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台湾地区部分高校学位论文( )：提供台湾地区部分高校的学位论文，部分有全文，繁体字检索。台湾师范院校联合博硕士论文系统(http://140.122.127.247/cgi-bin/gs/gsweb.cgi?o=d1)：可检索包括高雄师范大学、国立新竹教育大学、国立台中教育大学、国立台湾师范大学、台北市立教育大学、国立彰化师范大学等学校的学位论文，部分可获得全文。繁体字检索。
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参考资料：百度百科-中国知网
参考资料：百度百科-万方数据库
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问题一：如何查阅文献资料 第一阶段主要是通过查阅文献资料The first stage mainly through the literature data 问题二：查找文献资料的基本方法有哪些？ 1、到图书馆查阅 由大类开始到学科分支查阅 2、网上查阅，搜索关键词、作者名、主题词、文献名等 问题三：如何查找、整理文献资料 策略一：为学生搭建文献查找的平台1、指导学生明确文献资料查找的方向信息资料可谓浩如烟海，要想在这其中找到自己所需要的信息，而又不迷失其中，首先要有明确的方向感。有的放矢即懂得哪些文献是可靠的、哪些文献会让我们的查找更加便捷，能在哪里找到我们所需要的文献，在活动中哪些问题适合使用文献研究法。这些方面的能力将在学生一生的研究中起作用，而这种能力习得的过程需要教师的精心指导。文献资料的类型很多，按照文献的固有形式可分为文字文献、数字文献、声音文献和图象文献。包括书籍、期刊、报纸、剪报、特种文献、统计年鉴、统计表格、唱片、磁带、地图、图片等；按照文献的来源划分，可分为一次文献（包括图书、期刊、论文、调查报告、会议记录、实验报告，是实践的记录与总结，具有原创性。）二次文献（是由一次文献提炼出来了，如目录，题录，索引，文摘。在二次文献中，我们不能获得作者的观点，只是为了研究者提供检索的方便，使我们更快地找到所要的东西。）三次文献（是在二次文献的基础上检索、筛选、综合分析而成的，如综述与述评。）对于查阅文献资料而言，最理想的场所是图书馆。也可在班级组织读书活动和借阅活动，引导学生互相交流读书资料。当然，还可以向个人借阅，博物馆、展览馆、商场都可以成为资料收集的场所。上网也是一个好办法，只要掌握了一定的搜索方法，输入关键字，运用搜索引擎，一下子很快就能找到许多相关的信息。2、指导学生了解文献资料查找与记录方法用什么方式查找文献，要根据学生的主题需要以及学校周边的资源状况而定，查找的范围应该是由近及远逐步扩大的，如从家里的图书开始查，到学校的图书馆再到其它的图书馆。图书馆一般设有外借处和阅览室，外借处会有一排卡片柜，图书的书名是按图书的类别，分装在一只只小抽屉里，卡片上有书名、作（译）者，出版社、出版日期、第几版、内容提要等，这些卡片是按书名的第一个字的第一个拼音字母的顺序排列的，查找很方便，只要按这个顺序，就能够很快找到你需要的图书。随着科技的发展，一些图书馆还配备了电子检索系统，会让查阅更便捷。如果所需要的内容很短，可以用做摘录的方法进行记录，查阅百科全书及辞典之类的工具书，一般是带着问题去查，如想了解某一人物、某一专业术语、某一个事件等，同查《新华字典》一样查，比较方便。如果要查找某一年的某一事件、数据，就可以查阅相关的《年鉴》。策略二：按图索骥，将需要的文献列表，为学生提供参考的书目2、 确认需要查找的信息种类，是某一数据、概念、还是某一观点，完成需要的信息列表。3、 根据需要的信息列表，确定选择检索的工具，即确定是通过百科全书等参考性工具书(a,)还是通过报刊索引等检索性工具书进行查找。4、 确定检索的途径，即去校图书室还是需要去更大一些的图书馆查找，或是向老师或相关专家咨询，由他们给出建议查找的书目。5、 确定检索的方法，是从最近出版的书籍和期刊开始往前查，还是限查某几年的书籍和期刊等。6、 利用检索工具书所提供的查找线索进行查找。7、 找到你所需要的文献，索取该文献。8、 阅读文献，得到你所需要的信息。策略三：任务驱动，作业单式的指导查阅文献不是件容易的事，需要有一定的技能，而这一技能是在不断地查阅过程中积累起来的，必须让学生亲自去尝试才能得到它，任何人都不能替代。查阅文献时不仅需要耐心、细致、仔细，还需要经过慎重的考虑，并按照一定的程式去做，而不是到图书馆东抄一段西抄一......>> 问题四：如何在网上查找参考文献 具体是什么方面的呢？可以针对关键词的查找 问题五：文献来源及如何查阅文献 为什么要阅读文献 我们很多的时候，闷在实验室闭门造车，实在不如稍抽出一点时间看看文献，看看别人是 否有同样的困惑。我们的大老板说，要想有成绩别无他法只有读，读，大量的读文献，尤 其国外的。 阅读文献的来源 精研数据库，对于文献数据库和专业数据库应该深入研究。重要的如ISI，Medline, Ncbi等了。因人而异添加数据库到你的收藏夹。 做一个课题首先是要看专利的！！这是我的经验之谈。通过研读专利正文，可以体会 申请人的研发思路；研读专利权要求，可以少走弯路，还可以找出未覆盖的漏洞，进一步 提出自己的专利；有的专利还有参考文献，可以了解这个专利的来龙去脉。 了解与自己研究方向有关的机构,密切关注在该研究领域和方向的顶尖group所发表的论 文并认真研读。对于本研究领域的国际领袖人物和实验室，应该多花一点时间去研究他们 的主页。 可以在google上免费订购你所感兴趣的alert,他24小时更新，会不间断的向你信箱发 送网上出现该话题的文章。 经常上网看看最新的资讯说不准会激发你一时的灵感。 定期读几篇cell ，nature,science还是很重要的，不要认为和自己专业无关的就不关心，其实目前生物医学界的许多方法和思路是相通的，nature,science上最新的方法用到 自己的领域上完全可能豁然开朗。 对于你从事的领域的重点杂志（NO.1）（>各个分册每其都有许多可读的 综述，注意自己专业的核心刊的专辑,增刊,很重要!），应该是每一期的每一篇文章都阅读一下，然后是重点阅读。如果没有那么多的时间，至少每篇的TITLE & ABSTRACT应该阅读的。 特别要注意中文综述文章后的英文参考文献，可以用回顾性的方法查找该问题的最初起源及奠基性文章。 查阅大量外文文献，然后从文献的文献再去查找，如此往复循环，你的idea不知不觉中就被启发开来。我们老板说过，看文献，最重要，最有权威，也最有深度的是什么，就是你查找的文献的文献。 读文献一定要注意文章后面列出的参考文献,按图索骥,就很易找到更多文献,而且被引次数越多的越重要!!通过搜索参考文献的作者,期刊目次找到更多该领域的文章. 如何查找阅读文献 课题未定： 我很是崇拜神经所蒲教授的观点，阅读文献从教科书开始-找到自己最感兴趣的问题，查找相关综述，你会发现书上一些所谓的成熟观点，在综述中是“推测”，然后找原始文献，你回发现，有许多实验证据是在当时条件不够的情况下的初步探索。如果你发现这样的问题，一个流行观点没有使用目前、最新技术验证，你去验证一下，回有两种结果：证实，那你就是用最新技术验证一个很正确的观点，给他提供了新证据，这属于好工作，另外你发现前人的观点有错误，那你就找到一条将来的科研方向，继续做下去，搞定！ 一定得知道自己所作的方向现在世界上是个怎样的研究现状---做到了何种程度,还有那些关键问题急待解决.这一点对于自己找题目的战友,我觉得尤为重要! 课题已定： 首先要做的是寻找权威杂志上相关研究领域权威人士撰写的综述类文章。这类文章信息量大，论述精辟，读后不但有助于掌握相关研究的重点和焦点内容，而且能帮助我们掌握研究领域的大方向和框架，哪些人、哪个大学或研究所、在哪个方向比较强等等；其次是泛读摘要，挑选最相关的进行精读。精读文章同时做笔记和标记是非常关键的，因为好文章可能每读一遍就有不同的收获，每次的笔记加上心得最后总结起来就会对自己大有帮助；再次是针对不同的需要对论文进行泛读和跳读。 涉足一些和专业有点瓜葛但有相当距离的领域。我一般研读相关文献的程序是：1......>> 问题六：怎么在数据库里查文献资料，写论文用。 100分 毕业论文是高等教育自学考试本科专业应考者完成本科阶段学业的最后一个环节，它是应考者的总结性独立作业，目的在于总结学习专业的成果，培养综合运用所学知识解决实际问题的能力。从文体而言，它也是对某一专业领域的现实问题或理论问题进行科学研究探索的具有一定意义的论说文。完成毕业论文的撰写可以分两个步骤，即选择课题和研究课题。 首先是选择课题。选题是论文撰写成败的关键。因为，选题是毕业论文撰写的第一步，它实际上就是确定“写什么”的问题，亦即确定科学研究的方向。如果“写什么”不明确，“怎么写”就无从谈起。 教育部自学考试办公室有关对毕业论文选题的途径和要求是“为鼓励理论与工作实践结合，应考者可结合本单位或本人从事的工作提出论文题目，报主考学校审查同意后确立。也可由主考学校公布论文题目，由应考者选择。毕业论文的总体要求应与普通全日制高等学校相一致，做到通过论文写作和答辩考核，检验应考者综合运用专业知识的能力”。但不管考生是自己任意选择课题，还是在主考院校公布的指定课题中选择课题，都要坚持选择有科学价值和现实意义的、切实可行的课题。选好课题是毕业论文成功的一半。 问题七：如何写好毕业论文，怎么查询论文文献资料 毕业论文，一听到这个词很多大学生都觉得很可怕，很畏惧。似乎毕业论文是很难啃的一块骨头。确实毕业论文是大学生毕业最后重要的工作之一，论文导师布置的课题，一定要完成，写好毕业论文才能安心的离开校园，走向社会。如何写好论文呢？这是很多大学生们经常讨论的问题，都在网上找一些写论文的资料啊，文章啊，拿来抄袭和借鉴。虽然这种方法不是很提倡，但是这也是写论文的重要步骤之一。有的同学都是在这篇文章抄一段，在那篇文章抄一段，然后不加修改就直接完全复制。这样的方法是不对的，知识自欺欺人，对自己写论文没有丝毫的用处。呵呵，我相信这样做的大学生可不是少数，都用过这种方法来欺论文导师。真真正正自己写论文，反复修改的真的没有几个，是不是这样的啊，同学们。其实写好毕业论文不是很难，关键是自己是不是用心去写，写论文最大的忌讳就是浮躁，很多同学一听论文要写那么多字直接就怂了，不敢写，怕写不出。完全不必这样，写论文只要自己定好目标，按照自己的想法和步骤去做，很快就可以写出很多的字，自己有时都觉得很奇怪，自己都想不到会写的这么快。明确论文要写的课题，定好论文大纲，搜索需要的文献资料，合理的加入自己对事物的一些观点，就可以。论文并没有想象中的那么可怕。当然了查询论文文献资料是写好论文非常关键的步骤，论文不同于写日志之类的人生感悟，论文需要充分的证据来证明你的论文观点，让别人看了会信服，相信你说的话，那样才算一篇合格的论文。比较大的学术论文参考网站有谷歌学术、万方数据、ilib2、知网、MBA智库、scirus、microsoft academic、HighWire、GeNii学术综合、CiNii论文等网站。这些网站基本上就是大学生写论文查资料常去的站点了，有的网站需要注册之类的。网站吗，都这样，可以说大学生们去这些网站查询资料是再合适不过了。搜霸论文文献资料搜索器.rar 问题八：如何查找参考文献 参考文献根据情况 如果你没著脚注之类 引用也作为参考文献列出来 所以你正文引用了别人的内容 思想 尽量列出来 至于工具 读秀 ki nstl的书目数据都可以用 问题九：如何查找台湾文献资料 ndltd.ncl.edu/...webmge 这是 台湾硕博士论文知识加值系统 不用翻。墙。就可以上 至於其他方面，可能还是需要用F_r_e_e_G_a_t_e才能看到。 需要F_r_e_e_G_a_t_e来翻。墙。可以留邮箱给我，我发给你。 问题十：查阅医疗文献资料用什么方法最好 中国知网
张系国，《民族文学的再出发》张深切，《对台湾新文学的路线的一提案》王拓，《是“现实主义”文学，不是“乡土文学》、《台湾文学史纲》林瑞明，《台湾文学的历史考察》，台北，允晨文化。李筱峰，《一百年来台湾政治运动中的国家认同》，1995年张德水，《激动！台湾的历史：台湾人的自国认识》，1992年陈昭瑛，《论台湾的本土化运动：一个文化史的考察》，1998年庄宜文，《在君父的城邦－三三文学集团研究（下）》，国文天地十三卷第九期《全台诗·智慧型全台诗数据库》，[13]《台湾文献丛刊》（网络版），台湾银行经济研究室。[14]许俊雅，《九○年代台湾古典文学研究现况评介与反思》[15]翁圣峰《台湾古典诗的研究概况》，文讯杂志，2001年6月1日[16]思想编委会，《后解严的台湾文学》，联经出版事业股份有限公司，2008年1月28日下村作次郎、藤井省三、中岛利郎、黄英哲，《よみがえる台湾文学》，东方书店，1995年10月1日徐锦成，《郑清文童话现象研究：台湾文学史的思考》，秀威资讯科技股份有限公司，2007年8月31日
支原体与妇产科感染性疾病之间的关系
支原体与女性生殖道感染的关系受到国内外学者的广泛关注，关于不同种支原体致病性的差异及支原体的检测手段是目前研究的热点。下面是我为大家带来的关于支原体与妇产科感染性疾病之间的关系的知识。欢迎阅读。
支原体简介：
支原体(Mycoplasma)是一类缺乏细胞壁、呈高度多形性、能通过滤菌器、可在无生命培养基中生长繁殖的最小的原核细胞型微生物。1937年，人型支原体(Mycoplasma hominis，Mh)分离于人巴氏腺脓肿。1954年，有学者从男性非淋菌性尿道炎(nongonococal urethritis，NGU)患者尿道分泌物中分离出解脲支原体(Ureaplasma urealyticum，UU)。1980年， 从男性NGU患者尿道分泌物中培养出生殖支原体(Mycoplasma genitalium，Mg)。自此以来，有关于支原体与女性生殖道感染和不良妊娠结局的报道层出不穷，但关于支原体与不同疾病间相关性的报道说法不一。
支原体属柔膜体纲，支原体目(Mycoplasmatales)，支原体科;其下分为支原体、血虫体、血巴尔通体和脲原体4个属。其中，支原体属(Mycoplasma)有199种，脲原体属(Ureaplasma)有7种。能从人体分离出的支原体有16种，其中7种对人体有致病性，即肺炎支原体(Mycoplasma pneumonia，Mp)、UU、Mh、Mg、发酵支原体(Mycoplasma fermentans，Mf)、穿透支原体(Mycoplasma penetrans，Mpe)和梨支原体(Mycoplasma pirum，Mpi)。除Mp外，其他6种支原体均可见于女性泌尿生殖道。其中最重要的为UU、Mh和Mg。
UU共分为14个血清型和2种生物型。Parvo生物型由UU血清型1、3、6、14组成;T960生物型则包括UU2、4、5、7、8、9、10、11、12、13血清型。这两种生物型基因组间有较大差异。最近，具有parvo生物群特征的支原体被划分为新的菌种微小脲原体(Ureaplasma parvum，Up)，Up常见于临床无症状携带人群，因此有学者认为其属于正常菌群;而具有T960生物群特征的支原体称为解脲脲原体(Ureaplasma urealyticum，Uu)[1]。本文对未能区分两种生物型的研究统称为UU，针对生物型的研究则分别标注为Up和Uu。
流行病学
研究显示，生殖道支原体有较高的携带率，新生儿体内支原体的定植通常是在阴道分娩时经母亲的宫颈或阴道时感染获得的，可认为剖宫产分娩的新生儿较阴道分娩者支原体定植率低[2]。当女性性成熟并有性生活后，支原体检出率大大增加，尤其是Uu。有研究显示，女性性伴数越多，支原体检出率越高[3]。
除性接触外，影响生殖道支原体在人群中分布的因素包括年龄、种族、经济状况、避孕方式、月经周期、绝经和妊娠等[4]。因此，确定生殖道支原体在女性下生殖道中的流行情况需考虑上述因素，但目前将这些因素纳入的大规模临床研究并不多，这也是国内外缺乏支原体流行情况精确数据的原因。
Mg感染的流行病学特征主要表现为不同地区和不同人群的检出率不同。对美国约3 000例成人尿样进行聚合酶链反应(PCR)检测，Mg检出率为1%(女性0.8%，男性1.1%)。在有生殖道感染症状女性中，Mg检出率高于普通人群。总的来说Mg比淋球菌更常见(0.4%)，但低于沙眼衣原体(4.2%)和滴虫性阴道炎(2.3%)[5]。
UU非妊娠期健康女性阴道和宫颈检出率较高，并且可见Up的单纯血清型感染为主的现象，各国对非妊娠期女性UU检出率从20%~60%不等，PCR法较培养法敏感度高，无症状人群的UU检出率约为60%，性传播疾病门诊人群UU检出率为70%~90%。[6-11]
临床表现
自20世纪90年代以来，中国各医疗机构开始广泛开展支原体检测，主要使用培养法。目前中国对支原体的认识主要有两方面问题：一是支原体检测;二是支原体的致病性。
很多中国的医务人员对支原体的致病性认识混乱，支原体是一种条件致病微生物，有较高的生殖道携带率。目前有的医疗机构只要发现支原体检出阳性，就一律给予抗生素治疗，不孕患者不转阴不给予助孕，造成患者反复治疗，给患者造成很大的身心负担。另外一些医疗机构又出现另一种极端情况，由于不能判断支原体是否致病，就不进行支原体检测和治疗，这样又会耽误支原体感染患者的治疗，给患者造成痛苦。因此，对于支原体致病性的研究是十分必要的。
作为一种与女性生殖道感染和不良妊娠结局有重要关系的微生物，支原体及其致病性的研究在各国方兴未艾。目前已知Mg是女性宫颈炎的病因，而UU和Mh与早产、低出生体 重儿及新生儿肺疾病相关。但支原体在女性生殖系统感染方面的具体作用机制还不明确。由于支原体的临床检出率很高，而无症状者也较高，如何评价支原体的致病性成为临床医生关心的重要问题。
一、携带者
支原体的阴道高定植率意味着人群中存在着相当数量的支原体携带者，这些患者无症状和体征，因此不能认为出现了支原体感染。这种现象以UU最为突出。刘朝晖等[12]发现，在健康体检人群中UU检出率为60.9%，其中Up为95%，并以单一血清型为主(90.1%)。张帝开等[13]发现，在健康体检人群中UU检出率为36%，其中Up为82.5%，并以单一血清型为主(88.5%)。在男性的尿道下1/3处也能发现类似的现象。
自从利用分子生物学方法能分型检出Uu和Up后，各国学者都致力于研究二者致病性间的差异，但目前尚无明确证据证明哪种UU的致病力强[14]。考虑到中国大部分临床机构仅能通过培养法检测UU，不能区分Up和Uu，。因此判断支原体导致的感染性疾病时需更加谨慎，应将疾病的症状体征作为判断感染存在的前提，否则应以携带者对待，不宜使用抗生素过度干预。
二、阴道感染
在细菌性阴道病(bacterial vaginosis，BV)妇女中有2/3可检出Mh。1980年，有学者首先提出Mh可能在非特异性阴道炎中的作用，可能是与阴道加德纳菌及其他细菌共生，或是单独的病原体。有研究支持这一设想，结果显示，患有BV妇女的Mh检出率为63%，而正常对照者仅为10%[15]。Deodhar等[16]发现，BV患者Mh检出率为43.9%。BV患者阴道分泌物多能培养出Mh和UU。虽然支原体对甲硝唑不敏感，但是在甲硝唑治疗BV后很少在阴道分泌物中培养出Mh。这可能是由于适于支原体生存的阴道环境改变所致。因此，推想Mh在BV中可能是与其他细菌处于共生状态。因此，从阴道分泌物中检出Mh并不意味着其具有致病性，仅提示可能存在BV。
三、宫颈炎
目前已证明，Mg是男性NGU和女性宫颈炎的病原体。Keane等[17]对39例患有NGU的男性和其伴侣进行研究发现，14例沙眼衣原体阳性男性的性伴中43%为衣原体阳性，12例Mg阳性男性的性伴中58%Mg阳性，Mg感染率与衣原体相当。动物实验也证明，从感染动物体内分离的Mg接种到未感染动物体内后可形成相同疾病，符合Koch法则[18]。据此可肯定Mg是一种通过性接触传播的病原体。
Mg通常可从女性阴道和宫颈的分泌物中检出。McGowin等[19]采用体外实验发现，Mg感染培养基中的阴道和宫颈上皮细胞后，2 h即可与细胞发生黏附，3 h可进入细胞，感染后1~2 d大部分Mg进入细胞使胞内浓度高于胞外浓度。Mg进入细胞后可促使细胞分泌前炎症因子和趋化因子等，趋化巨噬细胞吞噬Mg，并且Mg还可释放白细胞介素6(IL-6)等细胞因子，这可能与促进人类免疫缺陷病毒1(HIV-1)的复制有关。
国外很多学者已证明，Mg是宫颈炎的病因[20，21]。Gaydos等[21]对324例门诊就诊的女性性传播疾病患者进行横断面研究，采用PCR法检测阴道分泌物拭子和尿液中衣原体、Mg、淋菌和滴虫，发现衣原体和Mg的总检出率分别为11.1%和19.2%，而在宫颈炎人群中检出率分别为15.8%和28.6%;经多元回归分析显示，仅Mg与宫颈炎相关。
四、盆腔炎性疾病(pelvic inflammatory disease，PID)
由于Mg可感染宫颈上皮细胞，其也可能上行感染致非淋菌非衣原体性盆腔炎。有研究显示，Mg可导致猴输卵管炎[22]，能改变输卵管纤毛细胞的形态[23]。有学者发现，Mg可黏附男性精细胞，进而随精x进入女性上生殖道[24]。在患有盆腔炎的女性中Mg检出率为14%~16%[25-26]，与无症状女性的检出率(3%)差异较大[27]。在盆腔炎评价与临床健康(PID Evaluation and Clinical Health，PEACH)研究中，Mg与衣原体和淋菌的流行情况一致，提示其可能是女性生殖道潜在的常见致病原[27]。Haggerty等[28]对50例患有非淋菌非衣原体性盆腔炎的女性用PCR法检测宫颈和内膜的Mg，检出率分别为12%和8%，说明在子宫内膜能检测出Mg。
盆腔炎可导致不孕、异位妊娠、反复盆腔炎和慢性盆腔痛等后遗症[29]。Mg感染是否能导致上述疾病还有待研究。目前仅有证据提示，不孕女性宫颈或腹腔拭子PCR检测Mg阳性率高于健康女性[30];另外，不孕女性血清Mg抗体阳性而宫颈拭子阴性提示既往Mg感染可能会导致输卵管持久的损伤或堵塞[24]。
目前约有10%的PID患者能培养出Mh[31]。Prabhakar等[32]研究发现，PID患者中Mh检出率为54.9%，而对照组仅16.39%。已有研究发现，约2%~16%的急性PID患者可直接从发炎的输卵管、卵巢脓肿或盆腔脓肿部位培养出Mh，患者的阴道和宫颈Mh分离率也显著高于对照组，血中Mh的特异性抗体都升高[15]，这些都提示Mh与PID相关。但有研究指出，Mh感染输卵管镜下无明显结构改变[23]，说明Mh感染急性期内对输卵管的损伤较Mg、淋菌感染轻。
UU与疾病的关系是目前各国学者研究的热点，但由于检测方法的多样化，尚无统一的检验标准，且各国学者对UU及其血清型认识的差异，使得国内外关于UU的流行情况及其致病性的报道存在一定的不同。目前已知UU可能与男性尿道炎相关，但由于约50%性活跃男性尿道中有UU定植，所以仅检出UU不一定能证明其与尿道炎相关。Abele-Horn等[33]采用PCR法研究254例有泌尿生殖道感染患者的Uu临床标本发现，Up和Uu检出率分别为81%和30%，特别是在盆腔炎和流产患者中Uu检出率显著升高，分别为57%和42%，提示Uu可能与宫颈炎及其后遗症相关。
综上所述，支原体与盆腔炎的发病有相关性，在临床盆腔炎的诊治中要考虑到这一因素。因此，在2008年发表的《中国盆腔炎性疾病诊治规范草案》大部分治疗方案中都含有可用于治疗支原体感染的抗生素。
五、早产与绒毛膜羊膜炎
文献报道，妊娠期阴道和宫颈检出UU、Mg的患者较正常女性更易发生早产[33-35]，Abele-Horn等[33]认为，阴道大量UU定植是早产的危险因素。为明确这一关系， 1990年在美国进行了一项多中心临床研究，研究共纳入4 900余例妊娠妇女，结果表明，母体妊娠中期下生殖道UU的定植与低出生体质量、胎膜早破和早产无关[36]。Eschenbach等[37]对1 181例妊娠中期无症状但阴道发现UU定植的妊娠妇女采用红霉素333 mg，3次/d口服及安慰剂双盲治疗7 d，在治疗结束后4周对部分患者进行了再次培养，发现2组的UU再检出率无显著差异,且早产等妊娠不良结局的发生率也无显著差异。因此，认为下生殖道存在UU，不是用红霉素预防早产的指征。有学者研究认为，红霉素干预措施能有效地降低妊娠期下生殖道支原体感染患者妊娠不良结局的发生率[38]，但研究的样本量较小且大多未分析其他早产致病微生物如衣原体等的影响因素。目前多数临床研究认为，不需对妊娠期下生殖道检出UU的患者进行干预和治疗。
支原体在羊膜腔内感染中起到的作用日益受到关注。Yoon等[39-40]对181例早产妊娠妇女的研究发现，羊水中仅培养出UU者发生早产、低出生体质量儿等妊娠不良结局的概率显著高于培养阴性者，炎性因子IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和IL-1β升高。Nquyen等[41]对456 例妊娠15~17周妇女采用PCR法取羊水检测Mh，阳性率为6.4%，其中14.3%早产;Mh阴性组3.3%早产，认为妊娠中期检出Mh提示发生早产的风险显著增高。因此，对于产科医生来说，判断哪种情况下下生殖道支原体会上行感染至宫腔是十分重要并具有挑战性的。
六、新生儿感染
新生儿可在阴道分娩过程中获得生殖道支原体。研究认为，UU与极低出生体质量儿的先天性肺炎和慢性肺部疾病有关[48]。总的来说，UU的定植与早产儿的'慢性肺部疾病有显著关联，有定植者发生慢性肺部疾病的风险是无定植者的2倍[42-45]。
七、产后感染
Lamey等[46]对产后发热(125例)和未发热者(60例)进行血培养，Mh阳性率分别为7.2%和0(P<0.005)。因此，Mh可致产后发热，这很可能是由于患有子宫内膜炎所致。这些患者通常会出现1~2 d的低热，伴有子宫轻压痛，很少有其他临床症状。
八、自发性流产
研究显示，自发性流产与支原体检出间有明显相关性，但未能区分是否为胎儿排出时的生殖道污染，因为从死胎的肺、脑、心脏和内脏等处均曾分离出支原体。然而，这些研究结果不能证明：是感染支原体导致胎儿死亡，还是其他因素致胎儿死亡后坏死组织发生了继发的支原体感染。由于缺乏严谨的对照研究，实验性抗生素治疗支原体感染不能明确是否对自发性流产有益。因此，自发性流产与支原体感染是否有因果关系还需进一步研究。
九、支原体与艾滋病
1986 年Lo首次从男性同性恋艾滋病患者体内分离出穿透支原体(mycoplasma penetrans， Mpe)。之后的研究表明，Mpe与HIV感染和艾滋病密切相关：HIV 阳性患者感染Mpe的概率是阴性个体的122倍;而有症状的HIV阳性患者的Mpe阳性率是无症状HIV阳性患者的2倍。目前认为与艾滋病相关的支原体主要有Mf、 Mpe以及Mpi，而生殖道的UU和Mg也可促进HIV的感染。其具体的协同致病机制尚不清楚，但目前的研究认为，许多支原体是免疫系统的激活剂，支原体作为辅助因子可能通过诱导免疫系统而促进HIV的感染，如Mpe可诱导单核细胞产生TNF-α和IL-1等，并增强HIV的复制。
实验室检查
一、培养法
该方法的标本为阴道分泌物，常用的Uu培养基有U9C、l0C、AT、A8和GM、SP-4 肉汤培养基。进行支原体培养的基础培养基应选择市场上可大批供应的，含营养肉汤，并加入抗生素抑制细菌生长的培养基。通过观察支原体在肉汤培养基中的代谢活性可以了解其生长状况。Mh代谢精氨酸后形成氨或UU分解尿素释放氨均可使pH值升高，导致培养基变色。为进行阳性鉴定，需在1~4 d内将含尿素的肉汤培养基分割后再次接种在琼脂糖培养基上。
二、免疫学方法
各种血清学检测方法临床实用性较低。常用的方法主要有免疫荧光实验、免疫酶实脸、酶联免疫吸附试验(ELISA)和代谢抑制试脸。
三、分子生物学方法
分子生物学方法的优点在于：仅需少量标本，且无需提纯标本DNA，不受病原体存活与否的影响，具有高敏感度;能24 h内快速、准确诊断支原体感染;还可对支原体进行快速分型。这对正确使用抗生素，降低患者的发病率和死亡率以及流行病学调查具有十分重要的意义。常见方法包括PCR、DNA探针法、核酸放大技术(nucleic acid amplification techniques， NAATs)。缺点是对实验设备、人员要求较高，限制了临床使用。
Mg体外分离培养极为困难。PCR是研究Mg的最常用手段。区分UU的两种生物群Up和Uu一般采用PCR法，使用16sRNA的基因序列对两种生物型进行区分[47]。
四、中国存在的问题
支原体的培养是目前中国医疗机构进行支原体检测的主要手段，主要是使用液体培养基直接检测并同时进行支原体药敏试验。该方法敏感度和特异度较高，检测结果需48~72 h，目前有出售的商品培养基，操作便捷，对实验条件要求不高，因此在中国得到广泛使用。
但是这种方法的问题在于：①由于Mg的培养周期长，几乎没有医疗机构进行Mg的检测，导致其流行病学情况不明。②此方法必须采用双向培养，因为单向液态培养基培养仅靠变色判定结果并不可靠。由于支原体在液体培养基中的生长量较少且体积很小，生长后培养基清亮，也有的呈不显著的混浊或极浅淡的均匀浑浊。通常需在培养基中加入尿素、精氨酸等一些底物和苯酚红等pH指示剂，根据UU和Mh使底物分解产氨，使培养基的pH值升高导致颜色从黄变红来判断有无支原体的生长。但是某些细菌或真菌也有可能在培养基中生长引起类似的生化反应，并且这些细菌或真菌因体积很大常使培养基明显浑浊变红，从而出现假阳性。国内外的临床检验规范上都标明需要进行固体培养基培养，观察菌落形态才可确诊。因此，中国对支原体的诊断存在假阳性问题。③中国对支原体PCR检测的重视不够。目前PCR检测已成为国外支原体研究的首选方法，而中国开展支原体PCR检测的单位很少，且大多不进行Mg检测。因此，中国开展的支原体研究常存在缺陷。
支原体感染诊断与治疗
一、诊断
支原体属条件致病微生物，其感染的判断需明确以下两点：①患者有明确的感染征象：具备临床症状、体征，按临床标准可诊断为感染性疾病。②患者支原体的实验室检查结果阳性。同时具备上述两条时再考虑患者是否为支原体感染。若患者无临床表现，仅支原体阳性，应注意是否携带支原体。
二、治疗
支原体无细胞壁，对β-内酰胺类抗生素(如青霉素和头孢菌素)都不敏感，而对影响细菌蛋白质合成和DNA合成的抗生素(如大环内酯类、四环素类、喹诺酮类等)敏感。由于大量使用抗生素，很多支原体都会产生耐药性，有必要进行药敏试验，来指导临床用药。目前药敏试验一般选择的支原体为Mh和UU，而Mg培养时间长、难度大，一般不进行药敏试验。抗生素疗程一般不超过14 d。
妊娠期若支原体上行进入宫腔则需要治疗，红霉素、罗红霉素和阿奇霉素通过胎盘的能力都很弱[48];但克拉霉素通过胎盘的能力很强，且Mg和UU对其很敏感，这使得克拉霉素较其他大环内酯类抗生素更适合应用于妊娠期宫内支原体感染的患者[49]。目前对妊娠期阴道支原体感染一般不进行治疗。
支原体是一种不同与细菌和真菌的另一类微小病原体，支原体属有80余种，与人类有关的支原体有肺炎支原体(MP)，人型支原体(MH)、解脲支原体(UU)和生殖支原体(MG)，前者引起肺炎，后三者引起泌尿生殖道感染患者可以根据自身的症状来选择适合的治疗方法：1.因为感染解脲支原体感染之后出现白带异常的患者，也要治疗支原体感染，常用的药物有阿奇霉素， 有抑菌消炎的作用但同时要注意：阿奇霉素的副作用主要有以下几种:一是消化系统，比较常见的是胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化不良、胃肠胀气、胃炎等较为少见;其次，神经系统，如头痛、嗜睡等，较少见;第三，过敏反应，如支气管痉挛。2、患者出现解脲支原体感染之后，主要也是用抗生素来对症治疗，可以夫妻双方同时检查治疗，用抗生素治疗，两种或者三种联合效果会比较好，四环类药物是首选治疗药物。如果患者服用会出现一些症状，比如有以下一些 1.局部刺激。口服引起恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道症状；2.二重感染。四环素类为广谱抗菌素，使用后易导致菌群失调，可能引发鹅口疮、葡萄球菌肠炎、伪膜性肠炎、阴道炎等。3.肝脏毒性。大剂量使用可能引起脂肪浸润性肝损害。4.长期应用肠内细菌受抑制可引起维生素缺乏症。3. 针对顽固性支原体可服用利尿消炎丸，是根据中医学“中药归经”原理，由李中医30余年潜心钻研配伍而成。在治疗男性泌尿生殖系统疾病以及女性泌尿系统疾病有很好的疗效！利尿消炎丸的配方结合了车前、鱼腥草、王不留行、赤芍、当归、石竹、扁蓄、桃仁、红花等50多种中药成分。这些中药成分不仅达到了西药广谱抗生素的作用，能有效杀灭解脲支原体，消除炎症，还使其具有清热解毒、活血行气的作用，能从根本上改变解脲脲原体的生存环境，使其无法繁殖。同时也可以帮助患者调理全身，最终达到祛病固本
支原体是一类比细菌小比病毒大的原核生物，广泛分布于自然界，包括一些动物与人类，到目前已从人体内分离出几种支原体，与生殖道有关，能引起生殖道疾病患的主要是解脲支原体，主要传播途径为性接触传播和母婴传播，泌尿生殖道感染支原体后，引起的疾病男性为非淋菌性尿道炎，女性主要为非淋菌泌尿生殖道炎，男性表现为尿道刺痒、烧灼感和排尿困难，少数有尿频，尿道口轻度红肿，分泌物稀薄，部分病人无症状，女性表现为白带增多，可用妇焱丸调理，尿道灼热或引起盆腔炎，输卵管炎等而引起不孕，流产和宫外孕，总体来说是一种感染，会传染的。