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银杏叶的医学论文

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银杏叶的医学论文

银杏叶是一种具有很高药用价值的植物,银杏树为我国古老的树种,它是神奇的医疗之树,2亿5千多年前侏罗纪恐龙掌控地球时,银杏已经是最繁盛的植物之一。地球生命历经千亿年的变动,尤其是第四世纪冰川覆盖之后,只有银杏仍保持它最原始的面貌,在生物演化学史上被称为“活化石”。其叶、果实、种子均有较高的药用价值,其药理作用不断被认识,临床应用范围逐步扩大。 银杏叶虽能促进血液循环,预防心血管病,但不能同时服用其它治心血管药物(例如阿司匹林),银杏提取物为浓缩颗粒状,具有很强的清除自由基和抗氧化作用,银杏叶中的黄酮甙、氨基酸和氨基酸合成胶原蛋白成份对人体美容,抑制黑色素生长,保持皮肤光泽与弹性起着不小的作用。 银杏叶有重要的药用价值,它含有多种药用成分,如:银杏黄酮类、萜类内酯类、生物碱、亚油酸、酚类、奎宁酸、抗坏血酸、白果酸、白果酮等,这些物质对于由动脉硬化、血脂过高引起的各种疾病有很好的疗效,如:脑血管循环障碍、血液循环障碍等引起的头晕眼花、手足麻痹、耳鸣、尿频、妇科分泌异常等,对于增强肺活量、增加精子产量、强化脆弱的血管,强化脑细胞及其他器官,使血液通畅等也有良好的作用。《本草纲目》:“银杏生江南,以宣城者为胜。” 药 理 学: 银杏叶是有重要的药用价值,它含有多种药用成分,如:银杏黄酮类、萜类内酯类、生物碱、亚油酸、酚类、奎宁酸、抗坏血酸、白果酸、白果酮等,这些物质对于由动脉硬化、血脂过高引起的各种疾病有很好的疗效,如:尿频、妇科分泌异常、脑血管循环障碍、血液循环障碍等引起的头晕眼花、手足麻痹、耳鸣等,对于增强肺活量、增加精子产量、强化脆弱的血管,强化脑细胞及其他器官,使血液通畅等也有良好的作用。银杏叶的主要营养作用: ◆ 调节血管张力,舒张冠状血管,增加冠脉血流量,防止心脏缺血,防治心脑血管疾病。还可以用来治疗冠状动脉硬化性心脏病、高血压和心绞痛。 ◆ 促进神经系统健康、促进神经系统的识别能力,清除过氧化自由基,可以防治老年痴呆症,延缓衰老。 ◆ 促进血液循环,增强老年人身体活力,对血液循环不良的病症有很大帮助。 ◆ 抑制炎症因子,对于气管狭窄、肠胃溃疡及哮喘等症有良好的效果。银杏叶对哪些疾病有预防和治疗作用?举例: ◆ 过敏(Allergies);老年痴呆(Alzheimers Pisease); ◆ 焦虑和压力(Anxiety and Stress);失聪(Hearing lossing); ◆ 经前症侯群(Premenstrual Syndrome);眩晕(Vertigo); ◆ 心脏病(Heant Diseases);阳萎(Impotence); ◆中风(Stroke);静脉曲张和痔疮(Varicose Veins and Hemorrhoids)。注意事项: ◆ 银杏叶对心脑血管循环障碍等症状方面的作用稳定而缓慢,通常需48周才能有效果,所以,服用者需耐心继续地服用。 ◆ 避免于阿斯匹林(Aspirin)之类的抗凝血药物同时服用。 ◆ 儿童、孕妇及心力衰竭者、过敏体质者慎用。

1.杏叶 含芸香甙(rutin),槲皮素-3-鼠李葡萄糖甙(quercetin-3-rhamnoglucoside),绿原酸(chlorogenic acid),新绿原酸(neochlorogenic acid)。 2.野杏叶 含槲皮甙(quercitrin),鼠李素-3-O-鼠李糖甙(rhamnetin-3-O-rhamnoside),鼠李柠檬素-3-O-鼠李糖甙(rhamnocitrin-3-O-rhamnoside)。 3.山杏叶 含根皮甙(phlorizin)。【功效】祛风利湿;明目【考证】出自《滇南本草》。【化学成分】含芸香甙、硝酸盐还元酶。【功用主治】治目疾,水肿。①《滇南本草》:"敷大恶疮。"②《本草蒙筌》:"煎汤洗眼止泪。"【选方】治卒肿满身面皆洪大:杏叶,锉,煮令浓,及热溃之,亦可服之。

挽救大脑的植物  银  杏选自〔美〕简•卡帕JeanCarper著《纽约时报》畅销书《神奇的食物》延缓衰老‐‐‐延缓和逆转衰老进程的基本策略       如果你的身体存在任何循环系统问题或者你想预防这些问题的出现,包括因为年老大脑功能的衰退,那么银杏可以是一个很有利的赌注。如果一个医生知道银杏的作用,他一定会在开出的处方上加上它。幸运的是,你可以在任何健康食物商店里找到它。是的,银杏这个名字对许多美国人来说是陌生而奇怪的,他听起来像是来自东方古老王国的某种东西。但它实际上是非常普通的观赏性植物,在整个美国和世界其他地方都有它的踪影。被捣碎成粉末或液体状的银杏叶,很久以来就以其对大脑的返老还童作用闻名于世。经过五千年对银杏药用价值的断断续续的普及和传播,这种从中间裂开的叶子获得了恒久的新生。银杏是一种古老的植物,它对衰老的问题也有独到的功效。银杏抗衰老的本领在德国的科学影响甚大,这两个国家有数以千万计的人用它与衰老作斗争并取得了很大成功。       普渡大学的药用植物权威泰勒博士声称,银杏是:“过去10年在欧洲出售的最重要的药用植物”。举例来说,在德国,银杏叶的提取物受到严格的检测,每年医生要开出500万张含有银杏的处方用以防治一些衰老的最严重的症状,包括记忆力衰退。银杏是什么?       银杏是具有两亿年历史的观赏性植物,现在它主要生长在全球的温带地区,包括美国,它的叶子分为两瓣,所以被称为双裂片叶。50磅的干银杏叶能够制成一磅的银杏叶提取物,这种提取物可以是液体的,也可以是固体的,它一般被制成胶囊或压成片剂。 银杏抗衰老的秘密       根据一些著名科学杂志的报道,银杏最为出众的抗衰老能力在对于血液循环的改善。这种功能对一些老年人是非常重要的,这些人的血管老化、缺乏弹性并出现了栓塞。显然,银杏能够帮助血液更顺利地通过最为细小和狭窄的血管,使大脑、心脏和四肢的组织中缺氧的部分获得营养,起到恢复记忆力和消除肌肉疼痛的效果。300篇以上有关银杏的科学论文在各种杂志上发表,其中许多论文都论证了银杏能够刺激血液循环,对组织增加氧气的供应,这很可能是通过扩张血管和阻止血液过分粘稠及血小板沉积来起作用的。最重要的是,银杏不仅能够将氧气和血液更多地输送到大脑的健康部分,而且对疾病损伤的部分格外关照,因此它能够赋予衰老的大脑以新生。       银杏的强大功效还来自于另一个方面:它是一种高效的抗氧化物。一项最近的试验显示,银杏在清除游离基方面的效率比维他命E还要高,因此它可以有效地防止高脂肪的细胞膜被氧化。法国巴斯德学会的德里博士认为,银杏的最重要的功效是在游离基对细胞破坏之后,重新恢复细胞膜的完整。在一项重要的动物实验研究当中,,德里博士还发现,银杏可以恢复大脑细胞接受来自神经传导系统的指导大脑进行工作信号的能力。举例来说,银杏能够在大脑细胞中奇迹般地恢复一些接收点,增加十分重要的大脑化学物质5-羟色胺的传递,这种植物随着年龄增加而逐渐失去。这是银杏逆转大脑衰老的另一条途径。       在欧洲和东南亚银杏获得了为老年人提高生活质量的声明,它应该成为每个希望度过幸福健康晚年的人生活中的重要伙伴。 (――麦卡伯,科罗拉多洲草本植物研究学会主席;科罗拉多洲草本植物研究学会是一个研究草本植物的非营利性组织。)银杏是如何抗衰老的―改善大脑功能       随着年龄的增加,人体中含氧的血液通过大脑中细小的毛细血管的能力逐渐下降,这种情况被称为脑供血不足。它的症状是众所周知的:注意力和短期记忆力下降,心不在焉、糊涂、乏力、疲劳、抑郁、焦虑、头晕和耳鸣。       根据一些令人吃惊的研究结果,银杏能够改善脑供血不足的症状。荷兰马斯特里赫本林姆堡大学的克莱金和奈普奇尔医生对40项控制研究进行了分析,他们在1992年《英国临床药理学杂志》上发表了一篇论文指出,用银杏来治疗脑供血不足和通常所使用Codergocrine(Hyder-grineTM)具有同样的功效。这两位荷兰医生特别引用了1991年德国所进行的两项研究。其中一项研究对99名患大脑功能障碍两年以上的老年患者施用银杏进行治疗,结果发现,3个月以后,72%的人的症状得到了改善,相比之下,用安慰剂进行治疗的人中只有8%症状得到了改善。与此类似,德国研究者对200名年均69岁的4年以上记忆力功能障碍的患者进行了实验,结果是,服用3个月的银杏制剂后,71%的患者症状获得改善,同期只服用安慰剂的患者只有32%获得改善。       这两位荷兰研究者对银杏的药用价值深信不疑,他们表示,一旦自己出现脑供血不足的症状,他们一定会服用银杏来治疗,因为所有的研究都没有发现银杏有什么明显严重的副作用。根据他们的研究,治疗脑供血不足最常规的日服用量是120毫克,症状的改善一般发生在服用后四到六周。       脑积水的治疗是神经病学和神经外科学中一个没有解决的问题,但是动物实验已经证实,银杏提取物对化学引致的脑积水有较好的的疗效。银杏还可以保护肝脏、减少心率不齐、防止过敏反应中致命性的支气管收缩,它在另一些情况下还被用于对付哮喘、抑制排异、心肌梗塞、中风、器官保护和透析。 (――赫特伯博士,任教亚利桑那大学医学院。)挽救老化的大脑       银杏似乎在那些比年轻人更有需要它的老年人身上可以起到更快和效率更高的作用。根据意大利的一项研究结果,静脉注射银杏的提取液,使70%的老年人体内流向大脑的血液增加。另一方面,50至70岁的人血液量增加了70%,而且,老年人血流量增加至最大量所需要的时间也比年轻人要短。 快速恢复记忆力       在一些情况下,记忆力会得到迅速的改善。法国对18名平均69岁的老年男女进行了一项双盲实验,这些人都患有轻度的记忆力障碍。银杏改善了他们大脑处理信息的速度。在实验前一个小时,研究人员给参加实验的人服用了320毫克的银杏或600毫克的安慰剂,结果发现,银杏使其服用者的大脑处理信息的速度几乎提高了一半。       延缓早老性痴呆症的发生根据德国一项对40名被诊断为老年性痴呆症的患者进行的双盲实验,银杏似乎可以改善这些患者的一些症状。每日3次,每次80毫克的银杏服用一个月之后,记忆力、注意力和运动心理状态都有了显著地改善。由于老年性痴呆症被认为是游离基的损害而导致,所以银杏的抗氧化活性很可能能够延缓这种损害的发展,如果能够防微杜渐的使用它,效果将会更好。西雅图自然产品研究咨询会的主任布朗博士说:“银杏叶的提取物是不多的几种真正能够被称为物超所值的<好药>。”改善边缘血循环       当人老了以后,由于流入边缘动脉血管的血液受到限制,可能会受到腿疼的折磨,这种情况被称为间歇性颇足。当血液循环太弱时,肌肉中的氧气量减少,有毒物质和游离基的生成增加,疼痛就会出现了。有确凿的证据显示,银杏可以通过刺激血液循环来缓解这种疼痛。德国有一项统计显示,它对5次实验进行了变化分析,结果显示,与服用安慰剂相比,服用银杏可以使患者在踏车实验中比服用前走得远得多。       在一项德国进行的为期6个月的实验中,银杏使1/3的患者无痛步行的距离延长了一倍,在其他患者中,步行距离延长了30%。 根据最新研究结果所列示的银杏的功效: 改善动脉、静脉和毛细血管当中的血流。 改善老年人记忆力衰退和信息处理速度的降低问题。 延缓老年性痴呆症的发生。 减少由于四肢血流不足所引起的脚疼的发生。 防止细菌的过分活跃,包括牙龈疾病。 缓解眩晕症。 减少耳鸣。 防止由于视网膜缺氧引起的视力衰退。 防止由于血液减少引起的听力损失。 降低血压。 增加良性的HDL胆固醇。 防止不正常的血栓的发生。 通过增加流入阴茎的血流,缓解男性阳痿的症状。 缓解雷那尔德病,这是一种循环系统疾病,会引起手脚发冷。 专家们抗衰老的秘密         克拉茨博士,40岁,美国抗衰老药物学会主席。克拉茨博士是该学会的创始人和负责人,他致力于对医生进行抗衰老药物临床应用的培训。该学会是把抗衰老当作可治疗的疾病加以研究的第一组织。预防衰老的有效物质       为什么一定要等到失去了很多身体能力之后才开始服用银杏呢?为什么不像服用维他命E和C及其他抗氧化物那样,早早地服用银杏来防止游离基的损害呢?事实上,新的研究成果对陈旧的观念提出了挑战。过去,对银杏的应用主要集中在它的治疗功能上。现在,新的研究显示银杏是一种具有抗衰老功能的强大的抗氧化物,它可以预防一些老年病的发生。       比利时的研究者发现,银杏的功能类似于人体内部分泌的最强大的抗氧化物――超氧化物歧化酶,它就是前文所提到的令果蝇返老还童的物质。日本研究者发现,银杏中所含的两种抗氧化物,杨梅黄酮和橡黄素,能够抵御游离基对大脑细胞的损害,这就带来了它对缺氧的大脑细胞的保护功能。研究者们推测,这两种类黄酮的抗氧化活性能够阻止游离基对大脑细胞的氧化。所以从中年开始每天服用40到80毫克的银杏作为衰老的预防措施,可以有助于在年老时保持大脑功能的健全。银杏对于那些刚开始发现大脑功能减退的人来说尤为合适。专家们说,它可以延缓这种衰退,推迟或消除日后的正式治疗。

银杏树的叶子到底有什么功效?

论文银杏根腐病现实意义

银杏茎腐病,又称枯苗病,全国各主要银杏产区均有发生,尤其以长江以南的高温地区较为普遍。

(一)危害状

银杏茎腐病主要危害银杏的一、二年生苗木。患病苗木,先是苗木基部呈褐色,叶片萎缩、下垂、黄化,并宿存在苗上。以后,才见到苗木基部表皮萎缩,内皮组织腐烂,呈海绵或粉末状,灰白色,其中可见白色菌丝体与黑色小菌核。

由于苗木幼嫩,菌丝体也可以侵入到木质部。最后在中空的髓部也能见到黑色小菌核。接着,病菌逐步向根部扩散,导致根部皮层腐烂。这时拔起病苗,根皮层会脱落并残留于土壤中。

二年生苗木也能遭受银杏茎腐病的危害,但是受害部位,往往只局限于根颈部以上部位,患病苗木以后仍能从根颈部以下萌发新的枝叶。

(二)病原

病原为半知菌类球壳孢目的真菌,学名Macrophomina phaseolina(Tossi)G. Goid[M. phaseoli(Manbl)Ashby]。

菌核黑褐色,扁球形或椭圆形,细小,如粉末状,直径50—200微米。分生孢子器有孔口,埋生于寄主植物内,孔口开于表皮。分生孢子长椭圆形,无色,单细胞。16—30微米×5—10微米。喜高温,培养的最佳温度为30~32℃。酸碱度适应性广。在pH值为4—9的范围内均能正常生长。

这是一种广谱性病原菌。除银杏外,还能危害桉树、香榧、杜仲、栎类乃至松柏等多种林木。

(三)发病规律

银杏茎腐病的病菌,一般在土壤中营腐生生活。在适宜条件下由伤口侵入寄生。所以,病害的发生与寄主是否健康及环境条件有关。夏季高温炎热,根颈部灼伤后,就造成了病菌入侵的伤口。苗床积水或因其他原因致使苗木生长衰弱时,也会加重银杏茎腐病的危害。培育油茶或其他苗木时发生过茎腐病的圃地,银杏茎腐病往往也很严重。砂土地,土表增温快,容易造成苗木根颈部的灼伤,病害往往也比较严重。生产上,危害严重时,银杏茎腐病的受害率,可以超过50%。1982年7月,西湖苗圃育苗中,曾经出现过的银杏苗木感染银杏茎腐病而死亡的实例。

银杏茎腐病,一般在梅雨季节后10—15天内开始发病,以后逐渐加剧,到9月中旬气温下降后停止发病。

(四)防治方法

(1)选好育苗圃地:

一般宜选择肥沃疏松的砂壤土培育银杏苗。育苗的前茬作物,最好没有发生过茎腐病。具有喷灌、遮荫等条件的圃地,最适宜于用作银杏育苗。

(2)及时遮荫喷水:

我国长江以南培育银杏苗,一般待苗木开始出土时,就应搭好荫棚。荫棚最好采用便于揭盖的材料,如芦帘、遮阳网等,以便于早晚和阴天能及时揭除,中午又能及时遮荫,在保证银杏苗在不受日灼的前提下,有一定的光照,以达到培育壮苗的目的。

有条件时,在高温干旱期间,适时适量喷灌。这既可以保证水分的供给,又能够有效地降低地表温度,防止日灼的发生。

(3)提前整地施肥:

苗木本身的健壮与否与银杏茎腐病的发病程度密切相关。为了使苗木生长旺盛,以提高其本身的抗病力,除了采用前面已经提到的各项提早播种的技术外,圃地还应及早整地,最好能在入冬前整好地,并施足基肥,5月份以前要及时除草松土,梅雨期间要注意排除积水,进行必要的土面覆盖,这些都有利于苗木的健壮生长,降低发病率。

(4)药剂防治:

发病期间,喷施1:1:100倍的等量式波尔多液,即用1份石灰、1份硫酸铜加100份水配制成的药液,随配随施,可起到防治病害、保护苗木的作用。

银杏的常见病害及其防治茎腐病在银杏发病初期,茎基部的地下根组织和表皮组织会变成褐色,出现渍水斑,叶片褪色下垂,然后发病部位不断蔓延,包围茎基部并延伸到幼苗上部,最终导致全株死亡。控制方法如下:1.做好预防,处理土壤,消毒苗木。2.控制合理水分,使用有机肥充分腐熟。3.冬季要防止冻害,提高幼苗的抵抗力。及时清除和焚烧死苗。4.对患病银杏,每隔一周喷50%多菌灵可湿性粉剂200-300次,共2-3次。枯叶病症状是树皮上出现圆形或不规则的斑点,逐渐肿胀,树皮纵向开裂。之后,病斑蔓延,树木可能会变成环状坏死,最终导致植物死亡。具体防治如下:1.防治银杏叶枯病的关键在于加强管理,增强树势,提高植物抗病能力。2.及时彻底清除病株,集中焚烧病株,减少传染源。3.及时刮除已形成的病斑,刮除深度应达到木质部,用50%多菌灵可湿性粉剂100倍液或1:100波尔多液等涂刷伤口。以杀死细菌并防止其传播。早期黄化病这是缺锌引起的生理性疾病。病源性病害的发生和病斑的蔓延是由于苗圃地长期施用化肥,而有机肥不足,导致土壤缺锌,肥力差。病害多出现在6月,7、8月病斑迅速扩大,病叶死亡。预防和治疗方法如下:1。一般3、4月份给银杏施锌肥。2、旱季和汛期做好浇水和排水工作。

银杏树烂根可能是患有茎腐病,多由圃地低洼积水、夏季土温过高等导致,需及时清除病苗,喷施1∶1∶200倍波尔多液进行治疗,每半月一次,连续喷洒2-3次,若是夏季发生,还可以搭阴棚、插树枝或在行间盖草遮阴。银杏树烂根抢救方法:消毒杀菌,用翠姆生根剂涂抹根部,记得要稀释。如地面低洼或烂根严重时应移植银杏树。移植时用净水将根部冲洗干净,剪掉烂根,尽量保留完好部分。将剪口和残留的根用高锰酸钾2,溶液泡10分钟晾干,再用草木灰把剪口涂抹好,必要时修枝截杆提高银杏树成活率。

svn医学杂志银杏酮酯分散片

活血化瘀。用于血瘀型胸痹及血瘀型轻度脑动脉硬化引起的眩晕;冠心病、心绞痛。

可以说银杏叶对改善心脑的供血有很好的作用毒副反应很低,因此你的情况是绝对安全的不用担心

病情分析:您好!包皮术后由于旧的循环被破坏,新的循环尚未建立,水肿是比较常见的现象。银杏酮酯片能够扩张血管,改善血液循环,对于水肿是有一定疗效的。指导意见:银杏酮酯片就是银杏酮酯分散片,同一种,可以服用,对改善循环有一定帮助,自已也可用稀释的高锰酸钾浸泡伤口处,暂时不要性生活,不要刺激、摩擦等。祝早日康复!病情分析:就你的情况多考滤是术后,循环不是很好引起的。但也不能排除其它的可能。指导意见:银杏酮酯分散片是活血化淤,改善血液循环,可以促进消肿。银杏酮酯片就是银杏酮酯分散片。

柳叶刀银屑病论文

很抱歉,确实没有听过这个人的,你可以上网查一下看有没有他的介绍,如果没有的话,也许就是你们当地有名的医生。

吉兆春,男,汉族,陕西西安人, 非物质文化遗产吉氏皮肤制药技艺传承人。1969年加入中国人民解放军,从事皮肤科临床医药学,1971年加入中国共产党。国医名师,中医皮肤病科泰斗,西安市康春皮肤病疑难病综合研究所所长。人物经历:1981年研制的“脚气王治疗脚癣100例疗效观察”的论文,荣获陕西省高陵二等科研成果奖。1987年—1990年在西安交通大学附属二院学习深造皮肤科。1992年创办集医疗、科研、临床、生产、销售为一体的科研机构——西安市康春皮肤病疑难病综合研究所,研制开发的“皮肤康产品上报国药”列入西安市2001年科学技术委员会计划第一批攻关项目。西安市康春皮肤病疑难病综合研究所在吉兆春领导下的专家团队和研究院队伍,锐意改革,大胆创新,研制的治疗银屑病(牛皮癣)的高效、速效外用产品“康春银消清”荣获美国国际铜奖;研制的“皮肤康”系列外用产品荣获国家金奖;研制的治疗银屑病内服药“银屑防治片”、“银屑防治粉”、“银屑防治丹”治愈了许多银屑病患者。“皮肤康”、“秃顶生发美”、“粉刺王”等被中国保健科技学会评为中国保健品入选品牌,被国内外十多部药物大辞典收藏。吉兆春领导的研究所专家团队,多次在国内外刊物发表学术论著,欧美多个国家竞相邀请衙门出国讲学,交流经验,对中国乃至世界皮肤病的研究,具有深远积极的意义。2012年“中国国际医学研究会”、“卫生部保健时报社”、“中国皮肤病医学大会”授予该研究所为《全国十大重点银屑病诊疗基地》、《全国十大重点白癜风诊疗基地》、《全国皮肤病新科技推广应用示范地》。2019年,建立西安市吉兆春皮肤医药博物馆,展示中国皮肤医药史和文化。展览面积480平方米,馆藏医药标本、古籍善本、制药器具等639件,免费对社会开放。

掌跖脓疱病是一种病因不明,仅发于掌跖的慢性复发性疾病。以在红斑的基础上周期性发生簇集性无菌性小脓疱,伴角化、脱屑为临床特征。本病好发年龄在30~50岁,女性比男性多见。 包括掌跖脓疱性银屑病(Pustular psoriasis of the palma and soles)和脓疱性细菌疹(Pustular bacterid)。在具体病理不明时一般作为第三种独立的疾病来诊断。(1)掌跖脓疱性银屑病:大多认为是限局性脓疱型银屑病以掌跖多见,损害常见于手掌的大小鱼际及跖弓部位。也可发展到指(趾)背侧,初起时为对称性红斑,很快出现若干无菌的小脓疱,表面并不隆起脓疱位于表皮内,逐渐扩大而互相融合,一两周内干涸结成痂皮痂脱落后出现小鳞屑。但又出新脓疱,如此反复不已指甲可受累而变色或变形。甲混浊肥厚,有脊状突起自觉疼痛,身体其他部位可有不典型寻常型银屑病的皮损,或是有成片脓疱性银屑病的损害有的病人有沟状舌。作为掌跖脓疱性银屑病时是一种特殊的银屑病,因此属于银屑病范畴,很多病理、临床表现、治疗方法和银屑病基本一样。PUVA或NB-UVB联合外用药物治疗效果较好。(2)脓疱性细菌疹:损害往往先发生于手掌或足底的中央逐渐蔓延至整个手掌和足底,也可蔓延到手足的侧面,初起时为水疱迅速变成不含细菌的脓疱,几天以后脓疱干涸结痂变成棕色鳞屑,鳞屑脱落以后又有新的脓疱出现。如此反复不已,持续若干年掌跖皮肤可以发红,增厚,表面有鳞屑有些患者局部有瘙痒和疼痛,脓疱细菌培养阴性。编辑本段病因病机本病主要由于脾虚生湿,湿热内蕴,或外感湿热邪毒,以致邪毒循经外越蕴于掌跖而发。另有部分金属过敏体质者,亦可发生此病。掌跖脓疱病属于免疫系统疾病,发病原因还不明确。掌跖脓疱病主要发生于掌跖部位,双侧、对称性是其特点,部分患者合并有骨关节病变或甲状腺疾病;连续性肢端皮炎发病前多有局部轻微外伤史,初发皮损多在指趾端及甲周,逐渐向近端匍行发展,常呈单侧或不对称性分布,日久可导致甲破坏及指骨萎缩、吸收,不少患者伴有黏膜损害。 掌跖脓疱病为大疱性皮肤病,也是银屑病的一直分支,本病初为掌跖部局限于一处,皮肤角质层增厚,呈暗红色,有糠状癣屑,无自觉症状。随后皮损渐渐扩大,局部充血明显。常成批出现,数量不等,针尖到针头大的水泡,伴有中等或严重瘙痒,水泡渐增大,中间出现小黄点,黄点迅速向外扩展形成脓疱,此时瘙痒减轻[1]编辑本段临床表现本病初期表现常局限于一处,皮肤角化层增厚,呈暗红色,有糠状鳞屑,无自觉症状。以后皮损逐渐扩大,局部充血明显,常成批出现数量不等、针尖到针头大深在水疱,伴有中等或严重瘙痒。水疱逐渐增大,部分中心出现小黄点。黄点迅速各外扩展形成脓疱,此时瘙痒减轻,5~7天水疱,脓疱吸收,表皮增厚,变硬失去弹性,呈片状鳞屑,四周游离,中心固着,边缘和中心发生皲裂,局部感疼痛,活动加剧。表皮脱落,下方为红色嫩薄的表皮,病变严重时为点状糜烂面,渗液较多。以后表皮下方双有水疱、脓疱、反复发作,缓解期长短不一。本病除好发在掌跖部外,足背、小腿、膝盖、手背、肘部等处可有皮疹,极个别甚至伴有全身散发皮疹。各种外来刺激、夏季出汗增多、经前期、自主神经功能紊乱均可促使发作,使症状恶化。外治无效,内治有效,与金属无关。编辑本段诊断诊据1、好发中年女性。2、掌跖红斑上反复发生脓疱,伴不同程度瘙痒。3、慢性经过。4、病理变化为表皮内脓疱。编辑本段鉴别诊断1.汗疱性湿疹样皮炎 特别是继发感染而形成脓疱性损害时。但是,本病大部分水疱是清亮透明的。2.连续性肢端皮炎 常初发于指趾末端或甲周常伴沟纹舌,表皮内有Kogoj海绵状脓疱。3.脓疱性细菌疹 常有感染病灶,或用抗生素后脓疱消失。编辑本段护理与预防1、发作期用药宜温和,忌刺激性药品。2、饮食宜清淡、性情忌烦躁和过度的疲劳。3、积极根除感染病灶。4、清除过敏原。编辑本段中西医治疗采用中西医结合的方法治疗掌跖脓疱病,既可以弥补中医治疗疾病的缺陷,也可以弥补西医治疗疾病的缺陷,将两种方法结合在一起治疗掌跖脓疱病效果显著。治疗方法:外用洗渍方:苦参30 g,黄柏30 g,公英30 g,白鲜皮30 g,透骨草30 g,地骨皮30 g,儿茶20 g,乌梅15 g,雄黄10 g。用法:将上药加水适量煎30分钟左右,倒出药液再加水煎30分钟左右,二次煎液混合,早晚各洗泡30分钟,每次洗泡前将煎液温热后再用。洗泡后,再外搽皮康霜、10%复方黄连软膏于患处,交替使用,每日2~4次,交替使用。同时口服酮替芬,每日2次,每次1mg;维生素B6,每日3次,每次20mg。一般用药2~4周脓疱明显减少,瘙痒明显缓解,6~8周病情基本被控制,此时逐渐停用皮康霜,再继续用药2~4周,患部皮肤基本恢复正常。本病常在红斑的基础上,周期性地发生深在性小脓疱,脓疱培养呈无菌性,但皮损局部并伴有角化性脱屑,部分患者身体的其他部位可见典型的银屑病皮损,故有学者认为是脓疱性银屑病的局部型。但多数学者认为病因不清,还应该把它看作是一个独立的疾病较为合适。本病治疗顽固,常反复发作持续多年,口服及外用激素后,见效快,但停药后复发也快。中医辨证该病为湿热蕴结肌肤,湿则渗液,热盛肉腐生疱,皮肤瘙痒,而苦参等中药的功能为清热解毒、燥湿收敛、祛风止痒、润肤止痛。由于中药从本病机制上得到调理,所以收效明显。本法治疗该病,虽疗程较长,但疗效稳定,复发率低,无明显副作用,是一种很有前途的治疗方法,在治疗掌跖脓疱病时以少采用激素为宜。编辑本段罕见病例协和报道世界首例铜过敏引起的掌跖脓疱病本报讯(记者 段文利) 一位中年妇女莫名其妙地出现双下肢严重的脓疱和皮肤瘙痒,究竟谁是她六年之痛之痒的始作俑者?北京协和医院变态反应科文利平、尹佳等经过科学试验,为这例长达六年之久的扑朔迷离的病例揭秘。原来,这是一个极为罕见的金属铜过敏导致的掌跖脓疱病病例。日前,文利平等的论文发表在著名的柳叶刀杂志上,该杂志的SCI影响因子,引起了国内外学者的普遍关注。这位被确诊为掌跖脓疱病的女性患者是在10年前起病的。1999年1月,患者的双脚掌开始出现脓疱和剧烈的皮肤瘙痒,且症状在月经期加重。随着疾病的发展,皮疹逐渐扩展到腿部和臀部,并伴有反复的40℃高热。患者就诊于多家医院,先后进行了多次的血常规、血沉、内分泌激素水平和免疫学检查,结果均正常。先后使用多种局部消炎药、全身抗生素和解热镇痛药,均无治疗效果。起病6年后,患者因左脚第四趾、第五趾出现骨髓炎而接受了截肢手术。因脓液培养呈阴性,无法解释骨髓炎原因,骨科医生的建议患者进行盆、腹腔和下肢磁共振检查。为避免金属对磁共振检查的影响,医院为患者取出了1997年放入体内的宫内节育环(IUD)。结果,奇迹发生了,患者的脓疱和皮肤瘙痒在取环后一个月内未经治疗逐渐好转并消失。困扰患者六年之久的脓疱和皮肤瘙痒到底是什么病?它和IUD有什么关系?2005年,患者就诊于北京协和医院变态反应科门诊。经过仔细询问病史和临床检查,文利平等初步诊断该妇女患的是一种系统性过敏性接触性皮炎——掌跖脓疱病,并初步认定是IUD中的金属成分引起的过敏。因铜和镍是IUD主要成分,文利平等为患者进行了硫酸铜()和硫酸镍(5%)斑贴试验。 30小时后,患者铜斑贴试验局部皮肤剧烈瘙痒并变红,镍斑贴试验阴性,同时伴有发热(39℃)和全身皮肤瘙痒,患者脚部再次出现脓疱。用原子荧光光谱法测定血清铜浓度,结果显示患者血清中铜浓度轻度升高。经给予口服皮质激素和抗组胺药治疗后,一月后皮肤恢复正常,两年后随诊病情未再反复。该文通讯作者尹佳教授介绍说,由金属过敏引起的接触性皮炎,既可表现为典型的皮肤湿疹,也可表现为系统性接触性皮炎如汗疱疹、脓疱疹或荨麻疹等。掌跖脓疱病是系统性过敏性接触性皮炎的一种特殊类型,在非常罕见的情况下,可由金属植入物引起。《柳叶刀》曾先后报道牙科填充物引起掌跖脓疱病,《ALLERGY》等杂志曾先后报道过IUD中的铜引起全身荨麻疹、眼睑和阴唇水肿等症状,但铜导致掌跖脓疱病的报道尚属世界首例。国内外动物和人体研究表明,铜粉直接接触皮肤后,可引起微量透皮吸收,血铜、尿铜浓度增高。1972年国外科学家在《自然》报告了放射性铜标记的宫内节育器的动物研究:置于大鼠子宫中的铜可局部活化成离子状态并部分吸收入血。目前认为,血清和体液中的蛋白质和酶加快了金属的离子化,这可能是金属引起全身免疫反应的决定因素之一。文利平医师说,IUD植入体内后,金属铜置于体液环境中,与一般的皮肤接触相比,更易于发生金属的活化和吸收,从而导致其远隔部位的皮肤反应。

吉兆春是谁?谁也没法回答你,因为你没有给她的具体信息

银屑病柳叶刀论文

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痛风是一种常见慢性疾病,来自亚洲、欧洲和北美的研究数据显示成人患病率在 之间。痛风在男性中更普遍,亚洲研究显示男女比例约为8:1。然而,痛风的治疗却普遍不理想,很多患者反复发作,而且没有接受规范的降尿酸治疗。

血清尿酸盐浓度升高是痛风发展的最重要危险因素,长期降低尿酸水平从而逆转高尿酸血症也是有效管理痛风的主要策略。痛风发作时如何处理,长期管理有哪些注意事项,又该如何预防?近期, 《柳叶刀》发表综述文章,全面总结了痛风临床特点、病理生理学和治疗的最新进展 。

高尿酸血症和痛风的进展有四个病理生理阶段:高尿酸血症的发展,尿酸盐晶体的沉积,由于沉积晶体的急性炎性反应而引起痛风发作,以及以痛风石为特点的疾病晚期。部分患者也可能没有经历过痛风发作,就已经发展为晚期。

高尿酸血症是痛风发展的“必经之路”。尿酸盐是嘌呤核苷酸降解的最终产物。引起嘌呤核苷酸降解的高嘌呤饮食或其他饮食因素(如酒精和果糖的摄入)会增加血清尿酸盐水平和痛风的风险。银屑病和骨髓增生异常等疾病也会导致血清尿酸盐浓度增加。尿酸盐排泄受肾脏和肠道调节,尿酸盐排泄不足会增加血清尿酸盐浓度。循环胰岛素浓度的升高(在体重指数偏高和代谢综合征的情况下)和利尿剂也会减少尿酸盐的肾脏排泄。

大多数高尿酸血症患者是无症状的,且不会发展为痛风。即使在患有严重高尿酸血症( 600 µmol/L;约10 mg / dL)的人中,在15年里也只有不到一半人会患上痛风。

高尿酸血症患者出现尿酸盐晶体沉积被认为是痛风发生发展的重要节点。约25%的高尿酸血症患者具有尿酸盐晶体沉积,可以通过影像学检查来确认。

尿酸盐晶体对巨噬细胞和单核细胞中NLRP3炎性体的激活与痛风发作尤其相关。NLRP3炎性小体的激活依赖于两个信号系统,尿酸盐晶体引起的炎症反应只是其中一步,这也是尿酸盐沉积初期可能没有明显临床炎症的原因。

痛风石则是身体对尿酸盐晶体的慢性、异物肉芽肿性(foreign-body granulomatous)炎症反应。

痛风的典型首发症状就是痛风发作 ——严重疼痛的急性炎症性关节炎,主要影响下肢(脚、脚踝和膝盖)关节。肘部、腕部和手部关节也可能发生痛风发作,但上肢受累通常仅发生在长期、控制不佳的患者中。痛风发作通常为单关节发作;多关节发作通常发生在疾病控制不佳的患者中,可伴有明显的全身症状,包括发烧,发冷甚至谵妄(delirium)。

痛风发作从发作到疼痛峰值的时间通常短于12小时,伴有不同程度的红肿,这可能导致患者活动受限、难以行走。

在没有治疗的情况下,痛风发作通常会在7-14天内自行消退,在一段时间无痛期后,再次发作。痛风复发通常难以预测,但与高尿酸血症的严重程度有关。痛风发作的诱因包括高嘌呤、酒精摄入,关节创伤和急性疾病。大多数患者会反复发作,而且,随着持续暴露于更高水平的血清尿酸盐、尿酸盐负担不断增加,每次痛风发作可能会持续更长的时间。

随着时间推移,一些患有持续性高尿酸血症的人也会发展为痛风石、慢性痛风性关节炎和关节结构性损伤。痛风石出现的典型位置包括关节、耳朵、滑囊、指尖、肌腱。痛风石的大小可能差异很大,痛风石通常较硬,但在降尿酸盐的治疗过程中,可能会发生软化。根据位置的不同,痛风石可能会限制关节的活动。

痛风还往往与多种疾病有关,包括高血压、肥胖、心血管疾病、糖尿病、血脂异常、慢性肾脏疾病和肾结石等,这些合并疾病会让痛风的治疗更为复杂,并增加过早死亡风险。

对于无症状的高尿酸血症患者来说,应考虑预防痛风,如饮食调整、减轻体重。 目前不建议通过降尿酸盐药物或抗炎药来预防痛风。

而一旦出现痛风急性发作,建议尽早进行抗炎治疗。 治疗重点是控制疼痛和抑制关节炎症。一线疗法包括口服皮质类固醇、非甾体抗炎药(NSAIDs)或秋水仙碱。

具体药物选择取决于患者的个人因素,包括合并疾病、伴随用药以及此前用药的疗效和副作用情况。

此外,临床试验表明:

对于痛风发作而无法口服药物的患者,关节内、肌肉内或静脉内注射皮质类固醇也是一种选择。IL-1抑制剂仅用于无法耐受或具有一线抗炎治疗禁忌症的患者。

非药物疗法(如冰敷)具有一定的镇痛作用。支持疗法包括休息、行动辅助以及补充充足的营养和水分。

与此同时,所有出现痛风发作的患者都需要了解长期有效的降尿酸盐疗法,以防止复发和关节损伤。

有效、长期痛风管理的主要策略是血清尿酸盐达标治疗,通过治疗持续降低尿酸盐,以实现尿酸盐晶体溶解。临床试验表明,从长远来看,这种治疗策略可以减少痛风发作、消退痛风石并预防关节损伤。

对于大多数痛风患者,血清尿酸盐目标水平应低于360 µmol/L。对于那些尿酸负荷较高的人群(例如已出现痛风石),血清尿酸目标水平应更严格, 300 µmol/L。

通常推荐以下患者开始降尿酸盐治疗:

降尿酸治疗可以在痛风发作期间启动,应从低剂量开始逐渐调整剂量。

在此期间,还可以使用低剂量抗炎药来预防痛风发作(如每天250 mg萘普生,或每天秋水仙碱,连续3-6个月)。

对于大多数痛风患者来说,别嘌醇是一线降尿酸疗法。大多数痛风患者可通过别嘌醇单药治疗实现血清尿酸盐水平达标。别嘌醇的耐受性一般良好,在1%-2%的患者中会出现皮疹并需要停止治疗。在 HLA-B*5801 基因携带者中(部分亚裔和非裔美国人)容易出现别嘌醇超敏反应综合征,可通过提前筛查基因避免。

非布司他被推荐作为二线降尿酸疗法。非布司他对于心血管风险的影响在不同大型试验中尚未得出一致结论,对别嘌醇治疗反应不佳或不耐受的患者,医生可推荐非布司他、并同时关注患者的心血管风险。

此外,丙磺舒、苯溴马隆等泌尿外科药物可以促进尿酸盐排泄,也可作为单一疗法或与别嘌醇联用。但潜在副作用是有尿结石风险。培戈洛酶(pegloticase)可代谢尿酸盐,临床试验显示可改善痛风发作、痛风石等症状。

合并疾病管理

合并疾病管理也非常重要,比如关注体重指数、血压、肌酐和糖化血红蛋白等指标。

一些其他合并疾病的治疗药物,比如降压药氯沙坦、SGLT-2抑制剂类降糖药降脂药非诺贝特也都具有一定的降低尿酸盐的特点。

饮食调整

通过得舒(DASH)饮食和减轻体重有助于实现血清尿酸水平的适度降低。

同时,应 避免含糖饮料和过量酒精 (尤其是富含嘌呤的啤酒)摄入。 红肉、海鲜 等富含嘌呤的食物也会增加血清尿酸盐的浓度和痛风的风险。

患者可以注意识别引发痛风发作的特定食物,避免这些饮食诱因可能会有所帮助。不过,大多数痛风患者仅靠饮食管理还不能实现血清尿酸达标。

痛风常见但可治疗,特别是通过别嘌醇等药物长期降低尿酸盐可预防痛风并改善患者的生活质量。 通过规范降尿酸疗法的启动和持久性,高质量的痛风管理有助于改善患者预后。

注:本文旨在介绍医药 健康 研究进展,不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导,请前往正规医院就诊。

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吉兆春,男,汉族,陕西西安人, 非物质文化遗产吉氏皮肤制药技艺传承人。1969年加入中国人民解放军,从事皮肤科临床医药学,1971年加入中国共产党。国医名师,中医皮肤病科泰斗,西安市康春皮肤病疑难病综合研究所所长。人物经历:1981年研制的“脚气王治疗脚癣100例疗效观察”的论文,荣获陕西省高陵二等科研成果奖。1987年—1990年在西安交通大学附属二院学习深造皮肤科。1992年创办集医疗、科研、临床、生产、销售为一体的科研机构——西安市康春皮肤病疑难病综合研究所,研制开发的“皮肤康产品上报国药”列入西安市2001年科学技术委员会计划第一批攻关项目。西安市康春皮肤病疑难病综合研究所在吉兆春领导下的专家团队和研究院队伍,锐意改革,大胆创新,研制的治疗银屑病(牛皮癣)的高效、速效外用产品“康春银消清”荣获美国国际铜奖;研制的“皮肤康”系列外用产品荣获国家金奖;研制的治疗银屑病内服药“银屑防治片”、“银屑防治粉”、“银屑防治丹”治愈了许多银屑病患者。“皮肤康”、“秃顶生发美”、“粉刺王”等被中国保健科技学会评为中国保健品入选品牌,被国内外十多部药物大辞典收藏。吉兆春领导的研究所专家团队,多次在国内外刊物发表学术论著,欧美多个国家竞相邀请衙门出国讲学,交流经验,对中国乃至世界皮肤病的研究,具有深远积极的意义。2012年“中国国际医学研究会”、“卫生部保健时报社”、“中国皮肤病医学大会”授予该研究所为《全国十大重点银屑病诊疗基地》、《全国十大重点白癜风诊疗基地》、《全国皮肤病新科技推广应用示范地》。2019年,建立西安市吉兆春皮肤医药博物馆,展示中国皮肤医药史和文化。展览面积480平方米,馆藏医药标本、古籍善本、制药器具等639件,免费对社会开放。

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