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肿瘤影像学杂志查重

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肿瘤影像学杂志查重

根据《肿瘤影像学》名称来查的结果看,现在应该不在科核当中。如果只需要核心级,还是另作选择。

不是,普通的省级期刊,虽说是普通的省级期刊但是审稿还是挺难通过的。论文发表方面有什么问题的话可以找向原上草论文了解。

崔立刚,医学博士,教授,博士生导师,主任医师,北京大学第三医院超声诊断科主任

1982年毕业于福建医科大学医疗系后留校从事核医学医疗、教学和科研工作。1990年国家公派法国留学,并于1992年和1995年分别毕业于法国巴黎五大和图卢兹三大获医学(MD)和药学(PhD) 双博士学位。学成回国后至今在北京大学第一医院工作,现任北京大学医学部核医学系主任、北京大学第一医院核医学科兼研究室主任及国家药品临床试验机构—放射性药物专业负责人,兼任北京市普通高等学院“医学物理与工程”重点实验室学术委员会副主任委员,首都医科大学核医学系学术委员会副主任委员。国家科学技术奖励评审专家,中华医学科技奖评审专家,国家自然科学基金委员会评审专家,国际科技合作计划评价专家,国家留学基金评审专家,高等学校科学技术和卫生部医药卫生同行评议专家,卫生部卫生技术专业考试委员会委员,中华医学会医疗事故技术鉴定专家,中华医学会北京分会对外联络工作委员会专家组成员。美国、欧洲核医学会会员,中华医学会会员,现任中华核医学分会秘书长,中国医学装备协会核医学装备与技术专业委员会副主任委员,中国抗癌协会肿瘤影像专业委员会常委兼秘书长,中国核学会同位素分会常务理事,中国核学会核化学与放射化学专业委员会常委,北京医学会核医学专业委员会副主任委员,北京核学会副理事长。兼任《Eur J Nucl Med & Mol Imaging》、《中华医学杂志》、《中华医学杂志英文版》和《中华心血管病杂志》等外审专家,《标记免疫分析与临床》和《中国肿瘤影像学》杂志副主编;《中华核医学杂志》、《国际放射医学核医学杂志》、《同位素》和《中国医学影像技术》杂志常务编委;《癌症》杂志责任编委;《北京医学》、《中国医学临床影像杂志》和《核化学与放射化学》等10多种专业学术期刊编委。

肿瘤影像学杂志查重要求

科学技术的日新月异,各癌肿的诊疗措施层出不穷。近半个世纪以来,影像学在恶性癌肿的防治中,有着极其特殊的意义,也是影像诊断学的重要组成部分。循证医学证据表明,肿瘤筛查明显提高早期发现率和治愈率。肿瘤筛查是对无症状人群进行检查,以期发现早期恶性肿瘤,提高治愈率,降低死亡率。设备的不断进步使早癌的发现越来越多。研究表明,通过CT检出的肺癌患者的生存期,明显高于通过X线胸片检出的肺癌患者,也就是说,CT检出的肺癌患者临床分期更早,治疗效果更好,也降低了受试者的X线辐射剂量。如今,先进的CT技术可以成像出如同纤维结肠镜效果的动态影像,达到结肠镜的观察效果,称之为CT仿真结肠镜。CT仿真结肠镜对结肠癌的敏感性为100%,对直径大于10mm息肉的发现可达到90%以上,准确性与纤维结肠镜相当,对年老体弱者、不能耐受内镜及胃肠道造影的人群,是较好的筛查手段。目前欧美发达国家已广泛应用。现代影像学使肿瘤的临床分期更精确,已经成为肿瘤临床治疗的主要决策依据之一。如胃肠道双对比造影,明显提高了早癌的诊断准确性;CT和MRI在胃肠道肿瘤中的应用,为肿瘤的术前分期和评估提供了更多的影像学信息。再如高分辨MRI在直肠癌术前应用,使得肿瘤的T分期准确性达到90%左右,使治疗更有针对性。微创医学的快速发展,也使肿瘤的治疗模式逐渐向低损伤方向发展。微创医学要求影像医生应用先进的影像仪器,为临床医生提供肿瘤准确的空间定位和周围准确的解剖结构信息,尤其对于血管和器官解剖结构变异的检出,对于微创手术的成功至关重要。目前应用先进的影像技术提供模拟手术入路、重建解剖结构、完成复杂的体积和血流动力学的测量等,都为肿瘤的个体化治疗提供了有力的帮助。目前应用最广泛的评价肿瘤疗效的WHO和RECIST标准,正是基于影像学测量的大量循证医学证据而建立的。由于肿瘤的发生机制复杂,患者间个体差异较大,治疗效果更加依赖于影像学的评价,使得不同发展时期的肿瘤治疗方案不断细化、不断修订。影像学主要是通过观察肿瘤体积、径线等形态的变化来监测和评价疗效。灌注成像、扩散加权成像、磁共振波谱、PET等功能成像和分子影像学方法,使肿瘤早期评价和预测疗效成为可能。分子影像的出现,对肿瘤影像学的发展产生了巨大冲击。传统的影像诊断基础,是人体解剖学和病理学,常常不能早期直接回答肿瘤的良恶性,以及有效治疗的精确性等问题,往往还得依靠离体细胞学或病理学的最后确认。分子影像学将带来新曙光,是21世纪影像学研究和癌症治疗的新热点,包括以下研究热点:分子探针:新的医学影像借助神奇的探针即分子探针,深入到组织的分子、原子中去,产生人体组织的分子图像、代谢图像、基因转变图像。基因表达的影像学:目前可以用病毒性的、非病毒性的、或新的非毒性病毒载体等,产生表达特定的MRNA分子,了解基因活性的上升或降低,以判断肿瘤治疗的疗效的图像。还有的研究用MRI使信息核糖酸成像,然后绘出人体组织蛋白分布图。影像学检查在女性生殖系统的临床应用概述1、 X线的应用价值和限度女性生殖系统常见病变是炎症、肿瘤和先天畸形。在常规X线检查中,目前仍在应用的检查方法是子宫输卵管造影,用于子宫输卵管炎症性病变和子宫先天性畸形,而对于肿瘤性病变,X线检查基本无价值。2、超声应用的价值和限度由于超声检查易行,对性腺无辐射性损伤,能发现和诊断出多数女性生殖系统病变,包括子宫、卵巢的各种类型良恶性肿瘤、先天畸形和一些炎症性病变,因而目前广泛用于临床并成为女性升值系统病变的首选和主要影像检查方法。此外,由于超声易行,可行动态观察,对胎儿和母亲均无损伤,因而还广泛的应用于产科领域,可确定早期妊娠、估计胎儿生长发育情况、确定某些胎儿先天性畸形、胎盘位置异常和胎儿是否存活,因而对于优生优育具有重要意义。缺点是视野小,准确性很大程度上依赖于检查者的技术水平和设备性能。超声检查不能发现早期子宫癌,对于卵巢肿块虽能确定其囊、实性,但定性诊断仍有一定的限度。因此,结合临床资料和其它影像学检查,对于这些病变诊断具有重要意义。3、CT的应用价值和限度CT检查对于女性生殖系统疾病具有较高的诊断价值,主要用于:检查盆腔肿块,了解肿块与周围的结构关系,判断肿块的起源与性质;对于已确诊的恶性肿瘤,CT检查可进一步显示病变范围及是否转移,以利于肿瘤分期和治疗;用于恶性肿瘤的治疗后随诊,以观察疗效,判断病变是否复发。然而,CT仍有一定的限度;CT检查有辐射性损伤,在产科领域属于禁用,对于育龄期妇女也应慎用;对某些小病灶的显示还不够满意,例如不能清晰显示子宫内较小的肌瘤和早期宫颈癌;定性诊断价值也有限度,例如虽然能确切显示病灶,但对于某些肿瘤定性困难,甚至难于盆腔其他肿瘤或非肿瘤性病变鉴别。4、MRI的应用价值和限度MRI是检查女性生值系统的最佳影像学方法。MRI能明确分辨子宫、宫颈的各解剖层,因而对于子宫内膜癌和宫颈癌的分期及子宫先天性畸形的诊断具有很高的价值,其准确性要优于CT和超声检查。此外,MRI检查多方位、多参数、多序列成像也有利于盆腔肿块的发现、起源的判断及组织成分的确定。由于MRI检查费用昂贵,现不能作为女性生殖系统普查手段。子宫内节育环放置的病人,需要取出环后再检查。另外,目前,高磁场对于胎儿的发育是否有影响,尚未有确切研究结果,因而MRI检查对于产科领域有一定限度。对于没有经过系统培训的妇产科医生而言,想得心应手的读片,并不是一朝一夕的事情,要熟悉盆腔的解剖,尤其是断层解剖,另外还要熟悉各种影像检查的成像原理,才能够看懂影像学检查的结果。

癌症指标有:一是甲胎蛋白(AFP)是诊断原发性肝癌的标志物。二是癌胚抗原(CEA)是结肠癌的主要标志物。三是一般标志物:糖链抗原125(CA125)是卵巢癌首选肿瘤标志物,对肺癌也有参考作用。四是糖链抗原242(CA242)主要用于消化道恶性肿瘤的辅助诊断,对肺癌也有参考。五是神经元特异性烯醇化酶(NSE)是小细胞肺癌和神经母细胞瘤的标志物,一般用于小细胞瘤与非小细胞瘤的鉴别。

临床上常用的评价恶性肿瘤的指标主要包括:病理学检测指标、检验学检测指标和影像学检查指标等三大类。病理学检测指标主要包括肿瘤的形态学变化,病理学基因检测、肿瘤细胞的分级和分期,部分患者还可以实施循环肿瘤细胞CTC检测等。检验学指标主要是指恶性肿瘤标志物,每种肿瘤的肿瘤标志物相对较为特异,肿瘤标志物可以作为肿瘤治疗、随诊、监测的有效评估指标。肿瘤影像学指标包括肿瘤的影像检查,以实体瘤大小等客观变化为依据。

期刊方面的问题可以找【论文部落】了解

中国肿瘤杂志查重率

不是。《中国肿瘤临床》杂志是由中国抗癌协会;天津医科大学肿瘤医院主办的北大期刊,是一本具有一定知名度的半月刊。它的出版地区是天津,国际刊号:1000-8179,国内刊号:12-1099/R。SCI全称是ScienceCitationIndex,是美国科学情报研究所( InstituteforScientificInformation,简称ISI)出版的一部世界著名的期刊文献检索工具,其出版形式包括印刷版期刊和光盘版及联机数据库,还发行了互联网上Web版数据库。

应该是,属于核心B类

《中国肿瘤》杂志创办于1986年,1987年被接纳为卫生部全国肿瘤防治研究办公室机关刊物,由该办公室与浙江省肿瘤医院合办。1992年经国家科委批准公开发行。创刊号上,卫生部陈敏章部长亲笔题词:“交流肿瘤防治经验,推广肿瘤科技成果,促进肿瘤防治事业的发展”。陈部长的题词高度概括了《中国肿瘤》的宗旨与任务。经过20年的发展与壮大,《中国肿瘤》已为卫生部主管,中国医学科学院、全国肿瘤防治研究办公室主办的综合类科技月刊。郑树森院士、郝希山院士、陈君石院士、曹雪涛院士出任《中国肿瘤》编委。

临床肿瘤学杂志影响因子

《临床肿瘤杂志》(CA: A Cancer Journal for Clinicians,CA Cancer J Clin)是美国癌症学会(American Cancer Society)主办的专业学术期刊,是世界上影响因子最高的医学期刊。

关于这个杂志影响因子为什么高,有不少讨论和分析,总地情况是认为这个杂志走的是精品路线,所以产生了理想的效果。其实如果仔细看看这个杂志的论文引用情况,你将很容易发现这个秘密所在。

这个杂志的所谓高影响因子,只有每年2篇造就。

其实这个杂志的影响因子就依靠每年2篇论文,一篇是Global cancer statistics,另一篇是Cancer statistics。

最近几年这两篇文章都是来自一组作者,例如第一作者Ahmedin Jemal。十分不可思议的是2007年后,该杂志来自他的23篇论文总引用次数高达32377,而该杂志所有161篇论文总引用次数为39637,排除他的论文,则引用次数降低到19%。

CA-A Cancer Journal for Clinicians权威的原因:

或者说,如果不是Ahmedin Jemal教授的论文,这个杂志的影响因子将会缩水80%。当然即使Ahmedin Jemal不写。

也会有其他教授写这两篇论文,该杂志的影响因子仍会如此。极端地讲,如果这个杂志每年只写这2篇论文,该杂志的影响因子将达到1000以上,那么影响因子代表的含义在这个杂志面前将彻底被颠覆。

以上内容参考:

百度百科-影响因子

《临床肿瘤杂志》(CA: A Cancer Journal for Clinicians,CA Cancer J Clin)是美国癌症学会(American Cancer Society)主办的专业学术期刊,是世界上影响因子最高的医学期刊。

关于这个杂志影响因子为什么高,有不少讨论和分析,总地情况是认为这个杂志走的是精品路线,所以产生了理想的效果。其实如果仔细看看这个杂志的论文引用情况,你将很容易发现这个秘密所在。

这个杂志的所谓高影响因子,只有每年2篇造就。

其实这个杂志的影响因子就依靠每年2篇论文,一篇是Global cancer statistics,另一篇是Cancer statistics。

最近几年这两篇文章都是来自一组作者,例如第一作者Ahmedin Jemal。十分不可思议的是2007年后,该杂志来自他的23篇论文总引用次数高达32377,而该杂志所有161篇论文总引用次数为39637,排除他的论文,则引用次数降低到19%。

CA-A Cancer Journal for Clinicians权威的原因:

或者说,如果不是Ahmedin Jemal教授的论文,这个杂志的影响因子将会缩水80%。当然即使Ahmedin Jemal不写。

也会有其他教授写这两篇论文,该杂志的影响因子仍会如此。极端地讲,如果这个杂志每年只写这2篇论文,该杂志的影响因子将达到1000以上,那么影响因子代表的含义在这个杂志面前将彻底被颠覆。

以上内容参考:CA:临床医生癌症杂志

没有涨,短期内不意味着含金量降低。

高校不太可能马上依据新的影响因子调整教职硬门槛,对学术圈而言一两年内期刊影响因子不论涨落,期刊还是期刊。JMCA涨到20分也还是JMCA,PRL跌到5分以下还是PRL。也就国内学术圈盯着影响因子不放这问题背后的价值导向真的糟糕。发能源和生物材料文章多的期刊普遍大涨。

这两年文章,这样就会导致热门方向会越来越卷比如一些化学综合期刊为了维持高影响因子会摒弃纯化学文章而去发大量材料文章如果中科院还是以if给期刊划分等级以后传统方向就不会有人去做了毕竟绝大多数学校还是以中科院的标准制定考核。

影响因子简介:

北京时间2021年6月30日,Clarivate Analytics官方发布最新年度2020年期刊引用报告JCR,全球top400期刊影响因子Impact factor,缩写IF出炉。

整体而言最新的SCI影响因子均有较大上升,神刊CA-A Cancer Journal For Clinicians临床肿瘤杂志甚至首次突破500大关,高达,连续十三年强势霸占榜首。同样,国内的期刊影响因子呈现水涨船高的趋势,实力不容小觑。国内排名第一的期刊仍旧属于Cell Research细胞研究。

今年表现尤其抢眼,影响因子相较于去年的增加了5分之多,达到IF ,全球排名78位。位列第二位的是Fungal Diversity生物真菌学,影响因子亦比去年的增加了近5分,达到。

Signal Transduction and Targeted TherapySTTT自2016年创立以来,每年均保持持续迅猛增长,最新年度IF达到,位列国内期刊TOP3。

肺肿瘤影像学论文参考文献

肺部炎症是呼吸系统的常见病,主要是由细菌、病毒或某些特殊病因所引起的肺部炎症。下面是我带来的关于肺部炎症的X线表现的内容,欢迎阅读参考!

(一)大叶性肺炎

[图像特征]

X线正位胸片:

(1)左上肺可见大片高密度影,密度均匀;

(2)病灶边界欠清楚。

CT平扫(肺窗):

(1)右肺下叶背段大片高密度影,病变累及整个肺段;

(2)内可见通气支气管;

(3)左肺下叶见小片状高密度影,境界清。

[影像诊断] 左肺上叶大叶性肺炎;两肺下叶大叶性肺炎,右肺下叶背段较明显。

[临床提醒] X线胸片及CT均可用于大叶性肺炎的诊断,胸片较CT在临床的应用更为广泛。大叶性肺炎典型的影像表现为累及整个肺叶或肺段的实变影,受累肺叶或肺段的体积不缩小,内可见“含气支气管征”。结合典型的影像学表现及临床症状和相关实验室检查,诊断本病较容易,但因抗生素的广泛使用,典型的大叶性肺炎已不常见,偶见于老年人、使用免疫抑制剂等免疫力低下的病人。大叶性肺炎早期在X线上缺乏特异征象,部分可表现正常。CT可显示肺炎早期的充血改变,并能更好的显示病变的范围。

X线胸片及CT检查的目的还在于及时反映病情变化,从而观察治疗效果,指导临床治疗。

(二)支气管肺炎

[图像特征]

X线正位胸片:左下肺见小片状模糊影,左侧心缘模糊不清。

CT平扫(肺窗):两下肺见多发斑片状高密度影,呈局灶性分布。

[影像诊断] 两下肺支气管肺炎。

[临床提醒] 支气管肺炎的X线表现多样,大多数表现为两下肺野中、内带沿支气管分布的不规则斑点状或小片状致密影,境界较模糊。病变密度不均匀,中心密度较高,多伴有肺纹理增粗。病变可以比较散在且较小,也可集中呈大片融合趋势,但多不局限于某一肺段或肺叶。由于粘液堵塞支气管,病变区域可夹杂有小叶性肺不张或局限性肺气肿。当细支气管阻塞时,也可形成小三角形肺不张影。小儿多首先发生在脊柱旁,然后向心缘发展,因此早期易被心影所掩盖。CT是本病的主要检查手段,结合病史一般能够确诊。少数病例仅表现为不规则粟粒样病变或仅为肺纹理增强。此时,影像诊断比较困难。

(三)病毒性肺炎

[图像特征]

X线正位胸片:

(1)两肺纹理增加,以两下肺野中内带明显;

(2)沿肺纹理分布见密度不均匀斑片状模糊阴影。

CT平扫(肺窗):

(1)两上肺纹理增多、增粗;

(2)两肺上叶散在小斑片状高密度影。

CT平扫(肺窗):

(1)两下肺纹理增多、增粗;

(2)两肺下叶散在小斑片状高密度影,左肺下叶外带见多发小结节影,边缘模糊。

[影像诊断] 病毒性肺炎.

[临床提醒] 病毒性肺炎在肺内蔓延方式与细菌性支气管肺炎类似。其影像表现有:①分布于两下肺野中内带的小结节影,结节大小6~8mm,边缘模糊;②分布于两肺中下野内带,密度不均匀斑片状模糊影;③相邻小叶的斑片影可融合成大片状阴影,占据肺段甚至肺叶。病毒性肺炎在影像学上很难与细菌性肺炎鉴别,两者鉴别常需结合临床症状及相关化验检查;另外,通过观察抗炎治疗效果,也有助于两者鉴别。病毒性肺炎的影像表现缺乏特异性,因此影像学检查的目的在于发现病变、观察疗效及排除其他肺部疾病。

(四)过敏性肺炎

[图像特征]

CT平扫:右上肺外带多发小斑片状模糊影,境界欠清。

CT平扫:两周后检查,原病灶消失,右肺下叶可见片状模糊影,边界欠清。

[影像诊断] 过敏性肺炎。

[临床提醒] 过敏性肺炎的影像表现有:①一侧或两侧肺中、下野沿支气管分布的斑片状或云雾状阴影;②两肺弥漫分布的粟粒状和网线状阴影,边缘模糊,以中、下肺野病灶较密集;③病变呈游走性,即在短时间内,处病灶吸收,另一处病灶又出现,为本病特征性的X线表现。结合病人对过敏原的过敏史,可确立诊断。

(五)肺脓肿

[图像特征]

X线正位胸片:

(1)左肺中野可见一类圆形透亮影,为空洞性病灶;

(2)空洞壁厚,外缘毛糙,内壁较光整。

CT平扫(肺窗):

(1)左肺上叶见含气透亮影,内可见液平;

(2)壁厚,内壁光整;

(3)空洞外侧邻近肺野见小片状模糊影。

CT增强(纵隔窗):

(1)左肺下叶见类圆形含气透亮影,内可见液平;

(2)壁厚,见强化;

(3)病灶右后方见小片状高密度影,提示肺实变。

[影像诊断] 左肺肺脓肿。

[临床提醒] 胸片及CT发现肺内含液平的厚壁空洞,结合畏寒、发热、胸痛及咯大量脓臭痰等临床症状,肺脓肿的诊断叮确立。胸片基本可以反映肺脓肿的影像特征,急性期肺脓肿表现为浓密的团状阴影中见厚壁的透亮空洞,内壁多光滑,空洞内见气一液平面;慢性期肺脓肿空洞变小,壁变薄,空洞周围见纤维索条。CT则较易显示肺脓肿的早期坏死液化情况,能及早确立诊断。

肺脓肿空洞在临床上常需与肺结核空洞、肺癌空洞鉴别。结核空洞有其好发部位(上叶尖、后段,下叶背段),空洞较小,壁薄,周围常见卫星灶;肺癌空洞壁厚,多为偏心空洞,内壁不规则,外壁可见毛刺。CT增强检查能为鉴别诊断提供更多的帮助,参照临床症状及相关实验室检查,三者鉴别不难。

(六)肺部炎性假瘤

[图像特征]

X线正位胸片:

(1)右下肺内带见片状高密度影;

(2)病灶与右心缘重叠,显示欠清。

X线右侧位胸片:

(1)病灶位于右肺下叶后基底段,与脊柱重叠,密度欠均匀;

(2)病灶可见分叶,边缘毛糙。

CT平扫(肺窗):

(1)右下肺见高密度占位;

(2)病灶形态不规则,边缘可见长短不一的条状毛刺。

CT增强(纵隔窗):

(1)病灶不均匀强化,其内见低密度坏死区;

(2)边缘不光整,见棘状突起,内侧缘与胸膜粘连。

[影像诊断] 右肺下叶炎性假瘤。

[临床提醒] 肺部炎性假瘤是在某些非特异性炎症的增生、帆化基础上进一步发展而成。因此既往有肺炎病史的患者,胸片及CT发现肺内软组织肿块,再结合患者咳嗽、胸痛等症状,基本可诊断本病。当肺部炎性假瘤患者肺炎病史不明确时,X线胸片或CT发现肺内软组织肿块,需与结核瘤和周围型肺癌鉴别。炎性假瘤X线表现为圆形或椭圆形软组织块影,边缘多光滑锐利,密度中等偏高,多数密度均匀,偶有钙化,少数见空洞形成,周围有纤维索条影或斑片状阴影,常伴有局限性胸膜增厚、粘连。追踪观察,炎性假瘤生长多较缓慢;结核瘤内常见钙化影,密度较高,周围散在卫星灶;周围型肺癌常表现为分叶状肿块,其边缘可见细短毛刺,发现肺门或纵隔淋巴结肿大则有助于两者的鉴别。

CT检查(尤其是HRCT)可更清楚显示软组织块影的内部密度及周围情况,对于肺门及纵隔淋巴结是否肿大显示更佳。另外,CT动态增强可为肺炎性假瘤的鉴别诊断提供更多的信息。

参 考 文 献

[1] 陈文彬,潘祥林,等.诊断学.第6版.人民卫生出版社,2004,9,(第6版).

[2] 戴瑞鸿.内科疾病诊断标准.上海:上海科技 教育 出版社,~198.

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医学影像技术相关论文

导语:明确职称评定时间这一点非常重要,写作论文,发表论文前,一定要了解明确职称评定时间,早做准备,以下是我为大家整理分享的医学影像技术相关论文,欢迎阅读参考。

“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行”,在学校学习了两年的理论知识,经过10个月的医院实习,知道了学校与社会的距离,同时也明白了理论与实践的差距,只有通过实践才能检验所学知识,也只有通过实践才能真正学得有用的知识... ...

在这10个月的医院实习工作中,我从泌尿科、骨科、普放、CT室、MRI室、B超检查室 ... 一路走过,看到了许许多多,也学到了许许多多... ...

在医院实习中,我虽只是一个“大专”毕业生,但不甘于平庸,我乐观、自信、上进心强,能够很好地处理人际关系,并且有较强的责任心与使命感。曲靖医专两年的砺炼为我实现梦想打下了坚实的基础。在校两年大学的医学理论知识的学习使我形成了严谨的学习态度、严密的思维方式,培养了良好的学习习惯,10个月的临床实习工作经历更提高了我分析问题解、决问题的能力。尤其是在实习过程中实习医院给我提供了许多动手实践机会,使我对外科的无菌操作及换药及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床旁X线机等影像设备有了更深的认识及培养了我坚实的独立操作能力,对于常见部位的拍照已不是问题,并能对常见的影像表现作出正确的诊断。同时也对B超、MRI检查技术有了深入的认识并能对相关影像表现作出正确的诊断意见。强烈的责任感、浓厚的学习兴趣,动手能力强、接受能力快,并且能够出色的完成各项工作任务,使我赢得了带教老师的一致好评。

从一名在校医学生到一名医院“实习医生”,在踏入医院实习之前,我认为我们应该解决以下问题:

一、 明白实习学什么,也就是实习的目的

关于实习学什么?我的观点则认为:实习学的主要是“方法”,而不是疾病。理由很简单,熟悉和掌握了一个疾病,终究只是一个疾病,而掌握了认识疾病的方法,就可以发现更多的疾病,从而认识和掌握更多的疾病。

二、理解实习医生的双重身份

“实习医生”,顾名思意,实习医生即实习生加医生,因此,作为一名实习医生本身就具备了双重身份,在带教老师的眼里,实习医生是一名学生,在病人的眼里实习医生又是一名医生,正确处理好这种双重身份,是实习医生首先应解决好的问题之一。

在实习的过程中,“学习”自然应放在主要的地位,而这种“学习”又与学校的“学习”有很大的不同。首先,在内容上有其不同,在学校“学习”,重点在学习理论知识方面,而实习的“学习”不仅要学习有关的理论知识,而且还要学习作为一名医生应具备的基本素质,临床工作的基本方法,治疗方法,思维方法,甚至包括社会适应能力的的学习,因此说实习中的学习内容要比学校的学习内容要广泛得多。其次,在学习方式上也有不同,在学校主要是老师的讲解为主,而实习则是从理论到实践的应验过程,因而实习的学习方式则应以独立思考为主,有的甚至是一种潜移默化的感染,如带教老师的工作方式,医疗作风等等。

在临床实习的三个多月的时间里,可以说临床实习所涉及的内容几乎是在校学习的所有内容,而实习的时间却相对较短,我每到一个临床科室我都会应用联系的方法学习影像专业知识。因为影像检查技术是每一个临床科室所不能缺少的辅助检查方法,每在一个临床科室我都能找到X线、CT、MRI的片子及B超检查报告单等影像学资料,在实习临床疾病的同时我也在学习我的专业知识,可谓一举两得,这样最的好处就是可以系统的了解疾病的全部资料,包括临床症状、个人史、病理及影像学表现。下面我将我所实习过的临床科室的感悟做一些总结:

一、内一(心血管)内科实习:

内一科是我的第一个实习科室。心血管内科同时也与影像密切联系,因为其最为重要的一个辅助检查就是影像技术的检查,如超声心动图、胸部X线检查等等。

影像诊断对于心、大血管疾病的诊治,具有非常重要的价值。在实际临床中,心、大血管的超声成像和传统X线检查是最常用和首选的影像检查方法,能明确许多心、大血管疾病的诊断。透视的优点是可以从不同角度观察心、大血管的形状、搏动及其与周围结构的关系,还便于选择最适当的角度进行斜位摄影。但其影像清晰度较差,时间也短促,需与摄影结合进行诊断。我们在曲靖市第二人民医院实习期间最常见到的是心脏二位片的摄影检查,即吞钡摄取胸部后前位和右前斜位。

近代一些新成像技术的进展和临床应用如超声心动图、CT、MRI等极大地弥补了传统X线检查的不足,使心血管疾病的临床诊断加准确可靠。

二、在外三科(骨科)的实习:

骨科是实习的重点科室之一,也是与我们专业密切联系的一个科室。

在骨科所有的辅助检查中,与骨科关系最密切的莫过于X —线检查了,特别是对

外伤病人,它不仅为临床医生提供准确有效的临床诊断依据,而且为医生选择治疗方法提供重要的参考资料。

在骨科实习得出过程中,我利用上班及休息时间总结了有关骨折的基本知识,如骨折的临床表现、影像学检查方法如骨折的X线检查、骨折的治疗原则(骨折的治疗有三大原则,即复位、固定和康复治疗)及骨折的复位标准,这些知识同时也是每个实习生在进入骨科实习应该具备的基本知识。

在骨科实习过程中,掌握了这些基本基本知识就能实习得很轻松,并能学到更多的`有关骨科的知识,此外还学习到了骨科的基本手术及换药知识。

三、内二科(呼吸内科)实习

在呼吸科实习,是学习和掌握呼吸系统疾病体征的极好机会。利用实习时间很好的弄清楚清音、过清音、浊音、实音的区分,干罗音、湿罗音、粗湿罗音、细湿罗音、哮鸣音、痰鸣音的区分等等,弄清楚这些疾病体征将有助于呼吸内科基本疾病的诊治。

在呼吸科,与我们影像专业密切联系的也是其相关辅助检查。在辅助检查方面,我都会结合实际病人,了解肺炎、肺结核、肺癌病人X线的特点及临床表现,同时这些疾病的知识同时也是我们影像专业的基础知识,系统的理解影像学表现及其治疗方法,有助于自己全面的发展和提升自己的医学知识能力,这种结合实际病人学习的效果,要比看书的效果好得多。

四、外四科(泌尿外科)实习: 泌尿外科与我们影像检查学业联系也十分密切。

在实习过程中我通过学习提前掌握了腹部平片的摄取范围和条件、检查前准备、检查时体位及结石的X线表现(包括肾结石x线表现、输尿管结石x线表现 、膀胱结石x线表现、盆腔静脉石x线表现)及其静脉尿路造影(KUB+IVP)检查方法及其临床意义。 同时应用临床资料了解到了有关B超检查对于泌尿系结石的目的。

要明确泌尿外科常见的临床症状的定义、临床意义以及有关的鉴别诊断及辅助检查,对泌尿系常见疾病进行诊断及鉴别诊断十分有用。

经过前面几个临床科室的认真实习,严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则,在所实习的各个科室里,都是认真细心的做好各项工作,我对临床基本医疗文书的书写有了深刻的认识,同时也对基本操作如心电图的打印、血糖值的测定及外科的手术及换药、无菌观念有了深层次的理解和应用,在实习过程中我也充分应用

临床病例学习专业影像知识,为以后的实习打下了坚实的基础。

五、结束了临床科室的实习,我开始了影像专业科室的实习。

影像科室的实习相对临床科室来说简单多了,因为在学校已经了解了一些,加上我在临床科室的学习,更加深刻的理解了影像对于临床的意义及作用。通过在影像科室(普放、CT检查技术、MRI检查技术及B超检查技术)七个多月的实习,初步掌握了专业基本知识及影像学表现,能对独立操作影像检查设备如DR、CT等并能对基本病变做出准确的诊断意见。通过实习,我明白X线摄片、CT、磁共振成像及B超检查技术可称为四驾马车,四者有机地结合,使当前影像学检查既扩大了检查范围,又提高了诊断水平。

实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记;加上每个周影像科上都有一次讲座,还有梁主任、龚主任耐心、细致的给我们讲解、分析病例,比如在遇到成骨不全症时,龚老师带领我们收集临床资料,分析片子,教会了我们如何系统的收集及分析一个病例,从中获益匪浅。

“工欲善其事,必先利其器”。在无涯的学海里,我不断地挑战自我、充实自我。要成为一名合格的影像师,我觉得我们应该做的还很多。影像专业不同于临床医学专业,在掌握了基本的理论知识、入门以后需要多看,看图片、看病例,只要肯下功夫,病例资源有很多,这一点决定影像这个专业业务水平提升的速度可以很快;学好影像必须学好解剖学、病理学、影像诊断专业课程及临床;初级水平的工作者,在掌握好基础学科的基础上,要提升很高的水平还要提升自己的临床知识。

通过在曲靖市第二人民医院10个月的的实习,我受益匪浅,我对自己的专业有了更为详尽而深刻的了解,认识到了许多在学校学不到的东西,不再局限于书本,而是有了一个比较全面的了解。总结过去,只为更好的收获将来,相信只要用心,我的未来不是梦!

肿瘤学论文参考文献 考文献是论著文章的一个重要组成部分。它在一定程度上增加论文内容的可信程度,并具有重要的学术价值和使用价值。著录格式:序号。作者名。文题。刊名。年,卷:起止页码。 按照国标准规定,作者不超过3位时,全部著录;超过3位时,只著录前3位,后面加“等”,或相应的'外文。 举例: 1 蒋代凤,陆应麟,邱宗荫,等。肺巨细胞癌高低转移株转移能力差异相关分子的研究。中华肿瘤杂志,2003,25:531-534. 2 Obonai T, Mizuguchi M, Takashima S, et al. Developmental and aging changes of Bak expression in the human brain. Brain Res,1998,783:167-170. 引用书籍的格式:序号 作者。书名。卷(册)次。出版者,年份。起止页。或:作者。文题。见(英文用In):主编者。书名。卷(册)次。版次。出版地:出版者,年份。起页-止页。 举例: 1 黄国俊,黄孝迈,黄偶鳞,等。 肺癌的治疗(外科治疗)。见:徐昌文,吴善方,孙燕主编。肺癌。第2版。上海:上海科学出版社,. 2 颜子颖,王海林译。精编分子生物学实验指南。第1版,北京:科学出版社,. 著录参考文献时应注意:只著录最必要的最新的文献;只著录作者亲自阅读过的和在文中直接引用的文献;只著录公开发表的文献,“内部资料”和“待发表”文章应避免引用,因为这些文献或者可能缺乏科学性,或者难于查找。 参考文献应按在文内先后出现的顺序用阿拉伯数字加方括号标出,文后参考文献的序号应与文中角码相一致。 ;

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