巴基斯坦医学杂志

新型超级细菌《柳叶刀》杂志网络版公布发现了一种新型超级细菌，能够侵蚀人体内脏系统，目前人类最强的抗生素也对其无可奈何。本来这样一个超级杀手就够让人可怕的，但对于印度人来说比这个“超级细菌”更可怕的是它名字：“新德里金属酶1号”。其报告一出即受到瞩目，在印度更是一石激起千层浪。　印度卫生部副部长拉奥表示，对《柳叶刀》发表该文章感到“震惊”，认为文章“没有任何科学性”。印著名心脏病专家特里罕认为，将“超级细菌”命名为“新德里”，是将这样一个可怕的致病源头直接指向印度，将对印度方兴未艾的“医疗旅游”产生严重负面影响。《柳叶刀》的文章认为，由于37名超级细菌携带者以前到过印度或者巴基斯坦接受过医学治疗，因此认为细菌的来源为印度，同时文章最后还“建议”英国的患者应慎重考虑前往南亚地区的医院。除了“新德里”这个名称之外，这个“建议”也是让印度人非常恼火的地方。据印度商工联合会估计，每年有110万外国人到印度进行“医疗旅游”，主要来自西方国家，因为印度的医学技术比较先进，而且成本低廉。例如在印度完成一个心脏搭桥手术仅需6500美元，而在美国则需要3万至5万美元。由于《柳叶刀》文章的矛头直指印度“医疗旅游”这只“会下金蛋的鹅”，印度一些国会议员今天明确指责事件是“跨国公司的一个阴谋”。印度卫生部发表的一份声明认为，由于该项目是由欧盟和威尔康、辉瑞两大制药公司出资，这显然存在“利益冲突”，反映了担心印度抢了西方医院的“饭碗”。值得一提的是，《柳叶刀》杂志文章共有31位参与研究人员，其中包括第一作者、印度马德拉斯大学库马拉斯瓦米医生等8名印度人。库马拉斯瓦米试图同《柳叶刀》杂志“保持距离”，表示杂志对文章进行了“他所不赞同的编辑”，尤其是建议人们“不要到印度接受手术治疗”。但他没有就为何将超级细菌命名为“新德里”作出解释。超级细菌以其极强的抗药性引起人们的关注，同时也开始反思其形成的原因和如何预防等问题。据报道，澳大利亚堪培拉医院传染病科主任科里格农表示，该医院已收治3名超级细菌感染者，三人以前均到过印度。“但其中只有一人在印度接受了手术治疗，另外一人显然是通过一般性传播获得感染的，”科里格农表示。他认为医学界对超级细菌的感染情况仍了解很少，只是“冰山一角”。 支持阿拉法特死于中毒2013年10月13日，英国世界权威医学杂志《柳叶刀》支持巴勒斯坦民族权力机构已故主席阿拉法特系死于钋中毒的说法。《柳叶刀》刊登了瑞士科学家的有关调查报告，证实阿拉法特系放射性元素钋210中毒死亡。报告称“发现阿拉法特的血液、尿液，以及口水痕迹含有高度放射性物质”。阿拉法特于2004年病逝，当时诊断死于一种血液疾病。

除了人所共知的阿富汗战争、伊拉克战争、俄格冲突、阿克苏拉战争、斯里兰克内战、车臣战争、索马里内乱之外，还有这些：埃厄武装冲突1998年5月初，厄立特里亚与埃塞俄比亚两国因领土纠纷问题爆发大规模武装冲突，厄军占领了埃塞部分领土。由于国际社会积极调停，两国交火1个月后实现了停火。1999年2月初，两国再次发生边界冲突。非统组织积极调停，双方停火并开始谈判。今年5月初，由于谈判并未能解决两国间的矛盾，埃厄武装冲突进一步升级，双方投入兵力约为50万。5月30日，两国在阿尔及尔恢复谈判。6月18日双方签署了由非洲统一组织起草的停火协议。塞拉利昂内战自90年代初，塞拉利昂即爆发内战，反叛武装为桑科领导的“革命联合阵线 ”。1998年年底，“联阵”武装向政府军发动进攻，逼近首都弗里敦。1999年7月，卡巴总统与“联阵”领导人桑科签署“洛美和平协议”，桑科任副总统，国内实现和平。今年5月，“联阵”部队多次袭击联合国维和部队，打死4人，并将50 0多人扣为人质。连日来，“联阵”部队与联合国维和部队和塞政府军的小规模交火事件仍时有发生。刚果（金）内战1998年，卡比拉领导下的反政府武装推翻了蒙博托政府。不久，卡比拉政府又与从前的支持者卢旺达、乌干达等国决裂，同时国内部族矛盾也出现激化，从而导致新内战的爆发。卢旺达、乌干达等国派出军队支援刚果（金）反政府武装，南非、津巴布韦、安哥拉、纳米比亚等国则支持卡比拉政府。双方势均力敌，相持不下。在国际社会积极调停下，内战双方已签订了“卢萨卡协议”。目前，联合国正准备向刚果（金）派驻维和部队。最近，乌干达与卢旺达两国军队在刚果（金）东部重镇基桑加尼发生了激烈交火。乌干达军方6月17日宣布其部队开始撤离基桑加尼。安哥拉内战1975年，安哥拉摆脱葡萄牙的殖民统治，实现了独立。不久，三个民族解放组织“安人运”、“安解阵”和“安盟”之间爆发武装冲突。“安人运”将“安解阵”消灭，并将“安盟”击溃，随后成立了政府。但是，“安盟”与政府军间的战斗一直持续不断。在联合国斡旋下双方于1996年签署和平协议，但并未得到落实。近年来，安哥拉政府军与“安盟”武装之间的武装冲突时断时续。苏丹内战1983年，苏丹政府在国内推行伊斯兰原教旨主义，实行伊斯兰教法，导致国内发生武装叛乱。长达17年之久的内战已造成约150万人死亡。南方的“苏丹人民解放军”要求信仰基督教的南部苏丹独立。在北方信仰伊斯兰教地区，也有反对派“乌玛”党领导下的数千名反政府武装在活动。近期，苏丹政府与伊斯兰原教旨主义派别决裂，且与最大的反对党“乌玛”党达成和平协议，总体形势对早日结束内战比较有利。但是，“苏丹人民解放军”态度仍很强硬，其领导人加朗声称将开展恐怖活动。津巴布韦种族冲突1980年津巴布韦独立后，约2500户白人农场主控制着国内70％以上的土地，大批黑人老战士十分不满。今年2月以来，上万名老战士占领了约1000户白人农场主的土地。4月底，在穆加贝总统的调停下，黑人老战士与白人农场主达成协议；停止暴力冲突，农场继续由黑人占领，恢复正常农业生产。莫桑比克大选冲突1999年底，莫桑比克举行大选。执政党“莫桑比亚解放阵线”在议会选举中取胜，其主席希萨诺再次当选总统。但国内最大的反对党“莫桑比克全国抵抗运动”指责选举中存在舞弊现象。5月初，约100多名“莫抵运”的支持者袭击了一个警察局，打死打伤数名警察。警察被迫还击，打死4名袭击者。1、伊拉克、阿富汗，源于反抗美军入侵2、巴基斯坦，源于政府军对巴基斯坦境内的塔利班的清剿（他们和阿富汗的塔利班不是一个组织，但是思想相近，而且互相支援）3、巴勒斯坦地区、黎巴嫩，源于以色列对哈马斯和黎巴嫩真主党的军事进攻。4、非洲国家内战，索马里内战、苏丹内战、刚果（金）内战5、格鲁吉亚，2008年，格鲁吉亚对国内的分裂势力采取了过激的军事行动，导致俄罗斯的猛烈报复。6、斯里兰卡，2009年政府军对泰米尔伊拉姆猛虎组织全面进攻，并取得胜利。其他的，非洲种族部落冲突，尼泊尔和哥伦比亚，菲律宾，也门之类的国内游击队的小打小闹还不构成战争强度。3月中旬，巴格达的一次艺术展上，一件件抽象雕塑使参观者驻足流连。其中一尊雕塑展示的是一位怀抱婴儿的母亲。只见这位母亲面目全非，胸口似乎被掏了一个窟窿。抚摸着自己的作品，刚刚获得伊拉克文化部创意大奖的哈萨吉说：“我们的国土就像一位圣洁的母亲，但这位母亲却在为近几年来所发生的事情而心痛。”美国两年前发动的伊拉克战争结束已近22个月，但伊拉克并没有得到和平，更谈不上经济的发展，2500万伊拉克人继续经受着战争余火的煎熬。当年，美国总统布什曾信誓旦旦地说，他将把伊拉克变成中东地区的天堂；而法国总统希拉克则发出警告，战争只会打开伊拉克通向地狱之门。现在伊拉克的现状不幸被希拉克所言中。如今漫步在这个国家，所见所闻仍是一片战后的凄怆，即使在巴格达也到处是残垣断壁，战争创伤俯仰皆是。社会治安混乱，杀人放火、抢劫绑架等刑事案件不断，针对美军和与美军合作者的爆炸及暗杀更是屡屡发生。战争并没有把伊拉克变成天堂，反而使其显示出地狱的种种迹象。。最新统计数字显示，自从伊战开始以来，在伊拉克死亡的美军已超过1510人。另据英国权威医学杂志《柳叶刀》去年10月发表的文章，伊战以来有10万伊拉克国民死亡，200多名外国人在伊境内遭绑架，至少30余名人质遇害。难怪伊拉克人常说，如果哪一天不发生诸如袭击、爆炸等暴力事件，那就不像是在伊拉克

研究人员日前发现了首个造成口吃的遗传突变。这一发现将这种疾病——全世界约有5%的儿童以及1%成年人罹患此病——与新陈代谢失调联系起来，并为新疗法的研制铺平了道路。　　据美国《科学》杂志在线新闻报道，研究人员最初在2005年首次发现了与口吃有关的遗传线索。通过比较有成员患口吃的46个巴基斯坦家族的脱氧核糖核酸（DNA），由美国马里兰州贝塞斯达市国立耳聋与其他沟通障碍研究所的分子遗传学家Dennis Drayna领导的一个研究小组，将这种疾病与12号染色体上的一个区域联系在一起。其遗传特征的模式表明，该染色体上的一个基因很可能便是造成口吃的罪魁祸首。Drayna表示：“当时我们也就知道这么多。”　　因此在这项新的研究中，Drayna和他的研究团队将重点集中在基因的搜寻工作上。他们梳理了超过1000万个DNA，最终锁定了一个突变——但它怎么看也不像是一个“嫌疑犯”。这一突变位于一个名为GNPTAB的基因上，该基因帮助细胞中的微小结构——即溶酶体——分解营养物质，并使细胞成分再循环。患有溶酶体缺陷的人会产生新陈代谢紊乱，例如戴萨克斯症，这种疾病会严重破坏生理及神经系统的发育，并被证明可在几年内置人于死地。Drayna指出：“这么多年来，人们给出了导致口吃的许多不同原因，但是在任何一个名单中却没有遗传的新陈代谢紊乱这一项。”　　研究人员一旦确信GNPTAB真的就是导致口吃的主要原因，他们便开始将目光转向了另外两个基因——GNPTG和NAGPA，这二者也在溶酶体的功能中扮演了一个重要角色。研究小组随后在46个患口吃的巴基斯坦家族，以及77个患口吃的巴基斯坦人和270名没有口吃的美国人、英国人中寻找这3种基因的突变。研究人员同时还在一个由未患口吃的巴基斯坦人和北美人组成的大规模对照组中进行了调查。研究人员最终在6%的口吃患者中发现了这些突变——GNPTAB的4个突变、GNPTG的3个突变以及NAGPA的3个突变，但是这一比例在对照组中尚不及5%。研究人员在2月10日出版的《新英格兰医学杂志》中报告了这一研究成果。　　有趣的是，GNPTAB和GNPTG的突变能够导致两种极为罕见的、严重的新陈代谢疾病，即黏脂病。患有此类疾病的儿童通常活不过10岁。这些儿童亦很少说话，这一特征被认为是这种疾病的主要不良影响的次级表现。但Drayna认为，这些病患在语言上的障碍可能是新陈代谢循环受损的一个直接后果。他推测，如果大脑中关键性的语言区域需要极其高效的新陈代谢系统，那么即便是一个很小的蛋白质错误——例如由这项研究的遗传突变所导致的那些差错——都将导致口吃。　　Drayna表示，他希望这一发现能够使口吃作为一种真正的生物学疾病而赢得更多的关注。专家们大多持这一观点。美国加利福尼亚大学欧文分校的精神病学家及口吃专家Gerald Maguire表示：“这一理论在过去的10年中逐渐走向成熟，即口吃并不是一种行为问题，而是一种遗传病在大脑中的显现。”而新奥尔良市路易斯安那州立大学医学院的认知与行为神经学家Anne Foundas则认为，这一发现将带来一类对付此病的新药。Foundas说：“它对于可能的治疗非常重要。”

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