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1999年医学杂志

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1999年医学杂志

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赤脚医生杂志 是在 1972年 开始的。于1981年改为中国农村医学。于1999年更名为中国临床医生杂志。一直到现在,仍然保持这个名字。

是中文核心期刊--期刊级别: 北大核心期刊 统计源期刊

中国比较医学

《中国比较医学》1999年,获中国学术期刊(光盘版)编辑委员会及中国科学文献计量评价研究中心颁发的国家级火炬计划项目中国科学引文数据库来源期刊证书、国家级火炬计划项目中国学术期刊综合评价数据库来源期刊证...

赤脚医生杂志,首先这个杂志是为赤脚医生写的,如果更名的话可以直接名江湖郎中。

英国医学杂志1999年

1934年,费利克斯·霍夫曼宣称是他本人发明了阿司匹林。当时的德国正处在纳粹统治的黑暗时期,对犹太人的迫害已经愈演愈烈。在这种情况下,狂妄的纳粹统治者更不愿意承认阿司匹林的发明者是犹太人这个事实,于是便将错就错把发明家的桂冠戴到了费利克斯·霍夫曼的头上,为他们的“大日耳曼民族优越论”贴金。纳粹统治者为了堵住阿图尔·艾兴格林的嘴,把他关进了集中营。二战结束后,大约在1949年前后,阿图尔·艾兴格林又提出这个问题,但不久他就去世了。英国医药史学家瓦尔特·斯尼德几经周折获得德国拜尔公司的特许,查阅了拜尔公司实验室的全部档案,终于以确凿的事实恢复了这项发明历史的真面目。他指出:在阿司匹林的发明中,阿图尔·艾兴格林功不可没。事实是在1897年,费利克斯·霍夫曼的确第一次合成了构成阿司匹林的主要物质,但他是在他的上司———知名的化学家阿图尔·艾兴格林的指导下,完全采用艾兴格林提出的技术路线才获得成功的。

阿司匹林 Aspirin(历史)本品为历史悠久的解热镇痛药。1999年3月6日是阿司匹林正式诞生100周年的日子,也是德国拜尔(Bayer)公司为类作出的贡献。早在1853年夏尔.弗雷德里克.热拉尔(Gerhardt)就用水杨酸与醋酐合成了乙酰水杨酸,但没能引起人 们的重视;1898年德国化学家菲.霍夫曼(Felit Hoffmann)又进行了合成,并为他父亲治疗风湿关节炎,疗效极好;1899年由德莱塞(Dreser)介绍到临床,并取名为阿司匹林(Aspirin)。我国于1958年开始生产。到目前为止,已应用百年,成为医药史上三大经典药物之一,至今它仍是世界上应用最广泛的解热,镇痛和抗炎药,也是作为比较和评价其他药物的标准制剂。(其他名称)乙酰水杨酸;醋柳酸;巴米尔;Acetylsali-cylic Acid)。(性状与稳定性) 本品为白色结晶或结晶性粉末;无臭或微带醋酸臭,味微酸,易溶于乙醇,溶于氯仿和乙醚,微溶于水,性质不稳定,在潮湿空气中可缓缓分解成水杨酸和醋酸而略带酸臭味,故贮藏时应置于密闭,干燥处,以防分解。(体内过程)本品口服后易吸收,在体内迅速分解为游离型水杨酸,并分布全身组织。其血浆有效抗炎浓度为每毫升150—300微克,而中毒浓度在每毫升200微克以上,因此要防止蓄积中毒。本品主要在肝脏代谢,由肾脏排泄,当与碳酸氢钠同服时,游离型药物排泄增加,血浆药物浓度降低,则药物作用时间缩短。(药物作用)本品解热镇痛作用较强,能降低发热者的体温,对正常体温几乎无影响,且只能缓解症状,不能治疗病因。本品尚可减少炎症部位具有痛觉增敏作用的物质—前列腺素的生成,故有明显的镇痛作用,对慢性疼痛效果较好,对锐痛或一过性刺痛无效。本品抗炎抗风湿作用也较强,急性风湿热用药后24—48小时即可退热,关节红肿疼痛症状明显减轻。本品还具有抗血小板聚集作用,延长出血时间,防止血栓形成。(适应症状)广泛用于各种原因引起的发热,头痛,以及牙痛,肌肉痛,关节痛,腰痛,月经痛,术后小伤口痛。对已确诊为风湿热,活动性类风湿性关节炎,幼年性关节炎,骨关节炎等病者,本品可用于维持治疗。小剂量药(每日40—50毫克)用于预防暂时性脑缺血发作,心肌梗死或其他手术后的血栓形成。(不良反应及注意事项)1.最常见的反应是:胃肠功能紊乱,表现为恶心,呕吐,腹痛,大剂量长期服用可引起胃炎,隐性出血,加重溃疡形成和消化道出血等。若在饭后与适量碳酸钙同服,可减少反应的发生,但不宜与碳酸氢钠同服,因后者可加速本品的排泄而降低疗效。2. 较少见的反应有:(1)对凝血系统的影响:大剂量长期服用,可抑制凝血酶的合成,增加出血倾向。由于本品不可逆性的抑制血小板凝聚,延长出血时间,故正在使用肝素及香豆素类抗凝剂的患者,以及有严重肝病或出血性病变(如血友病)患者不可使用本品。(2)变态反应:少数物异体质患者,可出现荨麻疹,粘膜充血,哮喘等过敏反应。其中过敏性哮喘较多见,表现为服药后数分钟即产生呼吸困难,喘息,严重者可威胁生命。故有哮喘病史的患者禁用本品。(3)中毒反应:长期大量应用本品可产生头痛,眩晕,耳鸣,视听力减退,嗜睡,出汗等反应,这是慢性水杨酸盐中毒的表现,多见于风湿病的治疗,严重者有精神紊乱,酸碱失衡和出血,此时应立即停药,并采取各种对症治疗措施。(4)对肝,肾的损害:长期应用本品治疗的幼年性关节炎患儿和系统性狼疮的成年患者,肝功能检验常有改变,但停药后仍可恢复。3. 患有胃及十二指肠溃疡病的患者应慎用工禁用本品。肝,肾功能不良的患者应慎用或禁用本品。孕妇及哺乳期妇女应慎用或禁用本品。4.儿童应在医师指导下使用,尤其是患者感染了如水痘,流感后,应特别予以密切观察。(药物过量及处理)水杨酸盐中毒:本品口服剂量超过每日5克即可引起水杨酸盐反应,剂量过大可引起水杨酸盐中毒,口服10—30克能引起成人死亡。成年人中毒最常见的起始征兆是可逆性耳鸣,耳内胀满和耳聋等,但对儿童和一些老年病人,则不是中毒的可靠指征,甚至更大剂量亦未必发性耳鸣;原有听觉障碍者也不能以此作为判断。儿童过量的起始表征是呼吸亢进,发作性呼吸急促和嗜睡。起剂量中毒:表现为恶心,呕吐,腹 痛,腹泻,严重者发生出血性胃炎和中毒性肝炎和症状。急性中毒:头痛,眩晕,耳鸣,耳聋,视觉紊乱,复视,不安,语无论次,恐惧,狂躁性谵妄,手足抽搐,震颤,惊厥,高热,大量出汗;伴随中毒的发展,中枢兴奋逐渐抑制,出现木僵,昏迷,喘息性呼吸,紫绀,最后导致呼吸和循环衰竭。就立即停药,并用含碳酸氢钠的葡萄糖液静脉滴入,以加速药物排泄;如有出血,应给予输血或补充维生素K。对于严重过量的患者可考虑血液透析和腹腔透析。(药物相互作用)(1)乙醇可加剧本品对胃黏膜的损害作用。(2)若与香豆素类抗凝药合用,可增加出血倾向。(3)本品可抑制丙磺舒,苯磺唑酮的促尿酸排泄的作用,大剂量尤为明显。(4)若与其他非甾体抗炎药同服,胃肠道不良反应增加,抗炎作用降低人。(5)糖皮质激素可刺激胃酸分泌,并降低胃及十二指肠粘膜对胃酸的抵坑力,若二者合用可使胃肠出血加剧。(6) 本品可增加甲磺丁脲类降糖药,氨甲蝶呤,巴比妥类药,苯妥英钠等的作用和毒性。(用法与用量)口服。解热镇痛,成人一次300—600毫克,一日3次或必要时服。儿童1—2岁,一次75毫克;2—4岁,一次150毫克;4—6岁,一次225毫克;6—9岁,一次300毫克;9—11岁,一次375毫克;11—12岁,一次450毫克,均一日3次。预防血栓和心肌梗塞,一次75—325毫克,一日1次。(限定剂型)片剂,水溶片剂,肠溶片剂,栓剂,散剂,缓释片剂,复方制剂。(可供选用的上市制剂)阿司匹林:片剂,每片含阿司匹林克,克,口服,用法同上。置于密闭,室温处贮存。阿司匹林栓:栓剂,广州敬修堂药厂生产。每枚含阿司匹林,,,克。外用,直肠给药,成人一次—克,一日3次;1—3岁儿童一次克,3—6岁一次—克,6岁以上儿童一次—克,一日1—2次。置于密闭,干燥处贮存。拜阿司匹林咀嚼片:片剂,德国拜尔(Bayer AG)公司生产。每片含阿司匹林400毫克,维生素C240毫克。口服,成人一次1—2片,一日最多8片,3岁以上儿童一次—片,一日最多4片。阿司匹林肠溶片剂:片剂,沈阳医学院制药厂生产。每片含阿司匹林40毫克,每瓶100片,口服。置于密闭,室温处贮存。阿司匹林肠溶衣片:片剂,每片含阿司匹林克,每瓶100片,口服。对胃肠刺激性小,适用于长期服药者。置于密闭,室温处贮存。巴米尔(乙酰水杨酸水溶片):片剂,阿斯特拉(无锡)制药有限公司生产。每片含阿司匹林克,每板20片;每片含克,克,每板10片,口服。置于密闭,室温处贮存。解热止痛片(APC):片剂,黑龙江省佳木斯化学制药厂生产。每片含阿司匹林克,对乙酰氨基酚克,咖啡因克,口服。置于密闭,室温处贮存。阿苯片:片剂,牡丹江药厂,大同药厂等生产。每片含阿司匹林克,苯巴比妥克,口服。适用于儿童退热。置于密闭,室温处贮存。百克痛(乙酰水杨酸钙脲散):散剂,北京第六制药厂,荷兰DSM公司生产。每袋600毫克,相当于阿司匹林472毫克,每盒10袋,口服,温水冲服,24小时内不得超过6袋。置于密闭,室温处贮存。喜得宁:泡腾片,法国Upsa公司生产。每片含阿司匹林克,维生素克。口服,成人一次1—3片,一日4次;4—10岁儿童一次—1片,10—15岁儿童一次1—2片,一日4次,服药间隔至少4小时,将药片溶于水中后服用。置于密闭,阴凉干燥处贮存。阿幸:胶囊剂,新昌制药厂生产。每粒含乙酰水杨酸锌300毫克。主要用于治疗普通感冒及流感引起的发热,头痛,流涕,鼻塞,咽喉痛,全身酸痛等症状。口服,成人一次1—2粒,一日3次,儿童酌减。置于密闭,干燥处贮存。

在8月21日,太阳将被完全遮住2分4秒,月球将至少挡住太阳的一部分大约3小时。

但是人们真的能因为看日食而失明吗加拿大安大略省滑铁卢大学(University of Waterloo)的退休验光学教授 Chou说,尽管听起来像是一个老太太的故事,但有超过100个记录在案的严重和永久性眼睛损伤病例是由于人们长时间盯着日食造成的。然而,这种被称为太阳视网膜病变的损伤,通常不会使人完全失明,他说,

“你最终可能会受到足够的损伤,以至于你再也看不到真正的、非常精细的细节,”周告诉《生活科学》。

很难评估这些损伤有多常见,因为只有少数研究试图系统地计算日食盲。然而,有一个简单的方法可以避免失明:当看到日食时,戴上防护装备,他补充说。(今年夏天的美国日食将持续大约3小时,这取决于你从何处观看。)

在日食期间盯着太阳和在正常的一天盯着太阳没有太大的区别。不同的是,如果我们盯着太阳看太久,我们大多数人都会有一种自然的反射。通常,人们会先看一眼太阳,然后迅速转移视线。

“我们的大脑连接在一起,以避免看到像太阳这样非常明亮的东西,”周说。

然而,对于像日全食这样的蓝月一次的事件,“你有可能推翻这种厌恶反射,”周说。他说,在这些罕见的事件中,人们知道他们在看一些特别的东西,基本上是强迫自己去看,

每当有人盯着太阳,太阳光照射到眼睛上,聚焦在位于眼睛后部的称为中央凹的机器上。周说,感光细胞提供详细的彩色日光视觉,如锥形细胞,通过光感受器吸收光线,然后将该信号转换成电脉冲发送到大脑,并被视为视觉信号。

,但在日食期间,“有太多的光线照射到这些细胞上,所以实际上破坏了光敏感细胞中负责传递神经信号的部分,”周说。

如果这些锥体的代谢活动被严重破坏,细胞将停止功能。足够的伤害,细胞就会死亡。那些通过望远镜或其他光学设备盯着太阳看得特别久的人,甚至可能会经历热损伤,实际上是眼睛细胞过热或烧焦,导致这些细胞死亡。周说,有些人的眼睛甚至出现了类似日食形状的新月形灼伤。

遭受热损伤的人暴露在同样的物理现象下,就像孩子们用放大镜聚焦光线烧草或蚂蚁一样。(一个不同之处是红外光在日食伤害中起不到作用,就像它通过放大镜加热一样,他说。)

“热灼伤是通过望远镜或其他光学辅助设备观察太阳造成的,根据英国医学杂志1999年的一项研究,这会导致视网膜温度上升10到25摄氏度。(研究人员指出,在日食期间,如果没有眼睛保护,而不是通过望远镜观察太阳,将导致视网膜温度上升较小。)

那些因盯着太阳而受到眼睛伤害的人可能很难看到细节,尽管他们可能直到一天后才意识到伤害。当损伤发生时,没有疼痛感受器开火,随后几小时视力可能正常,因为受损细胞慢慢关闭

人们一直怀疑相对论的提出者阿尔伯特·爱因斯坦脑中是否有些不同于我们常人的地方使他比我们聪明,这个猜测终于得到证实:1999年6月19日出版的最新一期英国医学杂志《柳叶刀》报道,研究证明,爱因斯坦“回间沟”比常人短,大脑“顶叶”则宽了15%,这两个异常之处,可能是解开这个天才脑袋之谜的关键。 从事这一研究的是加拿大安大略的麦克玛斯特大学,他们将爱因斯坦的脑部与35个男性、56个女性因疾病死亡,智力属于正常的脑部进行了比较。对与35个男性的比较,研究人员采取了两步,先是将爱因斯坦脑部与他们的脑部对比,再将他与8个去世年龄类似的人脑部进行比较。 研究结果发现爱因斯坦脑中负责数学运算的大脑下顶叶部分比常人要宽15%,而且,一般正常人脑部从后脑到前脑的沟槽是通的,而爱因斯坦脑中却是断开的,研究者认为断开的部分会产生更多的神经元,使脑部更聪明。目前为止,这种脑部形状并未在其他人脑中发现,教科书中也没有记载,领导研究的桑德拉·威特森说:“这一发现非常有趣,但还不能说已形成定论。我们以前往往强调环境对一个人脑部发育有很重要作用,这一结果告诉我们环境并不是惟一因素。” 哈佛大学的弗朗西斯·比尼斯博士说:“我想在解释这一调查结果时应谨慎,应该是对一群天才进行比较后再下结论,但这一发现还是意义重大。” 他们表示将对健在的数学家、物理学家进行研究,以期待找出与爱因斯坦类似的相关特征。爱因斯坦头部看起来并无什么与众不同,以前科学家认为头大聪明的观点其实是不对的。1985年,加利福尼亚大学的科学家说爱因斯坦脑中有比常人高的神经胶质细胞,这就可以产生更多的神经元,这就是爱因斯坦天才的原因,一直引起争议。 爱因斯坦1955年4月去世,终年76岁。在他去世后做了尸体检验,当时负责的哈维医生将爱因斯坦的头取走。哈维最终说服了爱因斯坦的家人:爱因斯坦的脑部值得研究。 直到1978年,当时是《新泽西月刊》的编辑,现在是《新闻周刊》高级编辑的李维在一本传记中读到了有关爱因斯坦头被取走的消息,在一系列调查后终于发现原来哈维一直保存着爱因斯坦脑部,这样对爱因斯坦脑部的研究才真正开始。 (转载文章,请注明出处:西安交大科技在线 )

1999年英国医学杂志

人们一直怀疑相对论的提出者阿尔伯特·爱因斯坦脑中是否有些不同于我们常人的地方使他比我们聪明,这个猜测终于得到证实:1999年6月19日出版的最新一期英国医学杂志《柳叶刀》报道,研究证明,爱因斯坦“回间沟”比常人短,大脑“顶叶”则宽了15%,这两个异常之处,可能是解开这个天才脑袋之谜的关键。 从事这一研究的是加拿大安大略的麦克玛斯特大学,他们将爱因斯坦的脑部与35个男性、56个女性因疾病死亡,智力属于正常的脑部进行了比较。对与35个男性的比较,研究人员采取了两步,先是将爱因斯坦脑部与他们的脑部对比,再将他与8个去世年龄类似的人脑部进行比较。 研究结果发现爱因斯坦脑中负责数学运算的大脑下顶叶部分比常人要宽15%,而且,一般正常人脑部从后脑到前脑的沟槽是通的,而爱因斯坦脑中却是断开的,研究者认为断开的部分会产生更多的神经元,使脑部更聪明。目前为止,这种脑部形状并未在其他人脑中发现,教科书中也没有记载,领导研究的桑德拉·威特森说:“这一发现非常有趣,但还不能说已形成定论。我们以前往往强调环境对一个人脑部发育有很重要作用,这一结果告诉我们环境并不是惟一因素。” 哈佛大学的弗朗西斯·比尼斯博士说:“我想在解释这一调查结果时应谨慎,应该是对一群天才进行比较后再下结论,但这一发现还是意义重大。” 他们表示将对健在的数学家、物理学家进行研究,以期待找出与爱因斯坦类似的相关特征。爱因斯坦头部看起来并无什么与众不同,以前科学家认为头大聪明的观点其实是不对的。1985年,加利福尼亚大学的科学家说爱因斯坦脑中有比常人高的神经胶质细胞,这就可以产生更多的神经元,这就是爱因斯坦天才的原因,一直引起争议。 爱因斯坦1955年4月去世,终年76岁。在他去世后做了尸体检验,当时负责的哈维医生将爱因斯坦的头取走。哈维最终说服了爱因斯坦的家人:爱因斯坦的脑部值得研究。 直到1978年,当时是《新泽西月刊》的编辑,现在是《新闻周刊》高级编辑的李维在一本传记中读到了有关爱因斯坦头被取走的消息,在一系列调查后终于发现原来哈维一直保存着爱因斯坦脑部,这样对爱因斯坦脑部的研究才真正开始。 (转载文章,请注明出处:西安交大科技在线 )

阿尔伯特爱因斯坦,出生于德国巴登符腾堡州乌尔姆市,毕业于苏黎世联邦理工学院,现代物理学家。

在卫生保健立法方面和卫生部门改革中,TM/CAM正受到越来越多的关注。许多因素都有助于TM/CAM的推广普及,尤其是那些潜在良好作用、能被发掘的因素应该引起我们的足够重视。1 什么是传统医学 传统医学的定义 TM系统繁多, 包括传统中医、印度阿育吠陀医学和阿拉伯尤纳尼医学等;以及许多民族TM系统,这些TM系统是不同历史时期在世界各洲或国家的发展起来的,例如在亚洲、非洲、阿拉伯国家、美国本土、大洋洲、中美洲、南美洲以及其它。受诸如历史、个人看法和哲学体系等因素的影响,国家之间或地区之间的TM实践是各不相同的;可想而知,与对抗医学相比较,这些TM的理论和实践运用经常是大不相同的(Box1)。什么是传统医学?传统医学可以编成法典,可管理,可公开传授教学,被广泛、系统的运用以及得益于数千年的经验实践。相反,传统医学也可以是高度保密的、带有神秘性的和极端地方化的,通过行医者口头传授继承发展,以常规诊疗方法或以可感知的超自然力祛除病症为行医手段。很显然,从全球水平来说,传统医学没有精确的定义或描述,是不确定的,有时有相矛盾的特性和观点;但是,给出传统医学的定义仍然很有必要,对WHO来说,给传统医学下的定义必须是全面综合的。WHO的传统医学定义:传统医学是指为了保健以及诊断、治疗或预防疾病,单用或联合运用药物疗法基于动、植物药和(或)矿物药、精神疗法、物理疗法和运动锻炼而建立起来的一种医学体系,包括本体系的方式方法、知识和信仰以及不同的健康卫生习惯。依据所用治疗手段的不同,TM/CAM疗法划分为:药物疗法(指运用草药d、动物药或矿物药),非药物疗法(不以药物为主的治疗,如针灸、手法、气功、太极、热疗、瑜伽和其它物理、精神疗法等)。〔d〕草药包括:原生药、植物药材、药物制剂以及中成药(包括药物有效成分制剂或复方制剂)。 补充和替代医学 术语 “补充的” 和“替代的”(有时也用 “非正规的”或“类似的”)泛指那些不属于本国自己传统的卫生保健活动,或指这些卫生保健活动未被纳入国家主体卫生保健系统。“说到替代医学……就象谈论外地人一样,两者的含义都是含糊、带有轻蔑性的,所指范围很广,指代那些异类范畴,在给那些异类范畴下定义时往往用的是‘它们不属于/不是……’如此这般的字句,而不是‘它们属于/是……’”针灸是传统中医疗法,但许多欧洲国家将针灸和中医都通常定义为CAM,因为在这些国家里针灸和中医都不同于它们自己的传统卫生保健方式。同样,在对抗医学之后,顺势疗法和按摩疗法也在十八世纪时被引入欧洲,欧洲国家既未将此两种疗法归为TM系统,也未将它们纳入主体卫生保健系统,而是将它们作为CAMe看待。〔e〕本文中,当用以指非洲、拉丁美洲、亚洲东南地区及(或)西太平洋地区时,采用“TM”这一术语;而术语“CAM”主要运用在欧洲和(或)北美洲地区(包括澳洲);如未指特定地区时,采用术语“TM/CAM”。表1是1999年《英国医学杂志》CAM系列所记载的一些常用的TM/CAM疗法。因为新的学科分支在不断发展,所以列表可能有遗漏。

每一项发明都凝固着无数科学家的心血

英国医学杂志1999年版

低智商与自杀低智商增加年轻男性自杀的风险,根据新的研究。瑞典的一项研究发表在“英国医学杂志”今天审查协会之间的智力测试结果测试98730818岁之间的1968年和1994年至1999年记录在案的自杀男子。共有2811自杀的随访期间发生的自杀风险是在那些以最低与最高的考试成绩相比,高出两到三倍。被视为最大的风险与低测试成绩的科目中,受过高等教育的父母,这可能代表了父母的期望和后代的能力之间的不匹配。authos推测,在儿童时期的神经发育的影响可能会影响一个人的精神疾病易感性和自杀和认知能力可能会影响一个人的能力,解决问题在危机时期。“更详细的研究是必要的调查基本观测协会及其临床意义的可能途径,他们的结论。

《柳叶刀》是1823年爱思唯尔(Elsevier)出版公司出版的杂志,部分是由李德·爱思唯尔(Reed Elsevier)集团协同出版。1823年由汤姆·魏克莱(Thomas Wakley)所创刊,他以外科手术刀“柳叶刀”(Lancet)的名称来为这份刊物命名,而“Lancet”在英语中也是“尖顶穹窗”的意思,借此寓意著期刊立志成为“照亮医界的明窗”(to let in light)。

2013年10月,英国世界权威医学杂志《柳叶刀》支持巴勒斯坦民族权力机构已故主席阿拉法特系死于钋中毒的说法,并刊登了瑞士科学家的有关调查报告,证实阿拉法特系放射性元素钋210中毒死亡。

人们一直怀疑相对论的提出者阿尔伯特·爱因斯坦脑中是否有些不同于我们常人的地方使他比我们聪明,这个猜测终于得到证实:1999年6月19日出版的最新一期英国医学杂志《柳叶刀》报道,研究证明,爱因斯坦“回间沟”比常人短,大脑“顶叶”则宽了15%,这两个异常之处,可能是解开这个天才脑袋之谜的关键。 从事这一研究的是加拿大安大略的麦克玛斯特大学,他们将爱因斯坦的脑部与35个男性、56个女性因疾病死亡,智力属于正常的脑部进行了比较。对与35个男性的比较,研究人员采取了两步,先是将爱因斯坦脑部与他们的脑部对比,再将他与8个去世年龄类似的人脑部进行比较。 研究结果发现爱因斯坦脑中负责数学运算的大脑下顶叶部分比常人要宽15%,而且,一般正常人脑部从后脑到前脑的沟槽是通的,而爱因斯坦脑中却是断开的,研究者认为断开的部分会产生更多的神经元,使脑部更聪明。目前为止,这种脑部形状并未在其他人脑中发现,教科书中也没有记载,领导研究的桑德拉·威特森说:“这一发现非常有趣,但还不能说已形成定论。我们以前往往强调环境对一个人脑部发育有很重要作用,这一结果告诉我们环境并不是惟一因素。” 哈佛大学的弗朗西斯·比尼斯博士说:“我想在解释这一调查结果时应谨慎,应该是对一群天才进行比较后再下结论,但这一发现还是意义重大。” 他们表示将对健在的数学家、物理学家进行研究,以期待找出与爱因斯坦类似的相关特征。爱因斯坦头部看起来并无什么与众不同,以前科学家认为头大聪明的观点其实是不对的。1985年,加利福尼亚大学的科学家说爱因斯坦脑中有比常人高的神经胶质细胞,这就可以产生更多的神经元,这就是爱因斯坦天才的原因,一直引起争议。 爱因斯坦1955年4月去世,终年76岁。在他去世后做了尸体检验,当时负责的哈维医生将爱因斯坦的头取走。哈维最终说服了爱因斯坦的家人:爱因斯坦的脑部值得研究。 直到1978年,当时是《新泽西月刊》的编辑,现在是《新闻周刊》高级编辑的李维在一本传记中读到了有关爱因斯坦头被取走的消息,在一系列调查后终于发现原来哈维一直保存着爱因斯坦脑部,这样对爱因斯坦脑部的研究才真正开始。 (转载文章,请注明出处:西安交大科技在线 )

他的大脑构造是一个方面 还有后天的努力再加上机遇

1999年英国医学杂志性

第一位循证医学的创始人科克伦(Archiebald L. Cochrane,1909~1988),是英国的内科医生和流行病学家。科克伦协作网(The Cochrane Collaboration)于1993 年在英国成立。为了纪念循证医学思想的先驱、已故的科克伦,协作网决定以他的名字命名该团体。科克伦协作网的实体包括科克伦中心、协作评价组、方法学组、领域和网络组。目前已在全世界建立了包括中国在内的14个科克伦中心。 第二位循证医学的创始人费恩斯坦(Alvan ~),是美国耶鲁大学的内科学与流行病学教授,也是现代的临床流行病学(clinical epidemiology)的开山祖之一。循证医学当然不是无本之木,就实质而言,其方法与内容即来源于临床流行病学。费恩斯坦在美国的《临床药理学与治疗学》杂志(Clinical Pharmacology and Therapeutics)上,以“临床生物统计学”(Clinical Biostatistics)为题,从1970年到1981年的11年间,共发表了57篇的连载论文,他的论文将数理统计学与逻辑学导入到临床流行病学,系统地构建了临床流行病学的体系,被认为富含极其敏锐的洞察能力,因此为医学界所推崇。费恩斯坦的主要著作有:1967年出版的《临床评价》(Clinical Judgement),1985年出版的《临床流行病学》(Clinical Epidemiology)等,均是在发达国家备受好评的名著。 第三位循证医学的创始人萨科特(David ~),也是美国人,他曾经以肾脏病和高血压为研究课题,先在实验室中进行研究,后来又进行临床研究,最后转向临床流行病学的研究。20世纪80年代初,他任教于加拿大的麦克玛斯特大学(McMaster University),在该大学的医学中心,他组织了一批临床流行病学专家率先对住院医师举办了临床流行病学原理与方法的培训,取得了良好效果。1995年,萨科特转到英国的牛津大学任教授,这让他获得了更大的活动空间。1997年他主编的《循证医学》(Sackett DL,et al(eds):Evidence-based medicine;how to practice and to teach,Churchill Livingstone,London,1997.)一书更是被译为多种文字,在世界范围内被广泛地阅读。第一位循证医学创始人科克伦已经去世。这第三位创始人萨科特与第二位创始人费恩斯坦不同:他性格温和,待人亲切,因此不管到哪里,他都是很得人缘。他还富有组织能力,又颇务实,所以是一位天生的组织者与领导人。可以这样说:正是由于萨科特,才让内容艰深、一般人难以理解的临床流行病学,成功地穿上了循证医学这件漂亮的外衣,在全世界得到了推广。1991年在萨科特的发动下,由美国内科医师学会(American College of Physicians,ACP)编辑出版的《美国内科学年鉴》(Annals of Internal Medicine)杂志社,又增加出版了一本名为《美国内科医师学会杂志俱乐部》(ACP Journal Club)的杂志。该杂志刊载的是一种二次性文献的摘录(所以冠名为杂志俱乐部),对国际上著名的30余家医学杂志上发表的内科临床研究论文,由专业人员按照一定的条件进行筛选,以结构性摘要的形式加以归纳,再予以专家评论。这本杂志的性质,十分符合诊务繁忙、没有时间系统阅读医学杂志的临床内科医生的胃口。既重视证据的制作,也重视证据的传播,这是循证医学区别于以往医学思想的特点。循证医学(Evidence-Based Medicine)一词,正是在该杂志上,1991年由加拿大的尼特(Gordon )发表的一篇短文中才首先提出的。《美国内科医师学会杂志俱乐部》创刊后,影响力不断增强,1995年,文献摘录的范围已从原先的内科发展到临床各科。也就是在1995年,杂志最后发展至由美国内科医师学会与英国医学杂志出版集团(BMJ Publishing Group)共同组织与发行为《循证医学》杂(Evidence-Based Medicine)。这里要特别提出的是:从《美国内科医师学会杂志俱乐部》到《循证医学》杂志,从1991年至1999年,萨科特一直担任着这两本杂志的主编职务。他的才华、他的学术水平以及他的社会活动能力在此得到了充分展示。循证医学也是凭藉《美国内科医师学会杂志俱乐部》与《循证医学》杂志,才得以率先提出,并以此作为学术交流与传播的平台,广为人知,走向世界。

阿尔伯特·爱因斯坦 是世界上最伟大的物理学家之一,他于1897年3月14日出生于德国的一个犹太人家庭,在1905年获得了苏黎世大学 物理学博士 学位,并于同年创立 狭义相对论 ,1915年创立 广义相对论 ,1921年因 光子假设 获得了 诺贝尔物理学奖 。爱因斯坦的理论为 核能 的开发奠定了理论基础,对人类文明的发展做出了巨大的贡献。爱因斯坦有着超高的智商,这也导致了世人对爱因斯坦总是充斥着迷之好奇。爱因斯坦在遗嘱中表示,去世后想全身火化,病将骨灰撒进不知名的小河里,以求一份宁静。但在他去世之后,他的大脑却一直保存至今。 1955年4月18日凌晨,爱因斯坦去世于美国普林斯顿大学医院,当时为查明去世原因,病理学家 哈维·托马斯 对爱因斯坦进行了尸体检测,经查确认,爱因斯坦去世的主要原因是主动脉破裂。然而哈维的作为可不仅仅只是尸体检测,他还在未经家属同意的情况下,取出了爱因斯坦的大脑。爱因斯坦的儿子汉斯为此勃然大怒,指责哈维擅自做主。但哈维表示希望通过研究爱因斯坦的大脑,确定是否有就异于常人之处等,这也是医学界,甚至全人类都想要看到的。不肯放弃的哈维最终劝服汉森带走了爱因斯坦的大脑用以做医学研究。 通常人体大脑的重量在 1400克 左右,但爱因斯坦的大脑相对常人较轻,仅重 1230克 ,但这是否与爱因斯坦的天才能力有关系尚且未知。哈维爱因斯坦的大脑被分割成了 240块 ,分别帖好标签和记录,尽管哈维做了一系列的工作准备,可是他对爱因斯坦的大脑并没有实质性的研究成果。后来,哈维意识到仅凭一己之力很难完成此项研究,他决定将部分的大脑切块组织交给一些医学研究机构做进一步的研究。 加州大学伯克利分校的神经解剖学专家玛丽安·戴蒙德在1985年发表了第一篇关于爱因斯坦大脑的研究报告,报告认为,爱因斯坦大脑中的 神经细胞与神经胶质 的比列较常人更低,这也说明爱因斯坦大脑的 神经胶质细胞 数量比常人更多。 1996年,阿拉巴马伯明翰分校的神经学教授布里特·安德鲁发表了《 爱因斯坦前额叶皮质研究 》。他发现,在爱因斯坦的大脑皮质中, 神经元密度 比对照组的大脑样本较高,并且更为紧凑,这或许说明,爱因斯坦的大脑能够更高效地传递信息及处理信息。 1999年,来自加拿大麦克马斯特大学的桑德拉·维特森教授在英国医学界权威杂志《柳叶刀》上发表研究成果称,爱因斯坦大脑左右半球的 顶叶下 区域比普通人宽出15%,厚度上也比常人更厚。顶叶下区域主管了人的数学思维、运动想象力以及对空间的认知,这很有可能使得爱因斯坦具有异于常人的逻辑思维和空间认知能力的主要原因。 2012年,著名的人类学家迪恩·福克斯也发表了研究结果,他分析了一组从前未发表过的爱因斯坦整个大脑照片,发现爱因斯坦大脑 胼胝体 要比常人的大脑胼胝体厚。胼胝体神经纤维连接着大脑的重要区域,如负责复杂思维与决策的前额叶皮质,因此爱因斯坦的大脑半球间的合作,显然比常人要活跃许多。 这一系列的研究中的确有数据表明,爱因斯坦的大脑较常人的确有一些不同之处,但目前还没确切报告可以肯定的认为这些是导致爱因斯坦大脑更聪明的原因,也就是说,至少在现有的研究中爱因斯坦的大脑与常人没有根本性、决定性的不同。爱因斯坦本人也曾经说过:“ 人们都将我的成就归功于天才,其实我的天才,只是刻苦罢了 。”

循证医学(Evidence-based medicine,缩写为EBM),意为“遵循证据的医学”,又称实证医学,港台地区也译为证据医学,是一种医学诊疗方法,强调应用完善设计与执行的研究(证据)将决策最佳化。[1]。著名临床流行病学家David Sackett教授将EBM定义为“慎重、准确和明智地应用所能获得的最好研究依据来确定患者的治疗措施”,其核心思想是:医疗决策应尽量以客观研究结果为依据。医生开具处方,制定治疗方案或医疗指南,政府机构作出医疗卫生政策等,都应根据现有的、最好的研究结果来进行。EBM与传统医学有着重要的区别。传统医学以个人经验为主,医生根据自己的实践经验、高年资医师的指导、教科书和医学期刊上零散的研究报告为依据来处理患者。结果是一些真正有效的疗法因不为公众所了解而长期未被临床采用;一些实际无效甚至有害的疗法因从理论上推断可能有效而长期、广泛使用。循证医学的实践既重视个人临床经验又强调采用现有的、最好的研究依据。一位优秀的临床医生应该具备丰富的临床经验,又能依据现有的最好科学依据来指导临床实践,两者缺一不可。这种现有的最好科研依据主要是指临床研究依据。基础理论或动物试验等依据,是在没有临床研究依据的情况下作为参考,因为人体较动物复杂得多,影响因素也多。一种治疗方法在动物身上或理论上的效果并不等于在患者身上的实际效果。这种实际效果需要临床试验予以证明。[2]中文名循证医学外文名Evidence-based medicine(EBM)别名实证医学、证据医学国内机构中国循证医学中心提出者戈登·盖亚特(Gordon Henry Guyatt)相关视频8535播放|14:43治病救人,不能把循证医学、科学主义常挂嘴边,周主任:坚持实践6074播放|02:06张伯礼:正在探索将循证医学和个体化医疗结合起来万播放|03:59健康管理师常见考点:循证医学的核心内容有哪些?你知道吗?6674播放|01:21张伯礼:用循证医学理念来评价个体化诊疗是一种新思路、新趋势万播放|02:28循证医学验证过的长寿之道,最后一种简单又幸福万播放|07:41脊骨神经医学的循证医学证据6766播放|02:22张伯礼:正在探索将循证医学和个体化医疗结合起来万播放|02:37治精神分裂药物,它有循证医学和荟萃分析,上万例病例反馈!万播放|02:31晟唐科普小课堂丨循证医学5569播放|02:01【 补充叶酸能预防阿尔兹海默病吗 】专家说了,网传吃叶酸能变得更强壮、会让免疫力更强、延缓衰老、改善记忆,甚至能预防阿尔兹海默病等作用,目前尚缺乏循证医学证据[并不简单]那么,叶酸对人体有哪些作用呢?视频里告诉你答案查看更多简介目的核心发展实施条件实践类别质量分级临床影响推荐等级国内机构创始人员TA说简介1992年,加拿大皇家科学院院士、麦克马斯特大学医学中心临床流行病学和生物统计学系教授戈登·盖亚特(Gordon Henry Guyatt) 以第一作者在JAMA杂志上撰文,首次提出“循证医学”一词。[2]“循证医学”是在针对20世纪末全球疾病谱改变,为科学判断多因性疾病,综合性治疗疗效,提高治疗效果的探索中发展起来的实用科学。它很好的整合了同期发展并实用化的临床流行病学、统计学、信息学、经济学、药学、预防医学等学科的前沿技术与方法,很快从临床医学领域拓展到预防医学、护理学、心理学、教育学、诊断学、经济学等领域。在解决各类复杂问题综合干预的证据生产、转化实践和绩效评估中逐渐发展成一个公认快速处理海量信息的方法学,可为各行业处理类似问题提供方法学依据。目的循证医学的目的是解决临床问题,包括发病与危险因素→认识与预防疾病;疾病的早期诊断→提高诊断的准确性;疾病的正确合理治疗→应用有疗效的措施;疾病预后的判断→改善预后,提高生存质量。合理用药和促进卫生管理及决策科学化。核心循证医学的核心思想是在医疗决策中将临床证据、个人经验与患者的实际状况和意愿三者相结合。 临床证据主要来自大样本的随机对照临床试验(randomized controlled trial,RCT)和系统性评价(systematic review)或荟萃分析(meta-analysis)。发展实证医学的两个分支传播迅速。在实证指引和政策方面,1980年美国癌症协会开始明确坚持有效性证据。1984年起美国预防服务工作小组(the . Preventive Services Task Force,USPSTF)开始根据实证原则发布预防性处置指引。1985年,蓝十字蓝盾协会以严格的实证标准评估新技术。1987年起,美国医师学会等专科协会,和美国心脏协会等自愿者健康组织,编写许多实证指引。1991年,美国管理式医疗机构凯萨医疗机构(Kaiser Permanente)开始实证指引计划。[3]1991年,理查德·史密斯(Richard Smith)在《英国医学杂志》发表一篇社论,介绍英国的实证政策[4]。1993年,考科蓝合作组织建立由13个国家组成的网络,制作系统性回顾和指引[5]。1997年,美国医疗保健研究和品质机构(AHRQ,后来的健康保健政策和研究机构或 AHCPR)建立实证诊疗中心,制作支持指引发展的实证报告和科技评估。同年 AHRQ、AMA 和美国健康计划协会(现为美国健康保险计划)建立遵从实证政策原则的国家指引交换机构(National Guideline Clearinghouse)。1999年,英国成立国家健康与照顾卓越研究院(National Institute for Health and Care Excellence)(NICE)。这个实证医学分支的核心思想是:证据应根据实验设计的严谨程度分类,再由证据强度决定建议强度。医学教育端,加拿大、美国、英国、澳洲和其他国家的医学院成立教授实证医学的课程。一个2009年针对英国课程的研究发现,半数以上的英国医学院有某种实证医学训练课程,尽管授课的方法和内容差异很大,教学受课程时间不足限制,缺乏训练有素的导师和教材。已发展许多项目协助个别医师更便利地取得实证。如,在 1990 年代开发的 UpToDate。考科蓝合作组织自 1993 年起发表证据评论。BMJ 出版集团在 1995 年出版名为《临床证据》的半年刊,针对临床医师在意的重要临床问题,提供现有实证的精要摘录。从那时起,还发展许多计划,协助临床工作者更容易取得实证[6]。实施条件最佳的科研证据,高素质的临床医生,临床流行病学的基础,现代的医疗措施。实践类别作为证据提供者,参与收集与评价文献,提供最佳证据。作为证据应用者,正确、客观、结合实际地应用证据。质量分级证据是循证医学的基石,遵循证据是循证医学的本质所在。临床研究者和应用者应尽可能提供和应用当前最可靠的临床研究证据是循证医学的关键。循证医学中的证据:主要指临床人体研究的证据,包括病因、诊断、预防、治疗、康复和预后等方面的研究。证据品质可依来源类型评估(来自统合分析和系统性评论,它纳入有着良好盲法,完全隐匿分派(英语:allocation concealment),没有追踪遗失(英语:attrition (epidemiology)),没有不当解盲,且符合一般常识(英语:conventional wisdom)的随机临床试验),和其他因素ー包括统计有效性,临床相关性,费用和同行评审。实证医学将不同类型的临床证据分类和评等,依据研究是否能免于各种会影响它的偏误。如,证据力最强的治疗处置研究是系统性评论,且需纳入随机且隐匿分派,完整追踪,同质性高的族群和医疗情况,盲法评估的安慰剂对照试验(英语:placebo-controlled trials)。相比之下,病患推荐、病例报告还是专家意见(然而,一些批评者认为专家意见“不应列于经验证据品质排名中,因为它并不属于某种经验证据”,且“专家意见更像一种独立且复杂的知识类型,不适合放在只限于经验证据的等级之中”)没有作为参考证据的价值,因为存在安慰剂效应,观察和报告病例时固有的偏误,难以确定谁是专家等。[7]治疗研究依据按质量和可靠程度大体可分为以下五级(可靠性依次降低)[8]:一级:按照特定病种的特定疗法收集所有质量可靠的随机对照试验后所作的系统评价或Meta分析。二级:单个的样本量足够的随机对照试验结果。三级:设有对照组但未用随机方法分组的研究。四级:无对照的系列病例观察,其可靠性较上述两种降低。五级:专家意见。在没有这些金标准的情况下,可依此使用其他级别的证据作为参考依据但应明确其可靠性依此降低,当以后出现更高级别的证据时就应尽快使用。临床影响促进临床医疗决策科学化与临床医学发展 ;促进临床医生业务素质的提高,紧跟科学发展水平 ;发展临床难题,促进临床与临床流行病学科学研究 ;促进临床教学培训水平的提高,培训素质良好的人才 ;提供可靠的科学信息,有利于卫生政策决策科学化 ;有利于患者本身的信息检索,监督医疗、保障自身权益 。推荐等级对临床服务提供建议的指引和其他出版品,在平衡风险与效益,考量信息所依据的证据等级进行分类。美国预防服务工作小组使用[9]:A 级:好的科学证据显示,临床服务的好处大大超过潜在的风险。临床医师应与符合条件的患者讨论服务。B 级:至少一般的科学证据显示,临床服务的好处超过潜在的风险。临床医生应与符合条件的患者讨论服务。C 级:至少一般的科学证据显示,临床服务有好处,但与风险差异太小,而无法提供一般性建议。除非有特别考量,否则临床医师不需要提供。D 级:至少一般的科学证据显示,临床服务的风险大于潜在好处。临床医师不应常规为无症状患者提供服务。I 级:科学证据缺乏、品质不佳或结论相冲突,因此无法评估风险与好处的差异。临床医师应帮助患者了解临床服务的不确定性。GRADE 指引小组成员可根据其它标准提出强烈或薄弱建议。一些重要条件,包括:平衡好处和不良反应(不考虑费用),证据品质,价值、偏好及费用(耗费的资源)[10]。尽管各评量系统存有差异,但宗旨一致:指导临床研究信息的使用者,哪些研究可能最可信。然而,个别研究仍需经过严格评读。国内机构Cochrane目前在43个国家/地区拥有分支机构,并在中国成立了Cochrane中国协作网。Cochrane中国协作网由九个成员单位共同组成,包括Cochrane中国中心、北京中医药大学循证医学中心、北京大学循证医学与临床研究中心、武汉大学第二临床学院循证医学与临床流行病学教研室、复旦大学循证医学中心、兰州大学健康数据科学研究院、重庆医科大学公共卫生与管理学院、宁波诺丁汉大学循证医学中心和香港中文大学医学院那打素护理学院Cochrane香港(排名不分先后)。这些成员单位在临床医学、中医、护理、公共卫生、实施科学、知识转化、循证方法论、临床流行病学和卫生技术评估相关的研究和实践方面具有丰富成果与积累。各成员单位将通力合作,传播高质量的证据,以增进人民的健康和福祉。[11]创始人员科克伦第一位循证医学的创始人科克伦(Archiebald L. Cochrane,1909~1988),是英国的内科医生和流行病学家。科克伦协作网(The Cochrane Collaboration)于1993 年在英国成立。为了纪念循证医学思想的先驱、已故的科克伦,协作网决定以他的名字命名该团体。科克伦协作网的实体包括科克伦中心、协作评价组、方法学组、领域和网络组。已在全世界建立了包括中国在内的14个科克伦中心。费恩斯坦第二位循证医学的创始人费恩斯坦(Alvan ~),是美国耶鲁大学的内科学与流行病学教授,也是现代的临床流行病学(clinical epidemiology)的开山祖之一。循证医学当然不是无本之木,就实质而言,其方法与内容即来源于临床流行病学。费恩斯坦在美国的《临床药理学与治疗学》杂志(Clinical Pharmacology and Therapeutics)上,以“临床生物统计学”(Clinical Biostatistics)为题,从1970年到1981年的11年间,共发表了57篇的连载论文,他的论文将数理统计学与逻辑学导入到临床流行病学,系统地构建了临床流行病学的体系,被认为富含极其敏锐的洞察能力,因此为医学界所推崇。费恩斯坦的主要著作有:1967年出版的《临床评价》(Clinical Judgement),1985年出版的《临床流行病学》(Clinical Epidemiology)等,均是在发达国家备受好评的名著。萨科特第三位循证医学的创始人萨科特(David ~),也是美国人,他曾经以肾脏病和高血压为研究课题,先在实验室中进行研究,后来又进行临床研究,最后转向临床流行病学的研究。20世纪80年代初,他任教于加拿大的麦克玛斯特大学(McMaster University),在该大学的医学中心,他组织了一批临床流行病学专家率先对住院医师举办了临床流行病学原理与方法的培训,取得了良好效果。1995年,萨科特转到英国的牛津大学任教授,这让他获得了更大的活动空间。1997年他主编的《循证医学》(Sackett DL,et al(eds):Evidence-based medicine;how to practice and to teach,Churchill Livingstone,London,1997.)一书更是被译为多种文字,在世界范围内被广泛地阅读。第一位循证医学创始人科克伦已经去世。这第三位创始人萨科特与第二位创始人费恩斯坦不同:他性格温和,待人亲切,因此不管到哪里,他都是很得人缘。他还富有组织能力,又颇务实,所以是一位天生的组织者与领导人。可以这样说:正是由于萨科特,才让内容艰深、一般人难以理解的临床流行病学,成功地穿上了循证医学这件漂亮的外衣,在全世界得到了推广。1991年在萨科特的发动下,由美国内科医师学会(American College of Physicians,ACP)编辑出版的《美国内科学年鉴》(Annals of Internal Medicine)杂志社,又增加出版了一本名为《美国内科医师学会杂志俱乐部》(ACP Journal Club)的杂志。该杂志刊载的是一种二次性文献的摘录(所以冠名为杂志俱乐部),对国际上著名的30余家医学杂志上发表的内科临床研究论文,由专业人员按照一定的条件进行筛选,以结构性摘要的形式加以归纳,再予以专家评论。这本杂志的性质,十分符合诊务繁忙、没有时间系统阅读医学杂志的临床内科医生的胃口。既重视证据的制作,也重视证据的传播,这是循证医学区别于以往医学思想的特点。循证医学(Evidence-Based Medicine)一词,正是在该杂志上,1991年由加拿大的尼特(Gordon )发表的一篇短文中才首先提出的。《美国内科医师学会杂志俱乐部》创刊后,影响力不断增强,1995年,文献摘录的范围已从原先的内科发展到临床各科。也就是在1995年,杂志最后发展至由美国内科医师学会与英国医学杂志出版集团(BMJ Publishing Group)共同组织与发行为《循证医学》杂(Evidence-Based Medicine)。这里要特别提出的是:从《美国内科医师学会杂志俱乐部》到《循证医学》杂志,从1991年至1999年,萨科特一直担任着这两本杂志的主编职务。他的才华、他的学术水平以及他的社会活动能力在此得到了充分展示。循证医学也是凭藉《美国内科医师学会杂志俱乐部》与《循证医学》杂志,才得以率先提出,并以此作为学术交流与传播的平台,广为人知,走向世界。戈登·盖亚特1992年,戈登·盖亚特以第一作者在JAMA杂志上撰文,首次提出“循证医学”一词。[2]分享你的世界我要说5人次讨论 5帖子让你如坠雾中的循证医学,到底是个啥?癌图腾54循证医学体系正在走向崩溃?癌图腾41不遵循医学致我国误诊率超高?癌图腾20循证医学—遵循证据的医学癌图腾12TA们说完了,我也要说纠错参考资料[1] Ranking of Risks for Existing and New Building Works,Sustainability.mdpi [引用日期2021-05-12][2] 张鸣明,刘鸣.循证医学的概念和起源[J].中国中医药信息杂志.2000,{4}(01):71.[3] Davino-Ramaya C, Krause LK, Robbins CW, Harris JS, Koster M, Chan W, Tom GI.Transparency matters: Kaiser Permanente's National Guideline Program methodological processes..Perm J.2012腋下有狐臭味道重,千万别动刀子,试试这个办法,轻松去除狐臭!妙绝广告10月27日大胆加仓,这几股或将暴涨,反正不收费,马上测一测!在线诊股广告皓元医药- 一站式药物分析服务平台, 提供研发分析服务关注药物分析的人也在看皓元医药提供结构确证/基因毒性杂质/药物稳定性研究, 药物分析方法开发验证, 单晶解析, 药物分析一站式服务,专业团队,质量保证, 依据强大数据库, 数据真实可靠完整。皓元医药广告大家还在搜循证医学杂志中国循证医学循证医学论文心理医生营养师名医在线咨询问诊中医健康管理师证国家承认吗网上医生广告YY直播,人气唱将女主播陪你一起唱!词条贡献者该词条共有39人参与编辑,查看全部 词条有帮助,感谢贡献者意见反馈权威合作百科协议百度百科是免费编辑平台,无收费代编服务 | 详情Baidu 京ICP证030173号编辑传视频TA说5目录在

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