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多囊肾研究论文

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多囊肾研究论文

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遗传病,是指遗传物质发生改变或者由致病基因所控制的疾病,通常具有垂直传递和终身性的特征.因此,遗传病具有由亲代向后代传递的特点.这种传递不仅是指疾病的传递,最根本的是指致病基因的传递.所以,遗传病的发病表现出一定的家族性.父母的生殖细胞(精子和卵细胞)里携带的致病基因,通过生殖传给子女并引起发病,而且这些子女结婚后还可能把致病基因传给下一代.单基因遗传病(1种病由1对基因决定)约有3360多种,如家族性多发性结、成骨不全症、 牛皮癣 、高胆固醇血症、多囊肾、神经纤维瘤、视网膜母细胞瘤、腓肌萎缩症、软骨发育不全、上睑下垂、全身自化、 着色性干皮病、鱼鳞症、眼球震颤、视网膜色素变性、抗维生素D佝偻病等。常染色体显性遗传病(多指、并指、结肠息肉)常染色体隐性遗传病(苯丙酮尿症、先天聋哑、高度近视等)。半x染色体隐性遗传病(血友病)人群中受累人数约占10%左右。多基因遗传病(每种病由多对基因和环境因素共同作用),病种虽不多,但发病率高,多为常见病和多发病。如原发性 高血压 、支气管 哮喘 、 冠心病 、 糖尿病 、类风湿性关节炎、 精神分裂 症、 癫痫 、先天性 心脏病 、 消化性溃疡 、下肢 静脉曲张 、 青光眼 、肾结石、脊柱裂、无脑儿、唇裂、腭裂、畸形足等。其特点是:1.家族聚集 2.受环境影响较大。人群中受累人数约占20%左右。染色体病(染色体异常所致的遗传病)近500种,如先天愚型(伸舌样痴呆)、原发性小睾症、先天性卵巢发育不全症、 两性 畸形等。人群中受累人数约占1%左右。一个最为有效的方法就是提倡和实行优生:1.禁止近亲结婚:可以大大降低隐性遗传病的发生概率。2.进行产前诊断。3.有遗传病史的夫妻还要进行遗传咨询,主要要调查家族史。4.在适合的生育年龄生育(24~29周岁)[编辑本段]常见遗传病遗传病是指由于遗传物质改变所致的疾病。具有先天性、终生性和家族性。病种多、发病率高。目前已发现的遗传病超过3000种,估计每100个新生儿中约有3~10个患有各种程度不同的遗传病。1.高血压遗传危险度:★★★★★科学家已培育成功一种“遗传性自发高血压”老鼠。这种老鼠会把高血压的基因一代代传下去,它们的子孙100%会发生高血压,这是高血压与遗传密切相关的最典型例子。目前多数学者认为,高血压属于多基因遗传性疾病。通过高血压患者家系调查发现,父母均患有高血压者,其子女今后患高血压概率高达45%;父母一方患高压病者,子女患高血压的几率是28%;而双亲血压正常者其子女患高血压的概率仅为3%。防治原则1.坚持监测血压,正常状态下至少每年1次。2.限盐补钾。逐步把每日摄入食盐的量控制到5克,同时多吃富含钾的水果、蔬菜(如香蕉、核桃仁、莲子、芫荽、苋菜、菠菜等)。3.防止超重和肥胖。4.戒烟限酒。2.糖尿病遗传危险度:★★★★★糖尿病具有明显遗传易感性(尤其是临床上最常见的2型糖尿病)。家系研究发现,有糖尿病阳性家族史的人群,其糖尿病患病率显著高于家族史阴性人群。而父母都有糖尿病者,其子女患糖尿病的机会是普通人的15~20倍。防治原则诱发糖尿病的“外因”有热量摄取太多,活动量下降,肥胖,吸烟以及心理压力过大等。反过来,避免以上因素就可预防糖尿病。在饮食方面,应该做到粮食、肉蛋奶、蔬菜、水果的合理搭配,注意摄入量与消耗量平衡。常测体重,如果体重增加了,热量肯定摄入过量,这时就应检讨你的食谱并增加运动。3.血脂异常遗传危险度:★★★血脂代谢异常有许多原因,其中之一就是遗传因素。随着医学科学发展,目前已经发现有相当部分血脂异常患者存在一个或多个遗传基因缺陷。由遗传基因缺陷所致血脂异常多具有家族聚集性,有明显遗传倾向,临床上通称为家族性血脂异常。防治原则最重要的是强调“迈开腿,管住嘴”。一方面要适当限制饮食,但食物种类应尽量丰富,选用低脂食物(植物油、酸牛奶),增加维生素、纤维素(水果、蔬菜、面包和谷类食物),控制体重。同时加强锻炼,使热量消耗掉才不至于使脂肪在体内堆积。4.乳腺癌遗传危险度:★★★乳腺癌有明显的家族遗传倾向。流行病学调查发现,5%~10%的乳腺癌是家族性的。如有一位近亲患乳腺癌,则患病的危险性增加~3倍;如有两位近亲患乳腺癌,则患病率将增加7倍。发病的年龄越轻,亲属中患乳腺癌的危险越大。防治原则有乳腺癌家族史者要特别注意自查,以发现乳癌的蛛丝马迹,早期治疗。乳房包块是乳腺癌最常见的体征,这种包块与乳腺增生包块不同,常为单个,形态不规则,质地较硬,活动度不好,大多无疼痛,与月经周期无明显关系。此外,如发现有乳头湿疹、溢液、皱缩,也应引起重视,到医院做进一步检查。5.胃癌遗传危险度:★★★胃癌患者有明显的家族聚集性。调查发现,胃癌患者的一级亲属(即父母和亲兄弟姐妹)得胃癌的危险性比一般人群平均高出3倍。比较著名的如拿破仑家族,他的祖父、父亲以及三个妹妹都因胃癌去世,整个家族包括他本人在内共有7人患了胃癌。防治原则患胃癌危险因素包括缺乏体育锻炼、精神压抑、吸烟、喜食烟熏食品、喜食重盐饮食、过量摄入肉类、幽门螺杆菌感染、胃溃疡等。而喜食菌类、新鲜水果是胃癌的保护因素。值得注意的是,胃癌的家族聚集现象可能与共同感染幽门螺杆菌有关,有胃癌家族史者应去医院监测有无该细菌感染,有则及时治疗。6.大肠癌遗传危险度:★★★家族遗传导致的大肠癌占大肠癌发病总人数的10%~15%。亲属中有大肠癌患者的人,患此病的危险性比普通人大3~4倍,如果家族中有两名或以上的近亲(父母或兄弟姐妹)患大肠癌,则为大肠癌的高危人群。防治原则有大肠癌家族史者应多吃新鲜食物,少吃腌、熏食物,不吃发霉食物,少饮含酒精饮料,戒烟。如出现以下症状要及时去医院检查:①大便习惯改变,大便次数增多,或腹泻与便秘交替出现。②大便带脓血或黏液便。③大便变细、变形,排便费力。④时有排便感,却无大便解出。7.肺癌遗传危险度:★★国外研究机构对超过万名日本中老年人展开了长达13年的追踪调查,他们中共出现了791例肺癌。研究者将直系亲属有肺癌患者和没有肺癌患者的两组人进行对比,结果发现前者患病几率是后者的2倍。肺癌的遗传性在女性身上表现得尤为明显。防治原则肺癌的发生与吸烟密切相关,特别是那些有家族肺癌病史的人,一定要远离烟草和被动吸烟。如果出现刺激性咳嗽、痰血等症状,尤其是上述高危人群,应尽早找医生诊治。如果能早期发现并规范治疗,肺癌的治愈率可以达到70%。8.哮喘遗传危险度:★★★★★目前多数学者认为,哮喘发病的遗传因素大于环境因素。如果父母都有哮喘,其子女患哮喘的几率可高达60%;如果父母中有一人患有哮喘,子女患哮喘的可能性为20%;如果父母都没有哮喘,子女患哮喘的可能性只有6%左右。此外,如果家庭成员及其亲属患有过敏性疾病如过敏性鼻炎、皮肤过敏或食物、药物过敏等,也会增加后代患哮喘的可能性。防治原则成人哮喘多在儿童期发病,儿童期早治疗是减少成人期发病率的关键。有哮喘家族史者应避免各种引发哮喘的环境因素,如吸入各种过敏物质(过敏原)、呼吸道病毒和细菌感染、吸烟和空气污染等,这些因素在哮喘发病和加剧中起触发和推波助澜的作用。平时要做好居室、生活和工作环境的清洁卫生,戒烟,积极预防和及时治疗呼吸道感染等。9.抑郁症遗传危险度:★★★★★许多研究都发现抑郁症的发生与遗传因素有较密切的关系,抑郁症患者的亲属中患抑郁症的概率远高于一般人,约为10~30倍,而且血缘关系越近,患病概率越高。据国外报道,抑郁症患者亲属中患抑郁症的概率为:一级亲属(父母、同胞、子女)为14%,二级亲属(伯、叔、姑、姨、舅、祖父母或孙子女、甥侄)为%,三级亲属(堂、表兄妹)为%。防治原则抑郁症的防治应以早期发现、早期诊断、早期治疗为主。如果经常出现闷闷不乐、体重显著增加或减少、失眠或睡眠过多、坐立不安、注意力不集中、有轻生念头等现象,要及时去医院检查治疗。10.老年痴呆遗传危险度:★★★科学家在长期研究后发现,老年性痴呆是一种多基因遗传病。研究发现,父母或兄弟中有老年性痴呆症患者,患老年性痴呆症的可能性要比无家族史者高出4倍。防治原则如果有老年性痴呆家族遗传史的,50岁以后就应该进行检查,看有没有智力方面的障碍,以便及时采取一些措施进行治疗。除遗传因素外,教育程度低者易患老年痴呆,而接受过正规教育的人其发病年龄比未受过教育者推迟7~10年。此外,长期情绪抑郁、离群独居、文化水平和语言水平低、丧偶且不再婚、不参加社交活动、缺乏体力和脑力活动等也易致老年性痴呆症。以上各类遗传病发病率加起来约为30%,而且还有逐年增加的趋势。因此,不能再笼统他说遗传病只是一种罕见之症。预防遗传病患儿的降生,是提高我国人口素质的重要优生手段。绝大多数遗传病无法治愈。因为现代医学还不能改变已出生的人的基因,所以只要致病基因还在,就无法治愈。但是某些病可以通过不停地用药来缓解病情。[编辑本段]家族遗传病遗传性疾病是由于遗传物质改变而造成的疾病。遗传病具有先天性、家族性、终身性、遗传性的特点。遗传病的种类大致可分为三类:一、单基因病。单基因常常表现出功能性的改变,不能造出某种蛋白质,代谢功能紊乱,形成代谢性遗传病。单基因病又分为三种:1.显性遗传:父母一方有显性基因,一经传给下代就能发病,即有发病的代代,必然有发病的子代,而且世代相传,如多指,并指,原发性青光眼等。2.隐性遗传:如先天性聋哑,高度近视,白化病等,之所以称隐性遗传病,是因为患儿的双亲外表往往正常,但都是致病基因的携带者。3.性链锁遗传又称伴性遗传发病与性别有关,如血友病,其母亲是致病基因携带者。又如红绿色盲是一种交叉遗传儿子发病是来自母亲,是致病基因携带者,而女儿发病是由父亲而来,但男性的发病率要比女性高得多。二、多基因遗传:是由多种基因变化影响引起,是基因与性状的关系,人的性状如身长、体型、智力、肤色和血压等均为多基因遗传,还有唇裂、腭裂也是多基因遗传。此外多基因遗传受环境因素的影响较大,如哮喘病、精神分裂症等。三、染色体异常:由于染色体数目异常或排列位置异常等产生;最常见的如先天愚型,这种孩子面部愚钝,智力低下,两眼距离宽、斜视、伸舌样痴呆、通贯手、并常合并先天性心脏病。上述遗传病并非携带致病基因就肯定会发病。其实几乎所有的疾病都与基因有关系,也和环境有密切联系!遗传按生物体的照性状分,还可以分为质量性状和数量性状!所谓质量性状就是白种人和黄种人的差别,这主要是遗传决定的,受环境因数影响小。也就是男女的差别!数量性状即稻谷的重量,人的身高,颜色深浅等等,这些都叫数量性状。数量性状是多基因决定的,基因数一般不易测算,因为误差可以相差一个数量级。所以主要讲基因的总效应!数量性状受环境的影响非常大。可以说超过遗传因子!总之,绝大部分疾病是环境因子和遗传因子共同作用的结果![编辑本段]饮食治疗某些遗传病可通过控制饮食达到阻止疾病发生的目的,从而收到治疗效果。如苯丙酮尿症的发病机理是苯丙氨酸羟化酶缺陷,使苯丙氨酸和苯丙酮酸在体内堆积而致病,可出现患儿智力低下或成为白痴。可是如果诊断准确,在早期最好在出生后7-10天开始着手防治,在出生后3个月内,给患儿低苯丙氨酸饮食,如大米、大白菜、菠菜、马铃薯、羊肉等,则可促使婴儿正常生长发育。等到孩子长大上学时,再适当放宽对饮食的限制。又如,我国长江以南各省均有5%的人患遗传性葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症,临庆表现为溶血性贫血,严重时可危及生命。这类病人对蚕豆尤其敏感,进食蚕豆后即可引起急性溶血性贫血,故又称“蚕豆病”。对这类患者应严格禁食蚕豆及其制品。同时,这种病还可引起药物性溶血、感染性溶血和遗传性非球形细胞溶血性贫血等,故平时用药必须慎重。[编辑本段]药物治疗药物在遗传病的治疗中往往起一定的辅助作用,从而改善患者的病情,减少痛苦。主要是对症治疗,如服止痛剂以减轻病员疼痛。还可以改善机体代谢,如肝豆状核变性,主要是体内铜代谢障碍,使血内铜的水平升高,导致胎儿畸形。可以服用促进铜排泄的药物,同时限制食用含铜的食物,以保持体内铜的正常水平,而达到良好的治疗效果。还有些病如先天性低免疫球蛋白血症,可以注射免疫球蛋白制剂,以达到治疗的目的。[编辑本段]手术治疗手术矫治指采用手术切除某些器官或对某些具有形态缺陷的器官进行手术修补的方法。如球形红细胞增多症,由于遗传缺陷使患者的红细胞膜渗透脆性明显增高,红细胞呈球形,这种红细胞在通过脾脏的脾窦时极易被破坏而引起溶血性贫血。可以实施脾切除术,脾切除后虽然不能改变红细胞的异常形态,但却可以延长红细胞的寿命,获得治疗效果。对于多指、兔唇及外生殖器畸形等,可通过手术矫治。又如,狐臭也是一种遗传病,但只要将患者腋下分泌过旺的腺体剜掉,即可消除病患。基因疗法基因治疗遗传是一种根本的和有希望的方法。人类的遗传物质,也可以像“虾子向蚯蚓借眼睛”的故事一样,向别的生物借用。即向基因发生缺陷的细胞注入正常基因,以达到治疗目的。基因治疗说起来简单,可事实上是一个相当复杂的问题。首先必须从数十万基因中找出缺陷基因,同时必须制备出相应的正常基因,然后将正常基因转入细胞内替代缺陷基因,并能够进行正常的表达作用。此种治疗方法,目前还处在研究和探索阶段之中。值得特别提出的是,在基因疗法还没有彻底研究出来的现阶段,遗传病中能够用上述几种简单方法进行治疗的,毕竟只是少数,而且这类治疗只有治标的作用,即所谓“表现型治疗”,只能消除一代人的病痛,而对致病基因本身却丝毫未触及。那些致病基因将一如既往,按照固有规律传递给患者的子孙后代。[编辑本段]分析研究由于受精卵形成前或形成过程中遗传物质的改变造成的疾病。有人认为只有受父母遗传因素决定的疾病才是遗传病,这一认识不够全面。例如有一些染色体畸变并非由父母遗传因素决定,而是在受精卵形成过程中产生,习惯上染色体畸变都包括在遗传病的范畴内。还有人认为凡是受遗传因素影响的疾病都是遗传病,这一概念也不确切,因为在人类所有疾病中,除了少数几种(如外伤造成骨折)完全由环境因素所致,不受遗传因素影响外,几乎绝大多数疾病都是环境和遗传两方面因素互相作用的结果,只是两者影响疾病发生的程度可不相同。即使细菌感染、外伤后癫痫等环境因素十分明显的疾病,不同个体之间也存在着易感性的差异,而这种差异也是受遗传因素影响的,不可能把这些病都包括在遗传病的范畴之中。完全由遗传因素决定的疾病(A类,如21三体综合征)和完全由环境因素决定的疾病(D类, 如外伤性骨折)都是少数,而大多数人类疾病都居于B类和C类。B类指基本上由遗传因素决定,但需要环境中一定的诱因才发病,如苯丙酮酸尿症患儿在出生后摄入苯丙氨酸就会发病。 C类指遗传因素和环境因素都对发病起作用的疾病,如高血压病、感染等;但不同疾病的遗传度不同,即遗传因素影响越大,则遗传度就越高。所以从理论上来说, A、B、C等三类均属遗传病,但C类如感染、外伤后癫痫等在习惯上不包括在遗传病的范畴中。遗传病不同于先天性疾病,后者是指出生时就已表现出来的疾病。虽然不少遗传病在出生时就已表现出来,但也有些遗传病在出生时表现正常,而是在出生数日、数月,甚至数年、数十年后才开始逐渐表现出来,这显然不属于先天性疾病。另一方面,先天性疾病也并不都是遗传因素造成的,例如孕期母亲受放射线照射时所致的先天畸形,就不属于遗传病。遗传病也不同于家族性疾病。虽然有些由于同一个家族成员具有相同的遗传基础可表现遗传病的家族发病,但是不同的遗传病在亲代、子代之间的传递规律是复杂多样的,有些遗传病(如白化病等隐性遗传病)就可能没有家族史,另一方面,家族性疾病也可能由非遗传因素(如相同的生活条件)造成,如饮食中缺乏维生素 A使多个家族成员出现夜盲。过去认为遗传病是一个较罕见的疾病,但随着医学的发展和人民生活水平的提高,一些过去严重威胁人类健康的传染病、营养性疾病得以控制,而遗传病成为比较突出的问题。如英国1914年的一项儿童死因调查表明,非遗传性疾病(如感染、肿瘤等)占%,而遗传性疾病只占%,但到20世纪70年代后期,两类疾病各占50%。国内的情况也同样,1951年北京市儿童的死亡原因中,感染性疾病占重要地位,但在1974~1976年儿童死因分析中,先天畸形占全部死因的%,居首位,而在这些畸形中,属遗传病的达3~10名。另一方面,遗传病的病种非常多,随着生物学和医学的发展,近年发现新的遗传病更是层出不穷。表1 表明1958~1982年人类认识的单基因病的病种,至今已有4000种左右的遗传病被人们所认识。简史 18 世纪法国人莫佩尔蒂第一个对遗传病作了家系调查,他分析了白化病的遗传方式。1814年亚当斯发表有关临床疾病遗传性质的论文,这被认为是近代最早的一篇系统论述遗传病的文章。1908年.加罗德首次提出“先天代谢异常”的概念,将遗传与代谢联系起来,并认为尿酸尿症等先天代谢异常的遗传规律可以用孟德尔定律来解释,为医学遗传学作出了划时代的贡献

遗传携带者的检出 遗传携带者(genetic carrier)是指表型正常,但带有致病遗传物质的个体。一般包括: ①隐生遗传杂合子;②显性遗传病的未显者;③表型尚正常的迟发外显者;④染色体平衡易位的个体。 遗传携带者的检出对遗传病的预防具有积极的意义。因为人群中,虽然许多隐性遗传病的发病率不高,但杂合子的比例却相当高。例如苯酮尿症的纯合子在人群中如为1:1000,携带者(杂合子)的频率为2:50,为纯合子频率的200倍。对发病率很低的遗传病,一般不做杂合子的群体筛查,仅对患者亲属及其对象进行筛查,也可以收到良好效果。对发病率高的遗传病,普查携带者效果显著。例如我国南方各省的α及β地中海贫血的发病率特别高(共占人群8%-12%,有的省或地区更高),因此检出双方同为α或同为β地贫杂合子的机会很多,这时,进行婚姻及生育指导,配合产前诊断,就可以从第一胎起防止重型患儿出生,从而收到巨大的社会效益和经济效益,不仅降低了本病的发病率,而且防止了不良基因在群体中播散。 染色体平衡易位携带者生育死胎及染色体病患儿的机会很大(参阅第二章),因此,对染色体平衡易位的亲属进行检查十分重要。 隐性致病基因杂合子检出方法的理论根据是基因的剂量效应,即基因产物的剂量,杂合子介于纯合子与正常个体之间,约为正常个体的半量,但因机体内外环境各种因素对基因表达的影响,以及检测方法的不同(直接测定基因产物或测定基因间接产物),使测定值在正常与杂合子之间,杂合子与纯合子之间发生重叠,造成判断的困难。 杂合子携带者的检测方法大致可分为:临床水平、细胞水平、酶和蛋白质水平及分子水平。从临床水平,一般只能提供线索,不能准确检出,故已基本弃用。细胞水平主要是染色体检查,多用于平衡易位携带者的检出。酶和蛋白质水平的测定(包括代谢中间产物的测定),目前对于一些分子代谢病杂合子检测尚有一定的意义,但正逐渐被基因水平的方法所取代。即随着分子遗传学的发展,可以从分子水平即利用DNA或RNA分析技术直接检出杂合子,而且准确,特别是对一些致病基因的性质和异常基因产物还不清楚的遗传病,或用一般生化方法不能准确检测的遗传病,例如慢性进行舞蹈病、甲型和乙型血友病、DMD、苯酮尿症等;最后,对一些迟发外显携带者还可作症状前诊断,因而有可能采取早期预防性措施,如成人多囊肾病等(参阅第十三章)。目前,用基因分析检测杂合子的方法日益增多,并逐步向简化、快速、准确的方向发展,以求扩大到高危人群的筛查。

这个网上的论文感觉不是很多~你可以在(亚洲遗传病病例研究)期刊里面找下~网上应该可以找的到的~

八子补肾胶囊抗衰老机理研究论文

该半途而废,哪怕前行的道

补健品只是提供补充营养和提高身体免疫力等功效的,对于病症或衰老等是不可能的。。。缓解早衰有机会,只要你多运动和合理饮食

。。

吃抗早衰的药物调理就可以改善。我老公是年纪轻轻就长了很多白头发,然后给他用过很多种洗发水都没什么用,听朋友说内调好使,就各种找方法。后来才了解到会长白头发是毛囊干细胞老化导致的,而这就要从机体抗氧化能力下降说起了,咱们抗氧化能力下降,自由基就会过多,毛乳头细胞、黑素细胞必然受到损伤,因此出现脱发白发现象。我给他买了八子补肾胶囊,这个可不仅仅是补肾的药,还能抗早衰,可增强机体抗氧化能力,清除体内产生的过量自由基,降低组织细胞的过氧化程度,保护组织器官免受氧化损伤,从而发挥抗衰老的作用。

我觉得对早衰还是有帮助的,这方面我的体会比较大。作为一个在大城市打拼的人,我每天满脑子想着就是增加业绩,给自己和家庭一个交代。为此,每天不是上班就是陪领导应酬客户,一开始还能扛得住,可没过几个月,就感觉自己头晕头疼、听力下降、性生活也受影响。害怕早衰的我后来又问了问学医的同学,他告诉我说是肾虚引起的早衰,想要调理好可以试试以岭药业的八子补肾胶囊,它主要成分有菟丝子、枸杞子、五味子、蛇床子、金樱子、覆盆子、韭/菜子、川楝子八种子类药物,以及鹿茸、海马两种动物药物,是一种专补肾精的中成药,可有效缓解肾虚给身体带来的影响。一开始我看到这个小药粒后我压根都不太相信它有这个效果,后来在同学说服下我吃了半个多月,感觉效果还可以,工作也没那么累了,我想应该是起作用了,就继续服用着。

中国对多囊卵巢综合征研究论文

关于多囊卵巢综合症你需要了解什么?多囊卵巢综合症的症状有哪些?多囊卵巢综合症会影响女性怀孕吗?下面我们一起详细了解更多关于多囊卵巢综合症的情况。

1、什么是多囊卵巢综合征?

多囊卵巢综合征是育龄期妇女常见的一种引起不孕的疾病状态,以高雄激素及长期无排卵为特征。多囊患者多表现为不同程度的月经失调(包括月经稀发、闭经、量少、功能失调性子宫出血等)及不孕、多毛、痤疮、肥胖等,青春期多囊患者多以月经失调就诊,而育龄期多囊患者多以不孕伴月经失调就诊。

2、什么是月经稀发?

多囊患者常表现为月经稀发和闭经。月经稀发指周期大于35天,周期3~6月或一年不等,多提示卵巢长期无排卵,但临牀有个别患者可以出现偶发性排卵。

3、什么是月经频发?

月经频发指周期小于21天,少数多囊患者表现为月经周期缩短、月经经期延长淋漓不净的异常子宫出血。

4、什么是闭经?

闭经包括原发性闭经及继发性闭经。多囊患者的闭经都为继发性闭经,指月经停止6个月,或按自身月经周期计算月经停止3个周期以上者。

5、月经规律就能排除是多囊卵巢综合征吗?

不能排除。月经失调是多囊患者最常见的临牀表现,但有少数多囊患者表现为月经周期规律,经B超监测排卵提示自然周期无排卵,这部分的多囊患者也需要临牀促排卵治疗帮助其怀孕。

6、多囊患者什么时间进行性激素检查合适?

性激素检查一般建议在月经来潮2-4 日进行,大多数多囊患者没有规律的月经周期,内分泌激素没有周期性变化,因此可以不用等待月经来潮直接抽血检查,也可以行黄体酮撤血让月经来潮后再行检查。

7、什么是多囊样卵巢?

多囊患者常常经超声诊断‘卵巢多囊样改变’,B超下表现为一侧或双侧卵巢可见12个以上2~9mm的卵泡,卵泡多沿卵巢包膜下呈车轮状排列或散在分布,呈“蜂窝状”或“项链征”,卵巢常增大。多囊样卵巢是一种指卵巢形态,多囊患者多数B超表现为多囊样卵巢,部分排卵正常妇女B超也可显示。

8、B超检查发现卵巢上有很多小泡,就是多囊卵巢综合征吗?

不是的。虽然现在医学上对于多囊卵巢综合征的诊断标准还存在争议,但一般认为同时具有以下三种表现中的两者,才能诊断为多囊卵巢综合征。

①B超检查提示双侧卵巢上小卵泡分别≥12个;

②月经不规律,或者经其他方法发现长期无排卵;

③体内雄激素水平高于正常,或者身体有明显的雄激素异常增高的表现,如黑棘皮症,痤疮,体毛浓密等。

9、多囊卵巢综合征和多囊卵巢是一回事儿吗?

不是的。多囊卵巢指的是B超检查发 现双侧或单侧卵巢上小卵泡≥12个,是一种影像学的表现;多囊卵巢综合征是一种内分泌紊乱性的疾病,除了有上述B超上的表现外,还有排卵异常、月经紊乱、体内雄激素水平过高和或体重过重、血糖代谢异常等。

10、什么程度可以称为肥胖?

肥胖指体重指数(体重/身高2)超过25kg/m2,50%以上的多囊患者表现为肥胖,脂肪分布以腹部和内脏为主,肥胖可能与遗传、肾上腺功能紊乱、运动、饮食有关,会影响脂肪代谢及血脂异常。

11、我被诊断为多囊卵巢综合征,医生建议我多做运动,这是为什么?

因为约有50%,甚至更多的多囊卵巢综合征患者体内存在胰岛素抵抗的状态,多做运动有利于提高机体对胰岛素的敏感性,是多囊卵巢综合征治疗中一个辅助方法。

12、胰岛素抵抗指的是什么?

胰岛素抵抗指的是人体内胰岛素代谢的主要部位(肝脏、脂肪细胞、骨骼肌)对胰岛素不敏感了,从而导致了血糖代谢的异常。

13、为什么多囊患者需要行糖耐量及胰岛素释放试验检查?

近30%患者存在空腹血糖受损或糖耐量受损:空腹血糖受损指空腹血糖 ≥(110mg/dl)~<(126mg/dl);糖耐量受损(以往称为糖耐量减退或低减)指葡萄糖负荷后2小时血糖≥(140 mg/dl)~< mmol/l(200 mg/dl)。无论是否肥胖大约50﹪~70﹪的多囊患者普遍存在胰岛素异常,正常时空腹胰岛素水平<20mU/L,血清胰岛素最高浓度正常<150 mU/L,超过此标准,常提示存在胰岛素抵抗。大量研究表明胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征的中心环节。

14、我被诊断为多囊卵巢综合征,为什么医生建议我服用治疗糖尿病的药物呢?

因为约有50%-70%的多囊卵巢综合征患者,体内存在血糖代谢紊乱胰岛素抵抗的情况,服用治疗糖尿病的药物,是对多囊卵巢综合征的辅助治疗。

15、什么样的多囊患者需要口服二甲双胍治疗?

多囊患者经糖耐量及胰岛素释放试验检查确定存在空腹血糖受损或糖耐量受损、存在胰岛素抵抗,则需要口服胰岛素增敏剂主要包括二甲双胍及噻唑烷二酮类药物,其中二甲双胍最常应用。二甲双胍可抑制肝脏合成葡萄糖,增加外周组织对胰岛素的敏感性,促进对葡萄糖的摄取利用。PCOS患者接受二甲双胍治疗后,高胰岛素血症或胰岛素抵抗得到有效改善,生育力改善。单用二甲双胍或联合克罗米芬可使肥胖多囊患者的排卵率提高到90%。研究表明,应用二甲双胍治疗PCOS是安全有效的。

16、多囊患者怀孕后还应当继续服用二甲双胍吗?

目前建议一旦多囊患者确定妊娠时就可以停止服用二甲双胍。多年来研究表明,二甲双胍并不会导致胎儿先天畸形率增高,且能降低多囊患者自然流产及早产的发生率。没有证据表明诱发排卵时或孕早期服用二甲双胍会使胎儿畸形的发生风险增加。

17、肥胖的多囊患者需要减重吗?

肥胖对健康危害严重,会加重多囊患者的内分泌异常,导致各种促排卵治疗效果差,妊娠率低,流产率高。即使妊娠成功,分娩时母子危险性均升高,除难产外,盆腔及下肢易发生血管栓塞,如栓塞性静脉炎。因此多囊患者伴肥胖者,应降低体重,低卡饮食及适当运动至为关键。

18、肥胖的多囊患者应当怎样调整生活习惯?

多囊患者伴肥胖者,调整生活习惯十分重要。主要包括:长期坚持适度的体育锻炼,如每次快走1小时每周不少于2 次,少吃多餐(4~6次/d,避免高血糖且不会引起饥饿)、减少单糖和脂肪的摄入,如果蔬及粗粮类(西红柿、黄瓜、绿叶蔬菜等),忌食高糖及高脂食物。可控制体重并获得一系列益处,如降低患心血管疾病的风险、提高对胰岛素的敏感性、恢复月经周期甚至排卵受孕等。

19、高雄激素的多囊患者有男性化表现吗?

多囊患者伴高雄激素一般表现为睾酮 水平升高(T≥50ng/dl)或痤疮、多毛、皮肤粗糙等。由于高浓度的雄激素的影响,其面部、乳晕、下腹部、四肢毛发生长浓密。多囊患者体内过多的雄激素经转化为活性强的双氢睾酮后,皮肤的皮脂腺经5α还原酶作用后亦增强分泌活动,故除体毛及性毛丰盛外,还同时出现痤疮及油性皮肤。偶有轻度的男性偶有轻度的男性化症状,如声音低沉、喉结凸出等。但如男性化症状明显,则需进一步检查排除其他疾病引起的高雄激素。

20、我的胳膊和小腿上汗毛浓密,是因为体内雄激素太高吗?

一般小臂和小腿上的体毛浓密,和遗传的关系更大一些,与雄激素的水平关系不大。

21、雄激素水平过高引起的体毛浓密,主要指的是什么?

雄激素水平过高引起的体毛浓密,主要指的是会 *** 、 *** 周围、腹部正中线上、乳晕周围、前胸和后背部的毛发浓密。

22、为什么常常建议多囊患者行甲功检查?

女性内分泌包括下丘脑-垂体-卵巢轴、下丘脑-垂体-甲状腺轴等。其中下丘脑垂体共同部位会分泌作用于卵巢的促性腺激素及作用于甲状腺的促甲状腺激素。多囊卵巢综合征是下丘脑垂体卵巢轴失去周期性反馈调节机制所引起的,有部分患者由于下丘脑-垂体-甲状腺轴功能失调而引起甲状腺功能异常。因此甲功检查对于多囊患者是必要的,如检查异常需要同时治疗。

23、多囊卵巢综合征会遗传吗?

近年来针对PCOS的病因学研究较多,但其确切病因仍不清楚,可能与遗传易感性,促性腺及性腺激素合成异常、代谢紊乱等多种因素有关,部分患者表现为一定的家族聚集性。目前世界各地包括中国的医学专家都在致力于筛查多囊卵巢综合征易感基因的筛查工作。

24、为什么多囊患者会不孕?

不孕是多囊患者的主要症状之一,由于长期无排卵,血中雄激素水平升高,LH浓度在卵泡早期即开始升高。即使妊娠也容易发生自然流产和妊娠期糖尿病,导致不育。通过药物或手术降低卵巢雄激素水平,可使内分泌激素趋于正常,恢复排卵性月经,从而妊娠。

25、为什么多数多囊患者需要口服避孕药治疗?

口服短期避孕药为雌孕激素联合的周期疗法,不仅可以有效抑制垂体LH的合成和分泌,降低卵巢雄激素的产生,同时可直接作用于子宫内膜,防止子宫内膜增生过长并调节月经周期。此外短期避孕药中的雌激素成分(炔雌醇)可以促进肝脏产生性激素结合蛋白,降低循环中游离雄激素水平。一般连续应用3个周期可使多囊患者的内分泌紊乱得到明显改善。疗程一般为3-6个月,可重复应用。

26、为什么多囊患者促排卵治疗前需要预处理?

多囊患者由于体内异常的内分泌激素状态,直接促排卵易导致多个卵泡发育、卵巢过度 *** 综合征、多胎妊娠的发生率升高等不良结局高,部分患者则有对促排卵药物不反应或卵泡期过长,提早黄素化等。因此在促排卵治疗前一般需要3-6个月的疗程治疗,降低PCOS患者LH水平,减轻体重,改善胰岛素抵抗,降低或直接对抗高雄激素作用,从而使窦卵泡从发育开始就处于一个低雄激素低胰岛素的良好环境,使应用促性腺激素的后续发育更趋 向正常,为接下来的促排卵治疗奠定基础,改善卵子治疗,易于更好的促排卵结局。

27、多囊患者常用的促排卵药物有哪些?

PCOS患者常用的促排卵药物包括: 氯米芬、来曲唑及促性腺激素等。其中氯米芬(CC)为一线促排药物,一般从月经周期第5天开始口服,治疗一般采用最小剂量50mg/d,连用五天,最大可增至200 mg/d,一般不超过6个周期。当然氯米芬也从在以下的问题:CC抵抗,20-30%的PCOS患者对CC不敏感:妊娠率相对低(40-50%),妊娠后早期流产率高。有部分患者对CC无反应或有卵泡发育仍不能妊娠,可采用促性腺激素促排卵。

28、为什么多囊患者促排卵治疗易发生卵巢过度 *** ?

多囊患者的特点是由于内分泌异常导致卵巢内多个窦卵泡发育,但无优势卵泡产生,故无排卵导致不孕,此类患者对促排卵药物反应表现特殊,即低反应或一旦反应则呈‘爆发式’,即多个卵泡发育,极易造成卵巢过度 *** 综合征。

29、多囊患者应当选择何时进行子宫输卵管造影检查?

多囊患者经过有效促排卵治疗3-6个 周期仍未怀孕者,或有结核、盆腔炎、腹膜炎、阑尾炎及盆腔手术史,曾行输卵管通液检查提示‘输卵管通畅度欠佳’,都建议行子宫输卵管造影检查明确输卵管通畅度。

30、多囊患者促排卵治疗中出现异常出血应当怎么办?

少数多囊患者促排卵治疗中会出现异常出血,一般是由于体内的雌激素波动引起的,可以补充少量雌激素治疗如补佳乐。如出血淋漓不净,应当酌情检查血HCG、凝血功能等。

31、多囊患者何时应当选择人工授精治疗?

多囊患者经子宫输卵管造影检查提示至少一侧输卵管通畅,经有效促排卵治疗3-6周期未孕时、男方 *** 化验提示异常、妇科检查示宫颈糜烂时,可建议人工授精治疗。人授治疗可以跨越宫颈屏障、改善克罗米芬的治疗结果。

32、哪种多囊患者应当选择试管婴儿治疗?

多囊患者经子宫输卵管造影检查示输卵管通畅度差、经多周期促排卵治疗后诊断为排卵障碍者或男方 *** 化验提示严重异常时,建议行试管婴儿治疗。

33、多囊患者适合手术治疗吗?

目前暂不建议多囊患者行手术治疗。手术治疗是多囊不孕患者的另一种治疗方法,手术方式包括传统的双侧卵巢楔形切除、腹腔镜下双侧卵巢开窗术或打孔术。但由于其对卵巢组织创伤大,易发生卵巢早衰,且可能并发盆腔粘连,所以除非个别极严重患者,一般不建议手术治疗多囊。

34、哪些多囊患者适合微创手术吗?

对于个别严重的多囊患者,现在开展的微创手术包括超声引导下小卵泡穿刺术、微型腹腔镜下卵巢打孔术等,可改善多囊患者的内分泌状况,提高辅助生殖技术的成功率,降低常规IVF治疗花费,减少卵巢过度 *** 的发生,逐渐成为治疗多囊卵巢综合征的新选择。

35、是否所有的多囊患者都适合未成熟卵子体外培养技术吗?

1935年,Stein和Leventhal首次在美国《妇产科杂志》发表论文,报道了7例双侧卵巢多囊性增大病例和卵巢的病理学改变。临床症状包括:1.闭经或月经稀发;2.与慢性无排卵相关的不孕;3.男性型多毛;4.肥胖;此后,双侧卵巢多囊性增大合并上述临床表现被称为Stein-Leventhal综合症。 1962年Goldzicher和Green对187篇PCOS的相关文献总结后,认识到患者存在许多非典型表现,如不多毛或具有排卵功能,提出改名为多囊卵巢综合征。 20世纪70年代出现盆腔超声。 亚洲学者发现,PCOS患者临床症状、病理生理改变、卵巢变化等存在着极大的种族差异。多毛肥胖低、月经异常不孕的发生率高、卵巢增大及雄激素增高程度轻。 注:因 25%排卵周期正常的妇女也会出现卵巢多囊样改变 ,所以如果某妇女因非PCOS行B超发现PCO,在没有确切的该综合征的临床证据之前,一般先不考虑患者患有PCOS。 Rotterdam consensus由欧洲(ESHRE)美国(ASRM)共同发起,是PCOS诊治的重要里程碑,其所具有的灵活性减少了漏诊误诊的发生,局限是主要针对欧美人群,对亚洲人群适合度不佳。我国分别于2011年12月和2016年10月开始制定了两版PCOS的诊断标准及指南,提出了“ 疑似PCOS ”这一概念: 诊断必备(月经稀发、闭经或不规则子宫出血)+1/2(高雄,超声PCO)。 I型:80%, 雌激素有关 ,预后好,常存在微卫星不稳定性、PTEN突变、Kras突变、B-catenin突变等; II型:20%,雌激素无关,生物学和临床的侵袭行为更强,常与 p53突变且缺少一些同源染色体的杂合现象。 卵巢的病理学改变: 卵巢白膜增厚至3倍,偶10倍,伴交错排列的无细胞纤维胶原性结缔组织束增加。这并不具有特异性,更像是无排卵造成的结果。 原始卵泡正常, 可见大小相对一致的囊性卵泡,是PCOS的典型特点。 早期窦卵泡正常,中期窦卵泡发育停滞及闭锁,卵母细胞固缩消失,颗粒细胞减少,卵泡膜细胞增生(体积增大)等。 陈子江最先对中国汉族PCOS开展GWAS,发现3个PCOS易感区域:(LH/绒毛膜促性腺激素受体LHCGR:与钙信号通路有关)、2p21(甲状腺囊腺瘤相关基因THADA:高雄)、(DENND1A)。再扩大规模到上万例,发现8个新的易感区域:(C9orf3)、、、、、、、,这些区域有基因:FSHR(性激素受体)、INSR(卵子产生,胰岛素信号通路)、YAP1(EGFR信号通路)、HMAG2、C9orf3、RAB5B(内吞过程发挥重要作用)、TOX、SUMO1P1。 与临床表型关联: 不一一详尽,具体功能不详! PCOS蛋白质组学研究样本:血清血浆、卵泡液、卵巢组织、脂肪组织、颗粒细胞、淋巴细胞。 PCOS的临床诊断分型:ABCD 稀发排卵(oligo-ovulation,OA)、高雄(hyperandregenism,HA)、卵巢多囊样改变(polycystic ovary,PCO) A型:OA+HA+PCO;B型:HA+OA; C型:HA+PCO;D型:OA+PCO; 二甲双胍:FDA孕期用药分类为B类药(尚无致畸证据。 常用剂量500mg,1000-1500mg/d,疗程3-6个月,于餐时或餐后口服。进餐时服药可减轻胃肠道副反应,配合小剂量递增方案更佳:W1,晚餐时500mg PO;W2,早晚餐时各500mg PO;W3,早中晚时各500mg PO或早500晚1000。 促排卵方案:月经D3-5,给予促排药物B超监测卵泡生长发育及子宫内膜增长情况,当优势卵泡达14mm时开始监测尿LH,并嘱男方自行排精1次。当优势卵泡达18-20mm,如出现尿LH或内源性LH峰不明显时给予HCG 6000-10000IU,确定24-36小时后行IUI。 2016年陈子江教授引领的多中心大样本RCT研究发现: 在拮抗剂方案中,与新鲜移植胚胎相比,全胚冷冻后冻胚移植,[1]可以显著降低PCOS患者OHSS发生率,[2]可以显著降低流产率和提高活产率。PCOS患者冻胚移植临床结局优于鲜胚。—NEJM

《妇科炎症防治288问》中国中医药出版社 合编《专家医案精选》 金盾出版社 参加编写《中国中医研究院广安门医院诊疗规范》 参加编写消异饮治疗子宫内膜异位症的实验研究。 中国医药学报 2002;(4):223第一作者消异饮治疗子宫内膜异位症36例。 中国中医药信息杂志2003;(4):60 第一作者李光荣教授治疗盆腔子宫内膜异位症的经验。 中国中医药信息杂志2005;(11)87 第一作者多囊卵巢综合征的治疗与实验研究。2002年中国中医药年鉴。第一作者。痛经的实验研究。2003年中国中医药年鉴。第一作者。外阴白斑的治疗。2003年中国中医药年鉴。第一作者。卵巢早衰的治疗与研究。2004年中国中医药年鉴。第一作者。老年性阴道炎的治疗。2005年中国中医药年鉴。第一作者。归翘栓治疗慢性盆腔炎40例。中国中医药信息杂志2002;(9):58 第三作者。

肾脏疾病研究论文

当代,论文常用来指进行各个学术领域的研究和描述学术研究成果的文章,下面是关于慢性肾衰竭护理论文范例的内容,欢迎阅读!

摘要 :目的:探讨慢性肾衰竭的临床护理。方法:对 2013 年 5 月~ 2014年12月收治的20例慢性肾衰竭患者的临床护理资料进行分析。结果:临床显效9例,有效8例,无效3例,总有效率85%。结论:通过临床精心的护理为患者提供优质的护理,提高患者的生活质量。

关键词: 慢性肾衰竭 ;临床治疗 ;护理

慢性肾功能衰竭(CRF)是指由于肾功能缓慢进行性减退,最终出现以代谢产物潴留、水电解质、酸碱平衡失调和全身各系统症状为主要表现的临床综合征。慢性肾功能不全虽然是肾脏病变的晚期表现,但经过适当治疗,特别是近年开展透析疗法与肾移植以来,预后大为改观,使患者的生命得以延长。对 2013 年5月~2014年12月收治的慢性肾衰竭患者20例的临床护理方法分析如下。

1 资料与方法

一般资料

本组收治的慢性肾衰竭患者20例,其中男12例,女8例,年龄18~73岁,平均42岁。氮质血症6例,尿毒症14例;原发病:慢性肾小球肾炎14例,肾小动脉硬化3例,糖尿病肾病2例,狼疮性肾炎 1 例。

治疗

积极治疗原发疾病和纠正加重肾衰竭的因素是防止肾功能进一步恶化和促使其有不同程度恢复的关键。可采用饮食疗法,应用必须氨基酸,控制全身性和(或)肾小球内高压力,治疗高脂血症或痛风所致高尿酸血症。临床显效9例,有效8例,无效3例,总有效率 85%。

2 护理

休息和活动

一般卧床休息,但应根据病情和活动耐力,进行适当的活动,以增强机体的抵抗力。如对于严重贫血、出血倾向、心力衰竭及骨质疏松者,要卧床休息。长期卧床患者应指导或帮助其进行适当的床上运动,避免发生静脉血栓或肌肉萎缩。对能起床活动的患者鼓励其进行适当活动。但应避免劳累和受凉。活动时以不出现心慌、气喘、疲乏为宜,要有护理人员或家属陪伴、协助活动,一旦出现不适、应暂停活动并卧床休息。

饮食护理

合理的饮食是改善生命质量和预后的关键因素之一,对慢性肾衰竭的'饮食护理应越早越好。合理摄入蛋白质。既要限制蛋白质的摄入,又要防止低蛋白血症和营养不良。因减少饮食中蛋白质的含量能使血BUN降低,尿毒症状减轻,还有利于降低血磷和减轻酸中毒。少摄入植物蛋白,如花生、豆类及其制品。因植物蛋白含非必需氨基酸多。设法去除米、面中所含的植物蛋白质,如可采用麦淀粉做主食。如感觉饥饿,可食用芋头、马铃薯、苹果、马蹄粉、萝卜等。保证充足的热量为减少体内蛋白质的消耗,应供应 kJ(30 kcal)/(kgd)的热量,以糖类和脂肪为主,可食用植物油和食糖。伴有高分解代谢或长期超量摄入不足的患者,可经胃肠外补充热量。多食富含维生素C、维生素B、叶酸和钙质的食物,以满足机体的需要。多食磷的摄入。氮质血症期,应采取低磷饮食,即≤600毫克/天。多食钠的摄入。通常根据体重、血压、尿量、血清钠等指标,并结合病情调整钠的摄入。有水肿、高血压和少尿者应限制钠的摄入,≤3 g/d。又因慢性肾衰患者钠贮存功能减退,可有钠缺乏倾向,加之长期应用利尿剂以及呕吐、腹泻致脱水时,常伴有低钠血症,因此饮食中不宜过严限制钠盐,每天可给食盐4~6 g。钾的摄入,如尿量>1 L,不需限制饮食中的钾。多尿或排钾利尿剂的使用导致低血钾时,可增加含钾量高的食品或谨慎补充钾盐。

病情观察

每日定时测生命体征和体重,准确记录24小时出入量。尤应注意监测患者的神志、血压、心率、心律、心功能、水肿、尿量、体液平衡情况及相关系统表现。

对症护理

少量多餐,特别是少进食油腻食物以减少恶心、呕吐,呕吐者用甲氧普安(胃复安)。协助患者早晚及餐后漱口以保持口腔清洁。晚间睡前饮水以避免夜间脱水导致血尿素氮相对增高。注意呕吐物及粪便的颜色观察以及早发现消化道出血征象。如有头痛、失眠、躁动,将患者安置于光线较暗的病室,保持安静,注意安全及观察有无颅内压增高的表现。严重贫血者应协助其缓慢坐起或下床,以免发生直立性低血压。有出血倾向者,活动时应选择适当的活动方式以防止皮肤黏膜受损,同时尽量不使用纤溶药。患者因瘙痒不适,常易抓破皮肤,导致感染.且影响睡眠和休息,所以应勤用温水擦洗,勤换衣裤被单,保持皮肤清洁,注意忌用肥皂和乙醇擦身。严重水肿者应按水肿的护理要求进行皮肤护理。

预防感染

以呼吸道和尿路感染为多见,其次是皮肤和消化道感染。应注意观察体温变化、咳嗽、咳痰、尿路刺激征和尿液改变及白细胞增高等感染征象。但因患者反应差,发生感染后常无高热等表现,应加强预防,注意保暖和室内清洁消毒,减少探视,避免与呼吸道感染者接触以防交叉感染。因接受血液透析,患者乙型肝炎和丙型肝炎的发生率要明显高于正常人,故对血透者要进行乙肝疫苗接种,尽量减少血液制品的输入等,一旦发现感染,应选择对肾脏的毒性小的抗生素,并及时控制病情。

心理护理

向患者解释慢性肾衰竭的病因、病理、发病过程和加重原因、治疗及护理中应注意的问题,使其明确本病虽然预后较差,但只要树立信心,坚持治疗,消除或避免加重病情的各种因素,可以延缓病情进展,提高生命质量。

3 讨论

护士能掌握高钾血症、低钙血症等的表现,并能及时发现,紧急处理。患者学会正确护理皮肤,掌握预防感染的重要性。患者知道正确判断内瘘的通畅,并能做好内瘘的保护工作。患者居家会行腹膜透析,并能及时发现并发症。提供优质的护理,提高患者的生活质量。

参考文献

[1] 曾鸣. 综合性肾保护的最新概念[J]. 国外医学:泌尿系统分册,2003,23(3):333-336.

[2] 张文红,徐秀花,张秀云,等. 健康教育提高高血压病人医从行为的研究 [J]. 护理学杂志,2003,18(2):89-90.

[3] 马莉冰,张洁,王晶 . 高龄慢性肾衰竭病人抑郁情绪的综合护理 [J]. 护理研究,2007,21(4C):1064-1066.

[4] 张莉萍,戴晓冬,杨宁P,等. 1例合并肾衰竭糖尿病减重手术患者的护理 [J]. 护理实践与研究,2013(18):157-158.

肾内科护理是一门专科性很强的护理学科。下面是我为大家整理的有关肾内科护理论文,供大家参考。

[摘要] 儿童肾内科的科学护理应立足儿童肾内科的特殊性,在提高业务水平的基础上,重视对不同年龄阶段患儿的心理护理,重视与患儿家属的沟通,使患儿更好地恢复健康。本文着重从心理护理、腹透护理、健康 教育 、护患沟通等几个方面讨论了儿童肾内科的科学护理。

[关键词] 儿童;肾内科;护理

[中图分类号] [文献标识码]C [ 文章 编号]1673-7210(2007)08(c)-059-02

儿童肾内科的护理在医务护理工作中有其特殊性。儿童处于生长发育过程中,肾脏的病患不但给他们带来身体上的痛苦,医院的陌生环境更使他们产生心理上的疑虑和恐惧,加上婴幼儿年龄小,语言表达能力差,给诊断和护理带来了一定难度。现着重从以下几个方面讨论如何做好儿童肾内科的护理工作。

1 重视对儿童患者的心理护理

随着医学模式从生物医学模式转变为生理-心理-社会模式,护理也从以疾病为中心、以功能任务为基础的功能制护理转变为以人为中心、以护理程序为基础的系统化整体护理。所以,护理工作既要重视患者的生理需要,又要注重其心理需要,心理护理已成为现代护理中的一项重要内容,尤其是儿童护理[1]。

患儿由温暖的家庭来到陌生的医院,环境的变化使他们产生了疑惧、不安,而亲眼目睹其他小朋友接受注射、输液、透析等治疗,更使他们产生了恐惧心理。护理工作者可根据患儿的个性特点,对不同年龄阶段的儿童采取有针对性的启发、疏导,消除他们对医院和医护人员的恐惧、不信任感,使他们愉快地接受检查、治疗,尽早康复。

婴儿

婴儿对周围环境十分敏感,怕生、易受惊吓,甚至对穿白大褂的医务人员会产生强烈的紧张心理。婴儿对外界事物还处于朦胧感知阶段,难以在语言、行动上配合医务人员。这时,护理工作者可以给予患儿适当的身体接触,如搂抱、抚摸等,让他们感受到护理工作者母亲般的关怀,有利于顺利开展护理工作。

幼儿

处于幼儿阶段的患儿,除了对医院这一陌生环境怀有恐惧心理外,还会对医护人员怀有不信任、违拗的心理。他们常表现为对医护人员的问话不理睬,拒绝检查、治疗,甚至反抗、逃跑。护理工作者可用亲切、主动的态度使他们尽快熟悉医院环境,还可以通过讲 故事 、允许他们将自己喜爱的玩具带到医院,甚至和他们一起玩耍的方式让他们对医护人员产生信任感,也可以其他患儿为示范、榜样,打消他们对治疗的恐惧。

对不同性格的幼儿患者,护理工作者可以因人而异、因势利导。例如有的患儿胆小、有的好强、有的喜欢得到夸奖,护理工作者可以根据他们的特性、习惯,投其所好,采用不同的激励、抚慰方式。

学龄儿童

学龄儿童已经进入学校学习,有集体生活的体验,也有了一定的独立思维。他们在接受治疗期间,除了对医院怀有一定的恐惧感之外,还集中在担心自己的疾病会带来严重后果,如影响学习、与老师同学分离等。另外还可能因为害羞而不配合体检、不愿回答关于个人生理卫生的问题。针对这些情况,护理工作者可与他们耐心交流,用事实和道理消除他们思想上的顾虑。在治疗中,可向患儿交代目的及操作过程,使他们有良好的心理准备。在体检等操作中,要注意尊重患儿的隐私,维护其自尊心。取得患儿的信任和配合,会使治疗、护理工作更加顺利、有效。

2 腹膜透析的护理

透析是临床救治急、慢性肾功能衰竭的有效手段之一,透析的护理工作也是肾内科护理工作中的一项重要内容。儿童的血管管径较细,血透操作困难,但儿童单位体重腹膜面积相对成人较大,故大多数肾衰患儿都采取腹膜透析(PD)治疗。

做好准备工作

操作前要检查透析液有无混浊物、絮状物,是否破漏及透析液的有效日期,并将其放于恒温箱中加温至℃左右,按医嘱于透析液中加入药物[2]。妥善固定好导管,检查导管有无裂口、是否通畅,注意严格消毒、无菌操作。

透析过程的护理

在透析过程中要保持透析液的进出速度均匀。对一般患儿应控制在30 min左右,透析速度过快常会使患儿感觉腹部刺激剧烈。透析液量通常为25~30 ml/kg,每次不超过1 000 ml。儿童大网膜相对较长,出液不宜过快,要防止大网膜顺液流流入透析管。如导管被大网膜包裹状况严重,应考虑对部分大网膜进行必要的手术切除。儿童的腹膜较为脆嫩,操作时动作要轻柔,透析过程中尽量避免牵拉导管,导管出口处要防止创伤。

认真观察、严格记录

可用多功能监测仪持续监测患儿的生命体征、氧饱和度。严格记录透析次数、透析液出入量、超滤量及体内停留时间。对患儿的静脉入量、饮入量、尿量等也要作认真的观察和记录。腹透治疗期间,每2~3 天做1次血钾、尿素氮、肌酐和血气分析,每天做透出液常规检查,每周做透出液细菌培养。

并发症的预防

腹膜透析期间患儿的腹腔最易感染,在透析过程中要严格做到无菌操作。腹透液中可加抗生素预防感染,但要注意不能使用有损肾脏的药物。导管出口处应每日按规定方式清洗。另外应每日2次对透析室内空气进行消毒,认真观察透出液是否清亮、透明,有助于及早发现腹腔感染并发症。

此外,注意观察患儿是否出现低血钾、高血糖、低蛋白、水肿、钙磷代谢紊乱等并发症。

3 进行必要的健康教育

对患儿及其家属进行必要的健康教育能帮助患儿建立健康行为,调动他们参与治疗的积极性,达到利于患儿康复、降低疾病发病率的效果。

护理工作者可根据患儿本人及家庭的具体情况采取多形式的个体教育。主要可分为 疾病知识 教育、用药及治疗指导、饮食指导、活动指导、复诊指导等。如在用药方面要向患儿及其家属详细介绍服药种类、剂量、服用 方法 、注意事项与治疗目的,指导他们观察药物疗效与不良反应,及时向医生汇报,不得随便增减药物。对重症患儿应建议卧床休息,轻者可以每天定量活动;对进行持续性非卧床腹膜透析的患儿,可教会患儿和家长如何做透析,以便患儿能够自由活动,甚至上学,需要透析时即可在家中进行。

做好患儿及其家属心理指导也非常重要,有利于减轻他们的压力,更好地配合治疗。对患儿的出院指导应以书面形式给出,按需要告知他们定期复查,预防感冒,并互留联系方式。

4 做好与患儿及其家属的沟通

护理工作者在与患儿沟通时要多微笑,多注意使用语言技巧,多采用激励性、保证性语言,消除患儿陌生、恐惧等不良心理,以取得他们的配合。

由于儿童患者的身心发育未完全,语言表达能力差,生活不能自理,所以医护人员与患儿的沟通很大程度上体现为与患儿家属的沟通。护理工作者应体谅患儿家属的焦虑心情,认真倾听家属对患儿病症的描述,耐心向他们说明患儿的病情、治疗 措施 及必要性。当家属对某些治疗手段、用药、收费标准提出异议时,护理工作者应给予耐心、诚恳、合理的解释。有些患儿家属常常会将紧张、焦虑的情绪转化为对医护人员工作或医院环境的不满。面对这种情况,医护人员要有良好的素质和修养,尽量灵活、诚恳地做出恰当的解释,不要急于反驳和批评。

[参考文献]

[1]孔令钦,魏杰,夏丽艳,等. 浅谈儿科患儿心理及护理[J].中华综合医学杂志, 2005,6(1):75.

[2]高金华. 慢性肾功能衰竭患儿腹膜透析1例的护理[J].安徽卫生职业技术学院学报,2006,5(6):43.

摘要:随着社会的不断进步,科技、医学的不断发展,对医学生综合素质的标准提出了新的要求。临床护理是培养学生综合素质、提高学生实际动手能力的重要课程。肾内科临床护理教学,更是为了广大学生在肾内科临床护理方面掌握扎实的理论基础知识,从而提高自己的临床护理能力,实现综合素质全面提高的目的。探讨肾内科临床护理教学中如何培养学生分析、解决问题的能力,讨论临床思维和技能的培训,为今后肾内科临床护理教学提供参考。

关键词:肾内科;临床护理;教学;综合素质;医德医风

【中图分类号】R711【文献标识码】C【文章编号】1672-3783(2012)03-0494-01

肾内科临床护理是一项操作性强,需要丰富 经验 和很多技术作为支撑的工作。实际操作反应的是动手能力,而丰富经验和技术则是在长期的工作中逐渐积累形成的。临床护理教学就是使学生从基础理论学习向实际临床工作转化的一个重要过程,就是提高学生的动手能力、丰富学生的经验和技术的一个方法。探讨肾内科临床护理教学,为更好的提高学生的综合素质作出贡献。

1 肾内科临床护理教学中培养学生高尚的医德医风

无论在工作中还是在生活中,思想道德品质永远是指引人们前进的重要风向标。只有具有高尚品德、优秀情操的人,在工作和生活中才能体现出完美的奉献精神,才能使自己的服务效果达到最佳。肾内科临床护理,就是一个服务广大患者的“奉献性”工作,要求临床医护人员具有奉献精神、满怀服务热情。肾内科临床护理教学作为提高学生综合素质的重要方法,首先要抓好学生的思想道德品质培养。在市场经济条件下,对临床护理教学工作要具有高度的责任感,在教学工作中持续不断地学习,提高自身的综合业务技能水平,随时把握学科前沿知识,并将其融入到教学中。在教学中增加信息量,更新知识组成,使教学质量得到加强和改进。在学生的实习期间、临床见习、临床带教的时候,教给学生的不仅仅是如何护理患者,更重要的是对学生思想道德品质、医德医风的培养。让学生在思想深处充满服务意识,时刻清楚认识到患者既是服务对象,更重要的还是我们的“上帝”,也可以说是我们的“老师”。在实际临床工作中,要急患者所急、想患者所想,坚持以患者为中心,以严肃的态度、严谨的作风、热忱的服务,赢得患者的认可,融洽上下级的关系。从而实现培养学生综合素质的目的,让学生真正成为具有高尚思想道德品质、良好医德医风的新时代优秀临床护理医护工作者。

2 肾内科临床护理教学理论联系实际提高学生处理问题能力

肾内科临床护理是一门比较特殊的课程,相对于大多数学生来说,这门学科需要相对较强的专业知识作为支撑,同时作为一门临床课程,教学中应该更多地培养学生实际动手能力。而不论是专业性还是实际动手能力,又恰恰是教学中的两个难点。因此,在肾内科临床护理教学中,应该理论联系实际,以深入浅出的方法,将覆盖面广、内容复杂的肾内科知识尽量以浅显易懂的方式呈现在学生面前。同时,教学中要充分认识到处理问题能力的培养,在基础理论知识的支撑下,着重培养学生的实际动手能力。随着医学科学越来越高度综合、高度分化,更加要求肾内科临床护理教学中不仅仅是教会学生基础理论知识,而是培养学生运用知识、创新知识、综合思考和处理问题的能力。

3 肾内科临床护理教学中创新 教学方法 提高教学质量

肾内科临床护理知识,仅从知识层面上来看,是比较枯燥乏味的。如果在教学中不讲求方法,一味地“照本宣科”,或者为了教学而教学,肯定会使学生的学习更加被动。在肾内科临床护理教学中,应该充分吸取传统教学精华,同时大胆创新,改变思路。特别是现代化信息技术的飞速发展,更应该充分利用到教学中。比如多媒体教学手段与教学相结合,不仅可以生动地展现教学内容,还可以将单调、枯燥的专业知识形象化,从而提高学生的学习兴趣,增强学习效率。在教学中,全面了解护理的前沿发展动态,抓住基础理论知识,提高教学质量,增强学生基本功的训练,为进入实际临床工作打下扎实的基础。一方面引导学生从基础理论知识走向临床,另一方面也要注重培养学生临床回归基础理论的思维,这样就使学生理论和实际相联系起来,实际工作以理论为指导,又使学生的理论知识在实际工作中得到进一步的深化巩固。在实习过程中,加强学生的临床护理操作技能培训,大胆放手学生去做,但同时又不能放任自流,要时刻关注学生的动向,及时发现问题、及时指导。通过创新教学方法,不断提高教学质量,在培养学生综合素质的同时,又避免了护理差错的出现。

4 讨论

在肾内科临床护理教学中,要充分吸取传统教学的精华,以理论为指导,着重培养学生的实际动手能力、分析问题、解决问题的能力。在教学中,应该将培养学生思想道德品质作为重点,以良好医德医风为培养目标,保证学生成为符合新时期要求的,具有良好综合素质的临床护理人才。在实际教学过程中,还应该不断努力学习,持续提高自身的业务技能水平,随时更新前沿知识,与时代发展步伐保持一致。当然,在教学中还需要继续探究,不断思索,为今后的肾内科临床护理教学提供参考。

参考文献

[1] 张书华,姜小鹰,邱 小雪 .临床路径在肾内科临床护理带教中的应用[J].全科护理,2009(17):1583-1584

[2] 叶静.浅谈肾内科临床护理教学的体会[J].激光杂志,2008(29):86

[3] 饶春燕.临床路径教学法在肾内科本科护生临床带教中的应用[J].临床合理用药杂志,2011(04):102-103

[4] 戴晓天,齐德广,杨和平.临床路径教学法在呼吸内科教学查房中的应用[J].西北医学教育,2006(05):245-246

金匮肾气研究论文

为医者,只言其效如神,不言禁忌之用,轻则伤身,重则促命也。 学医必读古籍,用药必遵古法。用古法解读被滥用的千古名方! 《金匮肾气丸》—— 误用最多的补肾方! 自从《六味地黄丸》成了补肾名方以后,它的兄弟《金匮肾气丸》就成了壮阳的名方了。而各种专家和网友的以讹传讹,再加上“适应性广”的假象,很多以为自己肾虚的朋友,就经常会尝试服用此药了。 如果真的是肾虚引起的寒邪困于少阴,或者肾阳不能归元引起的水液代谢不畅,用肾气丸确实没有任何问题,而且效果如神。但这两种情况,对于体弱多病的老年人或者大病初愈的术后病人,比较多见。而对于大部分现代人来说,并不那么适合。 一,痰热内盛者误服:助火生痰 《本草新编》 痰出脾、肺者,用熟地则助其湿,用之似乎不宜。倘痰出于心、肝、肾者,舍熟地又何以逐之耶。故人有吐痰如清水者,用二陈消痰化痰之药,百无成功,乃服八味汤,而痰气之汹涌者顷刻即定,非心、肝、肾之痰用熟地之明验乎 脾肺失运而生痰,最忌滋腻之物,抑脾而塞肺故也。肾气丸以熟地为君,脾肺虚弱而肾气未散者不可妄服。关于脾肾,很多古籍有所记载,很多人被诊断为脾阳虚后,又以为火生土,所以当补肾阳以生脾阳,此大谬也。今之人,肾阳衰者寥寥无几,很多年轻人手脚凉或者性生活不协调,就误以为是肾阳虚衰,就乱用补药,为害甚多。 二,肝郁者误服:助肝伐脾 《王孟英医案》 谢谱香体属久虚.初冬患嗽痰减食.施某视之.云是肾气不纳.命火无权.叠进肾气汤月余.遂致呕恶便溏.不饥无溺.季冬孟英诊之.脉甚弦 .苔腻舌红.乃中虚而健运失职.误投滋腻.更泄枢机.附桂之刚.徒增肝横. 方中肉桂和附子,最能助阳动火,肝气不郁者,尚可借其而外达,散其热。如果肝郁而气机内蕴者,则助肝阳猛烈上行,使脾胃之气不能四达,进而大小便失职,气机上逆。 三,阴虚血燥者误服:耗肾伤血(手淫伤精者亦然) 虽然肾气丸中以熟地为君,剂量颇大。但其泽泻,茯苓,皆为伐肾之品。如果有寒饮,则桂附司其职而应之,如无寒饮邪气,则桂附反转为伤肾阴之品。更助泽泻,茯苓,使肾中之真阴,更加耗损,而助浮阳逆上。十分危险。 四,初服有效,久服有害 中药最可怕的地方,就是起初有效,再服无效,而且很多副作用感觉不到。比如肾气丸,由于其附子之性,初服的时候,很可能感觉有温通之感,呼吸不畅或者小便问题都有好转,实际上却受了很多暗伤而不自知。 在我治疗的朋友里,这种情况很多见,基本上是大部分。而且很多医生一开药就是一个月两个月的开。初期吃感觉有效,于是便一直吃了下去。结果造成了很多难以恢复的问题。 《王孟英医案》 初服颇若相安者.方中附桂刚猛.直往无前.痰亦不得不为之辟易.又得地黄等浓浊下趋之品.回护其跋扈跳梁之性.然暴戾之气.久而必露.柔腻之质.反阻枢机.治节不伸.二便涩少.痰无出路.愈伏愈多.一朝卒发.遂壅塞于清阳升降之路.是以危险如斯. 这个医案,病人是促发脑梗,就是因为初期感觉有效,于是就吃了两个月的肾气丸。结果春天阳气升腾,而痰阻上行之路。发生脑梗。 总结:千古名方建功伟,古人今异莫乱用。 总体来说,古代人贫乏者多,生活又相对清苦,所以很少有痰火,湿热等等问题,也不会因为太复杂的社会关系而导致各种压力和肝郁问题,所以在古代,肾气丸确实适用面很广。 而今人之体,已然改变了很多,不详细判断,很容易弄巧反拙。而造成今天这种滥用情况的,却是医者妄下判断导致的多,病人盲从于网络专家的次之。 《伤寒论》到处都在教,其中的古方确实异彩纷呈。但是药就药,尤其是伤寒论中的经方。判断不清就盲目服用,危害甚多。 即使对证用药的情况下,也要根据个人的具体情况做加减和药量调整。肾气丸在古代的变化十分的多。并不是古方就一定要按古代的比例吃。切记。 【人行天下,笑谈众生,人生本应无拘无束,何必自寻烦恼。】 【海纳百川,学贯古今,知识本应融汇贯通,何必诸多限制。】 (予自然) 专注本源疗愈,助人解除身体及心灵上的困扰。 健康,心理,修行等方面有任何问题,欢迎与我交流。 如果觉得本文有助于你,请分享知识,帮助他人。

记得有一年立秋节气刚过,我正在西藏的拉萨做讲座,突然接到求助电话,说有一位老人,突然精力衰退,白天躺在床上,不吃不喝,也不愿意说话,昏昏欲睡。问我怎么办?

我问这种情况有几天了?对方回答有几天,我一看日历,正是从立秋那天开始的,我心想,节气这东西真的很神奇啊!这么准确!我当时的判断是,立秋的节气,天气开始变凉,秋天对应金,其气清肃,阳气弱的人,会有所感应。

而肾阳不足的人,会出现“但欲寐”的精力不足、总想睡觉的表现。所以,我建议他们给老人服用一下金匮肾气丸,温补肾阳,看看效果如何。

结果,后来接到电话,说服用的当天晚上,老人就来了精神头,起床看了两个小时的电视,然后,逐渐恢复。

这就是中医神奇的地方,我们每天感受这种神奇,所以才会更加热爱它,更加佩服古人的智慧。

那么,这个金匮肾气丸到底是什么方子呢?

我来给大家介绍一下它神奇的来历吧!

首先说名字,这里面,可有您不了解的内容呢!这个方子,我们现在看到的最早的出处,是张仲景的《金匮要略》这本书里,但是在这个书里,它有三个名字,分别是:肾气丸,八味肾气丸,和崔氏八味丸。

从崔氏八味丸这个名字来看,仲景当年也是有所引用。当然,也有人认为这是后人加入书中。这是文献研究的事情,就不给大家介绍啦!

那么,在《金匮要略》这书里面,此方都治疗什么病呢?我给大家总结一下,一共有五种情况:

1

“脚气上入,少腹不仁”。大家一看,我的妈呀,这金匮肾气丸还治疗脚气?

,各位千万不要误会!这个脚气,不是今天的真菌感染的脚气!古人讲的脚气,指的是湿气太重,湿浊之气,从下往上冲,导致的各种问题,因为往往从下、从足部腿部而起,所以叫脚气!

所以,各位看古代的书,看到“脚气”二字,心中要明白的。

《金匮要略》书里写的,意思是寒湿之气很重,导致少腹出现拘挛疼痛等问题,用此方治疗。

2

“虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者”,在这里面,张仲景指出了,这是肾虚导致的!症状除了前面的少腹不仁、拘急,又加上了肾虚腰痛、小便不利。

所以,有肾虚腰痛的朋友们要关注了。

那么,这小便不利到底是什么症状呢?我在刚刚学习中医的时候,体会琢磨过很久,现在给大家简单地讲,就是小便次数多,但是,每次又不是那么通畅,每次的量不多,次数反而多的感觉。

3

“短气有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之,肾气丸亦主之”。在这段条文里面,张仲景增加了上焦的症状的描述。

当一个人体内寒湿重的时候,会出现湿浊之气上冲的表现,会蒙蔽心阳,会影响呼吸,所以,这样的人往往有气闷的感觉,此时应该把湿气从小便排出,也可以用金匮肾气丸的。

4

“男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗”。这样的描述,让大家想起了今天的一些糖尿病的类型,就是阳虚型的糖尿病,在一定阶段,会出现口渴,不断喝水,但是喝多少尿多少的情况。

所以,现在阳虚型的糖尿病患者,服用金匮肾气丸,控制效果是不错的。

另外,某些因素导致的尿崩症等,用此方的思路,效果也不错的。

5

女子转胞不得溺。所谓“转胞”,是一个中医的专门用语,指的是妇女在怀孕的时候,因为胎儿压迫膀胱,导致小便不通的症状,原因多是正气不足,张仲景在这里指出是肾气不足,用温补肾气,利小便的方式来治疗。

讲到这里,给大家总结一下,这个金匮肾气丸,治疗的就是肾阳不足,导致的水湿停滞,出现的种种问题。

我前面文章讲过的阳气不足的情况,尤其是肾阳不足的情况,就可以用金匮肾气丸来调理。药品说明书上,写的是:温补肾阳,化气行水。用于肾虚水肿,腰膝酸软,小便不利,畏寒肢冷。

这些问题,我打个比方,人体就好比是一台蒸汽机,下面点火,水笼头往水管里面注入水,在火的加热下,里面的水化为蒸汽,推动整个机器运转。

可是,现在下面的火灭了,机器冷了下来,水无法变成蒸汽,整个机器无法运转,而进水的水龙头还开着,机器里面的水越来越多。那此时该怎么办呢?有效的办法是:一边把火点着,一边把多余的水排出去一些吧!是的,金匮肾气丸干的,就是这个工作。

我用现代的机器,来比喻无比精妙的人体,实在是罪过,但是,我想这么讲,大家就能理解其中的道理吧?

那么,这个金匮肾气丸到底是那么,这方子里面,都有什么药物,如此有效呢?什么方子呢?

这方子神奇了,我给大家来拆分一下。

方子的组成是:熟地八两、山药四两、山萸肉四两、茯苓三两、泽泻三两、丹皮三两、桂枝一两、附子一两。

这个方子,一共八味药,前面六味,就是著名的六味地黄丸。

所以,补阳的金匮肾气丸,主要的部分,药量最大的,居然是补阴的六味地黄丸,然后,仅仅加上少量的桂枝和附子(后世给改成了肉桂和附子),就变成了补阳的方剂啦!

严格地说,方子里面的熟地,是滋补肾精的,中医认为,精化气,肾精化生阴阳二气,产生肾阴肾阳。

在六味地黄丸里面,药物的导向,是由肾精产生肾阴,而在金匮肾气丸里面,稍微加上一点温热的肉桂、附子,则辅助肾精化生肾阳。

从药物的份量来看,金匮肾气丸里面主要成分是六味地黄丸,为何加上少少的一点肉桂附子,就会变成补肾阳的方剂呢?

我给大家来解释一下吧!

古人认为,阴阳互生互根,如果没有阳,则没有阴,同样,只有阴足了,才能生阳,缺乏了其中的任何一个,另外一个都会变成孤阴孤阳,都会消亡。所以,阴的充足,是阳生存的基础。这个方子里面,先把阴补足了,然后,用肉桂和附子引导它们化生阳气。

我打个比方吧,这阴是主静主润的物质基础,我们可以比喻成一桶汽油,这汽油本身不会着火,需要什么?需要一根火柴,把这根火柴点着了,往油桶里面一扔,汽油就变成熊熊大火了,此刻,需要一箱子的火柴吗?不需要的,一根就足够了,就是这个道理。

这个金匮肾气丸的药物配比,似乎就是这样的。

好吧,这个方子,今天就讲到这里,但是,提醒大家一下:

我们讲的是《金匮要略》里面的金匮肾气丸,现在这个药 ,在药店里面的名称是:桂附地黄丸。

而现在药店里面的金匮肾气丸,实际上叫济生肾气丸,是桂附地黄丸(也就是正宗的金匮肾气丸)加上了车前子和牛膝两味药,增加了祛湿的作用,如果湿气重的人,可以选用今天药店里面的金匮肾气丸的。

金匮肾气丸是作为温补肾阳的药物。 金匮肾气丸又名八味地黄丸或桂附地黄丸。方剂是由六味地黄丸中的熟地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮与桂枝、附子等八味中药配伍组成。金匮肾气丸作用功效分析如下: 金匮肾气丸,以附子、桂枝为主药,各取少量,取"少火生气"之意,意在微微补火以鼓舞亏虚的肾中阳气,补命门之火,引火归源;再辅以地黄等六味药物滋补肾阴,促生阴液;如此配伍组方是本着阴阳互根的原理,阴阳并补,使得“阳得阴助,而生化无穷",补阳效果更稳固、更持久。为进一步治疗肾阳虚水肿,本药还配伍了牛膝、车前子以清热利尿、渗湿通淋、引血下行,治疗水肿涨满、小便不利、腰膝酸软等肾阳虚水肿症状。十种药物精当配伍,使其具有温补下元,壮肾益阳,化气利水,消肿止渴,引火归源的功效。金匮肾气丸临床上常用于治疗肾阳虚所致的病症,如腰膝酸冷、咳嗽、阳痿、早泄、慢性肾炎、糖尿病醛固酮增多症、肾性水肿,肾上腺皮质机能减退症、甲状腺功能低下、慢性支气管哮喘、更年期综合征等所表现的腰痛腿软、身体怕冷,小腹拘急、小便清长、舌淡体胖、脉细无力等症。 经临床实践与研究证实,金匮肾气丸作用还有抗衰老、增强免疫力、改善脂肪和糖代谢等。

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