中国校医杂志影响因子

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《中国校医》创刊于1987年，是江苏省卫生厅主管、中华预防医学会主办的全国性医学学术期刊。本刊为双月刊，国内外公开发行，中国标准刊号：CN32-1199/R，国际连续出版物号：ISSN1001-7062，邮发代号 ：28-163，A4开本，96页。 本刊贯彻我国卫生工作方针，主要面向全国各级各类学校、幼儿园校医院、卫生所、医务室的校医和保健教师，以广大学生、教职员工的卫生保健和临床医学为重点，力求学术性与实用性相结合、预防医学与临床医学相结合，及时报道学校医学的新理论、新技术和新成果，致力于提高校医的业务技术水平，交流学校卫生工作经验，推动学校卫生保健事业发展，开展学术交流和政策研讨。本刊主要栏目有，论著、调查研究、疾病控制、临床医学、综述等。 自1997年创刊以来，本刊已连续3次荣获中华预防医学会颁发的优秀编辑质量奖。中国校医杂志社已成为中国期刊协会会员、中国科技期刊编辑学会会员和江苏省科技期刊编辑学会理事单位。本刊现为中文科技期刊数据库、中国学术期刊综合评价数据库、中文生物医学期刊文献数据库、中国期刊全文数据库等来源期刊。

[病毒性心肌炎发病原因]各种病毒都可引起心肌炎,其中以引起肠道和上呼吸道感染的各种病毒感染最多见。肠道病毒为微小核糖核酸病毒,其中柯萨奇、埃可（ECHO）、脊髓灰质炎病毒为致心肌炎的主要病毒；粘病毒如流感、副流感、呼吸道合胞病毒等引起的心肌炎也不少见；腺病毒也时有引起心肌炎。此外，麻疹、腮腺炎、乙型脑炎、肝炎、巨细胞病毒等也可引起心肌炎。临床上绝大多数病毒性心肌炎由柯萨奇病毒和埃可病毒引起。 [发病机理]从动物实验、临床与病毒学、病理观察，发现有以下二种机理： （一）病毒直接作用 实验中将病毒注入血循环后可以造成心肌炎。在急性期，主要在起病9天以内，病人或动物的心肌中可分离出病毒，病毒荧光抗体检查结果阳性，或在电镜检查时发现病毒颗粒。病毒感染心肌细胞后产生溶细胞物质，使细胞溶解。 （二）免疫反应 实验与人体病毒性心肌炎起病9天后心肌内已不能再找到病毒，但心肌炎变仍继续；有些患者病毒感染的其他症状轻微而心肌炎表现颇为严重；还有些患者心肌炎的症状在病毒感染其他症状开始一段时间以后方出现；有些患者的心肌中可能发现抗原抗体复合体。以上都提示免疫机制的存在。实验中小鼠心肌细胞感染少量柯萨奇病毒，测得其细胞毒性不显著；如加用同种免疫脾细胞，则细胞毒性增强；如预先用抗胸脾抗体及补体处理免疫脾细胞，则细胞毒性不增强；若预先以柯萨奇B抗体及补体处理免疫脾细胞，则细胞毒性增加；实验说明病毒性心肌炎有细胞介导的免疫机制存在。研究还提示细胞毒性主要由T淋巴细胞所介导。临床上，病毒性心肌炎迁延不愈者，E花环、淋巴细胞转化率、补体C均较正常人为低，抗核抗体、抗心肌抗体、抗补体均较正常人的检出率为高，说明病毒性心肌炎时免疫机能低下。最近发现病毒性心肌炎时自然杀伤细胞活力与a干扰素也显著低于正常，Y干扰素则高于正常，亦反映有细胞免疫失控。小鼠实验性心肌炎给免疫抑制剂环孢霉素A后感染早期使病情加重和死亡率增高，感染1周后给药则使死亡率降低。 以上资料提示病毒性心肌炎早期以病毒直接作用为主，以后则以免疫反应为主。[病理]病变范围大小不一，可为弥漫性或局限性。随病程发展可为急性或慢性。病变较重者肉眼见心肌非常松弛，呈灰色或黄色，心腔扩大。病变较轻者在大体检查时无发现，仅在镜下有所发现而赖以诊断，而病理学检查必须在多个部位切片，方使病变免于遣漏。在显微镜下，心肌纤维之间与血管四周的结缔组织可发现细胞浸润，以单核细胞为主。心肌细胞可有变性、溶解或坏死。病变如在心包下区则可合并心包炎，成为病毒性心包心肌炎。病变可涉及心肌与间质，也可涉及心脏的起搏与传导如窦房结、房室结、房室束和束支，成为心律失常的发病基础。病毒的毒力越强，病变越广。在实验性心肌炎中，可见到心肌坏死之后由纤维组织替代。 [临床表现] 取决于病变的广泛程度与部位。重者可至猝死，轻者几无症状。老幼均可发病，但以年轻人较易发病。男多于女。 （一）症状 心肌炎的症状可能再现于原发病的症状期或恢复期。如在原发病的症状期出现，其表现可被原发病掩盖。多数患者在发病前有发热、全身酸痛、咽痛、腹泻等症状，反映全身性病毒感染，但也有部分患者原发病症状轻而不显著，须仔细追问方被注意到，而心肌炎症状则比较显著。心肌炎患者常诉胸闷、心前区隐痛、心悸、乏力、恶心、头晕。临床上诊断的心肌炎中，90％左右以心律失常为主诉或首见症状，其中少数患者可由此而发生昏厥或阿－斯综合征，极少数患者起病后发展迅速，出现心力衰竭或心源性休克。 （二）体征 1、心脏扩大 轻者心脏不扩大，一般有暂时性扩大，不久即恢复。心扩大显著反映心肌炎广泛而严重。 2、心率改变 心率增速与体温不相称，或心率异常缓慢，均为心肌炎的可疑征象。 3、心音改变 心尖区第一可减低或分例。心音可呈胎心样。心包摩擦音的出现反映有心包炎存在。 4、杂音 心尖区可能有收缩期吹风样杂音或舒张期杂音，前者为发热、贫血、心腔扩大所致，后者因左室扩大造成的相对性二尖瓣狭窄。杂音响度都不超过三级。心肌炎好转后即消失。 5、心律失常 极常见，各种心律失常都可出现，以房性与室性早搏最常见，其次为房室传导阻滞，此外，心房颤动、病态窦房综合征均可出现。心律失常是造成猝死的原因之一。 6、心力衰竭 重症弥漫性心肌炎患者可出现急性心力衰竭，属于心肌泵血功能衰竭，左右心同时发生衰竭，引起心排血量过低，故除一般心力衰竭表现外，易合并心源性休克。 （三）实验室检查 1、白细胞计数可升高，急性期血沉可增速，部分患者血清转氨酶、肌酸磷酸激酶增高，反映心肌坏死。 2、心电图 (1)ST－T变化；T波椡置或减低常见，有时可呈缺血型T波变化；ST段可有轻度移位。(2)心律失常；除窦性心动过速与窦性心动过缓外，异位心律与传导阻滞常见。房性、室性、房室交接处性早搏均可出现，约2/3患者以室性早搏为主要表现。早搏可有固定的联律间距，但大多数无固定的联律间距。室上性或室性心动过速比较少见，但室性心动过速有可能引起昏厥。心房颤动与扑动也见到，扑动相对较少见。上述各种快速心律可以短阵屡发，也可持续不止。心室颤动较少见，但为猝死的原因。一至三度窦房、房室、束支或分支传导阻滞都可出现，约1／3患者起病后迅速发展为三度房室传导阻滞，成为猝死的另一机理。上述各种心律失常可以合并出现，心律失常可以见于急性期，在恢复期消失，亦可随疤痕形成而造成持久的心律失常。疤痕灶是引起早搏反复出现的基础之一。 3、X线检查 局灶性心肌炎无异常变化。弥漫性心肌炎或合并心包炎的患者心影扩大，心搏减弱，严重者可见肺充血或肺水肿。 4、超声心动图 可有左室收缩或舒张功能异常、节段性及区域性室壁运动异常、室壁厚度增加、心肌回声反射增强和不均匀、右室扩张及运动异常。 5、核素检查 2／3患者可见到左室喷血分数减低。 6、病毒学检查，包括从咽拭子或粪便或心肌组织中分离出病毒，血清中检测特异性抗病毒抗体滴定度，从心肌活检标本中用免疫荧光法找到特异抗原或在电镜下发现病毒颗粒，以及用聚合酶链反应从粪便、血清、心肌组织中检测病毒RNA。[诊断] 病毒性心肌炎的诊断必须建立在有心肌炎的证据和病毒感染的证据基础上。胸闷、心悸常可提示心脏波及，心脏扩大、心律失常或心力衰竭为心脏明显受损的表现，心电图上ST－T改变与异位心律或传导障碍反映心肌病变的存在。病毒感染的证据有以下各点：1、有发热、腹泻或流感症状，发生后不久出现心脏症状或心电图变化。2、血清病毒中和抗体测定阳性结果，由于柯萨奇B病毒最为常见，通常检测此组病毒的中和抗体，在起病早期和2－4周各取血标本一次，如二次抗体效价示4倍上升或其中一次＞1：640，可作为近期感染该病毒的依据。3、咽、肛拭病毒分离，如阳性有辅助意义，有些正常人也可阳性，其意义须与阳性中和抗体测定结果相结合。4、用聚合酶链反应法从粪便、血清或心肌组织中检出病毒RNA。5、心肌活检：从取得的活组织作病毒检测，病理学检查对心肌炎的诊断有帮助。附病毒性心肌炎导致心肌损害图表 目前，国内外治疗病毒性心肌炎技术概况： 一、“心博康”药用机理 病毒性心肌炎是因病毒感染所致，其中以柯萨奇病毒和埃可病毒为主，对心肌损伤分二部：1、病毒感染对心肌细胞直接损伤。2、免疫介导导致进一步损伤，病毒性心肌炎病理组织学特征为，病毒感染急性期，细胞炎性浸润，融解，间质水肿，慢性期以细胞炎性浸润，心肌弥散性或灶性坏死，心肌间质单核细胞纤维化，心内膜增厚，附壁血栓形成为主。对心肌炎治疗上，目前国内外尚缺乏有效的治疗方法，西医主要是卧床休息，对症治疗和用营养心肌，改善心肌代谢，如A、T、P，肌苷、辅酶Q10等药物治疗，中医中药多采用益气养阴，如黄芪、生脉饮进行治疗，由于疗效不肯定致使很多患者病情逐渐加重或多达数年不能根治。 二、“心博康”治疗病毒性心肌炎创新点 “心博康”是我院心肌炎治疗科贾江俊主任针对病毒性心肌炎设置的有效经验中药处方，是由“益气、活血化瘀、涤痰通络”三类药物组成的纯中药，其药用机理，重用太子参、水蛭、地龙、胆星，据国内中药药理研究表明，中药水蛭、地龙、丹参、活血化瘀类药物有较强改善心肌微循环及抗心肌纤维化作用，同时配伍太子参，胆星，改善心肌代谢，提高心肌舒缩力，治疗心肌坏死及纤维化有较强作用，该方组方严谨，是依据心肌炎病因病理进行针对性治疗的有效中药。 “心博康”治疗病毒性心肌炎不同于传统营养心肌的治疗方法，而是针对病毒性心肌炎所导致的心肌炎性浸润．弥散性或灶性坏死．心肌纤维化性损伤而设置的有效方药，通过改善心肌微循环，促进细胞代谢，该药是对心肌受损性病理改变从根本上进行治疗的有效方剂。 “心博康”有何毒副作用： “心博康”为纯中药，并经5年内万余例临床及动物实验表明，无毒副作用，急性毒性实验及长期慢性毒性实验结果，未见异常，进行血、尿、理化指标，长期口服给药未见异常。 “心博康”治疗范围：“心博康”是针对心肌炎、心肌坏死及纤维化形成所致的心肌损伤，所以“心博康”适用病毒性心肌炎、慢性期、长期难以治愈的患者，临床症状出现心悸、心前区憋闷痛疼、气短、乏力、劳累、感冒后加重，并反复发作、窦性心动过缓、过速、心律不齐、房性或室性早博，心肌缺血性改变等。 “心博康”治疗效果如何？ 我院应用“心博康”治疗病毒性心肌炎，经万余例临床观察，经1个月用药治疗后：自觉症状及物理检查、病情则明显减轻，经3－10个月治疗后95％患者可达到完全治愈，98％患者均有明显疗效。 附：应用“心博康”治疗病毒性心肌炎800例临床观察：心肌炎是近年来心血管病科常见病种，发病年龄是以青壮年为主、并以病毒性心肌炎最为常见，该病近年来有明显上升趋势，具国内外资料统计，心肌炎发病率已上升至心血管病中第四位。 本病是以病毒感染后，病毒直接作用和免疫介导作用导致心肌炎性浸润，灶性坏死或弥散坏死，心肌纤维化形成等心肌受损性病理改变，因目前对该病尚缺乏有效的治疗方法和治疗措施的失当，使许多患者得不到合理治疗而形成心肌炎慢性期及后遗症者屡见不鲜，甚者多达数十年不能治愈，使很多患者造成思想负担大、严重影响生活、工作和学习，另一方面，临床医师对此类患者亦缺乏治疗信心，为此，我院心肌炎治疗中心贾江俊主任，经达数十年潜心科研，针对心肌炎、心肌灶性坏死、心肌纤维化心肌损害，采用“活血化瘀、涤痰通络”类中药制成“心博康”纯中药制剂，进行临床观察，已取得满意疗效，95％患者经3－10个月治疗后，大都能彻底治愈，心功能均能够完全恢复正常 ，现将几年来所观察部分病例资料800例临床观察介绍如下：供参考。 一、资料来源： 所观察的病例800例均系我院心肌炎科贾江俊主任所带领下的科研课题组1997－2001年所治疗的部分患者，并通过建立病历档案和病人详细地址使之跟踪随访，治疗前、治疗后，停药后3个月－3年病人健康情况，诊断标准均符合“1995年全国心肌炎、心肌病专题座谈会提出的病毒性心肌炎诊断标准”。 800例中，男性476例、女性324例，年龄5岁－50岁，心肌缺血型378例心律失常型422例心律失常型包括：房性、重性早博、室速、心律不剂、窦性秘动过缓、窦性心动过速、病窦综合征等。 2、治疗原则及疗效： 采集心肌炎患者病史3个月－15年。 （1）心肌缺血型，判断标准，依据心电图或动态心电图ST段病理改变和结合心脏超声、自觉症状的改善和消失，口服我院研制的纯中药制剂“心博康”系列进行临床观察。378名患者心肌炎病史均在3个月以上，最长病史为10年，均曾用营养心肌类如A、T、P、肌苷、辅酶类或口服中药汤剂不间段性治疗过，但是仍然遗留下心悸、心前区憋闷痛疼、气短、乏力，心电图有缺血性改变，劳累后，感冒后病情加重，并且反复发作，逐年加重。 （2）经服“心博康”后，15天内病性改善者176例，30天内病情改善者196例，30天后病情改善者6例，有效率100％，通过3－10个月治疗后，自觉症状消失，心电图ST段缺血性改变纠正常，停药后随访未复者362例，治愈率高达95％。 （3）心律失常型。 1、室性早搏268例包括（偶发、频发、联律）室性早搏268例，均系顽固病例，绝大多数均在外院应用过慢心律、心律平、胺碘硐等抗心律失常药品，仍不断有复发，通过应用我院研制的“心博康”3－12个月治疗，早博消失者201例，早博明显减少者60例，无效者7例。 2、窦性心动过缓(心律低于60次，包括病窦综合征）79例。窦性心动过缓79例均为顽固病例，绝大多数长期应用阿托品654－2，克郎宁等提高心律药品，未见明显好转者，应用“心博康”治疗后，大部分患者1－2个月内均有明显好转，3－10个月治疗后98％患者均能恢复正常。 3、窦性心动过速，包括心律不齐75例。窦性心动过速者均长期服用心得安、倍它乐克等药品，均得不到良好控制，劳累。感冒后病情反复发作或加重，并伴有心功能受损，经应用"心博康"治疗后97%患者能够完全恢复。讨论 1． 要严格掌握心肌炎诊断。本细所观察病例均有明确的"心肌炎急性期"即往史，病程均在3个月－10年，经X线检查，心脏大小正常，并经心脏超声检查各心腔大小正常，大部分患者心肌回声不均匀和心肌运动节段性减弱。 2． 心肌炎在临床中，以病毒性心肌炎最为常见，本病是因病毒感染后，对心肌细胞直接损伤和免疫介导作用二次造成心肌损伤，心肌病理改变是以灶性坏死，弥散性坏死，坏死组织由纤维化组织所代替，细胞代谢障碍出现心肌缺血或心律失常改变。 3． "心博康"治疗心肌炎的机理是针对坏死和纤维化心肌病理损伤，通过"活血化瘀"改善心肌微循环，对坏死心肌纤维化改变有修复作用，通过"涤痰通络"增强肌代谢，改善功能低下的心肌细胞，对改善心肌功能，对心肌修复，同样起到重要作用，"心博康"是对心肌炎心肌病理改变上从根本上进行治疗，所以临床上取得了可疗效。心肌炎预防和注意事项。心肌炎患者应卧床休息，避免劳累，预防感冒，进易消化和富含维生素蛋白质的食物。

初级中学里有哪些部门？简单说一下吧教导处 主管教学 设教导主任教务处 主管学生管理 设教务主任工会 维护教师利益，反映教师权益的组织，设工会主席学工处 主要是做学生工作，安排，组织各类学生活动 设学工处主任团队办公室 共青团组织，管理团员 设团委书记教研处 专管教育研究，指导，规范教师教学 设教研主任校务办公室 管理日常学校事务，弧般有分管副校长专门负责学校有哪些岗位？校长、副校长、办公室主任、教学部主任、招生办主任、开发部主任、教师、后勤主任、保安、清洁工 。任课老师。就业中心。行政人员（会计，负责学校章的的），机房管理员，实验楼管理员，就业指导老师，辅导员，院主任院书记。管理档案老师。等等通常高中学校都有哪些部门呀？办公室：有主任，副主任，人事秘书，干事。主要负责接待、学校校历、会议 安 排和主持、教师工资评定。请稜安排。总务处：学校的一切后勤工作，只要跟钱有关的都管。教学处：一切教学工作、教师考核，课程表安排，学籍管理。学生工作处：主抓学生德育工作这一块。党委办公室：一切党务工作。团 委：学生社团工作。

大学部门职能简介　　学生会简介：　　学生会以主席团为领导核心，包括学生会主席一名，副主席若干名。在主席团下设若干个职能部门，包括办公室、学习部、外联部、宣传部、生活部、文艺部、等，各职能设部长一名、副部长若干名，干事若干人。学生会有权撤销下辖部门的决定和拥有最高干部任命权，最高审议权。　　学生会秘书处简介：　　秘书处是学生会主席团下的负责协助主席团进行决策工作，调查了解和监督学生会各职能部门、各院系学生分会工作落实情况的一个部门，主要负责学生会活动经费的管理、学生会档案整理、学生会会议的记录、内部制度、日常事务的管理等。传达主席团的工作指示，协助学生会的相关工作，发挥在主席团和学生会各职能部门间的协调作用。在大型活动中积极做好配合协调工作，在举行活动时提供必要的帮助。　　学生会学习部简介：　　学生会学习部主管学风建设和学术活动，以提高同学们学习意识、营造校园学习氛围为目的，开展各种同学喜闻乐见的活动，筹办学术讲座，了解反馈广大同学在学习方面的意见和要求，在师生之间搭起一座桥梁，促进师生的相互交流。主要包括：抽查各班的上课迟到情况。　　学生会组织部简介：　　理论上就是组织广大同学学习党政方针的，组织不是组织活动，是组织学习，起带头作用。学生会组织部是协助团委加强全院共青团思想建设、组织建设及共青团干部培养和管理的重要职能。作为组织部的，要严格做好团员的发展工作，团员证的注册和管理工作，做好团员登记、团费收缴、团员组织关系转接等工作。　　学生会文艺部简介：　　大学生活应该是丰富多彩的，应该是充满欢笑的，这就自然少不了文艺部。文艺部负责学校下派的各项文艺任务。院系之间的互动联谊活动。院系内部的联欢娱乐活动。班与班之间的小型联谊活动。组织各种健康的群众性娱乐活动，举办各种艺术讲座、演出，帮助同学娱乐身心，陶冶情操，为同学创造文娱才能锻炼发挥的空间，丰富校园文化。

我是江南大学生物工程学院的大二，强烈推荐生物工程学院的一些课和教授，他们都很值得去蹭一蹭。生物工程概论这门课是郑璞教授的课，他带你领略生物工程的美好，把你从生工小白培育成有基础生工概念的人。不管你是不是学生物工程这个专业的，都可以来听一听，是一门选修课，面向所有在校学生。老师的授课方式很独特，能让我们在愉悦的气氛中学习到许多知识。上课时，老师常常借助多媒体手段，视频、音频、图片、故事等，全方位展现生物工程的魅力。由于老师太可爱了，我们许多同学都超级喜欢上他的课，几乎没有逃课现象，座无虚席。生物催化与合成这是张博士的课，张博士多年研究生物催化与合成，在这方面有很大的造诣。如果对这方面感兴趣的同学，一定要来听一听他的课。告诉你他的辉煌历史吧，老师在ACS Catalysis, ACS Synthetic Biology 等杂志发表SCI研究论文9篇，累计影响因子达40，是个很了不起的数值了。其实生物催化非常神奇，只要一入了门，就会深深爱上他。所以，启蒙老师非常重要，带着我们入门的老师，教我们学会了如何思考，如何学习。很感谢张博士的教诲。发酵工程原理与技术发酵工程是一门大学科，我很推荐张娟教授的课。张教授长期从事基于系统生物学的微生物代谢工程改造和新型食品酶制剂的开发及其应用研究，她还有一门课是《生化工程》，也很精彩。私心地说，我觉得老师十分有气质，很儒雅。上老师的课，常常感觉时间不够用，一下子就下课了。我之前经常在一个概念上犯错误，进入牛角尖的状态，多亏了老师的指导，我才顺利走出来的。那时候上课讨论老师也经常点我的名字，我知道老师是在帮助我，更好的掌握这门课。虽然我很贪玩，但是老师总是很有耐心。经过此番循循善诱的教导工作，我的成绩也提高了许多，感谢老师。这是我很喜欢的组织酶。如今我已经大二了，虽说在江大的日子还有很久，但是很多老师的课还没有上过。希望在接下来的日子里能够发掘更多好课吧。最后，宣传一波生物工程学院。选择生工，遇见一流！

什么是病毒性心肌炎 病毒性心肌炎是由多种病毒侵犯心脏，引起局灶性或弥漫性心肌间质炎性渗出和心肌纤维变性、坏死或溶解的疾病，有的可伴有心包或心内膜炎症改变。可导致心肌损伤、心功能障碍、心律失常和周身症状。可发生于任何年龄 什么原因引起病毒性心肌炎 （一）病原病毒，其中柯萨基病毒B6（1-6型）最常见，其他如柯萨基病毒A、EcHo病毒、脊髓灰质炎病毒、流感及副流感病毒、腮腺炎病毒、水痘病毒、单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒及肝炎病毒等也可能致病。 （二）条件因子。当机体由于继发细菌感染（特别是链球菌感染）、发热、缺氧、营养不良、接受类固醇或放射治疗等而抵抗力低下时，可诱发发病。 病毒性心肌炎有什么症状 病情轻重悬殊。轻症可无明显自觉症状，仅有心电图改变。重型可出现严重的心律紊乱、充血性心力衰、心源性休克，甚至个别患者因此而死亡。大约有1/3以上病例在发病前1～3周或发病同时呼吸道或消化道病毒感染，同时伴有发热、咳嗽、咽痛、周身不适、腹泻、皮疹等症状，继而出现心脏症状如年长儿常诉心悸、气短、胸，心前区不适或疼痛、疲乏感等。三个月以内婴儿有拒乳、苍白、紫绀、四肢凉、两眼凝视等症状。心力衰竭者，呼吸急促、突然腹痛、紫绀、浮肿等；心源性休克者，烦燥不安。面色苍白、皮肤发花、四肢厥冷或末梢发绀等；发生窦性停搏或心室纤颤时可突然死亡；高度房室传导阻滞在心室自身节律未建立前，由于脑缺氧而引起抽搐，昏迷称心脑综合征。如病情拖延至慢性期。常表现为进行性充血心力衰竭、全心扩大，可伴有各种心律失常。 病毒性心肌炎需要做哪些检查 临床上常缺乏相应体征。 （一）实验室检查。 一般检查：白细胞总数1～2万之间，中性粒细胞偏高。 血清酶测定：肌酸磷酸激酶（CPK）、乳酸脱氢酶（LDH）及其同功酶（MB）、谷草转氨酶（COT）在病程早期可增高。超氧化歧化酶（SOD）急性期降低。 病毒分离。 抗体测定与病毒核酸检测 （二）心电图检查。 心电图在急性期有多变与易变的物点，对可疑病例应反复检查，以助诊断。其主要变化为ST-T改变，各种心律紊乱和传导阻滞。 （三）X线检查。 心影正常或不同程度的增大，多数为轻度增大。若反复迁延不愈或合并心力衰竭，心脏扩大明显。后者可见心搏动减弱，伴肺淤血、肺水肿或胸腔少量积液。有心包炎时，有积液征。 （四）心内膜心肌活检（EMB）。 如何治疗 （一）一般治疗。 休息：急性期就卧床休息到热退后3～4周,心影恢复正常,始能下床轻微活动。恢复期应继续限制活动。一般重症患儿需卧床休息半年以上。 抗生素：虽对引起心肌炎的病毒无直接作用，但因细菌感染是病毒性心肌炎的重要条件因子，故在开始治疗时，均主张适当使用抗生素（青霉素，先锋霉素VI）。 保护心肌。 （1）抗氧化剂的应用：①大剂量维生素C；②维生素E；③辅酶Q10。 （2）营养心肌的药物：①能量合剂。②极化液。 （二）肾上腺皮质激素的应用。 （三）控制心力衰竭。 （四）抢救心源性休克。 (五)纠正严重心律心失常：心律失常的纠正在于心肌病变的吸收或修复。一般轻度心律失常如早搏、I度房室传导阻滞等，多不用药物纠正，而主要是针对心肌炎本身进行综合治疗。若发生严重心律失常如快速心律失常，严重传导阻滞都应迅速及时纠正，否则威协生命。 （六）病因治疗。 （七）其它：丹参注射液 6～8ml加入10%葡萄糖液静脉滴注，或每天2～4ml，肌肉注射。有活血化瘀，改善心肌循环，促进炎症吸收的作用。 1个多月以前，12岁的扬扬受了点凉，有点流鼻涕、打喷嚏，妈妈怕孩子耽误功课，就给他吃了点感冒药，过了几天，感冒症状“也消失”了。可是1个多星期后，扬扬出现头晕、心慌症状，还说胸口不舒服，躺在床上不愿起来。妈妈发现他面色很不好，连忙把他送到医院。经过检查，医生诊断为心肌炎，要住院治疗。入院当天扬扬就出现休克症状，经过医生护士的及时抢救，才转危为安，又在医院住了差不多1个月，医生才允许扬扬出院。 病毒性心肌炎总是以“感冒”为前驱 病毒性心肌炎发病之初，常以“感冒”症状为先驱，如恶寒发烧、全身酸痛、嗓子疼、咳嗽，或吐泻等。经1—3周后，出现一系列心脏不适，如左侧胸痛、心慌、气短和头昏等。由于发病的多数是青少年，而且往往被家长或自己认为是普通感冒，一般都不引起重视，直到心跳症状严重时才想起上医院。所以，常常耽误了治疗的最佳时间。 病毒性心肌炎的表现轻重不一，轻者影响心脏的正常“工作”，使孩子出现心悸、乏力、苍白、多汗等症状，严重者可于数小时到数天内出现心力衰竭、严重心律失常、休克甚至死亡。尽管多数孩子可以在半年内逐渐恢复正常，但也有部分患儿症状反复出现，迁延不愈，甚至呈慢性进展，反复出现心力衰竭或心律失常，严重影响孩子的生活质量和身体健康。 及早诊治是关键 轻度病毒性心肌炎是一次性的，在短时间内可恢复健康（一般二至三周），严重的心脏明显扩大，血压显著下降，出现心脏衰竭，甚至在短时期内突然死亡。 多数小儿心肌炎的预后虽然良好，但前提是及早诊治。急性期应注意休息，有的家长认为孩子已不发热，便过早地让其上学或活动，常会诱发病情骤变，一般需休息2周。同时家长应密切注意患儿的变化，如有心慌、憋气、烦躁不安等应立即送孩子到医院就诊。每天为孩子数4次脉搏，注意频率、强弱的变化，如果频率超过正常50%以上，有心率不齐时，也应及早看医生。 治疗病毒性心肌炎没有特效的药物，中药黄芪、丹参静脉滴注可以改善症状，大剂量的维生素C和充足的维生素B口服，对病儿也有益处。重症心肌炎需住院治疗。 病毒性心肌炎的预后与病情轻重有关，另外，年龄小、治疗晚、易复发者预后差，所以及早诊治是关键。 家长“三查”及早发现病毒性心肌炎 感冒所致病毒性心肌炎有一定的先兆，只要细心观察就能发现： 一察色，由于病毒侵犯了心肌，影响了心脏的功能，使人体缺氧，孩子的烧虽说退了，但脸色总缓不过来，面色灰白，口唇发青发紫； 二察气，平时孩子精神很好，感冒后“打蔫”，总头昏没劲，动一下就气喘、胸闷、心慌； 三察脉，安静时孩子的脉搏每分钟少于60次或超过120次，或跳几下后出现较长的间隙，这种过慢、过快和不规则的脉搏，都是不正常的现象。 病毒性心肌炎关键在于预防，感冒后一定要注意休息，减少活动，更不要进行剧烈的运动，一旦出现上述用“感冒”不能解释的变化时，应及时去医院检查。 精心护理不可少 心肌炎患儿需卧床休息2周。2周后安排适当的轻度活动，家长要特别注意不要让孩子太累，也不可一点不活动，这对孩子恢复和痊愈也不利。由于活动后病情会反复甚而加重，高龄儿童不要上学。同时，心肌炎引起的早搏需持续几年才会消失，此症状无特殊的治疗，注意休息和劳逸结合就显得尤为重要。同时是要消除患儿不必要的顾虑，定期去医院随访。 患儿的饮食要富于营养，宜清淡易于消化，可多食牛奶、豆制品、鱼、胡萝卜等，不吃刺激性食品，为减轻心脏负担，应适当减少盐的摄入。多吃蔬菜、水果可以保证充沛的维生素C及B的需要，可增强抵抗力，预防上呼吸道感染。 要注意保持环境安静、空气新鲜，通风时要防止对流，避免感冒，因为感冒会加重心肌炎，因此不要到拥挤的公共场所去；家中有人感冒，应尽量隔离。 同时，必须保持大便通畅，如果便秘、大便干结，排便时会很用力，从而影响心脏，加重病情。 精心、良好的家庭护理，对病毒性心肌炎患儿的康复，起着至关重要的作用。 避免认识上的误区 心脏出现早搏就表示得了病毒性心肌炎。 心脏早搏又分为良性和恶性，一般健康人在精神紧张、过度疲劳、吸烟、饮酒、喝浓茶、喝咖啡或消化不良时均可出现早搏。功能性或良性早搏常出现于饭后及安静时，活动后早搏反而减少或消失。但如果是在运动后早搏明显增多，需上医院检查，医生会根据孩子发病前是否有明显发热及感冒、腹泻等病毒感染史及相应的化验和检查，再做出诊断。 心肌酶谱高了就是病毒性心肌炎。 一般医院怀疑孩子得了病毒性心肌炎后，都会抽血检查心肌酶谱，尤其是检查肌酸激酶（CK）的心肌同功酶(CK-MB)和血清中心肌肌钙蛋白，因为它能在一定程度上反映心肌受损的情况。但这并不是诊断病毒性心肌炎的唯一依据，医生还会结合临床表现，综合分析。 得了病毒性心肌炎的孩子以后会发展成为慢性心肌炎患者。 如果医院已经通过全面的检查明确了孩子的诊断，应了解孩子的病情轻、重程度。从全国性的大批病人的长期随访资料表明，一般经过2~6年的随访，小儿病毒性心肌炎患者中60％经数周或6个月内治疗即痊愈，不到40％经数年后痊愈或好转。只有极少数孩子（2%~3％）在患病过程中出现心脏扩大等重症症状导致死亡。可见，小儿病毒性心肌炎的预后是好的，只有少数遗留后遗症，如早搏，I度房室传导阻滞等，而且大多是心肌修复时疤痕组织引起，预后一般良好，家长不必为之恐惧或担忧。

物联网工程学院大四学姐（携一众亲朋好友）强投本学院顾德老师一票！！！和顾德老师结缘于大一（好吧事实是我已经忘记他大一教的什么课了）自学能力第一次作业内容就是提出一项与专业相关的设计，发挥你的奇思妙想。这其实是对新生很有益处的，激发你对本专业的认同感，也引导着你学会自学自查的能力。毕竟大学基本就是没人能管着你了，一切都要靠自己。当时的我自己有点想法，写了份东西竟然被顾德老师看重，让我上讲台去讲讲自己的看法。（想想真的是很大的一次挑战呢）。很多教授都是很重视学生的创新思考能力的，所以对于看到有学生能真的开动脑筋，老师心里都是很欣慰的。老师是很幽默的人，虽然年纪小，但是秃顶很早哈哈哈哈，他自己并不避讳这件事，称之为“聪明的脑袋不长毛”附照片一张应该不会涉及到肖像权吧，毕竟他自己都在用的哈哈哈！！！创新课堂学习方法后来老师继续带我们数电课，于是我们解锁了唯一的英文版教材（太难了）以及印象笔记用法，别具一格，必然要和其他班级不同。还有用Excel表格做的随机点名系统，巧的很总点到不来上课的学生哈哈哈。这也是老师的习惯，他很喜欢尝试新鲜事物，以及把他们应用到学生的学习中去。感觉跟着老师学了这两门课，眼界也变得开阔了。后期他带别的年级，还用过雨课堂。近期跟着老师做毕设，一如既往，老师就希望，你能自己去查阅一切网上已经给到你的知识。最后给学弟学妹们个小建议哦，自学真的很重要！这时顾德老师教会我的，希望你们也能做到如此呀~