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幼儿园检查乙肝抗体，80%的孩子没有抗体？我想这大概是出生在2015年以前的孩子居多吧。大约从2015年之后，新生儿接种乙肝疫苗后产生抗体的几率还是挺高的。
原因有三：
1、大约是从2015年开始（抱歉时间记得不是很准确），新生儿接种乙肝疫苗的剂量从原来的5ug调整为10ug，也就是原来接种乙肝疫苗的2倍，接种程序不变，依然为0、1、6接种。
2、乙肝疫苗接种程序比较麻烦，一共要打三针，间隔半年，也就是在孩子刚出生24小时内打第一针，满月时打第二针，满6个月时打第三针，往往家长们第一针、第二针都能按时接种，但到了第三针很多人就把时间忘了，第三针不能按时接种是一个比较普遍的问题。
3、疫苗本身也是一种病毒，经过去毒后进入人体，与人体的免疫功能相博相杀，最终刺激人体产生对这种病毒的抗体，从而达到杜绝病毒再次入侵伤害身体的目的。而乙肝疫苗基础免疫时孩子很小，自身免疫力很弱，也就意味着疫苗进入人体后产生的反应也小，刺激产生的抗体相对较弱，可能存在一段时间后就慢慢消失了。
1、疫苗剂量的问题：疫苗接种也是一个与时俱进的现象，现在新生儿出生后基础免疫接种的乙肝疫苗都是10ug，据我们在幼儿园入园体检中的发现，产生抗体的儿童明显增多，只是有些儿童的抗体比较弱，一般也建议他们适时加强一下。
2、严格按疫苗免疫程序和方法接种：
（1）、乙肝疫苗接种剂次：共接种3剂次，一剂在出生后24小时内接种，第2剂在1月龄时接种，第3剂在6月龄时接种。
（2）、接种方法：上臂三角肌或大腿前外侧中部，肌内注射。
（3）、接种剂量：a.重组（酵母型）每剂次10ug，不论产妇乙肝表面抗原（HBsAg)阳性或阴性，新生儿均接种10ug.
b.重组（细胞型）每剂次10ug或20ug，乙肝表面抗原（HBsAg)阴性产妇的新生儿接种10ug，乙肝表面抗原（HBsAg)阳性的产妇新生儿接种20ug。
目前我们使用的都是乙肝疫苗重组细胞型。
3、给孩子接种疫苗前后一定注意相关接种事项（一般接种门诊都在醒目位置标示）
不管在哪里接种疫苗，家长千万要注意询问或仔细了解接种门诊的告知，一般来说有以下几点要做到：
a.确保孩子接种疫苗前1周内无感冒、发热、腹泻等症状。
周内未服用抗菌、抗病毒药物。
天内未服用抗感冒、益生菌等药物。
d.如已服用，请延后接种。
也就是说，在接种疫苗前确保孩子是非常健康的，这样接种后才能刺激身体更好地产生抗体。
哦，不需要接种了。甲肝一般不存在慢性型。当然可能存在隐性感染者，也就是没有症状的甲肝患者。甲肝是否痊愈，那么根据症状、体征，以及肝功能指标来判断，一般不会根据是否甲肝抗体来判断。诊断罹患急性甲肝确实可以根据甲肝抗体(IgM型抗体）来判断，但是恢复期以后，甲肝抗体IgM型的消失，而转为IgG型的。您做的指标检测的是HAVAb-IgM（IgM型的甲肝抗体），这个仅仅在急性期存在，所以您检测阴性，一般说来不是甲肝感染急性期了。至于是否恢复，那么一般根据症状体征、实验室指标特别是根据肝功能指标比如转氨酶（丙氨酸氨基转移酶ALT，以前叫做谷丙转氨酶GPT)来判断的。前面说过急性期以后，那么获得的抗体是IgG型的抗体，这种抗体是具有保护性的，一般持久存在，但您的化验没有检测该项。不过一般急性甲肝过后，都会获得比较强而持久的抗体/免疫能力。因此不需要再次接种甲肝疫苗（甲肝疫苗也只不过是甲肝病毒成分减毒以后的没太大的致病能力了给你接种的，你本身有致病能力的甲肝病毒已经感染过了）其实甲肝本身是粪口途径感染，也就是你卫生习惯好一点，另外不要随便和人共餐（谁知道别人是否感染甲肝，倒不一定人家有意隐瞒，本身甲肝隐性感染者很多的）。所以，一般甲肝疫苗接种，也主要在易感人群中（比如低龄儿童等），一般的成人也没特别必要接种甲肝疫苗
孩子出生后就需要接种许多不同的疫苗，乙肝、卡介苗、“百白破”（百日咳、白喉、破伤风）、乙型脑炎等国家规定的基础疫苗。有网友妈妈问，孩子接种过乙肝疫苗后为什么会没有产生抗体呢？超级宝宝就这个问题给予解答。
乙肝疫苗接种时间：
1. 宝宝出生24小时内打第一针，然后是1月和6月各一针；
2. 第一针疫苗在第一针球蛋白注射后15天或30天注射，第二和第三针疫苗按国家计划规则延迟，如第一针疫苗在15天注射，第二针疫苗就在45天，第三针疫苗在半岁后第15天；
3. 一般是建议在7个月后检查宝宝有没有产生乙肝抗体。
为什么孩子没有乙肝抗体呢？
网友“20120306娃娃妈妈”问：“孩子己经2岁了，打过乙肝疫苗为什么会没有乙肝抗体？”
超级宝宝回答：接种乙肝疫苗是一种预防乙肝的最有效手段，任何一种疫苗接种的免疫成功率都不可能达到100%，而且产生抗体后，有部分人的抗体水平会逐渐下降甚至消失。
小孩打乙肝疫苗没有产生抗体的情况主要是以下两种：
2. 小孩注射过三针乙肝疫苗后根本就没有产生过抗体。您可以再次按正常程序接种一轮（三针），但是出现乙肝抗体阳性的机率也不会是100%。临床上常常遇到补种了二轮或是三轮都查不到抗体的情况。据有关资料介绍采用加大剂量接种的方法可增加抗体阳转率。
我国目前对已按程序接种过三针乙肝疫苗的儿童暂不推荐加强免疫，而且，任何疫苗的接种都有一定比例的人会出现接种异常反应。但是许多儿童家长在其小孩出现类似情况以后，对小孩的健康安全有所担心，如果3针乙肝疫苗注射完以后，小孩还没有产生抗体的话，建议及时加强针接种。
甲肝疫苗是不是规定疫苗？
网友“果果妈妈”问：“甲肝没有疫苗吧？”
超级宝宝回答：每个人自从出生后就需要接种许多不同的疫苗，除乙肝、卡介苗、“百白破”（百日咳、白喉、破伤风）、乙型脑炎等国家规定的基础疫苗之外，人们也会根据自身的情况去有选择地接种甲肝和流感疫苗等。
甲肝疫苗已经成为我国儿童接种的主要疫苗之一，已有部分省市提供免费接种甲肝疫苗。目前市场上的甲肝疫苗主要分甲肝减毒活疫苗和灭活疫苗两大类，其中甲肝减毒活疫苗的价格较便宜，不过相对于减毒活疫苗，灭活疫苗具有更好的稳定性。
甲肝疫苗注射时间：
1. 初免时间：为一周岁以上的孩子可注射；
2. 初免六个月后可加强免疫；
3. 过去已接种过甲肝活疫苗者，不论间隔时间长短，均可加强免疫接种。
在临床工作中，也发现过很多小孩或者大人虽然全程注射过乙肝疫苗，却并没有产生抗体。
曾经有一个家长对我说，他的小孩报名的时候，幼儿园要求查乙肝两对半，结果了解到班上的很多孩子没有抗体。
这位家长上网查了很多信息，发现“很多”孩子是这样的。
于是，他问我，是不是疫苗有问题。
我对他说，你上网去看的东西，都是那些小孩没有抗体的家长写的，带着目的查到的信息，不能说明“很多”人是这样。而如果从大范围的调查看，小孩注射疫苗不产生抗体的现象没有那么严重。
由于经常有一些关于疫苗的事件发生，导致很多人对疫苗不信任；也因为对乙肝的关注，导致因为没有抗体而焦虑。
这种现象是比较普遍的。
那么，疫苗真的是有问题？这个问题，是不需要担心的。
乙肝疫苗的问世，都已经经过了严格的临床试验和测试。事实也证明，不产生抗体的是少数，大多数小孩注射乙肝疫苗是会产生抗体的。
对于成年人来说，注射乙肝疫苗后，除了免疫有问题的人之外，几乎百分之百可以产生抗体。
成年人的免疫系统相对更完善，免疫刺激后应答正常；而有些小孩之所以产生不了抗体，可能跟小孩的免疫系统发育没有完善有一定的关系。
据统计，正常人群中约有5%~10%的人，第1次接种乙肝疫苗后不产生乙肝表面抗体（HBsAb）;而还有个别人，甚至连续多次接种仍不产生抗体。
乙肝疫苗用的是病毒最外层的HBsAg
出现这种情况的原因很复杂，可能与以下几个因素有关：
目前的乙肝疫苗，是通过基因工程重组来制造的，成分是纯度很高的重组乙肝表面抗原（HBsAg），这是一种蛋白质，也是乙肝病毒的外壳主要成分之人。
HBsAg同其他蛋白质类药物一样，需要一定的保存条件，如果不符合条件，蛋白质可能变性而遭到破坏，生物活性减弱或消失。
乙肝疫苗必须保存在2~8℃范围内才最稳定；疫苗出厂后，到接种机构之前，还要经历运输和使用的过程。
如果在这些过程中，所处温度过低或过高，可能使疫苗冻结、凝结或破坏，其免疫效果可能会降低或丧失。
有些人注射乙肝疫苗后，体内其实已产生抗体，但因检测方法不精确，或者有误差，而导致致结果呈阴性，这种情况也不少。
这种情况和有些地方的仪器陈旧、试剂过期等问题，可能有一些关系。
有时会出现多个阳性的混乱结果
机体对疫苗的免疫应答，就是人体免疫系统对外来蛋白质抗原的反应。
如果免疫应答太弱，只能产生微量的抗体，以至于用先进的检测方法仍未能发现HBsAb的踪迹。
有少数患者在接种疫苗前，已感染了乙肝病毒（HBV），但其HBsAg的产量很少，用现有的
检测方法查不出来，或HBV已发生变异，与普通试剂不发生反应。
这种情况，叫做隐匿性乙肝，虽然乙肝表面抗原是阴性的，但体内可以检测到乙肝病毒DNA（HBVDNA），同时，核心抗体（HBcAb）和乙肝e抗原或抗体（HBeAg/HBeAb）也可能是阳性的。
一些HBV感染者，HBsAg的生物结构有所不同，亚型种类较多，而乙型肝炎疫苗是针对主要的病毒亚型而制造的。所以，难免有顾及不到的较为罕见的亚型，疫苗对此就不能产生保护作用。
有晚期肾病、器官移植后、长期使用免疫抑制剂、HIV感染者等免疫功能低下、受损和缺陷者，注射乙肝疫苗后不易产生抗体。
出现注射乙肝疫苗后，不产生抗体的情况，要如何处理呢?
主要的手段，是提高乙肝疫苗免疫的应答率！
王女士：您好！自身免疫性肝炎（即AIH）多见于中年女性，表现为谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高，化验自身抗体可查出抗核抗体ANA阳性、和（或）平滑肌抗体SMA阳性，肝穿刺可见界面炎症，纤维组织增生。从你的资料来看，年龄、性别比较符合，但缺少关键的自身抗体结果，强烈建议您进行该项检查，才能确诊。另外，您的碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶升高非常明显，必须排除有无原发性胆汁性肝硬化（早期），检测自身抗体如果线粒体抗体AMA阳性，则应诊断为原发性胆汁性肝硬化（即PBC）。自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化都属于自身免疫性肝病，都是慢性疾病，都有可能发展为肝硬化，但治疗用药并不一样，。我对这两种病一直很关注，硕士毕业答辩论文也是关于PBC的，建议您一定要查自身抗体，点击这里查看我的门诊时间查清楚以后再进行针对性治疗。（段雪飞大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）北京地坛医院段雪飞
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一、核酸检测是目前精准度最高的检测手段，其原理是对样本基因进行分析和毒株的基因进行比对，抗原检测则是通过对毒株的抗体进行分析从而判断人体是否感染病毒，基因分析的准确度更高。二者的操作也存在很大的差异，核酸检测基本都是由专业的医护人员进行样本的采集和检测工作，由于采集手法、采集部位的不同检测结果出现漏检或者误差的可能性很低，而抗原自测是居民自行进行样本采集，受专业知识缺乏因素影响漏检的几率非常高，因此相比抗原检测的灵敏度和精准度都不如核酸检测。
二、我国大面积开展抗原检测主要是为了推进防疫工作常态化，同时减轻疫情防控下医疗系统的压力。世卫组织表明新冠疫情在短期内不会结束，鉴于新冠毒株不断变异的状况要提前做好疫情应对工作，我国的主要方针就是防控常态化，针对新冠潜伏期长、症状不明显等特点必须在感染初期对病例进行治疗，通过抗原检测则可以有效的实现常态化防控，提高检测的频率防止疫情隐匿性的传播。
三、我国人口基数高，城镇流动性人口比例增加，要在防控常态化过程中保证每个人都由医护人员进行核酸检测是很难实现的，不仅会增加医疗系统的工作量，甚至会由于时间问题导致疫情扩散，因此在低中风险地区事实抗原检测可以有效的调配医疗力量，提高我国医疗系统抗疫工作的效率，因此大面积推行抗原检测是非常有必要的。
全球首富马斯克成了一篇新冠抗体研究论文的作者，论文还发在了《自然通讯》杂志上。 据悉，这篇关于新冠疫情的研究论文是马斯克与自己公司的研究团队共同完成，为了完成这项研究，他不惜豁出四千多名员工参与新冠研究。消息一出便引发外界的质疑和关注，大家纷纷猜测他这样做的原因。马斯克做出这样的决定是出于啥考虑？下面来具体分析一下：
一、马斯克此举的原因很大程度上是为了更好的认识新冠病毒。有一种可能性，那就是康复者的特定抗体水平没有达到保护阈值。要验证这一想法，就需要跟踪新冠患者和他们之后再次接触病毒后的状况。来自麻省理工学院和哈佛大学等机构的研究人员，对4300人进行了为期数月的跟踪，发现了有300人感染了新冠。研究人员选取了感染者中120人的数据，更深入地研究他们的感染情况和随后的抗体水平。其中有73人（61%）未产生任何感染症状，有症状和无症状的患者体内都有高度特异性的新冠病毒抗体，这些患者产生的抗体滴度在1ng/ml至11μg/ml之间。在产生抗体的患者中，有48名接受了至少一项额外的随访测试，其中有44名（％）保持血清抗体阳性，而4名康复者失去了抗体反应。而且在多个时间点上观察到的曲线表明，抗体滴度均匀衰变的证据有限。
二、回到最初的问题，马斯克一个世界首富，怎么就成了新冠论文作者了呢？其实，这篇文章不仅有马斯克，还有SpaceX公司的医疗主管Anil Menon。而贡献最大的，是没有登上姓名的来自SpaceX的4300名员工。原来，马斯克最大的“贡献”是为研究提供了4300名“打工人”，当然他们都是自愿的，论文也是符合医学伦理的。lter博士表示，马斯克对这项研究颇有兴趣，她还向SpaceX高管介绍了抗体和疫苗的工作原理。去年4月SpaceX与哈佛大学传染病专家Eric Nilles取得了联系。为了监测员工新冠病毒的感染率，SpaceX公司和麻省理工、哈佛的研究人员合作，对4300多名员工每个月进行一次抗体检测。SpaceX的医疗主管Anil Menon为此制定了一个测试程序：招募来自不同州的员工，让他们从4月开始每月进行血液检查。
三、马斯克之所以研究新冠，更是为了自己公司员工的生命健康安全。而在去年5月，SpaceX在佛罗里达州成功用龙飞船将两名宇航员送入空间站，真是让人捏了一把冷汗。至于当时佛罗里达州员工的状况，研究人员没有透露。不过反对归反对，政策还是要遵守的，马斯克还是对SpaceX和特斯拉下达了停工令。最终，在4300名经过多次测试的SpaceX员工中，有300名感染了新冠。而马斯克自己去年11月也在新冠测试中呈阳性。
中国团队发现新型冠状病毒。
梅毒是由苍白(梅毒)螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病，大多数是通过性途径传播，临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和潜伏梅毒，凡确诊为梅毒者治疗前最好做定量试验，经过规划化治疗后多数可以治愈，梅毒患者在经过正规治疗以后头三个月应当每月复查一次RPR的滴度，以后的可改为每三个月复查一次RPR，第二年每三个月或每半年复查一次RPR以观察比较当次与前几次的RPR滴度变化的情况，梅毒患者治疗后的随访观察一般在两年的时间，如果每次检测的RPR的滴度呈现不断下降的趋势说明抗梅治疗是有效的，如果连续三次到四次检测的结果都是阴性则可以认为该患者的梅毒已经治愈。
梅毒螺旋体抗体是检测患者是否患有梅毒的一项标准。螺旋体抗体出现在患者感染梅毒之后，患者体内出现了梅毒螺旋体之后就会产生一种特异性抗体，叫做梅毒螺旋体抗体。梅毒螺旋体抗体阳性说明你感染过梅毒。
、梅毒螺旋体检查（一） 检查方法1． 暗视野显微镜检查：在皮损处，用玻片刮取组织渗出液或淋巴结穿刺液，见有活动的梅毒螺旋体。2． 免疫荧光染色：在荧光显微镜下可见绿色的梅毒螺旋体。3． 活体组织检查梅毒螺旋体，如用银染色法（Warthin-starry）法或（Levoaditis法)或荧光抗体染色，可查见梅毒螺旋体，呈黑褐色，有螺旋结构，位于真皮毛细血管周围。银染色的阳性结果需谨慎解释，因为类似梅毒螺旋体的其他物质易混淆。而特异性荧光检查则更为可靠。 （二） 螺旋体的鉴别镜下检查梅毒螺旋体与雅司、地方性梅毒、品他三种非性病性螺旋体鉴别，此外还应与齿大螺旋体、齿小螺旋体、软螺旋体、生殖器螺旋体相鉴别。1． 雅司、地方性梅毒、品他三种非性病螺旋体：形态上不能与梅毒螺旋体相区别，但流行病学、病史、临床表现可以鉴别；2． 齿大螺旋体：为疏螺旋体，比梅毒螺旋体长，存在于口腔中，尤其在齿缝内最多；3． 齿小螺旋体：比梅毒螺旋体短，旋距也短，运动不规则，两端较中部略宽。主要见于齿垢中； 4． 软螺旋体：为疏螺旋体，螺旋较少，运动不规律且快，常不断改变其形态。寄生于皮肤溃疡中。5． 生殖器螺旋体：比梅毒螺旋体短小，螺旋体大而不规则，生于阴垢内，不经常清洗者检出率较高。6． 其他：与螺旋形网状纤维、纤维蛋白细丝、纤毛、串状红细胞等呈螺旋状的物体相鉴别。二、梅毒血清试验根据所用抗原不同，梅毒血清试验分为以下两大类：（一） 非梅毒螺旋体抗原血清试验，用心磷脂作抗原，测定血清中抗心磷脂抗体，亦称反应素。本试验敏感性高而特异性较低，且易发生生物学假阳性。早期梅毒患者经充分治疗后，反应素可以消失，早期未经治疗者到晚期，部分病人中反应素也可以减少或消失。目前一般作为筛选和定量试验，观察疗效，复发及再感染。 1． 性病研究实验室试验（Venereal Disease Research Laboratory test，VDRL）；用心磷脂、卵磷脂及胆固醇为抗原，可作定量及定性试验，试剂及对照血清已标准化，费用低。此法常用，操作简单，需用显微镜读取结果，缺点是一期梅毒敏感性不高。2． 快速血浆反应素试验（Rapid Plasma reagin test， RPR）：是VDRL抗原的改良，敏感性及特异性与VDRL相似，优点是肉眼即可读出结果。3． 不加热血清反应素玻片试验（Unheated Serum Reagin USR）也是VDRL抗原的改良，敏感性及特异性与VDRL相似。（二） 梅毒螺旋体抗原血清试验：用活的或死的梅毒螺旋体或其成分来作抗原测定抗螺旋体抗体。这种试验敏感性和特异性均高，一般用作证实试验。这种试验是检测血清中抗梅毒螺旋体IgG抗体，即使患者经过足够治疗，仍能长期存在，甚至终身不消失，血清反应仍持续存在阳性，因此，不能用于观察疗效。1． 荧光梅毒螺旋抗体吸收试验（FTA-ABS Test）：此法是较敏感和较特异的螺旋体试验。2． 梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）：敏感性和特异性均高，操作简便，但对一期梅毒不如FTA-ABS试验敏感。3． 梅毒螺旋体制动试验（Treponema Pallidum immobilization ，TPI）；用Nichol株螺旋体（活的）加病人血清（含抗体）后，在补体的参与下可抑制螺旋体的活动。如≥50%梅毒螺旋体停止活动，则为阳性。此试验特异性、敏感性均高，但设备要求高，操作难，仅供研究用。三、基因诊断技术检测梅毒螺旋体梅毒螺旋体不能进行体外培养。检测临床标本中梅毒螺旋体最敏感、可靠的方法是兔感染试验（RIT），RIT能证实活的梅毒螺旋体存在，是检测梅毒螺旋体常用的标准方法。然而用RIT对新生儿或成人梅毒进行常规诊断不切合实际。梅毒的血清学诊断对确定感染及治疗很有意义，但对早期梅毒诊断不敏感，对先天性及神经性梅毒的诊断不够特异。血清学试验用作先天性梅毒的辅助诊断，其首要问题是将无症状感染婴儿从非感染婴儿区别开来，这些婴儿的母亲梅毒血清试验阳性，困难在于不能将母亲体液免疫反应同婴儿的抗体反应相区别，因为母亲的IgG可传递给胎儿。另外由于IgG终身存在，所以很难评价治疗结果。血清学诊断常常又存在着假阳性。
为了更好的提高微生物食品的安全性，对微生物的检验技术的发展就变得十分的重要。下面是我为大家整理的食品微生物论文，供大家参考。
【论文关键词】：食品微生物 实验教学 实验开放管理
【论文摘要】：食品微生物实验教学中,本文从精心选择实验内容,有效组织管理实验教学,引进综合考评机制并加强开放管理实验室方面进行思考和 总结 ,以期确保实验课安全、有序、成功的完成,达到教学目的。
实验教学是高等 教育 教学活动的重要环节。通过实验课不仅可以加深学生对课堂内容的理解,巩固已学到的理论知识,而且能够培养学生理论联系实际的能力、分析问题和解决问题的能力,对于活跃思维、提高创新能力起着积极的作用。
食品微生物学是食品专业学生必修的专业课,是普通微生物学的延伸。食品微生物学是一门实践性和应用性较强的学科,它要求学生在系统学习基础理论知识的基础上,掌握食品微生物学检测技术、分离纯化技术、鉴定技术、发酵食品的制备技术、食品加工与保鲜技术以及现代分子微生物学实验 方法 等。通过食品微生物实验教学培养出不仅具有丰富理论知识,而且能掌握现代生物技术并熟练操作的高技能人才。
如何加强食品微生物实践教学的组织指导,如何调动学生的积极性,提高实验教学效果一直是我们关注和探索的问题。下面简单谈一下我们在食品微生物实验教学中遇到的问题,解决的方法和对一些问题的思考。
1 精心选择实验内容,调动学习积极性
随着食品工业和微生物检测技术的迅速发展,食品微生物学及其实验课的内容也不断扩展,而实验课既受理论课内容进度的限制,又受课时及实验室等客观条件的限制。要在有限的课时内,系统、科学地完成食品微生物所有的实验项目是绝对不可能的,这就要求我们实验教师在掌握微生物学教学大纲的前提下,结合现代科技的发展和食品微生物的研究动态,精心设计实验课教学体系,合理选择实验项目。
选择实验内容,我们由浅入深,由感性到理性。首先要求学生对食品中常见细菌、酵母菌、霉菌、乳酸菌进行观察,掌握其性状特征和培养生长条件。学会识别哪些是有益菌,哪些是有害菌,利用有益菌的代谢活动制造更多的发酵产品,提高食品的质量,同时防止有害菌引起食品腐败变质以及食物中毒。其次选择有代表性的发酵食品作为实验内容,使学生了解利用微生物生产发酵食品的整个过程,通过这些实验使同学们对食品发酵有一个总体印象,并能举一反三。最后对不同的食品和发酵食品设计实验,让学生掌握食品微生物学检测技术、分离纯化技术、鉴定技术。并在课堂上结合自己的科研成果和食品研究 热点 介绍食品工业发展的前沿动态。
实验设计过程中,不仅有验证性实验,更多地引进了综合性和设计性实验,学生分成几人一组,让学生从实验设计,自己选择原材料,准备实验材料,试剂的配置,培养基的制备和灭菌等都由学生自己完成,最后写成规范的实验 报告 。学生对此积极性很高,甜酒酿、酸奶、腐乳等都是同学们喜欢并制作的发酵食品。在这个过程中学生将所学内容贯通,并熟悉掌握各个环节的操作步骤,这对学生将来步入社会,在工作岗位上独立开展工作都会有很大的帮助。
2 强化基础技能的训练,有效组织管理实验教学
食品微生物学是在掌握微生物的基本实验技能的基础上开展的,学生无菌操作观念的培养、正确使用、掌握微生物的实验仪器,如光学显微镜、灭菌消毒器械等都非常重要。但基于很多原因,学生的这些基础技能还是很薄弱,所以我们在进行食品微生物的每一个实验的每一个步骤中只要涉及这些基础性的知识,都会给予强调,亲自演示。
学生微生物基础技能培养和形成,不是一两堂课能完成,也不是单单有老师演示后学生就可以掌握,必须让学生每人亲自动手。但在实际教学过程中,由于学生人数的增加,硬件等条件限制,人手一套实验器材不现实,那么在有限人力、有限资源情况下,使每一位同学都能动手操作并熟悉实验过程,有效组织和管理实验教学过程就尤为重要。
(1)首先任课教师和实验技术人员充分做好预实验,对实验的关键步骤和关键操作点都做到心中有数,在授课过程中有重点地强调,并分析某步骤出现问题可能会出现的结果。
(2)每次实验之前任课教师和实验技术人员就实验进行积极的沟通,不仅对实验准备的物品和材料沟通,更要对实验的组织过程协商。
(3)在实验过程中则需要任课教师和实验技术人员相互协作,并充分发挥学生班干部和小组长的作用。课堂理论教学课和实验课最大的区别在于,实验课更注重学生的动手参与,以及实验过程出现问题发现问题的及时解决。 (4)教师要严于律已,教师要严格要求自己,实验过程中耐心指导,热情帮助,回答好学生提出的每个问题,并随时纠正不正确或不规范操作。
3 加强实验课考核,引进综合实验考评
实验课的成绩给定,往往包括实验课出勤率和实验报告成绩两方面综合。所以首先就要求教师认真考勤,只有学生的出勤率有保证才能有效地组织教学活动。其次,要求实验报告书写规范,详细完成实验报告,对实验结果进行讨论,实验失败要分析原因。同时教师也对实验报告认真批改,实验报告是对实验的总结,也是对实验课质量高低的检验。通过对实验报告的批改,可以发现学生的实验操作能力和观察分析问题的能力。
实际教学中,实验报告雷同和抄袭的现象比较多见,为综合考评学生实际动手能力和对实验技能的掌握,建议今后引进期末的综合实验考评:即将各个试验项目设计成不同的实验题目,让每个学生随机抽取并在有限的时间内独立完成操作,视完成的情况给予评分。比如:“食品中常见菌类的平板培养”考察了无菌操作、培养基的制备,对食品中常见菌类平板接菌技术;“食品中常见菌类的形态观察”考察了革兰氏染色,各真菌形态辨别等。在进行具体考核过程中,可把每个考核的内容进行量化定出详细的评分标准,根据学生的每一个操作环节现场打分,并对同学进行现场提问,让学生进行答辩。
4 有计划推进实验室的开放 加强实验室开放管理
微生物实验室的开放是对食品微生物实验课的有益补充,能强化、巩固、提升对食品微生物课程内容的理解,我们鼓励学生设计和开发自己的科研项目,而且学校有很优厚的资金加以支持。但是开放实验室不是无条件的,有时因实验操作不当引起的安全隐患是很严重和难以预料。因此实验室开放时管理须给予加强。
建立科学的管理机制,利用校园网建设实验网站,公布开放实验项目的题目、时间和地点,供学生选择和预约。
专人负责学生的科研队伍,对菌种、标准品、和学生用到的有毒有害物质要有专人负责,注意保管,不随意丢弃,做好无害化处理。对使用仪器学生做好使用登记,实验物品注意清洗、归还、交接。
总之,食品微生物实验课,只有提高对实验教学活动的认识,精心选择实验内容,合理有效组织和管理实验过程,并加强实验课的考核,在此基础上,推进实验室对学生的开放,加强开放实验室的管理,就能确保实验课安全、有序、成功的完成,达到教学目的,也使学生真正有所收获。
参考文献
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[论文关键词]：食品微生物 教学改革 多媒体课件
[论文摘要]：针对食品微生物学课程教学， 文章 从教学内容、教学手段、 教学方法 和成绩考核标准等几个方面进行了探讨，为食品微生物教学改革提供了新的思路。
食品微生物学是一门研究与食品有关的微生物的科学，通过对微生物的基本知识、基础理论和基本实验技能的教学，使学生能辨别有益的、腐败的和病原的微生物，从而在食品制造、保藏过程中，充分利用有益微生物，控制有害微生物的活动，以防止食品的变质[1]。该课程内容多，涉及面广，技术性实用性强，是食品专业的专业基础课程。在教学中，除重视基础理论知识、基本操作技能的传授外，也注重了培养学生分析问题、解决问题的能力，做法和体会如下：
一、变学生被动为主动，变换教学立场
教师的备课不是简单的“背课”[2]，是在对教学内容熟悉的基础上，优化内容，根据食品微生物学知识体系的要求合理分配教学时间，增加学生在课堂上的参与和主动，启发引导学生完成学习任务，充分发挥教为主导，学为主体的作用。要改以往课堂以教师讲为主，学生被强迫坐于课堂，不能也不敢出声的传统教学模式，做到让学生“动”起来，让学生自身主动地进入到学习状态，增加学习兴趣，提高学习效果。
如“食品微生物学”与“生物化学”等课程相互渗透、相互联系，在授课时间上有前有后，为了避免相近课程某些内容重复，我们进行了授课内容的优化。对于先修课程生物化学，已讲过“物质代谢”内容，则以学生为主角，让学生课下查阅资料丰富相关知识尤其是一些科研论文(这样可以启发学生发现更多问题)，然后课堂向教师提问的方式来完成这部分教学内容。教师要根据学生提问的难易做到由浅及深地回答，帮助学生回顾已忘或还未掌握的内容。学生在提问时，允许学生充分发挥想象;老师答疑时要尽可能多联系一些日常生活的实例和本学科当前研究的最新进展，用简练、幽默、易懂的语言回答相关问题，这样既丰富了学生知识，又调动了学生积极性和趣味性，让学生在课堂上能够感觉到自己是课堂主角，要发挥主角作用。
二、善于利用多媒体教学资源
传统的板书加挂图的食品微生物教学模式已远远不能满足当今学生的信息量。计算机辅助教学成为当今教育科学及教学手段的重要组成部分[3]。多媒体技术应用于食品微生物教学中，使教学效果前所未有的提高。首先，多媒体技术使直观教学成为可能。将微观世界在课堂上生动再现，其效果胜过任何语言的描述。其次，多媒体提供的信息量远远大于传统教学模式。课堂上学生可以观看多幅图片，阅读多篇教学材料，这个数量可以是传统教学的几倍。第三，多媒体将多种教学资源进行了整合，提供了多种教学方法，如课件、动画、相关网络声像资料及新闻报道等。
食品微生物学，不仅内容丰富，涉及面广，发展迅速，而且个体微小，学生对它的认识远不如对宏观事物，再加上其营养方式、遗传类型多种多样、代谢机制错综复杂，学生往往感觉其知识繁琐、抽象和难以理解。针对这种情况，将多媒体技术应用到微生物学课程的教学，受到了学生的普遍欢迎。通过flash动画、PPT课件、高清晰显微照片、动态显微录像等CAI教学软件，使微观世界宏观化、教学内容形象化[4]。例如，把细菌、真菌、病毒的显微世界以色彩丰富、直观清晰、生动形象的三维画面或科教电影形式展示给学生，以动画的形式表现出细菌鞭毛的运动、T偶噬菌体的增殖、主动吸收的方式、细胞的分裂过程等内容。不仅激发了学生的学习兴趣，有助于学生的理解与接受，而且可突破教学中的难点，加大教学的信息量，提高讲课的效率。
三、采取形象化教学形式
在实际教学过程中要注重知识的逻辑性和系统性，强化抽象理论与具体实例结合，增加学生对抽象理论的感性认识和接受能力。食品微生物学主要讲解了微生物在食品生产、贮运及销售过程的利害影响，但由于微生物的自身特性，我们很难就只有显微条件下才能观察到的细小生物让其形象化，宏观化。虽然多媒体已经在此方面有了很大改善，但要做到与具体实例联系更加紧密，更加强化学生的感性认识，我们必须借助实际生产、生活中的例子来实现形象化教学。如，上课时我们将一些常见的白酒、红酒、酸乳、面包、酱类等发酵食品带入课堂来讲授微生物在发酵食品中的应用，并且通过与实验紧密结合，开展发酵酸乳来增强学生对微生物利用的认知，让学生自已亲自动手制作酸乳，品评自已的劳动成果，便于理解和掌握教学内容重点。再如讲到微生物对食品的危害时，我们选用了一些发霉的粮食、发霉的马铃薯以及发臭的肉和罐头等进入课堂，这样在理论讲解时有现实的例子，无论从教师的讲授还是学生掌握都因有了宏观感性认识而变得轻松容易。
四、调动学生兴趣，培养创新能力
兴趣是学习的动力，也是创新的动力，创新的过程需要兴趣来维持。教育学家乌申斯基说：“没有丝毫兴趣的强制学习，将会扼杀学生探求真理的欲望。”[5]食品微生物课堂教学中要注重培养学生的学习兴趣，养成学生良好的学习习惯，为学生创造性学习奠定基础。那么如何在微生物教学过程中做到调动学生兴趣，培养创新能力呢?我们主要从三方面来做起。第一，因材施教。学生的个性差异和智力发展情况各不相同，因材施教，对不同层次的学生实施不同程度的思维能力和创造能力，对不同层次的学生要有不同的评价标准和不同的目标要求。第二，以“新”为轴，调动学生学习兴趣。教学中突出“新”的理念(即运用新思想，联系新理论，列举新课题等)，在激发学生的学习热情，培养提出问题，解决问题的能力，积极参加各种学术讨论会，大胆提问等方面都无疑会起重要作用，同时还赋予学生宝贵的 创新思维 。第三，多样化传授知识。改传统课堂教学模式，引入食品中微生物变化的课外观察，自行了解微生物的生长变化;鼓励学生课堂提问，学生课外查阅资料课堂以报告会形式进行教学内容讨论;积极开展相关实验，引入校园河水中微生物检测实验，培养学生自行设计安排和完成实验的能力。
五、强化实验教学，重视动手能力
食品微生物学是一门实验性、技能性很强的专业基础课，这一学科的在校大学生踏上工作岗位前，普遍存在动手能力较差、实验技能欠缺的问题。充分利用现有的力所能及的各种条件,加强实验技能培训，是最快捷有效的弥补方法。
(一)课堂实验
食品微生物实验课开始时，讲明实验目的、要求、步骤和注意事项，努力使实验成功的要求变成学生头脑中的指令，使每位同学都全神贯注地投入到实验当中去。从最基本的操作技术做起，抓住实验课上一切可以利用的机会，采取多种形式强化基本技能。具体如下：
最初，教师进行实验目的、要求、步骤和注意事项的详细讲解。
其次，以多媒体的形式将预先录制的实验过程向学生播放。这样既可以回顾理论教学内容加深实验印象，又可使学生初步了解实验过程、实验步骤及实验中的关键操作，帮助掌握实验技能。
再次，教师与学生同时进行实验操作。这样进行实验，学生在观看了录像后对部分仍不明白或是记忆不清楚的地方可以通过教师演示与他们实验的同步，进行实验信息交换，从而让学生能够最短最及时最迅速地掌握正确的实验技能。
最后，进行实验总结，认真完成实验报告的写作和批阅，从中找出问题并进行集中答疑，进一步修正学生实验中的错误。
(二)课外实验
不定期安排学生在课外做些简单实验或集中安排学生课外进行实验技能训练。如在讲微生物腐败变质时安排学生课外取一空矿泉水瓶内装入校园河流中比较清澈的水，然后进行封口存放，直至水质变化产生腥臭。让学生通过这种现象来强化课堂所学内容，起到了良好教学效果。再如集中学生利用课余时间进行校园河水中微生物检测实验，让学生以小组为单位独立完成从实验设计到完成检测报告一系列工作，并且最后进行结果评比。这样不但丰富了学生课余生活，而且还调动了学生的学习积极性，提高了学生的实际动手和综合运用知识的能力。
六、建立适合当代大学生的考核机制[6]，正确评定学生成绩
实行理论和实验考试分离，突出实验，综合评定的考试模式。改以往教师授课内容为蓝本，学生考前背，考后忘的非正常态考试模式。将理论考查内容面放宽加大，强调与实际食品生产的联系，将知识点以命题形式溶入现实生活，做到“学以致用”。实验考试采用笔试和操作各占一半的命题形式，做到实验理论和实验操作并行，要求学生在规定时间内完成两部分命题，达到理论、操作都掌握的目的。实验笔试以实验基本原理和关键操作步骤为主要命题范围，实验操作以抽签形式定，内容均为食品微生物必须掌握的实验内容，如显微镜观察、细菌染色、细菌计数等。最后学生成绩由理论和实验两部成绩再结合平时的课堂提问及实验情况进行综合评定，给出学生一个公平公正科学的考核成绩。通过这种模式考试既要求学生掌握了食品微生物的相关理论知识，又培养了学生的实验操作技能，为以后的实际工作打下了坚实基础。
实践证明，我们进行的食品微生物课程教学改革的大胆尝试是成功的。教学内容的丰富更新、教学手段的现代化，考核机制的客观化，不仅提高了教学质量和教学效果，而且激发了学生的学习兴趣，拓宽了学生的知识面，增强了学生的动手能力，适应了现代社会对人才培养的要求。
参考文献
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摘要： 随着人类社会的进步，食品安全已经成为世界性的公共卫生问题，不仅影响到人类的健康，而且关系到国家的安全及稳定，大力发展科学技术，研究新检验方法，快速推广普及有效检测技术越显重要。本文介绍了免疫检测技术、分子生物学方法、快速测试片法、电阻电导测定法四方面的检测方法，并评述了他们的特点。随着生物等新技术新方法在食品微生物检验领域应用，文章对近几年食品微生物检测技术和方法进行介绍，这样做有效的提高了检测效率和检验速度。
关键词： 检测方法;微生物
0 引言
随着人们现代科学技术的发展，“细菌门”、“福寿螺”、“毒饺子”等名词的出现，食品安全问题越来越受到人们的重视，根据WHO统计，全球每年有近15亿人感染食源性疾病，其中70%是食品中致病微生物污染引起的。各个环节中都有污染微生物的可能，包括食品生产、加工、储存、运输、销售等，目前，微生物对食品的污染问题成为人们关注领域。
1 食品微生物分类及命名
微生物并不是生物学分类学上的专门名词，而是对所有形体微小，单细胞的或个体结构较为简单的多细胞的、甚至没有细胞结构的低等生物的统称。其群体非常庞杂，种类繁多，包括细胞型和非细胞型两类。凡具有细胞形态的微生物称为细胞型微生物。细胞型微生物按细胞结构又分为原核微生物和真核微生物。
2 食品微生物检测技术及方法
免疫检测技术———酶联免疫吸附剂测定法 (ELIsA)[1]
免疫学是研究生物体对抗原物质免疫应答性及其方法的生物-医学科学。免疫应答是机体对抗原刺激的反应，也是对抗原物质进行识别和排除的一种生物学过程。现代免疫学将“免疫”定义为：机体对“自己”和“异己”识别、应答过程中所产生的生物学效应的总和，正常情况下是维持内环境稳定的一种生理性功能。
酶联免疫分析法(ELIsA)是食品检验中应用的主要免疫检测技术。它的中心就是让抗体与酶复合物结合，然后通过显色来检测。具体说就是使抗原或抗体结合到某种固相载体表面，即与某种酶连接成酶标抗原或抗体，这种酶标抗原或抗体既保留其免疫活性，又保留酶的活性。在测定时，把受检标本(测定其中的抗体或抗原)和酶标抗原或抗体按不同的步骤与固相载体表面的抗原或抗体起反应。用洗涤的方法使固相载体上形成的抗原抗体复合物与其他物质分开，最后结合在固相载体上的酶量与标本中受检物质的量成一定比例。加入酶反应底物，底物被酶催化变为有色产物，产物的量与标本中受检物质的量直接相关，可根据颜色反应的深浅来进行定性或定量分析。
分子生物学方法
核酸探针法[2] 核酸探针是将已知核苷酸序列
DNA片段用同位素或其他方法标记，加入已变性的被检DNA中，在一定条件下即可与该样品中有同源序列的DNA区段形成杂交双链，从而达到鉴定样品中DNA的目的，这种能认识到特异性核苷酸序列有标记的单链DNA分子就称为核酸探针或基因探针。与免疫学方法相似，探针也需要附加适当标记。以往研究的探针技术要使用放射性同位素，只在专门的实验室使用，而现在较热门的技术是以核酸杂交为基础的第二代技术一—比色计。该方法依赖核糖体RNA(tRNA)发育中储存的核酸成分进行检测。这种天然富含rRNA标靶序列的使用使得无辐射检测成为可能，同时又保持了与放射性同位素方法相当或者更高的灵敏度。总体说，核酸探针技术是一种较为理想的技术，特点是敏感、特异、简便、快速，缺点是一种菌就需要一种探针，目前尚未建立所有菌种探针，该技术还有待进一步发展，再者就是检验费用比较昂贵。
聚合酶链反应法(PcR方法)[2] 聚合酶链反应 (PCR)PCR是美国科学家Mllllis于1983年发明的体外快速扩增特定基因或DNA序列的方法。又称为基因体外扩增法，是一种体外选择性扩增DNA或RNA的技术。该方法通过对人工难以培养的微生物相应RNA或DNA片段扩增，检测扩增的产物含量，从而快速对饲料中致病菌的含量进行检测。PCR技术可直接检测样品中痢疾杆菌，大肠杆菌、乳酸杆菌、肉毒梭菌等。
快速测试片法 快速测试片法是利用无毒的纸膜、纸片、胶片为培养基载体，快速、定性和定量检测试纸和胶片的食品微生物检测方法，它是一种集现代化学、高分子科学、微生物学于一体的检测方法。对有些项目的测定，其准确度和精确度高，几乎与标准方法相媲美。其优点：第一，常规法需要时间较长，而且温度要求严格，而测试片操作简单，大大缩短了测试时间，以往许多实验室不能实施，不能达到及时检测的目的。第二，快速测试片可以在取样时同时接种，防止延长接种时间时由于细菌繁殖造成的数量增多，结果更能反映当时样本中真实的细菌数。第三，测定少量样品，不需配试剂，价格低廉，可随时进行，便于运输，携带方便，易于消毒保存，操作简便快速。
电阻电导测定法 电阻电导测定法原理是：在细菌生长繁殖期间，将大分子物质(蛋白质、糖类等)分解成有机酸、氨基酸等带电荷的小分子物质，改变其培养液的导电度。这样，通过电阻和导电度的数值变化，就可推算出样品含菌数。目前已开发出来的电阻电导检测器有：美国Vitek公司生产的Bactometer可适用于检测肉品、乳制品等含菌量;英国推出的Mathus系统，可用来检测牛乳、酿造液、鱼及海产品的含菌量[3]。
3 结束语
随着人们生活质量的不断提高，食品安全问题已逐渐成为世界性公共卫生问题，直接关系到人类的健康。本文中罗列了几个方面的食品中微生物的检测技术，虽然很多技术依然存在一定的问题，有的属于世界前沿，有的还处于发展阶段，但其应用价值日显突出。
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医学论文的方法与技巧每个人都会有不同理解和感触，下面优助医学来总结一下：
一、选题：1.研究的目标取向 2.研究的具体范围 3.问题产生质疑有争鸣性
选题实际上是积累后的第一次思想井喷，没有积累就无法进行选题。好的选题可以使研究事半功倍，好的选题是论文成功的前提。
注意：是核心概念不宜多，最多两个，最好一个。表达要精准，题目如果引起歧义，或者模糊不清，那么论文在写作是很可能出现跑题现象。
二、文献梳理和文献的使用
没有文献也像在空中造房子一样没有基础。文献是学术传承和学术伦理的载体。尊重文献就是尊重前人的研究，尊重文献，也体现了学术发展的脉络。因此，文献在撰写论文中至关重要。
为什么要梳理文献：
如何梳理文献？
其一，选择有代表性的文献，即在权威刊物上发表的论文和权威论着，这些论文论着代表了学术发展的基本状况。不能把那些不入流的刊物上的文章都罗列出来。
其二，选择有代表性的作者的论文，也就是权威学者，或者是活跃在学术界的作者的论文、论着。这些论文论着同样也代表了学术发展的基本态势。
其三，选择研究的视角来梳理文献。也会是结合你要研究的视角特别是具体的问题来梳理文献，这样范围就大大缩小，也有利于作者把握文献。
其四，不一定千篇一律地要在引言中进行文献梳理，引言可以对问题的来龙去脉进行适当阐述，在正文撰写的过程中，可以对具体的观点进行文献追述。这种方法要求作者对学术史特别是前人的学术观点十分清楚，对论文的写作已经有娴熟的技术。这就不是一般的新手能够把握的了。
三、论证的逻辑
研究是一个论证的过程，论证是一个严密的逻辑思维过程。这个过程应该是然而，当前众多的论文缺乏这种思维，大多数用发散性思维来写论文的，因而论文就缺乏深度。论争的逻辑体现在一下几个方面：
1、层次感，而不是平面感
2、缜密性，而不是一盘散沙
3、科学性，而不是宣传性
4、学理性，而不是口语化
5、严谨性，而不是随意性
6、围绕核心问题展开论证，而不是学术散文天马行空
四、论文的修改与查证
文章不厌百回改。这是研究的一种态度。如今大多数人不愿意修改，也不愿意查证文献和材料。这显然缺乏对学术研究的认真和严谨性。
修改文章的要求：
1.对文章的总体结构在进行斟酌
2.对文章的逻辑进行梳理，看是否存在逻辑上的不连贯性
3.对文句进行斟酌，看表达是否存在问题
4.对文句进行斟酌，看表达是否存在问题
5.对数据进行核对，看是否存在数据的错误
6.对注释进行核对，看是否存在差错
五、论文的结尾
论文的结尾既是整篇论文的点睛之处，也是揭示学术在未来研究的发展趋势。因而，结尾一定要有气势，气势磅礴的结尾，往往能够凸显论文的整体品质。
医学论文写作是让多人头疼的事情，不知该从何下手，这里为大家整理了一些论文写作的基础指导，内容来源于两篇论文写作经验总结的外文。此文主要包括医学论文的文章类型介绍以及论文写作指导两大部分。
文章类型选择
医学论文大致可分为 研究论文、综述、技术论文、信件类、评论类、病例报告、和会议报告，如何选择取决于你想要传达的信息。
不同期刊对于文章类型通常都有偏好，这通常取决于期刊的分类，如果它的主要范畴是介绍血管外科中最新的技术（即技术论文），那么它几乎不可能接受一篇关于胰腺癌肿瘤标志物新发现的稿件（即研究论文），无论这个发现多么意义重大。
研究型论文：此类型的文章通常是工作量常是最大的，这类文章需要实实在在的实验和数据的收集分析，基础医学科研通常属于此类。研究型论文一般分为引言、方法、结果、讨论和结论几大部分。研究论文和临床评论如今仍然是外科期刊的主流，这类论文的发表也是衡量个人学术水平的金标准。
综述：是研究人员在阅读文献并对感兴趣的领域中现有研究成果总结归纳的好方法。通过这个过程获得的信息可以用于申请课题基金、讲座课题或是为日后发表研究型论文打下基础。综述可以帮助不熟悉这一课题的人们快速了解该领域的发展现状。
技术论文：侧重于介绍某种手术方式或全新的手术方法。在这类型的文章中，清晰的描述是非常重要的。在其中运用图像，照片或插图会给人更直观的印象。这些文章的重点是介绍技术方法，对并发症或预后情况的描述就相对有限。选择此类型论文时，要仔细考虑其的适用性，因为并非所有期刊都接受这类型的文章。
信件类文章：可用于表达对已发表论文的质疑或个人观点。也可用于发表一些没机会发布的数据和想法。信件类论文可以引用相关文献来证明初稿可能没有足够的说服力。然而，信件类论文的价值与研究型论文相比还是有差距的，通常也不能用作职称考核。但这些文章可以成为科研工作的辅助，同下面的案例报告一样，应该谨慎的使用。
案例报告：是针对一个有趣或罕见的疾病而撰写的，可用作教学。它可以是单一病人或者一系列类似病例的报告，或者是对文献中已报道病例的更全面的描述。但实际工作中，想发表一篇案例报告并不容易，因为已经有太多类似的文章，期刊编辑们对此已经提不起兴趣。尽管如此，如果你可以介绍一种更好地管理患者的方法，也有发表的可能。除了此之外，还可以试试将病例报告融合入其他文章类型，例如评论类或图像报告等，反而能增加出版机率。
总之大家要根据自己的实际需求选择恰当的文章类型，作者还建议，不要把案例报告作为个人学术生产的主要部分，把精力放在含金量更高的科研型论文是更好的选择。
医学论文写作
题目
好好斟酌你的论文题目，首先要做到符合期刊要求，吸引读者并且信息完整。避免过度夸大，要包含关键词方便他人搜索到你的文章。
摘要
很多论文前需要附上摘要，用于介绍文章要点。摘要结构可能因期刊和文章类型而异，对于研究型论文而言，摘要通常由四个部分组成：背景、目的、方法、结果和结论。病例报告的摘要则常以总结性内容为主。期刊常会要求摘要的字数在 150-300 之间。对其中使用的缩写必须给出说明。
正文部分
研究型论文在正文部分倾向于遵循传统的引言、方法、结果和讨论总结的格式，也称为「IMRAD 格式」。其他文章类型可能不符合典型的 IMRAD 格式，但通常也有引文，正文和讨论总结部分。此外，要注意，对于一些临床研究来说，需要包括的内容会有所不同，如需要临床问题的描述、目前指南等。以下就是优...助对常见的论文各部分的详细介绍。
引言：总结所研究领域的发展现状，解释你的实验如何支持你的课题猜想或目的。尽可能简洁的说明你的研究方向，要激起读者的兴趣。建议引言部分不要超过你全文的 15%。
方法：介绍你的研究类型和实验设计，操作步骤以及所施加的干预和结果，说明你的数据收集和分析的方法，提供充足的信息使实验具有可重复性，并保证真实性。此外，期刊指南会为你论文的方法部分的写作提供更多细节信息。
结果：描述从数据收集和分析中总结的信息，并包括对该信息的初步解释。可以用图表形式强调你的实验结果。编辑通常不鼓励在图表中重复文中已有内容，尽量保持简洁，但提及图表中的结果数据是完全可以的。注意：涉及统计结果的数据要包括相对测量和绝对数。
讨论：整合实验结果及其解释，包括你的发现将如何影响患者诊疗的建议。结论部分还应讨论如何将研究成果纳入现行模式，并讨论实验中的限制和不足，及未来的研究方向。最后，讨论可以一个总结性结论收尾。
参考文献
研究性论文通常需要引用其他出版物或出版论文，因此需列出你的参考文献。参考文献的数量及其引用格式也由期刊规定。使用参考文献管理器，即自动化引文格式软件可以帮助你轻松完成这部分内容。
附加项
附加项目包括在主要文章中未出现的内容或辅助材料，通常是附加图表，或进一步澄清主要文本中提到的某些方法。
表格：要清晰、可读性强。注意形式，包括小数点的位置，表格顺序要与文章内容相对应，对使用的缩写给予说明。
图片：图片可以是照片、流程图、各种形式的图表或是任何能帮助你解释实验结果的东西。确保图片在文中有对应的描述内容。你可以请相关专家或使用各种软件来做出信息丰富、美观的插图和图表，还需要提醒的是，要提供独立的、提供高分辨率的图片文件。
注意：绝对不要使用已发表论文中的图表。
自荐信
自荐信通常和你的论文文件分开投稿。把自荐信当成一个向编辑推荐你研究的机会，尽可能简洁。其中需包含文章题目，显著的研究成果并说明你的论文与期刊读者是相关的。
最后，这里还要补充几点综合性的建议：
1.要做到围绕自己想表达的论题展开，避免偏题；
2.尽量使用便于读者理解的表达方式；
2. 把论文重点放在一个方面，如果研究内容太过宽泛可以考虑分成多个部分来处理；
3. 写作过程中，多学习利用导师及评审的意见；
4. 由于现在多以电子稿形式投稿，投稿前可找其他人帮忙重读一遍你的论文，因为旁观者更容易发现一些细小的错误；
3. 你通常会在 8-12 周收到期刊的回复，在此期间你也可以在期刊官网追踪你的稿件状态。
医学论文从结构上，要分为4个部分：前言、方法、结果和讨论，即我们通常所说的IMRAD结构。这些个部分也是一篇医学论文的主体，而要撰写出一篇高质量的医学论文我们就需注意以下几个方面：一、引言引言也称前言，前言的写作应注意简洁明确地阐明研究的主旨和目的和想要回答的问题，同时就该问题向读者进行简介并给出必要的文献。就一篇5000字左右的论文而言，前言一般为150～200字最佳。前言部分的主要内容应该是告诉读者你为何要进行该项研究，从而使读者相信该研究的重要性。第一句话中应几乎包含均成说的所有内容，努力阐明与以前研究的不同之处，最好的引言也应包括对以前所有的相关研究的系统回顾，并证实该研究的必要性。不应使用让读者产生困惑的缩略语，要给出研究的设计而不是结论，同时不要涉及本研究中的数据，要谨慎地使用文学写作技巧。二、题目医学论文的题目是一篇论文核心内容的高度概括，是眼睛一般的存在，应尽量简明并概括主题。三、材料和方法材料和方法部分的写作，应当按照逻辑顺序来描述研究的设计，详细叙述研究的步骤或给出有关文献，给出对所得资料进行分析的方法。研究设计应包括：对其进行简洁的描述，告知读者如何进行随机化，应注意“独立、平行、配对、自身对照”等词语的使用，最好引用原始报道该设计和方法的论文、在叙述研究是如何进行的过程中，应告知读者如何选择研究对象，给出剔除对象的原因;准确而详尽地描述所使用的材料，给出所用药物的精确剂量，告知确切的治疗方式。在写作时，同时要注意医学研究中所涉及的伦理学问题，以人为对象的实验报告，应表明实验过程是否符合《赫尔辛基宣言》的标准。文章中不使用病人的姓名、缩写名或医院中的各种编号，若刊用人像应有病人的许可或采取遮蔽法。在分析资为附，应使用P值以证实无效的假设，对该研究的可信度进行评估，给出统计学分析所用的确切检验，避期时业阻液用缴作专门术语，还应指明所用的通用计算机程序。四、结果结果是论文的核心。是该研究所获得的数据经统计学处理或验证后得出的主要发现。该部分应回答在前言中提出的问题，采用文字、图、表并用的方式，说明与对照组比较的结果，也应告知意想不到的结果。当研究对象不足100例时，应避免使用百分数，10例以下时应使用分数表示。涉及结果时应给出样本数、范围、均值及标准差或可信区间，若涉及变异，应给出其自由度和F值。