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柳叶刀发表的心脏支架论文

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柳叶刀发表的心脏支架论文

心脏支架和搭桥区别

关于“心脏支架”(更准确的说法是“冠状动脉支架”),很多人的认知趋向两个极端。

一部分人认为,如果心脏有问题,无论轻重,早点装了支架,以后就不会突发心脏病。曾经看到有患者追着医生苦苦要求放支架,医生百般解释轻度狭窄不需要支架治疗,但患者就是希望“防患于未然”。

而另一部分人认为,心脏支架就是医生“为了利益而欺患者的阴谋”,尤其是对突发心脏病急诊入院的患者,医生如果急迫地催促患者家属尽快做好准备以便完成支架手术,就会被怀疑“居心叵测”。家属会立即拿起电话,咨询所有自己觉得或许可信的人士,来决定是否应该听从医生安排。

最近有消息称,顶级医学期刊《柳叶刀》的一项研究认为“支架没用”,又激起了一轮关于心脏支架的议论。

那么,到底该如何看待冠状动脉支架呢,它到底有没有用?

《柳叶刀》的研究

说了些什么?

这项研究在线发表于11月2日,名为ORBITA研究,在国际心脏病学界吸引了一定的关注。

这是一项随机双盲对照研究,纳入了英国200名稳定性心绞痛患者,冠脉造影显示其一支冠状动脉存在超过70%的狭窄。这些受试者被随机分为两组,一组接受了冠状动脉支架置入的手术;另一组只是接受了类似手术的操作,但并没有置入支架,即假手术组。

手术的效果通过受试者在跑步机上可以跑动的时间长短来评估。如果经过支架治疗后,患者心脏的供血情况有所改善,心绞痛发生会减少,跑动的时间会更长。但结果显示,两个组别的受试者在跑步机上跑动的时间并没有显著的差异;两组受试者在“手术”后对心绞痛症状的主观评分,也没有显著的统计学差异。

这是否说明,心脏支架只能带来安慰剂效应,实际并没有什么用呢?

这样下结论言之过早,因为稳定性心绞痛只是支架应用的情况之一。

冠心病的全称是“冠状动脉粥样硬化性心脏病”,冠状动脉是给心脏自身供血的血管,如果冠状动脉出现了狭窄,心肌的血供就会减少。由于心肌在一刻不停地收缩和舒张,血供减少就会出现氧气和能量供不应求的局面。

不过在这个过程中,有两种基本的不同情况,需要不同的处置。

急性胸痛:

介入治疗不可替代

如果冠状动脉血管壁上的粥样硬化斑块突然发生破裂,会诱发血管内急性血栓形成。这时,冠状动脉的血流会急剧减少甚至完全中断,心肌细胞没有新鲜血液和氧气的供应,一段时间后就开始出现坏死(心肌细胞耐受缺血缺氧的时间可能只有几分钟)。这时,患者就会出现突发的、持续时间较长的胸痛(往往超过15分钟),到医院就诊会发现心电图的特定变化,抽血检查会发现标志着心肌坏死的指标(心肌酶或肌钙蛋白)有所升高。这时,我们诊断患者为“急性冠脉综合征”,这其中就包括我们熟悉的心肌梗死,和一些其他比较高危的情况。

具有纤维帽的动脉粥样硬化斑块破裂,在破裂口周围形成血栓,阻塞血管。

对于急性冠脉综合征,包括支架置入在内的经皮冠状动脉介入治疗(PCI),有着不可替代的作用。早在近20年前,就已经有明确的临床证据表明,与药物溶栓治疗相比,给急性心肌梗死的患者实施急诊冠脉介入治疗,能够使死亡率下降50%左右,再次心梗的发生率下降超过70%;接受了急诊冠脉介入治疗的患者,心梗后发生心力衰竭和心肌缺血的可能性也明显下降。

因此,目前各国对于急性冠脉综合征的诊疗指南都非常明确地指出,直接PCI治疗是首选的治疗方案,并且要求能够尽快实施。对于急性心肌梗死的患者,PCI治疗的黄金时间段是在发病的12小时内,并且要求从医生接诊到打开阻塞的血管应该在90分钟内完成。

美国心脏协会(AHA)年会是全球心血管学界最顶尖的学术会议,AHA2017年会11月15日刚刚在美国结束。就在会议的第二天早晨,AHA的主席约翰•沃纳(John. J. Warner)先生突发胸痛,被送到当地一家医院后,诊断为急性冠脉综合征,然后置入了一枚心脏支架。在发病的前一天下午,沃纳先生还进行了大会主席的主旨演讲。演讲中他提到,他6岁时第一次听说心脏病发作,是因为他爷爷猝死了,他希望每个家庭都能够尽享天伦之乐,老了以后能够子孙绕膝。如果没有心脏支架,沃纳主席的愿望实现起来就将困难很多。

但前面提到的ORBITA研究,针对的是冠心病的另一类表现:稳定性心绞痛。

稳定性心绞痛:

部分情况需要支架治疗

稳定性心绞痛的患者,主要表现是在进行一定强度的活动时出现胸痛,如果及时停止活动并休息,几分钟后胸痛即可缓解。

活动量增加时,心脏需要的血流量增大,冠状动脉会主动扩张来增加血流供给,但存在粥样硬化斑块的狭窄血管没有办法有效扩张并增加血流量,相应供血区域的心肌细胞就处于缺血缺氧的状态,引起胸痛。当活动停止时,心肌细胞所需要的供血量减少,狭窄的血管又能够满足心肌血供的需要,胸痛就消失了。(也有一些其他原因引起的稳定性心绞痛,所占比例较少。)

当然,稳定性心绞痛也有可能突发粥样硬化斑块破裂形成血栓,引起急性冠脉综合征,因此这两种表现形式是可能互相转化的。

A为正常血管,B为动脉粥样硬化斑块引起的血管管腔狭窄。

对于稳定性心绞痛的患者,医生会给予一套组合拳的药物治疗(这些药物急性冠脉综合征的患者也同样需要),包括:阿司匹林等抗血小板药用来预防急性血栓形成;他汀类降脂药用来使动脉硬化斑块更稳定,也延缓动脉硬化斑块进展;β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等药物控制血压、心率,来降低心肌细胞的耗氧量,或增加冠状动脉血供,以减少心绞痛发作。

因为心绞痛症状是由于狭窄的血管引起的,那么用支架撑开狭窄的血管,增加血流量,理论上似乎就应该可以改善心脏的供血情况,减少心绞痛发作。实际是否如此呢?

置入冠状动脉支架的过程。带有支架的球囊通过导丝指引被放置在狭窄的血管段,球囊充气后扩张,撑开狭窄的血管并且释放支架,随后球囊放气并撤出,把支架留置在撑开的血管处作为支撑。

在之前的不少临床研究中,研究者们已经比较了支架+药物的治疗方案和单纯药物治疗方案之间的效果和安全性方面的差别。比如,2008年的一项研究纳入了2287名稳定性心绞痛的患者。在术后6个月及2年时,接受支架(金属裸支架)治疗的患者在心绞痛的频率、活动量受限的程度、治疗的满意度和生活质量方面都显著优于只接受药物治疗的患者。但该研究也发现,这种优势在术后3年以后逐渐缩小,甚至不再有显著差异。

2012年的一项研究比较的是药物洗脱支架+药物治疗和单纯药物治疗的效果。该研究发现,尽管支架+药物治疗与单纯药物治疗相比,并没有显著降低因心脏病死亡的可能性,但是降低了患者发生急性冠脉综合征的可能性,也减少因为突发的急性心肌梗死进行急诊PCI治疗的可能性。

在不断的临床研究中,科学家们还发展出多种技术手段,比如用血管内超声更准确地判断血管的狭窄程度,用测定血管内血流流速的方法判断是否存在缺血,以指导临床医生决定是否需要置入支架。更多的手段帮助医生们从大量稳定性心绞痛患者中,挑出最适合支架治疗的那一部分,以期提高心脏支架手术的效果。

所以,在目前各国的冠心病诊疗指南中,对于稳定性心绞痛患者,在一些存在严重冠状动脉病变的情况下,还是推荐首选接受支架治疗。尽管支架治疗不一定能够降低患者的死亡率,但可以减少急性心肌梗死的发生,改善心绞痛症状和患者生活质量。

支架置入并非没有风险。一方面,手术过程存在一定的风险,比如出血、操作相关的血管损伤等。另一方面,支架置入后有一定的可能性(虽然很低)在支架内形成血栓或内膜增生,造成支架狭窄堵塞,因此需要患者再口服抗血小板药物抑制血栓形成。这就是为什么医生不会给所有有血管狭窄的患者安装支架的原因。

支架到底要不要放?

最后,让我们再回到《柳叶刀》的研究,这项研究在设计上采用了以前从未采用过的支架置入术和假手术对照的方案,进一步消除了手术对于受试者的安慰剂效应;在心绞痛症状评估和生活质量评估方面,可以说结果更趋向于客观。

但一方面,研究入选的人数较少,仅有200人,能够多大程度上代表所有的稳定性心绞痛患者尚有待商榷。另一方面,受试者的冠状动脉病变本身都比较“轻微”;按照文章中披露的情况,这些受试者中,大约有30%按照目前的临床指南,本身就是不需要支架治疗的。这种受试者选择上的偏倚,或多或少也影响了结果的真实性。

但无论如何,这项研究还是给医学专家们敲响了一记警钟,让大家重新思考心脏支架是否能够达到期待的效果,或者说如何选择出最适合支架治疗的患者。

而对于普通的公众和冠心病患者而言,需要明确的是,支架的确不能解决所有的问题。对于稳定性心绞痛的患者,理性的选择是,在规范足量的药物治疗基础上,根据自己的症状严重程度和血管狭窄的程度,充分评估权衡支架手术带来的获益和风险,与医生共同商议是否接受支架治疗。而当急性冠脉综合征这类严重的心血管事件发生时,急诊PCI是最推荐的首选治疗方案,切莫因为犹豫不决而耽误了治疗的最佳时间。

1984年中国进行了第一例心脏支架手术 。

心脏支架又名冠状动脉支架,主要用来治疗冠心病,借用医疗器械网状可伸缩支架放入血管使其定位到血管阻塞的位置后再用球囊把它撑开,固定在血管壁上,起到扩张血管的作用。

1,我装了支架是不是就成了废人了?是不是活不久了?

2,治标不治本没什么用。

3,心脏支架是被美国已经淘汰的技术。

复旦大学附属华山医院的罗心平教授明确指出: “支架置入是目前最有效的开通血管的方法之一”

目前来看, 心脏支架手术 是最便捷也是最有效的治疗手段,我国几乎九成的患者都是接受支架治疗的,只有少数的患者会在支架植入后会出现再次阻塞的情况。

1,关于心脏支架手术已经是被美国淘汰的技术这一说法明显有偏颇性,有数据显示, 截止18年美国支架手术案例已经超过100万例, 而且美国前总统克林顿就做了心脏支架。由此可见说心脏支架手术是被淘汰了的技术是不准确的。

2,17年《柳叶刀》曾发表过关于对比两组有无放支架的患者在跑步机上跑步的研究, 发现两组人跑步时间并没有太大差异。所以关于装了支架后就不能正常生活运动的说法同样存在狭隘性。

3,并不是所有人都需要装支架,也并不是装支架装的越早越好。 血管的畅通程度也不是判断是否放入支架的唯一标准, 这和阻塞的部位和心脏条件都有关。

比如有的患者耐药性不强, 通过严格的药物治疗就可以达到正常生活的标准了,就可以不放置支架,甚至可以直接取栓。

但是我们的血管并不是直通的,内里有很多分支和其他血管,取栓手术是有限制的,有些部位仪器到达不了的时候就需要放置支架。但心脏支架并不是百利而无一害的,也有一定概率会再次发生阻塞。

4, 支架进入我们的身体后会紧贴血管壁,时间久了会被内皮细胞固定在血管壁上 ,和血管成为一体,所以并不需要特意取出来。

我们的寿命切实相关的是饮食习惯和个人体质, 并且做了支架植入手术后能活多久与冠心病患病程度和后期保养有关,保养好的话是可以活到正常人平均寿命甚至更久。

血管阻塞的真实原因是与冠心病有关 ,我们做支架是为了疏通血管, 改善心肌缺血受损,消除胸痛症状,改善心脏功能,提高患者的寿命与生活质量,并不能阻止动脉粥样硬化, 所以还是应该坚持长期服药,不然还是有可能发生其他血管的堵塞或者支架再狭窄。

1,严格配合医生,正确用药,控制好血压血糖血脂等。

2,早睡早起,坚持低强度的有氧运动,保持一个强健的体魄。

3,做好复查,及时观察身体状况,做好积极调整。

4,保持良好饮食习惯,低盐低脂,戒烟戒酒,保持良好的心情,切忌大喜大悲。

只要我们自己有信心再加上严格配合, 健康 便不是问题,世间有七宗罪「暴食」、「贪婪」、「懒惰」、「嫉妒」、「骄傲」、[淫欲]、「愤怒」,也同时都是影响我们身体 健康 的本源,要做一个宽容乐观并且长寿的人,加油!每个人!

不是每个冠心病患者都适合使用心脏支架,真正需要介入治疗的病人约占20%。据专家所说,支架植入是目前治疗心血管狭窄引起供血不足的最有效手段,在通过冠状动脉造影术检查后,确定血管狭窄堵塞超过75%易发生心肌梗死或已经陈旧性心肌梗死,年龄在35岁至65岁的病人,才适合支架植入。这类冠心病患者比起常年服药来说,更危险的是突发心肌梗死,如果血压、血糖、血脂不能很好地控制,血管狭窄一旦完全堵塞,是极有可能致命的。而支架植入术后确实需要按照医嘱长期服药,要定时复查血压、血脂、血糖。

柳叶刀发表的论文

具体是在英国,一对男同性恋人,互相在外面出轨,然后家里的狗上了他们的床。

2020年五月柳叶刀发布了陈薇团队新冠疫苗试验结果柳叶刀是这一研究成果来自中国科学家。根据查询相关公开信息,中国工程院院士,军事科学院军事医学研究院研究员陈薇领衔的团队研发了前述Ad5新冠疫苗,并率先开展了I期和II期临床试验。接种后第14天,快速、特异的T细胞应答达到峰值,接种后第28天,产生中和抗体的体液免疫反应达到峰值。22日中午,柳叶刀方面向澎湃新闻证实,该期刊已确认接受了陈薇院士领衔团队关于新冠疫苗I期临床试验结果的研究论文,走的是快速评审通道,正在进一步处理中,处理完就在线online发表。22日21时许,国际学术期刊柳叶刀TheLancet在线发表前述研究论文。该论文的通讯作者是陈薇院士,华中科技大学同济医学院附属同济医院院长,教授王伟,江苏省疾病预防控制中心副主任朱凤才。有效的疫苗被视为控制新冠病毒大流行的长效解决方案。目前,全球有超过100种新冠候选疫苗正在研发中。3月16日至3月27日,陈薇领衔团队的研究人员从195人中筛选出108名志愿者,进行I期临床试验。这是该类型的新冠疫苗首次在人体中进行测试。受试者51%为男性,49%为女性,平均年龄36.3岁。低剂量组,中剂量组,高剂量组各36人。其中,低剂量组注射0.5毫升疫苗,其中含5X10X10个经过改造的病毒颗粒,中剂量组注射1毫升疫苗。高剂量组注射1.5毫升疫苗。Ad5新冠疫苗是使用弱化的普通感冒病毒—复制缺陷型的Ad5腺病毒作为载体,生产出的一种经过改造的病毒颗粒。作为疫苗,它们仍然是一个个腺病毒颗粒,但因为基因被删改而造成的缺陷,它们无法复制,无法肆虐。它们仍然很容易感染人体细胞,但无法引起疾病。它们的基因中还夹带了新冠病毒的一段基因—刺突基因spik。因此,该病毒颗粒成了运载火箭,刺突基因成了搭载其中、要发射的卫星。志愿者手臂被注射一针前述新冠疫苗时,经过改造的腺病毒颗粒进入人体,感染细胞,并将刺突基因传递给细胞。然后,该细胞产生刺突蛋白,后者到达淋巴结。淋巴结因此会产生抗体—识别刺突蛋白并与新冠病毒抗争的抗体。论文称,接种前述疫苗后的7天内,低剂量组的30人83%中剂量组的30人83%高剂量组的27人75%出现了至少一种不良反应。这些不良反应包括:超过一半54%,58/108的疫苗接种者在注射部位出现轻度疼痛、发烧(46%,50/108疲劳44%,47/108,头痛39%,42/108和肌肉疼痛17%,18/108。试验结果显示,该疫苗在所有剂量下均具有良好耐受性,在接种后28天内未报告严重不良事件。大多数不良事件为轻度或中度。理想的疫苗能触发人体内两种免疫反应:产生中和抗体的体液免疫反应,以及T细胞应答。研究人员定期检测受试者血样中的成分,来测定疫苗引发免疫反应的强度水平。前述论文显示,接种疫苗后14天内,各剂量组的受试者体内都触发了一定水平的免疫反应,产生了结合抗体。其具体比例是:低剂量组16/36,44%。中等剂量为18/36,50%,高剂量为22/36,61%,一些受试者体内产生了可检测水平的中和抗体,该疫苗还在大多数志愿者体内触发了T细胞应答。接种疫苗28天后,大多数受试者体内出现T细胞应答,或可检测水平的中和抗体。其具体比例是,低剂量组28/36,78%,研究人员还发现,受试者体内如果预先存对腺病毒Ad5的免疫那么该疫苗的免疫效果可能会弱化,比如免疫反应的峰值水平降低、免疫反应的持续性缩短。据我们所知,这是Ad5腺病毒载体新冠疫苗的首次人体试验FIH的首个研究报告。该论文写道。在柳叶刀方面向澎湃新闻提供的资料中,陈薇表示,这些临床试验结果是一个重要的里程碑。这些结果表明,单剂量的Ad5-nCoV新冠疫苗可以在14天内让人体产生特异性抗体和T细胞。这让该疫苗有潜力被进一步研究,开发。陈薇同时表示,应谨慎解释这些试验结果。研发新冠疫苗所面临的挑战是前所未有的。即使该疫苗有能力触发前述免疫反应,也不一定意味着这种疫苗能帮助人们抵御新冠病毒。前述临床试验结果,展示了一个充满希望的前景,但距离疫苗上市,我们仍然有很长的路要走。研究人员也注意到,前述临床试验仅有108名志愿者参与,且试验时间较短,同时缺乏随机对照,因此,在发现不良反应事件,或发现疫苗的保护力方面,存在一定的局限性。目前,一项有500名志愿者参与的、随机、双盲、对照的II期临床试验正在武汉进行中,以观察前述I期临床试验结果是否能够复制,以及接种后6个月内是否会出现不良反应事件。60岁以上人群也首次作为受试者参与其中。据澎湃新闻此前报道,3月16日,陈薇院士团队研制的重组新冠疫苗通过临床研究注册审评,当日20时18分,获批正式进入临床试验。一期临床试验108名志愿者,二期临床试验508名志愿者。首批108名志愿者自3月16日起陆续接种疫苗。随后,他们被安排住进武汉特勤疗养中心集中隔离观察。3月31日起,首批志愿者陆续结束集中隔离观察,回到家中。这些志愿者在接种疫苗后的第28天,第3个月,第6个月进行血液样本采集。据北京日报客户端消息,前述疫苗的二期临床试验于4月12日启动,是当时全球唯一进入二期临床试验的新冠病毒疫苗。4月25日,陈薇院士在全国儿童预防接种日主题直播活动上介绍,自中国向WHO分享了科学家分离的基因病毒序列开始,她带领团队第一时间开始进行疫苗研究。3月16日,腺病毒载体重组新冠病毒疫苗一期临床获得正式批准,并于当日为第一名志愿者进行了注射。之后疫苗研发进展比较顺利,在7天和14天的安全性均得到统计学数据。在此基础上,前述疫苗进入二期临床试验。

在《柳叶刀》发布的一篇论文中提到,父母教育程度影响5岁以下儿童死亡率,父母的教育程度越高,5岁以下儿童的死亡率越低,尤其是作为重要监护人的母亲,她的教育程度对儿童死亡率影响更大, 当母亲完成16年教育时,儿童的死亡率可以降低39% 。

也就是说,父母掌握的知识越多,不仅关系到他们自己的生活,还会密切影响到孩子的生存率,这种影响从孩子出生一个月时就开始存在,并且不受时代、地区、国家而改变。在论文最后,它提到教育也是 健康 的一部分,每个人都不应该停止学习的步伐。

1、热爱学习,乐于接受新的知识

教育程度高说明父母二人热爱学习,乐于接受新的知识,他们愿意主动学习孕期知识、婴儿护理知识以及家庭急救常识,在平时照顾孩子的过程中,如果发生意外状况,可以运用科学的方法进行急救,比如说孩子呛到,知道海姆立克法急救法,而不是一味地拍后背、用手抠,急得手足无措。

2、有稳定的经济基础,不愁温饱

教育程度高一般 社会 地位稳定,每个月有固定收入,可以为孩子创造良好的生活环境,孩子能获得较好的营养支持,生病了能及时接受医疗干预,可以说经济是日常生活、学习、医疗的基础,至少不用为了温饱发愁,在这样的前提下孩子的生存率大大提高。

3、没有重男轻女思想,男孩女孩都是宝

4、重视孩子学前教育,很小就上早教班

很多孩子还不会走,就被父母送到早教班,一方面是可以获得专业的早教教育,另一方面是可以加强亲子关系,自己不会的事情有老师专门教,培养孩子的学习能力和应急能力。

从这四点可以看出,父母教育程度的高低很重要,不仅有助于提升自己的生活质量,还能提高孩子的生存率。一对会教育孩子的父母,不仅要做好这4点,还要抓住孩子5岁前的时光,培养孩子三个能力:自学能力、应急能力、模仿能力。

孩子会说话后就仿佛变成一个“小话唠”,每天要问很多奇奇怪怪的问题,最爱刨根问底,“为什么电线不能摸?”“为什么不能在马路边踢足球?”“为什么打雷下雨不能躲在树下?”家长可以借着孩子提问的机会 教孩子自己寻找答案,看书、做实验 ,培养孩子自学能力,认识到生活中的危险无处不在。

新闻报道中经常有孩子 坠楼、落水、被拐 的新闻,家长一定要在心里敲响警钟,不要让此类事件发生,教会孩子应急处理能力,如果睡觉醒来后发现大人不在家怎么办?不小心坠落水中如何利用身上的书包自救?有人把自己强行抱走怎么求救?孩子多掌握一项技能,在关键时候或许就能救自己一命。

孩子活泼好动,模仿能力强,其实模仿不一定是坏事,只要家长会引导,孩子就能在模仿中更快找到窍门,家长可以带孩子 一起看防拐科普视频 ,或者海姆立克法,也许在某一天就能用上。

孩子是每个家庭的宝贝,有了他们才有欢声笑语,家长的愿望是孩子 健康 成长,所以在平日里总想把最高的给予他们,但是,家长们也不要忘记一件事,吃饱穿暖很重要,培养三个能力也很重要。

结语:其实,不管是受教育程度高还是低,家长都会在孩子出生后努力教会他们基本的生存方法,抽时间陪孩子玩耍,用尽一切方法培养孩子,殊不知,除了孩子,家长自己也要不停学习,学会怎么激发孩子的积极性、创造性,把孩子培养成一个优秀的人。

柳叶刀披露,首例猴痘人传狗病症具体的情况是,人和狗一起睡觉,然后导致近距离传染

发表柳叶刀论文

可谓说是顶级。

《柳叶刀》(The Lancet)创刊于1823年,创始人托马斯·威克利(Thomas Wakley)。是由爱思唯尔(Elsevier)出版公司主办,《柳叶刀》编辑部编辑出版的医学学术刊物 。是国际上公认的综合性医学四大期刊之一。

据2020年7月《柳叶刀》官网显示,《柳叶刀》编辑部有高级执行编辑4人,国际执行编辑2人,执行编辑4人,高级编辑7人,申诉专员1人 。

据2020年7月7日ScienceDirect显示,《柳叶刀》影响因子为59.102。据2020年7月7日《柳叶刀》杂志官网显示:《柳叶刀》根据2019年期刊引文报告与Clarivate Analytics 2020分析,影响因子为60.392。

具体是在英国,一对男同性恋人,互相在外面出轨,然后家里的狗上了他们的床。

在近期,《柳叶刀》发布了一篇论文,首次揭露了猴痘经由人传染给家养宠物的病例,这一个事例发生在法国。

这一个疑似猴痘“人传狗”的病例发生在法国,一对确诊猴痘的男男伴侣家中饲养的宠物狗意大利灵缇犬,在家中的男主人感染猴痘之后第十二天,这只意大利灵缇犬的宠物狗也出现了症状,腹部出现了脓包、皮肤破损,随后检测到猴痘病毒阳性。这只意大利灵缇犬的宠物狗今年四岁,没有既往病例,是一只健康的宠物狗。在家中的两名男主人确诊猴痘之后就一直住在一起,这两名男子表示,平时家中的这只意大利灵缇犬的宠物狗有的时候也会爬上床,但是他们在确诊之后就一直注意跟宠物狗保持一定距离。

这一个消息出来之后,属于是重磅消息,因为之前都没有记录类似狗之类的家养宠物会被传染到猴痘,之前有记录的就是圈养灵长类动物会因为接触到了猴痘病毒而被感染,在这个病例发生之前,并没有报告过宠物狗经由人传染猴痘的病例。这一个消息应该得到重视。

在《柳叶刀》的论文这篇猴痘“人传狗”发表之后,也是更新了我们以往对于猴痘病毒的认知,现在的现有线索指向猴痘病毒疑似可以通过携带病毒的人传染给健康的宠物狗,所以,现在被感染了猴痘的人群要注意不要家养宠物的接触距离,确诊患者不要跟家养宠物有亲密接触。值得关注的是,世界卫生组织在7月23日已经将猴痘疫情定为“国际关注的突发公共卫生事件” ,这也是这是世卫组织发布的最高级别警报。

柳叶刀披露,首例猴痘人传狗病症具体的情况是,人和狗一起睡觉,然后导致近距离传染

柳叶刀发表论文

需要自己出钱《柳叶刀》为世界上最悠久及最受重视的同行评审性质医学期刊之一,主要由爱思唯尔(Elsevier)出版公司发行,部分与里德·爱思唯尔集团(Reed Elsevier)协同出版。1823年由托马斯·威克利(Thomas Wakley)所创刊,据2020年7月7日ScienceDirect显示,《柳叶刀》影响因子为59.102。据2020年7月7日《柳叶刀》杂志官网显示:《柳叶刀》根据2019年期刊引文报告与Clarivate Analytics 2020分析,影响因子为60.392。该期刊登载有原创性的研究文章、评论文章(小组讨论及评论)、社论、书评、短篇研究文章,也有其它一些在刊内常登载的文章,诸如特刊消息及案例报道等。

具体是在英国,一对男同性恋人,互相在外面出轨,然后家里的狗上了他们的床。

在近期,《柳叶刀》发布了一篇论文,首次揭露了猴痘经由人传染给家养宠物的病例,这一个事例发生在法国。

这一个疑似猴痘“人传狗”的病例发生在法国,一对确诊猴痘的男男伴侣家中饲养的宠物狗意大利灵缇犬,在家中的男主人感染猴痘之后第十二天,这只意大利灵缇犬的宠物狗也出现了症状,腹部出现了脓包、皮肤破损,随后检测到猴痘病毒阳性。这只意大利灵缇犬的宠物狗今年四岁,没有既往病例,是一只健康的宠物狗。在家中的两名男主人确诊猴痘之后就一直住在一起,这两名男子表示,平时家中的这只意大利灵缇犬的宠物狗有的时候也会爬上床,但是他们在确诊之后就一直注意跟宠物狗保持一定距离。

这一个消息出来之后,属于是重磅消息,因为之前都没有记录类似狗之类的家养宠物会被传染到猴痘,之前有记录的就是圈养灵长类动物会因为接触到了猴痘病毒而被感染,在这个病例发生之前,并没有报告过宠物狗经由人传染猴痘的病例。这一个消息应该得到重视。

在《柳叶刀》的论文这篇猴痘“人传狗”发表之后,也是更新了我们以往对于猴痘病毒的认知,现在的现有线索指向猴痘病毒疑似可以通过携带病毒的人传染给健康的宠物狗,所以,现在被感染了猴痘的人群要注意不要家养宠物的接触距离,确诊患者不要跟家养宠物有亲密接触。值得关注的是,世界卫生组织在7月23日已经将猴痘疫情定为“国际关注的突发公共卫生事件” ,这也是这是世卫组织发布的最高级别警报。

柳叶刀披露,首例猴痘人传狗病症具体的情况是,人和狗一起睡觉,然后导致近距离传染

柳叶刀论文发表

据中国疾病预防控制中心有关数据显示,上海并未发现RSV病毒感染的病例。

有吧入冬以来,在新冠病毒和流感病毒之外,另一种呼吸道传染病同样处于流行期,并且随着疫情防控措施的放开,多重病毒共同流行的风险增加。香港特区政府卫生署卫生防护中心发言人在上个月底对媒体表示,近期实验室监测发现呼吸道样本对呼吸道合胞病毒呈阳性的个案有所增加,呼吁市民应提高警觉,预防呼吸道疾病。根据卫生署公共卫生化验服务处的化验结果,在2022年12月11日至17日的一周内,有66个样本验出带有呼吸道合胞病毒(上两星期则有33及46个样本检出)。RSV即呼吸道合胞病毒。微信公众号“科普中国”在2022年11月发文介绍,今冬大洋彼岸的欧美国家感染RSV的儿童患者激增。美国CDC监测显示,多个地区RSV检测和RSV相关急诊科就诊和住院人数有所增加,一些地区接近季节性高峰水平。RSV导致的呼吸道疾病问题引发了许多国家关注。1月9日,全球著名医学期刊《柳叶刀》杂志也在线上发表了三篇关于RSV的文章。包括新冠病毒流行前和流行期间RSV患儿的就医需求及预防用单抗nirsevimab对部分RSV患儿的治疗效果研究等。在中国针对RSV的研究也取得诸多进展。去年5月,南京医科大学公共卫生学院教授、世界卫生组织RSV疫苗价值概况工作组成员李有联合国内外多位学者也在《柳叶刀》发表论文称,他们在系统性分析了全球481份涉及5岁以下儿童RSV相关下呼吸道感染的研究后发现,6月龄内婴儿是RSV下呼吸道感染疾病负担最重的群体,占5岁以下儿童感染数的20%、住院数的39%、死亡数的46%。所谓疾病负担,指的是RSV下呼吸道感染的发病率、住院率、死亡率。近日,澎湃新闻()采访了上述文章的第一作者南京医科大学公共卫生学院教授李有。他对澎湃新闻表示,随着新冠病毒防疫措施的调整,新冠、流感、RSV病毒共流行的情况不可避免会发生。RSV的疾病负担仍然高,而到现在为止,国内没有治疗RSV的特效药,注射预防用单抗可达到较高免疫保护效果。6月龄内婴儿RSV感染疾病负担最重李有所在团队发表的上述论文题为“Global,regional,andnationaldiseaseburdenestimatesofacutelowerrespiratoryinfectionsduetorespiratorysyncytialvirusinchildrenyoungertha

在1月19日在美国的盛顿大学发表了等间医学学术刊物《柳叶刀》,而且他在评估研究所发布由木里整理的一篇论文,希望我的回答正确,谢谢

您好,上海是一个大城市,有可能存在RSV病毒的可能性。RSV病毒是一种常见的呼吸道病毒,它可以引起呼吸道感染,包括咳嗽、流鼻涕、咽痛和发烧。RSV病毒可以通过飞沫传播,也可以通过接触传播。在上海,RSV病毒的传播可能性较高,因为这里的人口密度比较大,而且气温和湿度也较高,这些都有助于RSV病毒的传播。因此,建议您注意周围的环境,尽量避免接触可能携带RSV病毒的人,如果您有任何症状,可以及时就医,以防止病情加重。

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