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嬴政是中国历史上很冤的皇帝，统一中国后，知识阶层的谩骂、诅咒就开始了，他的坟墓成了最大的垃圾场，任何人都可以把个人的怨气和社会弊端倾倒在上面。帝制社会两千多年，对嬴政的控诉没什么创意，翻来覆去都是盗版贾谊的《过秦论》，士大夫们并非不了解嬴政的功过是非，为了杀鸡给猴看，让当政的皇帝更宽容更仁慈一些，就危言耸听，睁眼说瞎话。当政皇帝知道自己的半斤八两，贬低嬴政也就等于抬高自己，所以睁一眼闭一眼，乐得其果。君臣双方对嬴政的话语权是各打各的小九九。帝制社会结束后，向往民主制度的知识分子尤其是海外的精英们又发明了一个新罪名：“专制主义的祖师爷”。把中国十八世纪衰落的病根移植到嬴政身上，认为嬴政是限制中国民主思想和民主制度的大毒瘤。这个很马克思主义的观点被反马克思主义的人高举起来，怎么看都滑稽。看来哲学也好，历史也罢，在功利主义者手里都是随意掀动的门帘。 先说焚书，按司马迁的“《诗》、《书》、百家语非博士官所职皆烧之”记载，嬴政不是把《诗》《书》百家语等竹简全部烧掉，而是烧毁非博士以外的人拥有的这些书籍；事实也应该如此，倘若全部烧毁，今天的《诗》《书》以及百家语从何而来？很多学者认为今天的《诗》《书》是汉初文人凭记忆或口传再创作的，学术上不应过分重视。上世纪九十年代以后的几次大考古证明，汉代的《诗》《书》与先秦的《诗》《书》是一脉相承的。这等于直接否定了所谓“焚书”造成了文明断代的猜疑。司马迁在《六国年表》中叹息：“惜哉！惜哉！独有《秦记》，又不载日月，其文略不具。”把埋葬六国历史的罪名指向了嬴政，问题是谁能否定这些失踪的六国史籍不是楚霸王这个纵火犯的杰作呢？再看看嬴政保护的“医药、卜筮、种树等技术书籍”命运，有几部流传到今天？一部没有，最早的技术类典籍是《汉书?艺文志》。为什么嬴政焚毁的书大多传承下来，而他保护的却一本也没发现。这说明文明传承与断裂并非嬴政一人之功过。再说坑儒，嬴政此前准李斯奏，颁布法规，严禁厚古薄今，严禁背后诽谤皇帝。而算卦先生侯生、方生行失败后大骂嬴政并相约逃跑，这不是藐视法律吗？活埋四百多名知识分子是事实，依法处罚也是事实，这与后来秦二世、朱元璋等皇帝罗织罪名迫害忠臣枉杀无辜完全是两种性质。再说被活埋的真是儒生吗？后世学者以扶苏劝诫嬴政“诸生皆诵法孔子”为儒生依据，怎么又忽视了司马迁“坑术士”的结论呢？嬴政聘用的儒学博士淳于越、伏胜、叔孙通、羊子、李克、圈公谁被活埋了？与朱元璋、秦二世相比，嬴政是一个很君子的暴君，即使在敌视嬴政的史籍中，也只记载了嬴政两次随意杀人的经过。第一次是征服赵国后，他亲自赴邯郸将母亲的仇人全部活埋；第二次是他对李斯奢靡的不满言论被周围人泄密，嬴政将身边人处死。这两次以外的杀人事件都可以在秦律中找到处罚依据，第一被告应该是《秦律》。后人认为即使嬴政是有法可依，也是一个该上断头台的暴君，因为《秦律》本身就是暴政的工具和象征。姑且这个说法有道理，但是《秦律》不是秦统一后凭空捏造的，而是商鞅修改后的《法经》延续，是秦国实现民富国强统一中国的决定性因素。嬴政把秦国成功的经验推广到全国，主观上错了吗？你指望他实行六个亡国的法律还是一千五百年后的英国《大宪章》？万里长城、骊山墓、阿房宫是指证嬴政大兴土木奴役百姓的三大罪恶。大史学家范文澜在《中国通史简编》中认为嬴政动用了三百万人力大兴土木，其中戍边的扶苏、蒙恬大军三十万、建长城五十万，骊山墓和阿房宫一百五十万，凿灵渠五十万，加上其他杂役二十万，劳工总数占全国总人口15%。汉初的晁错更认为“今农夫五口之家，其服役者不下二人。”按比例推算，劳工占总人口40%。这个1+1=2的简单计算足以把嬴政永远钉在耻辱柱上，但是事实绝非如此。看看太史公的嬴政年表就会知道，这些并非同一年开工的土木工程以及戍边移民被史学家们重复计算了。比如始皇帝三十二年，北击匈奴，南凿灵渠。三十三年，蒙恬三十万大军打败匈奴后开始修建长城，建设者还是北击匈奴的三十万大军。《过秦论》说得很清楚，“乃使蒙恬北筑长城而守藩篱，却匈奴七百余里。胡人不敢南下而牧马，士不敢弯弓而报怨。”贾谊没说再动用其他劳工啊，司马迁也没说过。难道秦朝时期中国军队已经职业化了？赶走匈奴后只负责站岗不搞建设？至于修建阿房宫和秦陵是嬴政三十五年的事情。长城虽然不会完工，三十四公里长的灵渠经过近五年建设应该竣工了，劳工们自然去转修骊山墓。骊山墓不假，阿房宫却是谎言堆积出来的奢华宫殿。最新的考古证明，文人墨客渲染的 “蜀山兀，阿房出”充其量是一个一千四百多米长五百米宽的大土堆，一个只建设了广场和围墙的半拉子工程，被焚烧了三个月的宫殿不是阿房宫而是咸阳宫。司马迁叙述的阿房宫规模是嬴政的蓝图，后人却把它变成了事实。怎么连起码的判断都丧失了？不用说两千年前，就是在今天，四年时间建设的宫殿能豪华哪里？长安街上的大贝壳？再说贾谊、司马迁也没说过用七十多万劳工建阿房宫，更没说过楚霸王焚毁了阿房宫。司马迁的原话是“隐宫徒刑者七十馀万人，乃分作阿房宫，或作骊山。”历史大学者们怎么只记住了贾谊、司马迁控告嬴政的罪行，而忽视准确的记载去凭空想象呢？按《史记》叙述，即使在徭役最严重的嬴政去世当年，给嬴政干私活的劳工也没有超过八十万，加上长城等社会基础工程建设，劳工总数应该是一百二十万上下。晁错的意思应该这样理解：在秦朝十余年的统治期间，一个五口之家先后有两人服过劳役。按全国人口两千万计算，共有八百万民众服过劳役，平均每年六、七十万。这个数字大体吻合《秦律》中每个公民六十岁前要服徭役两年的规定，也符合“秦与汉初徭役大体相当”的结论。范文澜、翦伯赞、白寿彝这些学富五车的大师们之所以犯错，能够想到的原因是先入为主，主观先否定嬴政，然后把汉以后有关嬴政的罪恶拣出严重的进行重复。其中白寿彝更滑稽到把嬴政一千年后的杜牧诗赋做为严肃史料写进《中国通史》。这些严重的错误甚至罪恶愈演愈烈， 2004 年中国文联出版社的一本历史垃圾把范文澜等人的错误又进行了剪刀加浆糊的加法计算，控诉嬴政八宗罪，嬴政成了比阎罗还可怕的魔鬼。这哪里是叙述历史，简直是天马行空，胡说八道。说一句不尊重的话，唯物主义的历史巨匠们在嬴政问题上连起码的道德都不及格。相对公正的司马迁对嬴政的评价也有商榷之处，行文前后有很多矛盾的地方；比如坑儒事件，前面借扶苏的劝谏，指出被坑杀的是孔子门生，后文又用“坑术”做结论，而且只记录了被坑杀的人数却没有提及任何人的名字。这既不符合逻辑也不是太史公的治学精神。事实如果按司马迁描绘得那样严重，被坑杀的不可能都是无名之辈，嬴政为了“天下知之，以惩后。”怎么会不通告天下被坑杀者的姓名？如果百年后这些人的姓名遗失了，被坑杀的人数就准确吗？姑且是事实，这就说明嬴政坑杀四百六十人已经是一个很严重的罪行了。这个罪行与后来暴君枉杀成千上万相比哪个更严重？再有，司马迁认为嬴政心胸狭隘，残暴酷虐，但是列举的事实不充分且值得怀疑，比如为了泄愤调集三千刑徒砍光了湘山的树木。湘山大多？三千人可以砍光所有树木？相反司马迁的很多记录反而证明嬴政是一个礼贤下士、不计前嫌、知错就改的宽容皇帝，比如对客卿李斯的发现和使用，比如采纳修建郑国渠的水利工程师郑国的建议，比如对商鞅的谦恭，再比重用公开或私下反对过自己的尉缭、淳于越。有人分析司马迁之所以刻意贬低嬴政，是为了讥讽宫刑自己的汉武帝。在东扩西征、不惜民意这一点上，刘彻确实是嬴政的嫡传弟子，所以司马迁借古讽今之论也不是没有道理。嬴政在贾谊、司马迁、班固、妙笔生花的大文豪、学富五车的国学大师笔下一步步走上了断头台，他为后世开创的伟大福祉被唾液淹没，成了一个很冤的皇帝。转载的，请笑纳，我自己的太长不好打
可以说人物的某一特征，论点就是这个人物的某一个特性特征，论据就是小说内容，论证就是你结合小说内容及你自己的分析。
看一个人物的外貌，看出一脸的喜怒哀乐
首先要写这个人物的背景、、性格，然后他奋斗的辉煌、再然后一生。如果他是成功者，最后可以评价下他成功的因素，如果失败者就评价他失败的因素。总结他一生，总结历史。，、
要以一分为二的观点来看 既要有好的一面 又要有他的过错
行文格式没有太大要求，写出独到观点，分析到位就行。分析人和分析事物本质上是一样的。主要写作方式还是沿袭大套路来。例如你想写李时珍。他的职业是医生。那么就可以开始了。、可以按段子列。先搜集资料。他的最高成就，他的生平，他的影响，他的家乡，关于他正面的评论，关于他负面的评论。好，我们就拿上面的东西做模型。列出大纲。首先明确，你是写评析，那么切忌乱下定语，因为很多固定旋律的历史定义材料是必须站位的，比如“冈村宁次”，日本人和中国人写评析就必须站位，否则是冒世人之大不讳。除非你想标新立异。正因为人物评析中有很多很多这样明显的立场站位，所以尽量做到多方面评价和分析，少下肯定词。但定位是必须的，含糊其辞的评析是找不到中心点也得不到任何方的共振的，这样就必须借助你资料中最精确，最详实，最有说服力的材料进行评析定语。例如“冈村宁次在中国人眼里是刽子手”，这样的结论就不会有错。具体落实到写作，还是以李时珍为例。先列出大纲。如：李时珍是位伟大的名医，关于他的传说种种，医术的高劣暂至今仍为人争论。他所著的医书《本草纲目》，虽然本草纲目有其谬误及局限性，但仍不失为中医历史上伟大的丰碑。好了，“李时珍是伟大名医，其人被很有争议。”这一段论点交锋的评析就出来了，添入资料充实即可。“本草纲目的成就及谬误、局限性”，这第二段也出来了，写人，尤其是要注重写成就，并着重寻求成就创造过程中所展露的种种，所以这一段应该用他尝百草，走万里寻方的艰辛来充实。谬误的负面评价是文章获得客观感的必要部分，也是文章最有味道的地方，一定要充实。“医学上的丰碑”，这就是肯定了，因为这的确无法否定，无论前面的负面评析有多少，必须咬紧这一点，那么，评析就出来了。
1背景，这个人他所生活的社会环境，从经济·政治·文化等角度来分析。2过程 他具体的做了什么3影响 对当时和后世产生了什么影响（积极和消极·局限性）只是个人意见~
1,要确定历史人物的时代背景.在评价任何一个历史人物时,都要把他放到一定的历史范围内进行考察,即寻找该历史人物个人活动与当时社会历史条件之间的关系.2,要确定历史人物的阶级属性.3,要确定历史人物在历史上的作用.主要看他是否顺应了历史发展潮流；是否推动或阻碍了生产力发展及人类社会进步.4,要遵循实事求是的原则,依据历史人物的主要事迹或活动对其做出应有的评价,防止以偏概全.5,注意把握历史人物的总体特征.对历史人物,不仅要一分为二,还要有一个总结论,亦即对历史人物做出定性判断.6,注意运用比较的方法分析和点评历史人物,要用世界的眼光看中国,把历史人物放在世界大环境中去认识,采用中外对比的方法.
医学论文格式范文
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1引言（前言）
是医学论文开篇的一段短文，主要介绍本文的背景、理论依据、论文的范围目的与工作的收获、结果、意义等。可根据论文的需要或长或短。要求言简意赅，点明主题。如“我院内科1992年2月至1995年10月应用盐酸纳络酮治疗镇静催眠药急性中毒48例，与同期未用纳络酮治疗的42例对照比较，疗效满意，报告如下。”不可言过其实，尤其是诸如国内外罕见，未见报道，无先例，属最新水平之类，必须有充分证据，否则一般不用。
2临床资料（资料与方法）
是论著的主要内容，包括实验对象、器具、采用什么方法、多少病例（男多少、女多少）、如何分组、诊断手断、依据、治疗方法（用药）、疗效标准、观察及随访时间等等。应说明资料来源的时限、年龄、性别、职业的可比性。在此需要特别提醒注意的是说明疗效或某种方法时需设对照组，条件同等、随机分组、用药或检测采用双盲法对照。共同的是使读者具体了解该研究的具体内容，一方面便于理解和评价，另方面便于验证和仿行。任何科学成果，必须能够在方法同样条件下重复出同样结果，方能得到公认。因此，描述材料和方法以使读者能进行重复为度，过分简略固然不行，过分详尽也无必要。
资料中如数字较多可用统计图表表示。统计表应有表题和序号（一个表不用序号，列为附表）。统计表应按统计学原则制作，表格两端开口，不用纵线，只用一条纵线说明主语与谓语，表格左上角不用斜线。表格内避免繁杂，更不能与正文重复。
3结果
医学论文的中心部分。即实验研究、临床研究、分析观察、调查的各种资料和数据，进行分析、归纳，经必要的统计学处理后所得的结果。这是决定论著质量是否严谨，数据是否准确可靠，要求高度真实和准确，实事求是的撰写。失败就是失败，成功就是成功，不要人为地夸大成功率，且要消灭统计方面的误差。
4讨论
即将所得结论或研究结果，从理论上进一步认真分析。科学的推论和评价，证实所得结果的可靠性，阐明具有科学性、先进性的论据，从而取得大家的公认。通常讨论的'问题有：阐述该文研究的原理与机制；说明该文材料与方法的特点及其得失；分析该文结果与他人的异同及优缺点；根据该文结果提出新假设、新观点；对各种不同学术观点进行比较和评价；提出今后探索的方向等等。当然，一篇文章通常只讨论其中的某些方面，不可能面面俱到。重要的是，讨论必须紧紧扣住该文的研究结果，突出自己的新发现与新认识。有的医学论文讨论部分只是重复过去的文献，甚至抄袭某些专著和教科书的内容，这就失去了讨论的意义。
讨论的深浅、正确与否，很大程度上取决于掌握文献的多少和分析能力。因此，必须了解本专业的近况及动向，才能比较客观的得出正确的结论。
5医学论文的参考文献
只限于自己阅读过并引用的文献（必须是公开发行的刊物），按文内引用顺序排列写在文后，文内按1、2、3……顺序在引用处标出右上角码，如在右上角标注[1]或[1—3]或[1，4]最好是着重引用近年的（3—5年）期刊文献。医学论文参考文献的书写格式多采用温哥华式。
刊物：作者（两位作者可一并列上，中间加逗号；三位作者或以上，可只写第一作者，后加逗号及等），文题列于作者后（有的刊物略去文题），然后顺序列出刊物名称、年份、卷（期）：起迄页。
例杨亚辉。国内外胸心血管外科进展临床医学1995；15（6）：36
杨亚辉，等。国内外胸心血管外科进展临床医学1995；15（6）：36一38
书籍：依次顺序为作者，书名，版次，出版地：出版社，年份：起页～迄页
例张学礼主编，怎样撰写医学论文第一版，北京：中国医药科技出版社，1990：82—90
外文资料西文只用姓，不用全称，其它顺序同期刊。
参考文献不宜过多，论著8条、综述20条以内为宜。引用的文献必须具有价值，引用的论点必须准确无误。取其精华，引用部分要恰到好处，宁少勿滥。
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试论儿科用药中存在的问题及合理用药
摘要：目的分析儿科用药中存在的不良问题，并结合问题所在探讨合理用药的有效 措施 。 方法 我院自2009年7月起，对儿科用药方面的合理性进行严格管制。研究从我院儿科科室2009年7月~2010年2月(执行用药规范管制后)收治的患儿中选取60例作为研究对象，设为观察组，并选取2009年1月~6月(未执行用药规范管制前)收治60例患儿设为对照组。通过分析两组患儿的临床资料，对两组患儿的用药情况以及不良反应现象进行对比。结果经研究，从患者的用药不良反应以及治疗效果等方面进行比较，观察组明显优于对照组，且观察组与对照组存在显著性差异，(P<)具有统计学意义。结论在儿科疾病的临床治疗中，合理应用药物，对保障药物治疗效果以及降低不良反应发生率均具有积极影响。
关键词：儿科用药;合理性;不良反应;治疗效果
由于 儿童 年纪过小，生理上多方面功能均与成人有明显出入，如内分泌、神经、肝、肾等方面的功能，因此儿童在防御外界疾病方面的能力较弱，染病概率也较大[1]。此外，因为小儿肾功能仍未完全发育，因此在对于药物的代谢能力以及排泄能力较弱，所以在治疗儿科疾病时，若临床医师未指导儿童合理用药，极易引起药物副作用、药源性疾病等。研究通过分析实行用药控制前后的儿科用药情况，从而掌握儿科的用药特征，确保用药的合理性。
1资料与方法
一般资料①观察组：本组60例研究对象为儿科于2009年7月~2010年2月收治的患儿，其中包括33例男性患儿与27例女性患儿，年龄6个月~12岁，平均为(±)岁;②对照组：本组60例研究对象为儿科于2009年1月~6月收治的患儿，其中包括30例男性患儿与30例女性患儿，年龄6个月~12岁，平均年龄为(±)岁;经对比，两组患儿的一般资料无明显差异，(P>)无统计学意义。
方法通过对两组患儿的临床资料进行回顾，比较两组患儿的用药情况以及不良反应现象的差异情况，分析儿科用药中存在的问题，并探讨观察组所采用的的用药合理性管理方法。
观察指标观察两组患儿在用药后，观察患儿有无呕吐、恶心、腹泻等消化系统症状;有无肝功能不全的症状;有无咳嗽、鼻塞等呼吸系统症状;有无皮疹、泌尿系统受损、急性肾功能衰竭等不良症状。
统计学方法采用t或χ2检验两组数据，以百分比表示儿科用药不良反应的发生概率，若(P<)则表示组间差异具有统计学意义。
2结果
经研究，两组患儿在用药治疗后，均有不同程度的不良症状，如皮疹、泌尿系统受损、咳嗽、急性肾功能衰竭、肝功能异常以及呕吐、恶心、腹泻等不良反应，见表1。
由表1可看出，观察组患儿用药后的不良反应率明显低于对照组，(P<)具有统计学意义。
3讨论
临床上药物的滥用情况依旧大量存在。因为患儿正处于生长发育期，患儿的机体生长发育不完善，对药物具有远远高于成人的敏感性，其药物依从性也相对较差，不稳定、不规律用药的情况突出，在临床的治疗方面，临床医生常常选择几类药物联合应用，这样就使药物在应用的过程中泛滥存在。滥用药物对于患者会出现许多不良反应，不良反应发生率增加，而药物间协同作用效率被降低。许多药物经由肝肾代谢之后排出，而药物滥用则会大大增加药品对肝肾脏器的功能损害。
儿科用药方面存在的问题
①未正确掌握用药剂量：儿科临床医师在选择用药剂量时，仅依据自身临床诊断 经验 进行判断，此为引起用药不良反应的一个主要原因[2]。小儿的胃酸浓度通常较低，加上胃部排空的时间比较长，使肠蠕动缺乏一定的规律，因此在药物吸收方面较为容易。若临床医师未注意到小儿的实际情况调整药物剂量，易引起泌尿系统受损的情况。②滥用药物：相比起成人，儿童生理上尚未完全发育，因此对于药物的敏感性较高，相应的对于服用药物的顺从性也较差，常有用药不稳定的情况，而临床治疗中，多种药物共同使用的情况较为多见，普遍存在滥用药物的情况。
如抗生素、解热镇痛药、激素、维生素、微量元素等药物的滥用。此类情况不仅会导致药物的治疗效果降低，还会提高不良反应的发生概率。③忽视了药物剂型：贴剂、注射液、栓剂、喷雾剂、颗粒冲剂、口服液、分散片、控释片、缓释片等均是临床上较为多见的药物剂型。其中，部分剂型若分散使用则会导致治疗效果受到一定的影响，如缓释片等。
儿科临床用药分析
在临床用药不断进步的环境下，具有耳毒性、发育毒性等毒性的抗生素在临床上的使用频率逐渐减少，也降低了用药不良反应情况的发生率。近几年，有相关医学研究表明，抗生素可分为3类[3]：①时间依赖类;②浓度依赖类;③时间依赖+浓度依赖类;对于儿科用药而言，此种分类方法对改变用药的间隔时间、疗效、毒性等起到了直接影响，成为临床上无法忽视的问题。抗生素的后效应(PostantibioticEffect，PAE)属于抗生素在浓度依赖、时间依赖等方面的最主要影响因素。抗生素的后效应是指细菌接触了抗生素后，抗生素中的血清浓度的降低值虽然低于抑菌最低浓度或是消失，但药物对于微生物仍可维持短时间的抑制效果。对于革兰阳性细菌而言，临床上的抗菌药物通常均具备不同程度的抗生素后效应，但是多种抗菌药物中，以喹诺酮类、氨基糖苷类等浓度依赖类抗生素的PAE较为可靠。浓度依赖类抗菌药物的效果由血药峰浓度值所决定，药物持续时间对于药效的影响不明显。然而，在儿童的临床治疗中应用浓度依赖型抗菌药物，引起并发症的可能性较大，因此现阶段儿科用药中采用浓度依赖型抗菌药物的情况较为少见。对于β-内酰胺类药物等时间依赖型抗菌药物，药物峰浓度对于药效的影响不大，儿科临床上多是通过控制用药的间隔时间以及剂量确保用药合理性。
用药管理措施
从2009年7月起，我院从三个方面入手，严格管制儿科的用药情况：①药物选择。在选择药物时，若仅使用一种药物即可达到治疗的目的，则不采取联用其他药物的做法，尤其是抗生素方面，需准确掌握患儿的适应证，若患儿受染情况处于可控制状态，可通过培养细菌后，对治疗方案进行调整，在治疗时尽可能使用毒性较低与窄谱的药物;②剂型选择。原则上，可通过口服给药进行治疗则尽量避免采用注射治疗。积极研制口感较好的药物，以降低患儿对药物的排斥性。尽量给予患儿半衰期较长的药物，从而通过缩短用药时间以及用药频率，增强患儿对口服药物的依从性;③剂量选择。进行用药治疗前，应指导患儿进行相关检查，如肝功能、肾功能等方面，从而掌握患儿的机体情况，确保用药方面的合理性。
4结论
随着临床用药的管理强度增加，临床上的药物副作用发生率已经有效降低。研究表明，抗生素的分类对于患儿用药的效率产生很大的作用，因此，在临床上，医生要认真选择用药。而抗生素的后效应则与药品浓度密切相关。而浓度依赖性药物的使用会产生较多的并发症，而时间依赖型药物如β-内酰胺类药物的临床作用则主要取决于血与药物浓度在组织中高于MIC的时间，药物峰浓度不会对此产生太大的影响。因此临床上常常遵循着"缩短给药时间，减小给药剂量"的原则对患儿进行用药。
参考文献：
[1]姚冰,潘洁,王远光,等.儿科用药现状与分析[J].中国医院用药评价与分析,2011,11(1):41-44.
[2]张法.儿科用药存在的问题与合理用药[J].中国现代药物应用,2010,4(18):179-180.
[3]王爱英,窦传斌.加强合理用药规范儿科抗生素的临床应用[J].中国中医药现代远程 教育 ,2010,8(5):147-148.
中医处方用药中存在的问题分析
【摘要】目的:分析 总结 中医处方用药中存在的某些突出问题,探讨怎样从根本上保证中医处方用药做到科学、安全、有效。方法:随机抽取我院中医处方1000张,从中药的品种来源及其药效成分、药理作用或临床疗效分析存在的突出问题及危害。结果:存在超量用药、药味偏多、同类药合用、脚注遗漏、别名滥用及名称书写混乱。结论:这些问题的解决要依靠临床医师与药房两个方面的协作配合。
【关键词】中医处方用药;中药品种
中医处方是临床医师为患者治疗或预防疾病而开给药房配方用药的重要书面文件,既是给中药调剂人员的书面通知,又是中药调剂工作的依据,也是计价、统计的凭证,且有法律意义。处方用药的科学正确与否,事关患者的治疗效果与用药安全。笔者从药剂专业毕业后曾从事中药配方工作7年,从历年的调剂工作中发现中医处方用药存在某些较突出问题,现分析如下。
一、临床资料
随机抽取我院1999年-2006年中医处方1000张,存在问题的处方有32张,不合格处方率达。其中有些处方同时有多处问题存在,特挑选有代表性的处方分析如下。
1.超量用药
超量用药是目前中医处方十分普遍的现象,指处方中药味的量明显超出《中国药典》规定的常用量。从本质上讲,中药治病的物质基础是其所含的有效化学成分(药效成分)。中医在诊治中按辨证论治的原则为患者所开具的处方,不仅其药物组成,而且各药味的用量大小都直接与药效成分的发挥相关。但不是量越大越好,如细辛的使用自古有“不过钱”之说,即临床用量超过3g时,有使用不安全问题,现已证实其地上部分含肾毒性成分马兜铃酸,故2005年版《中国药典》规定细辛药用部位为根,删除了含毒性成分的地上部分。而在临床的处方中,却用到了20g,马兜铃酸虽中毒缓慢,但严重时可出现肾功衰竭、尿毒症而死亡。
不少中医药人员认为,当前中药存在炮制不规范、人工栽培养殖品增多等问题,引起质量下滑,只有增加用药量才能保证药效。这种看法是片面的。首先,随着中药材生产及中药饮片质量管理的不断加强,中药质量在不断提高[1]。况且中医常用的很多大量品种,数百年或更长时间以来就使用人工栽培品,不存在质量下降的问题。
2.药味偏多
处方药味偏多,即每剂药方由近20味药甚至更多的药味组成,在抽查的处方中发现,由于药味偏多,处方平均用药剂量均高达约200g/剂甚至以上[2],最重有达457g/剂。用药味数偏多使“君、臣、佐、使”的规律难以体现,不仅影响到中药疗效发挥,而且在煎药时由于众多化学成分的干扰或相互作用,可能产生不利的化学变化,导致中药的不良反应,同时也是对药材资源的一种浪费。
3.同类药的合用问题
这里的同类药合用是指中医常将两种药性与疗效特别相近的药味相互 配对 使用或相须为用,目的是增加疗效。如合用“二芽”(麦芽、谷芽)以提高消食健胃作用,并用“乳、没”(乳香、没药)以增强活血止痛生肌作用。但对于有毒性的药物,如川乌与草乌,因二者均主含乌头碱(aconitine)等多种毒性脂型生物碱成分,《中国药典》本身规定其内服时均应先煎或久煎(以降低毒性),如在不减小用量的情况下合用,极可能使毒性成分含量超过药用安全范围。故笔者认为毒性成分相同的药味不可盲目合用。
4.脚注遗漏
这是一个常见而又议论较多的问题。中医处方的“脚注”是指在处方药名前、后注示说明性术语,用以对该药味的来源或产地、规格、炮制加工、煎法用法等情况作出说明。目的是保障用药准确、用药质量及服用后的疗效与安全。一是说明药材的来源或产地,如川贝母、北山楂、怀地黄、川黄柏等,二是控制饮片的特殊质量,如黄芩开“条芩”或“子芩”(指黄芩中较嫩的根)时,则所含药效成分黄芩苷、汉黄芩苷等的量比老根“枯芩”中为高,三是指明炮制要求,如生首乌与制首乌,生用治疗肠燥便秘、降血脂,制用补肝肾、填精血、乌发强筋骨;四是说明特殊煎法服法,如矿石、贝壳、甲壳类药味须注明“先煎”,以便使难煎出的药效成分充分溶出,大黄、番泻叶及含芳香性挥发油类成分的药味应标明“后下”,以免久煎降低疗效或使挥发性有效成分散失。此外,还有另煎、包煎、冲服、烊化等等特殊要求,均有利于患者服用或疗效发挥。
二、讨论与小结
综上所述,中医处方用药是一项十分严谨的技术工作,事关防病治病安全有效的大事,不仅要求书写认真、细致规范,还要求临床医师彻底弄清每一处方药味的品种规格、炮制加工、药效成分、理化性质、毒副作用,以及正名与别名等方面的异同。处方用药涉及到医与药两个方面,在临床医师辨证论证、理法方药完全正确的前提下,还要求药房配方时做到准确无误,药房人员应该能够在用药品种来源、药材饮片的理化性质等方面对医师用药给予咨询建议及监督。此外,医院还应定期组织医药人员学习新的药物知识,不断提高业务技术。这样方可从根本上保证中医处方用药的准确、科学、有效与安全。
参考文献
[1] 万定荣,陈科力.近年武汉市区中药材原料与饮片质量调查与分析[J].中药材,2003,26(10):766.
[2] 姜翠敏,王洪泉,蔡玉凤.上海市部分医院中医处方用药剂量调查[J].中成药,2001,23(12):907.
从厌恶到同情再到敬佩，我对斯内普教授的好感与日俱增。虽然他总是处处刁难哈利，虽然他一天到晚总是阴阴沉沉的，虽然他做过食死徒，并且间接害死了哈利的父母……虽然有太多的“虽然”，但是字里行间透出的斯教授的人格魅力是无法阻挡的。他扑朔迷离的身世，屈辱痛苦的童年，亦正亦邪的性格，以及他秘密的身份都增加了他的神秘感。 无疑教授是个天才，人人都说他是“大脑封闭术大师”，他在魔药学方面独树一帜，他还自己发明魔咒。然而这个天才却是个混血儿——麻瓜与巫师的混血。可他却在学校时偏偏被分到了以纯种巫师为荣的斯莱特林学院。我们可以想象在这么多家庭条件优越的纯种巫师的包围下，他的内心是多么的自卑。他没有一个朋友。为了维护自己仅有的一点自尊，他极力伪装自己是一个纯种的巫师。他总是将自己保护的紧紧的，不让任何人窥探到他的内心。直到哈利偷看了冥想盆，我们才窥探到教授不堪回首的童年和他那被扭曲的心灵。这也许只是冰山一角，教授小时侯所遭到的难堪与屈辱要比这多得多。我不怪他总是处处刁难哈利，这是人之常情，你很难对一个曾经羞辱过你的人产生好感。 然而我们的教授虽然讨厌哈利，却常常能够在关键时刻顾全大局，放下私人恩怨。我们不会忘记他在哈1中是怎样救了哈利；在哈3中，在面对着大家都认为是食死徒的小天狼星，他示意孩子们先走；当卢平变成狼人时，他紧紧地护着几个孩子。他对哈利的报复最多也就是关关禁闭，冷嘲热讽一番，凭他的能力，他完全可以以更残酷的手段对付哈利，但是他没有。 最让我佩服的是教授的勇气。他为了让魔法部长福吉相信伏地魔回来了，将自己手上的黑魔标记露出给福吉看。这需要多么大的勇气，要知道他的这个举动足可以将他送进阿兹卡班。可是他为了正义他不在乎这些，教授不愧是真男人！ 更需要莫大的勇气的是在伏地魔身边做卧底，在夹缝中生活的他一定很痛苦，而且还总是遭到人们的误会。在哈6中教授杀了敬爱的邓校长，多么令人震惊，但理智告诉我教授绝不是坏人。如果他是食死徒，他早就可以杀了哈利和邓布利多；如果他是食死徒，他不会阻止伏地魔得到魔法石；如果他是食死徒，他不会挡掉食死徒对哈利发出的钻心剜骨咒；而且在哈利看到邓校长被他杀死了，气急败坏地要杀他时，他始终都没有对哈利下手。他对哈利说：“又被挡掉了，又被挡掉了，一直挡到你知道闭上嘴巴，闭上大脑为止，哈利！”教授说“对无声咒的使用还很陌生”其实是针对哈利，最后他又说“一直挡到你知道闭上嘴巴”则是指哈利要学会无声咒，“闭上大脑”指大脑封闭术。而且“又被挡掉了，又被挡掉了”是一个人得意的时候说得吗？当然不是。是愤怒的人才说的！这分明是一个导师对自己的学生恨铁不成钢的态度……如果他是食死徒，他所做的一切都无法得到解释。教授杀了邓校长一定是邓校长计划的一部分，因为只有这样教授才能取得伏地魔的信任。教授杀死邓不利多的时候，邓不利多当时在哀求他：“西佛勒斯，西佛勒斯，我请求你...”像邓不利多这样伟大的巫师又怎么会在死亡面前随意哀求别人呢？哈1时邓不利多就曾说过“死亡是另一场伟大的冒险！”教授在杀邓之前曾凝视了邓一段时间，他一定是在犹豫，而邓一定是在恳求他杀了自己继续完成这项艰险的任务！教授脸上憎恨与厌恶的表情不是针对邓，应该是针对伏地魔的。 斯内普教授是悲剧式的英雄，据透露，教授在哈7中可能会死。虽然我早料到会有这个结局，但我仍不愿意接受。但在要黑白两道的夹缝中生存是多么艰难的事。也许死才是他最好的归宿，他将会赢得生前所应得到却没有得到的荣耀。我只希望他千万别死在自己人手上，希望他能够在真相大白之后，在与伏地魔的战斗中光荣的死去！在这样的时候，阳光渐渐洒满大地；在这样的时候，许多人死去、许多人活着；在这样的时候，许多传承继续、许多梦想继续。那么，有谁能告诉我，西弗勒斯·斯内普在这样的时候，看到的是什么呢？========吾是远目的分割线========讨厌斯内普这个人、讨厌了很多年、像所有人一样。看到他无数次向我们亲切的伙伴们施加折磨的时候、知道他是不折不扣的食死徒的时候、听到他向邓布利多念出“阿瓦达索命”的时候……这些，都是厌恶一个人的理由。久而久之，只要一想到那张脸、想到那双黑色的双眸，心底就会燃起无名的憎恶之情。鹰钩鼻、斯内普，成了阴险邪恶的代名词。然而如今，了解了事情始末的我，只想知道——他在那个时候，和Zack一样的时候看到的是什么呢？我想，人生就是连绵而来的痛苦中夹杂着一点微小的幸福，为了这些微小却让大脑麻痹的幸福，一切努力都显得有意义。但是，如果微小的幸福飘渺不定，只有百分之一的几率将其挽留，它的微小，还值不值得让人留恋呢？如果，甚至那微小的幸福都原本就是虚幻，那又值不值得呢？斯内普给出了他的答案。我知道他对哈利冷言冷语、心狠手辣，却从不知道他注视着那双深绿色的双眸时包含了怎样的情感。我知道他待人接物冷言冷语、尖酸刻薄，却从不知道他将内心深藏，绝不轻易表露。我知道分院帽将他派往斯莱特林，却从不知这只是属于他的四分之一。我知道他向黑魔王俯首帖耳、甘为奴仆，却从不知道这是邓布利多为了正义精心策划。我知道他自小便与詹姆互为死敌、招人生厌，甚至投身黑暗，却从不知道他从那时便深爱着莉莉,数十年从未停止过对她的思念哪怕一分一秒。我知道那阴冷面容和漆黑的瞳色阴狠毒辣、自以为是，却从不知道那双让人琢磨不透的黑眼睛，包容着一切，比任何光亮都美丽，其实丝丝缕缕都是温柔。 HP7中并没有太多的笔墨来描述斯内普的死——和FFVIICC全篇都是Zack的故事、Zack离开时的壮烈截然不同在霍格沃茨史诗般的篇章中它是那么的不起眼，仿佛一不留神就会被人们淡忘。正如同斯内普其人。最后的时刻……“LOOK…AT…ME”。他看到了什么？ 这是他唯一一次真正得到了他想要的东西，可只是那么一瞬，那双黯淡的眼睛深处的某些东西便消失了。他，飘然而去，不再回来了。 可能此刻他看到了什么并不重要，重要的是那像湖水一样碧绿的眼睛，终于属于他了。 哪怕只是一瞬间也好。重要的是哈利明白了一切，所有人都明白了一切。“斯莱特林的那位校长，他可能……是我见到过最勇敢的人。”哈利如是说。还好，还有人记得他的牺牲，还有人明白曾经有位斯莱特林的混血王子比任何格兰芬多都更好地诠释了“勇气”一词的含义，还有人告诉我们去铭记那个深藏在冰冷面容下的如他的守护神——那只银色牝鹿般美丽的灵魂。请您——斯内普·西弗勒斯教授……珍重…………解读Severus Snape的爱与信仰, 背叛与忠诚交织的悲情人生：曾经在爱情和信仰之间，他选择了后者。因为似乎连他自己都感觉到，他的那份爱是无望的，他甚至从来都没有打算说出口。在Lily面前，他感到自卑，他也能略微察觉到自己肮脏的外表，邋遢的衣着配不上Lily Evans。他们是属于两种世界的人，这种分别，并不在于他们所走的道路或明或暗，而是基于一个作为由物质与精神构成的人的根本差别。这种差别连Harry也能一眼从外表中看出，当他在车箱中看到他父亲的时候，有过这样的描写：with that indefinable air of having been well cared for, even adored, that Snape so conspicuously lacked.(DH, p538)是的，这种不同也许生来就潜伏在性格中，但又不幸地被截然不同的成长环境所强化了。Snape在一只眼中看到自己与Lily的距离很远，同时又在另一只眼中看到James和Lily的相近——他们都在健康优越的家庭环境中成长，父母关心他们，爱他们，使得他们都形成了独立健全的人格，这体现在他们外表举止的相对得体和对事物是非分明的明朗的判断力上。因为对Lily的爱，Snape恨James，因为他恨James，他害怕Lily与James在一起，又因为他害怕Lily与James在一起，他更加恨James。尽管他和Lily是best friends (DH, p540)，尽管Lily口口声声说她讨厌 James，但他仍清楚地明白Lily爱上James的可能性远大于她爱上自己，所以他才担惊受怕，只有听到Lily说James一句坏话，才能whole body relaxed (DH, p541)。而且可以想像，过不了多久，他又会再度因猜忌而魂不守舍。他的灵魂在这段苦恋中永远都不能安歇。在所有人眼中，James几乎是个拥有一切的了不起的学生，他有着优异的成绩，阳光的性格，高超的魁地奇球技。而Snape呢，他除了别人看不到的内心的高傲自尊，什么都没有。自然，在内心深处，他有着骄傲的内心世界，他坚信自己是与众不同的，并且暗暗地肯定自己注定会成为一个大人物，但可悲的是，他不知道如何正确地表达他的自尊，表现他的才华，结果却只被人嘲笑。于是，他只能怀着自我欣赏的热情在魔药学课本上密密麻麻地记录下没有人注意的才华，只能苦闷而清高地在破破烂烂的封面上写下This Book is the Property of the Half-Blood Prince (HBP, p183)，以得到片刻的自我慰藉。但是永远不会有别人在乎这些，在那些人眼中他永远也赶不上James Potter，也许连他最爱的Lily Evans也在潜意识中这样认为。后来拿到书的Harry一开始也不可能把这个才华横溢的混血王子与印象中的Snape联系起来，Snape从来都不善于表达真实的自我。（也许这对一个拥有双重间谍身份的人来说倒是件好事）对现时生活的失望激策了他追求信仰的热烈欲望，从此走上黑暗的魔法道路，他坚信只有这样才能最终证明他的价值，这一直都是他从未放弃骄傲的力量源泉。他一直坚持着自己的信仰，即使是Lily也不能使他改变。如果他当时选择了爱情，他完全可以为了讨好Lily而与那群耍黑魔法的朋友们决裂。面对Lily的指责，他从来没有否认过。就像大多数对未来踌躇满志的年轻人一样，爱情对当时的他来说也许只是生活中美丽的惊鸿一瞥，而理想和信仰才是生命最终的目的地。但当时的他没有勇气做出决断，他不忍心舍弃对Lily的依恋，尽管内心深处早就知道最终的结果，但他只能做到放任自流，该来的总会来的。所以对这段违背信仰的爱情，他始终保持着沉默，从未向Lily透露过一个字。哪怕在他们分道扬镳的那天晚上，面对Lily激动的质问：“you call everyone of my birth Mudblood, Severus. Why should I be any different?”(DH, p542)我多么希望他能勇敢地说：”Because I love YOU!”但是Snape选择了沉默，心痛地望着Lily离他而去，看着她消失在走廊的尽头……他就这样，“被逼着”走上了自己选择的人生道路。后来，Lily嫁给了James。Snape最执着地深爱着的人嫁给了他最深切痛恨的人。不知道他是怎么撑过这次沉痛打击的，对一个感情细腻而敏感的人来说，这样的打击是痛到可以让人去自杀的。但是我看到，Snape并没有死，他没有因此而恨Lily，更没有“恨不得她死掉”的情感受创者的绝望想法。由此可见，Snape内心力量的坚强，思想中的理性与宽容最终拯救了他。信念与理想也帮上了忙，让他在生命的第二种状态中找到了出路。他要到更伟大的事业中去寻求精神庇护。我猜想，在离开霍格沃茨的几年里，Snape投身于黑魔法的世界，并成为当时最强大的黑魔法组织食死徒中的一员。但无论哪个世界都是相似的，只要有一个完整的小社会存在。即使在这个他曾经满怀信心并为之投注所有热情的领域里，他依旧没有出人投地。当别人在夸夸其谈献殷情卖弄计量耍聪明再奉献点金币而逐渐得利得势的时候，他却始终阴沉着一幅腊黄的脸和邋里邋遢的怪模样，默默无闻地做着自己的黑魔法研究。和在学校里一样，始终有人取笑他，没了James又来了别人，哪怕他怀揣着强过他们十倍的才华！他痛苦于从来都没有人真正理解他，苦恼于满身才华在所有这些卑微的岁月中埋没。他的自我封闭和不善表达终于成就了某种命定的悲情预言，逐渐撕裂了他对信仰对未来的深信不疑。从他始终不改那一身邋遢的外表来看，他缺乏外在的自信。我不相信他带着有自主意识的脑袋经过那么多年的生活依旧分不清起码的肮脏与得体，也拒绝相信他有搞个性的企图或疯疯癫癫行为不正常，要是那样，也没有必要写这么多字做什么分析猜想了。我猜测，以他消极的心理状态，他可能会认为以自己的条件，即使弄干净了花心思去打扮了也不会好看，而且以他的自尊心，他害怕别人嘲笑他——像他这样一个脸色难看营养明显不良的人居然也想要打扮自己！他宁可永远让别人嘲笑他脏笑他邋遢，也不愿意让人嘲笑他妄想去做自己永远做不到的事结果必然惨败。所以他尽量表现得无所谓，用更脏，更油腻来伪装，用彻底的放弃来表现自知之明。不过在这里，家庭环境造成的恶劣影响也是显而易见的，对一个在正常环境下长大的孩子来说，脏与邋遢哪怕是在极端自暴自弃的时候也是难以接受的，但Snape从小就没有这样的意识，由书上的描写来看，当他处在还没有完全形成独立审美观的年龄，他的打扮就十足地可笑，这对将来肯定有很大的影响！！在别的事情上，他的消极情绪也很大程度上控制了他的生活，连他的气质都是那么灰黯阴郁。我觉得，Snape明白一切的问题，只是他缺乏外在的自信，而内心的强烈自尊也不允许他盲目地去尝试克服这些缺点。这同时说明了，尽管他内心坚强，但他一直没有战胜自己（汗~~这一段纯属猜测！）。他一直活在矛盾里。在生活的积累中，他认识到，在这个世界上最令他痛恨的人，并不只有James，而是所有那些拿取笑别人来故作聪明的浅薄的家伙，只不过James比大多数人要优秀，这也就使他更可恨。但Lily Evans却始终只有一个，即使他遇到过许多同类型的女人，但他总是想方设法从她们身上挑出各种毛病来强化Lily残存在他心目中的完美。多年来，在他精神疲惫的时候，他会想起曾经那段令人心痛却无比甜美的苦恋往事。当他沉浸在恋爱的想像里，他觉得自己就像个孩子一般不理智，却也像个孩子一样充满生机。就这样经过了无数个因想像而失眠的夜晚，Lily的形像早已脱离了Lily Evans的血肉之躯，而圣化成了他心目中完美女性的理想符号。这只是无数种假设中的一种。我们可以这样认为，当这时的Snape与Lily相遇，他完全会对真实的Lily与他心目中形像的差距感到失望。但不知是幸运还是不幸，他再也没有遇见Lily，这也就使他始终保持着对那个理想形像的爱的热情，一直到生命终结。我们很多人都能清楚地认识到理想中的情人在现实中是不存在的，所以往往在现实中愿意选择其次，但Snape不一样，他有了一个寄托理想的活生生的对象，所以他在生活中很难再爱别人。（可以假设他能用一切理智拒绝所有让他不自觉产生好感的女人。而且像他这样从小缺少家庭关爱的人，很有可能存在着心理上的偏执）直到他深爱的人面临死亡，他选择背弃信仰来获得救赎。他从来都不会想到自己竟然会有勇气为了一个女人写信给Dumbledore！只因为他绝不愿看到她死去。这其中除了爱，还隐含着悔恨。是他把关于预言的独家情报透露给了伏地魔，暗地里报着讨好老伏的想法，谁料却误让Lily陷入危机之中。满怀着惊慌与掩饰自己过错的一丝期望，他动笔给邓不利多写了信，寻求他的帮助。信寄出之后，Snape开始犹豫了，像自己这样一个卑微的食死徒，居然也有资格去见Dumbledore？尽管他和邓不利多站在对立的战线上，但他对所有有名望的巫师都很尊敬。他也辛酸地回想起，在学生时代他曾坚信自己终有一天也能骄傲地跻身于他们的行列。社会生活的失败，更加让他对去见邓不利多产生了近乎恐惧的犹疑。他的选择面临着两难。如果向Dumbledore求救就意味着对信仰的背叛，但若不这样做，他明白没有别人有力量能从伏地魔的死咒下拯救一个女人。在这样左右为难的境地中，他再一次想到逃避。就像多年前他没有勇气对自己的人生道路做个决断一样，他现在也没有勇气来决定应该怎么做。他看着镜子里的自己，他看到了失败，看到了怯懦。他感到耻辱。约定的日子到了，他疑虑地来到了山头。Dumbledore出现了。Snape感到以自己的身份自己的地位，如此近距离地接触Dumbledore是多么奇怪。特别是他感觉到Dumbledore从一出现就表现出明显的轻蔑态度，这让他对这次会面有些后悔，说话开始颤栗。但出于他良心的驱使和心底深处的情感召唤，他硬是把想法表达了出来。如此奇怪的要求，Dumbledore会怎么想？如此明显的背叛行为会造成什么后果？Snape始终在疑虑，这使他从头至尾都显得很不自信，语无轮次。然而从他的话里，一向高唱爱的主旋律的dumbledore嗅到了一丝潜在的爱的力量，这也许连Snape自己都没有察觉到。回家后，他瘫软在床上，后悔自己在面对Dumbledore时表现出的犹豫和不自信。你太卑贱了！他对自己说。但不管过程多么违背意志，他的目的至少达到了，对Lily的安全，他可以放心了。自己的过失，也可以忘却了……但是，最可怕的事情终究还是发生。Lily死了。他瘫倒在Dumbledore办公室的扶手椅里，脑子很乱。他失去了心中的女神，并且在意识深处，有一根尖针扎得他隐隐作痛，是对Lily的死，他也有责任。悔恨的刺激像电流一样窜遍全身，他猛地一阵痉挛。泪水像帘幕般抹过双颊。绞痛一阵一阵袭来，这种痛，远远痛过Lily转身离去的那个遥远的夜晚，甚至痛过Lily嫁给James的那天。在流转不停的时间里，他感到Lily离他更远了，比学生时代那令他望眼欲穿的距离更遥远，只不过，这一次是他一步步向前走远，而Lily却永远停留在时间中那一方渐愈退去的静止空间……“I wish … I wish I were dead … ”(DH, p544)他感到了无法解脱的沉重，压得他好累，好烦乱。不知道怎么才能减轻这种痛苦，不知道怎么才能赎清他的罪过。在空荡荡的世界里，他该向何处去？他需要指引……然后，一个声音响起，仿佛是救世的画外之音：“If you loved her , then your way forward is clear.”(DH, p544)Snape心头一颤，“What – what do you mean?” (DH, p544)“You know how and why she died. Make sure it was not in vain. ” (DH, p544)Dumbledore仿佛看穿了一切，他知道此时Snape最需要听到什么样的话，也知道Snape最渴望得到什么样的指导。然后他恰到好处地给了。从此开始了Snape长达十六年的赎罪身涯，直到生命的终结，也开始了Dumbledore自己的秘密计划，直到生命的终结。
学术论文格式要求范文
无论是身处学校还是步入社会，大家都写过论文吧，通过论文写作可以培养我们独立思考和创新的能力。相信很多朋友都对写论文感到非常苦恼吧，以下是我精心整理的学术论文格式要求范文，希望能够帮助到大家。
学术论文的精要在于文字的博大精深，跟着我一起看看要注意哪些问题吧。
1、论文中文题目。（二号宋体加粗）
2、作者姓名：作者所在单位名称，所在省和城市名称，邮编，如多名作者则分行依次排列。（作者：小四号仿宋;单位等：六号宋体）
3、摘要：150～300字，需有简明的研究目的、研究方法、结果、结论等，摘要书写中不能出现“本人”、“本文”等第一人称称谓。（五号宋体，摘要两字加粗）
4、关键词：3～8个，每个关键词之间用“;”隔开。（五号宋体，关键词三字加粗）
5、引言：简要说明研究工作的目的、范围、相关领域的前人工作和知识空白、理论基础和分析、研究设想、研究方法和实验设计、预期结果和意义等。引言应言简意赅，不要与摘要雷同，不要成为摘要的注释。（内容均为小四宋体，行距倍下同）
6、正文：论文的核心，要求主题新颖，观点明确，有理论高度，有实践基础;论据充分，引文准确，数据可靠;层次分明，文字简练，图表清晰。
一、题目作者：
论文题目（宋体二号、不超过20个字）
作者姓名宋体四号
（单位全名、部门全名，市（或直辖市）、邮政编码）宋体小四
二、摘要关键词：
摘要宋体四号：摘要内容宋体小四号
关键词宋体四号：内容宋体小四号
三、引言部分：
宋体小四号
四、正文部分：
正文文字宋体小四号，单倍行距
五、标题部分：
1一级标题 宋体三号标题1
二级标题 宋体四号标题2
三级标题 宋体小四号标题3
六、图片格式：
正文文字中，先见文后见图，全文统一按顺编号，图片格式为JPG格式，分辨率为400DPI以上。
七、注释文献：
[注释]宋体五号
①注释1宋体小五号
②注释2宋体小五号
[参考文献]宋体五号
[1]参考文献1宋体小五号
[2]参考文献2宋体小五号
1、文稿
应具有科学性和实用性，论点明确，资料可靠，文字精炼，层次清楚，数据准确，书写工整规范，必要时应做统计学处理。
2、题目
力求简明、醒目，反映出文章的主题。中文文题一般以20个汉字以内为宜，不用非公知公认的缩写或符号，尽量避免用英文缩写。
3、作者、单位和脚注
作者姓名居题目下方，单位名称用括号注于作者下方，写至具体科室并注明城市和邮政编码。稿件首页的脚注处用中（英）文附第一作者和通讯作者的简介，包括学历、职称、学衔（如院士、博导、硕导或其他学术头衔）、研究方向、本研究的基金资助项目与编号（附基金证书复印件，将优先发表）、联系电话、传真、e—mail等。
作者姓名的排列顺序应在投稿时确定，在编排过程中不再更动，作者应是：
①参与选题和设计，或参与资料的分析和解释者；
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以上3条均需具备，仅参与获得资金或收集资料者不能列为作者，仅对科研小组进行一般管理也不宜列为作者。对文章的各主要结论，均必须至少有1位作者负责。集体署名的文章必须明确对该文负责的关键人物（通讯作者）；其他对该研究有贡献者应列入志谢部分。作者中如有外籍作者，应征得本人同意，并有证明信或本人签名。
4、摘要
本版采用结构式摘要（讲座与综述可不按此结构书写），摘要的内容应客观真实，采用第三人称撰写，不用“本文”、“作者”等主语，前三部分切忌掺杂作者的主观见解、解释和评论。非公知公认的符号或术语第一次出现时应写全称。
5、关键词
论著需标引2～8个关键词。请尽量使用美国国立医学图书馆编辑的最新版（index medicus）中医学主题词表（mesh）内所列的`词。主要的自由词和未被词表收录的新学科、新技术中的重要术语，也可作为关键词标出。如果最新版mesh中尚无相应的词，处理办法有：
①可选用直接相关的几个主题词进行组配；
②可根据树状结构表选用最直接的上位主题词；
③必要时，可采用习用的自由词并排列于最后。关键词中的缩写词应按mesh还原为全称，如“hbsag”应标引为“乙型肝炎表面抗原”，每个英文关键词第一个字母大写，各词汇之间用“；”隔开。
一、学术论文格式要求
（一）需报送全文，文稿请用word录入排版。字数不超过5000字。
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1、大标题（第一行）：三黑字体，居中排。
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4、关键词。需列出4个关键词，小三楷字体。第1个关键词应为二级学科名称。学科分类标准执行国家标准；关键词后请列出作者的中国科协所属全国性学会个人会员的登记号
5、正文。小四号宋体。文中所用计量单位，一律按国际通用标准或国家标准，并用英文书写，如km2，kg等。文中年代、年月日、数字一律用阿拉伯数字表示。
正文中的各级标题、图、表体例见下表：
表；标题体例
标题级别字体字号格式说明
一级标题三号标宋居中题目
二级标题四号黑体左空2字，单占行汉字加顿号，如“一、”
三级标题四号仿宋体左空2字，单占行汉字加括号，如“（一）”
四级标题小四号黑体左空2字，单占行阿拉伯数字加下圆点，如“1。”
五级标题小四号宋体左空2字，右空1字，接排正文阿拉伯数字加括号，如“（1）”允许用于无标题段落
图、表、注释及参考文献体例
内容字体字号格式说明
图题五号宋体排图下，居中，单占行图号按流水排序，如“图1；“图2”
图注小五号宋体排图题下，居中，接排序号按流水排序，如“1.”；“2.”
表题五号黑体排表上，居中，可在斜杠后接排计量单位，组合单位需加括号如“表2几种发动机的最大功率/kW”“表5几种车辆的速度/（km/h）”表序号按流水排序，如“表1”、“表2”
表栏头小五号宋体各栏居中，计量单位格式同上。
图文/表文小五号宋体表文首行前空1字，段中可用标点，段后不用标点。
6、参考文献。文章必须有参考文献。“参考文献”4字作为标题，字体五黑，居中，其他字体五宋。文献著录格式如下：
（1）著作：作者姓名。书名。出版社名，出版年月，页码（如有两个以上作者，作者间用逗号分开）
（2）期刊：作者姓名。文章名。期刊名，年份，卷（期）、页码。
7、作者简介。请在参考文献之后附作者简介。“作者简介”请用五黑字体左起顶格排，后空一格，接排。作者简介字体五宋，100字以内，包括姓名、参加的全国性学会名称、中国科协个人会员登记号、工作单位、电话、传真、电子信箱等。
二、论文格式基本要求 ：
限在“CSSCI检索期刊2003”、“中文核心期刊（学术刊物，非杂志类）北大2004版”期刊发表的论文格式
（一）基本要求
1、用WORD等文本编辑5000字为宜，并附100—200字的内容摘要，3—8个关键词，标题、内容摘要和关键词必须翻译成英文；内容摘要的写作应力求简明扼要，具有相对独立性和完整性，客观反映论文的主要内容和研究方法。摘要的写作应避免出现“本文论述了……对……有重要意义”之类的用语。
2、关键词是反映论文主要内容的名词性术语一般每篇可选3—8个，应尽量从《汉语主题词表》中选用。未被词表收录的新学科、新技术中的重要术语和地区、人物、文献等名称，也可作为关键词标注。关键词应以与正文不同的字体字号编排在摘要下方。多个关键词之间用分号分隔。中英文关键词应一一对应。中文关键词前以“关键词：”或“[关键词]”作为标识；英文关键词前以“Keywords：”作为标识。
3、稿件内容观点鲜明、选题新颖、逻辑严密、下笔有据、论证充分、结合实际、深人浅出、文字通顺、言简意赅。
（二）标题
标题应简明、具体、确切，能概括文章的特定内容，符合编制题录、索引和检索的有关原则，一般不超过20个字。必要时可加副标题，用较小字号另行起排。文章标题及作者姓名单位均须翻译成英文。
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是指您投稿的日期。示例：收稿日期：20xx—02—18
（四）基金项目
获得基金资助产出的文章应以“基金项目：”或“[基金项目]”作为标识注明基金项目名称，并在圆括号内注明项目编号。多项基金项目应依次列出，其间以分号隔开。示例：基金项目：国家社会科学规划基金资助项目（2004BJL001）
（五）作者简介
作者的姓名、出生年、性别、民族（汉族可省略）、籍贯、职称、学位等作出介绍，其前以“作者简介：”作为标识。一般排在篇首页地脚，置于投稿日期（或基金项目）之后。同一篇文章的其他主要作者简介可以在同一“作者简介：”标识后相继列出，其间以分号隔开。
示例：
作者简介：张三（1960—），男，汉族，福建厦门人，厦门大学会计系教授，博士。
（六）正文
文内标题力求简短、明确，题末不用标点符号（问号、叹号、省略号除外）。层次不宜过多，一般不超过5级。大段落的标题居中排列，可不加序号。层次序号可采用一、（一）、1、（1）、1）；不宜用①，以与注号区别。文中应做到不背题，一行不占页，一字不占行。
（七）参考文献
参考文献著录的条目以小于正文的字号编排在文末。其格式为：
专著、论文集、学位论文、研究报告[序号]主要责任者，文献题名[文献类型标识]。出版地：出版者，出版年，起止页码（任选）。
写论文及其格式方法：
1题名一般不超过20个汉字，必要时可加副题名，题名要符合编制题录、索引和检索的有关原则，应以简明、准确的词语反映文章特定内容，并有助于选定关键词。应避免使用非公知公用的缩写词、字符、代号，尽量不出现数学式和化学式。
2作者姓名署于题名下方，团体作者的执笔人也可注于首页页脚或文末，作者署名是文责自负和拥有著作权的标志。对作者应标明其工作单位全称及邮编，工作单位和邮编之间空一个字。
3论文摘要的写作应符合gb6447-86的规定。摘要的内容包括研究的目的、方法、结果和结论，其中，研究的结果和作者的结论为摘要的核心部分。
一般应写成报道性文摘，摘要应简明扼要地提供全文重点信息，具有独立性和自明性，且.应是一篇完整的短文，一般在300字左右。摘要一般不分段，不用图表、公式和非公知公用的符号。
4关键词是能反映论文主题概念的词或词组，便于作文献索引和检索。每篇论
文选择关键词3～5个，可从题名、摘要中选出，也可以把重要术语和地区、人物、文献、产品及重要数据名称作为关键词标出。
论文是一个汉语词语，拼音是lùn wén，古典文学常见论文一词，谓交谈辞章或交流思想。当代，论文常用来指进行各个学术领域的研究和描述学术研究成果的文章，简称之为论文。
、毕业论文格式的写作顺序是：标题、作者班级、作者姓名、指导教师姓名、中文摘要及关键词、英文摘要及英文关键词、正文、参考文献。2、毕业论文中附表的表头应写在表的上面，居中；论文附图的图题应写在图的下面，居中。按表、图、公式在论文中出现的先后顺序分别编号。3、毕业论文中参考文献的书写格式严格按以下顺序：序号、作者姓名、书名（或文章名）、出版社（或期刊名）、出版或发表时间。4、论文格式的字体：各类标题（包括“参考文献”标题）用粗宋体；作者姓名、指导教师姓名、摘要、关键词、图表名、参考文献内容用楷体；正文、图表、页眉、页脚中的文字用宋体；英文用Times New Roman字体。5、论文格式的字号：论文题目用三号字体，居中；一级标题用四号字体；二级标题、三级标题用小四号字体；页眉、页脚用小五号字体；其它用五号字体；图、表名居中。6、格式正文打印页码，下面居中。7、论文打印纸张规格：A4 210×297毫米。8、在文件选项下的页面设置选项中，“字符数/行数”选使用默认字符数；页边距设为 上：3厘米；下：厘米；左：厘米；右：厘米；装订线：厘米；装订线位置：左侧；页眉：厘米；页脚厘米。9、在格式选项下的段落设置选项中，“缩进”选0厘米，“间距”选0磅，“行距”选倍，“特殊格式”选（无），“调整右缩进”选项为空，“根据页面设置确定行高格线”选项为空。10、页眉用小五号字体打印“湖北工业大学管理学院2002级XX专业学年论文”字样，并左对齐。正式）论文的基本格式：一、题目作者：论文题目（宋体二号、不超过20个字）作者姓名宋体四号(单位全名 部门全名,市(或直辖市) 邮政编码) 宋体小四二、摘要关键词：摘要宋体四号：摘要内容宋体小四号关键词宋体四号：内容宋体小四号三、引言部分： 宋体小四号四、正文部分： 正文文字宋体小四号，单倍行距五、标题部分：1一级标题宋体三号标题二级标题 宋体四号标题. 1三级标题 宋体小四号标题3六、图片格式：正文文字中，先见文后见图，全文统一按顺编号，图片格式为JPG格式，分辨率为400DPI以上。七、注释文献：[注释] 宋体五号①注释1宋体小五号②注释2宋体小五号[参考文献] 宋体五号[1]参考文献1 宋体小五号[2]参考文献2 宋体小五号（正式）论文的格式要求：一、题目、摘要、关键词1.论文题目，按常规学术论文标题作出。2.论文摘要，要求摘出（或者说“提取出”）文章的主要观点，或者选摘出文中最重要、最具有新意的某一个或两个观点，不必追求全面反映文章的概貌；客观地把文中的观点摆出来，不以介绍的口气叙述自己的文章讲了哪些内容。摘要篇幅100-300字。3.关键词：3至5个，反映文章最主要内容的术语、概念等。以上三项置于论文之首。二、论文中“注”和“参考文献”的区别1.“注”指作者进一步解释 自己 所要表达的意思，文中标码 ① ，注释内容统一置文末，文末的序号与文中序号一一对应。2.“参考文献”指作者引文所注的出处，一律放文末，文中设序号 [1] ，文献说明统一置文末，文末的序号与文中序号一一对应。页码置于文中序号之后，例： [1]（P12） 。3. “参考文献”也指虽未直接引述别人的话、但参考了别人著作和论文的意思，应在段中或段末设序号 [1] ，并在文末注明。本项与第2项不必分列，交叉排序即可。文末的序号与文中序号一一对应。此种情况可以不注明页码。4．同一参考文献多次被引用，文末只标一个序号，文中应多次出现同一序号，在文中序号后加圆括号，注明所引文献的不同页码或篇名。三、文末参考文献格式1．著作[序号] 作者．书名〔标识码〕．出版地：出版社，出版年．[1] 张志建．严复思想研究 [M] .桂林: 广西师范大学出版社 , 1989 .[2] 马克思恩格斯全集（第 1 卷） [M] .北京: 人民出版社 , 1956 .说明 ：马克思恩格斯全集、毛选、邓选以及《鲁迅全集》、《朱光潜全集》等每一卷设一个序号。2．译著[序号] 国名或地区 (用圆括号) 原作者.书名[标识码].译者.出版地:出版社,出版年.[1] (英)霭理士. 性心理学[M].潘光旦译. 北京: 商务印务馆， 1997 .3．古典文献文史古籍类引文后加序号，再加圆括号，内加注书名、篇名或页码。例如：文中 “……孔子独立郭东门。” [1] （《史记•孔子世家》）4．论文集[序号]编者. 书名[标识码]. 出版地: 出版社，出版年．[1] 伍蠡甫．西方论文选（下册）[C]．上海：上海译文出版社，1979．论文集中特别标出其中某一文献[序号]其中某一文献的著者．某一文献题名[A]. 论文集编者．论文集题名[C]．出版地: 出版单位，出版年．[1] 别林斯基．论俄国中篇小说和果戈理君的中篇小说[A]．伍蠡甫．西方文论选：下册[C]．上海：上海译文出版社，1979．5．期刊文章[序号]作者．篇名[标识码]．刊名，年，（期）．[1] 叶朗．《红楼梦》的意蕴[J]．北京大学学报（哲学社会科学版），1989, (2).6．报纸文章[序号]作者. 篇名[标识码]. 报纸名,出版日期(版次).[1] 谢希德．创造学习的新思路[N]．人民日报,1998-12-25(10).7．外文文献要求外文文献所表达的信息和中文文献一样多 ,但文献类型标识码可以不标出。[1] Mansfeld,. Psychology of creativity and discovery,Chinago: NelsonHall, 1981.[2] Setrnberg,. The nature of creativity ,New York:Cambridge UniversityPress,1988.[3]Yong,. Managing creative people . Journal of Create Behavior,1994,28(1).说明 ： 1．外文文献一定要用外文原文，切忌用中文叙述外文，如“牛津大学出版社，某某书，多少页”等等。2．英文书名、杂志名用斜体，或画线标出。四、参考文献类型标识参考文献类型 专著 论文集 报纸文章 期刊文章 学位论文 报告 标准 专利 词典资料文献类型标识 M C N J D R S P Z五、作者简介姓名、出生年、性别、民族（汉族可省略）、籍贯（省、市或县）、工作单位（包括邮政编码、所在城市）、职称、学位（何种学科的学位）等。六、年代和数字用法公历世纪、年代、年、月、日、分数、小数、百分比等采用阿拉伯数字，年份不能简写，如不能用 96 年、 97 年等。星期几一律用汉字。中华民国和日本明治以前历史纪年用汉字，括号内注明公元纪年，用阿拉伯数字；中华民国纪年和日本明治以后年号纪年用阿拉伯数字，括号内注明公元纪年，用阿拉伯数字，如秦文公四十年（公元前 722 年），民国 37 年（ 1948 年），昭和 16 年（ 1941 年）等。约数用汉字，如“改革开放二十年来……”；整数用阿拉伯数字，如“中华人民共和国成立 50 周年”。所引古籍的数字用汉字，与所据版本一致，如：许慎 . 说文解字号[M]. 四部丛刊本,卷六上,页九.《朱文公文集》卷三六七、外国人名的表述外国人名在论文中第一次出现时，中文译名后用括号注明外文，例如：当代经济学家诺斯（ Douglass C. North ）、科斯（ Ronald H. Coase ） ; 社会学家泰勒（ Charles Taylor ） ; 墨西哥 1991 年诺贝尔文学奖得主、诗人巴斯（ Octavio Paz ）等。历史上的著名人物，例如马克思、列宁、黑格尔、康德、罗素、杜威等，当今经常在新闻中出现的政治家，例如克林顿、布莱尔、布什等，毋须
老师：教导有方 爱孩子 尊重他人父母：爱子情深学生：勤奋 刻苦学习机智
这次的上线看上去非常好看，而且也有很多设计感觉看上去特别具有时尚感。
美国人物杂志的评有含金量，因为它拥有一支由资深和有经验的编辑团队，他们会仔细研究各种资料，并给出客观、准确、有价值的评论。美国人物杂志的评论不仅仅是对某个人物的评价，而是一种深入的分析，从而使读者能够更好地理解这个人物。
首先是人物的特点你可以从他的语言，形态，作风中来进行描写尤其是要通过事例来证明你所说的话、这样就可以了 写人物评论是个瓷器活，如果写者没有那个金刚钻是很难揽到的。而在中经通，这个瓷器活更不是一般金刚钻可以揽得下来的。那么我们上哪去找这个金刚钻呢？首先，我们应该摒除以前写作人物时的旧观念，因为偏见比无知离真理更远。世间写作人物的方法纷繁复杂，有如迷雾纷扰于心，使我们无法将其看个明白清楚。比如有人主张应该从人的生平开始写起，因为只有对一个人的事迹有了大概的了解我们才能走入他的内心世界；有人喜欢分析人物的性格，因为性格决定命运，掌握了他的性格我们就可以如算命一般推算出他的结局；更有人最喜欢探究人家的隐私，有没有小密啊，和多少个女人眉来眼去过啊，有多少次艳遇啊……因为读者就喜欢茶余饭后拿着些做谈资。这些技巧都是我们应该摒弃的。我们应该找好我们的定位，我们不是一本八卦杂志，谈论蜚短流长。《慧心通周刊》是一本有中经通特色的由年轻人看待关系国计民生大事的一本有层次、有深度的刊物。所以我们写人物就要有我们中经通的感觉在里面。人的命运是注定的。这不是说老天将你的生老病死、甚至一生之中的吃喝拉撒全部都安排了确切的时间，那老天爷就不能称之为老天爷，而是一个优秀的保姆了。命运是被圈定在一定的人生网格当中的，这个网格的维度是个人所处的行业和地区。即使你的性格再特别，你的能力再超人，也无法逃逸。当然，命运也并不是一个定数。由于当时的宏观和微观因素作用，人的命运在这个网格里面游荡，经历跌宕起伏，潮起潮落。所以说分析人的性格是徒劳的，掌握他所处的行业与地区的特点才是正道。有如张恩照，不管他的本人有什么特点，只要他坐上了建行行长的位置，就注定了他被双轨的命运，因为国家的房地产改革势在必行；有如小泉，不管他本人有多大能耐，只要他当上了日本的首相，他就注定了当一只向美国摇尾乞怜、向中国狂吠的傻狗，因为美国对日本的主宰依旧，而日本对中国的敌意使然。其次，分析人物我们应该拿出点雷锋的劲头，对待敌人向秋风扫落叶一般，对待朋友像春日阳光一般，不与任何人暧昧，不模棱两可。爱，就一个字；恨，也就一个字。按照上面所说的行业与地区，对我们所写的人物进行剖析。按照其所处阶级，无产阶级就是先进的，资产阶级就是罪恶的，封建地主阶级就是腐朽的。不要怕冤枉人，要有毛主席所说的“指点江山、激扬文字”的精神。说他坏，他就坏，不坏（人品不坏）也坏（所处的行业罪恶；说他好，他就好，不好（人品卑鄙）也好（行业和地区正大光明）。我们应该拿出从“鸡蛋里挑骨头”的劲头，不仅要挑这个蛋本身的毛病，最终还要追溯生这个蛋的老母鸡的责任。不要担心我们的思想太偏激，太“左”，因为我们年轻人就应该有点“左”的意识，用左的方法把正确的想法宣扬出去。我们不怕矫枉而过正，因为现在的社会正是缺乏这种略带刺耳的声音将人民的灵魂唤醒。再次，人是渺小的，当面对社会和国家的时候他的力量微乎其微。因此我们不能搞个人崇拜，即使他再好，他也只是一个人。我们研究人物的目的不是为了宣扬个人智慧，而是为了分析他所在的行业与地区的形势，所以我们应就事论人，以论事为主，论人为辅，论人是为了说事。所以在选题的时候，我们应该注意寻找那些背后隐藏着大事之人，而不是那些所有事情都挂在他笑容上的人。比如，我们会选定张恩照是因为举世都认为他是贪污受贿的罪魁，其实他背后的故事是一个纷繁复杂的国家政府之间的较量；而我们永远不会选定赵薇，因为她除了一双空洞无神的大眼睛和傻笑之外身无长物。剩下的一些琐碎就是每个写文章都要注意的，比如文题要起得精彩、通俗、吸引眼球；文章要写得有特色，或行云流水，或嬉笑怒骂，或大气磅礴；开头、结尾互相映衬，所谓虎头凤尾猪肚子。一双慧眼赠与你，不知道你可否将这纷扰看得清清楚楚、明明白白、真真切切？ 三国人物赏析 赵云 字 子龙终属 蜀性别 男籍贯 冀州常山真定（今河北正定）容貌 身长八尺，姿颜雄伟官职 牙门将军 翊军将军 镇东将军 镇军将军爵位 永昌亭侯 顺平侯（追谥）生卒 ？— 229年配偶 不详子女 赵统、赵广曾效力过的势力公孙瓒、蜀汉 诸葛亮(公元181-234年)，汉族，字孔明，号卧龙居士。出生在山东沂南县，中国三国时期蜀汉杰出的丞相以及政治家、军事家、战略家、散文家、外交家。史书记载其身高八尺，约合现今米。诸葛亮生辰八字：辛酉、丙申、癸丑、丁巳. 司马懿 字仲达，公元179年-251年，享年约72岁，（河内温县孝敬里(河南温县招贤镇），三国时期魏国杰出的政治家、军事家，权臣。多次率军对抗诸葛亮，以其功著，封宣王。其孙司马炎称帝后，追尊为晋宣帝 马超 字孟起，性别男，因穿白袍银甲，骑白马，人称"锦马超"，扶风茂陵(今陕西兴平东北)人，名门望族，三国时期蜀国大将。其父马腾，字寿成，汉伏波将军马援之后，腾父马肃，字子硕，汉桓帝时为天水兰干县尉，后失官流落陇西，娶羌女生马腾，故而马超有四份之一的羌人血统。 孙权 字仲谋。吴大帝，三国时吴国的建立者。吴郡富春县（今浙江富阳）人。父孙坚，自称为春秋时大军事家孙武之后。曾任长沙太守，封破虏将军。兄孙策，为讨逆将军，封吴侯