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核心。国家级。我这有，私聊
护理专业毕业可以当护士，但是很多场合需要护理人员。国外高级护理师都是和有钱人打交道，收入不菲。研究护理规律和方法的知识，就是护理学！
什么是护理学？护理学是以自然科学和社会科学理论为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学。护理学包含了自然科学，如生物学、物理学、化学、解剖学、生理学等知识。护士通过学习解剖学、生理学，才能观察与分辨生理与病理的变化，并能准确无误地提供治疗，如注射、导尿等。护理学也包含了社会及人文科学，如心理学、伦理学、社会学、美学等知识。护士通过学习心理学、社会学，才能提供满足人的心理需要的护理，并能社会环境对人的健康的影响。护理学是一门应用科学，实践性较强，它结合了自然科学与社会科学理论，形成了护理的理论体系与护理技术操作。护理学是一门独立的科学，它与医学、药学、营养学等共同组成了整个医学领域。护理学专业的现状和前景护理学专业在中国的发展已有近百年的时间，尤其在近十余年来，护理专业在我国得以迅速发展：护理教育逐渐从中专走入大学，护理研究文章的数量和质量在提高，整体护理的护理观念在逐步深入，护理管理人员的视野逐步开阔，护理专业的范畴也在逐步扩展，循证护理的实践在兴起……等等。在护理专业发展的过程中，世界经济和社会的全球化发展趋势也对我国护理专业人员如何从知识、态度、技能方面提升专业素质带来了一系列的挑战，对护理专业人员的角色和技能均提出了更高的要求。本文从我国护理人力资源现状、护理观念、临床护理方式、循证护理、护理教育和护理管理方式等方面探讨了应对挑战的策略，并提出以下九项专业发展目标：1. 扩展护理人力资源2. 开阔护士视野3. 发展护理教育4. 加强护理研究5. 提升护理理念6. 完善临床护理方式7. 加强护理管理8. 扩展护理专业范畴9. 推广循证护理一、护理人力资源：现状和挑战（human resource of nurses） 1．每千人口护士比：我国护士严重不足 WHO的资料显示，1998年世界绝大多数国家每千人口护士比已经达到3‰以上，部分发达国家甚至达到30‰以上。印度、土耳其、巴西等国家的每千人口护士比例在1‰以下，经济发达国家每千人口护士比明显高于经济不发达国家。 但我国2001年平均 护士 /千人口（医生: 千人口），每千农业人口护士比例为 。 2．医护比例：我国比例严重失调 我国大陆与土耳其、巴西的医护比例1：1以下；香港地区、日本、泰国、德国、英国等国的医护比例为1：4以上；芬兰、挪威、加拿大等国家医护比1：6以上。 但我国医护比例严重失调，2003年为1：（1952年为1：）（资料来源：2001-2002年《西太平洋地区卫生资源报告》及《世界护理的现状、不足及预测》）。 3．护士床位比：我国比例不合理 世界许多国家都基本保持在1：1以上。以英国为例：普通病房护士与病床的比例一般是1：1；康复病房（High Dependent Unit）护士与病床的比例大约是2：1；重症监护病房（Intensive Care Unit）护士与病床的比例大约是5-6：1。 但我国2001年护士与床位之比为：1，远远低于发达国家。 4．护理人员学历情况：我国护理人员学历偏低（中美比较） 2000年美国护士医院护士中，研究生毕业，本科毕业，大专毕业，社区护士中本科毕业，大专毕业。 而我国2003年中专占％，大专％，本科，以中专为主，教育层次偏低。 5．资料：全球部分国家和地区医护人力资源现状（1995－2000）国家 人均GPT($) 每千人口医 每千人口护士 医生：护士中国 740 1：中国香港26437 1：中国台湾12040 1：日本 33715 1：泰国 6100 1：英国 －－－ 1：美国 30088 1：澳大利亚 37295 1：（资料来源：2001-2002年《西太平洋地区卫生资源报告》） 6．全球护理人力资源状况：进一步的比较 护士人数： 美国210万，每千人口9名护士，但称缺口12万；澳大利亚16万，每千人口9名护士，但称护士严重短缺；而我国2003年护士人数 万，每千人口名护士，若按医:护=1:1，缺口应为15万人。2001年卫生部对全国12家医院抽样结果显示：其中10家医院的护理人员严重缺编，平均缺编率为％。 护士的平均年龄： 西方国家由于护士短缺问题，临床护士的普遍年龄偏高：美国45岁，澳大利亚岁。而我国护士平均年龄偏低（<35岁），意味着高年资护士的流失较严重。 目前国际上普遍存在的问题： 护士工作量增加；护士人数下降；护士年龄偏大。 7．护理人力资源在突发事件中的需求 在处理突发公共卫生事件中对护理人员的比例要求更高，例如2003年抗击“非典”期间，北京市小汤山等“非典”定点医院的护士床位比：普通病房为2～3：1，重症病房为4～6：1。 8．总之，护士短缺问题：－－中国是重灾区！！！ 2002~2003卫生部护理人才需求预测研究课题指出（资料来源：卫生部《中国护理事业发展规划纲要2005－2010年》）：2015年应达医生：护士＝1：1，每千人口医护人员均为，则护士数应为万，应净增万；护理人才招生数中专占50％，大专30％，本科1..5％、研究生％。只有按照这种比例进行卫生人力配置，才有助于改变我国医护比例失调的现状，并有助于缓解护理人力短缺的问题，缩小同国际水平的差距。二、世界经济和社会全球化发展趋势对我国护理专业人员如何从知识、态度、技能方面提升专业素质带来了一系列的挑战(Challengefrom the globalization of world economics and society)。 1．护理服务的发展： 世界银行在1993年世界发展状况中明确指出：大部分的卫生保健工作应该由护士和助产士承担 2．护理专业面临的挑战（from NLN Journal， .） 1) 人口老龄化和疾病谱的改变，以及需求的多样化：健康需求的变化引起服务模式的改变； 2) 知识和技术爆炸：高科技和信息化带来的挑战； 3) 世界经济和社会的全球化趋势：护理人力市场国际化； 4) 卫生保健领域消费者教育层次提高、传统医学、临终关怀带来的挑战：精神因素的作用、生命质量、疼痛管理、人的尊严； 5) 以人为中心的护理带来的护理内涵的复杂性问题：提高护理质量； 6) 卫生保健费用提高提出对卫生保健服务的管理问题(managed care)：医疗保险制度改革； 7) 卫生政策的影响：社区卫生保健系统进一步完善，护理专业人员任务、工作场所和工作内容的转变，社区成为重要场所； 8) 多学科合作的实践形式对教育的挑战； 9) 护士短缺带来的终身教育与护理工作提高的问题； 10) 护理学科和护理研究的进步。 3．护理专业的全球发展趋势 总之，护理专业在全球的主要发展趋势是：护理人员将成为初级卫生保健的主要力量；护理人员将成为健康教育的主要力量；护理人员将成为医生和其他保健人员平等的合作者；为危重症患者提供高质量、高技术的护理仍是护理人员的重要任务；参与国际人才市场的竞争。 4．社会对护理人才态度、知识、能力要求（教育部研究课题，沈宁，2003） （1）综合知识 护理人才应能够融合自然科学和人文社会科学的知识，用以理解自我和理解他人；掌握与实践相结合的护理基础知识和专科知识；掌握一定的医学基础知识以适应护理工作需要；发展和应用解决问题、批判性思维的技巧；使用科学的数据和方法计划、实施和评价护理措施；应用社会、政治、经济、历史的知识分析专业问题；用书面和口头的方式有效地交流，并能清楚地表达个人的看法；建立有效的与他人合作的工作关系；理解不同的文化对健康的影响；理解护理专业的特点。 （2）职业价值和道德观念 护理人才应具备的职业价值和道德观念包括利他性（具有人文关怀理念，对他人利益和健康完好状态的关心）；自主性（给患者提供信息做到知情同意；有尊严：尊重个人、群体的独特性和内在的价值）；正直（遵守职业道德，恪守伦理的准则和执业的标准）；公正（坚持道德、法律、人道的准则）。 （3）护理核心能力 护理人才应具备独立工作能力；健康教育与预防保健能力；教学能力；批判性思维的能力；沟通交流的能力；决策和解决问题的能力；组织协调能力 （4）自主学习和专业发展能力 护理人才应具备一定的科研能力，获取和利用信息能力，评判性思维能力，创新能力，自我发展能力。 （5）身心素质 护理人才应具备良好的身体，良好的情感特征，以及良好的适应能力和应变能力。 三、护理教育 (nursing education)：逐渐从中专走入大学 1．中国护理教育概况 历史：主要分为四个阶段 1923－1952：多层次护理教育体系 1952－1966：单一层次的中专护理教育 1966－1976：文革期间护理教育受较大挫折 1983－至今：多层次发展（中专、大专、本科、研究生） 2．中国高等护理教育发展的几个里程碑： 1921年：美国洛克菲勒基金会开办了协和医院，并与燕京大学，南京金陵女子文理学院，苏州东吴大学，广州岭南大学，山东齐鲁大学等五所私立大学合办五年制高等护理教育； 1979年：卫生部颁布“关于加强护理工作的意见” 和“关于加强护理教育工作的意见”； 1980年：南京医学院及南京军区总院联合开办护理大专班 ； 1983年：天津医学院开设5年制护理本科； 1992年：北京医科大学设立护理硕士点； 1994－2000年：CMB资助88名护理硕士研究生； 2003年：第二军医大学护理系设立护理博士点。 3．2003年止我国护理教育规模现状（资料来源：卫生部《中国护理事业发展规划纲要2005－2010年》）：研究生项目：13项本科项目： 132项大专项目： 199项中专项目： 规模逐渐减小 4．中国护理教育层次与规模与其它国家或地区的比较：应大力发展高等护理教育2003年中国、美国、日本护理院校统计表 中国 美国 日本 中国台湾博士学位 1 323 5 2硕士学位 12 367 25 11 本科学士学位 132 611 65 21大专 199 500 67 15中专 数百 250 461 8 5．只有通过学历教育，才有可能使护理人员沿着护理专业的阶梯逐步发展，成为专业人士：护理专业发展阶梯 (professional ladder) 分为5个阶段（Benner P. From novice to expert. AJN, 1982, March, 402-407.）（1）新护士 (novice)（2）入门护士 (advanced beginner)（3）称职护士 (competent)（4）熟练护士 (proficient)（5）护理专家 (expert) 6．护理教育发展目标（资料来源：卫生部《中国护理事业发展规划纲要2005－2010年》）： 卫生部规划目标：到2010年，使护理人员大专以上学历不低于30％，其中三级医院中大专以上学历护士不低于60％，二级医院中大专以上不低于40％。 四、护理研究(nursing research)： 研究论文的数量和质量在提高 1．护理研究是提升护理专业学术性的基础 美国在1952年创建《Nursing Research》杂志，同年成立“美国护理研究基金会”，标志着护理研究进入新纪元；20世纪全球护理教育研究生层次的迅速发展，为护理研究的发展提供了有力基础；国际上护理专业期刊杂志数量的增长为展示护理研究的发展提供了有力平台：2004共计174册护理专业期刊；其中36册进入ISI的SCI-expansion。 2．我国的护理研究：期刊数量在增长 1995年护理专业期刊只有6册（中华护理杂志，实用护理杂志，护理学杂志，护士进修杂志，护理研究，国外医学护理分册），2004年护理专业期刊增加到17 册。 3．我国的护理研究：论文数量在增加(资料来源：程金莲, 韩世范, 孙玉梅等. 护理人员开展护理研究现况调查.护理研究, 2004, 18(3): 457-461) 1994－1996年发表在上述5本护理期刊上的护理研究课题论文为17篇，而2000－2002年发表在该5本护理期刊上的护理研究课题论文增加到239篇 (X2=, P<)；但研究论文占总体论文的比例仍较低()。 4．护理研究方法呈多样化发展 定量研究设计的论文数量占主要比例：研究论文的设计范围较广，包括临床实验性研究、类实验性研究、调查性研究等。同时除传统的定量研究外，质性研究在我国护理研究领域正在悄然兴起，例如：现象学研究法、根基理论研究法、护理人种志研究法，等等。2002版的《护理研究》教科书上将质性研究方法加入。近一年来，全国举行了多次质性研究在护理研究中的应用研讨学习班。 5．我国的护理研究：科研设计方法的进步 1995年发表在5本护理期刊上的护理论文共计1655篇，在资料分析方法上只有11％用统计推断，用统计描述；而2002年发表在该5本护理期刊上的护理论文总数增加到3046篇，资料分析方法 用统计推断，％用统计描述 (X2=, P<) （程金莲，韩世范，孙玉梅等，2004）。 RCT论文从1993－1995年的上升到1999－2000年的。（朱丹, 黄文霞, 刘莉等.《护理研究》随机对照临床护理试验性文献评价. 护理研究, 2002, 16(2):183-184.）。然而质性研究文章在该5本期刊中很少。 6．我国的护理研究存在的问题：跨学科的科研合作还很不够 1994－2002年研究课题论文的作者大多为同一单位内部合作，不同单位合作课题只有（资料来源：程金莲，韩世范，孙玉梅等，2004）。因此呼吁护理研究中跨学科、跨单位、跨地域合作。 7．我国的护理研究存在的问题：需要争取多方资助 1994－1999年发表的2410篇研究论文中只有89篇（）获得基金资助，2000－2002年发表的2460篇研究论文中有239篇（）获得基金资助（资料来源：程金莲，韩世范，孙玉梅等，2004）。护理研究基金资助来源较狭窄：较少获得市、省、部级、国家级科研基金；一般从医院、学院、CMB、香港护士训练与教育基金等途径获得少量基金。 8．小结：我国的护理研究存在的问题 人文类相关的选题相对较少；前瞻性研究和专科特色研究论文较少，总结性文章较多；运用科学的方法分析资料的文章较少；护理管理、护理理论、护理教学方法方面的研究论文较少；质性研究论文很少。 五、护理观念(philosophy of nursing)：整体护理(holistic nursing)的护理观念在逐步渗透、深入 1．整体护理观念的渗透 整体护理是以现代护理理论为指导，运用护理程序，根据病人身体、心理、社会、文化、精神、发展等方面状况提供适合个体健康需要的身心护理，其目的为保证病人得到满意的、连续的护理。整体护理成为当前护理领域的热门话题：1994年－2004年以整体护理为题的论文共1009篇。 2．整体护理质量标准应以病人为中心，内容应包括： 1) 病人对住院期间提供的护理服务满意； 2) 病人了解自己的疾病和健康状况，并能积极配合治疗； 3) 病人了解自己所服主要药物的作用和副作用，并能正确服用和自我观察； 4) 病人学会一定的促进自己健康的方法； 5) 出院时病人和家属掌握回家后康复及照顾病人的应注意的事项； 6) 出院时病人及家属知道需要复诊的日期和再次医疗的指征和途径； 7) 医生满意度、护士满意度。 3．当前在实施整体护理过程中存在问题(资料来源：卫生部医政司王羽副司长讲话，2001年) 1) 护士数量不足：医院管理原因，如科室捆绑承包、护理管理原因，如人力资源配备的科学依据； 2) 护士职责界定问题：界定不清，辅助系统不到位；计算机管理带来的护士工作量增加； 3) 护士观念问题：注重技术操作，忽视专业能力；注重医嘱落实，忽视病情观察；注重治疗措施，忽视健康教育、心理与康复等护理的提供。 4．总之，我国整体护理实践的现状和局限性主要是： ●整体护理已从模式病房到全面铺开，但仍缺乏与之相适应的护理体制和整体护理观念 ●护理程序作为一种基本的工作方法已深入到护理各领域，但护士对护理程序仍停留于形式上 ●整体护理病历书写要求与现行法律法规的冲突：主客观资料认定、危险因素的理解问题 六、临床护理方式（Nursing care delivery system）：临床路径的尝试 1．临床路径的特点： 适应卫生保健制度改革的需要；体现多学科多部门合作；以个案管理的形式体现护理的连续性；更新文件书写的方式。因此临床路径简洁、高效、全面，能够体现治疗和护理的共性和个体的差异性，具有较好的前景，但应与医疗保健制度改革相适应，由其是医疗保险制度的改革。 2．我国临床路径的实践： 理论探讨: 姚梅琪,夏秋欣,黄梦娟. 21世纪实施临床路径的思考. 护士进修杂志, 2002, 17(4): 270-271 临床实践： 殷秀娟，金钰梅，曹浩强. 临床路径在胆囊切除术患者中的应用. 实用护理杂志, 2002, 18(9): 27-29 张伟英，叶文琴. 临床路径在心脏术后ICU监护中的应用. 解放军护理杂志, 2003, 20(4): 45-47. 护理硕士研究生论文: 戴红霞(2003): 膝关节镜手术患者实施临床路径前后效果评价的对照研究 曹红霞(2003):Ⅱ型糖尿病临床路径和双向转诊路径的开发及应用研究 七、护理管理(Nursing Management)：护理管理人员的视野逐步开阔 1．护理管理人员开始应用变革型领导理论(transformational leadership theory)实施护理管理和领导 变革型领导理论是现代管理与领导理论界所公认的具有最大发展空间的领域，变革型护理管理人员具有以下特点：具有远见意识；批判性分析能力和创造性思维方式；善于认识下属的能力和需求；注重激励员工的创造力；敢于授权于部下；敢于挑战工作过程，创新并打破常规；能够把握专业发展最新信息，并能够从失败中成长。变革型领导是与执行型领导方式相对应的新型领导方式，两者的特征比较如下：变革型领导(transformational)执行型领导(transactional)具有远见(vision)强调日常工作(Daily task oriented)善于授权(empowerment)保守(conservative)善于激励(motivation)执行命令(Follow order)变革者(change agent)没有变革(No change initiated)强调工作的成效(productiveness)强调工作的可预见性(predictive) 2．变革型领导方式 (transformational Leadership)的相关研究：上海的研究结果（胡雁，杨英华，马敏芝等.关于护士长领导方式与护士工作效率 的研究. 中华护理杂志, 1999, 34(8): 453-457.） 位次: 1.焕发民心 2. 榜样作用 3.授权他人 4. 激励作用 5.挑战工作过程 护士长的激励作用是对护士的组织凝聚力、工作满意度最具预测性的领导方式，是最重要的领导方式；“授权他人”对护士的组织凝聚力和团体士气有较强的预测性；“挑战工作过程” 是护士工作业绩的惟一预测变量；“榜样作用”和“焕发民心”是所调查的护士长运用的首要领导方式，同时，“焕发民心”与护士的工作满意度呈高度相关。 护士长的“榜样作用” 和“焕发民心”并不足以提高护士的工作业绩和护理队伍的团体凝聚力。 3．美国的研究结果： 位次:1. 授权他人 2. 挑战工作过程3. 焕发民心 4. 榜样作用5. 激励作用 “激励作用”是工作满意度和工作业绩的最强预测变量；“焕发民心”是工作业绩的负性预测变量；“挑战工作过程”是组织凝聚力的最强预测变量。 4．结论： 我国护理管理者应建立变革和创新意识，并善于积极地激励临床护理人员投入到护理工作中。 八、护理专业的范畴在逐步扩展(expanded scope of nursing care)：社区护理、专科护士、开业护士 1．社区护理(Community Nursing) （1）基本概念（冯正仪，社区护理学，复旦大学出版社，2003，pp15）：社区护理是是公共卫生学和护理学的理论结合，以人的健康为中心，以需求为导向，贯穿服务对象生命全过程，以社区为范畴，家庭为单位，个人为对象（三位一体预防模式），以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，积预防、保健、医疗护理、康复、健康教育、计划生育指导“六位一体”，是有效、经济、方便、综合、连续的基层护理服务。 （2）护理服务的发展展望 社区护理成为医疗卫生服务新的增长点；社区护理成为公共卫生服务的重要组成部分；社区护理队伍将占护理人员总数的一半以上。 美国1993年从事社区护理的护士已经达到总数的，而我国2003年从事社区护理的护士不到护士总数的10%。 （3）上海的社区护理实践(Community Nursing)： 上海的社区卫生服务网络（至2004年） 1998-2004年市政府投资亿元，进行地段医院转制和社区人才培训。在城区建立了98所社区卫生服务中心，422所社区卫生服务站（1200万居民）；在郊区建立了127所乡镇卫生院，2251个中心村卫生室（300万农民。主要特点为：将以往的地段医院从医院框架转变为社区卫生服务中心的“三部一室”结构（预防保健、医疗康复、后勤供应）；从专科门诊过渡到全科门诊，负责双向转诊；建立户籍制预防保健；完善家庭病床管理；保留少数病房，并转变为老年护理康复。 （4）社区护理研究(Community Nursing)： 近年来发表的社区护理硕士论文 张玉梅（2001）：社区护理需求及社区护士培训设想 曹育玲（2002）：上海市社区老年人健康意识与生活方式的相关性研究 沈慧霞（2002）：三年制社区护理专业（高职）课程计划的研究 张 华（2002）：社区脑卒中患者家庭康复护理干预研究 张少茹（2003）：老年痴呆照料者的困扰与生活质量的相关性研究 贾守梅（2004）：社区老年抑郁病人的支持性心理干预研究 （5）社区护理教育(Community Nursing)的发展： ●社区护理纳入护理大专、本科、研究生教育的课程设置中：理论课程和实践 ●2002年起开展了三期上海市社区护士岗位培训项目 ●但尚无特定的社区护理方向的学历教育项目 2．关于专科护士(advanced Practice Nurse, APN)的发展 （1）专科护士的基本概念：专科护士指在某一专业领域受过高级/特定专业教育并具有实践经验的注册护士，可包括护理麻醉师(nurse anesthetist)、护理助产士(nurse midwife)、临床护理专家(CNS)、开业护士(nurse practitioner)等。专科护士应由相应的教育准入标准（例如美国为本科后教育）和资格考核制度。 （2）发展专科护士是我国护理事业发展的趋势之一： 近年来相关的文献丰富： ●角色定位: 关于工作内容以及在我国的前景的探讨，例如“尤黎明.专科护士在护理专业中的角色和地位.中华护理杂志，2002, 37(2::85-88。” ● 关于专科护士的临床实施：例如“糖尿病和造口护理专科护士，冯金娥，胡宏鸯，楼青青. 开展高级临床专科护士角色的探讨. 中华护理杂志，2004, 39(2):115-117” ● 近年来广州中山大学护理学院和北京均和香港合作开设了造口护理专科护士培训项目。 ●目前在上海市：上海第二人民医院伤口换药专科门诊、华山医院的压疮专科护理门诊均为专科护士发展的雏形。 （3）但呼吁应进一步规范专科护士的教育、培训、审核和注册制度 3．关于开业护士(nurse practitioner, NP)的发展 （1）开业护士的基本概念：开业护士是承担高级临床护理角色的执业护士，并根据法律规定在一定范围内具有诊断、处方、转治建议的权限。 （2）国外开业护士的工作场所：主要活跃在初级卫生保健场所（护理院、社区诊所），但同时也活跃在急症医院（包括公立和私家医院）。 （3）国外开业护士的培养：需经过本科后教育或硕士教育，护理学院大多开设专门的NP培养项目。 （4）开业护士在我国的前景：专科护士在我国还只是一块尚未开垦的领域，有待进一步发展。 九、循证护理(evidence-based nursing practice)的实践在兴起： 1．循证护理(evidence-based nursing)：基本概念 * 理论基础：实证主义 (positivism) * “循证实践” (EBP)：是指卫生保健人员审慎地、准确地、明智地应用最佳科学证据，并使之与熟练的临床知识和经验相结合，参照病人的愿望，以在某一特定领域作出符合病人需求的临床变革的过程。 2．循证护理的实施步骤 第一阶段：循证阶段－－系统综述： 1) 寻找临床实践中的问题，并将其特定化、结构化； 2) 根据所提出的问题进行系统综述，以寻找来源于科研的证据； 3) 对科研证据的有效性和实用性进行审慎评审； 第二阶段：施证阶段－－根据证据实施循证护理： 4）将所获得的证据与临床专门知识和经验、病人需相结合，得到临床证据，作出护理计划； 5）实施护理计划，并通过动态评审的方法监测效果，监测项目实施情况。 3．证据的等级和推荐意见分级 * I级证据：● 对多项RCT的系统综述 (I-a)● 单项RCT（95％CI较窄）(I-b) * II级证据● 多项队列研究(cohort study)的系统综述 (II-a)● 单项队列研究（包括质量较差的RCT，如随访率小于80％）(II-b) * III级证据● 多项病例对照研究(case control study)的系统综述 (III-a)● 单项病例对照研究 (III-b) * IV级证据● 系列个案分析、描述性研究及质量较差的病例对照研究* V级证据● 未经分析评价的专家意见 4．护理领域的证据的特点 随机对照试验（RCT）能提供最有力的证据，是卫生保健系统实践活动中设计最严密的、最能科学地反映干预效果的证据，被称为“最佳证据”； 但护理专业独特的人文性决定了护理既是一门科学又是一门艺术，所以描述性研究、质性研究、专家报告也提供护理证据。 5．为什么我国护理实践缺乏足够的证据？ （1）护理
护理发表论文期刊有：《上海护理》、《解放军护理杂志》 、《临床护理》、《齐鲁护理杂志》、《山西护理杂志》、《中华现代护理杂志》、《现代临床护理杂志》
广东《同舟共进》杂志很不错。刊登过很多优秀文章，介绍过很多历史事件、历史人物。
一听这名字就不正常，期刊杂志名一般都是以学科，领域命名来的。这个名字一听就乱七八糟的。要是想投人文社科类的文章，试试社会科学前沿，什么资料都可查，百度一下就可以看见了。
自己不懂别在那瞎说，不是人的。
1963年，俄勒冈大学毕业生比尔·鲍尔曼和校友菲尔·奈特共同创立了一家名为"蓝带体育用品公司"(Blue Ribbon Sports)的公司,主营体育用品。1972年,蓝带公司更名为耐克公司,从此开始缔造属于自己的传奇。 菲尔·奈特公司创始人比尔·鲍尔曼自1947年从俄勒冈大学毕业后一直留校担任田径教练,曾经训练出世界田径史上的传奇人物--史蒂夫·普雷方丹(Steve Prefontaine)。比尔·鲍尔曼幼年时家境贫寒,坎坷的经历培养了他铁一般的意志。而现任[[董事长]]兼[[首席执行官]]菲尔·奈特作为公司的两位主要创始人之一对耐克的发展同样功不可没。 1959年,菲尔·奈特从俄勒冈大学毕业,获得工商管理学士学位,一年后,他又进入著名的[[斯坦福大学]]攻读[[工商管理硕士]]学位。严格的管理教育使他具备成为一名优秀的管理者的素质。在以后的岁月里,两位校友携手并肩,同舟共济,带领公司不断发展壮大。如今,耐克公司生产经营活动遍布全球六大洲,其员工总数达到了22000人,与公司合作的[[供应商]],托运商,[[零售商]]以及其他服务人员接近100万人。 耐克公司一直将激励全世界的每一位运动员并为其献上最好的产品视为光荣的任务。耐克的语言就是运动的语言。三十年过去了,公司始终致力于为每一个人创造展现自我的机会。耐克深知：只有运用先进的技术才能生产出最好的产品。所以一直以来,耐克公司投入了大量的人力、物力用于[[新产品]]的开发和研制。耐克首创的气垫技术给体育界带来了一场革命。运用这项技术制造出的运动鞋可以很好地保护运动员的身体，尤其是脚踝与膝盖,防止其在作剧烈运动时扭伤，减少对膝盖的冲击与磨损。采用气垫技术的运动鞋一经推出就大受欢迎。普通消费者和专业运动员都对它爱不释手。 2001年,耐克公司在研制出气垫技术后又推出了一种名为Shox的新型缓震技术。采用这种技术生产出来的运动鞋同样深受欢迎,销量节节攀升。除运动鞋以外,耐克公司的服装也不乏创新之作。例如：运用FIT技术制造的高性能纺织品能够有效地帮助运动员在任何气象条件下进行训练和比赛。耐克公司制造的其他体育用品,如：手表,眼镜等等都是高科技的结晶。1962年，一个名为菲尔·奈特(Phil·Knight)的商学院研究生，在无意中听到《俄勒冈期刊》(Oregon Journal)的人员，正在辩论日本的尼康相机有一天会不会取代昂贵的德国造莱卡(Leicas)相机，当下灵光一闪，写了一份论文。身为俄勒冈大学中距离赛跑的选手，菲尔·奈特认为，如果擅长低价生产的日本制造商，可以生产出品质优良的跑步鞋，利用此一价格优势，就可以开辟出一个新的市场，进而与欧洲的制鞋商，如阿迪达斯(Adidas)与彪马(Puma)等一较高下。尽管奈特毕业之后就到了一家公司担任会计工作，但是在1963年夏天，他还是去了一趟日本，与生产虎牌(Onitsuka Tiger)运动鞋的鬼冢(Onitsuka)公司的经理见面。当他看到这些便宜又轻便，而且与欧洲品牌质量不相上下的运动鞋时，奈特当即受到鼓动，一些样品带回家乡，并出示给他的同学、同时也是运动教练的比尔·鲍尔曼(BillBowerman)看。这些样品给这位传奇性的俄勒冈教练留下相当深刻的印象，他因而同意出资500美元，成为合伙人。这两个人后来与鬼冢公司签约，以“蓝带体育用品公司”(Blue RibbonSports，简称BRS)的名义，买进1千双虎牌鞋。他们把鞋子放在汽车后面的行李箱，运到运动大会的现场出售，结果，奈特在短短的一年之内就卖出了8千美元的鞋子。他随后即辞去工作，并进口了更多的鞋子。奈特雇用了几个销售人员，他们都是志趣相投的赛跑选手，BRS公司刚好给了他们这个工作机会，让他们可以有不错的收入，同时也享受跑步的乐趣。 1966年，原本就一直在尝试用各种不同方法制作更轻便鞋子的鲍尔曼，寄给鬼冢公司一双自己设计的鞋子，里面的鞋帮是一个软尼龙的，而非传统的皮革。这双鞋叫做 Cortez，虽然一开始遭到阿迪达斯业务代表的奚落与嘲笑，却在田径比赛中风行一时，成为虎牌旗下最畅销的鞋款。到了1969年，BRS已经卖出了超过 100万美元的鞋子。但是，由于长期过度依赖日本鬼冢公司，他们也开始担心双方的关系恐怕生变。后来，这种担心果然成真，日本方面开始寻找更大的批发商，并威胁要中止合作关系。奈特被迫选择，或者卖掉他的股份，并面对法律问题，或并另觅他法来生产鞋子。因此，带着他的几个员工这些员工已经开始开发设计出一条不同的生产线——奈特认为单打独斗的时候到了，他决定要接受更大的挑战。因为违约，切断了与鬼冢公司的合作关系之后，他找到一家位于爱塞特 (Exeter)的工厂，并与日本的一家贸易公司口商岩井(Nissho Iwai)合作(该公司向他们提供信用融资)，开始以一个新的名称与商标销售鞋子。在员工约翰逊(Johnson)的一场梦境中，希腊胜利l女神的形象浮观，因此，他们取了“Nike”(耐克)这个名字(古希腊胜利女神，即名为Nike)。而当地的一个女学生凯洛琳·戴维森 (CarolineDavidson)，只收取35美元的费用，为他们设计了一个胖胖的勾勾符号，成为耐克的新标志。这个标志一开始不太讨人喜欢，因为它不像阿迪达斯鞋子上的条纹，具有支撑脚底足弓的修饰作用，也不像彪马的标志可以修饰支撑足部的圆形部位，只有纯粹的装饰功能。但是，这个 “Swoosh”(指“嗖的飞过去”)，也就是耐克的绰号，却成为全世界最知名的标志，而且对于耐克公司的成功，居功至伟。耐克的霸主地位是在战胜一个又一个强劲的对手之后确立的。 例如,作为后起之秀,耐克曾经面临着阿迪达斯公司的巨大压力。该公司是以其创办者--德国人阿迪·达斯勒(Adi Dassler)名字命名的,是全球历史最悠久的体育用品制造商。在1936年第11届奥运会上,杰出的美国黑人运动员杰西·欧文斯足登阿迪达斯跑鞋一举夺取了四枚金牌。自此作为世界上最好的田径鞋,阿迪达斯一枝独秀了几十年。1972年,第一批耐克鞋开始面世销售。在此后的20年中,耐克公司逐渐地、彻底地吃掉了阿迪达斯的午餐。如今,阿迪达斯在美国的销售额仅名列第4位,被耐克公司远远地抛在了身后。问题出在哪里呢？ 阿迪达斯的鞋类市场营销主管埃里克· 利特克指出："阿迪达斯的设计师在设计运动鞋时,并不清楚潜在的买家是谁。不熟悉顾客,这就是阿迪达斯的症结所在：它一直在制造好鞋,但却不合消费者的口味。"例如,阿迪达斯在去年推出了其独创的ClimaCool通风系统,这种新科技让整个运动鞋产业界非常折服,但是销售额却平平淡淡,显然是因为色彩和款式太单调了。利特克介绍说,"阿迪达斯以优质耐用的品牌享誉于世,但是却不够迷人。"作为营销策略,公司曾特意请来顾客征询他们的意见,他们问一些孩子说："如果有人穿阿迪达斯参加派对,他们会在哪些地方出没？"孩子们回答说穿着阿迪达斯鞋的男孩会混在男孩堆里一起谈论女孩,但是穿耐克鞋的男孩子却都和女孩子在一起。 耐克的影响力在足球方面和阿迪达斯有较大的差距。阿迪达斯是世界杯、欧洲杯的赞助商，并提供世界杯、欧洲杯、欧冠、德甲等赛事的用球，且阿迪达斯签约明星当中，有梅西、卡卡、哈维、比利亚这样的当红球星，并且阿迪达斯赞助皇马、AC米兰、利物浦、切尔西、拜仁的足坛豪门，耐克想要在足球领域超过阿迪达斯还需要付出很大的努力 正所谓"长江后浪推前浪。"耐克在战胜昔日对手的同时也不得不面对新涌现出来的体育用品公司的挑战。在过去的10年间,新平衡公司的市场份额一直在稳步增长。当运动鞋制造商都去抢占年轻人的市场时,新平衡却把市场定位在中老年消费者身上。新平衡非常了解自己的顾客群。从创立之初,这家公司就从未偏离人口统计数据。同时,新平衡不是上市公司,所以不必承受来自华尔街股票市场的压力。它能获得快速的发展也就不足为奇了。 运动员每天都要面临的一个问题是如何战胜自我,最大限度地发挥出自己的潜能。而要想在竞争激烈的市场上立于不败之地,耐克公司同样需要对这一问题进行仔细的思考。
建设工程施工合同法律实务法律、法规、经济与施工建设工程施工合同法律适用与疑难释解建设工程施工合同法律实务精解与百案评析 建设工程施工合同法律风险及防范建筑施工企业工程合同风险管理法律实务建设工程施工合同纠纷预防与处理 等等。
主持完成了湖北省建通大厦投资研究、武汉医药科技园投资研究、中科院武汉文献情报中心建设工程招标咨询、江汉大学一期工程后评价、生态建筑绿色施工管理模式与应用推广、建设标准实施与监督系统研究等课题研究工作。在《建筑经济》等专业期刊公开发表学术论文20多篇,出版《工程合同管理》及《政府投资工程代建管理模式研究》教材及专著各一部。 研究领域 1、工程项目管理及信息化 2、基础设施建设投融资 3、建设工程造价管理 科研项目 1.政府投资工程委托代建管理系统研究，湖北省建设科技项目，10万元，项目负责人 2.东西湖区政府投资项目管理模式改革研究，东西湖区委托项目,4万元,项目负责人 3.工程建设标准法制环境研究, 建设部委托项目,10万元,项目负责人 4.东湖开发区政府投资项目预算评审，横向项目，40万元，项目负责人 5.麻醉药注射剂建设项目可行性研究，横向项目，3万元，项目负责人。
1、这类的书籍很多的，首先，你得懂这方面的法律，因为大学学的都是一些基本的，不会学这些专门的法律，所以你要买一本汇集了建筑工程相关的所有的法律、法规、规章，包括高院的司法解释等的书籍。2、至于具体的一些专业书籍，很多的，如《建设工程纠纷处理依据与解读》、《建设工程合同范本及要点评析》、《建设工程施工合同法律实务》、《建筑施工企业工程合同风险管理法律实务》、《建设工程合同管理难点关键实例》、《建设工程施工合同司*法解释操作指南--建筑商之孙子兵法》等等、《中*华*人*民*共*和*国房屋建筑工程和市政工程标准施工招标文件2010年版》等等，实在是太多了。3、你要看建筑工程合同，菲迪克条款你是必须要看的，菲迪克合同条款你自己去买，你也可以在网上*找找。4、书籍的话，你上一些专门的法*律书店去看看，或者你上京*东商城或者当*当网、或者亚马逊上去找找看，你搜一下“建筑工程 法*律”，此类的书籍太多太多了。
healthcare杂志是sci的，因为Healthcare 期刊目前已被Science Citation Index Expanded (SCIE)。
Social Sciences Citation Index (SSCI) - Web of Science, from Vol. 5. PubMed, PubMed Central等众多数据库收录。
Healthcare 期刊发表健康护理研究领域相关的科研论文、研究综述、会议报告、简报等学术性论文，其研究范围涵盖所有健康护理与医药领域的科学研究。
2018截至目前为止，Healthcare的平均一审周期和发表周期是22天和40天，文章从接收到上线发表仅需4天左右。
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MDPI成立于1996年，是全球领先的Open Access出版公司之一，总部位于瑞士巴塞尔，同时在中国，西班牙，塞尔维亚以及英国设有分公司。
MDPI致力于开放获取出版服务，目前出版英文科技期刊200余种，其中SCIE期刊50余种。期刊编委数量达到35,500，已为全球超过263,500位学者提供快速出版服务。
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具体如下。解放军护理杂志（不收版面费审稿费） （官网投稿） 简介 《解放军护理杂志》（月刊）创刊于1984年，是海军军医大学主办的全国性护理专业学术期刊，中国科技论文统计源期刊，中国科技核心期刊，卫生部人事司专业技术资格评审认定期刊。就版面费而言，综合医学类期刊平均起来比护理类还要贵很多。护理类统计源中解放军护理不要审稿费及版面费，现代临床护理的版面费也才两千元左右，其它的护理类统计源。
1.经济研究 2. 经济学动态3. 经济学家4. 经济科学 5. 经济评论6. 南开经济研究 7. 当代经济科学8. 当代经济研究 9. 中南财经政法大学学报10. 经济纵横11.山西财经大学学报 12.经济问题 13.现代财经 14. 上海财经大学学报15. 经济经纬16.贵州财经学院学报17.首都经济贸易大学学报18. 江西财经大学学报19.河北经贸大学学报20.云南财贸学院学报（改名为：云南财经大学学报）
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经济与管理学专辑类的核心期刊、CSSICI级别期刊列举如下：
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宏观经济管理与可持续发展：《中国管理科学》、《宏观经济管理》。
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经济学是研究人类社会在各个发展阶段上的各种经济活动和各种相应的经济关系及其运行、发展的规律的学科。经济学核心思想是物质稀缺性和有效利用资源，可分为两大主要分支，微观经济学和宏观经济学。
《经济与管理评论》是山东财经大学主办的国内外公开发行的经济管理类综合性学术期刊。办刊宗旨：传承创新学术、培养学术队伍、展示科研成果，服务经济社会。
主要刊发国内外经济学、管理学理论与政策研究成果，探讨新时代经济领域改革发展面临的新情况、新问题，增进学术交流和学科建设，服务经济社会发展。
《西安财经大学学报》是由陕西省教育厅主管、西安财经学院主办的以经济学和管理学为主的综合经济类学术期刊。跟踪并探索经济科学和管理科学的前沿理论和热点问题，注重理论与实践相结合，学术性与应用性相结合。
设“财政与税收”、“会计与审计”、“西部经济”、“丝绸之路研究”、“金融研究”、“宏观经济”、“秦文化与经济”、“产业经济”、“企业管理”、“三农问题”、“社会保障”、“贸易经济”、“旅游经济”、“法学论坛”等栏目。
《产经评论》是暨南大学主办、暨南大学经济学院和暨南大学产业经济研究院联合承办的大型产业经济类学术期刊。办刊宗旨是立足本土，面向世界，从产业经济发展实践出发，追踪理论前沿，传播产业经济学科的创新成果，为国内外学者搭建高水平的学术交流平台。
《经济问题》创刊于1979年，月刊，是由山西省社会科学院主管、主办的综合性经济理论学术期刊。主要设有理论探索、改革与发展、企业经济、农业经济、国民经济管理与计划、世界经济、山西经济、财政与税务等栏目。
《会计研究》杂志创刊于1980年3月，是财政部主管、中国会计学会主办的国家一级学术期刊，是国家自然科学基金委员会确定的管理科学A类重要期刊，是CSSCI来源期刊中惟一的会计类学术期刊，是学术界公认的会计学权威期刊。
内容涵盖财务会计、财务管理、管理会计、公司治理、审计等多个领域，读者群体主要是国内外具有较好理论基础的会计研究人员和实务工作者。
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1：经济类cssci核心期刊有： 《经济学动态》、《经济研究》、《山西财经大学学报》、《当代经济管理》、《税务研究》、《云南财经大学学报》、《上海经济研究》、《中国科学基金》。
2：经济类北大核心期刊有： 《财会通讯(综合版)》、《当代经济科学》、《新金融》、《经济研究参考》、《商业研究》、《财经研究》、《产业经济研究》、《消费经济》。
3：经济类统计源核心期刊有： 《经济理论与经济管理》、《经济与管理评论》、《科学学研究》、《全球科技经济瞭望》、《南开管理评论》、《管理评论》、《科学学与科学技术管理》、《力学学报》。