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生酮饮食不吃白饭
生酮饮食不吃白饭，你知道人的生存需要哪些重要元素吗？其中重要的三点就是碳水化合物，脂肪以及蛋白质，白米饭中含有大量的葡萄糖以及人生存的元素，下面我们来了解一下生酮饮食不吃白饭！
曾经以一碗「太极米浆粥」，改善了世人的异位性皮肤炎跟气喘，还有胃食道逆流、长期的膝盖疼痛与冬季痒的紫林斋主，这次教大家以「五形本命公式」算出自己属于哪一形人，并认识自己的本命体质，不再误踩养生地雷！此外，针对坊间常见极端饮食方法包括断食、生酮饮食、断醣饮食等，也提出有哪一些本命体质的人要特别注意。尤其酮体在开始生成的一个阶段，会发生头晕、疲劳、冒冷汗、恶心、头痛等外感常见症状，却是伤胃气，使阳气虚损的的病证。
酮体持续产生，是所谓「肾气上冲」的表现之一
紫林斋主本名林祥荣，13年前罹患胆结石，不定时炸裂的剧痛，让他试过各种排石偏方，更一度想开刀把胆拿掉，后来因缘际会下他转而寻求中医的力量，从而发现失传千年桂林古本《伤寒杂病论》的养生方法，成功自疗。他在新书《中医师也想学的25形人养生攻略》中，依阴阳五行的变化，将体质分为25形，并透过五形本命公式算出自己的本命体质。同时提醒依本命体质饮食，才是健康之道。但是近年来有许多极端饮食方法，缺乏「辩证论治」、「随证处方」的严谨操作前提下，则是偏离对于养生的期待与需求。
先来看近几年非常盛行的生酮饮食，此种饮食强调不吃主食，在操作的过程中最看重的一项生理指标，在于身体中的「酮体」变化：如果酮体持续产生，就表示控制有效，而只要酮体可以持续生成，淀粉、糖质、主食等各种受监控的食物就必须持续限用下去。但是换句话说，酮体持续产生，就是所谓「肾气上冲」的表现之一。
酮体开始生成出现头晕、疲倦、头痛等不适
酮体一般被认为是在人体挨饿，或者某些病态下，透过人体肝细胞所产生的一种化合物。酮体若是过度产生，对人体来说会引起所谓「酮酸中毒」的病症，严重时当然也很容易致命。而不吃主食或断食时，都可引起酮体产生，故直观来看，不吃主食与断食的差别不大。
生酮饮食长期下去，会使酮体持续产生，就是所谓「肾气上冲」的表现之一。
酮体在开始生成的一个阶段，有人将此时发生的头晕、疲倦、冒冷汗、恶心、头痛等外感常见症状视为必然的「正常」反应。
刻意刺激酮体产生，正好证明了所谓「肾气上冲」的发生，是破坏后天之本的胃气，过度耗竭先天之本的肾气的致病操作。酮体在开始生成的一个阶段，有人将此时发生的头晕、疲倦、冒冷汗、恶心、头痛等外感常见症状视为必然的「正常」反应，宣称实践者要有耐心撑过几天后，不适感便会消失。这些现象，恰好正为《桂本》认定身体的胃气、阳气虚损的病证，有所谓「心胃生寒，胸膈不利，心痛痞满，头痛，善悲，时发眩仆，食减…」，极为近似。
由此可知，此类操作对人体的健康并无帮助，对于疗疾则是也难得一利。只要不吃饭，甚至，精准一点来说，不吃米饭、面食等主食，一旦开始刺激酮体产生，就是伤身，形同慢性自杀。提醒，人类绝没有藉由刻意制造一种病态来拯救另一种疾病的必要，而刻意发生病态的操作。
在距今最少6千年前，人类埋锅造饭，以蒸熟的米饭为主食，已成事实。我在《太极米浆粥》、《物性饮食》也多处提及：史实证明中国在最少两千年前的先秦两汉时代，已经可以量产精白米，也懂得以精白粳米为主食，甚至《桂本》能以精白粳米入药治病。可见得，人类以米饭、面食为主食的饮食文化为基础，开始建立高度文明，生活水准随之起飞，这才是进步的发展，普遍性的事实。
肉类食物是相对来说较容易受到内脏吸收，转化出造血养分的材料。对于稳定肝系统、肾系统的功能，都有很重要的地位。我们在每日饮食的用量占比上，也建议肉类应该是仅次于主食的第二高占比食材。肉类、油脂对身体的好处，在缺乏足量主食的支援下，因为脾胃不得主食补益，化消能力便逐渐失常，与时递减，仍不脱最终要依赖药物介入的后果。
对于火型体质的人来说，不吃主食又过食蔬果，将更难生血，加上原本血少、血燥的倾向，没有足够的血液涵养到体表，因此可能整个人看起来变得更容易显得暗沈、皮肤粗糙。
木形人吃生酮饮食的影响：容易胃气虚损进而导致肾气上冲
●木型本命：偏性在肝系统。身体的脏器或组织对应到肝脏、胆、心脏、韧带、血管、淋巴通道、指甲、眼球等，以及一部份生殖功能。
不吃主食又过食蔬果，木形体质的人若是原本已有肝木刑克脾土的倾向，食欲一般，因此造成的胃气虚损容易进而导致肾气上冲，转化成少阳相火。这将助长原本的体质偏性，甚至可能格外觉得自己的状况好转了。但是寒气与少血的问题，将造成血虚生风而头痛，关节可能有运转不利的问题，腹部则常有容易受寒的倾向。
特别是女性朋友，如果生产之后没有坐好月子，错失了原本的大好补养机会，肾系统功能的问题可能在产后提早出现。从最轻微的体力下降、腰围持续变粗，到骨质开始疏松，甚至内脏容易脱垂，对于维持老年的健康来说，格外不利。
火形人吃生酮饮食的影响：更难生血，容易显得暗沈、皮肤粗糙
●火形人本命：体质偏性在心系统。身体的脏器或组织对应到心、水肠、舌、瞳孔、血液等。
对于火型体质的人来说，不吃主食又过食蔬果，将更难生血，加上原本血少、血燥的倾向，没有足够的血液涵养到体表，因此可能整个人看起来变得更容易显得暗沈、皮肤粗糙。吃到所谓的「发物」，可能就会引起严重的皮肤、呼吸道过敏。尤其上焦缺乏心血，胸腔前后、肩胛之间也可能时有疼痛，甚至手臂不能高举。
对于土型体质的人来说，不吃主食又过食蔬果因为随着肌肉大量的萎缩、流失，而肌肉的比重又高于脂肪，所以减重效果特别显着，反而有一种「致命的吸引力」；只要刻苦忍一忍，就能得到变瘦的成就。
土形人吃生酮饮食的影响：过食蔬果或是油脂，会减少脾胃津液来源
●土形人本命：体质偏性在脾系统。身体的脏器或组织对应到脾脏、胰脏、胃，以及全身所有肌肉、唇部与口腔、鼻头部分。
对于土型体质的人来说，不吃主食又过食蔬果，通常因为不易有饱足感而感到难受，一般来说接受程度应该比较不高，这类极端饮食的操作直接破坏本命体质，使原本强盛的功能状况变差，起伏落差较大，故极容易感到不适。但是因为随着肌肉大量的萎缩、流失，而肌肉的比重又高于脂肪，所以减重效果特别显着，反而有一种「致命的吸引力」；只要刻苦忍一忍，就能得到变瘦的成就。
只是对于土型人而言，特别需要五榖来养育脾胃，调和本命。过食蔬果或是油脂，会减少脾胃津液来源，寒气与湿气开始入侵脾系统，胃口逐渐减少，食欲不振，常有肠鸣，一天要排好几次大便，甚至一吃食物就腹泻。
1、酮体是什么？
酮体是肝脏脂肪酸氧化分解的中间产物乙酰乙酸、β-羟基丁酸及丙酮三者统称。在健康人体中，少量的酮体以78%的β-羟丁酸、20%的乙酰乙酸和2%的丙酮的比例存在于血液中。
2、与酮体相关的三大人体负担。
（1）血液酸碱缓冲负担。
当肝脏内酮体产生的速度超过肝外组织利用的速度时，血液酮体增加,可出现酮血症( ketonemia)，由于酮体是酸性，这会增加血液酸碱缓冲的负担。
（2）高血酮的过多酮体，需要经过肾脏从尿液排出形成酮尿( ketonuria)，这会增加肾功能负担。（3）如果饮食中脂肪过多，碳水化合物过少，人为增加酮体，由于酮体是脂肪酸在肝脏氧化分解的中间产物，这将增加肝功能负担。
3、酮体生成增多是人体的非正常非平衡状态。
人体高酮体，常见于饥饿、妊娠酮中毒症、糖尿病晚期的酮症酸中毒等情况。低糖高脂饮食也可使酮体生成增多。类似于人为使人体内环境处于某种应激状态，就像饥饿、妊娠酮中毒症、糖尿病晚期的酮症酸中毒等情况的酮体状态。
4、葡萄糖与酮体的供能。
人体的基本健康状态，靠葡萄糖供能；无论外周组织，还是大脑。只有饥荒状态下的极度饥饿以及某些疾病状态，人体才动用酮体供能。酮体成酸性，葡萄糖中性。当酮体血液含量过高时，可导致酮体酸中毒，胰岛素可以作为药物缓解。
葡萄糖为红细胞供能，红细胞是运输氧气的载体，维持最基本的生命氧供。红细胞出现供能物质缺乏，直接将导致严重健康问题甚至死亡。
神经系统优先使用糖作为供能物质，特殊身体应激状态（饥饿、妊娠酮中毒症、糖尿病、生酮饮食）身体才被迫使用酮体对神经供能，以节省更多葡萄糖供能红细胞，保持基本的生命。
血液中过多的酮体使血液PH值酸化，改变很多血液中酶的活性。
在进食过程中，葡萄糖通过促进葡萄糖转运载体（facilitated glucose transporter，GLUT1），把葡萄糖转运进入脑部，为大脑供能。
在低碳水化合物饮食过程中，脂肪酸被迫为肌肉和其他组织提供能量，但它不能进入脑部。但脂肪酸在肝脏分解，产生的酮体通过转运载体（MCT1 transporter）进入大脑，可以作为大脑的一种替代性供能物质。
由于血脑屏障的存在，除葡萄糖和酮体外的物质无法进入脑为脑组织提供能量。饥饿时酮体可占脑能量来源的25%-75%。
5、糖异生。
糖异生（Gluconeogenesis）指：生物体将多种非糖物质转变成葡萄糖或糖原的过程。在哺乳动物中，肝是糖异生的主要器官，正常情况下，肾的糖异生能力只有肝的1/10，长期饥饿时肾糖异生能力则可大为增强。糖异生的主要前体是乳酸、丙酮酸、氨基酸及甘油等。食肉动物的糖异生能力最强。人类上万年以谷物和植物为食更多，其虽然是杂食类动物，但人类的糖异生能力低于很多野生杂食动物，比如熊、猪。
像老虎狮子这种肉食动物，血糖几乎都靠强大的糖异生供应，糖异生是肉食动物糖代谢主干通路。智人几十万年的演化，几乎是伴随着谷物与块茎淀粉类食物一同完成的演化。正如《人类简史》所言：究竟是人类驯化了谷物？还是谷物驯化了人类？事实上，人类的糖代谢结构与谷物块茎形成某种“伴生的进化”。至此，人类作为杂食动物，其糖代谢的主干通路源于对于碳水化合物的分解；而不是肉食动物的糖异生作用。
不同糖代谢主干通路，整条生化反应链上的酶，其种类、量和活性都不同。糖代谢主干通路的不同造成了人类不适宜全肉食或者生酮饮食；也造成了食肉动物外源性的碳水化合物补充，会扰乱肉食动物的'糖代谢，从而导致肉食动物碳代谢紊乱出现糖尿病。
当然，人类的糖异生作用也有种族差异。通常千百年来多食肉食的游牧民族，其糖异生能力，强于以谷物为主的农耕民族。所以东亚种族（包括中国人），对于多肉食禁碳水化合物的生酮饮食，其不良反应强于游牧民族。人类历史上的游牧民族，也没有超越人类是杂食动物必须食用碳水化合物的边界。比如，古代蒙古族，肉食之外，辅食是必不可少的。 虽然蒙古人以肉、乳为主要食品,赵珙在《蒙鞑备录》中记载,蒙古人的饮食中“亦有一二处出黑黍米,彼亦煮为解粥”说明当时蒙古人的饮食中含有一定比例的非肉类碳水化合物类食物。公元1221年，意大利人普-兰迦尔宾奉教宗英诺森四世命，出使蒙古，在其《出使蒙古记》中记载了蒙古人“用水煮小米饭，但由于煮的稀薄，只能喝不能吃。”这实际上就是粥。农耕民族的古中国更是有“喝米粥养人”的说法，而且中医也一般把碳水化合物食品视为中性。这里的中性其实在表达：人类糖代谢的主干通路源于对于碳水化合物的分解。
游牧民族况且要吃碳水化合物，同时游牧民族的食肉也是以吃高蛋白质的瘦肉为主。哪怕狮子老虎这样的纯肉食动物，也是以提供蛋白质的瘦肉为主，动物油脂为辅。可以说高油脂的生酮饮食，不但在人类历史上没有出现过，甚至在哺乳动物史上也没有出现过。
生酮饮食可以说是逆人类糖代谢主干通路，逆杂食类哺乳动物糖代谢主干通路，同时逆整个哺乳动物纲糖代谢主干通路的一种饮食方法。
6、生酮饮食及其减肥原理：
人类是糖异生能力远低于食肉动物和大部分野生杂食动物的，但是生酮饮食试图利用人类本身低下的糖异生作用把蛋白质与脂肪转化成微量的糖，这微量的糖首先供给保持基本生命体征的红细胞供能使用。由于人类糖异生能力差，蛋白质与脂肪转化成糖远远不够人体需要，人体被迫进入调动脂肪酸分解成酮体的过程，并使人体平时靠糖类供能的组织细胞被迫使用临时性酮体供能，从而分解掉体内的脂肪。
这种低糖分解代谢状态，通过分解脂肪酸产生血液中大量酮体，血液酸化，身体处于一种非平衡的应激状态，类似于人为模仿饥饿、妊娠中酮体毒症、糖尿病高酮体状态等。
生酮饮食实际上是以全身各个需要糖的重要生化反应停滞为代价，血糖主要靠糖异生供应，机体内极少的糖首先供给红细胞，以确保机体活着。其它可以利用酮体供能的细胞不得不长期改用酮体供能，同时消耗脂肪制造酮体。
此状态，不但产生与血液酸化、高酮体、大脑酮体供能的潜在健康风险，而且机体处于缺碳水化合物的保护状态，将在下一次正常吃碳水化合物和精致糖类时，“报复性”多食。所以生酮饮食停止后的体重反弹，对于一些群体，要比任何其他节食类反弹来的更加猛烈。
7、生酮饮食的健康风险是什么？
（1）甲状腺素合成减少风险。
简称：甲减。甲状腺素的本质是tyrosine上加了1～2个碘离子，加了碘离子的tyrosine两两形成二聚体，形成的二聚体一共有三个碘T3，一共有4个碘就是T4。
碘离子要想上tyrosine，必须转变成还原态，需要被拿走电子。
拿走电子的物质是氧化剂H2O2。
甲状腺滤泡细胞里面的H2O2由colloid侧细胞膜上的一个叫Duox的酶催化而成。
Duox，是一个NADPH oxidase。
NADPH是磷酸戊糖途径得来的，磷酸戊糖途径的底物是葡萄糖。
生酮饮食的脂肪酸分解酮体途径成为主干途径；磷酸戊糖途径不足，从而NADPH减少，从而Duox催化酶减少，从而H2O2较少，从而减弱碘被还原成碘离子的过程，从而碘离子较少加到tyrosine上，也就造成了甲状腺素的减少。
（2）生酮饮食后出现泌尿系统结石风险。
泌尿系统是否产生结石，取决于尿液中溶解的物质是否过饱和析出。
析出的难易度又取决于物质的溶解度（单位体积的液体中能溶解的物质最高量）。
尿液中草酸钙的溶解度低于柠檬酸钙的溶解度。也就是说，机体产生柠檬酸钙，可以溶解更多的钙并以柠檬酸钙的尿溶液形式排出。而机体如果对身体中的钙质，采用草酸钙的形式固定，由于草酸钙溶解度低，则很容易从尿液中析出固体草酸钙，进而形成泌尿系统结石。
形成柠檬酸钙的柠檬酸来源于直接摄入和体内合成。人体的主要柠檬酸，体内合成占更大比例，同时效率也要远高于直接摄入。这也是为什么一些泌尿系统结石患者拼命摄取柠檬酸，只能轻度缓解结石，而不根除结石的原因。因为内因决定矛盾的主要方面，外因只是形成影响因素。
体内柠檬酸的合成=草酰乙酸＋乙酰辅酶A。
而身体分解糖的糖酵解反应，产生丙酮酸。糖酵解过程简述为：六碳的葡萄糖分子经过十多步酶催化的反应，分裂为两分子三碳的丙酮酸，同时使两分子腺苷二磷酸(ADP)与无机磷酸(Pi)结合生成两分子腺苷三磷酸(ATP)。
丙酮酸羧化酶催化丙酮酸转变为草酰乙酸。
小结一下：碳水化合物摄入不足→糖酵解作用受限→丙酮酸减少→草酰乙酸减少→柠檬酸合成减少。
所以人体会把多于的钙以草酸钙的形式固定，增大泌尿系统结石的几率。生酮饮食增大结石风险，不是因为喝水少，而是因为糖供应不足造成的丙酮酸减少。在生酮饮食时，同时吃柠檬酸盐有一定影响作用，降低泌尿结石的机率；但记住内因决定矛盾的主要方面。
虽然糖异生通路上phosphoenolpyruvate能转变成pyruvate，然后再转变成柠檬酸。但糖异生启动的目的是为了补血糖，而非走这个通路，除非血糖达到正常水平。而血糖达到正常水平之后，糖异生也就停了。二者是矛盾的。血糖不足，大量酮体供能，以上通路不可能发生。
糖异生相对碳水化合物形成葡萄糖，是耗能反应。而生酮饮食的断糖，给予机体的信号是能源缺乏，机体为了节约能耗，通常将糖异生上限固定在满足红细胞对糖的需求量上。在这个水平之上额外的糖异生是非必需的能源消耗，或者说能量亏损。而且多出的葡萄糖又要分泌大量胰岛素降血糖，机体能量浪费和亏损更加严重。
机体在能源缺乏信号下，不会再扩大糖异生的规模，去满足红细胞外的其它细胞进行糖酵解。其它细胞就消耗应激态的酮体吧。
至少我们可以得出结论：泌尿系统结石患者，不宜进行生酮饮食。
（3）生酮饮食后出现胆结石风险。
胆汁中胆固醇溶解度取决于胆汁中的胆盐量；胆盐由胆固醇合成，胆固醇由2个乙酰辅酶A合成，乙酰辅酶A可以来自糖酵解产物的丙酮酸，也可来自脂肪酸b氧化。
胆盐合成限速步骤：
注意cholesterol 7a-hydroxylase那个反应上的“NADPH＋H →NADP”。
NADPH来源于磷酸戊糖途径。磷酸戊糖途径底物是葡萄糖。
生酮饮食，糖异生的糖优先供给红细胞，磷酸戊糖途径不足，然后造成NADPH减少，再造成胆固醇合成胆盐量减少，然后高脂饮食吃进去的大量胆固醇增加了肝脏处理胆固醇的负荷，一方面胆盐减少，另一方面饮食胆固醇摄入过多，析出固态胆固醇和其它物质，然后增加胆结石患病几率。
8、生酮饮食后运动，增加的健康风险：
（1）生酮饮食改变了机体内部供能结构，高效的糖类供能被阻断；取而代之的是低效的酮体供能，由于酮体供能的低效性，无法应对机体的高耗能活动；使得生酮饮食后难以进行中高强度体能训练；或者说生酮饮食后的中高强度训练，更容易激发高酮血症的症状，比如恶心与干呕症状。
（2）当低糖使全身进入分解代谢状态时，运动肌肉频繁剧烈收缩导致氧供相对不足，氧供不足导致NADH和FADH的氧化磷酸化受限，无法产生足够的ATP，骨骼肌被迫开启糖酵解补充供能，大面积骨骼肌和红细胞“抢糖”，也使得生酮饮食后运动，增加了低血糖的几率。
此外一张图加以补充，生酮饮食的健康风险：
急性的不良反应包括：肠胃不适，恶心呕吐，高血酮症，嗜睡，低血糖，微量矿物缺乏。
长期生酮饮食易造成：低密度脂蛋白胆固醇增加（和造成高血脂及动脉粥样硬化正相关），骨矿物质流失，肾结石，胰岛素/样生长因子1(IGF-1)减少，肾损伤。
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本科生论文不收录啦
我能够帮忙。
用户需要进入知网首页，在首页的检索栏中输入论文标题，或者点击检索栏右边的高级检索按钮。根据自己的需求设置对应的搜索条件，点击检索后即可查找到相关论文资料。知网的检索栏可以通过主题、关键词、摘要、全文等进行文献检索，且检索栏中可以同时输入多个主题词或关键词，通过并、或、否等连词表示各个搜索词来进行搜索。知网即中国知网，或常被称为中国期刊网，是中国最大的学术论文数据库和学术电子资源集成商，汇聚了数量庞大的学术期刊、专利、优秀博硕士学位论文等资源。