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中医护理学是我国中医药学十分重要的组成部分，中医护理工作是中医药标准化工作中的重要部分。下面是我为大家整理的中医护理 毕业 论文，供大家参考。
中药薰蒸疗法是近几年在传统中医疗法的基础上，利用 现代科技手段，将中药的有效成分以药物蒸气离子的形式作用于机体局部或全身，从而达到舒经活血通络止痛的作用，是中医药外 治疗法的进一步延伸和 发展，临床上广泛应用于风湿病、腰椎间盘突出症、骨性关节炎、肩周炎、颈椎病、软组织损伤、肌肉劳损、虚寒性胃肠疾病、中风后遗症、糖尿病末梢神经病变及周围血管病变，妇科慢性盆腔炎、痛经、慢性前列腺炎、毛细血管炎及雷诺氏症等多种结缔组织病。我院自2005年开展此项治疗 方法 以来，护理人员运用护理程序实施个体化护理取得了满意的效果，现将2892例中药薰蒸患者护理体会 总结 如下：
1 临床资料
2005年1月-2010年3月我院中西医结合科采用中药薰蒸疗法的患者共2892例，年龄最大的78岁，最小的12岁，其中腰椎间盘突出352例，类风湿关节炎263例，骨性关节炎487例，肩周炎275例，风湿性关节炎170例，颈椎病125例，中风偏瘫者130例，软组织损伤50例，虚寒性胃肠炎76例，慢性盆腔炎78例，慢性前列腺炎152例，糖尿病周围神经病变272例，糖尿病周围血管病变者232例，糖尿病周围神经病变及周围血管病变195例，毛细血管炎23例，雷诺氏症者12例，其中住院患者657例，门诊患者2235例。
2 方法
中药薰蒸治疗前准备：①治疗前访视：薰蒸室护士接到病区通知后，在治疗前1天到病区查看病人情况并了解病情与患者交谈并预约薰蒸治疗时间;②薰蒸室的准备，常规消毒，根据医生开具的协定处方为不同患者准备不同薰蒸药液，同时准备血压计、听诊器、温开水、生理盐液、口服补液盐。
中药薰蒸程序 将事先粉碎的中药配方加水3000ml，放入薰蒸锅内浸泡30分钟后加热煮沸后至薰蒸舱内温度达45℃时将患者薰蒸部位放入薰蒸舱内根据患者耐受力及病情将温度调控在45℃-52℃之间，时间定位30-45分钟，在薰蒸过程中根据患者自我感觉，测血压、心率1-3次并根据患者出汗量的多少，给予250-500ml温开水或生理盐液(ORS液)口服。
中药薰蒸结果后的护理 中药薰蒸时间达到设定时间后待薰蒸舱温度降至37℃时将舱打开，扶病人出舱，用温水冲洗干净药液，干毛巾擦干全身皮肤穿好衣服，在薰蒸室休息10-20分钟，待全身无出汗迹象后，送患者返回病房。
3 中药薰蒸的适应症及禁忌
适应症 中药薰蒸适用于风湿类疾病，肌肉劳损，退行性关节病变，腰椎间盘突出症、虚寒性胃肠病、慢性盆腔炎、痛经、慢性前列腺炎、毛细血管炎、雷诺氏征等结缔组织病、糖尿病末梢神经病及周围血管病。
禁忌症：①合并严重心肺功能减退者;②合并化脓性皮肤病或皮肤溃烂者③合并急性炎症性、传染性疾病者。 4 中药薰蒸护理注意事项
薰蒸前做好患者心理疏导工作，中药薰蒸是近几年兴起的一种传统疗法，很多患者对此疗法持持怀凝或恐惧心理，故在薰蒸 治疗前1天，根据患者的病情需仔细向患者说明薰蒸治疗的作用及薰蒸过程安全性，取得患者的信任和配合。
薰蒸前应对薰蒸舱进行严密消毒，防止一些未发现的传染病交叉感染
针对第1次薰蒸的患者应由护士全程陪同并交流，了解患者自身感受，防止皮肤烫伤，一般将温度调控止最低耐受点42℃然后在薰蒸过程中根据患者的耐受力逐渐上调，一般不要超过52℃，对于合并高血压、心脏病、慢性肺部疾病的患者以全身微微发汗为原则，并及时监测血压及心率，防止血压及心率骤增。
薰蒸过程中根据患者出汗量可给予生理盐水或温开水250-500ml频频口服以防止出汗过多造成血容量骤减而诱发心脑供血不足甚至梗塞。
薰蒸结束后，不要让患者急于出舱，防止温度突降，引起全身不适，甚至感冒，出舱后应了解患者的自我感受，监测血压、心率，并与入舱前作对比，防止血压心率骤升、骤降造成对身体的损害。
5 讨论
中药薰蒸疗法适用范围广，临床疗效佳、安全舒适，是一种无毒无害的绿色疗法，近几年，此项业务在我院广泛开展，对护理流程及护理质量的要求逐年提高，通过对2800余例患者临床护理观察，从以上几个方面进行了针对性护理，通过薰蒸治疗前后的评估，不断 总结，改进护理方法，针对不同病种的患者，不同年龄的患者，不同 文化 层次的患者，不同心理素质的患者，进行个体化护理，取得了满意的疗效，使中药薰蒸这一疗法取得了长足的 发展。
中医护理是以中医理论为指导，以护理程序为框架，运用整体观念，对疾病进行辨证施护，并运用传统护理技术与方法，对患者及人群施以照顾和服务，保护人类健康的一门应用学科[1]。在生活起居、情志、饮食、以及卫生保健、预防等方面有着丰富的内容和宝贵的 经验 。中医护理具有以下优势。
1 优势
理论优势
中医护理主张从人的圣体、心理、精神以及社会等各方面调理患者，现代医学发展到上世纪末才把生物医学模式转成生物、心理、社会医学模式，强调“整体护理”的理念，到今天才知道以“人”为中心。中医护理切合预防、保健、治疗、康复等方面的需要，因此获得了人们的喜爱。在人类最求返璞归真、尽享天年的今天，中医护理必将发挥越来越大的作用。
方法优势
中医治疗疾病的方法有八法：汗、吐、下、温、清、消、补，这八法针对病因、症状和发病的部位，指出了治疗的方向。传统医学的医护不分家，即“三分医，七分护”，相对西医护理来说，中医更注重服药时间、饮食等方面的配合。在非药物治疗方法方面，针刺、艾灸、推拿、火罐、热敷、熏洗、挑割、药枕、面浴、足浴、日光浴、温泉浴等，均属于中医护理方法。这些技术操作具有器具简单，操作方便，适应范围广，见效快、费用低廉、无毒副作用的特点，深受群众欢迎。
应用优势
通俗易懂、简便易行、参与性强，易于推广。中医护理的方便性、实用性是其他现代护理无法比拟的，因此也就拥有更广大的用武之处。按摩、气功、药浴等方法很容易掌握和运用;中医“四气五味”理论对饮食分类，指导患者饮食调养，亦很容易被理解和运用。中医有着非常广泛的应用前景，一些西医不能有效控制的疾病，运用中医就会起到很好的疗效。
2
独特的诊疗技术
望、闻、问、切是中医采集病史，收集疾病资料，作出诊断，实施治疗的最基本、最有效的手段,也是我们对患者病情作全面了解，准确反映病情，正确地预检分诊
望 观察患者的神、色、形、态、头、五官、皮肤, 如有甲亢体征患者分诊到内分泌科。
闻 根据听患者说话声音的高低，呼吸声以及咳嗽、呕吐、呃逆声音的变化，来判断病位的深浅、虚实、寒热等，以采取适宜的护理方法，做好相应的用药指导，解除患者的痛苦。 如声音嘶哑者分诊到耳鼻喉科。
问 通过询问患者及家属，了解患者的一般情况，生活、饮食习惯、家族史和既往史。根据这些资料, 及时准确地进行分诊, 不能主观导问或暗示患者, 以免分诊不准。例如头痛为例, 头痛仅是一科症状, 可由多种原因引起。因此, 在询问病史时,要了解发生头痛原因, 性质和规律。若系持续性头痛并伴有进行性加重, 应考虑安排到神经内科就医。如为外伤后引起的头痛, 就有可能是脑外伤后遗症, 由神经外
科检查比较合适。如高热, 头痛, 耳内有脓性分泌物, 考虑是中耳炎引起的, 应分诊到耳鼻喉科就医。
切 门诊患者述说有心悸, 心累时, 我们应脉诊, 了解是否是急症。
3 饮食护理?
中医饮食保养：是指通过饮食的方法来治疗与调护和预防疾病，包括药膳、药酒、药茶、药粥、药饮等.食疗既有利于疾病的治疗与调护、病后的调理，又有利于 儿童 的生长发育、妇女的养颜美容。中老年人的延年益寿抗衰老[2]。如当归羊肉生姜汤中羊肉得姜配合加强温补之功，起协同作用，可治疗虚寒性腹痛。如有些高血压、高血脂的患者喜好大鱼大肉，此时应耐心讲解危害性，改变其饮食习惯，宜进清淡饮食。肥胖患者应予清淡、化痰食物：体瘦者多食滋阴生津、补血食物、老年人及久病者脾胃功能虚弱，宜予清淡有营养、易消化食物，孕妇和哺乳期宜食富于营养易消化的清淡饮食;儿童生长发育时期，宜食谷肉果菜营养丰富的食物;哮喘患者和过敏体质者忌食鱼、虾等海腥及一些甘温、香燥之品。
4 基本护理操作应用?
如可遵医嘱对风湿性关节炎、消化不良、痛经者予以温灸理疗：又如体质虚弱者可教患者经常按摩足三里穴以起到保健作用;呃逆患者按压合谷穴可止呃逆等。
5 结语?
培养分诊护士的中医护理素质，要求处处关心患者，一心扑在患者身上，一丝不苟对待分诊工作，经常关心患者的病情，加强中医理论学习，贯彻天人合一的整体观和辨证施护的中医护理理念，才能使中西医护理学理论知识互补，临床并用，才能使患者受益。?
参 考 文 献
[1] 李玉霞，李丽萍.中医护理课程的教学现状分析与探讨.齐鲁护理杂志，2009，17：90-91.
[2] 任娟，曾远.中医护理在社区医院中的运用.新疆中医药,2009，5：51-52.
一、指导思想 ： 我院将以科学发展观为指导，深化"以病人为中心"的服务理念,以"提升职业素质、优化护理服务"为主题，努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。 二、工作目标： 以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，以病人的要求为工作起点，以病人满意度为工作终点，全面落实以病人为中心的各项护理工作。进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。 三、工作措施： 1、修订各种制度、标准继续完善修订我院各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范及标准。继续完善修订质控检查标准与方法，完善护理不良事件上报与督查制度，加强对危重病人的管理。 2、全面提升职业素质、优化护理服务 (1)加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高。从"三基三严"入手，每月组织一次业务培训，内容包括基础理论、法律法规、服务意识，强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。 (2)加强护士礼仪规范学习。 (3)采取各种形式的学习培训，以提高全院护理人员的业务素质，提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。 3、加强管理，确保护理安全 (1)加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、圧疮等，建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节，加强护理管理确保目标实现。 (2)加强护理安全监控管理，每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理投诉的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。 (3)加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查，对存在的问题立即指出并限期反馈，在每月的护士工作例会上进行总结;对优质护理病区进行质量控制 4、夯实基础护理 (1)切实做好基础护理，使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相符，勤巡视输液病人，善于观察病人，发现问题及时解决。 (2)全面履行护士职责。整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密切观察患者病情，及时与医师沟通，与患者沟通，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理。 5、定期满意度调查 每季度进行患者满意度调查从护士的操作技术、仪容仪表、健康宣教、制定整改措施，及时反馈。让患者从心里满意，要求每位护士树立良好的服务态度，把病人的满意作为工作的最终目标，尽可能的为病人提供方便，杜绝生、冷、硬、推诿的想象发生，决不允许与病人发生争吵。 6、优质护理服务绩效考核措施 每季度根据患者满意度调查、护士出勤率、操作技术、护理质量、仪容仪表等方面入手，坚持客观、公平、公开原则，科室评选出一名优质护理人员，并给予奖励，以调动护士积极性，从而达到提高优质护理质量的目的。
护理工作的好坏能直接影响病人的恢复,耳鼻咽喉科的病人也不例外。下文是我为大家蒐集整理的关于下载的内容，欢迎大家阅读参考!
浅析耳鼻喉科儿童诊疗中的对策及护理
【摘要】探讨耳鼻喉科护士在临床护理针对儿童患者的实践经验，使我们对儿童耳鼻咽喉诊疗中常见的心态、不同心理特点、问题及安全隐患的形成原因进行分析与应对，加强治疗前中后的心理护理，使患儿配合诊疗，营造了良好的就诊疗条件，才能确保把以病人为中心的诊疗护理落到实处，以达到治愈疾病的目的。
【关键词】儿童;耳鼻喉科诊疗;心理护理
由于耳鼻喉科治疗范围较多，凡牵涉耳鼻咽喉的检查及治疗如：新生儿听力筛查，听力障碍，耳道异物，急性会厌炎，气管异物，喉阻塞，鼻腔异物，鼻出血等都要在耳鼻喉科诊治。我院在开展优质的护理是对于患者的尊重、理解、同情和关爱，在进行护理服务中注重礼貌、礼仪、礼节，讲究仪表、言谈，执行规范操作，是护士工作主动、热情、周到服务的外在表现，是患者在精神上能感受到的服务[1]。 在护士临床护理应着重关注儿童年龄小、活泼好动、易哭闹等特点,适时采取相应措施,将护理工作做得更加完善。因此在做好儿童的护理工作，使其在诊疗过程中配合治疗，对治愈疾病有非常重要的意义。
1.患儿心理特点
儿童年龄小生活不能自理，但活泼好动，情感表露外显，注意力易转移，适应能力强，但缺乏抑制力。”不同年龄段的儿童对疾病的认知和对诊疗的接受力是不同的，对诊疗的反应也各不相同。患病儿童的主要心理是恐惧。Frankly心理学分类法[2]：I度：有很强的拒绝反应***—***，如哭闹，暴躁，恐惧，不张口及其他拒绝反应;Ⅱ度：有拒绝反应***—***，负反应，不接受治疗，不愿意治疗，不配合治疗，但不像I度有强烈的抵抗;例如不高兴，抱消极态度;Ⅲ度：配合反应***+***，接受治疗，但和医生讲条件;Ⅳ度：配合反应很好***++***，对医生很信赖，表现出愉快，高兴。护士在治疗中根据患儿的心理特点和行为特征采取恰当的护理措施。
2.恐惧的原因分析
对环境的认知。在初诊的患儿当中有相当一部分是有儿科的治疗经历的，因此，进入医院患儿就有恐惧的心理反应。尤其是看到陌生的医护人员和诊台上的器械，听到诊室里其他孩子的哭闹声，就更增加恐惧的程度。
医护人员的影响。患儿见到医护人员等家人以外的人，都会心生恐惧，尤其有过治疗经历的如输液，采血等，当再次见到护士，医生或穿白大衣的工作人员，就有恐惧的心理反应。
对仪器和器具的恐惧。由于患儿对治疗不理解，加之对治疗手段的不确定，即不知道可引起什么样的感受，这样就增加了恐惧感。在耳鼻喉科的治疗中，患儿最恐惧，反应最强烈的是鼻负压吸引置换，其次是波士球咽鼓管吹张。
家长的情绪对儿童的影响。陪护家长的态度对患儿的心理反应也起到一定的作用。如果家长接受过治疗或对治疗的认知程度较高，那么患儿的反应就倾向于配合和合作。另一方面，如果家长对治疗的态度不确定，犹豫不决则患儿哭闹就对家长的心理造成影响，从而动摇治疗的决心。如果家长的情绪激动，吓斥孩子，也会增加患儿的恐惧。
3.治疗前中后的护理
治疗前的护理。为了达到患儿配合治疗目的，护士在治疗前先向患儿和家长讲解具体的操作过程，然后家长再用患儿能够理解的语言说明治疗的目的;另一个做法是将患儿集中治疗，让有治疗经历的孩子先做治疗，让初治的孩子在旁边观看，起到示范和榜样的作用。
治疗中的护理。做治疗的时候，大孩子在护士的指导下会主动配合护士做准备工作，而小一些的孩子则需要护士与他们建立良好的沟通，取得他们的信任。例如：先询问叫什么名字，在哪个幼儿园等等，通过聊天，松弛他的情绪，再可以让孩子用手或脸感受—下波士球或橄榄头，以及用滴管将药液滴在脸上，让其感受一下，从而消除患儿的紧张情绪，愉快的接受治疗。
治疗后的护理。患儿完成治疗后，护士应对其表现给予表扬，必要时可将表扬扩大化，这对继续治疗和开展下一项治疗有积极的作用。例如，可以对患儿讲：“你是今天最勇敢的孩子，我会告诉其他小朋友的，我还会告诉你的爸爸，妈妈和你的老师的。”等等。
4.护士的心理品质的培养
护理工作从某种意义上讲是一门高尚的科学技艺。护理人员首要的任务是通过言行与交往为病人创造一个愿意治疗，保持良好合作的心理状态。[2]护士面对一个八个月大的婴儿——咽部异物***鱼刺***的病例，护士能做的最主要的是让患儿张口，以配合医生探明鱼刺的部位，这是用语言或者强制的方法都无法解决的。而且压舌板一进***腔，患儿只有吸允的动作，不张口。这时护士就采用奶瓶配合治疗，即在压舌板进***腔后，示意患儿看见奶瓶，这时患儿就会有要奶吃的意向，自然的张口，从而解决了这个问题。
工作中，护士可以用患儿熟悉的易于理解的语言对其进行疏导，安抚，松弛紧张的情绪，使其对治疗过程有简单的认知，增加安全感;还可用肢体接触来沟通：如握手，抚摩患儿的脸，赞美起眼睛大而明亮等，使其有被关爱，被喜欢的感觉，会主动配合治疗。曾经有一位四岁的小女孩拒绝做鼻负压吸引置换治疗，护士就和她坐在一起，挨得很近，并拉者她的手，用很小的声音与她交流，把治疗的过程讲述一遍，结果小女孩就主动接受治疗了。护士不仅要有一颗爱心和耐心，还要有一颗童心，蹲下身来，拉近与患儿的距离，多鼓励，少批评，用“软硬兼施”的方法使其配合治疗，尽量避免使用强制措施，以免为再次治疗留下恐惧的心理体验[3]。
5.结论根据对患儿进行行为状况的判断，给患儿实施个性化的心理护理，强呼叫真诚与爱心来关爱每一个患儿，绝大多数患儿均能表现出较好的合作态度，与护士结下友情，并使护理、治疗等工作能够较顺利完成。
参考文献?
[1]刘义兰，王桂兰，任小英等.优质护理的指征：住院患者观点的调查[J].中华护理杂志，2004，39***9***：641-643.?
[2]马文元，姜潮，医学心理学[M].大连：大连出版社，1997，270?
[3]高蔚虹，儿童牙病诊疗中的人文关怀[J].医学与哲学杂志，2008，4：66
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中医护理学是我国中医药学十分重要的组成部分，中医护理工作是中医药标准化工作中的重要部分。下面是我为大家整理的中医护理 毕业 论文，供大家参考。
中药薰蒸疗法是近几年在传统中医疗法的基础上，利用 现代科技手段，将中药的有效成分以药物蒸气离子的形式作用于机体局部或全身，从而达到舒经活血通络止痛的作用，是中医药外 治疗法的进一步延伸和 发展，临床上广泛应用于风湿病、腰椎间盘突出症、骨性关节炎、肩周炎、颈椎病、软组织损伤、肌肉劳损、虚寒性胃肠疾病、中风后遗症、糖尿病末梢神经病变及周围血管病变，妇科慢性盆腔炎、痛经、慢性前列腺炎、毛细血管炎及雷诺氏症等多种结缔组织病。我院自2005年开展此项治疗 方法 以来，护理人员运用护理程序实施个体化护理取得了满意的效果，现将2892例中药薰蒸患者护理体会 总结 如下：
1 临床资料
2005年1月-2010年3月我院中西医结合科采用中药薰蒸疗法的患者共2892例，年龄最大的78岁，最小的12岁，其中腰椎间盘突出352例，类风湿关节炎263例，骨性关节炎487例，肩周炎275例，风湿性关节炎170例，颈椎病125例，中风偏瘫者130例，软组织损伤50例，虚寒性胃肠炎76例，慢性盆腔炎78例，慢性前列腺炎152例，糖尿病周围神经病变272例，糖尿病周围血管病变者232例，糖尿病周围神经病变及周围血管病变195例，毛细血管炎23例，雷诺氏症者12例，其中住院患者657例，门诊患者2235例。
2 方法
中药薰蒸治疗前准备：①治疗前访视：薰蒸室护士接到病区通知后，在治疗前1天到病区查看病人情况并了解病情与患者交谈并预约薰蒸治疗时间;②薰蒸室的准备，常规消毒，根据医生开具的协定处方为不同患者准备不同薰蒸药液，同时准备血压计、听诊器、温开水、生理盐液、口服补液盐。
中药薰蒸程序 将事先粉碎的中药配方加水3000ml，放入薰蒸锅内浸泡30分钟后加热煮沸后至薰蒸舱内温度达45℃时将患者薰蒸部位放入薰蒸舱内根据患者耐受力及病情将温度调控在45℃-52℃之间，时间定位30-45分钟，在薰蒸过程中根据患者自我感觉，测血压、心率1-3次并根据患者出汗量的多少，给予250-500ml温开水或生理盐液(ORS液)口服。
中药薰蒸结果后的护理 中药薰蒸时间达到设定时间后待薰蒸舱温度降至37℃时将舱打开，扶病人出舱，用温水冲洗干净药液，干毛巾擦干全身皮肤穿好衣服，在薰蒸室休息10-20分钟，待全身无出汗迹象后，送患者返回病房。
3 中药薰蒸的适应症及禁忌
适应症 中药薰蒸适用于风湿类疾病，肌肉劳损，退行性关节病变，腰椎间盘突出症、虚寒性胃肠病、慢性盆腔炎、痛经、慢性前列腺炎、毛细血管炎、雷诺氏征等结缔组织病、糖尿病末梢神经病及周围血管病。
禁忌症：①合并严重心肺功能减退者;②合并化脓性皮肤病或皮肤溃烂者③合并急性炎症性、传染性疾病者。 4 中药薰蒸护理注意事项
薰蒸前做好患者心理疏导工作，中药薰蒸是近几年兴起的一种传统疗法，很多患者对此疗法持持怀凝或恐惧心理，故在薰蒸 治疗前1天，根据患者的病情需仔细向患者说明薰蒸治疗的作用及薰蒸过程安全性，取得患者的信任和配合。
薰蒸前应对薰蒸舱进行严密消毒，防止一些未发现的传染病交叉感染
针对第1次薰蒸的患者应由护士全程陪同并交流，了解患者自身感受，防止皮肤烫伤，一般将温度调控止最低耐受点42℃然后在薰蒸过程中根据患者的耐受力逐渐上调，一般不要超过52℃，对于合并高血压、心脏病、慢性肺部疾病的患者以全身微微发汗为原则，并及时监测血压及心率，防止血压及心率骤增。
薰蒸过程中根据患者出汗量可给予生理盐水或温开水250-500ml频频口服以防止出汗过多造成血容量骤减而诱发心脑供血不足甚至梗塞。
薰蒸结束后，不要让患者急于出舱，防止温度突降，引起全身不适，甚至感冒，出舱后应了解患者的自我感受，监测血压、心率，并与入舱前作对比，防止血压心率骤升、骤降造成对身体的损害。
5 讨论
中药薰蒸疗法适用范围广，临床疗效佳、安全舒适，是一种无毒无害的绿色疗法，近几年，此项业务在我院广泛开展，对护理流程及护理质量的要求逐年提高，通过对2800余例患者临床护理观察，从以上几个方面进行了针对性护理，通过薰蒸治疗前后的评估，不断 总结，改进护理方法，针对不同病种的患者，不同年龄的患者，不同 文化 层次的患者，不同心理素质的患者，进行个体化护理，取得了满意的疗效，使中药薰蒸这一疗法取得了长足的 发展。
中医护理是以中医理论为指导，以护理程序为框架，运用整体观念，对疾病进行辨证施护，并运用传统护理技术与方法，对患者及人群施以照顾和服务，保护人类健康的一门应用学科[1]。在生活起居、情志、饮食、以及卫生保健、预防等方面有着丰富的内容和宝贵的 经验 。中医护理具有以下优势。
1 优势
理论优势
中医护理主张从人的圣体、心理、精神以及社会等各方面调理患者，现代医学发展到上世纪末才把生物医学模式转成生物、心理、社会医学模式，强调“整体护理”的理念，到今天才知道以“人”为中心。中医护理切合预防、保健、治疗、康复等方面的需要，因此获得了人们的喜爱。在人类最求返璞归真、尽享天年的今天，中医护理必将发挥越来越大的作用。
方法优势
中医治疗疾病的方法有八法：汗、吐、下、温、清、消、补，这八法针对病因、症状和发病的部位，指出了治疗的方向。传统医学的医护不分家，即“三分医，七分护”，相对西医护理来说，中医更注重服药时间、饮食等方面的配合。在非药物治疗方法方面，针刺、艾灸、推拿、火罐、热敷、熏洗、挑割、药枕、面浴、足浴、日光浴、温泉浴等，均属于中医护理方法。这些技术操作具有器具简单，操作方便，适应范围广，见效快、费用低廉、无毒副作用的特点，深受群众欢迎。
应用优势
通俗易懂、简便易行、参与性强，易于推广。中医护理的方便性、实用性是其他现代护理无法比拟的，因此也就拥有更广大的用武之处。按摩、气功、药浴等方法很容易掌握和运用;中医“四气五味”理论对饮食分类，指导患者饮食调养，亦很容易被理解和运用。中医有着非常广泛的应用前景，一些西医不能有效控制的疾病，运用中医就会起到很好的疗效。
2
独特的诊疗技术
望、闻、问、切是中医采集病史，收集疾病资料，作出诊断，实施治疗的最基本、最有效的手段,也是我们对患者病情作全面了解，准确反映病情，正确地预检分诊
望 观察患者的神、色、形、态、头、五官、皮肤, 如有甲亢体征患者分诊到内分泌科。
闻 根据听患者说话声音的高低，呼吸声以及咳嗽、呕吐、呃逆声音的变化，来判断病位的深浅、虚实、寒热等，以采取适宜的护理方法，做好相应的用药指导，解除患者的痛苦。 如声音嘶哑者分诊到耳鼻喉科。
问 通过询问患者及家属，了解患者的一般情况，生活、饮食习惯、家族史和既往史。根据这些资料, 及时准确地进行分诊, 不能主观导问或暗示患者, 以免分诊不准。例如头痛为例, 头痛仅是一科症状, 可由多种原因引起。因此, 在询问病史时,要了解发生头痛原因, 性质和规律。若系持续性头痛并伴有进行性加重, 应考虑安排到神经内科就医。如为外伤后引起的头痛, 就有可能是脑外伤后遗症, 由神经外
科检查比较合适。如高热, 头痛, 耳内有脓性分泌物, 考虑是中耳炎引起的, 应分诊到耳鼻喉科就医。
切 门诊患者述说有心悸, 心累时, 我们应脉诊, 了解是否是急症。
3 饮食护理?
中医饮食保养：是指通过饮食的方法来治疗与调护和预防疾病，包括药膳、药酒、药茶、药粥、药饮等.食疗既有利于疾病的治疗与调护、病后的调理，又有利于 儿童 的生长发育、妇女的养颜美容。中老年人的延年益寿抗衰老[2]。如当归羊肉生姜汤中羊肉得姜配合加强温补之功，起协同作用，可治疗虚寒性腹痛。如有些高血压、高血脂的患者喜好大鱼大肉，此时应耐心讲解危害性，改变其饮食习惯，宜进清淡饮食。肥胖患者应予清淡、化痰食物：体瘦者多食滋阴生津、补血食物、老年人及久病者脾胃功能虚弱，宜予清淡有营养、易消化食物，孕妇和哺乳期宜食富于营养易消化的清淡饮食;儿童生长发育时期，宜食谷肉果菜营养丰富的食物;哮喘患者和过敏体质者忌食鱼、虾等海腥及一些甘温、香燥之品。
4 基本护理操作应用?
如可遵医嘱对风湿性关节炎、消化不良、痛经者予以温灸理疗：又如体质虚弱者可教患者经常按摩足三里穴以起到保健作用;呃逆患者按压合谷穴可止呃逆等。
5 结语?
培养分诊护士的中医护理素质，要求处处关心患者，一心扑在患者身上，一丝不苟对待分诊工作，经常关心患者的病情，加强中医理论学习，贯彻天人合一的整体观和辨证施护的中医护理理念，才能使中西医护理学理论知识互补，临床并用，才能使患者受益。?
参 考 文 献
[1] 李玉霞，李丽萍.中医护理课程的教学现状分析与探讨.齐鲁护理杂志，2009，17：90-91.
[2] 任娟，曾远.中医护理在社区医院中的运用.新疆中医药,2009，5：51-52.
护理毕业论文5000字篇4 浅谈人文关怀在胃镜检查护理中的应用效果 摘要：目的 探讨人文关怀在胃镜检查护理中的应用效果。方法 选取2012年11月～2013年2月在我院门诊收治的300例首次行胃镜检查患者随机分为干预组和对照组各150例作为研究对象，对其护理措施进行回顾性分析。结果 对照组的满意率为 ，干预组的满意率为，差异有统计学意义(P<)。结论 在胃镜检查中人文关怀能够有效帮助患者积极配合检查，消除不良情绪，效果显著，值得临床推广。 关键词：人文关怀;胃镜检查;应用效果 胃镜检查是目前诊断和治疗上消化道疾病直观而可靠的方法。电子胃镜是通过安装在胃镜顶端的微型电视摄像机，把观察到的图像，以电子讯号的方式通过内镜传至电视信息处理器，把信号转变成电视显像器上可看到的图 像[1]。人文关怀是指尊重人的主体地位和个体差异，关心人丰富多样的个体需求，激发人的主动性、积极性、创造性，促进人的自由发展[2]。本文选取2012年11月～2013年2月在我院门诊收治的300例行电子胃镜检查患者作为研究对象，对其护理措施进行回顾性分析，现 报告 如下。 1资料与方法 一般资料 选取2012年11月～2013年2月在我院门诊收治的300例行电子胃镜检查的患者作为研究对象，并由同一医生为两组患者进行胃镜操作，其中男170例，女130例，年龄4～90岁，平均年龄岁。根据患者来检查的先后顺序随机分为干预组和对照组各150例。两组患者年龄、性别等比较均无统计学意义(P>)，具有可比性。 方法 对照组采用常规护理，干预组则在对照组基础上采用人文关怀护理，具体方法如下。 心理护理 大部分门诊患者对电子胃镜检查的认知缺乏，会出现不同程度的紧张、恐惧心理及恶心呕吐等痛苦体验，部分患者甚至因害怕而拒绝检查，从而延误病情的诊治。护理人员通过沟通，分析其原因主要有：①门诊患者担心自己在检查过程中会出现胃穿孔、胃出血及一些心脑血管意外等并发症;②部分知识分子害怕在检查过程中发生交叉感染，对自己的身体产生不利影响;③通常术前10 min含服利多卡因胶浆10 mL，使患者在做胃镜过程中能更好的配合检查及除泡，但麻醉剂不但味苦且患者服用后会出现咽喉部肿胀、恶心、无法吞咽及呼吸不畅等不适症状;④患者担心自己在检查过程中难以呼吸，难以与医师配合检查而影响检查效果;⑤患者由于对电子胃镜检查认知缺乏而出现莫名的恐慌，害怕检查可能带来痛苦的同时对医务人员的专业解释缺乏信任;⑥患者出现长期不适，害怕自己会长食道癌或胃癌。 检查前护理 护理人员应对每一位来检查的门诊患者有较为适当的称呼，详细了解患者的心理情况，有无空腹。向患者介绍胃镜的优点，胃镜消毒效果的肯定，胃镜操作者的业务水平及检查过程中有恶心而无疼痛感，告知患者在检查过程中配合的要点，听从医生的指挥，进行吞咽、深呼吸、头不能移动及抬起，从而使患者熟悉检查过程，放松紧张情绪减少恐惧感。并通过上千例胃镜检查成功病例介绍，解除患者疑虑及担心，树立积极检查的心理，增强自我配合的意识。 检查中护理 在检查之前，先帮助患者摆好左侧屈膝卧位，放松腰带，牙齿轻轻咬住牙垫，以鼻作深呼吸，边插胃镜边向患者发出吞咽、屏气、放松的口令，口水自然流出口角旁的弯盘内，并密切观察患者的反应。如有不适和恶心严重时，应放慢下镜的速度，动作轻柔冷静操作，方便患者配合，减轻患者痛苦，缩短检查时间，得到清晰检查结果。 检查后的护理 检查结束后嘱患者休息10～15 min，同时观察患者的反应，确认患者无不适后方可离去，让患者了解检查中麻醉剂使用可能出现的后续作用，让他知道咽喉肿胀麻木属于正常现象，很快会消失的;指导患者待咽喉麻醉消失后方可进食，取活检的患者2 h后方可进食一些柔软易消化无刺激的温凉食物，如有腹胀、腹痛、呕血、黑便等不适请及时来就诊。 统计学方法 应用统计软件处理，计数资料采用χ2检验，以P<表示差异有统计学意义。 2结果 两组门诊患者焦虑恐惧情况比较，见表1。 两组门诊患者满意度情况比较，见表2。 3讨论 人文关怀其目的是帮助他人达到心理、精神、灵性及社会文化的健康[3]。护理人员通过对患者实施心理护理、检查前的护理、检查中的护理及检查后的护理，门诊行胃镜检查的患者在术前能够消除恐惧心理，术中能够积极配合，有效的缩短检查时间，减轻了痛苦，术后并发症少。 随着医学模式的转变和医学的发展完善，越来越需要重视对患者的人文关怀，人文关怀护理符合社会发展的要求，是护理工作精益求精的体现[4]。人文关怀在护理工作中可有效降低安全意外的发生率，提高患者的生活质量，为门诊患者营造温馨的生活环境，提高患者对护理工作的满意度[5]。在胃镜检查中人文关怀能够有效帮助患者积极配合检查，消除不良情绪，效果显著，值得临床推广。 参考文献： [1]张阳德.内镜学[M].北京：人民卫生出版社，2001：143-144. [2]贾小莉，张子婧.人文关怀在耳鼻喉内镜检查护理中的应用[J].护理研究，2010，24(18)：1640-1641. [3]刘洁英.人文护理现状分析与对策[J].全科护理，2007，5(21)：55-57. [4]张伟秀，姜安丽.护理人文关怀概念的研究现状与分析[J].中华护理杂志，2008，43(6)：540-543. [5]Leininger M. Leininger'S theory of nursing cultural care diversity and universa1ity[J].Nursing Science，2000，26(4)：175-181. 护理毕业论文5000字篇5 浅谈老年高血压患者用药依从性的护理干预 老年人属于高血压疾病的高发群体,患有高血压的老年患者，高血压疾病的病理特点在于根治性难、病程时间漫长[1],患者必须长时间,甚至终生用药,并且一定要根据医嘱按时、按量用药,这样才可以保证血压水平获得有效控制。针对老年患者用药的依从性进行相应的护理干预,是确保其能否可以持续按时、按量应用降压类药物的关键。现择取2014年1~12月在本院治疗的88例老年高血压患者,进一步探析影响老年高血压患者用药依从性的护理干预措施,现报告如下。 1资料与方法 一般资料择取2014年1~12月在本院治疗的88例老年高血压患者,随机分为对照组和干预组,每组44例。干预组女20例,男24例。年龄63~84岁,平均年龄(±)岁。其中，Ⅰ期21例，Ⅱ期14例，Ⅲ期9例。对照组女22例，男22例。年龄64~86岁,平均年龄(±)岁。其中,Ⅰ期20例，Ⅱ期16例，Ⅲ期8例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>)，具有可比性。 方法对照组患者仅接受常规护理。应用钙拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂类等常规药物进行治疗,同时,给予病情观察、定期检测血压水平、基础护理等干预。 干预组患者在常规治疗及护理的同时针对用药情况给予特殊化护理: ①严格督导老年患者坚持服药:根据药物的起效时间与老年患者动态血压检测的水平,综合分析后正确指导老年患者使用药物,争取患者和其家属的全力配合。鼓励其家属监督患者服药,在发现不适症状时,给予足够的情感支持,以便患者获得来自家人的关心及心理支持,更快适应角色的转变,坚持按时、按量服用药物。 ②根据病情状况制定合理的用药方案:优化用药的治疗方案,根据每例老年患者的生理、心理状况不同而调整用药,可应用比较大的字体在药物盒上标记、注明药物的名称、用量、用药时间[2],以利于老年患者记忆。选择适用于老年患者的应用剂型,例如缓释片、长效剂型等。既能够避免重复用药的麻烦,还能够有效的保持药物的血液浓度。尽可能选则经济实用的药品,降低患者的经济压力,有助于老年患者坚持用药。 ③加强依从性护理:因为老年患者的 记忆力 逐渐减退,生理退行性改变,需强化其用药的依从性。根据老年患者的治疗进展,可适当减少药物的应用种类及用药疗程，以利于老年患者记忆。可建议患者把每天需要完成的活动与用药有效关联起来,进而防止漏服。 依从性评价自拟用药依从性调查问卷表,主要内容包括用药剂量、用药次数、用药时间等情况,全部达到标准表示完全依从;部分达到标准表示一般依从;无法达到标准表示不依从。依从率=(完全依从+一般依从)/总例数×100%. 统计学方法采用统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<为差异具有统计学意义。 2结果 干预组中,完全依从者32例,一般依从者9例,不依从者3例,依从率约为;对照组中,完全依从者24例,一般依从者8例,不依从者12例,依从率约为.干预组患者的用药依从率约为远远高于对照组的,差异有统计学意义(P<)。 3讨论 随着医学模式的发展转变及对未来医学前景方向的预测,医疗事业研究的重点将从对疾病的临床诊断、治疗逐步转向疾病预防、控制[3].开展以高血压疾病为中心的心血管疾病的防范治疗适应了当前医疗事业的发展方向。同时,随着社会发展的进步,人们已经开始意识到高血压疾病的危险及危害性,这就要求护理人员在实践工作中不断更新护理服务理念,不断扩宽知识面,例如管理学、教育学以及心理学等不同学科知识,充分掌握临床教学技巧,对老年高血压患者进行积极、科学的健康教育,激发老年患者的自我保健意识,帮助其养成良好的健康行为,以防加重或诱发高血压疾病的危险因素,这对血压水平的控制具有非常重要的影响。 护理人员与患者之间达成共识,建立和谐、友善的护患关系,使患者能够随时联系到护理人员。制定合理的随访计划,针对不同个体差异、不同阶段、不同的健康问题,实施针对性的护理对策。只有患者在临床治疗期间产生良好的医疗意向,才可以实现良好的遵医行为,其对预防、治疗知识了解的越全面,与医生及护理人员配合的程度越好,临床治疗的依从性就越高,进而促进高血压疾病预防、治疗形成一种良性循环,以利于血压水平维持在良好的状态。本次研究结果可见,干预组患者的用药依从率约为远远高于对照组的(P<)。 综上所述,通过综合分析高血压老年患者的用药情况给予特殊化护理干预,能明显提高患者的用药依从率,以利于血压水平的控制及维持,具有非常高的临床应用价值。 参考文献 [1]陈健,程秀莲.循证护理提高老年高血压患者用药依从性的体会.中国老年保健医学,2012,5(4)：136-137. [2]程秀莲,陈健.循证护理对提高老年高血压患者用药依从性的效果观察.内科,2011,2(4)：672-673. [3]范冬霞,臧萍,黄昌雪,等.提高原发性高血压病患者服药依从性干预措施的研究进展.护理研究,2012,20(5)：1323-1324. 猜你喜欢： 1. 护理毕业论文范本 2. 护理毕业论文3000字范文 3. 护理专业毕业论文免费范文 4. 有关护理专业毕业论文范本 5. 护理专业论文完整范文
医院的工作细致又辛苦，其中作为主要科室的耳鼻喉科也是。在这里工作了一段时间后你有什么感受呢？下面是由我为大家整理的“耳鼻喉科个人工作总结范文”，仅供参考，欢迎大家阅读。
一年的时间就在忙碌中结束了，渴望做好工作这一直都是我的方向，做好一件事情不仅仅是那么简单的，在过去很长一段时间我都在思考这些，总结很多经验我还是需要维持好现有的状态。，然后稳定下来再谈进步，这些东西都是需要时间的，作为一名耳鼻喉科的护士，我时刻都在严格要求着自己，我通过自己的努力加紧学习，把细节的话上面督促到位的，在业务能力，还有抗压能力上面不断的打磨，做一名xx医院的菁英护士，我内心一直都有所追求，我的目标也是非常大的，我希望能够在这个过程当中让自己千锤百炼，当然是需要时间，在耳鼻喉科这里一年多的时间，让我也在慢慢的积累，时间上面我安排的很是合理，我希望能够通过自己的努力做到更好，我希望能在一些事情上面不断的打磨，这就是我的努力的方向，当然这一年来还是发生了很多20xx年对我意义非凡，想起今后我还是需要借鉴这一年来很多护理工作经验，通过学习还有工作实现自提高，也就这一年工作总结一番。
首先让我感觉最深刻的还是充实这这两字，在xx这里我是非常充实的，一直以来我都是在这个 过程当中不断的工作，虽然护理工作很多，每天其实自己的时间是不多的，可是我非常渴望自己能够把这些简单的东西做好，一年的护理工作让我接触到了很多，过去自己学习到的东西也派上了用场，我感觉自己还是在进步的，朝着好的方向在发展，坚决不能让自己处在一个不好的工作状态下面，对于个人的业务能力我是非常珍惜的，很多时候我也非常感激在xx这里的工作压力，也是有了这些压力强大自己才有了理由，我失去了很多个人休息时间，但是让自己轻松绝对不是一个好的习惯，我对过去一直都抱着非常坚定的态度，珍惜现在，但是也不能忘记了过去的努力。
这一年来我非常珍惜时间，因为在工作的时候我很多时候都感觉不到时间流逝，后来想了想其实就是因为自己在工作的时候很充实，我会把握住没一点时间去学习，护理知识是怎么都不能学习够的，很多东西都在等自己去发现，探索，长期的积累能够锻炼一个人的意志，在工作当中我还是能够把细节的工作用细致的心态去完成，回顾这一年收获很多，20xx还依然仍重道远，磨砺自己，砥砺前行。
20xx年即将过去，在这过去的一年里，在x院长的直接领导下，耳鼻喉科工作在全体管理小组成员的努力及支持下，较好地按照医院的管理措施落实执行，在我们耳鼻喉科科主任的带领下，全体医务人员牢记“以病人为中心”的服务宗旨，扎实推进优质医疗工作，朝着“患者满意、社会满意”的目标不断前进。完成了20xx年的科室工作计划。现将情况工作总结如下：
一、提高医务人员的专业知识
1、按照医院规定每月进行院内知识考试，组织全体人员进行学习，从而提高了自己的专业知识。
2、在工作中不断的提高自己的专业知识，在积极投入工作的同时，加深了对耳鼻喉科工作内容的理解和实际的操作能力。
二、加强科室的卫士管理
1、每月对各个重点科室的消毒液用含氯测试纸、2%戊二醛测试纸进行监测，紫外线灯管用紫外线强度仪进行监测并登记。
2、每个病区坚持对治疗室、换药室每月进行空气培养一次。手术室每个月对物品、手进行细菌培养。
3、手术室严格执行了院感科管理要求，无菌包内加用生物化学指示剂。
4、一次性用品使用后各病区、化验室都能及时毁形、浸泡，督促检查工作，指定专人将废旧物品送到供应室，再由回收单位统一回收。
“爱心，耐心，细心，责任心，诚心和热心”是我们科室优质服务展开以来推出的又一主题，我们要把这六颗心应用到工作中，用我们的“六心服务”于每一位患者，让他们感受到在医院就像在自己家里一样温馨温暖，这里的工作人员就是他们的家人和朋友，我们会真诚的与他们交流沟通，一个美丽的微笑，一句简单的问候都会让他们心里暖暖的……
20xx年已悄然过去，回顾20xx年的工作，我科在院领导及护理部的关心和支持下，以医院工作计划为指南，针对年初的工作计划和目标，逐步完成了本年度的护理工作，现总结如下。
一、以病人为中心，夯实基础护理，提高了病人满意度
以创优质护理示范医院为目标，组织开展学习《护士条例》﹑《基础护理服务工作规范》﹑《常用临床护理技术服务规范》明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范并履行到位。同时加强了健康宣教力度，正确选择和运用健康教育方法，提高健康教育的效果，提升患者的满意度，为患者提供安全优质满意的护理服务。
二、严格安全管理，确保护理安全
建立和完善各项安全制度与规范，认真落实新的分级护理制度，药品管理制度，患者身份识别制度，加强护理风险教育和培训，对重点环节加以监控，针对出现的护理不良事件进行讨论分析，提出整改措施，杜绝了差错事故的发生。
三、注重专科护士的培养，体现了耳鼻喉专科护理特点
科内继续教育常抓不懈，定期组织岗位培训，强化耳鼻喉专科基础理论学习和专科实践技术操作培训，护患沟通技术培训，新技术，新项目的专业护理培训，使每一位在岗人员的新业务，新技术和操作技术水平得到提高，从而也提高了护士的综合素质，促进护理质量提高，得到了患者及家属的好评。
四、保质，保量地完成了全年的工作计划
全年收治住院病人xx人，手术病人xx人，全年业务收入xx万，基础护理合格率为xx%以上，病人满意度xx%以上，急救器械完好率和常规器械消毒合格率xxx%，而褥疮发生为x，护理差错事故为x，在护理人员少，工作任务重的情况下，护理工作顺利完成。
五、工作中存在的不足
1。管床护士流于形式：由于客观原因实行24小时值班制，管床护士难以保证把时间都留给病人，心理沟通欠缺。
2。护士的专科技术操作有待加强。
毕业实习，是每个学生走向社会必不可少的一个重要环节，对我们医学生显得尤为重要。通过实习，把以前所学理论在现实中实践，能够学到许多课本上没有的知识，为今后走向工作岗位打下坚实的基础。
今年大x啦，我暂别美丽的校园，来到xx市中医医院，开始了忙碌又充实的实习生活。
我的第一个实习科室是耳鼻喉科，去报道的第一天，看着络绎不绝的患者，我都有点傻眼了。上学的时候听说过医院工作繁忙，却真的没想到，会忙碌到走路恨不得用跑的、每天说话说得口干舌燥却连喝水的时间都没有。
即便如此，老师还是在工作间隙对我认真带教。xx老师专注而又耐心地为患者换药、做检查时，就把我带在身边，让我认真学习记录每个操作步骤。经过一个上午的忙碌，吃完午饭后，x老师带我参观了科室各个治疗室，为我详细讲解每个治疗室的用途，以及常见器械的使用方法、操作注意。
实习第二天，带教老师xxx正式授课了，她先带我复习了课本上耳鼻喉科的相关知识点，又详细讲解了人体耳鼻喉的正常解剖结构，带着我熟悉耳鼻喉科医师每天的工作事项。
我也逐渐地进入状态，由操作最简单的微波治疗开始，再到雾化治疗，都做得心应手，后来还能独立完成一些简单的穴位注射操作。老师们随时会讲到新的知识点，实习的每一天都会有新惊喜：戈智花老师给在给患者做穴位注射时，会讲解如何取穴、进针，然后指导我进行操作；x老师为患者做喉镜、耳镜检查时，每次都会不厌其烦地讲解正常的耳道、鼓膜、咽喉、声带等部位的正常解剖结构，再与患者的异常表现做对比，我对这个疾病的印象就更加深刻了。
在各位老师的悉心指导下，短短半个月的时间，我掌握了额镜、枪状镊、卷棉子等基本器械的使用方法，以及耳鼻喉科内窥镜的操作，学会做纯音听阈测定、声导抗测听等听力检查项目……
实习中学到的知识远比在课本上看到的更加生动、更加具体，也更加印象深刻。
感谢xxxx医院耳鼻喉科所有的带教老师，为我的实习生活营造一个良好的开端，我会更加努力，为成长为优秀的医务人员不懈奋斗！
耳鼻喉科护理工作总结5篇
在护理工作中，积极参加医院及护理部召开的会议，每月一次召开护士会议，将医院及护理部的工作理念和工作安排及时传达给临床护士，作为耳鼻喉科护理人员，也是要写好耳鼻喉科护理工作总结的。下面是我为大家收集有关于耳鼻喉科护理工作总结，希望你喜欢。
耳鼻喉科护理工作总结1
一年来，我觉得我现在做的事情就是跟导医差不多的的工作。每天跟真正的导医在导诊台接待病人。在院领导和护理部的正确领导下，紧紧围绕以病人为中心，坚持与人为本，推动我们的工作上了一个新台阶。现将我的工作总结如下：
我们的工作有咨询、陪诊、送诊、沟通协调、、为行动不便和住院病人做检查和免费提供轮椅、平车、发放各类报纸、健康教育宣传品、科室简介;这些事都很不起眼，但是做好了就能为患者提供极大的方便，使患者感到愉悦和欣慰，进而增加对医院的好感和信任，做不好就会影响到患者对医院的评价，进而破坏医院的整体服务形象。
工作时间长了，有人会对我们的工作不屑一顾，认为这个工作既没有技术含量也不创造经济效益，又琐碎又辛苦没出息，如果没有强烈的事业心和责任感，我们的工作人员的激情很容易被消磨在日复一日的平凡小事中，而激情是最可贵的服务特质，服务失去了激情就像人类失去了灵魂。
一、树立新观念，提高了工作人员的职业责任感
1、要为患者服好务就意味着要对医院环境和相关事宜做到了然于胸，我们的工作人员就是患者的一张“绿卡”，患者来就诊，我们是接待员;患者来咨询，我们是咨询员;患者行动不便，我们是陪诊员;患者对其他科室服务不满，我们是协调员，我们的最终目标就是千方百计满足患者的需求。用真心付出和真诚服务开启患者心门，赢得患者信任。
2、要为患者服好务就要做患者考不倒问不住的医院的“活典”。作为医院服务的第一站，每天要接触年龄不同、性格各异的人，如何让这些形形色色需求各不相同的人希望而来，满意而归，是对我们工作人员知识智慧，沟通交流能力最大的考验，不仅要熟知医院的环境特色技术及设备力量，还要熟知科室的专业、诊疗范围、特色及专家特点。通过自己得体的言谈，广博的知识，满足患者的需求，赢得患者信任和认可。架起了患者与医院的桥梁。
二、通过各种培训，提高了工作人员的整体素质
提升服务质量的关键，在于服务人员素质的提高，但绝非一朝一夕之功，掌握一定的理论知识和专业技能，通过制定相关职责、制度、行为规范和专业培训、礼仪培训等，提高导诊人员的素质，使我们工作人员具备高度的敬业精神。我们的工作是与其他护理工作一样不可轻视的，是体现医院优质服务的窗口，只有从这一高度去认识，才能主动热情帮助前来就诊的患者。
三、对门诊区域进行科学的管理，创造了有序的就医环境
门诊病人就医心切，常造成不必要的拥挤和争吵，若处理不当，可导致秩序混乱。我们护士要富有同情心，把病人当成自己的朋友、亲人，理解和体谅疾病给病人带来的痛苦和烦恼，及时掌握病人的心态和各种需求，耐心地解答他们的问题，同时还要保持头脑冷静，安定病人的急躁情绪，正确做好疏导工作，按序就医，维护门诊秩序。另外，导诊护士兼职着保持门诊环境清洁的职责，比如在看到有病人及家属吸烟或随地乱扔垃圾时，能大胆而有礼貌地给予指正，让每位病人都能自觉遵守医院的有关规章制度，共同创造出一个安静、有序、整洁的就医环境。
总之“导诊”看似是一件比较轻松的工作，但要成为一名优秀的导诊员并不容易，不但要注重要仪表端正还要时时保持积极的情绪，懂得一定的沟通技巧及简单的医学知识，更重要的是拥有一颗高度的同情心，想病人之所想，急病人之所急，理解病人，全心全意投入到工作中。通过每日晨会时间对所有导诊人员进行培训，好的表扬，错的批评，针对工作的不足持续改进，力求把导诊工作作到精益求精，这样才能真正为病人解决实际困难，同时也能对医院的社会效益和经济效益起到积极的推动作用。
耳鼻喉科护理工作总结2
回首过去的一年，内心不禁感慨万千，在一年里，我在院领导和护士长的关心与直接领导下及同事们的关心与帮助下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，并能坚持以马克思、列宁主义，毛泽东思想，邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，自觉认真学习党的十七大精神，刻苦钻研业务知识，努力提高理论知识和熟练地掌握了各项临床操作技能。较好的完成了各级院领导布置的各项护理工作，在同志们的关心、支持和帮助下，思想、学习和工作等方面取得了新的进步，现总结如下：
一、严于律已，自觉加强党性锻炼，党性修养和政治思想觉悟进一步提高
一年来，我始终坚持运用马克思列宁主义的立场、观点和方法论，运用辩证唯物主义与历史唯物主义去分析和观察事物，明辨是非，坚持真理，坚持正确的世界观、人生观、价值观，用正确的世界观、人生观、价值观指导自己的学习、工作和生活实践，在思想上积极构筑抵御资产阶级民主和自由化、拜金主义、自由主义等一切腐朽思想侵蚀的坚固防线。热爱祖国，热爱中国共产党，热爱社会主义，拥护中国共产党的领导，拥护改革开放，坚信社会主义最终必然战胜资本主义，对社会主义充满必胜的信心。认真贯彻执行党的路线、方针、政策，为加快社会主义建设事业认真做好本职工作。工作积极主动，勤奋努力，不畏艰难，尽职尽责，在平凡的工作岗位上作出力所能及的贡献。
二、强化理论和业务学习，不断提高自身综合素质
一是加强自我廉洁自律教育和职业道德教育。是否廉洁自律和职业道德的高低、思想品德的好坏直接影响护士的素质和形象，因此，在一年中的各次廉政教育和技能培训后，我理解了要坚持“廉洁自律、严格执法、热情服务”的方针，把人民群众满意作为做好工作的根本出发点，通过深入开展全心全意为人民服务的宗旨教育、职业道德教育、思想品德教育，做到始终把党和人民的利益放在首位，牢固树立爱民为民的思想，在人民群众心目中树立“白衣天使”形象。加强“四自”修养，即“自重、自省、自警、自励”，发挥护士的主动精神，在自己内心深处用职业道德标准反省、告诫和激励自己，以便真正培养自己的道德品质。
二是我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动，丰富了法律知识，增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了长足的进步和提高，平时坚持参加科室每月一次的业务学习，每周二的晨会，坚持危重病人护理查房，护理人员三基训练，在护理部组织的每次技术操做考试中，均取得优异的成绩。在一年的工作中，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急能力。
三、努力工作，按时完成工作任务
我先后在ICU、呼吸科、综合外科轮转学习。自我感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合，就必须在平时的工作中，一方面严格要求自己并多请教带教老师，另一方面利用业余时间刻苦钻研业务，体会要领。过去的一年，我主要在呼吸内科和综合外科工作，而这两个科是临床工作的重点。内科着重观察病情变化，而外科要冷静对待突发事件，比如胸管脱落的紧急处理等，所以外科的节奏要比内科快，工作要比内科忙，琐碎。记得刚去外科时我还不适应，但我不怕，以前没做过的，为了搞好工作，服从领导安排，我不怕麻烦，向老师请教、向同事学习、自己摸索实践，在很短的时间内便比较熟悉了外科的工作，了解了各班的职责，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重
护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正，“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，默默地祈祷他们早日康复。热爱自己的本职工作，能够正确认真的对待每一项工作，工作投入，热心为大家服务，认真遵守劳动纪律，保证按时出勤，出勤率高，全年没有请假现象，有效利用工作时间，坚守岗位，需要加班完成工作按时加班加点，保证工作能按时完成。
在开展工作之前做好个人工作计划，有主次的先后及时的完成各项工作，达到预期的效果，保质保量的完成工作，工作效率高，同时在工作中学习了很多东西，也锻炼了自己，经过不懈的努力，使工作水平有了长足的进步，开创了工作的新局面，为人民的健康事业做出了应有的贡献。
当然，我身上还存在一些不足有待改进。比如，在学习上，有时仍有浮躁的情绪，感觉要学的东西太多，心浮气躁，尤其是在遇到挫折时，不能冷静处理。在工作上，有时存在着标准不高的现象，虽然基本上能履行自己的职责和义务，但是在主动性方面还有待于进一步提高，这都是我今后需要改进和提高的地方。在已经过去的一年里，要再次感谢院领导、护士长的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去，有许多进步和提高，同时也存在一些不足;展望未来，应当发扬自身的优点与长处，克服不足。为了医院的美好明天而贡献自己的一份力量!
耳鼻喉科护理工作总结3
本年度，我以认真负责的工作态度，发扬救死扶伤的精神，尽职尽责、踏踏实实做好护理工作，认真地完成了工作任务。现总结如下：
一、尽职尽责，搞好护理工作
俗话说：三分治疗，七分护理，经过实践，我越来越感觉出护理工作的重要性。在日常工作中，我坚持着装整洁大方，用语文明规范，态度和蔼，礼貌待患。严格遵守医德规范和操作规程，认真书写护理记录，千方百计减少病人的痛苦，安安全全做好自己的工作。无论是职工家属，还是地方患者，我都坚持视病人如亲人，做到态度好、话语亲、动作柔，耐心回答病人及其家属关于病情的咨询，以及家庭治疗、保健方面的注意事项等，没有发生一起与病人的言语冲突，没有发生一起因服务态度、服务效率、服务质量等问题引发的纠纷，受到病人及其家属的一致好评。
二、发挥作用，做好帮带工作
对于病人来说，护理工作不是一个护士能够主管负责的，而是一个需要团队轮值配合的工作。近年来，医院为护理队伍补充了新生力量，工作中，自己能够充分发挥自己年资较高、经验丰富的优势，主动搞好帮带工作，为年轻护士讲解业务技术、与病人沟通等方面的知识，解决护理业务上的疑难问题，指导落实护理措施，帮助年轻护士尽快成长，为整体护理水平的提高做出了自己的贡献。
三、不断学习，提高思想业务水平
在过去的一年里，我能够认真学习上级的各项指示精神和规章制度，通过学习，提高了自己的政治理论水平，进一步端正了服务态度，增强了做好本职工作、自觉维护医院良好形象的积极性。同时，自己积极主动地参加医院和科室组织的业务学习和技能培训，并坚持自学了相关的业务书籍，通过不停地学习新知识，更新自己的知识积累，较好地提高了自己的专业修养和业务能力，适应了不断提高的医疗专业发展的需要。
随着社会的发展进步，病人对护理质量的要求也越来越高。在今后的工作中，我将进一步牢固树立为病人服务、树医院形象的思想，立足岗位，勤奋工作，履尽职责，为提升社区医务人员整体形象增光添彩。
耳鼻喉科护理工作总结4
我怀着喜悦的心情走上了工作岗位，成为了一名护理员。身穿洁白的护士服、头戴燕尾帽，迈着轻盈的步子，微笑的走向患者，这是护士长教我的第一课。我原本以为“护理”只要对患者耐心，工作认真、吃苦耐劳就够了，可事实并非这样简单，现在总结上半年工作。
这上半年的工作，使我成长了很多。从科室举办的“微笑服务，打造阳光团队”活动到医院的三甲评审结束，从简单的临床护理到危急的心肌梗死病人急救，我深深的明白，要做一名的护士，容易，可要成为一名合格的专科护士，真的不易。树立“一切以病人为中心”的观念，尊重、理解、同情和关心病人，对病人无论性别、种族、贫富贵贱一律一视同仁。不但要关心病人的病情，也要加强对病人的心理护理及健康教育。同时，还有必要对病人在社会适应能力的问题上提供帮助，这也是与“现代健康”相适应的。
适应新时代整体护理，就要具备多方面知识，如计算机、外语、人文科学等等。新时代护理理念要求护士不光是一个健康照顾着，还应是一个合格的咨询师、宣教家、教育家，必要的营养师等等。因此，一个合格的护士，在具有了扎实的基本功的前提下，还应不断学习，不断在工作中总结经验，不断提高自己。对工作一丝不苟，认真负责。护士的临床工作繁忙且劳累，而且对重病人的护理要求时刻保持头脑清醒，精力旺盛，尤其是在抢救病人过程中，要做到反应迅速、灵敏、果断，这都是与健康所分不开的。护士在临床工作中要严格遵守医院各项规章制度，严格学习“三基三严”理论，严格无菌操作和消毒隔离，对每一个医嘱应及时、准确的处理，并完善各项护理文书。要认真按照护理级别巡视病房，观察病人病情变化，发现问题及时通知医生。
护士面对的医疗环境和人际关系较为复杂，一不小心便会误入雷区，造成不愉快。作为一名合格的护士应懂得集体的力量才是强大的，断不可脱离集体，节外生枝。一滴水只有放进大海才不会干涸，一个人只有将自己的利益与集体溶为一体的时候才有力量。集体是个人智慧的源泉，是陶冶个人才能和品格的大熔炉。一个团结协作的集体，会为了病人的健康，科室护理质量的提高而奋发努力、团结向上。团结就是力量，协作是帆，人情如水，只有团结协作，人情共济，船才会开得更稳、更远。
随着人们生活水平的提高，病人对护理质量的要求也在提高。随着法制社会的建设，病人就医知情权和医药知识不断增长，护理人员很小的疏忽便会引发病人的不满或投诉。因此要求护理人员不断提高自己的法律意识更新观念，严格要求自己，避免与病人争吵，认真核对并执行医嘱，规范化操作，各种操作有理有据，热情服务，努力营造一个良好而安全的医护环境。
总之，作为一名合格的护士，要热爱本职工作，树立良好道德，有高度责任心，吃苦耐劳、踏踏实实认真工作。要不断学习，解放思想，适应时代需求不断提高。如果青春是一团火，那就让她为护理事业燃烧吧!我愿意用自己一生的时间，为护理事业增光添热。
耳鼻喉科护理工作总结5
时光飞逝， 20__年__月至今，短暂的一年里，从肿瘤科迎来年度第一批__大学英护大专的实习生，到今天送走__中专的最后一批学生，回想我们和学生共同工作、共同进步的师生情谊感触良多。
肿瘤科20__-20__年度共接受八批护理专业实习生参与毕业生产实习，总人数__人，其中中专__人，大专__人，本科__人，分别来自于__大学英护大专、__大学大专、__工业学院大专、__中专和__中起本。
年度我科护理总实习带教周数为__周，期间组织护理教学讲课及查房__次，参观化疗配药间及放疗中心共__批次，随机抽考操作__人次，组织学生出科理论考试共x次。
我科的带教老师队伍本年度进一步扩大，原有带教老师__人，通过各病区护士长推荐和科护士长考核选拔，于今年x月份增加带教老师__人，现共计__人。通过以老带新，培育了带教新人。
在加强带教力量的同时，我科对带教老师强调责任意识，注重对护生安全生产意识的培养，年度无师生分离现象，无临床带教安全生产差错、事故发生，无重大违纪情况。
在科护士长和和护士长的大力支持下，我科积极组织江大英护大专的实习生__、__等同学演出的小品《__x》，通过层层选拔和激烈竞争，在__医院20__-20__年度师生健康演示赛上荣获三等奖，同时也使老师和同学在临床健康教育工作技巧和人际沟通技能上有了质的飞跃和长足进步。
古人云“师者：传道、授业、解惑也”。我们在带教过程中既严格要求，又注重关心爱护护生。从工作中指导，从生活上关心，从心理上安慰。积极为学生创造动手操作的机会，树立正确的职业观和人生观。与护生建立了良好的沟通渠道。主动征求每位学生的意见和建议，及时研究改进我科的教学方式和带教工作程序。不断增强学生的责任意识、优质文明服务意识及以病人为中心的服务理念。相信在同济医院实习中的所见所学一定会使学生们在今后的工作中受益终生。看看一张张青春的笑脸，仿佛让老师们又回到了自己刚进入临床的青葱岁月。我作为肿瘤科的教学总辅导在工作间隙会定期到五个病区巡视学生，总会为这种融洽的师生关系感动与自豪。
肿瘤科圆满完成了年度各项临床实习带教计划，弘扬了“格物穷理、同舟共济”的同济精神，这归功于护理部和科护士长的正确领导、肿瘤科各位护士长的倾力支持和鼓励，归功于全体带教老师的辛勤工作和共同努力。这些都将鞭策我们在未来的工作中不断学习，努力进取，争取取得更好的成绩。
护理毕业论文5000字篇4 浅谈人文关怀在胃镜检查护理中的应用效果 摘要：目的 探讨人文关怀在胃镜检查护理中的应用效果。方法 选取2012年11月～2013年2月在我院门诊收治的300例首次行胃镜检查患者随机分为干预组和对照组各150例作为研究对象，对其护理措施进行回顾性分析。结果 对照组的满意率为 ，干预组的满意率为，差异有统计学意义(P<)。结论 在胃镜检查中人文关怀能够有效帮助患者积极配合检查，消除不良情绪，效果显著，值得临床推广。 关键词：人文关怀;胃镜检查;应用效果 胃镜检查是目前诊断和治疗上消化道疾病直观而可靠的方法。电子胃镜是通过安装在胃镜顶端的微型电视摄像机，把观察到的图像，以电子讯号的方式通过内镜传至电视信息处理器，把信号转变成电视显像器上可看到的图 像[1]。人文关怀是指尊重人的主体地位和个体差异，关心人丰富多样的个体需求，激发人的主动性、积极性、创造性，促进人的自由发展[2]。本文选取2012年11月～2013年2月在我院门诊收治的300例行电子胃镜检查患者作为研究对象，对其护理措施进行回顾性分析，现 报告 如下。 1资料与方法 一般资料 选取2012年11月～2013年2月在我院门诊收治的300例行电子胃镜检查的患者作为研究对象，并由同一医生为两组患者进行胃镜操作，其中男170例，女130例，年龄4～90岁，平均年龄岁。根据患者来检查的先后顺序随机分为干预组和对照组各150例。两组患者年龄、性别等比较均无统计学意义(P>)，具有可比性。 方法 对照组采用常规护理，干预组则在对照组基础上采用人文关怀护理，具体方法如下。 心理护理 大部分门诊患者对电子胃镜检查的认知缺乏，会出现不同程度的紧张、恐惧心理及恶心呕吐等痛苦体验，部分患者甚至因害怕而拒绝检查，从而延误病情的诊治。护理人员通过沟通，分析其原因主要有：①门诊患者担心自己在检查过程中会出现胃穿孔、胃出血及一些心脑血管意外等并发症;②部分知识分子害怕在检查过程中发生交叉感染，对自己的身体产生不利影响;③通常术前10 min含服利多卡因胶浆10 mL，使患者在做胃镜过程中能更好的配合检查及除泡，但麻醉剂不但味苦且患者服用后会出现咽喉部肿胀、恶心、无法吞咽及呼吸不畅等不适症状;④患者担心自己在检查过程中难以呼吸，难以与医师配合检查而影响检查效果;⑤患者由于对电子胃镜检查认知缺乏而出现莫名的恐慌，害怕检查可能带来痛苦的同时对医务人员的专业解释缺乏信任;⑥患者出现长期不适，害怕自己会长食道癌或胃癌。 检查前护理 护理人员应对每一位来检查的门诊患者有较为适当的称呼，详细了解患者的心理情况，有无空腹。向患者介绍胃镜的优点，胃镜消毒效果的肯定，胃镜操作者的业务水平及检查过程中有恶心而无疼痛感，告知患者在检查过程中配合的要点，听从医生的指挥，进行吞咽、深呼吸、头不能移动及抬起，从而使患者熟悉检查过程，放松紧张情绪减少恐惧感。并通过上千例胃镜检查成功病例介绍，解除患者疑虑及担心，树立积极检查的心理，增强自我配合的意识。 检查中护理 在检查之前，先帮助患者摆好左侧屈膝卧位，放松腰带，牙齿轻轻咬住牙垫，以鼻作深呼吸，边插胃镜边向患者发出吞咽、屏气、放松的口令，口水自然流出口角旁的弯盘内，并密切观察患者的反应。如有不适和恶心严重时，应放慢下镜的速度，动作轻柔冷静操作，方便患者配合，减轻患者痛苦，缩短检查时间，得到清晰检查结果。 检查后的护理 检查结束后嘱患者休息10～15 min，同时观察患者的反应，确认患者无不适后方可离去，让患者了解检查中麻醉剂使用可能出现的后续作用，让他知道咽喉肿胀麻木属于正常现象，很快会消失的;指导患者待咽喉麻醉消失后方可进食，取活检的患者2 h后方可进食一些柔软易消化无刺激的温凉食物，如有腹胀、腹痛、呕血、黑便等不适请及时来就诊。 统计学方法 应用统计软件处理，计数资料采用χ2检验，以P<表示差异有统计学意义。 2结果 两组门诊患者焦虑恐惧情况比较，见表1。 两组门诊患者满意度情况比较，见表2。 3讨论 人文关怀其目的是帮助他人达到心理、精神、灵性及社会文化的健康[3]。护理人员通过对患者实施心理护理、检查前的护理、检查中的护理及检查后的护理，门诊行胃镜检查的患者在术前能够消除恐惧心理，术中能够积极配合，有效的缩短检查时间，减轻了痛苦，术后并发症少。 随着医学模式的转变和医学的发展完善，越来越需要重视对患者的人文关怀，人文关怀护理符合社会发展的要求，是护理工作精益求精的体现[4]。人文关怀在护理工作中可有效降低安全意外的发生率，提高患者的生活质量，为门诊患者营造温馨的生活环境，提高患者对护理工作的满意度[5]。在胃镜检查中人文关怀能够有效帮助患者积极配合检查，消除不良情绪，效果显著，值得临床推广。 参考文献： [1]张阳德.内镜学[M].北京：人民卫生出版社，2001：143-144. [2]贾小莉，张子婧.人文关怀在耳鼻喉内镜检查护理中的应用[J].护理研究，2010，24(18)：1640-1641. [3]刘洁英.人文护理现状分析与对策[J].全科护理，2007，5(21)：55-57. [4]张伟秀，姜安丽.护理人文关怀概念的研究现状与分析[J].中华护理杂志，2008，43(6)：540-543. [5]Leininger M. Leininger'S theory of nursing cultural care diversity and universa1ity[J].Nursing Science，2000，26(4)：175-181. 护理毕业论文5000字篇5 浅谈老年高血压患者用药依从性的护理干预 老年人属于高血压疾病的高发群体,患有高血压的老年患者，高血压疾病的病理特点在于根治性难、病程时间漫长[1],患者必须长时间,甚至终生用药,并且一定要根据医嘱按时、按量用药,这样才可以保证血压水平获得有效控制。针对老年患者用药的依从性进行相应的护理干预,是确保其能否可以持续按时、按量应用降压类药物的关键。现择取2014年1~12月在本院治疗的88例老年高血压患者,进一步探析影响老年高血压患者用药依从性的护理干预措施,现报告如下。 1资料与方法 一般资料择取2014年1~12月在本院治疗的88例老年高血压患者,随机分为对照组和干预组,每组44例。干预组女20例,男24例。年龄63~84岁,平均年龄(±)岁。其中，Ⅰ期21例，Ⅱ期14例，Ⅲ期9例。对照组女22例，男22例。年龄64~86岁,平均年龄(±)岁。其中,Ⅰ期20例，Ⅱ期16例，Ⅲ期8例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>)，具有可比性。 方法对照组患者仅接受常规护理。应用钙拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂类等常规药物进行治疗,同时,给予病情观察、定期检测血压水平、基础护理等干预。 干预组患者在常规治疗及护理的同时针对用药情况给予特殊化护理: ①严格督导老年患者坚持服药:根据药物的起效时间与老年患者动态血压检测的水平,综合分析后正确指导老年患者使用药物,争取患者和其家属的全力配合。鼓励其家属监督患者服药,在发现不适症状时,给予足够的情感支持,以便患者获得来自家人的关心及心理支持,更快适应角色的转变,坚持按时、按量服用药物。 ②根据病情状况制定合理的用药方案:优化用药的治疗方案,根据每例老年患者的生理、心理状况不同而调整用药,可应用比较大的字体在药物盒上标记、注明药物的名称、用量、用药时间[2],以利于老年患者记忆。选择适用于老年患者的应用剂型,例如缓释片、长效剂型等。既能够避免重复用药的麻烦,还能够有效的保持药物的血液浓度。尽可能选则经济实用的药品,降低患者的经济压力,有助于老年患者坚持用药。 ③加强依从性护理:因为老年患者的 记忆力 逐渐减退,生理退行性改变,需强化其用药的依从性。根据老年患者的治疗进展,可适当减少药物的应用种类及用药疗程，以利于老年患者记忆。可建议患者把每天需要完成的活动与用药有效关联起来,进而防止漏服。 依从性评价自拟用药依从性调查问卷表,主要内容包括用药剂量、用药次数、用药时间等情况,全部达到标准表示完全依从;部分达到标准表示一般依从;无法达到标准表示不依从。依从率=(完全依从+一般依从)/总例数×100%. 统计学方法采用统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<为差异具有统计学意义。 2结果 干预组中,完全依从者32例,一般依从者9例,不依从者3例,依从率约为;对照组中,完全依从者24例,一般依从者8例,不依从者12例,依从率约为.干预组患者的用药依从率约为远远高于对照组的,差异有统计学意义(P<)。 3讨论 随着医学模式的发展转变及对未来医学前景方向的预测,医疗事业研究的重点将从对疾病的临床诊断、治疗逐步转向疾病预防、控制[3].开展以高血压疾病为中心的心血管疾病的防范治疗适应了当前医疗事业的发展方向。同时,随着社会发展的进步,人们已经开始意识到高血压疾病的危险及危害性,这就要求护理人员在实践工作中不断更新护理服务理念,不断扩宽知识面,例如管理学、教育学以及心理学等不同学科知识,充分掌握临床教学技巧,对老年高血压患者进行积极、科学的健康教育,激发老年患者的自我保健意识,帮助其养成良好的健康行为,以防加重或诱发高血压疾病的危险因素,这对血压水平的控制具有非常重要的影响。 护理人员与患者之间达成共识,建立和谐、友善的护患关系,使患者能够随时联系到护理人员。制定合理的随访计划,针对不同个体差异、不同阶段、不同的健康问题,实施针对性的护理对策。只有患者在临床治疗期间产生良好的医疗意向,才可以实现良好的遵医行为,其对预防、治疗知识了解的越全面,与医生及护理人员配合的程度越好,临床治疗的依从性就越高,进而促进高血压疾病预防、治疗形成一种良性循环,以利于血压水平维持在良好的状态。本次研究结果可见,干预组患者的用药依从率约为远远高于对照组的(P<)。 综上所述,通过综合分析高血压老年患者的用药情况给予特殊化护理干预,能明显提高患者的用药依从率,以利于血压水平的控制及维持,具有非常高的临床应用价值。 参考文献 [1]陈健,程秀莲.循证护理提高老年高血压患者用药依从性的体会.中国老年保健医学,2012,5(4)：136-137. [2]程秀莲,陈健.循证护理对提高老年高血压患者用药依从性的效果观察.内科,2011,2(4)：672-673. [3]范冬霞,臧萍,黄昌雪,等.提高原发性高血压病患者服药依从性干预措施的研究进展.护理研究,2012,20(5)：1323-1324. 猜你喜欢： 1. 护理毕业论文范本 2. 护理毕业论文3000字范文 3. 护理专业毕业论文免费范文 4. 有关护理专业毕业论文范本 5. 护理专业论文完整范文
医院的工作细致又辛苦，其中作为主要科室的耳鼻喉科也是。在这里工作了一段时间后你有什么感受呢？下面是由我为大家整理的“耳鼻喉科个人工作总结范文”，仅供参考，欢迎大家阅读。
一年的时间就在忙碌中结束了，渴望做好工作这一直都是我的方向，做好一件事情不仅仅是那么简单的，在过去很长一段时间我都在思考这些，总结很多经验我还是需要维持好现有的状态。，然后稳定下来再谈进步，这些东西都是需要时间的，作为一名耳鼻喉科的护士，我时刻都在严格要求着自己，我通过自己的努力加紧学习，把细节的话上面督促到位的，在业务能力，还有抗压能力上面不断的打磨，做一名xx医院的菁英护士，我内心一直都有所追求，我的目标也是非常大的，我希望能够在这个过程当中让自己千锤百炼，当然是需要时间，在耳鼻喉科这里一年多的时间，让我也在慢慢的积累，时间上面我安排的很是合理，我希望能够通过自己的努力做到更好，我希望能在一些事情上面不断的打磨，这就是我的努力的方向，当然这一年来还是发生了很多20xx年对我意义非凡，想起今后我还是需要借鉴这一年来很多护理工作经验，通过学习还有工作实现自提高，也就这一年工作总结一番。
首先让我感觉最深刻的还是充实这这两字，在xx这里我是非常充实的，一直以来我都是在这个 过程当中不断的工作，虽然护理工作很多，每天其实自己的时间是不多的，可是我非常渴望自己能够把这些简单的东西做好，一年的护理工作让我接触到了很多，过去自己学习到的东西也派上了用场，我感觉自己还是在进步的，朝着好的方向在发展，坚决不能让自己处在一个不好的工作状态下面，对于个人的业务能力我是非常珍惜的，很多时候我也非常感激在xx这里的工作压力，也是有了这些压力强大自己才有了理由，我失去了很多个人休息时间，但是让自己轻松绝对不是一个好的习惯，我对过去一直都抱着非常坚定的态度，珍惜现在，但是也不能忘记了过去的努力。
这一年来我非常珍惜时间，因为在工作的时候我很多时候都感觉不到时间流逝，后来想了想其实就是因为自己在工作的时候很充实，我会把握住没一点时间去学习，护理知识是怎么都不能学习够的，很多东西都在等自己去发现，探索，长期的积累能够锻炼一个人的意志，在工作当中我还是能够把细节的工作用细致的心态去完成，回顾这一年收获很多，20xx还依然仍重道远，磨砺自己，砥砺前行。
20xx年即将过去，在这过去的一年里，在x院长的直接领导下，耳鼻喉科工作在全体管理小组成员的努力及支持下，较好地按照医院的管理措施落实执行，在我们耳鼻喉科科主任的带领下，全体医务人员牢记“以病人为中心”的服务宗旨，扎实推进优质医疗工作，朝着“患者满意、社会满意”的目标不断前进。完成了20xx年的科室工作计划。现将情况工作总结如下：
一、提高医务人员的专业知识
1、按照医院规定每月进行院内知识考试，组织全体人员进行学习，从而提高了自己的专业知识。
2、在工作中不断的提高自己的专业知识，在积极投入工作的同时，加深了对耳鼻喉科工作内容的理解和实际的操作能力。
二、加强科室的卫士管理
1、每月对各个重点科室的消毒液用含氯测试纸、2%戊二醛测试纸进行监测，紫外线灯管用紫外线强度仪进行监测并登记。
2、每个病区坚持对治疗室、换药室每月进行空气培养一次。手术室每个月对物品、手进行细菌培养。
3、手术室严格执行了院感科管理要求，无菌包内加用生物化学指示剂。
4、一次性用品使用后各病区、化验室都能及时毁形、浸泡，督促检查工作，指定专人将废旧物品送到供应室，再由回收单位统一回收。
“爱心，耐心，细心，责任心，诚心和热心”是我们科室优质服务展开以来推出的又一主题，我们要把这六颗心应用到工作中，用我们的“六心服务”于每一位患者，让他们感受到在医院就像在自己家里一样温馨温暖，这里的工作人员就是他们的家人和朋友，我们会真诚的与他们交流沟通，一个美丽的微笑，一句简单的问候都会让他们心里暖暖的……
20xx年已悄然过去，回顾20xx年的工作，我科在院领导及护理部的关心和支持下，以医院工作计划为指南，针对年初的工作计划和目标，逐步完成了本年度的护理工作，现总结如下。
一、以病人为中心，夯实基础护理，提高了病人满意度
以创优质护理示范医院为目标，组织开展学习《护士条例》﹑《基础护理服务工作规范》﹑《常用临床护理技术服务规范》明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范并履行到位。同时加强了健康宣教力度，正确选择和运用健康教育方法，提高健康教育的效果，提升患者的满意度，为患者提供安全优质满意的护理服务。
二、严格安全管理，确保护理安全
建立和完善各项安全制度与规范，认真落实新的分级护理制度，药品管理制度，患者身份识别制度，加强护理风险教育和培训，对重点环节加以监控，针对出现的护理不良事件进行讨论分析，提出整改措施，杜绝了差错事故的发生。
三、注重专科护士的培养，体现了耳鼻喉专科护理特点
科内继续教育常抓不懈，定期组织岗位培训，强化耳鼻喉专科基础理论学习和专科实践技术操作培训，护患沟通技术培训，新技术，新项目的专业护理培训，使每一位在岗人员的新业务，新技术和操作技术水平得到提高，从而也提高了护士的综合素质，促进护理质量提高，得到了患者及家属的好评。
四、保质，保量地完成了全年的工作计划
全年收治住院病人xx人，手术病人xx人，全年业务收入xx万，基础护理合格率为xx%以上，病人满意度xx%以上，急救器械完好率和常规器械消毒合格率xxx%，而褥疮发生为x，护理差错事故为x，在护理人员少，工作任务重的情况下，护理工作顺利完成。
五、工作中存在的不足
1。管床护士流于形式：由于客观原因实行24小时值班制，管床护士难以保证把时间都留给病人，心理沟通欠缺。
2。护士的专科技术操作有待加强。
毕业实习，是每个学生走向社会必不可少的一个重要环节，对我们医学生显得尤为重要。通过实习，把以前所学理论在现实中实践，能够学到许多课本上没有的知识，为今后走向工作岗位打下坚实的基础。
今年大x啦，我暂别美丽的校园，来到xx市中医医院，开始了忙碌又充实的实习生活。
我的第一个实习科室是耳鼻喉科，去报道的第一天，看着络绎不绝的患者，我都有点傻眼了。上学的时候听说过医院工作繁忙，却真的没想到，会忙碌到走路恨不得用跑的、每天说话说得口干舌燥却连喝水的时间都没有。
即便如此，老师还是在工作间隙对我认真带教。xx老师专注而又耐心地为患者换药、做检查时，就把我带在身边，让我认真学习记录每个操作步骤。经过一个上午的忙碌，吃完午饭后，x老师带我参观了科室各个治疗室，为我详细讲解每个治疗室的用途，以及常见器械的使用方法、操作注意。
实习第二天，带教老师xxx正式授课了，她先带我复习了课本上耳鼻喉科的相关知识点，又详细讲解了人体耳鼻喉的正常解剖结构，带着我熟悉耳鼻喉科医师每天的工作事项。
我也逐渐地进入状态，由操作最简单的微波治疗开始，再到雾化治疗，都做得心应手，后来还能独立完成一些简单的穴位注射操作。老师们随时会讲到新的知识点，实习的每一天都会有新惊喜：戈智花老师给在给患者做穴位注射时，会讲解如何取穴、进针，然后指导我进行操作；x老师为患者做喉镜、耳镜检查时，每次都会不厌其烦地讲解正常的耳道、鼓膜、咽喉、声带等部位的正常解剖结构，再与患者的异常表现做对比，我对这个疾病的印象就更加深刻了。
在各位老师的悉心指导下，短短半个月的时间，我掌握了额镜、枪状镊、卷棉子等基本器械的使用方法，以及耳鼻喉科内窥镜的操作，学会做纯音听阈测定、声导抗测听等听力检查项目……
实习中学到的知识远比在课本上看到的更加生动、更加具体，也更加印象深刻。
感谢xxxx医院耳鼻喉科所有的带教老师，为我的实习生活营造一个良好的开端，我会更加努力，为成长为优秀的医务人员不懈奋斗！
在日常学习和工作中，大家都有写论文的经历，对论文很是熟悉吧，论文是探讨问题进行学术研究的一种手段。那么你有了解过论文吗？以下是我精心整理的影响新生儿听力筛查通过率的论文，希望对大家有所帮助。
随着广东省中山市新生儿听力筛查开展的时间和筛查数量的增长，如何加强未通过听力筛查的新生儿、婴幼儿的追踪随防、诊断干预和康复管理，成为实施听力筛查医院和听力筛查诊断中心面临的问题，手工录入资料、文档管理给新生儿听力筛查工作带来大量繁锁的工作量，而且越来越不适应其管理模式。为了提高中山市新生儿听力筛查管理水平和加强听力筛查质量控制，自2011年8月至今，中山市中医院及十一所县医院推广应用了广东省新生儿听力筛查网络管理系统，现将应用此系统前后的新生儿听力筛查情况进行分析总结，以探讨该系统的实用性和先进性。
1、资料与方法
研究对象以2010年7月以来中山市中医院产科和中山市小榄人民医院等十一所镇医院产科出生的新生儿为研究对象，其中，2010年7月?2011年7月应用广东省新生儿听力筛查网络管理系统前在上述医院出生新生儿29657例（59314耳），2011年8月?2012年8月应用该系统后在上述医院出生新生儿31169例（62338耳）。
听力筛查及诊断程序所有新生儿出生后3天至出院前（NICU高危儿出院前）进行新生儿听力初筛，初筛未通过者42天复筛，仍未通过者在3月龄时进行第一次诊断，6月龄时行第二次诊断，诊断为听力障碍婴儿6月龄时实施干预康复。应用该系统前所有资料进行手工登记和文档管理，基础资料和登记输入资料包括：母亲或新生儿姓名、新生儿性别、年龄、出生日期、初筛、复筛结果、高危因素、诊断、干预时间和手段、详细地址及有效的联系电话等。应用该系统后通过新生儿听力筛查网络管理系统录入上述资料。
听力筛查方法及新生儿听力筛查网络系统的应用
听力筛查和诊断仪器仪器中山市中医院使用美国algoSi快速听性脑干诱发电位仪，镇级医院使用筛查型耳声发射仪，常规进行新生儿听力筛查，应用美国NicoletVikingQuest听性脑干诱发电位仪、加拿大VivosonicVivoLinkintegrity多频稳态诱发电位仪、丹麦MADSENCAPELLA全功能耳声发射仪、美国GSI61纯音测听仪、美国GSITympStar声导抗仪进行听力学诊断。
广东省新生儿听力筛查网络管理系统的功能：①录入或自动导入新生儿基础资料；②听力筛查诊断干预结果管理；③自动随访短信管理；④筛查中心和各医院分级权限管理；⑤转诊和远程会诊管理；⑥数据资料统计分析和上报功能。
统计学方法对使用该系统前后的听力筛查数据用统计软件进行x2检验。
2、结果
新生儿听力筛查网络管理系统应用前后初筛和复筛情况，使用系统后初筛率、复筛率明显提高，初筛失访率明显下降，差异有统计学意义（P<)。
新生儿听力筛查网络系统使用前后新生儿听力筛查转诊、诊断和干预情况，使用该系统后转诊率、诊断率和干预率明显提高，诊断失访率明显降低，差异有统计学意义（P<)。
新生儿听力筛查网络系统使用前后统计报表、随访时间和随访费用情况使用系统前只能依赖手工统计月报、季报、年报，耗时且易出现手工计算的统计错误，也无法实时监控。使用系统后，系统的动态数据报表只需点击鼠标后就可以得出所需报表的真实数据，系统随访信息的实时发放减少了电话通知的时间和费用。应用该系统前手工登记输入基础资料4分钟/人，应用系统后直接对接医院HIS系统，可导入产科的病历基础资料，省时3分钟/人，统计报表每份节省4小时，随访费用节省元/人，随访时间节省2分钟/人。
3、讨论
新生儿听力筛查是一个系统工程，需建立运转良好的区域性网络系统，才能实施有效的管理和数据保存与处理，在此基础上得到真实有效的客观数据。因此使用新生儿听力筛查管理系统尤为重要。
新生儿听力筛查网络管理系统搭建了省、市卫生行政管理部门、听力筛查诊断中心、听力筛查医院的沟通平台，可以快捷掌控新生儿听力筛查信息，并完整地记录新生儿、婴幼儿的基本资料，为省、市级卫生主管部门和临床科研提供完整的数据；该系统的动态数据报表可以随时准确上报，网络的实时监控和对数据的全面综合分析为听力筛查质量控制提供有力的依据。
该系统升级后的导入功能可以直接导入产科的病历基础资料，减少了应用系统前的手工登记及管理的繁琐、耗时。本研究结果表明，使用系统后节省了资料输入、登记和统计报表的时间，减少了随访的时间和费用。新生儿疾病筛查（含听力筛查）统计功能较之前的手工统计方法显着降低了劳动工作强度，提高了工作效率。
本研究结果显示，使用该系统后新生儿听力初筛率提高，因使用系统后，听力筛查诊断中心通过每月报表可监控初筛医院，除少数新生儿因经济困难未能接受筛查和病情严重转院外，绝大多数新生儿都能接受筛查，但仍低于上海市的初筛率，说明本市的新生儿听力筛查工作还有待进一步提高。
使用该系统后初筛失访率下降了，第一次诊断失访率下降了12%，第二次诊断失访率下降了，失访率低于唐向荣等人的报道。失访的原因大多为电话变更、外地民工带小孩回老家，也有极少数家长拒绝随访。转诊率和随访率的提高以及失访率的降低有赖于听力筛查系统的实时监控功能，通过该功能每天可搜索出三天内应复查者的名单并提前信息通知，让家长得到及时准确的复查信息。
参与本研究的部分基层医院新生儿听力筛查工作无专人负责跟踪随访导致转诊率低，使用该系统后转诊率从使用前的提高到。实施新生儿听力筛查医院通过双联转诊单和系统信息的双重保障，加上诊断结果通过网络系统实时回报听力筛查医院，使该院能及时跟踪、督促仍未到诊断中心诊断的婴幼儿，使诊断中心和听力筛查医院做到信息互通、资源共享，从而提高转诊率和诊断率。
使用该系统前听力筛查诊断中心只是“被动接诊”，定期为基层医院做技术指导，难以统筹管理。使用该系统后诊断中心每季度举办一期听力筛查技术网络培训，同时系统的专家会诊平台可通过网络会诊使疑难病例能及时得到诊断和干预康复指导，从而提升了诊断中心的诊断水平，从文中结果看，第一次诊断率比使用该系统前提升了12%，第二次诊断率比使用该系统前提升了。另外，因为该系统的户籍管理程序使本市的听障患儿资料能及时上报给残联，使其能享受残联的听力障碍抢救康复补助政策，从而使干预率从使用系统前的提升到使用后的。
听力筛查系统详细记录了筛查、诊断结果及通知随访信息的发放时间，同时家长在新生儿听力筛查后会收到系统自动发放的筛查结果短信和对听力筛查诊断结果的分析解释，凭信息网址可登陆系统的听力筛查健康教育栏，增加家长对听力筛查工作的了解，增强了家长对听力筛查工作的认知度和依从性。
本研究结果表明，在基层医院推广应用新生儿听力筛查网络管理系统提高了初筛率、复筛率、转诊率、诊断率和干预率，降低了失访率，系统清晰的流程管理提高了新生儿听力筛查管理水平。
听力障碍是常见的出生缺陷，其中相当一部分由于出生时没能及时诊断，错过了最佳干预期，造成了失聪。国外的研究表明，正常新生儿中双侧听力障碍的发生率约，其中，重度至极重度听力障碍的发生率约为。国内尚缺乏完整的流行病学资料，现有研究结果与此相仿，我国现有0~7岁聋儿80万人，每年还以3万名的速率递增。正常的听力是进行语言学习的前提，儿童在出生后3年，尤其是第一年是语言发育的关键时期，如果此时由于听觉障碍使大脑得不到有效声刺激，则意味着丧失了语言学习的关键时期，将严重影响患儿言语、认知和情感发育，不但影响个人和家庭，还将给社会带来巨大负担。严重听力障碍的儿童由于缺乏语言刺激和环境的影响，不能在11个月前进入呀呀学语期，在语言发育最重要和关键的2~3岁内不能建立正常的语言学习，最终重者将导致聋哑，轻者导致语言和言语障碍、社会适应能力低下、注意力缺陷和学习困难等心理行为问题。如果能在新生儿期或婴儿早期及时发现听力障碍，可通过声放大技术等方式重建其语言刺激环境，则可使语言发育不受或少受损害。因此，对我国所有新生儿进行新生儿听力筛查是早期发现听力障碍的有效方法，最终实现使先天性听力障碍儿童聋而不哑。耳声发射(otoacousticemission，OAE)是指外界声刺激通过外耳道和中耳传到耳蜗，外毛细胞受到刺激并主动释放能量，逆传到外耳，由探头接收并由计算机处理后显示结果。本文主要应用畸变产物耳声发射对新生儿进行听力筛查，对两次筛查均未通过者及时转诊耳鼻喉科进一步诊治，以便早期发现听力障碍，早期干预。另外，鉴于耳声发射有较高的假阳性率，本文主要探讨影响新生儿听力筛查通过率的因素，以便在临床工作中采取相应的干预措施，寻求最佳时机和方案，以减少假阳性率及重复筛查工作，减少家长对假阳性结果的疑虑和不安，提高筛查效率。
1、资料和方法
研究对象
2006年05月01日~2008年04月30日在连云港市第一人民医院出生并接受了第二次听力筛查的新生儿324名，男202名，女122名，
方法
研究方法采用格雷森-斯塔德勒公司生产的GSI-70全自动便携式耳声发射仪对2236名新生儿进行初次听力筛查，未通过初筛者于出生42d进行复筛。DPOAE采用两个不等强度L1=65dBspl，L2=55dBspl纯音的￡1、￡2为刺激声，f1：￡2=1：。耳蜗内部外毛细胞对测试信号做出的反应，称为畸变产物，即DP；耳道内的平均噪声级，称为噪声平台，即NF。各频率上畸变产物（DP)点与噪声平台（NF)点间的差值为信噪比。共有2000Hz，3000Hz，4000Hz3个频率。测试模式：（1)3个反应中至少2个在Pass/Re￡er(通过/转介）线上或其上方，且这2个反应单独记分为PASS(通过），且信噪比大于10dB，则测试结果记分为PASS(通过）。（2)3个反应中至少2个在Pass/Re￡er(通过/转介）线的下方，且这2个反应单独记分为REFER(转介），则测试结果记分为REFER(转介）。（3)3个反应中至少2个反应单独记分为NOISE(噪声），则测试结果记分为NOISE。（4)如果一个反应单独记分为PASS，一个反应单独记分为REFER，一个反应单独记分为NOISE，则测试结果记分为NOISE。（5)测试结果显示ABORT(失败），不能表明此测试的结果是PASS还是REFER，应再做一次新的测试。测试结果在筛查仪上显示PASS，即为通过；如结果显示REFER、NOISE，均为不通过，不通过者均需经两次以上重复测试，单耳不通过即为不通过。在筛查的同时，自制问卷调查表，对新生儿的筛查时间，出生史，家族史，疾病史，母亲妊娠史，父母亲的职业和文化程度等33个因素进行调查，以了解影响新生儿听力筛查通过率的因素。
测试方法（1)测试时间：一般在3d或3d以后，最好在喂奶和换尿布后。（2)测试体位：检查左耳时采用右侧卧位，检查右耳时采用左侧卧位。（3)测试环境：温度适宜，基本安静，但不要求隔音，本底噪声<40dBspl。对不安静的婴儿可给予安抚奶嘴使其保持安静的同时进行测试。（4)选择大小合适的耳塞：一般用3或4号耳塞。（5)耳塞插入耳道的方向、位置要正确，避免耳塞堵塞，因新生儿耳道壁较柔软，如方向、位置不正确易影响测试正常进行。（6)测试前测试者要洗手，注意清洁耳塞和探管，防止堵塞。注意清理外耳道以防分泌物影响测试结果。
统计方法运用统计软件进行统计分析，采用检验（chi-squaredtest)进行单因素分析，P<认为差异有统计学意义。
2、结果
新生儿听力筛查情况
2006年5月1日~2008年4月30日在连云港市第一人民医院出生并接受了畸变产物耳声发射听力筛查的新生儿2236名，男1174名，女1062名，第1次筛查通过1874名()。362名需要第2次筛查者，实际筛查324名。324名进行第2次筛查的新生儿中，男202名，女122名，第2次筛查通过310名（)。两次筛查未通过14名，男8名，女6名转诊耳鼻喉科进一步诊治。
影响听力筛查通过率的因素分析
324名第2次筛查的新生儿中，通过310名（)。筛查通过率足月儿、过期产儿高于早产儿，体重超过2500g者高于不足2500g者，健康新生儿高于有新生儿疾病史者，P均<，差异有统计学意义。性别、检查时间、母亲的分娩方式、家族史、疾病史、母亲妊娠史、父母亲的职业和文化程度等其余30个因素，p均>，差异无统计学意义。
3、讨论
现在，国内外对新生儿听力复筛时间的选择尚无统一的规定，一般要求在生后3月内检查，我们对初筛未通过的新生儿发放“复筛”通知单给家长，要求初筛不通过者于生后42d左右进行复查，复查时间与儿童保健门诊时间定为同一时间，以尽可能减少漏筛率。
我们在研究中发现，筛查通过率与新生儿的胎龄、出生体重有关，早产儿和低体重儿的未通过率要高于足月儿和正常出生体重新生儿，可能是由于其外周听觉器官和中枢神经系统发育不完善，对外界声音刺激反应差所导致的。有人用OAE对新生儿进行临床听力学研究后发现，早产儿在出生后一段时间内，对声音的'反应比正常足月新生儿差，OAE的反应振幅相对较小。另外，早产儿、低出生体重儿的软骨部和骨部外耳道发育更不成熟，咽鼓管咽口与鼓口几乎呈水平位，亦直接影响DPOAE的引出[2]。因此复筛结果显示多胎、胎龄<37周、出生体重<2500g者通过率低。
在本研究结果表明，健康新生儿复筛通过率明显高于有新生儿疾病史者，这就提醒我们一定要重视疾病新生儿的听力筛查，有报道在经过重症监护病房抢救的新生儿中，听力障碍的发生率高达，其中重度以上者为1%。回顾性研究也发现，有约50%的听力障碍儿童出生后在NICU中进行过抢救治疗。
听力是人类重要的感觉之一，是人们日常生活中不可缺少的能力。婴幼儿早期的听力损失，即使是轻度的也可导致其在生理和行为交往上明显和永久的功能障碍。
应用耳声发射对新生儿听力筛查，能早期发现听力损失，做到早期干预，促进语言发育，达到聋而不哑。筛查只是手段，最终目的是为了能对筛查有问题的儿童进一步明确诊断，以减少漏诊，所以家长的依从性相当重要。这就要求我们耐心解释听力损失的危害性，增加家长对听力障碍的认知程度，提高家长对听力筛查的支持信任度。对初筛结果正确评价，既不夸大事实，以防家长的心理压力过大；又要引起家长足够的重视，保证按时复查。对首次测试结果不合格，要合理向家长解释，避免造成恐慌。如复查仍未通过者应转诊耳鼻喉科进一步诊治。我院42d第2次筛查时，362名需要筛查者，实际筛查324名，尽管已告诉家长我们的复筛免费，仍有38名未来筛查，占需要复查者的。这说明我们的宣传工作做得还不够，家长的重视程度不足。如何提高复筛率，有报道介绍使用《新生儿先天性疾病筛查项目管理》及《高危新生儿管理》软件，对每一例受试婴儿的筛查结果建档，追踪观察并通知婴儿所属居住地段的社区诊所，离开城市回到乡村的婴儿则由其管辖区域的县级市保健院专人通知，保健科应设专人负责电话追踪随访，以保证复筛率。
Yoshinaga-Itano等随访了150例不同程度、不同年龄被发现的听力障碍儿童。研究对象的年龄在12~36个月，其中约有50%的听力障碍在6个月龄前被发现。在随访期间，以适当的发育和语言量表对所有对象的发育和语言能力进行评价。研究结果发现：不论听力损害的程度是轻度或极重度，只要在6个月龄前被发现，且患儿的认知能力正常，经过干预后，患儿的语言能力基本上能达到正常水平。早期发现的轻度听力损害患儿和早期发现的极重度听力损害患儿相比，语言发育水平没有显着差别。另一项在英国进行的类似前瞻性研，也证明了早期发现听力障碍是预防听力损害儿童语言发育障碍的唯一重要因素。影响最终语言能力的唯一相关因素是听力障碍发现的早晚，而不是听力损害的程度。故新生儿普遍听力筛查能早期发现听力障碍，对降低我国聋哑儿的发病率，提高全民族人口素质，有极其重要的意义。
新生儿的低胎龄、低出生体重及新生儿疾病对新生儿听力筛查的通过率有显着影响。新生儿普遍听力筛查能早期发现听力障碍，对降低我国聋哑儿的发病率，提高全民族人口素质，有极其重要的意义。
ěr bí yān hóu kē xué de jiàn lì hé fā zhǎn
现代耳鼻咽喉科的建立，经历了一个由分到合的过程。十九世纪前后，这些学科相继从内、外科中分化出来。耳科学发展较早，此后，咽喉科学、鼻科学也相继分化出来。约十九世纪中叶，耳鼻咽喉才合并，成为一门独立的医学分科。
耳的知识，在十九世纪以前已有初步的认识和临床方面的成果。欧斯塔修（Eustachius，B.）、瓦尔萨尔瓦（Valsalva，A. M.）、科托诺（Cotugno，～1822）及斯卡帕（Scarpa，A. 1752～1832）初步奠定了耳的解剖学、病理学基础，可以说是耳科学的开始。1546年英格拉西亚（Ingrassias，G. F. 1510～1580）发现把振动的音叉放在牙齿上，声音可以传到耳内; 同年，原始的气管切开术获得初步成功。1563年意大利解剖学家欧斯塔修（Eustachius，B.）发表了第一篇关于咽鼓管的详细论述（虽非他第一个发现），故迄今，咽鼓管又称为欧氏管。1724年凡尔赛的古约特（Guyot，E. G.十八世纪上半叶）第一个经口腔，又1741年英国外科学家克莱兰（Cleland，A.）经鼻腔进行咽鼓管插管分别取得成功，1640年班泽（Banzer）最初报道，他采用猪的膀胱内膜修补鼓膜。当时，以为若阻止耳内脓性病的自然病程，就会引起脑膜炎及脑脓肿，因而认为让耳脓自然流出是有益于病情的。以后抛弃了这种错误认识，手术治疗耳病的方法才得到更新。穆斯（Moos，～1895）是明确耳内化脓与颅内病变之间真正关系的医学家。直到1774年法国佩蒂特（Petit十八世纪）为引流中耳脓液，首先施行了乳突凿开术，以后德国贾塞（Jasser，J. ）、菲利兹（Fielitz， J. G. 1785）、莱夫勒（Löeffler， A. ）及丹麦科尔平（Kölpin， A. 1731～1801， 1796）也先后做了乳突手术，但这一重要手术此后竟被遗忘了近半个世纪。1801年库珀（Cooper，A. ～1843）试行了中耳炎的鼓膜穿刺术。
十九世纪，耳鼻喉科学取得了较大的进展，1821年法国伊塔德（Itard，J. M. G. 1775～1838）发表了第一篇关于耳科疾病的论文，他用导管插入咽鼓管，研究确定了施行鼓膜穿刺术的条件。1825年音叉正式成为听力检查工具。十九世纪后半叶由于声学物理学的创立，经韦伯（Weber，A. 1829～1915）、林尼 （Rinne）、施瓦巴克（Schwarback）和波立特泽（Politzer，A. 1835～1920）改进补充，以及1870年约翰·卢凯（Johann Lucae）将声音的骨传导应用于临床的耳病诊断，音叉试验始成为临床重要测听方法之一。1851年科蒂（Corti，A. 1822～1888）发现了内耳螺旋器的构造。听觉适应与疲劳是达夫（Dove）于1857年首次报道的。十九世纪，对于鼓膜修补的治疗经历了逐步深入的过程; 1841年耶斯莱（Yearsley ）用湿棉球填塞鼓膜穿孔来提高听力;1853年托因比（Toynbee，～1866）用橡皮片固定在银丝圈上制成人工鼓膜覆盖穿孔; 1876年罗萨（Rossa）用硝酸盐溶液和三氯醋酸溶液烧灼鼓膜穿孔边缘使之逐渐封闭愈合。爱尔兰人王尔德（Wilde）特别研究了中耳解剖，认为大多数耳疾患起自中耳。沃登（Warden，A.）是照明耳镜的发明者。耶斯莱（Yearsley）是英国第一位耳科专家，著有耳科专论，也是首先提出咽、鼻病可引起耳聋这一概念的医学家。特罗尔楚（Troeltsch， 1829～1890）是耳部解剖、病理知识的重要贡献者，耳窥镜的介绍者，1861年著有《耳科病手册》，并成功地发展了乳突环鉆术。1861年法国的妇科学者美尼尔（Meniére， P. 1799～1862）发现一位少女月经时患感冒，突然有一过性意识不清，重度眩晕发作，伴呕吐、耳鸣、耳聋、出汗、颜面苍白和步履蹒跚等症候群，五天后死亡，尸检证明有迷路出血，并肯定此症不同于脑出血，他首次记载了耳源性眩晕，因而对该症命名为美尼尔氏综合征。当时对于耳科学从临床到理论的研究已较深入，由沃尔托利尼（Voltolini，F. E. ～1889）创办有《耳科学月刊》，托因比曾发表了一本包括从尸体制成的内耳的和中耳的约2，000个标本的解说录，特罗尔楚关于耳科学的论著曾先后七次出版。洛温伯格（Loewenberg，. 1836～1905）自1863年以来在巴黎专门从事耳科研究，先后发明了耳镜及咽鼓管插管新法。1869年著名生理学家赫尔姆霍茨（Helmholtz）发表了关于鼓膜及听骨机能的研究，他的学生戈尔齐（Goltz，～1902）发表了关于半规管与身体平衡关系的论述。1865年波立特泽最早在照明下获得了详细的鼓膜象，1873年德国施瓦兹（Schwartz，～1900）等施行并记述了乳突凿开术及鼓膜穿刺术。以后布拉格的耳科诊所所长佐福尔（Zaufal，～1910）改进了耳科手术，使乳突凿开术简易化，成功地结扎了颈内静脉，并对急性中耳炎加以研究，证明致病菌有肺炎杆菌、双球菌等。从耳科临床的观点看，维也纳教授波立特泽一般被认为是当时的耳科领袖，著有《耳科手册》（1878）、《耳科学史》（1913）。1877年贝佐得（Bezold，～1908）对乳突炎进行了描述; 1893年德国施塔克（Stacke，L. 1859～1918）施行了槌骨、砧骨切除及中耳乳突手术。1894年斯坦（Stein，S.）发表了关于迷路机能的研究。
因为怕大量出血，扁桃体切除术进展缓慢，以后由于方法、技术的改进，经博斯沃思（Bosworth，～1925）等学者的努力，扁桃体摘除术得到发展。但当时认为，咽扁桃体是人体中不正常的组织，应该一律切除，因此扁桃体摘除术更加受到人们的欢迎。1828年菲西克（Physick，～1837）使用一种圈套式的扁桃体刀，进行了扁桃体摘除手术。接着，由几位美国人连续发明了几种手术工具，例如，1832年马修斯（Matthews）和法内斯托克（Fahnestock，～?）发明了铲除式的扁桃体切除刀，扁桃体轮状刀也是在1832年以后才开始使用的。丹麦医生迈耶（Meyer）于1868年首先描述了增殖体肥大，1870年发表了《论鼻咽腔腺样增殖体》一文。经迈耶潜心研究，在一年半的时间内，发现了102例这方面的病例，他描述了一种儿童的所谓腺样体型（adenoid typus）面容，即口半张著，鼻唇沟变浅，上颌突出，牙列不整，硬腭高拱，还伴有鸡胸、耳聋、睡眠时鼾声发作，注意力分散、记忆力减退。最初以为只有欧洲人才有此症，后来他发现马来人有1%发病，1894年他游历到罗马的凡蒂宫，在绘画雕刻物中又发现了这种容貌。西蒙（Semon）在意大利某艺术馆曾发现费迪南（Ferdineat）一世的肖像画（1524年）就带有增殖体面容。
1829年巴宾顿（Babington，. 1794～1866）设计并开始使用喉镜观察声门，但很不完善。1837年利斯特（Lister，～1847）对声门形态也进行了初步观察。十九世纪下半叶，由于喉镜、可卡因麻醉及X线的应用，喉科学得到很大的发展。1854年西班牙声乐教师加西亚（Garcia，～1906）在巴黎独自发明了喉镜，他想观察唱歌时声带的位置，便成功地使用两个牙科小镜子检查了自己的喉头，1857年特克（Türck，L. 1810～1868）在维也纳曾发表关于他所发明的喉镜的文章，他在尸体和患者身上，利用太阳光线检查喉头并研究声带运动。当时对于加西亚和特克究竟谁是喉镜的优先发明者曾引起了一场争论。1858年查尔麦克（Czermak，. 1828～1873）对喉镜进行了改进，并在维也纳医学周报上第一次发表了研究自己声带的报道。以后斯托克（Stoerk，～1899）及格林（Green，H. 1802～1866）将喉镜检查进一步应用于临床。1860年特劳贝（Traube，～1876）首先发表动脉瘤压迫引起喉返神经 *** 病例;1870年以后格哈特（Gerhardt，～1902）详细研究了吉带麻痹现象、喉炎、喉梅毒等。1881年西蒙和罗森巴克（Rosenback）在论著中阐明了双侧喉返神经麻痹（完全性）与声带麻痹之间的关系;1884年佛郎克（Frenck，.）完成了喉头摄象。喉头手术是1861年布劳斯（Brous，V. von.）最先获得成功，他首次做了从口腔切除喉肿瘤的手术：他的弟弟患喉肿瘤，不忍心做喉切开术，布劳斯先用探子每天训练他，使其消除咽反射，然后用钳子钳除了喉息肉。自从1884年发现可卡因麻醉剂后，始在局部麻醉下开展了喉内手术疗法。斯托克致力于喉的研究，曾参加编写喉科教科书，1887年论述了喉摘除术，1893年记述了喉头癌肿，1899年描述了咽喉淋巴肉瘤;伊桑伯特（Isambert，E. 1827～1876）论述了喉结核，西蒙曾论述喉部良性病变手术后恶变问题以及喉瘤早期诊断和根治法。1856年凯伯利（Koeberlé，A. M.） 曾建议全喉摘除术。1866年沃森（Watson，H.）为喉梅毒患者施行过此术。1873年比尔罗斯（Billroth，～1894）又成功地施行了这种手术，并于次年提出书面报道。至1886年，这一手术已被多次实施并记述。1864年，埃尔斯伯格（El *** erg）第一个做了喉癌手术。先做了喉内手术，但不久复发，以后比尔罗斯也做过这方面的手术，术后八个月复发; 他的助手索伦森（Sörensen，G.）对全喉切除术加以改进，使死亡率下降。1895年柯尔斯坦（Kirstein，～1922）发明了直达喉镜。1873年成立了纽约喉科学会，1880年创办了喉科杂志。
主要是十九世纪下半叶。鼻息肉绞断术的创始者片仓元周（鹤陵1751～1822）于1794年用三根丝线伸于笔杆内，一端露出来套住息肉，然后进行绞断，取得成功。1805年罗伯逊（Robertson，A. 1739～1809）始创造了现在使用的绞断器。鼻镜的发明是1807年由博津尼（Bozzini，P. 1773～1809）开始的，1859年由查尔麦克（Czermak，J. N.）进行了改进。直到1880年之后，由于可卡因麻醉法的发明，圈套器等鼻腔手术器械的发明与改进，以及苛性药和烙器疗法的更新，使得鼻科学的发展向前迈进了一步。1885年洛温伯格对臭鼻症的原因和治疗进行了研究，发现了臭鼻症的特殊细菌。1855年锡尔（Theile）认识到鼻中隔偏曲是一种常见情况，但当时尚乏人研究此病的病因、类型。1882年哈特曼（Hartmann，A. 1849～1931）、彼得森（Petersen，J. J. 1840～1912）等人进行了鼻中隔偏曲矫正手术，以后克里格（Krieg，R. 1848～1933）（1889）、邦宁汉斯（Bonninghaus 1899）、弗里尔（Freer，O. T. 1903）以及基利安（Killian，～1921）（1904）分别对此手术进行了改进。1892年波蒂奎特（Potiquet，F. A. 1849～?）根据莫干尼的观点，认为这种畸形除因鼻梁受伤外，还和青少年时期面骨发育有关。首次对额窦炎施行外科手术的是基利安;1893年格鲁尼沃尔德（Grünewald，～?）对鼻内化脓症首次施行手术。1895年斯托克记述了鼻病的颅内并发症。
气管切开术是历史悠久的急症手术，在十六世纪已经能做原始的气管切开。后经不断完善，逐步应用于临床，1825年图尔的布雷托诺（Brétonneau，～1862）为了治疗白喉，首次成功地施行了气管切开术。1856年法国鲍丘特（Bouchut，E. 1818～1891）在巴黎首次对格鲁布（哮吼）患者进行了气管插管，他用套管样的小管放在喉内，由于治疗效果不佳，未能代替切开术;1884年美国奥德怀尔（O'Dwyer，J. 1841～1898）在纽约第一次实施喉插管成功，经过四年试验，制成了一种使人满意的器械。几年后，插管术经不断的革新，终于取得了决定性成功。1897年德国基利安首次将气管镜检查法应用于临床，从而可以自呼吸道窥见气管。他用一个直管送入气管内，给一位六十三岁的男病人取出右侧支气管内鱼骨，成为当时轰动医界的新闻。以后他曾在伦敦世界耳鼻喉科学大会上，宣读了直达气管检查法的论文。
食道内窥镜检查法发展较晚。德索谬萨克斯（Desomeaus）于1853年曾用制成的尿道镜试用于食道检查，但未成功。1868年库斯摩尔（Kus *** oul，A. 1822～1902）在街上发现一位吞刀艺人的 *** 正适合直管送入食道内，成功地进行了食道检查法，到了1881年由米寇里兹（Mikǔliz）完成了食道镜检查法。1895年柯尔斯坦（Kirstein）曾用压舌板窥视到喉部，但成功者很少。
中国的环境问题廿多年来，中国环境保护工作取得了举世瞩目的进展。但是，当前环境问题仍十分严重。中国面临的环境问题复杂多样，是在特定的历史条件和社会背景下产生，长期积累的结果。概括起来，中国的环境问题主要是两个方面：一是以城市为中心的环境污染问题，二是自然生态环境破坏问题，两类环境问题互相交叉，相互影响，交织在一起，使得中国面临的环境问题相当严峻。当前，以城市为中心的环境污染仍在发展，并向农村蔓延，一些经济发达，人口稠密地区的环境污染问题尤为严重；生态破坏的范围和程度也在扩大和加深。环境污染和生态破坏已经成为制约国民经济发展和影响社会稳定的重要因素。一.环境污染问题 虽然“八五”期间，我国的环境保护取得了明显的成就，部分地区环境质量有所改善。但是，从整体上看，我国的环境污染仍在加剧，环境质量还在恶化。大气二氧化硫含量居高不下，水环境质量呈恶化趋势，固体废弃物污染量大面广，噪声扰民严重，环境污染事故时有发生。据中国社会科学院最近公布的一项报告表明：中国环境污染的规模居世界前列。1995年环境污染造成的经济损失达到1875亿元，占当年国内生产总值（GDP）的37%。这些损失主要体现在：人体健康损失约占32%,农业损失占32%,工业材料和建筑物损失30%,其它占6% 。 1．水污染 我国是世界上缺水严重的国家，虽然水资源总量为世界总量的第六位，但人均淡水资源占有量只有2300立方米，仅为世界平均水平10000立方米的1/4，其排位在世界100—117位之间，是世界贫水国之一。目前，城市和农村均缺水。据统计，全国600多个城市半数以上缺水，其中严重缺水的城市有108个，日缺水量达1600万立方米，几百万人的生活用水紧张，污染性缺水的城市日益增多。因缺水而影响工业产值约达每年2300亿元。随着城市发展和人民生活提高、城市人口增加，缺水势将扩大；农业年缺水约300亿立方米，全国有8000万农村人口，3000多万头牲畜得不到饮水保障，有亿公顷农田由于缺水得不到充足灌溉，造成粮食产量降低一半，据有关部门测算，至2000年，全国总缺水量将达778亿立方米。 从水资源质量看，我国的水环境局部有所改善，但总体上呈恶化趋势。 据环境监测，目前中国水环境污染是以化学需氧量（COD）表述的有机型污染。全国七大水系中一半以上河段水质受到污染，35个重点湖泊中有17个被严重污染，全国1/3的水体不适于鱼类生存，1/4水体不适于灌溉，70%以上城市的水域污染严重，50%以上城镇的水源不符合饮用水标准，40%的水源已不能饮用。水污染已成为水资源利用中的一大障碍，成为威胁人民健康和制约社会经济发展的重要因素之一。据专家估算，水体污染造成的损失每年约达400亿元。 全国七大水系（长江、黄河、珠江、松花江、淮河、辽河、海河）均存在不同程度的污染。据1998年监测数据，符合国家地面水环境质量标准一、二类标准的河段只占，符合三类标准的占，的河段水质为四类、五类或劣五类，失去了水的使用功能。在七大水系中，受污染最严重的辽河，的河段为劣五类水质；海河除引滦专线水质未受污染外，均受到程度不同的污染，劣五类水质占53%；淮河干流水质有机污染程度有所减轻，但总体水质仍较差，劣五类水质为48%。国家已把三河列为重点防治对象。黄河流域因降水量减少和断流，污染明显加重，71%的河段为四类、五类或劣五类水质。 流经大、中城市河段污染严更重。近71%的城市河段呈四类、超四类水质。主要污染物来自化工、石化、造纸、食品、制革、纺织等企业排放的高浓度有机废水和大量未经处理的城市生活污水。正如北京人说，过去的龙须沟不见了，新的龙须沟（通惠河、莲花河、凉水河……大小几十条）又出现了。这些河水通常都呈现棕、褐、灰、黄色、水面上飘浮着大量腐败物、泛着令人作呕的泡沫。 湖泊水库普遍受到污染。总磷、总氮污染严重，有机物污染面广，富营养化普遍且日趋严重。主要大淡水湖泊的污染程度次序为：巢湖（西半湖）、滇池、南四湖、洪泽湖、太湖、洞庭湖、镜泊湖、博斯腾湖、兴凯湖和洱海。其中巢湖、滇池水质恶臭，或重度富营养化。个别湖泊和水库还出现汞、砷污染。 饮用水源污染非常严重。地表水水质符合饮用水标准者约占30%，在以地下水为饮用水源的城市中，50%受到不同程度的污染，主要污染物是总硬度、硝酸盐、硫酸盐、酚、砷、氰、铬等。江南水乡缺清水，南方城市总缺水量的60%~70%是由于水源污染造成的。如安徽省蚌埠市，地处淮河下游，1996年由于淮河流域再次受到污染，当地群众不得不挖深井取水，有的甚至只好靠买矿泉水度日。 水环境污染的后果是严重的，不但使工农业生产备受损失，而且淡水鱼的捕获量也大幅度下降，许多名贵鱼种如长江鲥鱼和黑龙江的大马哈鱼产量急剧下降，有的甚至绝迹。全国性污染导致的死鱼、人畜中毒事件频频发生，全国肝癌、胃癌、食道癌等消化系统癌症发病率逐年上升……我国的水环境污染已经到了非治理不可的地步。 2. 大气污染 目前，中国能源结构以煤为主，占一次能源消费总量的75%，中国大气污染主要是由燃煤造成的，属于能源结构性的煤烟型污染。主要污染物是烟尘和二氧化硫。大气污染程度随能源消耗的增加而不断加重。1998年二氧化硫排放总量已达2090万吨，超过美国，成为世界最大的二氧化硫排放国。目前已有的城市，环境空气二氧化硫年平均浓度超过国家环境空气质量二级标准（保障人群在环境中长期暴露不受危害的基本要求），日平均浓度超过三级标准（人群在环境中短期暴露不受急性健康损害的最低要求）。可见我国城市大气二氧化硫污染程度之严重；城市总悬浮颗粒物超标普遍，1998年，全国城市年平均浓度达到289微克/立方米，超过国家二级标准。目前中国工业发展水平大体上相当于发达国家50年代初的水平，但大气环境污染程度与其60年代末期的公害泛滥时期相近，特别是冬季采暖期更为突出。在全国640个城市中，空气质量符合国家一级标准的不到1%，国内空气污染最为严重的十大城市（太原、北京、乌鲁木齐、兰州、重庆、济南、石家庄、青岛、广州、沈阳）均在世界污染状况最严重的20个城市之列。一些城市二氧硫和悬浮颗粒物浓度已达到伦敦烟雾事件时的水平，如遇到不利于扩散的天气条件，很可能出现重大烟雾事件。 近年来，由于城市机动车辆迅速增加，汽车尾气污染也日趋严重。尤其是一些大城市，汽车尾气已成为大气污染的大户，氮氧化物成为空气中的首要污染物，以广州、北京为首，其次是上海、武汉、郑州、沈阳等城市。据调查，北京市三环路以内在非采暖期，汽车排放的污染物占大气污染物的一半以上。北京、广州及我国的中、南部地区，特别是沿海城市均已发生或面临光化学烟雾的威胁。 部分大、中城市出现煤烟-机动车尾气混合型污染。 空气污染引起人体呼吸系统疾病，造成人群死亡率增加。重庆市污染严重地区肺癌死亡率逐年上升，超过50人/10万，比相对清洁区高倍。长沙市个别街区的肺癌死亡率高达人/10万。 由于大气污染，我国酸雨呈蔓延之势，成为继欧洲、北美之后世界第三大重酸雨区。近年来，酸雨在我国长江以南、青藏高原以东地区及四川盆地频频降临。以华中地区酸雨污染最为严重，长沙、怀化、南昌、赣州为中心的区域，酸雨频率高达90%以上，已到了“逢雨必酸”的程度。酸雨年平均pH值低于，西南地区以南充、宜宾、重庆和遵义等城市为中心的酸雨区，其中心地区pH值低于，酸雨出现频率高于80%；华南地区的酸雨主要分布在珠江三角洲和广西的东部地区，广州、韶关、柳州、桂林等重污染城市年均pH值在之间，酸雨出现频率在60%~90%之间；华东沿海地区的酸雨主要分布在长江下游以南至厦门的沿海地区，覆盖苏南、皖南、浙江大部及福建沿海地区；北方城市年均pH低于的有青岛、图们、太原和石家庄市。1998年，全国一半以上的城市降水年均pH值低于。酸雨在我国几呈燎原之势，覆盖面积已占国土总面积的30%以上。酸雨污染造成我国粮食、蔬菜和水果减产，以至整块农田绝收，广西受害地区，农作物减产幅度达（5—10）%；森林受到危害，材积量锐减，甚至成片的林木死亡。重庆市自80年代以来，受酸雨影响，林区85%的马尾松受不同程度伤害，死亡率达35%；酸雨使鱼类等水生生物生长繁殖能力下降，两广渔业生产主要基地，淡水渔业因酸雨造成的损失达9亿元；酸雨造成金属，建筑材料等严重腐蚀，重庆市嘉陵江大桥因酸雨的腐蚀影响，每年不得不花费相当多资金用于大桥的防锈涂漆，川黔两省酸雨造成钢铁、镀锌和涂漆材料腐蚀的经济损失估计每年达亿元，两广地区由酸雨造成的材料损失约占两省国民生产总值的。据统计，全国每年因酸雨造成损失达130多亿元。 3. 固体废物污染 近年来，全国工业固体废物的产生量、排放量、累计堆存量一直呈上升趋势“八五”期间，工业废物产生量增加7200万吨，累计堆存量增加亿吨。目前累计堆存量已达亿吨(1996年止)，占地万公顷；城市生活垃圾产生量已达亿吨，并以年均10%的速度增长。而全国工业固体废物利用率仅为40%，城市垃圾和粪便的无害化处理率不到50%。大部分处于简单堆放，或任意排放的状态。 近年来，随着化学工业的发展，有毒有害固体废物也有所增长。有毒有害固体废弃物大都未经过严格的无害化和科学的安全处置，成为我国亟待解决并具有严重潜在性危害的环境问题。 全国城市生活垃圾产生量为每年13756万吨。由于生活垃圾综合利用和无害化处理率低，在全国600多个城市中，有近2/3的城市处在垃圾包围之中。露天简单堆放的垃圾不仅影响城市景观，同时污染了大气、水和土壤，对城镇居民的健康构成很大威胁，垃圾已成为城市发展中棘手的环境问题之一。大量没有处理的各种固体废物堆积在城市郊区或直接排放江、河、湖、海，已成为严重的二次污染源，引起江河水的行水能力和水质及海域水质下降。据报道，长江正面临严重的固体垃圾污染。长江沿江单位和个人置国家法规于不顾，长年累月向江滩、岸、坡违章倾倒建筑垃圾和生活垃圾，小山般的垃圾推积在江边，长江一涨潮，垃圾山即被卷入水中。长江流域的重庆、涪陵、万州、奉节、葛州坝等江面，垃圾污染触目惊心，在洪水期，江面的垃圾厚达1米，人可以站在上面，小车开上去都沉不了。由于垃圾导致水质污染，长江沿线21个城市的居民饮用水受到严重影响。由于垃圾阻塞造成的落差减小和停机清淤，葛洲坝水力发电厂每天要少发电200万度。在三峡，由于垃圾满江，游客只能抬头望山，不愿低头看水，三峡美景只剩一半。由于固体废物堆放，受污染的耕地达亿亩以上，直接影响农业生产。 4. 噪声污染 噪声污染被公认为是当今社会第三大公害。我国噪声污染比较严重，主要出现在城市，包括道路交通噪声、生活噪声、工业和其他方面的噪声。我国城市噪声一般都处于高声级。城市功能区环境噪声普遍超标（昼间），其中居住、文教区超标(50分贝)达63%，特殊住宅区超标(45分贝)达，居住、商业、工业混杂区超标(60分贝)，工业区超标(65 分贝)；近年来，由于城市车辆剧增，城市路网密度增大，交通管理跟不上，城市道路交通噪声绝大部分(90%)超过国家规定的70分贝。全国每年因道路交通噪声导致的经济损失约合人民币216亿元；由于工厂的新建、改建和工商业的迅速发展，使城市高声级的污染范围不断扩大，并有向近郊和乡镇扩展的趋势；社会生活噪声呈明显上升趋势。据统计，目前全国有2/3的城市居民在噪声超标的环境下工作和生活。 噪声污染给居民的生活和健康造成很大影响。据29个环保部门统计，在群众来信来访中，反映噪声问题的约占30%以上。一些工厂工人耳聋、高血压、心脏病，神经衰弱的发病率高达30%~60%。据上海第一医院耳鼻喉科统计，耳病患者中，约有1/3是因噪声引起的。有的地区，噪声已威胁到青有关部门预测，如不采取措施，到本世纪末，我国85%的城市居民将无法正常地工作和生活。 二、自然生态环境破坏问题 我国由开发活动造成的自然生态环境破坏问题十分突出。根据国家环保局和中国科学院所作的一项现状调查表明，我国以水土流失、土地沙漠化、土壤盐渍化、耕地肥力下降为标志的土壤环境破坏日趋严重；以河流断流、湖泊萎缩、湿地面积骤减、地下水位下降、水质恶化、生态功能退化为主的水环境破坏不断加剧；同时，草原退化、森林锐减、生物多样性减少等生物资源破坏问题也非常严重。近几年，因生态环境恶化引起水旱灾害频繁给国民经济和人民生活造成巨大损失，据估计，每年损失在400亿元以上。生态环境的保护和恢复已成为关系到我国经济、社会的可持续发展，关系到国家安全和民族生存的紧迫任务。 1. 土壤环境破坏日趋严重 (1) 水土流失 长期以来，由于无休止的滥垦乱伐，陡坡开荒，过度放牧等违背自然规律的掠夺性开发，造成我国严重的水土流失，据中国农业科学院区划所“耕地开发模式”课题组调查，目前，中国水土流失面积超过367万平方公里，占国土面积的1/3。受水土流失危害的耕地已达亿亩，占耕地总面积的。全国每年流失的表土近50亿吨，相当于在全国现有耕地上刮去一厘米厚的表土。所流失的氮、磷、钾营养元素近1亿吨，同全国每年生产的氮、磷、钾三肥的总产量差不多。 大面积的水土流失，造成土地资源的严重破坏，洪水肆虐，恶化了生产、生活环境，动摇了农业基础。例如，黄土高原，总面积为58万km2，水土流失面积就达53万km2，每年流入黄河的泥沙达16亿吨。河水含沙量居世界之最。（平均含沙量为30kg/m3）。如果将这些泥沙堆成高、宽各为1米的土堤坝，可绕地球圈。而这些泥土大多是黄河流域中、上游的肥沃表土。由于水土流失，曾孕育了中华民族灿烂文明的黄河中游地区，现在已到处是荒山秃岭、沟壑纵横。所以《公元2000年地球研究》报告的主编，美国的巴尼博士在访问我国、飞经黄河上空时深有感慨地说：“黄河流的不是泥沙，是中华民族的‘血液’，大量的泥沙流失，不是微血管破裂，而是大动脉出血。这是一个关系到中华民族生死存亡的大问题”。由于流沙量大，黄河河床每年抬高10厘米。为了防止洪水灾害，中下游地区不得不一再加高堤坝，每年用于堤防的费用高达1亿元。长江流域由于长期以来的乱砍滥伐，原始植被丧失了85%，森林大半已不复存在，致使水土流失日趋严重。过去清澈的长江水，如今也变得混浊起来。长江流域亿公顷土地中的30%，即5600万公顷土地发生了水土流失，每年流失的表土达24亿吨，其中有5亿吨被带入东海，长江有变成第二条“黄河”的危险。由于水土流失，长江干流每10年河床抬高1米，一遇汛期，便成悬河。1998年入汛以来，长江一些河段的洪水流量比50年代每秒少1万多立方米，水位却高出几十厘米甚至1~2米，其中原委令人深思。 水土流失造成湖泊、水库泥沙淤积。据统计，我国淤废的重点水库已达22座。黄河干流的七个大型水库，库容淤积已达40%，有的已淤积75%。据报导，我国每年因水土流失造成的经济损失高达300亿以上。 (2) 土地沙漠化、退化、耕地面积逐年减少 土地沙漠化是土地荒废的最终形态。自然的沙漠化现象是一种以数百年到一千年为单位的漫长的地表变化，而现在发生的人为的沙漠化则是以10年为单位，成为看的见的土地荒废。 中国是沙漠化极其严重的国家。土地沙漠化面积的扩展是我国一个突出的环境问题。据统计，我国的沙漠面积为亿公顷，占国土面积的。仅沙漠的面积就相当于日本国土总面积的倍。有史记载以来，已经有1200万公顷的土地变成了沙漠。特别是近50年形成的“现代沙漠化土地”就有500万公顷。在这期间，仅从内蒙古到华北一带，就有100万公顷土地变成沙漠，而且仍以每年13万公顷的速度在持续扩大，即相当于两个半香港将被永远埋在风沙里。 据分析，造成土地沙漠化的原因：是由于对森林的过分采伐；是由于过度放牧；是由于对土地的过分使用；是由于水资源不合理利用；是由于沙丘的移动；是由于城市和工矿企业的建设。此外，目前受到沙漠化威胁的土地还有1580万公顷。受到沙漠化危害的农田波及我国213个县的660万公顷。有3500万人的日常生活受到风沙袭击，许多农田和房屋被沙丘吞没。生活在荒漠地区和受荒漠化影响的人口近四亿。每年因土地沙漠化危害造成的经济损失高达540亿元以上。 土地退化现象突出。我国的土地退化主要表现在土壤盐渍化和土壤肥力下降。由于不合理灌溉，我国耕地中的次生盐碱化土壤面积迅速增加，每年因次生盐渍化废弃的灌溉土地达20~30万公顷。我国黄、淮、海平原，西北黄土高原、内陆区、东北丘陵区和沿海地带的盐渍地总面积超过亿公顷，其中耕地0,067亿公顷，盐渍化严重的西北内陆区，盐渍化面积占该区耕地面积的。 我国土壤肥力呈明显下降趋势。第二次全国土壤普查表明，全国耕地有机质含量平均已降到1%，其中有的耕地低于。明显低于欧美国家的水平。在东北黑土地带，有机质含量由刚开垦时的8%~10%已降到目前的1%~5%；全国59%的耕地缺磷，23%的耕地缺钾，14%的耕地二者俱缺。全国有的耕地土壤有营养障碍。由于土地沙漠化，土壤退化使耕地质量下降，导致农作物减产。我国有耕地亿多公顷，占世界耕地7%。人均占有耕地不足公顷，相当世界平均水平的1/3。东部600多个县(区)人均耕地低于联合国粮食组织确定的公顷的警戒线。目前全国约有1/3的耕地受到水土流失的威胁。由于水土流失，土地沙漠化、盐渍化、对耕地管理不善，加上滥占地建房、建厂，造成耕地逐年减少。每年大约净减耕地万公顷，差不多相当于354个中等县耕地面积的总和。耕地面积的锐减，降低了农业生产的潜在能力，也使现有耕地承受更大的压力，从而出现土壤肥力下降等一系列农业生态问题。 3. 水环境破坏不断加剧 近年来，由于水资源分配不适当，引起一些河流断流，不仅严重影响两岸城乡生产和人民生活的正常进行，而且加剧了流域的生态环境恶化。 黄河自1972年出现断流，进入90年代后几乎年年断流，且断流频率越来越高，历时和断流河段越来越长，年内首次断流时间越来越提前。1997年，黄河（利津水文站）累计断流13次，达226天，断流河段距离长达700余公里，首次断流时间为2月7日，皆创黄河历史断流之最。这种情况不仅加剧了各方面用水的紧张状况，导致日益严重的经济、社会问题，而且显著改变了河流泥沙冲淤规律，使河道趋于萎缩，行洪能力降低，极大地增加了黄河洪涝灾害险情。同时，黄河断流加剧了流域生态失调，环境恶化，如导致河流景观及地下水补给的改变、生物多样性降低、湿地生态退化及滩区荒漠化。一些专家预言，黄河有变为季节性河流甚至内陆河的可能性。中华民族的母亲河正面临着生死存亡的危机。 许多湖泊和水库逐渐萎缩。号称“千湖之省”的湖北，1949年有湖泊1066个，到现在只剩下236个。起着长江洪水调节作用的洞庭湖，史称“八百里洞庭”如今却萎缩为“洪水一大片，枯水几条线”的惨景。华北平原的明珠白洋淀，曾连续干涸了五年。我国著名的五大湖（鄱阳湖、洞庭湖、太湖、洪泽湖、巢湖）蓄水量都在减少，湖面缩小1/4，甚至一半。地表水资源稀缺，造成对地下水的过量开采，导致生态环境恶化。北方地区和沿海地区各主要城市地下水超采现象十分普遍，比较突出的有北京、天津、上海、太原、济南、杭州、沈阳、大连等。由于长期过量开采地下水，引起大面积地下水位持续下降，导致一些地方出现地面沉降、地裂隙、海咸水入侵、名泉断流和土地沙漠化等生态环境问题。50年代，北京的水井在地表下约5米处就能打出水来，现在北京4万口井平均深达49米，地下水资源已近枯竭。山东莱州等沿海地区，因超采地下水使海水侵入，恶化了地下水质，造成大面积粮食减产，甚至连当地居民饮水也发生困难。杭州发生了多起顷刻之间地塌数米的事故，给人民的生命财产造成损失。 水资源是人类良好生态环境的最根本的基础，遏制和扭转水环境破坏加剧的趋势已迫在眉睫。 3. 生物资源破坏十分严重 生物资源是生态环境中最活跃的因素，对生态环境的影响也是最大的，我国生物资源破坏问题十分严重。 (1) 森林覆盖率低、森林资源破坏严重 中国属于森林资源较少的国家，森林覆盖率约为，远低于世界平均水平（25%），居世界第121位。按人均计算，每人只有森林面积公顷，相当于世界人均森林面积的1/9。由于一些地方森林资源的过量采伐、滥砍乱伐、集体盗伐，随意侵占、破坏林地资源，加上森林火灾和病虫害等原因，使森林面积大量减少，森林资源尤其是对于保护生态环境至关重要的天然林破坏严重。据统计，我国森林，在近10年间锐减了23%，可伐蓄积量减少了50%。 (2) 野生动植物资源丧失。 令人担扰中国是世界上动植物种类最多的国家之一，生物多样性居世界第八位，北半球第一位。中国有高等植物32800种，占动物种类约万，占世界总数的10%。 世界总种数12%，居世界第三位。但目前中国由于森林减少，荒地开垦、草原退化，农药、杀虫剂的大量使用，尤其是人为对动植物资源的滥捕、滥捞、滥采、滥伐，使大量动、植物的生存环境不断缩小，造成种群减少，甚至消失，中国的生物多样性损失严重。动植物种类中已有总物种数的15%~20%受到威胁，高于世界10%~15%的水平。在《濒危野生动植物国际贸易公约》所列640个种中，中国近50年来，约有10余种动物绝迹，如野马、犀牛、高鼻羚羊、新疆虎、麋鹿、白鹤等。1962年青海的野生麝共有18万只，由于猎麝取香，目前还不到2万只。目前我国濒危脊椎动物近400种，占中国脊椎动物总数的；有长臂猿、坡鹿、雪豹、白暨豚，黑颈鹤、大熊猫、金丝猴、东北虎等20余种珍稀动物正面临灭绝的危险。 解放后，中国约有200种植物已经灭绝。高等植物中濒危和受威胁的高达4000~5000种，约占总种数的15%~20%。许多贵重药材的药源，由于无计划的采集而枯竭了，如野人参、野天麻等。 生物多样性的减少，是地球资源的巨大损失，因为物种一旦消失，就永不再生。消失的物种不仅会使人类失去一种自然资源，还会通过食物链引起其他物种的消失。人类和所有动植物共处于一个生态系统之内，相互联系的这种密切性，使得每一种物种的损失都会给人类带来损害。
你暂时不要找中医，试试我的方法。每天白糖二两，熬到成焦黏糖。有点发焦的样子。。一天用来冲服。。连服七天。。有些效果就继续喝一段时间。。然后按摩双侧心经，肾经，肝经的痛点，每个点3分钟。下个灸大夫。。同时每天听舒缓的音乐。。。不要盲目求医，治不好，还花大钱。你可以先试试我的方法。。很简单。有效果再联系我。我给下一步方法。。。条件好，多花点钱，放生点动物。有很好的助力。。。
帮你查了一下高建忠老师的学术论文，其他的我就不了解了，你自己看看吧，但愿对你有帮助。以下结果检索自中国知网学术期刊库。序号 题名 作者 作者单位 文献来源 发表时间 被引频次 下载频次 1 治疗变应性鼻炎的实践与思考 高建忠; 毋桂花 山西中医学院第二中医院; 山西中医学院 【会议】中医耳鼻喉学术传承与研究论文汇编 2009-03-01 0 19 2 治疗变应性鼻炎的实践与思考 高建忠; 毋桂花 山西中医学院第二中医院; 山西中医学院 【会议】第15届全国中医耳鼻喉科学术研讨和继续教育年会论文汇编 2009-03-01 0 9 3 清胃散组方的探讨 高建忠; 窦志芳 山西中医学院附属第二中医院; 山西中医学院 【期刊】中医药通报 2011-04-25 0 22 4 辨舌论治慢性鼻窦炎体会 高建忠; 张鑫 山西中医学院第二中医院; 山西中医学院 【期刊】世界中西医结合杂志 2009-02-28 1 46 5 慢性病临床治疗举隅 张英栋; 高建忠 山西晋中市第三人民医院; 山西中医学院第二中医院 山西晋中; 山西太原 【期刊】山西中医学院学报 2007-02-28 0 18 6 麻附细辛汤加味治疗变应性鼻炎42例疗效观察 高建忠; 郭蕾 山西中医学院第二中医院; 山西中医学院 山西太原; 山西太原 【期刊】山西中医学院学报 2007-06-28 9 74 7 中药内外结合治疗输卵管阻塞性不孕64例临床观察 郝亚芬; 高建忠 山西煤炭中心医院; 山西中医学院第二中医院 山西太原; 山西太原 【期刊】世界中西医结合杂志 2007-06-28 7 66 8 难治性耳鸣的辨证治疗体会 高建忠; 张鑫 山西中医学院第二中医院; 山西中医学院 山西太原; 山西太原 【期刊】世界中西医结合杂志 2007-07-28 0 93 9 热药伤阴可致“诸胀腹大” 樊志荣; 高建忠 山西省中医学校; 山西中医学院第二中医医院 太原 【期刊】安徽中医临床杂志 2003-10-28 0 37 10 从耳鸣验案论耳鸣证治 毋桂花; 高建忠 山西中医学院中医系; 山西中医学院第二中医院 山西太原; 山西太原 【期刊】中医药通报 2005-04-25 0 97 11 李东垣学说在妇科临床应用举隅 李新玲; 高建忠; 李华 山西中医学院; 山西中医学院第二中医院; 山西中医学院 山西太原; 山西太原 【期刊】山西中医学院学报 2005-06-15 1 99 12 上四妙汤耳鼻喉科应用举隅 毋桂花; 高建忠 山西中医学院第二中医院; 山西中医学院第二中医院 山西 【期刊】北京中医药大学学报(中医临床版) 2005-09-30 0 39 13 癫狂梦醒汤新用 高建忠 山西中医学院第二中医院 山西太原 【期刊】新中医 2002-11-15 0 71 14 咽喉爽合剂治疗慢喉痹83例疗效观察 赵白玉; 毋桂花; 高建忠 山西中医学院第二中医院; 山西中医学院; 山西中医学院第二中医院 山西太原; 山西太原 【期刊】山西中医学院学报 2002-09-30 0 13 15 临证谈候气来复 高建忠 山西中医学院第二中医院 【期刊】中医杂志 2000-04-15 0 26 16 辨脉论治痤疮的体会 高建忠 山西中医学院第二中医院五官科 山西省太原市晋祠路65号 【期刊】中医杂志 2000-06-15 2 80 17 咽部望诊小议 高建忠 山西中医学院第二中医院 【期刊】中医杂志 2000-07-15 0 62 18 高映智治疗类风湿性关节炎经验 高建忠; 袁芳 山西中医学院第二中医院; 广东省兴宁市人民医院 山西太原; 广东兴宁 【期刊】山西中医学院学报 2001-09-15 9 70 19 鼻息肉35例临床分析 赵白玉; 高建忠; 毋桂花 山西中医学院第二中医院; 山西中医学院第二中医院; 山西中医学院第二中医院 山西太原; 山西太原 【期刊】山西中医学院学报 2001-12-15 0 12 20 疏气和血法临床运用体会 贾跃进; 高建忠 山西中医学院第二中医院; 山西中医学院第二中医院 【期刊】中医药研究 2001-04-20 0 23
这个病治未病的贾跃进大夫好像更专业！
护理工作的好坏能直接影响病人的恢复,耳鼻咽喉科的病人也不例外。下文是我为大家蒐集整理的关于下载的内容，欢迎大家阅读参考!
浅析耳鼻喉科儿童诊疗中的对策及护理
【摘要】探讨耳鼻喉科护士在临床护理针对儿童患者的实践经验，使我们对儿童耳鼻咽喉诊疗中常见的心态、不同心理特点、问题及安全隐患的形成原因进行分析与应对，加强治疗前中后的心理护理，使患儿配合诊疗，营造了良好的就诊疗条件，才能确保把以病人为中心的诊疗护理落到实处，以达到治愈疾病的目的。
【关键词】儿童;耳鼻喉科诊疗;心理护理
由于耳鼻喉科治疗范围较多，凡牵涉耳鼻咽喉的检查及治疗如：新生儿听力筛查，听力障碍，耳道异物，急性会厌炎，气管异物，喉阻塞，鼻腔异物，鼻出血等都要在耳鼻喉科诊治。我院在开展优质的护理是对于患者的尊重、理解、同情和关爱，在进行护理服务中注重礼貌、礼仪、礼节，讲究仪表、言谈，执行规范操作，是护士工作主动、热情、周到服务的外在表现，是患者在精神上能感受到的服务[1]。 在护士临床护理应着重关注儿童年龄小、活泼好动、易哭闹等特点,适时采取相应措施,将护理工作做得更加完善。因此在做好儿童的护理工作，使其在诊疗过程中配合治疗，对治愈疾病有非常重要的意义。
1.患儿心理特点
儿童年龄小生活不能自理，但活泼好动，情感表露外显，注意力易转移，适应能力强，但缺乏抑制力。”不同年龄段的儿童对疾病的认知和对诊疗的接受力是不同的，对诊疗的反应也各不相同。患病儿童的主要心理是恐惧。Frankly心理学分类法[2]：I度：有很强的拒绝反应***—***，如哭闹，暴躁，恐惧，不张口及其他拒绝反应;Ⅱ度：有拒绝反应***—***，负反应，不接受治疗，不愿意治疗，不配合治疗，但不像I度有强烈的抵抗;例如不高兴，抱消极态度;Ⅲ度：配合反应***+***，接受治疗，但和医生讲条件;Ⅳ度：配合反应很好***++***，对医生很信赖，表现出愉快，高兴。护士在治疗中根据患儿的心理特点和行为特征采取恰当的护理措施。
2.恐惧的原因分析
对环境的认知。在初诊的患儿当中有相当一部分是有儿科的治疗经历的，因此，进入医院患儿就有恐惧的心理反应。尤其是看到陌生的医护人员和诊台上的器械，听到诊室里其他孩子的哭闹声，就更增加恐惧的程度。
医护人员的影响。患儿见到医护人员等家人以外的人，都会心生恐惧，尤其有过治疗经历的如输液，采血等，当再次见到护士，医生或穿白大衣的工作人员，就有恐惧的心理反应。
对仪器和器具的恐惧。由于患儿对治疗不理解，加之对治疗手段的不确定，即不知道可引起什么样的感受，这样就增加了恐惧感。在耳鼻喉科的治疗中，患儿最恐惧，反应最强烈的是鼻负压吸引置换，其次是波士球咽鼓管吹张。
家长的情绪对儿童的影响。陪护家长的态度对患儿的心理反应也起到一定的作用。如果家长接受过治疗或对治疗的认知程度较高，那么患儿的反应就倾向于配合和合作。另一方面，如果家长对治疗的态度不确定，犹豫不决则患儿哭闹就对家长的心理造成影响，从而动摇治疗的决心。如果家长的情绪激动，吓斥孩子，也会增加患儿的恐惧。
3.治疗前中后的护理
治疗前的护理。为了达到患儿配合治疗目的，护士在治疗前先向患儿和家长讲解具体的操作过程，然后家长再用患儿能够理解的语言说明治疗的目的;另一个做法是将患儿集中治疗，让有治疗经历的孩子先做治疗，让初治的孩子在旁边观看，起到示范和榜样的作用。
治疗中的护理。做治疗的时候，大孩子在护士的指导下会主动配合护士做准备工作，而小一些的孩子则需要护士与他们建立良好的沟通，取得他们的信任。例如：先询问叫什么名字，在哪个幼儿园等等，通过聊天，松弛他的情绪，再可以让孩子用手或脸感受—下波士球或橄榄头，以及用滴管将药液滴在脸上，让其感受一下，从而消除患儿的紧张情绪，愉快的接受治疗。
治疗后的护理。患儿完成治疗后，护士应对其表现给予表扬，必要时可将表扬扩大化，这对继续治疗和开展下一项治疗有积极的作用。例如，可以对患儿讲：“你是今天最勇敢的孩子，我会告诉其他小朋友的，我还会告诉你的爸爸，妈妈和你的老师的。”等等。
4.护士的心理品质的培养
护理工作从某种意义上讲是一门高尚的科学技艺。护理人员首要的任务是通过言行与交往为病人创造一个愿意治疗，保持良好合作的心理状态。[2]护士面对一个八个月大的婴儿——咽部异物***鱼刺***的病例，护士能做的最主要的是让患儿张口，以配合医生探明鱼刺的部位，这是用语言或者强制的方法都无法解决的。而且压舌板一进***腔，患儿只有吸允的动作，不张口。这时护士就采用奶瓶配合治疗，即在压舌板进***腔后，示意患儿看见奶瓶，这时患儿就会有要奶吃的意向，自然的张口，从而解决了这个问题。
工作中，护士可以用患儿熟悉的易于理解的语言对其进行疏导，安抚，松弛紧张的情绪，使其对治疗过程有简单的认知，增加安全感;还可用肢体接触来沟通：如握手，抚摩患儿的脸，赞美起眼睛大而明亮等，使其有被关爱，被喜欢的感觉，会主动配合治疗。曾经有一位四岁的小女孩拒绝做鼻负压吸引置换治疗，护士就和她坐在一起，挨得很近，并拉者她的手，用很小的声音与她交流，把治疗的过程讲述一遍，结果小女孩就主动接受治疗了。护士不仅要有一颗爱心和耐心，还要有一颗童心，蹲下身来，拉近与患儿的距离，多鼓励，少批评，用“软硬兼施”的方法使其配合治疗，尽量避免使用强制措施，以免为再次治疗留下恐惧的心理体验[3]。
5.结论根据对患儿进行行为状况的判断，给患儿实施个性化的心理护理，强呼叫真诚与爱心来关爱每一个患儿，绝大多数患儿均能表现出较好的合作态度，与护士结下友情，并使护理、治疗等工作能够较顺利完成。
参考文献?
[1]刘义兰，王桂兰，任小英等.优质护理的指征：住院患者观点的调查[J].中华护理杂志，2004，39***9***：641-643.?
[2]马文元，姜潮，医学心理学[M].大连：大连出版社，1997，270?
[3]高蔚虹，儿童牙病诊疗中的人文关怀[J].医学与哲学杂志，2008，4：66
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