分期是如何确定的?最常用于乳腺癌的分期系统是美国癌症联合委员会(AJCC)的TNM系统,该系统基于7个关键信息:• 肿瘤的范围(大小)(T):肿瘤有多大?它是否已侵犯到附近区域?• 向附近淋巴结扩散(N):癌症是否扩散到附近的淋巴结?如果扩散了,扩散到多少个淋巴结?• 远处部位(M)的扩散(转移):癌症是否扩散到远端器官,如肺部或肝脏?• 雌激素受体(ER)状态:肿瘤细胞是否含有雌激素受体的蛋白质?• 孕激素受体(PR)状态:肿瘤细胞是否具有黄体酮受体的蛋白质?• Her2 / neu(Her2)状态:肿瘤细胞是否表达了过多的Her2蛋白质?• 癌症等级(G):癌细胞看起来有多大程度像正常细胞?最新的AJCC系统,自2018年1月起生效,具有乳腺癌的临床和病理分期系统。通过检验手术切除的组织来确定肿瘤的病理分期(也称为手术分期)。有时,如果不能立即进行手术或根本不能进行手术,癌症将被进行临床分期替代病理分期。临床分期是基于身体检查,活组织检查和影像检查的得出的结果。临床分期用于帮助规划治疗方案。然而,有时候,癌症的扩散比临床阶段所估计的更严重,并且可能无法像病理分期那样准确地预测患者的预后。T,N和M之后的数字或字母提供了关于这些因素中的每一个的更多细节。数字越大意味着癌症越晚期。一旦确定了患者的T,N和M类别,以及ER,PR,Her2状态和癌症等级,就将该信息组合在称为分期组合的过程中以指定整个阶段。有关更多信息,请参阅癌症分期TMM类别的详细说明如下所示。有关ER,PR和Her2状态以及分级的信息附加到分期系统使得分期组合变得复杂,因此,最好向您的医生询问您的具体阶段及其含义。TNM系统的详细信息乳腺癌的T分类T后跟着0到4的数字描述了主要(原发性)肿瘤的大小,以及它是否已扩散到乳房下方的皮肤或胸壁。较高的T值意味着较大的肿瘤和/或较远的扩散到乳房附近的组织。TX:无法评估的原发肿瘤。T0:没有原发肿瘤的证据。Tis:原位癌(DCIS,或乳头的Paget疾病,没有相关的肿瘤块)T1(包括T1a,T1b和T1c):肿瘤直径2厘米(3/4英寸)或更小。T2:肿瘤直径超过2厘米但不超过5厘米(2英寸)。T3:肿瘤直径超过5厘米。T4(包括T4a,T4b,T4c和T4d):任何大小的肿瘤生长到胸壁或皮肤中。这包括炎性乳腺癌。