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是的临床医学博士最基本要两篇或者三篇以上SCI的论文作为临床医学博士来讲，最难的就是发表论文，如果只是发表普通期刊的论文，相信无论多少片博士都能完成，但是难就难在需要发表在sci上，sci也就是国的核心期刊在上面发表文章实属不易，作为博士，至少要发两篇到三篇以上
博士论文，要严格控制论文的字数。最少要有15万字，一般不宜超过20万字。
可以在学校去找找，每个学校都会收录每年的专业毕业论文，其他人是不能随意进入查看的，需要提交申请才能查看到。本科生最多使用的论文文献查找平台就是中国知网，知网中收录的论文文献有很多，用不同的数据库进行总结，博士论文被集体收录到“中国博士学位论文全文数据库”中，一部分硕士论文被收录到“中国优秀硕士学位论文全文数据库”中，所以博士论文能够在知网中查找到，一部分硕士论文也能在知网的资料库中查找到。维普也会收录硕士博士论文，数据库就是“博士/硕士学位论文全文数据库”，维普的检测方式虽然不及知网，但是能够在论文检测初期提供很好的检测，因为数据库内容都很基础也很全面。
论文查重一般不能超过百分之二十，但是也有一部分要求低于百分之十五。
一、博士查重率多少合格
如今，学术论文的检测越来越严格。我们对博士论文的检查非常严格。如果论文不符合高校标准，答辩将直接推迟。很多人对博士论文的查重标准了解不多。那么，博士查重率多少合格？paperfree小编给大家讲解。
博士论文是对博士生学术能力的全面考验。查重时，一般为5％。即使是相对不受欢迎的专业也不会超过10％。博士论文的查重非常严格。因此，很多时候，在查重后，我们应该降重。下面小编将解释快速降重的方法。
翻译降重的方法很常见。主要内容是多次翻译论文的相似部分，从而替换相似部分的语序、句型和修辞，有效降低论文的重复率。同时，我们还可以对重复部分进行重新表达， 把文字进行截图插入等方法来进行降重。
博士论文查重后，我们可以根据论文检测报告降重，非常准确快捷。
二、博士毕业论文查重标准是
1、博士毕业论文查重率<10%，那么博士论文是合格的;
2、博士毕业论文查重率<20%，那么博士论文是会被导师审查确定论文中是否有存在学术不端行为的;
3、博士毕业论文查重率>35%，学位评估小组会根绝论文内容确定学术不端行为和性质，进行延迟答辩处理。
博士毕业论文查重未过后果
如果论文判定有剽窃抄袭或者篡改抄袭等情形的。学位授予单位可以取消其学位申请资格;已经获得学位的，学位授予单位可以依法撤销其学位，并注销学位证书。
暂时还做不到查病句，这是语法方面的问题，不过论文格式排版问题查重系统是可以解决的。病句还是需要自己下点苦功夫解决。论文的降重，改重，支持多种语言检测。
给你一篇原创的如何。论文前言的写作应该包括研究综述，提出自己论文的研究范围和研究观点。 研究综述 写作论文一定要有研究综述，也叫综述报告。研究综述是梳理本论文研究对象的历史、现状、发展趋势，并且对这些研究作出评价。
不同学位的论文对重复率的要求不同。通常要求本科论文重复率在30%以下，而硕士论文的重复率要求是15%内。博士生必须达到10%甚至5%以内的重复率要求。过了查重就可以申请答辩了。但如果博士论文的重复率大于20%的话，直接延毕半年到一年。写完论文后，最好使用知网论文查重系统进行查重，以便自己后续更好地修改自己的论文。
如何对论文进行修改呢？
1、如果论文字数足够，可以通过某种方式删除检测到的重复内容，删除不会影响核心讨论的重复内容，这样一般能够快速的降低论文重复率。
2、对于引用来说，如果你觉得需要保留，但又不想做引用标记，这时候，你就需要对引用的内容进行修改，最好是通过自己的语言重新进行表达。
3、将外文资料翻译成中文，这通常会大大降低文章的重复率，但也有一定的风险，如果原文作者找到了，后果会比较严重，这不是危言耸听。
4.、将文字转换成图片。具体方法是在要转换的文字中直接使用截图，然后将图片插入原来的位置。现在的检测系统对图片无能为力，所以下次查重自然会降低重复率。但是它会减少论文的总字数，而且如果被老师发现了，会产生不良后果。
今年12月1日是第16个“世界艾滋病日”。在全球纪念“世界艾滋病日”之际，联合国今天正式发起一项医治贫困艾滋病患者的全球行动计划。联合国同时利用今年“世界艾滋病日”的主题——消除羞辱与歧视，呼吁国际社会营造关心艾滋病患者的社会氛围。 向300万贫困患者伸出援手 “在2005年前为全球300万贫困的艾滋病患者提供治疗药物！”是联合国全球行动响亮的口号，也是简明的目标。联合国艾滋病防治署和世界卫生组织联合发起的这项全球行动，也因此简称为“五三”计划，今天起在全球几大城市启动。这一计划将具体通过简化抗艾滋病药物的配给、改善医疗服务等措施，确保发展中国家的艾滋病患者以最优惠的价格、更容易地获得他们需要的、高质量的药物。此外，计划还准备培训数千名新医疗人员和社区工作人员，以改善有关艾滋病患者的护理、治疗和诊断环境。 世界卫生组织对此表示，艾滋病是全球迄今为止最为急迫的健康问题。抗逆转录酶药物能够防止艾滋病毒携带者转化成艾滋病患者，而且相对来说可让他们过正常人的生活。但目前抗逆转录酶药物疗法仅在富裕国家获得广泛使用，贫穷国家因患者支付不起高昂的药费很难推广。目前全球约有600万艾滋病患者急需治疗。联合国的这项全球行动计划将用55亿美元为其中300万贫困患者提供药物。 每次只需一片，简化用药方法 为了切实执行联合国的全球行动计划，世界卫生组织今天同时推出了三种防治艾滋病非专利新药，分别是：合拉米夫定、司他夫定和奈韦拉平。与目前艾滋病组合疗法不同的是，三种新药帮助患者简化了复杂的用药问题，三种新药对于艾滋病患者来说，每次只需一片、一日两次，而不需要像目前组合疗法那样，患者一次需要吃十几片不同的药。 世界卫生组织称，三种新药对艾滋病的各种症状具有综合治疗作用，有利于在艾滋病重灾国家推广抗逆转录酶药物疗法。 “相互关爱，共享生命” 如果说“帮助贫困患者”的全球行动计划是从生理上帮助医治艾滋病人，那么“相互关爱，共享生命”的主题倡议则要求从社会心理上关心艾滋病患者。 “相互关爱，共享生命”是今年“世界艾滋病日”的主题，也是国际社会对艾滋病社会问题成因的深刻认识。艾滋病不仅是人类健康问题，而且涉及诸多社会因素。如何看待艾滋病和艾滋病患者已成为一大社会问题，关系到人类能否彻底根除艾滋病。 有关分析认为，某种程度上，人们对艾滋病普遍存在的误解，也是导致艾滋病毒新发感染者自1998年以来平均每年增长30％的原因。特别是，许多人至今仍然对艾滋病的传播途径一无所知，不少人则认为，艾滋病的流行是吸毒者、卖淫嫖娼者及男同性恋者等一些边缘化的少数群体造成的。殊不知，通过血液、不正当的性行为、吸毒和母婴传播等途径，已造成大量人感染艾滋病，如今艾滋病从脆弱群体向整个社会蔓延的势头未减，对艾滋病问题的畏缩、偏见、蔑视和自我保护等，将无助于艾滋病防治工作的推进。而全社会关注艾滋病，关心艾滋病患者，以及加大预防力度，这些措施比以往任何时候均显得更为重要。 正像联合国秘书长安南在“世界艾滋病日”呼吁的那样，国际社会需要提供必要的资源，采取必要的行动，将艾滋病列为政治议程与实际工作议程的头等大事。世界各国政府和人民需要一起继续公开讨论艾滋病问题，一起打破围绕艾滋病问题的沉默、蔑视和歧视。新华网德班（南非）8月5日电 在这里举行的南非艾滋病大会上，专家们5日说，预防、治疗和社会关爱是人类抵御艾滋病的“法宝”。会议代表用三个交叉在一起的圆来表示它们的重要意义。 开普敦大学的传染病和分子医学研究员乔安妮·哈梅伦博士领导的一个艾滋病疫苗研究小组被南非各界寄予厚望。当记者问她，在抵御艾滋病方面最重要的措施是什么时，她毫不犹豫地说：“预防。”她说，全世界有4200万艾滋病患者，南非超过10％的人口成为患者，这种疾病已经对全人类构成了切实的威胁，应该告诉大众特别是年轻一代，什么是艾滋病，它的传播途径有哪几种，怎样保护自己不受侵袭。 哈梅伦说，在另一个非洲国家乌干达，社会各界积极采取措施告诉人 们怎么预防艾滋病，整个国家的艾滋病感染率正在大幅度降低。其他专家还提出，现在应该把预防重点转移到保护女性上来。 参加会议的专家们还说，在艾滋病的治疗领域，人类已开发出不少药物，它们能抑制人体内的艾滋病病毒，使患者长时间保持健康状态，但这些药物都无法完全消灭人体内的病毒。此外，艾滋病病毒具有变异性，科学家目前很难研制出适用的疫苗，而且一种疫苗从开始实验到真正确定有效至少需要10年的时间。 在这次大会上引起普遍关注的问题是，发展中国家大量艾滋病患者失去劳动力或失去工作，或者本来就十分贫困，因而无力购买必需的药物。代表们在各种场合呼吁，以合理的价格向艾滋病患者提供药物，挽救宝贵的生命。 对艾滋病患者，歧视和隔绝是一场恶梦，而社会的理解和接纳才能支持他们。南非副总统祖马曾说：“在艾滋病病毒杀死他们（艾滋病患者）之前，社会的歧视已经毁了他们。”与会的一名艾滋病患者代表也说，家人的爱、同事的理解和社会的接纳是他能走到现在的重要动力。 除了艾滋病患者本人，他们遗留下的孤儿、父母也都需要人们的关爱。在南非的乡村，不少成年男子因艾滋病而去世，留下了由爷爷奶奶和孙子孙女组成的特殊家庭，没有社会的支持，他们很难生存下去。 本次大会主席库瓦迪亚教授3日在开幕式上说，艾滋病是南非面临的最具灾难性的疾病，但是凭着人类的智慧、勇气和正确的方法，最终一定能制服艾滋病。民间NGO。“可以说，防治艾滋病，帮助病人和病毒携带者，必须有NGO。在艾滋病防治上，如同环境保护一样，政府不可能将所有工作包下来。首先资源有限，现在政府已经从许多领域撤退下来，政府没有足够的精力将艾滋病的工作全部包下来。比方说心理关怀，政府不会有那么多人力一对一地去做劝解、开导，就需要民间人士来做些工作。比如对高危人群的辅导，向同性恋团体做宣传，政府官员不适合去，就需要民间人士去。NGO还可以利用它的优势，在国内外申请资助，获得为防治艾滋病所必需的补充资源。我们可以看到，在世界上，凡是在艾滋病问题上发挥NGO作用好的国家，那里的艾滋病蔓延的势头就得到了控制。” 每一个人。“把你知道的科学知识宣传出去。对艾滋病的认识是很简单的，可是现在大众的成见太深，需要一点点地化解。我没法预期什么时候情况会得到改善，只能说，如果各个方面都做好的话——这是假设——5年的时间有可能会改善。艾滋病防治是全民的责任，应该让老百姓起来参与，在参与中提高认识。首先，我们不能只在每年的12月1日艾滋病日关怀他们，媒体宣传一下，相关人士走访一下。对艾滋病的重视，对病人和HIV感染者的关怀，应该成为人们的日常工作的内容了。”
你愿意与艾滋病人一起吃饭吗！早上开QQ的时候，赫然看到在启动画面上那抹飘动的红丝带，是呵，今天是世界艾滋病日，就如雷锋纪念日一样，每年的今天，人们会更多的去关注那些被艾折磨的病人们。我也不免俗，几天前的报纸上就已经开始充斥着相关的内容了，随意的百度了一下，查到今年世界艾滋病日的主题是“遏制艾滋,履行承诺”。而去年的主题是重点考虑消除人们对艾滋病感染者的偏见和歧视。这个话题说起来不轻松，实行起来更是难上加难。一年过去了，歧视依然实实在在的存在着。有几个人能像濮存昕那样坦然的去面对艾滋病人，去和他们握手，一起吃饭呢？所以中国的艾滋病形象大使只有他一个人。当然说所有人都谈艾色变也有些偏颇，毕竟还是有许多人在致力于解救艾滋病人的事业之中。昨天的报纸上就讲了这样一对夫妻，他们都是艾滋病人，他们把自己家的房子变成了艾滋病人收养所，他们在自己家的墙上挂起了收容艾病人的牌子，他们在自己家的大门上飘起了鲜艳的红丝带。可他们的房子如今冷冷清清，没人肯去，他们在挂牌的当天，领导们带着牌子去他家的当天，车子被村里的人集体围在了村外，差一点儿把车子掀翻，是警察解了围。只有那门上的红丝带，还在飘着。数日前，妻子病发，离他远去了，不久的将来，他也将随她而去，还剩下他们可怜的小女儿，一个年仅五岁的就身患艾滋病的女孩，她该怎么办呢？我们给不出答案，只有那红丝带还在无声的飘着。是一次卖血毁了他们全家，为什么会卖血呢？没有钱呀。。。当他们患病的时候，他们想到的是帮助别人，可居然没人愿意被帮助，这就是艾滋病的尴尬现状。为了帮助更多的感艾者，中国已经越来越肯正式面对这个话题了，相较于过去的隐藏闪躲，如今的中国人，包括政府机关，已经承认了那些娱乐场所中感艾高危人群的存在，因为他们清楚了，有些事情并不是你回避就可以真正消失的。就好象有些人说我不懂爱，可他其实正在遭遇爱情，回避只会使问题更糟糕。而认识到这一点，是使国人都庆幸不已的事。只可惜，事情好象并不如此的简单。既然已经意识到了问题的严重性，解决问题的办法就一个一个的出台了。首先要组织那些娱乐场所的小姐们来培训关于艾滋病防治的知识，告诉她们什么是艾滋病，如何避免得病，得病了后又该如何做。这种培训不光是免费的，而且每天会给她们每人100元钱的补助，这个价位也是有来历的，有专人到这些场所去调查，每个小姐陪一支舞是5元钱，按每天20支舞计算，就得出了100元，想得不可谓不周到了。可惜没有一个人领这份情，培训班成了个摆设，一个报名参加的都没有。报纸上看到这样一幅图片，画面上一个笑着的警察，前面走着两位女孩，其中一个用长长的头发遮住了整个脸部，另一个倒是比较大方，只稍稍的低了一下头，可我们依然无法看到她的眼睛，因为已经被技术处理过了，想来也是为了保护她们的隐私罢。“毕竟她们还要结婚，过普通的生活”——这是报上的原话。那么，我们仔细琢磨这句话，换句话说，如果不去保护她们的隐私，如果她们的脸被人在报纸上看到了，用句如今的话说——被曝光了，那么她将来的婚姻可能就会有问题，起码那个心目中的理想对象就有可能对她不屑一顾，或者对方的父母对她嗤之以鼻。她将无法过上普通人的生活，除非远离，到一个没有人认识她的地方，这是什么引起的？正如去年艾滋病日的主题所言：是人们对艾滋病感染者的偏见和歧视。有这样一个人，一个艾滋病人，他说：“得了艾滋病并不是最可怕的事，最可怕的是孤独。”众多的文人墨客们在高唱着孤独的美丽，孤独的可贵，要享受孤独，要寻求孤独。可真正意义上的孤独并不是三言两语莫名其妙的话，孤独是很可怕的，想想吧，所有的人，包括你的朋友、亲人都对你敬而远之，避你如蛇蝎，事实上你还不如一条蛇，起码还有爱蛇人收来做宠物，对于一个艾滋病人来说，他的身边除了空气就是病菌了，这是怎样可怕呵！不论怎样宣传，人们都无法鼓起勇气去和艾滋病吃同一个盘子里的菜，他们会说：“哦，这和我有什么相干呢？”且不论别人，就说我吧，我在这里写这篇文章时，我对艾滋病人是充满同情，也抱着鼓励之心的，可我会有勇气去与他们握手么？或许我也要说：“哦，这与我有什么相干呢？”可正是我们这些人的态度，将他们驱逐出了人类的领域，圈进了一个不是牢笼的牢笼。何时这个牢笼上那把无形的锁可以解开呢？同样是我上面所说的那个病人，他在今年永远的离开了我们，死时年仅32岁，与前面那一家三口不同，他并不是因为卖血，而是毒品为他带来了艾滋病菌，夺走了他年轻的生命，走时，只有几位义务爱心工作者为他送行，没有亲人，没有朋友，他生前是孤独的，他的灵魂也孤独的逝去了，这个世界依然在继续前进着。他们最感动时会落泪，他们感动是因为有人把他们当成正常人来看， 濮存昕与他们一起共餐，共坐，使他们落下泪水。也许有人会说，这样做没有必要，有取宠的嫌疑，那你就错了，对于一个艾滋病人来说，这是何其珍贵呵！呼唤，呼唤爱心。拒绝，拒绝歧视。希望有天我们能看到人人争着学习艾滋病防治的知识，争着宣传，争着与病人们做朋友，这层厚厚的壁垒能够冰释，我知道这话说出来不轻松，做起来会更难。但我也坚信会有那样的一天，会的，让每一天都是艾滋病日，而不是只在这一天去学习，去关注。艾滋病，这个可怕的名字，让我们共同用爱心去战胜它！让红丝带能够飘扬在每家的大门上，飘扬在所有人的心中！今天是2005年的第一场雪，雪中的红丝带，格外的美丽！
大家好，今天是没人关注的深空小编忍着寂寞给大家说资讯。小编整理了半天，给大家带来了这篇文章。不吊大家胃口了，一起来了解一下。抗逆转录病毒疗法的成功延长了艾滋病毒携带者的寿命，足够长的时间使其他慢性健康状况出现，包括最近有文献报道猝死的上升趋势。现在，在一项比较来自艾滋病毒感染者和没有艾滋病毒的男性的医学信息和便携式EKG补丁数据的研究中，约翰霍普金斯大学的医学研究人员和合作者报告说，他们发现心跳之间的电复位时间段具有更大的可变性间隔-患有病毒的男性，这可能导致心脏猝死的风险增加。主要作者Amir Heravi说：目前，向患者和提供者传达的信息是，尽早治疗并通过抗逆转录病毒疗法控制HIV感染，坚持治疗并继续监测病毒水平仍然是最重要的。在约翰霍普金斯大学医学院。此外，人们应该通过遵循健康的饮食习惯，保持健康，戒烟和治疗糖尿病来减少传统的心血管疾病危险因素，以弥补心脏上额外的艾滋病毒负担。研究人员说，如果进一步的研究证实并扩展了他们的发现，医生也许最终能够使用这种测量心脏内不稳定的电活动的方法来更准确地评估一个人发生心脏猝死的风险，并确定干预的方法，以希望限制或停止风险。根据Heravi的说法，2012年，在旧金山湾地区的一家艾滋病诊所中，艾滋病毒携带者的突发性心脏猝死的增加首次得到了实质性记录，但这种增加的生物学根源仍不清楚。为了了解更多信息，约翰霍普金斯大学的研究人员使用了从美国国立卫生研究院多中心艾滋病队列研究中收集的数据，这项持续了30年的研究追踪了美国四个城市的同性恋者和双性恋者的健康状况。具体来说，他们专注于从534名未感染HIV的男性和589名艾滋病毒感染的男性中收集的医疗信息，其中83%的人由于抗逆转录病毒疗法而在血液中检测不到病毒水平。约有61%的人自称白人，25%为非裔美国人，14%为西班牙裔或其他。每个参与者都穿着便携式心电图贴片设备，以连续测量心律。当驱动心律的电信号未触发时，研究人员分析了心跳间隔3-4天的数据。在此电弛豫阶段中，心脏正准备为新的搏动发送另一个脉冲，这被称为QT间隔。每个人的每个心跳之间的QT间隔时间长度的变化已得到充分记录，并且已知较大的变化会增加出现异常心律的风险。研究人员使用的计算最终考虑了心率和QT间隔，以计算QT间隔的变异性。研究人员说，尽管尚未采用介于健康和不健康之间的通用阈值，但普遍认为更高的值会转化为更多的心脏病和更高的风险。他们发现，与没有HIV的男性相比，HIV男性的QT间隔变化更大，比他们的心率变异性预期值大。此外，他们发现，这种变异性还与每个人携带的病毒数量有关，这是通过验血测得的。携带HIV病毒但未检测到HIV病毒的男性的平均QT区间变异性比未感染HIV的男性平均高，而携带病毒水平较高的男性的平均QT区间变异性平均为0。在较短的研究期内，没有参与者经历过心脏性猝死。约翰霍普金斯大学医学院的医学副教授，资深研究报告作者凯瑟琳吴医学博士说：据我们所知，我们的研究关注的是比更长的时间更长的QT间隔数据。这要归功于新便携式ECG补丁的可用性，我们现在可以记录和分析心跳足够长的时间，以检测与HIV感染有关的这些变化。接下来，研究小组以多种方式对信息进行了比较，这些信息可能表明与高血压，阿片类药物使用，高胆固醇水平，肥胖，吸烟和糖尿病等心血管疾病的其他危险因素相比，HIV与QT间期变化的联系有多强。他们说，总体而言，这些数据表明，感染艾滋病毒的男性心脏异常电弛豫的程度与血液中没有可检测到的病毒的人的8年老龄化和20年的老龄化相近。那些带有可检测病毒的人。欲要知晓更多《HIV感染如何增加心脏性猝死的风险》的更多资讯，请持续关注深空的科技资讯栏目，深空小编将持续为您更新更多的科技资讯。王者之心2点击试玩
建立政府领导、多部门合作和全社会共同参与的艾滋病预防与控制体系，形成有利于艾滋病防治的社会环境是控制艾滋病流行的重要成功经验。我国预防控制艾滋病的策略是预防为主、宣传教育为主、动员全社会参与、实行综合治理。宣传教育和改变危险行为的艾滋病预防措施已被证明是有效的。每个人都有权且必须懂得预防艾滋病的基本知识，避免危险行为，加强自我保护。人人都应该把懂得的艾滋病预防知识告诉其他人。向青少年宣传预防艾滋病、性病的知识，开展学校性教育，保护青少年免受艾滋病、性病的危害，是每个家庭、每个学校、每个社区和全社会的共同责任。
这都行。。。。。
近年来，随着我国社会经济条件的改善，人民生活水平的不断提高，饮食结构的改变，劳动强度的减低，人群平均寿命延长，以及糖尿病检测手段的改进，与世界各国一样，糖尿病患病率在逐渐上升，糖尿病对我国人民健康的影响日趋严重，我国虽属世界上糖尿病低患病率国家，但糖尿病患者的人数已居世界第二位(仅次于美国)，增加速度惊人。所以说非常有必要对患者进行饮食指导和健康教育。 通过传授 3 ，糖尿病发病因素：主要有环境因素、遗传因素、生活方式、种族、肥胖及人口老龄化等。糖尿病患者中除少数早期者可通过饮食和运动等方法加以控制外，大多数病人需进行药物治疗。 1、糖尿病的定义:是由于体内缺乏或是胰岛素在靶细胞不能发挥正常的生理作用,而引起的糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱的一种综合性病症。 2、典型症状:临床上所说的“三多少”指多饮、多食、多尿、体重减少。 3、并发症 糖尿病是一种慢性进行性疾病。除幼年型病人外,一般起病徐缓,难以引起人们的注意。发病早期病情轻或无明显症状,但发展下去往往有并发症,而并发症致死致残率极高,应引起高度重视。 一、不暴饮暴食，生活有规律，吃饭要细嚼慢咽，多吃蔬菜，尽可能不在短时间内吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品，这样可以防止血糖在短时间内快速上升，对保护胰腺功能有帮助，特别是有糖尿病家族史的朋友一定要记住！ 二、性生活有规律，防止感染性疾病；不要吃过量的抗生素。 三、多加锻炼身体，少熬夜。 四、“一个平衡,三个兼顾”,即平衡饮食,兼顾对血糖、血脂、血压、体重的控制,兼顾并发症的防治,兼顾个人的生活习惯和饮食爱好。 五、“避轻就重”,根据糖尿病的病情和并发症的有无和程度,优先控制或解决主要问题,例如,并发糖尿病肾病时,饮食上应首先考虑控制糖尿病肾病,在可能的情况下,兼顾解决其他问题如血脂紊乱、高血压 1、菜肴少油少盐 2、“多吃肉、少吃饭”并不科学 3、进餐定时定量 4、无糖糕点也要控制 5、多食用粗粮 随着时代的发展，社会在不断的进步，但是糖尿病仍是一种终身性疾病，尚无根治的办法，在饮食治疗和运动疗法的基础上，应结合年龄、病期、病情、有无慢性并发症，量身定制科学合理的个性化与人性化的药物治疗方案。为了我们的健康，为了我们的生活质量越来越好，让我们每个人都为自己的健康奋斗，做好糖尿病的饮食防治
糖尿病周围神经病变是一种严重危害糖尿病病人身体健康的常见的、多发的慢性并发症，糖尿病的护理对于康复有着重要的意义。下面是我为大家整理的糖尿病护理论文，供大家参考。
摘要：糖尿病是一种常见的内分泌代谢性、慢性终身性疾病，是由多种原因引起的胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低，致使糖、蛋白质、脂肪的代谢异常的疾病。临床中95%糖尿病属II型糖尿病，发病有逐年上升和年轻化趋势。我院自2009年7月至今收治糖尿病患者数十例，现将护理体会 总结 如下。
关键词：糖尿病 护理
糖尿病是一种常见的内分泌代谢性、慢性终身性疾病，是由多种原因引起的胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低，致使糖、蛋白质、脂肪的代谢异常的疾病。临床中95%糖尿病属II型糖尿病，发病有逐年上升和年轻化趋势。我院自2009年7月至今收治糖尿病患者数十例，现将护理体会总结如下：
1 做好心理护理
糖尿病为终身性疾病，病程长，并发症多，患者思想包袱重，易产生烦躁、悲观、失望等消极情绪。研究表明，过度的抑郁、焦虑和应激，导致体内儿茶酚胺、肾上腺皮质激素特别是糖皮质激素分泌过多，可影响组织对葡萄糖的利用，引起血糖升高，在负性情绪状态下体内皮质醇分泌增加，后者浓度升高后，可通过拮抗胰岛素来阻碍血糖利用，导致血糖增高，所以医护人员应关心体贴患者，做好思想解释工作，给患者讲述有关糖尿病方面的知识，态度要和蔼，语言要亲切，不仅要听取患者的倾诉，更要取得患者的信任，鼓励并尽力帮助其克服困难，使之树立长期与疾病斗争的决心，使患者保持良好的心境，主动积极配合治疗与护理。
2 饮食治疗护理
饮食疗法是治疗糖尿病的基本 方法 之一，也是治疗过程中贯穿始末的一项重要的基本治疗 措施 ，应严格和长期执行。①制定饮食计划，合理膳食：进餐应定时定量，通常将每日的热量按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配至早、中、晚3餐中，或少吃多餐，将1天的热量分配4餐为1/7、2/7、2/7、2/7;②均衡饮食，合理分配：每天的饮食应保证正常的生理需要。每日需摄取以下基本食物：谷类、肉蛋类、蔬菜水果类、奶制品和油脂类食物。每日热量分配应符合以下标准：碳水化合物占50%―60%，蛋白质<15%，脂肪占30%;③避免高糖类食物的摄入：减少糖果、 蛋糕 等的摄入，减少高胆固醇和油炸食物的摄入，多选择含纤维素高的食物;④低盐饮食，每日摄入食盐5克以内;⑤限酒戒烟。
3 运动治疗护理
合理的运动能增强肌肉组织对葡萄糖的利用，提高胰岛素的敏感性，有利于降低血糖，消除体内多余的脂肪，控制体重，改善血脂代谢，加强心肌收缩力，促进血液循环，增加肺活量，改善肺的通气功能，减少和延缓糖尿病并发症的发生和发展。运动时间选在餐后1―小时，此时是降血糖的最佳时间。运动方式应注意个体化原则，老年糖尿病患者应选择低强度、短时间的运动，如散步、快走、 太极拳 、气功等。中青年糖尿病患者可选择中等强度、时间不宜过长的运动，如：慢跑、快走、 健身操 等。重症糖尿病患者应绝对卧床休息，待病情好转，视病情逐步增加活动量。患者运动之前，一定要在医生的指导下制定有效的运动计划。
4 药物治疗护理
①口服降糖药应严格掌握药物的作用、副作用、常用剂量及用药目的。如磺脲类药物主要是促进胰岛素分泌，故需餐前30分钟服用。②服药时应注意药物的不良反应，以确定服药时间。如双胍类有胃肠道反应，我们指导患者在餐中或饭后服药，这样可以减少不良反应。葡萄糖苷酶抑制剂：主要不良反应有腹胀、腹痛、腹泻或便秘，服用时应与第一口饭同时嚼服。③服药时间及间隔时间应固定，以减少低血糖的发生。④定期监测血糖并记录：监测血糖的时间通常选择空腹、餐前、餐后2小时、睡前及凌晨。⑤服药期间应继续遵守饮食计划，以取得控制血糖的目的。
5 基础护理
保持床铺清洁干燥。保持口腔、皮肤清洁，尤其是要保持外阴部清洁，女性患者要做好尿道口及阴道口的护理，防止发生泌尿系感染。对卧床老人每晚用温水擦浴，并观察、按摩骨突部位，每2h翻身1次，防止压疮形成。特别强调足部护理，建议患者每日洗脚，一般要求用40摄氏度左右的温水泡脚，时间不宜过长。选择适当的鞋袜，避免因微小的创伤而引起溃疡、感染甚至坏疽等。秋冬季节足部易干裂，可用润肤霜均匀涂搽在足的表面，汗脚可撒些滑石粉。不留长指甲，修剪趾甲时不能伤及皮肤，以免足部损伤，造成不可挽回的后果。
6 并发症护理
急性并发症：①酮症酸中毒：严格执行医嘱，迅速建立静脉通道，确保液体和胰岛素的输入，以达到纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，控制血糖的目的。②低血糖：意识清醒者可口服糖水、糖果、饼干、面包、馒头等食物即可缓解，昏迷者可静脉推注50%葡萄糖30～40ml，意识不清者不能经口喂食物，以免发生窒息。
慢性并发症：①糖尿病眼病：如果患者出现视物模糊，应减少活动，平日须保持便通畅，以免用力排便导致视网膜剥离;当患者视力下降时，应注意加强日常生活的协助和安全护理，以防意外;②糖尿病肾病：积极有效地控制高血压，限制蛋白质的摄入，除饮食控制外，可口服降脂药物及抗凝血药物，以改善肾小球内循环。
7 出院指导
由于糖尿病是一种慢性终生性疾病，因此，治疗是一项长期的过程。向出院病人及其家属指导胰岛素的注射技能，血糖仪的使用，无菌技术的操作，口服降糖药物的注意事项等。特别是定期检查，这有助于监控病情的发展，积极预防并发症，提高生活质量。
8 小结
通过对所有临床病例的护理分析，笔者认为饮食护理和药物治疗护理对糖尿病患者起着关键性的作用，但 其它 几项护理也不容忽视，且作用日渐重要。由于糖尿病患者日益增多，怎样进行科学有效的护理是护理专业值得继续探讨的课题。
参考文献
[1] 于翠凤.《糖尿病患者的护理》.中国实用医药，2010年5月
[2] 尤黎明，吴瑛.内科护理学.第四版
摘要：随着人们生活水平的提高，糖尿病的患病率不断提高，目前，我国糖尿病患者比10年前高出3～4倍，糖尿病为慢性终身性疾病，患者需要在复杂的社会生活和家庭生活中进行治疗，因此做好糖尿病患者的护理工作是十分重要的。
关键词：病因临床表现实验室检查糖尿病护理
临床工作实践总结：
1糖尿病的病因
遗传因素。1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。
环境因素。进食过多，体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素，使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常，在某些病毒如柯萨奇病毒，风疹病毒，腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应，破坏胰岛素β细胞。
2糖尿病的临床表现
多饮、多尿、多食和消瘦。
疲乏无力，肥胖。
3检查
血糖是诊断糖尿病的惟一标准。有明显“三多一少”症状者，只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。
尿糖。常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈(160～180毫克/分升)时尿糖阳性。肾糖阈增高时即使血糖达到糖尿病诊断可呈阴性。因此，尿糖测定不作为诊断标准。
尿酮体。酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。
糖基化血红蛋白(HbA1c)。是葡萄糖与血红蛋白非酶促反应结合的产物，反应不可逆，HbA1c水平稳定，可反映取血前2个月的平均血糖水平。是判断血糖控制状态最有价值的指标。
糖化血清蛋白。是血糖与血清白蛋白非酶促反应结合的产物，反映取血前1～3周的平均血糖水平。
血清胰岛素和C肽水平。反映胰岛β细胞的储备功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰岛素正常或增高，随着病情的发展，胰岛功能逐渐减退，胰岛素分泌能力下降。
血脂。糖尿病患者常见血脂异常，在血糖控制不良时尤为明显。表现为甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高。高密度脂蛋白胆固醇水平降低。
免疫指标。胰岛细胞抗体(ICA)，胰岛素自身抗体(IAA)和谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体是1型糖尿病体液免疫异常的三项重要指标，其中以GAD抗体阳性率高，持续时间长，对1型糖尿病的诊断价值大。在1型糖尿病的一级亲属中也有一定的阳性率，有预测1型糖尿病的意义。
尿白蛋白排泄量，放免或酶联方法。可灵敏地检出尿白蛋白排出量，早期糖尿病肾病尿白蛋白轻度升高。
4糖尿病的护理
饮食护理。饮食治疗的护理对是糖尿病病人最基本的护理措施，有效的控制饮食，其目的在于减轻胰岛β细胞的负担，纠正代谢紊乱，消除症状。饮食应以控制总热量为原则，实行低糖，低脂，适量蛋白质，高维生素，高纤维素。同时应定时定量。
心理护理。要 教育 糖尿病患者懂得糖尿病的基本知识，树立战胜疾病的信心，如何控制糖尿病，控制好糖尿病对健康的益处。根据每个糖尿病患者的病情特点制定恰当的治疗方案。
认识疗法是我们对患者进行宣教的理论基础，对一些无临床症状或临床症状较轻、只是在体检中发现的患者，让他们了解慢性高血糖与糖尿病慢性并采用支持性心理治疗，如解释、安慰、鼓励、保证等手段，对患者因人而异地进行解释，让患者走出迷惘，调整患者的心理状态。协助患者适应生活问题。糖尿病患者住院后角色改变了，生活环境也变了，同时要接受糖尿病的治疗，也就意味着要求患者改变自己多年来形成的生活习惯，饮食治疗是糖尿病的一项基本治疗措施，不管患者的年龄和病情的轻重，也不管是否应用药物，患者都必须严格执行长期坚持为其制定的饮食方案。
自我监测血糖。随着小型快捷血糖测定仪的逐步普及，病人可以根据血糖水平随时调整降血糖药物的剂量。1型糖尿病进行强化治疗时每天至少监测4次血糖(餐前)，血糖不稳定时要监测8次(三餐前、后、晚睡前和凌晨3∶00)。强化治疗时空腹血糖应控制在毫摩尔/升以下，餐后两小时血糖小于10mmol/L，HbA1c小于7%。2型糖尿病患者自我监测血糖的频度可适当减少。
用药的护理。口服降糖药物有磺脲类和双胍类。教育病人按时按剂量服药，不可随意增量或减量，观察病人血糖、GHB、FA、尿糖、尿量和体重的变化，观察药物疗效和药物剂量及药物的不良反应。在使用胰岛素时要密切观察和预防胰岛素的不良反应。常见有低血糖反应与胰岛素使用剂量过大、饮食失调或运动过量有关，多见于Ⅰ型糖尿病病人。表现为疲乏、头昏、心悸、出汗、饥饿，重者可引起昏迷。对低血糖反应者，立即平卧休息及时检测血糖，根据病情进食糖类食物如糖果、饼干、含糖饮料以缓解症状。昏迷者应立即抽血、查血糖，继之静脉推注50%葡萄糖20～30mL。根据情况调整胰岛素的有效使用剂量和时间、定时定量进食及适量运动是预防低血糖反应的关键，若就餐时间推迟，可先进食些饼干。注意胰岛素过敏反应主要表现为注射局部瘙痒、荨麻疹，全身性皮疹少见。
糖尿病的足部护理。选择合适的鞋袜，正确做好洗脚和护脚，坚持足部检查并及时到医院治疗。
此外，还应对病人及其家属进行有关糖尿病知识指导，让其明确饮食治疗的重要性，并教会病人自测血糖、尿糖的操作方法，随时了解病情的发展情况，以达到控制的目的。
5结语
经过上述对糖尿病简单的病因分析和实际生活护理，使患者积极接受糖尿病教育，提高患者对糖尿病有关知识技能的掌握，主动参与疾病的控制，改善生活质量，有效促进血糖控制，减少并发症的发生，提高自己的生活质量。
[摘要] 目的 探讨人性化护理干预在糖尿病护理中的应用效果。 方法 选取2015年1月―2016年1月在住院治疗期间采用人性化护理干预的38例糖尿病患者作为干预组，同时选取采用内分泌科常规护理措施的30例患者作为常规组，并比较两组患者临床治疗效果、护理前后血糖变化情况以及对护理服务满意度。 结果 干预组患者临床治疗效果明显高于常规组(P<);两组患者在护理前其血糖情况差异无统计学意义，护理后，干预组患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平均明显优于常规组(P<)。 结论 人性化护理干预不仅能有效改善糖尿病患者血糖水平和提高其临床治疗效果，还能明显提高患者对护理服务满意度。
由于糖尿病治疗时间较长，病情难以得到有效控制，治疗费用高，因此对患者采取有效护理服务十分重要[1]。该院对2015年1月―2016年1月住院治疗的38例糖尿病患者实施人性化护理干预，并与常规护理患者护理效果进行比较，现报道如下。
1 资料与方法
一般资料
选取2015年1月―2016年1月在住院治疗期间采用人性化护理干预的38例糖尿病患者作为干预组，同时选取采用内分泌科常规护理措施的30例患者作为常规组，所有患者发病时其平均血糖水平> mmol/L。常规组患者共30例患者，男性患者19例，女性11例，最低年龄为50岁，最高年龄为85岁，平均年龄为(±)岁，治疗方法为单纯使用降糖药物者11例、联合使用降糖药物者19例，空腹血糖平均水平为(±)mmol/L;干预组患者共38例患者，男性患者23例，女性15例，最低年龄为52岁，最高年龄为81岁，平均年龄为(±)岁，治疗方法为单纯使用降糖药物者16例、联合使用降糖药物者22例，血糖平均水平为(±)mmol/L。两组患者上述指标间比较差异无统计学意义，具有可比性。
方法
常规组患者采取内分泌科常规护理，如静脉注射治疗。干预组患者在常规组基础上予以人性化护理干预，具体内容包括：
①实施全面护理：护理人员针对患者具体病情情况实施全面护理，提高护理服务质量，降低护理缺陷发生率;护理人员在患者住院后，对患者进行住院评估，为糖尿病患者建立个人档案，做好准备工作;在患者住院期间，医护人员加强和患者的交流和沟通，对患者进行有效心理护理，做好疾病 健康知识 宣教工作;根据了解到的情况以及有关护理流程对患者采取针对性护理。
②人文关怀：护理人员在护理期间有效渗透人文关怀，如有效保护患者隐私，针对患者精神和身体痛苦予以患者爱护和关心，在不同场合下对患者实施针对性心理辅导;为患者采取治疗之前，对患者手部进行保暖，确保静脉输液位置充盈，同时为患者讲解血管保护的相关方法和注意事项[2]。
③个体化护理：护理人员针对患者个体化情况实施有效护理，如向患者详细介绍降糖药物的种类、规格、用法用药、临床作用以及不良反应，同时使用胰岛素时叮嘱患者特别注意剂量、注射部位和注射时间。
④饮食护理：饮食需做到用药量和饮食量均衡，饮食护理对控制糖尿病患者血糖具有关键作用;护理人员应根据患者具体病情以及饮食习惯为患者制定合理健康的饮食计划，同时指导患者合理饮食，多使用富含纤维、维生素和高蛋白、低血糖、低脂肪和低热量食物，少食用辛辣刺激性食物，禁止饮用含糖饮料，禁烟禁酒。
⑤运动指导：合理运动可提高胰岛素受体的敏感性，对减少降糖药物用量以及降低患者体质量具有重要意义，护理人员可指导患者进行适当运动，如 瑜伽 、太极拳和散步，日常运动时间和运动量需适量，避免剧烈运动，运动时间尽量选在餐后1 h进行，对于视网膜病变、感染以及严重心脑血管类疾病患者不宜进行运动。
⑥健康宣教：医护人员要密切观察糖尿病治疗期间出现的低血糖现象，并告知其临床症状为嗜睡、心悸、面色苍白、出汗和意识障碍等，若出现低血糖现象可适当使用饼干和水果糖;凡是以意识障碍或嗜睡为临床症状者需即刻复查血糖水平，同时立即告知医生进行处理，预防低血糖现象的发生[3]。
观察指标
观察并比较两组患者临床治疗效果、护理前后血糖水平以及患者对护理服务满意度。根据患者空腹血糖以及餐后2 h血糖水平对临床治疗效果进行评价，评价标准包括显效、有效和无效;显效指患者空腹血糖低于 mmol/L或者血糖水平下降程度>30%，餐后血糖水平低于 mmol/L或血糖水平下降程度在10%～30%;有效指患者空腹血糖范围在～ mmol/L或者血糖水平下降程度>30%，餐后血糖水平在～10 mmol/L或血糖水平下降程度在10%～30%;无效指患者血糖水平未见明显改善。采用自制满意度调查问卷对护理服务满意度进行调查，总分为100分，90分以上为满意，80～90分为比较满意，80分以下为不满意。
统计方法
采取统计学软件对数据进行处理，计量资料用(x±s)表示，行t检验，P<为差异有统计学意义。
2 结果
常规组和干预组患者临床治疗效果比较
干预组患者临床治疗总有效率为(显效16例，有效20例，无效2例)，常规组患者临床治疗总有效率为(显效9例，有效14例，无效7例)，两组患者比较差异有统计学意义(χ2=，P=)
常规组和干预组患者护理前后血糖变化情况比较
两组患者在护理前其血糖情况无明显差异，护理后，干预组患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平均明显优于常规组(P<)。
常规组和干预组患者对护理服务满意度比较
干预组患者对护理服务满意度为100%(满意20例，比较满意18例，不满意0例)，常规组患者对护理服务满意度为(满意15例，比较满意12例，不满意3例)，两组患者比较差异有统计学意义(χ2=，P=)。
3 讨论
糖尿病是一种由多因素引起的疾病，主要是指患者机体自身胰岛素功能出现相对不足或绝对不足从而导致血糖增加，该病常见临床症状概括为“三多一少”，即多食、多饮、多尿以及体重减轻等[4]。糖尿病属于一种长期慢性疾病，目前缺乏较好的治疗手段，患者往往需要终身服用降糖药物，临床治疗费用较高，这给患者心理和生理等带来较大影响，所以对糖尿病患者采取有效的护理干预十分重要[5]。
该文研究结果显示，采取人性化护理服务的患者其临床治疗效果、护理后血糖变化水平以及患者对护理服务满意度等均明显优于常规组(P<)。
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精神医学毕业论文
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【摘要】 目的 探讨血浆D-二聚体（D-dimer, DD）含量与精神分裂症之间的关系。方法 运用乳胶颗粒法对31例中老年女性精神分裂症患者的血浆DD含量进行检测，并与25名无精神疾病和脑血管病史的女性正常人（对照组）比较。 结果 精神分裂症组的血浆DD含量［（±）mg/L］高于对照组［（±）mg/L］，P<。以阳性症状为主的精神分裂症患者的血浆DD含量［（±）mg/L］高于以阴性症状为主的患者［（±）mg/L］，P<；且治疗后血浆DD含量［（±）mg/L］较治疗前降低（P<）。结论 中老年女性精神分裂症患者血浆DD含量高于女性正常人，存在高凝状态和纤溶功能亢进。
【关键词 】 精神分裂症； D-二聚体
已有研究证实，精神分裂症与高粘滞综合征（HVS）关系密切［1］。D-二聚体（D-dimer， DD）可作为体内高凝状态和纤溶亢进的分子标志物［2］，是交联纤维蛋白D区降解的肽片断，主要由D区的D（α）、D（β）及D（γ）- D（γ）链组成，可影响红细胞的聚集功能及调节纤维蛋白原在肝脏的生物合成［3］。为了探讨两者的关系，我们对我院1997年9月至1998年6月40岁以上的31例女性住院精神分裂症患者的血浆DD含量进行检测并与正常人比较，现将结果报道于下。
对象和方法
一、对象
1.精神分裂症组：共31例，均符合中国精神疾病分类方案和诊断标准第2版修订本的精神分裂症的诊断标准［4］，简明精神病评定量表（BPRS）≥38分。为排除年龄和性别对研究结果的'影响，31例均为≥40岁的女性。患者年龄40～76岁，平均（57±9）岁；病程3个月至17年；头颅CT或MRI未见脑血管病征象。31例中首次采血前未服用任何精神药物者12例，另19例均停用精神药物>7天；将31例再分为以阳性症状为主［以下简称阳性，阳性症状量表（SAPS）≥28分，阴性症状量表（SANS）≤12分］和以阴性症状为主（以下简称阴性，SANS≥30分，SAPS≤10分）的两组，分别为11例和20例。
2.对照组：共25名，均系我院女职工，无精神疾病和脑血管病史，年龄42～78岁，平均（58±12）岁。采血前1个月内未服用过任何精神药物。
二、方法
所有对象均于早晨9时前空腹采血，枸橼酸钠抗凝，采用乳胶颗粒法、进口胶体金标准法试剂盒（南京弘阳生物技术有限公司提供）检测血浆DD含量，正常参考值为< mg/L。阳性组患者在精神症状消失后复查1次血浆DD含量。统计学处理采用t检验。
结果
精神分裂症组的血浆DD含量［（±）mg/L］高于对照组［（±）mg/L］，t=，P<。阳性组血浆DD含量［（±）mg/L］高于阴性组［（±）mg/L］，t=，P<；且前者治疗后血浆DD含量［（±）mg/L］较治疗前降低（t=，P<）。
讨论
DD是纤溶蛋白单体经活化因子XIII（FXIIIa）交联后，再经纤溶酶水解所产生的一种特异降解产物。DD水平的增高反映继发性纤溶活性的增强，可作为体内高凝状态和纤溶功能亢进的分子标志物之一［2，5］。近年来对DD的大量基础与临床的研究结果显示，缺血性脑血管病患者的血浆DD含量增高，并随病情的好转而改善，检测血浆DD含量有助于血栓性疾病的诊断、疗效观察和预后的判断［5，6］。我们目前尚未见国内外有精神疾病与血浆DD含量之间关系的报道。本研究的精神分裂症组血浆DD含量高于对照组（P<）的结果提示，中老年女性精神分裂症患者的体内存在高凝状态和纤溶功能亢进，支持精神分裂症患者伴有高粘滞综合征的观点［1］，也符合我国传统医学认为的精神分裂症是由“内结血瘀”所致的观点［7，8］。
本结果还显示，阳性组患者血浆DD含量高于阴性组患者（P<），且随病情的好转较治疗前降低（P<），并趋于正常。关于精神分裂症与DD之间内在的生物学机制目前尚未明了。我们推测可能与下列因素有关：（1）机体存在着凝血-抗凝两大系统，正常时两系统保持动态平衡，发病时机体反馈性地使纤溶酶原激活因子的产生和释放增加；（2）发病时患者蛋白C系统活性增强而加速上述过程，导致自发性血栓溶解和继发性纤溶活性增高，表现为血浆DD水平增高。
由于精神分裂症的病因迄今未明，血浆DD含量是否有可能作为判定精神分裂症复发、判断预后、观察病情演变和治疗效果的检测指标之一，还有待进一步扩大样本深入探讨。
参考文献
1，黄诚，邵胜利，柳振清.血液流变学在精神分裂症治疗上的应用动态.四川精神卫生,1996,9：139-140.
2，Fisher M, Francis R. Altered coagulation in cerebral ischimia. Arch Neurol, 1990,47:1075-1081.
3，王建，李建章.DD与缺血性脑血管病.国外医学脑血管疾病分册，1996，4：74-77.
4，中华医学会精神科学会，南京医科大学脑科医院.中国精神疾病分类方案和诊断标准（CCMD-2-R）.南京：东南大学出版社，.
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6，张景，郭英华，赵慧元.缺血性脑血管病患者血浆DD和GMP-140含量的变化及临床意义.临床神经病学杂志,1996,9：202-205.
7，王松菊.精神分裂症血液流变初探.临床精神医学杂志,1997,7：103.
8，朱运斋.活血化瘀在神经精神科的应用体会.实用中医内科杂志, 1996,10：17-18.
文/更生 同济古典学院请了张轩辞博士给我们做了“盖伦论灵魂疾病”的讲座，这个主题是她做博士论文中的一个部分，正如她所说，尽可能浅显易懂的讲述，避免论文中的希腊深奥的哲学概念。她围绕“灵魂疾病”，边讲课边讨论，打开了让我们认识盖伦关于医学与哲学论述的大门，收益匪浅，在此我把听课笔记整理如下。 盖伦，何其人也？（公元129年—210年），古希腊医学集大成者，中世纪医学权威。他继承和发展了希波克拉底“四体液说”和柏拉图的“灵魂三分学说”，因此研究盖伦的学说，对现代医学和哲学有很大的意义。 一、关于疾病和精神疾病 盖伦对疾病下的定义是身体的一种非自然状态，由此各种生理活动受到损害。那么是否有灵魂疾病，灵魂的病状是否能还原为身体的病症，依据希波克拉底的体液说，灵魂的病态可以用体液的异常来解释，例如精神过度兴奋是过多的黄疸汁流入大脑，而精神抑郁是由于黑胆汁分泌过多，嗜睡、健忘是粘液过多的结果。因此现在也有把精神疾病还原到身体疾病的方式。 精神疾病还有很重要问题，影响身体健康有哪些方面，过度快乐、悲伤都会引起精神疾病，希腊人认为影响精神疾病有六个因素，希波克拉底在《流行病学》第六卷中，讨论与身体健康相关的六个因素：饮食、居住、劳作、睡眠、性活动和精神活动。盖伦认为其中精神活动是基础，这与中国人的想法基本一样。 盖伦在《论医术》中也列举了六中影响健康的必然因素，例如周围的空气、身体中部分或全体的运动和静止、睡眠和行走、排泄物和保留物、灵魂中的激情。其中讲的最多的是人的冷、热、干湿来控制身体体液来治疗精神疾病。注意，这里不是通过身体改变精神，而是精神改变身体。 盖伦认为医生诊断在于治疗。认识疾病最重要，治疗是饮食上治疗，西方也有草药，但更多是食物。 二、关于灵魂中的情感问题（激情 ） 什么是情感，含义是什么，涉及灵魂中理性和非理性，理性部分是理性判断，非理性部分就是人的情感。情感也有两种含义，一是出自灵魂中非理性部分的情感，二是违背自然行动不恰当情感（克里希普对情感下的定义，也是斯多格学派的定义）。盖伦在《论医术》中提出人们应该避免灵魂中所有情感的过度：发怒、悲伤、骄傲、恐惧、嫉妒、担忧，因为它们会对身体的自然构成产生影响。 因此柏拉图认为灵魂中运动是人的自然情感，但不能过度，符合人性要求的自然情感的表达。 那么保持灵魂和身体健康的治疗方式是什么？ 1、认识你自己（苏格拉底提出）。伊索寓言中说，每个人有两个口袋，前面一个，背后一个，前面是别人缺点。自己的缺点在背后，永远看不到，因此需要别人帮助，说真话。对自己认识也是持续性的，可以保持身体健康。认识自己的困难是看不到真正的自己，也是一种自爱、自我欺。 2、对灵魂的诊断需要他人的帮助。这里的他人要敢于说真话，没有虚荣心，你甚至能够接受错误的批评，也有宽容的心接受批评，这是自我觉醒。接受别人批评是你进入哲学的第一步，但是这里的他人最好是长者。 3、持之以恒地实践对激情的控制。一生中持续的做，一生要去做的事，接受别人的批评是接受善的行为，慢慢自己去指导，而年轻时特别需要别人指导。 4、学习有关饮食和气候的知识也是非常必要的。例如生活在不同的地方，空气、水和地方就很重要。 三、我的体会 最早的西方古医学和我们的中医，有很多相似之处，从而在对疾病的认识和治疗也就自然有不尽相同之处，这是我很愕然，但又是确确实实是如此。尤其是关于古代希腊对影响精神疾病的六因素分析，如此精深，但与我们中国当今对精神疾病的因素分析也是有异曲同工之妙。 虽然后来随着科学技术的发展，出现了现代医学，但很多医学与哲学的内在共通之处还是值得探索和研究的。这就是可以通过对盖伦的灵魂观的研究，认识世界，了解医学和哲学，从而理解希腊的思想、文化和哲学。 盖伦在其灵魂观中提出的四点保持灵魂和身体健康的四种方式也是当下我们汲取的治疗方式，而且是非常实用和具有可操作性。虽然我对上述治疗方式的次第提出了疑义，但盖伦能在西方中世纪时阐述这四种方式确实是很伟大的。我根据自己的人生经验，认为这四种方式中，持之以恒地实践对激情的控制是最重要的，是高于其他三种方式，应该列为第一位。理由是持之以恒的实践是治疗灵魂和身体疾病的首要条件，经过了持之以恒的实践，人才会真正认识自己，才会更依赖他人的帮助，完善自己。 幸运的是最近同济大学出版社刚出版了张轩辞博士的著作《灵魂与身体：盖伦的医学与哲学》，下课后我有幸得到了她的签名本，甚是欢喜。日后可以认真拜读，弥补其因课时原因而错过的更精彩思想。 2021年6月30日