发布时间：
一个多世纪以来，在美国可致死疾病发生了明显变化，《新英格兰医学杂志》(The New England Journal of Medicine，BMJ)近日对此进行了整理和分析。
研究结果显示，慢性病(如癌症和心脏病)对人类的威胁越来越大，其他一些老年病也是如此，如阿尔茨海默病。随着医疗技术的提高和病理学研究的发展，传染病(如肺结核和肺炎)对人类生命的威胁程度显着降低。
但《新英格兰医学杂志》同时指出，不要对这个结果过于乐观，因为给人类生命带来威胁的这些疾病会持续发生变化，同时医疗技术很可能跟不上病毒的发展。
当前的医疗系统多还是针对已出现的疾病，而不是当前或未来可能出现的疾病。这也导致整个社会”重治疗，轻预防”。医疗系统和健康政策必须进行及时调整，因为人类所面临的疾病负担在不断变化。此外，疾病从来不是简单的技术问题，而是一个复杂领域，涉及到解释、预期和意义。医生必须要承认其复杂性，并规划出能够彻底解决疾病广度和深度的理论、实践和系统。
《新英格兰医学杂志》是目前全球影响因子最高的医学学术期刊，影响因子大概为70。
新英格兰医学杂志简介：
《新英格兰医学杂志》(The New England Journal of Medicine，NEJM)是由马萨诸塞州医学会（Massachusetts Medical Society，MMS）出版的同行评审医学期刊和综合性医学期刊至今已连续出版超过200年。
新英格兰医学期刊(The New England Journal of Medicine；简称NEJM)是由美国麻州医学协会(Massachusetts Medical Society)所出版的评审性质医学期刊(medical journal)和综合性医学期刊，1812年由约翰·柯川博士创办，始称《新英格兰医学与外科期刊》。
1828年，它改为周刊型态出版，也被更名为《波士顿医学与外科期刊》；一百年之后，它就采用现今我们所知道的名称《新英格兰医学期刊》。
期刊内容包含有：主题性之社论，原创性的论文，旁征博引性的评论性文章，即时短篇论文，案例报告，亦有一独特的报道项目称之为《临床医学影像》(Images in Clinical Medicine)。
《新英格兰医学杂志》从医以来，钟南山先后取得了国家、省市各级科研成果20多项，其中国家级科技进步三等奖一项，部省级科技进步二等奖各一项，三等奖一项，在国内外医学杂志发表论文70多篇。他和他的同行们在这个专业的突出贡献，奠定了我国呼吸疾病某些项目的研究水平在亚太地区的领先地位。钟南山长期从事呼吸内科的医疗、教学、科研工作。重点开展哮喘，慢阻肺疾病，呼吸衰竭和呼吸系统常见疾病的规范化诊疗、疑难病、少见病和呼吸危重症监护与救治等方面的研究。并首次证实了隐匿型哮喘的存在。他所领导的研究所对慢性不明原因咳嗽诊断成功率达85%，重症监护室抢救成功率达91%。截至2010年9月，钟南山取得中国国家、省市各级科研成果20余项，2005年获中国国家科技进步二等奖，2004年获广东省科技进步特等奖，省科技进步一等奖，并获得了广东省和广州市科技进步个人特等奖。2003年获何梁何利科技奖。
nejm是新英格兰医学期刊TheNewEnglandJournalofMedicine的简称。
新英格兰医学期刊是由美国麻州医学协会MassachusettsMedicalSociety所出版的评审性质医学期刊medicaljournal和综合性医。
《新英格兰医学杂志》The New England Journal of Medicine，简称NEJM是由马萨诸塞州医学会Massachusetts Medical Society所出版的同行评审医学期刊和综合性医学期刊，1812年由约翰柯川博士创办。
nejm杂志创办历史：
1828年它改为周刊型态出版。NEJM至今已连续出版超过200 年，现在NEJM是世界上阅读、引用最广泛、影响力最大的综合性医学期刊,几乎每个国家都有超过 60 万人每周阅读NEJM,NEJM集团出版的期刊还包括NEJMJournalWatch和 NEJMCatalyst。
NEJM Journal Watch是由马萨诸塞州医学会Massachusetts Medical Society所出版的经过同行评审的综合性医学期刊，文章是由NEJM的权威作者和编辑从250多本医学期刊及医学相关新闻来源中整理和总结的当前最重要的医学研究成果。
同时附有来自于NEJM的专家评论，专家们提供了一个独特的研究视角， 以及解释该研究成果如何应用于医学实践吗，有效帮助临床医生和科研人员了解最新的最重要的医学进展。
不好发，新英格兰医学杂志》是由美国马萨诸塞州医学协会出版的医学期刊，创刊已200余年，杂志主要提供重要的、未被刊登过的研究成果、临床发现以及观点，注重文章的实用性。NEJM是目前全世界阅读、引用及影响最广泛的综合性医学期刊。此次投稿的栏目是《临床医学影像》(Images in Clinical Medicine)，该栏目刊登临床上罕见但具有启发性的病例，特别受广大读者的欢迎。栏目发表形式图文并茂，即典型照片加简明扼要的病例介绍。据NEJM官网显示，该栏目文章是NEJM点击量最高者之一，单篇周点击量可达6万余次。目前每年投稿量超过10000篇，拒稿率超过99%，竞争近乎惨烈
新英格兰医学期刊 (The New England Journal of Medicine；简称NEJM) 是由美国麻州医学协会( Massachusetts Medical Society)所出版的评审性质医学期刊(medical journal )和综合性医学期刊，1811年由约翰·柯川博士创办，始称《新英格兰医学与外科期刊》。
1828年，它改为周刊型态出版，也被更名为《波士顿医学与外科期刊》；一百年之后，它就采用现今我们所知道的名称《新英格兰医学期刊》。
期刊内容包含有：主题性之社论，原创性的论文，旁征博引性的评论性文章，即时短篇论文，案例报告，亦有一独特的报导项目称之为《临床医学影像》(Images in Clinical Medicine)。
根据美国Dana-Farber癌症研究所进行的临床试验结果，发现一种新药对耐药晚期肾癌患者有效。在这项研究中，患者正在接受affinitor的二线治疗，这可以在一段时间内阻止肿瘤的生长。但是新药卡波赞替尼的效果比依维莫司好很多。这项研究发表于《新英格兰医学杂志》。文章认为，新药卡波替尼可能会延长患者的生存期。肾细胞癌是最常见的肾癌类型，全世界每年有超过330，000例确诊病例和140，000例死亡。共有658名肾细胞癌患者参加了试验，占所有肾细胞癌患者的85%。血管内皮生长因子受体(VEGFR)的一线治疗效果并不理想。VEGFR是晚期疾病的标准治疗方法，可以被视为非常有效的药物。但在很多情况下，肿瘤细胞可以逃避药物的攻击，使得癌症继续恶化，产生耐药性。在二线治疗中，对于对肾癌耐药的患者，卡铂尼比依维莫司更有效。托尼克。Dana-Farber癌症研究所泌尿生殖系统癌症治疗中心临床主任Choueiri博士是该报告的第一作者。他认为，从目前的测试来看，这种药物很有希望比肾癌的标准治疗方法更能延长患者的生命。他还提到，该药物已经取得了突破性进展，即已经获得美国美国食品药品监督管理局的初步批准，一旦最终获得批准，很可能很快就会上市。药物是否能延长总体生存时间，延长多长时间，还需要更多的随访数据来确定。卡波替尼卡波赞替尼是一种口服小分子酪氨酸激酶抑制剂。在这项III期临床试验中，与依维莫司相比，它被用作晚期肾癌患者的二线治疗。这项临床试验的最终目的是确定癌症的无进展生存期，即癌症在开始再次生长之前处于停滞生长状态的时间。依维莫司的中位无进展生存期为个月，而卡波替尼为个月。然而，对于接受卡替尼治疗的患者，肿瘤恶化和患者死亡的比率比依维莫司低42%。在21%接受卡替尼治疗的患者中，肿瘤体积缩小，而在接受依维莫司治疗的患者中，只有5%的患者肿瘤体积缩小。Bottinib可以靶向与癌细胞逃逸机制相关的蛋白质，如酪氨酸激酶MET和AXL。总的来说，实验结果表明cabotinibCabozantinib可以缩小肿瘤体积，减缓肿瘤生长。在二线治疗(癌细胞已经产生耐药性)中，卡铂尼的效果比目前的标准治疗(依维莫司)更显著。这种药物卡波替尼的出现和未来的上市，无疑会给完全肾癌患者带来福音。
2008年第358期《新英格兰医学杂志》，刊登美国西雅图市的哈金森癌症研究中心对一名52岁男性恶性黑色素瘤患者在进行免疫治疗的报道。免疫治疗前，其肿瘤复发并伴随转移，并对高剂量α-干扰素、4周期的高剂量白介素-2及局部切除的治疗方式无效。后给予患者体外扩增并回输特异性CD4+ T细胞，两个月后患者所有的病灶消失，两年内没有肿瘤的复发。这是医学界首例利用复制免疫细胞的方法成功治愈癌症的个案，可以成为癌症治疗的一个里程碑。
喝：每天6杯水水是生命之源，人离不开水。世界上最权威的医学期刊之一《新英格兰医学杂志》的研究表明，每天喝6杯水(每人240毫升)的男性患膀胱癌的风险将降低一半，女性患结肠癌的风险将降低45%。医学专家指出，早上喝一杯温开水有利于通便。当然，爱护水源，减少环境污染也是防治肿瘤的好方法。喝：每天4杯茶。茶叶中含有的茶多酚能阻断体内亚硝酸铵等多种致癌物质的合成，具有直接杀灭癌细胞、提高机体免疫力的作用。据有关资料显示，茶叶中的茶多酚(主要是儿茶素)有利于胃癌、肠癌等癌症的预防和辅助治疗。日本一项调查发现，每天只喝四五杯茶，就能降低40%的患癌风险。乌龙茶、绿茶、红茶对口腔癌、肺癌、食道癌、肝癌都有很好的预防作用。第三喝：每天1杯豆浆。豆浆富含蛋白质、钙、磷、铁、锌、硒、钼、维生素A、B等数十种矿物质，以及大豆皂甙、异黄酮、卵磷脂等特殊保健物质。可以防癌健脑。据调查，不喝豆浆的人患癌症的概率比经常喝豆浆的人高50%。美国癌症研究协会指出，经常喝豆浆的女性患乳腺癌的风险大大降低。豆浆中的大豆异黄酮可以预防乳腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌和前列腺癌。少抽烟：一支烟香烟燃烧产生的烟雾中有400多种致癌物质和10多种能促进癌症发展的物质，其中尼古丁、焦油、一氧化碳、氰化物和放射性物质对人体的危害最大。吸烟会大大增加患肺癌、口腔癌和其他肿瘤的几率。二手烟、三手烟的危害不容忽视。据统计，一个普通吸烟者患肺癌的几率为11%~17%，比不吸烟者高出10~20倍。少抽一根烟，患癌的概率会大大降低，对自己、对家人、对他人都有好处。
一项针对A型血友病的突破性基因疗法已被证明具有长期效益，它彻底改变了英国13名男性患者的生活。我们先简单介绍一下血友病。正常人的凝血过程涉及13种凝血因子，但血友病患者因X染色体连锁缺陷，导致血液中缺少某些凝血因子，引发严重的凝血障碍，不受控制地发生危及生命的自发性出血，即使是最轻微的磕碰也会让他们置身于过度出血的危险中。常见的血友病主要分为A型和B型，其中A型血友病是由F8基因突变而导致凝血因子VIII蛋白量的异常或功能异常，占所有血友病的80%～85%。70%A型血友病有阳性家族史（即遗传所致），30％由基因突变所致。通常，这些患者每周必须接受三次或以上的VIII因子药物静脉注射，以控制和预防出血。不过，约有10%～30%的患者会出现凝血因子VIII抑制物。而抑制物的出现轻则会降低凝血因子作用，重则可能导致凝血因子失活，并诱发更严重的出血事件。三年前，伦敦玛丽女王大学教授、Barts Health NHS Trust血友病中心主任约翰·帕西(John Pasi)团队启动了一项临床试验，使用一种独特的基因疗法治疗患有A型血友病的13名男性。这种疗法使用一种基因工程病毒“AAV5-hFVIII-SQ载体”，向肝脏传递遗传指令，使其生产凝血因子VIII。来自埃塞克斯郡的杰克是该试验的参与者之一。没接受基因治疗前，他每周至少需要注射三次凝血因子VIII，并在受伤时及时打针止血。由于反复出血，杰克的脚踝患上了关节炎。在他还是个孩子时，家人从来不敢带他出远门走亲戚，就怕他不小心受伤，得不到及时的救治。“不用担心出血或肿胀了，这种感觉真的很美妙。我第一次注意到这种改变是在基因治疗后的四个月，当时我在健身房运动，肘部不小心受到了严重的撞击。我很恐慌，以为情况会变得很糟，但那天晚上冰敷后，我发现一切正常。就在那一刻，我知道基因疗法开始起作用了。”2017年12月，临床研究人员首次宣布，接受单次缺失基因输注治疗的13名男性中，85%的人在一年后显示出正常或接近正常的凝血因子VIII水平。当时杰克也接受了采访，他说：“我感觉自己重生了。我的身体允许我做更多的事情。如果关节有问题的话，我连500米都走不了，而现在我每天要走2英里（约公里），这在接受基因治疗之前是不可能做到的。”2020年伊始，帕西教授在《新英格兰医学杂志》上发表的一篇新论文中证实，参与该试验的所有患者在接受基因治疗三年后仍然受益，出血率大幅下降。在此期间，这13名患者均不需要常规注射因子VIII来预防出血。研究人员公布了AAV5-hFVIII-SQ在患有严重A型血友病男性中的2年和3年安全性和有效性数据。结果显示，单次输注AAV5-hFVIII-SQ实现了持久的临床相关获益：接受4e13vg/kg或6e13vg/kg剂量治疗的所有13例受试者，出血事件年化率大幅降低，完全停止预防性输注因子VIII；其中12例受试者靶关节出血也完全消除了（靶关节消除是指连续12个月内出血进入关节的次数少于2次）。“我们2017年的论文已表明，基因治疗可以显著提高A型血友病男性患者的VIII因子水平。而新数据对于帮助科学和医学界理解这项开创性技术至关重要。这项最新的研究证实了基因治疗的安全性和长期的有益影响。”这种长期有效的治疗方案，有望让血友病患者告别终身注射治疗方案，大幅度改善成千上万患者的生活质量。目前，这项基因疗法（Valrox，BMN270）治疗重度A型血友病成人患者的上市申请已向欧盟EMA和美国FDA提交。这是首个血友病基因治疗的上市申请。EMA已受理其营销授权申请（MAA），并将于本月开始加速审批；美国FDA预计将在2月开始审批其生物制品许可申请（BLA）。期待这款开创性的基因疗法早日上市，改变更多血友病患者的命运！
医生通过使用一种改变患者基因的新型疗法，成功地抑制了一种罕见的脑部疾病，这种疾病被称为肾上腺脑白质营养不良（ADrenol eukodystrophy，ALD），是一种极为罕见的退行性疾病，在全世界每20000人中就有1人受到影响，实际上他们都是男孩。1992年的电影《洛伦佐的油》描述了一个家庭绝望地寻找治疗ALD的方法，
ALD发生在一个人继承了ABCD1基因的错误拷贝时。这个有缺陷的基因意味着患有ALD的男孩无法制造出一种蛋白质来帮助分解某些脂肪酸，导致他们的神经细胞死亡，神经功能迅速恶化。一旦孩子们开始出现症状，他们很快就会丧失走路或说话的能力，从在学校里完全正常的孩子到在确诊后的5到10年内依赖喂养和呼吸管。在这种疾病最严重的形式下，患有大脑性ALD的男孩在10岁生日前死亡。马萨诸塞州总医院的神经科医生弗洛里安·艾希勒博士说：“从基因测试中可以了解到7种疾病，
“这是一种毁灭性的疾病。”不幸的是，当它在症状出现后被诊断出来时，往往已经太晚了，大脑中的炎症已经蔓延到我们无法控制的地步。
目前，治疗ALD唯一有效的方法是骨髓移植，Eichler告诉Live Science。但这需要一个漫长而艰苦的等待，等待一个合适的捐赠者，并经常导致并发症，如移植物抗宿主病，身体攻击移植。
，但通过基因治疗，移植物抗宿主病的风险被消除，因为男孩可以作为自己的细胞捐赠者，艾希勒说，
在10月4日发表在《新英格兰医学杂志》网上的新研究中，艾希勒和他的团队用一剂实验性基因疗法治疗了17个17岁或17岁以下的男孩。两年后，当研究人员对这些男孩进行跟踪调查时，有15名男孩没有任何严重残疾或疾病进展。另外两个已经死了，一个是因为病情恶化，另一个是因为他退出研究后接受的捐赠者移植的并发症。
用于基因治疗，孩子们自己的干细胞是从他们的血液而不是骨髓中获得的。然后，科学家们用一种独特的工具将健康的ABCD1基因注入到实验室中的细胞中：一种由一种残疾的HIV病毒制成的慢病毒。慢病毒作为一种“载体”，携带健康的基因并将其插入干细胞DNA中。
“这些载体有点像活的药物，”大卫·威廉姆斯博士说，波士顿儿童医院的首席科学官和这项研究的资深作者。一旦进入人体，这些改变的造血干细胞就会不断再生，继续治疗病人的疾病。与其他病毒携带者相比，使用残疾艾滋病病毒的优势在于，艾滋病病毒实际上能更安全地传递健康基因，而不会明显改变任何相邻的DNA，威廉姆斯告诉《生活科学》杂志，当两个月后将修饰的干细胞移植回患者体内时，
，这些细胞在骨髓中繁殖，最终通过血液进入大脑。在那里，它们取代了小胶质细胞，分解脂肪酸并支持神经元，以防止进一步的脑损伤发生。
“这非常令人兴奋，不仅对患有肾上腺脑白质营养不良的儿童和家庭，而且对其他影响大脑的疾病也是一个突破，”Amanda Bergner说，哥伦比亚大学的一位基因顾问，他没有参与这项研究。她说，神经系统疾病传统上很难被定位和治疗，因为大脑是如何与身体的其他部分隔离开来的。
，但这项研究的成功促使了治疗制造商和研究发起人生物技术公司（biotech comp）任何蓝鸟生物-包括在试验中的另外八个男孩。另一项研究也集中在接受基因治疗的男孩与接受骨髓移植的男孩相比的情况。蓝鸟生物科学家，其中一些也参与了这项研究，已经表明他们计划寻求FDA批准的治疗。
只有一种基因治疗是FDA在美国批准的，这是一种白血病治疗，在8月份得到了批准。一些人正在接受临床试验，一些人在欧洲获得了监管批准。“KDSPE”“KDSPs”修复罕见的遗传性疾病是令人印象深刻的，但还有待观察的是，这种福利将持续多久，需要多少治疗费用，以及对那些需要它的人来说将是多么容易接近，伯格纳告诉Live Science。这是向前迈出的宝贵一步，”她说。“但是下一步真正要做的是实施有助于尽早检测ALD的计划，降低治疗的障碍，使其最有效。”
最初发表在《生命科学》杂志上。
8名患有严重免疫紊乱，有时被称为“泡泡男孩病”的婴儿，根据一项新的研究，似乎通过实验性基因治疗治愈了该病。
该疾病，官方称为X连锁严重联合免疫缺陷（SCID-X1），导致婴儿出生时几乎没有免疫保护，使他们容易发展成危及生命的感染。它是由一种特殊的基因突变引起的。
这种新的基因治疗方法包括使用一种变异的HIV病毒——这种病毒通常攻击免疫系统并导致艾滋病——来传递导致这种疾病的基因的正确拷贝。（在这种情况下，病毒是经过基因改造的，因此不会引起疾病。）[关于免疫系统的11个令人惊讶的事实]
根据星期三（4月17日）发表的研究，所有的孩子现在都在产生免疫细胞，以抵御人类在日常生活中遇到的大量细菌]在《新英格兰医学杂志》上，
“这些病人现在都是刚学会走路的孩子，他们对疫苗有反应，并且有免疫系统，使他们在探索世界和正常生活时所需的所有免疫细胞免受感染，”该研究的主要作者、儿童血液学肿瘤学家Ewelina Mamcarz博士说田纳西州孟菲斯市圣朱德骨髓移植和细胞治疗部在一份声明中说，
在治疗16个月后，患者发展正常，没有出现严重的副作用。但研究人员说，他们仍需接受更长时间的监测，以确定治疗是否持久，不会在日后生活中产生副作用。
SCID-X1是由一种叫做IL2RG的基因突变引起的，这种突变对正常免疫功能至关重要，据美国国家卫生研究院称。这种情况很少见，可能影响到大约1/5万到10万新生儿。
这种疾病基本上可以通过从某种免疫系统蛋白相匹配的兄弟姐妹中移植骨髓来治愈。但作者说，只有不到20%的SCID-X1患者有这样的供体。来自无关捐赠者的骨髓移植通常效率较低，风险较大。
这个名字“泡泡男孩病”来源于广为宣传的大卫·维特（David Vetter）的案例，他1971年出生于SCID-X1，在等待骨髓移植的过程中大部分时间都在塑料泡里度过。他在接受移植手术后12岁就去世了。
之前一些用基因疗法治疗SCID-X1的尝试都有严重的副作用。例如，21世纪初的一次基因治疗导致几个病人患上了白血病。
在新的研究中，研究人员首先收集了病人的骨髓。然后，他们使用HIV的改变版本将IL2RG基因的工作拷贝插入骨髓细胞。然后这些细胞被注入病人体内。在输注之前，患者接受小剂量的化疗药物，以帮助在骨髓中为新细胞的生长腾出空间。
基因治疗的一个关注点是，在将一个基因插入人的DNA后，靠近插入点的基因可能会癌变，就像以前人们患白血病的情况一样。但是新的治疗方法通过包含“绝缘体”基因来阻止这种情况的发生，这些基因基本上阻断了相邻基因的激活，以防止它们转变成癌细胞
。研究人员说，他们的技术可以作为开发其他血液疾病的基因疗法的模板，例如镰刀ll疾病。
最初发表在《生命科学》杂志上
与冠状动脉疾病。冠心病是心血管系统中最常见的疾病，而动脉粥样硬化（AS）又是形成冠心病的重要病理基础。AS发病过程中通常出现氧化低密度脂蛋白，进而巨噬细胞吞噬脂质变成泡沫细胞，泡沫细胞的形成在AS的发生机制中起关键作用。协和洛克研究发现MPO有促进AS病变形成的作用，MPO通过产生自由基和多种反应性物质，促进斑块形成和不稳定性增加，加速AS进展，进而引起多种并发症如急性冠脉综合征（ACS）。研究发现，MPO缺陷的个体罹患心血管疾病的危险性明显下降。MPO水平的升高不仅与患冠状动脉疾病易感性相关，还可以预测早期患心肌梗死的危险性。与急性冠脉综合征（ACS）。MPO促进ACS病变形成，并影响粥样斑块的稳定性，通过增大氧化应激而引起ACS。研究表明，MPO是预测ACS患者发生不良心血管事件的一个新的预测因子，特别是在肌钙蛋白T（TnT）水平较低的患者，MPO能够识别那些将来发生心血管事件危险性较高的患者。不要小看这类引发的心脑血管疾病，突发心脏病猝死的事件，相比大家早已耳熟能详了，从名人：张秀明、郝耀文等诸多大碗的离去到深圳白领突然晕倒在地，心脏猝死，再到近一段事件刚刚发生的北京一名公交司机猝死 。一个个鲜明的例子告诉我们要珍爱生命。 与肺癌在肺部受微生物侵袭、职业暴露以及吸烟时，MPO会随中性粒细胞的聚集释放到炎症部位。MPO可代谢激活多种与肺癌有关的环境致癌物，能将前致癌物如多环芳烃类的苯并芘（BaP）转化成具有高度反应性和致癌性的活性产物二醇环氧化苯并芘（BPDE），BPDE能与DNA形成加合物并导致姐妹染色体互换，从而导致肺癌。 与白血病白血病是累及造血干细胞的造血系统恶性肿瘤，其病因尚不完全清楚。 1.、MPO涉及动脉粥样硬化以及血管中斑块发展的所有阶段。2、导致引起内皮细胞功能损伤，促使斑块形成。3、引起斑块不稳定，导致纤维帽变薄，促使斑块破裂及血栓形成。4、大量文献数据表明，MPO可作为冠心病的预测因子和急性冠脉综合征预后判断指标：MPO升高提示患者存在冠状动脉炎症,斑块不稳定,但血管未完全堵塞,并未引起心肌坏死,所以MPO可早期识别不稳定斑块，是ACS早期诊断的炎症标记物之一。5、MPO作为一种新的预测ACS的炎症标志物，能识别心肌肌钙蛋白T(cTnT)阴性的ACS患者未来发生不良心血管事件的危险性。6、国外文献指出，MPO基线水平能独立预测其未来30天到6个月内突发心脏不良事件（心肌梗死、再梗死、血管重建或死亡）的危险性。7、MPO能识别低水平C反应蛋白(CRP阴性)的ACS预后不良患者。8、预测35岁以上健康人群未来发生心血管疾病的风险MPO可独立健康人未来患心血管疾病的风险，而不依赖C-反应蛋白和其他炎症标记物。权威杂志新英格兰医学期刊在2003年报道了一项研究，通过检测604名胸痛患者的MPO浓度水平，能预测30天至6个月内发生心血管事件的概率。如果单独检测cTnT,只有54%的患者被预测，而采用检测MPO预测出的概率提高到。
耳朵有折痕就是冠心病吗？有很多人肯定觉得，这是中医的诊断方法，其实不是。1973年在医学期刊《新英格兰医学杂志》报道，由Sanders T. Frank医生发现耳垂褶皱和冠心病有着一定的关系，这个现象最早因此也被称为Frank征，也有些人称它为“耳折征”。从此有人就认为耳垂褶皱是冠心病的预兆。2020年8月，在《欧洲心脏病杂志》上，研究者发现，额秃（发际线后移）、头顶秃、耳垂折痕、耳前折痕、眼袋深、鱼尾纹深、额头皱纹深、眼眶周围有皱纹、鼻沟、鼻唇沟（法令纹）深、老年斑、口唇苍白等头面部特征被算法认为可能与冠心病存在较显著关联。这些可能就是大家认为耳垂折痕和冠心病的关系。但上述文章，只是极个别观察，并不是冠心病的诊断。也就是说耳垂折痕可能与冠心病有一定关系，但不能肯定。二、实用价值更为重要我们要诊断冠心病，很少使用耳垂折痕这个体征，再说了就算没有耳垂折痕，也会冠心病，也会心肌梗死，而且大部分，或者绝大部分心肌梗死，冠心病都没有耳垂折痕。再者，对于有耳垂折痕的人，确实需要重视，但不代表就是冠心病，如果就像我的这位患者，没有任何高危因素，也就能排除冠心病，不需要住院，更不是所谓叫兽说的耳垂折痕就等于冠心病，就会心肌梗死。所以，耳垂折痕的临床诊断价值，至少目前来说并不大。我们的诊断学，或者《实用内科学》，《心脏病学》，都很少有书本记载耳垂褶皱和冠心病有关系，有一个版本的《心脏病学》记载是上世纪70年代的调查结论，也就是刚才上面我说过的，那个调查结果。但心血管医生在诊断冠心病的时候，或判断冠心病的风险时候，从来不会把这个耳垂折痕作为高危因素来判断。三、哪些情况，冠心病风险高我们判断一个人的冠心病风险，一般是有一套标准：有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖、家族史（父母50岁之前就发生心肌梗死的）；这些因素是评价一个人未来冠心病风险高低的指标。这些因素越多，那么越容易冠心病，越容易心肌梗死。当然，导致这些因素的原因，还包括不健康饮食，久坐不运动，熬夜，压力大，酗酒等等因素。那么这些不健康的生活方式就是冠心病的间接评价因素。这里面没有看耳垂折痕。总之，没有耳垂折痕，但上述危险因素多，也需要高度重视，去积极控制，必要时进一步检查；有耳垂折痕，但没有高危因素，那么也无需紧张，这并不代表冠心病，更不能和冠心病划等号！
vvvbvvgvvvvvv
耳朵有折痕并不是冠心病，耳朵有折痕和冠心病并没有关系。耳朵有折痕有可能是其他方面引起的，不一定就是冠心病。