [1]。随着我国护理理念和手段的不断革新，多维度协同护理模式逐渐被应用于重症监护室护理当中，其以缓解患者病情，缩短治疗时间，改善预后为目的。多维度协同护理模式主要是根据患者病情在患者心理护理、护理技能的应用以及健康教育、家属沟通与护理等多方面均展开多维度的护理，在患者的疾病护理、心里护理等诸多方面都展开多维度的干预同时鼓励家属积极参与到患者的护理与监督中。有鉴于此，本文在2021年1月至2022年4月间期间开展研究，在某医院重症监护室护理患者中随机抽取90例作为研究对象，探讨多维度协同护理模式在重症监护室中应用的效果。于2021年1月~2022年4月开展本次研究，在某医院重症监护室护理患者中随机抽取90例作为本次研究对象，根据患者入组顺序将其分为对照组和研究组，每组各有患者45例。在对照组中，男性患者所占比例为，女性患者所占比例为；年龄上限为76岁，下限为22岁，平均为( ± )岁；发病时间上限为7天，下限为1天，平均为( ± )天。在研究组中，男性患者所占比例为，女性患者所占比例为；年龄上限为75岁，下限为22岁，平均为( ± )岁；发病时间上限为7天，下限为1天，平均为( ± )天。纳入标准：患者符合医院ICU收治标准；患者未患有影响本研究结果的疾病如合并癌症、精神类疾病等；患者及家属同意参与本次研究，签署知情同意书。排除标准：凡妊娠期、哺乳期患者排除；凡患有精神认知障碍疾病的患者排除。本文经我医院伦理委员会批准同意实施。患者的年龄、性别、病程等一般资料具有可比性(P > )。应用常规护理方法对对照组患者进行护理，护理人员进行责任制整体护理，规定家属探视制度安排，时刻关注患者的生命体征情况，对患者进行用药、饮食、作息等干预。应用多维度协同护理模式对研究组患者进行护理。首先，护理人员与患者或其家属进行沟通和交流，了解患者对于ICU疾病、并发症情况的认知程度，评估家属的陪护能力和突发应急处理能力，开展个性化的指导。向患者或其家属做好规章制度说明，做好周到详细的解释工作，建立电话、微信等联系渠道，逐步进行引导和培训，达成一致的目标 [2]。其次，对患者及其家属进行心理支持护理。患者在ICU治疗期间，身体的疼痛，疾病对生活的影响等会造成患者心理情绪负面化，紧张、焦虑、消极、绝望等等会不时出现，十分不利于患者的治疗与康复。因此护理人员要及时疏导。患者治疗期间多数情况下是处于昏迷状态，因此护理人员要与家属勤沟通、多交流，合理安排家属探视的次数和时间，避免发生冲突。积极的向患者家属反映患者的情况，包括病情情况，使用药物、仪器，产生的费用等等。允许家属提出问题，并接受家属提出的合理意见。第三，护理技能护理。在患者刚刚入驻重症监护室初期，在家属探视期间向其演示各种护理操作，进行护理必要性、目的、作用的讲解，使家属有所了解 [3]。比如擦浴、双下肢按摩、叩背翻身等。第四，健康知识教育。ICU疾病属于危重疾病，病情变化快，程度严重，死亡率高，恢复时间长。因此，要对患者进行周到的护理服务。而要达到这个目的，需要依靠护理人员与看护家属的共同努力。因此需要在评估患者病情状况的基础上，向家属详细介绍日常护理要点、干预举措等。在患者行护理干预前与护理干预后两组患者家属的SAS与SDS评分进行比较。SAS与SDS对成年人焦虑与抑郁的评价具有广泛的适用性，SAS得分在50分以下为正常状态，50~59分之间为轻度焦虑，60~69分之间为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。SDS得分在53分以下为正常状态，53~62分之间为轻度抑郁，63~72分为中度抑郁，72分以上为重度抑郁。同时对护理后两组患者并发症的发生情况进行统计与比较，对护理后两组患者家属护理满意度进行统计与比较。护理满意度量表为自制量表包含心理护理、护理技能、知识普及、协同能力提升等四个维度，问卷每个维度满分25分，问卷总分100分，得分越高表示患者家属越满意，改问卷经过信度与效度分析，信度为，效度为，信度与效度均符合要求。重症监护室是医院收诊治疗危重患者的场所，由于患者的病情特点，对于护理人员提出了很高的护理要求，常规护理干预已经不能满足需要 [4]。多维度协同护理模式是一种现代化的护理模式，其基础为责任制护理制度，充分考虑到患者的病情以及自理能力，家属的看护能力和水平，由护理人员进行引导共同作用于患者的健康护理当中来，能够有效地发挥多维度协同作用。多维度协同护理充分运用护患沟通、护理技能、心理支持和健康教育等护理手段，强化对看护家属的教育，注重护患之间的沟通，在目标高度一致的基础上进行护理 [5]。从本文的研究结果来看，经护理后，研究组并发症发生临床显著少于对照组，P < 。从心理护理、护理技能、知识普及、协同能力提升等几个方面评估两组患者家属的护理满意度情况，结果发现，在各项评分上研究组明显高于对照组，P < 。说明了多维度协同护理的有效性。同时通过多维度协同护理也有效降低了患者家属焦虑抑郁扥负性情绪。本文采用的多维度协同护理模式比较简单，相比较国外在重症监护室应用的多维度协同护理模式，本文院仍需要加强理论、资金、人员的投入，进行更加深入的研究。综上所述，采用多维度协同护理模式对重症监护室患者进行护理，能够有效改善患者家属负面情绪，提升患者护理效果，提高患者家属的护理满意度。