胆固醇代谢异常引起胆结石。可能因为外源性胆固醇摄入过量,也可能因为体内合成的胆固醇过高,导致胆汁中的胆固醇浓度异常增高,引起胆固醇性胆囊结石。慢性炎症导致胆囊自身的排空功能异常,胆汁不能按时排出,长时间储存在胆囊内,使胆汁中的胆盐等有形成分析出、沉积,引起胆结石。长期给予肠道外营养支持治疗的患者,有可能因为油脂类的循环途径异常,导致胆汁中的胆固醇过度饱和而引起患胆结石。
胆结石怎么引起的原因引起的?导致胆结石的原因有:1、环境相关。某些地区或者地域的人,胆结石发病概率比较高。2、生活习惯相关。长期高脂肪饮食,平时不运动、不吃早餐,餐后呈蜷曲体位不利于胆汁排泄。3、个人体质相关。体质肥胖、有肝硬化病史,家族有相关胆结石遗传的因素。或者女性激素分泌异常、妊娠,长时间肠外营养、糖尿病、高血脂、溶血性贫血等。4、其他部位的手术后,比如胃切除手术后、胃肠吻合手术后。回肠末端疾病和回肠切除手术后,上述器官手术后会影响胆汁分泌,导致发生胆结石。胆结石的治疗方法胆结石是肝胆系统最常见的一种良性疾病,胆结石的发生与遗传、饮食以及胆囊内环境的因素改变相关。胆囊结石典型的症状表现为右上腹反复发作的疼痛或绞痛,并可放射至右肩背部,其诊断主要通过胆囊彩超的检查明确。对于胆囊结石,如其无明显胆囊炎症的发生,可暂时采取保守治疗,包括口服得甫御石熥茶溶解结石,中药配方使结石变小不再继续增长。如胆囊结石伴有明显胆囊炎的症状以及胆囊结石需行彻底的治疗,则需及时行手术治疗,手术方式多采取腹腔镜胆囊切除术,以达到创伤小、痛苦轻、恢复快的特点。
胆结石的病因非常复杂,影响因素很多,任何可使胆汁成分改变或造成胆道梗阻的因素都可能导致胆结石。如高胆固醇饮食、肥胖、糖尿病、高血脂、胆道感染、寄生虫、药物等因素。胆结石的主要成分是胆固醇,它是一种脂质,可溶于胆汁,但不溶于水。当肝脏分泌了过多的胆固醇时,胆汁无法全部将其溶解,多余的胆固醇就析出成为固体颗粒(胆固醇结晶)。这些微小晶体在胆囊中积聚成块,逐渐钙化并形成胆囊结石。
导致胆囊结石病发的六大原因病因一、经常不吃早餐。这是因为空腹时间长了,胆汁分泌减少,胆汁成分发生改变,使胆固醇达到饱和,很容易在胆囊中沉淀,长此以往就容易形成胆囊结石。病因二、饮食不卫生。可能会把蛔虫带入体内,进入胆道,引起胆道阻塞,虫卵又可能成为晶核,时间长了就造成胆囊结石。病因三、饮水少。饮水少也会可能是引发胆囊结石的病因之一。事实上预防很多结石都需要多饮水。多饮水似乎是结石辅助治疗的通用方式。病因四、长期高脂饮食或者低脂饮食。大量脂肪摄入后可导致血液和胆汁中胆固醇升高,破坏胆固醇与胆盐、卵磷脂三者之间的平衡关系,若同时伴有胆汁瘀积、胆盐或卵磷脂沉积,就极易产生胆囊结石。病因五、妊娠期胆囊排空滞缓。妊娠期的女性由于雌性激素增加使胆汁成分发生变化,可增加胆汁中胆固醇的饱和度,或是妊娠期胆囊排空滞缓,产后体重等有关。都会产生胆囊结石。病因六、并发症。胆道感染,胆道蛔虫证可以继发胆结石,其他胆囊结石的发病亦与一些疾病有一定的关系,比如肝硬化、糖尿病、高脂血症、胃肠外营养、手术创伤和应用某些药物有关。会产生胆囊结石。而胆结石该怎么办,胆结石可以通过饮食改善,摄取药物德盙愈石蓪茶化解结石,医生一般会做摘除手术,摘了以后会有很多毛病产生,我们每个器官都有自己独特的功能,一个也不能少。
1、饮食种类胆囊结石的形成与进食总热量有直接关系,高热量、低纤维素饮食增加胆汁中胆固醇饱和度,容易析出成为胆固醇结晶,该结晶可称为结石形成的核心,高胆固醇血症(高血脂)患者,胆囊结石发生率升高,就说明了这个问题。我国胆结石过去以胆色素结石为主,但随着生活水平提高,胆固醇结石越来越多见。所以,摄入过高的热量,不管是来自米面,还是肉蛋奶,均容易导致结石形成。尤其需要注意的是,经常食用汉堡、薯条等高热量西餐的学生群体,胆囊结石也有发生,甚至是10岁以下的儿童。2、饮食习惯饮食习惯不规律,尤其是习惯不吃早餐是引发胆囊结石的一个重要诱因。早晨空腹时,胆囊内的胆汁经过一夜的贮存,胆固醇饱和度较高。在正常吃早餐的情况下,胆囊收缩使胆固醇随胆汁排出,同时分泌新的胆汁,会降低胆囊中胆固醇的饱和度,使结石不易形成;如果不吃早餐,胆囊就不会收缩,胆汁贮存的时间过久,导致其中的胆固醇处于过饱和状态,容易引起胆固醇沉积,逐渐形成结石。因此,保持良好规律的饮食习惯,促使胆囊中胆汁有规律的排放进入肠道,对防止结石形成、维持胆囊良好的功能有积极意义。3、肥胖肥胖人群胆囊结石发生率明显高于正常体型人群,尤其是40岁以上的肥胖女性,与该年龄阶段女性爱吃高脂肪、高糖类、高胆固醇的饮品或零食以及女性雌激素会使得胆固醇更多地聚集在胆汁中。另外,肥胖后脂肪肝发生率增加,客观上也增加了胆囊结石发生。4、久坐习惯现在我国很多家庭可以见到这样的情形,一家人吃完晚饭后,悠闲地坐在沙发上,边吃零食边聊天边看电视。这种餐后坐着吃零食的习惯可能是我国胆结石发病率逐高的原因之一。人进食后胆汁分泌量增加,而坐或者卧位后腹压增大,胃肠道蠕动减慢,不利于食物的消化吸收和胆汁排泄,也妨碍胆汁酸的重吸收,致胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失调,胆固醇易沉积下来。5、长期少运动许多女性尤其是中年女性,往往呆在家里的时间多,运动和体力劳动少,天长日久其胆囊肌的收缩力必然下降,胆汁排空延迟,容易造成胆汁淤积,胆固醇结晶析出,为形成胆结石创造了条件。另外由于女性身体中雌激素水平高,会影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成,使非结合胆红素增高,而雌激素又影响胆囊排空,引起胆汗淤滞,促发结石形成。绝经后用雌激素者,胆结石发病率明显增多。6、胆道感染胆系感染是形成胆囊结石的最常见原因,胆囊炎和胆囊结石经常同时存在,互相影响,也可以这样说,胆囊炎症为结石形成创造了条件,凡是胆囊感染性炎症病变,不经治疗,或者固然经过治疗,但经久不愈,早晚会有形成结石的可能。有文献报道,从胆石核心中已培养出伤冷杆菌、链球菌、魏氏芽胞杆菌、放线菌等,可见细菌感染在结石形成中有着重要作用。细菌感染除引起胆囊炎外,其菌落、脱落上皮细胞等可成为结石的核心,胆囊内炎性渗出物的蛋白成分,可成为结石的支架。在我国,胆囊结石几乎都伴有胆囊炎的存在,一般有症状的胆囊结石患者都伴有炎症的存在,大多数慢性炎症很难通过保守方法治愈,这类患者多数需要接受手术治疗。7、遗传遗传因子在明确胆结石危险性方面显然起着重要作用。胆结石在胆固醇胆石症患者的近亲中更经常产生。美国西南部的当地美国人患胆固醇胆石症的危险性很大(>80%),这一点似乎包含一种遗传因素。8、全省性疾病的影响某些全身性疾病,由于内环境的变化,更容易发生胆囊结石,目前临床上比较明确的有肝硬化、糖尿病、腹部大手术后以及长期卧床的患者,胆囊结石发生率比正常人群明显升高。。9、女性怀孕女性在妊娠期间胆道功能容易出现紊乱,造成平滑肌收缩乏力,使胆囊内胆汁潴留,加之妊娠期血中胆固醇相对增高,容易发生沉淀,形成胆结石的机会则大大增加,而多产妇女发病率则更高。
胆结石的导致原因与生育的有关:妊娠可促进胆结石的导致,并且妊娠次数与胆结石的发病率呈正相关,这种观点已经临床和流行病学研究所证明。性别差异:这几年来超声诊断研究结果男女发病之比约为1:2,性别比例的差异主要体现在胆固醇结石发病方面,胆囊的胆色素结石发病率无明显性别差异。女性胆固醇结石高发可能与雌激素降低胆流、增加胆汁中胆固醇分泌、降低总胆汁酸量和活性,以及黄体酮影响胆囊动力、使胆汁淤滞有关。发病与饮食原因:饮食习惯是影响胆石导致的主要原因,进食精制食物、高胆固醇食物者胆结石的发病率明显增高。因为精制碳水化合物增加胆汁胆固醇饱和度。我国随着生活水平提高,胆结石发病已占胆石病的主要地位,且以胆固醇结石为主。胆结石导致原因与年龄原因有关:大多的流行病学研究表明,胆结石的发病率随着年龄的增长而增 加。本病在儿童期少见,其发生可能与溶血或先天性胆道疾病有关。一项调查表明,年龄在40~69岁的5年发病率是低年龄组的4倍,高发与低发的分界线为40岁,各国的报道虽有一定差异,但发病的高峰年龄都在40~50岁这一年龄段。发病与肥胖的关系:临床和流行病学研究显示,肥胖是胆囊胆固醇结石发病的一个重要危险原因,肥胖人发病率为正常体重人群的3倍。肥胖人更易患胆结石的原因在于其体内的胆固醇合成量绝对增加,或者比较胆汁酸和磷脂相对增加,使胆固醇过饱和。
今天荷叶健康和大家聊一聊结石这个病!正所谓结石是种病,疼起来要人命!可千万别小看结石,我们每个人身上都可能有!
有的人患病比较明显,有清晰的疼痛感,有的人只有在体检报告上才会看到有结石,自己完全没有感觉。
我们身上为什么会长结石呢?平时哪些习惯会导致结石呢?日常生活又该如何避免结石呢?
结石的成因
目前人体最常见的结石分两大类,分别是胆结石和肾结石:
01
胆结石
目前的医学成因还是个未知,但是医学家们猜测,它多数与一些不良的生活习惯以及自身代谢等因素有关。
最主要的原因就是不明原因导致的胆汁堆积在胆囊里排不出去,时间过长就会导致胆汁中的矿物质发生沉淀,最终形成胆结石。
02
肾结石
我们知道,肾脏在体液回收中起着重要的作用,它负责回收原尿中的有益物质,代谢其中的废物和有害物质进行浓缩,从而产生尿液。
如果尿液太少太浓,这在浓缩过程中导致溶解度比较低的物质在肾盂和膀胱中产生沉淀,最终形成结晶,时间长了就形成了结石。
4种日常生活避免结石
01
补充足够的水分
人一定要及时补充水分,正常人每天应该补充2000毫升水,如果是结石患者还要和更多水,帮助排石。
一般夜间和清晨人体会排出更多的结石成分,因此,睡前要喝水,起床排尿后也要再饮水。尤其是体力工作者或高温作业的人,容易出汗,更要喝水。
02
要控制饮食
日常饮食要注意少吃盐,饮食要清淡。
平时要少吃动物内脏、少吃草酸多的蔬菜,如菠菜等深绿色蔬菜;不喝浓茶,饮水以白开水为主。
平时也要控制饮食的摄入量,少吃多动,减肥、控制体重。多吃柑橘类水果,增加尿中枸橼酸的含量,保证饮食种类丰富,勿过量补充维生素A、维生素C、维生素D。
03
要多运动
平时要增加体力劳动,或者定期参加户外运动,比如:跳绳、打篮球、骑车等。
这样可以增加身体的运动量,帮助排出体内结石。
04
要治疗代谢及泌尿系统原发病
比如:痛风、甲状旁腺亢进、前列腺增生、肾盂、输尿管狭窄尿路感染等。
这些基础代谢病容易导致引起结石出现,一定要早发现早治疗。
这6个坏习惯不要做
01
爱甜食
吃糖太多,会造成胆汁中的内胆固醇、胆汁酸、卵磷脂三者比例失调,过多的胆固醇可能形成胆固醇结石。
02
吃完夜宵就睡
很多人喜欢很晚吃点东西,也就是夜宵。吃完夜宵后立即躺床上睡觉,这种做法是错误的!餐后尿液潴留在尿路,随着尿液的潴留,尿液中的钙含量增加,就容易析出结晶形成结石。
03
过度减肥
很多人减肥就是不吃东西或只是吃很少,这会影响到胆囊的收缩功能减弱,致使胆汁中的胆盐明显增加,黏液浓缩,钙类增加,就容易形成胆结石。
一般会出现在快速减肥的2~4个月内,往往会有四分之一的减肥人群发生胆结石。
04
盲目补钙
千万不要盲目补钙,一般来讲,食品中的添加钙不易被人体吸收,如果摄入过多,人体无法吸收的钙质就会与草酸发生反应,形成结石。
05
吃得太素
低脂饮食会影响机体对营养的吸收,造成胆汁缺乏及营养不良,引起胆结石。
尤其是缺乏维生素E和维生素A时,缺乏这两种维生素可能导致胆固醇代谢受到影戏那个,进而形成结石。
06
饭后喝浓茶
饭后喝浓茶,茶叶中的鞣酸和茶碱会影响食物的消化。
如果食物中含有金属元素,如铁、镁等,与鞣酸结合,很可能导致它们发生反应,形成絮状物或者不溶物,久而久之就可能形成结石。
以上介绍的几种常见可能导致结石的情况,您了解了吗?
【摘要】 目的 探讨腹腔镜下治疗老年急性胆囊炎的临床疗效。方法 对77例老年急性胆囊炎患者行腹腔镜下胆囊切除术(LC)并观察疗效。结果 77例LC,其中成功74例,3例因炎症黏连严重而中转开腹手术,11例术中胆道造影显示胆总管结石4例,均行LC联合术中胆道镜取石成功,全组无严重并发症发生。结论 老年急性胆囊炎患者行LC是安全可靠的。 【关键词】 老年人;胆囊切除术;腹腔镜 腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的明显优势,随着术者操作水平的提高及经验的积累,以及新的医疗器械不断出现,腹腔镜手术的范围不断拓展,目前广泛应用到胆囊、胃肠[1-2]、肝脏[3]、胰腺[4]、疝气[5]、泌尿[6]、妇产[7]等疾病。急性胆囊炎是常见的外科疾病,随着腹腔镜下胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)技术的日渐成熟,各类急性胆囊炎已不再是LC的禁忌证,但老年患者合并症多,病情进展快,手术耐受性差,老年急性胆囊炎患者行LC存在较大难度。新乡医学院第一附属医院2002年1月至2007年12 月对60岁以上急性胆囊炎患者77例行LC治疗,效果满意,报道如下。1 资料与方法 一般资料 77例中男21例,女56例,年龄60~81岁,平均(69±2)岁,均表现为右上腹痛或压痛,伴恶心、呕吐,白细胞升高或中性粒细胞升高。B超检查示胆囊明显肿大54例,均表现为胆囊壁增厚、毛糙、胆囊内有漂浮絮状物;提示急性结石性胆囊炎69例,急性非结石性胆囊炎8例。11例B超显示胆总管轻度扩张~ cm,均未发现肝内外胆管结石。发病时间:72例<72 h,5例>72 h。术前合并其他内科疾病59例(),其中合并2种或2种以上疾病者共41例(),高血压病39例(),糖尿病16例(),冠心病29例(),慢性阻塞性肺病11例(),肝功能异常6例()。按腹腔镜术中所见及病理分类:急性单纯性胆囊炎67例,化脓性胆囊炎9例,坏疽性胆囊炎1例。 手术方法 气管插管全身麻醉后,常规建立气腹,CO2气腹压力控制在~ kPa,采用四孔法技术,先插入腹腔镜观察胆囊周围及Calot三角黏连情况,分开大网膜及黏连组织,先显露胆囊,若胆囊张力高则在胆囊底下方约2 cm处进行减压顺行或顺逆结合切除胆囊。如既往有胆源性胰腺炎、黄疸史,术前直接胆红素升高、B超示胆管扩张者,均行术中经胆囊管胆道造影。对感染、术中显示不清的LC术后常规肝下放置引流管,严重者中转开腹。2 结果 本组77例急性胆囊炎中,74例LC成功,其中11例术中胆道造影,显示胆总管结石4例,均行LC联合术中胆道镜取石成功。3例因Calot三角炎症黏连严重而中转开腹胆囊切除,中转手术率。手术时间(65±25)min。术后腹腔引流液(60±25)mL。一般术后1~3 d拔除引流管,术后住院(5±2)d。无肝外胆管损伤、胆囊动脉出血再手术、肠管损伤、胆汁性腹膜炎、腹腔脓肿等严重并发症发生。3 讨论 老年急性胆囊炎的临床特点 (1)起病隐匿,临床体征不典型;(2)病情重,病情进展快;(3)合并有其他器官疾病多。老年人发病前有较重的伴随疾病者可达到65%,以呼吸系统疾病占首位,其次为心血管系统疾病,这些伴发病对预后有很大的影响,有无伴随病其病死率分别为16%及7%。 手术时机 老年人急性胆囊炎保守治疗病死率高,一旦确诊应争取早期手术。毛静熙等[8]认为,急性胆囊炎影响手术的唯一因素是发病时间,程章林等[9]认为腹腔镜胆囊切除的手术时机最好在发病72 h。Koo等[10]也认为病程是决定LC能否成功的主要因素。作者认为,由于老年人血管硬化等因素,一旦胆囊炎急性发作,病程进展快,保守治疗效果差,易发生胆囊化脓、积脓、坏疽、穿孔,产生严重后果。除全身条件极差不能耐受手术者外,均应争取在发病48~72 h内施行LC;此时胆囊及肝门处黏连多为纤维索性,局部水肿不严重,与周围黏连容易分离,可以提高手术效果,降低中转开腹率和严重并发症发生率,缩短术后住院时间。 手术操作中应注意的问题 尽量缩短手术时间,操作轻柔,加强心电监护,建立气腹应低流量,持续气腹压力不宜太高,应控制在~ kPa,穿刺时注意防止皮下气肿,手术后注意排尽腹腔内CO2气体,同时麻醉不宜过深,以保证手术完成时,患者能迅速清醒[11]。 急性炎症期胆囊往往肿大、充血、水肿,与周围黏连、解剖不清。分离黏连时应采用先分离胆囊周围的黏连和电切分离的方法,逐渐将黏连分离到胆囊壶腹与胆囊管的交界部位,确认壶腹部,解剖出胆囊管,再追踪胆囊管的远端走行,但不要过多地向胆总管方向游离,以免损伤胆(肝)总管,这在胆囊管短粗时,显得特别重要。张力过高时,造成夹持困难,妨碍了显露Calot三角及胆囊颈管,此时可于胆囊底部穿刺减压,但减压不宜过大,须保持部分张力,以利于Calot三角解剖分离及胆囊剥离。胆囊壁厚水肿仍难以抓持者于胆囊壶腹部剪开,单层抓持。原则上是宁伤胆囊,不伤胆管。胆囊在急性炎症期组织水肿、脆弱,应避免分离时将胆囊管骨骼化。在用钛夹夹闭胆囊管时,不要用力太大,以免部分夹断管道,术后残端坏死、脱落而发生胆漏。如遇胆囊颈部或胆囊管结石嵌顿时,在术中必须紧靠胆囊颈或胆囊管结石嵌顿处囊壁分离,分开Calot三角后方后,再分离肝胆囊三角,弄清胆囊管与胆(肝)总管或右肝管的关系后,再处理胆囊管。解剖Calot三角确有困难,应考虑逆行、逆行与顺行结合行胆囊切除术。对于胆囊三角的出血,不可慌张,不可随意乱夹、乱凝以免造成胆道侧壁伤或不完全性或完全性胆管闭锁、电灼伤。正确处理方法是迅速夹住出血点,清洁术野,辨清解剖后予以结扎。
胆结石形成的原因比较多,主要的原因有以下几种:第一,平时喜静少动,运动和体力劳动比较少,容易造成胆汁淤积,胆固醇结晶析出,为形成胆结石创造条件。第二,体质肥胖,肥胖是胆结石的重要基础,加上平时爱吃高脂肪,高糖,高胆固醇的饮食,这样就更加容易形成胆结石。第三,不好的饮食习惯,尤其是不吃早餐,暴饮暴食。第四,饭后久坐,运动量比较少。第五,存在肝硬化,糖尿病等病史。第六,平时有饮酒的习惯。第七,遗传因素。
胆结石形成的原因很多,是多因素作用的结果,主要是胆汁里面的胆固醇和胆汁酸比例失调,从而导致结晶析出形成相应的结石。主要原因包括胆汁淤积、胆汁浓度过高等,应明确病因治疗。1、胆汁淤积:某些手术后或解剖结构异常,或有一些不良的饮食习惯如长期低脂肪、低蛋白的饮食、节食等,还有肝硬化、溶血性贫血等疾病因素,可能会导致胆汁淤积在胆囊内无法有效排出,这种情况下容易形成色素性胆结石;2、胆汁浓度过高:肥胖、高脂肪和高胆固醇的饮食、糖尿病等因素,都会致体内胆固醇浓度过高,容易析出结晶,从而增加形成胆固醇性结石的可能性;3、其他:平时缺乏运动、年龄超过40岁,或有家族史也是胆结石产生的原因。胆结石的预防要根据自身情况来进行,建议均衡饮食,不要过于倾向某一种饮食。另外,应该多运动锻炼,定时定量摄入食物,这样才能有效地促进胆汁的排出。如果有胆囊结石家族史的情况,应定期体检,能够早期发现治疗。部分患者可以使用利胆药物,有效减少胆结石发生的概率。
胆囊结石患者要执行一系列严格的护理,其中最主要的有两点:第一点,胆囊结石患者要给予合理的抗生素进行抗感染消炎处理。临床上,一般选择二代、三代头孢,头孢呋辛钠、头孢克肟钠等,必要时可联合用药,如加用喹诺酮类,氟哌酸、左氧氟沙星或者加用抗氧菌药物,如奥硝唑、替硝唑等,还可给予患者一些解热、镇痛、消炎类药物,进行止痛、消炎处理,如消炎痛、芬必得等。同时还相对应的予以一些去热、止吐、止泻等对症处理。第二点,胆囊结石患者要特别注意自己的饮食情况,患者宜选择一些清淡的易消化食物,可多吃些新鲜的瓜果、蔬菜,可多食用一些高碳水化合物、高蛋白质的低脂肪、低胆固醇的清淡流质或者半流质食物。禁忌烟、酒,禁忌辛辣、刺激、酸冷的食物,像辣椒、八角、茴香、芥末、大蒜、生姜等食物调味料,患者要少食用。同时患者要禁忌大油、大荤的食物,禁忌高脂肪、高胆固醇饮食,像动物的脂肪、动物的内脏、猪肉、羊肉、油炸食品、海鲜制品、螃蟹、鸡蛋黄、鹅蛋黄等,患者要少吃。
1、禁酒及含酒精类饮料;2、饮食要规律,早餐要吃好;3、低胆固醇饮食。胆固醇摄入过多,可加重肝胆的代谢,清理负担,并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶,积聚和沉淀,从而形成结石,所以,应降低胆固醇摄入量,尤其是晚上,应避免进食高胆固醇类食品如:鸡蛋(尤其是蛋黄),肥肉,海鲜,无鳞鱼类,动物内脏等食品。4、宜多食各种新鲜水果,蔬菜,进低脂肪,低胆固醇食品如:香菇,木耳,芹菜,豆芽,海带,藕,鱼肉,兔肉,鸡肉,鲜豆类等。5、宜多食干豆类及其制品。6、宜选用植物油,不用动物油。7、少吃辣椒,生蒜等刺激性食物或辛辣食品。另外,选用一些好的中草药,经常的进行药物溶石调理也是很必要的,如不太清楚,可以选用水煎内服”胆石溶消汤“的方法进行治疗!效果还是很不错的!
胆囊结石是怎么造成的?1、脂质代谢异常胆囊结石有很大的原因是因为脂质代谢异常引起的。这种情况考虑是经常吃高脂饮食,从而增加小肠中对胆固醇的吸收,从而出现代谢障碍时,进而引起血中的胆固醇异常升高的情况,大量的胆固醇会在胆汁中积累起来,从而引起胆汁饱和、胆汁出线淤积,从而逐渐形成了胆囊结石。2、胆囊功能异常胆囊收缩功能异常也是会引起胆囊结石的。胆囊功能异常的话,会出现排空延迟的情况,使胆囊内过于饱和,胆汁中形成了大量的胆固醇结晶,从而不能全部被排入人体的肠道,就会在胆汁中聚集很多的成石,这时胆囊的黏膜功能也会出现障碍,从而堆积了很多结石,形成了胆囊结石。3、不良生活习惯除了脂质代谢异常,胆囊功能异常外,不良生活习惯也是会引起胆囊结石的。例如平时经常暴饮暴食、进食过多油腻或者是高蛋白饮食,以及经常酗酒吸烟等不良生活习惯,都是会诱发胆囊结石的。所以,建议大家日常生活中要养成良好的生活习惯,饮食最好是以清淡为主。胆结石切除胆囊后,一般并不会有太大影响,对绝大部分患者有一定好处,但可能会对少数患者造成影响:1、对大部分患者无太大影响:胆结石患者通常要先做切除胆囊的手术,因为胆结石已经达到了相关的手术指征,可能手术前会反复出现疼痛,患者手术前就不能进食高脂肪、高胆固醇的食物,甚至适当添加一些低脂饮食也有可能会导致症状发作,平时只吃一些稀粥、米汤等,会导致严重消瘦、营养不良。在胆囊切除以后,疾病治愈了,此时绝大部分患者可以恢复正常饮食,甚至会出现体重增加的情况,是针对疾病的治疗,疾病好转后,整体的身体状态也会有所恢复。2、少部分患者会出现消化功能不良或腹泻:主要是因为胆囊作为胆汁的储存仓库,切除完以后,身体没有办法马上有效的代偿。此类患者经过一段时间的适应以后,机体得到了代偿,相关症状通常能得到有效的恢复,患者不需要过于担心。另外,关于胆结石胆囊切除后是否会增加结肠癌的风险,目前个别报道有说明,但并没有形成确切的临床证据,故暂时还不能够完全采纳、可信。
胆囊结石的形成原因主要有以下几个方面,第一个就是胆汁的淤滞,可能是胆道系统形成结构上的异常,像胆囊容易扭曲狭窄,它使某些成份,像胆囊的一些沉渣易于淤滞沉淀,为胆囊结石的形成提供动能;第二个形成的原因就是胆道感染。胆道感染一方面可以改变胆汁的成分,有利于胆色素结石的形成,另一方面又因造成胆道组织的损害而形成狭窄,而继发胆汁淤滞,从而形成感染与梗阻互为因果的这种恶性循环,有利于结石的生长;第三个是胆道的异物,像一些胆道的寄生虫感染,比如说胆道蛔虫,或者是蛔虫的一些残骸,也是最常见的胆道异物。当然就是说像我们有一些外科缝合的线结、金属的针、食物的残渣也都可以作为胆道的异物。胆道异物它的作用主要是通过异相成核,而促进胆红素钙沉淀和胆固醇结晶的形成;第四个原因是代谢的原因;第五个是饮食原因,现在就是说像饮食习惯也是形成胆结石的一个主要原因,像一些禁止进食一些精致的食物、高胆固醇的食物,胆结石的发病率是明显增高的。当然还有一些其它方面的原因,像药物、手术的治疗、年龄、性别、肥胖、生育,这些都可造成胆汁的代谢紊乱或胆汁丧失稳定性而致结石形成。
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胆结石在我国是常见疾病,胆结石分为胆囊结石、胆总管结石、肝内胆管结石。根据结石有没有钙化分为阳性结石和阴性结石。因此对于不同部位、不同性质结石,采取不同检查方法。胆囊结石首选检查方法是肝胆的彩超或者CT。胆总管结石首选彩超、CT或者磁共振,没有钙化胆总管结石首选磁共振,即MRCP。肝内胆管结石首选CT、彩超或者磁共振,因为CT或磁共振对结石部位能定位和定性,手术更有帮助。