首页

医学论文

首页 医学论文 问题

医学论文生成器

发布时间:

医学论文生成器

医学生最好掌握的计算机软件 1.文字处理系列,即office系列了word:是进行论文综述写作的必备软件,用得好可以单独应用它实现整个论文的写作,包括插入图片,参考文献的引用等。这个不多介绍。powerpoint:开题报告,论文答辩,大会小会发言,宣传自己作品,这个软件最好不过了,它可以查入动画,声音,视频等演示文件,增加您的说服力。可以在网上找个教程自己来学excel:电子表格,有简单的统计功能,作统计图表很方便,输入数据就可以生成标准的统计图表,方便在word里引用。还可以用它作记帐本呀,我就是这样,把实验费用都记在这里,可以随时统计金额。onenote:这个在office2003里有,相当于记事本,但功能比记事本强大得多,可以插入图片,表格等。2.字典工具:当然是金叶公司的产品了,这是专业的医学软件制作公司,最早出的网际金典相信很多朋友都用过吧.新编全医药学大词典,对于医学生来说,这个词典比金山词霸要好很多,可以翻译出很专业的医学词组,词汇量极大.医师用药参考:提供专业的用药参考,包括药物的相互作用,禁忌等3.统计软件用spss或sas都得啊,这可是论文中统计分析必不可少的哦。有中文版的,但是很大,有6CD,,安装后也很大,spss占用空间比较小,100M左右,版我看到过中文版的,但不支持sp2,这些软件可以在网上找找。4.参考文献管理软件: manager,推荐使用,它和 endnote都是isi公司的产品,但我个人认为RM比endnote好用,新出的支持中文,但常出问题,不知是破解的原因还是软件本身的bug,但RM就很少出问题。外文的参考文献用它的规范可以做得很标准。医学文献王:这是金叶公司推出的国内首款个人参考文献管理软件,对中文献的支持绝对比任何软件都好,但第一次做这种软件,仍有很多细节没处理好,不久将升级,让我们拭目以待吧。5.图片处理软件:.抓图软件如 hypersnap-DX,snagit等都不错,可以截取任意图片的任意部分,这个在做幻灯是特别有用。.处理软件一般就用photoshop,学得好可以做出很多漂亮图片来。 pro是一个专业的图像分析软件,可以分析各种医学图片,如免疫组化,一般只能定性,用它分析后可以定量。6.浏览软件adode ,现在已有的正式版了,这时浏览外文文献的必备工具,可以在上面作简单标记。国内的就是vip和caj的浏览器了,用来看vip和 cnki和全文。7.专业软件:序列分析软件DNAMANDNAMAN是一种常用的核酸序列分析软件。由于它功能强大,使用方便,已成为一种普遍使用的DNA序列分析工具。质粒绘图的专业软件Winplas作为一个质粒绘图的专业软件,功能强大,而且极易上手,它可以绘制出具有发表质量的质粒图谱。可广范应用于论文、教程的质粒插图,它的特性包括: 无论是否知道质粒的原始序列都能绘制质粒图,像Vector NTI等综合软件也能绘制质粒图,但有一个前提就是首先得知道质粒得原始序列; 可读入各种流行得序列格式文件,能方便地导入各种序列信息; 可自动在识别序列中的限制性酶切位点; 可对序列进行各种编辑,如:从文件插入序列、置换序列、序列编辑、部分序列删除等 绘图功能强大,如:位点标签、任意位置文字插入、生成彩图、线性或环形质粒图谱,可输出到剪贴板或图像文件。数字影像读片软件-DISC或OSIRIS,用于读x 片及CT片等,没用过,只听说过。 Gdicom医学图像浏览器Ⅰ : 医学Dicom格式图像文件浏览器软件,是中国医学共享网又一软件,能浏览及加工标准DICOM接口下文件,别存为JPG,BMP格式文件,能测量长度及角度等等

笔杆论文一键稿是一种自动化的论文生成工具,可以帮助用户快速生成论文。但是,其靠谱性取决于用户使用的具体软件和工具。一些高质量的笔杆论文一键稿工具采用了人工智能技术,能够自动生成合理、准确的文章,但是也有一些简单的工具只是简单地复制粘贴了其他文章的内容,这种情况下生成的论文可能存在大量的抄袭和低质量的问题。因此,建议用户在使用笔杆论文一键稿工具时,要选择正规、可信的软件和工具,不要盲目追求速度和便捷性,更要注意避免抄袭和剽窃行为,保证论文的质量和真实性。最好是将笔杆论文一键稿工具作为辅助工具,结合自己的研究思路和实际情况进行论文撰写,以达到更好的效果。

Word怎样快速生成目录的? 这个视频告诉你!

医学论文自动生成器

论文畅,被我同学安利的一款新产品。客观来讲,用户体验蛮不错的。排版的格式准确性很高,而且完全不用担心隐私问题。也比较安全稳定。是直接镶嵌在office里面的插件,目前他们刚处于内测阶段,官网还没上线,不过可以先去公众号要安装包,直接公众号搜论文畅即可找到。

论文写作效率的工具分享

引导语:不少学者对论文写作感到烦恼,觉得找资料是个问题,写作方法也是个问题。但是写作不用烦恼了,我已经为大家找到高效的工具了,赶紧来看看吧。

论文写作效率的工具分享

其实,对很多人来说,写论文总是一件比较伤神的事,下面我为大家的论文写作效率整理了一些资料,包括OA论文平台、思路整理、词典、制图工具类、文献生成类方面,一起来看看吧!

OA论文平台

这绝对是可以免费下载的OA期刊论文哦。以下平台资源丰富。于是我还是添加了几个具有代表性的OA平台。

Open Access Library(OA图书馆)通过提供高质量的文档和快速响应的服务器,致力于为学术交流和进步做贡献。为大家提供200多万篇学术文章,这个数字估计在不久的将来还会增加。

DOAJ (Directory of Open Access Journal),由瑞典的隆德大学图书馆Lund University Libraries设立于2003年5月,从最初的350种期刊开始,截至2011年6月,已收录开放存取期刊6596种、文章超过57万篇。该目录收录的均为学术性、研究性期刊,具有免费、全文、高质量的特点。其质量源于所收录的期刊实行同行评审,或者有编辑作质量控制,故而对学术研究有很高的参考价值。

Research Publishing

Scientific Research Publishing(科研出版社,简称SRP,)是一家国际综合性开源学术期刊出版机构。目前已有国际开源英文期刊近三百本,所有期刊都是开源的(OpenAccess,或称开放存取, 简称OA),可免费下载所有期刊全文,所有期刊均回溯至创刊。多数期刊已被CAS,EBSCO,CAB Abstracts,ProQuest,IndexCopernicus,Library of Congress,Gale,CSP等数据库全文或摘要收录。

PloS(Public Library of Science)科学公共图书馆原是是一家由众多诺贝尔奖得主和慈善机构支持的非赢利性学术组织,旨在推广世界各地的科学和医学领域的最新研究成果。PLoS出版了8种生命科学与医学领域的开放获取期刊,可以免费获取全文,比较具有影响力。Plos系列的期刊目前都已被SCI收录。以下是其期刊的影响因子列表。

思路整理

看了那么多的文献,知识太杂,思路乱糟糟,不知如何下手……这个时候,对于知识管理或者思路整理的小助手就尤为重要。

有道云笔记

对于这两个软件大家都不陌生。EverNote又名印象笔记,是目前最火热的笔记软件之一,除了文字信息还可以记录语音,图片等等,好处就在于多平台同步,还有网页剪报功能,让你随时随地记录收藏好的idea;有道云笔记功能类似,是我们本土化的产品,所占内存比EverNote小一些,而且更贴近国人习惯。上述方便快速,可随手记下你的idea,支持多平台同步。缺点在于需要定期自己整理,否则东西过于杂乱。

思维导图被认为是一种**性的的思维工具,利用图文并重的技巧,把各级主题的关系用相互隶属与相关的层级图表现出来。还不是很理解的小伙伴可以参考卷福的思维宫殿。这款思维导图软件MindManager上手很快,并支持各种格式的导出。无论是读文献还是写论文,相信都可以很好的来帮大家进行记忆并理清思路。学霸们,要耐心花时间适应这种新的思维模式哦。

Note

One Note功能强大!借助office强大的编辑能力,基本涵盖了作为一个笔记本所有你能想到的和想不到的功能。最新出的插件还同时涵盖了思维导图的功能!有一个问题就是OneNote好些扩展功能是要收费的,并且对系统内存的占用比较大,偶尔有卡机的现象出现。

词典类

论文写作过程中用得最多的就是各种词典。毕竟英语有些意思一时总是难以找到合适的词。接下来我推荐几款比较热门的词典工具。

翻译

不用多说,页面简洁,使用方便,随开随用,不用担心软件升级问题,也不会弹出各种小广告,多种语言随时切换,支持段落翻译。及其方便,只要有网就能翻译。缺点在于功能比较单一。

CNKI翻译助手最大的优势也在于它的学术性:所有的例句都是出自于学术期刊,并且通过这些句子还可以找到到对应的文献来源。然而,这些例句虽然都来源于国内的学术期刊,不能排除有些Chinglish的表达。所以,CNKI助手非常适合搜索一些专业术语,不仅了解用法,还能顺带看看国内学术界在该领域的文献。

3.有道/金山等翻译软件

有道或金山比较全面,带很多扩展功能,包括全文翻译、屏幕取词、划词翻译、例句搜索、网络释义、真人语音朗读等。还可将单词存入生词本,依靠云同步随时复习,适合词汇量积累。不好的'地方就是,比较占系统内存,小广告多。

制图工具类

流程图,数学公式等,办公软件word不能满足学霸们的需求。因此,我搜罗了一些小工具,希望能让作者们的文章变得更专业!

这也是微软旗下的一款信息流程软件,功能强大。只要你水平强大,基本能做出任何你想要的东西,一句话:微软出手,必是上品。优点:功能强大;缺点:普通玩家玩默认模式(不美观),资深玩家挑战自定义模式。

(亿图)

也是一款网络图绘制软件,比Viso占用内存小,但是功能同样强大,并且风格更漂亮。优点:内存虽小,功能齐全;缺点:收费。

Mathtype是一款公式编辑器,比Office 自带的公式编辑器强大很多。并且在安装后可以作为office的加载项,直接在Word里编辑公式。优点:功能强大,Word内直接使用。

文献生成/管理工具

是Harvard格式还是APA格式?Reference该怎么写?我给大家推荐几个文献生成和管理小工具。

Scholars

谷歌学术相信大家都不陌生啦,不知道大家有没有注意过其实Google Scholar是可以直接生成引用的。并且可以选择不同格式。所以下次就很方便啦,下载文献的时候顺带复制下就好了。缺点:局限性比较大,如果参考来自网页什么的还是没辙,而且无法统一管理。(目前谷歌的状态,你们懂哒)

’s toolbox

这是个网络版的文献生成器。操作很简单啦,大家直接登录网页,选择你的文献是来自书呢还是期刊呢还是网页呢,然后填入相关信息,文献就自动生成了。优点:过程简单,上手较快;缺点:需要手动填入较多信息。

EndNote是一款强大的文献管理软件。使用起来也很方便,只要把你所看的文献都导入到这个软件中,它便会自动生成文献列表,更贴心的是它还可以作为word加载( )项来运行,也就是说可以直接在word中进行操作。另外,你可以根据关键词来搜索文献库中文献,使用起来很方便。优点:使用方便,占用内存少;缺点:本想说要收费,但可自行度娘版。

NoteExress总体功能上和EndNote差不多,是一款国内的软件,所以相对而言对国内数据库的支持性更加好一些。优点:功能性EndNote类似,使用上更顺手些;缺点:国外期刊支持性不如Endnote。

office里面有自动生成目录的功能。

毕业论文题纲生成器。先设置好你的论文大纲内容,下图是我本科毕业论文的提纲(省去关键信息)。选择“开始”选项卡的“样式”一栏,点击标题1的“修改”选项,在弹出的对话框左下角的“格式”中可以进行字体、段落各个方面的调整,修改好点击确定。选中你论文中所有的一级标题,然后单击“标题1”(开始选项卡样式栏中我们刚才设置好的标题1),完成一级标题的设置。同理,完成二级标题、三级标题的设置。下面是第一章中所有标题设置好的效果。(标题旁边的小黑点不用在意,厉害的论文都有!打印也是不会显示哒。小黑点代表可以折叠标题。)大纲这样设置好,只要选择“引用”选项卡的“目录”中的你需要的那一款,即可自动生成。(目录后可以插入一个分页符与后面大纲或者正式的论文中的正文分开)。

医学论文自动生成器app

论文目录自动生成器简介论文目录自动生成器是一款简化的论文目录排版软件,适用于论文定稿后,对word排版自动生成无法操作的同学们。本软件是基于论文定稿后,对照论文目录提纲和页码进行的傻瓜式目录生成工具。论文目录自动生成器使用向导1、输入目录含序列号如第一章等。选择目录条所页序号;可选罗马数;2、点击“下一步”按钮,此时,在目录预览框可见。重复直至完毕;3、根据提示输入目录【必输】;4、点击“完成”按钮,提示是否确认,可修改,检查无误点击生成;5、点击按钮“复制目录”;6、打开论文,并将复制的目录,粘贴到word文档;7、若有排版需求,调整字体字号,并将目录设置了“分散对齐”。 百度 论文目录自动生成器 mu rznc com

Word怎样快速生成目录的? 这个视频告诉你!

同感,不管是本科、研究生或者是博士,医学生的论文都是一大难关,特别是开题。然而选题路漫漫,从茫茫科研文献和临床问题中找研究方向,头秃了很久,却迟迟无法定下来。无奈只好求助同为医生的我哥,他扔了一个他们医院的临床精钥app,里面有关于如何选题的内容,或者你也可以试试。

ClinicalKey临床精钥是微软和谷歌的应用商店被选为排名第一的医疗应用软件。300多个全球医学高校,如斯坦福,剑桥,杜克大学都在使用。

器官再生医学论文

做定位再去选择服装:要对你所要进货的服装进行调查,档口要多逛,有些时候同一个款式不同档口价格都是不一样的。例如:你做欧美风格的女装。你就要先到批发市场了解批发的价格。所有批发欧美风格的批发商你最好都去了解。学会如何辨别炒货,因为市场很大,很多同款同面料的产品,不同的档口给你开出的价格却不同。另外观察来进货的人,都进什么样的货,在哪个地区卖,如果你发现这个人总来进货,那就是他卖的好,那么你也可以参考她每次进货的选择。看她是怎么样经营的,怎么样销售的。做定位再去选择服装:要对你所要进货的服装进行调查,档口要多逛,有些时候同一个款式不同档口价格都是不一样的。例如:你做欧美风格的女装。你就要先到批发市场了解批发的价格。所有批发欧美风格的批发商你最好都去了解。学会如何辨别炒货,因为市场很大,很多同款同面料的产品,不同的档口给你开出的价格却不同。另外观察来进货的人,都进什么样的货,在哪个地区卖,如果你发现这个人总来进货,那就是他卖的好,那么你也可以参考她每次进货的选择。看她是怎么样经营的,怎么样销售的。做定位再去选择服装:要对你所要进货的服装进行调查,档口要多逛,有些时候同一个款式不同档口价格都是不一样的。例如:你做欧美风格的女装。你就要先到批发市场了解批发的价格。所有批发欧美风格的批发商你最好都去了解。学会如何辨别炒货,因为市场很大,很多同款同面料的产品,不同的档口给你开出的价格却不同。另外观察来进货的人,都进什么样的货,在哪个地区卖,如果你发现这个人总来进货,那就是他卖的好,那么你也可以参考她每次进货的选择。看她是怎么样经营的,怎么样销售的。做定位再去选择服装:要对你所要进货的服装进行调查,档口要多逛,有些时候同一个款式不同档口价格都是不一样的。例如:你做欧美风格的女装。你就要先到批发市场了解批发的价格。所有批发欧美风格的批发商你最好都去了解。学会如何辨别炒货,因为市场很大,很多同款同面料的产品,不同的档口给你开出的价格却不同。另外观察来进货的人,都进什么样的货,在哪个地区卖,如果你发现这个人总来进货,那就是他卖的好,那么你也可以参考她每次进货的选择。看她是怎么样经营的,怎么样销售的。做定位再去选择服装:要对你所要进货的服装进行调查,档口要多逛,有些时候同一个款式不同档口价格都是不一样的。例如:你做欧美风格的女装。你就要先到批发市场了解批发的价格。所有批发欧美风格的批发商你最好都去了解。学会如何辨别炒货,因为市场很大,很多同款同面料的产品,不同的档口给你开出的价格却不同。另外观察来进货的人,都进什么样的货,在哪个地区卖,如果你发现这个人总来进货,那就是他卖的好,那么你也可以参考她每次进货的选择。看她是怎么样经营的,怎么样销售的。做定位再去选择服装:要对你所要进货的服装进行调查,档口要多逛,有些时候同一个款式不同档口价格都是不一样的。例如:你做欧美风格的女装。你就要先到批发市场了解批发的价格。所有批发欧美风格的批发商你最好都去了解。学会如何辨别炒货,因为市场很大,很多同款同面料的产品,不同的档口给你开出的价格却不同。另外观察来进货的人,都进什么样的货,在哪个地区卖,如果你发现这个人总来进货,那就是他卖的好,那么你也可以参考她每次进货的选择。看她是怎么样经营的,怎么样销售的。

器官移植是一种非常重要的医疗手段,可以挽救许多患者的生命。器官移植的实现需要跨学科的医疗团队的协作,包括移植外科医生、移植内科医生、移植病理学家、移植心理学家、护士、社会工作者等。在器官移植的护理过程中,护士起着至关重要的作用。护士需要密切关注患者的病情变化,监测移植器官的功能,同时协助医生完成各种医疗操作,如放置尿管、静脉置管、拔管等。此外,护士还需要为患者提供情感支持,帮助患者面对手术后的生活问题和心理困惑。在器官移植后的护理中,护士需要密切监测患者的病情和生命体征,及时发现并处理各种并发症。如肾移植后的术后感染、肺移植后的呼吸道感染、心脏移植后的心脏排异等。护士还需要协助医生调节患者的免疫系统,使之避免器官排异反应。关于器官移植护理学的研究,目前主要是研究护理干预对器官移植后患者的影响。例如,如何管理并发症以减少并发症对患者的影响,如何促进患者康复等等。此外,还有研究器官移植后患者的心理问题,如焦虑、抑郁、自我效能感等。这些问题都需要护士和其他医疗工作者的关注和干预。总之,器官移植的护理具有非常重要的作用,需要医护人员密切协作。相关的研究也必须不断深入,为患者提供更好的护理服务。

通过器官移植和人工器官可以使因疾病或手术而引起功能障碍的器官再次发挥功能,这种方法称为器官再生器官移植一来提供者不足,二来患者术后一般会有较大的排异反应,而由自体细胞生成的人工再生器官可大量提供,且不会排异,优势明显.因此,一直以来,定制再生器官是科学家和患者的共同梦想.科学家们认为:在实验室培育人体器官或许在几年内就可以实现。虽然已经出现了把干细胞经过引导,分化成器官的技术。但是没法大量实施。再生医学是利用生物学及工程学的理论方法创造丢失或功能损害的组织和器官,使其具备正常组织和器官的机构和功能。它是研究促进组织再生或自我修复的学科,原先指体内组织再生的理论、技术和外科操作;随后内涵不断扩大,包括组织工程、细胞和细胞因子治疗、基因治疗、微生态治疗等。

器官移植中的伦理问题包括活体器官移植、尸体器官移植、异种器官移植的伦理问题,器官分配上的伦理问题以及卫生资源分配上的伦理问题。下面是我为大家整理的器官移植护理学论文,供大家参考。

摘 要 器官分配机制不透明,导致人为的不公;捐赠制度不健全,导致器官供应紧张等三个方面为基础,首先论述人体器官移植潜在的风险。然后就如何应对进行了深入分析,指出应加强宣传引导、规范医疗机构行为、严厉打击人体器官非法交易来保证器官移植的正常发展。

关键词 人体器官移植 风险 医疗机构

作者简介:赵桐,成都中医药大学助理研究员,研究方向:法学、思政 教育 。

中图分类号:文献标识码:A 文章 编号:1009-0592(2013)01-053-02

前段时间,我国台湾地区移植艾滋器官的事故引起了广泛讨论。此次艾滋器官移植事故的发生,缘于器官移植对于效率的特别要求:为了尽快完成手术,保证器官移植成功,复核器官检验 报告 的步骤被省略了。结果检验师与协调员之间的沟通出了问题,而医生基于对协调员的信任,没有再次确认。移植手术完成48小时后,医院才偶然在器官书面检验结果报告中发现艾滋病病毒测试为阳性。导致不仅5位受捐赠者,40多位医护人员由于接触了艾滋器官因此也存在着感染危险。这一被称为台湾地区医学史上最大的灾难的事件立刻引起了广泛的关注。

一、人体器官移植

作为世界上器官移植大国,我国每年都开展相当数量的各类器官移植手术。作为一项复杂的医学技术,器官移植更多地引发着人类对于伦理问题、法律问题的讨论。经过不断的探索、 总结 ,2007年5月1日我国正式实施《人体器官移植条例》,并先后出台诸如《刑法修正案八》等相关法规。已初步建立起保障人体器官移植的法律机制。尽管这些法律规定还有不完善的地方,比如有人指出《人体器官移植条例》第2条中规定将人体器官仅限于具有特定功能的心脏、肺脏、肝脏、肾脏或者胰腺等器官的全部或者部分,但是“人体细胞”、“人体组织”却排除在“人体器官”的范围之外。一定程度上讲,存在着明显的与医学上对于人体器官的界定的不一致,缩小了法律保护的范围豍,但是却不可否认我国的器官移植制度的探索毕竟已是迈出了非常重要的一步。

由于其载体来自人的身体,因此人体器官移植才会引起广泛的社会关注。这里面不仅涉及传统的道德观念问题,人体器官严重供应不足,长期的供需比例失衡,催生了人体器官的非法交易,这更是触及了人类社会的道德底线。

二、潜在的风险

(一)执行不严,给人体器官非法交易可乘之机

2010年引起社会广泛关注的北京市海淀区法院审理的人体器官非法买卖案件中,人体器官买卖中介“养”了十来个供体。这些供体大都是年轻的无业人员,因为经济原因所以出卖自己的器官。这样规模的供体群体如何在现有的法律法规制度下,顺利完成器官移植呢?这其中有很多原因,但相关部门未严格执行国家的一系列有关人体器官移植的规定,是非常重要的原因之一。

根据《人体器官移植条例》有关规定,医疗机构在每例人体器官移植前,必须将人体器官移植病例提交本医疗机构人体器官移植技术临床应用与伦理委员会进行充分讨论,并说明人体器官来源合法性及配型情况,经同意后方可为患者实施人体器官移植。同时,查验活体器官捐献人同意捐献其器官的书面意愿及查核活体器官捐献人与接受人之间属于配偶、直系血亲或者三代以内旁系血亲,或者有证据证明存在因帮扶等形成亲情关系的人员的证明材料。竖但是在各种利益的催生下,导致上述审查流于形式,未能发挥应有的作用,放纵了人体器官买卖行为。

医疗机构当前审查移植对象不谨慎的情形可表现在两个方面。一是拟接受尸体器官移植的受体,其提供的个人基本信息中的姓名、出生年月或年龄、身份证或户口本的原件与复印件、既往病史、居住地及联系电话等项目均可存在部分或全部造假的可能。特别是东南亚地区的外国人,通常以此方式来冒充我国内地国民的待遇实施尸体移植,从而达到所谓“移植旅游”的目的。二是供受体双方为满足法定亲属关系或亲情关系,为了能达到捐赠器官的条件,双方私下约定,直接开价出卖部分肝脏或一个肾脏。他们以往并不相识或仅仅相识,也不存在血缘关系,于是他们即通过社会非法组织仿制各种公安机关、公证机关、民政部门、司法鉴定部门或居委会等单位出示的证明材料以欺医疗机构及医务人员。如从广东省广州某所大型综合医疗机构近3年审查患者提交的资料中,每年均可发现有假冒(养)父(母)子(女)、(表)兄弟(姐妹)、或夫妻名义的相关个案材料豏。

(二)器官分配机制不透明,导致人为的不公

根据《人体器官移植条例》第22条规定,申请人体器官移植手术患者的排序,应当符合医疗需要,遵循公平、公正和公开的原则丰。但由于人体器官移植本来就是一项比较昂贵的医疗手段,加之供求分配机制的不完善,导致我国器官移植手术仍比较混乱,“插队”的现象比较突出。某些医疗机构盲目追求经济利益,导致器官移植成为有钱人独享的技术,“富人使用穷人的器官延长生命”成为了刺眼的社会问题。

(三)捐赠制度不健全,导致器官供应紧张

我国的器官捐献率整体不高。这其中有传统思想,甚至封建思想的影响,但更重要的是缺乏具有公信力的权威公益机构的组织、实施作为保障。2009年8月25日,中国红十字会总会和卫生部在全国人体器官捐献工作会议上将着手建立人体器官捐献体系提上了议事日程。但是2011年,尤其是“郭美美事件”引发对红十字会的信任危机后,别说捐器官,连捐钱都成了比较难的事。

某些有意捐献者“捐献无门”的现状很大程度上归咎于全国性公证透明的人体器官捐献体系的缺失。社会信任危机以及科学的器官采供管理系统缺失这两方面的问题,严重制约着人体器官移植手术的开展。世界上开展器官捐献较早的国家之一——美国,1984年通过《国家器官移植法》,并成立专业机构负责器官的捐献与分配。同时,一个名为“器官获取与移植网络(OPTN)”的以独立、统一、公开为特点的网络在器官捐献与移植信息采集、管理及器官配型等方面也发挥着至关重要的作用:美国各地的器官信息都可以在OPTN中查询到,不同地域的患者公平、公开地享有获取器官信息的权力;患者的排序情况也得到公开,以便随时接受公众和卫生行政部门监督。从台湾艾滋器官移植事故的案例中,我们也可以看到一个类似的机制在运作。 三、积极的应对

(一)加强宣传引导,形成正确的社会风气

根据《人体器官移植条例》第六条的规定,国家应通过建立人体器官移植工作体系,开展人体器官捐献的宣传、推动工作豑,确定人体器官移植预约者名单,组织协调人体器官的使用。在我国,伴随着经济的发展与进步,人们的思想也在发生着改变,逐步在与国际接轨,但是很多旧思想、老观念仍然根深蒂固,这使得开展器官捐赠及移植的宣传教育工作任务更显艰巨。国家必须投入一定的人力物力财力,学习和借鉴国外的先进 经验 ,从而引导并形成正确的社会风气。

美国在器官移植领域可谓是独领风骚,虽然随着医疗技术的发展,出现了很多替代的 措施 ,但器官移植的缺口依然很大。为此,美国当局出台了很多鼓励性的政策和措施:大部分州都采用驾照审领登记捐献器官意愿的制度,给登记的捐献者减轻个人所得税,从而推动器官捐献。所以在美国,作为身份的证明驾照,同时也是器官捐献书。西班牙则采取了一个更为有效、人性化的制度——协调员制度来推动器官捐赠工作的进行:以沟通见长的协调员通常在在病人患病早期就与其及家属联系,并帮助他们作出捐赠器官的决定。这项制度使西班牙成为目前世界上器官捐赠率第一位的国家。

(二)借鉴国际先进的经验,结合自身的具体实际,我们可以在以下几个方面开始一些尝试

1.建立全国性的器官移植工作机构,开展相关的宣传教育工作

(1)结合驾校考试培训。重大灾害逃生训练等课程在驾校考生、高校学生中宣传器官捐赠的科普常识及伦理道德,树立科学、健康、正确的生死观、正义观、荣辱观等等。(2)在党政机关中带头开展捐赠登记工作,发挥党员干部带头模范作用,为群众树立榜样。(3)培训医务战线的人员,使其系统地掌握器官捐赠与移植的相关知识,提升其沟通能力和思想政治水平,使其能够在每个个案中为患者和家属服务。

2.统一认识,规范医疗领域行为

《人体器官移植条例》虽在我国统一实施,但因地域辽阔,各地的经济发展状况不一致,地区差异大:针对同一个病例,由于地域的不同,医疗机构的差异,研讨专家的区别等多种因素,会造成不同的理解与认识。海南农垦总医院就与广州医学院附属第二医院的伦理委员会在“认干亲”是否属于《人体器官移植条例》规定的可以实施活体器官移植的范围的问题上就存在着不同的认定:广东医院认为“认干亲”不能构成帮扶要件,不符合活体器官移植条件。而海南农垦总医院,经医学伦理委员会讨论达成一致意见,愿意承担他们的交叉换肾手术,并答应减免一定的费用。我们必须在总结病例的基础上,形成统一的器官移植伦理学指南,才能保证器官移植的公平与合理。否则各地医院各自一套标准,最后受伤害的还是器官移植的事业。

在统一认识的基础上,各医疗机构应该严格按照法律法规办事,自觉的接受社会的监督,抵制经济利益和个人利益的诱惑,加强医疗机构内部管理体制和监管机制,严格审查供受者的血缘关系、捐赠志愿书及涉及患者身份的材料,使人体器官移植严格地以法律法规和医学伦理原则为基础开展。

(三)强化医疗机构的风险意识、严厉打击非法器官移植

2011年5月1日刑法修正案(八)正式施行之前处理非法器官移植的案例显示:由于缺乏法律法规的明确指导,对于器官买卖行为的判处比较混乱,有以非法拘禁罪判处的,有以非法经营罪判处的。虽然这种定罪在处罚的层面上达到了处罚犯罪的效果,但是缺乏针对性,不能起到很好的社会教育意义。

刑法修正案(八)正式施行后非法器官移植行为豒得以明确界定,并纳入刑罚处罚的范畴。刑法修正案(八)的出台,进一步完善了器官移植的法律体系,必将对打击非法器官移植和人体器官买卖起到良好的社会效果。

医疗机构及医务人员也需警惕所面临的法律风险,更加严格遵守《人体器官移植条例》的有关条款,规范自身的行为,履行基本的注意义务,避免出现器官移植事故。拒绝来源不明的器官,举报人体器官买卖、非法中介等违法活动,尊重患者的生命权和健康权,充分保障供体与受体的权益,尽可能地、最大限度地使双方的风险减低到最低。

四、结语

台湾地区的艾滋器官移植问题引发了关于医疗机制完善的问题,也引发了笔者对我国大陆地区器官移植现状的担忧。目前大陆地区与器官移植相配套的法律法规与管理机制还不完善,存在一些可能会严重影响器官移植健康发展的潜在风险。医疗机制的完善,有赖于我们是否抱有勇于直面风险的态度。人体器官移植是建立在公平公正平等基础上的科学,这门科学集中体现了慈善与奉献的魅力。我们期望中国的人体器官移植事业能够健康的发展,弘扬大爱的精神,造福人类。

注释:

豍何悦,刘云龙.中国人体器官移植立法之完善.中国发展.2011(3).27-30.

竖李伟伟.我国器官移植法律问题研究.东南大学.2009.

豏钟旋,吴育珊,刘秋生.人体器官移植的法律风险及原因分析.中国卫生法制.2010(5).15-17.

丰范让.浅谈器官移植资源分配的公平、公正、公开原则.中国医学伦理学.2008(2).

豑王晶.我国“人体器官移植工作体系”的构建及其生命伦理学研究.山东大学.2009.

豒组织他人出卖人体器官的行为、未经本人同意摘取其器官,或者摘取不满十八周岁的人的器官,或者强迫、欺他人捐献器官的行为,违背本人生前意愿摘取其尸体器官,或者本人生前未表示同意,违反国家规定,违背其近亲属意愿摘取其尸体器官的行为。

摘 要 随着器官移植技术的发展和器官需求量的增多,器官移植犯罪现象不断产生且有愈演愈烈的趋势,于是器官移植犯罪便引起了国内外的普遍关注。许多国家都制定了相关法律法规来规范器官移植犯罪,但是中国目前关于器官移植犯罪方面的立法还不够完善,这一问题亟待解决。

关键词 器官移植 器官移植犯罪 器官移植犯罪立法

作者简介:李鹤群,河北经贸大学研究生院2012级刑法学专业研究生。

中图分类号:文献标识码:A文章编号:1009-0592(2013)03-064-02

随着器官移植技术的不断发展和器官需求量的不断增多,器官移植犯罪现象不断产生且演愈愈烈,于是器官移植犯罪便引起了国内外的普遍关注。国外和国内一些国家也都制定了相关法律法规来规范器官移植犯罪,中国也不例外,但是中国目前关于器官移植犯罪方面的立法还不够完善,这一问题亟待解决。

一、器官移植犯罪概述

要想全面客观的理解器官移植犯罪,我们必须从器官移植犯罪的概念、特点、构成要件及其所引发的相关犯罪来进行探究。

(一)器官移植犯罪的概念及特点

器官移植犯罪就是与器官移植有关的各种严重危害社会的行为的总和。器官移植犯罪一般具有以下特点。

1.器官移植犯罪具有利他性

一般情况下器官移植用于医疗或者医学实验,常常具有救死扶伤的目的,虽然产生了一些危害社会的严重后果但是往往具有一定的利他性。即使在一些情况下这类犯罪主观上是为了谋取高额的经济利益,但是由于被移植的器官最终用于救人,因而使得这种移植在客观上产生了利他的效果。

2.器官移植犯罪具有较强的伦理性

在器官移植的过程中,将会产生许许多多的的伦理问题,医生有时候为了救病人的生命私自摘取尸体的器官而他的家属却毫不知情,这样便侵犯了家属的知情权;还有一些擅自移植弱势群体器官的例子,这也可以视为一种歧视。简言之,在某种程度上讲,器官移植必须不能违背社会伦理道德,如果违背了这种社会伦理道德,器官移植犯罪势必会发展成为犯罪行为。

3.器官移植犯罪具有较高的科技性

器官移植是伴随着现代科学技术的发展而产生和出现的,生物科学技术尤其是现代医学技术对其具有重要的推促作用。因此,科技性是器官移植的一个显著特征,而这一特征决定了与之相关的犯罪必然也具有科技性的特征。

(二)器官移植犯罪的构成要件

第一,就主体而言,既包括一般的主体也包括特殊的主体。具体来讲主要包括以医生为主体的器官移植犯罪,以单位为主体的器官移植犯罪以及以一般主体所实施的器官移植犯罪。第二,就客体而言,既包括他人的生命健康也包括国家正常的医疗秩序。在这类犯罪当中往往会侵害他人的生命健康权。从另外一个角度来讲,国家有义务来维持正常的医疗秩序和社会稳定。所以,器官移植犯罪行为也侵犯了正常的医疗秩序。第三,主观方面行为人必须是主观故意或者过失。从犯罪动机方面来看,行为人实施器官移植犯罪在很大的程度上是为了个人的利益。第四,客观方面,行为人需要实施了非法的器官移植行为或者与其有关的其他非法行为。

二、器官移植引发的犯罪

器官移植事业的发展给许多病人带来了福音但也引发了大量的新型犯罪,概括起来大概有以下三种。

(一)故意伤害罪或者故意杀人罪

我国《刑法》第234条对故意伤害罪做了明确的的规定。在器官移植过程当中产生故意伤害或者故意杀人罪名的一般主体是医生。根据德日等国的刑法理论上的通说认为:在摘取活体器官时应当向提供者说明具体情况并告知其可能会产生的身体危害性。同时器官提供者应当处于自愿必须是真诚捐献的。另外只有在不危及提供者觉得生命健康的前提下才能进行器官移植。一旦发现移植者是运用非法手段取得器官并进行移植的,那么就有可能构成故意伤害罪或者是杀人罪。但是我国目前并没有这方面的的明确规定,法条里只明确规定了故意伤害罪。

(二)盗窃、侮辱尸体罪

我国《刑法》第302条也对盗窃、侮辱尸体罪坐车了明确的规定。如果说器官移植提供者生前并没有同意死后对他人进行器官移植,那么就会依照我国《刑法》第302条的规定进行处理。关于这方面不管是国际上还是国内的学者都持肯定的意见。侮辱尸体的方式包括很多种,比如毁坏尸体、猥亵尸体或者对尸体进行凌迟、鞭刑等等。当然侮辱尸体一方面是指对尸体整体的破坏也包括对尸体的一部分进行损伤。因而非法摘取尸体器官的情况当然成立侮辱尸体罪。

(三)医疗事故罪

我国《刑法》第335条对医疗事故罪做了明确的规定。由于当前的医疗水平还没有达到相当高的境界,所以在器官移植过程当中应当严格明确医疗事故罪的范围。但是同时,医务人员在器官移植过程当中,本来可以预见到其行为严重违法医院的相关规定或者有极大的可能会使患者有生命的危险,但是由于疏忽大意没有预见或者已经预见但是轻信可以避免,导致严重危害后果的,应当认定为医疗事故罪。

三、我国器官移植犯罪的立法缺陷及建议

目前,我国关于器官移植犯罪的立法还不够完善,一些问题急需我们去解决。我们应当认识到其存在的缺陷并且不断地完善器官移植犯罪的立法。

(一)我国器官移植犯罪的立法缺陷

我国《刑法修正案八》中虽然也加入了一些关于器官移植犯罪的规定,例如摘取未成年人器官、采取非法手段获取他人器官、违背亲属意愿摘取器官等。但是由于我国关于器官移植方面的立法在不断地完善和发展当中,它必定会存在一些缺陷。

1.客体的错误界定

我们都应该了解人体器官移植犯罪是一类犯罪,其犯罪客体是复杂客体,它不仅侵犯了公民的生命健康权,同时也侵犯了国家正常的医疗监管秩序。但是我国的刑法却将器官移植犯罪放在了侵犯人身权利这一章节,而完全没有考虑到医疗秩序这一重要的客体,在这一点上我们急需进一步的改进和完善。 2.主体范围的错误界定

我国刑法是以故意伤害罪或者故意杀人罪来规制非法器官移植行为的,但是事实上故意伤害罪和故意杀人罪的主体是一般主体,而器官移植犯罪的主体既包括一般主体也包括特殊主体。在这一方面上,该条款显然对主体的范围做出了错误的界定。

3.界定范围的局限性

该条款明确规定的是组织他人出卖人体器官,很显然范围是有一定的局限性的。在现实的情况当中除了组织他人出卖人体器官以外还包括大量的患者自己购买器官,更有许多的中介机构在贩卖器官,而对于上述的行为我们用该条款根本无法进行一定的制约,这样严重的法律漏洞急需弥补。

4.缺乏具体罪名的制定

在我国的刑法当中关于器官移植的具体罪名的规定是少之又少的,所以我们很难对其进行准确的定位和研究,在某种程度上来说这些犯罪的社会危害性又是特别大的,所以我们应当增加具体罪名的制定,使我国的刑法更加完善。

(二)我国器官移植犯罪的立法建议

1.借鉴外国的相关规定

日本、德国关于器官移植犯罪方面的规定相对较为完善,我们可以吸取这些规定相对完善的国家的一些优点,比如在我国的刑法当中直接规定有关器官移植的条款。设立一些具体的罪名,例如非法组织出卖人体器官罪”、“强迫出卖人体器官罪”、“、“非法侵害他人身体罪”、“非法刊登人体器官买卖 广告 罪”等。我们可以把器官移植犯罪归到一个犯罪大类当中,通过对一些具体的罪名的规定和解释进而预防和打击器官移植犯罪的不断发生,同时也可以在最大程度上维护社会的良好秩序。

2.制定《器官移植法》

从我国目前的具体情况而言,我们不仅关于这方面的规定十分不完善,更重要的是我国没有一部对其进行规范的法律,鉴于情况紧急我们应当尽快的制定《器官移植法》。在制定《器官移植法》时我们应当注意以下几点:第一,由于器官移植犯罪属于一类犯罪,所以在应当在刑法中单独规定器官移植犯罪的条款。第二,由于我国刑法对其主体范围界定错误,所以在制定《器官移植法》时不应当以故意伤害罪和故意杀人罪来规制器官移植犯罪,而是要对器官移植犯罪的主体做出正确的界定,明确器官移植犯罪的主体既包括一般主体又包括特殊主体。第三,我国刑法对器官移植犯罪的界定范围仅仅是组织他人出卖人体器官,所以在制定《器官移植法》时应当弥补这一漏洞,应当考虑到患者自己购买器官和中介机构贩卖器官等情况。第四,由于缺乏具体罪名的制定,所以我们应当制定具体罪名,使某些具体罪名的具体规定更加的详细。

3.完善相关的制度

完善的制度是保证器官移植规范化的重要保障,只有建立良好的制度才能为其提供坚强的后盾。所以我们应当建立相对完善的制度,比如器官来源审查制度,器官移植手术许可等制度对器官移植进行规范和整合。此外,还要建议一些与他相关的民事救济制度和行政处罚制度,当然医疗卫生管理制度也是十分必要的。只有做到以上几点才能使我国器官移植走向正轨,保证器官移植者和接受者的合法权益,严厉打击器官移植犯罪维护法律的威严,从而促进社会和谐稳定。

总而言之,面对不断出现的关于器官移植犯罪带来的问题应当尽快出台《器官移植法》,并且要从民事、行政以及刑事法律等多方面的角度提出相应的法律防范对策,对器官移植行为进行明确规定,以尽早将器官移植全过程纳入法制化轨道,促进器官移植的健康发展。

参考文献:

[1]刘长秋编.器官移植法研究.法律出版社.2005.

[2]康均心.人类生死与刑事法律改革.北京:中国人民公安大学出版社.2005.

医学论文生成

你好!医学相关的论文内容很广泛,根据不同的目的和对象,可以采用不同的写作方式。以下是一些常见的写作方式和对应的写作方式:

1. 研究性论文(Research paper):这种论文旨在描述科学研究的结果和方法,一般包括以下部分:简介、方法、结果、讨论和结论等。在写作过程中,需要严格遵循科学研究的规范和标准,确保研究数据的准确性和可靠性。

2. 综述性论文(Review article):这种论文旨在系统性地综述和分析已有研究的结果和方法,一般包括以下部分:概述、方法、讨论和结论等。在写作过程中,需要深入阅读并归纳整理已有研究的成果,对各个研究的优缺点进行评价和分析,提出未来的研究方向和建议。

3. 案例报告(Case report):这种论文旨在报道临床病例和治疗效果,一般包括以下部分:介绍、主诉、检查、诊断、治疗和讨论等。在写作过程中,需要详细描述病例的临床表现和治疗过程,分析治疗效果和药物副作用等信息。

4. 系统性评价(Systematic review):这种论文旨在描述一项特定的临床疾病或治疗方法的系统性评价结果,一般包括以下部分:介绍、方法、结果、讨论和结论等。在写作过程中,需要根据预先制定的评价方法和标准,对所有可用的文献进行系统性筛选和分析,评估研究质量和证据强度,提出相应的结论和建议。

以上是常见的医学相关论文的写作方式,希望对你有所帮助!如果有其他问题,欢迎继续提问。

声明:该答案来源于“知否AI问答”,一款全方位“智能问答”、“知识获取”和“内容生成”系统。

临床医学论文可写的非常多,还是要根据你的专业方向来选题,比如麻醉学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、眼科学、耳鼻咽喉科学、口腔医学、皮肤病学等等,选好题之后再列出提纲,然后动笔写,给你列一篇综述类的范文,你参考。论文题目:类风湿性关节炎的治疗研究进展关键词: 类风湿性关节炎;治疗;研究进展摘要: 类风湿性关节炎(RA)属于自身免疫性疾病之一,是最常见的全身性免疫系统疾病。RA的发病机制尚未明确。目前RA治疗方法有西医治疗、中医治疗、中西医治疗、手术治疗、其他新药等。本文旨在综述RA治疗方法的研究进展及趋势,为RA的治疗及相关新药的研发提供参考。文章引用:赵泽良. 类风湿性关节炎的治疗研究进展[J]. 临床医学进展, 2023, 13(4): 6993-6998. . 引言类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis, RA)是典型的系统性免疫系统疾病中最常见的类型 [1] ,主要是由白细胞浸润和滑膜细胞活化引起的软骨和骨骼的破坏,损伤患者关节功能,致残率和致畸率非常高 [2] ,其致残率高达60%~80% [3] 。根据调查,全球RA的发病率为,从北向南(北半球)、从城市向农村明显减少。RA可好发于各个年龄阶段,女性的发病率大约比男性高3倍。国外RA的高发病率是在50~60岁之间。国内女性患者发病年龄高峰在35~44岁,男性患者在55~64岁 [4] 。我国RA患病率约为。RA的治疗在过去十几年里进展迅速,然而,RA的发病机制仍不清楚,可能与遗传、细菌和病毒因素、T淋巴细胞、B淋巴细胞、细胞因子等相关,也没有任何药物可以完全治愈RA [5] 。本文就RA治疗方法的研究进展及趋势作一综述。2. 治疗. RA的西医治疗. 非甾体类抗炎镇痛药(NSAIDs)NSAIDs是治疗RA的首选药物,其主要作用是减缓症状及改善关节功能,但并不减缓病情发展,也不能预防关节破坏,另外NSAIDs长期服药者胃溃疡的发病率约为12%~30%,故临床上限制对该类药物的使用。近几年,由于美洛昔康片对消化系统的不良反应很少,因此现在被广泛用于临床实践中,深受类风湿性关节炎患者的青睐。. 改善病情抗风湿药(DMARDs)改善病情抗风湿药是临床上能够有效预防RA患者关节影像学损害的药物。DMARDs起效缓慢,需要用药数周或数月才能明显控制炎症、预防或减缓关节损伤,进而控制或延缓RA病情发展 [6] 。常见的DMARDs主要有甲氨蝶呤(MTX)、来氟米特(LEF)、金制剂(包括口服金和肌注金) [7] 。国内外指南推荐MTX作为治疗RA患者的一线药物,并被临床医生广泛接受 [8] 。临床上常将LEF与MTX组合使用,这两种药物起效快,耐受性好 [9] 。. 糖皮质激素(GC)GC可抑制细胞介导的免疫反应,且起效迅速,可控制急性期病变,延缓RA早期关节破坏,改善关节功能,常与DMARDs药物联合应用。虽然GC治疗RA是有效的,但它有许多不良反应,且停药后会复发。RA患者在服用激素期间应补充钙和维生素D,并警惕感染和血糖升高。. 生物制剂生物制剂于1996年问世,是近年来国内外研究的热门课题。研究表明,生物疗法能有效改善RA患者的疼痛肿胀和僵硬以及关节畸形。生物制剂治疗RA病情活动缓解率高达50%。在一般情况下,推荐抗肿瘤坏死因子结合DMARDs联合运用 [10] 。但是,生物疗法毒副作用较大,长期给药会损害肝肾功能和消化系统,再加上价格昂贵等弊端,大多数患者难以承受。因此,需要在临床上进一步寻找更安全、更有效的治疗方法。. 中医治疗西药虽有一定疗效,但其副作用大、不良反应多,中医药在RA的治疗中存在安全、不良反应少以及价格低廉等显著优势,一篇有关国内的队列研究报道指出:国内RA患者的中医药使用率显著高于非RA患者 [11] ,其整体调节、改善病情进展和病情预后的疗效优势成为了国内广大RA患者选择接受中医药治疗的主要原因之一。. 中药有效成分对中药有效成分的药理研究也是近年来的研究热点之一。其中,雷公藤多苷片是目前公认的治疗RA的有效药物,它含有多种单体成分,如雷公藤多苷(triptery giumglycosides, TG)、雷公藤红(celastrol, Cel)等。(5R)-5-羟基雷公藤内酯醇(LLDT-8, T8)解决了不溶性的问题,同时保留了其免疫抑制活性并将毒性降到最低 [12] 。因此,T8作为单体成分为RA的临床药物研究提供了新的选择,具有更好的疗效和更小的毒性。. 姜黄素(Curcumin)姜黄素具有抗炎、抗氧化、抗癌和抗菌的特性 [13] 。临床试验表明,姜黄素补充剂能降低成年RA患者的C反应蛋白(CRP)和血沉(ESR)水平 [14] 。姜黄素还能减少药物(如甲氨蝶呤)的毒性及其造成的肝脏损害 [15] 。综上所述,姜黄素具有高疗效和低副作用,因此,为临床开发新药提供了思路。. 丹参酮类丹参酮ⅡA磺酸钠(sodium tanshinone IIA sulfonate, STS)可抑制RA-FLS的迁移、侵袭和炎症反应 [16] 。此外,另一种单体成分丹参酮VI可以阻止破骨细胞的分化。总之,丹参酮单体可以改善RA-FLS的生物学功能,减少炎症反应,抑制骨破坏。. 白芍总苷类白芍总苷抑制关节骨质疏松,防止软骨下骨质流失 [17] 。同时,TGP可以通过调节肠道粘膜免疫力对RA发挥治疗作用 [18] 。此外,TGP同样可以减少药物 [19] (如甲氨蝶呤、来氟米特等)引起的肝脏毒性 [20] 。总之,TGP是一种作用温和的药物,具有多种适应症,不良反应少。. 青藤碱青藤碱(sinomenine, SIN)是从中药青风藤中提取的单体生物碱成分。根据网络药理学研究,与青藤碱和RA相关的靶点可以抑制血管生成、滑膜增生和骨破坏 [21] 。SIN具有减少炎症介质、镇痛、镇静、抗肿瘤、抑制血管生成和骨破坏等作用 [22] ,是治疗RA的潜在药物,适用于临床的推广应用。. 中药复方有研究显示,蠲痹汤(Juanbi Decoction, JBD)能明显减轻RA患者关节不不适症状,降低ESR、CRP、RF水平,减缓病情发展,且疗效已被证实可靠 [23] 。网络药理分析发现,乌头汤(Wutou Decoction, WTD)主要通过减少炎症、改善血管形成及调节免疫反应来治疗RA [24] ,并且无明显不良反应,因此具有一定的临床应用价值 [25] 。. 非药物疗法中医非药物治疗包括针灸、艾灸、中药熏蒸等。临床研究提示针灸治疗对于在RA消炎镇痛方面起效快、疗效好、不良反应少、费用低,所以易被患者接受,因此,它可以广泛用于RA的临床治疗。. 中西医治疗中西医结合可以突破中西医的局限,减少非甾体抗炎药和DMARDs的不良反应。临床上治疗RA的最佳治疗方案是采用中西医结合治疗方法 [26] ,RA是中医药治疗的优势病种之一,中西医结合能有效改善患者病情,其较好的安全性更利于RA患者长期维持治疗。有研究 [27] 表明,RA患者使用中药治疗可降低冠心病风险。中成药治疗优势病种临床应用指南 [28] 推荐雷公藤多苷(甙)片联合csDMARDs。雷公藤多苷(甙)片联合csDMARDs等常规药物应用,可进一步提高中、高疾病活动度者达标率,改善患者关节疼痛、肿胀,降低ESR、CRP;雷公藤多苷(甙)片单独应用,可提高中/低疾病活动度者达标率,改善患者关节疼痛、肿胀等临床表现。它一般用于治疗非生育年龄的成年RA患者或没有生育要求的生育年龄的患者。RA患者使用雷公藤多苷(甙)片治疗时要做好生殖、胃肠、肝胆等系统保护措施,最大限度避免可能产生的不良反应,每1~3个月行血、尿常规,肝、肾功能等检查。对于育龄期妇女或有生育要求的男性患者禁用,或全面权衡利弊后遵医嘱使用。1项Meta分析 [29] 纳入48篇治疗组为雷公藤多苷片的文献,结果显示不良反应主要针对生殖系统、胃肠道、皮肤及其附件、血液、肝胆系统的损害。进一步分析结果显示,日剂量越大或服药时间越长,不良反应的发生率越高,特别是对胃肠系统的损害。雷公藤多苷(甙)片被世界卫生组织认定为治疗关节炎的“中国第一个新型植物制剂”,也是RA临床应用较广泛的中成药之一。有多项 [30] [31] 研究结局指标也从多方面显示出雷公藤多苷(甙)片较好的临床疗效,且口服药物使用方便,患者认可度较高。参考循证医学证据,结合临床诊疗经验,专家组最终给予强推荐,并强调其生殖毒性。. 手术治疗方法手术治疗包括3个方面:1) 抗炎,如滑膜切除术;2) 解除神经压迫,如腕管松解术;3) 矫正畸形,如跖骨头和全髋切除肢体置换术。然而,目前对RA的治疗仍以药物为主。. 其他新药. 巴瑞替尼(Baricitinib)巴瑞替尼是用于治疗自身免疫性疾病的新药。巴利替尼适用于治疗患有中度至重度活动性RA的成人患者,巴瑞替尼慎用于肝肾功能不全的患者,尤其对老年患者,应慎重选择剂量并监测肾功能。黄世杰 [32] 研究表明新单抗药巴利替尼在治疗中度至重度类风湿关节炎方面的安全性和有效性被证明优于甲氨蝶呤。故巴瑞替尼可尝试应用于中重度RA患者,作为治疗RA的靶点药物,可进一步通过临床试验探索其疗效。. 替尼达普(Tenidap)替尼达普是一种新型抗RA药物集NSAIDs和抗RA的二线药的优点于一身且毒副作用较小。替尼达普具有NSAIDs特点,但替尼达普不抑制胶原酶、溶酶体酶分泌和过氧化物产生,同时抑制其聚集和向血管内皮沉积 [33] 。有人认为替尼达普除了通过免疫调节作用而发生抗RA作用外,它的抗炎作用还同其抑制阴离子转移和降低细胞内pH值有关。尽管替尼达普在毒理学研究中未发现致畸作用但仍需禁用于妊娠和哺乳妇女。由于替尼达普从肝代谢并可使转氨酶升高肝病患者禁用。严重的肾功能损伤或持续蛋白尿患者禁用。故替尼达普使用范围受限。3. 总结与进展RA的治疗原则是早期、规范化治疗、定期监测和随访。西医治疗毒副作用大,不良反应多,治疗周期长,需长期用药,导致患者很难坚持下来,故治疗效果不佳。中医治疗安全、不良反应较少见、价格经济,目前使用中药治疗对患者是较好的选择。生物制剂可延缓RA患者的病情,但价格昂贵,副作用大,故不宜长期应用。目前RA患者的治疗目标主要是达标治疗,故在临床中很少RA患者行手术治疗。中西医治疗作为临床上治疗RA的最佳疗法,在长期的临床应用中具有独特的优势。但其免疫学机制尚不明确,成为了制约中西医方案疗效突破的瓶颈问题之一。因此需要扩大样本量,进一步客观评价相关疗效。巴瑞替尼和替尼达普两种新药在使用时应更多关注患者肝肾功能。近年来,越来越多的临床医生选择使用靶向治疗来干预RA,其疗效也不断被证实,然而,我们的一些研究并没有采用更权威的疗效评价指标,只报告了有效率。因此,在今后的研究中,关于RA的临床试验应延长随访时间,以探讨目标疗法对RA的长期疗效。但总体上认为找到治疗RA的特效方法,RA导致的高致残率问题仍然是一个跨世纪难题。因此,应在RA治疗方面进行深入研究,为临床治疗RA提供更多的方向。

论文目录自动生成步骤如下:

自动生成目录是论文排版中的重要一环,它可以让读者更加方便地查找和浏览论文内容。下面将从准备工作、使用Word自动生成工具、调整目录格式和注意事项四个方面介绍论文目录自动生成步骤。

一、准备工作

在开始自动生成目录前,需要做好以下几点准备工作:

1.文档大纲结构应该清晰明确;

2.各级标题必须使用Word自带的标题样式;

3.所有的标题应该有编号或者标号;

4.最好不要手动输入目录的序号。

二、使用Word自动生成工具

1.先选中目录部分放置的位置,并使用“插入”菜单中的“目录”按钮,选择“自动目录1”或“自动目录2”;

2.在弹出的“自动目录”对话框中,修改标题层次数和其他项属性;

3.点击“确定”即可完成目录生成。

三、调整目录格式

Word自动生成的目录有时候可能会让人感觉到排版不太美观,可以按照以下几个步骤进行调整:

1.右键单击目录,选择“更新字段”,可以使得目录随着正文的修改而及时更新;

2.右键单击目录,选择“编辑字段”,可以重新选择目录风格和字体等参数;

3.选中整个目录或者某个标题,可以在“样式”中进行修改。

四、注意事项

1.自动生成的目录只能作为初步版本,需要对其进行检查和完善;

2.自动目录调整时要避免手动输入字符,尽量使用功能区中提供的工具;

3.段落格式、首行缩进等也会影响目录内容和格式,所以在编写论文时要特别注意。

总之,只有掌握了正确的目录自动生成方法,才能更好地将论文排版得更规范和美观,增强文章的可读性和阅读体验。

相关百科

热门百科

首页
发表服务